אנמיה בנשים בוגרות: מדוע היא מתפתחת, מהם התסמינים העיקריים שלה ומה הטיפול. אנמיה (אנמיה) אנמיה יכולה להיות תוצאה של ירידה בדם

אנמיה היא תסמונת קלינית והמטולוגית בה יש ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם ובמספר תאי הדם האדומים.

באנשים, אנמיה נקראת לעתים קרובות "אנמיה", כי בנוכחות המחלה הזוישנה הפרה של אספקת הדם לאיברים הפנימיים, שאינם מקבלים מספיק חמצן לתפקוד תקין ומלא.

צורת החוסר בברזל של אנמיה, המתפתחת על רקע חוסר ברזל בגוף, צריכה להיחשב כסימפטום של פתולוגיה אחרת או תופעה זמנית, ולא כמחלה עצמאית.

מה זה?

אנמיה היא תסמונת פתולוגית המורכבת מנתונים קליניים ומעבדתיים. זה מבוסס על:

  1. ירידה בכמות ההמוגלובין;
  2. ירידה במספר תאי הדם האדומים (מתרחשת ברוב המקרים);
  3. סימנים של פגיעה באספקת הדם לרקמות והיפוקסיה שלהן (הרעבה בחמצן).

במקביל, חלה ירידה בעוצמת התהליכים המטבוליים ובתפקוד כל מערכות הגוף, ומהלך המחלות הקיימות מחמיר.

גורמים לאנמיה

ישנם גורמים רבים לאנמיה, אך יש גם את העיקריים שבהם:

  • הפרה של ייצור תאי דם אדומים על ידי מח העצם;
  • המוליזה (הרס) או קיצור תוחלת החיים של אריתרוציטים בדם, בדרך כלל 4 חודשים;
  • דימום חריף או כרוני.

עכשיו בואו נסתכל מקרוב על הנקודות לעיל.

הסיבה הראשונה היא הפרה או ירידה בייצור של תאי דם אדומים. עובדה זו, ככלל, עומדת בבסיס אנמיה, המלווה במחלת כליות, אי ספיקה אנדוקרינית, דלדול חלבון, מחלות אונקולוגיות, זיהומים כרוניים.

אנמיה יכולה להיגרם כמות לא מספקתבגוף של ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית, וכן ב מקרים נדירים, בעיקר בילדים, - מחסור בויטמין C ופירידוקסין. חומרים אלו נחוצים ליצירת תאי דם אדומים בגוף.

פתוגנים אחרים כוללים המוליזה. הגורם העיקרי למחלה זו יכול להיות מיוחס לתפקוד לקוי של תאי דם אדומים, או פשוט לפגם שלהם. עם אנמיה, תאי דם אדומים מתחילים להתפרק בדם, זה עלול להתרחש עקב הפרה של המוגלובין או שינוי בהורמונים פנימיים. זה קורה כי הגורם המוליזה הוא מחלה של הטחול.

מְדַמֵם. עובדה זו גורמת לאנמיה רק ​​אם הדימום היה ממושך.

כל החלקים העיקריים של אריתרוציטים משוחזרים, למעט ברזל. לפיכך, איבוד דם כרוני עקב דלדול מאגרי הברזל בגוף גורם לאנמיה, שעלולה להתפתח גם עם כמות מספקת של ברזל במזון הנצרך. ככלל, דימום מתרחש ברחם ובמערכת העיכול.

מִיוּן

באופן כללי, הסיווג של אנמיה מבוסס על שלוש קבוצות:

  • אנמיה פוסט-דמורגית, כלומר. אנמיה הנגרמת מאיבוד דם חמור.
  • אנמיה שנוצרת על רקע הפרעות בתהליך היווצרות הדם וכן פתולוגיות בסינתזה של RNA ודנ"א - מגלובלסטית, מחסור בברזל, מחסור בחומצה פולית, מחסור ב-B-12, היפופלסטית, אפלסטית, אנמיה של פנקוני וסוגים נוספים של אנמיה. .
  • אנמיה המוליטית, כלומר. אנמיה עקב הרס מוגבר של תאי דם אדומים (אוטואימונית אנמיה המוליטית, אנמיה חרמשית וכו').

בנוסף, אנמיה מחולקת למספר דרגות חומרה, התלויות בתכולת ההמוגלובין. זֶה:

  • חמור - כאשר המוגלובין בדם נמוך מ-70 hl.
  • ממוצע - 70-90 גרם לליטר.
  • אור - יותר מ-90 גרם לליטר (אנמיה של מעלה 1).

צורות של אנמיה

אילו צורות של אנמיה נחשבות לנפוצות ביותר, וכיצד הן מתאפיינות?

  1. מחסור ב-B12 או אנמיה מזיקה. צורה זו של המחלה מתרחשת עקב מחסור בקבוצת ויטמין B - B12, הנקרא גם ציאנוקובלמין. הוא לוקח חלק ביצירת תאי דם אדומים. במצבים של מחסור בו, מאובחנת צורה דומה של המצב הפתולוגי, וניתן לזהות גם אנמיה מסדר ממאיר, הפוגעת במערכת העצבים המרכזית ובמוח.
  2. . מתייחס למספר אפשרויות הפתולוגיה המבוססות על הפרות של ייצור המוגלובין, אריתרוציטים. הבסיס שלו הוא מחסור בברזל, האחראי לנוכחות המוגלובין בדם. צורה זו של אנמיה משפיעה בעיקר על נשים. סוג זה של אנמיה אופייני גם לילדים, אנשים שהתזונה שלהם מגבילה את צריכת הברזל עם האוכל, ועם פציעות חמורות.
  3. אנמיה פוסט-דמורגית. זה כולל שתי אפשרויות: אקוטית וכרונית. הבסיס לביצוע כל אחת מהצורות של אבחנה כזו הוא איבוד דם. עם אובדן משמעותי של דם שהתרחש בכל פעם, מניחים הנחה לגבי התרחשות של צורה חריפה של אנמיה פוסט-המוררגית. כאשר מתרחש מדי פעם דימום, והנפחים שלו יכולים להיות מועטים למדי, ניתן לאבחן צורה כרונית.
  4. אנמיה אפלסטית. תת-מין זה שייך למה שנקרא מחלות דם דיכאוניות. היא מבוססת על קיצור משמעותי של חייהן של תאי הדם האדומים, ומתבטאת גם בהרס מהיר של תאי הדם במח העצם. סוג זה של אנמיה נחשב לחמור למדי ודורש התערבות רפואית.
  5. Anemia Diamond-Blackfan. לתת-מין זה אין אטיולוגיה ספציפית. במקרה זה, אנמיה מאובחנת אצל תינוקות; הביטוי העיקרי שלו, המאפשר לבצע אבחנה כזו, הוא חוסר אריתרופואיזיס.
  6. אנמיה של חוסר פולאט. זוהי אחת מצורות האנמיה, הנמנה עם קבוצת האנמיה המגלובלסטית. היא מתפתחת עקב מחסור בחומצה פולית, שיכול להתרחש גם עקב תזונה שנבחרה בצורה לא נכונה, ובשל חוסר אפשרות לספיגה של החומר בדפנות המעי. המאפיין העיקרי של המצב הפתולוגי הוא היווצרות מגלובלסטים במח העצם והרס של כדוריות דם אדומות.
  7. אנמיה חרמשית. זה נחשב למצב פתולוגי שעובר בתורשה. בדרך כלל, אריתרוציטים הם בעלי צורה דו-קעורה, הדומה לדיסק במראה. עם זאת, במקרה של התפתחות פתולוגיה זו, תאי הדם משתנים במהלך העברת החמצן, הם הופכים למגל, ומכאן שמה של אנמיה. זה קורה בשל העובדה כי המוגלובין רגיל מוחלף על ידי פתולוגי.

בנפרד מובחנת גם אנמיה, המלווה בכל מחלה, למשל, עקב מחלות זיהומיות הגורמות לתהליכים דלקתיים כרוניים, או כחלק מקולגנוזות (פתולוגיה של רקמות חיבור או מחלות ראומטיות).

תסמינים של אנמיה

למצב זה של הגוף יכולים להיות מספר תסמינים, כאשר העיקריים שבהם הם אלו הקשורים ישירות להיפוקסיה.

חומרת האנמיה תלויה בכמות המוגלובין בדם:

  1. אור: אינדקס המוגלובין - 90-115 גרם לליטר. זה מלווה בהיחלשות של הגוף, עייפות מואצת, לאדם קשה יותר לרכז את תשומת הלב שלו במשהו.
  2. בינוני: אינדקס המוגלובין 70-90 גרם לליטר. התסמינים העיקריים הם קוצר נשימה, דופק מהיר, המצב עלול להיות מלווה בכאב ראש קבוע, בעיות שינה, ירידה בתיאבון, החשק המיני נעלם, העור הופך חיוור.
  3. חמור: מדד ההמוגלובין אינו עולה על 70 גרם לליטר. מלווה בתסמינים האופייניים לאי ספיקת לב.

אם תסמיני האנמיה באים לידי ביטוי בהשפעת מחלה אחרת, ניתן להשלים את התסמינים בהפרעות אחרות, ניתן להשתמש בהם כדי לקבוע עם איזו מחלה יש להתמודד.

אנמיה מחוסר ברזל

תסמינים אנמיה מחוסר ברזלדי הרבה ולעיתים קרובות הם דומים לתסמינים של אנמיה אחרת:

  • ראשית, העור. הוא הופך עמום, חיוור, קשקשי ויבש (בדרך כלל על הידיים והפנים).
  • שנית, ציפורניים. הם הופכים שבירים, עמומים, רכים ומתחילים להתקלף.
  • שלישית, שיער. אצל אנשים עם IDA הם הופכים שבירים, מתפצלים, מתחילים לנשור בצורה אינטנסיבית ולגדול לאט.
  • רביעית, שיניים. אחד מ תכונות מאפיינותאנמיה מחוסר ברזל היא צביעת שיניים ועששת. האמייל על השיניים הופך מחוספס, והשיניים עצמן מאבדות את הברק הקודם שלהן.
  • לעתים קרובות סימן לאנמיה הוא מחלה, למשל, גסטריטיס אטרופית, הפרעות תפקודיותמעיים, דרכי שתן וכו'.
  • חולים עם IDA סובלים מסטיית טעם וריח. זה מתבטא ברצון לאכול חימר, גיר, חול. לעתים קרובות חולים כאלה מתחילים לאהוב פתאום ריח של לכה, צבע, אצטון, בנזין, גזי פליטה וכו'.
  • אנמיה מחוסר ברזל משפיעה גם על המצב הכללי. זה מלווה בכאבים תכופים בראש, דפיקות לב, חולשה, הבהוב של "מידג'ים", סחרחורת, נמנום.

בדיקת דם ל-IDA מראה ירידה חמורה בהמוגלובין. גם רמת האריתרוציטים מופחתת, אך במידה פחותה, מאחר והאנמיה היא היפוכרומית במהותה (מדד הצבע נוטה לרדת). בסרום הדם, תכולת הברזל יורדת משמעותית. מ דם היקפיסידרוציטים נעלמים לחלוטין.

אבחון

ניתן לחלק את אבחון האנמיה לכללי ולמיקוד צר, בהתאם לסוג האנמיה הספציפי.

אבחון כללי צריך לכלול:

  • בדיקה על ידי רופא;
  • בדיקת דם כללית לקביעת: המטוקריט, המוגלובין, רטיקולוציטים, נפח אריתרוציטים, ספירת טסיות דם, לויקוציטים.

כדי לאבחן אנמיה מחוסר ברזל, יהיה צורך לקבוע בנוסף את רמת הברזל, טרנספרינים רוויים, פריטין ויכולת הקשירה של טרנספרינים בלתי רוויים. ביופסיה של מח עצם, כדרך לאבחון אנמיה מחוסר ברזל, מתבצעת במקרים חריגים. חוסר פולאט ואנמיה מחוסר B12 מאובחנים, בהתאמה, על ידי זיהוי רמת ויטמין B12 בדם וחומצה פולית בסרום ובכדוריות הדם האדומות.

טיפול באנמיה

הבסיסיות שבהן יכולות להיקרא אותן תרופות המתאימות לכל סוג של אנמיה, שכן הן יאפשרו למח העצם לפצות במהירות על המחסור בתאי דם אדומים והמוגלובין בדם. אלו כוללים:

  1. תכשירי ברזל: פניולים, טוטם, סורביפר, אקטיפרין;
  2. מוצרי ויטמין: ציאנוקובלמין (ויטמין B12), חומצה פולית, קומפלקסים של ויטמין B (מילגמה, נוירובקס), חומצה אסקורבית, ויטמין E.

גורמים ספציפיים לטיפול באנמיה כוללים:

  1. מוצרי דם: אריתרוציטים שטופים, מסת אריתרוציטים;
  2. הורמונים גלוקוקורטיקואידים: דקסמתזון, מתילפרדניזולון, סולו-קורטף, קורטינף;
  3. חומרים כימותרפיים: ציטוסטטים (אימורן);
  4. אריתרופואיטינים: אפואטין, אפוקומב, אפרקס, סטרואידים אנבוליים (מסטרולון, נדרולון).

כל סוג של תיקון רפואי חייב להיות משולב בהכרח עם תיקון אורח חיים ותזונה נכונה. התזונה מועשרת בבשר בקר, פסולת, דגים ופירות ים, ירקות ופירות טריים. מומלצת דחייה קפדנית הרגלים רעיםובמינון אימון גופניבצורה של טיפול בפעילות גופנית, רצוי באוויר הצח.

תרופות עממיות

תרופות עממיות יעזרו להגדיל את ההמוגלובין, אשר בארסנל שלהם יש מתכונים רבים להעלאת רמת ההמוגלובין בדם. שקול כמה מתכונים:

  • לבישול תזדקק ל-150 מ"ל מיץ אלוורה טרי + 250 גרם דבש ו-350 מ"ל יין Cahors. מערבבים הכל היטב וקחו כף אחת 3 פעמים ביום למשך חודש.
  • ניתן להשיג השפעה טובה מהעירוי הבא. תצטרך: ורדים, תותי בר בחלקים שווים של 10 גר'. יש לשפוך את הפרי במים רותחים, לשים אמבטיית מיםלמשך 15 דקות, ואז מצננים, סוחטים וקחו 1/2 כוס 2 פעמים ביום.
  • עלי תות (2 כפות) יש לשפוך במים רותחים, לנקז אותם ולקחת 3 פעמים ביום, 2 כפות.

יַחַס תרופות עממיותיכול לשמש רק כטיפול משלים.

מה לאכול עם אנמיה

חשיבות רבה בהתגברות על מצבי מחסור המעוררים אנמיה ניתנת לתזונה מאוזנת. היעדר ברזל וחומרים מזינים אחרים מתפתח עקב נוכחות של העדפות גסטרונומיות שנוצרו בצורה שגויה באדם.

תזונה לאנמיה במבוגרים חייבת לכלול:

  • דג שמן;
  • ביצים;
  • בשר בקר;
  • כָּבֵד;
  • פירות מיובשים.

ידוע שסוכרים, קפה ותה מעוררים אנמיה בשל השפעתם השלילית על ספיגתם של רבים הכרחי לאדםאלמנטים.

מְנִיעָה

כדי למנוע אנמיה, אתה צריך לנהל אורח חיים פעיל, לשחק ספורט, ללכת יותר באוויר הצח. נסו להפוך את התזונה שלכם למגוון, והקפידו לאכול מזונות שהם מקורות לחומרים הדרושים להמטופואזה.

  1. פנה לרופא שלך עם הסימן הראשון לאנמיה אבחון בזמןוטיפול נכון.
  2. לטפל בזמן במחלות של מערכת העיכול ולמנוע פלישות helminthic. הגבל מגע עם חומרים רעילים או השתמש בציוד מגן אישי בעת העבודה איתם.

פסיכוסומטיה של מחלות קובעת כי אנמיה היא חוסר ברגשות חיוביים ופחד מהחיים. לכן, אל תשכח לחייך לעתים קרובות יותר וליהנות מכל יום חדש!

עבודת יתר מתמדת, מתח, הליכות נדירות ותת תזונה משפיעים לרעה על בריאות האישה.

תסמינים של מחלות רבות נחשבים בטעות לעייפות רגילה ואינם הולכים לרופא. אנמיה היא פתולוגיה שניתן לבלבל בקלות עם עבודה יתר.

בואו נדבר על התסמינים והסימנים החיצוניים, הטיפול, התזונה, ההשלכות של מחסור בברזל וסוגים אחרים של אנמיה בנשים בוגרות, במהלך הריון, הנקה, בנשים מבוגרות מעל גיל 50.

סוגים

התפתחות המחלה נובעת מהדם.

- חלבון אדוםנמצא בתאי דם אדומים. הוא מבצע את התפקיד החשוב ביותר - הוא מספק חמצן לאיברים הפנימיים, מבטיח את עבודתם.

אנמיה מתרחשת כאשר יש אובדן דם או תקלה ביצירת כדוריות דם אדומות. לרוב, אנמיה מתרחשת בילדים ובנשים בוגרות בגיל הפוריות.

ברפואה, 6 סוגים של אנמיה נבדלים:

  • חסר (לרוב חוסר ברזל או B12);
  • לאחר דימום;
  • היפופלסטי;
  • המוליטי;
  • מחסור בחומצה פולית;
  • מחסור ב-B12.

לכל המינים יש תסמינים נפוצים:

  • קוֹצֶר נְשִׁימָה;
  • חיוורון;
  • חוּלשָׁה;
  • הפרה של המחזור החודשי;
  • ירידה ביכולת העבודה;
  • קרדיופלמוס.

המוגלובין בדם בכל ביטויי האנמיה יורד, אך לא תמיד מתרחשת ירידה במספר תאי הדם האדומים.

אנמיה אינה מחלה עצמאית. זוהי תוצאה של הפתולוגיה של התהליכים של מערכת הדם. יש צורך לבצע בדיקות כך שהרופא יקבע את סוגו ויקבע טיפול.

חומרה, ספירת דם

גורם ל

הסיבות להתפתחות המחלה בנשים בגיל הפוריות ובגיל המעבר:

אתה צריך לדעת איך אנמיה מתבטאת אצל נשים, כי הסימפטומים שונים בהתאם לסוג הפתולוגיה. המגוון שלהם מוצג בטבלה:

סוגי אנמיה תסמינים וסימנים מוזרויות
פוסט-דימורגי חיוורון של העור, זיעה קרה, טמפרטורת גוף נמוכה, הקאות, דפיקות לב, עיוות טעם, השתוקקות לריחות כלשהם או להיפך, דחייתם, שיער וציפורניים שבירים, עור יבש, הפרעות עיכולזה יכול להיות חריף עם אובדן גדול של דם וכרוני אם הגוף מאבד באופן שיטתי כמות קטנה ממנו.
מחסור בברזל יש קשיי נשימה, מיגרנות, טינטון, נמנום, חוסר תיאבון, חניכיים מדממות, חולשת שרירים; ביטויים חיצוניים - קילוף של העור, דלמינציה ועיוות של לוחות הציפורניים, חיוורון של הפנים, חבורות מתחת לעיניים. במקרים נדירים, התעלפותפתולוגיה מתרחשת כאשר יש מחסור בברזל בגוף. זהו הסוג הנפוץ ביותר של אנמיה. לרוב היא סובלת במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה.
היפופלסטי יש כיבים באף, בפה, על העור, עילפון, העור נפצע בקלותמאופיין במוות תאים במח העצם
המוליטי צהבת, כבד מוגדל, טחול, שתן כהה וצואה, צמרמורותזה מתרחש עקב שחרור של כמות גדולה לדם. יכול להיות תורשתי או נרכש. מופיע בקשר להפרה של הסינתזה של תאי דם אדומים - הרס שלהם מתרחש מהר יותר מאשר נוצרים חדשים
מחסור ב-B12 זיכרון ירוד, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, חוסר תחושה בגפיים, עלייה בחומציות בקיבה, קושי בבליעה, גוון עור צהבהבקשור למחסור בויטמין B12 בגוף
חוסר פוליק תפקוד לקוי של מערכת העיכולמתרחש כאשר יש חוסר בחומצה פולית בתזונה של אישה או ספיגה לקויה של ויטמין זה

שיטות אבחון, ניתוחים

אם אתה מרגיש לא טוב, עליך להתייעץ עם מטפל. בדיקות דם כלליות יעזרו גם לזהות את הפתולוגיה.

האנמיה הנפוצה ביותר הקשורה ל. אם יש חשד לסוג אחר שלו, ייתכן שתידרש בדיקה של איברי מערכת העיכול, שאליה הרופא יפנה אותך.

בדיקת דם תראה את כל החריגות מהנורמה. בנוכחות אנמיה, כדוריות הדם האדומות בדם יהיו קטנות יותר בגודלן, פחות צבעוניות מאשר באדם בריא.

הרופא יבדוק את הדופק, ימדוד את הלחץלהעריך את מצב העור. לאחר בדיקה, הערכה של בדיקות, טיפול נקבע.

מהי אנמיה, איך לטפל בה, התוכנית "חי בריא!" תספר:

מה מסוכן: השלכות וסיבוכים

למה מובילה אנמיה ומה נורא לאישה? השלכות אפשריותוסיבוכים הנגרמים על ידי אנמיה:

  1. ירידה בחסינות. לגוף קשה יותר להילחם בווירוסים. כתוצאה מכך, האישה חולה לעתים קרובות.
  2. הפרעות שינה. ללילות ללא שינה יש השפעה רעה על הרווחה, הביצועים.
  3. ריריותלהיות רגישים ופגיעים, מה שמוביל לדלקות, זיהומים.
  4. נשים לחוצות יותר, הופכים מפוזרים, פגיעים.
  5. מוביל להפרעה במערכת הלב וכלי הדם.
  6. אנמיה ממושכת מובילה לבצקת, מחלת כבד.
  7. תהליך הספיגה של חומרים מזינים מופרע, אשר מוביל למחלות של מערכת העיכול.
  8. כאשר מתרחשת אנמיה רעב חמצן. זה מזיק למוח.
  9. מוריד את היופי- העור הופך לרדום, יבש, השיער הופך שביר, עמום, הציפורניים מתקלפות.
  10. במקרים חמורים אנמיה מובילה להתעלפות, חום,.

איך ובמה לטפל: תוספי ברזל, ויטמינים

בצורות קלות של אנמיה, זה מספיק כדי לשנות את הדיאטה: כוללים מזונות עשירים בברזל, ויטמיני B.

אם הדיאטה לא מספיקה המומחה ירשום תרופות המפצות על המחסור בחומרים הדרושים.

אין צורך בטיפול עצמי - זה יכול להחמיר את הרווחה. במקרה שהטיפול לא עובד, הרופא רושם תרופות המכילות הורמונים.

נלקח בחשבון גיל האישה הסובלת מאנמיה. אם המחלה קשורה לגיל המעבר, כאשר יש צורך להתייעץ עם מטפל, גינקולוג, אנדוקרינולוג.

כללים לנטילת תוספי ברזל לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בנשים:

  • נטילת טבליות יעילה יותר מזריקות תוך שריריות, שכן ברזל נספג טוב יותר אם הוא עובר דרך מערכת המעיים;
  • המינון האופטימלי של ברזל טהור הוא 80-160 מ"ג - חריגה מהמינון אינה מקובלת;
  • נטילה בצורה של טבליות יעילה יותר מאשר בצורה נוזלית;
  • תכשירים מכילים ברזל ברזל או תלת ערכי: במקרה הראשון, ויטמין C תורם לספיגה טובה, בשני - חומצות אמינו;
  • השתמש בתכשירים מכוסים במעטפת מגן, שתגן על הקרום הרירי של הוושט והקיבה מפני גירוי.

מברזל ברזל, תרופות Sorbifer durules, Tardiferon נקבעות. הם נצרכים פעמיים ביום, 30 דקות לפני הארוחות, עם כוס מים.

תכשירי ברזל ברזל- Ferrum Lek, Biofer - משמש במהלך הארוחות או לאחר מכן.

זריקות נקבעות לחולים עם מחלות של מערכת העיכול עם אובדן דם גדול.

עם צורות מורכבות של אנמיה- posthemorrhagic, המוליטי, hypoplastic - נקבעים:

  • גלוקוקורטיקוסטרואידים;
  • סטרואידים אנבוליים;
  • אנדרוגנים;
  • ציטוסטטים;
  • תכשירי אריתרופויאטין.

טיפול לא מבוקר אינו מקובל. מינון שנקבע על ידי הרופאמבוסס על תוצאות בדיקת דם, אבחון של מומחים צרים.

על מנת שתכשירים המכילים ברזל ייספגו מהר יותר, ויטמינים נקבעים:

  • חומצה אסקורבית;
  • ויטמין B6;
  • חומצה פולית.

לעתים רחוקות, הסיבה לאנמיה היא מחסור בנחושת או אבץ.

יחד עם ויטמינים, צריכת קומפלקסים מינרלים (הרופא יגיד לך את שמותיהם) עוזרת להקל על תסמיני האנמיה אצל נשים, עוזרת להתמודד במהירות עם רעב חמצן.

עם אנמיה פוסט-דמורגיתעירוי דם או תחליפיו. רשום תוספי ברזל וויטמין החלמה מלאההֵמוֹגלוֹבִּין.

תרופות עממיות

עם תסמינים מדאיגים, אי אפשר לעשות תרופות עצמיות, כי. אנמיה יכולה להיות סימן למחלה קשה, כולל גידולים ממאירים.

תרופות עממיות מקלים על הסימפטומים, מעלים את רמת ההמוגלובין בדם, אך עם צורות מסוימות של אנמיה, הטיפול הביתי לא יעבוד.

אם אנמיה נובעת ממחסור בברזל, תרכובות טבעיותתהיה השפעה חיובית תופעות לוואיעבור הגוף.

שיטות טיפול עממיות:

  • חליטת תותים. יש לשפוך חופן פירות יער יבשים עם 200 מ"ל מים רתוחים, סגורים במכסה, להשאיר למשך 3-4 שעות. עירוי לשימוש פעם ביום;
  • שום יעזור להתגבר על חולשה עם אנמיה. הם עושים מזה טינקטורה. להכנת 300 גרם שום קלוף, יוצקים תמיסת אלכוהול 96%, מניחים את התערובת בבקבוק. השאר את התערובת למשך 3 שבועות. קח 3 פעמים ביום, 20 טיפות מומסות ב-100 מ"ל חלב;
  • ורדים עשירים בויטמין Cלכן, עם אנמיה, כדאי לשתות מרתח מפירותיו. זה יעזור לתרופות למחסור בברזל להיספג. 2 כפיות יש לחלוט פירות עם כוס מים רותחים ולשתות מרתח לאחר הארוחות 3 פעמים ביום;
  • גריסים שיבולת שועל. מכינים ממנו מרתח. כדי לעשות זאת, קח 1 ליטר מים וכוס דגנים. מבשלים את התערובת עד לקבלת עקביות של ג'לי נוזלי. המרק שנוצר מסונן דרך בד גבינה, מוסיפים לו 2 כוסות חלב, 4 כפיות. דבש, להרתיח. יש לצרוך את המרתח במהלך היום במשך 2-3 מנות.

מה אוכלים: תזונה ודיאטה

תזונה נכונה משחקת תפקיד חשובבטיפול בפתולוגיה. בשר בקר יעזור להחזיר את הכוח: הבשר הזה הוא אלוף בתכולת החומרים המזינים בזמן הרעבה בחמצן.

יש צורך להכניס מזון עשיר בחלבון לתזונה:

  • עגל;
  • כָּבֵד;
  • מוצרי חלב;
  • דג;
  • ביצים;
  • חמאה ושמנים צמחיים.

כדי להעלות את רמת ההמוגלובין יעזור הכלולים בתפריט לאנמיה מחוסר ברזל אצל נשים דגנים, במיוחד מכוסמת, תפוחים, דבש, פירות יבשים.

אבל עדיף לסרב למזון שומני, מוצרים מוגמרים למחצה. הם רק יגרמו נזק.

שותי קפה צריכים להגביל את מספר הכוסות שהם שותים ביום, כי זה מסלק ויטמינים ומינרלים מהגוף.

אם לאישה יש בעיות עם מערכת העיכול, הרופא עשוי לרשום דיאטה שאינה כוללת מזונות מסוימים.

משך הקורס

משטר הטיפול תלוי בגיל. נשים בגיל הפוריות מפתחות לרוב אנמיה במהלך ההריון וההנקה.

במהלך התקופה, בגיל מבוגרהרופא חוקר את ביטויי האנמיה בפירוט, מכיוון שלעתים קרובות היא קשורה למחלות ספציפיות.

משך הטיפול תלוי בצורת האנמיה ובחומרתה, בגיל. נשים מבוגרות זקוקות ליותר זמן כדי להחלים.

שינויים הקשורים לגיל מאטים תהליכים מטבוליים בגוף, ולכן קשה להתמודד עם המחלה.

אחרי 60 שנה, לרובם יש חבורה שלמה של מחלות נלוות , מה שמפריע לדינמיקה החיובית של הטיפול.

במהלך ההריון וההנקה

כאשר אישה בהריון נרשמה למרפאה, רושמים לה סדרת בדיקות. אם מתגלה רמת המוגלובין נמוכה, לאם לעתיד רושמים תוספי ברזל ותזונה.

תיקון וטיפול בזמן עוזרים למנוע סיבוכים במחצית השנייה של ההריון.

הרעבה בחמצן משפיעה לא רק על מצב האישה, אלא גם על התפתחות העובר והשליה. חשוב להקפיד על המלצות הרופא.

אפילו אנמיה קלה אצל נשים מגבירה את הסיכון להיפוקסיה עובריתמה שמוביל להפרעות התפתחותיות מערכת עצביםתִינוֹק. פתולוגיה יכולה לגרום לפעילות לידה חלשה.

אם אישה מאבדת הרבה דם במהלך הלידה, נותנים לה עירוי. לאחר מכן ניתן להעלות את המוגלובין במהירות. זריקות ברזל פחות יעילות.

כדי למנוע אנמיה בזמן הנקה, אישה צריכה לאכול באופן קבוע, לאכול נכון. כשהם משתחררים מבית החולים, הם נותנים רשימה של מוצרים הנחוצים לשימוש במהלך ההנקה.

במצבים בהם נדרש להעלות המוגלובין, נרשמים תכשירים המכילים ברזל. אין לחרוג מהמינון שנקבע על ידי מומחה על מנת למנוע השלכות בלתי הפיכות על התינוק.

אמצעי מניעה

הגורמים העיקריים שמפחיתים את הסיכון לאנמיה הם- תזונה נכונה, טיולים קבועים באוויר הצח. עמידה באמצעי מניעה חשובה במיוחד לנשים עם וסת כבדה וממושכת.

לצריכה תזונתית של ויטמינים יש תפקיד חשוב. רופאים ממליצים לאכול 500 גרם של ירקות ופירות מדי יום. זה מפחית את הסיכון לאנמיה ומחלות אחרות.

בסיכון נמצאות נשים בהריון ותורמים. למניעה, הם לעתים קרובות prescribed הכנות ברזל, קומפלקסים ויטמינים.

אבחון וטיפול בזמן באנמיה יקל תסמינים לא נעימים. העיקר הוא לעקוב אחר המלצות הרופא, בדוק את התזונה שלך.

אז אתה יכול להביס אנמיה ולהמשיך ליהנות מהחיים.

אנמיה היא ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם - אריתרוציטים מתחת ל-4.0x109/l, או ירידה בהמוגלובין מתחת ל-130 גרם/ליטר אצל גברים ומתחת ל-120 גרם/ליטר אצל נשים. אנמיה במהלך ההריון מאופיינת בירידה בהמוגלובין מתחת ל-110 גרם לליטר.

זו אינה מחלה עצמאית, אנמיה מתרחשת כתסמונת במספר מחלות ומובילה להפרעה באספקת החמצן לכל איברי ורקמות הגוף, אשר בתורה מעוררת התפתחות של מחלות רבות אחרות. מצבים פתולוגיים.

חוּמרָה

בהתאם לריכוז ההמוגלובין, נהוג להבחין בשלוש דרגות חומרה של אנמיה:

  • אנמיה מדרגה 1 נרשמת כאשר רמת ההמוגלובין יורדת ביותר מ-20% מהערך התקין;
  • אנמיה מדרגה 2 מאופיינת בירידה בהמוגלובין בכ-20-40% מהרמה הנורמלית;
  • אנמיה דרגה 3 היא הצורה החמורה ביותר של המחלה, כאשר המוגלובין מופחת ביותר מ-40% מהערך התקין.

זה חד משמעי להראות שלמטופל יש מדרגה 1 או שלב חמור יותר יכול להיות רק בדיקת דם.

גורם ל

מה זה: אנמיה, כלומר אנמיה, היא לא יותר מאשר. כלומר, המוגלובין נושא חמצן לכל רקמות הגוף. כלומר, אנמיה נגרמת בדיוק מחוסר חמצן בתאים של כל האיברים והמערכות.

  1. אופי התזונה. עם צריכה לא מספקת של מזונות המכילים ברזל, זה עלול להתפתח, זה אופייני יותר לקבוצות אוכלוסייה שבהן כבר יש רמה גבוההאנמיה תזונתית;
  2. הפרה של מערכת העיכול (עם הפרות של תהליך הספיגה). מאז ספיגת ברזל מתרחשת בקיבה ו החלק העליוןהמעי הדק, תוך הפרה של תהליך הספיגה, הקרום הרירי של מערכת העיכול, מחלה זו מתפתחת.
  3. איבוד דם כרוני (דימום במערכת העיכול, דימומים מהאף, המופטיזיס, המטוריה, דימום רחם). שייך לאחד הגורמים החשובים ביותר למחסור בברזל.

אנמיה מחוסר ברזל

הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה. זה מבוסס על הפרה של הסינתזה של המוגלובין (נשא חמצן) עקב מחסור בברזל. זה מתבטא בסחרחורת, זבובים מהבהבים מול העיניים, דפיקות לב. עור יבש, חיוורון, הם ציינו. ביטויים אופייניים הם שבריריות ושכבות של ציפורניים, פסים רוחביים שלהם.

אנמיה אפלסטית

לעתים קרובות יותר מדובר במחלה חריפה, תת-חריפה או כרונית נרכשת של מערכת הדם, המבוססת על הפרה של התפקוד ההמטופואטי של מח העצם, כלומר ירידה חדה ביכולתו לייצר תאי דם.

לפעמים אנמיה אפלסטית מתחילה בצורה חריפה ומתפתחת במהירות. אבל לעתים קרובות יותר, המחלה מתרחשת בהדרגה ואינה מתבטאת עם תסמינים בהירים במשך זמן רב למדי.הסימפטומים של אנמיה אפלסטית כוללים את כל הסימפטומים האופייניים, ו.

אנמיה מחוסר B12

היא מתרחשת כאשר קיים מחסור בוויטמין B12 בגוף, הנחוץ לגדילה והבשלה של כדוריות דם אדומות במח העצם, וכן לתפקוד תקין של מערכת העצבים. מסיבה זו, אחד התסמינים הבולטים של אנמיה מחוסר B12 הוא עקצוץ וחוסר תחושה באצבעות והליכה מתנודדת.

המוליזה מתרחשת בהשפעת נוגדנים. אלו יכולים להיות נוגדנים אימהיים המכוונים נגד אריתרוציטים של הילד במקרה של חוסר התאמה בין הילד לאם לאנטיגן Rh ולעתים רחוקות יותר לאנטיגנים של מערכת ABO. נוגדנים נגד אריתרוציטים של עצמו עשויים להיות פעילים בטמפרטורה רגילה או רק כאשר הם מקוררים.

הם יכולים להופיע ללא סיבה נראית לעין או בקשר עם הקיבעון על אריתרוציטים של אנטיגנים חסרי הפטן הזרים לגוף.

שלטים

אנו מפרטים את הסימנים העיקריים של אנמיה שיכולים להפריע לאדם.

  • חיוורון של העור;
  • קצב לב מוגבר ונשימה;
  • עייפות מהירה;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • רעש באוזניים;
  • כתמים בעיניים;
  • חולשת שרירים;
  • קשיי ריכוז;
  • נִרגָנוּת;
  • תַרְדֵמָה;
  • עלייה קלה בטמפרטורה.

תסמינים של אנמיה

בין הסימפטומים של אנמיה, ביטויים הקשורים ישירות להיפוקסיה נחשבים למובילים. תוֹאַר ביטויים קלינייםתלוי בחומרת הירידה במספר ההמוגלובין.

  1. עם דרגה קלה (רמת המוגלובין 115-90 גרם / ליטר), ניתן להבחין בחולשה כללית, עייפות מוגברת וירידה בריכוז.
  2. עם ממוצע (90-70 גרם/ליטר), חולים מתלוננים על קוצר נשימה, דפיקות לב, כאבי ראש תכופים, הפרעות שינה, טינטון, אובדן תיאבון, חוסר חשק מיני. חולים מאופיינים בחיוורון של העור.
  3. במקרה של דרגה חמורה (המוגלובין פחות מ-70 גרם/ליטר), הם מתפתחים.

עם אנמיה, התסמינים במקרים רבים אינם באים לידי ביטוי. ניתן לזהות את המחלה רק בבדיקות דם במעבדה.

אבחון המחלה

על מנת להבין כיצד לטפל באנמיה, חשוב לקבוע את סוג וסיבת התפתחותה. השיטה העיקרית לאבחון מחלה זו היא חקר הדם של החולה.

נחשבים:

  • לגברים 130-160 גרם לליטר דם.
  • לנשים 120-147 גרם/ליטר.
  • עבור נשים בהריון, הגבול התחתון של הנורמה הוא 110 גרם לליטר.

טיפול באנמיה

מטבע הדברים, שיטות הטיפול באנמיה שונות באופן קיצוני בהתאם לסוג האנמיה שגרמה לסיבתה ולחומרתה. אבל העיקרון הבסיסי של טיפול באנמיה מכל סוג הוא זהה - יש צורך להתמודד עם הגורם שגרם לירידה בהמוגלובין.

  1. עם אנמיה הנגרמת מאיבוד דם, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי. עם איבוד דם גדול שמאיים על החיים, נעשה שימוש בעירוי של דם תורם.
  2. עם אנמיה מחוסר ברזל כדאי לאכול מזונות עשירים בברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית (משפרים את ספיגת הברזל ותהליכי יצירת הדם), הרופא עשוי לרשום גם תרופות המכילות חומרים אלו. לעתים קרובות תרופות עממיות יעילות.
  3. לאנמיה עקב מחלות מדבקותושיכרון, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית, לבצע צעדים דחופים לניקוי רעלים מהגוף.

במקרה של אנמיה, תנאי חשוב לטיפול הוא אורח חיים בריאחיים - תזונה מאוזנת נכונה, חילופי עומסים ומנוחה. כמו כן, יש להימנע ממגע עם חומרים כימיים או רעילים ומוצרי שמן.

תְזוּנָה

מרכיב חשוב בטיפול הוא דיאטה עם מזונות עשירים בחומרים ויסודות קורט הנחוצים לתהליך ההמטופואזה. אילו מזונות יש לאכול עם אנמיה בילד ובמבוגר? הנה הרשימה:

  • בשר, נקניקיות;
  • פסולת - במיוחד הכבד;
  • דג;
  • חלמונים;
  • מוצרי קמח מלא;
  • זרעים - דלעת, חמניות, שומשום;
  • אגוזים - בעיקר פיסטוקים;
  • תרד, כרוב, נבטי בריסל, שומר, עלי פטרוזיליה;
  • סלק;
  • דומדמניות שחורות;
  • נבטים, נבט חיטה;
  • משמשים, שזיפים מיובשים, תאנים, תמרים;

יש להימנע ממשקאות המכילים קפאין (למשל, תה, קפה, קולה), במיוחד עם ארוחות, כמו קפאין מפריע לספיגת הברזל.

תוספי ברזל לאנמיה

תכשירי ברזל לאנמיה יעילים הרבה יותר. הספיגה של יסוד קורט זה במערכת העיכול מתכשירי ברזל גבוהה פי 15-20 מאשר במזון.

זה מאפשר לך להשתמש ביעילות בתוספי ברזל לאנמיה: להעלות את המוגלובין מהר יותר, לשחזר מאגרי ברזל, לחסל חולשה כללית, עייפות ותסמינים אחרים.

  1. מרוכב Ferretab (0154 גרם ברזל פומאראט ו-0.0005 גרם חומצה פולית). נדרשת קבלת פנים נוספת חומצה אסקורבית V מנה יומית 0.2-0.3 גרם).
  2. (0.32 גרם של סולפט ברזל ו-0.06 גרם של ויטמין C) זמין בדראג'י מינון יומיתלוי במידת האנמיה 2-3 פעמים ביום.
  3. טוטם - זמין בבקבוקים של 10 מיליליטר, תכולת היסודות זהה לזו שבסורביפר. זה משמש דרך הפה, זה יכול להיות מדולל במים, אפשר לרשום אותו עבור אי סבילות לצורות טבליות של ברזל. מינון יומי 1-2 מנות.
  4. (0.15 גרם, סולפט ברזל, 0.05 גרם ויטמין C, ויטמינים B2, B6, 0.005 גרם סידן פנטותנט.
  5. ויטמין B12 באמפולות 1 מ"ל 0.02% ו-0.05%.
  6. טבליות חומצה פולית 1 מ"ג.
  7. תכשירי ברזל של אמפולות למתן תוך שרירי ותוך ורידי נמכרים רק במרשם רופא ודורשים הזרקות רק במצבים נייחים בשל התדירות הגבוהה תגובות אלרגיותעבור תרופות אלו.

אתה לא יכול לקחת תוספי ברזל בשילוב עם תרופות המפחיתות את ספיגתם: Levomycitin, תכשירי סידן, טטרציקלינים, סותרי חומצה. ככלל, תכשירי ברזל נקבעים לפני הארוחות, אם התרופה אינה מכילה ויטמין C, אז זה נדרש קבלה נוספתחומצה אסקורבית במינון יומי של 0.2-0.3 גרם.

עבור כל מטופל, מחושב במיוחד הצורך היומי בברזל, וכן נלקחים בחשבון משך מהלך הטיפול, ספיגת התרופה הספציפית שנרשמה ותכולת הברזל בה. בדרך כלל, קורסים ארוכים של טיפול נקבעים, מינונים טיפוליים נלקחים תוך 1.5-2 חודשים, ומינונים מניעתיים נלקחים במהלך 2-3 החודשים הבאים.

השלכות

אנמיה מחוסר ברזל ללא טיפול בשלב מוקדם, יכולות להיות השלכות קשות. דרגה חמורה הופכת לאי ספיקת לב, הקשורה ל,. לפעמים אנשים מגיעים לבית החולים עם אובדן הכרה חד, שהגורם לו אינו מטופל או לא מתגלה בזמן אנמיה.

לכן, אם אתה חושד שיש לך מחלה זו או נוטה לכך המוגלובין נמוך, אז כדאי לקחת בדיקת דם בקרה כל שלושה חודשים.

אנמיה נחשבת לאחד המצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר בקרב אוכלוסיית העולם. בין זני האנמיה, ישנם מספר מצבים עיקריים, המסווגים אותם לפי הגורמים לאנמיה:

  • אנמיה מחוסר ברזל;
  • אנמיה המוליטית;
  • אנמיה אפלסטית;
  • סוג סידרובלסטי של אנמיה;
  • חסר B12, הנובע ממחסור בוויטמין B12;
  • אנמיה פוסט-דמורגית;
  • אנמיה חרמשית וצורות אחרות.

בערך כל אדם רביעי על פני כדור הארץ, בהתאם למחקר של מומחים, סובל מצורת אנמיה של חוסר ברזל עקב ירידה בריכוז הברזל. הסכנה של המצב הזה היא במחוק תמונה קליניתאנמיה מחוסר ברזל. התסמינים מתבטאים כאשר רמת הברזל ובהתאם ההמוגלובין יורדת לרמה קריטית.

קבוצות הסיכון לפתח אנמיה במבוגרים כוללות את הקטגוריות הבאות של האוכלוסייה:

  • חסידי עקרונות התזונה הצמחוניים;
  • אנשים הסובלים מאיבוד דם עקב סיבות פיזיולוגיות (מחזור כבד אצל נשים), מחלות (דימום פנימי, שלבים חמורים של טחורים ועוד), וכן תורמים התורמים דם ופלסמה על בסיס קבוע;
  • נשים בהריון ומניקות;
  • ספורטאים מקצועיים;
  • חולים עם צורות כרוניות או חריפות של מחלות מסוימות;
  • קטגוריות של אוכלוסיה הסובלות מתת תזונה או דיאטה מוגבלת.

הצורה הנפוצה ביותר של אנמיה מחוסר ברזל נובעת ממחסור בברזל, אשר בתורו יכול להיגרם על ידי אחד מהגורמים הבאים:

  • אי ספיקה של צריכת ברזל עם מזון;
  • צורך מוגבר בברזל עקב מאפיינים מצביים או אינדיבידואליים (פתולוגיות התפתחותיות, הפרעות בתפקוד, מחלות, מצבים פיזיולוגייםהריון, הנקה, פעילות מקצועיתוכו.);
  • איבוד מוגבר של ברזל.

צורות קלות של אנמיה, ככלל, ניתנות לריפוי על ידי תיקון התזונה, רישום קומפלקסים של ויטמין-מינרלים ותכשירים המכילים ברזל. הצורה המתונה והחמורה של אנמיה דורשת התערבות של מומחה וקורס של טיפול מתאים.

גורמים לאנמיה אצל גברים

אנמיה אצל נשים

אנמיה אצל נשים מאובחנת כאשר רמות ההמוגלובין נמוכות מ-120 גרם לליטר (או 110 גרם לליטר במהלך הלידה). מבחינה פיזיולוגית, נשים נוטות יותר לאנמיה.
עבור דימום חודשי וסת גוף נשימאבד תאי דם אדומים. הנפח הממוצע של איבוד דם חודשי הוא 40-50 מ"ל דם, אולם עם מחזור כבד, כמות ההפרשות יכולה להגיע עד ל-100 מ"ל ומעלה בפרק זמן של 5-7 ימים. מספר חודשים של אובדן דם קבוע כזה עלול להוביל להתפתחות אנמיה.
צורה נוספת של אנמיה סמויה, הנפוצה בקרב אוכלוסיית הנשים בשכיחות גבוהה (20% מהנשים), נגרמת כתוצאה מירידה בריכוז הפריטין, חלבון שאוגר ברזל בדם ומשחרר אותו כאשר רמת ההמוגלובין יורדת.

אנמיה בהריון

אנמיה אצל נשים בהריון מתרחשת בהשפעת גורמים שונים. העובר הגדל מוציא מזרם הדם האימהי חומרים הדרושים להתפתחות, כולל ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית, הנחוצים לסינתזה של המוגלובין. עם צריכה לא מספקת של ויטמינים ומינרלים עם מזון, הפרות של עיבודו, מחלות כרוניות (הפטיטיס, פיאלונפריטיס), רעילות חמורה של השליש הראשון, כמו גם עם הריון מרובה עוברים, אנמיה מתפתחת אצל האם המצפה.
אנמיה פיזיולוגית של נשים בהריון כוללת הידרמיה, "דילול" של הדם: במחצית השנייה של תקופת ההיריון, נפח החלק הנוזלי בדם גדל, מה שמוביל לירידה טבעית בריכוז כדוריות הדם האדומות. ברזל המועבר על ידם. מצב זה תקין ואינו מהווה סימן לאנמיה פתולוגית אם רמת ההמוגלובין אינה יורדת מתחת ל-110 גרם/ליטר או מתאוששת מעצמה תוך זמן קצר, ואין סימנים למחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
אנמיה חמורה בנשים הרות מאיימת בהפלה, לידה מוקדמת, רעילות של השליש השלישי (רעלת הריון, רעלת הריון), סיבוכים של תהליך הלידה, כמו גם אנמיה ביילוד.
התסמינים של אנמיה בנשים בהריון כוללים את התמונה הקלינית הכללית של אנמיה (עייפות, נמנום, עצבנות, בחילה, סחרחורת, עור יבש, שיער שביר), כמו גם סטייות של ריח וטעם (הרצון לאכול גיר, טיח, חימר). , בשר נא, להריח חומרים בעלי ריח חד בין כימיקלים ביתיים, חומרי בניין וכו').
אנמיה קלה של נשים הרות ומניקות מתאוששת לאחר הלידה וסיום תקופת ההנקה. עם זאת, עם מרווח קצר בין לידות חוזרות, תהליך שיקום הגוף אינו מספיק להסתיים, מה שמוביל לסימני אנמיה מוגברים, במיוחד בולטים כאשר המרווח בין הלידות הוא פחות משנתיים. זמן אופטימליהתאוששות הגוף הנשי היא 3-4 שנים.

אנמיה בזמן הנקה

על פי מחקר של מומחים, אנמיה הנקה מאובחנת לרוב בשלב די בולט של המחלה. התפתחות אנמיה קשורה לאובדן דם במהלך הלידה וההנקה על רקע דיאטה היפואלרגנית של הנקה. כשלעצמו, ייצור חלב אם אינו תורם להתפתחות אנמיה, אולם אם לא נכללות כמה קבוצות מזון חשובות מהתזונה, למשל, קטניות (בשל הסיכון להיווצרות גזים מוגברת אצל הילד), מוצרי חלב ו מוצרי בשר (עקב תגובות אלרגיות אצל התינוק) הסבירות לפתח אנמיה עולה באופן משמעותי.
הסיבה לאבחון המאוחר של אנמיה לאחר לידה נחשבת למעבר במוקד תשומת הלב ממצב האם לילד, במיוחד אצל האם הצעירה ביותר. המאפיינים הבריאותיים של התינוקת מרגשים אותה יותר מרווחתה, ותסביך הסימפטומים של אנמיה - סחרחורת, עייפות, ישנוניות, ירידה בריכוז, חיוורון של העור - נתפסים לרוב כתוצאה מעבודת יתר הקשורה לטיפול בתינוק. יָלוּד.
סיבה נוספת לשכיחות אנמיה מחוסר ברזל בסיעוד קשורה לדעה שגויה לגבי השפעת תכשירי ברזל החודרים לחלב אם על תפקוד מערכת העיכול של התינוק. חוות דעת זו אינה מאושרת על ידי מומחים, וכאשר מאבחנים אנמיה של מחסור בברזל, תרופות ומתחמי ויטמינים-מינרלים שנקבעו על ידי מומחה הם חובה.

אנמיה של גיל המעבר

אנמיה בתקופת גיל המעבר הנשית שכיחה למדי. התאמה הורמונלית, ההשלכות של תקופת הווסת, ההיריון, הלידה, מצבים לא תפקודיים שונים והתערבויות כירורגיות גורמים לאנמיה כרונית, המחמירה על ידי שינויים בגיל המעבראורגניזם.
תפקיד פרובוקטיבי ממלאות גם הגבלות תזונתיות, דיאטות לא מאוזנות, אליהן נוקטות נשים המבקשות להפחית את קצב העלייה במשקל עקב תנודות באיזון ההורמונלי בתקופה שלפני גיל המעבר ובאופן ישיר במהלך גיל המעבר.
עד גיל המנופאוזה חלה גם ירידה במאגרי הפריטין בגוף, המהווה גורם נוסף להתפתחות אנמיה.
תנודות ברווחה, עייפות, עצבנות, סחרחורת נתפסות לרוב כתסמינים של גיל המעבר, מה שמוביל לאבחון מאוחר של אנמיה.

אנמיה של ילדות

על פי מחקר של ארגון הבריאות העולמי (WHO), 82% מהילדים סובלים מאנמיה בדרגות חומרה שונות. רמה נמוכהמצבי חוסר המוגלובין וברזל של אטיולוגיות שונות מובילים לנפש ו התפתחות פיזיתיֶלֶד. הגורמים העיקריים לאנמיה בילדות כוללים:

הצורך בברזל משתנה אצל ילדים בהתאם לגיל, ולאחר הגעה לגיל ההתבגרות הוא מתאם למגדר. טיפול בחסר באנמיה בילדים עם תזונה מאוזנת אינו תמיד יעיל, ולכן מומחים מעדיפים ויסות באמצעות תרופות המבטיחות את צריכת המינון הנדרש של יסודות קורט בגוף הילד.

אנמיה בינקות

תינוק שזה עתה נולד נולד עם אספקה ​​מסוימת של ברזל המתקבלת מגוף האם במהלך התפתחות העובר. השילוב של חוסר שלמות ההמטופואזה של האדם עצמו וצמיחה גופנית מהירה מביאים לירידה פיזיולוגית ברמת ההמוגלובין בדם בילדים בריאים שנולדו בזמן עד 4-5 חודשי חיים, בפגים - עד גיל 3 חודשים.
האכלה מלאכותית ומעורבת נחשבים לגורמי סיכון המגבירים את הסבירות לפתח אנמיה. מחסור בהמוגלובין מתפתח במהירות במיוחד בעת החלפת חלב אם ו/או תערובות מלאכותיות בחלב פרה, עיזים, דגנים ומוצרים אחרים בתקופה של עד 9-12 חודשים.
תסמינים של אנמיה בילדים מתחת לגיל שנה כוללים:

  • חיוורון של העור, מכיוון שהעור עדיין דק מאוד, ישנה "שקיפות" מוגברת, "ציאנוזה" של העור;
  • חרדה, בכי חסר סיבה;
  • הפרעות שינה;
  • אובדן תיאבון;
  • נשירת שיער מחוץ למסגרת הפיזיולוגית של שינוי קו השיער;
  • רגורגיטציה תכופה;
  • עלייה נמוכה במשקל;
  • פיגור מאחור תחילה בהתפתחות הפיזית, אחר כך בהתפתחות הפסיכו-רגשית, ירידה בעניין, חוסר הביטוי של תסביך ההתחדשות וכו'.

תכונה של ילדים בגיל זה היא היכולת לספיגה גבוהה (עד 70%) של ברזל מהמזון, ולכן, לא בכל המקרים של אנמיה, רופאי ילדים רואים צורך ברישום תרופות, מגבילים עצמם לתיקון תזונת הילד, העברת למלא הנקה, בחירת תערובת תחליפית העונה על הצרכים. בְּ תואר בולטאנמיה, תכשירי ברזל נקבעים במינון גיל, למשל, Ferrum Lek או Maltofer בצורה של טיפות סירופ.
כאשר מאבחנים מידה בולטת של אנמיה, ייתכן שהסיבות אינן בתזונה, אלא במחלות, פתולוגיות ותפקוד לקוי של הגוף של הילד. אנמיה יכולה להיגרם על ידי מחלות תורשתיות, כמה הפרעות תורשתיותהתפתחות ומחלה מאופיינים בירידה בריכוז הברזל, אריתרוציטופניה, אי ספיקה של המערכת ההמטופואטית וכו'. עם רמות המוגלובין נמוכות מתמשכת, יש צורך בחינה חובהילדים ותיקון המחלה הראשונית.

אנמיה בילדים בגיל הרך

מחקר רחב היקף שנערך ב-2010 גילה שכיחות גבוהה של אנמיה מחוסר ברזל בילדים בגיל הרך: כל ילד שני סובל ממחסור בהמוגלובין עקב רמה מופחתתבלוטה. ייתכנו גורמים שונים באטיולוגיה של תופעה זו, אך השכיחה ביותר היא ההשלכות של אנמיה לא מתוקנת בשנת החיים הראשונה.
הגורם השני המעורר אנמיה בילדים בגיל הגן משולב לעתים קרובות עם הראשון. תזונה לא מאוזנת מספיק, מחסור בחלבון (מוצרי בשר) וויטמינים (ירקות) מוסברים לרוב בחוסר רצון של הילד לאכול בשר וירקות, מעדיף מוצרים חצי מוגמרים וממתקים. זה אך ורק עניין של חינוך ומיקוד הורים לתזונה בריאה מבלי לספק מזונות אלטרנטיביים גיל מוקדם, מה שמצריך גם העברה של בני משפחה לתזונה מנוסחת רציונלית.
במקרה שבו התזונה תואמת את נורמות הגיל, והילד מראה סימני אנמיה (חיוורון, עור יבש, עייפות, ירידה בתיאבון, שבריריות מוגברת של צלחות הציפורניים וכו'), יש צורך בבדיקה על ידי מומחה. למרות העובדה שב-9 מתוך 10 ילדים בגיל הרך שאובחנו עם אנמיה זה נובע מחוסר ברזל, ב-10% מהאנמיה הסיבה היא במחלות ופתולוגיות (מחלת צליאק, לוקמיה וכו').

אנמיה בילדים בגיל בית ספר יסודי

הנורמות של תכולת המוגלובין בדם בילדים בני 7-11 הן 130 גרם לליטר. גילויי אנמיה בתקופת גיל זו עולים בהדרגה. הסימנים להתפתחות אנמיה כוללים, בנוסף לסימפטומים של אנמיה בגיל הגן, ירידה בריכוז, נגיפי נשימתי חריף תכופים מחלות חיידקיות, עייפות מוגברת, שעלולה להשפיע על תוצאות הפעילויות החינוכיות.
גורם חשוב בהתפתחות אנמיה בילדים הלומדים במוסדות חינוך הוא חוסר השליטה על התזונה. בתקופת גיל זו, עדיין קיימת רמה מספקת של ספיגת ברזל מהמזון הנכנס לגוף (עד 10%, ירידה עד גיל מבוגר ל-3%), לכן, מניעה ותיקון של סוג המחסור בברזל של אנמיה היא ארוחה מאורגנת כהלכה עם מנות עשירות בויטמינים ומיקרו-אלמנטים המבוססים עליה. .
גם היפודינמיה, שהייה מוגבלת באוויר הצח, העדפה למשחקים בבית, בעיקר בטאבלטים, סמארטפונים וכדומה, מכתיבה שהייה ארוכה במצב סטטי, מעוררות אנמיה.

אנמיה של גיל ההתבגרות

גיל ההתבגרות מסוכן להתפתחות אנמיה, במיוחד אצל בנות עם תחילת הווסת, המאופיינת בירידה תקופתית בהמוגלובין עם איבוד דם. הגורם השני המעורר הופעת אנמיה אצל נערות מתבגרות קשור בריכוז במראה החיצוני של האדם, ברצון להקפיד על דיאטות שונות ולהפחית את התזונה היומית, והדרת מוצרים הנחוצים לבריאות.
שיעורי גדילה מהירים, ספורט אינטנסיבי, תת תזונה ואנמיה מהתקופה הקודמת משפיעים גם על מתבגרים משני המינים. תסמינים של אנמיה בגיל ההתבגרות כוללים גוון כחול של סקלרה של העיניים, שינויים בצורת הציפורניים (צורת גביע של לוחית הציפורן), תפקוד לקוי מערכת עיכול, הפרות של טעם, ריח.
צורות חמורות של המחלה בגיל ההתבגרות דורשות טיפול תרופתי. שינוי בנוסחת הדם מצוין, ככלל, לא לפני 10-12 ימים לאחר תחילת מהלך הטיפול, סימנים התאוששות קליניתבכפוף לעמידה במינויים של מומחה, הם נצפים לאחר 6-8 שבועות.

גורמים לאנמיה

אנמיה מאופיינת בירידה בריכוז ההמוגלובין ותאי הדם האדומים ביחידת דם. המטרה העיקרית של אריתרוציטים היא השתתפות בחילופי גזים, הובלת חמצן ופחמן דו חמצני, כמו גם חומרים מזינים ומוצרים מטבוליים לתאים ולרקמות לעיבוד נוסף.
כדורית הדם האדומה מלאה בהמוגלובין, חלבון שנותן לתאי הדם האדומים והדם את צבעם האדום. הרכב ההמוגלובין כולל ברזל, ולכן חסרונו בגוף גורם לשכיחות גבוהה של אנמיה מחוסר ברזל בקרב כל הזנים של מצב זה.
ישנם שלושה גורמים עיקריים להתפתחות אנמיה:

  • אובדן דם חריף או כרוני;
  • המוליזה, הרס של תאי דם אדומים;
  • ירידה בייצור של תאי דם אדומים על ידי מח העצם.

על פי מגוון הגורמים והגורמים, נבדלים בין סוגי האנמיה הבאים:

הסיווג של מצב אנמי מתבסס על סימנים שונים המתארים את האטיולוגיה, מנגנוני התפתחות המחלה, שלב האנמיה ופרמטרים אבחנתיים.

סיווג לפי חומרת המצב

חומרת האנמיה מבוססת על בדיקות דם ותלויה בגיל, מגדר ותקופה פיזיולוגית.
בדרך כלל, אצל זכר בוגר בריא, רמות ההמוגלובין הן 130-160 גרם לליטר דם, באישה - מ-120 ל-140 גרם לליטר, במהלך תקופת ההיריון בין 110 ל-130 גרם לליטר.
דרגה קלה מאובחנת כאשר רמת ריכוז ההמוגלובין יורדת ל-90 גרם/ליטר בשני המינים, עם אינדיקטור ממוצע המתאים לטווח שבין 70 ל-90 גרם/ליטר, דרגה חמורה של אנמיה מאופיינת בירידה ברמות ההמוגלובין. מתחת לגבול של 70 גרם/ליטר.

סיווג זנים לפי מנגנון התפתחות המדינה

בפתוגנזה של אנמיה, נצפים שלושה גורמים שיכולים לפעול בנפרד או ביחד:

  • אובדן דם בעל אופי אקוטי או כרוני;
  • הפרעות במערכת ההמטופואטית, ייצור תאי דם אדומים על ידי מח העצם (מחסור בברזל, אנמיה כלייתית, אפלסטית, אנמיה מחוסר עם מחסור בויטמין B12 ו/או חומצה פולית);
  • הרס מוגבר של אריתרוציטים לפני תום תקופת התפקוד (120 יום) עקב גורמים גנטיים, מחלות אוטואימוניות.

סיווג לפי אינדקס צבעים

מחוון הצבע משמש כמדד לרוויה של תאי דם אדומים בהמוגלובין ומחושב באמצעות נוסחה מיוחדת בתהליך בדיקת הדם.
צורה היפוכרומית עם צבע מוחלש של אריתרוציטים מאובחנת עם אינדקס צבע מתחת ל-0.80.
הצורה הנורמכרומית, עם אינדקס צבע בטווח התקין, נקבעת בטווח של 0.80-1.05.
הצורה ההיפרכרומית, עם ריווי המוגלובין מוגזם, מתאימה לאינדקס צבע מעל 1.05.

סיווג לפי תכונה מורפולוגית

גודל תאי הדם האדומים הוא אינדיקטור חשוב באבחון הגורם לאנמיה. גדלים שונים של תאי דם אדומים עשויים להצביע על אטיולוגיה ופתוגנזה של המצב. בדרך כלל, תאי דם אדומים מיוצרים בקוטר של 7 עד 8.2 מיקרומטר. הזנים הבאים נבדלים על בסיס קביעת גודל המספר הרווח של תאי דם אדומים בדם:

  • מיקרוציטי, קוטר אריתרוציטים פחות מ-7 מיקרון, מצביע על סבירות גבוהה למחסור בברזל;
  • מגוון נורמוציטי, גודל תאי הדם האדומים הוא בין 7 ל-8.2 מיקרון. נורמוציטוזיס הוא סימן לצורה הפוסט-המארוגית;
  • מקרוציטי, עם גודל תאי דם אדומים של יותר מ-8.2 ופחות מ-11 מיקרון, ככלל, מעיד על מחסור בויטמין B12 (צורה מזיקה) או חומצה פולית;
  • מגלוציטוזיס, צורה מגלוציטית (מגלובלסטית), שבה קוטר אריתרוציטים הוא יותר מ-11 מיקרון, תואמת את השלבים החמורים של כמה צורות, הפרעות ביצירת תאי דם אדומים וכו'.

סיווג מבוסס על הערכת יכולת התחדשות של מח העצם

מידת האריתרופואיזיס, היכולת של מח העצם האדום ליצור תאי דם אדומים, מוערכת על ידי אינדיקטור כמותירטיקולוציטים, תאי אבות או אריתרוציטים "בלתי בשלים", הנחשבים לקריטריון העיקרי בהערכת יכולת ההתחדשות של רקמת מח העצם ומהווה גורם חשוב בניבוי מצבו של החולה ובחירת הטיפולים. הריכוז התקין של רטיקולוציטים הוא אינדיקטור של 0.5-1.2% מסך כדוריות הדם האדומות ליחידת דם.
בהתאם לרמת הרטיקולוציטים, ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

  • רגנרטיבי, המציין את היכולת התקינה של מח העצם להתאושש. רמת הרטיקולוציטים היא 0.5-1.2%;
  • hyporegenerative, עם ריכוז של אריתרוציטים לא בשלים מתחת ל-0.5%, מה שמעיד על יכולת מופחתת של מח העצם לתיקון עצמי;
  • היפר-רגנרטיבי, ספירת רטיקולוציטים יותר מ-2%;
  • אנמיה אפלסטית מאובחנת כאשר ריכוז אריתרוציטים לא בשלים הוא פחות מ-0.2% מבין מסת כל כדוריות הדם האדומות ומהווה סימן לדיכוי חד של יכולת ההתחדשות.

אנמיה מחוסר ברזל (IDA)

צורת המחסור בברזל מהווה עד 90% מכל סוגי המצבים האנמיים. על פי מחקר של ארגון הבריאות העולמי, צורה זו משפיעה על אחד מכל 6 גברים ועל כל אישה שלישית בעולם.
המוגלובין הוא תרכובת חלבון מורכבת המכילה ברזל, המסוגלת ליצור קשר הפיך עם מולקולות חמצן, המהווה את הבסיס לתהליך הובלת החמצן מהריאות לרקמות הגוף.
צורת המחסור בברזל היא אנמיה היפוכרומית, עם סימני מיקרוציטוזיס, נוכחות של אריתרוציטים בקוטר קטן מהנורמה בפורמולת הדם, הקשורה למחסור בברזל, היסוד הבסיסי ליצירת המוגלובין, הממלא את חלל האריתרוציטים ו נותן לו צבע אדום.
ברזל הוא יסוד קורט חיוני המעורב בתהליכים מטבוליים רבים, חילוף חומרים תזונתי וחילופי גזים בגוף. במהלך היום מבוגר צורך 20-25 מ"ג ברזל, בעוד שהאספקה ​​הכוללת של יסוד זה בגוף היא כ-4 גרם.

סיבות לפיתוח IDA

הסיבות להתפתחות צורה זו של המצב כוללות גורמים של אטיולוגיות שונות.
הפרעות בצריכת ברזל:

  • תזונה לא מאוזנת, צמחונות קפדנית ללא פיצוי על מוצרים המכילים ברזל, רעב, דיאטות, נטילת תרופות, נרקוטיים וחומרים אחרים המדכאים רעב, הפרעות בתיאבון עקב מחלות של אטיולוגיה גופנית או פסיכו-רגשית;
  • גורמים סוציו-אקונומיים לתת תזונה, מחסור במזון.

הפרות של תהליך הספיגה, הטמעת ברזל:

  • מחלות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, קוליטיס, כיב קיבה, כריתה של איבר זה).

חוסר איזון של צריכה וצריכת ברזל עקב צרכים מוגברים של הגוף:

  • הריון, הנקה;
  • גיל קפיצות גיל ההתבגרות בצמיחה גופנית;
  • מחלות כרוניות המעוררות היפוקסיה (ברונכיטיס, מחלת ריאות חסימתית, מומי לב ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם ואיברי הנשימה);
  • מחלות המלוות בתהליכים מוגלתיים-נמקיים: אלח דם, מורסות רקמות, ברונכיאקטזיס וכו'.

איבוד ברזל על ידי הגוף, אקוטי או כרוני לאחר דימום:

  • עם דימום ריאתי (שחפת, תצורות גידול בריאות);
  • עם דימום במערכת העיכול הנלווה לכיב קיבה, תְרֵיסַריוֹן, סרטן הקיבה והמעיים, שחיקה חמורה של רירית מערכת העיכול, דליות של הוושט, פי הטבעת, טחורים, פלישה הלמינטית של המעי, קוליטיס כיבית ואחרים;
  • בְּ- דימום ברחם(מחזור בשפע, סרטן הרחם, צוואר הרחם, שרירנים, היפרדות שליה בתקופת ההיריון או בלידה, הריון חוץ רחמי במהלך הגלות, טראומת לידה של הרחם וצוואר הרחם);
  • דימום עם לוקליזציה בכליות (תצורות גידולים בכליות, שינויים שחפתיים בכליות);
  • דימום, כולל פנימי ונסתר, עקב פציעות, איבוד דם מכוויות, כוויות קור, במהלך התערבויות כירורגיות מתוכננות וחרום וכו'.

תסמיני IDA

התמונה הקלינית של צורת המחסור בברזל היא תסמונת אנמית וסידרופנית, הנגרמת בעיקר מחילופי גזים לא מספקים ברקמות הגוף.
תסמינים של תסמונת אנמית כוללים:

  • חולשה כללית, עייפות כרונית;
  • חולשה, חוסר יכולת לסבול מתח פיזי ונפשי ממושך;
  • הפרעת קשב, קשיי ריכוז, נוקשות;
  • נִרגָנוּת;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • סחרחורת, לפעמים עילפון;
  • ישנוניות והפרעות שינה;
  • קוצר נשימה, דופק מהיר כמו פיזי ו/או מתח פסיכו-רגשי, ובמנוחה;
  • צבע שחור של הצואה (עם דימום של מערכת העיכול).

תסמונת סידרופנית מאופיינת בביטויים הבאים:

  • סטייה של העדפות טעם, השתוקקות לאכילת גיר, חימר, בשר נא וכו';
  • עיוות ריח, רצון לרחרח צבע, כימיקלים ביתיים, חומרים בעלי ריח חריף (אצטון, בנזין, אבקת כביסה וכו');
  • שבריריות, שיער יבש, חוסר ברק;
  • כתמים לבנים על צלחות הציפורניים של הידיים;
  • עור יבש, קילוף;
  • חיוורון של העור, לפעמים כחול של הסקלרה;
  • נוכחות של cheilitis (סדקים, "zayed") בפינות השפתיים.

בשלבים חמורים של IDA, יש תסמינים נוירולוגיים: תחושות של "עור אווז", חוסר תחושה של הגפיים, קושי בבליעה, היחלשות השליטה על שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכו '

אבחון של IDA

האבחנה של "אנמיה מחוסר ברזל" מבוססת על נתוני בדיקה חיצונית, הערכת תוצאות בדיקות דם מעבדתיות ובדיקה אינסטרומנטלית של המטופל.
במהלך בדיקה רפואית חיצונית ואנמנזה מקדישים תשומת לב למצב העור, משטחי הפה הריריים, זוויות השפתיים ומעריכים את גודל הטחול במישוש.
בדיקת דם כללית בתמונה הקלינית הקלאסית של IDA מראה ירידה בריכוז אריתרוציטים והמוגלובין ביחס לנורמות גיל ומגדר, נוכחות אריתרוציטים בגדלים שונים (פויקילוציטוזיס), מגלה מיקרוציטוזיס, נוכחות, בצורות חמורות, דומיננטיות של תאי דם אדומים בקוטר של פחות מ-7.2 מיקרון, היפוכרומי, צבע אריתרוציטים בעל ביטוי חלש, אינדקס צבע נמוך.
לתוצאות של בדיקת דם ביוכימית עבור IDA יש את האינדיקטורים הבאים:

  • ריכוז הפריטין, חלבון המבצע את תפקידו של מחסן ברזל בגוף, מופחת ביחס לגבולות הנורמה;
  • רמה נמוכה ברזל בסרום;
  • יכולת קשירת ברזל מוגברת של סרום הדם.

אבחון של IDA אינו מוגבל לגילוי מחסור בברזל. לתיקון יעיל של המצב לאחר איסוף אנמנזה, המומחה, במידת הצורך, רושם מחקרים אינסטרומנטליים על מנת להבהיר את הפתוגנזה של המחלה. מחקרים אינסטרומנטליים במקרה זה כוללים:

  • fibrogastroduodenoscopy, בדיקת מצב הרירית של הוושט, דפנות הקיבה, התריסריון;
  • בדיקת אולטרסאונד של הכבד, הכליות, אברי הרבייה הנשיים;
  • קולונוסקופיה, בדיקת דפנות המעי הגס;
  • שיטות של טומוגרפיה ממוחשבת;
  • בדיקת רנטגן של הריאות.

טיפול באנמיה של אטיולוגיה של מחסור בברזל

בהתאם לשלב ולפתוגנזה של IDA, הטיפול נבחר בעזרת תיקון דיאטה, מהלך טיפול תרופתי, התערבות כירורגית לסילוק הגורמים לאיבוד דם, או שילוב של שיטות.

דיאטה טיפולית למחסור בברזל

ברזל שנכנס לגוף עם מזון מתחלק ל-heme, מקור מן החי וברזל לא-heme ממקור צמחי. זן ההמה נספג הרבה יותר טוב וחוסר התזונה שלו, למשל אצל צמחונים, מוביל להתפתחות IDA.
המוצרים המומלצים לתיקון מחסור בברזל כוללים את הדברים הבאים:

  • קבוצת heme בסדר יורד של כמות הברזל: כבד בקר, לשון בקר, בשר ארנבת, בשר הודו, בשר אווז, בקר, כמה סוגים של דגים;
  • קבוצת לא-heme: פטריות מיובשות, אפונה טרייה, כוסמת, שיבולת שועל ושיבולת שועל, פטריות טריות, משמשים, אגסים, תפוחים, שזיפים, דובדבנים, סלק וכו'.

למרות תכולת הברזל הגבוהה לכאורה בירקות, בפירות ובמוצרים ממקור צמחי כאשר בודקים את ההרכב, ספיגת הברזל מהם אינה משמעותית, 1-3% מהנפח הכולל, במיוחד בהשוואה למוצרים ממקור מן החי. לכן, כאשר אוכלים בשר בקר, הגוף מסוגל לספוג עד 12% מהמרכיב הדרוש הכלול בבשר.
בעת תיקון IDA עם דיאטה, יש להגביר את תכולת המזונות העשירים בוויטמין C וחלבון (בשר) בתזונה ולהפחית את צריכת הביצים, מלח שולחן, משקאות המכילים קפאין ומזונות עשירים בסידן בשל ההשפעה על ספיגת הברזל בתזונה.

טיפול רפואי

במצב בינוני וקשה, דיאטה טיפולית משולבת עם מינוי תרופות המספקות ברזל בצורה קלה לעיכול. תרופות שונות בסוג התרכובת, המינון, צורת השחרור: טבליות, דראג'ים, סירופים, טיפות, כמוסות, תמיסות הזרקה.
תכשירים למתן דרך הפה נלקחים שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן בשל המוזרויות של ספיגת הברזל, בעוד שלא מומלץ להשתמש במשקאות המכילים קפאין (תה, קפה) כנוזל המקל על הבליעה, מכיוון שהדבר פוגע בספיגת הברזל. אֵלֵמֶנט. המרווח בין נטילת מנות התרופות צריך להיות לפחות 4 שעות. ניהול עצמי של תרופות יכול לגרום לתופעות לוואי מצורה או מינון שנבחרו בצורה שגויה, כמו גם הרעלת ברזל.
מינון התרופות וצורת השחרור נקבעים על ידי מומחה, תוך התמקדות בגיל, שלב המחלה, הגורמים למצב, תמונה קלינית כללית ו מאפיינים אישייםסבלני. ניתן להתאים את המינונים במהלך הטיפול בהתבסס על תוצאות בדיקות דם ביניים או בקרה ו/או רווחתו של המטופל.
תכשירי ברזל במהלך הטיפול נלקחים בין 3-4 שבועות למספר חודשים עם ניטור תקופתי של רמות ההמוגלובין.
בין התכשירים-ספקי ברזל הנלקחים דרך הפה, ישנן תרופות עם צורת ברזל דו-תלת-ערכית. לעת עתה, על פי מחקרים, ברזל ברזל נחשב לצורת הפה המועדפת בשל גבוה יותר יכולת גבוההלהיספג בגוף ולהשפיע עדינה על הבטן.
עבור ילדים, מוצרים המכילים ברזל משתחררים בצורה של טיפות וסירופים, אשר נקבע כ מאפייני גילנטילת תרופות, ומהלך טיפול קצר יותר מאשר במבוגרים, עקב ספיגה מוגברת של ברזל מהמזון. אם אפשר ליטול כמוסות, דראג'ים וטבליות, כמו גם עם קורסים ארוכים, יש להעדיף צורות מוצקות של תרופות המכילות ברזל, שכן צורות נוזליות בשימוש ממושך יכולות להיות השפעה שליליתעַל אמייל השןולגרום לה להחשיך.
צורות הטבליות הפופולריות ביותר כוללות את התרופות הבאות: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (צורת ברזל ברזל) ומלטופר, Ferrostat, Ferrum Lek עם ברזל ברזל.
צורות אוראליות משולבות עם ויטמין C (חומצה אסקורבית) במינון שנקבע על ידי הרופא לספיגה טובה יותר.
תוך שרירי ו זריקות תוך ורידיתוספי ברזל נרשמים במצבים מוגבלים, כגון:

  • שלב חמור של אנמיה;
  • חוסר יעילות של מהלך נטילת צורות אוראליות של תרופות;
  • נוכחות של מחלות ספציפיות של מערכת העיכול, שבהן צורות הפה עלולות להחמיר את מצבו של החולה (עם דלקת קיבה חריפה, כיב קיבה, כיב תריסריון, לא ספציפי קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן וכו');
  • עם אי סבילות אישית לצורות הפה של תרופות המכילות ברזל;
  • במצבים בהם יש צורך ברוויה דחופה של הגוף בברזל, למשל עם איבוד דם משמעותי עקב טראומה או לפני ניתוח.

החדרת תכשירי ברזל לווריד ותוך שרירי עלולה להוביל לתגובת אי סבילות, וזו הסיבה שקורס טיפול כזה מתבצע אך ורק תחת פיקוחו של מומחה בבית חולים או במסגרת קלינית. לצד השלכות שליליות הזרקה תוך שריריתנוזלים המכילים ברזל כוללים שקיעת המוזידרין תת עורית באתר ההזרקה. נקודות כהותעל העור באתרי ההזרקה יכול להימשך בין שנה וחצי ל-5 שנים.
אנמיה מחוסר ברזל מגיבה היטב לטיפול תרופתי, בתנאי שמקפידים על המינון שנקבע ומשך הטיפול. עם זאת, אם מחלות והפרעות חמורות ראשוניות טמונות באטיולוגיה של המצב, הטיפול יהיה סימפטומטי ובעל השפעה לטווח קצר.
כדי לחסל גורמים כמו דימום פנימי, עם צורה דימומית, מטפלים באנמיה מחוסר ברזל שיטות כירורגיות. התערבות כירורגית מאפשרת לך לחסל את הגורם העיקרי של דימום חריף או כרוני, לעצור אובדן דם. עם דימום פנימי של מערכת העיכול, שיטות פיברוגסטרודואודנוסקופיה או קולונוסקופיה משמשות לזיהוי אזור הדימום ואמצעים לעצור אותו, למשל, ניתוק פוליפ, קרישת כיב.
עם דימום פנימי של איברי הצפק ואיברי הרבייה אצל נשים, נעשה שימוש בשיטה לפרוסקופית של התערבות.
שיטות הטיפול החירום כוללות עירוי של כדוריות דם אדומות לתורם החלמה מהירהרמת הריכוז של תאי דם אדומים והמוגלובין ליחידת דם.
מניעת צורת המחסור בברזל נחשבת לתזונה מאוזנת ואבחון בזמן ו אמצעים רפואייםכדי לשמור על הבריאות.

אנמיה עקב מחסור בקובלמין או ויטמין B12

צורות מחסור אינן מוגבלות לאנמיה מחוסר ברזל. אנמיה מפרנית היא מצב המתרחש על רקע של תת ספיגה, צריכה לא מספקת שלו, צריכה מוגברת, חריגות בסינתזה של חלבון מגן או פתולוגיות כבד המונעות הצטברות ואגירה של קובלמין. בפטוגנזה של צורה זו, מצוין גם שילוב תכוף עם מחסור בחומצה פולית.
בין הסיבות לצורה החסרה הזו הן הבאות:

התמונה הקלינית של מחסור בוויטמין B12 וחומצה פולית כוללת תסמונות אנמיות, מערכת העיכול ונוירלגיה.
המאפיינים של תסביך הסימפטומים האנמיים בסוג זה של מחסור כוללים תסמינים ספציפיים כמו איקטרוס של העור והסקלרה ולחץ דם מוגבר. ביטויים נוספים אופייניים ל-IDA: חולשה, עייפות, סחרחורת, קוצר נשימה, דופק מהיר (מצבי), טכיקרדיה וכו'.
הביטויים הקשורים לתפקוד של מערכת העיכול כוללים את הסימפטומים הבאים של ניוון של הריריות של מערכת העיכול וחלל הפה:

  • לשון אדומה, "מבריקה", לעתים קרובות עם תלונות על תחושת צריבה על פני השטח שלה;
  • תופעות אפטות סטומטיטיס, כיב של המשטח הרירי של חלל הפה;
  • הפרעות תיאבון: ירידה עד היעדרות מוחלטת;
  • תחושת כבדות בבטן לאחר אכילה;
  • ירידה במשקל של המטופל בהיסטוריה המיידית;
  • הפרות, קשיים בתהליך עשיית הצרכים, עצירות, כאבים בפי הטבעת;
  • hepatomegaly, כבד מוגדל.

תסמונת עצבית עם מחסור בוויטמין B12 מורכבת מהביטויים הבאים:

  • תחושת חולשה ב גפיים תחתונותעם פעילות גופנית קשה;
  • חוסר תחושה, עקצוץ, "עור אווז" על פני הזרועות והרגליים;
  • ירידה ברגישות היקפית;
  • ניוון של רקמת השריר של הרגליים;
  • ביטויי עוויתות, התכווצויות שרירים וכו'.

אבחון של מחסור בקובלמין

אמצעי אבחון כוללים בדיקה רפואית כללית של המטופל, נטילת אנמנזה, מחקר מעבדהדם ובמידת הצורך שיטות בדיקה אינסטרומנטליות.
בְּ ניתוח כללידם, השינויים הבאים מצוינים:

  • רמת אריתרוציטים ורמות המוגלובין ירדו ביחס לגבולות נורמת הגיל;
  • היפרכרומיה, עלייה במדד הצבע של צבע אריתרוציטים;
  • מקרוציטוזיס של אריתרוציטים, העולה על גודלם בקוטר של יותר מ-8.0 מיקרון;
  • poikilocytosis, נוכחות של תאי דם אדומים בגדלים שונים;
  • לויקופניה, ריכוז לא מספיק של לויקוציטים;
  • לימפוציטוזיס, חריגה מגבולות הנורמות של רמת הלימפוציטים בדם;
  • טרומבוציטופניה, מספר לא מספיק של טסיות דם ליחידת דם.

מחקרים ביוכימיים של דגימות דם מגלים היפרבילירובינמיה ומחסור בוויטמין B12.
כדי לאבחן את הנוכחות והחומרה של ניוון של ריריות הקיבה והמעיים, כמו גם לזהות מחלות ראשוניות אפשריות, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות לבדיקת חולים:

  • מחקר fibrogastroduodenoscopy;
  • ניתוח של חומר ביופסיה;
  • קולונוסקופיה;
  • איריגוסקופיה;
  • אולטרסאונד של הכבד.

שיטות טיפול

ברוב המקרים, אנמיה מחוסר B12 מצריכה אשפוז או טיפול בבית חולים. לטיפול, קודם כל, נקבעת דיאטה עם מזונות רווי קובלמין וחומצה פולית (כבד, בקר, מקרל, סרדינים, בקלה, גבינה וכו'), ושנית, משתמשים בתמיכה בתרופות.
בנוכחות תסמינים נוירולוגיים, נקבעות זריקות של Cyancobalamin לשריר במינון מוגבר: 1000 מק"ג מדי יום עד להיעלמות סימנים נוירולוגייםגֵרָעוֹן. בעתיד, המינון מופחת, עם זאת, עם אבחנה אטיולוגיה משנית, תרופות לרוב נרשמות על בסיס לכל החיים.
לאחר שהשתחרר מ מוסד רפואיהחולה מחויב לעבור בדיקות מניעה קבועות על ידי רופא כללי, המטולוג וגסטרולוג.

אנמיה אפלסטית: תסמינים, גורמים, אבחון, טיפול

אנמיה אפלסטית יכולה להיות מחלה מולדת ונרכשת, המתפתחת בהשפעת גורמים פנימיים וחיצוניים. המצב עצמו מתרחש עקב היפופלזיה של מח העצם, ירידה ביכולת לייצר תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, לימפוציטים).

סיבות להתפתחות הצורה האפלסטית

בצורות אפלסיות, היפופלסטיות של אנמיה, הסיבות מצב דומהעשוי להיות הבא:

  • פגם בתאי גזע
  • דיכוי תהליך ההמטופואזה (המטופואזה);
  • אי ספיקה של גורמי גירוי hematopoiesis;
  • תגובות חיסוניות, אוטואימוניות;
  • מחסור בברזל, ויטמין B12 או הדרתם מתהליך ההמטופואזה עקב חוסר תפקוד של רקמות ואיברים המטופואטיים.

התפתחות הפרעות המעוררות צורה אפלסטית או היפופלסטית כוללת את הגורמים הבאים:

  • מחלות תורשתיות ופתולוגיות גנטיות;
  • נטילת תרופות מסוימות מקבוצות האנטיביוטיקה, ציטוסטטים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
  • הַרעָלָה כימיקלים(בנזנים, ארסן וכו');
  • מחלות זיהומיות של אטיולוגיה ויראלית (פרבוווירוס, וירוס כשל חיסוני אנושי);
  • הפרעות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית);
  • חסרים מובהקים של קובלמין וחומצה פולית בתזונה.

למרות הרשימה הרחבה של הגורמים למחלה, ב-50% מהמקרים הפתוגנזה של הצורה האפלסטית נותרה בלתי מזוהה.

תמונה קלינית

חומרת הפנציטופניה, ירידה במספר סוגים בסיסייםתאי דם, קובע את חומרת התסמינים. התמונה הקלינית של הצורה האפלסטית כוללת את הסימנים הבאים:

  • טכיקרדיה, דפיקות לב;
  • חיוורון של העור, ממברנות ריריות;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • עייפות מוגברת, נמנום;
  • קוצר נשימה
  • נפיחות של הגפיים התחתונות;
  • חניכיים מדממים;
  • פריחה petechial בצורת כתמים אדומים קטנים על העור, נטייה ל חינוך קלחבורות;
  • זיהומים חריפים תכופים, מחלות כרוניות כתוצאה מירידה בחסינות הכללית ואי ספיקת לויקוציטים;
  • שחיקה, כיבים על פני השטח הפנימיים של חלל הפה;
  • צהבהב של העור, סקלרה של העיניים כסימן לפגיעה בכבד שהחלה.

נהלי אבחון

משמש לביצוע אבחנה שיטות מעבדהמחקרים של נוזלים ורקמות ביולוגיות שונות ובדיקה אינסטרומנטלית.
בבדיקת דם כללית, מציינים מספר מופחת של אריתרוציטים, המוגלובין, רטיקולוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, בעוד שמדד הצבע ותכולת ההמוגלובין באדמית תואמים לנורמה. תוצאות מחקר ביוכימי הראו עלייה בברזל בסרום, בילירובין, לקטט דהידרוגנאז, רוויה של טרנספרין בברזל ב-100% מהאפשרי.
כדי להבהיר את האבחנה, בדיקה היסטולוגיתחומר שהוסר ממח העצם במהלך הדקירה. ככלל, על פי תוצאות המחקר, מציינים תת-התפתחות של כל הנבטים והחלפת מח העצם בשומן.

טיפול בצורה האפלסטית

לא ניתן לטפל בסוג זה של אנמיה באמצעות שינוי תזונתי. קודם כל, לחולה עם אנמיה אפלסטית נקבעת צריכה סלקטיבית או משולבת של תרופות מהקבוצות הבאות:

  • תרופות לדיכוי חיסון;
  • גלוקוקורטיקוסטרואידים;
  • אימונוגלובולינים של פעולה אנטי-מיפוציטית ואנטי-טסיות;
  • תרופות אנטי-מטבוליות;
  • ממריצים לייצור אריתרוציטים על ידי תאי גזע.

כאשר הטיפול נכשל תרופותשיטות טיפול לא תרופתיות נקבעות:

  • השתלת מח עצם;
  • עירוי של אריתרוציטים, מסת טסיות דם;
  • פלזמפרזיס.

אנמיה אפלסטית מלווה בירידה בחסינות הכללית עקב מחסור בלויקוציטים, לכן, בנוסף לטיפול הכללי, מומלצת סביבה אספטית, טיפול אנטיספטי על פני השטח וללא מגע עם נשאים של מחלות זיהומיות.
אם שיטות הטיפול לעיל אינן מספיקות, המטופל רושם ניתוח כריתת טחול, הסרת הטחול. מכיוון שבאיבר זה מתרחש פירוק אריתרוציטים, הסרתו משתפרת מצב כלליסבלני ומאט את התקדמות המחלה.

אנמיה: דרכים למנוע

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, אנמיה מחוסר ברזל, ניתנת למניעה על ידי תזונה מאוזנתעם עלייה בכמות המוצרים המכילים ברזל בתקופות קריטיות. גורם חשוב הוא גם נוכחות במזון של ויטמין C, קובלמין (ויטמין B12), חומצה פולית.
אם אתה בסיכון לפתח צורה זו של אנמיה (צמחונות, תקופות גילגדילה, הריון, הנקה, פגים אצל תינוקות, דימום וסתי כבד, כרוני ו מחלות חריפות) מומלץ רגיל בדיקה רפואית, בדיקת דם לאינדיקטורים כמותיים ואיכותיים של המוגלובין, אריתרוציטים ותרופות נוספות בהתאם למינוי מומחים.

אנשים רבים מתמודדים עם מחלות שונות של מערכת הדם. ביניהם, האבחנה השכיחה ביותר היא אנמיה. כל אדם צריך לדעת אילו סוגים של מחלה ערמומית זו הם, מאילו סיבות היא מתרחשת וכיצד היא מתבטאת, כדי לא להתחיל את המחלה, ובסימפטומטולוגיה הראשונה, לפנות למומחה מוסמך לעזרה.

אֲנֶמִיָהמהווה הפרה של גוף האדם, שבהם יורדת מספר תאי הדם האדומים ורמת ההמוגלובין בדם. אנשים רגילים לקרוא למחלה זו "אנמיה", אבל השם הזה לא ממש עולה בקנה אחד עם המציאות. אם אין מספיק ברזל בדם, אז לגוף חסר המצע הדרוש ליצירת תאי דם אדומים.

ברזל הוא אחד המרכיבים של המוגלובין. Heme הוא המצע שתאי הדם האדומים דורשים כדי לקשור ולהעביר חמצן בכל הגוף. אנמיה מעוררת היווצרות של היפוקסיה של תאים היקפיים ושל המוח.

גורם ל

יש מספיק מספר גדול שלסיבות מדוע אנמיה יכולה להתפתח. מחלה זו נדירה מאוד בפני עצמה. בעיקרון, זה מתרחש עקב תקלה של האיברים הפנימיים, אשר משפיע לרעה על הרכב הדם.

הגורמים העיקריים למחלה כוללים:

  • תזונה לא נכונה.אם התזונה של אדם כוללת כמות קטנה או ללא מוצרים בכלל כגון בשר, כבד, ביצים, דגי ים או נהר, תרד, שעועית, שזיפים מיובשים, סלק. לפיכך, חומרים שימושיים חשובים אינם נכנסים לגוף, וככלל, רמת ההמוגלובין בדם יורדת;
  • הריון והנקה.זאת בשל העובדה שהילד לוקח את כל יסודות הקורט מגוף האם. לכן, חשוב מאוד לחדש הפסדים על ידי צריכת מזונות המכילים ברזל וויטמינים מיוחדים;
  • איבוד דם בכמויות גדולות.זה קורה עם דימומים שונים (טחורים, אף, רחם, כליות, קיבה);
  • מחלות כרוניות.דלקת פיילונפריטיס, סרטן, שחפת, דלקת ריאות ומחלות נוספות המובילות לדלדול חמור של הגוף, כתוצאה מכך יורדת רמת ההמוגלובין ונוצרת אנמיה;
  • הַרעָלָה.אנמיה עלולה להתרחש אם תאי דם אדומים נהרסים יתר על המידה. בעיקרון, גורם תורשתי מוביל לתופעה זו, אבל גם המראה שלה יכול לעורר הרעלה רעילה. הגורם להרעלה יכול להיות תרכובות נחושת, ארס נחשים או דבורים, ארסן ועופרת;
  • דַלֶקֶת הַקֵבָה.מחלה זו תורמת לירידה בחומציות. עיכול המזונות מחמיר, מה שמוביל לצריכה לא מספקת של יסודות קורט בגוף האדם;
  • דיאטות שונות.במאמץ להוריד קילוגרמים עודפים, אנשים מגבילים את צריכתם ל-1000 קלוריות ביום. הגוף מקבל כמות קטנה של ברזל, כ-6 מ"ג, ו תעריף יומילפחות 15 מ"ג;
  • כישלון של הגוף להטמיע ויטמין B12 וברזל.זה נובע ממחלת קרוהן, זיהום HIV, הסרה מהירהקיבה, דלקת מעיים.

הגוף סופג ברזל בצורה שונה. אם אתם אוכלים מזונות ממקור מן החי, אזי ספיגת הברזל תהיה כ-10-15%, וכאשר אוכלים מזון ממקור צמחי - רק 1%.

סוגי אנמיה

אנמיה יכולה להופיע לחלוטין סיבות שונותלכן, ברפואה, מחלה זו מחולקת לפי תסמינים נלווים, חומרה ופתוגנזה. בואו נסתכל מקרוב על כל סוג.

גוף האדם מכיל כ-4-5 גרם ברזל, אשר יותר ממחציתו מצוי ברכיב ההמוגלובין. הגוף מעוצב בצורה כזו שהוא יכול לאגור ברזל באיברים כמו כבד, טחול ומח עצם. כל יום יש הפסדים פיזיולוגיים של ברזל, הוא מופרש באופן טבעי עם שתן, צואה, זיעה, מחזור. לכן, התפריט של אדם חייב לכלול בהכרח מזונות המכילים כמות גדולה של ברזל.

אנמיה מחוסר ברזל נוצרת בשל העובדה שיש כמות קטנה של ברזל בגוף. פגים, תינוקות בחודשים הראשונים לאחר הלידה ונשים בהריון הם הרגישים ביותר לתופעה זו. בנוסף, המחלה יכולה להיווצר עקב איבוד דם כרוני והפרעות בספיגה במעיים.

בנסיבות אלה, אדם חש קוצר נשימה, כאבי ראש, טינטון, עייפות מתמדת, טכיקרדיה, נמנום. העור הופך יבש וחיוור, קו השיער והציפורניים הופכים שבירים, יש צורך להשתמש בגיר או לשאוף ריח של בטון רטוב.

כאשר עוברים את הניתוח, כתוצאה מכך, ניתן לראות מספר מופחת של המוגלובין ותאים אדומים, ירידה בנפח או היעדר מוחלט של רטיקולוציטים. בנוסף, הצטברות ברזל בסרום הופכת קטנה יותר, וגופים אדומים - אריתרוציטים - מתחילים להתעוות.

אנמיה אפלסטית היא פתולוגיית דם המועברת לילד מההורים, או נרכשת על ידי אדם מסיבה זו או אחרת. הוא משפיע על תאי גזע של מח העצם, אשר מעכב מאוד את ההמטופואזה (תהליך היווצרות, התפתחות והבשלה של תאי דם). הסוג הזה המחלה הזוהיא הצורה החמורה ביותר של הפרעות המטופואטיות, הדורשת טיפול ארוך טווח ורציני. תמותה נרשמת ב-80% מהמקרים.

השוואה בין מח עצם תקין ושינויים בו באנמיה אפלסטית במיקרוסקופ.

למרבה המזל, צורה זו של המחלה מתרחשת רק ב-5 אנשים מתוך 1,000,000 מהאוכלוסייה, אך הערמומיות שלה טמונה בעובדה שככלל, קטגוריית הילד והצעירים של האנושות חשופה אליה.

לעתים קרובות, מחלה זו קשורה תופעות לוואימטיפול בתרופות מסוימות. המראה שלו אינו קשור לא למינון ולא למשך מהלך הטיפול. תרופות כאלה שיכולות לשבש את ההמטופואזה של מח העצם כוללות: אנטיהיסטמינים, סולפונאמידים, אנטיביוטיקה טטרציקלין ותכשירי זהב.

יכול לעורר פתולוגיה זו קרינה מייננתמשמש בבדיקות רנטגן. אלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם עובדי מרפאה המבצעים צילומי רנטגן בחולים ובאנשים המטופלים בטיפול בגלי רדיו.

בנוסף, המחלה יכולה להופיע עקב חומרים רעילים בתרופות המטפלות באונקופתולוגיה. מחלות אוטואימוניות יכולות להיות גם האשם, מכיוון שמערכת החיסון מכוונת את המאמצים לחסל גם את הגורמים הגורמים למחלות וגם את תאי מח העצם שלה.

אנשים שחוו אנמיה אפלסטית חשים חולשה כללית, עייפות ללא סיבה, דימום חניכיים, מחזור אינטנסיבי וממושך. ניתן גם להבחין בכך דימום מהאף, חום, חיוורון עור, הורדת לחץ דם.

אנמיה מחוסר חומצה פולית

חומצה פולית היא חומר חיוני שהגוף צריך לתפקוד תקין. הוא חודר לתוכו באמצעות שימוש במוצרים מסוימים ממקור צמחי ובעלי חיים. חומצה זו מצטברת בגוף האדם, ואם היא נמוכה מהנורמה הנדרשת, מתרחשת אנמיה מחוסר חומצה פולית.

בעיקרון, סוג זה של אנמיה נוצר עקב מחלות שונותמערכת העיכול, שכן בזמן החרפתם, חומרים שימושיים נספגים בצורה גרועה יותר במעי הדק. תופעה זו פוגעת בקליפה מעי דקוכתוצאה מכך, ספיגת חומרים חשובים עלולה להיפסק לחלוטין.

הסימפטומטולוגיה של המחלה היא כללית מאוד, מה שמקשה מאוד על אבחנה מדויקת, במיוחד אם סוג זה של אנמיה חולף ב צורה קלה. מטופלים חווים לעיתים קרובות חולשה כללית, עייפות ללא סיבה, דפיקות לב, קוצר נשימה, סחרחורת וטינטון.

אם מתגלה מחלה כזו בחולה, הרופא המטפל, לפני תחילת הטיפול התרופתי, בהחלט ימליץ לעיין בתפריט שלו ולבצע בו התאמות. במיוחד, הוסף לזה מזון עם חומצה פולית. אלה כוללים ירקות, גזר, לחם סובין, אשכוליות, ביצים, דבש וכבד. לעתים קרובות מאוד, לאחר התאמת התזונה, ניתן להביס את המחלה מבלי ליטול תרופות שונות.

אנמיה חרמשית

פתולוגיה זו מתרחשת כאשר מבנה חלבון ההמוגלובין מופרע. זה מאופיין ברכישת מבנה גבישי יוצא דופן - המוגלובין S. תאי דם אדומים שיש להם חומר כה שונה יש צורה של מגל, וכתוצאה מכך פתולוגיה זו נקראת אנמיה חרמשית.

אריתרוציטים עם המוגלובין S פחות יציבים ומבצעים את פונקציית ההובלה הרבה יותר לאט. זה מעורר פגיעה מוגברת באריתרוציטים, מה שמקצר משמעותית את מחזור חייהם. יש גם עלייה בהמוליזה, ומופיעים תסמינים של היפוקסיה כרונית.

מחלה זו עוברת בתורשה. לחולים עם גנטיקה הטרוזיגוטית, בנוסף לגופים בצורת סהר הנושאים המוגלובין S, יש אריתרוציטים תקינים במערכת הדם, עם המוגלובין A. בנסיבות כאלה, המחלה מתבטאת מעט, חולפת בצורה קלה, ולעתים קרובות אין לה תסמינים בכלל. אבל לאנשים עם גנטיקה הומוזיגוטית יש גוף בצורת סהר בלבד, עם המוגלובין S, אז המחלה הרבה יותר חמורה.

אנמיה זו מלווה בצהבת, משברים המוליטייםעם מחסור בחמצן, נפיחות של הגפיים, פצעים מוגלתיים ברגליים, ליקוי ראייה, טחול מוגדל.

אנמיה פוסט-דמורגית

ברפואה, מחלה זו מחולקת לשני סוגים - חריפה וכרונית. צורה חריפהנוצר עקב איבוד דם אינטנסיבי ומסיבי, כאשר כרוני מאופיין באיבוד דם לתקופה ארוכה בכמויות קטנות.

אנמיה פוסט-דמורגית נגרמת מאיבוד דם רב במהלך פציעות שונות, הליכים כירורגיים, דימום פנימי. לחולים המתמודדים עם אנמיה פוסט-דמורגית יש דופק מוגבר, ירידה בטמפרטורת הגוף, מופיעה זיעה קרה, מתרחשת סחרחורת רגילה עם אובדן הכרה וירידות לחץ.

חומרת הסימפטומים של המחלה לא תמיד קשורה לכמות הדם שאבד. במקרים מסוימים, לחץ עורקיעלול לרדת עקב התגובה לכאב מהפציעה שגרמה לדימום. וגם המצב הכללי של החולה תלוי ישירות לא רק בכמות הדם שאבד, אלא גם בקצב הדימום.

כאשר אדם מאבד יותר מ-500 מ"ל של דם, מצבו נחשב לחמור ומסוכן לבריאות. על רקע אובדן דם גדול מתרחשת אי ספיקת כלי דםורעב חמצן, שכן הגוף מאבד כמות משמעותית של תאי דם אדומים. אם לא תנקוט פעולה בזמן, המחלה עלולה להיות קטלנית.

אנמיה של Diamond-Blackfan

עם אנמיה של Diamond-Blackfan, תפקוד מוח העצם מופרע. מטרתו העיקרית היא ייצור תאי דם חדשים. סוג זה של מחלה אינו מאפשר למוח לייצר את הכמות הנדרשת של תאי דם הנושאים חמצן בכל הגוף. כתוצאה מכך נוצר מחסור בתאים אדומים המתבטא אצל תינוקות בחודשי החיים הראשונים.

כ-50% מהחולים במחלה זו חווים חריגות גופניות:

  • עיניים רחבות;
  • עפעפיים תלויים;
  • גשר האף רחב ושטוח;
  • אוזניים קטנות ונמוכות;
  • לסת תחתונה קטנה;
  • חור בשמיים.

בנוסף לסטיות אלו, יש להם ליקוי ראייה, תפקוד לא תקין של הכליות והלב ופתיחת השופכה אצל גברים.

ילד שנולד עם אנמיה של Diamond-Blackfan.

בעיקרון, תסמונת זו מטופלת בעירויי דם וקורטיקוסטרואידים. יחד עם זאת, קורסי הטיפול צריכים להיות קצרים עם הפוגה שיטתית, על מנת למנוע מהילד להתמכר להורמונים. מתי גיל ההתבגרותמסתיים, הצורך בקורטיקוסטרואידים נעלם, ורמת ההמוגלובין חוזרת לנורמה.

ברפואה, אנמיה נבדלת בשלושה שלבי חומרה. כדי לקבוע זאת, המטופל צריך לעבור בדיקת דם.


מדוע אנמיה מסוכנת?

אם אתה לא מזהה אנמיה בזמן ולא מתחיל לנקוט באמצעים כדי לחסל אותה, אז זה יכול להזיק מאוד לבריאות האדם. כל סוג של אנמיה מגביר את הסיכון להרעבת חמצן של האיברים הפנימיים, מכיוון שהם נטולי כמות מספקת של לא רק חמצן, אלא גם חומרים מזינים.

הסיבוך החמור ביותר שאנמיה עלולה להוביל אליו הוא תרדמת היפוקסית, אשר ביותר ממחצית מהמקרים מובילה ל תוצאה קטלנית. בנוסף, אדם עם אנמיה נמצא בסיכון לפתח פתולוגיות קרדיווסקולריות ו כשל נשימתי. נשים מבחינות באי-סדירות במחזור החודשי, ולילדים יש חוסר תשומת לב, עצבנות ומחלות תכופות.

תסמינים של אנמיה

תסמיני אנמיה תלויים ישירות בסוג המחלה, בשלב ובגורמים שעוררו את המחלה. אך עדיין ישנם תסמינים נפוצים האופייניים לכל סוגי האנמיה. עליך לעקוב בקפידה אחר מצבך, ולקבוע מיד תור לרופא אם הבחינו בסימנים הבאים:

  • הסומק נעלם מהפנים או הפך פחות מורגש. זה יכול לקרות ממש בתחילת התפתחות המחלה;
  • עור חיוור וקרום רירי;
  • העור נעשה יבש מדי, רופף וקילוף הופיעו. זה חל לא רק על עור הידיים, אשר מיוחס לעתים קרובות להשפעה של גורמים חיצוניים;
  • החלו להופיע סדקים בזוויות הפה, שאינן נרפאות במשך יותר מ-7 ימים;
  • לקראת הערב, הרגליים והפנים מתנפחות לאחר המאמץ הרגיל;
  • מבנה לוחית הציפורן השתנה, הציפורניים החלו להישבר, פילינג והופיעו חריצים;
  • השיער התייבש, החל להישבר ולנשור (על העובדה שאנמיה היא אחד הגורמים לנשירת שיער חמורה, דנו במאמר זה);
  • היו התקפים קבועים של כאבי ראש חסרי סיבה;
  • אדם חש עייפות מתמדת, חולשה כללית, אובדן כוח;
  • התחלתי להרגיש סחרחורת גם בזמן מנוחה.

אנמיה במהלך ההריון

ילד גדל בבטן האם אינו מסוגל לנשום ולאכול בעצמו, לכן הוא לוקח את כל האלמנטים השימושיים הנדרשים להתפתחותו מהגוף הנשי.

בנסיבות רגילות, הגוף הנשי מייצר מספר רב של תאי דם אדומים. על מנת שהחמצן ייקשר, הוא זקוק לאספקה ​​נוספת של ברזל, המרכיב את ההמוגלובין. אם נבלעת כמות קטנה של ברזל בעזרת מוצרים שנצרכו, אזי ייצור תאי הדם האדומים מואט באופן משמעותי, מה שלא יכול להשפיע הן על בריאות האם והן על התינוק.

המחלה מורגשת לעתים קרובות בשליש השני של לידת ילד. זאת בשל העובדה כי בתקופה זו עולה בהרבה הצורך בברזל לצורך התפתחותו התקינה של העובר. אם אישה לא נוקטת באמצעים להעלמת אנמיה, היא מסתכנת ללדת לפני המועד, ודימום כבד עלול להיפתח במהלך הלידה, שכן מחלה זו מובילה לפגיעה בתפקודי קרישת הדם.

עבור ילד, מצב זה מסוכן עקב פיגור בגדילה תוך רחמית, מכיוון שלא יהיה לו מספיק חמצן ואלמנטים שימושיים. בנוסף לכל זה, מחלה זו משפיעה מאוד על רווחתה של אישה בהריון. כמו כן, יכולות להתעורר בעיות בהנקה, שכן אנמיה מפחיתה באופן משמעותי את ייצור חלב אם.

מדענים מצאו כי במהלך ההריון וההנקה, גוף האישה מאבד כ-900 מ"ג ברזל. לוקח הרבה זמן עד שהמאגרים שלו מתאוששים.

אבחון

כאשר מטופל מגיע לרופא, הוא מגלה תחילה מה מדאיג את האדם, כמה זמן מופיעים התסמינים ואילו אמצעים ננקטו כדי להקל על המצב. לאחר מכן, כאשר האנמנזה נאספת לחלוטין, המטופל נשלח למספר הליכים נוספים:

  • ניתוח דם כללי.זהו ניתוח חובה שמתבצע בכל ביקור אצל הרופא. בנסיבות כאלה, יש צורך לקבוע את כמות ההמוגלובין במערכת הדם;
  • ספירת דם מלאה.זה מתבצע כדי לקבוע את מחוון הצבע, המציין כמה המוגלובין קיים באריתרוציט. מחקר זה מאפשר לך להבין כיצד מוח העצם מתפקד;
  • כימיה של הדם.כמות הברזל ושברים שונים של בילירובין נקבעים על ידי הדם שנתרם מוריד.

כאשר המומחה מקבל את תוצאות כל המחקרים, הוא מפריך או מאשר את האבחנה, קובע את סוגה, דרגתה, הסיבה וקובע את הטיפול הדרוש.

בסרטון תוכלו לראות ביתר פירוט כיצד מתבצעים המחקרים לעיל.

טיפול באנמיה

כדי להשיג את האפקט הרצוי, הטיפול צריך לכלול טיפול מורכב. אם המחלה נמצאת בשלב הראשוני, אין צורך בנטילת תרופות. זה מספיק כדי להוסיף מוצרים לתפריט שלך עם תוכן נהדרברזל, חלבונים וחומרים שימושיים אחרים.

הרופא רושם תרופות לאחר בירור סוג האנמיה, שלב מהלך שלה והגורמים שהובילו למחלה זו. קודם כל, יש צורך לכוון את כל המאמצים לחסל את הסיבה, לעתים קרובות מאוד לאחר היעלמותו, רמת ההמוגלובין חוזרת לנורמה ללא תרופות נוספות.

אם הרופא מחליט שיש צורך בתרופות, נרשמות תרופות המעוררות את מח העצם פנימה זמן קצרלשחזר את כמות ההמוגלובין ואת נפח תאי הדם האדומים במערכת הדם. מדובר בתרופות עם תכולת ברזל גבוהה (Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) ותכשירי ויטמין (ויטמין B12, חומצה פולית, קומפלקסים של ויטמין B).

תרופות עממיות במאבק באנמיה

בתי המרקחת מספקים מגוון עצום תרופותלהילחם באנמיה. אבל יש אנשים שמעדיפים רפואה מסורתית. הכלל העיקרי של טיפול כזה הוא הקפדה על המתכון והמינונים. לאחר 30 יום, מומלץ לבצע בדיקת דם, ואם ההמוגלובין טרם התאושש במלואו, להמשיך בטיפול.

שקול את המתכונים העיקריים של הרפואה המסורתית:

  1. קוקטייל ירקות.גזר, צנונית שחורה וסלק נשטפים, מקלפים, מגוררים דק וסוחטים להכנת מיץ. את הנוזל שנוצר מערבבים במינונים שווים, יוצקים לסיר ומכניסים לתנור למשך 3 שעות. זה נלקח מדי יום בכף לטיפול במבוגרים וכפית לילדים.
  2. לַעֲנָה.תרופה יעילה במאבק באנמיה, אך חסרונה הוא שהיא אסורה לילדים ולנשים בהריון. להכנתו נלקחים 100 גרם לענה, מעורבבים עם 1 ליטר וודקה. זה נשאר למשך 3 שבועות להחדיר, 5 טיפות נלקחות על בטן ריקה.
  3. קוקטייל מרפא.כדי להיפטר מאנמיה מחוסר ברזל, לוקחים רימון, תפוח, גזר ולימון, סוחטים מהם מיץ ומערבבים ביחס של 2: 1: 1: 1. לנוזל שנוצר מוסיפים 70 גרם דבש ומכניסים למקרר למשך 48 שעות. שתו 2 כפות שלוש פעמים ביום.
  4. ורד היפ. 1 כפית של פירות יער מוזגים עם 250 מ"ל מים רותחים ומחדירים במשך 8 שעות. שתו שלוש פעמים ביום, בתור תה.
  5. טיפול ברי.מיץ דומדמניות שחורות, תות ואפר הרים מעורבב במינונים שווים. זה נלקח פעמיים ביום, 125 מ"ל.

לפני תחילת טיפול כזה, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך על מנת למנוע השלכות בלתי צפויות.

מניעת אנמיה

אנמיה, כמו כל מחלה אחרת, קל יותר למנוע מאשר לטפל, בשביל זה אתה צריך:

  • לאכול נכון ומאוזן, לאכול מזונות עשירים בברזל וחומרים שימושיים אחרים;
  • לטפל מיידית ו מחלות כרוניותמערכת עיכול;
  • לבקר באופן שיטתי בבתי הבראה רפואיים;
  • להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול;
  • להיפטר מקילוגרמים מיותרים;
  • להימנע מתנאי עבודה מזיקים.

דבקות בכאלה כללים פשוטים, אתה יכול למנוע לא רק את התרחשות של אנמיה, אלא גם מחלות רבות אחרות.

הדבר הראשון שעליך לעשות כאשר אתה מבחין לפחות באחד מהתסמינים לעיל הוא לבקר רופא ולעבור בדיקות הכרחיות. יש לזכור כי אנמיה, כמו כל מחלה, הרבה יותר קל ומהיר לריפוי בשלב הראשוני של ההתפתחות. שמור על הבריאות שלך.