(!LANG: Ceftriaxone: כיצד לדלל להזרקה תוך שרירית. האם ניתן לדלל Ceftriaxone עם נובוקאין? דילול חלופי של ceftriaxone ומים להזרקה

בין המבוקשים ביותר חומרים אנטיבקטריאלייםרופאים רבים כוללים ceftriaxone. תרופה יעילה זו, בעלת טווח פעולה גדול, משמשת לעתים קרובות יותר להזרקה תוך שרירית. עם זאת, זריקות גורמות כאב חמורלכן, על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי, משתמשים בחומרי הרדמה בעת דילול התרופה.

פעולה של Ceftriaxone

רופאים מעדיפים לעתים קרובות תרופת צפלוספורין זו מהדור השלישי כאשר נדרשת השפעה חיידקית חזקה ומהירה כדי לחסל את הזיהום. פעולתו של Ceftriaxone היא לחסום את ייצור ה-murein, חומר המספק חוזק לדפנות התא של חיידקים. בהיעדרו, קליפות החיידקים מושמדות ופתוגנים מתים.

היתרון של האנטיביוטיקה הוא רמה גבוהה של זמינות ביולוגית. 2-2.5 שעות לאחר ההזרקה תוך שרירית, הוא מגיע לכמעט 100%, חודר במהירות לדם, לימפה, סינוביאלי ו נוזל מוחי, רקמת שריר ועצם.

במה לידוקאין עוזר?

התרופה מייצרת אפקט הרדמה מקומית. חומר ההרדמה משמש ברפואת שיניים, רפואת עיניים, כירורגיה, אבחון אינסטרומנטלי. כאשר רושמים זריקות של צפלוספורינים, התרופה משמשת כממס. לידוקאין עדיף על נובוקאין מכיוון שהוא פועל מהר יותר ונמשך זמן רב יותר.

אינדיקציות לשימוש בו-זמני של Ceftriaxone ולידוקאין

ניתן להיכנס לאנטיביוטיקה הן תוך שרירי והן דרך הווריד. בשני המקרים, זריקות מלוות באינטנסיביות תחושות כואבות. עם זאת, השימוש בחומר הרדמה לשיכוך כאב מותר רק עם זריקות תוך שריריות. אין לשלב ceftriaxone ולידוקאין מתן תוך ורידיכי משכך הכאבים מוצר תרופתיאגב מעבד פעולה אנטי-ריתמיתויכול לשבש קשות את עבודת הלב.

אינדיקציות עבור הזרקה תוך שריריתאַנטִיבִּיוֹטִי:

• מחלות זיהומיות של הקיבה, המעיים, כיס המרה;
• נזק חמור למנגנון הנשימה;
• זיהומים של איברי המין;
• מחלות עור, פתולוגיות של רקמות עצם בעלות אופי חיידקי;
• פצעים מוגלתיים, כיבים, כוויות;
• אלח דם, דלקת הצפק, דלקת קרום המוח.

בנוסף, האנטיביוטיקה יעילה בטיפול במגוון מחלות חיידקיותבחולים עם חלש מערכת החיסון. התרופה ניתנת גם למנותחים על מנת למנוע סיבוכים בעלי אופי זיהומי.

כיצד לדלל ceftriaxone

כדי להכין תמיסה, התרופה האנטיבקטריאלית מדוללת בהתאם לשיטה ניהול פרנטרלי. לשם כך משתמשים בנוזלים שונים: מִלְחִית, תמיסת גלוקוז, לידוקאין, תזקיק מים.

למה לדלל אנטיביוטיקה

חברות תרופות רוסיות וזרות מייצרות Ceftriaxone בצורת אבקה. ל זריקות תוך ורידיהוא מדולל בתמיסה של נתרן כלורי או גלוקוז. ל זריקות תוך שריריות- בתמיסת הרדמה למזעור כאבים עזים.

תמיסת לידוקאין 1%.

להכנת תמיסה סטנדרטית להזרקה תוך שרירית, קח בקבוק אנטיביוטיקה אחד המכיל 0.5 גרם אבקה ואמפולה אחת בקיבולת 2 מ"ל של חומר הרדמה 1%. אם אתה צריך לקבל פי שניים מנפח של תמיסה באותו ריכוז, 1 גרם של קוטל החיידקים מדולל, תוך הוצאת 2 אמפולות (4 או מעט פחות - 3.5 מ"ל) של חומר ההרדמה.

פתרון של 2%.

כאשר משתמשים בתמיסה של לידוקאין 2%, היא מדוללת במים מזוקקים (1: 1) ורק לאחר מכן מדללים את האבקה. יש לנער את הנוזל בחוזקה מספר פעמים כדי שהאנטיביוטיקה תתמוסס לחלוטין, ללא משקעים. להשתמש תמיסת הזרקהמומלץ מיד, אך ניתן לעשות זאת תוך 6 שעות.

איך להזריק

יש להחדיר את מחט המזרק לעומק המרבי לתוך שריר העכוז הממוקם ברביע החיצוני העליון מימין או שמאל.

יש להזריק את התמיסה לאט. המינון ומשך מהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.

אם התרופה נרשמה לילד, נלקחים בחשבון גילו ומשקלו. עבור ילדים מעל גיל 12 ששוקלים יותר מ-50 ק"ג, ריכוז התמיסה מחושב באותו אופן כמו עבור מבוגרים.

התוויות נגד

אין לרשום Ceftriaxone עבור אי סבילות אינדיבידואלית לאנטיביוטיקה. יש להשתמש בתרופה בזהירות אם קיימות הפתולוגיות הבאות:

• קוליטיס כיבית או דלקת מעיים;
• אי ספיקת כליות, כבד;
• צהבת (היפרבילירובינמיה) ביילודים.

התוויות נגד לידוקאין:

• תגובות אלרגיות;
• תת לחץ דם;
• נזק חמור לכבד, לכליות;
• מיאסטניה גרביס;
• הפרעות המטופואטיות.

השימוש באנטיביוטיקה בשילוב עם חומר הרדמה במהלך ההריון הוא התווית נגד, במיוחד בשליש הראשון. אמהות מניקות במהלך הטיפול צריכות להשתמש בתערובות מלאכותיות.

תופעות לוואי

ההשלכות הבאות של זריקות של Ceftriaxone מדולל בלידוקאין אפשריות:

• גירוד, אורטיקריה, הלם אנפילקטי;
• בחילה, סחרחורת, שלשול;
• ירידה בלחץ הדם;
• טכיקרדיה;
• נוּמָה;
• אוליגוריה (ירידה בייצור שתן);
• דימומים מהאף;
• stomatitis;
• אנטרוקוליטיס.

תרופות אנטיבקטריאליות - קבוצה עצומה של תרופות, הכוללת עשרות פריטים. לאדם שלא מוכן לעומסי מידע תרופתי, קשה מאוד לנווט בשטח בין המגוון הכימי הזה. ועדיין, כנראה, כמעט כל הצרכנים שאי פעם נתקלו במרשם אנטיביוטיקה - וזהו כמעט 100% מקהל הקוראים שלנו - סביר להניח שמעו על התרופה Ceftriaxone. ויש, ללא ספק, שראו אותו, גדלו והכניסו אותו לעובי שריר העכוז.

יש הרבה אגדות ושמועות על Ceftriaxone. יש אומרים שהוא מאוד "חזק". אחרים טוענים שזה מזיק ביותר. אחרים עדיין טוענים שזה הכרחי וניתן להשתמש בו לכל זיהום. ובצדק: צפטריאקסון תופס את אחד ממקומות הכבוד ברשימת התרופות הנרשמות בתדירות גבוהה. תרופות אנטיבקטריאליות. זה נקבע עבור מגוון רחב של זיהומים במבוגרים, ילדים ואפילו נשים בהריון. אלפי אחינו מדללים בצייתנות את האבקה הלבנה בבקבוקים שקופים, מעלים באוב במחטים ומזרקים, ואז חווים הרחק מהתחושות הנעימות ביותר במהלך הכנסת התרופה המוגמרת.

אולם היום פה ושם נשמעים קולות של ספקנים המבטיחים שלא תמיד כואב ההליך מצדיק את תוצאת הטיפול.

חזקות יותר ויותר הטענות כי ניתן להחליף בהצלחה אנטיביוטיקה להזרקה בתרופות דרך הפה, הזמינות בצורה של טבליות או תרחיפים עבור שימוש פנימי.

כמה קרובים חסידי התיאוריה הזו לאמת? האם באמת אפשר, בלב רגוע, להחליף את צפלוספורין לזריקות בטבליות לא פחות "חזקות"? ובכלל, איזו תרופה זו, ולמה היא כל כך פופולרית הן בקרב הרופאים והן בקרב ההמונים? על שאלות אלו ורבות אחרות נענה במאמר על האנטיביוטיקה Ceftriaxone.

מבט לעבר

ונתחיל היכרות קרובה עם Ceftriaxone מתולדות הבריאה. מסתבר שהתרופה, שבלעדיה היום לא חושבים פרקטיקה קליניתמיליוני רופאים ברחבי העולם, לא כל כך מזמן. האנושות חייבת את הופעתה לרוקחים של החברה השוויצרית המפורסמת הופמן לה רוש. המאמצים שלהם בשנת 1978 היו שסונתז צפלוספורין חדש מהדור השלישי. רק ארבע שנים לאחר מכן, התרופה המקורית תחת שם מסחרירוספין החל את עלייתו במעלה סולם התהילה, שככל הנראה עדיין לא הושלם. עד 1987, רוספין שבר את שיאי המכירות של כל התרופות האחרות שיוצרו על ידי הופמן לה רוש. על יתרונותיו הברורים, Ceftriaxone נכלל ברשימה המפורסמת של ארגון הבריאות העולמי, הכוללת את כל התרופות החשובות ביותר לבריאות האדם הקיימות כיום.

והיום, Ceftriaxone ממשיך לתפוס את אחד העמדות המובילות בתחום האנטיביוטיקה. מה סוד הצלחתו? כמובן, בפרופורציה נוחה טווח רחבפעולה ואבטחה גבוהה. אבל דבר ראשון.

>>מומלץ: אם אתם מעוניינים שיטות יעילותלהיפטר נזלת כרונית, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס והצטננות מתמדת, אז הקפד להסתכל על דף האתר הזהלאחר קריאת מאמר זה. המידע מבוסס על ניסיון אישיהמחבר ועזר לאנשים רבים, אנו מקווים שזה יעזור לך. עכשיו נחזור לכתבה.<<

לגבי צפלוספורינים

אז, Ceftriaxone הוא אנטיביוטיקה, כלומר, תרופה הפעילה נגד מספר חיידקים. הוא שייך לקבוצת הצפלוספורינים, המאחדים חמישה דורות של תרופות, שהנוסחה המבנית שלהן מבוססת על טבעת הבטא-לקטם. נזכיר כי בטא-לקטמים, יחד עם צפלוספורינים, כוללים אנטיביוטיקה של פניצילין (למשל, אמוקסיצילין), כמו גם קרבפנמים ומונובקטמים פחות מוכרים והרבה פחות נפוצים. ההבדל העיקרי בין אנטיביוטיקה של צפלוספורין לפניצילינים הוא העמידות הגדולה יותר שלהם לבטא-לקטמאז - אנזימים מיוחדים המסונתזים על ידי חיידקים שהורסים את טבעת הבטא-לקטם וכתוצאה מכך גם את התרופה עצמה.

Cephalosporins פועלים קוטל חיידקים נגד גורמים זיהומיים, הורסים את דופן התא החיידקי, מה שמוביל למותו. התרופה הראשונה של צפלוספורין הופיעה בשנת 1948. מאז סונתזו חמישה דורות של תרופות, שלכל אחד מהם יתרון משמעותי על פני הקודם. לפיכך, תרופות מהדור הראשון יעילות נגד פלורה גראם-שלילית בעיקרה, האחראית בעיקר לדלקות מעיים ואיברי המין. לצפלוספורינים מהדור השני יש ספקטרום פעולה מעט רחב יותר, אך עדיין לא ניתן לקרוא להם אנטיביוטיקה אוניברסלית. בנוסף, לתרופות מהדור השני (לדוגמה, Cefaclor, Cefuroxime) לשימוש פנימי יש זמינות ביולוגית נמוכה ביותר (כ-60%). משמעות הדבר היא שכאשר התרופה ניתנת, לא יותר מ-60% מהמינון הנלקח נספג בדם ותכונה זו, כמובן, אינה יכולה להיקרא איכות חיובית של תרופות. אבל החל מהדור השלישי, מדענים הצליחו לסנתז תרופות המכסות כמעט את כל הספקטרום של פלורת החיידקים.

צפלוספורינים מהדור השלישי ומעלה הם פרנטרלים, כלומר ניתנים כזריקות למתן תוך שרירי או תוך ורידי. ו-Ceftriaxone הוא נציג טיפוסי של תת-קבוצה זו של אנטיביוטיקה.

הרכב וצורות המינון של Ceftriaxone

התרופה היא אבקה גבישית, לרוב לבנה. מותר גוון צהבהב או כתום קל. Ceftriaxone מסיס מאוד במים וחומרי הרדמה עם היווצרות של תמיסה שקופה, מעט צהובה או אפילו ענברית. התרופה מיוצרת בצורה של מלח דינתרן, ולכן לפעמים שם התרופה נראה מסובך יותר: נתרן Ceftriaxone. עם זאת, לא כל היצרנים מציינים את הניואנס הזה, וברוב המקרים התרופה נקראת פשוט "Ceftriaxone" (בלטינית, שבה משתמשים הרופאים לכתיבת מרשמים - Ceftriaxonum).

התרופה מתפרקת במהירות בצורה מומסת, כך שהיא, כמו אנטיביוטיקה רבות אחרות, זמינה בצורה של אבקה lyofilized להכנת תמיסת הזרקה. כדי להקל על המינון, ישנן מספר צורות של שחרור Ceftriaxone: בקבוקונים של 1 גרם (מיועדים לטיפול בחולים מבוגרים), כמו גם 0.5 גרם ואפילו 0.25 גרם כל אחד. שתי הצורות האחרונות משמשות, ככלל, ברפואת ילדים תרגול. שימו לב שאין הבדל בהרכב בין צורות שונות של שחרור Ceftriaxone, כלומר, אם לבית מרקחת, למשל, אין מינון של 1 גרם, ניתן להחליף אותו בקלות בשני בקבוקי 0.5 גרם. עם זאת, וריאציות כאלה יכולות מקשים על דילול, וגם מסבכים את חישוב המינון כשמדובר בשימוש באנטיביוטיקה בילדים.

תכונות פרמקולוגיות

פעולתו החיידקית של Ceftriaxone נובעת מיכולתו לשבש את הביוסינתזה של חלבון חשוב המרכיב את דופן התא החיידקי. בהיותו אנטיביוטיקה בטא-לקטם, Ceftriaxone נשאר עמיד בפני פעולתם של אנזימים ההורסים את טבעת הבטא-לקטם, מה שמבדיל אותו בצורה חיובית ביותר מאותם פניצילינים, למשל, אמוקסיצילין.

ספקטרום הפעולה של Ceftriaxone הוא רחב מאוד. התרופה יעילה בזיהום בחיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד. אנו מפרטים פתוגנים הרגישים לכך.

1. חיידקים גראם שליליים:
   enterobacteria, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, האחראית לזיהומים רבים במעיים, כמו גם Haemophilus influenzae, Moraxella, המעוררים זיהומים בדרכי הנשימה העליונות. זיבה הקשורה לזיבה וכו'.
2. חיידקים גראם חיוביים:
   staphylococcus epidermidis, aureus, pneumococcus, streptococci - פתוגנים של זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה, כולל דלקת ריאות, דלקת שקדים וכו'.
3. חיידקים אנאירוביים:
   בקטריואידים, קלוסטרידיה, פפטוסטרפטוקוקים.

חשוב, למשל, שלא כמו צפלוספורינים פומיים מהדור השני, Ceftriaxone נספג במהירות ובשלמות: הזמינות הביולוגית שלו מגיעה ל-100%. תוך 1-3 שעות בלבד לאחר המתן, מגיעים לריכוז המרבי של האנטיביוטיקה בדם, מה שכמובן משפיע לטובה על יעילותה. מחצית מהמינון של Ceftriaxone מופרש במהלך היומיים הראשונים לאחר מתן שתן ו/או מרה.

אינדיקציות לקביעת תור

הוראות השימוש ב-Ceftriaxone מספקות רשימה מרשימה למדי של אינדיקציות לפגישה. אגב, לאחר קריאת הרשימה הזו, הקורא עשוי אפילו לקבל את התחושה שהתרופה מתמודדת בקלות עם כמעט כל הזיהומים החיידקיים הקיימים. למרבה הצער, זה לא לגמרי נכון, אבל Ceftriaxone אכן יכול לשמש בהצלחה בפתולוגיות שונות - אחרי הכל, ספקטרום הפעילות שלו מספק הזדמנויות רבות. בין האינדיקציות למינוי Ceftriaxone:

• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (ברונכיטיס חריפה הקשורה לזיהום חיידקי, דלקת ריאות, סינוסיטיס, דלקת שקדים חיידקית, דלקת אוזן תיכונה חריפה);
• דלקת הצפק, דלקות בדרכי המרה;
• זיהומים של המפרקים ורקמת העצם;
• דלקות עור (למשל, furunculosis);
• זיהומים של מערכת השתן, כולל פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• זיהומים בדרכי המין - דלקת של בלוטת הערמונית, אשכים;
• דלקות מעיים (סלמונלוזיס ואחרות).

בנוסף, זריקות Ceftriaxone משמשות כחלק מטיפול אנטיביוטי משולב בעגבת, זיבה (לא מסובכת), דלקת קרום המוח חיידקית (מוגלתית), קדחת טיפוס ומחלות זיהומיות אחרות. התרופה נקבעת גם למניעת זיהומים במהלך התערבויות כירורגיות. במקרים כאלה, הוא אינו משמש כקורס, כרגיל, אלא פעם אחת.

למרות העובדה שהיצרן של Ceftriaxone (כמו, אכן, יצרני כל אנטיביוטיקה אחרת) מציין בבירור את המחלות שבהן התרופה יכולה להיות יעילה, בשום מקרה אין לקחת אותן כהנחיות לפעולה על ידי המטופל עצמו - יותר מדי יש לקחת בחשבון ניואנסים בעת רישום התרופה. מדוע רופאים ורוקחים מתעקשים שהמטופלים עצמם לא יעשו תרופות עצמיות באנטיביוטיקה?

מתירנות אנטיבקטריאלית: סיבות ותוצאות

אחת הבעיות המורכבות ביותר ועד כה - אבוי - בלתי פתורות של הרפואה הביתית היא הזמינות הקלה של הרוב המכריע של תרופות המרשם. בעוד שברחבי העולם המתורבת, תרופות הורמונליות, קרדיווסקולריות וכמובן אנטיבקטריאליות נמכרות אך ורק במרשם רופא, במדינות ברית המועצות לשעבר, מסיבות שאינן ברורות לחלוטין, התרופות העוצמתיות הללו זמינות כמעט באופן חופשי. רשמית, אנטיביוטיקה, כמובן, שייכת לקבוצת המרשם, אבל במציאות, בתי מרקחת ברוסיה ובמדינות אחרות של חבר העמים לא צפויים לדרוש מסמך המאשר את מרשם הרופא.

תפקידו של מרשם שנכתב על גבי טופס סטנדרטי ומאושר על ידי חותמת רופא ממלא לעתים קרובות כרטיסי מטופל, דפים ממחברות ופיסות נייר מעוררות רחמים. יתרה מכך, אנטיביוטיקה ניתנת בקלות גם ללא כל אישור בכתב על המינוי, רק "לפי האוזן". יחד עם זאת, כל המומחים, כולל רוקחים, מודעים היטב להשלכות האפשריות של מתירנות כזו.

סכנה מיוחדת טמונה בשימוש בחומרים אנטיבקטריאליים בעצת חברים, שכנים, מכרים או מניסיונם המעשי. בני ארצנו קראו באומץ את ההערות לתרופה (כולל Ceftriaxone) ועל סמך האינדיקציות המפורטות בה, מסיקים ביהירות מסקנות לגבי אופי מחלתם וכדאיות לקחת אנטיביוטיקה. אבל כל מקרה הוא אינדיבידואלי וייחודי. גם אם אנחנו באמת מדברים על זיהום חיידקי, אין צורך כלל שהגורם הסיבתי שלו יראה רגישות ל-Ceftriaxone, שכן האפשרויות של תרופה זו, למרות שהן גדולות, אינן בלתי מוגבלות, למרבה הצער.

שימוש לא נכון באנטיביוטיקה מאיים בתוצאות מסוכנות.

ראשית כל, תרופה שנרשמה בצורה שגויה (במקרה זה, בשימוש ללא מרשם רופא) רק מחמירה את המחלה, שכן אין לה השפעה טיפולית. כתוצאה מכך, למרות זריקות מתישות קבועות, המחלה ממשיכה להתקדם, ומצבו של החולה מחמיר.

שנית, טיפול אנטיביוטי לא הולם טומן בחובו התפתחות של זנים חדשים של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, מה שמקשה על המשך הטיפול ומחמיר את הפרוגנוזה. לעיתים קרובות, תרופות אנטיבקטריאליות, שלרוב מתמודדות עם הזיהום ללא בעיות, מתבררות כחסרות אונים מולו בשל העובדה שיום לפני (לפני זמן מה) החולה השתמש באופן שגוי ובאופן אקראי באנטיביוטיקה אחרת.

בנוסף, גם לאחר שלמד את המידע על התרופה למעלה ולמטה, צרכן ללא השכלה רפואית או פרמצבטית לא יוכל לעשות בחירה מושכלת בין, למשל, אותו Ceftriaxone לבין אנטיביוטיקה אחרת המשמשת למחלה זיהומית זו. . הרופא, לעומת זאת, בהחלט עושה את הבחירה הזו, והוא עושה זאת, תוך התחשבות במגוון שלם של ניואנסים שונים. להלן דוגמאות אופייניות למינוי של Ceftriaxone במחלות זיהומיות שונות.

Ceftriaxone לדלקות בדרכי הנשימה

Ceftriaxone משמש לדלקת ריאות או דלקת שקדים חיידקית, זה בכלל לא אומר שהאנטיביוטיקה הזו היא התרופה המועדפת. כמעט בכל המחלות של דרכי הנשימה הקשורות לזיהום חיידקי, אנטיביוטיקה מהשורה הראשונה, כלומר אלה שנקבעו מלכתחילה, הן פניצילינים (אמוקסיצילין או השילוב שלה עם חומצה קלבולנית, למשל, אוגמנטין). אם החולה אלרגי לפניצילינים, לרוב נרשמים מקרולידים (azithromycin - Sumamed, clarithromycin - Fromilid, Klacid). ורק במקרה של חוסר סובלנות או חוסר יעילות של התרופות של שתי הקבוצות הללו, אנחנו מדברים על cephalosporins ובמיוחד, Ceftriaxone.

תוך שקלול קפדני של הסיכון והתועלת המיועדת, Ceftriaxone נקבע לאנשים עם אי ספיקת כליות וכבד, מחלות קשות של מערכת העיכול, במיוחד קוליטיס כיבית, דלקת מעיים. אינך יכול להשתמש ב-Ceftriaxone לטיפול בפגים, כמו גם ביילודים עם היפרבילירובינמיה (צהבת).

במהלך ההריון, נעשה שימוש ב-ceftriaxone במקרים בהם התועלת עולה על הנזק האפשרי לילד. האנטיביוטיקה עוברת לחלב אם, ולכן עדיף להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.

מינון

עכשיו הגיע הזמן להבין איך מינון Ceftriaxone, והכי חשוב, איך ועם מה עדיף לדלל אותו.

המינון של Ceftriaxone למבוגרים הוא 1-2 גרם של התרופה פעם ביום. במקרה של זיהומים חמורים, ניתן להגדיל את המינון ל-4 גרם, ואז תדירות המתן מוכפלת (כל 12 שעות, כלומר פעמיים ביום). המינון המדויק צריך להיבחר על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על חומרת הזיהום, כמו גם סוג הפתוגן, הבריאות הכללית, גיל המטופל. בהתחשב באותם גורמים, גם משך הטיפול האנטיביוטי נקבע, ולכן לא ניתן לענות על השאלה כמה להזריק Ceftriaxone במילה אחת: ככלל, הוא נקבע לפחות ל-5 ימים עבור זיהומים קלים, וכן עד 2-3 שבועות עבור זיהומים חמורים.

המינון של Ceftriaxone לטיפול בילדים נקבע בהתאם למשקל הילד ולגילו. אז, לילודים שעדיין לא מלאו להם שבועיים, נקבעים 20-50 מ"ג של אנטיביוטיקה לכל ק"ג משקל גוף ליום. ילדים מעל 3 שבועות ועד גיל 12 יכולים לקבל 20 עד 80 מ"ג של ceftriaxone לכל ק"ג משקל גוף, רצוי פעמיים ביום.

ילד לא צריך לקבל יותר מ-2 גרם של Ceftriaxone ליום.

איך לגדל Ceftriaxone?

הגענו לאחד הנושאים הדוחקים ביותר איתם מתמודדים צרכנים שנאלצים לתת תרופה בבית, במרפאה חוץ. אז איך לדלל כראוי אבקת Ceftriaxone כדי להכין תרופה מומסת לשימוש?

קודם כל, אנחנו צריכים ממס תואם Ceftriaxone, שיכול להיות מים להזרקה, כמו גם לידוקאין או נובוקאין. ידוע שזריקות אנטיביוטיקה מאופיינות בכאבים עזים, ולכן דילול של Ceftriaxone (כמו תרופות אנטיבקטריאליות אחרות) במים היא בדיקה גדולה מדי עבור המטופל. יחד עם זאת, זה גם לא מעשי להשתמש רק בחומרי הרדמה להכנת תמיסה: במקרה זה, פעילות התרופה עלולה לרדת. לכן, הן הרופאים והן הרוקחים הסכימו שהיחס הטוב ביותר ללא כאבים/יעיל יהיה שונה בתמיסה שהוכנה עם חלקים שווים של לידוקאין ומים להזרקה. נובוקאין משמש בתדירות נמוכה בהרבה.

כדי להמיס 1 גרם של Ceftriaxone, תזדקק ל-2 מ"ל מים להזרקה ו-2 מ"ל לידוקאין 2%.

שימו לב שלידוקאין נמכר גם בבתי המרקחת בריכוז של 10%.

כעת ננתח צעד אחר צעד את ההוראות כיצד להפוך אבקת Ceftriaxone לתמיסת הזרקה באמצעות לידוקאין ומים.

1. פתח את שתי אמפולות הממס (מים ולידוקאין 2%) על ידי לחיצה על הנקודה הממוקמת בצוואר האמפולה.
2. פתח את החלק העגול המרכזי של מעטפת האלומיניום הממוקם על בקבוקון Ceftriaxone. אל תסיר את מסגרת המעטפת!
3. נגב את כיסוי הגומי הממוקם מתחת לחלק המרכזי של מעטפת האלומיניום עם 70% אלכוהול (או 95% אלכוהול, או תמיסת אלכוהול של חומצה בורית (סליצילית).
4. שואבים מים ולידוקאין לסירוגין למזרק של 5 מ"ל.
5. הזרקו את התמיסה שהתקבלה לתוך בקבוקון Ceftriaxone על ידי ניקוב מכסה הגומי עם מחט. עדיף להכניס בשני שלבים: ראשית, כמחצית מהממס, לאחר מכן לנער את הבקבוק ביסודיות, ולאחר מכן להוסיף את הממס שנותר.
6. הסר את המחט מהכובע ונער את בקבוקון Ceftriaxone למשך מספר דקות עד לקבלת תמיסה שקופה.

ל-Ceftriaxone מומס יש צבע צהוב בהיר (לעיתים רק צהבהב). זה חייב להיות נקי ממשקעים וחלקיקים לא מומסים.

איך להזריק אנטיביוטיקה מוכנה?

שאלה דומה עלולה להפריע לחולים המקבלים Ceftriaxone על בסיס אשפוז, ולכן, תוך שרירית, כי זריקות תוך ורידי נקבעות רק במצבים נייחים. בתגובה לכך יש לציין:

1. אסור לאחסן את הפתרון המוגמר של Ceftriaxone, אחרת יעילות התרופה עלולה לרדת.
2. לצורך ההזרקה, אין להשתמש באותה מחט שבה הוזרק הממס לבקבוקון, אלא במחט חדשה. ניתן להשאיר את המזרק זהה, או לשנות אותו.
3. טכניקת ההזרקה התוך שרירית כוללת החדרה עמוקה של מחט לרביע העליון השמאלי של הישבן. עדיף להיכנס לאנטיביוטיקה לאט. לפני ואחרי ההזרקה, יש לטפל באזור ההזרקה באלכוהול או בתמיסת אלכוהול של חומצה בורית (סליצילית).

לאחר התמודדות עם בעיות טכניות, בואו נדבר על החשיבות של עמידה במינונים ומהלך הטיפול במהלך טיפול אנטיביוטי. העובדה היא שחולים רבים, לאחר שהרגישו הקלה לאחר תחילת השימוש באנטיביוטיקה, מנסים לבצע התאמות לתוכנית נוספת. הם מתחילים להתייסר מהמחשבה המרדנית על חוסר התועלת של הכנסת נוספת של "האנטיביוטיקה החזקה והמסוכנת הללו". מה טומן בחובו ביטול לא מורשה או אפילו ירידה במינון של תרופות אנטיבקטריאליות?

דמיינו מושבה של חיידקים המתפתחת במהלך תהליך זיהומי. זה הטרוגני: בין משפחת החיידקים יש חזקים יותר, ויש גם "מקרים" חלשים. כאשר האנטיביוטיקה מתחילה לפעול, אותם חיידקים נופלים מיד מתחת לתפוצה, שחיוניותם כבר אוזלת. הם אינם מסוגלים להילחם על הקיום, ומתים בימים הראשונים, או אפילו בשעות הטיפול. החולה חש הקלה ועלול לחשוב בטעות שמשימת האנטיביוטיקה הושלמה. ותטעה.

בעוד המטופל מפסיק באופן שרירותי את הטיפול האנטיביוטי או מפחית את המינון שלו, החיידקים הנבחרים, החזקים והאמיצים ששרדו לאחר המכה הראשונה הופכים פעילים ונכנסים לקרב. הצרכן, כאילו לא קרה כלום, נח על זרי הדפנה, וחיידקים מתרבים באינטנסיביות בגופו, מה שאומר שמתקדמת מחלה זיהומית. כאשר החולה עצמו או הרופא יבינו ויבין שיש להתחיל את הטיפול מחדש, סביר להניח שהאנטיביוטיקה הישנה לא תוכל לעמוד בפני המחלה, שכן זני החיידק כבר "הכירו" אותה ופיתחו עמידות.

תופעות לוואי

כמובן שלאנטיביוטיקה יש תופעות לוואי, כולל צפטריאקסון. להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לטיפול בתרופה זו:

• תגובות נוירולוגיות: כאב ראש, לפעמים סחרחורת. מתרחש בפחות מ-1% מהמקרים;
• תגובות לב וכלי דם: דפיקות לב;
• הפרעות hematopoietic: עלייה במספר האאוזינופילים (ב-6% מהחולים), טסיות דם (ב-5% מהחולים), ירידה במספר הלויקוציטים, לעיתים רחוקות - אנמיה (ירידה בהמוגלובין) והפרעות אחרות בדם. תְמוּנָה;
• הפרעות עיכול: שלשול (לא יותר מ-2.7% מהחולים), בחילות, הקאות, הפרעות טעם, גזים בפחות מ-1% מהמקרים;
• תפקוד לקוי של מערכת גניטורינארית: שינויים בפרמטרים כלייתיים מסוימים. שים לב שתגובות אלה נצפות לעתים רחוקות למדי (ככלל, פחות מ-1% מהחולים);
• אלרגיות: לעיתים רחוקות (ב-1% מהחולים או פחות) - גירוד, אורטיקריה, חום.

לפעמים, על רקע השימוש ב-Ceftriaxone, מתפתח זיהום פטרייתי (קנדידה). השפעה זו נדירה, פחות מ-1% מהמקרים. חולים תשושים הסובלים ממחלות כרוניות נוטים לכך.

למי שחושש מההתפתחות האפשרית על רקע השימוש באנטיביוטיקה ובצפטריאקסון בפרט, נציין כי בחלק קטן ביותר מהחולים התרופה יכולה לסייע בשחרור הצואה, אך לא בשל השינוי היפותטי בפלורה, אלא עקב גירוי של תנועתיות המעיים. התוצאה המעיים המסוכנת היחידה של טיפול אנטיביוטי יכולה להיות קוליטיס הקשורה לצמיחה מהירה של חיידקי Clostridial. עם זאת, סיבוך זה מופיע לעתים רחוקות מאוד, ככלל, בחולים עם כשל חיסוני (נגועים ב-HIV, חולים אונקולוגיים וכו').

אנלוגים של Ceftriaxone

Ceftriaxone הוא השם הבינלאומי לתרופה שבמסגרתה היא מיוצרת בכל העולם. חברות תרופות רבות, במיוחד מקומיות, אינן מציגות שמות מסחריים, ואז האנטיביוטיקה נמכרת תחת ה"שם" הבינלאומי שלה. זה נעשה, למשל, על ידי החברות הרוסיות LEKKO, Krasfarma, Synthesis, Biochemist, כמו גם כמה יצרנים הודיים. המחיר של תרופות שונות תחת השם היחיד Ceftriaxone הוא בדרך כלל נמוך. יחד עם זה, במבחר בתי המרקחת יש גם אנלוגים באיכות גבוהה יותר של Ceftriaxone, שהם הרבה יותר יקרים מאשר מקומיים והודיים. אלו כוללים:

• - התרופה המקורית המיוצרת על ידי הופמן לה רוש. יש לו איכות ללא דופי ואת העלות המקבילה;
• Tercef - Ceftriaxone בולגרי, המשלב איכות מקובלת ומחיר סביר;
• Lendacin, תרופה המיוצרת בסלובניה (KRKA);
• Medakson, אנלוגי לייצור קפריסין.

יש לציין כי אין אנלוגים של Ceftriaxone בטבליות, כפי שאין עוד אנטיביוטיקה של צפלוספורין מהדור השלישי עם ספקטרום דומה. וכאשר רופא רושם את התרופה הספציפית הזו, אין לך כמעט ברירה - להזריק או לא להזריק, אלא אם כן, כמובן, אתה מטיל ספק בכשירותו של הרופא. הזריקו באומץ, שימו לב למינונים והתאוששו מיד!

Ceftriaxone היא דור שלישי לאנטיביוטיקה של צפלוספורין עם קשת פעולה רחבה. זה מעכב את היווצרות קרומי התאים של תאי חיידקים. Ceftriaxone חוצה את מחסום הדם-מוח, את השליה ועובר חלקית לחלב.

טיפול במחלות זיהומיות עם ceftriaxone

Ceftriaxone נקבע עבור (יש לזכור כי במחלות הנגרמות על ידי וירוסים, אנטיביוטיקה היא חסרת תועלת) של דרכי הנשימה (סימפונות), איברי אף אוזן גרון (, סינוסיטיס), מערכת השתן (pyelonephritis, paranephritis), איברי המין (adnexitis, זיבה) , עור (אריסיפלס), איברי בטן (דלקת הצפק), אלח דם וכו'.

כיצד לדלל ceftriaxone להזרקה

Ceftriaxone לשריר - איך להתרבות

דילול של ceftriaxone להזרקה תוך שרירית מתבצע עם תמיסה 1% של לידוקאין בנפח של 2-3 מ"ל. או 2% לידוקאין ומים להזרקה ביחס של 1:1. אבקת התרופה מתמוססת במהירות מבלי ליצור משקעים או עכירות. אם מופיעים פתיתים, פירורים או עכירות, אין להשתמש בתמיסה. המינון למבוגרים הוא בממוצע 1-2 גרם ליום. החדרת התרופה היא חד פעמית (חלק מהמומחים לא ממליצים להזריק יותר מ-1 גרם מהתרופה לשריר עצם אחד). ילדים מעל גיל 12 מקבלים מינון מבוגר, ולילדים צעירים יותר יש לחשב את המינון לפי משקל: 20-80 מ"ג לכל ק"ג משקל הילד. המינון נקבע על ידי הרופא בעת בדיקת הילד והערכת חומרת המחלה הבסיסית והסיכון לסיבוכים.

Ceftriaxone לווריד - איך להתרבות

לידוקאין אינו משמש למתן תוך ורידי, מכיוון שהוא משפיע על תפקוד הלב. 0.9% נתרן כלורי מלוח או מים להזרקה מתאים. יש לתת את התרופה לאט ביותר, האפשרות הטובה ביותר היא זריקת טפטוף.

חשוב לזכור:

- יש להכין את התמיסה מיד לפני המתן.
- התמיסה הנותרת אינה משמשת למחרת, מכיוון שהיא מאבדת סטריליות.
- יש להזריק את התרופה עמוק לתוך השריר, לכן למבוגרים 2-3 מ"ל מזרקים. לא יתאים. רק מזרקים של 5 מ"ל קבילים.
- לידוקאין אינו משמש לדילול התרופה למתן תוך ורידי.
- מתן תוך ורידי צריך להתבצע באיטיות רבה, האפשרות הטובה ביותר היא עירוי בטפטוף.
- אין להשתמש באנטיביוטיקה אחרת ובתרופות המכילות סידן יחד עם צפטריאקסון (במיוחד אין לדלל את האבקה בתמיסות המכילות סידן).
- כמו בשימוש באנטיביוטיקה אחרת, כדאי לשים לב למיקרופלורה של המעי: נטילת Linex, Lactobacterin או צריכה שיטתית של ביוקפיר מתאימה.
- אטמים באתר ההזרקה עלולים להיווצר עקב החדרת תמיסות קרות. חום מקומי (לדוגמה, כרית חימום) יגביר את זרימת הדם לשריר וישפר את ספיגת התרופה.
- הופעת כאבים עזים במקום ההזרקה, עלייה חדה בטמפרטורה, הופעת ריכוך במרכז החותם מהווה איתות לפנות לרופא.

Ceftriaxone הוא המוביל בין מרשמים רפואיים למחלות זיהומיות קשות. תרופה זו חשובה לדילול ושימוש נכון, ולכן הטיפול מתבצע רק על ידי איש מקצוע רפואי מוסמך.

Ceftriaxone - איך זה עובד ולמה הוא משמש?

Ceftriaxone היא אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים, המכילה נתרן צפטריאקסון (1 גרם). התרופה מיוצרת בצורה של אבקה, ארוזה באמפולות או בקבוקונים. העלות לבקבוק אחד היא 20 רובל. התרופה מיועדת למתן תוך שרירי תוך ורידי לילדים ולמבוגרים.

סוג הניהול נקבע על פי חומרת המחלה; עבור הזיהומים החמורים ביותר, התרופה ניתנת בטפטוף.

התרופה לאחר החדרה לגוף פועלת קוטל חיידקים, מעכבת את הסינתזה של תאים של קירות חיידקים. תכונה ייחודית היא עמידות לפעולתם של חיידקי בטא-לקטמאז, ולכן אנטיביוטיקה זו משמידה כמעט את כל החיידקים המוכרים. ביניהם - רוב מיני סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקים, אירובים גרם שליליים, אנאירובים רבים. התרופה הורגת אפילו זנים נדירים של חיידקים, רק סטפילוקוקים מקבוצת D וכמה זנים של אנטרוקוקים מראים לה עמידות.

האינדיקציות לביצוע זריקות Ceftriaxone מגוונות, להלן העיקריות:

כמו כן, התרופה ניתנת לאחר ניתוחים על מנת למנוע מחלות דלקתיות למטרות מניעה.

איך לגדל Ceftriaxone?

אבקת התרופה משמשת ללא דילול רק לפיזור פצעים, במקרים אחרים יש לדלל אותה. זה צריך להיעשות בתנאים אספטיים. על פי ההוראות, יש לדלל Ceftriaxone להזרקה תוך שרירית בלידוקאין.

דילול עם נתרן כלורי נהוג רק במקרה של אלרגיה לחומרי הרדמה או ילד מתחת לגיל שנה.

השימוש בלידוקאין או נובוקאין מיועד מכיוון שהזרקות אלו כואבות מאוד. למרבה הצער, חומרי הרדמה מעוררים לעיתים קרובות אלרגיות עד להלם אנפילקטי. לפני ההזרקה הראשונה מוזרקת מעט תרופה מדוללת מתחת לעור הזרוע ליד פרק כף היד. בהיעדר תגובות מיידיות (בתוך 30 דקות), ניתן לתת את התרופה כקורס.

ההליך לדילול עם 2% לידוקאין:

• עבור 1 גרם (בקבוקון), קח 2 מ"ל לידוקאין, 3 מ"ל מים להזרקה, שלב אותם במזרק (יש צורך במים לדילול זהיר, שכן לידוקאין אינו ממיס לחלוטין את האבקה);
• פתח את מכסה הבקבוק עם Ceftriaxone;
• הכנס את הפתרון המוגמר לתוך הבקבוקון, חורר את המכסה;
• לנער את המוצר ביסודיות, לצייר אותו באותו מזרק, ולאחר מכן את המחט מוחלפת בחדשה (הראשונה תהפוך משעממת).

לא ניתן להזריק תמיסה זו עם לידוקאין לווריד, היא מיועדת רק למיקום בשריר העכוז! כדי לקבל מינון קטן יותר של התרופה (ב-0.5 גרם), תערובת של 2 מ"ל לידוקאין ו-3 מ"ל מים מחולקת לשניים. נובוקאין נמצא כיום בשימוש נדיר ביותר - זה יכול לגרום לאלרגיות קשות, מפחית את יעילות האנטיביוטיקה. לשימוש, אתה צריך לקחת 5 מ"ל של נובוקאין לכל 1 גרם של התרופה, כמות קטנה יותר לא תאפשר לאבקה להתמוסס.

כיצד לגדל Ceftriaxone Novocain?

כאשר משתמשים באמפולה של Ceftriaxone, מכינים ממנה תמיסה למתן תוך שרירי. מתבצעת זריקה לשריר העכוז. כאשר הסוכן מנוהל, החולה חש כאב חריף תחת פעולת המרכיב הפעיל. כדי למנוע השפעה זו, מומלץ לדלל את Ceftriaxone עם נובוקאין. הם עושים את זה לפי הכללים:

• שטיפת ידיים מראש עם סבון אנטיבקטריאלי, עדיף להשתמש בנוסף בכפפות סטריליות;
• פתח אמפולה אחת של נובוקאין, בחר 5 מ"ל;
• להזריק את משכך הכאבים לתוך אמפולת Ceftriaxone באמצעות מזרק מבלי לפתוח את הבקבוקון כדי לשמור על סטריליות;
• לנער את התמיסה שהתקבלה עד שהיא הופכת ברורה;
• לבצע הזרקה.

בדרך זו מדולל צפטריאקסון אם הוא נמצא באמפולה בכמות של 1000 מ"ג. אם יש צורך במינון קטן יותר, נפח קטן יותר של התמיסה המדוללת נלקח מהבקבוקון. אבל יש לשמור על הפרופורציות בדיוק. כאשר מוסיפים חומר הרדמה, תסמונת הכאב במהלך המתן פוחתת משמעותית. הסוכן פועל במשך זמן רב, כך שהמטופל אינו חש אי נוחות במהלך טיפול בהזרקה ארוכת טווח.

הוראות לשימוש

התרופה ממוקמת עמוק לתוך רקמת השריר, החדרה איטית לרביע החיצוני העליון מתורגלת. המינונים נבחרים על ידי הרופא בהתאם להתוויות:

ילודים מוצגים במינון של 20-40 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף. בילדים גדולים יותר, המינונים הם 25-75 מ"ג / ק"ג, בהתאם לחומרת הפתולוגיה.

כדי למנוע אטמים בשריר, מייצרים רשתות יוד.

מהלך הטיפול הוא 4-15 ימים, הוא נמשך עד להפסקת התסמינים, בתוספת יומיים נוספים כדי למנוע הישנות.

אנלוגים ונתונים אחרים

לתרופה יש מספר אנלוגים עם אותו מרכיב פעיל, ולעתים קרובות מוחלפת בתרופות מקבוצת הצפלוספורין עם חומרים פעילים אחרים:

התרופה אסורה בהחלט לדלל בתמיסות המכילות סידן. התווית נגד בפגים, עם אי ספיקת כליות, כבד, קוליטיס כיבית, דלקת מעיים. במהלך ההריון, התרופה ניתנת מסיבות בריאותיות, אמהות מניקות יצטרכו להפסיק להניק למשך הטיפול.

אם נשווה את המרשם של רופאים, אז התרופה Ceftriaxone היא המובילה בין האנטיביוטיקה לשימוש פרנטרלי. בשל הרבגוניות שלו, הוא נקבע לעתים קרובות מאוד לטיפול בתהליכים דלקתיים שונים על בסיס אשפוז ובבית חולים.

על התרופה Ceftriaxone ידוע לא רק לעובדי בריאות, אלא גם לחולים רגילים הסובלים לעתים קרובות ממחלות בדרכי הנשימה. Ceftriaxone שייך לקבוצת הצפלוספורינים דור 3 והוא אנטיביוטיקה רחבת טווח. על ידי עיכוב טרנספפטידאז, הוא עוצר את הביוסינתזה של המוקופפטיד של דופן התא החיידקי.

פעולת התרופה משתרעת על מיקרואורגניזמים רבים: כמה אירובים גרם חיוביים וגרם שליליים, מיקרואורגניזמים אנאירוביים.

מינוי של Ceftriaxone

המינוי הפעיל של Ceftriaxone נצפה בגיליונות של המחלקות הבאות: טיפול, כירורגיה, אורולוגיה, רפואת ילדים ואפילו venereology. מתי משתמשים ב-Ceftriaxone? המצבים השכיחים ביותר המטופלים עם Ceftriaxone הם:

• תהליכים דלקתיים של איברי אף אוזן גרון;
• מחלות תכופות של מערכת הנשימה (ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות);
• זיהומים של העור והרקמות הרכות;
• מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית של מבוגרים וילדים (דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה וכרונית, פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס, ערמונית, זיבה לא פשוטה, מחלות גינקולוגיות);
• תהליכים זיהומיים של מערכת העיכול (דלקת הצפק, מצבים לאחר ניתוח על איברי העיכול);
• עם osteomyelitis (נגעים זיהומיים של העצמות);
• כאשר נושאים סלמונלה ומחלות הנובעות מפעילותה החיונית;
• טיפול בעגבת (צ'נקר רך);
• במחלות נוירולוגיות זיהומיות (דלקת קרום המוח, מחלת ליים);
• למניעת התפתחות תהליכים זיהומיים לאחר התערבויות כירורגיות שונות.

למה לדלל ceftriaxone

מכיוון ש-Ceftriaxone זמין בצורת אבקה, יש להמיס אותו לפני המתן. התרופה הבלתי מומסת משמשת רק כאבקה לפצעי שינה, נגעי עור כיבים ופצעים ארוכים שאינם מרפאים. מדוע לדלל Ceftriaxone לחולים? זה קורה רק במקרים של טיפול בבית. לפעמים חולים מסרבים לטיפול רפואי ועושים זריקות תוך שריריות בעצמם בעזרת קרובי משפחה או אנשים קרובים.

כדי לדלל את התרופה בבית, אתה צריך קודם כל להיות תנאים אספטיים. כדאי גם להצטייד בחומרי חיטוי ולשאול את הרופא כיצד לדלל Ceftriaxone בעצמך. הכנסת אנטיביוטיקה לשריר היא הליך כואב למדי, ולכן משתמשים בתמיסת לידוקאין ב-1% או 50% נובוקאין כדי לדלל אותם. תרופות אלו מפחיתות מאוד את כאב ההזרקה, אך לעיתים גורמות לתגובות אלרגיות מורכבות.

לכן לפני ההקדמה יש לבצע בדיקה לאיתור תגובה אלרגית הן לאנטיביוטיקה והן לחומר ההרדמה. לשם כך, השתמש במזרק אינסולין כדי להזריק את המינון המינימלי של התרופה המדוללת במים להזרקה על פרק כף היד. אם לאחר 20 דקות לא מופיעים שינויים באתר ההזרקה, ניתן לתת את התרופה.

דילול Ceftriaxone לשימוש תוך שרירי

בתנאי שלמטופל אין תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה ולממס, אז ניתן לתת את התרופה. אם נבחר לידוקאין להפחתת הכאב, יש לשאוב 2 מ"ל מתמיסה של 2% למזרק (בדרך כלל אמפולה שלמה) ולהוסיף 3 מ"ל מים להזרקה. זה נעשה כדי לדלל בזהירות את ceftriaxone, שכן לידוקאין הוא ממס גרוע וחומר הרדמה מקומית חזקה למדי. השתמש במספריים כדי לפתוח את מכסה המתכת על הבקבוקון. טפל בפקק הגומי בתמיסת אלכוהול לפני הכנסת המחט. לנער את הבקבוקון ביסודיות עד להמסה מלאה. התמיסה המוגמרת של Ceftriaxone לשימוש תוך שרירי נמשכת חזרה לתוך המזרק.

טבלת דילול Ceftriaxone עם לידוקאין 2% לזריקות תוך שריריות

מינון של ceftriaxone (יש)	מינון של Ceftriaxone (Get)	לידוקאין 2%, מ"ל.	הזרקת מים	שואבים לתוך מזרק
1 שנה	1 שנה	2 מ"ל.	2 מ"ל.	הכל (4 מ"ל)
1 שנה	0.5 גרם	2 מ"ל.	2 מ"ל.	חצי (2 מ"ל)
1 שנה	0.25 גרם	2 מ"ל.	2 מ"ל.	רבע (1 מ"ל)
0.5 גרם 2 בקבוקונים	1 שנה	1 מ"ל בכל אחד	1 מ"ל בכל אחד	4 מ"ל.
0.5 גרם	0.5 גרם	1 מ"ל	1 מ"ל	הכל (2 מ"ל)
0.5 גרם	0.25 גרם	1 מ"ל	1 מ"ל	חצי (1 מ"ל)

להזרקה תוך שרירית של תמיסת Ceftriaxone, יש להשתמש במזרק עם שתי מחטים או 2 מזרקים. לפני ביצוע המניפולציה, יש להחליף את המחט במחט חדשה. לאחר ניקוב הגומי, הישן הפך לקהה משמעותית, והדבר עלול לגרום לכאבים נוספים ולחבורות. עבור ילדים מתחת לגיל שנה, ceftriaxone מדולל רק במים להזרקה או בתמיסת נתרן כלורי.

Ceftriaxone ניתנת תוך שרירית לאט ועמוק. ניתן להזריק את האנטיביוטיקה רק לרביע החיצוני העליון (שריר העכוז). אטמים עשויים להיווצר באתר ההזרקה. למניעתם, אתה יכול לעשות רשת יוד.

דילול Ceftriaxone לשימוש תוך ורידי

לרוב, בעת דילול Ceftriaxone למתן תוך ורידי, משתמשים בתמיסת נתרן כלורי במינון 0.09. אם המינון אינו עולה על 1 גרם, התרופה ניתנת לאט בזרם. במקרים אחרים, התמיסה ניתנת באמצעות טפטפת תוך 30 דקות, תוך שימוש ב-100 מ"ל תמיסת נתרן כלורי.

Ceftriaxone ניתן לווריד רק במשרד של מוסד רפואי. אם המטופל מתעקש על טיפול בבית, נדרש סיוע של עובד בריאות מוסמך. יש להשתמש בתמיסת Ceftriaxone לשימוש תוך ורידי מיד לאחר הדילול. התרופה הניתנת לוריד נכנסת לזרם הדם הרבה יותר מהר, בהתאמה, יעילותה הרבה יותר גבוהה. בנוסף, החולים חווים פחות כאבים לא נעימים.

התוויות נגד ואי סבילות אינדיבידואלית ל-Ceftriaxone

ברוב המקרים, ceftriaxone נסבל ללא השפעות שליליות. במקרים מסוימים מתרחשות תגובות נדירות. כמעט תמיד ניתן להימנע מתגובות אלרגיות, מכיוון שלפני תחילת טיפול אנטיביוטי מבצעים בדיקת רגישות.

1. רגישות יתר לאנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין (אם למטופל היו תגובות לתרופות מקבוצת הפניצילין, הסבירות לתגובה צולבת אלרגית ל-Ceftriaxone עולה).
2. פגים (לפני רישום התרופה, רופא הילדים לוקח בחשבון את הצורך בטיפול כזה על ידי חישוב תחילה את גיל ההריון והגיל לאחר הלידה).
3. רמות גבוהות של בילירובין בדם של פגים ויילודים. זה נובע מהתכונה של Ceftriaxone לעקור את מולקולת הבילירובין מהקשר שלה עם אלבומין בפלזמה בדם. מצב זה יכול לעורר התפתחות של אנצפלופתיה.
4. טיפול ב-Ceftriaxone אסור בשליש הראשון של ההריון, שכן בשלב זה קיים הסיכון הגדול ביותר למוטציות.
5. תקופת ההנקה - מאחר והתרופה חודרת לחלב אם. בתקופה זו יש לדחות את ההאכלה עד לסיום הטיפול.
6. אי ספיקת כבד וכליות היא התווית נגד לטיפול ב-Ceftriaxone. אם, מסיבות רפואיות, הרופא נאלץ לרשום תרופה זו, עליך לעקוב אחר האינדיקטורים של המצב התפקודי של הכליות והכבד.

אם החולה עובר המודיאליזה, יש לקבוע באופן קבוע את ריכוזי הפלזמה של Ceftriaxone. אי סבילות ל-Ceftriaxone יכולה להתרחש עקב המאפיינים של האורגניזם. לרוב, הסיבה היא מאפיינים גנטיים או היסטוריה של טיפול אנטיביוטי ארוך טווח.

האם השתמשת בצפטריאקסון או שהסתדרת עם תרופות אחרות?