(!LANG: תסמונת אליס בילדים שנפגשו. ביטויים קליניים וטיפול ספציפי בתסמונת אליס בארץ הפלאות. איך נראה התקף

הסובייקט קולט אובייקטים גלויים או חלקים מהם קטנים משמעותית ממה שהם בפועל. בכללי, חפץ נראה רחוק או קרוב מאוד בו-זמנית. מילים נרדפות לשם המחלה הן "הזיות גמדיות" או "ראיית ליליפוט". אבל, ללא קשר למינוח, מהות התופעה היא כדלקמן: העין אינה פגומה, השינויים נוגעים רק לנפש.

מיקרופסיה משפיעה לא רק על תפיסה חזותית, אלא גם על שמיעה, מגע ולפעמים על דימוי הגוף של האדם עצמו; התסמונת נמשכת גם כשהעיניים עצומות. מאפיינים קלים של התסמונת כוללים אי שקט, אפרקסיה ואגנוזיה.

ילדים בגיל חמש עד עשר עשויים לחוות מיקרופסיה זמנית. מיקרופסיה נוטה להופיע לאחר רדת החשיכה, כאשר למוח חסרים אותות לגבי גודלם של עצמים.

מיקרופסיה נקראת גם תפיסה של תמונות הזויות מופחתות באופן פרופורציונלי בגודלן.

השם האנגלי של ההפרעה מגיע מההרפתקאות של אליס בארץ הפלאות מאת לואיס קרול.

יוטיוב אנציקלופדית

1 / 3

✪ תסמונת אליס בארץ הפלאות - גלה תוך 60 שניות

✪ 5 מחלות מדהימות ונדירות מס' 2

✪ המחלות הנוראות ביותר

כתוביות

שלום לכולם! מיקרופסיה או תסמונת אליס בארץ הפלאות. מדובר בהפרעה נפשית המופיעה בעיקר בילדים בגילאי 5 עד 10 שנים. זה מתבטא בעיקר בלילה: חפצים ואנשים נראים לילד קטנים ממה שהם באמת. משטחים אנכיים יכולים להופיע אופקיים ולהיפך; חפצים קבועים, כגון רהיטים, עשויים להתחיל לנוע ולהסתובב בחדר; כתוצאה מכך, ההסתברות לאובדן בחלל. ישנם מספר גורמים המעוררים את הופעת ההפרעה: זיהומים ויראליים, סכיזופרניה; השימוש בהזיות; מִיגרֶנָה. תופעה זו לא נחקרה במלואה, ולכן אי אפשר לקבוע באופן ברור וחד משמעי את הסיבה שהובילה את הופעת הסימפטומים. תרופות, ככלל, משמשות כמו למיגרנות - מקבוצת משככי הכאבים. עם הגיל, התסמונת שוככת, מעצמה ועד גיל שלושים, נעלמת לחלוטין. הרמן היה איתך, ביי כולם!)

מחלת נפש זו יכולה להיקרא אחת הנדירות והחריגות ביותר בהיסטוריה העולמית. הוא נקרא על שם הדמות הראשית ביצירתו המפורסמת של לואיס קרול, שנכתבה ב-1865. המחלה היא הפרעה של מערכת העצבים, המתבטאת בתפיסה מעוותת של העולם מסביב.

לאדם קשה, תפיסת המציאות שלו מעוותת לחלוטין. המטופל עלול לתפוס חפצים גדולים כקטנים ולהיפך. הוא מתקשה לקבוע את הממדים האמיתיים של העצמים שמסביב. יש גם בעיות בקביעת המרחק בין עצמים. תופעות כאלה מסבכות מאוד את חיי החולים.

ברוב המקרים, התסמונת מתבטאת ב גיל מוקדם. לרוב זה מתרחש בין גיל 5 ל-13 שנים. לפעמים מבוגרים יכולים להיות בין החולים. המחלה יכולה להיות קבועה או אפיזודית. זה עשוי להופיע ולהיעלם, או שזה עלול לקחת צורה כרונית. ברפואה נרשמו מקרים בהם החולה סבל מהתסמונת במשך מספר שנים.

זנים של המחלה

תסמונת עליסה בארץ הפלאות יכולה להתבטא בשתי צורות עיקריות הנבדלות זו מזו. בסך הכל, ישנן שתי צורות של המחלה:

• מקרופסיה;
• מיקרופסיה.

חולים עם מקרופסיה רואים את העצמים שמסביב, כולל חלקים מגופם, בצורה מוגדלת. עם מיקרופסיה, אתה יכול לראות מצב הפוך לחלוטין. דברים נראים למטופל זעירים או צעצוע. הפרעות בתפיסה של עצמים מסביב עשויות להיות מלווה באובדן היכולת להבחין בגדלים ובפרופורציות האמיתיות של דברים, כמו גם בחוסר התמצאות זמני ומרחבי. זה הופך להיות קשה עבור חולים עם מחלה כל כך חריגה להתקיים בחברה, למשל, לצאת לאנשים, לתקשר עם חברים או סתם להכיר היכרות חדשה.

הזיות המתרחשות בחולים נתפסות לא רק על ידי איברי הראייה, אלא על ידי האורגניזם כולו. לכן, קשה להם לנווט במרחב, להבין את הממדים האמיתיים של עצמים ולנקוט את הפעולות הנדרשות במצב נתון. יום רגיל מלא בבעיות יומיומיות עלול להפוך לאסון של ממש עבור המטופל. הסובלים מהתסמונת אינם יכולים אפילו לחצות את הכביש ברמזור ללא סיוע, משום שאינם מסוגלים להעריך נכון את הסכנה הנשקפת ממכוניות המתקרבות משני הצדדים.

גורמים למחלה

מה גורם לתסמונת יוצאת דופן ומוזרה זו? מדענים זיהו מספר גורמים עיקריים שיכולים להפוך לזרזים להתפרצות המחלה. אלה כוללים רק את המקרים הנפוצים והשכיחים ביותר:

• מִיגרֶנָה. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת. מיגרנות מאופיינות בהתקפי כאב תכופים ומייסרים בראש. לפי כמה שמועות, לואיס קרול סבל ממיגרנות תכופות בעת כתיבת ספרו המפורסם.
• אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בהתקפים תכופים. לעתים קרובות במקרים מתקדמים, ניתן להבחין בחזיונות מוזרים והזיות המסבכות את חיי החולים. המחלה יכולה גם לגרום לתסמונת.
• סכיזופרניה היא הפרעה נפשית הכוללת פירוק תהליכי חשיבה ותפיסה רגשית. מטופלים סובלים מהזיות מציאותיות, חזיונות ואינם יכולים לתפוס את המציאות בצורה מספקת. לעתים קרובות מאוד, חולי סכיזופרניה סובלים גם מתסמונת עליסה בארץ הפלאות.
• מונונוקלאוזיס. הוא חריף מחלה מדבקתמהמם המערכת הלימפטיתאדם. הוא אחראי על תפקוד תקין של המוח. נגיף אפשטיין-בר נחשב לזרז העיקרי להופעת המחלה.
• גידולים במוח ממאירים ו ניאופלזמות שפירותבמוח יכול לגרום להפרעות רבות בגוף האדם. מטופלים עלולים לאבד ראייה, שמיעה, לסבול מחזונות מפחידים ומציאותיים ולתפוס תפיסה שגויה העולם. הגורם למצב זה הוא הגידול עצמו, המפעיל לחץ על אזורים חשובים במוח, ומשבש את תפקודו התקין.

במצבים מסוימים, הגורם לתסמונת עליסה בארץ הפלאות עשוי להיות שימוש בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות או תרופות הזיה. עישון מריחואנה ונטילת סמים אחרים עלולים להוביל להפרות פעולה נכונהמרכזי מוח, כתוצאה מכך אדם תופס את המציאות בצורה לא נכונה. לא כדאי לקחת סיכונים בדברים כאלה, כי המחלה יכולה להפוך לבן לוויה קבוע של אדם, ובכך לשלול ממנו לחלוטין את ההזדמנות להתקיים בחופשיות בעולם.

תסמונת עליסה בארץ הפלאות היא מחלה שהיא הפרעה נוירולוגית המתבטאת כעיוות של תפיסת העולם הסובב. אובייקטים במקרה זה נתפסים כגדולים או קטנים באופן לא מציאותי, גבולות ומרחקים - שונים מאלה האמיתיים.

תסמונת אליס בארץ הפלאות היא זמנית ואפיזודית, מופיעה ונעלמת בפתאומיות

בהתאם ל סיווג בינלאומימחלות (ICD-10) תסמונת אליס בארץ הפלאות נכללת בקבוצת R40-R46, המשלבת כל ביטוי הקשור ליכולת לדעת ולתפוס, רגשות והתנהגות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

פתולוגיה מתפתחת, ככלל, בילדים בני חמש עד שלוש עשרה שנים. עם זאת, מדי פעם, זה נצפה גם אצל מבוגרים (הבכורה של המחלה במקרה זה מתרחשת בגיל 20-25 שנים).

המחלה נחשבת להפרעה נדירה ומאופיינת במהלך הישנות - עיוות המציאות נצפה רק לתקופות.

הסיבות

אין דעה חד משמעית לגבי הסיבות לכך שהתסמונת מתפתחת. על פי החוקרים, ייתכן שהמחלה נובעת מ:

• התקפי מיגרנה תכופים, המלווים בכאב ראש ממושך ומתיש;
• סכיזופרניה (חמור מחלת נפשדורש טיפול מתאים);
• מונונוקלאוזיס זיהומיות, שהתפשט לחלקים מסוימים של המוח;
• התקפים במהלך התקפים אפילפטיים המלווים בהזיות;
• מחלות אונקולוגיות של המוח.

הופעת הבכורה של המחלה קודמת בדרך כלל על ידי:

• השפעות פיזיות על המוח - ההשלכות של פציעות, זיהומים, שיכרון, חשיפה לקרינה וכו';
• השפעה פסיכו-רגשית - קונפליקט ו מצבים מלחיצים, מצבי דיכאון שנמשכים זמן רב.

גורמי סיכון הם:

• השימוש בסמים כלשהם;
• מאפיינים אישיים של אדם, למשל, חשדנות ורגישות להשפעות פסיכו-רגשיות;
• חוסר יציבות של מערכת העצבים.

תסמינים

לאנשים עם תסמונת אליס בארץ הפלאות יש התקפי חרדהבזמן ההתקפים

תסמונת עליסה בארץ הפלאות מלווה בהתקפים הנמשכים בין מספר שניות למספר ימים (במקרים מסוימים, משך הזמן שלהם יכול להיות עד חודש).

הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא עיוות של תפיסה מרחבית:

• עלייה או ירידה בלתי צפויה בגודל של עצמים מסביב;
• צמצום או הגדלת המרחקים בין עצמים ושינוי הפרופורציות שלהם.

אנשים עם תסמונת עליסה בארץ הפלאות תופסים את התמונה המעוותת כאמיתית לחלוטין, מה שעלול להיות מלווה באובדן התמצאות במרחב ובפחד קשה, מה שעלול להוביל להתפתחות של פוביה.

בנוסף לעיוות של הפרופורציות של חפצים בחולים, ישנם:

• טכיקרדיה;
• האצת הנשימה;
• התקפי חרדה.

במקרים מסוימים קודמים להתקף כאב, המזכיר את חומרתו ומשך ביטוי המיגרנה.

שלבים וצורות

הפיגוע, המלווה בעיוות המציאות, ממשיך בכמה שלבים.

1. השלב הראשוני מאופיין בהופעת כאב ראש או חרדה כללית עם עלייה הדרגתית או חדה בתסמינים.
2. הבמה המרכזית מלווה ביותר ביטויים חזקיםפָּתוֹלוֹגִיָה.
3. בשלב הסופי, חומרת התסמינים פוחתת, החולים חווים עייפות, אדישות ונמנום.

בהתאם לביטויים הקליניים, תסמונת אליס בארץ הפלאות מחולקת למספר סוגים:

• מקרופסיה, מלווה בעלייה חזקה לכאורה פתאומית בחפצים ובמרחקים מסביב;
• מיקרופסיה, המאופיינת בירידה לכאורה בכל מה שמקיף אדם.

השלכות וסיבוכים

ההשלכות של תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולות להיות שונות.

חלק מהמטופלים נסוגים לחלוטין לתוך עצמם, נמנעים מתקשורת עם חברים ומכרים, משתדלים לא לעזוב את גבולות הבית שלהם, ועוד יותר מכך לא לבקר במקומות הומי אדם. אחרים נופלים לדיכאון, חווים תחושת חוסר תקווה, מאבדים את יכולת הריכוז. אחרים עדיין מאבדים את יכולתם לעבוד, הופכים למושא ללעג מאחרים, כולל יקיריהם.

יחד עם זאת, מצב דיכאוני ודיכאוני שאינו מפסיק לאורך זמן מלווה בהפרעות סומטיות שונות. ברוב המוחלט של המקרים, הם משפיעים על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם והעיכול.

אבחון

פסיכיאטר לאחר שיחה יכול לערב רופאים בעלי התמחות אחרת

האבחון נעשה על בסיס מידע שהתקבל במהלך הראיון של המטופל. מעבדה ו אבחון אינסטרומנטליבמקרה זה, הם כמעט לא בשימוש, מה שמוסבר על ידי תוכן המידע הנמוך שלהם.

הבדיקה מתבצעת על ידי פסיכיאטר. במידת הצורך, מתמנים התייעצויות של מומחים אחרים - פסיכונוירופתולוג, מטפל, נרקולוג.

מה לעשות עם מיקרופסיה או מקרופסיה?

מיקרופסיה (מקרופזיה) מטופלת באופן אינדיבידואלי. אם נמצא הגורם להתפתחות המחלה, הטיפול מכוון לסילוקה (במקביל מוסרים גם התסמינים הנלווים). אז, עם מיגרנה, משככי כאבים הם prescribed ו תרופות הרגעה, עם אפילפסיה - מרגיעים ונוגדי פרכוסים.

גם לתמיכה של בני משפחה ואנשים קרובים יש תפקיד עצום בטיפול בתסמונת. אסור להשאיר אנשים חולים לבד עם הבעיות שנפלו עליהם, במיוחד אם המחלה התפתחה בילדות.

מפגשי היפנוזה וטיפול קוגניטיבי התנהגותי יכולים לשפר את ההשפעה החיובית של הטיפול.

טיפול רפואי

טיפול תרופתי משמש להפחתת חומרת ההפרות של תפיסת המציאות. הרוב המכריע של המיקרופסיה (מקרופזיה) מטופל בתרופות הבאות:

• תרופות הרגעה;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• בנזודיאזפינים;
• נוטרופיות.

מְנִיעָה

שיעורי יוגה יעזרו להתמודד עם רגשות בזמן התקפים וילמדו אותך לשלוט בעצמך

אין דרך ספציפית למנוע את תסמונת עליסה בארץ הפלאות. ככלל, לשם כך נעשה שימוש בהמלצות המקובלות למניעת כל המצבים הללו.

כדי שמיקרופסיה (מקרופזיה) לא תופיע, יש צורך:

• לפתח עמידות ללחץ;
• להירגע לחלוטין, ללכת באוויר הצח, לנהל אורח חיים פעיל - זה יחזק את הבריאות הפיזית והנפשית כאחד;
• לעשות יוגה, מדיטציה - זה יעזור להקל על מתח, להירגע, לחזק את מערכת העצבים;
• לאכול נכון - התזונה לא צריכה להכיל מזונות שיכולים לעורר התקפי מיגרנה.

תַחֲזִית

עד כה, תסמונת עליסה בארץ הפלאות היא הפרעה נפשית שאינה נחקרה מספיק, ולכן אין טיפול חד משמעי לפתולוגיה זו. גישה מוסמכת לטיפול ונבחרה נכון תרופותלעזור להאריך את תקופות ההפוגות ולצמצם את משך ההתקפים, אשר, בתורו, מקל על ההסתגלות החברתית של החולים, מרחיב את מעגל הקשרים שלהם ומשקם את יכולתם לעבוד. עם זאת, עדיין לא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין.

דה-פרסונליזציה משולבת עם הפרה של ערכת הגוף, תפיסה אשלייתית של המרחב שמסביב, והפרעות פסיכו-חושיות.

המטופל במקרה זה קולט את העולם דרך פריזמה מעוותת: חפצים קטנים נראים לו ענקיים, וחפצים גדולים הם קטנים מאוד.

קביעת הממדים האמיתיים של העצמים הסובבים והמרחק ביניהם הופכת לבעיה אמיתית, שמסבכת מאוד את החיים.

התופעה הנבחנת שכיחה יותר בילדים בגילאי 5 עד 13 שנים, אך לעיתים ישנם גם חולים בוגרים.

אופי התסמונת הוא זמני ואפיזודי, היא מופיעה ונעלמת בפתאומיות, עם זאת, היו מקרים בהם אדם נחשף למחלה כזו במשך מספר שנים.

צורות המחלה

תסמונת אליס בארץ הפלאות יכולה ללבוש צורה של מיקרופסיה ומקרופסיה.

1. מיקרופסיהמוצג כמצב נוירולוגי מבלבל שבו התפיסה החזותית של עצמים מסביב מופחתת באופן פרופורציונלי. תופעה זו נקראת גם "ראייה ליליפוטית" או "הזיות ננסיות".

   למעשה, לתסמונת אין שום קשר לבעיות ראייה, שכן העיוותים במקרה זה קשורים אך ורק לנפש, אשר כופה על המטופל הזיות מישוש, שמיעתי וראייה מעוותות.

2. מקרופסיה, בתורו, המדינה הפוכה לחלוטין ומאופיינת בגודל מוגבר של חפצים הנתפסים על ידי אדם ואפילו חלקי הגוף שלו.

צורות אלו של הפרה של תפיסת המציאות מלוות גם בחוסר התמצאות זמני ומרחבי, אובדן היכולת לקבוע את הפרופורציות והממדים האמיתיים של אובייקטים. סוציאליזציה קשה מאוד, שכן למטופל עם תסמונת כזו קשה ללכת לעבודה, לתקשר עם חברים או פשוט לצאת.

ההזיות המוזרות הנובעות מהתופעה הנידונה משפיעות לא רק תפיסה ויזואליתאלא גם לכל שאר החושים. זה מה שיוצר קשיים בהערכה נאותה ובנקיטת אמצעים כלשהם במצב נתון.

ללא עזרה מבחוץ, החולה אפילו לא מסוגל לחצות את הכביש ברמזור או במעבר חצייה, מכיוון שאנשים ומכוניות נראים גדולים מדי וקרובים אליו מדי.

גורמים לפתולוגיה

בין הסיבות המרכזיות הגורם לתסמונתעליסה בארץ הפלאות, ניתן להבחין בין המחלות והמצבים הפתולוגיים הבאים.

1. מִיגרֶנָהמייצג מחלה נוירולוגית המאופיינת בהתקפים מייסרים וקבועים של כאב ראש.הסיבה שנחשבת היא הנפוצה ביותר. המחבר של "אליס בארץ הפלאות" סבל בעצמו ממיגרנות, לפי רישומים ביומנו האישי.
2. סכִיזוֹפרֶנִיָהנחשב ל הפרעה נפשית, שהיא תוצאה של דעיכה של תגובות רגשיות ותהליכי חשיבה.לעיתים קרובות מספיק המחלה הזוזה מלווה גם בהפרה של תפיסת המציאות והזיות תקופתיות.
3. גידולי מוח מלווים לעתים קרובות בחזונות חריגים.בהתאם לשלב המחלה וללחץ על אזורי המוח, תפקודו עלול להיפגע.
4. אֶפִּילֶפּסִיָהמייצג הפרעה נוירולוגית, שביטוייה מיוצגים לא רק על ידי התקפים עוויתיים, אלא גם על ידי הזיות וחזיונות מוזרים.
5. מונונוקלאוזיס- התקף חריף של מערכת הלימפה מחלה מדבקת, המשפיע גם על תפקוד המוח.לרוב, וירוס אפשטיין-בר הופך לגורם הסיבתי.
6. סמיםכמו מריחואנה או סמי הזיה גם כן יכול לגרום לתסמונת אליס בארץ הפלאות. הרצון לברוח מהמציאות יכול להוביל להשפעה לכמה שניות או לבעיה רצינית בתפיסה של עצמים מסביב.

אבחון

ההפרעה העצבית המדוברת היא נדירה ביותר. אבחון אפשרי רק על בסיס תלונות מטופלים ונתוני אנמנזה. בשל המוזרות של תופעה זו, לא ניתן להשיג את המידע הדרוש ממכשיר או מ שיטות מעבדהמחקר.

כדי לקבוע את הגורם האטיולוגי והתנהלות אבחנה מבדלתמינוי בפועל של ניקור עמוד השדרה עם מחקר של נוזל מוחי, אלקטרואנצפלוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס

ד"ר ליפמן היה הראשון שזיהה את קיומה של מחלה הקשורה לעיוות המציאות. זה נכתב על זה במגזין על מחלת נפשבשנת 1952 (מאמר "הזיות הטבועות במיגרנות")

הוא זה שישווה את הסימפטומים עם התחושות שחוותה אליס בספרו של לואיס קרול.

הרופא הקנדי ג'ון טוד בשנת 1955 תיאר את הגורמים והתסמינים ביתר פירוט והגה שם למחלה - תסמונת אליס בארץ הפלאות. בהסתדרות הרפואית הקנדית, הוא השווה התקפים בתסמונת זו לחדר צחוק ולמראה מעוותת.

טוד כתב שהמטופלים שלו התלוננו על תפיסת הגוף כקטן מדי או גדול מדי, העולם נראה להם לא אמיתי ומפחיד. כמו כן, יחד עם מדענים אחרים, הוא ניתח את יומנו של הסופר לואיס קרול ומצא כי הוא נוטה למיגרנות. בהקשר לעובדה זו, הוצע שגם היוצר של אליס סבל שוב ושוב מהתקפים של התסמונת המדוברת.

הימצאות מחלה מעידה על כך שחייבת להיות תרופה, או לפחות הקלה בתסמינים. קודם כל, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, כדאי לפנות מומחה רפואיכדי לקבוע את הסיבה ולתכנן טיפול נוסף. שיטות מניעהרלוונטי בכל הנוגע לאטיולוגיה של מיגרנה.

במקרה זה, התרופות הבאות חלות:

• נוגדי פרכוסים - חומצה valpreic ו-carbamazepine;
• אנטיהיסטמינים - verapamil, cyprgeptadine;
• לעצירת התפתחות מיגרנה - מיטיזגריד, דיהידרו-ארגוטמין, איזומפטן, טריפטנים.

ברוב המקרים, אמצעים אלה מספיקים, בשאר טיפול ספציפיחָסֵר. אם מחלה אחרת או מצב פתולוגיהפך לגורם לתסמונת, יש לבטל את הגורם השורשי ומיקרופסיה (מקרופזיה) תיעלם מעצמה. חומרת ומשך ההתקף עוזרים לעיתים קרובות להפחית משככי כאבים.

צעדי מנע

כמו ברוב המקרים, אמצעי מניעה כוללים:

• עמידה בשגרת היומיום;
• עמידה במשטר השתייה;
• הפחתה מקסימלית של ההשפעה על הגוף של גירויים חיצוניים וגורמי מתח;
• נורמליזציה של השינה והשגת משך הזמן שלה ב-8 שעות;
• מזעור בתזונה של מזונות המעוררים התקפי מיגרנה - פירות הדר, גבינה, אלכוהול, קפאין, שוקולד.

לעתים קרובות, ילדים מגיבים בנאמנות רבה יותר לביטויי התסמונת המדוברת מאשר מבוגרים, שכן לראשונים נראה שהם נמצאים במסע נפלא.

באשר לחברים ולקרובי המשפחה של החולה, עליהם לזכור ולהבין שמחלה זו קשה להפליא לסבול, מכיוון שאדם מבולבל במרחב ובזמן התקפות הוא בהחלט זקוק לעזרה בביצוע משימות ביתיות בסיסיות.

סרט תיעודי על תסמונת אליס בארץ הפלאות