עבור רוב המבוגרים, השאלה באיזו תדירות ניתן לבצע צילומי רנטגן עולה מהעובדה שהבדיקה כוללת מינון מסוים של קרינה. חוק "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים ב הפדרציה הרוסית» מחייב את כל האזרחים העובדים לעבור FLG למטרות מניעה, אבל לא כולם רוצים להיות מוקרנים כשהם במצב בריאותי מלא.
במקביל, אנשים עם פתולוגיות כרוניותהריאות נאלצות לשלוט במחלה, אך חוששות שהן עוברות פלואורוגרפיה לעתים קרובות מדי. לכן, יש צורך לדעת כמה היבטים של הליך זה, נחיצותו וההשפעה על הגוף.
פלואורוגרפיה כבדיקת רנטגן
במהלך המעבר של ה-FLG, דרך גוף האדםקרני רנטגן מועברות בכמות של 0.05 מיליזיוורט. מדובר במינון זעום עם שיעור חשיפה מקובל, שיכול לעזור להציל בריאות. בעזרת פלואורוסקופיה חזה מומחים רפואייםלְאַבחֵן:
- כָּבֵד הַדבָּקָהריאות (שחפת);
- דַלֶקֶת רקמת הריאות(דלקת ריאות);
- סרטן הריאות;
- דלקת בשכבות הצדר של הריאות (פלוריטיס);
- פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם.
על סמך התמונות שצולמו, הרופא רושם טיפול. טיפול יזום בזמן מציל לפעמים את חייו של אדם, ועם אבחנה של שחפת, הוא מאפשר לך להגן על אנשים אחרים מפני זיהום על ידי בידוד החולה.
יתרונות ההליך כוללים את עלותו הנמוכה, ובמרפאות מחוזיות רבות הדבר נעשה בחינם. בנוסף, הנתונים מאוחסנים במדיה דיגיטלית לאורך זמן, ונדרש פרק זמן קטן. המחקר נמשך שלוש דקות, ופענוח האינדיקטורים מתבצע לא יותר מ-24 שעות. לפעמים, חשוב מאוד לדעת כמה זמן התוצאה תהיה מוכנה. היתרונות כוללים גם את ההיעדרות כְּאֵב, דיוק גבוה של מחוונים, אין צורך הכנה מוקדמתסבלני.
צילום פלואורוגרפיה אדם בריא- דפוס ריאות בגבולות נורמליים
תדירות בחינות
על פי החוק של הפדרציה הרוסית, האוכלוסייה העובדת צריכה לבצע פלואורוגרפיה פעם בשנה. על סמך תוצאות הסקר ניתנת תעודה הנדרשת לתעסוקה, לצורך קבלה ללימודים, לפני טיפול באשפוז, ועבור מתגייסים. התוצאות של פלואורוגרפיה של הריאות תקפות למשך 12 חודשים. לכן, אם אין אינדיקציות מיוחדות לבדיקה, אין צורך לעבור את ההליך לעתים קרובות.
לאדם בריא מספיק פעם בשנה. כדי למנוע קבלה בטרם עת של חלק מצילומי רנטגן, חשוב לדעת בדיוק את תאריך התפוגה של FLG. שאלה נוספת לגבי התדירות שבה ניתן לבצע פלואורוגרפיה מתעוררת אם אדם הולך לרופא עם תלונות על הרגשה לא טובה או היה במגע עם חולה עם שחפת. במקרה זה, תמונות נלקחות לעתים קרובות יותר, אשר עוזר לזהות את המחלה.
ישנה קטגוריה נפרדת של אזרחים שנדרשים לעבור פלואורוגרפיה במצב זמן אינטנסיבי יותר. זה מוצדק אמצעי מניעה, שכן הסבירות לזיהום או רכישת מחלות ריאה בקבוצה זו של אנשים גבוהה יותר.
אלו כוללים:
- צוות רפואי של בתי חולים ליולדות. תינוקות שזה עתה נולדו ונשים בהריון זקוקים להגנה מוגברת;
- רופאים העובדים עם חולי שחפת. הסיכון לזיהום בקטגוריה זו גבוה יותר;
- עובדים עובדים של מפעלי כרייה. בענף זה, אחוז גדול מחלות אונקולוגיותריאות;
- עובדים בתעשיות מסוכנות (אסבסט, גומי) ועובדי פלדה, שגם הם נוטים יותר לסרטן ריאות מאחרים.
עבור אנשים אלה, ישנם כללים שונים לגבי כמה פעמים בשנה אתה יכול לעשות פלואורוגרפיה.
מתי אסור לחקור?
FLG אינו משמש לאבחון נשים במהלך הלידה. למה זה כל כך חשוב? כי צילומי רנטגן עלולים לגרום להתפתחות פתולוגיות בתינוק שטרם נולד. במהלך ההנקה, הליך זה אינו מומלץ. במקרה חירום, יש לחלוף לפחות 6 שעות בין רגע ההקרנה להאכלה. חלב בתקופה זו צריך להתבטא. אתה לא יכול לעשות את ההליך למטופלים ב מצב רציני. אם אין דרך לדחות את התהליך, עדיף להשתמש ב-MRI.
ילדים מתחת לגיל 14 אינם חשופים לקרינה, מכיוון שהם מקבלים מינון גדול של קרינה עקב חילוף חומרים אינטנסיבי יותר, רק בתנאי של אינדיקציות מוחלטות
מקרים נוספים:
- פלואורוגרמה נעשתה יותר מ-2 פעמים בשנה. מומלץ להחליף את מינון צילומי הרנטגן בהדמיית תהודה מגנטית.
- יש מחלות כרוניות מערכת נשימה. בְּ תקופה חריפה אסטמה של הסימפונותו כשל נשימתייש צורך להמתין לתקופת הפוגה, מכיוון שקשה לאדם לעצור את נשימתו, מה שיקשה מאוד על הבדיקה.
בקרת רנטגן שנתית היא לא רק מניעת מחלות בעצמו. במקרים בהם אדם עבר את ההליך, ואושרה האבחנה של זיהום בריאות, יש סיכוי להציל את יקיריהם אם הם עדיין לא עשו FLG.
כל אדם לפחות פעם אחת בחייו עשה צילומי רנטגןחיוני לביצוע אבחנה. התהליך הזהמוקצה לכולם קבוצת גיל: גם לתינוקות של שנת החיים הראשונה, וגם לקשישים. בהתבסס על זה, לאנשים רבים יש שאלה, באיזו תדירות ניתן לבצע צילום רנטגן. מאמר זה יענה על שאלה זו בפירוט רב ככל האפשר.
האם רנטגן נחשב מסוכן?
הגוף של כל האנשים מאופיין בהתנגדות אינדיבידואלית לקרינה. אך למרות זאת, ישנם אינדיקטורים מקובלים שדבקים בהם עובדים רפואיים. בתשובה לשאלה כמה פעמים בשנה ניתן לעשות צילום רנטגן, יש רופאים שסבורים שתדירות הליך זה תלויה במידת הצורך במצבו של המטופל.
לפעמים יש צורך בניטור תכוף לזיהוי בזמן של פתולוגיות. דעה זו אינה תמיד רציונלית, שכן יותרניתן לזהות מחלות חזה באמצעות הכי הרבה דרכים בטוחות, שכולל:
- ניתוח כללידָם;
- אבחון אולטרסאונד;
- הַקשָׁבָה.
שיפוט זה רציונלי בנוכחות חשדות לסרטן ריאות או דלקת ריאות. צילומי רנטגן מעמיסים את גוף האדם. צילומי רנטגן מסוכן במיוחד אם אתה חי בתנאים של זיהום גבוה. סביבה, שמקובל על כל עיר תעשייתית גדולה. כמובן שעדיף להימנע מבדיקות תכופות במידת האפשר, אבל קורה שיש צורך דחוף ברדיוגרפיה.
חָשׁוּב! אם החולה סובל ממחלה קשה, למשל, שלב מורכב של דלקת ריאות, אז ההליך מותר לבצע מספר פעמים בחודש. במקרה זה, הסיכון למחלה יהיה גבוה יותר נזק אפשרימ חשיפה לקרני רנטגן.
מכשיר אבחון מודרני נחשב למכשיר יקר למדי.
בנוסף, בתשובה לשאלה עד כמה קרני רנטגן מזיקות, רוב הרופאים טוענים שחשיפה רצינית לקרינה אפשרית רק כאשר משתמשים במכשיר ישן. כיום יש הבדל גדול בין ציוד הרנטגן של המאה הקודמת. מכשיר מודרני מפחית משמעותית את מינון הקרינה המשפיעה לרעה על המטופל.
בנוסף, קיים צילום גוף לא הרסני, בו מתבצע המחקר על האזור הנבחר. עומס קרינה, המופנה לאזור נפרד, נתון למטופלים העוברים CT, MRI.
באיזו תדירות ניתן לבצע צילומי רנטגן?
לעתים קרובות עולה השאלה באיזו תדירות מותר לעשות צילומי רנטגן למבוגר ולילד. זה נכון במיוחד כאשר זמינות התמונות נחוצה עבור מספר רופאים, למשל, עבור רופא ריאות וקרדיולוג. אם מצבו של המטופל יציב, אז התמונה תקפה למשך שנה.
אין תשובה חד משמעית לשאלה כמה פעמים ניתן לעשות צילום רנטגן, שכן הדבר תלוי באינדיבידואליות של המטופל, במצבו, גילו, שלב המחלה ותכונות מכשיר הרנטגן. עבור קטגוריות שונות, יש תדירות מותרת בנפרד של המחקר.
צילומי רנטגן של גפיים של ילדים מותר לבצע לא יותר מ 5 פעמים בשנה. חשיפה לקרינה מזיקה לא רק לתינוקות, אלא גם למתבגרים. בדיקה של המוח, תא המטען אינו מומלץ ללא נוכחות של אינדיקציות צמיגות.
למרות ש מכשירים חדישיםיש רקע קרינה חלש, שלמעשה אין לו השפעה מזיקה על גוף הילדים.
בדיקה של מבוגר מתבצעת על פי התקנים הבאים:
- אין לבצע צילומי רנטגן של הריאות במבוגרים יותר מפעם אחת בשנה. עם זאת, מקצועות מסוימים דורשים בדיקות תכופות יותר, ובמקרה זה צילום הרנטגן מוחלף בפלואורוגרפיה, שיש לה אפקט קרינה מוחלש יותר.
- צילום רנטגן של השיניים מתבצע לא יותר מפעם בשנה, כאשר הקרניים מוזנות דרך עמוד השדרה או המוח. אם הסקר מתבצע מהצד ויש לו השפעה נקודתית על השיניים, אז מותר לעשות בדיקה עד 5 פעמים בשנה.
- מותר להסיר את הסינוסים לא יותר מפעם בשנה, מאחר שהם קרובים למוח.
- בדיקת עמוד השדרה היא ההליך הבלתי חיובי ביותר, שבתדירותו עדיף לא להגזים. בדרך כלל זה לא עולה על פעם בשנה.
צילום רנטגן דנטלי - הליך מינון נמוך
חָשׁוּב! CT נושא את עומס הקרינה הגבוה ביותר, מספר המיקרו-רוטגנים במהלך הליך זה מגיע ל-1100 mR לשעה.
האם אפשר לעשות צילום רנטגן של אישה מניקה
ישנם מצבים שבהם אישה סיעודית צריכה לעשות צילום רנטגן. יחד עם זאת, לאנשים רבים יש שאלה טבעית האם ניתן להאכיל ילד לאחר ההליך. וכיום מתבצעת פלואורוגרפיה גם בין כותלי בית היולדות. במקרה זה, מומלץ להאכיל לפני ההליך. לאחר צילום הרנטגן יש לבטא את החלב ולשפוך החוצה.
ההאכלה הבאה יכולה להתבצע כרגיל. אם אישה נבדקת למטרה המיועדת, במיוחד עם שימוש בצבע, אז במהלך היום מומלץ להימנע מכך. הנקה. חָשׁוּב! בעת ביצוע צילומי רנטגן לאישה מניקה, יש לכסות את אזור החזה במסך מגן.
האם ניתן להפחית את ההשפעה השלילית של צילומי רנטגן עם תכופים
על מנת שהרנטגן יביא כמה שפחות השפעות שליליות, מומלץ להקפיד על הדברים הבאים המלצות פשוטות:
- קודם כל, אתה יכול לחזק את הגוף על ידי נטילת נוגדי חמצון, למשל, קומפלקס אומגה 3;
- אתה יכול להגביר את החסינות בעזרת תכשירי ויטמינים, המורכבים מוויטמינים מקבוצות P, B, A, E, C;
- עליך לצרוך יותר מוצרי חלב מותססים לפני ואחרי ההליך;
- אם אתה אוכל שיבולת שועל, שזיפים מיובשים, לחם גרגירי, אז אתה יכול להסיר את האלמנטים המזיקים שנכנסו לגוף במהלך הבדיקה.
רדיוגרפיה היא לפעמים הכרחית ורחוקה מלהיות הליך שימושימה שמאפשר גילוי מוקדם של מחלות רבות. השימוש התכוף בו עלול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות על הגוף.
בעת כריתת הסכם שכירות, מבקשים המשכירים, ככלל, לתת אפשרות לשינוי גובה דמי השכירות, במיוחד אם ההסכם הינו ארוך טווח. זה מעלה את השאלה באיזו תדירות ניתן לשנות את גובה שכר הדירה. ניתן לפרש את הוראת סעיף 3 לסעיף 614 לחוק האזרחי, המסדירה סוגיה זו, בדרכים שונות, וכתוצאה מכך קיימות שתי נקודות מבט בפרקטיקה של אכיפת החוק. זאת ועוד, בית המשפט העליון לבוררות נוטה לאחת מהן, אשר עם זאת אינו מונע מבתי משפט קמא להחיל נקודת מבט שונה.
בעת כריתת הסכם שכירות, מבקשים המשכירים, ככלל, לתת אפשרות לשינוי גובה דמי השכירות, במיוחד אם ההסכם הינו ארוך טווח. זה מעלה את השאלה באיזו תדירות ניתן לשנות את גובה שכר הדירה. ניתן לפרש את הוראת סעיף 3 לסעיף 614 לחוק האזרחי, המסדירה סוגיה זו, בדרכים שונות, וכתוצאה מכך קיימות שתי נקודות מבט בפרקטיקה של אכיפת החוק. זאת ועוד, בית המשפט העליון לבוררות נוטה לאחת מהן, אשר עם זאת אינו מונע מבתי משפט קמא להחיל נקודת מבט שונה.
כיצד להבין את הסעיף "אלא אם כן נקבע אחרת בחוזה"
בפרקטיקה של אכיפת החוק, קיימות שתי נקודות מבט לגבי מה מתייחס הסעיף "אלא אם כן נקבע אחרת בחוזה": רק היכולת לשנות את דמי השכירות בהסכמת הצדדים או את הנורמה כולה, לרבות תדירות שינויים בשכר הדירה. תומכי נקודת המבט הראשונה סבורים שהאיסור על שינוי שכר דירה יותר מפעם בשנה הוא הכרחי. הסעיף "אלא אם כן נקבע אחרת בחוזה" משמעו שהחוזה יכול לקבוע איסור על בחינת גובה דמי השכירות במהלך כל תקופת השכירות. כאשר אין איסור כזה בחוזה, תיקון אפשרי, אך לא יותר מפעם בשנה. אם החוזה קובע אפשרות לשנות את דמי השכירות בתדירות גבוהה יותר, הרי שתנאי זה מנוגד לחוק. ותומכי נקודת המבט השנייה מאמינים כי כל הוראות סעיף 3 של סעיף 614 של הקוד האזרחי הן דיספוזיטיביות. לכן, החוזה יכול לקבוע אפשרות לשנות את דמי השכירות יותר מפעם בשנה. דעות בתי המשפט בעניין זה חלוקות.
עמדת בית המשפט העליון לבוררות: העלאה יותר מפעם אחת בשנה אינה חוקית
נקודת המבט של הנשיאות של בית המשפט העליון לבוררות של הפדרציה הרוסית בנושא זה באה לידי ביטוי בסעיף 11 של מכתב המידע מיום 11.01.02 מס' 66 "סקירה של הפרקטיקה של פתרון סכסוכים הקשורים לשכר דירה". במקרה המתואר בפסקה זו, נקבע בהסכם העלאה רבעונית של דמי השכירות על ידי המשכיר באמצעות הצמדה לאינפלציה. בית המשפט של הערכאה הראשונה הכריז על תנאי זה בטל ומבוטל בשל סתירה לסעיף 3 של סעיף 614 לחוק האזרחי של הפדרציה הרוסית. בית המשפט לעונשי ביטול החלטה זו, והצביע על כך שדמי השכירות לא נקבעו בסכום קבוע, אך היה נתון לחישוב עבור כל תקופת תשלום. הצמדה רבעונית לשכר דירה היא דרך חישובה, שלא השתנתה במהלך השנה. בית המשפט העליון לבוררות הסכים למסקנה זו והדגיש כי על תנאי החוזה להישאר ללא שינוי במהלך השנה, תוך הקפדה על סכום שכר דירה קבוע או הנוהל (מנגנון) לחישובו. יצוין כי פסקה זו של המכתב מיום 11.01.02 מס' 66 אינה מנסחת מסקנה ברורה של הנשיאות של בית המשפט העליון לבוררות של הפדרציה הרוסית כי תנאי החוזה, הקובע שינוי בקבוע סכום דמי השכירות או הליך שינויו במהלך השנה בטלים. אולי מסיבה זו, בתי משפט נמוכים מביעים פעמים רבות נקודת מבט שונה בהחלטותיהם ובפסיקותיהם.
עמדות הערכאות הנמוכות
יש בתי משפט הרואים באיסור לשנות את דמי השכירות יותר מפעם בשנה כחייב ומוכרים כבטל ומבוטל בתנאי החוזה הקובע הליך שונה, תוך התייחסות לסעיף 11 למכתב מיום 11.01.02 מס' 66.
דוגמה מהתרגול.שתי החברות התקשרו בהסכם שכירות עבור שטחים שאינם למגורים. דמי השכירות ניתנים בסכום קבוע, בעוד שנקבע כי לאחר חמישה חודשים יוגדל סכום דמי השכירות (מצוין סכום מוגדל חדש), ולאחר שלושה חודשים הוא יועלה שוב ב-50 אחוז. השוכר שילם את דמי השכירות בסכום המקורי, תוך התעלמות מתנאי העלאתו. המשכיר פנה לבית המשפט בבקשה להשבת החוב. בית המשפט הכריז בטלים ומבוטלים את תנאי הסכם העלאת שכר הדירה בשל סתירת סעיף 3 לסעיף 614 לחוק האזרחי ודחה את התביעה. מקרים שלאחר מכן תמכו במסקנה זו (צו של בית המשפט הפדרלי לבוררות של המחוז המרכזי מיום 28 באוגוסט 2009 בתיק מס' A14-2547 / 2008 / 87-17). בית המשפט העליון לבוררות לא ראה בתיק עילה להערכה מחודשת של מסקנת בתי המשפט וסירב להעביר את התיק לביקורת פיקוחית. יחד עם זאת, הפסיקה קבעה במפורש כי תנאי החוזה הקובע אפשרות לשנות את גובה דמי השכירות לעיתים קרובות יותר מפעם בשנה, בטל כאי תואם את דרישות החוק ()
בתי משפט אחרים תופסים את התנאי של סעיף 3 לסעיף 614 של הקוד האזרחי על תדירות שינוי גובה דמי השכירות כנורמה דיספוזיטיבית המאפשרת לצדדים לחוזה לקבוע תדירות נמוכה יותר (החלטות של בתי המשפט הפדרליים לבוררות במזרח מחוז סיבירי מיום 08.05.08 מס' 08, ממחוז אוראל מיום 18.9.2002 בתיק מס' F09-2232 / 02-GK, של בית המשפט לבוררות השלושה עשר לערעורים מיום 21.5.08 בתיק מס' A56-12364 / 2006). ראוי לציין כי במקרים מסוימים אף הפניה לסעיף 11 למכתב מיום 11.01.02 מס' 66 אינה מסייעת לשוכרים לשכנע את בית המשפט בבטלותו של הסעיף החוזי על העלאת דמי השכירות יותר מפעם בשנה.
דוגמה מהתרגול.בחוזה השכירות הוסכם על שני סכומי שכירות קבועים עבור תקופות שונותבתקופת החוזה: עבור חודש השכירות הראשון - 64 אלף רובל, לאחר מכן - 69 אלף רובל חודשי. כן נקבעה זכותו של המשכיר לשנות באופן חד צדדי את גובה דמי השכירות בהודעת השוכר. בית המשפט קמא סבר כי בחוזה הוסכם על תנאי להעלאת שכר הדירה בתדירות גבוהה מפעם בשנה, דבר המנוגד לחוק. עם זאת, ערכאת הערעור חלקה על מסקנה זו. לדעתה, קביעת גובה דמי השכירות בסכומים קבועים לשתי תקופות שימוש בנכס אינה יכולה להיחשב כשינוי דמי שכירות. לפיכך, התנאי האמור תואם את סעיף 11 למכתב מיום 11.01.02 מס' 66 (פסיקת בית המשפט הפדרלי לבוררות של מחוז צפון-מערב מיום 09.02.10 בתיק מס' A13-16598 / 2009).
קל לראות שבמקרה האחרון תנאי החוזה דומים מאוד לאלה שהיו נשוא השיקול במקרה הקודם (קביעת בית המשפט העליון לבוררות של הפדרציה הרוסית מיום 12.10.09 מס' 13100/09 ). אלא שבשני המקרים הללו בתי המשפט פירשו תנאים דומים באופן שונה: במקרה הראשון - כשינוי דמי שכירות, בשני - כהליך הקמתו. אך בהינתן שהמקרה השני לא הוגש לרשות הפיקוח, מהימן יותר להיות מונחה בעמדת בתי המשפט בתיק הראשון, שכן הוא אושר על ידי בית המשפט העליון לבוררות.
כיצד לקבוע על פי חוק העלאת שכר דירה יותר מפעם בשנה
רמז - כיצד לקבוע בחוזה את זכותו של המשכיר להעלות את שכר הדירה בתדירות גבוהה מפעם בשנה ולא לעבור על החוק - נמצא באותה סעיף 11 למכתב מיום 11.01.02 מס' 66. כמשמעותו. בפסקה זו, שינוי בגובה דמי השכירות נחשב לשינוי בגודלו רק במקרה שבו דמי השכירות קבועים בחוזה בסכום קצוב. אם החוזה קובע רק את ההליך (מנגנון) לחישוב שכר הדירה ,). בפועל, גובה שכר הדירה קשור לרוב לשיעור הבסיס של שכר הדירה עבור נכס עירוני המאושר על ידי הרשויות העירוניות, וכן לשיעור האינפלציה. יתרה מכך, האופציה כאשר החוזה מציין סכום קבוע של דמי שכירות וקובע את התנאי שהוא נתון לעדכון על ידי המשכיר כאשר אינדיקטורים מסוימים משתנים, מקובלת אף היא. בתי המשפט סבורים כי במקרה זה, החוזה לא הוסכם על סכום דמי שכירות קבוע, אלא רק על ההליך לקביעתו (צו של בית המשפט הפדרלי לבוררות של מחוז מזרח סיביר מיום 22.06.10 מס' A33−16268 / 2009 ).
שאלה לנושא
האם ניתן לקבוע בחוזה כי הסכום הקבוע של דמי השכירות כפוף לעדכון כאשר מחירי השוק עבור דמי השכירות משתנים?
כן, זה אפשרי (פסק דין של בית המשפט הפדרלי לבוררות של מחוז צפון הקווקז מיום 13 במרץ 2007 בתיק מס' Ф08−1052/2007). אבל במקרה זה, השינוי במחירי השוק יצטרך להיות מאושר על ידי דוח שמאי בלתי תלוי (
בהתאם לסעיף 2 לאמנות. 2 כפות. 421 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית אזרחי ו ישויות משפטיותחופשיים לבסס את זכויותיהם וחובותיהם על בסיס החוזה ולקבוע את תנאי החוזה שאינם סותרים את החוק.
בהתאם לסעיף 3 לאמנות. 614 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית, ניתן לשנות את סכום שכר הדירה בהסכמת הצדדים בתוך מגבלות הזמן שנקבעו בהסכם, אך לא יותר מפעם בשנה. במקביל, בהתחשב בהבהרות הנשיאות של בית המשפט העליון לבוררות של הפדרציה הרוסית (מכתב מידע מיום 11.01.2002 N 66), במהלך השנה הראשונה, תנאי החוזה הקובעים סכום קבוע של דמי שכירות. או שנוהל חישובו חייב להישאר ללא שינוי. כמו כן, ניתן לשנות את שכר הדירה לא יותר מפעם בשנה.
באשר לגודל השינוי בתעריף השכירות, נושא זה אינו מוסדר בחוק. לפיכך, יחולו אותם תנאים שעליהם הסכימו הצדדים בביצוע החוזה.
יחד עם זאת, יש לזכור כי אם הסכם השכירות קובע אפשרות להגדלה חד צדדית של דמי השכירות על ידי המשכיר, אך לא מוגדר הליך חישובו בהעלאה כזו, עומדת למשכיר הזכות. להעלות את שכר הדירה בכל סכום.
עם זאת, יש ניואנס אחד נוסף. אם הסכם השכירות קובע אפשרות לשינוי חד צדדי על ידי המשכיר של דמי השכירות, אך לא הוגדר הליך רישום שינוי כזה, אין המשכיר זכאי להגדיל את האגרה ללא הסכמת השוכר. בתי המשפט מסרבים להיענות לדרישות המשכיר להשבת דמי שכירות בסכום מוגדל אם יתברר כי לא הושגה הסכמה על שינוי גובה דמי השכירות באופן שנקבע בין הצדדים, והשוכר מתנגד לכך. שינוי.
לפיכך, אם התקשרת בהסכם שכירות בתנאים המוצעים, אז:
- שכר הדירה חייב להישאר ללא שינוי במהלך השנה הראשונה;
- כמו כן, למשכיר הזכות להעלות באופן חד צדדי את עלות דמי השכירות, אך לא יותר מפעם בשנה;
- בהעדר הליך חישוב מתאים בחוזה, יכולה להתרחש העלאה בכל סכום;
- אם אין הליך לרישום שינוי בדמי השכירות בחוזה, שינוי כזה יכול להיכנס לתוקף רק אם הצדדים (השוכר בפרט) יחתמו על ההסכם הרלוונטי.
על מנת למנוע מחלוקות בסוגיית שינוי תעריף השכירות, רצוי שהצדדים יסכימו על מנגנון לשינוי תעריף השכירות לכל תקופת הסכם כזה, אשר ישנה "אוטומטית" את גובה השכירות. תעריף במסגרת התנאים המוסכמים במסגרת הפרמטרים המוסכמים.
מה לא בסדר, האימונוגרמה תראה
- עד כמה אימונוגרמות יעילות ומה הן יכולות לספר על חסינות?
אימונוגרמה היא שיטת הערכה מצב חיסוני. ואנחנו מנסים לקבוע איך המערכת החיסונית מגיבה. האיש הזהלמצב שהוא עכשיו. זה מראה אילו קישורים מערכת החיסוןלא לעבוד או להיפך, לעבוד בצורה היפראקטיבית.
כאשר האימונוגרמה מפוענחת, זה מצביע על: סימנים של זיהום ויראלי, זיהום חיידקי, תהליך אוטואימוני או אי ספיקה של חלקים מסוימים של מערכת החיסון. בהתבסס על תוצאות אלו, הרופאים רושמים בדיקות ובדיקות נוספות כדי לקבוע זיהומים או וירוסים ספציפיים. כלומר, האימונוגרמה עוזרת לקבוע לאיזה כיוון צריך לנוע על מנת לזהות בעיה בריאותית ספציפית.
- כמה פעמים אדם צריך לחלות באותו ARVI בשנה כדי לחשוד שמשהו לא בסדר בחסינות?
קיים סולם קליני להערכת מצב החסינות. מספר מחלות ARVI עד 6 פעמים בשנה נחשב לנורמה יחסית, אם יותר, זו כבר פעילות נמוכה של מערכת החיסון. כשל חיסוני מוגדר על ידי סיווג בינלאומימחלות, אבל אנחנו מנסים להשתמש במונח "תפקוד לקוי של מערכת החיסון". והקריטריון האובייקטיבי ביותר לקביעתו הוא אימונוגרמה שנעשתה בתקופה מסוימת של המחלה וקשורה מצב כלליאדם. אם יש בעיה, הרופא מעריך מה גרם לירידה בחסינות - זיהום ויראליאו מחלת אינדולנט כרונית.
- אנשים מתחילים לסבול ממחסור בויטמינים בתחילת האביב.
הכל מתחיל לא באביב, אלא קצת קודם. החל מאמצע פברואר, רבים עלולים לפתח בריברי. הסימנים שלו: תחושת חולשה חסרת מוטיבציה, ריפוי לקוי של פצעים, חום. אנחנו מתחילים לחלות לעתים קרובות יותר, חווים ישנוניות. כמובן, המניעה הטובה ביותרמצב כזה - ויטמינים. רוב זמן רגילעבורם, זהו סוף הקיץ, הסתיו, אולי תחילת החורף, כאשר הפירות והגרגרים עדיין טריים פחות או יותר. ובחורף, אתה צריך לאכול ירקות ופירות זמינים בתקופה זו של השנה, כמו גם פירות יער קפואים. אתה יכול לקחת כל תכשירי מולטי ויטמיןולקבל. אבל יש ליטול ויטמינים בצורה נכונה: לפני השעה 16 אחר הצהריים, לאחר האכילה, תקופת הקבלה היא חודש. בנוסף, ויטמינים יכולים לעורר photodermatitis - אלרגיה סולארית. לכן, כאשר לוקחים אותם, אתה לא צריך לבקר בסולריום.
מולטי ויטמינים בסוף החורף
- עד כמה ויטמינים יעילים בטבליות? למה להוציא כל כך הרבה כסף על פירות, ירקות ועשבי תיבול יקרים כשאפשר לקנות קומפלקס מולטי ויטמין?
אם לאדם יש דלקת קיבה מתמשכת, קוליטיס או תהליכים דלקתייםבמערכת העיכול, הוא יכול לספוג מעט מהמזון, ולכן רושמים לו ויטמינים בצורה של תכשירים פרמצבטיים. לא רצוי לקחת ויטמינים בצורה של סירופים, ג'לים, פופים, נטיפי קרח ושטויות אחרות, כי ככל שתוספי הטעם בתכשירים כאלה, יותר סיכוןהתפתחות של תגובה אלרגית.
בסוף החורף, יש מעט חומרים שימושיים בפירות יער, פירות וירקות, לכן כדאי ליטול ויטמינים בטבליות. אבל בסוף הקיץ והסתיו, כאשר פירות ופירות יער מוצגים במלוא הדרו, לא רצוי לקחת ויטמינים פרמצבטיים למניעה. למעט כאשר הם נרשמים כמרכיב של טיפול: למשל, לבעיות בנוירולוגיה, מומלץ לשתות ויטמינים מקבוצת B.
ג'ינסנג מגביר חסינות
- לעתים קרובות אני מקבל הצטננות - בסתיו, באביב, בחורף. יחד עם זאת, התזונה שלמה, לא הרגלים רעיםאני לוקח ויטמינים. אולי כדאי לקחת קורס של טיפול באימונומודולטורים?
אימונומודולטורים אינם רצויים ליטול ללא מרשם רופא. אבל יש ללא מרשם תכשירים צמחייםשמגבירים את הסיבולת של הגוף - תמיסת ג'ינסנג, עשב לימון, עוזרר, אולוטרוקוקוס, אכינצאה, רודיולה רוזאה וכו'. הם מגבירים את חילוף החומרים באנרגיה, אדם נעשה פעיל יותר, ועל רקע זה, המערכת החיסונית פועלת טוב יותר. אני יכולה להמליץ להם לקחת 5-10 טיפות 2 פעמים ביום, בבוקר ובצהריים, למשך חודש בסוף החורף - תחילת האביב ובסוף הסתיו - תחילת החורף. כל שאר ההכנות החיסוניות כבר נבחרות על ידי הרופא, על סמך איך אדם חולה, כמה פעמים ומה.
- בנות רבות מבחינות בכך כשבוע לפני " ימים קריטיים"מופיעה נזלת, מתרחשות הישנות של קיכלי. האם זה נכון שבסוף המחזור, החסינות של נשים יורדת?
למחזור של אישה יש שני שלבים. הראשון הוא הפעילות הגבוהה של תאי NK, כלומר, על רקע תכולה מסוימת של אסטרוגנים, הפעילות של מערכת החיסון עולה. המחצית השנייה של המחזור - פעילותם יורדת, בהתאמה, תיתכן החמרה של כל המחלות. בשלב זה, אתה יכול להפעיל אבחון כדי לגלות מה הבעיה. בתור התחלה מדובר בהתייעצות עם גינקולוג ואנדוקרינולוג. לאחר מכן, כפי שנקבע על ידי הרופא, בצע בדיקות כדי לקבוע את רמת האסטרוגן והפרוגסטרון. כאשר קיכלי מתבצע טיפול מונע. קודם כל, דיאטה נקבעת, סוכר בכל צורה אינו נכלל, שוקולד, גבינה כחולה, קפיר, בצק שמריםו לחם לבן, כלומר, כל המזונות שעלולים להכיל שמרים, סוכר או תסיסה. באשר למחלות הרפס, הן יכולות להחמיר 12-15 ימים לפני הווסת. אנחנו יכולים לטפל בהם עם אימונוגלובולין אנטי-הרפטי. התוכנית היא כדלקמן: התייעצות עם גינקולוג ואנדוקרינולוג, אימונוגרמה, פגישה עם אימונולוג, ואז הטיפול כבר נקבע.
דרך אגב
שיער נושר - יש בעיות במערכת העיכול או בהורמונים
- השיער שלי מתפצל ונושר, והציפורניים שלי מתקלפות ונשברות. אילו תסמיני מחלה יכולים להיות?
יש לא מעט סיבות שיכולות להוביל לכך. לא ניתן לייחד עיקרי אחד. הדבר הראשון שיכול לגרום לתסמינים כאלה הוא בעיות עם מערכת עיכולכלומר סטגנציה של מרה, סבלנות לקויה של דרכי המרה, פעילות נמוכה של הלבלב, וכן הלאה. יש צורך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, הוא צריך לתת המלצות על תזונה ועל נטילת תרופות כולרטיות או כל תרופה אחרת.
בנוסף, תסמינים כאלה יכולים לגרום שינויים הורמונלייםלכן יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים ואנדוקרינולוג, בדיקה שנקבעה על ידי רופאים אלו ואפשרות טיפול בהמשך.
באפשרות השלישית, נשירת שיער וציפורניים שבירות יכולות להיגרם ממחסור בויטמינים ומינרלים. לאחר מכן תזונה מתוקנת, ויטמינים, microelements ו immunostimulants נקבעים.
- אמי עברה את גיל המעבר, ולפעמים הלב שלה התחיל לכאוב. שמעתי שיש ויטמינים מיוחדיםללב ולחזק כלי דם. תגיד לי איזה?
במהלך שינויים הקשורים לגיל, ככלל, דפנות כלי הדם נחלשות. בדיקת דם נעשית, אם יש מספר מוגבר של טסיות דם, אז אספירין נקבע ( חומצה אצטילסליצילית). אפשר גם לקחת חומצה אסקורבית, תכשירים המכילים רוטין, גינקו בילובה, ויטמין PP או B ויטמינים, הם מחזקים את כלי הדם. אגב, גינקו בילובה גם מנרמל את זרימת הדם.