(!LANG: עירוי דם עם המוגלובין נמוך לקשיש. מאפיינים והשלכות של הליך עירוי דם עם המוגלובין נמוך. כמות לא מספקת של ברזל

עירוי עם המוגלובין נמוך אינו מיועד לכולם. לרוב, ההליך מתבצע רק במקרים החמורים ביותר, כאשר רמת ההמוגלובין יורדת מתחת ל-60-65 גרם/ליטר, בהתאם למצב הקליני. מה יכול לגרום לירידה כה חזקה בהמוגלובין בדם?

במקרים מסוימים, ניתן לרשום עירוי כאשר רמת ההמוגלובין יורדת ל-100 גרם/ליטר, למשל, בחולים עם לב או פתולוגיות ריאות. בכל מצב ספציפי, לפני שהוא רושם עירוי, הרופא לוקח בחשבון לא רק את רמת ההמוגלובין, אלא גם פרמטרים אחרים של מצבו של המטופל.

המוגלובין נמוך: תסמינים וסימנים

1. לְהִתְרַסֵק קצב לב. יכול להיות דופק מהיר או להיפך, דופק איטי. יש אנשים שיש להם תחושה שהלב פועם מהר מאוד ואז מדלג על פעימות.
2. ישנוניות מוגברת.
3. סְחַרחוֹרֶת. נצפה לראשונה בסיבוב חד של הראש. ככל שהמחלה מתקדמת, עולה גם מספר הסחרחורות.
4. מעת לעת יש אובדן הכרה.
5. עייפות כרונית. אדם מתעורר נמרץ יחסית בבוקר, ועד אחר הצהריים מופיעה תחושת עייפות.
6. כְּאֵב רֹאשׁ.
7. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
8. הצטננות תכופה.
9. חסינות מוחלשת.

לעתים רחוקות מאוד, ישנם תסמינים כאלה של המוגלובין נמוך כמו הפרעות במחזור הדם בגפיים, תחושות קור בידיים וברגליים ועוויתות. ישנם שינויים בצלחת הציפורן. נער עם מחלה זו גדל לאט יותר. הרבה שיער נושר. בנוסף, העור הופך חיוור מאוד, פצעים מופיעים בפינות.

כיצד מתבצע הליך עירוי הדם?

כדי לנרמל את ההמוגלובין בדם בשלב מתקדם של המחלה, רק עירוי דם יכול לעזור. במהלך הליך זה, דם עובר עירוי מאדם בריא לאדם חולה.

כמובן, הליך כזה לא נקבע עבור שלב ראשוניאֲנֶמִיָה. כאשר רמות ההמוגלובין בדם אינן נמוכות מדי, הרופא ממליץ "לעשות דיאטה" ולספק לתזונה מזונות כמו רימון, אֱגוזי מלךותפוחים. רצוי להיפטר מהרגלים רעים לנצח. למשל, עישון. טיולי ערב ובוקר מומלצים באוויר הצח.

אבל מה קורה אם הליך עירוי הדם עדיין מתוכנן?

1. הרופא עורך בדיקה יש צורך לבצע בדיקת דם הקובעת את רמת ההמוגלובין בדם. אם הוא נמוך, אז הם יגלו את התשובות הבאות לשאלות. בנשים מבררים את נוכחותם של ילדים ותסמינים במהלך ההיריון, וכן האם התבצע בעבר הליך של עירוי דם.
2. קבע את קבוצת הדם. יחד עם זאת, לדיוק האבחנה, גורם ה-Rh נקבע לפחות פעמיים. אם נצפו אינדיקטורים שונים, מבוצע מחקר שלישי ומוקמים קבוצה שחוזרת על עצמה פעמיים.

בנוסף, הרופא קובע את התורם על פי הקריטריונים הבאים:

• הדרכון חייב להכיל מידע על התורם. שם מלא. מספר ותאריך הרכישה. סוג דם;
• איזה חומר משמר מוסיפים;
• עד כמה האריזה הדוקה?
• המוסד שבו התרחש תהליך איסוף הדם;
• חתימת הרופא;
• חיי מדף של 3 עד 5 שבועות;
• מאפיין חיצוני של איכות הדם.

ההתאמה בין סוג הדם של התורם למטופל נבדקת מחדש.

בדוק תאימות דם אינדיבידואלית. לשם כך מטפטפים טיפת דם מהתורם והמטופל על כוס מיוחדת.

שוב, תאימות הדם על ידי גורם Rh נבדקת מחדש.

התבונן בתגובה האישית של הגוף. לשם כך מוזרקים לגוף 25 מיליגרם דם במנות, עם מרווח של 3 דקות. מעקב אחר תגובת הגוף ל דם חדש. למדוד את הדופק. התבונן בעור הפנים (אם יש אדמומיות כלשהי), וכן מצב כלליאורגניזם.

לאחר כל ההכנות, הגיע הזמן לעירוי דם. אבל ב מחלות שונותלא הדם עצמו עובר עירוי, אלא מרכיביו השונים. לדוגמה, עם אנמיה, גוש אריתרוציטים מוזרק.

הדם מוזרק לאט, לאט, בקצב ממוצע של 50 טיפות לדקה. לאורך כל ההליך נוכח רופא, הוא עוקב אחר הצלחת הניתוח. מדי פעם למדוד דופק, לחץ, טמפרטורה. עקוב אחר צבע העור ורווחתו. כל מחוון נרשם בכרטיס הרפואי של המבקר.

זה הכרחי אם המטופל יחווה סיבוכים.

לאחר עירוי דם, על המטופל לבלות את היום הראשון במנוחה. ביום השני אתה צריך לעבור מבחנים. אם הכל הולך כשורה, אז בשלישי - החולה משוחרר הביתה.

כל מי שעובר את ההליך הזה שואל תחילה את השאלה - האם עירוי דם מסוכן? כדי להרגיש רגוע יותר, אתה צריך להכיר את הסימפטומים וההשלכות פעולה לא מוצלחת.

השלכות שליליותעירויי דם:

1. כאבים בכל הגוף.
2. התפרצויות על העור.
3. ירידה בלחץ.
4. עליה בטמפרטורות.
5. כאב ראש חזק.
6. הקאות ונפיחות.
7. אי ספיקת פעימות לב.

לעירוי דם לא משתמשים בדם מלא אלא מחולק לרכיבים. במקרה של אנמיה (אם לא מדובר באנמיה הנובעת מאיבוד דם), משתמשים רק ברכיבי אריתרוציטים תרם דם. התורם נבחר על פי סוג הדם וגורם Rh, הם חייבים להתאים לחלוטין. בנוסף, נדרשות מספר בדיקות התאמה.

כל תהליך העירוי מתרחש במספר שלבים:

1. מחקר ההיסטוריה של המטופל: סיכונים מוערכים, התוויות נגד אינן נכללות.
2. מבוצעת קביעת מעבדה של קבוצת הדם וגורם Rh של המטופל.
3. נבחר דם תורם מתאים ולאחר מכן בודקים את התאמתו לשימוש: בודקים את אטימות האריזה ואת מראה התכולה, מאמתים את הנתונים ותאריך התפוגה.
4. תאימות אינדיבידואלית נבדקת על ידי ערבוב של סרום הדם של המטופל עם יסודות הדם התורמים.
5. התאימות מוערכת על ידי גורם Rh.
6. לאחר מכן, מתבצעת בדיקה ביולוגית להתאמה. לשם כך, 25 מ"ל של רכיבי דם תורם ניתנים שלוש פעמים למטופל בפיקוח. לאחר מכן מוערך מצבו של המטופל. אם אין הידרדרות במצבו הבריאותי, אז גשו ישירות לעירוי הדם. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל על סמך נתונים קליניים.
7. מסת אריתרוציטים ניתנת בטפטוף, בקצב של 40 עד 60 טיפות לדקה. במקרה זה, צריך להיות מעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל. שאר הדם התורם ודגימת הסרום של המטופל נשמרים למשך יומיים מרגע העירוי, על מנת שניתן יהיה לנתח אותם במקרה של סיבוכים.
8. לאחר ההליך, על המטופל להישאר בשכיבה במשך כשעתיים. ניטור המצב צריך להיות קבוע לאורך כל היום.

יום לאחר העירוי, עם המוגלובין נמוך, הצלחת ההליך מוערכת על ידי העברת בדיקות שתן ודם כלליות.

גורמים המובילים לאנמיה

אנמיה אצל ילודים מוקדמים היא תופעה שמתרחשת לעתים קרובות למדי. זה נובע מהבשלות לא מספקת של הגוף, כולל מערכת הדם.

בהקשר זה, להרכב הדם של תינוק שנולד בטרם עת יש מאפיינים אופייניים - הן מבחינה כמותית והן מבחינה איכותית. לאחר מכן, אנו אגיד לך כיצד לזהות מחלה זו.

גם מהם הטיפולים.

אינדיקטורים של תכולת המוגלובין בדם של יילודים שנולדו מראשנמוך בהרבה מזה של ילדים שנולדו בזמן. במיוחד בחודש הראשון לחייו. הגבול התחתון של נורמלי עבור פגים הוא רק 160 גרם לליטר.

על פתק. עד סוף החודש הראשון, תכולת ההמוגלובין בדם התינוק יורדת (כמו בכל התינוקות). הגבול התחתון של הנורמה בתקופה זו הוא 100 גרם לליטר.

המוגלובין הוא חלבון מורכב חיוני המעורב בתהליך הובלת מולקולות חמצן. בנוסף, הוא מבטיח סילוק פחמן דו חמצני מהגוף. לכן, בימים הראשונים לחייו של תינוק שזה עתה נולד, חשוב מאוד לוודא שכמות החלבון הזה בדם מספיקה.

אם תכולת ההמוגלובין נמוכה מדי, חילופי החמצן הטבעי מופרע, מה שעלול להוביל לסיבוכים ומחלות. ישנן מספר סיבות המעוררות ירידה בהמוגלובין בילודים:

• איבוד דם גדול במהלך הלידה, שעלול להתרחש עקב קרע בחבל הטבור או ניתוק מוקדם של השליה.
• הפירוק המוגבר של כדוריות הדם האדומות מוביל לכך שלחלבונים חדשים אין זמן להיווצר על ידי מח העצם בגלל חוסר הצורה שלו. תופעה זו אופיינית לתינוקות שנולדו בטרם עת, בחודשי החיים הראשונים.
• מחלה המוליטית של היילוד מובילה לפירוק מואץ של חלבון זה. במקרה זה, השפעת הנוגדנים שקיבלו מהאם מצוינת בגוף התינוק. יש להם השפעה הרסנית על כדוריות הדם האדומות.
• ספרוציטוזיס - מחלה תורשתיתמה שגורם לאנמיה אצל הילד. בשל העובדה שלתאי דם אדומים יש צורה כדורית (לא סדירה), המוגלובין מתפרק במהירות.
• זיהום תוך רחמי של התינוק (הרפס, עגבת, אדמת) מוביל לפירוק מהיר מדי של תאי דם אדומים.
• אם במהלך תהליך ההאכלה התינוק אינו מקבל את כמות הברזל הנדרשת, אז עד גיל 5-6 חודשים עשוי ההמוגלובין להיות מופחת, שכן בתקופה זו הרזרבות שקיבל התינוק ברחם מתרוקנות.

אם תתעלם מזה בעיה רציניתכמו המוגלובין נמוך ביילוד, קיים סיכון לסיבוכים. בין ההשלכות המסוכנות ביותר הן:

1. היפוקסיה, כתוצאה ממנה מתרחשת תקלה של מספר איברים פנימיים.
2. נָכוּת.
3. פיגור בהתפתחות הנפשית והפיזית.

יילודים שנולדו בטרם עת סובלים מאנמיה בכמעט 100% מהמקרים. התרחשותו נובעת מסיבות רבות.

• כמות ברזל לא מספקת בגוף התינוק חשוב! ברוב המקרים, אי אפשר להחזיר את האיזון של אלמנט זה אפילו בעזרת תרופות, שכן הן אינן נותנות תוצאות.
• חילוף חומרים שגוי.
• חוסר אוויר צח.
• דלדול מאגרי הברזל בגוף.
• מחלות מולדות (לרוב אלח דם).
• עלייה מהירה במשקל ובאורך גופו של הילד, המובילה לעלייה בצורך של הגוף בברזל.
• כמות לא מספקת של אנזימים המעורבים בסינתזה של המוגלובין.
• פירוק מוגבר של תאי דם אדומים עקב רמות גבוהות של בילירובין בדם.
• אי ספיקה תפקודית (זמנית) של מח העצם.
• הפסקת אריתרופואיזיס.
• חוסר בוויטמין E בגוף.
• כמות לא מספקת של חומצה פולית בגוף.

תסמינים

מחלה זו מתרחשת עם תמונה סימפטומטית בולטת, המאפשרת לך לקבוע את נוכחותן של בעיות עם המוגלובין, לא רק אנשי מקצוע רפואייםאלא גם להורים.

• חיוורון של האופי המתקדם של העור והריריות.
• ירידה מסוימת פעילות מוטורית.
• ירידה בתיאבון - התינוק אינו יונק היטב את השד או הבקבוק.
• לפעמים מופיע בראש הלב אוושה סיסטולית.
• חולשה ועייפות (עם אנמיה מאוחרת).
• רגורגיטציה תכופה ושופעת.
• חוסר צואה שיטתית.
• יובש של העור.
• נפיחות של הגפיים או הפנים (בצורות חמורות של המחלה).
• נשימה רדודה, לסירוגין, שטחית.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות תכופות.

אם מתגלה סימפטום אחד או יותר, עליך לפנות מיד למומחה לכל ניתוחים נחוציםוסקרים.

תנאי ביטוי

תסמינים של אנמיה אצל ילודים מוקדמים מתחילים להופיע בתחילת החודש השני. המחלה בולטת ביותר בגיל 3-4 חודשים. עם טיפול בזמן ומוכשר, גישה משולבת וטיפול נאות, הסימפטומים של אנמיה נעלמים לחלוטין עד 7 חודשים.

הערה! אם תסמיני המחלה נמשכים לאחר שבעה חודשים, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם האמיתי לאנמיה, אשר עשוי שלא להיות קשור לידה מוקדמת.

יש להבין שלא ניתן לרפא מחלה כזו תוך מספר ימים, ואפילו שבועות. הטיפול מתבצע הרבה זמן. שיטות הטיפול תלויות ישירות בסוג האנמיה ובחומרתה.

רופאים פונים לטיפול כזה בחודש הראשון לחייו של התינוק, ולעתים קרובות למדי. ברוב המקרים, ההליך נסבל היטב על ידי ילדים. כתוצאה מעירוי של תאי דם אדומים או דם, נצפית עליה בכמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים בדם הילד.

עירוי דם נקבע לתינוקות לרוב בשבוע הראשון לחייהם, במקרה של ירידה ברמות ההמוגלובין לרמות מתחת ל-130 גרם לליטר. הליך זה הכרחי, שכן רמות נמוכות מדי של חלבון זה מובילות לבעיות נשימה משמעותיות, ועלולה להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית והלב.

לטיפול בשיטה זו יש תופעות לוואי משלו והשלכות אפשריות שיש לקחת בחשבון:

• סיכון גבוה להדבקה של הילד בזיהומים או ב-HIV.
• דם זר עלול להידחות על ידי הגוף.
• איזון האליקרוליטר בדם עלול להיות מופרע.

הכנות

מגיל חודשיים לתינוקות שנולדו פג יש אנמיה עקב מחסור בברזל בדם. לכן, לטיפול המחלה הזותרופות וויטמינים משמשים לחידוש מלאי האלמנט החסר.

לרשום תרופות בצורה של טבליות למתן דרך הפה. המינון נקבע בשיעור של 6-7 מ"ג של התרופה ליום לכל 1 ק"ג ממשקלו של הילד. הקבלה מתבצעת בין ההאכלות.

לאחר נרמול רמת ההמוגלובין בדם, יש לשתות את התרופות שנקבעו במשך חודשיים נוספים, אך כבר במינון קטן יותר - מחצית מהמקור.

לעוד טיפול יעיללרשום מתן סימולטני של תרופות וויטמין E.

תינוקות שזה עתה נולדו ניזונים מפורמולת חלב מיוחדת או מחלב אם. במקרה הראשון, המרכיבים החסרים ניתנים לילדים בנוסף, ובמקרה השני, אם מניקה צריכה להעשיר את תזונתה במזונות המכילים ברזל ככל האפשר.

על פתק. לילודים פגים עם אנמיה נקבעים הקדמה מוקדמת של מזונות משלימים באמצעות מוצרים עם תכולת ברזל גבוהה.

אמצעי המניעה היעילים ביותר הם:

• נטילת תוספי ברזל במהלך ההריון וההנקה.
• פגים בגיל 3 חודשים מקבלים תוספי ברזל. הנורמה היומית היא 2 מ"ג / ק"ג.
• בדיקות דם רבעוניות במהלך השנתיים הראשונות לחייו של התינוק.
• השימוש בתרופות המבוססות על שמן דגים.

ילודים מוקדמים נבדלים לא רק על ידי אינדיקטורים רפלקסים חלשים, אלא גם רמה מופחתתהֵמוֹגלוֹבִּין. כדי למנוע סיבוכים ותוצאות שליליות, יש להתחיל בטיפול בזמן, אשר צריך להתבצע באופן שיטתי, מוכשר ויעיל. אחרי הכל, הבריאות וחיי התינוק תלויים בזה.

"אין עשן בלי אש" אומר פתגם עממי. לכל מחלה תמיד יש סיבה בסיסית. ובמקרה של לוקמיה, יש הרבה מאוד סיבות.

לרוב מוביל לאנמיה:

1. מחלות זיהומיות כרוניות.
2. תהליכים דלקתייםבתוך הגוף.
3. תזונה לא מאוזנת.
4. פעולות שבמהלכן אבדה כמות גדולה של דם. כולל לידה.
5. עקב דימום נסתר של איברים פנימיים או טחורים מדממים כרוניים.
6. צהבת קודמת.
7. ורידים בולטיםורידים.
8. אכילת מזונות המכילים פחמימות בלבד. מזון חלבון הכרחי לגוף ולזרימת הדם.
9. גיל מעבר.
10. נטייה גנטית.

זה קורה שהגוף עצמו מראה את נוכחות המחלה בו. במקרה זה, אדם צריך להתרענן עם חימר או לאכול חתיכת גיר. יש אנשים שמתבוננים בעצמם ושימו לב שהם מתחילים לאהוב את ריח צבע השמן והבנזין.

השפעה חיובית של עירוי

המטרה העיקרית של עירוי עם המוגלובין נמוך היא להחזיר את מצבו של המטופל לקדמותו בהקדם האפשרי. כמו כן, עירוי דם עוזר להחזיר את נפח הדם שאבד במהלך הדימום.

מסת אריתרוציטים שנכנסת לגוף משלימה את יסודות הדם החסרים, משפרת את זרימת הדם ומנרמלת לחץ דם. זה עוזר לגוף להילחם ברעב חמצן על ידי החזרת אספקת החמצן הרגילה לרקמות ולתאים, וכתוצאה מכך לתפקוד משופר.

בנוסף, ההליך עוזר להגביר את תפקודי ההגנה של הגוף ומגביר את העמידות לזיהומים. עירוי משפר את חילוף החומרים ואת מצבו הכללי של המטופל.

על רקע זה, ההחלמה מהמחלה או הפתולוגיה הבסיסית, שהובילה לירידה חזקה ברמות ההמוגלובין, מתקדמת הרבה יותר מהר וטוב יותר.

עירוי דם עם השלכות המוגלובין נמוכות

למרות שמירה על כללי הבטיחות הבסיסיים בעת עירוי דם עקב המוגלובין נמוך, לא תמיד ניתן להימנע מסיבוכים. השלכות אפשריותעירויי דם עם המוגלובין נמוך מחולקים למספר קבוצות, בהתאם למנגנון:

1. תְגוּבָתִי:

• היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף);
• תסמונת של עירויי דם מסיביים (מתרחשת עקב עירוי של כמויות גדולות של דם תורם ומתבטאת בהתפתחות דימום);
• הלם המוליטי (תוצאה של עירוי של דם לא תואם);
• הלם לאחר עירוי (מתרחש עקב שימוש בדם תורם באיכות נמוכה, כאשר הוא מחומם יתר על המידה, הסטריליות שלו מופרת וכו');
• הלם אנפילקטי (ביטוי תגובה אלרגיתעל רכיבי דם תורם);
• הלם ציטראט (תגובה לחומרים משמרים דם תורם).

1. מֵכָנִי:

• התרחבות חדה של הלב עקב אספקה ​​מהירה מדי של חומר תורם דרך טפטפת;
• תסחיף, המורכב מכניסה של בועות אוויר לתוך כלי דםבשעת עירוי;
• הפרה של קרישת דם ויצירת קרישי דם, העלולים לסתום כלי דם ולשבש את תפקוד האיברים.

1. זיהומיות - הידבקות בזיהומים הנישאים בדם (עגבת, הפטיטיס, HIV וכו') דרך יסודות דם תורם. זה מתאפשר במקרה של הפרה של תנאי הפיקוח על דם תורם, אשר צריך להתבצע שישה חודשים לאחר תרומת החומר. מצב זה יכול לקרות כאשר יש צורך דחוף בעירוי, כאשר אין זמן לבדוק מחדש את החומר התורם.

זמן ההתפתחות של סיבוכים הוא תמיד שונה ותלוי בסיבות שלהם. חלקם עשויים להופיע באופן מיידי. לדוגמה, תסחיף שמוביל למהיר תוצאה קטלנית. חלקם רק לאחר מספר שעות. לכן חשוב לעקוב כל הזמן אחר החולה לאחר העירוי, כי מתן טיפול רפואי בטרם עת במקרה של סיבוכים עלול לעלות בחיי אדם.

הבסיס לעירוי מוצלח עם המוגלובין נמוך הוא עמידה בכל הכללים ואמצעי הבטיחות שנקבעו בהליך זה. מה הם?

• לימוד מדוקדק של ההיסטוריה: אתה צריך לדעת בדיוק אם הליכים כאלה בוצעו בהיסטוריה של המטופל, אם היו ניתוחים או לידה, איך הם התרחשו, אילו השלכות באו לידי ביטוי;
• יישום קפדני של טכניקת מחקרבעת קביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• שימוש בריאגנטים וציוד מעבדה איכותיים;
• החזקת חובהבדיקות להתאמה אישית ובדיקות ביולוגיות לפני עירוי דם;
• התבוננות ובקרה מדוקדקת על מצב המטופל במהלך העירוי ותוך יממה לאחריו (הערכה חיצונית של המצב, מדידת לחץ, בקרת טמפרטורה).

על פי הנתונים הסטטיסטיים שנאספו על ידי המוסדות המובילים בשירות הדם, ההשלכות השליליות והסיבוכים הנובעים מעירוי דם נובעים לרוב מחוסר תשומת לב והפרה של כללי הנוהל.

טינטון, חולשה, סחרחורת, קוצר נשימה - כל אלו הם סימנים העשויים להעיד על נוכחות אנמיה בחולה. אם אתה חושד שיש לך המוגלובין נמוך (אנמיה), הגורמים, הסימפטומים והביטויים של המחלה המתוארים במאמר שלנו יעזרו לך להבין כיצד להתגבר על מחלה זו.

ראוי לציין כי רופאים אינם מסווגים ירידה ברמת ההמוגלובין בדם כפתולוגיה נפרדת, אך למצב יש מספר תסמינים אופייניים שלפיהם ניתן לזהות אותו.

מטבע הדברים, ניתן לקבל נתונים מפורטים על הרכב הדם מהתוצאות ניתוח כללי. עם זאת, לא כל האנשים מגיעים באופן קבוע למרפאה לבדיקות רפואיות. התסמינים הבאים צריכים לעורר ביקור אצל הרופא:

• כאבי ראש ומיגרנות רגילים;
• תחושת חולשה כללית;
• מצב של חוסר שינה;
• אובדן כוח או עייפות;
• הפרה של קצב הלב והתקפי קוצר נשימה;
• ריכוז וזיכרון לקויים;
• תעריפים נמוכים לחץ דם;
• חוסר תיאבון;
• מוטרד מחזור חודשיבקרב נשים;
• בעיות בעוצמה אצל גברים;
• הִתעַלְפוּת.

עם יחס זהיר לבריאותם, בהתבסס על הסימפטומים לעיל, אדם עלול לחשוד שיש לו המוגלובין נמוך. אם יש צורך בעירוי דם במקרה זה או מספיק טיפול מקומי, רק הרופא יגיד לאחר מכן בחינה מלאהסבלני.

אם המטופל במשך זמן רבאינו פונה לעזרה רפואית וחי עם התסמינים שתוארו לעיל, רעב חמצן מתקדם בגופו, תפקוד חילוף החומרים של פחמן דו חמצני מופרע ונוצר איזון חומצה-בסיס שגוי.

עם זאת, זה לא הדבר הגרוע ביותר – ישנם סימנים המעידים על חומרת התהליך ומהווים איום ממשי על החיים והבריאות. ביניהם, הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים:

1. הֲפָרָה תפקוד נשימתי.
2. שלשול מתמשך והקאות.
3. העור מאבד את הגוון הוורוד שלו, הופך חיוור ומחוספס.
4. השיער מפסיק לצמוח, הופך יבש ושביר.
5. כתמים וסימנים של זיהום פטרייתי מופיעים על הציפורניים.
6. ישנם סדקים וכיבים בזוויות הפה.
7. על רקע חסינות חסרה או נמוכה מדי, החולה סובל באופן קבוע הצטננות.
8. בערב יש לו התכווצויות בשרירי הרגליים.
9. העדפות הטעם משתנות (אני רוצה משהו יוצא דופן: גיר, סיד, חימר או אדמה), גם חוש הריח סובל, ואדם אוהב ריח של אצטון ובנזין.

האם אתה חושד שיש לך המוגלובין נמוך? תסמינים, גורמים, השפעות עשויים להשתנות מעט בכל אחד מהם מקרה קליני. לכן, בהתחשב בעובדה זו, מומלץ אם מופיע לפחות תסמין אחד או יותר, פנה מיד לרופא. המומחה ירשום בדיקה מלאה ואת הבדיקות הדרושות.

לא כולם יכולים להבין מדוע מצב כזה מתפתח, מה שאומר שיש צורך לשקול את הסיבות בפירוט.

כולם יודעים ממקור ראשון שכדי לחדש את רמת ההמוגלובין בדם, יש צורך לספק לגוף כמות מספקת של ברזל.

יסוד קורט חשוב נכנס לזרם הדם דרך המזון שאדם צורך. עם תזונה לא נכונה, כאשר אין מזונות המכילים ברזל, הכמות היומית המינימלית (10-20 מ"ג) אינה מתקבלת.

במצבים כאלה יש ירידה מהירה בהמוגלובין.

האבחנה של הרופאים במקרים אלה היא כדלקמן: " אנמיה מחוסר ברזל, או אנמיה." זוהי מחלה חמורה למדי, והתקדמותה מחייבת לרשום עירוי דם עם המוגלובין נמוך. ננתח את ההשלכות של ההליך מעט מאוחר יותר.

למרבה הצער, גם אם אדם מקבל מינימום מנה יומיתיסוד קורט, זה לא מספיק. יש צורך לוודא שברזל נספג בגוף.

זהו תהליך כימי פנימי מורכב שבו מעורבים מגיבים רבים. לכן, יחד עם מוצרים המכילים ברזל, יש צורך שוויטמינים מקבוצה B (1, 6, 9, 12), PP ו-C ייכנסו לגוף.

הם פועלים כזרזים. כמו כן, עבור הטמעה, תצטרך נורמה מלאה של חומצה פולית.

האינדיקטורים יורדים בכמעט 30% בממוצע.

אובדן המוגלובין

בחלק מהחולים יש ירידה קבועה ברמות ההמוגלובין במהלך הייצור התקין שלו. זה נובע מדימום נסתר. הם מתרחשים עם פציעות, פצעים ולאחר ניתוחים שונים, כמו גם עם תרומת דם שיטתית כתורם.

רבים המתמודדים עם הבעיה המתוארת מודאגים: האם עירוי דם עם המוגלובין נמוך - האם זה מסוכן? ראשית, בואו נבין מתי רופאים רושמים הליך ללא תנאי.

יש לציין זאת מיד התהליך הזההוא מקרה קיצוני והוא נקבע רק כאשר שיטות טיפול אחרות חסרות אונים. האינדיקציות שלה הן כדלקמן:

• מומי לב מאובחנים;
• איבוד דם שלב חריף;
• טרשת עורקים מוחית;
• לב או אי ספיקה ריאתית;
• הצורך בהתערבות כירורגית דחופה.

לצורך ההליך משתמשים בדם מלא או בתאי דם אדומים. כאשר רושמים עירוי דם להמוגלובין נמוך, אילו השלכות יהיו לכך תלויות באופן שבו האדם תופס את הרכב התורם.

לעתים קרובות, ההליך מבוצע עבור אנשים עם אנמיה מתמשכת. זאת בשל העובדה שגם בזמן מנוחה הם סובלים מטכיקרדיה וקוצר נשימה, ורמת ההמוגלובין אינה עולה על 60 גרם לליטר.

כאשר מבוצע עירוי דם עם המוגלובין נמוך, ההשלכות תלויות במידה רבה במקצועיות ההליך. רופאים מקפידים על האלגוריתם הבא של פעולות:

1. בדיקת המטופל ואיסוף אנמנזה (בדיקות, קביעת התוויות נגד, בירור הליכים שבוצעו בעבר מסוג זה, האם היו הריונות).
2. קביעה כפולה של סוג דם וגורם Rh (מעבדה ובמקום ההליך), בעוד שהתוצאות חייבות להיות זהות.
3. בחירת הדם התורם האידיאלי. התהליך מספק: אריזה הרמטית של התכולה, נוכחות שם התורם, מספר ואצוות איסוף הדם, גורם Rh של התורם, היכן נלקח הנוזל ועם איזה חומר משמר, חתימת האחראי הרופא ותאריך התפוגה.

   אם חסר משהו או יש חוסר התאמה, העירוי לא מבוצע.

4. בדיקה חוזרת של קבוצת הדם שנבחרה.
5. בדיקת התאימות האישית של הדם של המטופל ושל התורם.
6. בדיקת תאימות גורם Rh של המטופל והתורם.
7. דגימה ביולוגית (הזרקה משולשת של דם נבחר למטופל בנפח של 25 מיליליטר כל אחת). בהיעדר תופעות לוואי, התהליך נמשך.
8. הזרקת דם בטפטוף. מהירות ממוצעת 40-60 טיפות לדקה.

   רק מסת אריתרוציטים מוכנסת בפיקוח מתמיד של רופא, עוקבים אחר הלחץ, הנשימה והדופק של המטופל, והעור נבדק.

9. בסוף נשארים 15 מיליליטר של דם תורם מעורב בסרום של המטופל.

   המסה נשמרת למשך 48 שעות (נדרש לביצוע הניתוח במקרה של סיבוכים).

10. על המטופל להישאר במרפאה למשך שעתיים נוספות לאחר העירוי ויום בפיקוח מומחה. לאחר 24 שעות נקבעות בדיקות דם ושתן.

כיצד להעלות המוגלובין ביילודים?

אם לילד יש המוגלובין נמוך, אז יש שתי אפשרויות לפתרון בעיה זו. הראשון הוא תזונה (תפוחים מומלצים, רימון, כבד, בשר גדול בקר). האפשרות השנייה היא טיפול תרופתי. רופאים מנסים להשתמש בשיטה זו לשיקום הבריאות רק במצב קריטי.

ישנם מקרים בהם לנשים בהריון יש המוגלובין נמוך. שחזר את הגוף במקרה זה בעזרת תרופות או מוצרים מיוחדים. השלכות שליליות על הגוף מתרחשות גם אם יש המוגלובין גבוה: הדם הופך סמיך, האיברים הפנימיים עובדים גרוע יותר. קיימת נטייה לשבץ מוחי והתקפי לב.

על מנת לנרמל את רמת ההמוגלובין, עליך לבדוק את התזונה שלך. אם זה לא עוזר, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא אשר ירשום תרופות.

עירוי דם עם המוגלובין נמוך באונקולוגיה

בנוכחות מחלות אונקולוגיות, אנמיה הופכת להיות בן לוויה תכוף של המטופל. ישנן מספר סיבות לירידה ברמות ההמוגלובין באונקולוגיה:

1. טיפול בקרינה מוביל להפרה חזקה של hematopoiesis;
2. הסרה כירורגית של גידולים יכולה להיות מלווה באיבוד דם גדול;
3. סרטן בשלבים מאוחרים יותר יכול לשבש את המערכת ההמטופואטית;
4. גם קריסת הגידול בהשפעת הטיפול עלולה להוביל לדלדול באספקת הדם של הגוף.

בכל המקרים הללו, עירוי משיג אפקט מהיר של הגדלת רמות המוגלובין ל ערכים נורמלייםלאפשר למטופל להמשיך בטיפול. ואכן, במהלך כימותרפיה ו טיפול בקרינה, במקרה של אנמיה, לעתים קרובות יש לדחות את הטיפול, ולחולי סרטן, עיכוב יכול להיות קטלני.

חלבון מורכב המכיל ברזל בשם המוגלובין הוא חלק מתאי הדם האדומים ומעביר חמצן מהריאות לרקמות, וגם מעביר פחמן דו חמצני מהרקמות בחזרה לריאות.

הנורמה שלו אינה זהה עבור אנשים ממין וגיל שונים. בממוצע, הנתונים הבאים יכולים להיקרא כנורמה עבור מבוגר: מ 120 עד 160 גרם / ליטר.

עם ירידה בהמוגלובין, מתרחש מצב כמו אנמיה, הנקרא בפי העם אנמיה. לרוב, הטיפול מורכב משמירה על דיאטה מיוחדת, נטילת תרופות המכילות ברזל וויטמינים. אם ההמוגלובין מופחת עקב מחלות כלשהן, הטיפול בהן נדרש. ניתן לרשום עירוי דם עם המוגלובין נמוך במקרה חריג, אם מחיר הנושא הוא חיי אדם. זה קורה כשיורדים ל רמה קריטית- מתחת ל-60 גרם/ליטר. לאחר עירוי המוגלובין, כפי שעולה מביקורות הרופאים והמטופלים עצמם, רמת ההמוגלובין עולה במהירות ומצב הבריאות משתפר.

סימנים של המוגלובין נמוך

עם אנמיה, חייו של אדם מאבדים איכות עקב בריאות לקויה. אנמיה מאופיינת בביטויים הבאים:

• חולשה חזקה.
• ישנוניות מתמדת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• רֶטֶט.
• עייפות מהירה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• לחץ דם נמוך.
• הפרעת קצב.
• עילפון, אובדן הכרה.

בנוסף, עם אנמיה יתכנו תסמינים דיסטרופיים: ציפורניים שבירות, צמיחה איטית ונשירת שיער, יובש וחיוורון של העור, הופעת סדקים בזוויות השפתיים. הפרות אפשריות של טעם, ריח, שינויים בקרום הרירי של הלשון.

איך זה מתבצע?

עירוי דם מתבצע בפיקוח רופא לאחר בדיקות שנעשו בקפידה

הליך עירוי דם הוא עירוי דם מתורם (אדם בריא) למקבל (מטופל). הקפד להתאים את קבוצת הדם, כמו גם את גורם Rh. אבל גם במקרה זה, ייתכן שהדם לא יתאים: תיתכן אגלוטינציה של אריתרוציטים (אגלוטינציה), וכתוצאה מכך החולה עלול למות. לכן, לפני ההליך, מבוצעות מספר בדיקות התאמה. תהליך העירוי מורכב מהשלבים הבאים:

1. הרופא קובע אם יש אינדיקציות לעירוי דם והתוויות נגד. בְּ בלי להיכשלמתבצעת איסוף אנמנזה: מתברר אם הליך כזה בוצע בעבר ואיך עבר, האם לנשים היו הריונות וסיבוכים הקשורים אליהם.
2. יש לקבוע פעמיים את קבוצת הדם וגורם ה-Rh של המטופל. בפעם הראשונה במעבדה, אחר כך במחלקה, התוצאות אמורות להיות זהות.
3. בחרו בדם תורם מתאים והעריכו ויזואלית לפי הקריטריונים הבאים (גם עם אי התאמה בודדת, עירוי אסור): אטימות חובה של האריזה, שם התורם, מספר ותאריך הכנה, הקבוצה וגורם ה-Rh, יש לציין את שם החומר המשמר בשימוש בדרכון החבילה, המוסד שהכין את הדם, חתימת הרופא, עמידה בתאריך התפוגה (נע בין 21 ל-35 ימים), מראה - שקיפות , היעדר קרישים וסרטים כלשהם.
4. סוג הדם של התורם נבדק פעם נוספת.
5. תאימות אינדיבידואלית נבדקת על פי מערכת AB0 על ידי ערבוב סרום הדם של הנמען (0.1 מ"ל) ודם התורם (0.01 מ"ל) על שקף זכוכית.
6. תאימות Rh נבדקת על ידי סיבוב של שתי טיפות מסרום הדם של המטופל, טיפה אחת של דם התורם, טיפה אחת של פוליגלוצין במבחנה, ולאחר מכן הוספת 5 מ"ל של מי מלח.
7. הבדיקה הביולוגית מורכבת מהזרקת סילון פי שלושה של 25 מ"ל למטופל (המרווח בין ההזרקה הוא שלוש דקות). המטופל נמצא בהשגחה. אם הדופק והדופק תקינים, הפנים לא אדומות, מצב הבריאות תקין, הדם נחשב מתאים.
8. דם מוזרק בטפטוף, הקצב הוא בין 40 ל-60 טיפות לדקה. דם אינו משמש בצורתו הטהורה. בהתאם לאינדיקציות, מרכיביו השונים נשפכים. במקרה של המוגלובין נמוך, מזריקים מסת אריתרוציטים. במהלך התהליך, המטופל נמצא תחת השגחה רפואית מתמדת. לחץ הדם, הדופק, טמפרטורת הגוף שלו נמדדים וכל זה מתועד בתיעוד הרפואי, עוקבים אחר מצב העור ומתעניינים בשלומו.
9. לאחר ההליך יש להישאר כ-15 מ"ל ממסת האריתרוציטים של התורם, אשר יחד עם סרום הדם של המטופל נשמר במקרר למשך יומיים. זה נעשה במקרה של סיבוכים על מנת לנתח אותם.
10. לאחר ההליך, נראה שהמטופל שוכב במשך שעתיים. במהלך היום הוא נמצא בהשגחת רופא. למחרת החולה תורם שתן ודם. שתן חום עשוי להעיד על סיבוכים.

סרטון כיצד לקבוע את סוג הדם:

התוויות נגד

הליך זה אינו מיועד לכל החולים. עירוי דם לאנמיה אינו מומלץ לאנשים עם. הטיפול הוא באמצעות תרופות ודיאטה.

סיכום

מְאוֹד רמה נמוכהרמות המוגלובין עלולות להיות מסכנות חיים, ובמקרה זה נקבעו מספר הליכי עירוי דם. כדי לשמור על התוצאה המושגת בעירוי דם צריך לאכול טוב, לקחת תרופות וללכת הרבה.

אחד הגורמים השכיחים להידרדרות ברווחה הכללית הוא מחסור בהמוגלובין בדם (היפוהמוגלובינמיה). אנזים זה המכיל ברזל, שנמצא במצע כלי הדם, מעורב במספר תהליכים מטבוליים הכרחיים, בפרט, הוא מספק חמצן לתאים. לכן, תגובה כזו של הגוף לדם היא די ברורה. אנשים עם פתולוגיה זו לא רק שאינם יכולים להפוך לתורמים, אלא לפעמים הם עצמם דורשים עירוי דם עם המוגלובין נמוך בשילוב עם מספר תרופותכדי להעלות את רמת האנזים הזה.

סימן אמין לריכוז נמוך של המוגלובין בדם הוא עייפות כללית, עייפות, סחרחורת, מחלות אחרות, כמו גם חיוורון ושיש של העור. גישה בזמן למומחה וטיפול מוכשר יעזור להימנע מהתפתחות.

זה יכול להתבטא בהשלכות קשות, עד מוות. במקרים מתקדמים של אנמיה עם רמת המוגלובין מתחת ל-60 גרם/ליטר, עירוי דם הוא בלתי נמנע.

בדרך כלל, חולים עם ירידה מתונה ברמות ההמוגלובין מטופלים על בסיס אשפוז. עבורם, תוכנית טיפול מורכבת באופן אישי באמצעות תרופות ומיוחדת. במקרים חמורים, עדיין מתבצע עירוי דם. זה מאפשר לך להביא זמן קצר יותר.

לפני ההליך, יש לבצע סדרת בדיקות על או על מרכיביו הבודדים, כך שעירוי הדם יעבור ללא סיבוכים.

עם זאת, ישנם מספר מכשולים לעירוי דם מצד המטופל עצמו. מגבלה כזו יכולה להיות חולה שיכול לקחת די הרבה זמן למצוא תורם. במקרה זה, הרופא ממליץ על טיפול מיוחד, ויטמינים להזרקה ותזונה מותאמת.

למרבה הצער, יש פעמים שהוא נופל. חולים קטנים כאלה מאושפזים בבית חולים עם הוריהם. אם חומרת האנמיה אינה משמעותית, ניתן טיפול במרפאה במקום המגורים. רופא הילדים ייתן את כל ההמלצות מה לעשות עם רמות נמוכות של המוגלובין בדם, וירשום פרוצדורות במרפאות חוץ שיכולות להעלות את תכולת ההמוגלובין בדם של הילד לרמות נורמליות. אם התינוק על טבעי הנקה, תזונה מאוזנת נקבעת גם לאמא.

הרפואה המודרנית חקרה בפירוט את הסימנים לביטוי של היפו-המוגלובינמיה. זוהי חולשה כללית, נמנום, כאבי ראש ללא מוטיבציה, סחרחורת בעת שינוי תנוחת גוף, אובדן הכרה אפשרי.

אם הרופא בחר את ההחלטה לפנות לעירוי דם עם המוגלובין נמוך, תחילה קבע את התוכנית האישית שלו. זריקה בודדת של דם תורם או מהלך של עירוי דם אפשרי.

חשוב לזכור שעירוי דם אנושי הוא אמצעי קיצוני שיכול לפתור באופן קיצוני את בעיית הפיגמנט הנמוך בדם. יש להשתמש בו רק אם אין תוצאות. טיפול שמרניאו בצורות קשות של אנמיה.

אחרי הכל, עירוי דם הוא עומס אדיר על כל האיברים והמערכות האנושיות, שבהן חודרים חומרים זרים לגוף. עם זאת, עירוי דם עם המוגלובין נמוך הוא שימלא לחלוטין את כמות הפיגמנט הנדרשת בדם.

כאשר אנמיה מופיעה כתוצאה ממחלה בסיסית (לדוגמה, דימום או), יש צורך לטפל בשורש של המוגלובין נמוך. בלי זה, לא טיפול שמרני ולא עירוי דם יביאו את התוצאה הרצויה.

חשוב לדעת שטיפול עצמי, ככלל, אינו נותן השפעה משמעותית. לכן, הטיפול ברמות המוגלובין מופחתות אפילו מעט הוא חובה בפיקוח רופא.

כיצד להימנע מעירוי דם

לאחר עירוי דם עם המוגלובין נמוך, חשוב לא להפסיק את האמצעים הטיפוליים כדי שהתוצאות המתקבלות לא יהפכו לחולפות.

הקפד לייעל את התזונה שלך עם מגוון רחב של רמות מאוזנות של ויטמינים עיקריים, חומצות אמינו ומרכיבים מינרלים כגון ברזל, אבץ, מגנזיום וסלניום.

אפילו ירידה קלה ברמות ההמוגלובין ללא טיפול בזמן יכולה לגרום למספר השלכות חמורות. לכן, כדאי לדאוג לבריאותכם ובמידת הצורך להקפיד להיעזר במומחה שיגיד לכם איך מסתדרים ללא עירוי דם.

הוא משמש במקרים רבים, שכן הוא מאפשר לשפר את מצבו של החולה ולהחזיר את רמת כדוריות הדם האדומות בדם. תאי הדם האדומים הללו, הם גם המוגלובין, הם מרכיב חשוב בנוזל הדם, שבלעדיו בלתי אפשרי תפקוד תקין של המערכות הפנימיות.

כיצד מתבצע עירוי דם לאנמיה?

הליך עירוי הדם נקרא "המו עירוי". דם נלקח מאדם בריא (תורם) ומוזרם לחולה חולה (נמען). תנאי מוקדם הוא היעדר מחלות אצל התורם, כמו גם תאימות של סוג הדם וגורם Rh. אבל זה לא כל הדרישות. מכיוון שבתהליך העירוי עלולה להיווצר אגלוטינציה, כלומר כדוריות דם אדומות נצמדות זו לזו, מה שמוביל כמעט תמיד למוות. מסיבה זו יש צורך בהכנה קפדנית ובדיקת התאמה לתורם.

הליך עירוי דםמתבצע בצורה זו:

• האינדיקציות נקבעות.
• יש התוויות נגד.
• היסטוריה נאספת.
• סוג הדם וגורם ה-Rh של הנמען נקבעים פעמיים עבור אמינות רבה יותר של המידע.
• נבחר דם תורם, אשר מוערך על ידי כל האינדיקטורים עבור היעדר מחלות ותאימות עם הדם של המטופל.
• לאחר איסוף החומר התורם, הדם נארז באריזה סגורה, המכילה את הנתונים האישיים של התורם, תאריכים, מספרים, סוג דם, גורם Rh ומדדים נוספים. הקפידו לשמור על נוזל הדם, המוסד הרפואי שאסף את הדם וחתימות הרופאים.
• בנוסף, בדם בודקים אינדיקטורים חיצוניים - רמת השקיפות, נוכחות של סרטים וקרישים.
• הדם של אדם בריא נבדק מחדש.
• בדיקת התאימות מתבצעת באמצעות מערכת ABO (הסרום של נוזל הדם של המטופל והתורם מעורבב על כוס מיוחדת).
• התאימות של גורם Rh נקבעת: שני הדם מונחים במבחנה שמסובב. אתה צריך 2 טיפות מהנסיוב של הנמען, טיפה אחת מהתורם, אותה כמות של התרופה "פוליגלוקין" ו-5 מ"ל של תמיסת מלח מיוחדת.
• מתבצעת בדיקה ביולוגית. לשם כך, החולה עם אנמיה מוזרק שלוש פעמים עם מסת אריתרוציטים של התורם. הרופא מציין את מידת הפעימה והתכווצויות הלב, שינויים מראה חיצוניחולה ומצב.
• ואז הדם מוזרק ישירות. 40-60 טיפות צריכות לזרום לדקה.
• בתום ההליך, על הרופא להשאיר 15 מ"ל של חומר תורם במקרה של סיבוכים בלתי צפויים.
• לאחר עירוי דם, על המטופל לבלות לפחות שעתיים במיטה.
• עליו להישאר במרפאה להשגחה למשך יום.
• למחרת בבוקר, דגימות דם ושתן נאספות.

אינדיקציות

• מחלת לב - פגם, אי ספיקה;
• הפרעות במערכת הדם: איבוד דם בשלב החריף,;
• הצורך בניתוח;
• אי ספיקה ריאתית;
• רמת המוגלובין נמוכה;
• אנמיה כרונית מתמשכת;
• טכיקרדיה וקוצר נשימה חמור;
• חולשת הגוף וכאבי ראש.

עירוי דם לאנמיה מתבצע רק במקרים החמורים ביותר וכאשר שיטות טיפוליות אינן נותנות תוצאה חיובית.

עירוי דם בילדים

בדרך כלל ב יַלדוּתאנמיה מתפתחת לאט, ללא תסמינים ברורים במיוחד. לכן, לרוב אי אפשר לזהות אנמיה בשלבים המוקדמים. הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא מחסור בברזל או חומצה פולית בגוף. במקרה זה, זה מספיק כדי להרוות את הגוף עם חומרים שימושיים. אם הסיבה נעוצה בזיהום או בנוכחות של פתולוגיות אחרות, אז רצוי לבצע עירוי דם. הנורמות המותרות ליעילות הטיפול הן השוויון של מספר אריתרוציטים המוזרקים ביחס לרמת ההמטוקריט, אך באחוזים. כלומר, אם מזריקים 5 מ"ל/ק"ג של מסת אריתרוציטים, ההמטוקריט גדל ב-5%.

אם אנמיה מתקדמת במהירות או מציינת צורה היפופלסטית של המחלה, תלסמיה, אז לא רק מסת אריתרוציטים מוצגת, אלא גם מוצרי דם קפואים בחומר גליצרין, שיש להם מספר קטן של לויקוציטים. כמות מסת אריתרוציטים המוזרקת תלויה ישירות בחומרת הפתולוגיה ובמחלות הנלוות. אם מציינים את המקרה החמור ביותר, אז הדם מוזרק שוב ושוב ב-3-4 מ"ל לק"ג. הקפד להציג בנוסף את התרופה "Furosemide".

עירוי דם בפגים

פגים הם הרגישים ביותר לאנמיה. הסיבה לכך היא פירוק מהיר מדי של כדוריות דם אדומות, וכתוצאה מכך חוסר בכדוריות אדומות. תאי דם אדומים מיוצרים על ידי איברים hematopoietic מסוימים שאינם יכולים לתפקד במצב משופר. לכן, המחסור בתאי דם אדומים אינו מתחדש. במקרה זה, הצורך הוא עירוי של דם תורם.

אבל הנושא הזה שנוי במחלוקת למדי, מכיוון שתהליך הריקבון פועל, כך שגם האריתרוציטים של התורם נהרסים. עם זאת, חלק חשוב טיפול כלליהוא גישה מורכבת. מצד אחד, הדם התורם מוזרק כדי לשמור על רמת תאי הדם האדומים. מצד שני, אתה צריך להרוות את הגוף עם חומרים כמו ברזל וויטמין premix. רק טיפול מורכב מביא לתוצאות חיוביות.

אנמיה אצל פגים מתבטאת כבר בחודש הראשון או השני לחייהם, מחמירה ב-3 או ב-4. הקפד לנקוט באמצעים טיפוליים במהלך תקופה זו. אם תמלא אחר כל מרשמי הרופא, אז עד גיל 7 חודשים, האנמיה תיעלם. אם זה לא קורה, עירוי דם נקבע.

אנמיה מתפתחת כמעט בכל הפגים. גם במקרה שההריון ממשיך ללא סיבוכים, ולעובר התפתחות תקינה. לכן, מיד לאחר הלידה יש ​​צורך בבדיקה יסודית.

מתי אסור לבצע עירוי דם?

אם יש צורך בדחיפות בעירוי דם, אך ישנה אחת מההתוויות, ייתכנו קשיים בהליך. במקרה זה מתכנסים הרופאים לדיון רפואי קולגיאלי, בו מתקבלת החלטה על אפשרות ביצוע ההליך.

התוויות נגדלעירוי דם לאנמיה:

• דקומפנסציה של קצב הלב;
• שריר הלב;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• משבר יתר לחץ דם;
• אסטמה של הסימפונות;
• אנדוקרדיטיס ספטית;
• הפרות של הפונקציונליות של זרימת הדם במוח.

תאימות קבוצתית

בדיקות להתאמה בין סוגי הדם של הנמען ושל התורם נאספות פעמיים. הליך זה מתבצע במעבדה. בנוסף, נדרשת תאימות לגורם Rh ולדגימה הביולוגית.

ההליך מתבצע באופן הבא:

• כדי לזהות את התאימות של קבוצת דם, נלקחות 2 טיפות מהסרום של אדם חולה וטיפה אחת של תורם. התוצאה צריכה להיות יחס של 1:10.
• החומר מונח במבחנה ומערבב עם מוט זכוכית.
• לאחר 4-5 דקות, הרופא בודק את הנוזל. אם כל תאי הדם האדומים מודבקים בו, אזי מותר להשתמש בדם התורם.

יתרונותעירויי דם לאנמיה:

• אפשר להרוות במהירות את הדם בתאי דם אדומים;
• מצב בריאותו של המטופל משוחזר במהירות;
• סימפטומים של אנמיה מסולקים;
• נפח נוזל הדם משוחזר במלואו והרכב הדם משתפר;
• זרימת הדם מואצת ולחץ הדם מנורמל;
• רעב חמצן מנוטרל;
• תפקודי ההגנה של הגוף מפני זיהום גדלים;
• המערכת החיסונית מתחזקת;
• חילוף החומרים מואץ.

פגמיםעירויי דם לאנמיה:

• ישנן מספר התוויות נגד ותופעות לוואי;
• במקרים רבים, עירויים מקלים על תסמיני האנמיה באופן זמני בלבד.

ההשלכות של עירוי

אם דם תורם טבעי שלם מוכנס לגופו של המקבל, אז יש סבירות לסיבוכים רציניים. לכן עוברים עירוי תאי דם אדומים שאינם מכילים כמויות גדולות של נתרן ציטראט, אשלגן חוץ תאי או חלבונים דנטורטיים. זה מאפשר להפחית את רמת תגובות הלוואי. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להבחין בהם. לרוב בתקופה שלאחר העירוי, מצוין הדברים הבאים:

• בחילה והקאה;
• כאב ראש וסחרחורת (קרא עוד -);
• חוֹםולחץ דם נמוך;
• קוצר נשימה וצמרמורות;
• פריחה על עורו תסמונת כאבבמערכת השרירים;
• חולשה ואנגיואדמה.

בעת הבחירה מוסד רפואיובאופן ישיר לרופא, הקפידו להכיר את המוניטין וניסיון העבודה. העובדה היא שבהיעדר מיומנויות, רופא יכול לעשות טעויות חמורות, וכתוצאה מכך ניתן לזהות thrombophlebitis, המוליזה, הפטיטיס, תסחיף אוויר וכדומה.

אם רמת ההמוגלובין נמוכה מדי, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם מרובים. אתה צריך לדעת שניתן לאבד בקלות את התוצאות שהושגו. לכן, חשוב לצרוך לאחר הליך עירוי הדם מתחמי ויטמינים, מינרלים בתכשירים ומזונות טבעיים.

עירוי דם לסרטן הוא אחד מהם דרכים יעילותלהגדיל את התוכן של אריתרוציטים, טסיות דם וליקוציטים לפני ואחרי כימותרפיה. אילו אמצעים יש לרפואה המודרנית, כיצד מתבצע הליך עירוי הדם, מה ההשפעה שלו, מה המטופל וקרוביו צריכים לדעת על התוויות והתוויות נגד?

דרך להאריך חיים ולשפר את הרווחה

עירוי דם, או עירוי דם, משמש באונקולוגיה כדי לפצות על היעדר תאי דם אדומים וטסיות דם, ובמקרים מסוימים, חלבוני פלזמה בדם. אנמיה וטרומבוציטופניה מתרחשות בחולי סרטן כתוצאה מאיבוד דם כרוני במהלך ריקבון של גידולים או כסיבוכים לאחר טיפול כימותרפי או הקרנות.

כמעט כל הגידולים, במיוחד בשלבי ההתפתחות המאוחרים יותר, משפיעים לרעה על תהליך ההמטופואזה. רמות נמוכות של המוגלובין בדם, כמו גם חוסר בטסיות דם, הן התוויות נגד לכימותרפיה או ניתוח. וזה בדרך כלל חיוני. נהלים חשוביםעבור המטופל. בתורו, הכימותרפיה עצמה מעכבת באופן אינטנסיבי את תהליך ההמטופואזה, ובמקרים מסוימים מובילה לטרומבוציטופניה.

לפיכך, המטרות העיקריות של עירוי דם בטיפול בחולי סרטן הן:

• עלייה ברמת ההמוגלובין והטסיות לערכים המאפשרים קורס כימותרפיה;
• עלייה ברמות ההמוגלובין ונורמליזציה של פרמטרים אחרים בדם לאחר הקרנות וכימותרפיה לשיפור איכות החיים של המטופל.

כתוצאה מההליך, כדוריות דם אדומות, הורמונים, נוגדנים וחלבונים נכנסים לגופו של המטופל. במקביל, מופעל ייצור הפרותרומבין, דפנות כלי הדם מתחזקות, קרישת הדם וחילוף החומרים משתפרים, רעב חמצן נעלם. המטופל מרגיש הרבה יותר טוב ובמקרים מסוימים הוא מסוגל לנהל את אורח חייו הרגיל.

על פתק
הוכח שרמה תקינה של המוגלובין לפני תחילת קורס של כימותרפיה משפיעה לטובה על יעילותו. לדוגמה, בסרטן השד, נצפתה השפעה חיובית של ההליכים ב-56.6% מהחולים עם אנמיה וב-78.6% מהחולים עם נוֹרמָלִיהֵמוֹגלוֹבִּין.

מתי יש צורך בעירוי דם?

אינדיקציות לעירוי דם יכולות להיות כמעט כל צורות הסרטן הגורמות לאנמיה, טרומבוציטופניה וליקופניה. לדוגמה, רוב הגידולים מערכת עיכולאו נקבה מערכת רבייהיכול לגרום לדימום כרוני. מלנומות בשלב מאוחר מעכבות באופן פעיל את הייצור של תאי דם אדומים, וגידולים עם גרורות במח עצם תורמים ללוקופניה.

עירוי דם מתבצע עם רמה נמוכה של המוגלובין (מ-110 גרם / ד"ל ומטה) ובמקביל ירידה בדרגת ריווי החמצן בדם. כימותרפיה עם ספירת דם כזו לא יכולה להיעשות.

הגורמים הבאים עשויים להשפיע בנוסף על התרחשות אנמיה באונקולוגיה ועל הצורך בעירוי דם:

• נזק למח עצם הנגרם על ידי תרופות כימותרפיות;
• טיפול בקרינה של אזורים גדולים בגוף או בעצמות, המוביל גם לפגיעה במח העצם;
• בחילות שיטתיות, הקאות, גרימת מחסור בחומרים הדרושים לייצור תאי דם אדומים (חומצה פולית, ברזל, ויטמין B12);
• דימום הנגרם מניתוח - במקרה שכדוריות דם אדומות מיוצרות לאט יותר מאשר אובדן;
• תשובה מערכת החיסוןגוף להתפתחות סרטן.

בכל מקרה, הליך עירוי הדם צריך להתבצע רק לפי הנחיות רופא ובהתחשב בכל ההתוויות והתוויות נגד.

התוויות נגד לעירוי דם

בזהירות, יש לטפל בהליך של עירוי דם ומרכיביו כאשר:

• אלרגיות של אטיולוגיות שונות;
• מחלות לב כגון שריר הלב, אנדוקרדיטיס ספטית;
• יתר לחץ דם מדרגה שלישית;
• תאונה מוחית;
• כשל כלייתי;
• בצקת ריאות;
• תרומבואמבוליזם;
• אסטמה של הסימפונות;
• הפרות בפעילות מערכת העצבים המרכזית;
• גלומרולונפריטיס;
• דלקת כלי דם דימומית.

עם זאת, לחולי סרטן החיוניים לעירוי דם (אנמיה חמורה), עירוי דם נקבע גם אם יש התוויות נגד. כדי להפחית סיכונים, תחילה בצע פעולות מניעה. לדוגמה, כאשר חולה מאובחן עם אסטמה או אלרגיה, הוא מקבל אנטיהיסטמיניםאו קורטיקוסטרואידים. תוצאות טובות מתקבלות על ידי שימוש בסידן כלורי רגיל. במקרה זה משתמשים ברכיבי דם בעלי השפעה אנטיגני מינימלית, כגון אריתרוציטים מופשרים ושטופים.

דרישות לריכוזי דם

לצורך עירוי דם לשחזור פרמטרי דם לפני ואחרי כימותרפיה, מרפאות אונקולוגיות מודרניות כמעט ואינן משתמשות בדם מלא, שכן השימוש בו מגביר את הסיכון לסיבוכים ומפחית אפקט מרפא. בדרך כלל, רופאים רושמים עירוי של רכיבי דם, כגון תאי דם אדומים דחוסים, תאי דם אדומים שנשמרו בהקפאה, תרכיז טסיות דם ותאי דם לבנים. צריכת דם מלא לחידוש רכיב כזה או אחר במקרה של אנמיה או לויקופניה גבוהה באופן בלתי סביר - עד מספר ליטרים. ומילוי הגירעון בעזרת תאי דם אדומים דורש נפחים קטנים משמעותית.

ההכנות לעירוי דם במהלך הכימותרפיה וההחלמה לאחריה יכולות להיות שונות בהתאם למשימות שהם פותרים:

1. מסת אריתרוציטים- זהו חומר המתקבל מדם משומר על ידי הפרדת פלזמה, המכיל 70-80% מתאי דם אדומים ורק 20-30% מפלסמת הדם. הוא משמש לאנמיה בדרגות חומרה שונות, כולל אלה שנגרמו ו מחלות אונקולוגיות.

   על פתק!
   לפי תכולת תאי הדם האדומים, מנה אחת של תאי דם אדומים (כ-270 מ"ל) שווה ערך למנה אחת של דם שנתרם (450 מ"ל).

   כאשר מעבירים עירוי תאי דם אדומים, ההמוגלובין עולה ב-10 גרם/ליטר, וההמטוקריט ב-3%. במידת הצורך, ניתן להוסיף לו לויקוציטים וטסיות דם.
   אחסון מסת אריתרוציטים מתבצע בטמפרטורה של +2 עד +6 מעלות צלזיוס, התקופה תלויה בסוג התוספים המיוחדים ונעה בין 21 ל-41 ימים. במקביל, התכונות התפקודיות של אריתרוציטים מתדרדרות ככל שחיי המדף גדלים.

2. אריתרוציטים שמורים בהקפאה. שיטת ההקפאה מאפשרת לשמור על אריתרוציטים במשך שנים רבות במצב פעיל ביולוגית. כדי להקפיא כדוריות דם אדומות, נעשה שימוש בחנקן נוזלי ובמגני קריו מיוחדים למניעת נזק לתאים במהלך ההקפאה. אריתרוציטים שמורים בהקפאה משמשים באותם מקרים כמו מסת אריתרוציטים.
3. משקע קריופיהיא תערובת מרוכזת של גורמי קרישה שמקורם בפלזמה בדם. מכיל פיברינוגן ופקטור VIII הנחוצים לקרישת דם. האינדיקציות לעירוי של רכיב זה הן יכולת קרישה לא מספקת של הדם באנמיה הנגרמת על ידי מחלות אונקולוגיות, בפרט, ריקבון של גידולים בשלבים מאוחרים יותר.
4. תרומבורכזמשמש גם לטיפול בהפרעות במערכת קרישת הדם, כגון טרומבוציטופניה. חומר זה מתקבל על ידי הפרדת טסיות דם מפלסמת הדם באמצעות מפריד מיוחד.
5. פלזמה טרייה קפואה (FFP). הוא משמש בעיקר לעירויי דם בחולים עם אנמיה אפלסטית ולוקמיה.

כיצד מתבצע עירוי דם לחולי סרטן?

לפני הליך עירוי הדם, על המטופל לעבור בדיקה הכוללת:

• קביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• מחקרים על מערכת הלב וכלי הדם, השתן והנשימה לקביעת התוויות נגד לעירוי דם;
• בדיקת דם כללית (קלינית) (יום או יומיים לפני ההליך);
• מדידת לחץ דם ודופק.

בעבר, אתה צריך לאסוף נתונים על מחלות קודמות, עירויי דם קודמים (אם היו) והסיבוכים שהם גרמו.

שלבי עירוי דם:

• בדיקת התאימות של סוג הדם וגורם ה-Rh של המטופל עם האינדיקטורים המתאימים של חומרי דם תורם. לשם כך מוזרקים למטופל 15 מ"ל מהתרופה ובהיעדר תגובה לעירוי ממשיכים בעירוי הדם.
• העירוי מתבצע באמצעות צנתר ורידי מרכזי או פתחי עירוי מיוחדים. לעירוי דם משתמשים במערכות חד פעמיות עם בקבוקונים של מוצרי דם המחוברים אליהן. להליך ארוך מספר גדולדם מוזרק לווריד הצוואר החיצוני או התת-שוקי.

ישנם כללים מסוימים לעירוי דם:

• לקביעת סוג הדם של החולה ושל התורם, לקבל נתונים מדגימה ביולוגית, הרופא מחויב, ללא קשר לזמינות הנתונים על עירויים קודמים;
• אסור לבצע עירוי דם שלא עבר בדיקות ביולוגיות מולקולריות לנגיף הכשל החיסוני האנושי HIV, לנגיף הפטיטיס, וכן בדיקה לנוכחות עגבת;
• הקפד ליישם את כל האמצעים האספטיים הדרושים;
• השימוש במוצרי דם שפג תוקפם אסור.

יעילות ההליך

כתוצאה מעלייה בהמוגלובין, מספר הטסיות בדם, ריוויו בחמצן, משתפר מצב החולה, תסמונת עייפות כרונית, סחרחורת, קוצר נשימה ודפיקות לב נעלמים. איכות החיים של המטופל משתפרת, ובשל העובדה שהשיפור בספירת הדם מאפשר לבצע טיפולי הקרנות, כימותרפיה או התערבות כירורגיתלהגדיל את הסיכויים לתוצאות טיפול חיוביות.

השפעת עירוי הדם במקרים מסוימים יכולה להיות יציבה, בתנאי שאין למטופל מקור קבוע לאובדן דם.

סיכונים בעירוי דם

כתוצאה מהליך עירוי הדם, עלולות להופיע הפרעות לאחר עירוי, כגון הפרה של מערכת קרישת הדם, היפרתרמיה ופירוק קרדיווסקולרי, המוליזה, תגובות אנפילקטיות, חריפות. אי ספיקת כליות. בלב סיבוכים אלו עומדת תגובת הגוף לרקמה זרה – דחייה.

תסמינים של הפרעות לאחר עירוי הם:

• עליית טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס;
• צְמַרמוֹרֶת;
• אדמומיות של הפנים;
• בחילה והקאה;
• כאב בגב התחתון;
• נשימה מאומצת;
• הִתעַלְפוּת;
• דם בשתן;
• כאב בחזה.

עם זאת, עירוי דם הוא שיטה יעילהלשפר את ספירת הדם לפני ואחרי כימותרפיה. ביצועו אך ורק מסיבות רפואיות ותחת פיקוחו של מומחה יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים ובאופן כללי יכול להוביל לתוצאות חיוביות.

היכן הם יכולים לספק שירות רפואי לעירוי דם

אלינה ויקטורובנה ארנוביץ', אונקולוגית-קרדיולוגית במרפאה האירופית, מספרת היכן ניתן לקבל ייעוץ לגבי עירוי דם לסרטן ולעבור את ההליך:

"ייעוץ מקיף בנושאים המתעוררים אצל מטופל בקשר להליך של עירוי דם צריך להינתן על ידי הרופא המטפל שלו. במרפאתנו, גם במהלך האשפוז, מתבצע ניתוח לקביעת סוג הדם וגורם ה-Rh - ניתן להשתמש בנתונים אלו בהמשך בעת רישום ועריכת עירוי דם.

למרבה הצער, לא בכל המרפאות יש מספיק תרופות הכרחיותדם, מה שמסבך מאוד את ההליך. למיטב ידיעתי, ישנם בתי חולים המחייבים קרובי משפחה או מכרים של החולה לתרום כמות מסוימת של דם לפני הזמנת עירוי בתמורה לזה שישמש. אין לנו מצבים כאלה: אנו משתפים פעולה עם בנק הדם ומסוגלים לספק למטופלים את החומר הדרוש.

במרפאה האירופית, הליכי עירוי דם של כל מוצרי דם מבוצעים רק על פי התוויות ומפוקחים על ידי מומחים ברמה גבוהה. מכיוון שהמוסד הרפואי שלנו הוא מרפאה מתמחה, עירויי דם שמטרתם לייצב את ספירת הדם בחולי סרטן מתבצעים כמעט מדי יום".

נ.ב.אחד מתחומי העבודה הוא מתן טיפול פליאטיביחולים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. רופאי המרפאה מטפלים לא רק במחלה הבסיסית, אלא גם בפתולוגיות כירורגיות, קרדיולוגיות, אנדוקריניות ונוירולוגיות הקשורות אליה.

* מס' רישיון LO-77-01-017198 מיום 14 בדצמבר 2018 שהונפק על ידי משרד הבריאות של מוסקבה.

חוות דעת מערכתית

יש לגשת להליך עירוי הדם בכל אחריות, ולהפקיד את ביצועו רק בידי רופאים מוסמכים. עירוי דם צריך להתבצע בבית חולים עם ציוד חדיש. זאת בשל קיומן של מספר התוויות נגד והצורך בבקרה רפואית מוסמכת על מצב המטופל, הן במהלך מתן מוצר הדם והן בשעות הבאות לאחר עירוי הדם.