(!LANG: אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול. אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול האנושית תכנית כללית של מבנה מערכת העיכול

מוסד חינוך מקצועי אוטונומי ממלכתי
אזור טיומן

מכללת טיומן לרפואה

הרצאה מס' 5

בדיסציפלינה "יסודות האנטומיה, הפיזיולוגיה והפתולוגיה"

למקצוע העבודה "אחות צעירה לטיפול בחולה"

קורס: שנת לימוד: 2017-2018

"אִכּוּל. חילוף חומרים"

תזונה וחשיבותה. איברי העיכול ותפקידיהם

משימה: לשמור על מילון מונחים

אִכּוּל התהליך שבו מזון הופך לצורה המתאימה לשימוש בגוף. כתוצאה מתהליכים פיזיקליים, רכיבי תזונה משתנים באופן שהגוף יכול לספוג אותם ולהשתמש בהם בחילוף החומרים.

איברי העיכול ותפקידיהם.אלו הן תעלת העיכול (מערכת העיכול) ובלוטות העיכול.

בבני אדם, תעלת העיכול באורך של 8-10 מ' מחלקות: חלל הפה, הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק והגס.

דופן האיברים החלולים של מערכת העיכול מורכבת מארבעה ממברנות: רירית, שרירית ורקמת חיבור.

קרום רירימבצע את תפקידי העיכול והספיגה, בעל בלוטות רבות שמפרישותאנזימי עיכולולר, ממלא תפקיד מגן.

במעי הדק, הקרום הרירי יוצר וולי, התורמים לספיגה הטובה ביותר.

קרום שרירימספק את הניידות של הגוף ותנועת תכולתו. מורכב משתי שכבות: מעגל פנימי ואורך חיצוני. השכבה השרירית של דרכי הקיבה מורכבת משרירים מפוספסים, והשרירים של החלקים הבסיסיים חלקים.

מעטפת רקמת חיבורמכסה את החלק החיצוני של דופן האיברים (לוע, ושט). היא מחברת אותה עם איברים שכנים. קרום הצפקמכסה את האיברים חלל הבטן, ונקראצֶפֶק . קונכיות דוב תפקוד מגן, כלים ועצבים עוברים דרכם.

ליד תעלת העיכול גדוליםמערכת העיכולבלוטות: שלושה זוגות בלוטות רוק, כבד,לַבלָב.הסודות של בלוטות אלה נכנסים לחלל תעלת העיכול.

פונקציות עיקריותאיברי עיכול:

מכאני ו עיבוד כימי של מזון;

ספיגה של חומרים מזינים;

הסרת שאריות מזון לא מעוכלות ולא נספגות מהגוף.

חלל פה

החלק הראשוני של המערכת. מוגבל מלמעלהשמיים, מהצדדים - הלחיים, מלמטה - שריר לסת-היואיד,ומלפנים - שפתיים. בתוכו ממוקמיםשיניים ולשון . צינורות נפתחים לתוך חלל הפהבלוטות הרוק.

שפתיים

קפלי עור נעים, שביניהם השריר העגול של הפה וקטן שרירי הפנים. הם חדורים במספר רב של כלי דם וקצות עצבים.

שיניים

תצורות דמויות עצם קשות הממוקמות בשקעים של הלסתות. הכרחי לטחינה מכנית של מזון.

לשן יש שני חלקים - כתר ושורש. הכתר ממוקם מעל החניכיים, והשורשים מחזיקים את השן במככיות של הלסתות. עיקר השן מוצקדנטין . הוא מכיל כלי דם וקצות עצבים. הדנטין של הכתר מכוסה בשכבת הגנהאֵימָל . אמייל הוא החומר הקשה ביותר בגופנו. שורש השן מכוסה בשכבהבטון - חומר הכרחי כדי להחזיק את השן בחור שלה. בעובי השן ישנו חלל מלא בד רך - מוֹך. דרך חור בשורש השן, עצבים וכלי דם עוברים דרכו.גומי לעיסה מורכב מרקמת אפיתל המחוברת בחוזקה לעצמות הלסת, ויוצרת הגנה סביב צוואר השן.

שפה

נוצר על ידי שרירים מפוספסים, מכוסים בקרום רירי. שרירי הלשון מחוברים לסת תחתונה. הלשון מעורבת בערבוב מכני של מזון בזמן הלעיסה, בהיווצרותבולוס מזון ולבלוע אותו. הקרום הרירי של הלשון מכיל בלוטות טעם רבות.

בלוטות הרוק מפרישים רוק לתוך חלל הפה. בלוטות: בזוגפרוטיד, תת לשוניו בלוטות תת הלסת, כמו גם אלפי בלוטות רוק קטנות ברירית הפה. בערך ליטר רוק מופרש ביום.

98-99% רוק מורכב ממים. הוא מכיל אנזימי עיכול שמתפרקים פחמימות מורכבותעד פשוט, חלבוןמוצין וליזוזים - חומר קוטל חיידקים. התנאי לאנזימים לעבוד הואתגובה מעט בסיסיתרוֹק.

עיכול בפה

עיבוד מכני, היווצרות גוש מזון. לאחר מכן, מתחיל עיבוד כימי – עיכול הפחמימות.

בולוס מזון עקב פעולת רפלקסבְּלִיעָה נכנס ללוע, ואז לוושט ולקיבה.

לוֹעַ

האיבר המחבר את חלל הפה עם הוושטחלל האף עם הגרון. כאן מערכת העיכול מצטלבת עם דרכי הנשימה.

וֵשֶׁט

איבר בצורת צינור באורך של כ-30 ס"מ. הוא נצבט בשני קצותיו ע"י שרירים מעגליים -סוגרים. הסוגר העליון מעביר את בולוס המזון אל הוושט מהלוע. התכווצות דמוית גל של דפנות הוושט (פריסטלטיקה) עוזרת לבולוס המזון להגיע לקיבה.הסוגר התחתון נפתח והמזון נדחק לתוך הקיבה.

בֶּטֶן

מדובר בהרחבה של צינור העיכול בנפח של כ-2 ליטר.

ברירית הקיבה יש מיליוני בלוטות קטנות המייצרות מיץ קיבה (כ-2 ליטר ליום). רכיב: אנזים עיכולעַכְּלָן, פירוק חלבוניםחומצה הידרוכלורית, הפעלת פפסין והרג חיידקים. ריר מגן על דפנות הקיבה מפני עיכול עצמי.

עיכול בבטן

בהתאם להרכב ולנפח, האוכל נמצאקיבה מ 3 עד 10 שעות. דפנות הקיבה מתכווצות לאט, ערבוב מזון עם מיץ קיבה. מתרחש עיכול חלבון. התנאי לעיכול יעיל בקיבה הואסביבה חומצית.

מעי דק

יש לו אורך של 5-6 מ' הוא מחולק לתריסריון (תריסריון), ג'חנון ו מְעִי.דפנות המעי מתכווצות כל הזמן, נעות ומערבבות את המוני המזון. הוא מכיל מספר עצום של בלוטות קטנות המפרישות אנזימים המשלימים את העיכול.

עיכול במעי הדק

בְּ במעי הדק מתרחשים תהליכי העיכול העיקריים בתריסריון. כאן, אנזימים של מיץ מעיים, לבלב ומרה פועלים על המזון. התנאי לעיכול יעיל במעיים הואסביבה אלקלית חלשה.

פריסטלטיקה של המעי תורמת לערבוב דייסה ולתנועתה לתוך המעי הגס.

כָּבֵד

הבלוטה הגדולה ביותר, המסה שלה היא כמעט 1.5 ק"ג. הוא ממוקם בחלק העליון הימני של חלל הבטן, מתחת לסרעפת. תאי כבד מייצרים כל הזמן מרה, אשר מסופקתכיס המרהואז לתריסריון.

היחידה המבנית והתפקודית של הכבד היאאונה כבדית.מספרם מגיע ל-500,000. קוטר האונה הוא כ-1.5 מ"מ. האונה מורכבת מתאי כבדהפטוציטים. במרכזו עובר הווריד המרכזי, בין האונות הסמוכות שוכנים ענפי עורק הכבד, וריד השער, כלי הלימפה וצינור המרה.

הדם הזורם דרך הענפים של וריד השער מכיל חומרים הנספגים במערכת העיכול. הענפים של עורק הכבד ווריד השער בתוך האונות מחוברים ויוצרים רשתות נימיות מיוחדות -סינוסואידים. הווריד המרכזי אוסף את הדם שעבר דרך הרשתות הללו. נוסף ורידים מרכזייםמתמזגים ויוצרים את ורידי הכבד, דרכם הדם זורם לווריד הנבוב התחתון. מבנה מיוחדזרם הדם של הכבד, המורכב מהתמזגות של כלי דם ורידים באזור הסינוסואידים, נקרא "הרשת המופלאה של הכבד".

לַבלָב

צינורות הבלוטה נפתחים גם אל התריסריון. בלוטה זו ממוקמת בצד שמאל של הבטן, ממש מתחת לקיבה.

רפלקסים מגנים של מערכת העיכול

אם מזון באיכות ירודה או חומרים שמגרים את קירותיו נכנסו לקיבה, אזלְהַקִיא, כתוצאה מכך חומרים מסוכניםנפלט מהבטן. ניתן לגרום להקאה באופן מלאכותי על ידי גירוי שורש הלשון (קולטנים המחוברים למרכז רפלקס הגאג) בעזרת האצבעות.

ספיגת חומרים מזינים לדם

ספיגת חומרים מתרחשת בכל חלקי תעלת העיכול. זה מתרחש בעיקר במעי הדקוילי, בעל רשת קפילרית צפופה. Villi להגדיל את משטח הספיגה הכולל של המעי עד 200 מ' 2 .

חלבונים מפוצלים ופחמימות נספגים מיד בדם, תוצרי העיכול של השומנים נספגים בנימי הלימפה.

תפקיד המחסום של הכבד

חומרים מזינים בזרם הדם נכנסים תחילה לכבד, שם נהרסים חומרים מזיקים. לאחר מכן, הדם כמעט אינו מכיל תרכובות כימיות רעילות.. תאי כבד מסוגלים להרוס רעלים: סטריכנין וניקוטין, אלכוהול. הכבד מסוגל לרפא את עצמו (התחדשות ולמשך זמן מה הוא סובל את השימוש לרעה בטבק ואלכוהול. לאחר מכן מגיע הרס תאיו -שחמת הכבד.

הכבד הוא מקור האנרגיה העיקרי לגוף - גלוקוז.

המעי הגס ותפקידו בתזונה

המוני מזון לא מעוכלים ולא נספגים עוברים למעי הגס (אורך כ-2 מ'). יש לו שלוש מחלקות:עיוור, עיוורואת פי הטבעת. בלוטותיו אינן מייצרות אנזימים, הן מפרישות ריר ליצירת צואה. תנועתם דרך המעי הגס אורכת כ-12 שעות.מתרחשת ספיגה חלקית של מים וחומרים המומסים בהם.

במעי הגס יש מספר עצום של חיידקים המפרקים סיבים, חלבונים לא מעוכלים, מייצרים חיוניים הכרחי לאדםויטמינים. במהלך פירוק החלבונים נוצרים חומרים רעילים: פנולים, אינדולים, סקטולים. הם מסולקים מרעלים בכבד.

הצואה נפלטה דרך פי הטבעת. ריקון פי הטבעתעשיית צרכים - רפלקס מורכב.

ויסות עיכול

כמות מסוימת של רוק מופרשת גם למראה האוכל. כאשר בולוס המזון נבלע ונכנס לקיבה, האיבר מוכן לחלוטין לעיכול מהיר. בזמן שהמזון נמצא בקיבה, הפרשת המיץ מהלבלב והמרה בכבד גוברת - המעיים מוכנים מראש לצריכת מזון. כל חלקי מערכת העיכול מעצימים את עבודתם לפני שהמזון נכנס אליהם; תהליכים אלו מוסדרים על ידי מערכת העצבים והאנדוקרינית.

חילוף חומרים. סוגי החלפה

בין הגוף ל סביבהיש חילוף רציף של חומרים ואנרגיה: מים ומוצרי מזון נכנסים לגוף; במהלך העיבוד שלהם, הגוף מקבל אנרגיה וחומרים לתאים ורקמות, שאריות לא בשימוש ומוצרי פסולת מופרשים מהגוף.

תגובות הקשורות לחילוף חומרים קשורות לחילוף חומרים פלסטי ואנרגיה.

החלפת פלסטיק

תהליכים שבהם מתרחשת בניית מולקולות ואברונים משלהם(ביוסינתזה) שימוש באנרגיה.

חילופי אנרגיה

תהליכי הפירוק של חומרים מזינים לתרכובות פשוטות עם שחרור אנרגיה, שמתפזרת חלקית (חום), וגם מאוחסנת בצורה של ATP. כאשר יש צורך באנרגיה, ATP מתפרק.

חילופי חום

שמירה על טמפרטורת גוף קבועה (thermoregulation) על ידי איזון תהליכי יצירת החום על ידי הגוף (ייצור חום) והחלפתו עם הסביבה החיצונית (העברת חום). יצירת חום מתרחשת באיברים הפנימיים ובשרירים כתוצאה מפירוק וחמצון של חומרים אורגניים. העברת חום - העברת החום אל פני הגוף - מסופקת על ידי דם ולימפה. העברת חום מסופקת על ידי העור, הממברנות הריריות של חלל הפה והלוע, גלגל העין ודרכי הנשימה.

חילוף חומרים של חלבון

חלבוני מזון, המתפרקים במערכת העיכול לחומצות אמינו בודדות, נספגים במעי הדק ומובלים לתאי הגוף, ונכללים בסינתזה של חלבונים חדשים. מתכלה, חומצות אמינו יוצרות מים, פחמן דו חמצני ואמוניה רעילה. בתאי הכבד, האמוניה הופכת לאוריאה. מים ואוריאה מופרשים בשתן, ופחמן דו חמצני נושף דרך הריאות.

חילוף חומרים של פחמימות

פחמימות נכנסות לגוף בצורה של תרכובות שונות: עמילן, גליקוגן, סוכרוז או פרוקטוז וכו' פחמימות נספגות בצורה של גלוקוז. עודפי פחמימות מומרים לגליקוגן ומופקדים "ברזרבה" בכבד. תוצרי הפירוק של פחמימות מופרשים מהגוף דרך הכליות והריאות.

פחמימות נחוצות במיוחד לתפקוד תקין של המוח.

חילוף חומרים של שומן

שומנים כוללים חומצות שומן וגליצרול. תחת פעולתם של אנזימים של הלבלב, המעי הדק, המרה, השומנים מתעכלים ונספגים בנימי הלימפה של המעי הדק.

מקור השומנים הוא מזון מן החי והצומח. עודפי שומן מופקדים ברקמת השומן התת עורית ויוצרים אספקה ​​עשירה. שומנים מתפרקים לפחמן דו חמצני ומים ומופרשים באותו אופן.

שומנים הם מקור האנרגיה החשוב ביותר לגוף.

החלפת מים ומלחים מינרלים

אדם בוגר מורכב מכ-75-80% מים. הגוף מאבד כ-2.0-2.5 ליטר מים ביום. מים ומלחים מינרליים המומסים בו נספגים בכל מערכת העיכול, בעיקר במעי הדק. התייבשות מובילה למוות מהיר. אדם יכול לחיות לא יותר מ-5-6 ימים ללא מים, יותר מ-50 ימים ללא מזון.

הגוף זקוק לאספקה ​​מתמדת של מלחים מינרלים: נתרן, כלור, אשלגן, סידן, זרחן, ברזל. חומרים אלו נקראיםמאקרו-נוטריינטים.

יסודות כימיים הכלולים בגוף בריכוזים נמוכים נחוצים לחיים נורמליים ונקראיםיסודות קורט:נחושת, יוד, אבץ, פלואור, מגנזיום וחומרים רבים אחרים. הם משפיעים על צמיחה, רבייה, hematopoiesis ותהליכים אחרים.

חילוף החומרים בתא

מכלול כל התגובות הקשורות לחילוף חומרים ברמה התאית נקראחילוף חומרים. מכלול התגובות של ביוסינתזה של חומרים הדרושים לגוף, מלווה בעלויות אנרגיה, נקראהטמעה או אנבוליזם, ומערכת של תגובות של פירוק של חומרים, בעיקר ממקור מזון, בליווי ייצור ואחסון של אנרגיה, -פיסול או קטבוליזם.

בגוף בריא, שני התהליכים מאוזנים בקפדנות. במהלך תקופה של צמיחה מהירה, הטמעה עלולה לנצח באופן זמני.

שאלות ללימוד עצמי

1. מאפיינים מבניים ותפקודיים של מערכת העיכול.
2. מבנה חלל הפה. מבנים של השן.
3. בלוטות רוק, עיכול בחלל הפה.
4. הלוע, מחלקותיו. טבעת לימפה.
5. וֵשֶׁט.
6. קיבה: חלוקות, עיכול.
7. מחלקות ותכונות של מבנה המעי הדק.
8. עיכול במעי הדק.
9. מחלקות ותכונות של מבנה המעי הגס.
10. פונקציות של המעי הגס.
11. מבנה הכבד.
12. מנגנוני היווצרות מרה והפרשת מרה.
13. לבלב, מיץ לבלב וחשיבותם בתהליך העיכול. חלל בטן, קירות. סוגי מיקום של איברים ביחס לצפק.
14. הגדרה של חילוף חומרים ואנרגיה.
15. חלבון, פחמימה, מטבוליזם של שומניםוחשיבותם לגוף.
16. החלפת מים ומינרלים.
17. חינוך וצריכת אנרגיה.

ספרות ללימוד עצמי

1. I.V. גייבורונסקי ומחברים שותפים. אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם. ספר לימוד, עמ' 180-224, 267-284
2. ר.פ. סמוסב, יו.מ. סלין. אנטומיה אנושית. ספר לימוד, 200-245
3. נ.א. פדיוקוביץ'. אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם. הדרכה, עמ' 138-168, 208-219

ערכות נושא עבור לימוד עצמיוהכנת תקצירים

1. עקרונות של תזונה טיפולית. דיאטות.
2. תזונה נכונה: נורמות, משטר, היגיינת מזון.
3. הגיינת פה.
4. עזרה ראשונה להרעלת מזון.
5. מחלות זיהומיות של מערכת העיכול.
6. מחלות לא מדבקות של מערכת העיכול.
7. מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות.
8. תפקיד המיקרופלורה של מערכת העיכול.
9. ויטמינים: פונקציות, ערך.
10. אנזימים ותפקידם בגוף האדם.
11. מאקרו ומיקרו-אלמנטים: תפקיד בחיי האורגניזם, תקני תוכן, מקורות.

פוּרמָט:דוק

תאריך יצירה: 13.04.2003

הגודל: 83.86KB

הורד תקציר

יו.ז.א.או. בית ספר מס' 539

תקציר הבחינה

בביולוגיה.

נושא: "אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול האנושית"

השלימו: קוטביצקי D.V.

נבדק על ידי: Sverdlova A.L.

מוסקבה 2003

1. נחיצות מערכת העיכול לכל החיים

גוף האדם ……………………………………………………. עמוד 2

מבנה מערכת העיכול………………………………………… עמוד 2

תפקודי מערכת העיכול ………………………………………… עמוד 5

עיכול בחלל הפה, לעיסה ………………………………………… P.6

פונקציות של רוק……………………………………………………………………… עמוד 8

בליעה……………………………………………………………………………… עמוד 9

עיכול בקיבה……………………………………………………………… עמוד 10

פעילות הפרשה של הקיבה. הרכב ותכונות הקיבה

מיץ……………………………………………………………………………………………… עמוד 10

עקרונות ויסות תהליכי עיכול…………………………. עמוד 12

ויסות הפעילות המוטורית וההפרשה של הקיבה…………. עמוד 13

המעבר של chyme מהקיבה למעיים……………………………………… עמוד 13

עיכול במעי הדק ………………………………………………………… P.14

עיכול במעי הגס …………………………………………………. עמוד 15

קליטת חומרים חיוניים במחלקות שונות

מערכת עיכול…………………………………………………. עמוד 16

פיזיולוגיה של הכבד………………………………………………………………….. עמוד 19

כמה מחלות של מערכת העיכול………………………….. עמוד 20

הפניות……………………………………………………………………….. עמוד 24

נחיצות מערכת העיכול לחיי גוף האדם.

בתהליך הפעילות החיונית של הגוף, נצרכים באופן רציף רכיבי תזונה, המבצעים פונקציה פלסטית ואנרגיה. לגוף יש צורך מתמיד ברכיבי תזונה, הכוללים: חומצות אמינו, חד סוכרים, גליצין וחומצות שומן. מקור הרכיבים התזונתיים הוא מגוון של מזונות, המורכבים מחלבונים מורכבים, שומנים ופחמימות, אשר במהלך העיכול הופכים לחומרים פשוטים יותר הניתנים לספיגה. תהליך פיצול חומרי מזון מורכבים בפעולת אנזימים לתרכובות כימיות פשוטות הנספגות, מועברות לתאים ומשמשות אותם נקרא עיכול. שרשרת התהליכים העוקבת המובילה לפירוק של חומרים מזינים למונומרים נספגים נקראת מסוע עיכול. מסוע העיכול הינו מסוע כימי מורכב עם המשכיות בולטת של תהליכי עיבוד מזון בכל המחלקות. העיכול הוא המרכיב העיקרי של מערכת תזונה פונקציונלית.

מבנה מערכת העיכול

מערכת העיכול כוללת איברים המבצעים עיבוד מכני וכימי של מוצרי מזון, ספיגת חומרי מזון ומים לדם או ללימפה, יצירה והסרה של שאריות מזון לא מעוכלות. מערכת העיכול מורכבת מתעלת העיכול ובלוטות העיכול, אשר פרטים עליהן מופיעים בטבלה:

מערכת עיכול
תעלת עיכול		בלוטות העיכול
תעלת העיכול היא צינור חלול שמתחיל בפה ומסתיים בפה פִּי הַטַבַּעַת, שיש לו הרחבות במקומות מסוימים (למשל, הבטן). אורך תעלת העיכול 8-12 מטר (האורך העיקרי נופל על המעיים). דפנות תעלת העיכול מכילות תאי שריר. התכווצותם תורמת לערבוב המזון עם מיצי העיכול, לספיגתו ולתנועתו דרך תעלת העיכול.		בלוטות העיכול מפרישות ריר, המסייע בהעברת המזון בתעלת העיכול, ומיצי עיכול, בעזרתם המזון מתפרק לחומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך היכולים להיספג בדם או בכלי הלימפה.

איור.1 מבנה מערכת העיכול

הצינור הבה נבחן באופן סכמטי את מעבר המזון דרך מערכת העיכול. מזון נכנס תחילה לחלל הפה, המוגבל ע"י הלסתות: עליונה (קבועה) ותחתית (ניתנת לתנועה). בלסתות קיימות שיניים - איברים המשרתים לנגוס ולטחון (לעוס) מזון. מבוגר מכיל 28-32 שיניים.

שן בוגרת מורכבת מחלק רך - העיסה, שחודרים אליו כלי דם וקצות עצבים. העיסה מוקפת בדנטין, חומר דמוי עצם. הדנטין מהווה את הבסיס של השן - הוא מורכב מרוב הכתר (החלק של השן הבולט מעל החניכיים), הצוואר (החלק של השן שנמצא על גבול החניכיים) והשורש (החלק של השן הממוקמת בעומק הלסת). עטרת השן מכוסה באמייל השן, החומר הקשה ביותר בגוף האדם, המשמש להגנה על השן מפני חיצוניות

פעולות (שחיקה מוגברת, חיידקים פתוגניים, מזון קר או חם מדי, וכו' גורמים).

שיניים לפי ייעודן מחולקות ל: חותכות, ניבים וטוחנות. שני סוגי השיניים הראשונים משמשים לנשיכת מזון ובעלות משטח חד, והאחרון מיועד ללעיסתו ולשם כך יש לו משטח לעיסה רחב. למבוגר יש 4 ניבים וחותכות, ושאר השיניים הן טוחנות.

בחלל הפה בתהליך לעיסת המזון הוא לא רק נמעך אלא גם מעורב ברוק הופך לגוש מזון ערבוב זה בחלל הפה מתבצע בעזרת שרירי הלשון והלחיים.

הקרום הרירי של חלל הפה מכיל קצות עצבים רגישים - קולטנים, בעזרתם הוא קולט טעם, טמפרטורה, מרקם ואיכויות אחרות של מזון. עירור מהקולטנים מועבר למרכזי המדולה אובלונגטה. כתוצאה מכך, על פי חוקי הרפלקס, בלוטות הרוק, הקיבה והלבלב מתחילות לעבוד ברצף, ואז מתרחשת פעולת הלעיסה והבליעה המתוארת לעיל. בליעה היא פעולה המתאפיינת בדחיפת מזון לתוך הגרון בעזרת הלשון ולאחר מכן, כתוצאה מכיווץ של שרירי הגרון, לתוך הוושט.

לוֹעַ- תעלה בצורת משפך מרופדת בקרום רירי. הקיר העליון של הלוע מתמזג עם בסיס הגולגולת, על הגבול בין חוליות צוואר הרחם VI ו-VII של הלוע, מצטמצם, עובר לוושט. מזון נכנס מחלל הפה דרך הלוע אל הוושט; בנוסף, אוויר עובר דרכו, מגיע מחלל האף ומהפה אל הגרון. (בלוע, דרכי העיכול ודרכי הנשימה מצטלבות.)

וֵשֶׁט- צינור שרירי גלילי הממוקם בין הלוע והקיבה, באורך 22-30 ס"מ. הוושט מרופד בקרום רירי, בתת הרירית שלו ישנן בלוטות רבות משלו, שסודם מעניק לחות למזון במהלך מעברו דרך הוושט אל הוושט. בֶּטֶן. קידום בולוס המזון דרך הוושט מתרחש עקב התכווצויות דמויות גל של הדופן שלו - התכווצות מקטעים בודדים מתחלפת עם הרפיה שלהם.

מהוושט, מזון נכנס לקיבה. בֶּטֶן- דומה למרמור במראה, איבר הניתן להרחבה שהוא חלק ממערכת העיכול וממוקם בין הוושט לתריסריון. הוא מתחבר לוושט דרך פתח הלב, ולתריסריון דרך הפתח הפילורי. הקיבה מכוסה מבפנים בקרום רירי, המכיל בלוטות המייצרות ריר, אנזימים וחומצה הידרוכלורית. הקיבה מהווה מאגר למזון הנספג, המעורב בה ומתעכל חלקית בהשפעת מיץ הקיבה. מיוצר על ידי בלוטות הקיבה הממוקמות ברירית הקיבה, מיץ הקיבה מכיל חומצה הידרוכלורית ואת האנזים פפסין; חומרים אלו לוקחים חלק בעיבוד הכימי של מזון הנכנס לקיבה בתהליך העיכול. חלבונים מתפרקים כאן בהשפעת מיץ קיבה. זה - יחד עם פעולת הערבוב שמפעילים על המזון השכבות השריריות של הקיבה - הופך אותו למסה חצי נוזלית (chyme) מעוכלת חלקית, שנכנסת לאחר מכן לתריסריון. הערבוב של chyme עם מיץ קיבה והוצאתו לאחר מכן לתוך המעי הדק מתבצע על ידי כיווץ שרירי דפנות הקיבה.

המעי הדק תופס את רוב חלל הבטן וממוקם שם בצורה של לולאות. אורכו מגיע ל-4.5 מ' המעי הדק, בתורו, מחולק לתריסריון, ג'חנון ואיליאום. כאן מתרחשים רוב תהליכי העיכול של המזון וספיגת תכולתו. השטח של פני השטח הפנימיים של המעי הדק גדל עקב נוכחותם של מספר רב של צמחים דמויי אצבעות עליו, הנקראים villi. לצד הקיבה נמצא התריסריון ה-12, המבודד במעי הדק, שכן הצינור הסיסטיק של כיס המרה וצינור הלבלב זורמים אליו.

תריסריון המעי -הראשון מבין שלושת החלקים של המעי הדק. זה מתחיל מהפילורוס של הקיבה ומגיע לג'חנון. התריסריון מקבל מרה מכיס המרה (דרך צינור המרה המשותף) ומיץ הלבלב מהלבלב. בדפנות התריסריון ישנן מספר רב של בלוטות המפרישות סוד אלקליין עשיר בריר המגן על התריסריון מפני השפעות של כימי חומצי מהקיבה.

בטן רזהחלק מהמעי הדק. הג'חנון מהווה כשתי חמישיות מכל המעי הדק. הוא מחבר את התריסריון והאילאום. המעי הדק מכיל בלוטות רבות המפרישות מיץ מעיים. כאן מתבצע העיכול העיקרי של המזון וספיגת חומרי הזנה לתוך הלימפה והדם. תנועת ה-chyme במעי הדק מתרחשת עקב התכווצויות אורכיות ורוחביות של שרירי הקיר שלו.

מהמעי הדק, נכנס מזון למעי הגס, באורך 1.5 מ', שמתחיל בבליטת שקית - הצינורית, ממנה יוצא תהליך של 15 ס"מ (תוספתן). הוא האמין כי הוא מבצע כמה פונקציות הגנה. המעי הגס- החלק העיקרי של המעי הגס, המורכב מארבעה חלקים: עולה, רוחבי, יורד ומעי הגס סיגמואידי.

המעי הגס סופג בעיקר מים, אלקטרוליטים וסיבים, ומסתיים בפי הטבעת, שאוספת מזון לא מעוכל. פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס (אורכו כ-12 ס"מ), שמתחיל מהמעי הגס הסיגמואידי ומסתיים בפי הטבעת. במהלך פעולת עשיית הצרכים, צואה עוברת דרך פי הטבעת. יתר על כן, מזון לא מעוכל זה דרך פי הטבעת (פי הטבעת) מופרש מהגוף.

פונקציות של מערכת העיכול

תפקוד מנוע או מוטורי, מתבצעת עקב שרירי מנגנון העיכול וכוללת תהליכי לעיסה בחלל הפה, בליעה, העברת מזון דרך מערכת העיכול והוצאת שאריות לא מעוכלות מהגוף.

פונקציית הפרשהמורכב בייצור מיצי עיכול על ידי תאי בלוטות: רוק, מיץ קיבה, מיץ לבלב, מיץ מעיים, מרה. מיצים אלו מכילים אנזימים המפרקים חלבונים, שומנים ופחמימות לתרכובות כימיות פשוטות. מלחים מינרלים, ויטמינים, מים נכנסים למחזור הדם ללא שינוי.

תפקוד אנדוקריניהקשורים להיווצרות במערכת העיכול של הורמונים מסוימים המשפיעים על תהליך העיכול. הורמונים אלו כוללים: גסטרין, סיקטין, כולציסטוקינין-פנקראוזימין, מוטילין והורמונים רבים אחרים המשפיעים על התפקודים המוטוריים וההפרשים של מערכת העיכול.

פונקציית הפרשהמערכת העיכול מתבטאת בכך שבלוטות העיכול מפרישות תוצרים מטבוליים לחלל מערכת העיכול, למשל, אמוניה, אוריאה, מלחים של מתכות כבדות, חומרים רפואיים, אשר מוסרים לאחר מכן מהגוף.

פונקציית יניקה.יניקה היא חדירה חומרים שוניםדרך דופן מערכת העיכול לתוך הדם והלימפה. בעיקר נספגים תוצרי הפירוק ההידרוליטי של המזון - חד סוכרים, חומצות שומן וגליצרול, חומצות אמינו ועוד, בהתאם לוקליזציה של תהליך העיכול, הוא מתחלק לתא וחוץ תאי.

עיכול תוך תאי- זוהי הידרוליזה של חומרים מזינים הנכנסים לתא כתוצאה מפאגוציטוזיס (תפקוד ההגנה של הגוף, המתבטא בלכידה ועיכול של חלקיקים זרים על ידי תאים מיוחדים - פגוציטים) או פינוציטוזיס (ספיגת מים וחומרים מומסים ב זה על ידי תאים). בגוף האדם, עיכול תוך תאי מתרחש בלויקוציטים.

עיכול חוץ תאימחולק למרוחק (קוויטרי) ולמגע (פריאטלי, קרום).

רָחוֹקעיכול (חלל) מאופיין בכך שאנזימים בהרכב סודות העיכול מבצעים הידרוליזה של חומרים מזינים בחללי מערכת העיכול. זה נקרא רחוק מכיוון שתהליך העיכול עצמו מתבצע במרחק ניכר מהמקום בו נוצרים אנזימים.

איש קשרעיכול (פריאטלי, ממברנה) מתבצע על ידי אנזימים קבועים על קרום התא. המבנים עליהם מקובעים האנזימים מיוצגים במעי הדק על ידי הגליקוקאליקס - היווצרות דמוית רשת מתהליכי הממברנה - מיקרוווילי. בתחילה, הידרוליזה של חומרים מזינים מתחילה בלומן של המעי הדק בהשפעת אנזימי הלבלב. לאחר מכן, האוליגומרים המתקבלים עוברים הידרוליזה על ידי אנזימי הלבלב. ישירות על הממברנה, ההידרוליזה של הדימרים שנוצרו נוצרת על ידי אנזימי מעיים קבועים עליו. אנזימים אלה מסונתזים באנטרוציטים ומועברים לממברנות של המיקרו-ווילים שלהם.

נוכחות של קפלים, villi, microvilli בקרום הרירי של המעי הדק מגדילה את פני השטח הפנימיים של המעי פי 300-500, מה שמבטיח הידרוליזה וספיגה על פני השטח העצומים של המעי הדק.

עיכול בפה, לעיסה

העיכול בחלל הפה הוא החוליה הראשונה בשרשרת מורכבת של תהליכי פירוק אנזימטי של חומרים מזינים למונומרים. תפקודי העיכול של חלל הפה כוללים אישור מזון לאכילה, עיבוד מכני של מזון ועיבוד כימי חלקי שלו.

התפקוד המוטורי בחלל הפה מתחיל בפעולת הלעיסה. לְעִיסָה- פעולה פיזיולוגית המבטיחה טחינת חומרי הזנה, הרטבתם ברוק ויצירת גוש מזון. הלעיסה מבטיחה את איכות העיבוד המכני של המזון בחלל הפה. זה משפיע על תהליך העיכול בחלקים אחרים של מערכת העיכול, משנה את תפקודי ההפרשה והתנועתיות שלהם.

אחת השיטות לחקר המצב התפקודי מנגנון לעיסהלעיסה היא רישום של תנועות הלסת התחתונה במהלך הלעיסה. ברשומה, המכונה מסטיקוגרמה, ניתן להבחין בתקופת לעיסה המורכבת מחמישה שלבים:

שלב 1 - שלב מנוחה;

שלב 2 - החדרת מזון לחלל הפה;

שלב 3 - לעיסה משוערת או פונקציית לעיסה ראשונית, זה מתאים לתהליך האישור של התכונות המכניות של המזון וריסוק הראשוני שלו;

שלב 4 - השלב העיקרי או האמיתי של הלעיסה, הוא מאופיין בהחלפה נכונה של גלי לעיסה, המשרעת ומשך הזמן שלה נקבעים על פי גודל מנת המזון והעקביות שלו;

שלב 5 - להיווצרות בולוס מזון יש צורה של עקומה גלית עם ירידה הדרגתית באמפליטודה של הגלים.

אורז. 2 לימוד תהליך הלעיסה בעזרת מסטיק.

1-4 - חיישנים, 5 - ערוץ מוליך מחבר, 6 - מקליט,

7 - תוף מקליט.

לעיסה היא תהליך ויסות עצמי המבוסס על מערכת הלעיסה הפונקציונלית. תוצאה אדפטיבית שימושית של מערכת פונקציונלית זו היא בולוס מזון שנוצר במהלך הלעיסה ומוכן לבליעה. מערכת הלעיסה הפונקציונלית נוצרת עבור כל תקופת לעיסה.

גירוי מתרחש כאשר מזון נכנס לפה קולטניםקרום רירי.

עירור מקולטנים אלו לאורך הסיבים התחושתיים של הלשון (ענף העצב הטריגמינלי), מיתר גלוסופרינגלי, טימפני (ענף של עצב הפנים) ועצב גרון עליון (ענף של עצב הוואגוס) חודרים לגרעיני החישה של עצבים אלה של המדולה אולונגטה (גרעין דרכי המלח וגרעין העצב הטריגמינלי) . יתר על כן, העירור לאורך נתיב מסוים מגיע לגרעין הספציפי של הגבעות החזותיות, שם העירור עובר, ולאחר מכן הוא נכנס לקטע הקורטיקלי של מנתח הפה. כאן, בהתבסס על ניתוח וסינתזה של עירורים נכנסים, מתקבלת החלטה לגבי האכילה של חומרים הנכנסים לחלל הפה.

מזון בלתי אכיל נדחה (ירוק החוצה), שהוא אחד מתפקידי ההגנה החשובים של חלל הפה. אוכל אכיל נשאר בפה והלעיסה נמשכת. במקרה זה, עירור מהמכנורצפטורים של הפריודונטיום, המנגנון התומך של השן, מצטרפת לזרימת המידע מהקולטנים.

התכווצות רצונית של שרירי הלעיסה מסופקת על ידי השתתפות קליפת המוח. הרוק לוקח חלק חובה בפעולת הלעיסה ויצירת בולוס מזון. רוק הוא תערובת של הסודות של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות ובלוטות קטנות רבות הממוקמות ברירית הפה. תאי אפיתל, חלקיקי מזון, ריר, גופי רוק (לויקוציטים, לימפוציטים), מיקרואורגניזמים מעורבבים עם ההפרשה המופרשת מתעלות ההפרשה של בלוטות הרוק. רוק כזה, מעורבב עם תכלילים שונים, נקרא נוזל הפה. הרכב נוזל הפה משתנה בהתאם לאופי המזון, מצב הגוף, וגם בהשפעת גורמים סביבתיים.

סוד בלוטות הרוק מכיל כ-99% מים ו-1% שאריות יבשות, הכוללות אניונים של כלורידים, פוספטים, סולפטים, ביקרבונטים, יודיטים, ברומידים, פלואורידים. הרוק מכיל נתרן, אשלגן, סידן, קטיונים מגנזיום, וכן יסודות קורט (ברזל, נחושת, ניקל וכו').

חומר אורגני מיוצג בעיקר על ידי חלבונים. ברוק ישנם חלבונים ממקורות שונים, ביניהם החומר הרירי החלבון mucin. הרוק מכיל רכיבים המכילים חנקן: אוריאה, אמוניה וכו'.

פונקציות של רוק.

תפקוד מערכת העיכול של הרוקזה מתבטא בכך שהוא מרטיב את בולוס המזון ומכין אותו לעיכול ולבליעה, ומוסין רוק מדביק מנת מזון לגוש עצמאי. למעלה מ-50 אנזימים נמצאו ברוק.

למרות העובדה שהמזון נמצא בחלל הפה לזמן קצר - כ-15 שניות, לעיכול בחלל הפה יש חשיבות רבה ליישום תהליכי פיצול מזון נוספים, שכן הרוק, על ידי המסת חומרי מזון, תורם להיווצרות של תחושות טעם ומשפיעות על התיאבון.

בחלל הפה, בהשפעת אנזימי הרוק, מתחיל העיבוד הכימי של המזון. אנזים רוק עמילאזמפרק פוליסכרידים (עמילן, גליקוגן) למלטוז, והאנזים השני - מלטאז - מפרק מלטוז לגלוקוז.

תפקיד ההגנה של הרוקמתבטא כך:

הרוק מגן על רירית הפה מפני התייבשות, וזה במיוחד

חשוב לאדם המשתמש בדיבור כאמצעי תקשורת;

חומר החלבון של הרוק, mucin, מסוגל לנטרל חומצות ובסיסים;

הרוק מכיל חומר חלבון דמוי אנזים ליזוזים, בעל אפקט בקטריוסטטי ולוקח חלק בתהליכי התחדשות האפיתל של רירית הפה;

אנזימי הנוקלאז הכלולים ברוק מעורבים בפירוק חומצות גרעין של וירוסים ובכך מגנים על הגוף מפני זיהום ויראלי;

ברוק נמצאו אנזימי קרישת דם, שפעילותם קובעת את תהליכי הדלקת והתחדשות של רירית הפה;

ברוק נמצאו חומרים המונעים קרישת דם (לוחות אנטיתרומבין ואנטיתרומבינים);

הרוק מכיל כמות גדולה של אימונוגלובולינים, אשר מגן על הגוף מפני פתוגנים.

תפקוד טרופי של הרוק. הרוק הוא תווך ביולוגי שנמצא במגע עם אמייל השן ומהווה את המקור העיקרי לסידן, זרחן, אבץ ושאר יסודות קורט עבורו, המהווים גורם חשוב להתפתחות השיניים ולשימורן.

תפקוד הפרשת הרוק.הרוק מכיל מוצרים מטבוליים כגון אוריאה, חומצת שתן, כמה חומרים רפואיים, ו

גם מלחים של עופרת, כספית וכו', המופרשים מהגוף לאחר יריקה, שבגללם הגוף משתחרר מהם. מוצרים מזיקיםפעילות חיונית.

ריור מתבצע על ידי מנגנון רפלקס. לְהַבחִין רפלקס מותנה ורוק רפלקס בלתי מותנה.

ריור רפלקס מותנהלגרום למראה, לריח של אוכל, לגירויים קוליים הקשורים להכנת מזון, כמו גם לדבר ולזכור אוכל. במקביל, קולטנים חזותיים, שמיעתיים, חוש הריח מתרגשים. דחפים עצביים מהם נכנסים לחלק הקורטיקלי של מנתח המוח המתאים, ולאחר מכן לייצוג הקורטיקלי של מרכז הרוק. ממנו, העירור עובר למחלקת מרכז הרוק, שפקודותיו עוברות לבלוטות הרוק.

ריור רפלקס בלתי מותנהמתרחש כאשר מזון נכנס לפה. מזון מגרה את הקולטנים הריריים. דחפים עצביים מועברים למרכז הרוק, שנמצא ב היווצרות רשתית medulla oblongata ומורכב מגרעיני הרוק העליון והתחתון.

דחפים מעוררים לתהליך הרוק עוברים דרך הסיבים של החטיבות הפאראסימפתטיות והסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית.

גירוי של סיבים פאראסימפטיים שמרגשים בלוטות הרוק, מוביל להפרדה של כמות גדולה של רוק נוזלי, המכיל מלחים רבים ומעט חומרים אורגניים.

גירוי של סיבים סימפטיים גורם להפרדה של כמות קטנה של רוק סמיך וצמיג, המכיל מעט מלחים וחומרים אורגניים רבים.

חשיבות רבה בוויסות הרוק הם גורמים הומוראליים, הכוללים הורמונים של יותרת המוח, יותרת הכליה, בלוטת התריס והלבלב, כמו גם מוצרים מטבוליים.

הפרדת הרוק מתרחשת בהתאם לאיכות וכמות החומרים המזינים הנלקחים. לדוגמה, כאשר נוטלים מים, הרוק כמעט ואינו נפרד. ולהיפך: עם מזון יבש, הרוק שופע יותר, העקביות שלו נוזלית יותר. כאשר חומרים מזיקים חודרים לחלל הפה (לדוגמה: מזון מר מדי או חמוץ נכנס לפה), מופרדת כמות גדולה של רוק נוזלי, אשר שוטף את חלל הפה מחומרים מזיקים אלו וכו'. מסופק אופי אדפטיבי כזה של ריור. מנגנונים מרכזייםויסות פעילות בלוטות הרוק, ומנגנונים אלו מופעלים על ידי מידע המגיע מהקולטנים של חלל הפה.

הפרשת הרוק היא תהליך מתמשך. אצל מבוגר מופרש בערך ליטר אחד של רוק ביום.

בְּלִיעָה

לאחר היווצרות בולוס המזון, מתרחשת בליעה. זהו תהליך רפלקס שבו מבחינים בשלושה שלבים:

בעל פה (מרצון ולא רצוני);

לוע (מהיר לא רצוני);

ושט (איטי לא רצוני).

מחזור הבליעה נמשך כ-1 שניה. עם התכווצויות מתואמות של שרירי הלשון והלחיים, בולוס המזון עובר לשורש הלשון, מה שמוביל לגירוי של הקולטנים של החיך הרך, שורש הלשון ודופן הלוע האחורי. עירור מקולטנים אלו דרך עצבי הלוע הגלוסי נכנס למרכז הבליעה הממוקם במדולה אובלונגטה, ממנו עוברים דחפים לשרירי חלל הפה, הגרון, הלוע והוושט כחלק מהעצבים הטריגמינליים, ההיפוגלוסליים, הלועיים והוואגוסים. התכווצות השרירים המרימים את החיך הרך סוגרת את הכניסה לחלל האף, והגבהה של הגרון סוגרת את הכניסה לדרכי הנשימה. במהלך פעולת הבליעה מתרחשים התכווצויות של הוושט, בעלי אופי של גל המופיע בחלק העליון ומתפשט לכיוון הקיבה. תנועתיות הוושט מווסתת בעיקר על ידי סיבי הוואגוס והעצבים הסימפתטיים ותצורות העצבים של הוושט.

מרכז הבליעה ממוקם ליד מרכז הנשימה ב-medulla oblongata ו

נמצא באינטראקציה איתו (בעת בליעה, הנשימה נעצרת) מהלוע, בולוס המזון נכנס לוושט, ולאחר מכן לתוך הקיבה.

עיכול בבטן

תפקודי עיכולהבטן הם:

שקיעה של chyme (שימור לעיבוד תוכן הקיבה);

עיבוד מכני וכימי של מזון נכנס;

פינוי של chyme לתוך המעי.

פונקציית הפרשההקיבה היא לשחרר מוצרים מטבוליים, תרופות, מלחים של מתכות כבדות.

תפקוד מוטורי של הקיבה. התפקוד המוטורי של הקיבה מתבצע על ידי כיווץ של שרירים חלקים הממוקמים בדופן הקיבה. התפקוד המוטורי של הקיבה מבטיח את שקיעת המזון הנבלע בקיבה, ערבוב שלו עם מיץ קיבה, הזזת תכולת הקיבה אל היציאה אל המעי, ולבסוף פינוי חלקי של תכולת הקיבה אל התריסריון.

ישנם שני סוגים עיקריים של תנועה בבטן - פריסטלטי ו

טוניק.

תנועות פריסטלטיות מבוצעות על ידי כיווץ של השרירים המעגליים של הקיבה. תנועות אלו מתחילות בקימור הגדול יותר באזור הסמוך לוושט, בו נמצא קוצב הלב. גל פריסטלטי העובר בגוף הקיבה מעביר כמות קטנה של כימין לתוך החלק הפילורי, הסמוך לקרום הרירי וחשוף ביותר לפעולת העיכול של מיץ הקיבה. רוב הגלים הפריסטלטיים נדפקים באזור הפילורי של הקיבה. חלקם מתפשטים באזור הפילורי במשרעת גוברת (המרמזת על נוכחות קוצב שני הממוקם באזור הפילורי של הקיבה), מה שמוביל להתכווצויות פריסטלטיות בולטות של אזור זה, עלייה בלחץ וחלק מהתוכן של הקיבה עוברת לתריסריון.

הסוג השני של התכווצות הקיבה הוא התכווצויות טוניקיות. הם נוצרים עקב שינויים בטונוס השרירים, מה שמוביל לירידה בנפח הקיבה ולעלייה בלחץ בה. התכווצויות טוניק תורמות לערבוב תכולת הקיבה ולהשרייתה במיץ קיבה, מה שמקל מאוד על העיכול האנזימטי של תמיסת המזון.

פעילות הפרשה של הקיבה.

הרכב ותכונות הקיבהמיץ.

מיץ קיבה מיוצר על ידי בלוטות הקיבה, הממוקמות בקרום הרירי שלה. באזור הפורניקס של הקיבה, הבלוטות מכילות את הבלוטות הראשיות (התאים הראשיים), המייצרים פפסינוגנים; בלוטות הקודקוד (תאי פריאטלי) מסנתזים ומפרישים חומצה הידרוכלורית; מוקוציטים (תאים נוספים) מפרישים סוד רירי. בשל ההבדל במבנה של בלוטות הפונדיקה והפילוריות, הם מייצרים מיץ בהרכב שונה.

המיץ של קרקעית הקיבה מכיל פפסין, הרבה חומצה הידרוכלורית. המיץ של חלק זה של הקיבה ממלא תפקיד מוביל בעיכול הקיבה. המיץ של החלק הפילורי מכיל מעט אנזימים, הרבה ריר, מעט חומצה הידרוכלורית. בתנאים רגילים, אדם מפריש 2-2.5 ליטר מיץ קיבה ביום. הרכב מיץ הקיבה כולל חומרים אורגניים: פפסין, גסטריצין, רנין, ליזוזים, מוצין, רירי, חומצות אמינו, אוריאה, חומצת שתן; חומרים אנאורגניים: חומצה הידרוכלורית, כלורידים, סולפטים, פוספטים, ביקרבונטים, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום וכו'. מיץ הקיבה הוא חומצי, ה-pH שלו הוא 1.5-1.8.

התהליך האנזימטי העיקרי בקיבה הוא פירוק ראשוני של חלבונים. האנזימים העיקריים המעבירים הידרוליזה של חלבונים הם פפסין. האנזים רנין (כימוסין) מקלקל חלב בנוכחות מלחי סידן. הידרוליזה של פחמימות בקיבה מתבצעת בהשפעת אנזימי רוק.

ריריות (ריר קיבה) הם מרכיב חשוב במיץ קיבה, המכסים את כל פני הרירית הקיבה ומגנים עליה מפני נזק מכניומתוך עיכול עצמי.

מבין המרכיבים האנאורגניים של מיץ הקיבה, חומצת הידרוכלורית היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר. הוא במצב חופשי וקשור, תכולתו במיץ קיבה היא 0.3-0.5%.

פונקציות של חומצה הידרוכלורית:

משתתף בפעולה אנטיבקטריאלית של מיץ קיבה;

גורם לנפיחות של חלבונים, מה שתורם לביקוע הבא שלהם על ידי פפסין;

יוצר סביבה חומצית, הנחוצה לפעולת הפפסינים.

ההפרדה של מיץ הקיבה מתרחשת בשני שלבים: הראשון הוא רפלקס מורכב ("מוח") והשני הוא נוירו-הומורלי. שלב הרפלקס המורכב ("המוח") של הפרשת הקיבה נקרא כך מכיוון שהוא מורכב משני מרכיבים: רפלקס מותנה ורפלקס בלתי מותנה.

הפרדת רפלקס מותנית של מיץ קיבה מתרחשת כאשר קולטני הריח, הראייה והשמיעה מגורים מהריח, סוג המזון, מדברים על מזון וגירויים קוליים הקשורים לבישול. I. P. Pavlov כינה את מיץ הקיבה שהופרש בתקופה זו לוהט או מעורר תיאבון. הוא בעל ערך כיוון שהוא עשיר באנזימים, הפרדתו מלווה בתחושת תיאבון ויוצרת תנאים להמשך עיכול תקין בקיבה ובמעיים.

כאשר מזון נכנס לחלל הפה, מתחילה הפרדת רפלקס בלתי מותנית של מיץ קיבה. השלב הראשון של הפרשת מיץ הקיבה מוצמד לשלב השני, המורכב משני מרכיבים - שלב הקיבה והמעיים.

שלב הקיבהמתרחש כאשר תכולת המזון באה במגע עם רירית הקיבה. הפרדת מיץ הקיבה בשלב זה מתבצעת עקב גירוי של קולטני המכנו של רירית הקיבה, ולאחר מכן עקב גורמים הומוראליים - מוצרי הידרוליזה של מזון הנכנסים לזרם הדם ומעוררים את בלוטות הקיבה. גירוי מכני של הקיבה מוביל לשחרור הורמון הגסטרין, הממריץ את בלוטות הקיבה. שחרור גסטרין בשלב ההפרשה הקיבה מוגבר על ידי תוצרים של הידרוליזה של חלבון, כמה חומצות אמינו ומיצוי של בשר וירקות.

שלב המעייםהפרשת הקיבה מתחילה מרגע כניסת החמין לתריסריון. Chyme מגרה את הקולטנים של רירית המעי ומשנה באופן רפלקסיבי את עוצמת הפרשת הקיבה. בנוסף, להורמונים מקומיים (סקרטין, cholecystokinin-pancreozymin), שייצורם מעורר על ידי כניסת chyme הקיבה החומצי לתריסריון, השפעה על הפרשת מיץ הקיבה בשלב זה.

עקרונות ויסות תהליכי עיכול

פעילות מערכת העיכול מווסתת על ידי מנגנונים עצביים והומוראליים.

הפרשת מיץבלוטות העיכול מתבצעות רפלקס מותנה ובלתי מותנה רפלקס. השפעות כאלה בולטות במיוחד בחלק העליון של מערכת העיכול. ככל שמתרחקים ממנו, השתתפות הרפלקסים בוויסות תפקודי עיכולערכם של מנגנונים הומוראליים יורד ועולה. במעי הדק והגדול תפקידם של מנגנוני הוויסות המקומיים גדול במיוחד - גירוי מכני וכימי מקומי מגביר את פעילות המעי במקום הגירוי. כתוצאה מכך, ישנה חלוקה לא אחידה של מנגנוני ויסות עצביים, הומוראליים ומקומיים במערכת העיכול. גירויים מכניים וכימיים מקומיים משפיעים על ידי רפלקסים היקפיים ודרך ההורמונים של מערכת העיכול. ממריצים כימיים של קצות עצבים במערכת העיכול הם: חומצות, אלקליות, תוצרים של הידרוליזה של חומרים מזינים. בכניסה לדם, חומרים אלו מובאים בזרם שלו לבלוטות העיכול ומעוררים אותן.

גדול במיוחד התפקיד בוויסות ההומורלי של פעילות איברי העיכול של הורמונים הנוצרים בתאים האנדוקריניים של הקרום הרירי של הקיבה, התריסריון, הג'חנון ובלבלב.

ההורמונים העיקריים וההשפעות שאליהן מובילה פעולתם: גסטרין - בשעההפרשה מוגברת של הקיבה והלבלב, היפרטרופיה של רירית הקיבה, תנועתיות מוגברת של הקיבה, המעי הדק וכיס המרה.

סיקטין -עלייה בהפרשת ביקרבונטים על ידי הלבלב, עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה.

CCK-PZ (כולציסטוקינין-פנקראוזימין)- התכווצות מוגברת של כיס המרה והפרשת מרה, הפרשת אנזימים על ידי הלבלב, עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה, הפרשה מוגברת של פפסין בה, תנועתיות מוגברת של המעי הדק.

MOTILIN- תנועתיות מוגברת של הקיבה והמעי הדק, הפרשה מוגברת של פפסין על ידי הקיבה.

וויליקינין- תנועתיות מוגברת של ה-villi של המעי הדק וכו'.

מכאן ניתן להסיק כי להורמונים של מערכת העיכול תפקיד חשוב. הם משפיעים על תפקודי מערכת העיכול כולה, דהיינו: תנועתיות, הפרשת מים, אלקטרוליטים ואנזימים, ספיגת מים, אלקטרוליטים וחומרי מזון, הפעילות התפקודית של התאים האנדוקריניים של מערכת העיכול. בנוסף, הם משפיעים על חילוף החומרים, האנדוקרינית ו מערכת לב וכלי דם, למערכת העצבים המרכזית. חלק מההורמונים נמצאים ב מבנים שוניםמוֹחַ.

ויסות הפעילות המוטורית וההפרשה של הקיבה.

השפעות עצביות והומוריות, בעלות השפעות מעוררות ומעכבות, מבטיחות את התלות של הפרשת מיץ הקיבה באופי המזון הנלקח. אופי המזון הנלקח קובע את נפח ומשך ההפרשה, החומציות ותכולת הפפסינים במיץ.

חומרים מגרים במזון הגורמים להשפעה מכנית חזקה יותר (לחם) מעוררים הפרדת מיץ עם תכולה גבוהה של פפסין. להיפך, חומרים מגרים בעלי השפעות רפלקס קלות (חלב) גורמים להפרשת מיץ עם תכולה נמוכה של פפסין.

התאמה של הפרשת מיץ קיבה למאפייני המזון הנלקח מבטיחה את עיכולו היעיל ונובעת מהשתתפות בוויסות גורמים עצביים והומוראליים. הפעילות המוטורית של הקיבה מווסתת על ידי מנגנונים עצבניים והומוראליים.

מיץ הקיבה בכמות ובאיכות מותאם לאופי המזון הנכנס. זה נובע מהשפעות עצביות והומוריות בתגובה לניתוח מקיף של מזון באמצעות קולטני שמיעה, ראייה, ריח וכן קולטנים בחלל הפה, בקיבה ובתריסריון. השפעות עצביות על הפרשת הקיבה מתבצעות על ידי עצבים ואגוסים וסימפתטיים.

עצב הוואגוס, כאשר הוא נרגש, מגביר את הפרשת הקיבה. וגוטומיה (חיתוך של עצבי הוואגוס) מובילה לירידה בהפרשת הקיבה.

לעצבים סימפטיים יש השפעה מעכבת על בלוטות הקיבה,

הפחתת כמות הפרשת הקיבה.

השפעות הומורליות על הפרשת הקיבה מופעלות על ידי חומרים שונים הממריצים ומעכבים את פעילות בלוטות הקיבה.

לעורר הפרשת קיבה: הורמון גסטרין נוצר ברירית הקיבה; היסטמין - נמצא ברכיבי תזונה ונוצר ברירית הקיבה; מוצרים של עיכול חלבון; מיצויים של בשר וירקות; secretin - נוצר ברירית המעי (מעכב את הפרשת חומצה הידרוכלורית, אך מגביר את הפרשת הפפסינוגנים) cholecystokinin-pancreozymin מגביר את הפרשת הפפסינים (מעכב את הפרשת חומצה הידרוכלורית) וחומרים נוספים.

מעכב הפרשת קיבה: מוצרי הידרוליזה של שומן וחומרים אחרים.

מעבר של chyme מהקיבה למעיים.

קצב הפינוי של תוכן הקיבה למעי מושפע מגורמים רבים:

עקביות מזון – תכולת הקיבה עוברת למעי כאשר עקביותה הופכת לנוזלית או חצי נוזלית. נוזלים מתחילים לעבור למעי מיד לאחר שהם נכנסים לקיבה.

אופי המזון - מזון פחמימות פונה מהר יותר מחלבון, מזון שומני נשאר בקיבה 8-10 שעות.

מידת המילוי של הקיבה והתריסריון.

תפקוד מוטורי של הקיבה והתריסריון.

הורמונים: סיקטין, cholecystokinin-pancreozymin - מעכבים את תנועתיות הקיבה ואת קצב הפינוי של תכולתה.

רפלקס אנטרוגסטרי - מתבטא בעיכוב פעילות מוטורית

קיבה כאשר chyme נכנס לתריסריון.

עיכול במעי הדק

התכווצויות של המעי הדק מתבצעות כתוצאה מתנועות מתואמות של השכבות האורכיות (החיצוניות) והרוחביות (הפנימיות) של תאי שריר חלק. על בסיס פונקציונלי, הפחתות מחולקות לשתי קבוצות:

1) מקומי - מספקים שפשוף וערבוב של תכולת דק

ישנם מספר סוגי קיצורים:

מְטוּטֶלֶת,

פילוח קצבי,

פריסטלטי,

טוניק.

התכווצויות המטוטלת נובעות מהתכווצות רציפה של השרירים הטבעתיים והאורכיים של המעי. שינויים עוקבים באורך ובקוטר המעי מובילים לתנועה של דייסה לכיוון זה או אחר (כמו מטוטלת). התכווצויות דמויות מטוטלת מעודדות ערבוב של chyme עם מיצי עיכול.

פילוח קצבי מסופק על ידי התכווצות השרירים הטבעתיים, וכתוצאה מכך היירוטים הרוחביים המתקבלים מחלקים את המעי למקטעים קטנים. פילוח קצבי תורם לשפשוף החמין ולערבובו עם מיצי עיכול.

התכווצויות פריסטלטיות נובעות מההתכווצות בו זמנית

שכבות אורך וטבעתיות של שרירים. במקרה זה, יש התכווצות של השרירים הטבעתיים של המקטע העליון של המעי ודחיפת ה-chyme לתוך הרחבה בו זמנית, עקב התכווצות השרירים האורכיים, החלק התחתון של המעי. לפיכך, התכווצויות פריסטלטיות מבטיחות את תנועת ה-chyme דרך המעי.

להתכווצויות טוניקות יש מהירות נמוכה ואולי אפילו לא מתפשטות כלל, אלא רק מצמצמות את לומן המעי במידה קטנה.

המעי הדק, ובעיקר הקטע הראשוני שלו, התריסריון, הוא קטע העיכול העיקרי של כל מערכת העיכול. במעי הדק מומרים חומרים מזינים לאותן תרכובות שיכולות להיספג מהמעי אל הדם והלימפה. העיכול במעי הדק מתרחש בחלל שלו - עיכול חלל, ולאחר מכן ממשיך באזור אפיתל המעי בעזרת אנזימים המקובעים על

המיקרו-וילי והקפלים שלו - עיכול פריאטלי. קפלים, villi ו-microvilli של המעי הדק מגדילים את פני השטח הפנימיים של המעי פי 300-500.

בהידרוליזה של חומרים מזינים בתריסריון, תפקיד הלבלב גדול במיוחד. מיץ הלבלב עשיר באנזימים המפרקים חלבונים, שומנים ופחמימות.

עמילאזמיץ הלבלב הופך פחמימות לחד סוכר. ליפאז לבלבפעיל מאוד בשל ההשפעה המתחלבת של המרה על שומנים. ריבונוקלאזמיץ הלבלב מפרק חומצה ריבונוקלאית לנוקלאוטידים.

מיץ מעיים מופרש על ידי בלוטות כל הקרום הרירי של המעי הדק. יותר מ-20 אנזימים שונים נמצאו במיץ המעיים, העיקריים שבהם: אנטרוקינאז, פפטאזות, פוספטאז אלקליין, נוקלאז, ליפאז, פוספוליפאז, עמילאז, לקטאז, סוכראז. בתנאים טבעיים, אנזימים אלה מבצעים עיכול פריאטלי.

הפעילות המוטורית של המעי הדק מווסתת על ידי מנגנונים עצבניים והומוראליים. פעולת האכילה מעכבת לזמן קצר, ולאחר מכן משפרת את התנועתיות של המעי הדק. הפעילות המוטורית של המעי הדק תלויה במידה רבה בתכונות הפיזיקליות והכימיות של החמין: גס ושומנים מגבירים את פעילותו.

לחומרים הומוראליים יש השפעה ישירה על תאי השריר של המעי, ובאמצעות קולטנים - על הנוירונים של מערכת העצבים. חיזוק התנועתיות של המעי הדק: היסטמין, גסטרין, מוטילין, אלקליות, חומצות, מלחים וכו'.

ההפרשה הראשונית של הלבלב נגרמת על ידי אותות רפלקס מותנים (נוף, ריח של מזון וכו'). עיכוב הפרשת הלבלב נצפה במהלך השינה, במהלך תגובות כאב, במהלך עבודה פיזית ונפשית מאומצת.

התפקיד המוביל בוויסות ההומורלי של הפרשת הלבלב שייך להורמונים. ההורמון סיקטין גורם להפרשה של כמות גדולה של מיץ לבלב עשיר בביקרבונט, אך דל באנזימים. ההורמון cholecystokinin-pancreozymin גם מגביר את הפרשת הלבלב, והמיץ המופרש עשיר באנזימים. להגביר את הפרשת הלבלב: גסטרין, סרוטונין, אינסולין. מעכב את ההפרדה של מיץ הלבלב: גלוקגון, קלציטונין, GIP, PP.

הפרשת בלוטות המעי גוברת במהלך הארוחות, תוך גירוי מכני וכימי מקומי של המעי ובהשפעת הורמוני מעיים מסוימים.

ממריצים כימיים של הפרשת המעי הדק הם תוצרי עיכול חלבונים, שומנים וכו'.

עיכול במעי הגס.

הפעילות המוטורית של המעי הגס מבטיחה הצטברות של תוכן המעי, ספיגת מספר חומרים ממנו, בעיקר מים, היווצרות צואה והוצאתם מהמעי. ישנם סוגים הבאים של התכווצויות של המעי הגס:

טוניק,

מְטוּטֶלֶת,

פילוח קצבי,

התכווצויות פריסטלטיות,

התכווצויות אנטי-פריסטלטיות (תורמות לספיגת מים ולהיווצרות צואה),

ויסות הפעילות המוטורית של המעי הגס מתבצע על ידי מערכת העצבים האוטונומית, יתר על כן, סיבי העצבים הסימפתטיים מעכבים את התנועתיות, והפאראסימפתטיים מגבירים אותה. תנועתיות המעי הגס מעוכבת על ידי: סרוטונין, אדרנלין, גלוקגון, כמו גם גירוי של המכנורצפטורים של פי הטבעת. חשיבות רבה בגירוי התנועתיות של המעי הגס הם גירויים מכניים וכימיים מקומיים.

פעילות ההפרשה של המעי הגס באה לידי ביטוי חלש. בלוטות הקרום הרירי של המעי הגס מפרישות כמות קטנה של מיץ, עשירה בחומרים ריריים, אך דלה באנזימים. כמויות קטנות של האנזימים הבאים נמצאות במיץ המעי הגס:

קתפסין,

פפטידאזים,

עמילאז ונוקלאזות.

חשיבות רבה בחיי הגוף ובתפקודי מערכת העיכול היא המיקרופלורה של המעי הגס. המיקרופלורה התקינה של מערכת העיכול היא תנאי הכרחי לחיי הגוף. יש מעט מיקרופלורה בקיבה, הרבה יותר במעי הדק ובמיוחד במעי הגס.

הערך של מיקרופלורה במעיים טמון בעובדה שהיא מעורבת בפירוק הסופי של שאריות המזון הבלתי מעוכל. המיקרופלורה מעורבת בפירוק של אנזימים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים. מיקרופלורה רגילה מדכאת מיקרואורגניזמים פתוגניים ומונעת זיהום של האורגניזם. אנזימים חיידקיים מפרקים סיבי סיבים שאינם מתעכלים במעי הדק. פלורת המעיים מסנתזת ויטמין K וויטמיני B, כמו גם חומרים אחרים הכרחי לגוף. בהשתתפות המיקרופלורה של המעי בגוף, החלפת חלבונים, מרה ו חומצות שומןוכולסטרול.

הפרשת מיץ במעי הגס נובעת ממנגנונים מקומיים, עם שלה גירוי מכניההפרשה גדלה פי 8-10 ספיגה מובנת כמכלול של תהליכים המבטיחים מעבר של חומרים שונים לדם ולימפה ממערכת העיכול.

הבחנה בין הובלה של מאקרו ומיקרומולקולות. הובלה של מקרומולקולות והן

אגרגטים מתבצעת בעזרת phagocytosis ו pinocytosis. ניתן להעביר כמות מסוימת של חומרים דרך החללים הבין-תאיים. בשל מנגנונים אלו, כמות קטנה של חלבונים (נוגדנים, אנזימים וכו') וכמה חיידקים חודרים לסביבה הפנימית מחלל המעי.

ממערכת העיכול מועברות בעיקר מיקרומולקולות: מונומרים מזינים ויונים. הובלה זו מחולקת ל:

מעבר פעיל;

הובלה פסיבית;

הקלה על דיפוזיה.

הובלה פעילה של חומרים היא העברת חומרים דרך ממברנות בהוצאת אנרגיה ובשיתוף מערכות הובלה מיוחדות: מנשאים ניידים ותעלות קרום הובלה.

הובלה פסיבית מתבצעת ללא צריכת אנרגיה וכוללת: דיפוזיה, סינון. כוח מניעדיפוזיה של חלקיקים מומסים היא נוכחות של שינויים בריכוז שלהם.

סינון מובן כתהליך של העברת תמיסה דרך קרום נקבובי תחת פעולת לחץ הידרוסטטי.

דיפוזיה קלה, כמו דיפוזיה פשוטה, מתבצעת ללא הוצאת אנרגיה לשינוי ריכוז המומס. עם זאת, דיפוזיה קלה היא תהליך מהיר יותר ומתבצע בהשתתפות נושא.

יְנִיקָה חִיוּנִיחומרים בחלקים שונים של מערכת העיכול.

הספיגה מתרחשת בכל מערכת העיכול, אך עוצמתה במחלקות שונות שונה. בחלל הפה, ספיגה כמעט נעדרת בגלל השהייה הקצרה של חומרים בו והיעדר תוצרי הידרוליזה מונומריים (פשוטים). עם זאת, רירית הפה חדירה לנתרן, אשלגן, חומצות אמינו מסוימות, אלכוהול וחומרים רפואיים מסוימים.

בקיבה גם עוצמת הספיגה נמוכה. מים ומלחי מינרלים המומסים בו נספגים כאן, בנוסף נספגות בקיבה תמיסות חלשות של אלכוהול, גלוקוז וכמויות קטנות של חומצות אמינו.

בתריסריון עוצמת הספיגה גדולה יותר מאשר בקיבה, אך גם כאן היא קטנה יחסית. תהליך הספיגה העיקרי מתרחש במעי הדק. לתנועתיות של המעי הדק יש חשיבות רבה בתהליכי הספיגה, שכן היא לא רק מקדמת הידרוליזה של חומרים (עקב שינוי השכבה הקודקודית של chyme), אלא גם את ספיגת מוצריו. במהלך ספיגה במעי הדק משמעות מיוחדתיש התכווצויות שיער. ממריצים להתכווצות וילוס הם תוצרים של הידרוליזה של חומרים מזינים (פפטידים, חומצות אמינו, גלוקוז, מיצוי מזון), כמו גם כמה מרכיבים של הפרשות של בלוטות העיכול, למשל, חומצות מרה. גורמים הומורליים גם מגבירים את תנועות הווילי, כמו הורמון הוויליקינין, המיוצר ברירית התריסריון ובג'חנון.

ספיגה במעי הגס בתנאים רגילים זניחה. כאן

יש בעיקר ספיגת מים ויצירת צואה, בכמויות קטנות גלוקוז, חומצות אמינו וחומרים אחרים הנספגים בקלות יכולים להיספג במעי הגס. על בסיס זה, נעשה שימוש בחוקנים תזונתיים, כלומר, החדרה של חומרים מזינים קלים לעיכול לתוך פי הטבעת.

סנאיםלאחר הידרוליזה לחומצות אמינו נספגות במעי. ספיגה של חומצות אמינו שונות בחלקים שונים של המעי הדק מתרחשת בקצבים שונים. ספיגת חומצות אמינו מחלל המעי מתבצעת באופן פעיל בהשתתפות הנשא ותוך הוצאת אנרגיה. לאחר מכן, חומצות האמינו מועברות במנגנון של דיפוזיה קלה לתוך הנוזל הבין-תאי. חומצות האמינו הנספגות בדם נכנסות לכבד דרך מערכת הורידי השער, שם הן עוברות טרנספורמציות שונות. חלק ניכר מחומצות האמינו משמש לסינתזת חלבון. חומצות אמינו הנישאות בזרם הדם בכל הגוף משמשות כחומר מוצא לבניית חלבוני רקמה שונים, הורמונים, אנזימים, המוגלובין וחומרים נוספים בעלי אופי חלבוני. חלק מחומצות האמינו משמשות כמקור אנרגיה.

עוצמת יניקה חומצות אמינותלוי בגיל (זה יותר אינטנסיבי בגיל צעיר), ברמת חילוף החומרים של חלבון בגוף, בתכולת חומצות אמינו חופשיות בדם, בהשפעות עצביות והומוריות.

פחמימות נספגות בעיקר במעי הדק בצורה של חד סוכרים. הקסוזים (גלוקוז, גלקטוז וכו') נספגים מהר ביותר, פנטוזים נספגים לאט יותר. הספיגה של גלוקוז וגלקטוז היא תוצאה של הובלה פעילה שלהם דרך הממברנות של דפנות המעי. הובלת גלוקוז וחד-סוכרים אחרים מופעלת על ידי הובלת יוני נתרן על פני ממברנות.

יניקה שונה חד סוכריםבחלקים שונים של המעי הדק מתרחשת בקצבים שונים ותלויה בהידרוליזה של סוכרים, בריכוז המונומרים הנוצרים, ובמאפיינים של מערכות ההובלה של אפיתליוציטים במעי.

בהסדרת הקליטה פחמימותגורמים שונים מעורבים במעי הדק, במיוחד הבלוטות האנדוקריניות. ספיגת הגלוקוז מוגברת על ידי הורמונים של יותרת הכליה, יותרת המוח, בלוטת התריס והלבלב. החד-סוכרים הנספגים במעיים נכנסים לכבד. כאן, חלק ניכר מהם נשמר ומומר לגליקוגן. חלק מהגלוקוז נכנס למחזור הדם הכללי ונישא בכל הגוף ומשמש כמקור אנרגיה. חלק מהגלוקוז הופך לטריגליצרידים ומופקד במאגרי שומן (איברי אגירת שומן - כבד, שכבת שומן תת עורית וכו'). תחת הפעולה של ליפאז הלבלב בחלל המעי הדק ממורכב שמןנוצרים דיגליצרידים, ולאחר מכן מונוגליצרידים וחומצות שומן. ליפאז מעיים משלים הידרוליזה של שומנים. מונוגליצרידים וחומצות שומן בהשתתפות מלחי מרה עוברים לאפיתליוציטים של המעיים דרך ממברנות באמצעות הובלה פעילה. באפיתליוציטים של המעיים, שומנים מורכבים מתפרקים. מטריגליצרידים נוצרים כולסטרול, פוספוליפידים וגלובולינים chylomicrons- חלקיקי השומן הקטנים ביותר הכלואים במעטפת ליפופרוטאין. Chylomicrons עוזבים את תאי האפיתל דרך הממברנות, עוברים לחללי רקמת החיבור של הווילי, משם הם, בעזרת התכווצויות הווילוס, עוברים לכלי הלימפה המרכזי שלו, וכך, כמות השומן העיקרית נספגת לתוך לִימפָה. בתנאים רגילים, כמות קטנה של שומן נכנסת למחזור הדם.

השפעות פאראסימפתטיותלשפר, וסימפטי - להאט את ספיגת השומנים. ההורמונים של קליפת האדרנל מגבירים את ספיגת השומנים, בלוטת התריסובלוטת יותרת המוח, כמו גם הורמונים בתריסריון - סיקטין וכולציסטוקינין - פנקראוזימין.

שומנים הנספגים בלימפה ובדם נכנסים למחזור הדם הכללי. רָאשִׁי

כמות השומנים מופקדת במאגרי שומן, מהם שומנים משמשים למטרות אנרגיה.

מערכת העיכול לוקחת חלק פעיל במטבוליזם של מים-מלח בגוף. מים נכנסים למערכת העיכול בהרכב המזון והנוזלים, סודות בלוטות העיכול. כמות המים העיקרית נספגת בדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת מים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק. מומסים הנספגים באופן פעיל על ידי אפיתליוציטים "מושכים" יחד איתם מים. התפקיד המכריע בהעברת המים שייך ליוני נתרן וכלור. לכן, כל הגורמים המשפיעים על הובלת יונים אלו משפיעים גם על ספיגת המים. ספיגת מים קשורה להובלה של סוכרים וחומצות אמינו. הוצאת מרה מהעיכול מאטה את ספיגת המים מהמעי הדק. עיכוב של מערכת העצבים המרכזית (למשל בזמן שינה) מאט את ספיגת המים.

נתרן נספג בצורה אינטנסיבית במעי הדק. יוני נתרן מועברים מחלל המעי הדק לדם דרך תאי אפיתל מעיים ודרך תעלות בין-תאיות. כניסת יוני נתרן לאפיתליוציט מתרחשת באופן פסיבי (ללא הוצאת אנרגיה) עקב ההבדל בריכוזים. מאפיתליוציטים, יוני נתרן מועברים באופן פעיל דרך ממברנות לתוך הנוזל הבין-תאי,

דם ולימפה.

במעי הדק העברת יוני נתרן וכלור מתרחשת בו זמנית ועל פי אותם עקרונות, במעי הגס מתחלפים יוני הנתרן הנספגים ביוני אשלגן, עם ירידה בתכולת הנתרן בגוף, ספיגתו ב. המעי גדל בחדות. ספיגת יוני הנתרן מועצמת על ידי ההורמונים של בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה, והם מעוכבים על ידי גסטרין, סיקטין וכולציסטוקינין-פנקראוזימין.

ספיגת יוני אשלגן מתרחשת בעיקר במעי הדק. ספיגת יוני כלוריד מתרחשת בקיבה, ובאופן פעיל ביותר באיליאום.

מבין הקטיונים הדו ערכיים הנספגים במעיים, יש חשיבות גדולה ביותר לסידן, מגנזיום, אבץ, נחושת וברזל. סידן נספג לכל אורכו של מערכת העיכול, אך הספיגה האינטנסיבית ביותר שלו מתרחשת בתריסריון ובמקטע הראשוני של המעי הדק. יוני מגנזיום, אבץ וברזל נספגים באותו חלק של המעי. ספיגת נחושת מתרחשת בעיקר בקיבה. מרה מגרה את ספיגת הסידן.

ויטמינים מסיסים במים יכולים להיספג על ידי דיפוזיה (ויטמין C, ריבופלבין). ויטמין B2 נספג באילאום. ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן (A,D,E,K) קשורה קשר הדוק לספיגה של שומנים.

פיזיולוגיה של הכבד

הכבד הוא איבר רב תכליתי. הוא מבצע את הפונקציות הבאות:

1. משתתף במטבוליזם של חלבון. פונקציה זו מתבטאת בפירוק וסידור מחדש של חומצות אמינו. חומצות אמינו מעובדות בכבד על ידי אנזימים. הכבד מכיל חלבון רזרבה, המשמש כאשר ישנה צריכה מוגבלת של חלבון מהמזון.

2. הכבד מעורב במטבוליזם של פחמימות. גלוקוז וחד-סוכרים אחרים הנכנסים לכבד מומרים לגליקוגן, שנאגר כמאגרי סוכר. חומצה לקטית ומוצרי פירוק מומרים לגליקוגן

חלבונים ושומנים. כאשר צורכים גלוקוז, הגליקוגן בכבד הופך לגלוקוז, אשר חודר לזרם הדם.

3. הכבד מעורב ב חילוף חומרים של שומןעל ידי פעולת המרה על שומנים במעיים. חומצות שומן מתחמצנות בכבד. אחד התפקידים החשובים ביותר של הכבד הוא יצירת שומן מסוכר. עם עודף של פחמימות וחלבונים, ליפוגנזה (סינתזה ליפואידית) שולטת, ועם חוסר בפחמימות, גלוקונאוגנזה (סינתזה של גליקוגן) מחלבון שולטת. הכבד הוא מחסן של שומן.

4. הכבד מעורב בחילוף החומרים של ויטמינים. כל הויטמינים המסיסים בשומן נספגים בדופן המעי רק בנוכחות חומצות מרה המופרשות מהכבד. חלק מהוויטמינים מופקדים (נשמרים) בכבד.

5. פיצול של הורמונים רבים מתרחש בכבד: תירוקסין, אלדוסטרון, לחץ דם, אינסולין וכו'.

6. לכבד תפקיד חשוב בשמירה על האיזון ההורמונלי של הגוף, בשל השתתפותו בחילוף החומרים ההורמונים.

7. הכבד מעורב בהחלפת יסודות קורט. הוא משפיע על ספיגת הברזל במעי ומפקיד אותו. הכבד הוא מחסן של נחושת ואבץ. הוא לוקח חלק בחילופי מנגן, קובלט וכו'.

8. תפקוד ההגנה (המחסום) של הכבד מתבטא בדברים הבאים. ראשית, חיידקים בכבד עוברים פגוציטוזיס. שנית, תאי כבד מנטרלים חומרים רעילים. כל הדם ממערכת העיכול דרך מערכת ורידי השער נכנס לכבד, שם מנוטרלים חומרים כמו אמוניה (הופכים לאוריאה). בכבד, חומרים רעילים מומרים לתרכובות זוגיות לא מזיקות (אינדול, סקטול, פנול).

9. חומרים מסונתזים בכבד, ומרכיבים של מערכת נוגדי הקרישה מעורבים בקרישת הדם.

10. הכבד הוא מחסן דם.

11. השתתפות הכבד בתהליכי העיכול מסופקת בעיקר על ידי מרה, המסונתזת על ידי תאי כבד ומצטברת בכיס המרה. מרה מבצעת את הפונקציות הבאות בתהליך העיכול:

מתחלב שומנים, ובכך מגדיל את פני השטח להידרוליזה שלהם על ידי ליפאז;

ממיס את תוצרי הידרוליזה של שומן, התורם לספיגתם;

מגביר את הפעילות של אנזימים (לבלב ומעי), במיוחד ליפאז;

מנטרל תכולת קיבה חומצית;

מקדם את הספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן, כולסטרול, חומצות אמינו ומלחי סידן;

משתתף בעיכול פריאטלי, מקל על קיבוע אנזימים;

משפר את התפקוד המוטורי וההפרשה של המעי הדק.

12. למרה השפעה בקטריוסטטית - היא מעכבת התפתחות חיידקים, מונעת התפתחות תהליכי ריקבון במעיים.

כמה מחלות של מערכת העיכול.

דלקת קיבה כרונית מתבטאת בדלקת כרונית של הקרום הרירי (במקרים מסוימים, ובשכבות עמוקות יותר) של דופן הקיבה. מחלה נפוצה מאוד, המהווה כ-35% במבנה המחלות של מערכת העיכול, ו-80-85% בקרב מחלות הקיבה.

דלקת קיבה כרונית היא התוצאה פיתוח עתידידלקת קיבה חריפה, אך לעתים קרובות יותר מתפתחת בהשפעת גורמים מזיקים שונים (תת תזונה חוזרת וממושכת, צריכה של מזון חריף ומחוספס, התמכרות לאוכל חם מאוד, לעיסה לקויה, אכילה יבשה, שתיית משקאות אלכוהוליים חזקים). הגורם לדלקת קיבה כרונית יכולה להיות תת תזונה (במיוחד מחסור בחלבון, ברזל וויטמינים), צריכה ממושכת לא מבוקרת של תרופות המגרים את רירית הקיבה (כולל כמה אנטיביוטיקה), סכנות תעשייתיות (תרכובות עופרת, פחם, אבק מתכות וכו'), פעולתם של רעלים במחלות זיהומיות, נטייה תורשתית.

בהשפעת חשיפה ארוכת טווח לגורמים מזיקים, תחילה מתפתחות הפרעות תפקודיות של הפרשה ומוטוריקה של פעילות הקיבה, ומאוחר יותר - שינויים דיסטרופיים ודלקתיים והפרות של תהליכי התחדשות. שינויים מבניים אלו מתפתחים בעיקר באפיתל של השכבות השטחיות של הקרום הרירי, ובהמשך תהליך פתולוגיבלוטות הקיבה מעורבות, אשר ניוון בהדרגה.

רוב תסמינים תכופיםהם תחושת לחץ ומלאות לאחר אכילה, צרבת, בחילות, לפעמים כאב עמום, חוסר תיאבון, טעם לא נעים בפה. דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה תקין ומוגבר של הקיבה - לרוב שטחית או עם נגעים של בלוטות הקיבה ללא ניוון; מופיעה לעתים קרובות יותר בגיל צעיר, בעיקר אצל גברים. מאופיין בכאב, לרוב דמוי כיב, צרבת, גיהוקים חמוצים, תחושת כובד לאחר אכילה, לפעמים עצירות. דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה מאופיינת על ידי שינויים אטרופייםהקרום הרירי של הקיבה וחוסר הפרשה שלה, המתבטא בדרגות שונות; מתפתח בעיקר אצל אנשים בגיל בוגר ומתקדם. יש דיספפסיה בקיבה ובמעיים (טעם לא נעים בפה, אובדן תיאבון, בחילות, במיוחד בבוקר, גיהוקים באוויר, רעש ועירוי בבטן, עצירות או שלשולים); עם קורס ארוך - ירידה במשקל. סיבוכים אפשריים: דימום. דלקת קיבה כרונית נחשבת למחלה טרום סרטנית.

הטיפול מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז, עם החמרות, רצוי אשפוז. התפקיד המוביל הוא תזונה רפואית. במהלך החמרה של המחלה, האוכל צריך להיות חלקי, 5-6 פעמים ביום. מוצגים עפיצות וחומרי עוטף. על מנת להשפיע על תפקוד ההפרשה של הקיבה, נקבעים ויטמינים PP, C, B6.

מְנִיעָה. החשיבות העיקרית היא דיאטה מאוזנת, סירוב להשתמש במשקאות אלכוהוליים חזקים, עישון. יש צורך לפקח על מצב חלל הפה, לטפל במחלות של איברי בטן אחרים בזמן ולחסל סיכונים תעסוקתיים. חולים עם דלקת קיבה כרונית צריכים להירשם במרפאה ולבדוק באופן מקיף לפחות פעמיים בשנה.

דלקת כיס כיס כרונית - דלקת כרונית של כיס המרה. המחלה שכיחה, שכיחה יותר בנשים.

פלורת החיידקים (E. coli, streptococci, staphylococci וכו') חודרת לכיס המרה. גורם נטייה להופעת דלקת בכיס המרה הוא סטגנציה של מרה בכיס המרה, שעלולה להיגרם מאבנים בכיס המרה, דחיסה וקיפול של דרכי המרה, פגיעה בטונוס ובתפקוד המוטורי. דרכי המרהבהשפעת מתחים רגשיים שונים, אנדוקריניים ו הפרעות אוטונומיות, רפלקסים מאיברים שהשתנו פתולוגית של מערכת העיכול. הריון, אורח חיים בישיבה, ארוחות נדירות וכו' תורמים אף הם לקיפאון של המרה בכיס המרה.איבר (דלקת שקדים, דלקת ריאות וכו').

דלקת כיס כיס כרונית עלולה להתרחש לאחר חריפה, אך לעתים קרובות יותר מתפתחת באופן עצמאי והדרגתי, על רקע של cholelithiasis, דלקת קיבה עם אי ספיקת הפרשה, דלקת לבלב כרונית ומחלות אחרות של מערכת העיכול, השמנת יתר.

כאב עמום וכואב באזור ההיפוכונדריום הימני בעל אופי קבוע או המתרחש 1-3 שעות לאחר נטילת מזון בשפע ובעיקר שומני ומטוגן הוא אופייני. הכאב עולה לאזור הכתף והצוואר הימנית, להב ימין. בדיקה בקטריולוגית של מרה (במיוחד חוזרת) מאפשרת לקבוע את הגורם הסיבתי של דלקת כיס המרה.

עם cholecystography, שינוי בצורת כיס המרה הוא ציין, לעתים קרובות התמונה שלו מטושטשת עקב הפרה של יכולת הריכוז של הרירית, לפעמים אבנים נמצאות בו. לאחר נטילת החומר המגרה - cholecystokinetics (בדרך כלל שני חלמונים) - יש התכווצות לא מספקת של כיס המרה. סימנים של דלקת כיס המרה כרונית נקבעים גם על ידי אקווגרפיה (בצורה של עיבוי של דפנות שלפוחית ​​השתן, דפורמציה שלה וכו ').

הקורס ברוב המקרים ארוך, מאופיין בתקופות מתחלפות של הקלה והחמרה; האחרונים מתרחשים לעתים קרובות כתוצאה מתת תזונה, צריכת אלכוהול, עבודה פיזית קשה, היפותרמיה. הידרדרות במצב הכללי של החולים ואובדן זמני של כושרם לעבוד - רק לתקופות של החמרת המחלה. בהתאם למאפייני הקורס, מובחנת צורה איטית והנפוצה ביותר - מוגלתית-כיבית של דלקת כיבית כרונית. לעתים קרובות התהליך הדלקתי הוא "דחיפה" להיווצרות אבנים בכיס המרה.

עם החמרות של דלקת כיס המרה הכרונית, החולים מאושפזים בבתי חולים כירורגיים או טיפוליים. במקרים קלים, טיפול חוץ אפשרי. להקצות מנוחה במיטה, מזון דיאטטי, עם ארוחות 4-6 פעמים ביום, אנטיביוטיקה בפנים. במהלך תקופת הירידה של התהליך הדלקתי, ניתן לקבוע הליכים פיזיותרפיים תרמיים לאזור ההיפוכונדריום הימני (UHF וכו').

כדי לשפר את יציאת המרה מכיס המרה, הן בתקופת ההחמרה והן בתקופת ההפוגה, תרופות כולרטיות נקבעות באופן נרחב: אלוכול ומרתח או עירוי של סטיגמות תירס. לתרופות אלו יש השפעות נוגדות עוויתות, כולרטיות, לא ספציפיות אנטי דלקתיות ומשתנות. לטפל בדלקת כיס מרה כרונית ו מים מינרלים(Esentuki מס' 4 ומס' 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Novo-Izhevskaya וכו'). לאחר שהחמרה של דלקת כיס המרה שככה ולמניעת החמרות עוקבות (רצוי מדי שנה), טיפול ספא(Esentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin ובתי הבראה אחרים, כולל מקומיים, המיועדים לטיפול בדלקת כיס המרה).

מניעה של דלקת כיס המרה הכרונית מורכבת מהתבוננות בתזונה, עיסוק בספורט, חינוך גופני, מניעת השמנת יתר וטיפול בזיהום מוקד.

דיסבקטריוזיס במעיים - מחלה המאופיינת בהפרה של האיזון הנייד של המיקרופלורה, המאכלסת את המעיים בדרך כלל. אם אנשים בריאים Lactobacilli, streptococci אנאירובי, E. coli, enterococci ומיקרואורגניזמים אחרים שולטים במקטעים של המעי הדק ובמעי הגס, ואז עם dysbacteriosis האיזון בין מיקרואורגניזמים אלה מופר, פלורה רקבנית או תסיסה, פטריות מתפתחות בשפע. במעיים נמצאים מיקרואורגניזמים שבדרך כלל אינם אופייניים לו. מתפתח באופן פעיל פתוגנים אופורטוניסטיים, נמצא בדרך כלל בכמויות קטנות בתוכן המעי, במקום זנים לא פתוגניים coli(escherichia), הזנים הפתוגניים יותר שלה נמצאים לעתים קרובות. לפיכך, במהלך dysbacteriosis, נצפים שינויים איכותיים וכמותיים בהרכב האסוציאציות המיקרוביאליות במערכת העיכול (נוף מיקרוביאלי).

דיסבקטריוזיס במעיים נגרמת על ידי מחלות ומצבים המלווים בהפרה של תהליכי העיכול של חומרים מזינים במעי (דלקת קיבה כרונית, דלקת לבלב כרוניתוכו.). הגורם לדיסבקטריוזיס במעיים עשוי להיות שימוש ארוך טווח ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה, במיוחד טווח רחבפעולות המדכאות את פלורת המעי התקינה ומקדמות את התפתחותם של אותם מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה אלו.

עם dysbacteriosis, הפעילות של מיקרופלורה במעי ביחס למיקרואורגניזמים פתוגניים וריקבון מופרעת. מוצרים של עיכול לא תקין של חומרים מזינים על ידי מיקרופלורה חריגים למעיים (חומצות אורגניות, מימן גופרתי וכו'), הנוצרים בכמויות גדולות, מגרים את דופן המעי. אלרגיות עשויות להתרחש גם למוצרי פירוק מזון נפוצים או לאנטיגנים חיידקיים.

מאפיין: אובדן תיאבון, טעם לא נעים בפה, בחילות, גזים, שלשולים או עצירות. לעתים קרובות יש סימנים הרעלה כללית, נצפתה עייפות, כושר העבודה פוחת. בעת אבחון, יש צורך להבחין בין דיסבקטריאליות המתרחשות על רקע שימוש לא רציונלי תרופות אנטיבקטריאליותודיסביוזה הקשורה לאקוטית ו מחלות כרוניותאיברי עיכול.

הטיפול במקרים קלים הוא אמבולטורי, במקרים קשים יותר - בבית חולים. תפסיק את ההקדמה חומרים אנטיבקטריאליים, שעלול להוביל להתפתחות של דיסבקטריוזיס, לרשום טיפול חיזוק כללי (ויטמינים וכו'). כדי לנרמל את פלורת המעיים, רצוי להשתמש ב- enteroseptol, bifidumbacterin. לעתים קרובות רצוי לרשום תכשירים של אנזימי עיכול.

מניעה מצטמצמת למרשם רציונלי של אנטיביוטיקה, תזונה טובה וטיפול מחזק כללי לאנשים שסבלו ממצבים קשים מחלות נפוצותאיברי עיכול.

אכילס של הקיבה מתפקד - מצב המאופיין בעיכוב זמני של הפרשת הקיבה ללא פגיעה אורגנית במנגנון ההפרשה של הקיבה.

גורמים: דיכאון, הרעלה, מחלה זיהומית חמורה, היפווויטמינוזיס, עבודה יתר עצבית ופיזית וכו' ככל הנראה, אצל אנשים מסוימים, אכיליה תפקודית קשורה לחולשה מולדת של מנגנון ההפרשה של הקיבה. אכיליה תפקודית נצפתה בחולים סוכרת. ככלל, אכיליה תפקודית היא מצב זמני. עם זאת, עם עיכוב ממושך של המנגנון הנוירו-בלוטי של הקיבה, מתפתחים בה שינויים אורגניים.

המחלה היא אסימפטומטית או מתבטאת בירידה בתיאבון, ב מקרים נדירים- סבילות לקויה לסוגי מזון מסוימים (חלב), נטייה לשלשולים.

קיים מצב של אכלורידריה (היעדר חומצה הידרוכלורית חופשית במיץ קיבה) ואכילה, שבה גם פפסין נעדר במיץ הקיבה.

יַחַס. יש צורך לחסל את הגורמים המובילים להתפתחות של אכיליה תפקודית. עם אכיליה נוירוגני - הם מבססים משטר של עבודה ומנוחה, ארוחות קבועות, לרשום חומרי מיץ, ויטמינים, מרירות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה.

גָדוֹל אנציקלופדיה רפואית Vasilenko V.Kh., Galperin E.I. וכו.,

מוסקבה, "האנציקלופדיה הסובייטית", 1974.

2. מחלת מערכת העיכול דיחובסקי יא.י.

מוסקבה, מדגיז, 1961.

2. מחלות הכבד ודרכי המרה Tareev E.M.,

מוסקבה, מדגיז, 1961.

טיפול במחלות של מערכת העיכול Gazhev B.N. , Vinogradova T.A.,

סנט פטרסבורג, MiM-Express, 1996.

מדריך הפרמדיק בזחנוב נ.נ., וולקוב ב.פ. וכו.,

מוסקבה, "רפואה", 1993.

מסמכים דומים:מאפיינים כלליים
איברים פנימיים ו
מערכת עיכול.
חלל הפה, המבנה שלו.
מבנה הלשון והשיניים.
בלוטות רוק, הרכב, תכונות
ומשמעות הרוק.
ויסות ריור.

הרכב הדם במחזור

פלזמה - 60%
אלמנטים מעוצבים
– 40%
המטוקריט - שתפו
מדים
אלמנטים באופן כללי
נפח (נפח %)
הדם שהופקד
לַהֲפוֹך
יַחַס

מערכת העיכול מורכבת מ
תעלת עיכול (צינור) ו
בלוטות העיכול הממוקמות בקיר
ערוץ או מעבר לכך, אך קשור אליו
תעלות. תעלת העיכול ארוכה
8-10 מ' ומחולק לחלל הפה, הלוע,
ושט, קיבה, מעי דק וגס.
תעלת העיכול חלולה
איבר שבקיר שלו שלוש קליפות:
בפנים - קרום רירי עם תת-רירית
בָּסִיס
בינוני - שריר חלק
בחוץ - קרום סרוזי (אדוונטיציאלי).

איברים חשובים של מערכת העיכול
הן בלוטות עיכול
לייצר מיצי עיכול ו
מפרישים אותם לחלקים שונים של מערכת העיכול
עָרוּץ. מיצים אלו מכילים ביולוגיים
זרזים הם אנזימים שמאיצים
פירוק מולקולות חלבון מזון מורכבות
חומצות אמינו, פחמימות - לחד-סוכרים
(גלוקוז, פרוקטוז, גלקטוז), שומנים - עד
גליצרין וחומצות שומן. כל החומרים האלה
מסוגל להיספג בקרום הרירי
תעלת מערכת העיכול ומעוכלת
תאי הגוף.

פונקציות של תעלת העיכול (דרכי העיכול):

מנוע, או מנוע (לעיסה, בליעה,
תנועה (פריסטלטיקה)
Secretory - ייצור מיצי עיכול
אנדוקרינית - יצירת הורמונים
הפרשה - הפרשת מוצרים מטבוליים,
מים, מלחים של מתכות כבדות, מרפא
חומרים
יְנִיקָה
קוטל חיידקים - ליזוזים, חומצה הידרוכלורית,
חומצת חלב מסונתזת על ידי מיקרופלורה

חלל הפה (בלטינית cavitas oris; סטומה יוונית - פה)

חלל הפה (בלטינית cavitas oris; פה סטומה יוונית)
תחילת מערכת העיכול. בְּ
זה עיבוד מכני של מזון,
תחילתו של טיפול כימי בהשפעה
רוק, היווצרות בולוס מזון. ביחד עם
האיברים הממוקמים בו את חלל הפה
משתתף בניסוח הדיבור (Latin articulare articulate, מבטאים ברור). פֶּרֶק
רפואה החוקרת מחלות של האיברים
חלל הפה, לסתות ואזורי גבול
פנים, צוואר - רפואת שיניים.

השיניים והחניכיים מחלקים אותו לפרוזדור ול-
חלל פה.
חלל הפה בפועל מאחורי השיניים והחניכיים,
חיך קשה ורך מעל, רצפת הפה למטה
חללים עם לשון. מאחור דרך הלוע היא מתקשרת
עם גרון. החך הקשה תופס את השניים הקדמיים
שליש השמים, מאחוריו עובר לחך הרך עם
וילון פלטאלי ועורלת. כשרגוע
נושם דרך האף, החיך הרך צונח ו
מפריד בין חלל הפה ללוע. בצדי הפלטין
הווילון יוצר קפלים זוגיים (פלטין
קשתות). ביניהם משני הצדדים נמצאים
שקעים שבהם הפלטין
שקדים

12

שיניים (דנטס) לנשיכה ושחיקה
מזון. הם עוסקים גם בחינוך.
לבטא צלילים. השיניים מחוברות ל
alveoli דנטלי על ידי חיבור רציף
(נוסעים פנימה). לשן יש כתר
בולטות מעל המסטיק; צוואר ושורש. על
בראש השורש יש פתח המוביל אל התעלה
חלל שורש וכתר מלאים בשיניים
עיסת (עיסה). שיניים עשויות מיוחד
חומר קשה - דנטין, אשר באזור
כתרים מכוסים באמייל (הרקמה הקשה ביותר
גוף), ובאזור הצוואר והשורש עם מלט.

ESR

M - 1 -10 מ"מ לשעה
F - 2 - 15
מ"מ/שעה
גָדֵל
בְּ-
דלקת ו
הֵרָיוֹן

שיניים קבועות 32 - 16 בחלק העליון ו
שיניים תחתונה. בכל מחצית
שיניים: 2 חותכות, כלב אחד, 2
טוחנות קטנות (פרה טוחנות) ו-3 גדולות
טוחנות (טוחנות). ילידי אחרון
השן נקראת שן בינה (היא בוקעת
אחרון). פורמולת שיניים: 3212 2123
3212 2123
שיני חלב 20. אין קטנות
טוחנות וטוחנות שלישית. שיניים
פורמולת שיני חלב:
2012 2102
2012 2102

שיני תינוק

M - 140-1
HbCO
בין 6 חודשים ל
2.5 שנים מתפרצות
שיני תינוק
כל שיני החלב. מגיל 6 הם
להתחיל להיות מוחלף
קבוע. זֶה
התהליך נמשך עד
בני 12-14. יוצא מן הכלל
להמציא שיניים
החוכמה ש
להתפרץ לתוך
בגילאי 17 עד 25 שנים.
לפעמים הם מופיעים
מאוחר יותר או לא
להופיע בכלל.

שפה (לינגואה לטינית; גלוסה יוונית)

איבר שרירי מזיז מכוסה בקרום רירי
קליפה, משתתפת בהערכת טעם האוכל,
ללעוס, לבלוע, לינוק ולדבר.
הבסיס של השפה הוא שלד (שינוי
עמדה) ושרירים משלו (שינוי
טופס).
השפה נבדלת: קצה, גוף הלשון והשורש
לשון, המחוברת ללסת התחתונה ו
עצם היואיד.
המשטח העליון של הלשון נקרא הגב,
לקרום הרירי שלו יש יציאות - פפילות

פפילות של הלשון

פיליפורמי ו
חֲרוּטִי
עבור כללי
קבלה
פטרייה,
עלווה ו
בצורת שוקת
לטעם

רוֹק

חלל הפה מכיל הרבה קטנים
בלוטות רוק בקרום הרירי של השפתיים, הלחיים,
שפה, שמיים. מטבעו של הסוד שהוקצה
הם מחולקים לסרוסים (הרוק שלהם עשיר בחלבון ו
לא מכיל ריר), רירי (רוק עשיר ב
mucin) ומעורבב.
בנוסף לבלוטות קטנות, בחלל הפה
צינורות של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות נפתחות
בלוטות הממוקמות מחוצה לו:
פרוטיד, תת הלסת ו
תת לשוני.

בלוטת הפרוטיד היא הגדולה ביותר של הרוק
בלוטות (משקל - 25 גרם) צינור ההפרשה שלו
נפתח בגובה החלק העליון השני
שן שורש גדולה. מקצה serous
רוֹק.
הבלוטה התת-לסתית היא השנייה
גודל (משקל 15 גרם). צינור ההפרשה של הבלוטה
נפתח מתחת ללשון. עובד
רוק מעורב.
בלוטה תת לשונית (5 גרם) צינורות ההפרשה
כמה (10-12). מייצר הפרשה חלבונית.

רוק הוא תערובת של הפרשות גדולות וקטנות.
בלוטות הרוק - מיץ העיכול הראשון.
זה נוזל שקוף
מתיחה בחוטים, תגובה מעט בסיסית (pH
- 7.2). כמות יומית של רוק במבוגר
אדם - עד 2 ליטר.
רוק הוא 99% ​​מים ו-1%
חומרים אורגניים ואי-אורגניים. מ
חומרים אנאורגניים ברוק
אשלגן, כלור - 100 מ"ג% כל אחד, נתרן - 40 מ"ג%.

אבל

אורגניות:
עמילאז:
עמילן למלטוז
מלטאז: מלטוז ל
גלוקוז
LYSOCYME:
עבור חיידקים
מוצין - הבסיס של ריר,
מדביק את בולוס המזון
אבל

פונקציות של רוק:
מערכת העיכול
excretory - מפריש מוצרים
מטבוליזם, חומרים רפואיים וחומרים אחרים
מגן - שטיפה מעצבנת
חומרים בפה
קוטל חיידקים (ליזוזים)

אכילה מעוררת ריור
באופן רפלקסיבי. ריור ממשיך
כל תקופת האכילה ומתבצעת על פי העיקרון
רפלקסים לא מותנים ומותנים.
ריור מתחיל
רפלקס מותנה למראה, ריח של אוכל, אחרים
אותות בישול.
ריור רפלקס בלתי מותנה
מתרחש כאשר מזון נכנס לפה.
במקביל, עירור מהקולטנים של החלל
הפה נישא לאורך עצבים תחושתיים אל
מרכז ריור ב-medulla oblongata
מה שמפעיל ריור.

הלוע, הוושט, הקיבה
1. מבנה ותפקודים של הלוע והוושט.
2. מבנה הקיבה.
3. שיטות לחקר הפרשת מיץ קיבה.
4. הרכב, תכונות ומשמעות של מיץ קיבה.
5. ויסות הפרשת קיבה ומנגנון
מעבר מזון מהקיבה אל
תְרֵיסַריוֹן.

לוע (לוע) - איבר שרירי חלול
עד 14 ס"מ אורך. בחלק העליון הוא מחובר
בסיס הגולגולת, ומטה ברמה VI-VII
חוליה צוואריתעובר לוושט.
נושא בולוס מזון מהפה אל
הוושט והאוויר מחלל האף אל הגרון ו
בחזרה (בלוע יש מעבר חצייה
מערכת העיכול ודרכי הנשימה).
ישנם 3 חלקים בלוע. בצד ובגב
יש הצטברויות בדפנות הלוע של האף
רקמה לימפואידית: חצוצרות ולוע
שקדים (איברים של מערכת החיסון,
לבצע פונקציית הגנה).

קרום שרירי
מורכב משרירים
כיווץ הגרון ו
הרמת הגרון.
צמצום אלה
שריר מקדם
לדחוף דרך
בולוס מזון פנימה
וֵשֶׁט.

ושט (וושט) - גלילי
אורך צינור קדמי לאחורי שטוח עד 30
ס"מ, מחבר את הלוע עם הקיבה. מתחיל
ברמת החוליה הצווארית VI-VII מהלוע ו
מסתיים ברמה של חוליית החזה XI
חור בבטן. מבחינה טופוגרפית
3 חלקים של הוושט: צוואר הרחם, בית החזה ו
בִּטנִי.
אצל מבוגר, המרחק מהחזית
שיניים לפני הכניסה לקיבה, שווה בערך 40-45
ס"מ, מתוכם 25-30 ס"מ נופלים על האורך
וֵשֶׁט.

וֵשֶׁט

שְׁלוֹשָׁה
אֲנָטוֹמִי
הגבלות:
לוע
אֲגִידִי
דיאפרגמטי

הרירית מרופדת בריבוי שכבות
אפיתל לא קרטיניזציה, יש עמוק
קיפולים אורכיים לנוחות
תנועת המזון דרך הוושט.
ישנן 2 שכבות בקרום השרירי: החיצונית האורכית והפנימית - מעגלית
סוגר מול הבטן
למנוע ריפלוקס של מזון מהקיבה לתוך
וֵשֶׁט. תפקוד הוושט: פעיל
החזקת בולוס המזון על ידי פריסטלטיקה
התכווצויות של קרום השריר. כל הדרך
מזון עובר מהפה לקיבה תוך 6-8 שניות, וכן
נוזל - תוך 2-3 שניות.

PERISTALTIS של הוושט

קיבה (גסטר יווני)

זהו קטע מוגדל של תעלת העיכול. בְּ
זה עיבוד מכני של מזון ו
השפעה כימית של מיץ קיבה עליו. בו
ספיגה קלה של מים ו
כמה תרופות.
תכולה בממוצע 3 ליטר (מ-1.5 עד 4 ליטר).קיבה
ממוקם בחלק העליון של חלל הבטן
דיאפרגמה וכבד. קרדיה כניסה
ממוקם ליד הצד השמאלי של הגוף X-XI חזה
חוליה, מוצא פילורי - מימין
קצוות של החוליה המותנית XII או I.
הקיבה מחולקת לקירות קדמיים ואחוריים ושניים
הקצוות. הקצה הקעור העליון נקרא הקטן
עקמומיות, הקמור התחתון - עיקול גדול.

בֶּטֶן

באסתטיקה יש לזה את הצורה
גֶרֶב
בקרב הנורמוסטנים -
קרס דיג
לחולי יתר יש קרניים

חלק לבבי - אזור של אתר הכניסה
הוושט לקיבה
קרקעית הקיבה - הכיפה משמאל ללב
חורים (תמיד יש בועת גז)
גוף הקיבה הוא החלק הגדול ביותר
חלק פילורי (פילורי) בין
גוף ושומר סף.
בצומת הקיבה
תריסריון ממוקמים
סוגר פילורי ושסתום
ויסות מעבר מזון מהקיבה ו
למנוע את כניסתו מחדש
בֶּטֶן.

דופן הקיבה מורכבת משלוש שכבות:
בחוץ - הצפק המכסה אותו מכל
מסיבות
אמצע - שריר חלק, יוצר 3 שכבות:
חיצוני - אורכי, אמצעי - עגול,
פנימי - אלכסוני
בפנים - קרום רירי עם בולט
שכבה תת-רירית (קפלים) מרופדת עם
אפיתל עמודי. יש לזה
מספר רב של בלוטות עיכול,
מורכב מסוגים שונים של תאים
מייצרים פרו-אנזימים פפסינוגנים,
חומצה הידרוכלורית, גסטרומוקופרוטאינים,

ריר (מוצין), ההורמון גסטרין. סוד כל הבלוטות
קיבה - מיץ קיבה.

מיץ קיבה

חסר צבע, יש תגובה חומצית (pH - 1.5-2.5). יום יומי
כמות - 2.0 ליטר. מורכב ממים - 99% ושאריות יבשות
(אי-אורגני ואורגני) -1%. יש הרבה מלח מאי-אורגני
חומצות.
ערך חומצה הידרוכלורית:
גורם לדנטורציה ונפיחות של חלבונים, מה שמקל
העיכול שלהם
מפעיל פפסינוגנים
מפעיל את ההורמון גסטרין מהמבשר שלו
פרוגסטרין
בעל פעולה אנטיבקטריאלית
מעורב בפינוי מזון מהקיבה.

אורגניות של מיץ קיבה:

אנזימים: פפסינוגנים לאחר הפעלה
חומצה הידרוכלורית הופכת לפפסין ו
gastrixin, הם מפרקים מולקולות חלבון לפפטונים
קצת ליפאז
לא אנזימים: גסטרומוקופרוטאינים (גורם
Castle) לספיגת ויטמין B12 ו
היווצרות של חומר אנטי אנמי איתו.
ההורמון גסטרין ממריץ את הקיבה
הפרשה וייצור של חומצה הידרוכלורית.
ריר (מוצין) מגן על רירית הקיבה.

ויסות הפרשת הקיבה

1. תקופת הפרשת הקיבה נמשכת 6-10 שעות ו
מחולק ל-3 שלבים.
שלב I - רפלקס מורכב (מוח) - 30 דקות.
שלב II - קיבה - עד 8 שעות, בעוד האוכל הוא
בבטן.
שלב III - מעיים - עד 3 שעות.
שלב I של הפרשת קיבה מתבצע על בסיס
מותנה ו רפלקסים בלתי מותנים. המראה, הריח של האוכל ו
אותות מותנים אחרים גורמים להדגשה
מצית מיץ קיבה מעורר תיאבון בקטנה
כמות, אך עשירה מאוד באנזימים. מאז
מזון שנכנס לפה לאחר 8 דקות
הפרדת רפלקס ללא תנאי מתחילה

שלב שני של הפרשת קיבה - קיבה,
מתרחש כאשר מזון בא במגע עם הרירית
רירית הקיבה. זה מתבצע על ידי רפלקס
ומנגנונים הומוראליים.
להגביר באופן הומור את הפרשת מיץ הקיבה:
פפטון, הורמון גסטרין, היסטמין, אצטילכולין,
מיצויים, אלכוהול
שלב III של הפרשת קיבה (מעיים)
מתחיל כאשר מזון נכנס למעיים.
רפלקס: דייסה מגרה מכנו-,
אוסמו-, כימורצפטורים של הקרום הרירי של הדק
מעיים ומשנה את עוצמת הקיבה
הפרשות. הומורלי: חומצות אמינו, הורמון התריסריון: enterogastrin

מהבטן, אוכל במנות קטנות בצורה
דייסה חודרת לתריסריון 12 דרך
פתיחת סוגר פילורי מעת לעת.
ויסות פעילות הסוגר הפילורי
מתבצע באופן רפלקסיבי בהשתתפות הידרוכלורי
חומצה הפועלת על קולטנים פילוריים
חלקים. הנובע מכימיקל זה
גירוי, עירור נכנס למערכת העצבים המרכזית, ומשם הלאה
סיבים efferent שולחים את הפקודה לסוגר
והוא נפתח. מעבר מזון לתריסריון
המעי נמשך עד שהתגובה בו הופכת
חָמוּץ. עם זאת, חומצה הידרוכלורית מגרה
קולטנים ברירית התריסריון
מעיים, וכתוצאה מכך הסוגר באופן רפלקסיבי
נסגר.

כבד וללבלב

1. מבנה ותפקודי הכבד.
2. מרה, הרכבה ומשמעותה.
3. מבנה הלבלב.
4. הרכב, תכונות ומשמעות
מיץ לבלב.

כָּבֵד

הכבד (הפר) הוא הכי הרבה
בלוטה גדולה
מערכת העיכול
מערכות. המסה שלו היא
מְבוּגָר
הוא בערך 2 ק"ג

הכבד ממוקם בהיפוכונדריום הימני מתחת
כיפת הסרעפת, הנצמדת אליה עם
באמצעות הרצועות הפלציפורמיות והכליליות. יש לזה
משטחים עליונים ותחתונים ושני קצוות:
חריפה קדמית בתחתית ואחורית קהה.
פני השטח הקרביים של הכבד
כליה ימין, בלוטת יותרת הכליה, תריסריון,
המעי הגס. יש לו 3 תלמים:
שניים אורכיים ורוחביים, המחלקים את זה
פני השטח לתוך ימין, שמאל, ריבוע ו
אונה קאודטית. בתלם האורך הימני
נמצא כיס המרה עם קיבולת של עד 50 מ"ל
עבור מרה, מאחור - הווריד הנבוב התחתון.

בחריץ הרוחבי נמצאים שערי הכבד,
שדרכו וריד השער, העורק,
עצבים פנימה והחוצה נפוצים צינור הכבדו
כלי לימפה.

רצועות ואונות הכבד

רצועות ואונות הכבד

צינורות של בלוטות העיכול

על פני הכבד יש קפסולה צפופה.
הוא מתמזג עם החומר של הכבד, ובאזור
שער הכבד חודר לתוך הגוף, שם
יוצר יציאות המחלקות את הפרנכימה
כבד לפרוסות (500 אלף). כְּבֵדִי
אונה בקוטר של 1-2.5 מ"מ בנויה
תאי כבד מסודרים ב
קורות רדיאליות מסביב לווריד המרכזי.
כל קרן מורכבת משתי שורות של הפטוציטים,
שביניהם יש פער - מרה
מעבר שבו מופרשת מרה
תאי כבד. דרכי מרה
להתמזג לתוך צינורות בין לובאריים.

חריצים בין-לובאריים נוצרים יותר
גדול, ולאחר מכן את הכבד הימני והשמאלי
צינורות שנמצאים באזור שער הכבד
להתמזג לתוך צינור הכבד המשותף. בְּ
בניגוד לאיברים אחרים, הכבד אינו זורם
רק דם עורקי אך גם ורידי
וריד השער

אונה היא יחידה מבנית ותפקודית של הכבד

הפונקציות העיקריות של הכבד:
עיכול - ייצור מרה
מטבולי - השתתפות בחילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות
מחסום - מנטרל מוצרים מטבוליים ו
רעלים
הומיאוסטטי - מעורב בתחזוקה
הומאוסטזיס ובתפקודי דם;
סינתטי - מסנתז ומפקיד חלק
תרכובות (חלבוני פלזמה, גליקוגן, אוריאה)
מאגר - מכיל בצורה של מניה בו
כלי דם עד 0.6 ליטר;
הורמונלי - משתתף בהיווצרות
חומרים פעילים ביולוגית (קלונים ו
פרוסטגלנדינים).

מָרָה

מרה היא תוצר של תאי הכבד. היא
נוצר כל הזמן, ובתריסריון 12
מגיע רק במהלך העיכול. בחוץ
מרה עיכול נכנסת לכיס המרה
בועה שבה היא מתרכזת עקב
ספיגת מים. יחד עם זאת, התוכן
מרכיבי המרה: חומצות מרה (כולית,
glycocholic, taurocholic) ומרה
פיגמנטים (בילירובין, ביליוורדין ו
urobilinogen) והכולסטרול עולה ב
10 פעמים. בזכות היכולת הזו, המרה
שלפוחית ​​​​אדם בנפח של 50 מ"ל,
מכיל מרה, נוצר תוך 12 שעות.

הבחנה בין מרה כבד וכיס מרה.
כמות המרה היומית היא עד 1.5 ליטר.

הפונקציות העיקריות של המרה:
מגביר את פעילות האנזים
מיץ לבלב
מתחלב שומנים לחלקיקים זעירים ו
כך יוצרים את התנאים לפעולה
ליפאסים
ממריץ פריסטלטיקה של המעיים
מעכב פלורת מעיים פתוגנית
מקדם את ספיגת מסיס שומן
ויטמינים A, D, E, K, סידן;
מגביר את הפרשת הלבלב

לבלב (לבלב)

איבר בעל צורה מוארכת, מבנה אונות.
הוא מערכת העיכול השנייה בגודלה
בלוטת תפקוד מעורב. כפי ש
בלוטה אקסוקרינית מייצרת
מיץ לבלב עשיר בחלבונים
אנזימים פחמימות ושומן, אשר
נכנס לתריסריון. בְּ
איכות בלוטה אנדוקריניתטפסים ו
מפריש הורמונים לדם: אינסולין, גלוקגון,
ליפוקאין, משפיע על פחמימות ושומן
חילופים. הלבלב ממוקם
מאחורי הבטן קיר אחוריחללים
בטן, בחלל הרטרופריטונאלי. בבלוטה
להבחין בין ראש, גוף וזנב.

בעובי הבלוטה לכל אורכה עובר
הצינור הראשי, שנפתח עם
צינור המרה המשותף לתוך התריסריון,
בראש הבלוטה יש צינור נוסף.

מיץ לבלב - שקוף חסר צבע
נוזל תגובה אלקליין, יומי
כמות במבוגר עד 2 ליטר. מורכב
ממים - 98.5% ושאריות יבשות - 1.5%. בְּ
הרכב השאריות היבשות של חומר אנאורגני (מלח) ו
חומרים אורגניים (אנזימים משלוש קבוצות):
עבור חלבונים:
טריפסינוגן מופעל על ידי אנטרוקינאז
מיץ מעיים (אנזימים)
טריפסין.
כימוטריפסינוגן, אלסטאז, פפטידאזות ו
נוקלאזות מופעלות על ידי טריפסין.

לגבי פחמימות:
עמילאז מפרק פוליסכרידים ל
מלטוז.
מלטאז הופך את המלטוז לגלוקוז.
לקטאז מפרק לקטוז לגלוקוז ו
גלקטוז.
עבור שומנים:
ליפאז. מפרק שומנים לגליצרול ו
חומצת שומן.
פוספוליפאז לשומנים מורכבים.

מיץ הלבלב מתחיל להיות מופרש דרך
3 דקות לאחר תחילת הארוחה. הפרשתו
מתבצע ב-3 שלבים: רפלקס מורכב,
קיבה ומעיים. שלב I מסופק
מנגנוני רפלקס, רפלקס שלב II והומור, שלב III מסופק על ידי מנגנונים הומוראליים.
תפקיד מוביל בגירוי ההפרשה
מיץ הלבלב בשלב III שייך
ההורמון סיקטין, המיוצר ב
רירית התריסריון תחת השפעה
של חומצה הידרוכלורית. לחזק את הלבלב
הפרשת cholecystokinin, gastrin ו
מָרָה.

מעי דק

1. מבנה המעי הדק.
2. הרכב, תכונות ומשמעות
מיץ מעיים.
3. סוגי עיכול מעיים.
4. ספיגת חלבונים, שומנים,
פחמימות, מים ומלחים מינרלים.

מעי דק

המעי הדק (אנטרון יווני) מתחיל מ
בֶּטֶן. זה הכי אינטנסיבי ו
בעצם משלים את העיכול של מזון ו
הספיגה העיקרית מתרחשת בדם
חומרים מזינים לימפה ומים. אורכו הוא
גופה עקב אובדן הטון
הקרום השרירי הוא 5-7 מ', בחי
אדם - 2-4 מ' קוטר כ-4 ס"מ.
מבנה ותפקוד מעי דקמתחלק ב-3
מחלקה: 12 תריסריון, סקיני ו
מְעִי.

12 תריסריון (תריסריון) - הכי הרבה
קטע קצר של המעי הדק
חלק מזה. אורכו כ-25 ס"מ. יש לו צורה
פרסה, שקצהו הקעור מקיף
ראש הלבלב. שקרים
retroperitoneally על הקיר האחורי של חלל הבטן
ברמה של חוליות מותניות I-II. בָּה
להבחין בין עליון, יורד,
חלקים אופקיים (תחתונים) ועולים.
הוא מתרוקן אל צינור המרה המשותף ואל צינור המרה
לַבלָב. העיכול שלה
מבוצע על ידי אנזימים
מיץ לבלב, מרה ומיץ מעיים.

רזה (ג'ג'ונום) ואיליאק (אילאום)
המעיים הם 2/5 ו-3/5 בהתאמה
האורך הכולל של החלק הנותר של הדק
קְרָבַיִם. שני המעיים יוצרים קבוצה
לולאות ותופסות את רוב האמצע
קטע של חלל הבטן.
דופן המעי הדק מורכב משלושה
פגזים. ממברנה סרוסית חיצונית
הוא הצפק, המכסה הכל
הצדדים של הג'ג'ונום והאילאום, נוצרים
המזנטריה שלהם. לשכבת השריר האמצעית יש
שתי שכבות של רקמת שריר חלקה: אורכית חיצונית, פנימית - מעגלית.

רירית פנימית, מרופדת
לאפיתל פריזמטי חד-שכבתי יש:
קפלים עגולים; יציאות דמויות אצבעות של מעיים (macrovilli) ו
microvilli. קפלים מעגליים
ריריות שומרות על מזון
חלקים שונים של המעי הדק ו
להגדיל את שטחו מ-0.3 ל-1 מ"ר. M.
וילי גדול בכמות של 20-40 לכל 1 מ"ר.
מ"מ (ויש 4-5 מיליון כאלה במעי הדק)
להגדיל את שטח היניקה עד 10 מ"ר. M.
השטח של כל המיקרוווילי הוא 200 מ"ר. M.

מעי דק

microvilli

על פני כל פני הרירית
villi פותח את פיותיהם של רבים
(150 מיליון) בלוטות שמפרישות מיץ מעיים.
ברירית המעי הדק
יש הרבה אשכולות
רקמה לימפואידית בצורה של יחיד
זקיקים (ממוצע 5000) וקבוצה
(הטלאים של פייר) נעים בין 20 ל-60
(נמצא רק ברירית)
ileum) ב ileum הימני
פוסה בגובה הגוף של החוליה המותנית הרביעית
האילאום נפתח לתוך הגדול
מְעִי.

מיץ מעיים - סוד הבלוטות הממוקמות
בכל המעי הדק
הכמות היומית היא כ-3 ליטר. זה בוצי
נוזל חסר צבע, תגובה מעט בסיסית,
המורכב ממים - 99% ושארית צפופה של 1%. הרכב השרידים הצפופים כולל: ריר,
תאי אפיתל, גבישי כולסטרול, מלחים ו
אנזימים.
אנזימי מיץ מעיים:
לחלבונים: אנטרוקינאז ("אנזים
אנזימים) מפעיל טריפסינוגן.
פפטידאזות וקתפסין. (עבור מעט חומצי
סביבה)

לגבי פחמימות:
עמילאז מפרק עמילן למלטוז
(דו סוכר).
Maltase מפרק מלטוז (לתת
סוכר) לגלוקוז
הלקטאז מפרק לקטוז (סוכר חלב)
לגלוקוז וגלקטוז.
סוכרז מפרק סוכרוז לגלוקוז ו
פרוקטוז
לשומנים: ליפאז ופוספטאז

ויסות עצבי של הפרשת מיץ מעיים
מבוצע על ידי עצבי הצליאק והוואגוס.
העצב הספלוני (סיבים סימפטיים) מדכא
הפרשת בלוטות מעיים ופריסטלטיקה של המעי,
עצב הוואגוס (פאראסימפתטי) מגביר את ההפרשה
ופריסטלטיקה.
ויסות הומורליבמעי הדק
מבוצע על ידי מעורר ומעכב
הורמונים של מערכת העיכול. למרגש
ההורמונים כוללים: אנטרוקרינין (נוצר ב
המעי הדק על ידי נגיעה בתוכן
רירית המעי), cholecystokinin
וגסטרין. ההורמונים המעכבים הם
secretin, פוליפפטיד מעכב קיבה

ישנם 2 סוגים במעי הדק
תנועות:
מטוטלת - לתרום
ערבוב דייסת מזון
פריסטלטי - לתרום
דוחף דייסה קדימה
לכיוון המעי הגס.
ממריץ את תנועתיות המעיים
אנטרוקרינין, סרוטונין, גסטרין, מרה, מלחים
סידן, מגנזיום, מעכב: הורמוני מוח
שכבת יותרת הכליה: אפינפרין ונוראפינפרין
(עם רגשות)

במעי הדק בהתאם
לוקליזציה של תהליך העיכול
להבחין בין בטן לקודקוד
(ממברנה) עיכול.
העיכול הבטן מתבצע על ידי
ספירת הפרשות עיכול ואנזימים,
שנכנסים למעי הדק
(מיץ לבלב, מרה, מיץ מעיים) ו
כאן הם פועלים על חומרי מזון,
מטופל מראש ב
בֶּטֶן. אז פיצול
חומרים מולקולריים גדולים.

עיכול פריאטלי מתבצע
אנזימי עיכול,
קבוע על קרום התא
microvilli של האפיתל הרירי
מעי דק. זה מספק
שלב אחרון בפירוק המזון
חומרים למונומרים עם ספיגתם.

המעי הגס

1. מבנה המעי הגס.
2. עיכול במעי הגס.
3. תפקיד המיקרופלורה של המעי הגס
מעיים בעיכול.
4. פריטוניום.

מעי גס (מעי קראסום) -
קטע מסוף של תעלת העיכול. בָּה
סוף תהליך העיכול
צואה נוצרת ומופרשת
המונים. אורכו בגוף הוא 2 מ', באדם חי
עד 1.5 מ' קוטר 8 ס"מ, ובקטע האחרון - 4
לראות שונה מדק:
קוטר גדול
נוכחות של תהליכים אומנטליים של הצפק
נפיחויות אופייניות (אוזרים או גליות)
נוכחות של שלוש להקות שרירים אורכיות
המעי הגס והרקטום.

המעי הגס מחולק ל-3 חלקים: העיוור
מעי עם תוספתן
המעי הגס והרקטום.

המעי הגס הוא החלק הראשוני
המעי הגס מתחת
מפגש של המעי הדק בימין
עצם האגן. אורך - 6-8 ס"מ, קוטר - 8
לראות מתרחק ממנה נִספָּחנספח באורך 2 עד 20 ס"מ. בקיר
יש מספר רב של נספח
זקיקי לימפה. המעי הגס
(מעי גס) עוקב אחר עיוור וכשפה
מקיף את לולאות המעי הדק. בָּה
להבחין: עולה, רוחבי,
המעי הגס יורד וסיגמואידי
קְרָבַיִם.

המעי הגס עולה
ממוקם בחלל הבטן בצד ימין. היא
עולה מהציף אל הכבד, שם
עובר למעי הגס הרוחבי.
המעי הגס רוחבי (מעי הגס transversum)
הוא החלק הארוך ביותר של המעי הגס
מעיים באורך של עד 80 ס"מ (ממוצע 50 ס"מ).
עובר בחלל הבטן מימין לשמאל,
ממוקם מתחת לקיבה, מעל הלולאות של הדק
קְרָבַיִם. תופס רוחבי יחסית
מיקום, כפי שהוא צונח למטה באמצע, ו
העיקול השמאלי גבוה מעט מהימין.
יש מיזנטרי משלו.

המעי הגס יורד (מעי הגס
יורד) יש אורך של 12-15 ס"מ, שוכב בצד שמאל
אזור לרוחב של הבטן, צמוד לגב
דופן הבטן. ברמה של פסגת השמאל
ilium, זה עובר לתוך
המעי העקול.
מעי גס סיגמואידי (מעי גס
sigmoideum) יש אורך ממוצע של 40 ס"מ.
ממוקם בפוסה הכסל השמאלית
ממשיך לרמת המפרק העצבי, שם הוא עובר לקו ישר
מְעִי. יש מיזנטרי משלו.

פי הטבעת (רקטום; פרוקטוס יוונית)
הוא החלק האחרון של המעי הגס.
תפקידו הוא הצטברות והפרשת צואה
wt. ממוקם בחלל האגן
רמת מפרק העצה השמאלי
לפרינאום, שם הוא מסתיים בפתח לפי הטבעת. אורך פי הטבעת פנימה
ממוצע 15 ס"מ, קוטר - עד 8.0 ס"מ. בו
להבחין בין שני חלקים: העליון, ארוך יותר עם
הארכה - אמפולה שבה הם מצטברים
מסות צואה, והתחתון קצר ו
מצומצם - תעלה אנאלית (אנאלית).

מסביב לפי הטבעת יש שכבה עגולה של חלק
שריר יוצר בלתי רצוני פנימי
סוגר, שנמצא בדרך כלל ב
מצב מקוצר. מחוצה לו
נמצא סוגר שרירותי, אשר
מתייחס לשרירי הסרעפת של האגן ו
מקוצר באופן שרירותי.

העיכול מתרחש במעי הגס
סיבים צמחיים (עד 50% הכלולים במזון
סיבים), ספיגת מים (4 ליטר ליום),
היווצרות מסות צואה (150-200 גרם ליום).
הקרום הרירי של המעי הגס מפריש 0.5
l של מיץ מעיים ליום של תגובה אלקליין, עשיר
ריר ודל באנזימים (פפטידאז, ליפאז,
עמילאז).
צואה מכילה 75% מים ו-25% מוצקים:
סיבים, מלחים, שומנים, פיגמנטים מרה, נתינה
צבע צואה, חיידקים (50% צואה). במבוגר עבור
כ-430 מיליארד חיידקים מופרשים ביום עם צואה.
הארומה הספציפית נובעת מהנוכחות
אינדול, סקאטול, מתיל מרקפטן ומימן גופרתי,
הנובעים מפירוק חומצות אמינו
השפעה של חיידקים

עשיית צרכים מתרחשת כתוצאה מגירוי
קולטני פי הטבעת הצטברו בו
המוני צואה. כאשר זה קורה, רפלקס
הרפיה של הסוגרים הפנימיים והחיצוניים
פי הטבעת, והתכווצויות פריסטלטיות
צואה מוסרת מהמעי הגס.
מרכז רפלקס של הפעולה הבלתי רצונית של עשיית הצרכים
ממוקם באזור lumbosacral של הגב
מוֹחַ. מרכז זה מושפע מה-medulla oblongata והקורטקס
מוח גדול, המבצע את פעולת עשיית הצרכים
שרירותי.

התפקיד החיובי של המיקרופלורה של המעי הגס
קְרָבַיִם:
מפרק סיבי צמחים
מייצר חומצת חלב (חיטוי)
משבית את אנזימי המעי הדק
מעכב את הצמיחה של חיידקים פתוגניים
מסנתז ויטמיני B: B6
(פירידוקסין), B12 (ציאנוקובלמין), סאן
(חומצה פולית), PP (חומצה ניקוטינית),
H (ביוטין) ו-K (אנטי דימום);
משתתף בחילוף החומרים של חלבונים, מרה ושומני
חומצות, בילירובין, כולסטרול.

התפקיד השלילי של המיקרופלורה של המעי הגס
קְרָבַיִם:
חיידקים הורסים לא נספגים בדקים
חומצות אמינו במעיים, יוצרות רעיל עבור
חומרי גוף, כולל אמוניה, אינדול, פנול,
skatol, וכו 'בדרך כלל, חומרים אלה הם בדרך כלל
מנוטרל בכבד, אך במקרים מסוימים
יכול לגרום למחלה

פריטוניאום (פריטוניאום) - קרום סרוסי,
ציפוי דפנות חלל הבטן ו
עובר לאיברים הפנימיים,
ממוקם בחלל הזה, ויוצר אותם
קליפה חיצונית.
חלל הצפק הוא דמוי חריץ
רווח בין הפריאטלי
(ציפוי דפנות חלל הבטן) ו
קרביים (מכסים את הפנימיות
איברים) פריטוניום. הוא מכיל קטן
כמות של נוזל סרוזי
תפקיד הסיכה של האיברים והקירות של חלל הבטן
כדי להפחית את החיכוך ביניהם.

אצל גברים, חלל הצפק סגור, ב
נשים, הוא מתקשר עם הסביבה החיצונית באמצעות
החצוצרות, חלל הרחם והנרתיק.
הצפק מורכב מרקמת חיבור
הרבה סיבים אלסטיים
מרופד באפיתל קשקשי
(מזותליום). יש בו הרבה דם
כלי לימפה, עצבים, לימפה
בדים. הצפק מבצע 3 פונקציות חשובות:
פונקציית הזזה, הפחתת חיכוך;
כאשר הוא רטוב, הוא מספק גלישה
איברים פנימיים זה לזה

הוא שדה בשטח של כמעט 2 מ"ר.
M., שווה לפני השטחגוף האדם איפה
הפרשה וספיגה מתמשכים
נוזל סרווי
בוצעה פונקציית הגנה
רקמה לימפואידית הממוקמת בעובי
צֶפֶק.

כמה איברים מכוסים בצפק מכל הצדדים, הם
לשכב תוך צפקית (תוך צפקית):
קיבה, טחול, ג'חנון, ileum, cecum
עם תוספתן, רוחבי, מעי גס סיגמואידי
קְרָבַיִם, שליש עליוןפי הטבעת, הרחם והרחם
צינורות.
הכבד, חלק מהתריסריון, עולה ו
צניחת מעיים, השליש האמצעייָשָׁר
המעיים מוקפים בצפק משלושה צדדים ושקרים
מבחינה mesoperitoneally.
חלק מהאיברים מכוסה רק בצד אחד, שקרים
מחוץ לצפק, רטרופריטונאלית (רטרופריטונאלית):
לבלב, רוב התריסריון
מעיים, כליות, בלוטות יותרת הכליה, שופכנים, שתן
שלפוחית ​​השתן, השליש התחתון של פי הטבעת.

צֶפֶק

רטרו
MESO
הקדמה
מבחינה צפקית

צומת

מעבר מאיבר לאיבר או מקיר לאיבר,
הצפק יוצר מזנטריה, רצועות ואומנטום.
Mesentery - יריעות כפולות של צפק, שעליו
כמה איברים פנימיים (רזה, כסל,
נקודתיים רוחביים וסיגמואידים)
מחובר לקיר האחורי של הבטן. בין שתיים
סדינים של mesentery במחזור הדם, לימפה
כלי דם, עצבים, בלוטות לימפה.
רצועות - קפל של הצפק העובר מהקיר
בטן לאיבר פנימי או מאיבר לאיבר,
עשוי להיות מורכב מגיליון אחד או שניים
צֶפֶק. אטמים - אחד מסוגי הרצועות
צֶפֶק. הם מיוצגים על ידי יריעות של פריטונאום,
שביניהם רקמת שומן. לְהַבחִין
חותמות גדולות וקטנות.

האומנטום הגדול יותר מתחיל מהגדול יותר
עקמומיות של הבטן, יורדת כמו סינר למטה
אל הערווה, ואז לתחוב ולעלות
למעלה, עובר לפני המעי הגס הרוחבי
מעי, מחובר לדופן האחורית של הבטן.
האומנטום התחתון נוצר על ידי רצועות הפטודואודנל וההפטוגסטריות,
עוברים אחד לתוך השני. אטמי שמן מגנים
איברים מנזק, הם מקום
מצבורי שומן, אינם עוברים לבטן
מיקרואורגניזמים חללים וגופים זרים,
להפחית את העברת החום ולרכך את ההשפעות פנימה
אזור הבטן.

חומרים מזינים ומוצרי מזון. האדם (כמו יונקים אחרים) מתייחס לאורגניזמים הטרוטרופיים (מיוונית.הטרוסים - שונים, שונים; פְּרָס - אני מאכיל), כלומר. אין לו את היכולת לסנתז חומרים אורגניים הנחוצים לחיים מחומרים אנאורגניים. חומרים אורגניים אלו חייבים להיכנס לגוף מהסביבה החיצונית.

תזונה - תהליך הצריכה, העיכול, הספיגה

ו הטמעת רכיבי תזונה (נוטריינטים) הדרושים לשמירה על תפקוד תקין של הגוף, צמיחתו, התפתחותו, חידוש הוצאת אנרגיה וכו'. חומרים מזינים נכנסים לגוף בצורה של מזון, אך על מנת שחומרי הזנה יעברו לסביבה הפנימית, מוצרי מזון חייבים לעבור עיבוד מכני וכימי מקדים.

עיכול הוא תהליך של עיבוד מכני וכימי של מזון, הכרחי לבידוד של רכיבים פשוטים ממנו שיכולים לעבור דרך קרומי התא של אפיתל מערכת העיכול ולהיספג בדם או בלימפה. לכן, עיכול הוא מושג צר יותר מתזונה. עבור הגוף, מזון ממלא תפקיד של מקור של: חומרים פלסטיים (חלבונים, שומנים, פחמימות) הנחוצים לבניית המרכיבים המבניים של התא; חומרים שבפירוקם משחררים אנרגיה בצורה של ATP; חומרים הדרושים לשמירה על קביעות הסביבה הפנימית; ויטמינים, חומרים פעילים ביולוגית; סיבים, שבעצם מבלי להיהרס במערכת העיכול, מבטיחים תפקוד תקין של מערכת העיכול ויצירת צואה.

ל מרכיבי התזונה העיקריים כוללים חלבונים, שומנים ופחמימות. תפקידם בחיי האורגניזם מתואר בפרק. 10 "חילוף חומרים

ו אֵנֶרְגִיָה." העיכול הוא השלב הראשוני של חילוף החומרים. אדם יכול להשתמש במזון בתור קיבה לתזונה שלו.

רגל, אז מקור צמחי. חומרים מזינים נמצאים במזונות בפרופורציות שונות. הבחנה במזון עשיר בחלבונים, שומנים או פחמימות.

מקור האנרגיה העיקרי לגוף - פחמימות - נמצא במזונות כמו לחם, תפוחי אדמה, אורז ואפונה. סוכר הוא 98% סוכרוז. הוא נוצר על ידי שילוב של גלוקוז ופחמימות פרוקטוז. רוב המזונות הצמחיים מכילים בעיקר פחמימות. חלבונים הם העשירים ביותר בגבינות (עד 25%), בשר (עד 20%), אפונה, פולי סויה. מוצרים צמחייםפחות עשיר בחלבון ממוצרים מהחי. רוב השומנים נמצאים בשמנים צמחיים (עד 98%) וחמאה (עד 87%), שומן חזיר.

תפקידי מערכת העיכול . העיכול מתרחש במערכת העיכול, המבצעת מספר פונקציות בסיסיות.

פונקציה מכניתמורכב מלכידת מזון, טחינתו, ערבוב, העברתו דרך מערכת העיכול ושחרור מוצרים לא נספגים מהגוף.

פונקציית הפרשהמורכב בייצור סודות על ידי בלוטות העיכול - רוק, מיצי עיכול (קיבה, לבלב, מעיים), מרה. כולם מכילים כמות גדולה של מים הדרושים לריכוך, הנזלת מזון, העברת החומרים הכלולים בו למצב מומס. תוך יום אחד, כל בלוטות מערכת העיכול מפרישות כ-7-8 ליטר מיץ.

מיצי העיכול מכילים חלבונים מיוחדים - אנזימים (אנזימים). אלה כוללים: פפסין של מיץ קיבה, טריפסין של מיץ לבלב וכו' אנזימים משמשים כזרזים ביולוגיים. הם נקשרים למרכיבי המזון, מפרקים אותם לחומרים פשוטים יותר, בעוד שהם עצמם אינם נצרכים בתהליך התגובה. כמות זעירה של אנזימים יכולה לפרק מספר עצום של מולקולות תזונה. אנזימים הם מאוד ספציפיים, כלומר כל אנזים מעורב בפירוק של חומר תזונתי ספציפי. לדוגמה, פפסין וטריפסין מפרקים חלבונים בלבד, אך הם אינם פועלים על פחמימות ושומנים. אנזימים פעילים רק בתנאי סביבה מוגדרים בהחלט (חומציות אופטימלית, טמפרטורה וכו'). חומציות (pH) מאפיינת את ריכוז יוני המימן בתווך: pH של תווך ניטרלי הוא 7, חומצי - פחות מ-7, אלקליין - יותר מ-7. בפרט, פפסין מיץ קיבה פעיל רק בסביבה חומצית (pH 1 - 2).

כל אנזימי העיכול הם הידרולאזים, מכיוון שהם מזרזים תגובות הידרוליזה. זה אומר פיצול של מולקולה גדולה של חומר לקטנות יותר בתוספת מים.

תפקוד קוטל חיידקיםהוא מסופק על ידי חומרים הכלולים במיצי עיכול שיכולים להרוג חיידקים פתוגניים שנכנסו למערכת העיכול (ליזוזים רוק, חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה).

פונקציית יניקהמורכב מחדירת מים, חומרים מזינים, ויטמינים, מלחים דרך האפיתל של הקרום הרירי מהלומן של תעלת העיכול לתוך הדם והלימפה. תהליך זה מתרחש הן בצורה של דיפוזיה פשוטה והן עקב הובלה פעילה.

דיפוזיה היא תנועה של חומרים מתמיסות בריכוז גבוה לתמיסות בריכוז נמוך יותר. במקרה זה, את התפקיד של תמיסה בריכוז גבוה יותר ממלאת התוכן של תעלת העיכול, ותמיסה בריכוז נמוך יותר ממלאת דם ולימפה. תהליך זה אינו דורש אנרגיית ATP.

ספיגה פעילה היא תהליך הובלת חומרים דרך ממברנות התא, המתרחש עם ההוצאה של אנרגיית ATP. באפיתל המעי ישנם חלבוני נשא מיוחדים. הם מתחברים בלומן של מערכת העיכול עם מולקולת תזונה, מפרקים ATP ובקבלת אנרגיה מעבירים את המולקולה המחוברת לציטופלזמה של תא האפיתל. לאחר מכן, החומר התזונתי עובר דרך קרום התא ונכנס לדם או ללימפה.

7.2. תוכנית כללית של מבנה איברי מערכת העיכול

במערכת העיכול מובחנים איברים חלולים (צינוריים), פרנכימליים (בלוטיים) ואיברים בעלי מבנה ספציפי. איברים חלולים הם ביסודם מבנה דומההקירות של הקי ומכילים חלל בפנים. אלה כוללים: הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס. איברים פרנכימים הם איברים הבנויים מרקמת בלוטות באותה עקביות - פרנכימה. איברים פרנכימליים אופייניים הם: בלוטות רוק גדולות, כבד, לבלב. ללשון (איבר רירי-שרירי) ולשיניים (מורכבות מרקמות קשות) יש מבנה ספציפי.

דופן האיברים החלולים מורכבת משלושה ממברנות: רירית, שרירית וסרוסית (או אדוונטציאלית).

קרום רירי.מייצג חלק פנימיקירות של איבר חלול (איור 7.1). הוא כולל מספר שכבות, שהעיקרית שבהן היא האפיתל המצפה את פני השטח הפנימיים של האיבר. זה יכול להיות שכבה אחת או רב שכבתית. השורות האחרונות, למשל, חלל הפה, הלוע, הוושט.

אופי השכבה הבודדת של האפיתל תורם למעבר קל יותר של חומרים מזינים מהלומן של תעלת העיכול אל הדם והלימפה. לכן הוא קיים בקיבה ובמעיים. בשל העובי הקטן של האפיתל דרכו שקוף

אורז. 7.1. מבנה דופן הוושט:

1 - קרום רירי; 2 - בסיס תת-רירי; 3 - שכבה עגולה של הקרום השרירי; 4 - שכבה אורכית של קרום השרירים; 5 - אדוונטציה

נוצרים כלי השכבות הבסיסיות, שבגללן יש לקרום הרירי של האיברים הפנימיים צבע ורוד חיוור.

יש לזכור כי הרכב האפיתל אינו כולל כלי דם, והתאים היוצרים אותו צמודים מאוד זה לזה. תוחלת החיים של תאי אפיתל קצרה. הם מתים במהירות, ומיד מופיעים חדשים במקומם, שמקורם בתאי בסיס. האחרונים ממוקמים על קרום הבסיס של האפיתל.

ממוקם מתחת לאפיתללמינה פרופריה . הוא מכיל גושים לימפואידים ובלוטות רבות שיכולות להפריש ריר או סוד הכרחי לעיבוד כימי של מזון.

השכבה האחרונה של הקרום הרירי היא תת-רירית, המיוצג על ידי סיבי רופף רקמת חיבור. הוא מכיל את הכלים והעצבים התוך אורגניים העיקריים.

השכבה השרירית (האמצעית) של האיברים החלולים של מערכת העיכול. מיוצג ברוב המקרים על ידי שתי שכבות של רקמת שריר חלקה -אורכי ועגול (מעגלי ). במקרה זה, השכבה המעגלית היא פנימית - היא שוכנת לקרום הרירי, ולאורך-- בָּחוּץ. במקומות מסוימים, השכבה המעגלית של רקמת השריר יוצרת עיבויים, הנקראים סוגרים (מכשירי סגירה). הם מסדירים את מעבר המזון מחלק אחד של תעלת העיכול לאחר.

באיברים מסוימים, מספר השכבות של תאי שריר חלק יכול לעלות לשלוש (בקיבה). יש לציין שבקטעים הראשוניים של מערכת העיכול (חלל הפה, הלוע, הוושט העליון) שְׁרִירמיוצג על ידי סיבים מפוספסים. בשל השכבה השרירית

קי הוא התפקוד המכאני של מערכת העיכול (קידום וערבוב של מזון).

מעטפת חיצונית של איברים חלולים. הוצג גם באפריל-

tition, או ממברנה סרוסית.

נדן אדוונטציאלי- צלחת דקה של רקמת חיבור רופפת המכסה את החלק החיצוני של האיבר. זה מבטיח את ההתמזגות של האיבר עם הרקמות שמסביב. לאיברים כאלה אין יכולת תנועה (לוע, רוב הוושט). התכווצויות בהן אינן מתרחשות באופן פעיל כמו באיברים המכוסים מבחוץ בקרום סרוסי.

קרום הצפק- סרט שקוף דק, מכוסה מבחוץ בשכבה אחת של תאים שטוחים - מזותליום. האיברים המכוסים בקרום זה נעקרים בקלות ומשנים את צורתם (קיבה, רוב המעי הדק והגס). במערכת העיכול הוא קיים במבנה של רוב האיברים השוכבים

אורז. 7.2. מערכת העיכול (תרשים):

1 - חלל הפה; 2 - בלוטות תת לשוניות ותת הלסת; 3 - הלוע; 4 - ושט; 5 - בטן; 6 - לבלב; 7 - מעי דק; 8 - פי הטבעת; 9- נספח; 10 - caecum; 11 - המעי הגס; 12 - תריסריון; 13 - כבד; 14 - בלוטת פרוטיד