צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 7 באוקטובר 2005 מס' 627 אושר מינוח אחיד של מוסדות בריאות ממלכתיים ועירוניים . כיום, השמות של כל מוסדות הבריאות חייבים לעמוד במינוח זה.
המינוח המאוחד כולל ארבעה סוגים של מתקני בריאות:
טיפולי ומניעתי;
מוסדות מסוג מיוחד;
מוסדות פיקוח בתחום הגנת הצרכן ורווחת האדם;
מפעלי בתי מרקחת.
מוסדות רפואיים כוללים:
1) מתקני בית חולים;
2) מרפאות: אונקולוגיה, שחפת וכו';
3) מרפאות חוץ;
4) מרכזים, לרבות מדעיים ומעשיים;
5) מתקנים רפואיים חירום;
6) מוסדות להגנה על אמהות וילדות;
7) מוסדות סנטוריום-נופש.
מוסדות קליניים הם מוסדות רפואיים (בתי חולים, בתי חולים, בתי חולים ליולדות ומוסדות אחרים) המשמשים לצורך הוראה על ידי מוסדות חינוך רפואיים גבוהים (פקולטות) או למטרות מדעיות על ידי ארגונים מדעיים רפואיים.
בתי חולים . לְהַבחִין הסוגים הבאיםבתי חולים: מחוז, מחוז, עיר (כולל ילדים) וסוגים אחרים. מתקני בית החולים מיועדים לטיפול בחולים במסגרת בית חולים (מלטינית Stationarius - עומד, ללא תנועה). בבתי חולים עשויה להיות פוליקליניקה (מרפאת חוץ). היא מספקת טיפול רפואי חירום, כמו גם סיוע למטופלים הזקוקים למעקב מתמיד או שימוש בשיטות טיפול בלתי אפשריות או קשות במרפאה - בבית או במרפאה (ניתוחים, הזרקות תכופות לווריד, תוך שרירית ואחרות ועוד. מניפולציות).
לְהַבחִין מונופרופיל בתי חולים (מתמחים) המוקדשים לטיפול בחולים עם מחלה אחת (כגון שחפת) ו רב תחומי - מדובר בבתי חולים, הכוללים מחלקות שונות (למשל כירורגיות, נוירולוגיות, טיפוליות וכו').
מבנה בית חולים כולל לרוב מחלקת קבלה, אבחון רפואי, מחלקות רפואיות, בית מרקחת, מחלקת הסעדה וכו'. אחריות פונקציונלית אָחוֹתבבית חולים תלויים בפרופיל המחלקה ובפרטי עבודתה בה (אחות במחלקת הקבלה, מחלקה כירורגית, חדר טיפולים, אחות מחלקה וכו').
בתי חולים מיוחדים, לרבות טיפול שיקומי, גינקולוגי, גריאטרי, זיהומי, נרקולוגי, אונקולוגי, אופטלמולוגי, נוירופסיכיאטרי, פסיכיאטרי, שחפת.
בית חולים - (מלטינית hospitalis, hostable) מתקן רפואי שנועד לספק טיפול רפואי לאנשי צבא. במספר מדינות, מוסדות רפואיים אזרחיים נקראים גם בתי חולים.
טיפול ומניעתי מוסדות מסוג פוליקליניקה - אלו הן מרפאות ומרפאות.
מִרפָּאָה - מוסד רפואי רב תחומי המיועד להעניק טיפול רפואי לחולים, לרבות מומחים; במידת הצורך - לבדיקה וטיפול בחולים בבית.
רופאים בעלי פרופילים שונים (מטפלים, מנתחים, רופאי עיניים, אף אוזן גרון, קרדיולוגים ועוד), וכן חדרי אבחון (אנדוסקופיים, רנטגן, חדרי אבחון פונקציונליים), מעבדה, מחלקת פיזיותרפיה ותפקוד חדר טיפולים מרפאה.
העיקרון הבסיסי של המרפאה הוא טריטוריאלי-מחוזי. השטח שמשרתת המרפאה מחולק למחלקות, המוקצות לרופא המחוזי ולאחות המחוזית, עם מספר מסוים של אנשים.
הרופא והאחות המקומיים אחראים לביצוע כל האמצעים הטיפוליים והמניעים בשטח אתר זה. כמו כן, מיוחסת חשיבות רבה לביצוע בדיקות רפואיות לאוכלוסייה.
בדיקה קלינית -זהו ארגון ניטור שיטתי של בריאות האוכלוסייה, חקר תנאי העבודה והחיים, זיהוי חולים עם מחלות כרוניות.
האחות המחוזית של המרפאה מסייעת לרופא במהלך קבלת החולים, מנהלת תיעוד שונות, מסבירה למטופלים כיצד לאסוף חומר זה או אחר עבור מחקר מעבדהאיך להתכונן למכשירים ו לימודי רנטגן, ממלא קופונים סטטיסטיים, טפסי הפניה מחקריים, ממלא את מרשמי הרופא בבית, או במידת הצורך מלמד את קרובי המטופל את מרכיבי הטיפול בו.
בנוסף למחוז, פועלות במרפאה אחיות פרוצדורליות, אחיות חדרי פיזיותרפיה ועוד. כיום פועלים חדרי עזרה ראשונה במרפאות: כאן מודדת אחות את חום גופו ולחץ הדם של המטופל.
אמבולטורי - מדובר במוסד רפואי ומניעתי, שכמו המרפאה מספק טיפול רפואיחולים ב כפר. עבודתה של מרפאת חוץ, כמו מרפאה, בנויה על פי העיקרון המחוזי-טריטוריאלי, אך בניגוד למרפאה, ניתן כאן טיפול רפואי קטן יותר. בדרך כלל לא עובדים יותר מחמישה רופאים במרפאת חוץ.
עבודתה של אחות חוץ מזכירה את עבודתה של אחות מחוזית בפוליקליקה, אך דורשת ממנה עצמאות ואחריות רבה אף יותר.
יחידה רפואית - מוסד רפואי מיוחד שנועד לארגן בדיקות רפואיות מקדימות (בעת הגשת מועמדות לעבודה) ותקופות (במהלך העסקה) של עובדים עם תנאי עבודה מזיקים ומסוכנים במפעלים גדולים. פעילותם מבוססת על עקרון חלוקת החנויות.
מבנה היחידות הרפואיות והסניטריות שונה, הן עשויות לכלול מרפאה או מרפאת חוץ, בית חולים, מרכזי בריאות, מרפאת שיניים, בית חולים, בתי הבראה, מחנות בריאות לילדים וכו'.
הפונקציות של היחידות הרפואיות והסניטריות מגוונות. בנוסף למתן טיפול רפואי חוץ, טיפול בחולים בבית חולים, עובדי היחידה הרפואית מבצעים עבודה רבה אך מעקב אחר בריאות העובדים והעובדים באמצעות בדיקות מניעה שיטתיות, מזהים אנשים הסובלים מ מחלות כרוניות, כל החולים במרפאות חוץ או בבית חולים.
רופאים ואחיות מחוז (חנות), פרמדיקים של מרכזי בריאות לומדים את תנאי העבודה של העובדים וישר במקום העבודה, מזהים מפגעים תעסוקתיים ולוקחים חלק בפיתוח המתחם צעדי מנעבמטרה לשפר את תנאי העבודה והחיים של עובדי המיזם.
מרכזי בריאות (רפואי, פלדשר) הם חלוקות מבניותמוסדות או ארגונים רפואיים ונועדו לספק עזרה ראשונה לעובדים, עובדים וסטודנטים. מרכז הבריאות אינו מוסד רפואי ומניעתי עצמאי, אלא הוא בדרך כלל חלק ממרפאה או יחידה רפואית של מפעל. הצוות הרפואי של מרכז הבריאות (רופא, פרמדיק, אחות) מעניק עזרה קדם-רפואית ורפואה ראשונה, עורך ההליכים הדרושיםשנקבע על ידי רופא המרפאה או היחידה הרפואית (זריקות, חבישות), מחסן, מבצע עבודה סניטרית וחינוכית.
תחנות אמבולנס- מדובר במוסדות רפואיים המיועדים להעניק טיפול רפואי חירום מסביב לשעון למטופלים בשלב הטרום-אשפוזי בכל מצבי סכנת חיים (טראומה, פצעים, הרעלה, דימום), וכן במהלך הלידה. בתחנות אמבולנס עובדים הצוות בצוותים של 2-3 אנשים (רופא וחובש אחד או שניים).
ל מוסדות להגנה על אמהות וילדות כוללים מרפאות הריון ובתי חולים ליולדות. מרפאות נשים, כמו מרפאות, פועלות על בסיס מחוזי-טריטוריאלי. כאן מתבצעות בדיקות רפואיות, נשים עם מחלות גינקולוגיות מזוהות ומטופלות, וכן תצפית מרפאהלנשים בהריון.
צוות המרפאות ליולדות ובתי החולים ליולדות עושה הרבה עבודה סניטרית וחינוכית עם נשים בהריון וילדות. אחיות עובדות לרוב בחדרי הטיפולים של מרפאות הריון ובתי יולדות וכן בחדרי ניתוח, מחלקות ילדים בבתי יולדות כאחיות מחלקות.
ל מוסדות מסוג סנטוריום כוללים בתי הבראה (מלטינית sanare - לרפא, לרפא), בתי חולים, מחנות פנאי לילדים ואזורי בילוי של סנטוריום. הפעילות של מוסדות רפואיים אלה מבוססת על שימוש טבעי בעיקר גורמי ריפוי (מים מינרלים, טיפול בבוץ), כמו גם רפואת צמחים, פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית.
בסנטוריומים עוברים החולים טיפול חוץ. בתי רפואה המאורגנים במפעלים תעשייתיים גדולים משמשים לטיפול ואמצעי מניעה, ככלל, בזמנם הפנוי.
עבודת האחיות במוסדות רפואיים ומונעים מסוג סנטוריום דומה לעבודת אחיות במרפאות, בבתי חולים, במרפאות וכו'.
בית (בית חולים) טיפול סיעודי - מוסד בריאות למתן טיפול מוסמך לחולים מבוגרים וסניליים הסובלים ממחלות כרוניות ומסיבות בריאותיות שאינם זקוקים לטיפול פעיל.
אַכְסַנִיָה - מוסד רפואי למתן סיוע רפואי, חברתי, רוחני, פסיכולוגי ומשפטי לחולי סרטן חשוכי מרפא (לא ניתנים לטיפול) ובני משפחותיהם, הן בתקופת המחלה והן לאחר אובדן יקיריהם.
מושבת מצורעת (מאוחרת הלטינית lergosus - מצורע). מוסד רפואי לחולי צרעת. במדינות מסוימות (ברזיל, הודו) צרעת מטופלת על בסיס אשפוז.
מרפאות - מוסדות רפואיים ומונעים (בתי חולים, בתי חולים ליולדות ומוסדות בריאות אחרים), המהווים חלק ממוסדות חינוך רפואיים גבוהים, ארגונים מדעיים רפואיים או כפופים לאוניברסיטאות רפואיות ולארגונים מדעיים, הם החטיבות המבניות שלהם.
שאלות להכנה עצמית לשיעור מעשי:
1. רמות מבניות של מערכת הבריאות בפדרציה הרוסית.
2. מדינה מבנים ארגונייםמעורב בסיעוד.
3. רשום מתקני בריאות אשפוז ואשפוז.
4. סוגי התיעוד הרפואי העיקרי של בית החולים.
ברוסיה, כדי לספק טיפול רפואי לאוכלוסייה, נוצרה רשת רחבה של מוסדות רפואיים ומניעה (MPU).
ישנם סוגי מוסדות רפואיים הבאים:
יַצִיב
אשפוז חוץ
סנטוריום-נופש
ל יַצִיב(HCF) הם בתי חוליםו בתי חולים. הם נועדו להעניק טיפול רפואי חירום, כמו גם טיפול מתוכנן, לבצע הליכי אבחון ומחקרים מורכבים ונרחבים במקרים בהם הדבר אינו אפשרי באישפוז מסיבות רפואיות או מסיבות טכניות. יש מונופרופילים, כלומר. בתי חולים מיוחדים המיועדים לטפל בחולים עם כל מחלה ורב תחומית. בית חולים רב תחומי כולל מספר מחלקות, למשל, כירורגית, טיפולית, גינקולוגית ועוד. מוסדות אשפוז כוללים גם אִמָהוּת, שתפקידיו כוללים טיפול מיילדותי, טיפול בנשים בהריון, תינוקות.
בתי חוליםהם מעניקים בעיקר טיפול רפואי לעובדים בהווה ובעבר במחלקות ה"כוח", ליוצאי מלחמה וכן לנפשות שנפגעו כתוצאה מפעולות איבה.
מרפאה (בית חולים קליני) - מוסד נייח שבו, בנוסף לעבודה רפואית ב בלי להיכשלמְבוּצָע מחקר מדעיומתבצעת הכשרה של סטודנטים ומומחים.
בנוסף למתקני אשפוז, ישנם גם מתקני אשפוז, מתקני סנטוריום-נופש ותחנות אמבולנס.
הפונקציות של מתקני חוץ שונים.
בתי החולים מספקים טיפול רפואי ומונע לקבוצות מסוימות של חולים (ראומטולוגיים, דרמטונרולוגיים, נוירופסיכיאטריים, אנטי-שחפת, אונקולוגיים ואחרים).
היקף הסיוע הזה כולל:
זיהוי פעיל של חולי פרופיל בקרב האוכלוסייה;
ניטור פעיל שיטתי של חולים שזוהו (פטרונות);
מתן טיפול רפואי מיוחד;
אמצעי מניעה.
כמו כן, עורך המרפאה מחקר על תחלואה ועבודה תברואתית וחינוכית בקרב האוכלוסייה והמטופלים.
מרפאות - מוסדות רפואיים רב-תחומיים (MPU) - מיועדות לספק טיפול רפואי (כולל מיוחד) ובדיקה של חולים על פי העיקרון הטריטוריאלי-מחוזי.
מרפאות חוץ- אלו מתקני בריאות, בניגוד למרפאות, המעניקות טיפול רפואי מיוחד בנפח קטן יותר. רופאים עורכים פגישות רק בהתמחויות העיקריות. עקרון הפעולה של מרפאות חוץ הוא גם טריטוריאלי-מחוזי, אך הן ממוקמות בעיקר באזורים כפריים, לא רחוק מתחנות פלדשר-מיילדות.
תחנת פלדשר-מיילדות (FAP)- מרפאת חוץ באזורים כפריים. מאורגן באזורים כפריים מָקוֹםמרוחק ממוסדות רפואיים אחרים במרחק של יותר מ-4-6 קילומטרים. עובד על בסיס מחוז. זה חלק מבית חולים כפרי או מחוז מרכזי. ככלל, צוות ה-FAP: פרמדיק - מיילדת - אחות. צוות FAP מנהל את הראשון עזרה ראשונהאשפוז ובבית. הוא אמון על מילוי מרשמי רופא, מעורבות תושבי האתר לבדיקות מתוזמנות, השתתפות בביצוע בדיקות רפואיות לאוכלוסייה וביצוע אמצעי מניעה.
חלק חשוב בעבודת ה-FAP הוא מתן טיפול רפואי במהלך ההיריון והלידה, טיפול מיילדותי, מעקב אחר תינוקות בבית, לאחר שחרורם מבית החולים, מעקב אחר ילדים מתחת לגיל 3 שנים, טיפול רפואי בילדים מוסדות לגיל הרךובתי ספר באזור. עובדי FAP מספקים גילוי מוקדםחולים מדבקים, לבצע אמצעים נגד מגיפה, פיקוח סניטרי על שטח האזורים המיושבים, חצרים תעשייתיים, אספקת מים, הסעדה ציבורית, מסחר, שירותים ציבוריים. צוות FAP מספק עזרה ראשונה חירום וחירום. מבנה ה-FAP מספק מיטות לאשפוז נשים בלידה, כמו גם לבידוד זמני של חולים מדבקים. צריך להיות בית מרקחת למכירת תרופות מוכנות וחפצי סניטריים והיגיינה.
מרכזי בריאותבדרך כלל הם אינם מתקני בריאות עצמאיים והם חלק מפוליקליניקות או יחידות רפואיות. הם ממוקמים בדרך כלל בסמוך למקום העבודה של נציג השירות (סדנה גדולה, אתר בנייה וכו') והם משני סוגים: רפואי ופרא-רפואי. יש להם קדם-רפואי וראשון עזרה רפואיתעם פציעות, הרעלה, מחלות פתאומיות. צוות מרכזי הבריאות מעורב באופן פעיל בבדיקות רפואיות ובעבודה סניטרית-חינוכית.
מתקני חוץ כוללים גם התייעצויות נשים . תפקידיהם כוללים גילוי מוקדם, טיפול ובדיקה קלינית של חולים עם מחלות גינקולוגיות; תצפית מרפאה, ובמידת הצורך טיפול בנשים בהריון. מקום חשוב בעבודתם ניתן לחינוך בריאות והכשרה של נשים בהריון במיומנויות הדרושות לטיפול בילודים.
יחידה רפואית וסניטרית (MSCh)- זהו מתחם של מתקני בריאות המיועדים לטיפול רפואי בעובדים ובעובדים מפעלים תעשייתיים, ארגונים. היא פועלת על פי עקרון חלוקת החנויות וקרובה ככל האפשר למקום העבודה של העובדים והעובדים. ה-MSU עשוי לכלול: מרפאה, בית חולים, מרכזי בריאות, מרפאה וכו'. תפקידי היחידה הרפואית: מתן טיפול רפואי חוץ ואשפוזי, ביצוע בדיקות מקצועיות, פיתוח מערך אמצעי מניעה שמטרתם שיפור תנאי העבודה, זיהוי ומעקב אחר מפגעים תעסוקתיים.
איגוד רפואי טריטוריאלי (TMO), כמו היחידה הרפואית, הוא מתחם של מתקנים רפואיים, אולם, TMO מספקת טיפול רפואי שלא לפי עקרון הייצור, אבל מבחינה טריטוריאלית.
תחנות אמבולנסים- מוסדות רפואיים המעניקים טיפול רפואי דחוף לאוכלוסייה מסביב לשעון (במקרה של פציעות, הרעלה, פצעים, מחלות פתאומיות מסכנות חיים) בשלב הטרום-אשפוזי, כמו גם במהלך הלידה, ואשפוז חולים נזקקים של טיפול באשפוז, או נשים בלידה בבתי חולים ליולדות. IN ערים גדולותיש תחנות משנה לאמבולנסים ליניאריים ותחנות משנה מיוחדות, כמו למשל קרדיולוגיות, החייאה, פסיכיאטריות וכו'.
למוסדות בֵּית נוֹפֶשׁ סוג זה כולל בתי הבראה, בתי חולים ומוסדות אחרים שפעילותם מבוססת על שימוש בגורמי ריפוי טבעיים בעיקר (אקלים, בוץ מרפא, מעיינות מינרליים וכו') לטיפול ומניעה של מחלות, וכן טיפול דיאטטי, פיזיותרפיה ופעילות גופנית תֶרַפּיָה.
בית החולים כולל מחלקת קבלה, מחלקות רפואיות ואבחון, בלוקים אדמיניסטרטיביים ותועלתניים.
אשפוז - השמה בבית חולים של מוסד רפואי של אנשים הזקוקים לבדיקה, טיפול או טיפול מיילדותי. אשפוז יכול להיות משני סוגים - חירום ומתוכנן.
אשפוז חירום (ככלל, עם משלוח החולה לבית החולים באמבולנס ליניארי ומתמחה טיפול דחוף) מתבצע במקרים בהם מצבו של החולה דורש טיפול רפואי דחוף מוסמך או מיוחד בבית חולים (חולים עם פציעות, כוויות, חריפות או החמרות של מחלה כרונית).
במהלך אשפוז מתוכנן, המטופל מאושפז בהוראת רופא מרפאת חוץ, במקרים בהם אמצעי האבחון והטיפול השוטפים אינם יעילים או אינם ניתנים לביצוע בביתו. בהתאם לחומרת מצבו של החולה, גילו, גורמי משק בית, ניתן לפנותו לחדר מיון באמצעות כלי רכב סניטריים או להגיע בכוחות עצמו: בהעברה מבית חולים אחר לאחר התייעצות מוקדמת של מומחים, הסכמה והסכמה של החולה ו ניהול המוסדות הרפואיים הללו.
במקרים מסוימים, החולה עשוי לעבור מבית חולים אחר.
המטופל יכול לפנות לעזרה גם ללא הפניה, במקרים בהם, למשל, אירעה תאונה בסמוך לבית החולים או שאדם חש ברע ופנה באופן עצמאי לבית החולים הקרוב.
מוסדות טיפול ומניעתי (TPU) הם מוסדות רפואיים- מוסדות רפואיים ומניעתיים מיוחדים, שבהם אנשים עם מחלות מסוימות מקבלים מגוון שלם של שירותים רפואייםמילות מפתח: אבחון, טיפול, שיקום לאחר מחלות.
ככלל, טיפול רפואי לאוכלוסייה ברוסיה מורכב ממספר מערכות:
1. מוסדות רפואיים טיפוליים,
2. מוסדות כירורגיים וטראומטולוגיים.
3. מוסדות רפואיים לילדים,
4. מוסדות רפואיים מונעים - בתי הבראה ומרפאות,
5. מוסדות רפואיים מיוחדים - מחלקות בדיקה, תחנות ומחלקות אמבולנס, שירותים רפואייםחילוץ, מחלקות ותחנות עירוי דם,
6. בתי חולים ליולדות.
על פי תפקידיהם ומשימותיהם, מתקני הבריאות מתחלקים לשני סוגים: מרפאות חוץ ובתי חולים. מתקני חוץ כוללים מרפאות חוץ, מרפאות, מרכזי בריאות, מרפאות, תחנות אמבולנסים, מרפאות לפני לידה, יחידות רפואיות (MSCh). (ראה תמונה.)
המשימות העיקריות של ה-LPU הן:
1. שיפור איכות והיקף העבודה המונעת.
2. בדיקה, טיפול ושיקום בזמן ואיכותי של מטופלים במסגרות חוץ, אשפוז ובבית.
3. חיזוק האינטראקציה וההמשכיות עם מתקני בריאות ומוסדות סניטריים אחרים.
4. שיפור איכות ויעילות הטיפול הרפואי והשירות למטופלים.
5. ייעול הפעילויות התכנוניות, הפיננסיות והכלכליות.
6. פיתוח הבסיס החומרי והטכני.
7. התפתחות חברתיתקְבוּצָה.
8. יישום בזמן של הישגי הקידמה המדעית והטכנולוגית.
9. הבטחת נכונות לעבודה בתנאים קיצוניים.
המוסד הרפואי מספק:
- סיוע רפואי חירום וחרום לכל החולים והנפגעים שפנו;
- אינטראקציה הדוקה עם מתקני בריאות ושירותי בריאות אחרים במתן טיפול רפואי לאוכלוסייה;
מתקני הבריאות כוללים
| מרכזי בריאות FAP |
| תחנת אמבולנס |
| יחידה רפואית |
- שיפור מתמיד של צורות ושיטות של אינטראקציה עם מתקני בריאות אחרים, עבודה מונעת, בדיקה רפואית של האוכלוסייה, אבחון וטיפול בחולים, בהתבסס על צרכי האוכלוסייה ותנאי הניהול האמיתיים;
- חיים נוחים ותנאים פסיכו-רגשיים בפגישות אשפוז ואשפוז;
- שמירה על נורמות האתיקה והדאונטולוגיה על ידי הצוות;
- הליכים רפואיים ואבחונים בזמן ואיכותי, פגישות רפואיות, מניפולציות וכו';
- טיפול בחולים באיכות גבוהה;
- איכות גבוהה, רציונליות ובטיחות אוכל דיאטטיעבור מאושפזים;
- הענות נורמות סניטריותוכללים עבור המכשיר, הציוד והתפעול עבור מוסדות רפואיים, כמו גם הדרישות של משטרים סניטריים-היגייניים ואנטי-מגפיים;
- פעולה בלתי פוסקת של ציוד רפואי, מכונות ומנגנונים, תקשורת הנדסית וטכנית ומבנים;
- שימוש רציונלי בעבודה, פיננסי ו משאבים חומריים;
- אספקה בלתי פוסקת של האמצעים והחומרים הדרושים למטרות רפואיות וכלכליות;
- עמידה בכללים והתקנות של בטיחות, הגנת עובדים ובטיחות אש.
בערים ניתן סיוע זה על ידי מרפאות טריטוריאליות למבוגרים ולילדים, מרפאות חוץ רפואיות, יחידות רפואיות, ייעוץ לנשים, מרכזים רפואיים ובריאות פלדשר. באזורים הכפריים החוליה הראשונה במערך הסיוע הוא מוסדות הרפואה והמניעה של מחוז הרפואה הכפרית: תחנת פלדשר-מיילדות, מרכז בריאות, מרפאת רופא, בית חולים מחוזי, מרפאה רפואית. עבור תושבי המרכז המחוזי, המוסד העיקרי המעניק טיפול ראשוני הוא המרפאה של בית החולים המחוזי מרכז.
כדי לספק טיפול רפואי חירום בערים, נוצרה רשת רחבה של תחנות (תחנות משנה) רלוונטיות; במחוזות מינהליים כפריים אורגנו במרכז מחלקות לרפואת חירום בתי חולים מחוזייםאה. יישום אמצעים סניטריים-היגייניים ואנטי-אפידמיים מוקצה לשירות הסניטרי-אפידמיולוגי בהשתתפות ישירה של רופאים ועובדים פרא-רפואיים של אתרים רפואיים טריטוריאליים ותעשייתיים.
S T A C I O N A R S
בית חולים
בית חולים - מוסד רפואי ומניעתי המאבחן ומטפל בחולים הזקוקים לאשפוז לצורך טיפול וטיפול מסביב לשעון. ישנם: חד-פרופיל (פרופיל מחלות אחד בלבד), רב-פרופילי (בבית החולים מחלקות לטיפול בחולים בפרופילים שונים); מחוז, עיר ואזורי (אזורי, רפובליקני).
רמת הסיוע. שלישי רביעי.
תכונות עיקריות. נייחות, טריטוריאליות.
סוג תשלום
באיזה מצב להגיש בקשה. יש להגיע לבית החולים חולים הזקוקים לכך טיפול מסביב לשעוןועוזב.
מרפאה
מרפאה - בית חולים בו מתבצעות עבודת הוראה ומחקר. הוא מאופיין בפוטנציאל הגבוה של הצוות הרפואי ובמתן ציוד רפואי ואבחון מודרני.
רמת הסיוע. שלישי רביעי.
תכונות עיקריות. נייחות, נוכחות של מחלקות של אוניברסיטה רפואית.
סוג תשלום. חובה ביטוח בריאות(נדרש דרכון ופוליסה בתוקף), ביטוח רפואי מרצון (נדרש דרכון, פוליסה ודף להסכמה על היקף הבדיקה והטיפול עם המבטח), אישי כסף מזומן(דרוש דרכון).
באיזה מצב להגיש בקשה. למרפאה יש לפנות מטופלים הזקוקים לטיפול וטיפול מסביב לשעון, במיוחד מטופלים עם מקרים קשים מבחינה אבחונית או הזקוקים לטיפול מורכב.
בית חולים
בית חולים - מוסד רפואי ומונע המעניק טיפול רפואי לאנשי צבא ונכי מלחמה הזקוקים לאשפוז לצורך טיפול וטיפול מסביב לשעון. להקצות חיל מצב, מחוז, סוגים כוחות חמושיםובתי חולים מרכזיים.
רמת הסיוע. שְׁלִישִׁי.
תכונות עיקריות. נייחות, אנשי צבא.
סוג תשלום. חינם לאנשי צבא ונכי מלחמה (נדרש תעודת זהות צבאית).
באיזה מצב להגיש בקשה. יש לפנות לבית החולים אנשי צבא ויוצאי מלחמה הזקוקים לטיפול וטיפול מסביב לשעון .
בֵּית נוֹפֶשׁ
סנטוריום הוא מוסד רפואי ומניעתי המעניק לאחר טיפול לחולים מחלימים שסיימו טיפול אשפוז במוסדות רפואיים אחרים. השימוש הנרחב בשיטות ריפוי כגון אקלים נוח, מים מינרליים טיפוליים ובוץ טיפולי הוא אופייני.
רמת הסיוע. בריאות.
תכונות עיקריות. טיפול נייח, טיפול לאחר, פרופיל.
סוג תשלום. ביטוח בריאות חובה (נדרש דרכון ופוליסה בתוקף), ביטוח בריאות מרצון (נדרש דרכון, פוליסה ודף להסכמה על היקף הבדיקה והטיפול עם המבטח), כספים אישיים (נדרש דרכון).
באיזה מצב להגיש בקשה. אל הסנטוריום צריכים ליצור קשר עם המתאוששים ממנו מחלה רציניתהזקוקים לאמצעים נוספים לשיפור הבריאות במסגרת טיפול בסנטוריום וספא.
אַכְסַנִיָה
אַכְסַנִיָה- מוסד רפואי בו חולים עם תוצאה שלילית צפויה של המחלה מקבלים טיפול הגון. חולי ההוספיס מוקפים בדברי ה"בית" הרגילים, הפתוחים בפניהם גישה חופשיתקרובי משפחה וחברים. הצוות הרפואי מספק טיפול פליאטיבי: חולים יכולים לקבל חמצן, משככי כאבים, הזנת בדיקהוכו' מינימום רופאים ומקסימום אנשי רפואה בינוניים וזוטרים. המטרה העיקרית של השהות בהוספיס היא להאיר את הימים האחרונים של החיים, להקל על הסבל. זה אנושי, ויותר מכך, משתלם יותר מבחינה כלכלית מאשר טיפול בחולים סופניים במחלקה. טיפול נמרץ.
אַכְסַנִיָה- זה בחינם סוכנות ממשלתיתהמעניק טיפול לאדם חולה קשה, הקלה על הפיזי שלו ו מצב נפשי, כמו גם שמירה על הפוטנציאל החברתי והרוחני שלו.
הרעיונות של תנועת ההוספיס מתפשטים כיום ברחבי רוסיה. בסך הכל, ישנם כיום כ-45 הוספיסים בארצנו, ביותר מעשרים אזורים שונים, ביניהם מוסקבה, סנט פטרסבורג, קאזאן, אוליאנובסק, ירוסלב, סמארה, נובוסיבירסק, יקטרינבורג, טגנרוג, אירקוטסק ועוד רבים אחרים.
לעתים קרובות אנשים מקשרים את המילה "הוספיס" למעין בית מוות, שבו אנשים מוצבים במשך זמן רב כדי לחיות את חייהם במנותק מהעולם. אבל זו אשליה. מערכת ההוספיס מתפתחת, הופכת פופולרית יותר, ממוקדת באדם ובצרכיו. הרעיון המרכזי של ההוספיס הוא לספק חיים הגונים לאדם במצב של מחלה קשה. הוספיסים רוסיים מודרניים פועלים כמעט כמו בתי החולים האונקולוגיים הרגילים, אך הם מתמחים בסיוע לחולים עם צרכים מיוחדים. מקרים קשים. רעיון זה מוצא את ביטויו במושג טיפול פליאטיבי.
מתקנים רפואיים מסוג נייח (בתי חולים, בתי חולים) הם החוליה העיקרית טיפול ומניעתיסיוע לאוכלוסייה. כיום ניתן להבחין בין סוגי בתי החולים הבאים: משולבים (כוללים בית חולים ופוליקליניקה), רב פרופילים ויחידים, או מתמחים (קרדיולוגיה, שחפת וכו').
לבתי חולים מסוג נייח יש את המבנה הארגוני המשוער הבא.
ניהול: משרד, משרד סטטיסטיקה רפואית, הנהלת חשבונות, ארכיון רפואי, ספריה.
חלק רפואי: מחלקת קבלה, מחלקות רפואיות (טיפוליות, כירורגיות, אורולוגיות ועוד), מחלקות וחדרי טיפול ואבחון (רנטגן, אולטרסאונד אנדוסקופי), מחלקת פיזיותרפיה, מחלקה פתואנטומית, מעבדות (ביוכימיות, בקטריולוגיות).
חלק עזר: מחלקת קייטרינג, בית מרקחת, מחסנים, מוסכים וכו'.
סידור וארגון העבודה של מחלקת הקבלה
דלפק הקבלה הוא החשוב ביותר רפואי ודיאגנוסטימַחלָקָה. כאן מתקיימת ההיכרות הראשונה של המטופל עם צוות המוסד הרפואי. ולעיתים, לפי מחלקת הקבלה, לפי אופן ארגון עבודתה, המטופלים שופטים את ארגון התהליך הטיפולי במוסד בכללותו.
הבחנה בין מערכת תכנון בתי חולים ריכוזית למבוזרת. במתכונת מרוכזת, כמעט כל המחלקות הרפואיות והאבחוניות מרוכזות בבניין אחד, וגם מחלקת הקבלה נמצאת בו. עם מערכת מבוזרת (ביתן), מחלקת הקבלה ממוקמת או במבנה נפרד או באחד מהמבנים הרפואיים, לרוב בזה שבו נמצאת היחידה לטיפול נמרץ, טיפולי או כירורגי. כמעט כל החולים נכנסים לבית החולים דרך מחלקת הקבלה. מטופלים הזקוקים לטיפול רפואי חירום מועברים לעיתים ישירות ליחידה לטיפול נמרץ, תוך עקיפת המיון.
מחלקת הקבלה מורכבת מחדר המתנה, משרד של אחות תורנית, חדר בדיקה אחד או יותר (לבדיקה אצל מטפל, כירורג), חדר טיפולים, חדר הלבשה ולעיתים חדר ניתוח קטן, בידוד. חדר, חדר בדיקה סניטרי, חדר רנטגן, מעבדה, יחידה סניטרית.
חדר ההמתנה מיועד לחולים ולקרובי משפחה. צריך להיות מספר מספיק של כיסאות וכורסאות. מידע על שעות העבודה של מחלקות רפואיות מתנוסס על הדוכנים, רשימת מוצרים המותרים להעברה למטופלים וניתן מספר הטלפון של שירות המידע של בית החולים. יש לציין כאן גם את הימים והשעות בהם ניתן לבקר חולים.
בסמוך לחדר ההמתנה ישנה עמדת אחות תורנית (רישום), בה נרשמים מטופלים נכנסים ומטופל התיעוד הדרוש.
תלוי בקיבולת של בית החולים ב מחלקת הקבלהלצייד חדר בדיקה אחד או יותר בו הרופא התורן בודק מטופלים.
חדר הטיפולים, או חדר הניתוח הקטן, מיועד לספק טיפול רפואי חירום. הטיפול התברואתי בחולים הנכנסים מתבצע בחדר הבידוק הסניטרי. בנוסף, במחלקת הקבלה פועלות מספר קופסאות, בהן ממוקמים חולים עם אבחנה לא מוסברת או חשד למחלה זיהומית.
מוסדות רפואיים הם מוסדות רפואיים ומניעתיים מיוחדים בהם ניתנים לאנשים עם מחלות מסוימות מגוון שירותים רפואיים מלאים: אבחון, טיפול, שיקום לאחר מחלות.
ככלל, טיפול רפואי לאוכלוסייה ברוסיה מורכב ממספר מערכות:
מוסדות רפואיים טיפוליים,
מוסדות כירורגיים וטראומטולוגיים.
מוסדות רפואיים לילדים,
מוסדות רפואיים מונעים - בתי הבראה ומרפאות,
מוסדות רפואיים מיוחדים - מחלקות בדיקה, תחנות ומחלקות אמבולנסים, שירותי הצלה רפואית, מחלקות ותחנות עירוי דם,
אִמָהוּת.
רְפוּאִי
מוסדות רפואיים טיפוליים מאגדים מוסדות העוסקים בטיפול, מניעה ו בדיקה רפואיתהאוכלוסייה מעל גיל 15 בחלק מהמקרים והאוכלוסייה מאז הלידה, ההרכב כולל בתי חולים ומרפאות. במרפאות יש מחלקות של רופאים מקומיים, כמו גם רופאים מומחים - מנתחים, נוירופתולוגים, רופאי עיניים, פסיכיאטרים, רופאים רופאים, אנדוקרינולוגים. ככלל, מרפאות הן מחלקות בבתי חולים. צורות הטיפול העיקריות בבתי החולים הן אשפוז – החולה נמצא לעיתים במקומות שהייה שאינם רפואיים וכן במרפאת חוץ – החולה אינו נמצא במקומות שהייה רפואית. בבתי החולים מחלקות טיפול נמרץ, טיפול נמרץ, כירורגיה, אף אוזן גרון, נוירולוגיות, גינקולוגיות, אנדרולוגיות ואונקולוגיות. יש גם מחלקות של אוניברסיטאות ומוסדות מדעיים. יש חדר בדיקה סניטרי, מרשם חולים. במערכת הטיפולית מוסדות רפואייםכולל גם יחידות רפואיות ומשרות עזרה ראשונה של מפעלים, מוסדות טיפול רפואי בתחבורה, רכבת.
ילדים
מוסדות רפואיים לילדים דומים במבנה למוסדות רפואיים טיפוליים. חולים מתחת לגיל 15 נמצאים במעקב. יש רופאים ואחיות בבתי ספר וגנים, קייטנות לילדים, תשומת - לב מיוחדתניתן לילדים בגילאים קטנים 0,1,2,3 שנים.
מְנִיעָה
מוסדות רפואיים מונעים מעניקים שירותים בעלי אופי סנטוריום ורפואי לילדים ולמבוגרים, הן במקום המגורים והן באזורים שונים בארץ.
מיוחד
מוסדות רפואיים מיוחדים מספקים שירותים בעלי אופי מיוחד.
מרכזים רפואיים לרפואה אלטרנטיבית
קיים מספר גדול של מרכזים רפואייםמתמחה בשימוש בידע ובטכניקות של רפואה אלטרנטיבית בטיפול סוג אחרפתולוגיות.
בית חולים - סוג של מוסד רפואי אשפוז אזרחי שמטרתו לטפל בחולים ו/או להתמחות מעמיקה אבחנה מבדלתמחלות בבית החולים. בית חולים צבאי הוא בית חולים.
באופן כללי, בתי החולים מסווגים לפי סוג הארגון ולפי התמחות.
סוגי ארגון בתי חולים:
מבוזרת - סוג של מכשיר שבו כל מחלקה תופסת בניין בית חולים נפרד. החיסרון של מערכת כזו הוא טביעת הרגל הגדולה. זה כמעט לא מתרחש בצורתו הטהורה, דוגמה יחסית היא בית חולים עירוני אחד.
מרוכזת – הרוב המוחלט של המחלקות משולבות בבניין אחד, לרוב ממוקמים בקומות או בחלקים שונים של הבניין. ככלל, בארגון מסוג זה מוציאים מבניין אחד הנחות טכניות, מחלקת קייטרינג, מחלקה חוץ ומחלקות תנאטולוגיות (פתואנטומיות). דוגמה - 15 City Clinical Hospital of Moscow, Cardiocenter.
מעורב - שילוב של התכונות של שני הסוגים: יש מבנה אחד או שניים גדולים עם תאים רבים וכמה מבנים קטנים יותר לחלק מהתאים. רוב בתי החולים הגדולים מאורגנים על פי עיקרון זה - למשל, מכון סקליפוסובסקי, בית החולים בוטקין, בית החולים פילטוב, מכון בורדנקו.
לפי התמחות (פרופיל):
מתמחה - מכוון לטיפול בסוג מסוים של מחלות: קרדיולוגית (Cardiocenter), נוירוכירורגית (מכון נוירוכירורגיה), אונקולוגית (Oncocenter), אורולוגית, זיהומית ועוד רבות אחרות.
כללי - מוסדות רב תחומיים שמטרתם אבחון וטיפול טווח רחבמחלות.
בהתאם לפרופיל הטיפול, מתוכנן להציב מחלקות במבנים טיפוליים וכירורגיים ומחלות זיהומיות
מחסום תברואתי, גם מחסום סניטרי
בניין טיפולי
חיל הכירורגיה
מחלקה גינקולוגית
מחלקה קלינית
חדר טיפול נמרץ
מרפאה - מתקן רפואי צבאי, חלק ישיר מיחידות צבאיות ותת-יחידות, המיועד להעניק טיפול רפואי וטיפול באשפוז באנשי צבא חולים ופצועים שאינם זקוקים לטיפול ארוך טווח ואבחון מורכב ומתמחה. אמצעים טיפוליים. בתי חולים מוקמים בבתי מצב צבאיים בודדים, ביחידות צבאיות ובספינות. אנשי צבא מקבלים טיפול רפואי מיוחד וטיפול בבתי חולים צבאיים.
אמבולטורי (lat. ambulatorius - מבוצע תוך כדי תנועה) - מוסד רפואי המעניק סיוע לחולים נכנסים ובבית, אך אינו מספק מיטות אשפוז.
בניגוד למרפאה, מרפאת חוץ מספקת שירותים רק בתחומים העיקריים כמו טיפול, כירורגיה, רפואת שיניים (לעיתים רפואת ילדים, מיילדות וגינקולוגיה).
טיפול חוץ הוא ארגון טיפול רפואי בחולים המגיעים למוסד רפואי.
טיפול חוץ - טיפול המתבצע בבית או כאשר המטופלים עצמם מבקרים במוסד רפואי (להבדיל מטיפול אשפוז, המתבצע עם שיבוץ המטופל בבית חולים).
בית מרקחת הוא ארגון מיוחד מיוחד של מערכת הבריאות העוסק בייצור, אריזה, ניתוח ומכירה של תרופות. בית המרקחת נחשב באופן מסורתי כמוסד בריאות, ופעילותו מנוסחת כ"מתן סיוע תרופתי לאוכלוסייה". טיפול תרופתי כולל תהליך התייעצות עם רופא ומטופל על מנת לקבוע את מהלך הטיפול היעיל, הבטוח והמשתלם ביותר.
תחנת פיכחון היא מוסד רפואי שמטרתו לשמור על אנשים במצב של תואר בינונישיכרון אלכוהול, עד להתפכחותם. אנשים החשודים במצב של שיכרון אלכוהול מובלים לתחנת ההתפכחות על ידי עובדי גופי הפנים. שם עם ההגעה הם נבדקים על ידי פרמדיקים וגם זהותם נקבעת. כאשר מוכרים אדם במצב של שכרות אלכוהולית, בדרגה ממוצעת, המחייבת התפכחות, מעצר מתבצע עד לרגע ההתפכחות. אנשים שנמצאים במצב של שיכרון אלכוהול חמור, תרדמת אלכוהולית, נלקחים למתקנים רפואיים.
ייעוץ נשים (ZhK) הוא מוסד רפואי חוץ, שעיקר תפקידו הוא טיפול חוץ וריפוי לנשים במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה, טיפול גינקולוגי. הן פועלות על פי העיקרון המחוזי במסגרת בתי חולים ליולדות ומרכזי לידה, בתי חולים מחוזיים ומחוזיים, ויכולים להיות מוסדות רפואיים עצמאיים.
מרפאה דרמטונרולוגית (CVD) היא מוסד רפואי ומניעתי (מרפאה) מיוחד המיועד לספק סיוע מייעץ, אבחוני וטיפולי לאוכלוסיה, כמו גם יישום אמצעי מניעה ואנטי-מגפה המונעים התרחשות של מחלות מדבקותמחלות עור ומחלות מין.
Leprosarium (מלטנית מאוחרת צרעת - צרעת, מיוונית עתיקה λεπρη - צרעת) הוא מוסד רפואי ומניעתי מיוחד המאתר, מבודד ומטפל באופן פעיל בחולים עם צרעת (צרעת). Leprosarium הוא גם מרכז ארגוני ומתודולוגי למאבק בצרעת.
מושבות המצורעים מאורגנות באזורים אנדמיים ובדרך כלל באזורים כפריים. המצורע כולל בית חולים, מרפאת חוץ ומחלקה אפידמיולוגית. למטופלים מסופקים בתי מגורים, יש להם חוות בנות לעבודה חקלאית ומלאכות שונות. בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, החולים שוהים במושבת המצורעים בין מספר חודשים למספר שנים. המטפלים מתגוררים בדרך כלל גם בשטח המצורע באזור המופרד על תנאי (למשל בשטחים ירוקים) מהאזור בו מתגוררים החולים.
בית רפואה ועבודה, LTP בברית המועצות ובכמה מדינות פוסט-סובייטיות - סוג של מוסד תיקון רפואי המיועד למי שעל פי החלטת בית המשפט, נשלחו אל טיפול חובהמהתמכרות לסמים ואלכוהוליזם. למעשה, ה-LTP היה מקום של שלילת חירות, כאשר שיטת הטיפול העיקרית הייתה עבודת הכפייה של החולה.
פוליקליניקה (מיוונית אחרת πόλις - עיר ויוונית אחרת κλινική - ריפוי) היא מוסד רפואי ומניעתי רב תחומי או מיוחד למתן טיפול רפואי לחולים ולמטופלים הנכנסים בבית.
ברוסיה, הם מופצים על בסיס טריטוריאלי, והם הרמה הבסיסית של טיפול רפואי לאוכלוסייה.
בית חולים פסיכיאטרי הוא מוסד רפואי באשפוז המטפל בהפרעות נפשיות, כמו גם ביצוע תפקידי מומחה, העוסק במומחיות פסיכיאטרית משפטית, צבאית ועבודה.
פנימייה פסיכו-נורולוגית (בקיצור PNI) - פנימייה מתמחה, מוסד ביטוח לאומימיועד לקשישים ונכים שאין להם קרובי משפחה המחויבים על פי חוק לפרנסם (או שאי אפשר לתת טיפול בבית), ואינם זקוקים לטיפול באשפוז, אלא בשל כרוני הפרעה נפשיתזקוק לטיפול והשגחה חיצונית מתמדת, טיפול ביתי ורפואי. פנימיות פסיכונורולוגיות נכללות ב מערכת משותפת טיפול פסיכיאטריבארץ ובמקביל הם מוסדות הגנה חברתיתאוּכְלוֹסִיָה.
בתי חולים ליולדות מספקים טיפול רפואי מוסמך לנשים במהלך ההריון, כמו גם טיפול רפואי לילודים. להתייחס למוסדות רפואיים. התבוננות בנשים בהריון מתחילה במהלך ההריון. הוקמו בתי חולים ליולדות לפיקוח רפואי על לידת ילדים. IN בתי חולים ליולדותיש בידוד מוחלט של נשים חולות וילודים מהבריאים. בית החולים ליולדות כולל מרפאה ליולדת ובית חולים, מחלקה מיילדותית פיזיולוגית, מחלקה לנשים עם פתולוגיית הריון, מחלקה מיילדותית תצפיתית, מחלקות לילודים במסגרת מחלקות מיילדות א' ו-ב' ומחלקה גינקולוגית.
סנטוריום (מלטינית sano "אני מרפא, אני מרפא") הוא מוסד רפואי ומניעתי לטיפול בעיקר בחומרים טבעיים (אקלים, מים מינרליים, בוץ) ופיזיותרפיות, תזונה ומשטר.
תחנת פלדשר-מיילדות (FAP) היא מוסד רפואי ומניעתי המעניק את השלב הראשוני (הקדם-רפואי) של טיפול רפואי באזורים כפריים. FAPs פועלים כחלק ממחוז רפואי כפרי בהנחיית מרפאת חוץ, בית חולים מחוזי או מחוזי.
הוספיס הוא מוסד רפואי שבו חולים עם תוצאה שלילית צפויה של המחלה מקבלים טיפול הגון.