עור. חשוב לדעת איך לעזור לאדם. המאמר מספר על הטיפול בפגיעה ברקמות הרכות של הרגל.

הסיבות

הרגליים נוטות יותר להיפצע מכיוון שהן נושאות בנטל העומס. זה קשור ל:

• נפילה;
• פגיעה בחפצים קהים;
• מכות במהלך ספורט;
• תאונת דרכים.

אלו הם רק הגורמים העיקריים לפציעה ברגליים. על פי ביקורות, זה מוביל לאי נוחות, ולכן נדרשת עזרה ראשונה ו טיפול יעיל.

לפי סיווג

רגליים לפי ICD-10 מחולקות בהתאם למקום הפציעה. לדוגמה, פציעות בברך וברגל התחתונה מכוסות ב-S80-S89. פגיעה ברקמות הרכות של הרגל לפי קוד ICD-10 S00-T98.

בהסמכה הבינלאומית מצוינים גם סוגים אחרים של רקמות רכות של הכתף לפי ICD-10 - קוד S40.0. סעיף זה מפרט פציעות שטחיות. קוד ICD-10 לפציעת רקמות רכות של הכתף בסעיף S40 נמצא במקום הראשון. הסיווג כולל גם סוגים אחרים של פציעות. לדוגמה, חבורות ברקמות הרכות של הלחי לפי ICD-10 - קוד S00.8.

רגליים

חלק זה נפגע במהלך אורח חיים פעיל - בילדים, ספורטאים, אוהבי מנוחה פעילה. רקמות כף הרגל נפגעות עם נפילת חפץ כבד, בעוד עומס גדול נופל על האצבעות. מסוכן בכך שהוא מתבטא כסדק calcaneus. מדובר בפציעה מורכבת הדורשת טיפול ממושך ויסודי.

בחלק זה של הרגל ישנם גידים, עצבים, כלי דם, עצמות קטנות רבות. תמיד כדאי לבדוק אם הם פגומים. ניתן לעשות זאת על ידי פנייה לרופא. אם יש לך פציעה בכף הרגל, עליך להתייעץ עם טראומטולוג. על פי הביקורות, רק רופא מסוגל לקבוע את המצב לאחר הפציעה.

שׁוּקָה

במקרה זה, יש כאבים עזים, כי יש סיבי עצב לאורך החלק הקדמי של הרגל התחתונה. הפריוסטאום, כולל קצות העצבים, קרוב לפני השטח, כך שגם במכות קלות הם יהיו רגישים. עם חבורה חמורה, עלול להיות הלם כאב ואובדן הכרה.

פציעה זו שונה משבר בשוק השוק, הגורם לכאבים ולנפיחות חמורה, כמו גם לעיוות של הרגל התחתונה ולפגיעה בתפקוד. שיקום המצב מאפשר סיוע רפואי.

רקמות רכות

הרגליים מכילות כמה מהשרירים החזקים בגוף: הארבע ראשי והשוק. בעת פגיעה, כלי הדם נפגעים ומופיעים שטפי דם ברקמת השריר. עם פציעות של כלי דם קטנים ונימים, עוצמת התסמינים יורדת במהירות, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

נזק לרקמות רכות עם דימום פנימי מסוכן רק כאשר כלי דם גדולים נקרעים. בדרך כלל מכות חזקות או מעיכה ממושכת, שבהן מתפתחת נוירוזה של אזור השריר ופקקת כלי דם. ההשלכות חמורות למדי: יש צורך בטיפול ארוך טווח וזה מוביל לסיבוכים. חומרת המצב לא תמיד נקבעת על פי גודל ההמטומה, שכן עורקים וורידים גדולים ממוקמים בשכבות העמוקות, ודימום אינו מתרחש על העור.

חבטות עם נפיחות

עם כל פציעה, מופיעה נפיחות. אבל לפעמים אחרי חבורה, הרגליים מתנפחות מאוד. הנפיחות נעשית עזה ומטרידה מאוד. במקרה של חבלות עם נפיחות, נדרש לבדוק פציעות חמורות - שבר ונקע.

תוֹפָעָה

לדברי טראומטולוגים, פגיעה ברקמות רכות עם דימום פנימי שכיחה. אנשים רבים חוו את הסימפטומים של רגל חבולה לפחות פעם אחת. בהתאם לחומרה, הם יכולים להיות בהירים או חסרי משמעות:

1. כְּאֵב. סימפטום זה מופיע עם כל חבורה. הכאב מתבטא בעת פגיעה בקדמת הרגל. לעתים קרובות פציעות אלו מתבטאות בחבלות של העצם, מעורבות של הפריוסטאום וכאב ממושך. אדם עלול לחוות הלם כאב ואובדן הכרה. בעתיד, עוצמת התסמין פוחתת. זה נחשב שונה מעצם רגל שבורה.
2. אוֹדֶם. זוהי תגובה לנזק לתאים. ראשית, העור מחוויר עקב וסוספסם רפלקס. אדמומיות מגיעה מאוחר יותר. האדם מרגיש שהאזור החבול חם.
3. המטומה. עם פגיעה בכלים, דם נשפך לתוך הרקמות, אזורים של חבורות מופיעים. ככל הנראה, כל אדם נתקל במראה ובשינוי הדרגתי בצבע מכחול לצהוב חיוור. המטומות שטחיות קטנות אינן מסוכנות לבריאות, הן מסוגלות לפתור בעצמן. עם חבורות קשות, מופיע קרע של כלי עמוק, דימום לא רק בשרירים, אלא גם במפרקים. נזקים אלו אינם נעימים ולא מושכים כלפי חוץ, כפי שניתן לראות מהתמונה. טיפול בפגיעה ברקמה הרכה של הרגל צריך להיות יסודי, לפעמים זה נדרש שיטה כירורגית.
4. בַּצֶקֶת. על פי חומרת הסימפטום הזה, מוערכת חומרת מצבו של האדם. בצקת עשויה להיות בצורה של נפיחות קטנה שאינה גורמת לאי נוחות. בְּ נפיחות חמורהיש נזק רב לרקמות. אם חלק מהמפרקים נתפס, אז הניידות שלהם נפגעת. עם בצקת, מתרחשת סחיטה של ​​הרקמות הסובבות, הכאב מתגבר. על פי הדינמיקה של הפחתת בצקת, יעילות הטיפול נקבעת ומבוצעת חיזוי ההשלכות של חבורה.
5. הפרת פונקציה. זה תלוי בחומרה. עם חבורות קלות, אדם רק צולע. אחרי כבד קשה לדרוך על הרגל.

בנוכחות פציעות קשות, יש הפרה מצב כלליאדם. חולשה מתרחשת, הטמפרטורה עולה עם ריסוק מסיבי של רקמות רכות.

אבחון

לפני הטיפול בפגיעה ברקמות הרכות של הרגל, מבוצעים הליכי אבחון. זה לא קשה לקבוע סוג זה של פציעה. לעתים קרובות זה נעשה על ידי המטופלים עצמם. הרופא צריך לקבוע את חומרת הנזק ולבדוק אם יש שברים בעצמות או נקעים של המפרקים, הדורשים טקטיקות טיפול מיוחדות.

ל קריטריונים קלינייםהחומרה כוללת הופעה של:

• עוצמת הכאב;
• חומרת הבצקת;
• מעורבות משותפת, המעכבת את ההחלמה;
• ציאנוזה של צבע העור לא רק באזור הפציעה, אלא גם בכל הגפה;
• שינויי טמפרטורה.

לקבוע במדויק את האבחנה תתקבל עם בדיקת רנטגן. זה נקבע עבור פציעה ברגל. ההליך מאפשר לך להראות את השלמות או הנזק העצמות והגידים. על פי ביקורות, נהלי אבחון יכולים לקבוע בצורה מדויקת יותר את האבחנה מאשר בדיקה פשוטה של ​​מקום הפציעה.

יַחַס

כיצד מתבצע טיפול ברקמות רכות? הצלחת הטיפול נקבעת על פי נכונות הפעולות בדקות הראשונות לאחר הפציעה. עזרה ראשונה היא כדלקמן:

1. המטופל צריך לשכב, ולהרים מעט את הרגל הפגועה. זה מפחית את נפיחות הרקמה.
2. יש להניח תחבושת הדוקה על מקום הפציעה. הרגל תקובע איתו, וזה חשוב בסיכון של שבר או נקע. לשם כך, נעשה שימוש בתחבושת רגילה או אלסטית. חשוב לא לשבש את המיקרו-סירקולציה על ידי סיבוב חזק חזק. אם לאחר מספר דקות המקומות מתחת לתחבושת הופכים לכחולים, יש להסירה ולשחרר אותה.
3. עם פגיעה קלה בעור נדרש טיפול בחומר חיטוי וסגירה עם פלסטר קוטל חיידקים.
4. קומפרסים קרים מאפשרים לחסל כאב ונפיחות, להפחית את המטומה. בשביל זה, קוביות קרח, בקבוק של מים קריםמהמקרר. חפצים קרים שמגיעים ליד יעשו זאת. יש צורך לעשות זאת בדקות הראשונות לאחר הפציעה כדי לעורר את כלי הדם ולמנוע התפשטות של המטומה ובצקת. הקור צריך להישמר לא יותר מ 10-15 דקות. לאחר שעתיים, יש צורך לחזור על ההליך.
5. כיצד לטפל בפציעה של רקמות רכות עם כאבים עזים? במקרה זה משתמשים במשככי כאבים קלים (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen). ניתן להשתמש בזריקות משככי כאבים לאחר מרשם רופא ובדיקת היעדר שבר ונקע.

על ידי שמירה על כללים אלה, ניתן יהיה לחסל במהירות את החבורה ולמנוע השלכות חמורות. אם לשפוט לפי הביקורות, אמצעים אלה עוזרים למבוגרים ולילדים.

טיפול מסורתי

טיפול בחבלות ברקמות הרכות של הרגל יכול להיות עצמאי לפציעות קלות, אם מופיעים תסמינים קלים. במקרים אחרים, עליך לפנות לחדר מיון. כאשר ילד נפצע, יש צורך בהתייעצות עם רופא. הטיפול מתבצע באופן הבא:

1. לתקופה חריפה יש צורך במנוחה. אתה צריך ללכת פחות, להישען על מקל. במקרה של חבלות קשות, במיוחד בגב כף הרגל, מורחים סד.
2. כיצד לטפל בפגיעה ברקמות רכות עם כאב ודלקת? במקרה זה, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אם נמצאו חבורות בדרגת חומרה קלה ובינונית, משתמשים בהן בצורה של משחות. לפציעות קשות משתמשים בתרופות מערכתיות. היעילים ביותר כוללים Movalis, Celebrex, Nise, Arcoxia. יש להם מעט תופעות לוואי.
3. נדרשת חשיפה לחום. לאחר 3 ימים מהפציעה, כאשר הסיכון לדימום הוסר, נעשה שימוש בהליכים תרמיים כדי להאיץ את הריפוי וההחלמה של ההמטומה. חום יבש משמש לחבלות עם נפיחות והמטומה נרחבת. כרית חימום חמה, יישומים עם פרפין, מנורה כחולה משמשים. משך ההליך הוא 40 דקות פעם ביום.
4. התעמלות נחשבת חובה בין 2-3 ימים. בהתחלה, התרגילים צריכים להיות עדינים, אתה צריך להגביר את האינטנסיביות תוך כדי התאוששות. בעזרת התעמלות ניתן יהיה למנוע התכווצויות במפרקים, לשפר את המיקרו-סירקולציה ולהחזיר את תפקוד הרגליים.
5. מבוצעים הליכים פיזיותרפיים הנחשבים יעילים בטיפול בחבלות. איתם, הכאב מתבטל. החבורה חולפת מהר יותר ולעתים רחוקות מובילה לסיבוכים. נעשה שימוש בטיפול מגנטי, UHF, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, אמפלפולס.
6. העיסוי מתבצע לאחר 7-10 ימים. טכניקת ניקוז לימפה נקבעת כאשר בצקת והמטומות גדולות אינן מסוגלות להיפתר מעצמן.

טיפול ביתי

ניתן לבצע את הטיפול בחבורות של הרקמות הרכות של הרגל בבית. חשוב רק לעקוב אחר המלצות הרופא. רק עם פיזיותרפיה ועיסוי מיוחד אתה צריך עזרה מיוחדת. טעויות נפוצות של מטופלים כוללות:

1. שפשוף חזק של האזור הפגוע. השפעה זו רק מגבירה את החבורה ויכולה להוביל לטרומבופלביטיס.
2. תחבושת הדוקה מאוד, המפחיתה את זרימת הדם וגורמת למוות חלקי של תאים.
3. התרחבות מהירה של הפעילות המוטורית. בתקופת ההחלמה רצוי לצאת לחופשת מחלה. עם דריכה אקטיבית על כף הרגל, יש ליישם סד כדי למקסם את הפחתת השרירים הפגועים ותנועות המפרקים.
4. שימוש מופרז במשככי כאבים. יש להם רציני תופעות לוואימתבטא רק בשימוש בלתי מבוקר בסמים.
5. יַחַס תרופות עממיותמבלי להתייעץ עם מומחה. על פי ביקורות, רבים משתמשים בדחיסת אלכוהול, שיש להם אפקט מחמם, אשר פותר במהירות את ההמטומה. אבל יש צורך לקחת בחשבון את הריכוז ואת זמן החשיפה, אחרת סביר להניח צריבה של העור.

יש להסכים עם הטראומטולוג על כל שיטות הטיפול העממיות. רק כך ניתן יהיה למנוע סיבוכים.

טיפול דחיסה

אם לאחר הטיפול יש חותם על הרגל או מופיע גוש שאינו נעלם, אז נדרש ביקור דחוף לרופא כדי לקבוע את הגורמים לתופעה זו. הם קשורים בדרך כלל עם סיבוכים. הטיפול מתבצע רק בבית חולים, שכן בדרך כלל יש צורך בניתוח והשגחה רפואית מתמדת.

סיבוכים

השלכות שליליותחבורות של הרקמות הרכות של הרגל מופיעות עם פציעות קשות, טיפול לא תקיןאו מחלות נלוות המובילות לירידה בחסינות וביכולת של רקמות להתאושש. סיבוכים כוללים:

1. הסתיידות המטומה. עם תופעה זו, באזור של המטומה נרחבת, חלק מתאי רקמת השריר אינם משוחזרים, אלא הופכים לעצם. אז יהיה אטימה ברקמות הרכות. קצות העצבים נדחסים איתו, והמקום הזה כואב מאוד.
2. טרומבופלביטיס. עם חבלה חמורה של הווריד, הגמישות שלו מופרת, הקיר נפגע, מה שגורם לסיכון של קריש דם. זהו סיבוך מסוכן שבו סבירות לתרומבואמבוליזם ומוות. לאדם יש בליטה קטנה במקום הפציעה. במקרים אלו נדרשת פנייה לטראומטולוג או לכירורג כלי דם אשר מחליטים על הטיפול.
3. מוּרְסָה. עם ירידה בחסינות עם המטומות גדולות בשרירים, קיים סיכון לזיהום במיקרופלורה של עצמו. זה יוצר מורסות. בדרך כלל הם ממוקמים על השוקיים או על הירך. לאדם יש עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים עזים, שיכרון. הטיפול מתבצע באנטיביוטיקה, כריתה כירורגית של רקמות כואבות עם יצירת ניקוז, המבטיחות את יציאת המוגלה.
4. פריוסטיטיס. זוהי דלקת של הפריוסטאום. מופיע בחלק הקדמי של הרגל. יש כאבים עזים, טמפרטורת הגוף עולה. על צילום רנטגןבולטת גבשושית קטנה על העצם באזור החבורה.
5. התמדה בכאב לטווח ארוך. מצב זה מופיע כאשר אתה מסרב לשיקום. בהיעדר צעד ארוך על כף הרגל, חילוף החומרים ברקמות מאט. כאשר העומסים מתחדשים, תאי הרגליים אינם יכולים להתמודד עם התפקוד ומופיעה היפוקסיה. זה מוביל לכאב ברגל כמעט בריאה. כך פועלות חבורות כרוניות או שברים. השיטה העיקרית לחיסול תחושות לא נעימות היא עלייה מתמדת בעומס.

הסיבוכים שצוינו בחבלות מופיעים בתדירות נמוכה יותר מאשר בשברים ונקעים. הפרוגנוזה של פציעה זו חיובית. אבל זה לא אומר שאתה צריך לקחת פציעות בקלות. אם המלצות הרופא לא מבוצעות, טראומה משנית יכולה להוביל למצבים חמורים ולמנוע מאדם חיים פעילים במשך זמן רב.

איך מטפלים בחבורות רקמות רכות או איך מטפלים בחבלה קשה? כמו כן, חשוב לדעת כיצד ניתנת עזרה ראשונה לחבלה קשה ואיזו משחה יכולה לעזור. תשובות לכל השאלות הללו תמצאו במאמר.

חבורה קשה

קצב החיים המודרני כל כך פעיל עד שלא כדאי להיות מופתעים לגבי פציעות שונות. יכולות להיות הרבה דוגמאות: הלכתי ברחוב ומעדתי בצד הדרך, נתקעתי בין דלתות הרכבת התחתית, נדחפתי על הכביש, עברתי תאונה, נפלתי על הקרח. תקופת החורף, נלחם למען בחורה ונכנס לעין - כל זה מצבי חייםשרוב האנשים חוו. קבוצת הסיכון כוללת במיוחד אנשים העוסקים בספורט פעיל כמו כדורגל, כדורסל, סוגי לחימהאמנות ועוד.

פגיעה ברקמות הרכות? תסמינים

נהוג לקרוא לחבלה נזק לרקמות רכות (עוד על חבורות במאמר - טיפול בחבלות). כיסוי רקמה רכה גוף האדם, מוצגים בצורה של עור, רקמת שומן תת עורית, שרירים, כולל רצועות וכלי דם. במקרים חמורים, העצבים סובלים, מה שמוביל לתוצאות עצובות. פגיעה ברקמות הרכות מתרחשת כאשר מכים עם חפץ קהה, או נפילה מגובה על חלק מסוים בגוף. התמונה האופיינית של חבורה מתחילה בכאב ובשטף דם, במילים אחרות, חבורה. הדם המשוחרר יכול להצטבר ברקמות או בחלל הכלי, וליצור סיבוכים נוספים. אם הכלים קטנים למדי, הדימום הפנימי נפסק לאחר 10 דקות, ובמקרים חמורים יותר - לאחר יום. צבע ההמטומה תלוי בזמן שחלף מאז הפציעה. נגעים טריים נותנים גוון סגול-כחלחל, ולאחר 3-4 ימים או יותר, הוא הופך צהוב. נפיחות נוצרת בהכרח באתר החבורה (בצקת), המלווה בתסמונת כאב, שעוצמתה תלויה ישירות במידת הנזק ובמאפיינים האישיים של האורגניזם. אם החולה קיבל חבורה חמורה, עבודתם של איברים הממוקמים בקרבת מקום עלולה להיות מופרעת.

אל תשכח כי המטומה עלולה להישאר לאחר חבורה, הדורשת טיפול, בדיוק כמו החבורה עצמה.

טיפול בחבלות קשות

כפי שכבר הוזכר, על מנת שהטיפול בחבלות ברקמות הרכות יהיה יעיל ככל האפשר, יש צורך לבצע אבחנה מדויקת ולמלא אחר כל ההמלצות הרפואיות במהלך תקופת ההחלמה. אבל, המזל לא תמיד בצד שלנו, לכן, פציעות חמורות אינן נדירות, וכל אדם צריך לדעת מה לעשות עם חבורה קשה. טיפול בחבלות קשות כרוך ביישום של קור, וככל שיותר מוקדם יותר טוב. הליך זה גורם לעווית כלים פנימיים microvasculature, עוזר לעצור דימום פנימי. בתורו, הנפיחות הגוברת ותסמונת הכאב פוחתת. רק מומחה יכול לענות על השאלה איך לטפל בחבלה חמורה, ואתה לא צריך לנקוט באמצעים רציניים בעצמך, כולל מתן משככי כאבים כלשהם. העניין הוא שמשככי כאבים קהים את הכאב ויקשה על האבחנה.

עזרה ראשונה לפציעה קשה

אלא אם כן אתה איש מקצוע רפואי, העזרה הראשונה שלך לחבלה קשה תהיה רק ​​להחיל הצטננות, לתת מנוחה למטופל ולהזעיק אמבולנס אם למטופל יש ראש חבול והוא מחוסר הכרה או לא מסוגל ללכת בגלל איבר חבול. לאחר בדיקה של רופא ומרשם לטיפול, מתחילה התקופה הקשה ביותר - טיפול והחלמה מפציעה. מספר ימים לאחר הפציעה, הקור אינו נחוץ יותר, ועזרה עם חבורה קשה תהיה מורכבת בחימום מקום הפציעה. זה יעזור להסיר במהירות את הנפיחות ולהמיס את ההמטומה שנוצרה. לעתים קרובות מאוד, החולה הוא prescribed חצי אלכוהול וקומפרסים יבשים, אמבטיות חמות. הליכים פיזיותרפיים הם שיטה מצוינת: מגנטותרפיה, טיפול UHF, לידאז, אלקטרופורזה אשלגן יודידואחרים. בהיעדר פציעות שעלולות להביא לסיבוכים, המטופל מטופל בביתו בכוחות עצמו, ביקור בבית חולים יום במידת הצורך. בנוכחות ארוך תסמונת כאבלמטופל רושמים משככי כאבים: analgin, ketanov, baralgin ואחרים. המשחה מחבלות קשות המיוחסות על ידי הרופא מסייעת ביעילות לתהליך ההחלמה.

כוחה של הרפואה המסורתית יכול לשמש כעזר, שיש לה שיטות רבות המסייעות להתחדשות מהירה לאחר התרחשות פציעה. בתקופת השיקום יש לפתח בהדרגה את החלק הפגוע בגוף, במיוחד כאשר מדובר בחלק העליון ו גפיים תחתונות. עם חבורות קשות, מומלץ לשהות בבית חולים למשך שבועיים לפחות כדי שהגוף יתאושש הן פיזית והן פסיכולוגית.

וידאו: אנדריי מלאכוב, איך לרפא חבורה ונקע

כיצד לטפל בפציעה

אין אדם כזה על פני כדור הארץ שמעולם לא קיבל חבורה בחייו. כמובן, לרוב צרות כאלה קורות לנו בילדות, אולם בבגרות אנו סובלים לעתים קרובות מחבלות. מה אני יכול לומר, חבורות זה דבר לא נעים, וההשלכות של זה לרוב פשוט מצערות. במאמר זה, אנו רוצים לספר לך כיצד לטפל בחבורות, אם מטרד כזה קורה.

כיצד לטפל בחבורות קשות

ברפואה, המילה חבורה מובנת כפגיעה בשריר או ברקמת העצם של הגוף מבלי להפר את שלמות העור. חבורה תמיד מלווה בפגיעה בכלי הדם, אשר בתורה גורמת להופעת המטומות. עם חבורות קשות, יש צורך בסיוע רפואי, אך עם ההשלכות של חבורות קטנות, אתה יכול להתמודד לגמרי לבד בבית. על השיטות האלה אנחנו רוצים לדבר כאן.

כתוצאה מחבלה, אדם חש כאב חמור. בקרוב, מופיעה נפיחות או נפיחות במקום הזה, ולאחר מכן חבורה. אצל ילדים וצעירים, סימנים אלה בולטים יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים. זה נובע משינויים הקשורים לגיל במערכת הדם וברקמות השרירים של האדם.

כיצד לטפל בפציעה

הדבר הראשון שצריך לעשות מיד לאחר חבורה הוא למרוח משהו קר על הפציעה. עדיף אם זה קרח, אבל דחיסה קרה או כרית חימום עם מים קרים גם די יעילים. כשהקומפרס מתחמם, יש לרענן אותו מספר פעמים. כך, לרוב ניתן להימנע מהופעת גידול, והכאב פוחת באופן ניכר. דחיסה קרה גם מונעת מהחבורה להתפשט מעבר למקום הפציעה. במקרה של חבורות של הגפיים, כדאי להחיל מיד תחבושת הדוקה.

לאחר יומיים-שלושה, יש לחמם את מקום הפציעה בעזרת כרית חימום חמה או קומפרסים חמים. אמבטיות חמות ומפגשי UHF עוזרים מאוד. באשר לעיסויים, ניתן לעשות אותם לאחר שהכאב נעלם לחלוטין. עיסוי טוב במיוחד עוזר למפרקים חבולים.

תרופות פרמצבטיות לטיפול בחבלות

בתי מרקחת מוכרים מאוד משחות יעילותוג'לים, הכוללים תרופות לא סטרואידיות המקלות על דלקת. יש להשתמש בהם בהתאם להוראות המצורפות אליהם. בדרך כלל, מוצרים אלה מכילים חומרים כגון דיקלופנק נתרן, איבופרופן וקטופרופן. משחות וג'לים מורחים על האזור החבול לפחות ארבע פעמים ביום, משפשפים אותם לתוך העור על פני כל שטח האזור הפגוע. יש לזכור שאם יש פצע או חתך במקום של חבורה, לא ניתן למרוח תרופות אלו על הפצע או לחתוך את עצמו. ניתן למרוח רק עור לא פגום. ברור שאם החבורה קטנה, אז יש לשפשף מעט את המשחה או הג'ל. אם זה חזק, אז אתה צריך לשפשף יותר ואפילו לעתים קרובות יותר מארבע פעמים ביום.

אם הפציעה חמורה מאוד, הרופא מחליט כיצד לטפל בחבורות. לכאבים עזים נרשמים בדרך כלל משככי כאבים או NSAIDs, הנלקחים דרך הפה. אלו הם הכנות רפואיותכמו אשלגן דיקלופנק, איבופרופן, קטופרופן ונפרוקסן.

טיפול בחבלות שיטות עממיות

מאז ומתמיד טיפלו אבותינו בחבלות צמחי מרפא. המתכונים שלהם שרדו עד היום ועדיין נמצאים בשימוש, במיוחד ב כפר. במאמר זה אנו רוצים להציג בפניכם כמה מהמתכונים הללו.

שיטה זו עשויה להיראות מוזרה במקצת. אתה צריך לקחת חתיכה קטנה של בד פשתן טהור ולטחון אותה ככל האפשר. מערבבים את האבקה שהתקבלה עם שמן צמחי ביחס של אחד לארבע. יש למרוח תערובת זו על מקום הפציעה ולכסות בצלופן או בד צפוף מאוד. לאחר כשעה, עליך להסיר לחלוטין את התרופה ולשטוף את העור. אם זה גורם לאי נוחות, אז את התחבושת ניתן להסיר מוקדם יותר.

הרפואה המסורתית טוענת ששומן צפע גם מרדים את מקום הפציעה וגם מרפא אותו. אם שומן כזה זמין, אז יש לשפשף אותו בזהירות רבה לתוך העור בכמות קטנה.

עירוי של פרחי ארניקה מזרז את הריפוי של חבורות. מעירוי זה, אתה יכול גם לעשות קומפרסים ולהחיל על האזור הפגוע של הגוף. זה מרגיע כאב, מקל על דלקות ומאזן חבורות. כדי להכין את העירוי, אתה צריך לקחת כפית אחת של פרחי ארניקה מיובשים ולשפוך אותם עם כוס אחת של מים רותחים. סוגרים את הכלים ומתעקשים על התכולה במקום חשוך למשך שעתיים, ואז מסננים. העירוי נלקח דרך הפה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, כף אחת. ניתן להכין בדיוק את אותה חליטה משורשי ארניקה. לתרופה תכונות דומות לחליטת פרחים.

ללא ספק, תפקידה של bodyaga מדע אתנולא מזלזל. זוהי תרופה מצוינת עבור חבורות וחבורות. אם אתה משתמש בbodyaga מיד לאחר חבורה, אז אולי לא תהיה חבורה בכלל. אתה יכול להכין את הפתרון בבית. כדי לעשות זאת, קח שתי כפות של דשא bodyagi קצוץ ושפך עליו ארבע כפות מים רותחים מקוררים. מערבבים את ההרכב לתוך תמיסה ומורחים על מקום הפציעה. רצוי לעשות תחבושת גזה. פעולת ה-bodyagi מתחילה מיד לאחר שהוא מתחיל להתעבות מעט.

הרפואה המסורתית ממליצה גם להשתמש במלחי אפסום לחבלות. זה טוב במיוחד בהסרת חבורות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות אמבטיות חמות באתר הפציעה מתמיסה רוויה של מלחי אפסום. על דלי מים אתה צריך לקחת ארבע מאות גרם של מלחי אפסום ולהמיס אותו במים. אם הגפיים פגומות, אז אתה יכול פשוט להוריד את היד או הרגל לתוך הדלי ולשמור אותם שם במשך ארבעים דקות עד שעה.

טוב מאוד לחבלות, תמיסת צבע של רוזמרין בר לאלכוהול או מרתח של פרחים אלה עוזרת. עם תרופה זו, אתה צריך לשפשף את המקום החבול פעמיים ביום.

עלי כרוב טובים מאוד בדחיית גידולים. זה מספיק רק לצרף עלה של כרוב לבן למקום הפציעה ולהחיל תחבושת. יש להחליף גיליונות מעת לעת. זה נעשה בדרך כלל לאחר 30 - 60 דקות. כאשר הנפיחות שוככת, ניתן להפסיק את ההליך.

הנה אחד אקזוטי. מסתבר שעועית מרוסקת מבושלת גם מרפאה חבורות. יש למרוח מחית שעועית על האזור החבול במשך חצי שעה מספר פעמים ביום. לאחר כל שימוש, יש לשטוף אותו במים חמים.

אֲפִילוּ תפוח אדמה פשוטמסתבר שזה יכול לרפא חבורות. ישנן שתי דרכים להשתמש בתפוחי אדמה למטרה זו. הראשון הוא פשוט למרוח פרוסות תפוחי אדמה דקות על הנקודה הכואבת. השני הוא לעטוף את מסת תפוחי האדמה שפשף על פומפיה בגזה ולהחיל גם על מקום הפציעה. קומפרס כזה יכול להישאר אפילו כל הלילה.

תערובת של דבש ומיץ אלוורה עוזרת מאוד עם חבורות. יש לערבב את שני הרכיבים הללו בפרופורציות שוות ולמרוח על הנקודה הכואבת. לתרופה זו יש גם תכונות משככות כאבים ומקלה על התהליך הדלקתי.

פגיעה ברקמות הרכות - מהי הסכנה במצב כזה? כיצד לאבחן ולטפל בחבלה ברקמות רכות במהירות: שאל רופא

פציעות רקמות רכות דורשות תשומת - לב מיוחדתשכן סיבוכים חמורים עלולים להתרחש.

האבחנה של חבורה עשויה לא תמיד להיות מדויקת, ומתחת למסכה שלה, לעתים קרובות מסתתר נזק חמור לאיבר.

לכן יש צורך להיבדק ולטפל במועד.

פגיעה ברקמות הרכות: גורמים, תסמינים

כל אדם לפחות פעם אחת בחייו, אבל פגע במשהו או סתם נפל. כל נזק שנגרם מכך נקרא חבורה.

ניתן להבחין בחבלות בברך, בעמוד השדרה, בראש ובאיברים אחרים. כל נזק בעת פגיעה, לרוב פנימי, כל חלקי העור שלמים.

אבל, בכל זאת, הכאב מהפציעה לא הולך לשום מקום, כי השרירים, כלי הדם, ולפעמים אפילו העצמות סובלים כאשר מכים אותם. חבורה היא פציעה שכיחה שיכולה לקרות גם למבוגר וגם לילד. ההשלכות של חבורות רקמות רכות לרוב נעלמות תוך מספר ימים, אבל יש גם פציעות כאלה שבהן פשוט יש צורך להתייעץ עם רופא.

לכן, כולם צריכים לדעת את מידת החבלות, כדי שבעקבות קבלתן ניתן להעריך את מצבם.

הסימפטום העיקרי של חבורות הוא תחושה כואבת. האזור הפגוע עלול להתנפח, כתוצאה מקרע של כלי דם, מתפתחת המטומה.

הדבר הראשון שהנפגע מרגיש הוא כאבים עזים, בהדרגה הם רק מתגברים. בשעות הראשונות לאחר הפציעה מופיעות חבורות ונפיחות.

לעתים קרובות יכול להיות בלבול. אדם אינו יכול להזיז את היד או, למשל, את רגלו, ומאמין שיש לו שבר. ההבדל העיקרי בין שבר לחבורה הוא שמיד לאחר הפציעה, התפקוד המוטורי אינו אפשרי, אך גם לאחר זמן מה הוא לא ישוחזר.

ניתן להבחין בארבע דרגות פגיעה עיקריות:

1. מדרגה ראשונה - הנזק לרקמות הרכות קטן, יש כאב קל, שיחלוף תוך מספר שעות. אתר החבורה אינו מתנפח, ההמטומה אינה מופיעה, כל הפונקציות המוטוריות של האתר הפגוע נשמרות.

2. דרגה שנייה - מאופיינת בכאבים עזים שלא חולפים בדקות הראשונות. המטומה ובצקת מופיעים בהדרגה באתר החבורה. פונקציות מוטוריותהמפרקים עלולים להינזק קלות. בפציעה מדרגה שנייה, ייתכן שיהיה צורך לטפל בחולה טיפול רפואימוּמחֶה.

3. דרגה שלישית – ההשלכות אינן מנחמות, שרירים וגידים נפגעים. התפקודים המוטוריים נפגעים באופן חמור, המטומה חמורה ובצקת מתרחשות. המטופל צריך להזמין אמבולנס, מכיוון שהכאב חמור. חבורות בדרגה זו נרפאות במשך זמן רב מאוד ודורשות ניטור מתמיד של מומחים.

4. הדרגה הרביעית היא הקשה ביותר, חייו של אדם בסכנה. טראומה משפיעה לרעה על תפקודי הגוף. איברים פנימיים, כתוצאה מפציעה, עלולים להיכשל או להינזק קשות. פציעות מסוג זה מתרחשות לרוב לאחר תאונות. החולה זקוק לאשפוז מיידי.

אדם יכול לפגוע בכל חלק בגופו. כך, למשל, אם אתה מכה בראש, נוצרת בליטה, שתעבור תוך מספר ימים בלבד. אבל אם לאחר מכה כזו אתה מרגיש סחרחורת, זה עושה רעש באוזניים שלך, וכל זה לא עובר במשך יומיים או שלושה, אתה בהחלט חייב לפנות למוסד רפואי.

עם חבורות צוואר, תופיע נפיחות וכאב, כמו גם זרימת הדם תופרע, אשר כתוצאה מכך יוביל לרעב חמצן של תאי המוח.

המסוכן ביותר הוא חבורה של הבטן, שכן הסיכון לנזק איברים פנימייםגדול מספיק.

במצבים כאלה, חשוב להעניק עזרה ראשונה לנפגע בזמן.

פגיעה ברקמות הרכות: עזרה ראשונה

הדבר הראשון שצריך לעשות לאחר קבלת חבורה הוא לספק מנוחה לאזור הפגוע.

כדי להפחית נפיחות או המטומה, עליך למרוח קרח עטוף בבד. בהשפעת הקור, מצבו של החולה ישתפר משמעותית. ניתן גם למרוח קומפרס קר או לחבוש את האזור הפגוע בחוזקה מאוד, אם אפשר.

אם ניתן לראות שריטות על האזור הפגוע, יש לטפל בהן בכל חומר חיטוי. אחרת, אתה יכול להביא את הזיהום.

עם נזק קל לרקמות הרכות, הכאב יעבור תוך מספר שעות. במקרים אחרים, המטופל עלול לחוות אי נוחות למשך יום או אפילו יותר. למחרת הפציעה, אתה יכול לנסות להפחית את הנפיחות וההמטומה, לשם כך מתחמם אתר החבורה או מורחים משחות מיוחדות.

אם לאחר זמן מה מצב ההקלה לא מתרחש, עליך לפנות למרכז הטראומה בהקדם האפשרי.

פגיעה ברקמות הרכות: תרופות

ניתן להקל על מצבו של החולה בעזרת תרופות שונות הכוללות משחות, טבליות, ג'לים וכדומה. להלן הכי הרבה תרופות יעילותלפי איך שהם עובדים:

1. קירור. אלה כוללים Lidocaine, Menovazin, Olfen. הרכב התרופות כולל פלפל אדום, מנטול, קמפור, נחש וארס דבורים. לאחר מריחת המוצר, האזור הפגוע מתקרר, הנפיחות והנפיחות פוחתות.

2. חימום. אלה כוללים - Myoton, Fastum-gel. כל האמצעים מייצרים אפקט מעצבן, ובכך מאיצים את זרימת הדם, מבטלים כאב ונפיחות. אבל אתה יכול להשתמש בהם רק כמה ימים לאחר הפציעה.

3. נספג. אלה כוללים - Lyoton, Aescin. בהשפעת התרופה, המטומות וחבורות נפתרות במהירות.

4. משככי כאבים - איבופרופן, קטנוב, ניס. תחושת הכאב הופכת לא כל כך חזקה, הדלקת מוסרת.

5. אנטי דלקתי - נורופן, דולובן.

אתה יכול גם לציין אמצעים אחרים, או ליתר דיוק משחות המסייעות לחבלות ברקמות רכות, להקלה על דלקת ולהעלים כאב:

1. משחת הפרין. החומר העיקרי המהווה חלק מהמשחה הוא הפרין. זה שימש כבר זמן רב לטיפול בחבלות ונקעים. הודות להפרין, תהליך הריפוי מואץ מספר פעמים. למרות כל יעילותה, אי אפשר להשתמש במשחה מיד לאחר קבלת הפציעה, שכן גודל ההמטומה רק יגדל.

2. משחה וישנבסקי. זוהי אחת התרופות הנפוצות ביותר המשמשות, אולי, לטיפול בכל המחלות. על מנת להקל על המצב עם חבורות רקמות רכות, אתה רק צריך למשוח את האזור הפגוע במשחה.

3. מציל - מאיץ את התחדשות הרקמות הפגועות. המוצר מכיל רכיבים טבעיים בלבד.

4. דיקלופנק, איבופרופן - עוזרים להיפטר מכאבים, העלמת נפיחות ונפיחות.

יש הרבה אמצעים להיפטר מחבורות רקמות רכות, אבל לפני השימוש בהם, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, אם זה לא אפשרי, אתה צריך ללמוד היטב את ההוראות.

פגיעה ברקמות רכות: תרופות עממיות

אם במהלך עזרה ראשונה היה צורך לקרר את האזורים הפגועים, אז בעתיד הם צריכים להתחמם להיפך. כבר נוצרו המטומות, ולכן השימוש בקור פשוט לא מומלץ. על מנת שיפתרו, השתמשו בקומפרסים ומשחות מחממות. התרופות העממיות הבאות הצליחו להוכיח את עצמן היטב:

אם ההמטומה התקבלה לאחרונה, ניתן להשתמש בשמן לבנדר. עם המטומה שהתקבלה לפני זמן רב, שמן רוזמרין מתאים.

תרופה זו, המתקבלת מספוג מים מתוקים, בטיפול בחבורות רקמות רכות, היא יעילה למדי. אתה יכול לקנות את התרופה כמעט בכל בית מרקחת. אבקת Bodyagi מעורבבת במים עד שנוצרת תרחיץ נוזלי מעט, ולאחר מכן מורחים אותה על האזור הפגוע. תרופה יעילההוא בדיוק עם חבורות טריות.

אם החבורה נפלה על אזור הברך או ממש מתחת, אתה יכול להשתמש בקשת. סוחטים את המיץ מראש הבצל, ואז משרים בו את הגזה. הרקמה מונחת על המקום הכואב למשך דקה. מומלץ לבצע מספר הליכים כאלה ביום.

עבור 100 גרם של וודקה, אתה צריך לקחת חצי כפית מלח, לערבב היטב ולהרטיב גזה בזה. לאחר מריחת הנקודה הכואבת, מורחים סרט מעל. אתה צריך לשנות את הקומפרס כשהיא מתייבשת. הודות לפתרון, ההמטומה תיפתר במהירות.

עם חבורות קשות של רקמות רכות, חומץ תפוחים יעיל. קחו 500 גרם חומץ וחממו אותו, ואז הוסיפו לזה כף אחת של מלח וכמה טיפות יוד. בתמיסה המתקבלת מרטיבים את הרקמה ואז עוטפים את מקום הפציעה. ל האפקט הטוב ביותר, למעלה אתה צריך לעטוף את הסרט. על מנת שההמטומה תהיה רוויה בחומר, מומלץ לשכב דקה. בימים הראשונים לאחר הפציעה, בצע את ההליך לא יותר מפעמיים.

מאמינים שאם תפוחי אדמה גולמייםלמקום של החבורה, מיד לאחר קבלתה, אז ניתן למנוע את הופעתה של חבורה.

כיצד לטפל בחבורת רקמה רכה מבלי לפגוע בעצמך

אפילו עם החבלות הקשות ביותר, תרופות עממיות יכולות לעזור, אבל יש גם פציעות שפשוט לא ניתן לרפא בעצמן. רבים מבזבזים ללא הצלחה זמן על הטיפול שלהם, וכתוצאה מכך הולכים למוסד רפואי עם סיבוכים קשים.

אם התרחשה חבורה קשה על הגפיים, אז קודם כל יש צורך לשלול את העובדה של נקע או שבר. לא סביר שניתן יהיה לקבוע זאת בעצמך, ולכן יש לפנות למרפאה.

גם אם אין שבר, החולה עדיין מטופל בבית חולים, ומשתחרר רק ביום השני או השלישי. במקרה זה, זה יעיל ליישם נהלי התחממות, ולאחר מכן פיזיותרפיה.

עם המטומות גדולות, יש צורך לשאוב את הדם הקרוש על מנת למנוע התרחשות של קרישי דם.

כמו כן, המטופל יכול להזיק לתרופות עצמיות עם החבלות הבאות:

1. החבורה נפלה על אזור המותן והבטן. ייתכן שהיה קרע של כמה איברים פנימיים.

2. כשנפגעים חזה. ביום הראשון שהמטופל לא ירגיש כלום, הוא ינסה להיפטר מכאב קטן. עם זאת, אז יהיו כאבים עזים בעת הנשימה, דבר המעיד על נזק לריאה.

3. עם חבורה קשה בחזה, שריר הלב עלול להינזק. במקרה זה, המטופל יחוש כאב בצד שמאל.

טיפול עצמי ללא בדיקה מקדימה הוא מסוכן מכיוון שאדם אינו יודע מה בדיוק נפגע מתחת לרקמות הרכות. לפני מתן מרשם לטיפול, מומחים עורכים מחקר רב, ורק אז רושמים תרופות.

לכן במקרה של פציעות קשות, עדיף לקבל ייעוץ מומחה, במיוחד מכיוון שאין צורך להגיע לבית החולים בכוחות עצמך, אתה יכול פשוט להזעיק אמבולנס.

היזהר, שמור על בריאותך וספק לו סיוע בזמן!

© 2012-2018 דעת נשים. בהעתקת חומרים - חובה קישור למקור!

עורכת ראשית של הפורטל: יקטרינה דנילובה

אימייל:

טלפון עריכה:

עזרה ראשונה לחבלות וטיפול ביתי בשיטות ותרופות עממיות

אף אחד לא חסין מפציעות רקמות רכות. אי אפשר לחזות מתי אתה יכול למעוד, לפגוע בפינה או להפיל חפץ כבד על הרגל. ספורטאים, תיירים, אוהדים של אורח חיים פעיל נתקלים לעתים קרובות בחבלות, חבורות בחלקים שונים של הגוף. מספר הנפילות לקרח הוא באלפים.

למרות העובדה שהבעיה של המטומות, חבורות, נפיחות לאחר מכה מוכרת לרוב האנשים, לא כולם יודעים את כללי העזרה הראשונה וטיפול נוסף בחבלות. מלאו את החסר, למדו את הכללים לטיפול בחבלות ובליטות. אז אתה לא צריך לסבול מכאבים בלתי נסבלים, במשך זמן רב "להשוויץ" עם כתמים כחולים או צהובים-ירוקים.

קצת מידע שימושי

מה קורה עם חבורות:

• עור פגום, רקמת שריר, רקמת שומן תת עורית;
• רקמת העצם ברוב המקרים נשארת שלמה;
• כלי דם, נימים נפגעים לעתים קרובות;
• לאחר דימום מקומי, מקום החבורה מתנפח, מורגש כאב;
• ככל שהמכה חזקה יותר, שטח הדימום התת עורי גדול יותר;
• לא מוצא מוצא, הדם מתפשט לרקמות שכנות - נוצרת המטומה;
• חדירת הדם לחללים הממוקמים ליד מקום הפציעה גורמת להמרתרוזיס. מפרקים מושפעים;
• צבע החבורה משתנה מאדום לסגול, לפעמים כמעט שחור. יתר על כן, המקום החבול הופך לירוק, ואז - צהוב-ירוק;
• הצל יעזור לקבוע את חוק ההתיישנות של החבורה.

עזרה ראשונה לחבלות

מה לעשות במקרה של פציעה? איך למזער את ההשלכות? כיצד למנוע הופעת המטומות נרחבות?

לחבלות על עצם הזנב, האצבעות, הידיים, הרגליים, הרגליים, הברכיים, הצלעות והראש, פעל נכון:

• לנוח את האזור החבול. שמור את הידיים והרגליים במצב טבעי. אם אפשר, שכבו, נסו לזוז פחות;
• ודא שהאזור החבול נמצא מעל אזור הלב;
• החל משהו קר על אזור הפגיעה בהקדם האפשרי. המשימה שלך היא להפחית נפיחות, לעצור את "התפשטות" ההמטומה. התרופה האידיאלית היא קרח עטוף בבד, דחיסה קרה מגזה רטובה או מגבת טרי;
• לא יכול לדחוס? השתמש בכל אמצעי בהישג יד: לגרד שלג מהמקפיא, לארוז אותו בצלופן. חברו לאזור החבול שקית קרה של קפיר או שמנת חמוצה, בקבוק מים, ביצה קרה, צנצנת שימורים, במילה אחת, כל מה שיהיה טמפרטורה נמוכה. תנאי אחד - הפריט חייב להיות נקי;
• אם אין קרח, שים את האיבר מתחת למים קרים, החזיק את האזור החבול במשך 5-7 דקות תחת זרם עדין;
• לקרר את המקום הכואב במשך 15-20 דקות, לא יותר, אחרת יתחיל נמק רקמות. אתה רק צריך להאט את זרימת הדם, לעצור את הדימום הפנימי;
• לאחר הסרת הדחיסה הקרה, יש לשטוף בעדינות את האזור, למרוח תכשירים פרמצבטיים. זה טוב אם יש שפופרת ג'ל או משחה לחבלות במקרר. תרופות עממיות ממיסות ביעילות המטומות.

• לשתות אלכוהול, המרחיב את כלי הדם;
• לעסות את האזור החבול;
• לנוע באופן פעיל;
• לחמם את ההמטומה. חום מומלץ לאחר יומיים, אך לא מוקדם יותר מאשר לאחר 24 שעות.

במקרה של חבלות קשות בעיניים ובמוח, פנה מיד למומחה.

טיפול נוסף

לאחר 48 שעות, שיטות המאבק משתנות באופן דרמטי:

• לא תצטרך דחיסה קרה, אלא חמה. חום מקל על כאב, גירוי, משחזר את זרימת הדם;
• תרופה מצוינת היא אמבטיה חמה אך לא חמה. במהלך ההליך, קרישים מתמוססים עקב שיקום מיקרו-זרימת הדם;
• לְעַסוֹת. לעסות בעדינות את האזור הפגוע. לפעול ללא לחץ, עם כאב בולט, לדחות את ההליך למועד מאוחר יותר;
• תרגילים פשוטים יעזרו לשפר את זרימת הדם. עבור גפיים חבולות, מאמץ והרפי את השרירים במקום הפגיעה;
• המשך לטפל באזורים הפגועים עם תרופות ביתיות לחבלות, ניסוחים מוכנים.

כיצד להסיר קמטים על המצח? גלה את השיטות היעילות ביותר.

הסימנים והתסמינים הראשונים של זאבת אדמנתית מערכתית כתובים בכתובת זו.

שיטות ומתכונים עממיים

לפני ההופעה תכשירים פרמצבטייםאנשים ניצלו באמצעים פשוטים ובמחיר סביר. יש הרבה תרכובות מוכחות.

• badyaga. אחת התרופות הטבעיות הטובות ביותר לחבלות וחבלות. אבקת ספוג נמכרת בכל בית מרקחת. מדללים את האבקה ירקרקה-אפורה במים ביחס של 2:1. החל את המסה, החלף את התחבושת פעמיים ביום;
• קליפת בננה. בהעדר דחיסה קרה, השתמש בשיטה פשוטה. לקלף את הבננה, להחזיק את הקליפה על הקונוס עם החלק הפנימי;
• החלת ניקל היא שיטה ישנה ומוכחת. להרטיב מטבע במים קרים - ההשפעה תתעצם;
• חבורות ובליטות יעזרו להמיס חמאה רגילה. לשמן את המקום הכואב כל חצי שעה;
• משחה לחבלות וחבורות מקונוסים של כשות. זה ייקח 200 גרם של שומן פנימי, 50 גרם של קונוסי כשות מיובשים. ממיסים את השומן, מוסיפים את חומרי הגלם הקצוצים, מסננים. הכאב נעלם במהירות, המטומות מתמוססות היטב;
• לחבר 0.5 כפית. מלח יםוחצי כוס חומץ. להרטיב מפית, להחזיק מעל מקום הדימום הפנימי למשך 30 דקות;
• לֶחֶך. שטפו את העלה, חברו לבליטה, החליפו מספר פעמים. בית המרקחת מוכר מיץ פלנטיין. לשמן את המקום הכואב;
• אלוורה. קורעים את העלה הבשרני, חותכים לאורכו. צרף עלה שלם או דייסה של עיסת. מחליפים כל חצי שעה;
• דחיסה של ניצני ליבנה וזנב סוס. יוצקים פנימה 1 כף. ל. חומרי גלם רפואיים 250 מ"ל מים, להרתיח. לאחר 40 דקות, זן, להחיל על המטומה;
• הר ארניקה. גזה רטובה או מפית עם תמיסת ריפוי, למרוח מספר פעמים במהלך היום;
• כרוב. עלה כרוב רגיל ממיס חבורות, מקל על נפיחות ומפחית כאבים. אם אפשר, לשים את העלה במקרר, ואז - על האזור הפגוע;
• לענה מחבורות. קח גבעולים טריים, קוצצים, מכינים קומפרס. לשנות פעמיים עד שלוש פעמים ביום;
• משחת ברדוק. הכן את ההרכב, תן לו להיות מאוחסן במקרר שלך. טוחנים 75 גרם שורשים, מערבבים עם 200 מ"ל שמן צמחי. תן לזה להתבשל במשך יום. מחממים על אש נמוכה, מסננים. לאחר הסרת הדחיסה הקרה, יש לשמן את הבליטה.

תרופות

תרופות מקומיות לחבלות וחבורות גם ממיסות את המטומות היטב, מקלות על נפיחות ומפחיתות כאב. תמיד שמור צינור בבית "למקרה", כי ככל שתקדימו להתחיל לעבד את הבליטה, כך התוצאות על הגוף פחותות.

• פותר המטומות;
• מפחית נפיחות;
• משפר את זרימת הדם;
• מרדים.

השתמש ב- Miracle Patch למשך 3-9 ימים. ברוב המקרים, ההשפעה נראית בבירור.

מה גורם ליבלות באצבעות? יש לנו תשובה!

קרא על שיטות הטיפול ברוזציאה על הפנים עם תרופות עממיות בעמוד זה.

טיפול שיקומי

במקרים מסוימים, לאחר פציעה או נפילה, עוברים שבוע, 10 ימים, והחבורה לא נעלמת. אולי החבורה השפיעה על השכבות העמוקות של הדרמיס, או שלא נקטת את האמצעים הדרושים בזמן.

מה לעשות? הקפד לבקר מטפל. הרופא ירשום פיזיותרפיה.

• מגנטותרפיה באמצעות שדות מגנטיים בתדר גבוה;
• אלקטרופורזה עם פתרונות של תרופות;
• UHF - חשיפה לשדה חשמלי בתדירות גבוהה.

חבורות של רקמות רכות ואיברים פנימיים מופיעות עקב מכות או נפילות והן עלולות להיות מלוות בפציעות מסוכנות הרבה יותר, כמו שברים, פריקות, ובמקרים קשים, פגיעות מסוכנות באיברים פנימיים.

חבורה - תיאור

סיווג ותסמינים של פציעות רקמות רכות.

התסמין הברור ביותר הוא כאב במקום הפציעה, נימים מתפוצצים. האזור החבול מתנפח, ואז מתרחשת לעתים קרובות המטומה.

פגיעה ברקמות הרכות ברגל

כאב חמור במקום החבורה עלול להיחשב בטעות לשבר ולא לחבלה.

עם זאת, חשוב לדעת את זה עם שבר פעילות גופניתאיבר חסר. עם פגיעה ברקמות רכות, הגפה יכולה לתפקד.

בטראומה, יש סיווג של חבורות לפי חומרת:

1. בדרגה הראשונה של חבורות של רקמות רכות, הפצוע חש כאב קל במקום הפציעה, לאחר מכן הכאב פוחת, נפיחות לא נצפית וגם אין חבורות. בדרגה הראשונה של חבורות נשמרים הפונקציות של המקום החבול. אבל לפעמים אתה יכול לצפות באזור החבול הכחול.
2. בדרגה השנייה של חבורות רקמות רכות, האדם הפצוע מרגיש כאבים עזים, נפיחות והמטומה מופיעים מיד במקום החבורה. בתואר השני יש צורך בביקור אצל הרופא. עם תואר זה, ניתן לרופא לרשום תרופות.
3. בדרגה השלישית של חבורות, רקמות רכות נפגעות מסת שריר, לפעמים פריוסטאום. לעתים קרובות גם העור ניזוק. עם הדרגה השלישית של חבורות, יש צורך בייעוץ מומחה!
4. הדרגה הרביעית של חבורות מלווה בפגיעה באיברים חלל הבטן, כשל בתפקוד של איברים אלה. הגורמים לפציעות כאלה הן נפילה מגובה רב של אדם או חפצים וכן תאונות. יש לאשפז את הנפגע בהקדם האפשרי במתקן רפואי.

יש צורך בסיווג דרגת החבלות על מנת שניתן יהיה להתחיל את הסיוע הדרוש למטופל בהקדם האפשרי.

עם פגיעת ראש, לעתים קרובות מתרחשת בליטה, אשר נעלמת לאחר זמן מה. אבל, חשוב לדעת שאם החלה סחרחורת, הופיע רעש חיצוני באוזניים, אז אתה צריך לבקש עזרה מרופא.

בליטה בראש עם חבורה

חָשׁוּב! חלל הבטן נחשב למקום המסוכן ביותר לחבלות, שכן קיימת אפשרות של פגיעה באיברים פנימיים.

בשלב זה של החבורה, דחוף לפנות לעזרה, שכן בלעדיה עלולים להופיע סיבוכים מסוכנים.

סיבוכים של פציעות רקמות רכות

פציעות רקמות רכות עלולות להוביל לסיבוכים. עבור חלקם, יש צורך לפנות בהקדם האפשרי לסיוע ממוסד רפואי.

• חבורות פועם מאותתות על פגיעה באחד מכלי הדם הגדולים. הדימום נמשך, כלומר יש צורך בביקור דחוף אצל הרופא;
• שרירים צבועים, במילים אחרות, "תסמונת המקרה". עם השקעת סיוע לקורבן, עלול להתפתח נמק שרירים;
• עם פציעה ישנה, ​​דלקת שריר עלולה להופיע, בעוד שמופיעה התאבנות של רקמות רכות, השרירים מפסיקים להתכווץ, ניוון שרירים עשוי להתפתח;
• ארתרוזיס יכול להופיע באותם מפרקי שרירים שלעתים קרובות נתונים להלם.

עזרה ראשונה לנפגע לפני ביקור הרופא

פגיעה חמורה ברקמות הרכות מרמזת על טיפול חובה.

חָשׁוּב! צריך לשמור על הקורבן רגוע. האיבר הפגוע חייב להיות משותק.

לאחר מכן, עליך למרוח קר על המקום הפצוע - קרח, מזון קפוא, חבילות קריו. לשם כך מתאימה גם מגבת טבולה במים קרים. מצננים את האזור החבול כחמש עשרה דקות. לאחר חצי שעה או שעה, אתה צריך למרוח שוב קר עליו. בהשפעת הקור על המקום החבול, כלי הדם מצטמצמים, עקב כך יורדת הדימום ברקמות וההמטומה לא תהיה חזקה כמו בהיעדר קור. קור מפחית את הרגישות של האזור החבול, כך שלנפגע יהיה קל יותר לשאת את הכאב.

חָשׁוּב! יש צורך להבטיח כי במהלך קריותרפיה העור הופך קהה ומאדים, אך בשום מקרה לא הופך לבן!

הלבנת העור מסמנת את תחילתה של כוויות קור ברקמות. יש לזכור כי מתי סוכרת, כמו גם במקרה של הפרעות במחזור הדם, השימוש בקור הוא התווית נגד.

יש לזכור כי יומיים לאחר החבלה אסור להחיל טיפול בחום (תנורי חימום, UHF וכו') על האזור הפגוע, וכן אסור לעשות עיסוי. בשביל להקטין כְּאֵביש צורך לקחת חומר הרדמה, למשל, Ketanov, Ibuprofen, analgin.

פגיעה ברקמת הגב

אם מתרחשים שפשופים וחבורות, יש צורך לטפל בהם בירוק מבריק, מי חמצן.

טיפול לאחר פגיעה ברקמות הרכות

מינוי הטיפול נבחר על ידי הרופא בהתאם למידת הפציעה. לאחר פגיעה קשה ברקמות הרכות, חובה להגיע לביקור אצל הרופא המטפל. חשוב לשלול נוכחות של פציעות הרבה יותר מסוכנות.

לעתים קרובות הרופא ממליץ על ירידה בפעילות הגופנית, ועבור כמה פציעות, משטר פסטל נקבע בכלל, שימוש במקל הליכה. עם כאב חמור שאינו שוכך, הרופא עשוי לרשום תרופות חיטוי - ג'לים, משחות, כגון וישנבסקי או הפרין, קרם, טבליות או זריקות. משחה וקרם יעזרו רק עם חבורות קלות. מהכנות בעל פה, מינוי ניס אפשרי. אתה יכול להזמין סחורה, משחות, קרמים בבית מרקחת.

משחת הפרין עם חבורות פותרת את ההמטומה

48 שעות לאחר החבורה, ניתן להפעיל חום על האזור הפגוע. ביום השלישי אפשר ללוש את הגפיים החבולות, התעמלות קלה. לאחר השלמת התקופה החריפה של הפציעה, הרופא עשוי לרשום אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, טיפול UHF ופיזיותרפיה אחרת. עיסוי ניקוז לימפתי יהיה שימושי גם לחיסול מהיר.

מדע אתנו

עם דרגות קלות של חבורות, טיפול בתרופות עממיות אפשרי. לשם כך, חשוב להשתמש ברכיבים בעלי תכונות אנטי-בצקת, כמו גם חיטוי.

עלה כרוב, ברדוק, תפוח אדמה נא

עלה כרוב חייב להיות מיושם על מקום הפציעה, קבוע. השאירו את עלה הכרוב לכמה שעות. אתה צריך לעשות זאת ארבע עד שש פעמים ביום. בנוסף לעלה הכרוב, ניתן לטפל עם עלה ברדוק - למרוח את הצד הקל על האזור הפגוע. כדי להפחית את הנפיחות כתוצאה מחבלה, יש להחליף את היישום של ברדוק או כרוב עם תחליב של תפוחי אדמה מגוררים גולמיים. תפוחי אדמה, מגוררים בעבר, מתחברים לאזור הפגוע, מתקנים עם גזה, משאירים למשך חצי שעה.

מיץ אלוורה דו-שנתי ודבש

עלי אלוורה (אלוה חייבת להיות בני יותר משנתיים) נכתשים ומערבבים ביחס של אחד לאחד עם דבש דבורים. את התערובת שהתקבלה יש לשמור בקירור. יש למרוח על מקום הפציעה, לתקן עם גזה למשך חצי שעה, לחזור על עצמו מספר פעמים ביום.

קומפרס של חומץ תפוחים

שתי כפיות חומץ תפוחיםיש לדלל בליטר מים אחד. הרווי את תחבושת הגזה בתערובת שהתקבלה וקבע אותה באזור החבול למשך חצי שעה. חזור על 3-4 פעמים ביום

בננה ואננס

להפחתה מהירה, יש צורך למרוח קליפת בננה או עיסת אננס על מקום הפציעה. לתקן עם גזה, להשאיר לפעול במשך 20-30 דקות, רצוי ארבע פעמים ביום.

טיפול עם שמנים אתריים לחבלות

ניתן להשתמש בשמן לבנדר עבור המטומות האחרונות וחבורות רקמות רכות. ניתן להפחית חבורות לאחר יומיים על ידי שפשוף שמן רוזמרין בתנועות עיסוי.

מיץ בצל

לעוד ריפוי מהירחבורות וחבורות, ניתן להשתמש במיץ בצל. לשם כך, תחבושת גזה רוויה במיץ בצל צריכה להיות קבועה במקום הפציעה למשך 15-20 דקות. יש לחזור על הליך זה 3-4 פעמים ביום.

מיץ בצל לחבלות

דחיסה על בסיס וודקה או אלכוהול

בחצי כוס וודקה או אלכוהול מדולל, אתה צריך לשים בערך חצי כפית מלח שולחן. משרים תחבושת גזה עם התערובת שהתקבלה. יש למרוח תחבושת גזה על מקום הפציעה ולקבע היטב עם פוליאתילן. אין להסיר את קומפרס הוודקה עד לספיגה מלאה וייבוש. חזור מספר פעמים ביום.

כמו כן, לטיפול בהמטומות, אתה יכול להשתמש ב-bodyaga. ניתן להזמין את המוצר בבית המרקחת. זו אבקה שיש לערבב עם מים בפרופורציה מסוימת.

חבלה היא פגיעה ברקמות רכות סגורות. כנראה שאין אדם אחד שלא חווה פציעה מסוג זה. ברוב המקרים, חבורות אינן מצריכות טיפול ומחלימות מעצמן. ככלל, עם חבורה, אין הפרה של שלמות הרקמות, למעט קרע של כלי קטן (נימים). אבל לפעמים חבורה עלולה לגרום לנזק משמעותי, כמו חבלת ראש. בנוסף, חבורה עלולה להתלוות לפצעים אחרים, כגון שבר. במקרה זה, הם מדברים על פצעים חבולים.

תסמיני חבורות

כולם מכירים את הסימפטומים של חבורה - זהו כאב חד במקום המיידי של נזק, נפיחות ואדמומיות. במקרה של חבורה קלה, הכאב נרגע לאחר מספר דקות, ובמקום האדמומיות מופיעה המטומה, המכונה בפי העם חבורה. המטומה מתרחשת עקב שטפי דם הנובעים מקרע של נימים קטנים. גודל ההמטומה לא תמיד תלוי בחוזק החבורה. יש חשיבות לחדירות הנימים, כמו גם המקום בו התרחשה הפציעה. אצל אנשים עם חדירות נימים מוגברת, חבורה קלה או אפילו מגע רשלני עלולים לגרום להמטומה משמעותית, בעוד שחבורה קשה עשויה שלא להתבטא כהמטומה חיצונית, בעוד שהדימום הפנימי יהיה משמעותי למדי.

כאב לאחר חבורה חמורה הוא סימפטום מתמשך יותר. אופי הכאב משתנה עם הזמן, מחד בתחילתו, בחשיפה לגורם טראומטי ועד לכאב לאחר מכן. כאב שנמשך לאחר פציעה הרבה זמן, הוא סימפטום לא חיובי וסיבה לפנות לעזרה רפואית, שכן הוא עלול להצביע על פגיעה במבנים פנימיים (שבר, חבורה עם דימום של איבר פנימי, קרע ברצועה, זעזוע מוח וכו'). לרוב, כאב רחוק לאחר חבורה קשור להיווצרות המטומה הדוחסת את קצות העצבים, במיוחד בעת נגיעה או הזזה של החלק הפגוע בגוף.

סימפטום של מפרק חבול הוא הנפיחות המשמעותית שלו. הסימפטום של פגיעת ראש הוא חמור כְּאֵב רֹאשׁ. יש לדעת שאם אירע אובדן הכרה במהלך פגיעת ראש, גם אם הייתה קצרת טווח, או שהנפגע אינו זוכר את רגע הפציעה, זהו סימן לזעזוע מוח. במקרה זה, יש צורך בהתערבות רפואית, לפחות אבחון לנוכחות של המטומה תוך גולגולתית.

אם הייתה חבורה בחזה, בבטן או בבטן, הסימפטומים של החבורה יכולים להיות אימתניים למדי. סימנים כאלה של נזק לאיברים פנימיים, כגון הופעת דם בשתן, היחלשות הנשימה, כאב מוגבר, ערפול ההכרה, במילה אחת, כולם מתגברים ולא פוחתים בסימפטומים של חבורה, צריכים להיות הסיבה לטיפול רפואי מיידי תשומת הלב.

השלכות של חבורה

ברוב המוחלט של המקרים, חבורות קלות ואף קשות חולפות ללא השלכות, או שהשלכות של חבורה נעלמות ללא עקבות תוך שבועיים-שלושה. עם זאת, ישנם מצבים שבהם ההשלכות של חבורה יכולות להיות חמורות למדי. קודם כל, זה נוגע לחבורות הראש שהוזכרו כבר. העובדה היא שהגולגולת היא חלל סגור, ושההמטומה, שבכל מקום אחר בגוף הייתה נפתרת עם הזמן, מבלי לגרום לדאגה משמעותית, בגולגולת מובילה למעיכה של המבנים החיוניים של המוח. במקרה זה, התוצאה של חבורה יכולה להיות הפרעות נוירולוגיות בחומרה ובלוקליזציה משתנה, כאב ראש חמור המלווה בבחילות והקאות, ואפילו מוות.

אחת ההשלכות של חבורה, אם כי נדירה למדי, עשויה להיות הסתיידות של המטומה. במקרה זה, נותר חותם ברקמות הרכות, אשר בעת תנועה עלול לגרום לכאב משמעותי למדי. במקרים מסוימים, התפתחות של גידול ממאיר באיברים אלה יכולה להפוך לתוצאה רחוקה של חבורה של הרקמות הרכות של השד אצל נשים או אשכים אצל גברים.

תוצאה חמורה של חבורה היא הפרה של שלמות כלי גדול. במקרה זה יתכן שטף דם משמעותי ואף דימום פנימי, עלול להיווצר פקקת ולאחר מכן סיבוך חמור - פקקת, כאשר קריש דםעם תנועת הדם נכנס כלי בקוטר קטן יותר וחוסם אותו. תרומבואמבוליזם יכול להוביל להתקף לב, שבץ מוחי, נמק של האיבר הפנימי ומוות.

כמו כן, ההשלכות של חבורות של איברים פנימיים, למשל, חבלה בלב, חבלה של הכליות, הכבד והטחול, מהוות סכנה משמעותית. במקרה זה, הנזקים השונים שלהם, הפרות של תפקידיהם, המסוכנות לחיים, אפשריים.

בהתחשב בכל האמור לעיל, אין לזלזל בחבורות, במיוחד חמורות.

עזרה לחבלות

כולם יודעים איך לעזור עם חבורות, אבל לא כולם יודעים איך לעזור עם חבורות בצורה נכונה. עזרה ראשונה לחבלה היא לבחון את האזור הפגוע, אם מדובר באיבר, אז לבדוק את תפקודיו (כיפוף-התרחבות, תנועות אחרות). אם יש רק תסמינים של חבורה ואין פציעה חמורה יותר, יש להחיל קור על האזור הפגוע. זה גורם לעווית של כלי הדם של המיקרו-וסקולטורה ועוזר לעצור את הדימום הפנימי.

עדיף לא להשתמש במשככי כאבים, כדי לא לפספס את החמרה במצב, במקרה של סיבוכים נלווים. עם זאת, אם יש ביטחון שהחבורה לא פגעה באיברים הפנימיים, ניתן לתת תרופה הרדמה, למעט אספירין ( חומצה אצטילסליצילית). אסור להשתמש באספירין לטיפול בחבלות, מכיוון שהוא תורם לדימום מוגבר.

אם יש חבורה חמורה בראש עם אובדן הכרה, חבורה חמורה בגב התחתון, בבטן או בחזה, בנוסף למריחת דחיסה קרה, יש להשכיב את הנפגע ולהזעיק אמבולנס, או לקחת אותו למיון. חדר בכוחות עצמו, מנסה לשתק את המקום החבול ולהישאר רגוע.

יש לזכור שהקור יעיל רק במהלך שלושים הדקות הראשונות. ואז הצורך בעזרה עם חבורה הוא לתת מנוחה למקום החבול. יומיים לאחר החבורה, נדרש חום רך על האזור הפגוע. מריחת דחיסה חמה במהלך תקופה זו מבטיחה זרימת דם למקום הפציעה, מה שמאיץ את ספיגת ההמטומה ללא סיכון לדימום חוזר.

טיפול בחבלות

טיפול בחבלות נדרש כאשר התרחשה חבורה בעוצמה ניכרת. חבלות ראש, בטן, גב תחתון וחזה מחייבות אשפוז במחלקה הכירורגית, כאשר לאחר אבחון מתאים מתקבלת החלטה על המשך טיפול בחבלה. במקרים חמורים, זה כן כִּירוּרגִיָהפציעה. הגישה לאזור הפגוע מתבצעת אנדוסקופית או גלויה, קרעים נתפרים כלים גדולים, קרעים של איברים parenchymal, הדם שנשפך מוסר. לאחר מכן מנקזים את הפצע. במקביל, תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים נקבעים.

טיפול בחבלה בשלב ההתחדשות מורכב משימוש בפיזיותרפיה כדי להאיץ את ספיגת ההמטומה והתאוששות מהירה של רקמות פגועות.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

הערה:עזר ההוראה הוכן בהתאם למערכת המתודולוגית המאוחדת (EMS) להוראת סטודנטים באוניברסיטה לרפואה, שפותחה במוסקבה האקדמיה לרפואהעל שם I.M. Sechenov, וכן, בהתאם לסטנדרט החינוכי הממלכתי של השכלה מקצועית גבוהה בהתמחות "רפואה". הוא מגדיר את מטרת לימוד הנושא, מציג מקורות ספרות מומלצים להכנה עצמית לשיעורים, מספק בלוק מידע המסכם את החומר בנושא, מציג משימות מצביות, שאלות בקרה, מבחן בקרה מתוכנתת שניתן להשתמש בה כהכנה ל השיעור ולבקרת רמת הידע. נָתוּן עוזר הוראהמיועד לתלמידי שנה ג' ומורים בלימוד הנושא "פגיעה ברקמות רכות" במסגרת כירורגיה כללית.

1. הקדמה

טראומה היא אחד הסוגים המשמעותיים ביותר של פתולוגיה אנושית. המשמעות הרפואית שלו נעוצה בעובדה שפגיעות תופסות את המקום השלישי בין גורמי התמותה והנכות. עד 10% מהקורבנות זקוקים טיפול באשפוזחולים רבים זקוקים לשיקום ארוך טווח. אין תחום ניתוח כזה בו הרופא לא ייתקל בנוזולוגיה טראומטית. לכל טראומה יש גם משמעות חברתית גדולה: א) היא גורם שמצמצם את מספר הרזרבות האנושיות; ב) הצעירים ביותר נפצעים לרוב, גיל עבודה; ג) פציעות המוניות משפיעות באופן דרמטי על רווחתה של מדינה שלמה או קהילה אחרת. בנוסף, המשמעות המשפטית הגדולה של הפגיעה אינה מוטלת בספק. ראשית, גורלו של הנפגע לא רק, אלא גם אותם מפעלים או אנשים אשר באשמתם הישירה או העקיפה התרחשה הפגיעה תלוי באבחון ובטיפול המוסמכים. שנית, הידע והיכולת לספק עזרה ראשונה במקרה של פציעה היא חובתו של כל אדם, כפי שמזכירים לנו את המאמר המקביל בקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית. לפיכך, הכרת המנגנון, המרפאה, האבחון, אמצעי העזרה הראשונה והטיפול בטראומה מסייע לא רק לפתור בעיות רפואיות גרידא בטראומה, אלא גם למנוע את התרחשותן של הפציעות עצמן והן סיבוכיהן הרפואיים, החברתיים והמשפטיים.

2. מטרת השיעור

כדי לקבל ידע על טראומה, מנגנוני התרחשותה, סיווגה, חומרה, השלכות, עקרונות עזרה ראשונה, כמו גם סוגים שוניםפגיעה ברקמות רכות סגורות (זעזוע מוח, חבורה, נקע, קרע, רעלנות טראומטית) ופציעות ראש, בערך עקרונות כללייםאבחון וטיפול פציעות טראומטיות. קבל ידע על ארגון הטיפול בטראומה ומניעת פציעות.

3. התלמיד צריך לדעת

* מהי טראומה?

* קבע את חומרת הפציעה.

* השלכות אפשריותטראומה (מיידית, מיידית, מרוחקת).

* סיווג פציעה.

* עקרונות עזרה ראשונה במקרה של פציעה.

* ארגון טיפול בטראומה.

* מרפאה, אבחון, טיפול בפגיעה ברקמות רכות סגורות (חבלה, דחיסה, זעזוע מוח, נקע, קרע).

* מרפאה, סיווג, אבחון, עזרה ראשונה וטיפול בתסמונת הריסוק הארוך.

* מרפאה, סיווג, אבחון, עזרה ראשונה וטיפול בפגיעות ראש.

4. תלמיד צריך להיות מסוגל

* קבע את חומרת הפציעה.

* לספק עזרה ראשונה לפגיעה ברקמות רכות סגורות.

* לאבחן ולקבוע טיפול לפגיעה ברקמות הרכות.

* לאבחן ולקבוע טיפול לנקעים ברצועות מפרקיות.

* מתן עזרה ראשונה לתסמונת ריסוק ממושכת.

* אבחון פגיעה מוחית.

5. בלוק מידע

נזק או פציעה- זוהי ההשפעה על הגוף של גורם חיצוני בעל אופי מכני, פיזי, כימי או נפשי, הגורם להפרעות אנטומיות ופיזיולוגיות ברקמות או איברים, בליווי מקומי ו תגובה כלליתאורגניזם.

חומרת הפציעה, סיבוכיה לאחר מכן, אופי הקורס נובעים מ:

תכונות של הסוכן הטראומטי:נפח, מהירות, מסה, עקביות, טמפרטורה, אזור השפעה וכו'.

מנגנון פציעה:גזירה, מתח, דחיסה, כיפוף, חימום, קירור, כיוון הכוח.

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מצב הרקמות והאיברים שעברו טראומה: פרנכימלי (כבד, טחול) או איבר חלול מלא (קיבה, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) ניזוקים בקלות רבה יותר; שינויים פתולוגייםבאיברים הם מפחיתים את יציבותם (קרע בטחול שהשתנה על ידי מלריה, שברים בעצמות של קשישים עם אוסטאופורוזיס); עור רטוב מושפע בקלות רבה יותר מזרם וכו'.

מאפייני הסביבה שבה התרחשה הפציעה:נמוך או חוֹםעלול לעורר או להחמיר הלם, להוביל ל נגע משולבהאדם, ההרכב החיידקי שלו - לגרום לזיהום מסוכן במיוחד (גנגרנה גז, טטנוס).

מצב הגוף בכללותו:כשל חיסוני, מחלות מטבוליות מפחיתות את יכולות ההסתגלות של הגוף. אנמיה יכולה גם להחמיר את הפציעה וגם להגביר את ההתנגדות של הגוף.

לכל פציעה יש את שלה סַכָּנָה:

ישיר:דום לב ונשימה, דימום, הלם טראומטי, תפקוד לקוי של איברים חיוניים (מוח, לב, ריאות).

הקרוב ביותר(תנאי התפתחות - ממספר שעות עד מספר ימים): פצעים, דלקת בחללים (דלקת הצפק, דלקת צדר, דלקת מפרקים, דלקת קרום המוח), אלח דם, התפתחות זיהום אנאירובי (גז גנגרנה, טטנוס), רעלנות טראומטית, אי ספיקת כליות חריפה. , דימום משני, קרעים "דו-שלביים" של איברים.

מאוחר(מחלה פוסט טראומטית): זיהום רדום, כיבים טרופיים, אי-איחוד של שברים (מפרק שקרי), אספקת דם לא מספקת במקרה של פציעה כלי שיט עיקריים, דלקת שריר אובנית, בורסיטיס, מוגבלות בניידות במפרקים, פיסטולות של איברים חלולים, אפילפסיה פוסט טראומטית, מחלת דבק.

סיווג של פציעה

לפי סוג הגורם הטראומטי:

1. מֵכָנִי;
2. כִּימִי;
3. תֶרמִי;
4. חשמלי;
5. רַדִיאָלִי.
6. בשילוב - טראומה על ידי שני גורמים טראומטיים או יותר (שבר + כוויה; פגיעה מוחית טראומטית + כוויות קור וכו')

על ידי פגיעה ברקמות המטמעות (העור והריריות):

1. סָגוּר
2. לִפְתוֹחַ

ביחס לחללים בגוף:

1. חוֹדֵר
2. לא חודר

לפי מספר הנזקים והגורמים המזיקים:

1. יחיד
2. מרובה (בתוך אותו אזור או מערכת איברים)
3. בשילוב - טראומה על ידי גורם טראומטי אחד של מספר איברים, אזורים, מערכות (טראומה ביתית בטן, פגיעה בכלי דם ובמערכת השרירים והשלד וכו')

ביחס לנקודת ההשפעה של הגורם המזיק:

1. קווים ישרים (בנקודת הפעלת הכוח)
2. עקיפה (פגיעה הרחק מהפגיעה הטראומטית המיושמת - שברי דחיסה של עמוד השדרה בעת נפילה על הישבן, שברים בצוואר הירך בעת נפילה על הרגליים, "מכת נגד" במקרה של פגיעה מוחית טראומטית)

לפי משך החשיפה:

1. חריפה (חשיפה בו-זמנית לגורם טראומטי)
2. כרוני (חשיפה חוזרת לגורם טראומטי)

מניעת פציעות

טראומטיותהוא קבוצה של פציעות בטריטוריה מסוימת או בקרב קבוצה מסוימת של אנשים. הסיווג הבא של פציעות מקובל בדרך כלל:

תַעֲשִׂיָתִי(פגיעה המתרחשת בעבודה במילוי תפקידים רשמיים וכן בדרך לעבודה וממנה). פגיעות תעשייה הן תעשייתיות וחקלאיות.

אי הפקה: א) הובלה; ב) ספורט; ג) משק בית; ד) רחוב; ה) מכוון (פלילי ואובדני); ה) ילדים.

צבאי.

בירוסלב היחס המשוער של פציעות: תעשייתי - 16-18%, ספורט - 2-3%, רחוב - 10-12%, תחבורה - 4-5%, פנים - 62%.

התחשבנות בפציעות, לימודן, ניתוח תדירות, נסיבות הפציעה, בהתאם למצב, עונה וכו', מאפשרת לפתח אמצעים ספציפיים למניעת התרחשותן. מניעת פציעות היא לא רק על שירותים רפואיים, אבל גם הרבה שירותים שמסדירים את חיינו: דיור ושירותים קהילתיים, משטרת תנועה, משרד מצבי חירום, משרד הפנים, אמ"ן, בטיחות תעשייתית, בתי ספר, גני ילדים וכו'.

ארגון טיפול בטראומה

אי אפשר שלא להיזכר בתפקידו של ניתוחי שדה צבאיים בפיתוח מדע הכירורגיה והטראומה בפרט. באמצע המאה ה-19 גיבש המנתח הרוסי הגדול ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב את עקרונות הפינוי בניהול פעולות איבה ומתן טיפול רפואי בשלבי הפינוי. עקרונות אלו התבררו לאחר מכן כאוניברסליים עד כדי כך שכל מערכת הטיפול הרפואי בנויה עליהם גם בימי שלום. הם מקפידים על פריסה של מספר שלבי פינוי, שבכל אחד מהם ניתן טיפול רפואי מסוים, התואם את הכספים והכוחות הזמינים.

1. שלב העזרה הראשונה.אספקתו מתבצעת בזירת האירוע לפי סדר סיוע עצמי והדדי. מטרת הפעילות בשלב זה היא הצלת חיי הנפגע, מניעת התפתחות הלם והגבלת הדבקה. בשלב זה יש צורך למנוע את המשך פעולתו של הגורם הטראומטי, לבצע החייאה לב-ריאה, עצירה זמנית של דימום, יציאת תחבורה, הרדמה והנחת חבישה אספטית. כל אדם צריך להיות בקיא בעזרה ראשונה. בְּ בלי להיכשלשוטרים, נהגים, כבאים, מורים, מחנכים של מוסדות לגיל הרך, מדריכים סניטריים בצבא מאומנים, וצוותי תברואה מאורגנים בייצור. בשלב זה נעשה שימוש באמצעים מאולתרים וערכות עזרה ראשונה לסיוע. ההסעות מתבצעות על ידי צוותי אמבולנס, משרד מצבי חירום וכלי רכב חולפים.

2. שלב מעלה עזרה רפואית. הוא מבוצע על ידי צוות פרא-רפואי בתחנות פלדשר-מיילדות, מרכזי בריאות של מפעלים, צוותי אמבולנס פלדשר תוך שימוש באמצעים העומדים לרשותם. שלב זה מספק את אותן פעילויות כמו הקודם, אך בצורה משופרת - ניהול פרנטרלימשככי כאבים, תרופות לב וכלי דם, אימוביליזציה תחבורה באמצעות אמצעים מיוחדים, עירוי של תחליפי פלזמה להלם ואיבוד דם. בשלב זה ניתן לטפל בפציעה קלה – שפשופים, שריטות, חבורות. במקרים אחרים יש צורך בפינוי לשלבים הבאים.

3. שלב העזרה הרפואית הראשונה.פעילות שלב זה מתבצעת על ידי רופאים בעלי פרופיל לא מתאים בהעדר אפשרות להעניק טיפול רפואי על פי הפרופיל. כך שבמקרה של פציעה, כל רופא בהתמחות טיפולית יכול וצריך לתת עזרה ראשונה במחלקה טיפולית. זה יהיה מורכב מ אמצעי אבחון, טיפול נגד הלם בקנה מידה מלא, טיפול סימפטומטי. בשלב זה מתבצעות התערבויות פולשניות: קוניוטומיה עם תשניק מכני, ניקוב חלל פלאורליעם פנאומוטורקס מתח, קטיעה של הגפה עם היפרדות כמעט מוחלטת, חסימת נובוקאין, צנתור של כלי דם ו דרכי שתן, IVL. להלן, מבוצעים אמצעים נגד טטנוס. היקף הסיוע בשלב זה אינו ממצה והנפגע נתון לפינוי נוסף.

4. שלב הטיפול הרפואי המוסמך.בשלב זה כבר ניתן לטפל בפציעה. היא מתבצעת על ידי מנתחי בית החולים מחוז מרכז וכן על ידי כל הרופאים הכירורגיים, אך מחוץ לתחום התמחותם. כך על מנתח הבטן לאבחן ולטפל בפציעות. מערכת גניטורינארית, איברי שד וכו'. צורך זה נובע לא רק מחוסר נגישות של טיפול מיוחד בתחומים מסוימים, אלא גם מהעובדה שלעתים קרובות משולבות פציעות. ניתן לשפר את שלב הטיפול הרפואי המוסמך במקרה זה על ידי שיתוף רופאים בעלי התמחות צרה (קריאה לניתוח אנגיו או נוירוכירורג, התייעצות עם קומבוסטיולוג במקרה של כוויה וכו').

5. שלב של טיפול רפואי מיוחד.בשלב זה מתממשת המטרה העיקרית - טיפול בטראומה. זה מבוצע על ידי מומחים כירורגיים צרים (מנתחי בטן, בית חזה, רופאי עיניים, נוירוכירורגים וכו') במסגרת כשירותם במחלקות מיוחדות של בתי חולים עירוניים, אזוריים, אזוריים ורפובליקנים, כמו גם מכוני מחקר בפרופיל המקביל לאחר הכשרה מלאה לאבחון. הציוד והארגון המבוסס של עבודתן של מחלקות כאלה, כמו גם הכישורים והניסיון של האנשים העובדים בהן, תורמים להשגת התוצאות הטובות ביותר בטיפול בפתולוגיה "שלהם". בשלב זה מתבצע גם שיקום הנפגעים.

בכל שלב, החל מעזרה ראשונה, יש צורך לבצע לא רק את הפעילויות של שלב זה, אלא גם את הפעילויות הלא ממומשות או שבוצעו בצורה לא נכונה של השלבים הקודמים.

יצוין כי הצורך ביישום כל שלבי הפינוי מתעורר רק בתנאים קיצוניים - חוסר אפשרות להובלה מהירה בשל ריחוק השלבים זה מזה, פעולות לחימה בחזית וכו'. בימי שלום, גם בעת אסונות טבע רחבי היקף, וכן במהלך פעולות צבאיות מקומיות, רצוי להתפנות במהירות האפשרית משלב הסיוע הרפואי הראשון באופן מיידי לשלב הסיוע הרפואי המיוחד.

סָגוּרפציעות רקמות רכות

חבורה (contusio) - פגיעה ברקמות ואיברים מבלי להפר את שלמות האינטגמנט עקב פעולה קצרת טווח של סוכן קהה עם אנרגיה קינטית נמוכה (השפעת גוף, פגיעה באובייקט).

מרפאה: מאופיינת בכאבים באזור החבול, נפיחות ברקמות, שינוי צבע של המיכל (חבורות), ולאחר מכן ²פריחה אופיינית של חבורה ², עקב פירוק המוגלובין - המטודין - המוסידרין. הטמפרטורה המקומית עולה, ובמקרה של נזק משמעותי הטמפרטורה הכללית עולה. תפקוד האיבר או האזור החבול נפגע עקב כאב, נפיחות או המטומה.

טיפול: מיד לאחר החבלה משיגים שיכוך כאבים ודימום ברקמה על ידי מריחת תחבושת לחץ והנחת קור. לאחר מכן, יש לספק מנוחה לאזור הפגוע בגוף. לאחר מכן, ביום ה-2-3, נקבע טיפול שמטרתו לפתור את הדימום - הליכי פיזיותרפיה תרמית (UHF, UFO, sollux), קומפרסים באלכוהול, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית. עם המטומות גדולות, הם מנוקבים כדי להקל על הכאב ולמנוע supuration.

למתוח (עיוות) - הפרה חלקית של המשכיות האנטומית של רקמות בהשפעת כוח המתיחה (רצועות, גידים, פאשיה, שרירים). הגורם לנקע הוא תנועה פתאומית וחדה במפרק, החורגת מגבולות התנועה הרגילים שלו או מתיחת רקמות על ידי שני כוחות הפועלים בכיוון ההפוך, מתרחשת בעת נפילה, ריצה, הרמת משקולות וכו'. שינויים מורפולוגיים מאופיינים על ידי קרע של סיבים בודדים של רצועות או שרירים. יש קרעים של כלי דם קטנים עם שטפי דם פטכיאליים מרובים. הדם שנשפך יכול ליצור המטומה או hemarthrosis.

תמונה קלינית- כאב מקומי, חבורות, פגיעה בתפקוד של האזור הפגוע, לרוב המפרק.

טיפול - זה דומה לזה של חבורות, יש צורך להבטיח מנוחה, להחיל תחבושת לחץ, לשתק את המפרק. לאחר מכן, התפתחות תנועות במפרקים, טיפול בפעילות גופנית חשוב.

פער- הפרה של השלמות האנטומית של רקמות, מבלי להפר את שלמות העור או הריריות. ישנם קרעים של רצועות, שרירים וגידים. מנגנון ההתרחשות זהה לזה של נקעים, אך מבחינה כמותית ואיכותית, הפער הוא מצב חמור יותר.

מרפאה מאופיינת בכאבים עזים, המטומה. חוסר התפקוד הוא משמעותי, שכן הוא מבוסס על הפרה מבנית של מרכיבי מערכת השרירים והשלד. הגפה יכולה להיות מעוותת עקב בצקת, המטומה, שריר מכווץ שאיבד קיבוע דו צדדי, או עקב "טבילה" במקום הקרע.

טיפול - ברוב המקרים דורש טיפול כירורגי, שחזור השלמות האנטומית של רקמות על ידי יישום תפרים מיוחדים. לאחר הניתוח, מנוחה מלאה של החלק הפגוע של הגוף מוצגת במשך 2-3 שבועות, מושגת על ידי מריחת גבס.

זעזוע מוח (רַחַשׁ) - זהו נזק לרקמות ואיברים ללא אנטומי גלוי, אלא עם שינויים מולקולריים ברקמות. זה מוביל להפרות משמעותיות של הפונקציות של רקמות ואיברים. זעזוע מוח כרוני ידוע במונח "מחלת רטט".

תסמונת ריסוק ארוך

תסמונת של ריסוק ממושך (מילים נרדפות: תסמונת של דחיסה ממושכת, תסמונת ריסוק, רעלנות טראומטית) היא תהליך פתולוגי הנגרם מדחיסה ממושכת (יותר משעתיים) של מסה משמעותית של רקמות רכות. פתולוגיה זו מתרחשת בדרך כלל במהלך אסונות צבא וטבע כאשר חלקי הגוף נלחצים על ידי פסולת מבנים, עם זאת, התפתחות של רעלנות טראומטית אפשרית גם מהשפעות חיצוניות. זה מתרחש עם דחיסה ממושכת של רקמות רכות עקב מיקום מסוים של הגוף ונקרא תסמונת דחיסה עמדה. בנוסף, נבדלת תסמונת חוסמי העורקים, המתרחשת עם דחיסה מעגלית של הגפה באזור מוגבל, מלווה בהפסקת זרימת הדם העורקית. תסמונת זו היא סיבוך של הטלת חוסם עורקים המוסטטי.

כאשר רקמות רכות נדחסות מתרחשות בהן באופן טבעי הפרעות במחזור הדם, איסכמיה והצטברות של מטבוליטים חסרי חמצון וחומרים רעילים. התפתחות תהליכים נמקיים והיעדר אספקת אנרגיה להובלה טרנסממברנית של אלקטרוליטים מובילים לשחרור אשלגן מהתאים לתוך האינטרסטיטיום. לאחר ביטול הדחיסה ברקמות, מתפתחת היפרמיה תגובתית. רעלים ואשלגן נשטפים מהם לזרם הדם, מה שמוביל לאנדוטוקסיקוזיס. עם זאת, חמצן אינו נספג ברקמות והתוצאה של הפרפוזיה מחדש היא הפעלה של חמצון שומנים בקרום. שיקום מלא של זרימת הדם אינו מתרחש, במיוחד בשרירים. חומצה שפותחה ברקמות איסכמיות היא גורם רב עוצמה המגביר את חדירות כלי הדם. כתוצאה מכך, הבצקת ברקמות גוברת, נוצרות שלפוחיות על העור, והפרעות בזרימת הדם מתקדמות עקב דחיסה של המיטה הוורידית על ידי נוזל בצקת. יציאה של דם מ מיטת כלי דםבאינטרסטיום מוביל לעיבוי הדם, התפתחות של DIC, הלם hypovolemic, אשר בתורו מחמיר את זרימת הדם המיקרו-מחזורית ברקמות. כל הגורמים הללו מובילים להתקדמות תהליכים נמקיים באזור נגע ראשוניוהעמקת הרעילות.

אופי האנדוטוקסיקוזיס בתסמונת ריסוק ממושכת הוא רב-גוני. אשלגן, המשתחרר לאינטרסטיטיום במהלך תהליכים נמקיים ונשטף החוצה לזרם הדם, כבר בריכוז של 6.5 ממול לליטר יש בולט השפעה רעילהעל הלב, הקשורים להפרה של הובלה טרנסממברנית של יונים במהלך עבודתו. על רקע זה, ריכוז גבוה של קטכולאמינים, המתפתח כתגובה לכאבים והיפווולמיה, מביא רק לחוסר יציבות של שריר הלב ולעלייה בתנגודת כלי הדם ההיקפיים (vasospasm). בנוכחות עיבוי של הדם, זה מוביל להידרדרות גדולה עוד יותר במחזור הדם של הרקמה. אי ספיקת לב מצטרפת, ועלייה נוספת בריכוז האשלגן עלולה לגרום לדום לב. רעלים גורמים לעלייה כללית בחדירות כלי הדם, וגורם זה מחמיר את מצבו של החולה. בריאות מתפתחת בצקת אינטרסטיציאלית, ובמערכת העיכול עלייה בחדירות כלי הדם מביאה לספיגת חומרים רעילים מלומן האיברים לתוך מחזור הדם המערכתי. רגע מוזר בפתוגנזה של רעילות טראומטית הוא ההשפעה הרעילה של מיוגלובין משרירים נמקים על הכליות. בפיתוח של אקוטי אי ספיקת כליותממלא תפקיד כמרכיב על-כליתי (הלם, היפובולמיה, DIC) וכליות (נזק רעיל לפרנכימה על ידי מיוגלובין ורעלים אחרים). אובדן תפקוד ניקוי הרעלים של הכליות, בתורו, תורם להעצמת תסמונת השיכרון, סגירת המעגל הפתולוגי הבא. לפיכך, הפתוגנזה של רעילות טראומטית היא תהליך מורכב עם שפע של מעגלים פתולוגיים סגורים, מה שמוביל לתמותה גבוהה במחלה זו.

מרפאה.במהלך הקליני של תסמונת הדחיסה הממושכת, נבדלים 4 תקופות.

1. תקופת דחיסה.זהו פרק הזמן שלפני שחרורו של הקורבן מדחיסה. יש מרפאה של הלם טראומטי.

2. אנדוטוקסיקוזיס.נמשך 2-3 הימים הראשונים מרגע שחרור הגפה. בתחילתו, ביטויים של הלם טראומטי מצוינים גם. אפילו במהלך טיפול נגד הלם, נצפתה מרפאה של אי ספיקת לב (טכיקרדיה, תת לחץ דם), בצקת ריאות (קוצר נשימה, ציאנוזה, גלים יבשים או רטובים בריאות). ריכוז המומקול נצפה בדם (עלייה בהמוגלובין, המטוקריט וספירת תאי דם אדומים). תסמינים מקומיים יהיו כאב קשת עז באיבר הפגוע, נפיחות מתקדמת של הגפה, צבעו הסגול-ציאנוטי, היווצרות שלפוחיות על העור מלאות בנוזל סרוס או דימומי. נוצרים מוקדים של נמק.

3. תקופת סיבוכים.זה נמשך בין 3 ל 15 ימים. בשלב זה, הלם טראומטי והיפווולמי נעצרים אמצעים טיפוליים. התופעות של אי ספיקה לב-ריאה נמשכות. התסמינים של אי ספיקת כליות חריפה ותסמונת DIC מגיעים קודם כל. שתן מקבל צבע חום, כמותו יורדת בחדות, ריכוז האוריאה, הקריאטינין והאשלגן עולה בדם. ניתן לשפוט בעקיפין עלייה בריכוז האשלגן בדם נתוני א.ק.ג(צמיחה של מקטע ST וגל T בדינמיקה). DIC מתבטא בפקקת של כלי דם בקוטר קטן ובינוני, שהביטויים הקליניים שלהם בתקופה זו מתבטאים בהחמרה של אי ספיקת לב-ריאה, כליות חריפה, כבד ואדרנל. ככל שמערכת הקרישה מתרוקנת, שלב קרישת יתר מוחלף בהיפו-קרישת דם, המתבטאת בדימום ממערכת העיכול, שטפי דם בעור, סקלרה, ריריות וריריות ואיברים. זה מוביל להפרעות בזרימת הדם האזורית באיברים עד לשינויים נמקיים (אוטם כליות, אוטם ריאות, שבץ דימומי) ולהעמקת הפרעות בתפקוד רב-איברים. ברמה המקומית, בצקת מתייצבת, אזורי נמק הופכים להיות מוגדרים בבירור, זיהום אנאירובי אפשרי.

4. תקופת ההבראה.השלב של אוליגונוריה של אי ספיקת כליות חריפה מוחלף בפוליאוריה. התופעות של אנדוטוקסיקוזיס בקשר לכך נעצרות. פעילות הלב והריאות, תהליך קרישת הדם מנורמלים. תהליכים מוגלתיים-הרסניים מקומיים שוררים. באתר של דחייה של רקמות נמקיות, מופיעים פצעים מוגלתיים, זיהום אנאירובי אפשרי. בְּ תקופה נידחתישנם תהליכים ניווניים וטרשתיים - ניוון שרירים, התכווצויות, כיבים טרופיים.

עזרה ראשונה.אמצעי עזרה ראשונה לתסמונת של דחיסה ממושכת ניתנים בדרך כלל על ידי מומחים מה-SMP ומשרד מצבי החירום, ולכן הם בגדר טיפול פרה-רפואי או רפואי ראשון. לפני שחרור האיבר מדחיסה, שנמשך יותר משעתיים, יש למרוח חוסם עורקים ולבצע הרדמה מוליכה עם נובוקאין. לאחר מכן, האיבר משתחרר מדחיסה. כאשר מעוכים, יש להשאיר את חוסם העורקים. אם האיבר נשמר, יש למרוח תחבושת לחץ ולקרר את הגפה על מנת למנוע כניסת רעלים לדם בזמן ריפרפוזיה של רקמות הממוקמות באופן שטחי, יש לתת משככי כאבים נרקוטיים, לבצע קיבוע הובלה ולאחר מכן חוסם עורקים. צריך להיות מוסר. לאחר מכן, ההובלה מתבצעת על רקע טיפול נגד הלם (עירוי של תחליפי פלזמה) ב מחלקות כירורגיות, בהם ניתן לבצע אמצעי ניקוי רעלים (המודיאליזה עדיפה ביותר).

יַחַס.נפגעים במצב של הלם טראומטי מוכנסים ליחידה לטיפול נמרץ, שם הם מבצעים מגוון רחב של אמצעים נגד הלם. בהכרח לבצע צנתור וריד מרכזיודרכי השתן. על מנת לסלק רעלים ולמנוע התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, הכרחי לנקוט באמצעים לכפות משתן. אם השתן אינו מגיע ל-2 מ"ל/ק"ג לשעה תוך 12 שעות, יש להפסיק את מתן התמיסות והמשתנים ולבצע ניקוי רעלים נוסף בשיטות אחרות (פלזמפרזיס, ספיגת פלזמה, לימפוסורפציה). במהלך הטיפול יש לעקוב כל הזמן אחר רמת החנקן והאשלגן בדם. אינדיקציה להמודיאליזה היא עלייה בריכוז האשלגן של יותר מ-6.5 ממול לליטר. נדרשת אנטיביוטיקה מונעת. בתקופת הסיבוכים נמשכת המאבק נגד היפובולמיה וגמילה. כדי להפחית את הביטויים של DIC, הפרין נקבע מהימים הראשונים.

טיפול מקומי מורכב משימוש בהיפותרמיה ביומיים הראשונים. עם עלייה בבצקת, מבוצעת פאסיוטומיה. לאחר תיחום רקמות נמק, המהוות את המקור לשיכרון, מבצעים כריתת צוואר, ובמקרה של נזק רב - קטיעה של הגפה. בתקופת ההבראה מתבצע טיפול כירורגי בכיווצים וסגירה פלסטית של פגמי פצעים.

פציעת ראש

פגיעת ראש היא מונח קיבוצי. אלו כוללים:

1. פגיעה ברקמות רכות של הראש (פצעים, חבורות);
2. טראומה לאיברי החישה (עיניים, מנגנון שמיעתי ונשיבולרי, חלל האף וסינוסים);
3. טראומה למנגנון הלסת;
4. פגיעה מוחית טראומטית (TBI).

קבוצות הנזק הללו אינן שוות. אם לפציעה של הרקמות הרכות של הראש אין כמעט ספציפיות, אז פציעות של מנגנון הלסת ואיברי החישה הן תחום הפעילות של מומחים צרים וניתן לטפל בהן רק בשלב של טיפול רפואי מיוחד. הכרת פגיעה מוחית טראומטית, בשל שכיחותה ונוכחותה התכופה בהרכב הפוליטראומה, היא חובה לרופאים מכל פרופיל והתמחות.

סיווג של פגיעות גולגולת ומוח

סיווג TBI לפי עומק הנגע.

1. סגור (פגיעה בגולגולת ובמוח ללא פגיעה ברקמות האינטגומנטריות);

2. פתוח (פגיעה בגולגולת ובמוח עם פגיעה בעור או בריריות);

א) לא חודר (ערוץ הפצע אינו חודר לדורה מאטר, כלומר אין תקשורת בין החלל התת-עכבישי לבין סביבה חיצונית);

ב) חודר (תעלת הפצע חודרת מתחת לדורה מאטר וכתוצאה מתקשורת בין החלל התת-עכבישי לסביבה החיצונית נוצרת ליקוריא וכן זיהום בנוזל השדרה ובקרום המוח וקיימת סכנה גדולה להתפתחות דלקת קרום המוח) .

סיווג של שברים בגולגולת:

1. שברים בעצמות גולגולת הפנים;
2. שברים של קמרון הגולגולת;
3. שברים בבסיס הגולגולת;

א) דרך הפוסה הגולגולתית הקדמית;

ב) דרך פוסה הגולגולת האמצעית;

ג) דרך הפוסה הגולגולתית האחורית.

סיווג של המטומות תוך גולגולתיות:

1. אפידורל (המקור יכול להיות ורידים שליח, סינוסים של מוצק קרומי המוחועורק קרום המוח האמצעי).
2. subarachnoid (מקור - סינוסים של הדורה מאטר או העורקים של המוח: קדמי, אמצעי, אחורי ובזילארי);
3. intraventricular (מקור - מקלעת כלי הדם של החדרים);
4. תוך-מוחי (מקור - עורקים וורידים תוך-מוחיים).

סיווג נזק מוחי:

1. זעזוע מוח (commotio cerebri);
2. חבלה של המוח (contusio cerebri);

א) דרגה קלה;

ב) תואר בינוני;

ג) חמור.

1. דחיסה של המוח (compressio cerebri).

פתוגנזה של TBIיש מספר תכונות ייחודיות. מלבד פעולה ישירהלסוכן טראומטי יש משמעות של "מכה נגדית" של המוח השוכב בחופשיות בנוזל השדרה כנגד הקיר הנגדי של בליטות הגולגולת והעצם. נזק משני למוח ולעצבי הגולגולת מתרחש עם שברים בגולגולת עם עקירה של שברים. בתקופה הפוסט-טראומטית המוקדמת, הפרעות המודינמיות והליקורודינמיות מסוכנות. הפרות גסותבצורה של דימום לתוך חלל הגולגולת או יתר לחץ דם חמור של נוזל מוחי מובילים לדחיסת המוח ולחיתוך של המדולה אולונגאטה לתוך הפורמן מגנום, המלווה בדיכוי של מרכזי הנשימה והווזומוטוריים בו ותחילת המוות. דימום לחלל הגולגולת בנפח 150 מ"ל. קטלני לבני אדם. הפרעות המודינמיות מקומיות בצורה של שפע ורידי, קיפאון ובצקת מובילות לנזק מוחי מקומי איסכמי ובעקבותיו רפרפוזיה (חמצן שומנים). רקמת עצבים רגישה ביותר לאיסכמיה. ביטויים קליניים תלויים במשמעות התפקודית של האזור הפגוע. אם יש תסמינים של אובדן תפקוד של אזורי מוח, הנזק מתפרש כחבלה, ובלעדיהם - כזעזוע מוח. לפיכך, ההבדל הפתוגנטי בין חבלה לזעזוע מוח אינו מהותי, והתפשטות נגעים איסכמיים משניים ב-TBI עלולה להחמיר את אופי הפציעה. נסיבות אלו מחייבות תשומת לב מוגברת מצד הרופאים לכל מטופל עם פגיעה מוחית טראומטית.

מרפאה.ישנן 5 קבוצות של תסמינים ב-TBI:

1. תסמינים מוחיים:אובדן הכרה, אמנזיה רטרוגרדית, כאבי ראש, סחרחורת.

2. תסמינים וגטטיביים: בחילות, הקאות, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, חוסר יציבות בדופק, יתר לחץ דם, הפרעה בויסות החום, הפרעות נשימה, נשימה לא תקינה.

3. תסמינים מוקדים:עוויתות, פארזיס ושיתוק שרירים, המתבטאים בהפרה של תנועות פעילות או ירידה ב חוזק שריר, היעדר או אסימטריה של רפלקסים, הפרעות רגישות, אפזיה מוטורית וחושית (אובדן דיבור או הבנת הדיבור, בהתאמה). המראה שלהם קשור לחבלות מוחי או דימום תוך מוחי. עקב ההצטלבות של מסלולי העצבים, תסמינים מוקדיים באזור העצבים של הסומטי מערכת עצביםמתבטא בצד הנגדי לנגע ​​במוח. משמעות מיוחדתיש סימפטומים של תפקוד לקוי של עצבי הגולגולת: ניסטגמוס, anisocaria, ירידה בתגובת אישונים ישירה וידידותית לאור, השטחה של הקפל הנזוליאלי, חוסר יכולת לעצום את העיניים ולנפח את הלחיים, סטייה של הלשון, הפרעות וסטיבולריות ולקות ראייה. לרוב, סימפטומטולוגיה זו קשורה לנזק לעצבי הגולגולת עצמם במקרה של שברים בבסיס הגולגולת ומתבטאת בצד הפציעה. לעתים רחוקות יותר, הוא נגרם מפגיעה בגרעינים בגזע המוח, בעוד שסימפטומים וגטטיביים מתבטאים.

4. תסמינים של דחיסת מוח:דחיסה של המוח מתרחשת בהשפעת המטומה או עם שברים מדוכאים בגולגולת. שלישיית הסימפטומים הקלאסית בהמטומה תוך גולגולתית היא אניסוקריה, ברדיקרדיה ואובדן הכרה חוזר. התסמין האחרון נובע מכך שאחרי אובדן ההכרה הראשון לאחר הפגיעה הוא חוזר, אך הצטברות הדם בחלל הגולגולת מגבירה את הלחץ בו. זה מלווה בהפרה יציאת ורידיםוסימפטומים מוחיים מוגברים עד לאובדן הכרה חוזר. באופן טבעי, עם שברים מדוכאים ועם דימום מעורק גדול, סימפטום זה אינו מתפתח. אי ספיקת נשימה מתקדמת ויתר לחץ דם מתקדם מעידים על פריצת התחלה של המדוללה אולונגאטה לפורמן מגנום.

5. תסמיני מנינגיאל:הם תוצאה של גירוי של הדורה מאטר העשיר בקולטני כאב עם דם ומצביעים על נוכחות של דימום תת-עכבישי או על האופי החודר של הפציעה. רוב הסימפטומים של קרום המוח הם סוג של הגנה מתח שרירים. אלו כוללים:

1) סימפטום של צוואר נוקשה בעת כיפוף הראש;

2) סימפטום של קרניג - נוקשות של מכופפי הרגליים בעת ניסיון ליישר את הרגל הכפופה במפרקי הירך והברך;

3) סימפטום עליון Brudzinsky - כיפוף הרגליים בכיפוף ראש בכוח;

4) סימפטום ממוצע Brudzinsky - כיפוף הרגליים בעת לחיצה על אזור מפרק הערווה;

5) סימפטום נמוך יותרברודז'ינסקי - כיפוף הרגל תוך ניסיון ליישר את הרגל השנייה, כפוף במפרקי הירך והברך;

6) כאב ראש חמור במהלך הקשה של הקשתות הזיגומטיות;

7) כאב ראש כאשר מסתכלים על האור;

8) דם בנוזל השדרה בזמן ניקור.

ניתן להציג את התפלגות הסימפטומים של TBI סגור, בהתאם לאופי הנזק המוחי, באופן הבא - טבלה 1.

טבלה 1. תסמינים של פגיעות מוחיות שונות.

דמות נזק מוחי	קבוצות של סימפטומים
	מוֹחִי	וגטטיבי	מוֹקְדִי	דְחִיסָה	קרום המוח
לְנַעֵר
דרגה קלה תואר בינוני חָמוּר
דְחִיסָה

הערה: ++ - התסמינים מתבטאים;

התסמינים קלים;

התסמינים אינם אופייניים, אך עשויים להיות קיימים;

סימפטומטולוגיה זו לא צריכה להיות נוכחת עם אבחנה כזו, כלומר. חומרת הפציעה גבוהה יותר.

זַעֲזוּעַ. המרכיב העיקרי והמחייב בתמונה הקלינית הוא אובדן ההכרה מיד לאחר הפציעה. גם אמנזיה רטרוגרדית אופיינית (המטופל אינו זוכר מה קרה לו מיד לפני הפציעה), כאבי ראש, בחילות והקאות. קבוצות אחרות של תסמינים נעדרות.

פגיעת מוח.העיקר הוא הופעת תסמינים מוקדיים וחומרת הצמח. עם חבורה קלה, אובדן הכרה עד 30 דקות אופייני, תסמינים מוקדיים מתבטאים בצורה של אסימטריה רפלקסית, שאר התסמינים דומים לזעזוע מוח. עם חבורה מתונה, משך אובדן ההכרה אינו עולה על שעתיים, תסמינים מוקדיים לובשים צורה של פארזיס, אפזיה וכו ', אופייניים הקאות חוזרות, רגישות דופק. עם חבורה קשה, העיקר הוא אובדן הכרה משעתיים עד מספר ימים (תרדמת) וחומרת קיצונית של תסמינים אוטונומיים (הקאות בלתי נשלטות, הפרעות בויסות חום, הפרעות בפעילות קרדיווסקולרית ובנשימה עד להפסקתן). תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, דחיסה מוחית ובקע של המדולה אולונגטה אינם מופיעים מיד וקשורים לבצקת מוחית.

דחיסת מוח. תסמינים של דחיסת מוח במהלך דימום תוך גולגולתי עשויים שלא להופיע מיד לאחר הפציעה, אך לאחר זמן מה (מרווח קל), לכן, תת-אבחון של פציעה אפשרי. כל שאר קבוצות התסמינים עשויות להופיע, אך נוכחותם משנית. הדומיננטיות של תסמיני קרום המוח מצביעה על דימום תת-עכבישי, מוקדי - תוך מוחי. דימום אפידורלי עשוי שלא להיות מלווה בקבוצות אלה של תסמינים.

פתח את TBIמלווה בדימום ואלכוהול מהפצע, מהאף או מהאוזן. בהתאם, מופיעים תסמינים של קרום המוח. עם שבר בבסיס הגולגולתלעתים קרובות יש אלכוהול באף או אוזניים, המטומות בארובות העיניים (תסמין של משקפיים) ו תהליך פטםעצם טמפורלית, תסמינים של קרום המוח וסימנים של פגיעה בעצב הגולגולתי.

אבחון TBIשבר בעצמות הגולגולת נוצר עם צילומי רנטגן ב-2 תחזיות, שהן חובה לטראומה לגולגולת. המטומה תוך גולגולתית מאובחנת באמצעות אקווגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית גרעינית והטלת חורי חיפוש. לנקב בעמוד השדרה יש ערך אבחנתי לחשוד בדימום תת-עכבישי. הטכניקה שלו זהה לזו של הרדמה בעמוד השדרה. בעזרת ניקור ניתן להעריך את הלחץ בחלל התת-עכבישי ואת נוכחות הדם בנוזל השדרה. לנקב בעמוד השדרה אין התווית קטגורית כאשר המדולה אובלונגטה נדחסת לתוך הפורמן מגנום.

עזרה ראשונה.על פי האינדיקציות מתבצעות החייאה לב ריאה ובקרת דימומים (חבושת לחץ, סתימת פצעים). בעת הקאות, יש לוודא את מנח המטופל בו מתאפשרת יציאה חופשית של הקאות על מנת למנוע שאיבה. נקודה חשובה היא השימוש בהיפותרמיה מקומית. בנוסף, יש להשתמש במשככי כאבים לכאבים ולמרוח חבישה אספטית בנוכחות פצעים. המחלקה הנוירוכירורגית היא שלב מיוחד במתן טיפול ל-TBI. הובלת חולים עם פציעות בגולגולת ובמוח רק בשכיבה.

יַחַסעם זעזוע מוח, אשפוז, מנוחה במיטה מ-14 יום עד 1, 2 חודשים, טיפול בהתייבשות, שימוש בברומידים, משככי כאבים, משככי הרגעה, על פי אינדיקציות - ניקור בעמוד השדרה (להבהרת האבחנה, הסר 5-8 מ"ל. נוזל מוחיבדרך כלל משפר את מצבו של המטופל).

טיפול בחבלות מוחי הוא שמרני, זהה לזה של זעזוע מוח, אך משתמשים במנוחה ארוכה יותר. בנוכחות paresis, שיתוק, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית נקבעים. בחבלות קשות מתבצע טיפול סימפטומטי (אנטימטיקה, גירוי המודינמי, אוורור מכני). עם עלייה לחץ תוך גולגולתידקירות חוזרות ונשנות בעמוד השדרה.

הטיפול בדחיסת המוח הוא תפעולי בלבד - קרניוטומיה חירום, חיסול דחיסה על ידי שברים, הסרת המטומה ודריטוס מוחי, דימום יסודי. בְּ תקופה שלאחר הניתוחהטיפול נקבע כמו במקרה של זעזוע מוח וחבורות במוח.

עם TBI פתוח, הכרחי לבצע את ה-primary טיפול כירורגיפצעים ולרשום טיפול אנטיביוטי.

ההשלכות של TBI.

מִיָדִי:דום לב ונשימה, שאיפת הקאות, הלם טראומטי.

הכי קרוב: דלקת קרום המוח, בצקת מוחית.

מרחוק: הפרעות נוירולוגיות מתמשכות (פארזיס, הפרעות ראייה ושמיעה וכו'), ארכנואידיטיס דבק, אפילפסיה.

6. שאלות להכשרה עצמאית

מהי טראומה?

כיצד נקבעת חומרת הפציעה?

מהן ההשלכות של פציעה?

סיווג פציעה.

עקרונות המאבק בטראומה.

שלבי מתן טיפול רפואי במקרה של טראומה, נפח האמצעים עבורם.

סוגים פציעות סגורותרקמות רכות.

עקרונות טיפול בפציעות רקמות רכות סגורות.

הפתוגנזה של רעילות טראומטית.

מרפאה, עזרה ראשונה וטיפול בתסמונת הריסוק הממושכת.

TBI, סיווג ופתוגנזה.

תסמינים צורות שונות TBI, האבחנה שלו.

עזרה ראשונה וטיפול ב-TBI.

7. משימות מצב

1. מטופל הגיע למיון לאחר שנפגע בראשו בחפץ קשה לפני שעה. היה אובדן הכרה לטווח קצר, בחילה, הייתה הקאה בודדת. בזמן הבדיקה הוא מתלונן על כאבי ראש תמידיים, לא זוכר מה קרה. מה האבחנה המוקדמת שלך? לְתַכְנֵן בדיקה נדרשת? אסטרטגיית טיפול בחולה?

2. במהלך ניתוח החסימה לאחר פיצוץ בית הפאנל, נמצא גבר שרגלו צבועה בין ההריסות. מרגע הפיצוץ ועד לגילוי הקורבן חלפו 3 שעות. אובייקטיבית: הקורבן חיוור, רדום, הדופק הוא 114 פעימות לדקה, לחץ הדם הוא 90/60 מ"מ. rt. אומנות. מהי הפגיעה במקרה זה? מה היקף אמצעי העזרה הראשונה? היכן צריך לאשפז את החולה? היכן כדאי להתחיל את הטיפול שלו?

סטנדרטים של תשובות

1. למטופל יש מרפאת TBI סגורה - זעזוע מוח. כדי לשלול דחיסת מוח ושבר בגולגולת יש לבצע בדיקה נוירולוגית מלאה של המטופל וכן צילום רנטגן של הגולגולת ב-2 הקרנות ואקו-אנצפלוגרפיה. הטיפול במטופל יכלול מינוי של מנוחה במיטה, היפותרמיה גולגולתית, התייבשות וטיפול הרגעה, משככי כאבים.

2. לנפגע יש תסמונת של דחיסה ממושכת, תקופה של דחיסה, הלם טראומטי בדרגה II. לפני ההסרה מהחסימה יש למרוח חוסם עורקים קרוב לדחיסה, לאחר מכן לשחרר את הרגל, למרוח תחבושת לחץ, לבצע אימוביליזציה של הובלה, מתן משככי כאבים, וכן טיפול נגד הלם(עירוי תוך ורידי של תמיסות מחליפות פלזמה). לאחר מכן, יש להסיר את הרתמה. הפצוע אמור לעבור לבית חולים עם יחידות כירורגיות וטיפול נמרץ ואפשרות לניקוי רעלים (אופטימלי - לבית חולים עם "כליה מלאכותית"). הטיפול צריך להתחיל באמצעים נגד הלם ומשתן מאולץ. אם משתן כפוי אינו יעיל תוך 12 שעות, הגבל את העירוי ועבור לשיטת ניקוי רעלים אחרת. עם עלייה בבצקת של הגפה, fasciotomy מצוין.