(!LANG: ובכן, שורש השן שלך מצחיק. לשורש השן יש תסמינים סדוקים. שן חולה מוזנחת עם תוצאה קטלנית

כמו רבים, פחדתי מרופאי שיניים ולעתים רחוקות ביקרתי במשרדי שיניים. אבל פעם קרה לי סיפור כזה שעכשיו כל חצי שנה אני רץ לרופא בעצמי, ואשתי לא צריכה לשכנע אותי.

בפעם הראשונה, לאחר שהתאסף למנוחה בחו"ל עם בנו ונכדיו, הוא לא שם לב לכאבים בשן. באופן כללי השיניים שלי הטרידו אותי לא פעם, אבל הצלחתי להקל על הכאבים עם כדורים, שטיפות שונות. בחגים, כמה פעמים, לצד השן הכואבת, הלחי שלי אפילו התנפחה. כלומר, הופיע שטף, אבל בכל זאת הסתדרתי עם השטיפות שלי. באותה חופשה השן התחילה לכאוב עד כדי כך שהיא התנתקה לאוזן ולצוואר. מה לא עשיתי! אבל הכדורים לא עזרו הרבה. כשחזרנו הביתה הייתה נפיחות בבלוטת הלימפה ליד האוזן, בצד הפגוע. והכל בגלל הפחד מהרופא! כשהטמפרטורה קפצה, לא רצוני נאלצתי ללכת למרפאה.

כפי שחשדתי, כבר היה חסר תועלת לטפל בשן רעה. יתרה מכך, הזיהום מהשטף גרם לסיבוך באוזן ובבלוטות הלימפה, שהפך דלקתי מאוד. הם רצו להכניס אותי לבית חולים. הם חשבו שהם יצטרכו לעשות ניתוח בלסת. תודה לאל, הכל הסתדר. אבל הייתי צריך לקחת אנטיביוטיקה, כדי לטפל ברצינות. זה קרה שכבר למחרת לאחר עקירת השן, כמעט שום דבר לא כאב. ואז הכאב לאחר הסרה במשך זמן רב לא אפשר לי לעצום עיניים בלילה. העצמות כאבו כך שהוא טיפס על הקיר. תן לי לספר לך איך הצלתי את עצמי.

ראשית, קניתי מברשת שיניים טובה. שנית, מהיום הרביעי עד השביעי לאחר עקירת השן, הוא שמר בפיו עירוי חזק של סנט ג'ון וורט. זה מקל על דלקות, מעט מרדים ויש אפקט ריפוי פצעים. רק שאי אפשר היה לשטוף את המקום הכואב. לאחר ניתוח כזה נוצר חור קריש דם, אשר מגן על החניכיים מפני זיהום ודימומים. לכן, כל שטיפה אסורה בהחלט. את כל תרופות השטיפה הנוזליות יש לשמור בפה, ליד המקום בו הייתה השן.

לאט לאט הכל נעלם, אבל עוד חודש לקחתי תרופות ביפידו אחרי אנטיביוטיקה. נאלצתי לשקם את המיקרופלורה, כי התרופות מפרות את האיזון במעיים.

כך שתיתי צער מלא בשל העובדה שלא רציתי לקבל טיפול בזמן. עכשיו אני הולך ומטפל באיטיות בכל השיניים הבעייתיות שנותרו. אני בטוח: אני כבר לא אביא את עצמי למצב כזה כשהזיהום יתפשט מהשיניים לאיברים אחרים.

אנטון דמיטרייביץ'

rezeptik.ru

שן חולה מוזנחת עם תוצאה קטלנית

היה מקרה כזה: אישה אחת סבלה מכאב שיניים עז, אבל היא עדיין לא יכלה להכריח את עצמה ללכת לרופא השיניים. כתוצאה מכך היא הגיעה אליו ביום שישי בסופו של יום, כלומר לאחר שהחזיקה מעמד עד הסוף. על לסת עליונהגילתה דלקת, אבל יכלו לאשפז אותה רק ביום שני, כלומר אחרי יומיים. אבל זה היה מאוחר מדי... האישה מתה בבית החולים. השן הייתה כל כך מוזנחת שהזיהום הלך רחוק יותר...

האיש מת בגלל שן לא טובה. וזה קרה במרכז סנט פטרסבורג, ולא איפשהו במדבר, שבו מאה מייל ללכת לרופא השיניים. עלינו להביא את עצמנו למצב כזה! אבל זה לא רגיל, אתה אומר. שום דבר כזה! המרפאה התורנית בעיר מאשפזת בלילה אחד כמה חולים עם אותה דלקת כפי שהם נותנים בכל פינלנד במהלך השנה.

השיניים קרובות מאוד לאיברים חיוניים

רק תארו לעצמכם עד כמה השיניים קרובות לאיברים חיוניים אחרים: המוח נמצא בקרבת מקום, הלב, הפה שלכם גם מחובר ישירות לקיבה ולמעיים... אתם מבינים לאן כל הזיהום מהפה עובר ישר...

שן חולה... מה לא לעשות כשהשן כואבת

לעתים קרובות מדי, אירועים מתפתחים בערך לפי התרחיש הזה: לאדם יש כאב שיניים, הוא נראה כמו, נאנח, שם שום ביד, על הצד הכואב, לקח כדור, שטף את הפה - שום דבר לא עוזר.... לקח כמה ימים והכאבים חלפו. השן קרסה, נשברה, ובכן, אלוהים יברך אותו. והעובדה שהשורשים נשארו במסטיק תצא מעצמה.

והוא חושב שהוא הימם את כולם, אבל אתה לא יכול להערים על הגוף שלך. כאשר שן חולה או שבורה היא מקור קבוע לזיהום. והגוף נלחם בזה ומחכה שהבעלים יעזור, אבל הבעלים לא נותן יד.

השלכות של שן שלא מטופלת - סיבוכים בלתי צפויים

את כל הרזרבות שהצטברו כדי להגן מפני כל מחלה, הגוף זורק למאבק נגד השן האומללה הזו. כאן אדם חוטף נזלת בנאלית, שפעת או משהו חמור יותר, וזיהום חדש דופק אותו מיד ונותן סיבוכים איומים, כי הגוף התשוש אינו מסוגל להילחם בשתי חזיתות.

שן רעה צריך לטפל, לא לעקור

"שיניים לא מסודרות" זה לא רק שהם חולים, אלא גם היעדר כמה שיניים. לעתים קרובות מאוד, לאחר שסבלו עד למצב של אי שפיות, אנשים רצים בלילה למרפאה התורנית כדי לעקור שן שנואה, ואם היא לא אחת הקדמיות, והחור אינו נראה, הם נפרדים ממנו ללא חרטה. . באופן כללי, זו ברבריות.

אלוהים נתן לנו 32 שיניים מסיבה כלשהי. נניח שהאצבע שלך מתחילה לכאוב, אתה לא רוצה לחתוך אותה! אבל יש לך עד 20 אצבעות, קצת פחות משיניים.

אתה חייב להבין שעקירת שיניים היא אותה טרגדיה, המדד הגבוה ביותר. אין להביא את העניין למברשת השיניים התורנית. כעת יש דרכים לרפא, להציל שיניים שבעבר היו כפופות להסרה ללא תנאי. ואם עברת בעבר שיניים, לא משנה אם הן נראות כשאתה מחייך או לא, אל תירגע עד שתחזיר את כל המשנן. התייעצו עם הרופא שלכם, חשבו את התקציב שלכם, פתרו את הבעיה הזו בשלבים, אך זכרו, עד שתעשו זאת, לא תהיו בריאים לחלוטין.

לטפל בשיניים רעות בהקדם האפשרי

מסורות אלה עדיין חיות כאשר מסדרים שיניים לחופשה, חג, חתונה. למען האמת, שייקספיר צדק – "העולם הוא תיאטרון, והאנשים בו הם שחקנים". כמה אנחנו אוהבים לעבוד למען הציבור! אבל אתה חי ולועס כל יום, וזה יהיה נחמד להיות בריא ומלא אנרגיה כל יום כדי להגיע להצלחה ולרצות את עצמך ואת היקרים לך.

שיניים בריאות - להולדת ילד

אני זוכר אירוע מדהים אחד. פעם טיפלתי באישה, באמת היו לה הרבה בעיות, היא הייתה צריכה לשקם את השיניים שלה, לשים כתרים וכן הלאה, וכשהכל היה מוכן, היא הסתכלה על עצמה במראה, חייכה ואמרה: "עכשיו אני יכולה לקבל יְלָדִים."

הייתי המומה, שאלתי: "מה הקשר?". היא ענתה: "טוב, אתה לא מבין, אני אוכל לחייך לילד כשיוולד, הדבר הראשון שהוא יראה יהיה אמו היפה".

מאוחר יותר נודע לי שלפני לידת בנה, היא השמידה את כל התמונות והסרטונים הישנים שלה. כפי שאתה יכול לראות, העניין יכול להתייחס גם לעניינים כמו גורל ואושר.

איך להעריך, לבדוק את עבודתו של רופא שיניים?

center-vita.ru

אנשים רבים חווים פחד במפגש עם רופא שיניים, ומנסים בכל דרך אפשרית לדחות את טיפול השיניים "לאחר מכן". הם שותים משככי כאבים, רושמים לעצמם טיפול אנטי דלקתי ושמחים שהאמצעים שננקטו נותנים תוצאה - השן מפסיקה להזכיר את עצמה בכאב חריף. אבל, תאמין לי, זו תוצאה זמנית.

רק רופא שיניים יכול לרפא שיניים ולא יעזרו כאן צמחי מרפא, כדורים, קונספירציות, פיסות שומן המחוברות לשן. השיניים הן חלק בלתי נפרד מערכת מאוחדת, זכאי גוף האדם. אם לאדם יש בעיות עם השיניים שלו, הוא לא יכול להיקרא בריא. גם אם אדם שם לב לבריאותו באופן כללי, אך לא כולל טיפול מונע דנטלי. הבטחת הבריאות היא שיניים בריאות! זרוק את הפחד מטיפולי שיניים, כי רפואת שיניים מודרנית היא טיפול שיניים ללא כאבים!

כבר אמרנו יותר מפעם אחת שעששת מוזנחת עלולה לגרום לדלקת קיבה, כיבי קיבה וכו'. "צבא" עצום של חיידקים מצטבר בשן שנפגעה מעששת, שמרעילים בהדרגה את כל הגוף עם הרעלים שלהם, מערערים את מערכת החיסון. אסור לשכוח את העובדות הללו כשמדובר, קודם כל, בילדים.

טיפול שיניים לילדים במרפאת השיניים "לבטר" נוח לחלוטין וללא כאבים. עם זאת, לא כל החולים הולכים לרופא השיניים בשלב העששת. 70% מהמטופלים שלנו מגיעים לפגישה כבר כאשר נדרש טיפול שורש. 10% מהמטופלים פונים שלב ראשוניעששת ולצערי רק 10% באופן קבוע, כל חצי שנה, עוברים בדיקה רפואית, עושים היגיינת שיניים מקצועית אצל רופא השיניים. מצערים עוד יותר הם אותם מטופלים (אך, למרבה המזל, יש מעט מאוד מהם), אשר עבורם כבר לא ניתן להציל שן ומצוין רק עקירה. חולים כאלה פשוט דחו את הביקור אצל רופא השיניים במשך זמן רב מאוד "לאחר מכן". הדבר המסוכן ביותר בפחד לא מוצדק מרופא שיניים הוא גם העובדה שאם הזיהום מכסה אזור משמעותי של רקמות השיניים, מתרחשת דלקת מוגלתית, עלולה להיווצר ציסטה, ואפילו הרעלת דם אפשרית.

במידה והשיניים אינן מטופלות, בהמתנה להשמדתן, הרי שבגלל היעדר שן אחת או מספר שיניים בשיניים, יתרחש דילול של רקמת העצם עם הזמן. ואם לאחר מכן המטופל יחליט על השתלת שיניים, אז בעיה כמו חוסר עצם להתקנת השתלים תקשה משמעותית על הליך ההתקנה, ועלות ניתוח ההשתלה תגדל בהתאם.

אם שיני החלב אינן מטופלות לילדים, אזי שיני החלב יוחלפו באותן "בעייתיות". שיניים קבועות. וגם אם הילד לא מתלונן על השיניים, ואתה בעצמך לא רואה שום בעיה בשיניים במהלך הבדיקה, אתה עדיין בהחלט צריך לבקר רופא שיניים לילדים. רק רופא יוכל "לתפוס" עששת כבר בשלב הראשוני, לזהות בעיות אורתודונטיות ולשלוח להתייעצות עם מומחים קשורים.

הסיק את המסקנות שלך: העלויות הכספיות של טיפול מונע קבוע וטיפול שיניים בזמן במרפאת השיניים Lavater מוסקבה נמוכות בהרבה מעלות הטיפול, ההשתלה והתותבות.

www.lafater.ru

גורמים לעששת של שיניים. איך לעצור את זה?

כדי לנהל טיפול הולם, הרופא חייב תחילה לקבוע את הגורם למחלה. אחרת, הפעילויות עלולות להיות חסרות תועלת, התהליך ימשיך להתפתח. הגורמים לעששת הם גורמים חיצוניים ופנימיים. למרות העובדה שהאמייל נחשב לאחד החומרים העמידים ביותר בגוף, בתנאים שליליים הוא מתדרדר במהירות. כתוצאה מכך, חיידקים מקבלים גישה ללא הפרעה לחלק הפנימי, הפחות מוגן, של השן.

כדי להתמודד עם בעיה זו בשלב הראשוני, לרוב די בביקור אחד אצל רופא השיניים. הוא מנקה את החלל מהרקמות המושפעות וסוגר אותו במילוי. עם זאת, ההזנחה הבנאלית של בריאותם, הפחד ממשרד השיניים גורמים לאנשים לדחות את הביקור. התוצאה היא הידרדרות במצב השיניים, אובדן שלהן.

מתי אדם אשם שיש לו שיניים לא טובות?

מומחים מזהים מספר גורמים לעששת, בהם המטופל עצמו אשם. לדעת אותם, אתה יכול לנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע את התפתחות המחלה. סיבות אלו כוללות:

• לעשן.הרכיבים המשתחררים מטבק משבשים את התהליכים המטבוליים ברקמות השיניים. בשל כך, יכולתם להתנגד לתופעות שליליות מופחתת בחדות.
• אלכוהול, סמים.הם משפיעים לרעה על תפקוד האורגניזם כולו, מחמירים אותו. פונקציות הגנה, היכולת להתאושש.
• תזונה לא נכונה.היעדר מינרלים, ויטמינים במזון מוביל להיחלשות של האמייל. עודף של ממתקים, פירות חמוצים, פירות יער תורם להרס האמייל.
• אורח חיים לא בריא.הֶעְדֵר פעילות גופנית, נוכחות מתמדת בחדרים מאובקים, שימוש לרעה במזון שומני ומטוגן מפחית את תפקודי ההגנה של הגוף.

בנוסף, חוסר היגיינת הפה או התנהלותה הלא תקינה תורמים להיווצרות רובד. זה הופך למקור תזונה למיקרואורגניזמים שהורסים את השיניים בהדרגה.

גורמים שליליים שאינם בשליטת המטופל

אם אדם לא מעשן, מתערב בוויכוח, עוקב אחר תזונה, מדוע השיניים שלו מתחילות להירקב? יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• אקולוגיה גרועה.אוויר מזוהם, מים באיכות ירודה, עודף של חלקם והיעדר מרכיבים חשובים נוספים. חוסר בפלואוריד מצוטט לעתים קרובות כגורם לבעיות שיניים.
• תוֹרָשָׁה.אם להורים היו שיניים רעות, במהלך ההריון האם לא ביקרה את רופא השיניים, לילדים יש לעתים קרובות בעיות דומות.
• תכונות פיזיולוגיות.הפרת האיזון ההורמונלי אצל מתבגרים בתקופת הגדילה, באמהות הרות ומניקות.

עששת היא לרוב תוצאה של מחלות אחרות. בעיות ברקמות החניכיים - דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מחלות חניכיים - מובילות להתפתחות עששת, גורמות לאובדן שיניים. אם נוצרה ציסטה מוגלתית ליד השורש, הזיהום מתפשט במהירות אל השן. לעתים קרובות ההידרדרות במצב השיניים נובעת ממחלות של הקיבה, המעיים, בלוטת התריס.

תסמינים אופייניים ושלבי התפתחות המחלה

בעיות שיניים מתבטאות בדרכים שונות. זה תלוי במידת הנזק, ברגישות הגוף, בכמות אזורים בעייתיים. עששת לא מתרחשת ביום אחד.

רופאי שיניים מבחינים במספר שלבים אופייניים, המאופיינים בתסמינים מסוימים:

• ריח רע. זה לא מאוד מורגש בהתחלה. בהדרגה, אפילו תוך כדי שיחה, בן השיח מרגיש "ארומה" רקובה. חיידקים פתוגניים הופכים למקור שלו. הם מאכלסים את הרובד שנוצר בנקודת המגע בין החניכיים לשן.
• כתמי אמייל. זהו השלב הבא בהתפתחות המחלה, כאשר הנזק מתפשט עמוק יותר ופוגע באמייל.
• אזורים שחורים. אם הם ממוקמים על השורש, קשה מאוד להבחין בהם. צילומי רנטגן נלקחים כדי לקבוע את היקף הנזק.
• היווצרות חלל. נוצר חלל במקום הכתם השחור. דרכו, פסולת מזון חודרת אל פנים השן. השן "מאותת" באופן פעיל על הבעיה עם תחושות כואבות, תגובה לחום, קר.
• דלקת כף הרגל מתפתחת. מבלי ללכת לרופא בזמן, החולה מאפשר לדלקת להגיע לעיסה. רקמות רכות המכילות כלי דם, עצבים עוברים ריקבון. זה מלווה בכאב חד ובלתי נסבל.

תהליך הריקבון מסתיים בדרכים שונות. אם זה התחיל מהחלק העליון של השן, זה מתפשט בהדרגה לשורש. לאחר מותו של העצב, עוצמת הכאב פוחתת. אם ריקבון פגע לראשונה בשורש, השן עלולה ליפול או שיהיה צורך להסיר אותה.

מדוע שיניים נרקבות בחניכיים?

עששת ליד החניכיים ובחלקים הגלויים של השן אינה שונה. הגורמים להופעתה זהים, אך קשה יותר לזהות ולטפל במחלה ליד החניכיים. לכן, חולים בדרך כלל הולכים לרופא בשלב של דלקת כף הרגל מתקדמת.

גילוי בזמן מסייע במניעת התפתחות עששת בחלק החניכיים. כדי לעשות זאת, יש צורך לבקר מעת לעת רופא שיניים אשר יעריך נכון את מצב האמייל ויזהה התפתחות עששת בזמן. סיבה נפוצהמומחים קוראים לזה מחלת חניכיים. שאריות מזון המצטברות בכיס החניכיים מעודדות התפתחות של חיידקים. בנוסף, כתר שהותקן בצורה לא נכונה, היגיינה לקויה ושינוי בהרכב הרוק עלולים לעורר את המחלה.

מה עושים עם שן שנרקבה?

אם השורש רקוב ו אמצעים רפואייםאל תיתן תוצאות, אתה צריך להסיר את השן. אובדן החלק העליון מוביל להתפתחות פתולוגיות:

• הופעת ציסטה בחלק העליון של השורש;
• שבר או נקע של השורש;
• פגיעה בחניכיים על ידי שבר;
• מחלות חניכיים.

שורש רקוב הופך למקור זיהום שמתפשט לרקמות סמוכות.

בכל מקרה, הרופא בוחר את הטיפול. אם יש סבירות גבוהה השלכות שליליות, ימחק. כדי לא להביא לכך, מומלץ לא להחמיץ בדיקות תקופתיות אצל רופא השיניים.

שיניים נרקבות בילד: לטפל או לא לטפל?

שיניים רקובות ברוב המקרים הן בעיה של מבוגרים. עם זאת, תהליך כזה יכול להשפיע על שיני החלב. יתרה מכך, הדרך מהופעת נקודה קטנה לשלב חמור עוברת מהר מאוד. הסיבות לתופעה זהות לאלו של מבוגר. יחד עם זאת, ניתן לזהות גורמים אופייניים המשפיעים לרעה על שיניים של תינוקות:

• אהבה מוגזמת למתוקים;
• היגיינת פה לא מספקת;
• בעיות שיניים של האם במהלך ההריון.

אי אפשר להפסיק להירקב בבית. עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

עששת על שיני חלב

כתוצאה ממחקר ארוך טווח, מדענים הצליחו לזהות את הגורם העיקרי לעששת בשיני חלב. זה הופך להיות: מיקרואורגניזמים המועברים לילד מהאם. סטרפטוקוקוס מגיע לתינוק בנשיקה, דרך הפטמה שליקקה האם, סכו"ם נפוץ. באותו אופן, חיידקים מקבלים מאנשים אחרים. בעת בקיעת שיניים, תינוקות פגיעים במיוחד לסטרפטוקוקוס. בנוסף, לחוסר היגיינת הפה, תזונה מופרעת והרכב הרוק יש השפעה שלילית.

רופאי שיניים מציינים כי צריכה קבועה של פורמולות מבקבוק עתיר פחמימות יוצרת תנאים אידיאלייםלפיתוח חיידקים. לימוד התינוק לכוס, שטיפת הפה לאחר האכילה עוזרים להפחית את השפעתם השלילית.

zubz.ru

מה יכול לקרות לשיניים אם לא מטפלים בהן?

עַשֶׁשׁת

מחלת השיניים השכיחה ביותר היא עששת ורבים רואים בה לא מאוד מסוכנת. לכן, גם עם פגיעה אופיינית לרקמת העצם, הביקור אצל רופא השיניים נדחה בתקווה שהתפתחות העששת תיפסק והכאבים ייעלמו. בינתיים, כל מחלה, אם אינה מטופלת, נוטה להזיק לכל הגוף ולהוביל להתפתחות מחלות אחרות.

עששת מתקדמת

הסיבות לעששת לא הובהרו במלואן, עם זאת, הוכח כי עקב טיפול לא מספיק של הפה, רובד רך מופיע על האמייל, המהווה סביבה נוחה להתפתחות מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים.

תוצרי הפסולת של חיידקים מזיקים מרככים ומשחיתים את האמייל, שהוא תחילתו של תהליך העששת.

רעלנים המופרשים על ידי חיידקים המתרבים באופן פעיל בשן הפגועה מרעילים בהדרגה את כל הגוף, מה שמוביל להופעת מחלות נלוות רבות. מצבים כואביםכגון גסטריטיס, נזלת, כאב גרון.

תסמינים של התפתחות עששת הם:

1. מראה של ציפוי לבנבן על האמייל, שמתכהה בהדרגה.
2. האמייל הופך מעט מחוספס.
3. הִתהַוּוּת כְּאֵבכשאוכלים אוכל מתוק, קר וחם.

העששת עצמה מתפתחת בשלבים, ומובילה בהדרגה לאובדן שיניים:

1. שלב פיסורה, שבמהלכו האמייל מושפע לאט (סדקים הם שקעים טבעיים על האמייל). בשלב זה, די קשה לאבחן עששת; צבע מיוחד משמש לזיהויה. בְּ אבחון בזמןטיפול remineralizing הוא prescribed כדי למנוע הרס של האמייל.
2. עששת שטחית.כתמים חומים או שחורים מופיעים על הקליפה החיצונית, ציפוי צהבהב נוצר באופן פעיל. חדירה לרקמות פנימיות עדיין לא מתרחשת, עם זאת, תחושות כאב מתאימות כבר מתעוררות.
3. עששת בינונית, מאופיינת בעלייה בכתמים כהים, עליה בעוצמת תסמיני הכאב.
4. עששת עמוקה.המחלה חודרת לרקמה הקשה, הדנטין, וגורמת לסיכון לנזק עצבי. הטיפול דורש מילוי.

התוצאה של עששת מוזנחת בשלב האחרון יכולה להיות דלקת כף הרגל, כלומר. דַלֶקֶת רקמת חיבורחור בשן.

Pulpitis

משכבות פני השן שנפגעו מעששת, מתחילים להיכנס פנימה מיקרואורגניזמים ותוצרי חילוף החומרים שלהם ולגרום לדלקת של העיסה, רקמות עם כמות גדולה של לימפה ו כלי דם, קצות עצבים. דלקת זו של הרקמות הפנימיות נקראת פולפיטיס.

דלקת פולס חריפה משמאל וכרונית מימין

למחלה יש כמה סוגים:

1. צורות חריפותא, מאופיין בהתרחשות של כאב חריף בהשפעת כל גורם גירוי: משקאות חמים וקרים, ממתקים וכו'. בסוף הפעולה גורם מעצבןהכאב נעלם.
2. דלקת מוגלתית, נגרמת על ידי היווצרות מוקד זיהום ישירות בחלל הפנימי. הכאב הוא עז ביותר, גרוע יותר בלילה. חוסר טיפול עלול להוביל לנמק של רקמת חיבור.
3. צורה כרונית, מחליף את הביטויים החריפים של המחלה, הכאב ארוך יותר מאשר עם דלקת כף הרגל חריפה ומתרחש לעתים קרובות הרבה יותר.
4. נמק עיסת, תוספת של דלקת כף הרגל לא מטופלת, מעוררת חדירת פתוגנים לתוך התעלה הפנימית, ומשם לרקמות הלסת. הדלקת שנוצרה נקראת פריודונטיטיס.

פריודונטיטיס

כתוצאה מהפתולוגיה, מופרת שלמות הרקמות המחזיקות את השן.

דלקת חניכיים טראומטית

התסמינים של דלקת חניכיים הם:

1. כאב בעת לחיצה על השן במהלך הלעיסה, תיתכן פעימה קשה המכסה את כל הפנים.
2. עייפות, חום.
3. כאב של הסנטר ותת הלסת בלוטות לימפה, נפיחות של החניכיים.
4. הופעת מוגלה מתעלת השיניים.
5. נפיחות של הפנים.

גרנולומה

מחלה זו מאופיינת בהופעת גושים מוגלתיים ליד שורש השן. גושים כאלה הם מוקד רציני של זיהום ולעתים קרובות מזרזים תהליכים דלקתיים שונים. בהתחלה, הגרנולומה כמעט בלתי נראית.

מאוחר יותר, מתרחש כאב, החניכיים מתנפחים והאמייל מקבל גוון כהה.

בנוסף למוקד זיהומי קבוע, הגרנולומה גורמת לסיבוך בצורת היווצרות של ציסטה שורשית.

כִּיס

ציסטת השורש מורכבת מתוכן מוגלתי וממוקמת ברקמת העצם. התפתחות המחלה איטית ודי לא בולטת. ניתן לקבוע חזותית ציסטה רק אם היא גדלה חזק, מה שמוביל לבליטת העצם.

הגדלה של הציסטה גורמת לה לגדול לתוך חלל האף התחתון או לתוך סינוסים מקסילריים. בהיעדר טיפול או גישה חסרת מצפון של רופא השיניים, דלקת חניכיים, פולטיטיס וציסטה שורש עלולים לגרום לדלקת בפריוסטאום - פריוסטיטיס.

פריוסטיטיס

דלקת של הפריוסטאום מתרחשת עקב זיהום עקב מחלות של השיניים, נזק פיזי לרקמות הלסת. פריוסטיטיס יכול להתחיל גם עקב זיהום דרך מערכת הלימפה ומחזור הדם של הגוף.

תסמינים:

1. בצקת ונפיחות של החניכיים, כאבים עזים מתמידים.
2. חולשה כללית, חום.
3. הופעת מורסה הגורמת לנפיחות של הלחיים, השפתיים, האזור התת-אורביטלי או התת-לנדי.

ישנם סוגים שונים של פריוסטיטיס:

1. פָּשׁוּטמאופיין בכאב בינוני וניתן לטיפול בקלות, עלול להתפתח צורה כרונית- דלקת קרום העצם (osifying periostitis);
2. סִיבִיהמתרחש עם גירוי ממושך של רקמת הפריוסטאלית. זה מופיע בהדרגה, גורם לנפיחות בינונית;
3. מתגבר,צורה שכיחה למדי, הנגרמת על ידי גירוי ממושך. הוא מאופיין בצמיחת רקמת עצם באזור הדלקת.
4. מוגלתי, עם ביטוי חריף, נפיחות מהירהותחושות כאב. הפריוסטאום יכול להתנפח במהירות ולהתפורר, מה שגורם להופעת מוגלה על העצם רקמות רכות, אשר יכול לעורר את המראה של פלגמון.

מוּרְסָה

הצטברות מוגלה בחלל מוגבל, המסוגלת להרוס רקמת עצם באזור הפגוע. הוא מאופיין בנפיחות קשה וכואבת מאוד. אם המורסה לא נפתחת במשך זמן רב, אזי המורסה יכולה להתפשט לקרום הרירי ולרקמת הפריוסטאלית.

אחת הצורות המסוכנות ביותר של אבצס היא הפלגמון, המתאפיין בחדירת זיהום לגוף.

פלגמון

שלא כמו אבצס, לפלגמון אין גבולות תפוצה. מהאזור הפגוע, מוגלה מתחילה להתפשט דרך הרקמות שמסביב ויכולה להגיע לאיברים פנימיים אחרים.

סימני הפלגמון הם:

• נפיחות חניכיים, כאב של האזור הפגוע;
• קושי בבליעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ירידה בביצועים, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון;
• טמפרטורה גבוהה;

הפלגמון מסוכן מאוד בשל התפוצה הנרחבת דלקת מוגלתית. עלול לגרום לאלח דם ולהוביל לסיבוכים משמעותיים.

דַלֶקֶת הַגַת

שׁוֹנִים מחלות מדבקות חלל פהיכול לגרום לסינוסיטיס - דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים.

התסמינים של מחלה זו הם:

• אי נוחות באף או מעל העיניים, כאבי ראש;
• קשיי נשימה דרך האף;
• גודש באף;
• עליה בטמפרטורות;
• כאב גרון, התעטשות תכופה;
• כאב בעת כיפוף קדימה;
• עייפות, אובדן תיאבון, הפרעות שינה;

לטיפול בסינוסיטיס, נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות, כמו גם תרופות לכיווץ כלי דם.

איבוד של שן

חוסר טיפול בזמן, אי ציות לכללי היגיינת הפה, מוביל לעתים קרובות לאובדן שיניים.

יש לכך מספר השלכות שליליות:

1. חוסר איזון של כל המשנן.
2. יעילות לעיסת המזון מתדרדרת, מה שמשפיע על תהליכי העיכול.
3. בהדרגה, עשויה להיות עקמומיות של שיניים סמוכות, שינוי בנשיכה.
4. אפשר לשנות את צורת הפנים.
5. האפשרות לפתח מחלות של רקמות החניכיים עולה.

בהקשר זה, רופאי שיניים נרתעים מעקירת שן, גם אם הוא אינו מרגיש דבר עקב הרס העצב. כדי להחזיר את המשנן, תותבות שיניים נהוגות רבות.

חוסר שיניים מוביל ל שינויים אטרופייםאזור הלסת.

ניוון עצם

הפחתת רקמות מתחילה לאחר אובדן שן, וב-6 החודשים הראשונים לאחר ההסרה, האטרופיה היא הפעילה ביותר. זה יכול לסבך את התקנת התותבת, ולכן אין לעכב את שיקום המשנן.

כדי לשחזר את רקמת העצם, נעשה שימוש בהליכים מתאימים לבנייתה.

אם זה מוזנח, עלולות להיווצר מספר השלכות לא רצויות:

• שינוי דיבור;
• הפרה של תפקוד הלעיסה;
• אובדן שיניים אחרות;
• התרחשות של שינויים קוסמטיים במבנה הפנים, הופעת קמטים, לחיים חלולות, שינויים בנשיכה, נסיגת השפתיים וכו'.

מְנִיעָה

אל תתיש את עצמך עם כאבי שיניים ומחלות של חלל הפה.

כדי למנוע מחלות שיניים, עליך להקפיד על מספר כללים:

1. הקפידו להגיע לרופא השיניים כל חצי שנה לבדיקה מונעת וניקוי היגייני.
2. אם אתה חווה כאב, הפרה של שלמות האמייל, התייעץ מיד עם רופא כדי לאתר את הנזק.
3. צחצח שיניים באופן קבוע והשתמש בחוט דנטלי.
4. היפטר מהרגלים רעים כמו פיצוח אגוזים עם השיניים, לעיסה של עפרונות ועטים, לנשוך חוטים.

שיניים בריאות הן סימן ההיכר של אדם מצליח ומושך. יופי, מיקום בחברה, בריאות תלויים ישירות במצב של חלל הפה, אז אל תזניח את הטיפול בשיניים שלך.

עששת לבן כתם חוט דנטלי שטיפת פה רפואית

לכן, אם נשאר לך שורש אחד או יותר לאחר עקירת שן, או מסיבה אחרת (כתר קצר, עששת, מאבק פשוט), אז במקרים כאלה זה הכרחי שיקום שורשי השיניים.

"אז מה לעשות במצבים כאלה?" - מסתובב לך בראש. התשובה פשוטה מאוד ואינה נתונה לעיכוב: התקשר בדחיפות לרופא השיניים שלך או לכל אחד אחר מרפאת שינייםבעיר שלך וקבע תור לרופא שיניים. אם אתה מודאג כאב חזק, אז במקרה זה ניתן להתקבל מחוץ לתור וללא תור.

הרופא יבדוק אותך, יבצע צילום רנטגן כדי למנוע או לחשוף ציסטה, הרס, דלקת וכו'. ורק אז הוא יגיד לך את גזר דינו. אם הכל תקין עם שורש השן, אין צורך למהר להסיר אותה. בְּ הווהרופאים פונים הטכנולוגיה העדכנית ביותרורופאים רבים רמות גבוהותכישורים אשר יוכלו לשקם את שורשי השיניים שלך ללא כל בעיה. קודם כל תצטרכו לשחזר את השורש, ואחרי זה כבר תוכלו להתחיל לבנות.

אבחון שיניים הוא הליך מהיר מאוד, ממש תוך חצי שעה הרופא יספר לך הכל על השיניים שלך. אבל שיקום שורשי השינייםלקחת מספיק במשך זמן רבוכמובן עלויות. בתחילה, בפגישה עם הרופא שלך, אתה בהחלט צריך לספר לו על האלרגיות שלך, הריון (אם יש), על הבריאות שלך, באופן כללי. כל אמצעי הזהירות הללו חשובים מאוד הן עבורך והן עבור הרופא, כך שבמהלך כל הליך, אינך נתקל בתגובות בלתי צפויות של גופך. לאחר שיחה עם הרופא שלך, הקפד להתייעץ איתו לגבי החומרים הטובים ביותר להשתמש לצורך החלמה. הוא יוכל לייעץ לכם הן על היצרן והן על המוצר עצמו, כי הוא כבר יודע זאת כמו את כף ידו. הוא יודע עם מה יותר קל לעבוד, וזה כבר חשוב לרופא עצמו. הדבר החשוב ביותר בבחירת החומר הוא הקשיות שלו, עליו להיות קשיח ועמיד בפני רטיבות.

כיום ברפואת שיניים עם מבחר גדול חומרים שונים, אתה כבר יכול לבחור בנפרד את החומרים שיתאימו לך במצבך. הפשוטים והמהירים ביותר, ובגלל זה החדרת פיני עיגון מבוקשת, הם עשויים מסגסוגת מיוחדת נגד קורוזיה, השונה באורך ובקוטר, ומיותר מעשרים סוגים הרבה יותר קלה להכנה. בחירה נכונה. בעזרת סיכות כאלה, שיקום שורשים מתרחש במהירות וביעילות, והכי חשוב שתתבונן צעדי מנעויצרה קשר עם הרופא בזמן.

היום אני רוצה להמשיך ולהציג בפניכם את המקרים הקליניים שלי, מהם ניתן להבין בצורה ברורה יותר חלק מהפרטים של טיפול אנדודונט.

באחת ההערות הקודמות הראיתי את אחת הסיבות העיקריות להתפתחות דלקת כרונית ברקמת העצם מסביב לשורש השן, כלומר התעלות שפספסו במהלך הטיפול הראשוני. היום אראה עוד 2 מקרים, בערך דומים, כאשר נאלצתי להתמודד לא רק עם שגיאות במהלך ההתחלה טיפול בתעלה, אך גם בנוסף לכך עם שיטה שנבחרה בצורה לא נכונה לשיקום שיניים "מתות".

מקרה ראשון. גַרזֶן…

פנתה אליי מטופלת בבקשה לנסות "להציל" את השן ה-6 התחתונה מעקירות. ככה זה נראה בפה.

החץ הכחול מציג את סיכת העוגן הנראית דרך המילוי המרוכב. חיצים שחורים - הפרות של התאמה של החותם לשן. לעיתים קרובות המטופל מבחין בבעיה רק ​​אם יש "חור" בשן, או כאשר השן מתפרקת לחלוטין. סתימות כאלה, במבט ראשון, שמחזיקות מעמד מספר שנים הן לא פחות מסוכנות מכיוון שבמשך זמן רב, מיקרופלורה מחלל הפה יכולה לחדור לתוך השן ותעלות השורש באופן א-סימפטומטי לחלוטין דרך סדקים. יחד עם זאת, זה בדיוק מה שקורה היווצרות "גרנולומות" ו"ציסטות"בחלק העליון של השורשים.

מה אנחנו רואים כאן? ובכן, ראשית, אנטומיית השן החסרה לחלוטין. חלל ענק מטויח (אי אפשר לבחור מילה אחרת) ללא ניסיון קל ביותר ליצור על השן את ההקלה על פני השטח הדרושה ללעיסה עם פקעות וחריצים ביניהן. סיכת עוגן זורחת מבעד לחומר, שנועדה להחזיק את ה"כתם" הזה בתוך השן. שנית, יש הכתמה ניכרת של הגבול לאורך קצוות המילוי, כלומר. החותם דולף זה מכבר, מה שאומר שהמיקרופלורה של חלל הפה מחלחלת פנימה, וגורמת לחזרה של עששת ולתהליך דלקתי ברקמת העצם סביב השורש. שלישית, אנו יכולים לראות רק 2 קירות משומרים של השן שלנו, שגם הם דליל למדי. בהתחשב בכך שהשן מתה במשך זמן רב, ברור שטכניקת השיקום נבחרה ללא הצלחה. וכן, זה נעשה בצורה גרועה מאוד. העובדה היא ששיני הלעיסה שלנו חוות עומסים רציניים למדי בעת הלעיסה (לפי מקורות שונים, כ-100 ק"ג לס"מ 2), והקירות הנותרים של הטוניק יכולים להיסדק בכל עת. לעתים קרובות הסדק נכנס עמוק מתחת לחניכיים וכתוצאה מכך יש להסיר את השן. לכן, אם השן נטולת עיסה ויש לה נזק משמעותי (כמו במקרה שלנו), אז יש לשחזר אותה עם כתר. רק במקרה זה תהיו מבוטחים מפני הפתעות לא נעימות. אבל עבור השן הזו, זו רק חצי מהצרה. לא פחות בעיה הוכלה בפנים.

על צילום רנטגןשל השן, אנו יכולים לראות מספר בעיות בסיסיות. הקו האדום מתאר את קו המתאר של פגם ברקמת העצם הנגרם על ידי דלקת כרונית. הקו המקווקו הלבן מראה חללים בתעלות שלא הורחבו ומלאו בצורה מספקת. החץ הלבן מסמן את המיקום סיכת עוגן, "חיזוק" החותם. ניתן לראות כי סיכה זו נכנסת לתעלה רק למספר מ"מ, ולכן אינה מבצעת את תפקיד החזקת השחזור. במקרה זה, לא ברור מי "מחזק" את מי, אלא החותם מחזיק את הסיכה. ולבסוף, חץ ורוד מצביע על מילוי התלוי מעל החניכיים, מה שמוביל למזון שנתקע בין השיניים ולדלקת בחניכיים. בכלל, חבורה שלמה של "משקופים" רפואיים.

צילום רנטגן זה מראה בעיקר תעלות שורש "ריקות" וליתר דיוק מידות גדולותמוקד של דלקת (מה שנקרא לעתים קרובות גרנולומה, ציסטה) בחלק העליון של אחד השורשים. באופן כללי, חבורה שלמה של שגיאות ופגמים התרכזו בשן אחת, במילה אחת, זו דוגמה לעבודה חסרת מצפון של רופא שיניים. אני מנסה תמיד לדבר על הקולגות שלי או טוב או לשתוק, אבל במקרה הזה אנחנו חייבים להתמודד עם האמת - השן נהרסה על ידי רופא השיניים. בתחילה לא היו כאן קשיים אובייקטיביים לעבודה איכותית. אבל עכשיו יש להם. הפרוגנוזה לעתיד לשיניים כאלה נבנית תמיד על בסיס 2 בעיות עיקריות - עד כמה יצליח הטיפול החוזר בתעלות ועד כמה יצליח הניסיון לשקם את השן כראוי לאחר מכן. לאחר הערכת הסבירות להצלחה ארוכת טווח של שני מרכיבים אלו, ניתן להחליט האם כדאי "להציל" את השן מהמלקחיים של המנתח. הרי בכל מקרה טיפול עולה כסף ואי אפשר להבטיח כאן את התוצאה. אפשר רק לשער על הסבירות להצלחה. במקרה זה, הערוצים לא נראו בלתי עבירים. כן, ולשקם את השן עם כתר, גם למרות מידת ההרס הגדולה, זה עדיין היה אפשרי. לכן הוחלט להתחיל בטיפול. מלכתחילה הוסרה סיכת העוגן מהתעלה באולטרסאונד.

ואז, לא בלי קושי, כל 4 התעלות של השן הזו עובדו.

צילום רנטגן בקרה נלקח מיד לפני המילוי.

כך נראית התוצאה הסופית בתמונה.

פרוטוקול הטיפול בתעלה במקרה זה הוא סטנדרטי, ומתואר על ידי. החלק הראשון של משימת החילוץ הושלם. כעת שן זו תהיה תחת השגחה במשך 3-4 חודשים. לאחר תקופה זו יתבצע צילום רנטגן בקרה, שאמור להראות עד כמה הניסיון שלנו הצליח. להציל שן מעקירותכלומר, אנו מצפים לירידה במוקד הדלקת סביב השורש. אם מגמה זו נראית בבירור, רק אז תתקבל ההחלטה הסופית לשקם את השן עם כתר. והבא בתור לחולה הזה הוא השכן ה"תאום" של 6 הסבל הזה, ה-7. שן תחתונה. מה אני יכול להגיד?.. כתב יד מוכר של הרופא הקודם.

מקרה שני. על היתרונות של טומוגרפיה ממוחשבת בטיפול בתעלות ...

במקרה השני, הכל התחיל די דומה.

במקרה הזה, הכל כמו שרטוט, למרות שמדובר במטופל אחר. כאן זה גם זורח (וכבר ממש בולט) (מסומן בחץ שחור). ולמרות שהסתימה מוחזקת בצורה די מאובטחת בחלל ואינה חושבת לנשור, היא כבר מזמן דולפת, כפי שמעידה הכתמה של הגבול בין הסתימה לשן (חץ כחול) והכלל כהה של השן. כמו במקרה הראשון, דליפה זו מובילה לחדירת מיקרופלורה לשן ולהתפתחות גרנולומות בשורשיה.

אותו מילוי דולף, אותה סיכת עוגן... בעוד הרקמות הקשות נשמרות הרבה יותר טוב מהמקרה הראשון. לאורך כל היקף השן, גבול החלל הוא מעל רמת החניכיים, מה שאומר שלפחות הפרוגנוזה לעמידות השיקום תהיה אופטימית למדי.

לאחר הסרת הסתימה הישנה וסיכת העוגן, ניתן לראות מה קורה בתוך השן מתחת לסתימה טובה לכאורה.

בתמונה מיד לאחר הסרת החותם ו הסרת סיכת עוגןהסיבה להתכהות השן הזו נראית לעין. בתעלות, בנוסף לחומר המילוי (גוטה-פרסה כתומה), ניכרת מספר גדול של"לכלוך", שבמשך זמן רב חלחל לתוך השן דרך סתימה דולפת. יחד עם זאת, החולה לא הפריע. לכן, חשוב שגם בהיעדר תסמינים כלשהם, תראה את השיניים לרופא השיניים לפחות פעם בשנה. אז אתה יכול למנוע בעיות רציניות. כמו כן, מצב זה מהווה עדות ברורה לכך שאם השן עומדת שנים רבות לאחר הטיפול, אינה מפריעה, והסתימה לא נפלה, הרי שאין זו סיבה לחשוב שהטיפול בוצע באיכות גבוהה.

לגבי טיפולי השורש, כאן היו הקשיים העיקריים. שתי התעלות לא היו מעובדות ואטומות היטב, וכתוצאה מכך הופיעו על שני השורשים גרנולומות.

תמונה זו גם מציגה בבירור את הפגמים של הטיפול הקודם. הקו השחור המקווקו מציג את קווי המתאר של שני השורשים של השן הבעייתית, האזורים האדומים - לא מטופלים ולא אטומים בתעלות השורש, הכחול - גבולות התהליך הדלקתי ברקמת העצם

אבל צילומי רנטגן קונבנציונליים הם דו-ממדיים שטוחים, מבנים שונים חופפים, ולא תמיד ניתן לראות את האנטומיה המורכבת של התעלות. מה שקרה במקרה הזה. לאחד הערוצים היה עיקול כפול. במהלך הטיפול הקודם, הרופא לא יכול, מסיבה כלשהי, לראות ולעבור את העיקול הזה, נשען על קירות השורש, ויצר את מה שנקרא. "שלב".

נתון זה מראה היווצרות של "צעד" - אחד הסיבוכים הלא נעימים ביותר באנדודונטיה, אשר רופא שיניים יכול לעשות במו ידיו. החץ הכחול מראה את הכיוון האמיתי של התעלה. החץ האדום הוא החלק הישר של התעלה שהרופא הצליח לעבד בעזרת מכשירים. החץ הירוק מציג את אותו "צעד", כלומר. אובדן על ידי רופא השיניים של הכיוון האמיתי של התעלה ויצירת קורס מלאכותי. במהלך הטיפול החוזר, המכשיר, ככלל, גם ממהר בנתיב הישיר ביותר ובעייתי מאוד להיכנס שוב לעיקול התעלה הטבעית כדי לעבד אותו עד הסוף.

זהו סיבוך די לא נעים, כי. במהלך טיפול חוזר, קשה מאוד "לחוש" שוב את המהלך האמיתי של התעלה הטבעית. ובלי זה, אי אפשר לסמוך על הצלחת הטיפול. תאר לעצמך שאתה צריך להרגיש, עם עיניים עצומותחוט לתוך העין הקטנה ביותר של המחט ... במקרה זה, עין המחט ממוקמת עמוק בתעלה בקוטר של 1-2 מ"מ בלבד. בערך זה מתמודד בכל פעם על ידי אנדודונט במקרים כאלה. פתרון בעיות כאלה דורש מיומנות רבה, ציוד טוב, חשיבה מרחבית, מידה לא מבוטלת של סבלנות (וגם מצד המטופל), ובכן, וקצת מזל.

במקרה זה, כדי לדמיין בצורה ברורה יותר איזה מבנה יש לכל ערוץ, א טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של השיניים. הודות לשיטה זו של בדיקת רנטגן, יש לנו הזדמנות להתחקות אחר המבנה של כל חלק במערכת השיניים-אלוואולרית ב-3 מימדים, כולל. ותעלות שורש. במקרה שלנו, קיבלנו תמונות כאלה.

טומוגרמה מאפשרת "לחלק" שן לחלקים ולהסתכל על כל שורש בנפרד, בעוד שבניגוד לצילום רנטגן רגיל, נוכל לבחון כל מבנה בכל הפרטים, שכן אין חפיפה של תצורות שונות זו על זו. זהו שורש פלטין המוצג בנפרד של השן שלנו. ובתמונה הזו, ה"טריקיות" שלו נראית כעת בכל הפרטים - עיקול כפול באמצע, שהפך לאבן נגף במהלך הטיפול הקודם. הילה כהה סביב קודקוד השורש היא גרנולומה סביב שורש הפלטין.

כעת אנו רואים בנפרד את השורש הבוקלי, הוא אינו בולט בשום דבר מיוחד. שורש ישר רגיל עם אותה תעלה ישרה. עם זאת, הוא גם לא עבר עיבוד הולם, ואנו זוכרים שהאטם דלף. ולכן, כתוצאה מכך, יש גם דלקת בחלק העליון בצורה של הילה כהה.

זוהי השלכה נוספת של אותה שן. מכיוון שהטומוגרמה נותנת לנו תמונה תלת מימדית, אנו יכולים להסתכל על השן מכל צד. במקרה הזה, נראה שחתכנו אותו לאורך לשני חצאים, אבל במישור אחר. ועכשיו אנחנו יכולים לראות בבירור את חלל השן עם שתי תעלות שונות.

לאחר מכן התברר לאיזה כיוון לכופף את הכלים על מנת למצוא את "עין המחט" של הערוץ האמיתי. כך נראו הכלים לאחר כמה ניסיונות.

זה רק חצי מקומץ הכלים שהיה צריך לזרוק בסופו של דבר. זו הדגמה ברורה למה המתחם טיפול אנדודנטי חוזר כה עתיר זמן ומשאבים, ובהתאם, מדוע זה כל כך יקר.

אבל העיקר בכל זה הוא שאם תצליחו להציל את השן שלכם מעקירה, אז זה שווה את זה. שכן עם כל ההתקדמות של טכנולוגיות השתלים של היום, ה"שתל" המגניב והטוב ביותר הוא השן שלך. ולפיכך, אין זה מפתיע שמטופלים רבים מוכנים לחסוך בעצמם, למרות שעלות הטיפול מחדש בתעלות ושיקום השן לאחר מכן משתווה לעלות התקנת שתל בקטגוריית המחיר האמצעית.

תמונה זו מראה כיצד, לאחר ניסיונות רבים, ניתן היה למצוא את המהלך האמיתי של הערוץ. החץ האדום מראה את אותו הדבר "צעד" בערוץ, שהצלחנו לעקוף ואיפה נח הכלי בהתחלה.

תמונה של חלל שן נקי לחלוטין לאחר כביסה יסודית, בעיקר עם נתרן היפוכלוריט ("כלור") וניקוי קולי. כעת הערוצים מוכנים למילוי.

התמונה הסופית לאחר סיום הטיפול. שני הערוצים אטומים למעלה. כל התהליך ארך כ-2.5 שעות (ל-2 ביקורים). כעת נותר לחכות להיעלמות התהליך הדלקתי.

במקרה הזה, מנקודת מבט אנדודונטית, הכל נגמר בטוב לשן. בהמשך, לאחר כ-3 חודשים, תבוצע תמונת בקרה לאימות יעילות הטיפול. כלומר, נחכה לירידה במוקדי התהליך הדלקתי ברקמת העצם, כלומר, במילים אחרות, נקודות כהותסביב החלק העליון של השורשים צריך להיות קטן יותר. במקרה זה, ניתן לשחזר שן כזו בבטחה ולסמוך על חיי שירות ארוכים.

כך נראים חלקם טעויותואיך לתקן אותם בטיפול שורש. וכאן קל לראות שהרבה יותר קל וזול מתי טיפול ראשונילמנוע פנצ'רים מאשר לתקן אותם מאוחר יותר.

אחד ה מקרים קשיםשרופא שיניים עלול להתמודד איתו הוא זיהוי של סדק שורש, שעלול ליצור קשיים באבחון והמשך טיפול. ישנם מספר קליניים ו סימנים רדיולוגייםעל בסיסם עשוי הרופא לחשוד בסוג זה של פתולוגיה.

הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בגורמים רבים נלווים. לדוגמה, שברים אנכיים לא שלמים, סדקים בשורשי השיניים מתרחשים בהשפעת עומס לעיסה חזק, טראומה, כמו גם במהלך קיבוע סיכות או שיבוץ לבניית שיניים. ניתן לזהות סדק רק בבדיקה יסודית של השן באמצעות זכוכית מגדלת או מיקרוסקופ. לאחר מספר חודשים או שנים, סדקים יכולים להפוך לשבר אנכי שלם, מה שיוביל לתוצאות בלתי רצויות. יש לזכור כי דרך הפגם שנוצר ישנה דליפה מתמדת של מיקרואורגניזמים, המובילה לספיגה של רקמת העצם, שבעתיד עלולה לסבך באופן משמעותי או להפוך את התקנת השתל לבלתי אפשרי.

בְּ פרקטיקה קליניתלרוב יש סדקים אנכיים בשורש השן. האחוז הגבוה ביותר של שברי שורש מתרחש בשיניים שעברו בעבר טיפול אנדודנטי. אבל לפעמים הם מתרחשים גם בשן שלמה, שלא טופלה בעבר. סדק יכול לעבור דרך אחד או שני הקירות של השורש. לדוגמה, בטוחנות, קו השבר/שבר לרוב עוקב אחר כיוון שורתי. הכיוון המסיו-דיסטלי פחות נפוץ. באזור השיניים הקדמיות, הוא ממוקם לעתים קרובות יותר בכיוון בוקאלי-לשוני. הסדק יכול לנבוע הן מהצד של הכתר והן מהצד של הקודקוד.

סדקי שורש אנכיים

סוג זה הוא סדקים בעלי אוריינטציה אורכית העוברים דרך דופן השורש, חודרים מתעלת השורש לתוך פתולוגיה פריודונטלית. סדק אנכי עלול להתרחש במהלך הטיפול, ב תקופה שלאחר הניתוחאו עקב פציעה.

אבחון שברים הוא לעתים קרובות מסובך, כי חָסֵר סימנים קלינייםמעיד על נוכחותם. עזרים חשובים בהערכת קו הסדק הם מקור אור סיבים קלים ושימוש בצבע.

סיבות אפשריות לשורש שן סדוק
1. קיבוע מבנה הסיכה (במהלך ההליך או לאחריו):
- קוטר הסיכה גדול באופן בלתי מקובל מקוטר הערוץ;
- דילול מוגזם של קירות השורש;
- סטייה מציר תעלת השורש במהלך ההכנה.

לדוגמה, לאחר קיבוע מבנה הסיכה, כתוצאה מחלוקה מחדש של לחץ הלעיסה מהכתר לשורש דרך הסיכה, קיים סיכון לסדק ולפיצול השורש.

*מחקר מודרני אישר שרק סיכות אלסטיות, כלומר פחמן ופיברגלס, שנעשו בטכנולוגיות מודרניות תכונות גשמיותדומה למבנה של שן ויכול ליצור עיצוב מאובטח.

2. טיפול אנדודונטי:
- לחץ מוגזם בעת שימוש במפזרים ותקעים בתהליך של טיפול אנדודונטי;
- עיבוי של סיכות גוטה-פרסה;
- התרחבות מוגזמת של הערוץ פנימה השליש האמצעי, על העקמומיות הפנימית של השורש;
- חוסר עקביות בבחירת מימד המכשיר האנדודונטי ביחס לתעלת השורש;

3. פציעה:
- עקירה לא מדויקת של שיניים;
— פגיעה בביתוכו.

4. שן חסרת עיסת עקב חוסר תזונה נוטה להישבר ולהיסדק בעומסים.

ביטויים קליניים של שורש שן סדוק

לביטויים קליניים של סדקים בשורשי השיניים יש תסמינים שונים, והתסמינים משתנים בהתאם ל:

- לוקליזציה של הסדק;
- סוג השן;
- הזמן שחלף מאז הופעת הסדק;
- מצב הפריודונטיום וארכיטקטורת העצם הסמוכה למרווח השבר.

I. לשיניים עם סדקי שורש אנכיים יש לרוב היסטוריה של אי נוחות או כאבים ממושכים, בדרך כלל מתגלה מוקד מקומי של זיהום כרוני בקרבת מקום. בדרך כלל הכאב בינוני או בינוני, יש כאב בעת נשיכה. המטופל מתלונן על כאב בעת לעיסה, כל עומס על שן שטופלה בעבר, טעם לוואי לא נעים ותחושת אי נוחות. לפעמים המטופל נזכר בתחושת "קליק" במהלך עיבוי הגוטה-פרקה או קיבוע העמוד. במקרה זה, ניתן לחשוד בסבירות לסדק בשורש השן הגורמת.

II. דימום בזמן עיבוי, ירידה ברורה בהתנגדות דפנות השורשים מביאה לכך שניתן להזריק לתעלה כמות גדולה של גוטה-פרקה, מה שעלול להעיד על הימצאות סדק/שבר.

III. בחלל הפה באזור השן הגורמת ניתן לראות נפיחות קלה של הרקמות הרכות. הנפיחות לרוב מפוזרת ומוקרנת באזור השליש האמצעי של השורש. מישוש מגלה נפיחות ומתח לאורך השורש עם מעט מעורבות באזור הפריאפיקלי.
קוֹבֶץ:הורד (1966 קילובייט)

פורומים על רפואת שיניים ב-zub-zub.ru

סדק בשורש - להסיר?

מַנחֶה:לסיה

סדק בשורש - להסיר?

הוֹדָעָה דמיטרי נ» יום רביעי 15 באוגוסט 2012 15:39

במרפאה פרטית, לאחר שבב קטן, מכינים 6-ku (46, שן חסרת עיסה בעייתית ותיקה) לתותבות - שיבוץ וכתר מתכת-קרמי. התעלות לא נאטמו בחלקן, נעשתה רושם והוכנסה מילוי זמני. החדרת הלשונית תוכננה לאחר 9 ימים, אולם לאחר כשבוע השן המוכנה החלה להיספג מעט. כשהרופא הוציא את המילוי הזמני כדי להכניס את הלשונית, היה דימום קל מהשורש הדיסטלי, הורגשו כאבים. נראה על ידי מטפל. היא אמרה את זה כשמכניסים כלי של שניים ערוצים מגיעיםדימום קל, לכן, סביר להניח שיש סדק. הם שלחו אותו למחיקה, מה שהרגיז אותם מאוד, כי. רציתי לשמור על השורשים שלי. בתמונה נראה שן סדוקה לפני סתימה ואחרי סתימה, כאשר היה דימום.
רציתי להבהיר שתי שאלות: 1) האם באמת יש צורך למחוק, או שיש כמה אפשרויות עם לשונית? 2) מה עדיף לשים שתל (ואיזה) או גשר עם דפולפציה של חמישייה בריאה וכתר על שבעה מתה (הרופאים מציעים)?
השן כואבת מעט בלחיצה.
תודה מראש. על סמך תשובתך, אחליט מה לעשות הלאה ואיפה לטפל.

RE: סדק בשורש - להסיר?

הוֹדָעָה לסיה» יום רביעי 15 באוגוסט 2012 21:49

ערב טוב.
כן, סדק שורש הוא בעיה רצינית, במיוחד כשמדובר בהנחת שיבוץ על השורשים הללו.
אם באמת יש סדק או נקב בשורש, הבעיה העיקרית היא שדם ונוזלים ידלפו מהמקום הזה, כך שבקרוב השיבוץ הזה יתלבש והכתר ייפול. לכן, הרופא התחיל לדבר על הסרה. אם אין סיכוי לאטום את הסדק הזה ולהיות בטוח שזה הסתדר, אז חבל לקחת מכם כסף עבור שיבוץ וכתר. עכשיו יש חומרים שמאפשרים אטימה הרמטית של נקבים, אבל הכל תלוי בגודל הסדק או הניקוב הזה.

אני לא יכול להגיד לך מה לעשות, כי אני לא יכול לבדוק באופן אישי את השן. כאשר יש ספק, עדיף להראות את עצמך למישהו אחר. תן לך את דעתם של לפחות שני רופאים כלליים.
אם השני אומר שיש נקב (או סדק), אז שן טובה יותרלִמְחוֹק. מכיוון שכל תותבת על שן סדוקה תהיה ללא ערבות וסביר להניח שלא תצליח. כלומר במקרה הטוב שנה, אז השורש יסדק והכל יקרוס. אם אתה מוכן לקחת את הסיכון, אז אתה יכול לנסות לאטום את נקבי ה-MTA (אם הם לא גדולים), לעשות תותבות ללא ערבות ולראות מה קורה בהמשך. במצב זה, העיקר לא לשלב את השן ה-6 עם 7 כתרים, שכל אחד יהיה לבד. אז לפחות אתה לא מסתכן בשינוי שתי שיניים בבת אחת אם השורש נסדק לחלוטין.

אם השן מוסרת: מה לעשות הלאה?
השן ה-7 במצב כזה שצריך גם לפרוטזה. רוב השן היא כבר סתימה, ובהיעדר העיקרית שן לעיסה(6), מהעומס הוא יתחיל להתמוטט. כלומר, זה יצטרך להיות מכוסה בכתר. ואז הכל תלוי בממון ובמצב השן החמישית. אם השן ה-5 היא ללא סתימה, ללא עששת, ואתם יכולים להרשות לעצמכם לשלם עבור ההשתלה, אז כמובן שעדיף להשאיר את השן ה-5 בחיים ולא לעשות גשר. אם כבר יש לו עששת, הוא גדול ואתם מבינים שעדיין לא אפשרי עבורכם השתלה, עדיף לעשות גשר קרמי, להכין לכך את השן ה-5.
לכן, לעת עתה, הייתי ממליץ לך לבדוק את השן ה-6 אצל רופא אחר, להקשיב לחוות דעת נוספת, ורק אז להחליט מה לעשות. אבל אתה צריך להתייעץ באופן אישי, שכן ההחלטה להסיר לעולם לא מתקבלת רק על בסיס תמונת מצב. אתה צריך לראות את זה במו עיניך ובידייך. כמה זה גרוע.

תסמינים של שורש שן סדוק

1. סוגי פגמים בעצמות

פגיע הוא האזור הפנימי של אלמנט הלעיסה, שבו עלול להופיע סדק בשורש השן בכיוון אנכי או אחר שנתקל בו לעתים קרובות.

לִפְגוֹשׁ:

• כיוון לשוני-בוקאלי;
• mesio-distal;
• קרוב יותר לחלק הלעיסה (כתר) ולהפך, אל חרוט השורש;
• חד צדדית.

סדק בשורש השן הוא אזור שקשה להגיע אליו לטיפול, אותו יש לבצע. מאחר והפגם ברקמת העצם בפרוגנוזה יהפוך לשבר או לשבר.

עם מטרד כמו סדק בשורש השן, הסימפטומים יהיו שונים. הביטוי תלוי אם יש עצב בפנים. אבל בכל אחד מהמקרים יהיה כואב לפתוח את הפה.

• אם זה לא מוסר, אז הכאב מורגש בעוצמה.
• ובהיעדרו, בפעם הראשונה מורגשת אי נוחות בזמן נשיכה. ובהמשך, עקב חדירת חיידקים, מתרחשת דלקת, ואי הנוחות מתעצמת. אם יש סדק ארוך בשורש השן, התסמינים תלויים בכמות הדלקת.

צילום רנטגן של החלק הפנימי של אלמנט הלעיסה, המראה פגם (סדק) ברקמת העצם

2. סיבות שונות

כאשר שורש השן נסדק, עלולים להופיע תסמינים עקב טראומה מכנית.

לפגם נרכש יש נפח שונה, והוא מתרחש מהסיבות הבאות:

• טְרַאוּמָה;
• מצב ירוד של רקמה קשה.

זה מוביל ל:

• הלחץ שנוצר על דפנות החלק הפנימי במהלך טיפול שורש;
• סיכות בקוטר גדול;
• בחירה שגויה של גודל המכשירים לטיפול אנדודנטי (תוך תעלת);
• וטראומה נפוצה.

הידלדלות הדפנות מובילה להזנת רקמות לקויה, המתרחשת לרוב בעיסה המטופלת, שבה מוסר מנגנון העצבים. חומר מילוי לא נכון גורם לפיזור עומס לא טבעי, מה שעלול להוביל לדילול של קירות החלק הפנימי.

כאשר הופיע סדק בשורש השן, מה לעשות נבחר על סמך נפח הנזק הטראומטי המאובחן. הקירות מחוזקים בסיכה ובחומר מילוי עמיד.

אפשרות השחזור הקשה ביותר היא אנכית. במקרים מסוימים, השן מוסרת.

תיאור שורש שן שבור: גורמים, סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

שבר בשורש השן הוא אחד המקרים הקשים ביותר עבור רופא שיניים מטפל. הטיפול מסובך במיוחד בשל העובדה שהפגם ממוקם בתוך החניכיים, וזה מקשה מאוד פרוצדורות רפואיות. לעתים קרובות יותר, שבר בשורש השן מתרחש אצל אנשים מעל גיל 40, אם כי אנשים מכל קטגוריית גיל אינם חסינים מפניו.

השורש משמש לא רק כתמיכה לשן – הוא מכיל את הכלים המזינים את הרקמות, ולכן חשוב ביותר לנסות לשמור על שלמותה. התעלמות מפציעות עלולה להוביל לסיבוכים, עד לאובדן שיניים.

גורמים לשבר

סדקים ושברים של עטרת השן ושורשה מתרחשים כתוצאה מעומסים בחלוקה לא אחידה. הלחץ מופץ בכיוון אנכי (עם מכות ישירות) או בניצב (עם סגירת לסתות).

לרוב, שבר בשן נגרם על ידי טראומה:

• פציעות ביתיות, כגון מכה בפנים או נפילה מצערת.
• הפרה של הטכנולוגיה של שחזור שיניים. בעת התקנת סיכה או במהלך הרחבת התעלות, הרופא יכול להרוס את השורש על ידי הפעלת כוח רב מדי.
• טעויות במהלך הטיפול. אם אורך הגשר אינו אופטימלי או שכתר השן משוחזר בצורה שגויה, עומסי הלעיסה מתפזרים בצורה לא אחידה והשורש עלול שלא לעמוד בפני פגיעה מוגזמת.

סימנים ותסמינים של שבר

לא תמיד קל לאבחן את הסימפטומים של שבר בשורש השן, במיוחד בלי ללכת לרופא, אם כי מספר סימנים מלווים את הפתולוגיה שנוצרה.

התסמינים העיקריים הם:

• דימום ונפיחות של החניכיים;
• כאשר נושכים שן, מופיעות תחושות כואבות;
• ניידות שיניים שלא צוינה בעבר;
• כאב בעת פתיחה וסגירה של הפה עקב תהליכים דלקתייםופגיעה בעיסה הדנטלית.

סיווג שברים בשורש השן

ניתן לסווג שברים בשיניים בהתאם למיקום העקירה ולצורת השבר. מאיך בדיוק התרחש השבר של שורש השן, הם מבחינים:

בהתאם למיקום, אתה יכול לבחור:

• שבר ליד קודקוד השורש. מאפיין עבור יַלדוּת, בשל אזורי הגדילה הלא נוצרים.
• שבר באמצע.
• שֶׁבֶר שליש עליון- קו השבר עובר מתחת לכתר.

אבחון

אבחון שבר רוחבישורש השן לעתים קרובות קשה בגלל העובדה שהם נמצאים במקום שקשה להגיע אליו. בדרך כלל הרופא מניח הנחה לגבי אופי הפתולוגיה, בהתבסס על תלונות המטופל, נוכחות של פציעות קודמות. כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות ספציפיות:

שיטות טיפול

הקשים ביותר לטיפול הם שברים אלכסוניים וקטועים. בדרך כלל עם שברים כאלה, יש להסיר את השן. לאחר החילוץ, הם ממתינים זמן מה עד שהחניכיים יחלים, ואז ממשיכים לתותבות. יחד עם זאת, גם לא צריך לחכות יותר מדי, כי היעדרות ארוכה של יחידת שיניים טומנת בחובה סתימה, כמו גם התרחשות של מחלת חניכיים.

אם השבר ממוקם בחלק האמצעי, פותחים את חלל השן, מסירים ממנו את העיסה, אוטמים את התעלות ושברי השורשים משולבים זה בזה באמצעות סיכות. אם השורש נשבר בסביבה הקרובה של החלק העליון, זה מספיק כדי לאטום את התעלה.

בהתאם לאופן שבו השברים ממוקמים לאחר השבר, ניתן לזהות את צורות הריפוי העיקריות הבאות:

• אם השברים ממוקמים קרוב זה לזה, הריפוי של השבר של שורש השן מתרחש, כמו במקרה של שברים של עצמות אחרות: יבלת מסויידת נוצרת סביב אתר השבר, מתרחשת remineralization של רקמות. העיסה, אם כי לא במלואה, משחזרת בהדרגה את תפקידיה, ניידות השן אינה משתנה, ובעתיד ניתן יהיה לראות תירס מסויד בצילום רנטגן.
• אם השברים התפזרו על פני מרחק גדול למדי, אז היתוך על ידי רקמת החיבור אפשרי. במקביל, שבבים חדים מעוגלים עקב תהליכי ספיגת עצם, רקמה סיבית נוצרת בין המקטעים. במהלך תהליך הריפוי, ניידות השיניים תישאר קטנה.
• שילוב של מפרקי רקמה ועצם. עם אי התאמה גדולה בין השברים, רקמת העצם החדשה שנוצרה מסתובבת ביניהם.
• ניתן להחלים ללא שחבור של השברים כאשר הם נמצאים במרחק רב אחד מהשני, בשל העובדה שנוצרת רקמת גרנולציה. יחד עם זאת, ניתן לשמור על ניידות ו כְּאֵבכאשר נושכים שן.

במקרה של שבר בשורש השן, הטיפול כולל סד, שיעזור למנוע תזוזה נוספת של השברים ויספק קיבוע אמין במהלך תקופת הריפוי. אם שיקום השן אינו בר ביצוע, משחזרים את השן באמצעות סיכות או מניחים כתר.

חשוב שהמטופל יפנה לרופא בהקדם האפשרי. טיפול בזמן של שורש שן סדוק יעזור למנוע סיבוכים: התפתחות של ציסטה או שטף.

רופא שיניים, רופא שתלים

מאמר נבדק על ידי Dr.

הופעת סדקים אנכיים בשיניים היא תופעה די לא נעימה הדורשת התערבות של רופאי שיניים. יחד עם זאת, כמה מומחים מאמינים שאם יש סדקים קלים, לא ניתן למלא את השיניים אם הם לא גורמים לאי נוחות ואינם מובילים לכאב.

אם מתרחש סדק בשן אטומה, יש צורך בהתערבות רפואית. רק רופא שיניים יוכל לרשום טיפול מוסמך, וכן לברר עד כמה עמוק הסדק חודר לתוך השן ואיזו סכנה הוא מהווה.

כדאי במיוחד לבדוק סדקים בשיניים, המגיבים לשינויים פתאומיים בטמפרטורה, מזון מתוק או חמוץ. אי הנוחות הנובעת עשויה להצביע על הופעת עששת או דלקת חניכיים, שכן אמייל בריא אינו מגיב לתכונות מזון כאלה.

שן סדוקה אנכית: מה לעשות?

חָשׁוּב!במקרה של כאב שיניים לא אופייני וקשה לאבחון או נוכחות של סדק הנמשך לעומק שורש השן, חובה התערבות נוספת של רופא אנדודונט, המתמחה בסילוק פגמים בעיסה ובתעלות השיניים.

אפשרויות לשיניים סדוקות

גורמים לשיניים סדוקות

הסיבות העיקריות המובילות להופעת סדקים אנכיים בשיניים הן:

• צריכה מופרזת של מנות מנוגדות בטמפרטורה (גלידה קרה ותה חם);
• צריכה מופרזת של מיצים חומציים ומשקאות מוגזים מאוד עם חומצה זרחתית, ההורסת ומקלקלת את אמייל השיניים;
• מיקרוטראומה קבועה של השיניים בתהליך של נשיכת מזון מוצק, פיצוח אגוזים, סוכריות על מקל, זרעים;
• חריקת שיניים בלתי מוסדרת בחלום, פתיחת קופסאות שימורים, מכסים חזקים עם שיניים;
• שימוש מתמיד במשחות שיניים מלבינות המכילות סודה וחומרי שוחקים אגרסיביים אחרים;
• תחילת התפתחות מחלות שיניים - דלקת חניכיים, פריודונטיטיס, עששת;
• הפרה של איזון החומצה-בסיס של חלל הפה, מה שמוביל להיגיינת פה לקויה;
• נוכחות של הרגלים רעים - עישון, שתיית אלכוהול וסמים;
• קיבל פציעות בשיניים מכות חזקותעל הלסת, חבורות, נפילות.

גורמים לשיניים סדוקות

חָשׁוּב!לעתים קרובות מתרחשים סדקים עקב מחסור בסידן בגוף. במקרה זה, עליך לשנות את התפריט ולבצע הליך לחיזוק אמייל השן.