ניאופלזמה שמקורה במזנטריה של המעי הדק. גידולים של המעי הדק. סוגי סרקומות רטרופריטונאליות

ולרי זולוטוב

זמן קריאה: 4 דקות

א

IN פרקטיקה רפואיתניאופלזמה ממאירה זו מאובחנת לעיתים רחוקות. ככלל, זה מתרחש אצל אנשים מכל מין מגיל 20 עד 40 שנים. זה לא שולל את האפשרות להתרחשותו ביילודים או בקשישים.

מידע כללי

בבסיסו, אלו הם ניאופלזמות ממאירות הממוקמות על פני המעי, יושבות על בסיס רחב. ישנם לא מעט סוגים של סרקומות מעיים.

מספר גידולים עשויים להיתלות על רגליים מהמשטח החיצוני של המעיים, והגידול הממאיר עשוי להיות גם מפוזר, ובמקרה זה דופן המעי מתעבה כתוצאה מנזק לרקמות. מחלה זו מאופיינת בצמתים רבים ללא הגבלה זה מזה. במקרה זה, גודל ההשכלה יכול להיות משמעותי.

ניאופלזמה ממאירה זו צומחת מרקמת החיבור, המוכלת ברקמות הבין-שריריות התת-ריריות או התת-סתרוניות. ככל שהוא גדל, הוא מכסה עוד ועוד שכבות של דופן המעי. הקרום התת-תתי המושפע האחרון.

ככלל, ניאופלזמה ממאירה זו מתפשטת לאורך המעיים והיא כמעט אף פעם לא מעגלית. מעניין שמעבר מוצרי העיכול אינו מופרע לאורך תקופה ארוכה. זה אופייני למחלה.

הגידול הממאיר ממוקם לאורך השוליים המזנטריים. אַחֵר סימן היכרסוג זה של ניאופלזמה מאחרים היא התפשטות מוקדמת של גרורות לבלוטות לימפה ואיברים קרובים. , אבל ריפוי עצמי לעולם לא מתרחש. מסיבה זו, מיימת (הצטברות של נוזל חופשי בחלל הבטן) עלולה להתרחש בשלב מוקדם של ההתפתחות.

1. עצירות ושלשולים;
2. דימום פנימי;
3. בחילה;
4. לְהַקִיא;
5. תחושת כובד.

מחקר רנטגן מראה שיש התרחבות של המעי במקום היווצרות הסרקומה. תופעת החסימה נצפית ב מקרים נדירים.

ישנם מספר סוגים כאלה גידולים ממאיריםשניתן לשלב זה עם זה.

סרקומה של המעי הגס

התכונה שלו היא מאוד צמיחה מהירהניאופלזמות. ניאופלזמה זו מאופיינת בגרורות מרובות, בעוד שהן מתפשטות הן דרך כלי הדם והן דרך המסלול הלימפוגני.

גרורות משפיעות במהירות על איברים ובלוטות לימפה סמוכים, ולאחר מכן על מערכות מרוחקות. ככלל, כמו גם מחלקת פי הטבעת. הסוגים העיקריים של ניאופלזמות ממאירות במעי הגס כוללים:

1. לאומיוסרקומה;
2. לימפוסרקומה;
3. סרקומה של תאי ציר.

מורכבות האבחון והטיפול במחלה נעוצה בעובדה שהיא א-סימפטומטית בשלבים המוקדמים. החולה עשוי להבחין בהפרעות בודדות בלבד מערכת עיכול: שלשולים תכופים, עצירות ואובדן תיאבון.

במקרים מסוימים, סרקומה של המעי יכולה להתבלבל עם סימפטומים של דלקת של התוספתן. תחושות כאב אינן מתבטאות בבירור. במקרה שהגידול שולח גרורות, מופיעים כאבים בעצם העצה ובגב התחתון. מסיבה זו, סרקומה מאובחנת לרוב בצורה מסובכת בשלב מאוחר.

כדי לאבחן סוג זה של מחלת מעי, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת, צילומי רנטגן ואולטרסאונד. הטיפול כולל הסרה של האזור הפגוע, כמו גם קורסים של כימותרפיה והקרנות.

סרקומה של פי הטבעת

סוג זה של גידול מתייחס גם לניאופלזמה ממאירה במעי. תכונה ייחודית של מחלה זו היא השכיחות הנמוכה של התרחשות.

במקרה זה, הממאירות עשויה להיות סרקומה של תאים עגולים, reticuloendothelial, lymphoreticular או סרקומה של תאי ציר. התסמינים תלויים בהיקף הנגע, בצורתו ובמיקום הגידול. בשלב הראשוני, ניאופלזמה זו נראית כמו פקעת קטנה, המשתנה באופן אינטנסיבי בגודלה.

לרוב, חולים מתלוננים על הפרשות דם מהפי הטבעת. ניתן להשתחרר גם דם בכמויות גדולות וגם ריר דמי. לחולים יש תחושה של אי ריקון המעיים. צורה זו של ממאירות מאופיינת בדחף מתמיד לעשות צרכים, מה שמוביל לדלדול הגוף.

כדי לרפא היווצרות אונקולוגית מסוג זה, יש צורך להסיר את הגידול יחד עם חלק מהמעי והרקמה הסמוכה לו. כימותרפיה, כמו גם הקרנות, משמשים רק כאשר הניאופלזמה רגישה לטיפולים כאלה. בשלבים המאוחרים יותר, לסרקומה של פי הטבעת יש פרוגנוזה לא חיובית ביותר.

סרקומה של המעי הדק

ניאופלזמה ממאירה זו יכולה לגדול לגודל מרשים ויש לה צפיפות גבוהה. ככלל, הסרקומה ממוקמת בחלק הראשוני של המעי הדק או בחלק הסופי של האילאום. נדיר ביותר שגידול מופיע בתריסריון. סרקומה מעי דקישנם שני סוגים: הראשון מתפתח בחלל הבטן, והשני בקיר מעי דק.

ניתוח להסרת גידול בקיבה

גרורות נוצרות מאוחר למדי באזור הרטרופריטונאלי ובלוטות הלימפה המזנטריות. התסמינים של מחלה זו הם קלים ביותר. החולה מתלונן על כאבים בבטן, ירידה במשקל, הידרדרות של מערכת העיכול, גיהוקים ובחילות. סרקומה של המעי הדק בשלב האחרון של ההתפתחות מאופיינת בנפיחות, הקאות ובחילות.

השלב האחרון של התפתחות המחלה מאופיין בכך שאתה יכול להרגיש את הגידול הנייד. ככלל, זה מלווה מיימת. המטופל בשלב זה מתלונן על נפיחות, חסימת מעיים. במקרים נדירים מתרחש דימום פנימי.

שיטה, בלוטות לימפה סמוכות ומזנטריה. הפרוגנוזה תלויה בשלב שבו אובחנה המחלה.

אבחון וטיפול בסרטן המעי הדק	סרטן המעי הגס ואבחנתו	גידולים של המעי הדק והמעי

המזנטריה מכילה רשת ענפה של כלי דם, קולטני עצביםומסלולי לימפה לאספקת חומרים שימושיים, העברת דחפים עצביים ותמיכה בחסינות של כולם איברים פנימיים.

מחלות של המזנטריה מלוות תמיד בהפרעות חמורות בגוף.

המזנטריה היא קרום התומך במעיים במיקום אנטומי שנקבע.

המזנטריה ותפקידיה

בעזרת החלק המזנטרי מתקבעים איברי הבטן. רצועה מוזרה זו נחשבת לשכפול של יריעות הצפק - היא עוברת מהיריעה הקדמית לקרביים, בעוד איברים פנימיים מכוסים. כלפי חוץ, המזנטריה נראית כמו צווארון עם מכלולים, שבימים עברו נקרא "מזנטורים" (המונח הרפואי בא מהשם). המזנטריה מורכבת משתי לוחות, שביניהם נמצא המעי. קיבוע כזה לדופן חלל הבטן אינו מאפשר לאיבר ליפול במורד הבטן. החלק האחורי של קפל זה של הצפק הוא שורש קצר הצמוד לחוליה ומסתיים בעצם העצה. בצד הנגדי, המזנטריה עוטפת את המעי הדק, כולל השופכן, אבי העורקים הבטן והווריד הנבוב (תחתון).

בעזרת המזנטריה מצורפים:

• המעי הגס רוחבי עם המעי הגס (הודות לחלק העליון של התהליך);
• תא המעי הדק (בשל החלק האמצעי של הרצועה).

בנוסף לתמיכה בתפקוד, הממברנה מבצעת תחזוקת מעיים. כדי להגן מפני חיכוך, כדי להבטיח החלקה של איברים כאשר אדם זז, המזנטריה מטופלת בנוזל סרוזי. בנוסף לתפקודים פיזיים, החבילה מבצעת:

• העברת דחפים עצביים דרך קולטני NS;
• אספקת חומרים מזינים וחמצן דרך מערכת ההמטופואטית שלו;
• תמיכה בחסינות באמצעות מיקום בלוטות הלימפה עם כלי משלהם במזנטריה.

בדיוק בגלל הרב-תכליתיות והקשר החיסוני, הלימפתי והזרם החזק של החלק המזנטרי עם המעיים ואיברים אחרים, קיים סיכון גבוה לפתח פתולוגיות קשות בחלל הבטן. התהליכים הפתולוגיים הנפוצים ביותר הם:

• דלקת של הממברנה או בלוטות הלימפה;
• היווצרות ציסטה;
• גידולים;
• פַּקֶקֶת.

איפה זה ממוקם?

המזנטריה מורכבת משלושה חלקים: עליון, אמצעי ושורש. החלק התחתון של הרצועה מקובע בדופן האחורית באזור העצה או בנקודת המעבר למעי הגס. תחילת התהליך המזנטרי ממוקמת בחוליה המותנית II משמאל. אמצע הממברנה נוטה מעט. שקול את האיבר בכיוון מלמעלה למטה, משמאל לימין.

גובה המזנטריה 20 ס"מ, אורך השורש 23 ס"מ. החלק העליון ממוקם במרחק של 8-10 ס"מ מהטבור (למעלה), ו חלק תחתון- במרחק של 10 ס"מ מאזור המפשעתי.

סוגי מחלות

המזנטריה נחשבת לאיבר פגיע, מכיוון שהוא כמעט ואינו מוגן לא מבפנים ולא מבחוץ. כל פתולוגיה של מערכות וערוצים אחרים מעוררת את המעורבות של הממברנה בתהליך שלילי. כמעט כל המחלות העצמאיות של הרצועה המזנטרית נחשבות רציניות ויכולות להוביל לתוצאות עצובות. המחלות הנפוצות ביותר של המזנטריה נדונות להלן.

חסימת מעיים

המחלה מתעוררת על ידי וולוולוס של המעיים. במקרה זה, פיתול של חלק אחד של המעי מתרחש עם מעורבות הרצועה המזנטרית. כתוצאה מכך, הכלים בתוך הממברנה מתפתלים, ובגלל זה האיברים מקבלים פחות חומרי הזנה וחמצן, ונפגעים קשרי עצבים. התוצאה של המצב היא נמק של תאי מעי עם מוות של רקמות, היווצרות של נקבים, שהוא מסוכן ביותר, שכן הוא מלווה בשחרור תוכן המעי אל הצפק ודלקת של הסדינים שלו (דלקת צפק מוגלתית).

פקקת ותסחיף

מצבים פתולוגיים הם מחלות של מערכת העיכול. תסחיף נוצר לרוב בכלי באיבר אחר ועובר אל המעי יחד עם זרם הדם. בגלל הדלילות של כלי המעי, התסחיף מתעכב, מה שמעורר היווצרות של היווצרות חדשה, הגורם לנמק של חלק הלולאה של המעי. גורמים לפתולוגיה:

• מחלות של הלב של מערכת הדם;
• ציסטות;
• לחץ דם מוגבר;
• התקף לב;
• פעולות פרובוקטורים של פקקת (בחלל הבטן).

מידת הנזק וההישרדות נקבעים על פי סוג כלי המיזנטרי החסום ועמידה בזמן של התגובה. לעתים קרובות יותר הבעיות מתרחשות אצל אנשים מבוגרים. האבחנה קשה בגלל הדמיון של המרפאה למחלות אחרות (דלקת התוספתן, כיב, דלקת כיס המרה). סימפטומים ספציפיים: כאבי חיתוךבבטן, ירידה בדופק, הקאות, חולשה, נפיחות, שלשול עם דם. הטיפול כולל הסרת האזור המת של המעי יחד עם הפקקת.

מזנטרי לימפדניטיס

המחלה היא ספציפית לרצועת המעי. לעתים קרובות יותר מעורר על ידי זיהום שמתפשט אל המזנטריה מאיברים שכנים. בלוטות הלימפה של הממברנה מושפעות, המלווה בתסמינים חמורים בצורה של:

• כאבים חדים התקפיים באזור הטבור או בצד ימין (נמשכים בין 3 שעות למספר ימים);
• בחילות עם הקאות, שיהוקים, שלשולים/עצירות;
• אדמומיות של הלוע, העור;
• התפרצויות הרפטיות של לוקליזציה שונה.

צורות חריפות ומסובכות מטופלות בניתוח. מקרים מתקדמים אינם ניתנים לריפוי. מחוץ להחמרה, אנטיביוטיקה, דיאטה, פיזיותרפיה, דה-רגישות נקבעים.

פאניקוליטיס מזנטרי

תהליך דלקתי לא ספציפי זה מאפיין את הדחיסה המורחבת של הקירות המזנטריים עם התפשטות לרקמות השומן. זיהוי בזמן הוא כמעט בלתי אפשרי. אבחנה נכונה יכולה להתבצע רק עם מעבדה מקיפה וניתוח אינסטרומנטלי. פתולוגיה מטופלת רק בתרופות, לא נעשה שימוש בניתוח. שכיח יותר אצל גברים, נדיר אצל יַלדוּת. המחלה נדירה, והביטויים חלשים, בצורה של:

• בחילות עם הקאות;
• תסמונת כאב בבטן בעוצמה משתנה;
• חום;
• ירידה במשקל.

מחלת קרוהן

המחלה מסווגת כדלקת כרונית עם תסמינים המתפתחים במהירות או באיטיות של הפרעות מעיים. המצב מאופיין בשינוי של החלק המזנטרי: הרצועה עצמה מתעבה; השכבה הסרוסית מכוסה בצמחים; בלוטות הלימפה מולחמות, מתעבות לקונגלומרטים גדולים עם עלייה והתרחבות של כלי הלימפה. שיטת הטיפול היא כירורגית רק עם טיפול תרופתי נוסף.

ניאופלזמות של המזנטריה של המעי

ישנם גידולים בעלי אופי ממאיר (סרקומה, סרטן) או שפיר (פיברומה, פיברוליפומה). בשני המקרים, התצורות גדלות לכל גודל, מורגשות בקלות, ומאופיינות בשלבים ראשוניים אסימפטומטיים. הטיפול כולל הסרה כירורגית עם או בלי המעי, בהתאם למיקום, אופי וגודל הגידול. הקטלניות גבוהה. תמונה קליניתגידולים גדולים:

• כאב חיתוך בבטן;
• חוּלשָׁה;
• אובדן תיאבון;
• תשישות, אנורקסיה;
• חום לטווח קצר עם חום;
• בחילות עם הקאות.

ניאופלזמות לא סרטניות של המזנטריה ממוקמות לעתים קרובות יותר באזור הטבור.

שָׁפִיר

תצורות - לא כואבות, ניידות, ממוקמות לעתים קרובות באזור הטבור. הם נמצאים במקרה, ומקולפים או מוסרים יחד עם חלק מהמעי עם המזנטריה. כאשר אתה מסרב לטיפול תצורות שפירותהופכים לממאירים. סוג זה של היווצרות מסווג ל-interleaf (נדיר), חיצוני (תדיר). במקרה האחרון נוצרות ציסטות וגידולים מוצקים, כגון:

• לימפנגינומה, ליומיומה;
• ציסטות - chylous, serous או טראומטי;
• ליפומה;
• דרמואיד;
• פיברומה, פיברומיומה;
• neurilemmoma, hemangioma.

מַמְאִיר

סוגי סרטן מיזנטרי:

• fibromyosarcoma, fibrosarcoma;
• ליפוסרקומה, ליומיוסרקומה;
• נוירופיברומה, טרטומה;
• hemangiopericytoma;
• שוואנומה;
• לימפנגיוסרקומה.

תכונות של neoplasms סרטניות כוללות ניידות מוגבלת, חמורה הפרעות עיכול, כאב חמורבבטן עד בטן חריפה", שטף דם. על רקע גרורות מוקדמות, לא נעשה שימוש בניתוח ב-30% מהמקרים. רק 25% מחולי הסרטן ניתנים לריפוי לאחר ניתוח, והתקפים חוזרים מאובחנים ב-75% עקב איחור בטיפול.

מיזנטריה של המעי

מזנטריה של המעי - יריעות של הצפק, בעזרתן מחברים את האיברים הפנימיים (קיבה, גס, מעי דק וכו'). קיר אחוריבֶּטֶן.

למזנטריה רשת ענפה של כלי דם, קצות עצבים ובלוטות לימפה, המעורבים באספקת האיבר את החומרים המזינים הדרושים, העברת דחפים עצביים ותמיכה בחסינות של איברים פנימיים.

מבנה המזנטריה

לחלק מהאיברים הממוקמים בחלל הצפק יש קרום סרוסי. קפלי הצפק המקיפים את לולאות המעי הדק והגס נקראים המזנטריה. אבל ראוי לציין שלא בכל חלקי מערכת העיכול יש יריעות של צפק.

לדוגמה, ברמת התריסריון, הם נעדרים לחלוטין, והמזנטריה של המעי הדק מפותחת ביותר. החלק האחורי של המזנטריה, הנצמד לדופן הבטן, מהווה את שורש המזנטריה. גודלו קטן ומגיע לכ-16 ס"מ.

הקצה הנגדי, המשפיע על כל המעי הדק, שווה לאורךשתי המחלקות הללו. יתר על כן, המזנטריה עוברת ללולאות המעי ומקיפה אותן בצורה כזו שהן מקובעות בחוזקה בין יריעות הצפק.

איזה תפקיד זה ממלא?

תפקידו העיקרי של המזנטריה הוא להפריד את רוב האיברים מדופן הבטן האחורית ולמנוע מהאיברים לרדת לאגן הקטן במצב גוף אנכי. כלי המזון מספקים לדופן המעי כמות מספקת של חמצן, שהוא פשוט הכרחי לתפקוד תקין.

תאי עצב שולחים דחפים למוח ומקבלים אותם בחזרה. בלוטות לימפה הממוקמות בבסיס המזנטריה מספקות תפקוד מגןאת כל המעי.

מחלות

אוטם מזנטרי

אוטם מזנטרי ואוטם מעי נובעים מהפרעות במחזור הדם של הכלים המזנטריים עקב פקקת או תסחיף. רָאשִׁי ביטוי קליניפתולוגיה היא כאב חמור בטבור. עם זאת, ראוי לציין כי במהלך המישוש הבטן נשארת רכה וללא כאבים.

עם הזמן, הכאב שוכך, ועם נמק מוחלט של דופן המעי, הוא נעלם כליל, מה שמפריע לפרוגנוזה חיובית.

עור המטופל חיוור, הלשון יבשה ובעלת ציפוי לבן. זה קורה שכבר כמה שעות לאחר הופעת נמק רקמות, מתחיל תפליט נוזלים פנימה חלל הבטן(מיימת).

אם לא הולכים לבית החולים בזמן, המחלה מתחילה להתקדם והאדם הופך לרדום, אדיש. גם אם תתחיל לנקוט באמצעים הדרושים לאחר נמק נרחב, תרדמת ו התקפים. כדי לאשר את האבחנה, מומחים רושמים אולטרסאונד של איברי הבטן, חשיפה לקרני רנטגן, לפרוסקופיה.

הטיפול הוא הסרת כל מוקדי הנמק

ציסטה מזנטרית

ניאופלזמה שפירה בעלת דופן דקה שאין לה לא שכבה שרירית ולא אפיתל. ציסטות מופיעות בין 2 יריעות של המזנטריה של כל חלק של מערכת העיכול ואינן קשורות למעיים. הציסטה הנפוצה ביותר של המזנטריה של המעי הדק.

תהליך המראה והצמיחה של ניאופלזמות לוקח הרבה זמןלכן, במהלך תקופה זו, המטופל אינו מבחין בביטויים כלשהם. כדי לבצע אבחנה נכונה, מבוצע מישוש של הבטן, שבו מורגש היטב גידול מזנטרי נייד, ללא כאבים. טיפול בציסטות מתבצע רק בניתוח.

ניאופלזמה ממאירה המובילה לפירוק רקמות. פתולוגיה הרבה פחות שכיחה מציסטות. התמונה הקלינית של גידולים דומה להיווצרות ציסטית. התסמינים הראשונים מתחילים להופיע רק כאשר הגידול גדול ודוחס את האיברים הפנימיים.

חולים מתחילים להתלונן על כאבים בבטן בעוצמה משתנה, בחילות והקאות, גיהוקים, גזים. אבחון אונקולוגיה בעייתי למדי, אך בעזרת אולטרסאונד ו-CT ניתן לזהות את מיקום הגידול, גודלו ועקביותו. הטיפול בסרטן המזנטרי הוא כירורגי, כימותרפיה והקרנות.

פער

זה מתרחש על רקע פציעה בבטן ומשולב עם הפרה של שלמות האיברים השכנים, בפרט, המעי הדק או הגס. קרע של המזנטריה מתרחש גם עם פצעים חודרים וגם פציעות סגורותבֶּטֶן.

הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא התפתחות הלם בשעות הראשונות, ואז הוא נחלש או מוחלף בתסמין אחר - דימום פנימי או הופעת דלקת הצפק. תמונת הדימום מתחילה בחיוורון עורוריריות, הדופק נחלש ונעלם בהדרגה, בבדיקת הדם הכללית תהיה תכולה נמוכה של המוגלובין ואריתרוציטים.

לזהות את הפער עם רדיאלי ו שיטות קליניותקשה מאוד

היחיד שיטה יעילה- לפרוסקופיה. במהלכו מבוצע גם טיפול (מסירים את ההמטומה, חובשים את כלי הדם המדממים, תופרים את המזנטריה הפגועה).

דַלֶקֶת

התהליך הדלקתי, כפתולוגיה נפרדת, מתרחש לעתים רחוקות ביותר. לרוב, זה מתרחש על רקע דלקת הצפק, שכן הממברנה הסרוסית מעורבת במחלה זו. זה כמעט בלתי אפשרי לזהות דלקת של המזנטריה, שכן התמונה הקלינית יכולה להיות מגוונת.

התסמין השכיח ביותר של הפתולוגיה הוא כאב בטבור בעוצמה משתנה. בלוטות הלימפה המזנטריות מתגברות בגודלן, מופיעות נפיחות ואדמומיות של האזור המודלק. עם הזמן, הרקמה המזנטרית מוחלפת במקומות ברקמת חיבור, והופכת לצלקות צפופות. כתוצאה מכך, קירות המזנטריה גדלים יחד ומתקמטים.

טיפול בכל מחלה נועד לחסל תהליך דלקתי. לטיפול, משתמשים במספר קבוצות של תרופות: אנטיביוטיקה, נוגדי עוויתות ומשככי כאבים. בנוסף, תנאי מוקדם בדרך להחלמה הוא תזונה. במקרה של תהליך מוגלתי, התערבות כירורגית עם תברואה מלאה של חלל הבטן מסומנת.

דלקת של המזנטריה

וידאו: חסימת נובוקאין של שורש המזנטריה של המעי הדק

דלקת מבודדת של המזנטריה היא נדירה, בדרך כלל מדובר בהשתתפותה בכלל או בדלקת הצפק המקומית, ואז גם הכיסוי הסרוסי שלה לוקח חלק בדלקת.

הרגע האטיולוגי יכול להיות תהליך זיהומי עולה מהרקמה הרטרופריטונאלית, כמו גם פריקוליטיס ובמיוחד פריסיגמואידיטיס.

תסמינים של דלקת של המזנטריה

התמונה הקלינית של מזנטריטיס אינה ודאית מאוד, כך שהכרה בתהליך זה בקושי אפשרית. חולים מתלוננים על מספר הפרעות סובייקטיביות, לעתים קרובות בעלות אופי כואב, באזור חלל הבטן, שבו התהליך הדלקתי של המזנטריה הוא מקומי. בלוטות הלימפה של המזנטריה מתגברות, בצקת והיפרמיה של האזור המודלק מתפתחות; ואז, במקומות, מתפתחים מוקדי רקמת גרנולציה, שהופכים לאחר מכן לצלקות צפופות צבע לבן, מפתחים הידבקויות וקמטוטים של המזנטריה.

בעלות חשיבות קלינית רבה יש דלקות של המזנטריה של המעי הגס הסיגמואידי - מזוסיגמואידיטיס (מזוסיגמואידיטיס) עם היווצרות צלקות וקמטים של המזנטריה, עליהן מורגשים קופצים, התכווצויות ושכבות בעלות אופי פיבריני. הגורם ל- mesosigmoiditis הוא בדרך כלל תהליכים כיבים של רירית המעי, לפעמים דיזנטריה. המזנטריה כה מקומטת לאורך הציר האופקי שלה, עד ששתי הברכיים של המעי הגס הסיגמואידי מתקרבות והיא לובשת צורה של מעי כפול קנה. התמונה הקלינית אינה ברורה ומצטמצמת לכאבים החלק התחתוןהפרעת מעיים וצואה. הניידות הפיזיולוגית של המעי הגס הסיגמואידי בחולים אלו מופרעת ושינויים קלים במיקומו של הקנה הכפול מובילים להתקפות של חסימת מעיים. בְּ דלקת צפק שחפתהמזנטריה של המעיים מעורבת גם היא בתהליך ומתפתחות פקעות ספציפיות מרובות על הכיסוי הסרוזי שלה. חוץ מזה, תהליך שחפתבלוטות הלימפה של שורש המזנטריה (tabes mesaraica) מבודדות - מחלה זו כפופה לכשירותם של מטפלים.

וידאו: אנטומיה של המעי הדק.

Actinomycosis של mesentery הוא מחלה משניתעם נזק למעיים.

טיפול בדלקת של המזנטריה

הטיפול ב- mesosigmoiditis צריך להיות מכוון בעיקר לחיסול קוליטיס כיבית, אז אתה יכול להמליץ ​​על טיפול בבוץ עם יישומים על דופן הבטן, אמצעים פיזיותרפיים - טיפול בפרפין, מפגשי דיאתרמיה. ניתוח לדלקת של המזנטריה מיועד רק לתסמינים של חסימת מעיים.

Mezadenitis

Mezadenitis - מחלה דלקתית בלוטות לימפה mesentery של המעי הדק. המחלה מתבטאת בכאבים עזים בבטן. לוקליזציה שונה, אשר מחמירות על ידי פעילות גופנית, חום, טכיקרדיה, קוצר נשימה, בחילות, שלשולים. יש צורך בבדיקה כירורגית כדי לאשר את האבחנה, מחקר מעבדה, אולטרסאונד ו-MRI של חלל הבטן. במצבים שנויים במחלוקת, מבוצעת לפרוסקופיה אבחנתית. הטיפול כרוך בפגישה אוכל דיאטטי, אנטיביוטיקה, משככי כאבים ופתרונות ניקוי רעלים פרנטרליים. עם suppuration, מורסות נפתחות וחלל הבטן מחוטא.

Mezadenitis

Mesadenitis (Mesenteric Lymphadenitis) היא דלקת של בלוטות הלימפה הממוקמות בקפל הצפק, שתפקידה העיקרי הוא להשעות ולחבר את המעי הדק לדופן האחורית של הבטן. בחלל הבטן קיימות כ-600 בלוטות לימפה הממלאות תפקיד מגן ומונעות התפתחות זיהום. השכיחות של mesadenitis בקרב פתולוגיה כירורגית חריפה היא 12%. המחלה פוגעת בעיקר בילדים ובצעירים בעלי מבנה אסתני בגילאי 10 עד 25 שנים. נקבות נוטות מעט יותר לסבול מפתולוגיה זו. מצוינת עונתיות המחלה: מספר החולים עולה בתקופת הסתיו-חורף, כאשר מספר החולים בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה עולה.

גורמים למסדניטיס

המחלה מתפתחת בנוכחות מוקד ראשוני של דלקת בתוספתן, במעיים, בסמפונות ובאיברים נוספים. לימפוגני, המטוגני או אנטרלי (דרך לומן המעי) על ידי הזיהום נכנס לבלוטות הלימפה של המזנטרי, שם מתרחשת רבייה מיקרואורגניזמים פתוגניים. הפתוגנים הבאים יכולים לשמש כגורם להיווצרות mesadenitis:

• וירוסים. נגעים דלקתיים של בלוטות הלימפה המזנטריות עלולים להתרחש משנית זיהום ויראלידרכי הנשימה, מערכת גניטורינאריתומערכת העיכול. לרוב, דלקת לימפה מזנטרית היא תוצאה של דלקת שקדים אדנו-ויראלית, דלקת הלוע, דלקת הלחמית, דלקת שלפוחית ​​השתן, נגעים במעי אנטרוביראלי, מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר.
• בַּקטֶרִיָה. הסוכנים הסיבתיים של mesadenitis יכולים להיות שני מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, E. coli) - נציגי הנורמופלוורה של הקרום הרירי של מערכת העיכול, האף-לוע ומינים פתוגניים של חיידקים. ניתן להבחין בדלקת של בלוטות הלימפה של המזנטריה עם סלמונלוזיס, קמפילובקטריוזיס, ירסיניוזיס, הכללה של התהליך הזיהומי בשחפת של הסמפונות, הריאות, העצמות והמפרקים וכו '.

גורמים נטייה להתפתחות mesadenitis הם ירידה בחסינות ונגעים דלקתיים נלווים של מערכת העיכול. הנגע השולט בילדים ובני נוער קשור לחוסר השלמות של מערכת החיסון והעיכול, לעתים קרובות הרעלת מזוןו- SARS.

פתוגנזה

בלוטות הלימפה של המזנטריה מהוות מחסום לחדירת זיהום מהמעיים והאיברים הפנימיים לחלל הבטן. אם יש מוקד דלקתי ראשוני (במעיים, עליון דרכי הנשימה) סוכנים זיהומיים בדרך לימפוגנית, אנטרוגנית או המטוגנית נכנסים לבלוטות הלימפה. בנוכחות גורמים נטייה, מתרחשת עלייה במספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים. יש בצקת והיפרמיה של המזנטריה. לבלוטות הלימפה, בעיקר באזור הזווית האילאוקאלית, יש מרקם רך, צבע אדום. עם suppuration של בלוטות הלימפה, מסתנן נוצר עם היתוך מוגלתי ואזורים של נמק. הכללה של התהליך הזיהומי-דלקתי מלווה בנזק לרקמת השומן של המזנטריה. בְּ בדיקה היסטולוגיתחדירת לויקוציטים והיפרפלזיה לימפואידית של הצמתים, עיבוי ונפיחות של הקפסולה מצוינים. בהתאם לחומרת המסדניטיס, נוצרת תפליט סרווי או זרעי-מוגלתי בחלל הבטן.

מִיוּן

המחלה גורמת לפגיעה הן בבלוטות הלימפה הבודדות והן בקבוצה כולה. עם הזרם תהליך פתולוגילהקצות mesadenitis חריפה וכרונית. פתולוגיה חריפה מלווה בהתפתחות פתאומית ותסמינים חיים. קורס כרונילמחלה יש תמונה קלינית שנמחקה במשך זמן רב. בהתאם לסוג הפתוגן, יש הסוגים הבאים mesadenitis:

1. לא ספציפי. הוא נוצר במהלך רבייה בגוף של וירוסים או חיידקים הנודדים מהמוקד העיקרי של זיהום. Mesadenitis לא ספציפי יכול להיות פשוט ומוגלתי.

2. ספציפי. הוא נוצר בהשפעת חיידק קוך (Mycobacterium tuberculosis) או חיידק ירסיניה.

תסמינים של mesadenitis

הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בהתפרצות פתאומית והתפתחות מהירה של תסמינים. ישנם כאבי התכווצות ממושכים באזור הטבור או בבטן העליונה. במקרים מסוימים, החולים אינם יכולים לציין את הלוקליזציה המדויקת של תחושות כואבות. כאב עז מוחלף בהדרגה בכאב עמום ומתון, שמתגבר עם שינוי חד במיקום, שיעול. המחלה מתבטאת בחום, קצב לב מוגבר (דאוד./דקה) ובתנועות נשימה (25-35 לדקה). הפרעות דיספפטיות גדלות: בחילות, יובש בפה, שלשולים, הקאות בודדות מופיעות. לפעמים המחלה מלווה בסימפטומים קטראליים (נזלת, שיעול, היפרמיה של הגרון), הרפס על השפתיים, כנפי האף.

עם היווצרות של mesadenitis מוגלתי, עוצמת הכאב פוחתת, שיכרון הגוף עולה, מצב כלליהחולה מתדרדר. המהלך הכרוני של המחלה מאופיין בתסמינים מטושטשים. הכאבים קלים, ללא לוקליזציה ברורה, הם בעלי אופי קצר מועד ומתגברים במאמץ גופני. בחילות לסירוגין, עצירות, או צואה נוזלית. לימפדניטיס מזונטרית שחפת מלווה בעלייה הדרגתית בסימפטומים. שיכרון חמור הוא ציין עם התפתחות של חולשה, אדישות, חיוורון של העור עם מראה של גוון עור אדמתי, מצב subfebrile. הכאבים כואבים, קצרים, ללא לוקליזציה ברורה.

סיבוכים

התקדמות המחלה עלולה לגרום להיווצרות של בלוטת הלימפה, היווצרות מורסה והתפתחות של מסדניטיס מוגלתי. המהלך הארוך של התהליך המוגלתי מוביל להמסה ולקרע של המורסה עם יציאת התוכן של בלוטת הלימפה לתוך חלל הבטן. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת הצפק. כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לזרם הדם, מתרחש סיבוך רציני - אלח דם, שעלול להוביל למוות. המהלך הארוך של דלקת הלימפה המזנטרית תורם להיווצרות מחלה דבקה של איברי הבטן. הידבקויות וגדילים של הצפק יכולים להוביל לחנק ileus. במקרים נדירים, יש הכללה של התהליך עם התפתחות של דלקת נרחבת של בלוטות הלימפה של הגוף.

אבחון

התמונה הקלינית הלא ספציפית גורמת לקשיים משמעותיים באבחון המחלה. כדי לא לפספס התפתחות של סיבוכים רציניים, מומלץ לבצע מניפולציות אבחנתיות ב במלואו. אבחון של לימפדניטיס מזנטרי כולל:

• בדיקת מנתח. בבדיקת מישוש של הבטן נקבעות תצורות פקעות צפופות של לוקליזציה שונות. סימפטומים חיוביים של מקפאדן מצוינים ( כְּאֵבלאורך הקצה החיצוני של שריר הבטן הישר), קליין (נדידת כאב מימין לשמאל כאשר המטופל פונה מהגב לצד שמאל), שטרנברג (כאב בלחץ לאורך הקו המחבר בין ההיפוכונדריום השמאלי לאזור הכסל הימני) .
• אולטרסאונד בטן. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע בלוטות לימפה מוגדלות צפופות, אקוגניות מוגברת במזנטריה. בדיקה של כיס המרה, הלבלב, הטחול שוללת נוכחות של מחלות עם תסמינים דומים ( דלקת לבלב חריפה, דלקת כיס המרה).
• MRI של הבטן. הוא הכי אינפורמטיבי ו שיטה מודרניתאבחון. מאפשר לך לקבוע את המיקום המדויק, הגודל והמספר של בלוטות הלימפה המושפעות. שיטה זו מסייעת לדמיין שינויים במערכת העיכול ובאיברי בטן אחרים.
• מחקר מעבדה. ב-KLA מציינים לויקוציטוזיס ועלייה ב-ESR. ל זיהום חיידקיתזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה, נויטרופיליה אופיינית; עבור ויראלי - לימפוציטוזיס. תרבית דם לסטריליות מאפשרת לקבוע את הפתוגן שמסתובב בדם. אם יש חשד לאופי שחפת של המחלה, מבוצעת בדיקת Mantoux, תוך-עורית diaskintest. כדי לקבוע את הפתוגן או את נוכחותם של נוגדנים אליו, נעשה שימוש בבדיקות דם סרולוגיות ספציפיות (ELISA, RSK וכו').
• לפרוסקופיה אבחנתית. זה מבוצע עם תוכן מידע לא מספיק של שיטות אבחון לא פולשניות. השיטה מאפשרת לך לדמיין את בלוטות הלימפה המושפעות, לקבוע את מספרן ומיקומן, לבחון איברי בטן אחרים כדי למנוע פתולוגיה נלווית וליישם אבחנה מבדלת. כדי לקבוע את האבחנה הסופית, תוך ניתוחי, נלקח חומר (בלוטת לימפה) לבדיקה היסטולוגית.

אבחנה מבדלת של mesadenitis מתבצעת עם חריפה פתולוגיה כירורגיתחלל הבטן: דלקת תוספתן חריפה, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה, מעיים ו קוליק כליות, קוליטיס, החמרה כיב פפטיבטן ו-12 מחשבים. עם כאב בבטן התחתונה, המחלה מובחנת עם adnexitis, אפופלקסיה שחלתית. תסמינים דומים יכולים להיות ניאופלזמות שפירות וממאירות, עלייה ספציפית בבלוטות הלימפה המזנטריות עם זיהום HIV, עגבת, לימפוגרנולומטוזיס.

טיפול במסדניטיס

המשימה העיקרית בטיפול במחלה היא זיהוי ותברואה של המוקד העיקרי של זיהום. עם לא מסובך קורס אקוטיחלות מחלות טיפול שמרני. אטיוטרופי למנות תרופות אנטיבקטריאליותתלוי בסוג הפתוגן החיידקי. עם mesadenitis שחפת, זה מצוין לבצע טיפול ספציפיבמרפאת שחפת. תרופות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, מעוררות חיסון שנקבעו באופן סימפטומטי. עם כאב עז ממושך, מבוצע חסימה פרירנלית. כדי להפחית את הרעלת, מבוצע טיפול ניקוי רעלים פרנטרלי.

עם mesadenitis מוגלתי, טיפול כירורגי מצוין. המורסה נפתחת ומנקזת עם עדכון של חלל הבטן. לכל החולים מומלץ להקפיד על דיאטה (טבלה מס' 5). יש צורך לוותר על מזון שומני, מטוגן, מעושן, מוצרי קמח, קפה, אלכוהול. יש לתת עדיפות לזנים דלי שומן של דגים ובשר, מרקי ירקות, דייסה, משקאות פירות. מומלץ ליטול מזון 4-5 פעמים ביום במנות קטנות. טיפול פיזיותרפיה כולל טיפול מגנטי, טיפול UHF. במהלך תקופת ההפוגה והשיקום מוצג פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהבהשגחת פיזיותרפיסט.

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה של לימפדניטיס mesenteric חיובית עם אבחון בזמןוטיפול מוכשר במחלה. התפתחות סיבוכים עלולה להוביל למצבים חמורים מסכני חיים (דלקת הצפק, אלח דם, חסימת מעיים). בסיס המניעה הוא זיהוי וטיפול במוקדי דלקת כרוניים, שיכולים לשמש מקור להיווצרות מסדניטיס. למניעה, זה חשוב מעבר תקופתי בדיקות רפואיות, שמירה על אורח חיים בריא וחיזוק חסינות (נטילת מולטי ויטמינים, הליכה באוויר הצח, התקשות).

Mezadenitis - גורמים, תסמינים, טיפול

Mesenteritis (שם אחר ל- mesadenitis) היא דלקת של בלוטות הלימפה הממוקמות במזנטרית המעי (חלק מהפריטוניאום התומך במעי הדק ומקבע אותו על הקיר האחורי של הבטן). לעתים קרובות המחלה מלווה בשיכרון חמור וכאבי בטן.

באופן כללי, יש כ-500 בלוטות לימפה בחלל הבטן. הם מבצעים תפקיד חשוב מאוד. זהו מעין מחסום שאינו מאפשר התפשטות זיהום בכל הגוף. ברגע שזיהום או אורגניזם זר חודר לבלוטת הלימפה, מתחילה דלקת, שבמהלכה היא מתנפחת.

רוב החולים הם ילדים צעירים ומתבגרים. ככלל, בנים רגישים יותר למחלה מאשר בנות.

גורמים למסדניטיס

Mesenteritis - תסמינים, טיפול, גורמים

עד כה, רופאים לא יכולים לקבוע את הסיבות המדויקות להתפתחות mesadenitis. עם זאת, הוכח שגורמים זיהומיים חודרים לבלוטות הלימפה או בדרך האנטרוגנית (מלומן המעי) או בדרך הלימפוגנית (עם זרימת דם ולימפה), כלומר מהמוקד הראשוני, שיכול להיות ממוקם ב כל איבר. לכן, כמעט כל וירוס או חיידק יכולים להוביל להתפתחות המחלה (אם "נוצרים" תנאים נוחים בגוף), כמו גם פתולוגיות אחרות:

• enterovirus גורם צואה מימית, כאבי מעיים, גזים;
• adenovirus - הגורם להתפתחות ARVI;
• streptococci ו staphylococci, אשר מראים את ה"אופי" הפתוגני שלהם רק עם ירידה בחסינות;
• וירוס אפשטיין-בר (נקרא גם "נגיף הרפס אנושי מסוג 4"), שהוא הגורם הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות, וכן מגוון רחב של אונקופתולוגיות שקשה מאוד לטפל בהן;
• mycobacteria (גורמים לשחפת);
• ציטומגלווירוס;
• גורמים סיבתיים של דלקות מעיים חריפות;
• לימפומות של בורקיט - ניאופלזמות בבלוטות הלימפה בעלות אופי ממאיר, הממוקמות בעיקר בבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות והמזנטריות;
• קרצינומה של האף-לוע היא ניאופלזמה ממאירה של רירית האף.

תמונה סימפטומטית

מהלך המחלה דומה, על פי הסימנים העיקריים, לצורה חריפה של דלקת התוספתן. Mesenteritis מתחיל פתאום. ראשית, יש כאבים בבטן העליונה. עם זאת, לעתים קרובות הרבה יותר זה בעל אופי "נשפך", כלומר, המטופל לא יכול לומר בדיוק היכן הוא מרגיש כאב. אבל בניגוד לדלקת של התוספתן, הכאב אינו שוכך עם התקדמות התהליך הדלקתי. הכאב עמום, נסבל, אך מתגבר עם כל שינוי בתנוחת הגוף, אפילו עם שיעול קל.

עם הזמן המטופל "מתרגל" לכאבים ואי נוחות מתמידים באזור המעיים ואינו הולך לרופא. אך יש לציין כי בשלב זה מתרחשת ספירה של בלוטות הלימפה, אשר מובילה לאחר מכן להתפתחות של דלקת צפק חריפה או חסימת מעיים (עקב עלייה בבלוטות הלימפה שדוחסות את המעיים).

כמו כן מתפתחת תסמונת דיספפטית המתבטאת בהפרעה במערכת העיכול:

• בחילות תכופות המתרחשות כמעט לאחר כל ארוחה;
• הקאות הן בדרך כלל יחיד;
• צמא עז וקרום רירי יבש;
• חוסר תיאבון;
• לפעמים שלשול.

טמפרטורת הגוף עולה לרוב ל-39 מעלות, בעוד שלחץ הדם משתנה באופן דרמטי, קצב הלב מהיר.

הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בביטויים קלים. רק לפעמים יש כאב של לוקליזציה לא ברורה, שעוצמתו עולה עם כל עומס, אפילו הכי לא משמעותי.

אמצעי אבחון

באנמנזה של המטופל, הגסטרואנטרולוג מוצא לעתים קרובות תיעוד של שפעת או דלקת שקדים שהועברו לפני כחודש. אבחון צריך להתבצע לחלוטין, שכן דלקת של בלוטות הלימפה מעידה לעתים קרובות על פתולוגיות חמורות יותר.

לפני ביצוע האבחנה, הרופא עורך בדיקה כללית, שבמהלכה נקבעת טמפרטורת הגוף של המטופל, מישוש הבטן לזיהוי בלוטות לימפה דחוסות, בודקים את העור והריריות.

אבחון מעבדה כולל:

• ניתוח כללידם, כלומר עלייה במספר הלויקוציטים, המעידה על התפתחות של תהליך דלקתי;
• בדיקת טוברקולין (מומלצת בחשד לשחפת ריאתית);
• יש צורך בבדיקת דם ביוכימית כדי לזהות פתולוגיות של איברים פנימיים, כמו גם בדיקת דם נפרדת לאיתור הפטיטיס ויראלית;
• יש צורך בבדיקת דם לסטריליות כדי לא לכלול מחלות המלוות בטמפרטורת גוף מוגברת כל הזמן;
• ניתוח מסות צואה לדם סמוי (במקרה של זיהוי תסמינים המצביעים על דימום פנימי);
• קו-פרוגרמה, או ניתוח כללי של צואה, מזהה מזון מעוכל, כמות מוגברת של שומן;
• PCR (תגובת שרשרת פולימר) עוזר לזהות את הגורמים הגורמים למחלה: E. coli,
• אנטרוווירוסים, וירוס אפשטיין-בר, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, סלמונלה, מיקובקטריה.

• אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה, הלבלב. במהלך המחקר, ניתן לזהות בלוטות לימפה דחוסות המוגדלות מעט בגודלן.
• לפרוסקופיה אבחנתית, המאפשרת לבחון את איברי הבטן דרך חתכים קטנים. במהלך בדיקה כזו, בלוטות לימפה נפוחות, אתה יכול גם לקחת חומר ביולוגי למחקר נוסף.
• CT נקבע כדי לחקור את מצבם של איברי הבטן, במיוחד הקיבה והתריסריון.

במהלך האבחנה המבדלת, יש לשלול תחילה דלקת התוספתן. בשביל זה, במהלך בדיקה כלליתהרופא מנסה לזהות תסמינים ספציפיים לדלקת התוספתן שיהיו שליליים למזננטריטיס.

טיפול במסדניטיס

יַחַס צורה חריפה Mesadenitis לא ספציפי צריך להתבצע בבית חולים כירורגי. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני. קודם כל, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. אלה יכולים להיות צפלוספורינים דור 3 (Cedex, Pancef) או דור 2 fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin).

כדי לעצור התקפי כאב, נרשמים בדרך כלל תרופות נוגדות עוויתות (nl-shpa, papaverine) או משככי כאבים (קטורולק), עם כאב חדלבצע חסימה פארה-כליתית.

עם הביטוי של תסמונת בטן חריפה, בהכרח נקבעת התערבות כירורגית (בדרך כלל לפרוטומיה), שבמהלכה נלקחת ביופסיה של בלוטת הלימפה. בסיום הניתוח מטופל המזנטריה בתמיסה של נובוקאין וחומרים אנטיבקטריאליים.

אם דלקת המזנטור לובשת צורה מוגלתית, המורסה נפתחת במהלך הניתוח ומסירים את האקסודאט. לאחר מכן נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי ופיזיותרפיה (עיסוי, התעמלות).

מניעת מחלות

אמצעי מניעה כוללים, קודם כל, איתור ו טיפול יעיל מחלות כרוניותאשר, מתקדם, יכול לעורר דלקת של בלוטות הלימפה של mesentery. אלה כוללים דלקת שקדים, ברונכיטיס, מחלת אורוליתיאזיס, pyelonephritis, דלקת של כיס המרה (cholecystitis).

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, אסור בהחלט ליטול משככי כאבים ועוויתות. תרופות, שכן הם יכולים "לשמן" את התמונה הסימפטומטית, מה שיסבך מאוד את האבחנה.

הוסף תגובה בטל תגובה

לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל צעירים בגילאי 20 עד 40 שנים. תוחלת החיים עם מחלה כזו היא קטנה ביותר. לאחר האבחנה, אדם חי לעתים קרובות לא יותר משלושה חודשים. הפרוגנוזה, אפילו עם תחילת הטיפול מיד, אינה מנחמת. בבסיסה, סרקומה היא גידול ממאיר. במקרה זה, היווצרות זו ממוקמת על דופן המעי.

תכונות אנטומיות

לעתים קרובות, הסרקומה ממוקמת על דופן המעי או בולטת לתוך לומן שלה. הרבה פחות לעתים קרובות, הוא ממוקם על הקיר החיצוני של המעי. לרוב, לסרקומה יש מראה של פוליפ על בסיס רחב. במקרה זה, כל דופן המעי מעובה מאוד בגלל הצמיחה של הסרקומה, הצמתים שלה יכולים לכסות שטח גדול למדי. לעתים קרובות מאוד, הגידול די גדול.

בתחילה, הסרקומה נוצרת מרקמת חיבור. ואז הוא מכסה בהדרגה את כל השכבות של דופן המעי.

התפוררות הגידול מתרחשת די מהר. הייחודיות שלו היא גם שהוא גדל כמעט תמיד לאורך דופן המעי, ולא במעגל. זה מסביר את העובדה שגם בשלבים המאוחרים יותר של המחלה, סבלנות המעיים עלולה שלא להיות מופרעת כלל. זה מסביר מדוע קשה מאוד לאבחן סרקומה בשלב מוקדם.

אבל במקביל, גרורות גדלות מהר מאוד מחוץ למעיים לתוך חלל הבטן, ומשפיעות על הכבד, הכליות, הריאות וגם בלוטות הלימפה. לכן מיימת יכולה להתרחש מהר מאוד.

לעתים קרובות, על פי מאפיינים היסטולוגיים, מדובר בסרקומה של תאים עגולים.

סוגי סרקומות מעיים

ככלל, אם אנחנו מדברים על סרקומה של המעי, אז אנחנו יכולים להדגיש באופן ספציפי את הסוג שלה, שלרוב מצביע באופן ספציפי על לוקליזציה של הגידול. אך יחד עם זאת, יש להבין כי לעתים קרובות מאוד חלוקה כזו כבר יכולה להיות מותנית ביותר ותלויה אך ורק במיקוד הראשוני של המחלה. זאת בשל העובדה כי בלוטות הגידול יכולות לגדול, חדשים מופיעים בהדרגה, וגם גרורות גדלות. לכן, בהדרגה הגידול יכול להשפיע על חלקים אחרים של המעי, ולא רק על זה שבו הוא היה מקומי במקור.

לכן, נהוג להבחין בין שלושה סוגים עיקריים של סרקומה:

1. מעי גס

התכונה העיקרית היא שבמקרה זה, הניאופלזמה גדלה מהר מאוד. גם גרורות גדלות בקצב מהיר ביותר. יתר על כן, הם חודרים לא רק לתוך כלי דםאלא גם למערכת הלימפה. סרקומה משפיעה מהר מאוד על איברים סמוכים, כמו גם על מערכות איברים שלמות. סוגים עיקריים: סרקומה של תאי ליומיו, לימפה וציר.

במצב זה, כל הקושי טמון קודם כל בכך שמאוד במשך זמן רבהסימפטומים עשויים להיעדר לחלוטין. המטופל מבחין רק בהפרעות קלות בעבודה של הקיבה, כמו גם ירידה בתיאבון. עם צמיחת גרורות, ניתן להבחין בכאב באזור המותני או הסקראלי. סרקומה של המעי הגס מבולבלת לפעמים גם עם דלקת התוספתן. לכן, למרבה הצער, זה יכול להיות מאובחן רק בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הטיפול עשוי להיות חסר תועלת לחלוטין ו תוצאה קטלניתלא ניתן להימנע.

2. פי הטבעת

על פי הסטטיסטיקה, זה קורה לעתים רחוקות למדי. לרוב, היווצרות ממאירה מיוצגת על ידי סרקומה של תאים עגולים, reticuloendothelial, lymphoreticular או ציר.

המאפיין העיקרי של הניאופלזמה הוא הצמיחה האינטנסיבית שלו. זה נראה ממש בהתחלה כמו פקעת רגילה בְּתוֹךקירות פי הטבעת.

בהתחלה, סרקומה של פי הטבעת עשויה למעשה לא להתבטא. החולה עשוי לחוות רק תסמינים כגון: בעיות עקובות מדםמהחלחולת - הם יכולים להיות עזים בטבעם, או שהם יכולים להיות רק הפרשה של ריר דמי. כמו כן, אדם עלול לחוש דחף מתמיד לעשות את צרכיו, מה שמוביל עוד יותר לדלדול חמור של הגוף.

במקרה זה, במהלך הניתוח, יהיה צורך להסיר לא רק את האזור הפגוע של פי הטבעת, אלא גם את הרקמות הסמוכות לו, אשר, ככלל, כבר מושפעות מהגידול והגרורות.

3. מעי דק

בהשוואה לסוגים אחרים של סרקומות מעיים, לסוג זה של גידול יש את הממדים המרשימים ביותר ואת הצפיפות הגבוהה ביותר. לעתים קרובות, על פי הסטטיסטיקה, במקרה זה, הגידול ממוקם בקצה האילאום או בחלק הראשוני של המעי הדק. כמעט אף פעם זה לא נמצא על קירות התריסריון. במקרה זה, הסרקומה יכולה להתפתח ישירות על דופן המעי הדק או בחלל הבטן.

גרורות באותו זמן אינן חזקות מדי ומתפשטות מאוחר למדי לאזור הרטרופריטונאלי. כמו כן, המחלה מתבטאת בצורה חלשה ביותר הסימפטומים שלה. המטופל עשוי להבחין בירידה במשקל הגוף ובכאבים קלים בבטן. כבר בשלבים המאוחרים יותר עלולות להופיע בחילות ונפיחות. באותם שלבים, מיימת, חסימת מעיים עשויה להופיע. לעתים רחוקות מאוד, אתה יכול להבחין גם בדימום פנימי.

הסימפטומים העיקריים של המחלה

התסמינים האופייניים ביותר:

• הקאות, בחילות;
• עצירות, שלשולים;
• דימום פנימי;
• תחושת כובד בבטן.

כל התסמינים והביטויים הללו מובילים מהר מאוד לאנמיה חמורה ותשישות הגוף. התסמינים יכולים להופיע בנפרד זה מזה או בשילוב.

שיטות אבחון

קודם כל, אתה צריך להבין כי הסימפטומים של סרקומה מעיים דומים מטבעם לכמה מחלות אחרות. מערכת עיכולולכן לא ניתן לבצע אבחנה כזו מחוץ לבית החולים. ללא מחקר נוסף, הרופא יכול להניח רק סרקומה במעי, אך אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר בדיקה מפורטת של המטופל.

לאבחון מדויק של סרקומה במעי, יש צורך לבצע:

• אולטרסאונד;
• צילום רנטגן;

תוצאות המחקרים הללו יהיו חשובות ביותר גם בעתיד, שכן לפני הניתוח יהיה צורך להגדיר בצורה ברורה את גבולות הלוקליזציה של הגידול, על מנת שניתן יהיה לבצע את כריתת האזור הפגוע בצורה מדויקת ככל האפשר.

לפני הניתוח, ככלל, נקבעים גם מחקרים נוספים: בדיקת דם מפורטת וכו'.

טיפולים בסיסיים

במקרה זה, הטיפול יכול להיות רק כירורגי. במהלך הניתוח, המנתח מסיר את האזור הפגוע לחלוטין של המעי (ואז לרוב מבוצעת אנסטומוזה), בלוטות לימפה נגועות ומזנטריה. לאחר הניתוח ניתן לרשום קורס נוסף של תרופות, כימותרפיה והקרנות. אבל בכל מקרה, לא ניתן להימנע מכריתה של האזור הפגוע.

הפרוגנוזה להחלמה תהיה תלויה ישירות בשלב של הסרקומה, כמו גם בכמה מהמעי מושפע והאם איברים סמוכים מושפעים.

סיכום

אמנם עם אבחנה נוראית שכזו, הפרוגנוזה מאכזבת מאוד, אבל עדיין כדאי להתחיל טיפול בהקדם האפשרי. תרופה מודרניתמספיק תוצאות טובותבענייני טיפול בסרקומות ולכן ככל שתקדימו לפנות לרופא, כך גדל הסיכוי להירפא ולחזור לחיים מספקים יותר או פחות.

לכן, אם לפחות כמה תסמינים של מחלה זו מופיעים פתאום, אתה צריך ללכת לבית החולים ללא דיחוי. מכיוון שככל שהאזור המושפע מהתאים והצמתים קטן יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה של המטופל.

סרקומה בטן היא פתולוגיה חמורה שבה הפרוגנוזה להישרדות תלויה במידת ההזנחה של המחלה, וככלל, יש לה קונוטציה שלילית בולטת. ניתן לטפל במחלה זו ביעילות רק בשלב מוקדם, אך גילויה בתקופה זו קשה ביותר בשל היעדר תסמינים ברורים. דילמה כזו קשה לפתרון, אבל רק האדם עצמו יכול לעזור אם הוא קשוב לבריאותו. רק בדיקות מונעות בחשד הקטן ביותר של ביטויים מסוכניםלאפשר טיפול בזמן.

באופן כללי, סרקומה היא אחד מסוגי ניאופלזמות ממאירות המתפתחות מתאי רקמת חיבור שעברו מוטציה. בחלל הבטן האנושי ישנם מספר איברים, הכוללים מבנים דומים. הם אלה שבמצב בוסר הופכים למוקד הופעת הגידול. ניאופלזמות יכולות להתפתח משרירים, שומן, רקמות כלי דם.

מושא הפגיעה בסרקומה בחלל הבטן יכול להיות: הכבד, הקיבה, המעיים, הכליות, הטחול, הלבלב, כמו גם הדפנות והמחיצות של הצפק עצמו. בביטוי שלה, פתולוגיה זו דומה מאוד להתפתחות של סרטן, אך האחרון נובע מתאי אפיתל, אשר אינו אופייני לחלוטין לסרקומה.

סרקומה פריטונאלית יכולה להיווצר בצורות ראשוניות ומשניות. הסוג הראשון של פתולוגיה נגרם על ידי מוטציה של תאי המבנים של האיברים עצמם. לניאופלזמה יש מראה אופייני של נפיחות בצבע אפרפר-אדום או לבן-צהוב, ועם נביטה של ​​כלי דם הוא מקבל גוון אדום-כחלחל. הסוג הראשוני של המחלה מאופיין בהתקדמות מהירה ויש לו פרוגנוזה לא חיובית לטיפול.

סרקומה משנית שכיחה מעט יותר מהצורה הראשונית והיא תוצאה של גרורות מאזורים אחרים. גוף האדם. המחלה יכולה להתבטא בצורה של נגעים בודדים או מרובים.

תלוי אילו תאים עוברים ממאירות ראשונית, ניתן לתקן את הסוגים הבאים של סרקומות בחלל הבטן:

• אנגיוסרקומה: צומחת מדפנות הדם וכלי הלימפה;
• leiomyosarcoma: נוצר על רקמת שריר;
• fibrosarcoma: הבסיס מורכב פיברוציטים משתנים, שמהם רקמת חיבורסוג סיבי או בצורת ציר;
• liposarcoma: הסיבות נעוצות באנומליות של רקמת השומן;
• סרקומה עוברית: מקורה ברחם וניתן לזהות אותה בילדים צעירים.

חומרת הממאירות של ניאופלזמה מאופיינת בפרמטר כמו מידת ההבחנה שלו. מאפיין זה מראה עד כמה השתנה מבנה האלמנטים שעברו מוטציה ביחס למבנה המקורי. ישנם 3 סוגים של סרקומות:

1. דרגה מובחנת גרועה היא הפחות ממאיר, והמבנה כמעט ולא השתנה. הוא מאופיין בצמיחה איטית, והתחזית די אופטימית עם זיהוי בזמן.
2. תואר מובחן מאוד. תאים השתנו ואין להם כמעט שום קשר למבנה המקורי. הפתולוגיה הגבירה אגרסיביות והתקדמות אינטנסיבית.
3. בידול מתון הוא התואר הממוצע בין שני הסוגים האחרים.

סרקומה של האלמנטים הצפקיים

התבוסה של דופן הצפק קבועה לעתים רחוקות. בשלב הראשוני, סרקומה זו מופיעה כאזורים פיגמנטיים, מהם מתפתחת בהדרגה מלנוסרקומה. רוב סיבה נפוצהמחלות הופכות לפציעות בחלל הבטן, מה שמוביל לצלקות על הרקמות. הפתולוגיה נוטה להתקדם במהירות עם גרורות מהירות. האבחנה הראשונית נקבעת על ידי מישוש של דופן הפקעת, והפרוגנוזה של התפתחות המחלה תלויה בזמן של גילויה. תסמינים בשלב הראשוני: חולשה ועלייה קלה בטמפרטורה.

סרקומה רטרופריטונאלית ממוקמת עמוק בחלל הצפק ולעיתים מחוברת לדופן האחורית. זה מוביל לירידה בניידות פסיבית ונשימתית. גודלו של גידול כזה יכול להיות גדול, מה שגורם לדחיסה משמעותית של איברים סמוכים, כולל. הלחץ פועל עמוד שדרה, כי עמוד שדרהנמצא בסמיכות. סיבי עצב נתונים לדחיסה משמעותית. כל זה גורם אינטנסיבי תסמונת כאבולפעמים שיתוק. כלי הדם נתונים גם ללחץ, שיכול להתבטא בכחול הבטן ו גפיים תחתונות. מיימת מתפתחת לעתים קרובות.

סרקומה של קיבה

בין הסרקומות של הקיבה, נבדלים הסוגים הבאים של המחלה:

1. סוג אנדוגסטרי: מתפתח בלומן הקיבה, ובהמשך מראה חיצונינראה כמו פוליפ. היווצרות מגיעה לגדלים גדולים לעתים רחוקות ביותר. תסמינים אופיינייםהקשורים לסבלנות של מזון, במיוחד מהסוג המוצק.
2. וריאנט אקסוגסטרי: נוצר בתחילה על שכבת הקיבה התת-רירית, והצמיחה של הגידול הולכת לכיוון חלל הבטן. הוא מאופיין בצורה בצורת פקעות או אונות. יכול לגדול עד מידות גדולות. הביטוי נקבע במידה רבה על ידי מידת הלחץ על איברים שכנים.
3. הזן המסתנן הוא הנפוץ ביותר. הגידול גדל די מהר לאורך דופן הקיבה, חודר דרכו לאורך ניכר. לעתים קרובות הוא גדל לתוך איברים סמוכים.
4. פתולוגיה מעורבת מתקדמת הן בלומן הקיבה והן לכיוון חלל הבטן. תצורות אלה מתפתחות לאט, והפרוגנוזה להישרדות היא די חיובית, כי. לגידול יש דרגת התמיינות נמוכה.

באופן כללי, לסרקומות קיבה יש מצג מגוון. חלק מהניאופלזמות בדרך כלל מתפתחות באופן א-סימפטומטי למשך זמן רב, מה שמקשה על האבחנה המוקדמת. התסמינים הראשוניים הם דיספפטיים באופיים: אי נוחות וכבדות בבטן, בחילות, גזים ונפיחות. עם התקדמות המחלה, מתחילה תשישות של הגוף, חולשה ועייפות מתרחשים, כתוצאה מכך - עצבנות ודיכאון. יש כאבים עזים בבטן.

הפרוגנוזה לסרקומה בקיבה תלויה במיקום, בגודל המוקד ובגרורות. ברוב המקרים יש גרורות מוקדמות לבלוטות הלימפה הקרובות, מה שמפחית את יעילות הטיפול.

נגע מעי

הביטוי של סרקומה במעי תלוי בלוקליזציה של המוקד:

1. סרקומה של המעי הדק (תריסריון, ג'חנון ואיליאום) שכיחה יותר בגברים. הניאופלזמה מתוארת כגידול בגודל ניכר עם מבנה צפוף ומשטח גבשושי. הלוקליזציה השכיחה ביותר: האזור ההתחלתי של הג'חנון והאזור הסופי של האיליאום. נזק לתריסריון הוא נדיר ביותר. תסמינים ראשוניים: כאב קל בבטן; שִׁלשׁוּל; ירידה במשקל אובדן תיאבון; גיהוק; בחילה. לאחר מכן יש חולשה כללית, עלייה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף, סימנים של חסימת מעיים, בחילות והקאות, נפיחות, כאבים בעלי אופי מכווץ. בשלב מתקדם מוחשים גידול נייד בגודל משמעותי, מופיעות מיימת ונפיחות ברגליים. סיבוכים מתבטאים בצורה של חסימת מעיים חריפה, ניקוב מעי, דימום פנימי, דלקת הצפק.
2. לסרקומה של המעי הגס (מעי הרחם, המעי הגס, סיגמואיד, פי הטבעת) יש התפתחות מהירה עם אגרסיביות גבוהה, המשפיעה על אנשים צעירים מאוד. גרורות מבוצעות בדרכים המטוגניות ולימפתיות. הנפוצות ביותר הן 2 צורות: נודולרית ומסתננת. בשלב מוקדם אופיינית חוסר יציבות בצואה - שלשולים ועצירות מתחלפים.

נזק לאיברים אחרים

סרקומה בטנית כוללת נגעים של איברים אחרים הממוקמים באזור זה:

1. סרקומה של הכבד. בעיקרון, מתפתחת צורה משנית של פתולוגיה, אך במקרים נדירים, גם המגוון הראשוני קבוע. כאשר האיבר ניזוק, הוא גדל משמעותית, הופך לגבשושי ומאבד את צורתו. פרמטרים אלה נקבעים אפילו במהלך המישוש.
2. סרקומה של הלבלב נמצאת לרוב בראש האיבר, רק במקרים חריגים - על הגוף והזנב של הבלוטה. סימנים ראשוניים: כאב; אובדן תיאבון וירידה במשקל לאחר מכן; גיהוקים, בחילות והקאות; חוּלשָׁה; סימנים של צהבת; עלייה בטמפרטורה; עצירות ושלשולים.
3. סרקומה של הטחול בצורה הראשונית כמעט ולא נמצא. ככלל, זה הופך לתוצאה של גרורות מאיברים מושפעים אחרים. ישנם תסמינים ספציפיים כאלה: אדישות; צמא כרוני; נפח שתן מוגבר ומספר השתן; כאב במישוש של חלל הבטן. בשלב המתקדם מתאפשרת התפתחות של דלקת בריאה.
4. סרקומה של הכליות יכולה להתפתח על קפסולת האיברים, דפנות כלי הדם ואלמנטים כלייתיים אחרים. הן פיברוסרקומה והן ליפוסרקומה יכולות להתרחש. התסמינים מתוארים על ידי שלישיה אופיינית: המטוריה, כאב באזור הכליות, עלייה באיבר, שנקבע על ידי מישוש.

סרקומה של חלל הבטן כוללת את התבוסה של מספר איברים ואלמנטים של הצפק עצמו. לפתולוגיה יש פרוגנוזה מאוד לא חיובית, ו טיפול יעילאפשרי רק עם אבחון מוקדם. היחיד דרך אמיתיתטיפול - כִּירוּרגִיָה, המשולב עם כימותרפיה או הקרנות לאחר מכן.

נערך על ידי דוקטור למדעי הרפואה B.E. Peterson.
הוצאת הספרים "רפואה", מוסקבה, 1964

ניתן עם כמה קיצורים

סרקומה של המעי הגס היא נדירה. זה מהווה 1-3% מכלל גידולי המעי הגס. סרקומה מופיעה אצל אנשים בכל הגילאים, אך שכיחה יותר אצל אנשים בין גיל 20 ל-40. גברים חולים בערך פי 3 יותר מנשים.

אנטומיה פתולוגית. גידולים ממאירים שאינם אפיתליאליים (סרקומות) במעי הם נדירים. סרקומות פוגעות לעיתים קרובות במעי הדק (אילאום), הן נמצאות גם בעורף, בתדירות נמוכה יותר בתריסריון ולעיתים רחוקות מאוד בתוספתן. במראה, סרקומות מעיים ניתנות לחלוקה לנודולריות (צומחות בתוך לומן המעי או כלפי חוץ) ומפוזרות (בולטות מתחת לכיסוי הסרוסי). במקרה האחרון, דופן המעי מעובה במידה ניכרת, או שהגידול יוצר סדרה של צמתים שטוחים, מוגבלים בצורה לא חדה, המעלים מעט את הקרום הרירי. מבחינה היסטולוגית, סרקומות מעיים הן תא עגול, תא ציר, מכתשית, לעתים רחוקות יותר פולימורפי.

מיוסרקומות מתרחשות גם בדופן המעי. מהרקמה הלימפואידית של דופן המעי, יכולות להתפתח רטיקולוסרקומות (לימפוסרקומות), החודרות באופן דיפוזי לדופן המעי. יחד עם זאת, דופן המעי מתעבה מאוד, הופך ורוד-לבן לחלוטין ("בשר דגים"), לומן המעי באתר לוקליזציה של גידול כזה, ככלל, הופך רחב. במקרים אחרים, reticulosarcoma נותנת סדרה של צמתים גבשושיים הבולטים לתוך הלומן. ברטיקולוסרקומות של המעי, בלוטות הלימפה המזנטריות מושפעות גם הן.

מרפאה. התמונה הקלינית בסרקומה של המעי הגס אינה שונה בהרבה מסרטן, אלא שעם סרקומה, ככלל, חסימת מעיים אינה מתרחשת. מקרים בודדים זמינים חסימה חריפהמוסבר על ידי ספיגת מעיים. בהתחלה, המחלה היא אסימפטומטית. הסימנים הראשונים הם: אובדן תיאבון, שלשול, ואחריו עצירות, לעתים קרובות המחלה ממשיכה, המדמה דלקת תוספתן כרונית. הכאב הוא בדרך כלל קל, הם בלתי מוגבלים.

בנוכחות גרורות בבלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות, ייתכנו כאבים בגב התחתון ובעצם העצה. טמפרטורת הגוף נשארת לרוב תקינה, אך עם קריסת הגידול היא יכולה להגיע ל-39-40 מעלות. אנמיה וקצ'קסיה בולטים מאוד. במקרים מאוחרים של המחלה, גרורות באיברים אחרים, בצקות, מיימת ועם דחיסה של השופכנים, ניתן להבחין בהידרונפרוזיס.

סיבוכים: נביטה באיברים שכנים (מעי דק, רחם, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכו') עם חינוך אפשריפיסטולה פנימית: ניקוב לתוך חלל הבטן החופשי; בשלבים המאוחרים יותר, תיתכן הפרה של סבלנות המעיים. סרקומות המעי הגס מאופיינות במהלך מהיר. משך המחלה הוא עד שנה. באנשים גיל צעירהמחלה ממאירה מאוד.

סרקומה של המעי הגס שולחת גרורות לא רק על ידי ההמטוגני, אלא גם על ידי הנתיב הלימפוגני. לכן, היווצרות מהירה של גרורות בבלוטות לימפה מרוחקות אופיינית לסרקומה של המעי הגס.

אבחון. האבחנה של סרקומה קשה. נוכחות של גידול גדל במהירות, גדול-פקעתי, כואב נמוך, לעתים קרובות נייד, בהיעדר היצרות מעיים, אמור להצביע על אפשרות של סרקומה, במיוחד אצל צעירים.

אבחון רנטגן. סרקומה של המעי הגס גורם לרוב ליקויי מילוי מרובים צורה אליפסה, בגדלים שונים, הממוקמים במרחק מה זה מזה. לפגמים, ככלל, יש קו מתאר ברור והם ממוקמים לאורך הקפלים, כאילו גורמים לעיבוי החד שלהם באזור מוגבל, ומעבירים קפלים רגילים לאורך הקצוות.

בלוטות הגידול, הממוקמות במרחק קרוב, מתמזגים זה עם זה, יוצרים קונגלומרט גדול, נותן פגם מילוי, מוקף הקלה רירית רגילה. בדרך כלל שינויים אלו לוכדים את המעי למשך זמן רב. התפשטות התהליך לאורך המעי על פני מידה רבה היא המאפשרת לאבחן סרקומה.

יַחַס. הטיפול בסרקומה של המעי הגס מורכב בכריתה חד-שלבית של האזור הפגוע עם הסרת בלוטות לימפה אזוריות וסיבים. תוצאות טיפול כירורגיבערך כמו בסרטן.

עם לימפוסרקומה (רטיקולוסרקומה) של המעי הגס, ניתן להשתמש בטיפול בסרקוליזין או בטיפול רנטגן. טיפול רנטגן מורכב מהקרנה חיצונית מקומית של אזור הגידול שהוסר לאחר הניתוח. אזור ההקרנה מצוין על ידי בדיקת רנטגןמיוצר במצב אופקי של המטופל. נעשה שימוש במספר שדות (בהתאם לשכיחות התהליך הפתולוגי שזוהה במהלך הניתוח). מינון משוער לשדה עור 2000-2500 r.

תַחֲזִית. הפרוגנוזה לסרקומה של המעי הגס גרועה בהרבה מאשר לסרטן. עם זאת, ישנם מקרים של החלמה מתמשכת לאחר ניתוח רדיקלי, בהם תוחלת החיים של המטופלים היא 3-5, ולעיתים 10 שנים.