(!LANG:אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי. מהו זיהום חיידקי ובמה הוא שונה מזיהום ויראלי? איך מזהים זיהום חיידקי

הסיבה להתפתחות מחלות שונותאצל מבוגרים וילדים יכולים להופיע גם וירוסים וגם חיידקים שונים. למעשה, לפתולוגיות ויראליות ולזיהומים חיידקיים יש הרבה מן המשותף, ולכן חשוב לאבחן את אופי המחלה בזמן. זאת בשל העובדה כי הטיפול במחלות ויראליות וחיידקיות מתבצע באמצעות שיטות שונות. חשוב להכיר את הסימנים של זיהום חיידקי, כי הוא מטופל באנטיביוטיקה.

מי הם חיידקים?

זיהום חיידקי הוא קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי חיידקים.

חיידקים הם מיקרואורגניזמים בעלי מבנה תאים ספציפי. יש להם גרעין לא מוגדר עם אברונים שונים המכוסים בקרום. ניתן לראות חיידקים תחת מיקרוסקופ אור בתנאי שהם מוכתמים בצורה נכונה.

למעשה, חיידקים נמצאים בכמות גדולה ב סביבה, אך לא כולם מהווים איום על בריאות האדם. סוגים מסוימים של חיידקים חיים בחופשיות בגוף האדם ואינם גורמים לפתולוגיות כלשהן בו. חיידקים מסוימים יכולים להגיע לאדם בדרכים שונות ולעורר התפתחות של מחלות מורכבות. הביטוי של תסמינים מסוימים נקבע על ידי מרכיבי תא החיידק. המשמעות היא שחיידקים חיים משחררים רעלים הגורמים להרעלת הגוף כתוצאה מהפרעה במערכת החיסונית שלו.

גורם סיבתי תכוףב יַלדוּתהם על תנאי מיקרואורגניזמים פתוגניים, שמקום הלוקליזציה שלו הם איברי הנשימה.

סימנים של זיהום חיידקי

זיהום חיידקי של דרכי הנשימה העליונות

ניתן לחלק את כל תהליך ההתפתחות של מחלה חיידקית למספר שלבים, שכל אחד מהם מלווה בהופעת תסמינים מסוימים:

1. תקופת דגירה. בשלב זה מתקיימת רבייה פעילה של חיידקים ושימורם בגוף האדם. בדרך כלל בתקופת הדגירה אין הופעה של תסמינים אופייניים. בדרך כלל תקופה זו נמשכת בין מספר שעות ל-2-3 שבועות.
2. תקופה פרודרום. בתקופה זו מופיעים תסמינים כלליים של המחלה, ובדרך כלל החולה מתלונן על חולשה כללית וטמפרטורת גוף גבוהה.
3. גובה המחלה, כלומר יש התפתחות פעילה של הפתולוגיה והתהליך הזיהומי מגיע לשיאו.
4. המחלה החיידקית עוברת לשלב הריפוי ומצבו של החולה משתפר בצורה ניכרת.

חיידקים שונים החודרים לגוף האדם עשויים להיות מלווים בהופעת סימנים שונים. אתר הזיהום יכול להיות איבר אחד או הגוף כולו. במקרה שמיקרואורגניזם פתוגני נכנס לגוף האדם, זה לא גורם מיד להתפתחות המחלה. זיהום מתרחש בדרך כלל ללא הופעת תסמינים בולטים.

במשך זמן רב, מבוגר או ילד יכולים להיות רק נשא של זיהום, ומיקרואורגניזמים רבים חיים בגוף במשך שנים ואינם באים לידי ביטוי. החיים הפעילים שלהם יכולים להיגרם על ידי ההשפעה על הגוף של גורמים שליליים כמו היפותרמיה חמורה, מצבים מלחיציםוזיהומים ויראליים.

זיהום חיידקי מערכת גניטורינארית

בילדים, עם התפתחות של זיהום חיידקי בגוף, את הסימנים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39 מעלות
• התקפי בחילות והקאות
• שיכרון חמור של הגוף
• כאבי ראש תכופים
• חינוך על לשון השקדים ופלאק צבע לבן
• הופעת פריחות בעלות אופי שונה

זיהומים חיידקיים משפיעים לעתים קרובות גוף נשיולגרום להתפתחות פתולוגיות של מערכת גניטורינארית. אצל נשים ניתן לזהות את המחלות הבאות:

• טריכומוניאזיס
• זיהום שמרים
• גרדנרלוזיס

במקרה שיש שינוי במיקרופלורה הנרתיקית, הדבר גורם להתפתחות של דלקת הנרתיק. הגורם למצב פתולוגי זה עשוי להיות תרופותבמשך זמן רב, שטיפה וחדירה של זיהום לגוף הנשי במהלך קיום יחסי מין. זיהומים חיידקיים אצל נשים מלווים בהופעת התסמינים הבאים:

• הפרשות של צבעים ומרקמים שונים
• התפתחות של תחושות גירוד וצריבה
• כְּאֵבבזמן מתן שתן
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין

עם התפתחות מחלה כגון טריכומוניאזיס, אישה עלולה לחוות הפרשות שצבען צהוב-ירוק או צבע אפור.

שיטות אבחון

בדיקה בקטריולוגית – אבחון יעיל של זיהום חיידקי

השיטה העיקרית לגילוי זיהומים מסוג זה בילדים ומבוגרים היא ניתוח בקטריולוגי. לצורך מחקר לוקחים חומר ממטופל, המכיל חיידקים.

במקרה שיש חשד לפתולוגיה של העליון דרכי הנשימהלאחר מכן מתבצעת בדיקת כיח.

לאחר מכן, החומר למחקר מונח בסביבה מיוחדת, ולאחר מכן מוערך התוצאה. הודות למחקר זה, ניתן לא רק לזהות חיידקים, אלא גם לקבוע את רגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות.

חולה עם חשוד זיהום חיידקימתבצעת בדיקת דם כללית, וניתוח כזה הוא אחד החשובים שבהם.

העובדה היא כי התקדמות זיהום חיידקי בגוף החולה מלווה בעלייה ברמת הלויקוציטים עקב עלייה במספר הנויטרופילים. בדרך כלל, עם מחלות חיידקיות, מציינת עלייה במספר הנויטרופילים הדקירות, וייתכן שגם מטמיאלוציטים ומיאלוציטים יעלו. כל זה מוביל לעובדה שיש ירידה ברמה היחסית של תאי דם לבנים, אבל ESR גבוה למדי.

תכונות של טיפול

אתה צריך לדעת שזיהום חיידקי מטופל בתרופות אנטיבקטריאליות!

בעת אבחון זיהומים חיידקיים בילדים, הטיפול מתבצע בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות. הודות להם, ניתן למנוע את התקדמות הפתולוגיה ולהימנע מבעיות בריאותיות. יש לזכור כי הטיפול בזיהומים חיידקיים מתבצע רק בפיקוח הרופא המטפל, ועדיף לסרב לכל טיפול עצמי.

הטיפול בזיהומים חיידקיים אינו כל כך קל, מכיוון שהגוף צריך להתנגד למספר רב של מיקרואורגניזמים. חיידקים מסתגלים מהר מדי לתנאי הקיום ויש צורך להמציא תרופות חדשות חיידקים יכולים לעבור מוטציה ולכן תרופות אנטיבקטריאליות רבות לא יפעלו עליהם.

בנוסף, התפתחות של אותה מחלה יכולה להיגרם על ידי חיידקים שונים, אשר ניתן לחסל רק בעזרת סוכן אנטיבקטריאלי מסוים.

בדרך כלל, טיפול מורכב משמש למאבק בזיהומים חיידקיים, הכולל:

• חיסול הגורם לפתולוגיה בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות קוטליות ובקטריוסטטיות.
• ניקוי גוף המטופל מרעלנים המצטברים במהלך התקדמות הזיהום. בנוסף, חשוב לרפא את האיברים שנפגעו מהזיהום.
• ביצוע טיפול סימפטומטי להקלת מצבו של החולה ולהפחתת חומרת התסמינים. אם איברי הנשימה העליונים נגועים, נרשמות תרופות נגד שיעול, ואם מחלות גינקולוגיותאנטיביוטיקה מקומית מסומנת.

סרטון שימושי - כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידק:

בטיפול בזיהומים חיידקיים ניתן ליטול אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, וגם להזריק לגוף תוך שרירי. ניתן לעכב את גדילת החיידקים על ידי:

• טטרציקלין
• כלורמפניקול

אתה יכול להרוס את החי המזיק בעזרת אנטיביוטיקה כמו:

• פֵּנִיצִילִין
• ריפאמיצין
• אמינוגליקוזידים

בין הפניצילינים, התרופות האנטיבקטריאליות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:

• אמוקסיצילין
• אמוקסיקאר
• אוגמנטין
• אמוקסיקלב

כיום, הודות לטיפול אנטיבקטריאלי, ניתן להיפטר מסוגים שונים של זיהומים. חשוב לזכור שרק מומחה צריך לרשום תרופות, שכן חיידקים יכולים לפתח עמידות לתרופות. יש צורך לפנות לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות כבר בתחילת התפתחות המחלה, אשר ימנעו את התפשטות הזיהום בכל הגוף ויזרזו את תהליך הריפוי.

נטילת תרופות אנטיבקטריאליות במאבק בזיהומים בקטריולוגיים עלולה לגרום לשינויים בלתי הפיכים בגוף. בנוסף, חלק מהמטופלים נוטים לפתח תגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה מסויימת ויש לקחת זאת בחשבון בעת ​​רישום התרופה. על מנת למנוע חדירת זיהומים חיידקיים לגוף האדם, מומלץ להקפיד על אמצעי זהירות מסוימים. כדי לעשות זאת, עליך להקפיד על היגיינה, להימנע מלהיות במקומות עם קהל גדול של אנשים, וגם להגביר את ההגנה של הגוף שלך.

diagnozlab.com

הבדלים בין זיהומים ויראליים לחיידקים

לאחרונה, בתגובות בנושא חיזוק חסינות, נשאלתי את השאלה:

הסבר בבקשה מה ההבדל בין זיהומים חיידקיים לנגיפים?

כדי לענות, נאלצתי לפשפש בזכרוני, בספר עבה על מיקרוביולוגיה ובאינטרנט. החומר המוצע אינו מתיימר להיות הצגה ממצה של האמת ובמקומות מוצג באופן סכמטי וסובייקטיבי.

כדי להבין את ההבדל בין זיהומים ויראליים לחיידקים, תחילה עליך להבין את ההבדלים בין חיידקים לוירוסים.

הבדלים בין חיידקים לוירוסים

חיידקים הם מיקרואורגניזמים, בדרך כלל חד-תאיים, בעלי גרעין לא מעוצב ומבנה פשוט יותר בהשוואה לתאי בעלי חיים וצמחים.

וירוסים הם תרכובות של חלבון וחומצת גרעין (DNA או RNA) שיכולות להתרבות רק בתא הפגוע.

בממוצע, אורכם של חיידקים מספר מיקרומטרים (1 מיקרומטר = 0.001 מ"מ = 10-6 מ'), כך שהם נראים במיקרוסקופ אור. האובייקט המינימלי שניתן להבחין במיקרוסקופ אור הוא 1 מיקרון, ולכן במיקרוביולוגיה בשנה ב' התלמידים יושבים עם מיקרוסקופים, תכשירי כתמים ומחפשים בהם חיידקים.

וירוסים קטנים בהרבה מחיידקים וגודלם נע בין 0.02 מיקרומטר ל-0.3 מיקרומטר. הם אינם נראים במיקרוסקופ אור, ולכן הם נחקרים באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים.

זה מוזר שהנגיפים הגדולים ביותר (לדוגמה, וירוס vaccinia - 0.3 מיקרון) גדולים יותר מהחיידקים הקטנים ביותר (מיקופלזמה - 0.1-0.15 מיקרון; זה לא יכול להיות קטן יותר, כי המולקולות הדרושות לא יכנסו לתא). את החיידקים הגדולים ביותר ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. לדוגמה, החיידק Thiomargarita (Thiomargarita namibiensis) מגיע לגודל של 750 מיקרון (0.75 מ"מ). החיידק Thiomargarita התגלה לראשונה בקרקעית הים ליד נמיביה ב-1997. מהפיזיקה ידוע כי ממרחק של 20-25 ס"מ ניתן לראות בבירור נקודה בגודל של 0.05 מ"מ, אך כדי להבחין בין עצמים זה לזה, גודלם צריך להיות כ-0.2 מ"מ.

מִבְנֶה

חיידקים הם תאים אמיתיים, אם כי פרימיטיביים בהשוואה לתאי צמחים ובעלי חיים. לכל החיידקים יש ציטופלזמה וממברנת תא עם מבני שטח (כמוסות, דגלים, מיקרוווילי). לחיידקים אין גרעין בנוי היטב (כלומר, עם קרום גרעיני), ו-DNA בצורת סליל פשוט נמצא בציטופלזמה. רוב אברוני התא גם חסרים. יש רק ריבוזומים (לסינתזת חלבונים) וגרגירי חילוף. יש גם RNA בתא.

מבנה של חיידק

המבנה של HIV. Transcriptase הפוך משמש לסינתזה של DNA מדגימת RNA.

חילוף חומרים

מכיוון שחיידקים הם תאים, יש להם חילוף חומרים משלהם והם חיים חיים מלאים, להתבגר, ללכת לקולנוע, להתחתן, להכפיל בחלוקה לחצי. חיידקים מסוגלים לפרק פחמימות וחומרים אחרים.

לוירוסים אין חילוף חומרים משלהם. הם חודרים לתוך התא (לא לתא כלשהו, ​​אלא רק לאן שהם יכולים להגיע בעזרת קולטנים תאיים) ומאלצים אותו ליצור עותקים של הנגיף. כמו במפעל אמיתי, מייצרים עותקים של חומצת גרעין ועותקים של חלבונים ויראליים, שמהם מרכיבים חלקיק ויראלי חדש בקצהו. בכל תא נוצרים בין כמה עשרות לכמה אלפי עותקים של הנגיף. במקרה זה, התא לרוב מת עקב הפסקת ייצור החלבונים שלו, הצטברות של רכיבים ויראליים רעילים ונזק לליזוזומים של התא. פחות שכיח, התא נשאר בחיים, וחומצת הגרעין של הנגיף פשוט משתלבת בגנום שלו, לפעמים הופכת להפעלה, למשל, בזיהום בהרפס או ב-HIV. לפעמים הנגיף גורם למהלך מתמשך כרוני ללא מוות של תאים, במיוחד בחולים עם דכאות חיסונית; דוגמה לכך היא וירוסי הפטיטיס B ו-C.

וירוסים מיושב היטב: הם מדביקים כל תאים - בני אדם, בעלי חיים, צמחים, פטריות וחיידקים. וירוסים שמדביקים חיידקים נקראים בקטריופאג'ים. ביוונית, "פאגו" פירושו סנונית, כך שניתן לתרגם "בקטריופאג" כ"אוכל חיידקים". והמילה "סרקופג" פירושה "אוכל בשר". בתי מרקחת מוכרים לפעמים "בקטריופאג' סטפילוקוקלי". עכשיו תדע בדיוק למה זה מיועד.

בקטריופאג' סטפילוקוקלי.נשק ביולוגי נגד סטפילוקוקוס אאוראוס

1) אופי מוגלתירוב הזיהומים החיידקיים

זיהומים חיידקיים מאופיינים בנוכחות של הפרשות מוגלתיות (בדרך כלל צהובות או צהובות-ירקרקות), אך ישנם יוצאי דופן (ראה להלן). בזיהומים ויראליים ללא תוספת של פלורת חיידקים, ההפרשה היא סרבית (מימית) או רירית.

זיהום חיידקי יכול להתרחש בתחילה או להצטרף לזיהום ויראלי, שכן וירוסים מדכאים את המערכת החיסונית. למשל, ראשוני דלקת ריאות שפעתמתרחשת ביום ה-1-2 לשפעת, בעוד שהשיעול יבש בתחילתו, ומהיום השלישי משתחררת כמות גדולה של ליחה דמית. דלקת ריאות משנית לאחר שפעת (חיידקית) מצטרפת לרוב לשפעת לאחר 6 ימים (או יותר), והליחה המופרשת מוגלתית.

ידוע כי הטמפרטורה הגבוהה במהלך שפעת נמשכת לא יותר מ-5 ימים. אם זה לא יורד, זה נובע מסיבוך שהחל (דלקת ריאות, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, שריר הלב), או שהמחלה לא הייתה במקור שפעת. בשני המקרים יש לשקול היטב את הטיפול.

הפרשת מוגלה מעידה תמיד על זיהום חיידקי או מעורב (חיידקי-ויראלי), אך ההפך הוא שגוי. בנוסף לזיהומים ויראליים, ישנם מספר זיהומים חיידקיים שבהם כמעט ולא נוצרת מוגלה. זה עשוי לכלול, למשל, SARS. כדי דלקת ריאות לא טיפוסית כוללים mycoplasma, chlamydial, legionella ודלקת ריאות ויראלית. המונח עצמו הופיע עוד בשנות הארבעים כדי להתייחס לדלקת ריאות שבה לא ניתן היה לבודד את הפתוגן, והטיפול בפניצילין וסולפנאמידים לא היה יעיל. לטיפול בדלקת ריאות לא טיפוסית ממקור לא ויראלי משתמשים באנטיביוטיקה אחרת: מקרולידים, פלורוקינולונים וטטרציקלינים.

יש צורך להזכיר שחפת. השרביט של קוך הוא חיידק, אבל יוצא דופן. הוא מתחלק הרבה פחות מחיידקים אחרים, כך שהמחלה ממשיכה לאט. עם שחפת ריאתית, בניגוד לדלקת ריאות חיידקית טיפוסית, לא ניתן לשמוע צפצופים וקרפיטוס. באבחון של שחפת ריאתית יש חשיבות עליונה לרדיוגרפיה, לכן אומרים שעם מחלה זו "לא שומעים דבר, אבל רואים הרבה". ככלל, לכיח עם שחפת יש אופי רירי, ייתכן שיש לו פסים של דם.

2) תוצאות של כמה ניתוחים

רוב הזיהומים מתרחשים עם שינויים בספירת הדם המלאה (כלומר ב דם היקפי). ESR מוגבר (קצב שקיעת אריתרוציטים, מוקדם יותר - ROE). בְּ נורמה ESRשווה ל-1-10 מ"מ אצל גברים ו-2-15 מ"מ בנשים. זהו מדד מאוד לא ספציפי, ולכן הוא משמש בדרך כלל כאינדיקטור למצוקה כללית ולהערכת הדינמיקה של המחלה (האם הטיפול יעיל).

בנוסף ל-ESR, מספר הלויקוציטים בדם עולה (לויקוציטוזיס). יש לציין כי ב זיהומים קשיםתיתכן ירידה במספר הלויקוציטים (לוקופניה). בדרך כלל, יש 4 עד 9 מיליארד לויקוציטים לליטר (4-9 × 109/ליטר) בדם. לויקוציטים הוא השם הנפוץ לגרנולוציטים (נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים) ואגרנולוציטים (מונוציטים ולימפוציטים). גרנולוציטים קיבלו את שמם מהנוכחות של גרגירים בציטופלזמה. לאגרנולוציטים אין גרגירים (חלקיק אמצעי שלילת).

שלבי התפתחות גרנולוציטים

עם זיהומים חיידקיים מוגלתיים, נצפית לויקוציטוזיס בולטת (25-30 × 109/l), בעוד מספר כולללויקוציטים גדלים בעיקר עקב נויטרופילים (נויטרופיליה). בסדר גמור:

• נויטרופילים צעירים (מטמיאלוציטים) - 0%,
• נויטרופילים דקירות - 1-6% (אלה צורות צעירות),
• נויטרופילים מפולחים - 47-72% (צורות בוגרות).

הרכב המוגלה כולל מספר רב של נויטרופילים מתים, אשר, מבלי לחסוך מעצמם, ממהרים באופן מסיבי להילחם נגד חיידקים פיוגניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וכו'). הראשונים שנכנסים לקרב עם חיידקים הם "צבא כוח אדם" (נויטרופילים מפולחים). כשהם מתים, הם מפרישים ציטוקינים (חומרים מיוחדים המשמשים לתקשר עם תאים אחרים של מערכת החיסון; "ציטוס" הוא תא, "קרוב" הוא תנועה). בהשפעת זרימת הציטוקינים, הכל מערכת החיסוןמועבר ל"מוכנות לחימה" ומוכרז על "גיוס" כוחות ההגנה. מח העצם מחלק מחדש את הנויטרופילים שבשליטתו, וכמו משרד רישום וגיוס צבאי אמיתי, מארגן בדחיפות את החינוך וה"אימון" של "ההתחדשות הצעירה", שנכנסת לזרם הדם וממהרת לחזית אל המוקד המוגלתי.

מח העצם מגביר במהירות את הייצור של המחלקות הדרושות של לויקוציטים. בזיהום חמור, עקב מחסור ב"קדרים" מנוסים (נויטרופילים מפולחים), אפילו הדור הצעיר המאומן בצורה לקויה נכנס ל"מאבק" (ראה איור). אם אתה מסדר את הלויקוציטים בשורה אופקית לפי מידת העלייה בבגרות, אזי תראה מה שנקרא המעבר של נוסחת הלויקוציטים שמאלה. במילים אחרות, אם רואים בדם ההיקפי מטא-מיאלוציטים ובעיקר מיאלוציטים, צריך להפעיל אזעקה: מערכת החיסון פועלת בקצה גבול היכולת.

לעיון: תזוזה ימינה היא הדומיננטיות של צורות ישנות (סגמנטו-גרעיניות) של נויטרופילים עם מספר מופחת של דקירות.

עם מחלות ויראליות, תמונת הדם נראית אחרת. יש לויקופניה. העלייה במספר הלויקוציטים בדרך כלל אינה כה משמעותית (כלומר, לויקוציטוזיס בינונית), ומתרחשת עקב סוגים אחרים של לויקוציטים: מונוציטים (בדרך כלל 3-12%) ו/או לימפוציטים (18-40%). לימפוציטים אחראים לתגובות חסינות תאית (לימפוציטים מסוג T) וליצירת נוגדנים (צאצאים של לימפוציטים מסוג B). מונוציטים הופכים בעתיד למקרופאגים ("אוכלים גדולים"). נויטרופילים נחשבים למיקרופגים.

לימפוציטוזיס ו/או מונוציטוזיס במונחים של ספירת דם מלאה אופייניים ל:

• זיהומים ויראליים ופטרייתיים,
• פרוטוזואה (פלסמודיום מלריה, טוקסופלזמה וכו')
• כמה זיהומים חיידקיים (שחפת, עגבת, ברוצלוזיס).

כפי שאתה יכול לדמיין, יש יותר נויטרופילים בדם מאשר לימפוציטים, אבל זה רק אצל מבוגרים ויילודים. לאחר הלידה, התינוק נחשף לעולם זר של חיידקים מרושעים, ולכן מערכת החיסון שלו מאומנת לזהות ולהשמיד אותם. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, נוגדנים אימהיים עוזרים, אבל אז אתה צריך לייצר משלך. מערכת החיסון של הילד לומדת באופן אינטנסיבי, ולכן מספר הלימפוציטים מתחיל לגדול במהירות, ובגיל 4 ימים מהלידה מתרחשת ההצלבה הפיזיולוגית הראשונה של לויקוציטים (מספר הלימפוציטים = מספר הנויטרופילים). הדיקור השני (ההפוך) נצפה בגיל 4 שנים בקירוב. ואז הרכב הדם מתחיל להתקרב בהדרגה לדם של מבוגר.

מזכיר לי שאלה במדעי המוח. כיצד להבחין בין דלקת קרום המוח שחפת לבין ויראלית על ידי ניתוח נוזל מוחי? התוצאות באמת מאוד דומות, אבל עם דלקת קרום המוח נגיפית, רמת הסוכר תקינה, ועם שחפת היא יורדת. אם נזכור שבניגוד לנגיפים, לחיידקים יש חילוף חומרים משלהם, הכל מתבהר. וירוסים לחלוטין לא צריכים סוכר, הם מובילים אורח חיים בריאחַיִים.

3) תכונות הטיפול

זיהומים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה אינה פועלת על וירוסים, ולכן השימוש באנטיביוטיקה ל-SARS ושפעת אינו מועיל. שימוש באנטיביוטיקה ללא אינדיקציות מתאימות תורם להיווצרות חיידקים עמידים. בנוסף, אנטיביוטיקה גורמת לעתים קרובות לתופעות לוואי, כולל דיסבקטריוזיס - הפרה של ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה. מיקרופלורה תקינה מונעת מחיידקים פתוגניים להשיג דריסת רגל על ​​העור והריריות, ובכך מגינה עלינו מפני זיהומים. שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה הורס את ההגנה הטבעית הזו. יש מעגל קסמים: זיהום → אנטיביוטיקה → דיסבקטריוזיס → זיהום.

אז למה רופאי ילדים כל כך אוהבים לרשום אנטיביוטיקה להצטננות? משלוש סיבות.

1. כדי לשחק את זה בטוח, ליתר ביטחון, בהתחשב בכך ילד קטןאנטיביוטיקה היא הרע פחות.
2. מפנקת את רצונותיהם של הורים המאמינים שאם הרופא לא רשם אנטיביוטיקה, אז הוא לא רשם טיפול כלל ומטפל עובד ברשלנות. ואם כן, אז אתה צריך לגלגל תלונה נגד "הרופא הרוצח" לפני שהוא נכה אחרים.
3. לפעמים לרופאים פשוט חסר ידע (יכולות להיות לכך סיבות רבות).

כמעט כל הנגיפים מושפעים מאינטרפרון. אינטרפרון מיוצר בגוף האדם והוא מ-3 סוגים (אלפא, בטא, גמא). אינטרפרונים נמכרים בבתי מרקחת בצורה של משחות, נרות, טבליות, אבקה באמפולות ומשמשים לשפעת, SARS, צהבת נגיפית B ו-C, עבור טיפול מורכבזיהומים ויראליים של יילודים ונשים בהריון.

ישנן תרופות כימותרפיות ש סוגים שוניםוירוסים. לדוגמה, acyclovir פועל על נגיפי הרפס, oseltamivir - על נגיף השפעת, azidothymidine - על HIV. וירוסים יכולים לפתח עמידות לרוב התרופות, בדיוק כמו שחיידקים יכולים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה.

פרוקלציטונין - תוסף מיום 13 בספטמבר 2017

כיום ניתן להבחין בין זיהומים חיידקיים לנגיפים באמצעות בדיקת דם מעבדתית לרמות פרוקלציטונין על מנת להחליט נכון על הצורך באנטיביוטיקה. מחיר הניתוח לספטמבר 2017 במוסקבה הוא בין 1.5 ל -6 אלף רובל, המועד האחרון הוא בין 1 ל -5 ימים.

מבחן הפרוקלציטונין (PCT) נמצא בשימוש במערב אירופה מאז שנת 2000 ואושר בארה"ב בשנת 2005.

פרוקלציטונין → הורמון קלציטונין

פרוקלציטונין מיוצר בתאי C של בלוטת התריס. בדרך כלל, ALL פרוקלציטונין הופך להורמון קלציטונין, המעכב אוסטאוליזה (ספיגת עצם איטית) ומפחית את רמת הסידן בדם, אך באופן כללי תפקיד פיזיולוגיקלציטונין קטן (למחסור או עודף בו אין כמעט השפעה על מסת העצם). בְּ אנשים בריאיםבדם נקבעים רק ריכוזים (שיוריים, מינימליים) של פרוקלציטונין: פחות מ-0.05-0.09 ננוגרם/מ"ל.

פרוקלציטונין הוא אינדיקטור לזיהום חיידקי

ריכוז הפרוקלציטונין בפלסמת הדם עולה ביחס לחומרת התהליך הזיהומי, ומגיע למקסימום במקרה של אלח דם (הרעלת דם). בהשפעת חיידקים גרם שליליים ליפופוליסכריד וציטוקינים דלקתיים (אינטרלוקין-6, גורם נמק גידולי-אלפא), פרוקלציטונין מתחיל להיות מסונתז גם בלייקוציטים ובכמה תאים של איברים אחרים (ריאות, לבלב, כבד).

מרווחי התייחסות:

• נורמה: פחות מ-0.1 ng/ml. אצל אנשים בריאים.
• דלקת נמוכה: 0.1-0.99 ng/ml. עם זיהומים ויראליים ופטרייתיים, עם מחלות אלרגיות ואוטואימוניות, רמת הפרוקלציטונין עולה מעט, לעיתים רחוקות מגיעה ל-1 ng / ml. אם נותרו חשדות, מומלץ לחזור על המדידה לאחר 6-24 שעות.
• דלקת בינונית: 1-1.9 ננוגרם/מ"ל. עם מוקדים דלקתיים מקומיים (דלקת שקדים, סינוסיטיס, דיפטריה, גסטריטיס). גם זו תוצאה מפוקפקת, יש לחזור על המדידה לאחר 6-24 שעות. רמת הסף להפרדה בין קדחת חיידקית ולא חיידקית היא 1.6-1.8 ננוגרם/מ"ל. עבור חולים עם נויטרופניה (ספירת נויטרופילים נמוכה), סף זה נמוך יותר: בין 0.5 ל-1 ננוטרופילים/מ"ל.
• דלקת משמעותית: מעל 2 ng/ml. זה קורה עם זיהומים חיידקיים חמורים, מחלת כוויות, אלח דם, סרטן בלוטת התריס וצורות מסוימות של סרטן ריאות. במקרים אלה, רמת הפרוקלציטונין עולה מ-20 ל-200 ננוגרם למ"ל ביחס לחומרה. תהליך פתולוגי.
• רמות של 10 ng/mL ומעלה כמעט תמיד מעידות על נוכחות של אלח דם חיידקי חמור או הלם ספטי. רמות פרוקלציטונין אלו שכיחות באי ספיקת איברים מרובה ומצביעות על סיכון גבוה תוצאה קטלנית. רוב רמה גבוההפרוקלציטונין נרשם בחולה עם דלקת ריאות ואלח דם (5420 ננוגרם/מ"ל).

ושיעור הצלחת הטיפול

מאחר וזמן מחצית החיים של פרוקלציטונין (הזמן שלוקח למחצית מהחומר להסרה מהדם) הוא כ-25-30 שעות והוא כמעט בלתי תלוי בתפקוד הכליות, רמתו מאפשרת לעקוב אחר יעילות הטיפול ב- זיהומים חיידקיים. בטיפול אנטיביוטי מתאים או לאחר ניתוח מוצלח, רמת הפרוקלציטונין בדם יורדת ב-30-50% ביום.

אם נשמר יותר מ-4 ימים רמה מוגבהתיש להתאים את הטיפול בפרוקלציטונין. אם לאחר תחילת הטיפול אין ירידה מהירה ברמת הפרוקלציטונין, הפרוגנוזה של המחלה מוטלת בספק. עלייה מתמדת בשיעורים מעידה על פרוגנוזה גרועה של המחלה.

אולי זה כל מה שרציתי לדבר על ההבדלים בין זיהומים ויראליים לחיידקים. עם זאת, לפני שאתה שואל שאלות בהערות, קרא תמיד פרסומים אחרים בנושא זה:

המשך הנושא על בדיקות דם: הבדלים בין לימפוציטוזיס מוחלטת ויחסית.

קרא גם:

www.happydoctor.ru

אף אוזן גרון - זיהומים ואנטיביוטיקה

דלקות אף אוזן גרון הן אחת הסיבות הנפוצות ביותר לרישום אנטיביוטיקה. באילו מקרים אפשר להסתדר בלעדיהם, ומתי אנטיביוטיקה חסרת תועלת ומסוכנת?

כמעט כל אדם לפחות פעם אחת בחייו נתקל במחלות אף אוזן גרון - נזלת, מחלות בדרכי הנשימה, דלקת שקדים ועוד. במקרים רבים יש לקחת אנטיביוטיקה לטיפול. יחד עם זאת, הרפואה המודרנית מתמודדת עם בעיית מרשם ושימוש בלתי מוצדק באנטיביוטיקה לטיפול במחלות שונות. זה הוביל לכך שהחיידקים "התרגלו" לתרופות קיימות והפסיקו להגיב לטיפול. חוקרים אמריקאים מעריכים כי 23,000 אמריקאים מתים מדי שנה עקב זיהומים חיידקיים עמידים לאנטיביוטיקה, ו-2 מיליון סובלים מסיבוכים.

מתי באמת יש צורך באנטיביוטיקה בטיפול בדלקות אף אוזן גרון, ומתי יש להשתמש בתרופות אחרות? קודם כל, אתה צריך לזכור כי אנטיביוטיקה נרשמים למחלות הנגרמות על ידי חיידקים, כאשר הגוף עצמו אינו מסוגל להתאושש. אבל התרופות האלה חסרות אונים נגד וירוסים.

יחד עם זאת, גם חיידקים וגם וירוסים יכולים להיות הגורמים לדלקות אף אוזן גרון חריפות. הבסיס לטיפול בזיהומים ויראליים הוא טיפול סימפטומטי וכוחות הטבעיים של הגוף.

לכן השימוש באנטיביוטיקה ב-SARS. ב-ARVI ושפעת, המתרחשים ללא סיבוכים, ברוב המקרים ברונכיטיס חריפהיש צורך רק בטיפול סימפטומטי. במקרים מסוימים, ספציפי תרופות אנטי-ויראליות.

אנטיביוטיקה לדלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה היא תהליך דלקתיבאוזן. בחירת התרופות תלויה בסוג דלקת האוזן התיכונה. השימוש באנטיביוטיקה מיועד לדלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, דלקת אוזן חיצונית ממאירה.

במקביל, יותר ממחצית מדלקות האוזן התיכונה החריפות מטופלות ללא שימוש באנטיביוטיקה, ולכן רוב רופאי הילדים ורופאי אף-אוזן-גרון רושמים תרופות אלו לאחר מעקב של 24 שעות במצב החולה.

בטיפול אנטיביוטי בדלקת אוזן תיכונה משתמשים בתרופות Amoxicillin או Amoxicillin / clavulanate. בהיעדר השפעת הטיפול, נעשה שימוש ב-Cefuroxime axetil, עם התפתחות של אלרגיות, אנטיביוטיקה אלטרנטיבית היא azithromycin ו- clarithromycin.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

סינוסיטיס (rhinosinusitis) מלווה בדלקת של הקרום הרירי של החלל והסינוסים הפרה-נאסאליים. זה יכול להיות גם זיהום חיידקי וגם ויראלי, שקובע את בחירת הטיפול. לעתים קרובות, rhinosinusitis חיידקי מתפתח כסיבוך של SARS. אם התסמינים של זיהום ויראלי נמשכים יותר מ-10 ימים, זהו הסימן העיקרי לסינוסיטיס חיידקי. הרופא בוחר אנטיביוטיקה על סמך המבנה והעמידות לאנטיביוטיקה של פתוגנים באזור.

בטיפול בסינוסיטיס, Amoxicillin, Amoxicillin / clavulanate, Cefuroxime axetil, Azithromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, Moxifloxacin משמשים. או פרנטרלית: Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime, Ampicillin/sulbactam, Amoxicillin/clavulanate, Ciprofloxacin, Imipenem, Meropenem, Chloramhenicol.

השימוש באנטיביוטיקה לסינוסיטיס הוא נושא למחלוקת בקרב מדענים מרחבי העולם. בפרט, תוצאות מחקר שנערך על ידי קבוצת Cochrane בנושא זיהומים בדרכי הנשימה הראו את חוסר היעילות של רישום אנטיביוטיקה ברינוסינוסיטיס חריפה לא פשוטה.

אנטיביוטיקה עבור דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית (דלקת שקדים)

דַלֶקֶת הַלוֹעַ- דלקת חריפההקרום הרירי של הלוע. בדרך כלל יש מקור ויראלי (לעיתים רחוקות - חיידקי).

דלקת שקדים היא דלקת חריפה של השקדים הפלטין. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהום סטרפטוקוקלי (חיידקי), פחות נפוץ על ידי זיהום ויראלי.

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית (דלקת שקדים) - דלקת שקדים או דלקת הלוע ממקור חיידקי (הנגרמת על ידי GABHS S.pyogenes).

השימוש באנטיביוטיקה מוצדק רק עם מקור חיידקי של דלקת שקדים חריפה. בנוכחות סימנים אפידמיולוגיים וקליניים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, ניתן להתחיל בטיפול אנטיביוטי עד לקבלת תוצאות הבדיקה הבקטריולוגית.

בטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חריפה וחוזרת, נעשה שימוש ב-Penoxymethylpenicillin, Benzylpenicillin, Benzathine benzylpenicillin. Amoxicillin, Cefalexin, Cefadroxil, Amoxicillin, Clavulanate משמשים כאנטיביוטיקה חלופית (האחרונה מומלצת לטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חוזרת).

אם אתה אלרגי לקבוצה מסוימת של אנטיביוטיקה, נרשמים Erythromycin, Azithromycin, Spiramycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Midecamycin, Lincomycin, Clindamycin (שני האחרונים מומלצים לטיפול בדלקת שקדים חוזרת סטרפטוקוקלית).

אפיגלוטיטיס

אפיגלוטיטיס חריפה היא דלקת מתקדמת במהירות של האפיגלוטיס והרקמות הסובבות. עלול לגרום לחסימה מוחלטת של דרכי הנשימה. זה ממקור חיידקי, ולכן הוא מטופל באנטיביוטיקה ומקרולידים (vilprafen).

בטיפול אנטיבקטריאלי של epioglottitis, Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime, Ampicillin + chloramphenicol, Amoxicillin / clavulanate, Ampicillin / sulbactam משמשים.

באוקראינה, בחירת התרופות לטיפול אנטיביוטי מלווה בבעיות מסוימות. לדוגמה, כיום, ברוב המקרים, לא מבוצעים מחקרים כדי לקבוע במדויק את הגורמים הגורמים לזיהומי אף אוזן גרון בחולה מסוים, כדי להעריך את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה מסוימת.

לזיהומים נגיפיים וחיידקיים של דרכי הנשימה העליונות יש תסמינים דומים. ניתוחים ומחקרים קליניים הם הדרך היחידהלהצביע על סוג הזיהום, אך הם עלולים להיות יקרים ולאורך זמן. עם זאת, ישנם הבדלים קלים בין זיהומים נגיפיים וחיידקיים. חלק מהזיהומים נמשכים זמן רב יותר מאחרים ומלווים בריר בצבעים שונים. אם אתה חולה, הישאר בבית ותשמור על בריאותך. תנוח קצת ותתחדש.

שלבים

תסמינים

שימו לב למשך המחלה.בדרך כלל, זיהומים ויראליים נמשכים זמן רב יותר מאשר חיידקים. הרגשה לא טובה נמשכת 1-3 ימים, ואז המצב מתחיל להשתפר, אך כמה תסמינים עשויים עדיין להימשך. אם התסמינים נמשכים שבוע או יותר, זה יכול להיות זיהום ויראלי. יש צורך לעקוב בקפידה אחר התסמינים, ואם הם לא חולפים במשך זמן מה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי נטילת אנטיביוטיקה. מחלה ויראלית יכולה להתפתח לסינוסיטיס או להגביר את הסיכון לדלקת באוזן התיכונה, מה שמגביר את הסיכוי לזיהום חיידקי.

שימו לב לצבע ההפרשות הריריות.כאשר אתה מקנח את האף או משתעל ליחה, הסתכל על צבע ההפרשה. להתגבר על גועל אפשרי, כי צבע ההפרשה יכול להבחין בין זיהומים ויראליים וחיידקיים.

• הפרשה נוזלית וצלולה תואמת בדרך כלל לזיהומים ויראליים. הפרשה כהה וירקרק שכיחה יותר עם זיהומים חיידקיים.
• עם זאת, צבע ההפרשה אינו יכול להוות אינדיקציה של 100% לסוג הזיהום. יש לקחת בחשבון גם גורמים אחרים.

1. תבדוק את הגרון שלך.כאב גרון מתרחש עם זיהומים ויראליים וחיידקיים כאחד. כדי לקבוע אם יש לתת אנטיביוטיקה באופן מיידי, הרופאים לרוב בודקים את הגרון. סוג מסוים של גרון מעיד על זיהום חיידקי. לדוגמה, כתמים לבנים נגרמים בדרך כלל על ידי חיידקים. אם כאב גרון מלווה בתסמינים אחרים, כגון נזלת והתעטשות, הדבר עשוי להעיד גם על זיהום חיידקי (למשל, סטרפטוקוק).

   שימו לב לטמפרטורה.זיהומים ויראליים וחיידקיים יכולים להיות מלווה טמפרטורה גבוהה. עם זאת, ישנם גם כמה הבדלים ביניהם סוגים שוניםזיהומים. עם זיהומים חיידקיים, הטמפרטורה בדרך כלל גבוהה יותר. במקרה של זיהום חיידקי הטמפרטורה עולה במשך מספר ימים, בעוד שבזיהום ויראלי, להיפך, לאחר מספר ימים היא יורדת.

   הערכת גורמי סיכון

   1. שקלו את הסיכויים לחלות בשפעת.שפעת נגרמת על ידי זיהום ויראלי. אם חלק מעמיתיך לעבודה חולים בשפעת, זכרו שהיא מדבקת מאוד. אם באת לאחרונה במגע עם מישהו שיש לו שפעת, סביר להניח שהתסמינים שאתה חווה נגרמים על ידי שפעת.

      • זכור כי שפעת ניתנת לטיפול אם היא מאובחנת מוקדם ומטופלת במהלך היומיים הראשונים להופעת התסמינים. ברגע שאתה חווה את הסימפטומים הראשונים של עונת השפעת, פנה לרופא ללא דיחוי.

   2. קחו בחשבון את הגיל.ילדים צעירים רגישים יותר לזיהומים ויראליים מסוימים. הם נוטים יותר לסבול מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. אם לילדך יש תסמינים כמו כאב גרון, התעטשות ושיעול, ייתכן שיש לו דלקת בדרכי הנשימה העליונות.

      • אם אתה חושד שלילד שלך יש זיהום בדרכי הנשימה העליונות, קח אותו לרופא.

   3. תחשוב על הפעם האחרונה שחווית סינוסיטיס.לפעמים זיהום מתחיל כזיהום ויראלי ואז מתפתח לחיידק. אם היה לך לאחרונה זיהום ויראלי, כגון סינוסיטיס, אתה עלול לפתח זיהום חיידקי משני. אם מחלה שנייה באה לאחר זמן קצר לאחר הראשונה, ככל הנראה מדובר בזיהום חיידקי.

      • במקרים מסוימים, זיהום חיידקי עלול להיגרם גם על ידי סוג אחר של זיהום ויראלי. אם מחלה כלשהי נמשכת יותר משבועיים, עליך לפנות לרופא.

   בריאות

   1. אם אתה חווה תסמינים מסוימים, פנה מיד לרופא שלך.רוב הזיהומים הנגיפים והחיידקיים ניתנים לטיפול בבית. עם זאת, במקרים מסוימים, עליך לפנות מיד לרופא. זה אפילו יותר חשוב אם הילד חווה תסמינים אלה. פנה לטיפול רפואי אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

      • מתן שתן נדיר (פחות משלוש פעמים ב-24 שעות)
      • נשימה עמלנית
      • המצב אינו משתפר במשך 3-5 ימים
      • החמרה בתסמינים, במיוחד לאחר שיפור מסוים.

   2. קח אנטיביוטיקה עבור זיהום חיידקי.אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים והם חסרי תועלת עבור זיהומים ויראליים. בעוד שרופאים לא תמיד רושמים אנטיביוטיקה, אפילו עבור זיהומים חיידקיים, ייתכן שיתנו לך אותם אם יש לך זיהום רציני.

   3. נסה לקחת תרופות ללא מרשם כדי להקל על הכאב.אם זיהום ויראלי או חיידקי גורם כאב חמור, דבר עם הרוקח שלך לגבי תרופות שיכולות לעזור לך. בעת נטילת תרופות, יש לעקוב אחר הוראות השימוש. שאל גם את הרוקח אם תרופות אלו ישפיעו על תרופות אחרות שאתה נוטל.

      • אם רושמים לך אנטיביוטיקה, שאל את הרופא שלך אם אתה יכול לקחת משככי כאבים ללא מרשם יחד איתם.

   4. תתחסן נגד שפעת.התחסן כדי למנוע שוב שפעת. כך אתה מגן על עצמך מפני נגיף השפעת. שפעת היא זיהום ויראלי, וזיהומים ויראליים יכולים לפעמים לגרום לזיהום חיידקי. חיסון השפעת יפחית את הסיכון לזיהומים ויראליים וחיידקיים.

      • חיסון השפעת לא יגן עליך מכל מיני וירוסים וחיידקים. זה מקטין את הסבירות למחלה, אבל לא מפחית אותה לאפס.
      • רבים מחוסנים גם נגד דלקת ריאות. בדוק עם הרופא שלך לגבי זה.
      • אם אתה או ילדך לא קיבלת את החיסונים הסטנדרטיים, ספר לרופא שלך. ייתכן שיש לך וירוס נדיר, ובמקרה זה יידרשו אמצעי זהירות נוספים כדי להגן על אחרים מפני זיהום.

מגוון דלקות מעיים נפוצות, במיוחד אצל ילדים. חשוב מאוד להתחיל בזמן יחס הולםולמנוע התייבשות. בְּ השנים האחרונותהיחס לבקשה תוקן תרופות שונותעם מחלות כאלה. לדוגמה, אנטיביוטיקה לדלקות מעיים לא תמיד נרשמות. אחרי הכל, במקרים מסוימים הם יכולים להיות לא רק חסרי תועלת, אלא אפילו מזיקים. לכן, חשוב מאוד לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לבצע את האבחנה הנכונה. במיוחד מקפידים לרשום אנטיביוטיקה לדלקות מעיים בילדים, כי אצלם מחלות כאלה נגרמות לרוב על ידי וירוסים הדורשים טיפול אחר.

תכונות של דלקות מעיים

זה יכול להידבק באמצעות ידיים מלוכלכות, מזון מעופש, מים מזוהמים, או באמצעות מגע עם אדם חולה. ילדים רגישים במיוחד לזיהום, שלעתים קרובות מכניסים הכל לפה ויש להם הגנה חיסונית חלשה. אבל הסימנים של זיהום במעיים מתבלבלים בקלות עם הרגיל הרעלת מזון: אותן הקאות, שלשולים ולכן כל כך חשוב לפנות לרופא בזמן כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.

כל הפרעות המעיים יכולות להיגרם על ידי חיידקים או וירוסים. והטיפול בכל מקרה די ספציפי, אם כי התסמינים לרוב דומים. ניתן לזהות בשפע צואה מימית, זיהומי דם בו, חום חזק והקאות תכופות. מחלות כאלה נגרמות על ידי שיגלה, סלמונלה, סטפילוקוק ו-E. coli רבים. הסכנה הגדולה ביותר של מחלות כאלה היא שעם שלשולים הולכים לאיבוד הרבה מים ויכול להתרחש מוות מהתייבשות. לכן, חשוב להתחיל את הטיפול הנכון בזמן.

האם תמיד יש צורך בטיפול אנטיביוטי?

אתה לא יכול לרשום באופן עצמאי אנטיביוטיקה לעצמך או לילד שלך עבור זיהום מעיים, מומלץ לקחת אותם רק במקרים חמורים של זיהום חיידקי. אם הפרעת המעי נגרמת על ידי מזון באיכות ירודה או וירוסים, אז השימוש באנטיביוטיקה יכול רק להחמיר את המצב, שכן תרופות כאלה, בנוסף למיקרואורגניזמים פתוגניים, הורסים חיידקי מעיים מועילים. זה מוביל לדיסבקטריוזיס ומאט את ההתאוששות. ואנטיביוטיקה להפרעות מעיים הנגרמות על ידי וירוסים היא בדרך כלל חסרת תועלת, שכן תרופות כאלה אינן פועלות עליהן. להיפך, הם יכולים לגרום לסיבוך של המחלה, מכיוון שהם הורסים את המיקרופלורה המועילה.

לכן, לא רצוי לקחת אנטיביוטיקה לשפעת מעיים. אבל גם עם זיהום חיידקי, תרופות כאלה לא תמיד נקבעות. מיקרואורגניזמים רבים פיתחו עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות, ועל רקע המוות של מיקרופלורה מועילה, הם מתחילים להתרבות חזק יותר. במקרים קלים, ניתן לטפל בזיהום ללא אנטיביוטיקה. רופאים רבים כבר רושמים את התרופות הללו בזהירות בגלל הפוטנציאל לבעיות חמורות תופעות לוואי.

כאשר רושמים אנטיביוטיקה

בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות ולשתות תרופות כלשהן, במיוחד אנטיבקטריאליות, אם נמצאו הסימנים הראשונים להפרעת מעיים. אם המחלה מתקדמת והמצב מחמיר, הרופא עשוי להחליט לרשום אנטיביוטיקה.

עם זיהום במעיים, לא ניתן להשתמש בכל התרופות. יש קבוצה מיוחדת של תרופות אנטיבקטריאליות הפועלות במיוחד על הגורמים הגורמים למחלות כאלה. תמיד רושמים אנטיביוטיקה לְמַתֵןובמקרים חמורים, כולרה, דיזנטריה וסלמונלוזיס. אבל רק רופא צריך לעשות זאת, כי אתה צריך לקחת תרופות כאלה על פי תוכנית מיוחדת.

אנטיביוטיקה עבור E. coli לא נרשמים מיד, בימים הראשונים של המחלה אתה צריך לנסות להתמודד עם זה באמצעים אחרים. בנוסף, חלק מהקבוצות שלהם, למשל, fluoroquinolones, עלולות להחמיר את מצבו של החולה.

דלקת מעיים חריפה

קבוצת מחלות זו היא מהנפוצות בעולם לאחר זיהומים בדרכי הנשימה.

יותר ממחצית מהמקרים הם בילדים. לעתים קרובות במיוחד התפרצויות של המחלה מתרחשות במוסדות לילדים, בעונה החמה וכאשר כללים סניטריים והיגייניים אינם נשמרים. אם מופיעים סימני הרעלה, מנוחה במיטה, בימים הראשונים, אתה צריך להגביל או לא לכלול לחלוטין את צריכת המזון, אבל אתה צריך לשתות יותר נוזלים. אנטיביוטיקה לדלקות מעיים חריפות נרשמות בדרך כלל אם לאחר 2-3 ימים החולה אינו משתפר מתרופות אחרות. אבל לרוב, סורבנטים, תמיסות rehydrating, בקטריופאג'ים ודיאטה מיוחדת משמשים לטיפול.

כללים בסיסיים לנטילת אנטיביוטיקה

מתי יש ליטול אנטיביוטיקה?

1. עם קדחת טיפוס, כולרה, סלמונלוזיס, דיזנטריה, escherichiosis וזיהומים חמורים אחרים.
2. בהפרעות מעיים קשות, ובילדים משנת החיים הראשונה ועם מחלה בינונית.
3. עם נגעים ספטי והתפתחות של מוקדי זיהום מחוץ למעי.
4. חולה עם אנמיה המוליטית, כשל חיסוני ו סוגים שוניםגידולים.
5. אם יש קרישי דם בצואה.

איזו אנטיביוטיקה עדיפה לדלקות מעיים

בדרך כלל תרופות כאלה נקבעות לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, מכיוון שכל גורם סיבתי של המחלה דורש תרופה מיוחדת. אבל יש גם המלצות כלליות. התרופות הנפוצות ביותר עבור דלקות מעיים טווח רחבפעולות למניעת גדילה של חיידקים אחרים. קבוצות התרופות הבאות הן היעילות ביותר:

הוא האמין כי ההתנגדות של מיקרואורגניזמים בתכשירים תלויה במקום. לדוגמה, ברוסיה, לעתים קרובות חיידקים אינם רגישים ל"אמפיצילין" ולקבוצה של טטרציקלינים.

חיטוי מעיים

עזר בזיהומים כאלה הוא הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מיוחדות הפועלות באופן ספציפי על חיידקי מעיים. הם אינם מפריעים למיקרופלורה הרגילה ואינם הורסים מיקרואורגניזמים מועילים. חומרי חיטוי למעיים יעילים במיוחד נגד זיהומים המתפתחים במעי הגס. הם מעכבים את הצמיחה של פרוטאוס, staphylococci, פטריות שמרים, פתוגנים של דיזנטריה וקדחת טיפוס. כאשר אנטיביוטיקה היא התווית נגד זיהום מעיים, תרופות אלה נקבעות. מי מהם המפורסמים והיעילים ביותר?

1. התרופה "Furazolidone" פעילה כמעט כנגד כל חיידקי המעיים, Giardia ו-Trichomonas. זה מטפל ביעילות בדיזנטריה ו קדחת טיפוס. בנוסף, מיקרואורגניזמים רק לעתים רחוקות מפתחים התמכרות לתרופה זו. ואין לו התוויות נגד כמו לרוב האנטיביוטיקה.
2. בשנים האחרונות, "Ersefuril", השייך לקבוצת הניטרופורנים, הפך לתרופה פופולרית לטיפול בדלקות מעיים. הוא פעיל אפילו נגד סלמונלה, והגורם הגורם לדיזנטריה. אבל הוא פועל רק במעיים, לא נספג בדם כלל. בשל כך, הוא גורם לתופעות לוואי מועטות, אך אינו יעיל בנגעים חיידקיים חמורים.
3. לתרופה "Intetrix" יש גם קשת רחבה של פעולה נגד חיידקים רבים, גיארדים ואמבות. בשל העובדה שהוא אינו מפריע למיקרופלורת המעיים של עצמו וכמעט ואין לו תופעות לוואי, ניתן להשתמש בו כמניעה של דלקות מעיים בזמן טיולים ונסיעות.
4. התרופה "Ftalazol" ידועה זמן רב. הוא עדיין פופולרי בקרב רופאים ומטופלים מכיוון שהוא פועל רק במעיים ואינו נספג בדם, כך שהוא כמעט ולא גורם לתופעות לוואי. אבל זה מטפל ביעילות בכל הפרעות מעיים הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
5. תרופה קוטל חיידקים המשולבת "Biseptol" קרובה לאנטיביוטיקה, אך מיקרואורגניזמים רק לעתים רחוקות מפתחים התמכרות אליה. משמש לטיפול בהפרעות מעיים, סלמונלוזיס וכולרה.

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר

עם זיהום במעיים, לרוב רושמים למבוגר תרופות כאלה:

• "Levomycetin". יש לו קשת רחבה של פעולה, אבל בשל מספר גדולתופעות לוואי והתוויות נגד, זה לא נקבע לילדים. הוא יעיל מאוד נגד רוב דלקות המעיים, אפילו טיפוס וכולרה. בנוסף, ההתרגלות של מיקרואורגניזמים אליו מתפתחת לאט מאוד. לרוב זה נקבע כאשר אנטיביוטיקה אחרת לא הייתה יעילה.
• תרופה בטוחה יותר מהדור החדש היא Rifaximin, הידועה גם בשם Alfa Normix. יש לו רעילות נמוכה והוא משמש אפילו בטיפול בזיהומים בילדים. תרופה זו לא רק הורסת מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא מונעת ביעילות את הסיבוכים של דלקות מעיים.
• אנטיביוטיקה יעילה להפרעות מעיים היא קבוצה של פניצילינים. במיוחד תרופות חצי סינתטיות מודרניות. לדוגמה, "אמפיצילין", המשמש גם בנשים בהריון וילדים צעירים.
• תרופה מהדור החדש מקבוצת הפלואורוקווינולונים היא Ciprofloxacin. יש לו לא רק פעילות גבוהה נגד רוב המיקרואורגניזמים, אלא גם נספג במהירות, כך שהוא גורם לעיתים רחוקות לדיסבקטריוזיס.

טיפול בדלקות מעיים אצל ילד

ילדים פגיעים במיוחד להתקפת חיידקים. המערכת החיסונית שלהם עדיין לא מושלמת ולעתים קרובות אינה יכולה להתמודד עם מספר רב של מיקרואורגניזמים שנכנסים לגוף מ סביבה חיצונית. סכנה מיוחדת של דלקות מעיים היא שהילד מאבד הרבה נוזלים ועלול למות מהתייבשות. חשוב מאוד לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולעקוב בקפידה אחר מצב התינוק. יש צורך לתת לו יותר לשתות, ולתינוק יונק הטיפול הטוב ביותר- חלב אם. אם הרופא מתעקש על בית חולים, אז אתה לא צריך לסרב כך שהילד יהיה תחת השגחה כל הזמן.

אנטיביוטיקה לדלקות מעיים בילדים לא תמיד נרשמות. זה בהחלט הכרחי אם הילד בן פחות משנה, אם יש לו שיכרון חמור ויש סימני דלקת. תרופות כאלה לילדים צריכות להיות בעלות רעילות נמוכה ופעילות גבוהה נגד חיידקים. הם צריכים לפעול במהירות ולפגוע במיקרופלורה הרגילה כמה שפחות. תרופות רבות הן התווית נגד בילדים, למשל, טטרציקלינים, אמנוגליקוזידים וטבליות Levomycetin. איזו אנטיביוטיקה לדלקות מעיים נרשמות לרוב לילדים?

מדוע אנטיביוטיקה מסוכנת?

כבר הוכח שיש להם תופעות לוואי רבות. והכי חשוב, מה שהם משפיעים זה על מערכת העיכול. זה נכון במיוחד לגבי אנטיביוטיקה רחבת טווח. הם הורגים את כל החיידקים - גם שימושיים, ובכך משבשים את המיקרופלורה של המעיים וגורמים מחלות פטרייתיות. גם אנטיביוטיקה המשמשת לדלקות מעיים מובילה לכך. לכן, לא מומלץ לשתות תרופות כאלה מיד כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של שלשול. הם גם משפיעים לרעה על הדם, הכליות והכבד.

בנוסף, מסוכן ליטול אנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת ולעתים קרובות מאוד לא רק בגלל הסכנה לתופעות לוואי. רוב המיקרואורגניזמים יכולים להפוך לעמידים בפני תרופות, מה שהופך תרופות רבות לחסרות תועלת. יש אנשים שלוקחים מיד מעיים מבלי להבין אפילו ממה זה נגרם. לפיכך, הם לא רק הורסים את המיקרופלורה של המעיים, ומחמירים את הסימפטומים של המחלה. הם מונעים מעצמם את ההזדמנות טיפול יעיל, אם הם באמת נדבקים במחלה זיהומית חמורה, שכן אנטיביוטיקה כבר לא תעבוד עליהם.

תוֹכֶן

אם זיהום חיידקי חדר לגוף, הסימפטומים של התהליך הפתולוגי דומים לסימני שיכרון, דורשים טיפול עם וללא אנטיביוטיקה. המצב הכללי של המטופל מחמיר, ומשטר הטמפרטורה המופרע מרותק למיטה. מחלות חיידקיותניתנת בהצלחה לטיפול שמרני, העיקר לא להתחיל את ההתפשטות פלורה פתוגנית.

מהו זיהום חיידקי

מדבק או לא

כדי לענות על שאלה זו, אתה צריך לדעת הכל מינים קיימיםזיהומים חיידקיים ובזמן לעבור אבחון כדי לזהות את הפתוגן. לרוב, מיקרואורגניזמים פתוגניים כאלה מסוכנים לבני אדם, הם מועברים על ידי מגע ביתי, טיפות מוטסות ודרכי מזון. לאחר שהזיהום חודר לגוף מתרחשות דלקת, שיכרון חריף ונזק לרקמות, בעוד התגובה החיסונית של הגוף פוחתת.

תסמינים של זיהום חיידקי

התסמינים דומים לסימנים של שיכרון כללי של משאב אורגני, המלווים בטמפרטורת גוף גבוהה וצמרמורות קשות. פלורה פתוגנית, כביכול, מרעילה משאב אורגני, ומשחררת מוצרי פסולת לרקמות בריאות פעם, דם. תסמינים כללייםנגעים חיידקיים מוצגים להלן:

• חום;
• הזעה מוגברת;
• התקפי מיגרנה חריפים;
• בחילה, לעתים רחוקות יותר - הקאות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה כללית, חולשה;
• חוסר תיאבון מוחלט.

בילדים

חולים בילדות רגישים הרבה יותר לנגעים חיידקיים, בגלל מצב כלליחסינות משאירה הרבה מה לרצות. עם שחרור הרעלים, הסימפטומים רק מתגברים, ומכשרים את הילד למיטה, ומאלצים את ההורים לצאת לחופשת מחלה. הנה כמה שינויים ברווחת הילדים שעליכם לשים לב אליהם במיוחד:

• מצב רוח מתמיד;
• דמעות, עייפות;
• חוסר יציבות משטר טמפרטורה;
• חום, צמרמורת;
• סימנים בולטים של דיספפסיה;
• פריחות בעור של אטיולוגיה לא ידועה;
• מראה חיצוני לוח לבןעל השקדים, עם כאב גדול בגרון.

זיהומים חיידקיים אצל נשים

בְּ מחלות בדרכי הנשימהדרכי הנשימה הן לעתים קרובות מאוד זיהום חיידקי. לחלופין, אנגינה, דלקת הלוע, דלקת גרון מתקדמת, המלווה בכאב גרון חוזר, לעתים רחוקות יותר - הפרשות מוגלתיותמהלוע. חיידקים גורמים לשינויים הבאים בגוף הנשי:

• קפיצת טמפרטורה עד 40 מעלות;
• שיעול חנק עם קוריזה מתקדמת;
• סימנים בולטים של שיכרון;
• הפרה של המיקרופלורה של המעיים, הנרתיק;
• דלקת אוזן תיכונה חריפהבהתאם למיקום הזיהום;
• התקפי שלשול ממושכים;
• סימנים של ירידה בחסינות.

סימנים של זיהום חיידקי

על מנת שהאבחון של זיהומים חיידקיים יהיה בזמן, יש לשים לב לשינויים הראשונים ברווחתו הכללית של המטופל, לא להתייחס לקור הקלאסי, ש"יעבור מעצמו". צריך להיות ערני:

• נסיעות תכופות לשירותים, שלשולים;
• תחושת בחילה, חוסר תיאבון מוחלט;
• ירידה חדה במשקל הגוף;
• עליית טמפרטורה מעל 39 מעלות;
• כְּאֵב לוקליזציה שונהבהתאם לאופי הזיהום, הלוקליזציה שלו.

כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידק

ניתוח בקטריולוגי הוא הכרחי, שכן זהו הבסיס לאבחון והיכולת להבדיל נכון את האבחנה הסופית. עם זאת, מטופל מבוגר מסוגל להבחין באופן עצמאי בטבע, לוקליזציה של מוקד הפתולוגיה. זה חשוב לטיפול עתידי, שכן נגעים חיידקיים מטופלים בהצלחה בהשתתפות אנטיביוטיקה, בעוד שלא ניתן למגר וירוסים פתוגניים באמצעות אנטיביוטיקה.

ההבדל העיקרי בין זיהום חיידקי לנגיף הוא כדלקמן: במקרה הראשון, מוקד הפתולוגיה הוא מקומי, במקרה השני הוא מערכתי יותר. לפיכך, וירוסים פתוגניים מדביקים את כל הגוף, ומפחיתים באופן דרמטי את הרווחה הכללית. באשר לחיידקים, יש להם התמחות צרה, למשל, הם מפתחים במהירות דלקת גרון או דלקת שקדים. כדי לקבוע את הנגיף בכזה תמונה קליניתנדרשת בדיקת דם כללית, לזיהוי פלורת החיידקים - ניתוח כיח (במקרה של זיהום בדרכי הנשימה התחתונות).

סוגים

לאחר דלקת של הממברנות הריריות והופעת תסמינים אחרים של נזק חיידקי, נדרש לקבוע את אופי הפלורה הפתוגנית באמצעי מעבדה. האבחון מתבצע בבית חולים, איסוף נתוני האנמנזה אינו מספיק כדי לקבוע אבחנה סופית. בְּ תרופה מודרניתמוּצהָר הסוגים הבאיםזיהומים בעלי פלורה חיידקית בעיקרה וגורמים לכך מחלות מסוכנותגוּף:

1. זיהומים חריפים של חיידקי מעיים: סלמונלוזיס, דיזנטריה, קדחת טיפוס, הרעלת מזון, קמפילובקטריוזיס.
2. נגעים חיידקיים עור: erysipelas, אימפטיגו, פלגמון, furunculosis, הידראדניטיס.
3. זיהומים חיידקיים של דרכי הנשימה: סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, ברונכיטיס.
4. זיהומים חיידקיים בדם: טולרמיה, טיפוס, מגפה, קדחת תעלות.

אבחון

בתהליך של רבייה של חיידקים פתוגניים בהיעדר טיפול בזמן, התהליך הזיהומי מקבל צורה כרונית. כדי לא להפוך לנשאים של זיהומים מסוכנים, זה נדרש לעבור בזמן בחינה מקיפה. זוהי בדיקת דם כללית חובה, המראה מספר מוגבר של לויקוציטים, קפיצה ב-ESR. שינויים אחרים בנוזל הגוף של אדם נגוע מפורטים להלן:

• עלייה בגרנולוציטים נויטרופיליים;
• הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה;
• עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.

כדי למנוע את ההתפתחות והתפשטות מחלה כרוניתמומלץ לבצע את סוגי הבדיקות הקליניות הבאות:

1. בקטריולוגי (מחקר של בית הגידול של חיידקים, יצירת תנאים נוחים להיווצרות מושבות ברות קיימא במעבדה).
2. סרולוגי (זיהוי של נוגדנים ספציפיים בדם לסוגים מסוימים של חיידקים פתוגניים - תחת מיקרוסקופ הם שונים בצבע).
3. מיקרוסקופי (לאחר הדגימה, החומר הביולוגי נבדק בפירוט במיקרוסקופ, ברמה התאית).

כיצד לטפל בזיהום חיידקי

התהליך הפתולוגי מתחיל תקופת דגירה, שמשך הזמן תלוי באופי הפלורה הפתוגנית, הלוקליזציה שלה ופעילותה. המטרה העיקרית של היישום שיטות שמרניות- למנוע הרעלת דם, לשחזר את הרווחה הכללית של המטופל הקליני. הטיפול הוא סימפטומטי, להלן ההמלצות החשובות של מומחים מוסמכים:

1. מרשם אנטיביוטיקה ונציגים של אחרים קבוצות פרמקולוגיותצריך להתבצע אך ורק על ידי הרופא המטפל, מכיוון שמיקרואורגניזמים מסוימים חסינים לתרופות מסוימות.
2. בנוסף לטיפול השמרני, אתה צריך לשקול מחדש את התזונה היומית שלך, אורח החיים הרגיל. לדוגמה, זה שימושי לנטוש לחלוטין מזון מלוח ושומני, הרגלים רעיםופסיביות מוגזמת. הקפד לחזק חסינות חלשה.
3. טיפול סימפטומטי צריך להתבצע בהתאם למיקום המוקד של הפתולוגיה, מערכת הגוף הפגועה. למשל, במחלות של מערכת הנשימה יש צורך בחומרים מוקוליטיים ומכייח, ועם דלקת שקדים לא ניתן לוותר על אנטיביוטיקה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם מתרחשת ברונכיטיס או דלקת ריאות, יש לטפל במחלות מסוכנות כאלה באנטיביוטיקה על מנת למנוע סיבוכים לא נעימים ביותר עם בריאותם של חולה מבוגר וילד. בין תופעות הלוואי ניתן למנות תגובות אלרגיות, הפרעות עיכול ועוד. לכן, מינוי אנטיביוטיקה צריך להתבצע אך ורק על ידי הרופא המטפל לאחר האבחון. כך:

1. כדי להאט את הצמיחה של פלורה פתוגנית, סוכנים בקטריוסטטיים כגון טטרציקלין, כלורמפניקול בטבליות נקבעים.
2. להדברת זיהום חיידקי מומלץ תכשירים קוטלי חיידקיםכגון פניצילין, ריפמיצין, אמינוגליקוזידים.
3. בין האנטיביוטיקה סדרת פניצילין Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin מבוקשים במיוחד.

כיצד לרפא זיהום חיידקי ללא אנטיביוטיקה

טיפול סימפטומטי למבוגר וילד מתבצע על פי התוויות רפואיות. לדוגמה, במאבק נגד כאבי ראש, תצטרך לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, למשל, נורופן, איבופרופן. אם יש כאבים של לוקליזציה אחרת, ניתן להסירם עם Diclofenac. כדי לרפא זיהום חיידקי ללא אנטיביוטיקה, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

1. דיקלופנק. משככי כאבים המקלים בנוסף על דלקת הם בעלי תכונות קוטל חיידקים.
2. רג'ידרון. תמיסת מלח, שאמורה להילקח במקרה של שיכרון חריף של הגוף כדי להסיר את הזיהום.

כיצד לטפל בזיהום חיידקי בילדים

בילדות, עם זיהומים חריפים, מומלץ לשתות הרבה מים, טיפול סימפטומטי. יש לנטוש אנטיביוטיקה אם המחלה קיימת שלב ראשוני, חיידקים משניים נעדרים. עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות, יהיה צורך בתרופות נגד שיעול, תרופות מוקוליטיות. למחלות גרון עדיף להשתמש בחומרי חיטוי מקומיים - Lugol, Chlorophyllipt. חולים עם דלקת קרום המוח צריכים להתאשפז בדחיפות.

מְנִיעָה

ניתן למנוע חדירת פלורה פתוגנית לגוף. לשם כך, בכל גיל, מומלץ להיצמד להמלצות המניעה הבאות של מומחה בעל ידע:

• חיסון מונע;
• הדרה של היפותרמיה ממושכת של הגוף;
• חיזוק חסינות;
• ציות לכללי ההיגיינה האישית;
• תזונה נכונהמבוגר וילד, ויטמינים.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול, על סמך מאפיינים אישייםמטופל ספציפי.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

כל כך הרבה מילים נאמרו על אנטיביוטיקה, כמה מאמרים נכתבו, כמה תוכניות טלוויזיה פורסמו, שאין דרך לקרוא אותן מחדש. כמה פעמים אמרו לעולם שלא משתמשים באנטיביוטיקה להצטננות, אבל הדברים עדיין קיימים.

חולים מודאגים רבים, המבקשים להתמודד במהירות עם ARVI, מבלי להחמיץ יום עבודה אחד, מסתערים על בתי מרקחת במהלך מגיפת השפעת. הם מתייסרים ברצון אחד: למצוא תרופה שכאילו בקסם תפסיק מיד את סבלם ותחזיר את מצב הרוח הטוב. ולעתים קרובות תרופה זו, על פי הדעה הרווחת, היא אנטיביוטיקה.

אבל למען האמת, לבלבול האובססיבי במוחם של הצרכנים יש הסבר הגיוני כלשהו. העניין הוא שזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה - SARS - עלולים להיות מסובכים על ידי חיידקים. עם הצטננות כזו, אנטיביוטיקה לא רק ניתן לשתות: זה פשוט הכרחי. לזכרו של אדם שנתקל לפחות פעם אחת בזיהום חיידקי (זיהום קשור שהיה צריך לטפל באנטיביוטיקה, הקור = תרופה אנטיבקטריאלית. כשהוא יחלה מהצטננות שוב, המידע הזה בהחלט "יצוץ".

ועכשיו לקוח אחר של בית מרקחת מבקש למכור לו את אותו הדבר אנטיביוטיקה יעילהשכבר פעם אחת הציל אותו מסארס. ועכשיו בואו נבין איך הצטננות מסובכת שונה מהצטננות לא מסובכת, ומתי עדיין הגיע הזמן לחבר סוכנים אנטיבקטריאליים.

הצטננות: מתי אין צורך באנטיביוטיקה?

וראשית, בואו נבחן את המצב האלמנטרי, כאשר הצטננות שאינה מצריכה שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים ממשיכה "לפי כל הכללים". ARVI, היא זיהום חריף בדרכי הנשימה, היא מצונן - דרכי הנשימה מחלה נגיפית, הזיהום הנפוץ ביותר בעולם. "לתפוס" נגיף נשימתי, שמספרו מגיע לרמות שיא ועומד על מאות, קל כמו הפגזת אגסים. יתר על כן, הצטננות היא הנורמה. מבוגרים בעלי פוטנציאל בריא יכולים לחלות עד שש פעמים בשנה, וילדים עד עשר או אפילו קצת יותר. יחד עם זאת, מוקדם מדי להתלונן על חסינות לקויה: שכיחות כזו היא טבעית לחלוטין.

אז, נתפס בערב סתיו טחוב (כמו גם בכל שעה אחרת של היום והשנה), הצטננות אמורה להתפתח בערך לפי אותו תרחיש.

החולה עובר ברציפות מספר שלבים של SARS, שנראים בערך כך: עייפות חמורה ואובדן כוח, נזלת, שיעול, כאב גרון, נורמליזציה הדרגתית של המצב, התאוששות.

ככלל, מתחילתו ועד סופה של הופעה קרה, עוברים 7-10 ימים. זוכרים את החוכמה העממית על ההצטננות המטופלת והלא מטופלת? אז, היא לא נטולת שכל ישר. לא משנה כמה תנסה, לא משנה אילו תרופות מודרניות תבלע, סביר להניח שלא תוכל להתאושש לחלוטין לפני שבעה ימים. אבל אחרי הזמן המוקצב לנגיפים בדרכי הנשימה, הם מתים, ואנחנו מתאוששים.

לאחר היכרות קרובה עם וירוסים בדרכי הנשימה, נוצרת חסינות זמנית בגוף. משך הזמן שלו תלוי בסוג הנגיפים ונע בין מספר חודשים למספר שנים. נכון, ההגנה תקפה רק ביחס למגוון הנגיפים שגרמו למחלה. ויש עשרות ואף מאות זנים של כל אחד מהנגיפים בדרכי הנשימה. לכן, אנו חולים ב-SARS לעתים קרובות ועבה.

>>מומלץ: אם אתם מעוניינים בשיטות יעילות להיפטר נזלת כרונית, דלקת הלוע, דלקת שקדים, ברונכיטיס והצטננות מתמדת, אז הקפד להסתכל על דף האתר הזהלאחר קריאת מאמר זה. המידע מבוסס על הניסיון האישי של המחבר ועזר לאנשים רבים, אנו מקווים שזה יעזור גם לך. עכשיו נחזור לכתבה.<<

הצטננות מסובכת: מתי יש צורך באנטיביוטיקה?

ועכשיו נתאר את התוכנית של הצטננות לא פשוטה, אלא מסובכת על ידי זיהום חיידקי. ARVI כזה מתחיל כסטנדרט: עייפות, חום תת-חום (אפשר גם חום אצל ילדים), ואז כל אותו שיעול, נזלת, כאב גרון וכו'. כלומר, בהתחלה הכל הולך לפי התוכנית. אבל שבוע לאחר מכן, כשבדרך כלל הכל אמור להיות בתיקון, שום דבר לא הולך לשום מקום. השיעול הופך עמוק יותר, הגרון עדיין עלול לכאוב או להחמיר, והטמפרטורה עשויה בהחלט לזחול. ואלה השיחות הראשונות שחשוב לא לפספס.

אז, סימני אזהרה שעשויים להצביע על סיבוך של הצטננות או שפעת ועל הצורך באנטיביוטיקה כוללים:

• הידרדרות חדה ברווחה על רקע החלמה שכבר החלה;
• הופעת שיעול רטוב עמוק בימים 4-5 של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• עלייה חדה בטמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה ביום ה-4-5 של המחלה.

באופן כללי, אם אתה מרגיש נורמלי יחסית, הצטננת במשך 2-3 ימים, ופתאום המצב מתחיל להחמיר, כדאי להתאמץ. כאשר מבוגר, ועוד יותר ילד עם הצטננות, מראה את הסימנים שתיארנו, אתה צריך לצלצל בפעמונים ואולי להתחיל לשתות אנטיביוטיקה. אבל המצב לא סטנדרטי, והוא לא תמיד מתפתח. מדוע הצטננות הופכת פתאום לזיהום חיידקי?

קור שהופך ל... דלקת ריאות

הצטננות מסובכת היא חריגה מהכללים שנקבעו על ידי מערכת חיסון בריאה. וככלל, נכנסים אליו אנשים מקבוצת הסיכון, שחסינותם אינה מתמודדת עם המשימה העיקרית שלה - הגנה מפני מיקרואורגניזמים מזיקים.

לפיכך, הסיכויים הגדולים ביותר להצטננות מסובכת, שעבורה ניתנת אנטיביוטיקה, הם בחולים בעלי יכולת חיסונית. אלו כוללים:

• ילדים קטנים.
  המערכת החיסונית שלהם לא מושלמת. בנוסף, הם מעולם לא נתקלו ברוב הנגיפים והחיידקים בעבר, מה שאומר שגם להם אין חסינות נרכשת. הוסיפו לכך נוכחות של ילדים בקבוצות סגורות וסלידה מובנת לחלוטין לנטילת ידיים. אגב, ככל שהילד קטן יותר, כך הוא נהיה חולה לעתים קרובות יותר;
• קשישים.
  חסינות בגיל מבוגר נחלשת לא פחות מילדים. הסיבה לכך היא הרבה מחלות כרוניות המצטברות עם השנים. לכן, אנשים מעל גיל 60 סובלים לעתים קרובות מדלקת ריאות פתאומית, שהיא קשה ביותר;
• חולים לאחר השתלת איברים או מח עצם.
  זוהי קטגוריה מיוחדת של חולים שהחסינות שלהם מטופלת מקרוב על ידי הרופאים;
• אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון.
  בנוסף לאימונומודולטורים ידועים המגבירים חסינות, ישנן תרופות בעלות השפעה הפוכה. המטרה שלהם היא להחליש את ההגנות החיסוניות;
• חולים במחלות אונקולוגיות.
  לעתים קרובות האונקולוגיה אינה מאפשרת למערכת החיסון לבצע את תפקידיה כראוי. אם אדם לוקח כימותרפיה, הקרנות או הקרנות, חסינות יכולה להישכח לחלוטין לזמן מה;
• חולים הנוטלים תרופות קורטיקוסטרואידים ארוכות טווח;
• חולים עם HIV (איידס).
  אצל אנשים אחרים, המערכת החיסונית צריכה לעבוד באופן נורמלי יחסית, והסבירות לסיבוך של SARS היא מינימלית. ולכן, אין להם הצטננות ללא שימוש באנטיביוטיקה.

סיבוכים של הצטננות בילדות

הורים בוודאי נתקלו במצב שבו רופא ילדים רושם תרופות אנטיבקטריאליות להצטננות בילדים. ומיד עולה השאלה המתבקשת: אם אנטיביוטיקה להצטננות אינה יעילה, מדוע הרופא רושם אותן? יתרה מכך, לעתים קרובות הם עוזרים, ועזרה זו גלויה לעין בלתי מזוינת! בואו ננסה להבין על ידי מה מודרכים רופאי ילדים במקרים כאלה.

בגוף של ילד, סיבוכים יכולים להתפתח מהר מאוד. כל כך מהר שלא רק הרופא, אלא גם האם אין זמן להבחין בהידרדרות, במיוחד האם חסרת ניסיון ואין לה שום קשר לרפואה. התמונה נראית בערך כך: אמש לתינוק היה זיהום ויראלי של 100%, מלווה בברונכיטיס נגיפית ובנזלת, ובבוקר - דלקת ריאות מלאה. זיהום ויראלי, אגב, גם לא הולך לשום מקום. רק הוירוסים מרפאים את עצמם, אבל חיידקים לא.

הילד ההיפותטי שלנו, שכבר סובל מדלקת ריאות על רקע SARS, ממשיך לקבל טיפול מסורתי נגד הצטננות. משקאות חמים ואנטי-ויראליים לזיהום חיידקי פועלים כמו רטייה על אדם גוסס. ותרופות נוספות להורדת חום רק מוחקות את תמונת המחלה ומסתירות את פניה האמיתיות. דלקת ריאות מתחילה ברצינות. הרופא המקומי יכול להבחין בכך רק בפגישה הבאה או על ידי האם, כאשר התסמינים הופכים כה חמורים עד שהם אינם יכולים להסתתר מאחורי SARS. ורק אז, באיחור גדול, יתחיל הטיפול לא בהצטננות, אלא בדלקת ריאות, מחלה אמיתית, שבה יש צורך קודם כל באנטיביוטיקה.

האם ילדים צריכים אנטיביוטיקה להצטננות?

לעתים קרובות קורה שהמרווח בין הופעתו בפועל של זיהום חיידקי על רקע הצטננות לבין מינוי תרופות אנטיבקטריאליות הוא שבוע או אפילו יותר. כדי למנוע התפתחות כזו של אירועים, הרופא מעדיף לעתים קרובות לא לחכות להידרדרות, אלא למנוע אותם.

קודם כל, רופאי ילדים רושמים אנטיביוטיקה להצטננות לילדים מוחלשים ולעיתים חולים שחסינותם לא יכולה להתמודד עם המשימה שלה. הרופא יכול, במידה רבה למדי של הסתברות, לחזות התפתחות של סיבוכים במקרים כאלה.

אם רופא הילדים לא יכול לשלוט על המצב על בסיס יומיומי, אז הרבה יותר בטוח לרשום מראש תרופות אנטיבקטריאליות, עד ששיעול קר הפך לשיעול עם דלקת ריאות. בנוסף, לפעמים ילדים שאמהותיהם צעירות מדי וחסרות ניסיון הופכים לקורבנות של אנטיביוטיקה מוקדמת. רופאים המפקפקים מאוד ביכולתם של הורים צעירים להבחין בהידרדרות אצל ילד בזמן אינם רוצים לקחת סיכונים.

מסתבר שאנטיביוטיקה מיותרת להצטננות של ילדים היא "סדין שריון" של רופא? למרבה הצער, זה נכון. ואם ההנחות של הרופא מוצדקות, אז סוכנים אנטיבקטריאליים באמת יעזרו: הם יתחילו לעבוד ויעצרו את הזיהום המתפתח בזמן. מה אם הרופא טועה?

אתם שואלים, האם אפשר להימנע ממרשם לא סביר של אנטיביוטיקה? למרבה הצער, במערכת הביתית של טיפול רפואי בילדים, זה לעתים קרובות לא קל לעשות. רופא הילדים המקומי בתקופת ה"סטרדה" - מגפת השפעת וה-SARS - כל כך עסוק עד שהיה לו זמן להסתכל על הילד לפחות פעם בכמה ימים. במהלך תקופה זו, דלקת ריאות או דלקת שקדים חיידקית כבר תגיע רחוק. אז אנטיביוטיקה נרשמים להצטננות מימין ומשמאל, והאשמת הרופא בזה לא לגמרי נכונה. יש מוצא - הרפואה הפרטית נטולת הרבה מחסרונותיה של המדינה. אבל האם זה זמין לכולם? עם זאת, זה נושא לשיחה אחרת לגמרי.

מקרולידים, בניגוד לפניצילינים, אינם מגיבים לבטא-לקטמאז. הם יעילים נגד מגוון רחב של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, לרבות חיידקים תוך תאיים - כלמידיה, מיקופלזמות ואוריאהפלזמות.

בין המקרולידים, אשר נרשמים לרוב עבור הצטננות מסובכת על ידי זיהום חיידקי, אנו מציינים את שתי האנטיביוטיקה הטובות והיעילות ביותר.

אזיתרמיצין

אחת התרופות החזקות ביותר עם זמן מחצית חיים עצום, המאפשרת ליטול את התרופה רק פעם ביום. כדי להתגבר על זיהומים של דרכי הנשימה העליונות על רקע הצטננות, זה מספיק כדי להיות מטופל במשך שלושה ימים, ולכן הצורה הסטנדרטית של שחרור אנטיביוטיקה מכילה רק שלוש טבליות. התרופה אינה מאושרת לשימוש בילדים מתחת לגיל שישה חודשים.

שמות מסחריים של azithromycin: Azitrox, Azitsid, Zi-factor, Sumamed (תרופה מקורית), Sumamox, Hemomycin ואחרים.

קלריתרמיצין

אנטיביוטיקה יעילה ובטוחה למדי בעלת זמן מחצית חיים סטנדרטי ולכן, בניגוד ל-Azithromycin, משתמשים בה על פי התכנית הסטנדרטית. התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. בבית מרקחת, אתה יכול לקנות clarithromycin בשמות Arvicin, Klabaks, Klacid (התרופה המקורית, ולכן היקרה ביותר), Clerimed, Crixan, Fromilid ואחרים.

צפלוספורינים: תרופות עם סוד

אנטיביוטיקה של צפלוספורין היא קבוצה ענקית, הכוללת ארבעה דורות של תרופות. הם יעילים ובטוחים למדי. עם זאת, יש להם גם דקויות מוסתרות מעיניים סקרניות.

ראשית, צפלוספורינים, כמו פניצילינים, יכולים להיהרס על ידי בטא-לקטמאסות, אם כי זה קורה הרבה פחות.

שנית, והכי חשוב, אנטיביוטיקה של צפלוספורין לשימוש פנימי מאופיינת בזמינות ביולוגית נמוכה מאוד. הם נספגים בצורה גרועה במעיים: למשל, cefixime נספג רק 40-50%, וחלק מהתרופות אפילו גרועות יותר. צפלוספורינים בהזרקה משוללים את החיסרון הזה, עם זאת, מתןם כואב ביותר. מה הטעם להזריק סמים, לקבל הרבה רגשות שליליים, כשיש אלטרנטיבה הרבה פחות לא נעימה שהיא יעילה באותה מידה? לכן, אנטיביוטיקה של צפלוספורין להצטננות מסובכת הן תרופות מילואים המשמשות רק כאשר פניצילינים או מקרולידים אינם יעילים או לא סובלניים.

צפלוספורינים בטבליות, שנקבעו לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה כדי להילחם בזיהום חיידקי מצורף:

• Cefuroxime (Zinnat, Aksetin) הוא סוכן אנטיבקטריאלי דור שני שניתן להשתמש בו לילדים מתחת לגיל 3, כולל עם הצטננות מסובכת;
• Cefixime (Ixim, Pancef, Suprax) היא תרופה מהדור השלישי המיועדת למבוגרים וילדים מעל גיל 6 חודשים.

הצפלוספורין המפורסם ביותר להזרקה הוא תרופת הדור השלישי Ceftriaxone (Medaxon, Tercef). קל להסביר את האהבה שרוחשים אליו מטפלים ורופאי ילדים. התרופה פועלת ממש טוב נגד חיידקים שגורמים לסיבוכים של הצטננות (עם זאת, לא יותר מאשר פניצילינים). בנוסף, הוא גורם לכבוד ויראה בחולים בשל צורת השחרור שלו. אבל מה לגבי - הרופא רשם זריקות, מה שאומר שהן בהחלט יעזרו. כל הכבוד הרופא, אבל אני, כמובן, אסבול. הרבה יותר עצוב כשילד צריך לסבול.

חובבי זריקות צריכים לזכור: על פי כל קנוני הבטיחות שאומצו ברפואה העולמית, אנטיביוטיקה להזרקה ניתנת רק במקרים החמורים ביותר, וככלל, בבית חולים.

האם ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת לסיבוכי הצטננות?

שאלה זו מדאיגה לעתים קרובות קונים פעילים. ואנחנו עונים על זה בקצרה ובתמציתיות. לא, חומרים אנטיבקטריאליים אחרים אינם משמשים לכאבי גרון קר, דלקת ריאות וסיבוכים אחרים! לא לגנטמיצין, לא לציפרלקס ולא לעשרות תרופות אחרות אין שום קשר לברונכיטיס או לדלקת אוזן תיכונה. אין צורך להתנסות על הגוף שלך. עדיף לסמוך על מומחה - תן לו להבין איזו אנטיביוטיקה, מתי, איך ועבור איזה קור ניתן לרשום. המשימה של המטופל היא רק להתייעץ עם רופא בזמן ולמלא אחר הוראותיו. וזה הדבר הכי טוב שאתה יכול לעשות לבריאות שלך.