(!LANG: תרופות אנטיבקטריאליות מודרניות בטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין. פעולת קוטל חיידקים - מהי? תרופות קוטלי חיידקים האם לטפל בילדים באנטיביוטיקה

1. אנטיביוטיקה בטא-לקטם

1) פניצילינים:

א) טִבעִי(פעיל נגד זיהומי סטרפטוקוקל, למעט Str.pneumoniae, Str.faecalis): בנזילפניצילין; phenoxymethylpenicillin; בנזאתין בנזילפניצילין (ביצילין-1); בנזתין בנזילפניצילין + מלח אשלגן בנזילפניצילין + בנזילפניצילין פרוקאין (ביצילין-3); בנזאתין בנזילפניצילין + בנזילפניצילין פרוקאין (ביצילין-5);

ב) חצי סינטטי(נהרס על ידי β-lactamases, פעילות גבוהה בשילוב עם מעכבי β-lactamase, אין השפעה על טרנספורמציה של החלבון קושר פניצילין): קבוצת isoxazolyl (oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin); aminopenicillins (אמפיצילין, אמוקסיצילין); קרבוקסיפניצילינים (קרבניצילין, טיקרצילין, קרפצילין, קרינדצילין); ureidopenicillins (אזלוצילין, מזלוצילין, פיפרצילין); פניצילינים משולבים (אמפיצילין/אוקסצילין, אמפיצילין/קלוקסצילין, אמוקסיצילין/קלוקסצילין);

ב) מוגן מעכב(אמפיצילין/סולבקטם, אונזין, אמוקסיצילין/קלבולנט, טיקרצילין/קלבולנט, פיפרצילין/טזובקטם).

2) צפלוספורינים:

דור 1(פעילות מופחתת נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים): צפדרוקסיל, צפזאלור, צפאזדון, צפזולין, צפלקסין, צפלותין, צפפטריל, צפפירין, צפרוזיל, צפרדין, צפטזול;

דור 2(פעיל יותר נגד מיקרואורגניזמים גראם שליליים, לא פעיל נגד Enterobacter, Citrobacter, Serration, Klebsiella, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa) , cefuroxime axetil;

דור 3(פעיל מאוד נגד רוב הזנים של מיקרואורגניזמים גרם שליליים, בעשר השנים האחרונות - ירידה ביעילות, הקשורה ליכולת לגרום ליצירת β-lactamase: loracarbef, moxalactam, cefdinir, cefetamet, cefoperazone (gepacef, cefobid), cefotaxime, ceftazidime, ceftum, ceftriaxone (oframax);

דור 4(ספקטרום אנטי-מיקרוביאלי מאוזן כנגד מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם (סטפילוקוקוסים רגישים למתיצילין, סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים, אנאירובים) וחיידקים גראם-שליליים (אנטרובקטריה, Neisseria, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, acinetobacter, acinetobacter), resistant by hydrolace- cefclidin, cefluprenam, cefozoprane, cefpir, cefchin.

3) צפלוספורינים מוגנים על מעכבים: cefoperazone/sulbactam, ceftazidime/clavulanate.

4) קרבפנמים (מחלחלים בחופשיות דרך הערוצים של קרום התא החיידקי; המבנה הכימי הספציפי של התרופות קובע עמידות מוגברת לפלסמיד ולקטמאז כרומוזומלי של β-לקטמאס; מפחית את שחרור האנדוטוקסין, חוסם אנדוטוקסמיה; מופחת רגישות ב P. aeruginosa, יציבות טבעית Staphylococcus aureus, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia): imipenem, meropenem, invanz (ertapenem MSD), bypenem, panipenem, carbapenem dithiocarbamate, L-740, L-345, BO-2727, BO-3482.

5) מונובקטמים (בהשוואה בספקטרום לאמינוגליקוזידים נגד enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, לא פעיל נגד אנאירובים וחיידקים גרם חיוביים, יכול לשמש לטיפול בחולים עם רגישות יתר לאנטיביוטיקה β-lactam): אזטרונים, אוקסימונים, קרומונים, פירסמונים, טיגמונים.

2. אמינוגליקוזידים(פוליטוקסיות מובהקת ובלתי הפיכה (רעילות נפרו, רעילות אוטו, חסימה של הולכה עצבית-שרירית); אין להם פעילות נגד זיהומים אנאירוביים; עמידות טבעית של פנאומוקוק לג'נטמיצין; השפעה מדכאת חיסונית מובהקת):

דור 1:סטרפטומיצין, מונומיצין, קנאמיצין.

דור שני: gentamicin, tobramycin, sisomycin, netilmicin.

דור 3: amikacin (עמיד כמעט לכל β-lactamases, ספקטרום רחב של פעילות, פחות רעיל), amicyl, dibekacin, isepamycin, dactymycin, arbekacin (פחות פולי-רעילות, ספקטרום מורחב של פעילות).

3. קווינולונים ופלורוקינולונים (FC):

דור 1(ספקטרום מצומצם של פעילות, בעיקר מוטות גרם שליליים, ספיגה ופיזור לקויים, שימוש בטיפול בדלקות בדרכי השתן לא פשוטות).

קווינולונים לא מופלרים(חומצה נלידיקסית, חומצה אוקסולינית, חומצה פיפמידית).

דור 2(פעילות בולטת נגד חיידקים גרם שליליים, אנטרובקטריה, קמפילובקטר, מורקסלה קטרליס, לגיונלה, Haemophilus influenzae, מנינגוקוקוס): ציפרלקס (ציפרן), אופלוקסצין (זינוצין), פפלוקסצין, נורפלוקסצין, לומפלוקסצין, לומפלוקסצין, אנפלוקסצין.

דור 3(פעילות בולטת נגד פלורה גרם חיובית, במיוחד פנאומוקוק וזיהומים אנאירוביים; פעילות נגד MRSA, mycobacteria, chlamydia): sparfloxacin, moxifloxacin (avelox), Clinfloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin.

דור 4(פעילות גבוהה נגד זיהומים עמידים ועמידים לריבוי תרופות): tosufloxacin, sitafloxacin, rufloxacin, pazufloxacin, methylpiperazinil fluoroquinolone GG 55-01.

4. פולימיקסינים(רעילות גבוהה, ב בתקופה האחרונהכמעט לא בשימוש): polymyxin M, polymyxin B sulfate, polymyxin E, colistin sulfate, sodium colistemethate.

5. מקרולידים קוטלי חיידקים.

מקרולידים אזלידים- azithromycin, azimed (האנטיביוטיקה הפחות רעילה, פעילות נגד קוקי גראם חיוביים ופתוגנים תוך תאיים - כלמידיה, מיקופלזמה, קמפילובקטר, לגיונלה).

מקרוליד-קטולידים- erythromycin acistrat, HMR-3004, HMR-3647 (פעילות גבוהה נגד אנטרוקוקים, לרבות זנים נוסוקומיים, עמידים לוונקומיצין של מיקובקטריה, בקטרואידים).

6. 8-הידרוקסיקווינולונים(כמעט לא בשימוש עקב חוסר יעילות בטיפול בזיהומים דרכי שתן, ספקטרום צר של פעולה והתפתחות של תגובות קשות): ניטרוקסולין.

7. גליקופפטידים(תרופות מועדפות לטיפול בזיהום אנטרוקוקלי מסוג MRSA, עמידות בו-זמנית ל-8-10 אנטיביוטיקה): ונקומיצין, טייקופלנין.

8. ניטרואימידאזולים(פעילות גבוהה נגד חיידקים אנאירוביים וזיהומים פרוטוזואלים): אמיניטרוזול, מטרונידזול, אורנידזול, טינידזול, נימוראזול, סקנידזול, טוניטרוזול.

9. הכנות של קבוצות שונות: mupirocin, fosfomycin.

II. תרופות בקטריוסטטיות

טטרציקלינים (פעילות רחבה נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, תרופות מועדפות לטיפול בריקטציוזיס, מגיפה, ברוצלוזיס, טולרמיה, טיפוס, זיהומים עם לוקליזציה תוך תאית, עם זאת, השימוש מוגבל עקב רעילות גבוהה ומספר רב של זנים עמידים לטטרציקלין):

- טטרציקלין, אוקסיטרצילין, דוקסיציקלין (ויברמיצין), מטאציקלין, גליציקלין;

- chloramphenicol (אנטיביוטיקה לבחירה בטיפול בקדחת טיפוס, ריקטציוזיס וסלמונלוזיס, פעילות גבוהה נגד מנינגוקוק, Haemophilus influenzae, בקטרואידים), קורינבקטריה, ליסטריה, בקילי, יוצרי נבגים (קלוסטרידיה) ואנאירובים שאינם יוצרים נבגים; פעיל נגד אפידרמיס ו Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס (המוליטי, פנאומוקוק ואנטרוקוקוס);

- chloramphenicol (levomycetin).

מקרולידים בקטריוסטטיים (תרופות רחבות טווח, בעלות זמן מחצית חיים ארוך, ניתן לתת 1-2 פעמים ביום, יישום רחבבטיפול בטוקסופלזמה ובמניעת דלקת קרום המוח, פעילות גבוהה נגד כלמידיה ולגיונלה):

דור 1(אריתרומיצין, אולנדומיצין);

דור 2(ספירומיצין, רוקסיתרומיצין, מידקמיצין, יוסמיצין, דירתרומיצין, קלריתרמיצין (קלאציד), קיטזמיצין).

לינקוסאמידים (אינדיקציות - זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אנאירוביים, בפרט מחלות חלל הבטןואגן קטן, דלקת ריאות הרסנית, מורסות וכו'):

- lincomycin, clindamycin (dalacin C);

- סטרפטוגרמינים (פעילות נגד enterococcus faecium, MRSA וחיידקים גרם חיוביים אחרים);

- סינרסיד.

אוקסזולידונים (פעילות גבוהה נגד enterococcus faecium ו-faecalis, MRSA, חיידקים גרם חיוביים, פנאומוקוקים עמידים לגליקופפטידים וסטרפטוקוקים אחרים): לינזוליד, זיווקס (פייזר).

ניטרופורנים (ספקטרום מורחב נגד פתוגנים גראם חיוביים וגראם שליליים, עמידות נרכשת נדירה, משמש לזיהומים של הכליות, מערכת השתן, דרכי הנשימה, כל זיהומי הבטן): furazolidon, nitrofural, furazidine, nitrofurantoin, nitrofurantol, furazidin אשלגן מלח, furamag.

סולפונאמידים (השימוש מוגבל עקב עמידות גבוהה ורעילות, יעיל בעיקר נגד זיהומי מעיים): סולפטיאזול, סולפאדימידין, סולפאטידול, אורוסולפן, סולפאדימתוקסין, סולפאלן, סולפאגואנידין, פתאלילסולפטיאזול, סלאזופירידזין, טרימתופרים, פוטספפטיל, פוטספטיל.

III. תרופות נגד שחפת.

I group של יעילות גבוהה:איזוניאזיד, ריפמפיצין.

קבוצה II של יעילות ממוצעת:סטרפטומיצין, קנאמיצין, אמיקצין, אמיציל, ריפאבוטין, קפרומיצין, דור שלישי למחשב, פלורימיצין, ציקלוסרין, אתמבוטול, אתיונאמיד, פרותיונמיד, פיראזינמיד.

קבוצה III של יעילות נמוכה: PASK, thioacetazone.

הכנות של קבוצות שונות:פוסידין, ספקטינומיצין.

הרבה מיקרואורגניזמים סביב אדם. ישנם שימושיים שחיים על העור, הריריות והמעיים. הם עוזרים לעכל מזון, משתתפים בסינתזה של ויטמינים ומגנים על הגוף מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים. ויש גם הרבה כאלה. מחלות רבות נגרמות מפעילותם של חיידקים בגוף האדם. והדרך היחידה להתמודד איתם היא אנטיביוטיקה. לרובם יש השפעה חיידקית. תכונה זו של תרופות כאלה מסייעת במניעת רבייה פעילה של חיידקים ומובילה למותם. מוצרים שונים עם אפקט זה נמצאים בשימוש נרחב לשימוש פנימי וחיצוני.

מהי פעולת חיידקים

תכונה זו של תרופות משמשת להשמדת מיקרואורגניזמים שונים. חומרים פיזיים וכימיים שונים הם בעלי איכות זו. פעולת קוטל חיידקים היא היכולת להרוס את דופן התא של חיידקים ובכך לגרום למותם. קצב תהליך זה תלוי בריכוז חומר פעילומספר המיקרואורגניזמים. רק כאשר משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, ההשפעה החיידקית גוברת עם עלייה בכמות התרופה. יש פעולה קוטל חיידקים:

  • קרניים אולטרה סגולות, קרינה רדיואקטיבית;
  • חיטוי ומחטא חומרים כימיים, למשל, כלור, יוד, חומצות, אלכוהולים, פנולים ואחרים;
  • תרופות כימותרפיות בעלות פעולה אנטיבקטריאלית למתן דרך הפה.
  • איפה יש צורך בכספים?

    פעולה קוטל חיידקים היא תכונה של חומרים מסוימים שאדם צריך כל הזמן בפעילויות כלכליות וביתיות. לרוב, תרופות כאלה משמשות לחיטוי חדרים בחדרי ילדים ו מוסדות רפואיים, מקומות ציבוריים ומוסדות קייטרינג. השתמש בהם לעיבוד ידיים, כלים, מלאי. תכשירים קוטלי חיידקים נחוצים במיוחד במוסדות רפואיים, שם משתמשים בהם ללא הרף. עקרות בית רבות משתמשות בחומרים כאלה בחיי היומיום לטיפול בידיים, צנרת ורצפות.
    רפואה היא תעשייה שבה נעשה שימוש בתרופות קוטלי חיידקים לעתים קרובות מאוד. חומרי חיטוי חיצוניים, בנוסף לטיפול בידיים, משמשים לניקוי פצעים ולהילחם בזיהומים של העור והריריות. תרופות כימותרפיות הן כיום הטיפול היחיד למחלות זיהומיות שונות הנגרמות על ידי חיידקים. המוזרות של תרופות כאלה היא שהם הורסים את קירות התא של חיידקים מבלי להשפיע על תאים אנושיים.

    אנטיביוטיקה קוטל חיידקים

    אלו הן התרופות הנפוצות ביותר למלחמה בזיהום. אנטיביוטיקה מתחלקת לשתי קבוצות: קוטל חיידקים ובקטריוסטטי, כלומר כאלה שלא הורגים חיידקים, אלא פשוט מונעים מהם להתרבות. הקבוצה הראשונה משמשת לעתים קרובות יותר, שכן הפעולה של תרופות כאלה מגיעה מהר יותר. הם משמשים בתהליכים זיהומיים חריפים, כאשר יש חלוקה אינטנסיבית של תאי חיידקים. באנטיביוטיקה כזו, פעולת החיידק מתבטאת בהפרה של סינתזת חלבון ומניעת בניית דופן התא. כתוצאה מכך, החיידקים מתים. אנטיביוטיקה זו כוללת:

  • פניצילינים - "אמוקסיצילין", "אמפיצילין", "בנזילפניצילין";
  • cephalosporins, למשל, "Cefixime", "Ceftriaxone";
  • aminoglycosides - "Gentamicin", "Amikacin", "Streptomycin";
  • fluoroquinolones - "Norfloxacin", "Levofloxacin";
  • Rifampicin, Gramicidin, Sulfamethoxazole, Metronidazole.
  • צמחים בעלי פעולת חיידקים

    לצמחים מסוימים יש גם את היכולת להרוג חיידקים. הם פחות יעילים מאנטיביוטיקה, פועלים הרבה יותר לאט, אך משמשים לעתים קרובות כטיפול משלים. לצמחים הבאים יש השפעה חיידקית:

  • אלוורה;
  • סמבוק שחור;
  • שרפת סמים;
  • סילאן;
  • לֶחֶך;
  • אַצָה.
  • חומרי חיטוי מקומיים

    תרופות כאלה בעלות השפעה חיידקית משמשות לטיפול בידיים, ציוד, כלים רפואיים, רצפות ואינסטלציה. חלקם בטוחים לעור ואף משמשים לטיפול בפצעים נגועים. ניתן לחלק אותם למספר קבוצות:

  • תכשירי כלור: אקונומיקה, כלורמין, Javel, Chlorcept ואחרים;
  • חומרים המכילים חמצן: מי חמצן, Hydroperit;
  • תכשירי יוד: תמיסת אלכוהול "Lugol", "Iodoform";
  • חומצות ואלקליות: חומצה סליצילית, חומצה בורית, נתרן ביקרבונט, אמוניה;
  • תכשירים המכילים מתכות - כסף, נחושת, אלומיניום, עופרת ואחרים: גלון, מי עופרת, משחת אבץ, Xeroform", "Lapis", "Protorgol";
  • כמו גם פנול, פורמלין, זפת, "פורצילין" ואחרים.
  • כללים לשימוש בתרופות כאלה

    כל קוטלי החיידקים חזקים ויכולים לגרום לתופעות לוואי חמורות. בעת שימוש בחומרי חיטוי חיצוניים, הקפד לעקוב אחר ההוראות ולהימנע ממנת יתר. חלק מחומרי החיטוי רעילים מאוד, כמו כלור או פנול, כך שכאשר עובדים איתם, עליך להגן על הידיים ועל איברי הנשימה ולעקוב בקפדנות אחר המינון. גם תרופות כימותרפיות דרך הפה יכולות להיות מסוכנות. אחרי הכל, יחד עם חיידקים פתוגניים, הם הורסים מיקרואורגניזמים מועילים. כתוצאה מכך, עבודתו של המטופל מופרעת. מערכת עיכול, יש חוסר בויטמינים ומינרלים, החסינות יורדת ומופיעות תגובות אלרגיות. לכן, בעת שימוש בתרופות קוטלי חיידקים, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:

  • יש ליטול אותם רק לפי הוראות רופא;
  • המינון ואופן הניהול חשובים מאוד: הם פועלים רק אם יש ריכוז מסוים של החומר הפעיל בגוף;
  • לא ניתן להפסיק את הטיפול מראש, גם אם המצב השתפר, אחרת החיידקים עלולים לפתח עמידות;
  • מומלץ לשתות אנטיביוטיקה רק עם מים, כך שהם עובדים טוב יותר.
  • תרופות קוטלי חיידקים משפיעות רק על חיידקים, והורסות אותם. הם לא יעילים נגד וירוסים ופטריות, אבל הורסים מיקרואורגניזמים מועילים. לכן, טיפול עצמי בתרופות כאלה אינו מקובל.

    תאריך פרסום: 22/05/17

    היצרן של הפניצילין האנטיביוטי הראשון, המדכא את התפתחות סטפילוקוקוס, הוא זן של הפטרייה המיקרוסקופית Penicillium notatum, שבודד על ידי א. פלמינג בשנת 1929. בשנים 1941-1942. צ'יין ופלורי קיבלו פניצילין טהור. זנים פרודוקטיביים יותר של P. Chrysogenum. בשנת 1943, בברית המועצות, בודד Z.V. Ermolyeva זן של P. crustosum, מפיק קרוסטוסין.

    אנטיביוטיקה היא חומרים פעילים ביולוגית ספציפיים שנוצרו על ידי תא במהלך פעילות חייו, ונגזרותיהם והאנלוגים הסינתטיים שלהם, המסוגלים לדכא באופן סלקטיבי מיקרואורגניזמים או לעכב התפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

    היכולת לייצר אנטיביוטיקה באקטינומיציטים בולטת במיוחד: סטרפטומיצין, אריתרומיצין, מיומיצין, קנאמיצין, ניסטטין, גנטמיצין. Micromycetes (Deuteromycetes) מייצרים פניצילין, צפלוספורינים, מיקרוסיד, גריאופולבין, טריכוטצין, בציליות - גראמיצידין, פולימיקסין, בציטראצין, סטרפטוקוקים - ניסין.

    אנטיביוטיקה מצמחים: ארנרין (מ-immortele), אליצין (משום), אימנין ונובוימנין (מה-St. John's wort).

    אנטיביוטיקה מרקמות בעלי חיים: אקמולין (מחלב דגים).

    אנטיביוטיקה רעילה באופן סלקטיבי עבור חיידקים פתוגניים: פניצילין עבור חיידקי G+, סטרפטומיצין (Waksman, 1944) היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאנטיביוטיקה של טטרציקלין מסטרפטומיציטים יש את ספקטרום הפעולה הרחב ביותר. חיידקים גראם חיוביים, גראם שליליים, מיקופלזמות, ריקטסיה, וירוסים גדולים, פרוטוזואה רגישים אליהם.

    חלק מהאנטיביוטיקה (olivomycin, bruneomycin, actinomycins) מעכבות התפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

    מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה.האופי והמנגנון של הפעולה הביולוגית של אנטיביוטיקה נקבעים לפי הפרטים מבנה כימיתרופה ותכונות של המבנה וההרכב הכימי של תא החיידק.

    המטרה לפעולת הפניצילין היא דופן התא. סטרפטומיצין מעכב סינתזת חלבון באמצעות אינטראקציה סלקטיבית עם תת-יחידות ריבוזום. מנגנון הפעולה האנטיבקטריאלית של הכלורמפניקול הוא דיכוי תגובת הפפטידיל טרנספראז, וכתוצאה מכך נפסקת סינתזת החלבון בתא החיידק. ההשפעה המיקרוביאלית של ניסטטין ואנטיביוטיקה פוליאנית אחרת נובעת מהקשירה הסלקטיבית שלהם לממברנה הציטופלזמית, מה שמוביל להפרה של חדירותו.

    נכון לעכשיו, יותר מ-5,000 אנטיביוטיקה בודדו ונחקרו. יישום מעשי ברפואה ו כלכלה לאומיתנמצאו כ-150 אנטיביוטיקה. תדירות הגילוי של אנטיביוטיקה יעילה חדשה ירדה באופן ניכר בעשור האחרון.

    עמידות לאנטיביוטיקה. קיימות טבעיתבשל היעדר מיקרואורגניזמים "מטרה" לפעולת האנטיביוטיקה, התנגדות נרכשתהנגרמת על ידי מוטציות בגנים כרומוזומליים השולטים בסינתזה של מרכיבי דופן התא, קרום ציטופלזמה, חלבונים ריבוזומליים או תחבורה. עמידות נרכשת נובעת מהעברת פלסמיד (גורם R) השולט התנגדות מרובהחיידקים לאנטיביוטיקה.

    השיטה המקובלת והיעילה ביותר המגבירה את יעילות הכימותרפיה זיהומים חיידקייםוהאטת התפתחות העמידות במיקרואורגניזמים - שימוש רציונלי בשילובים של תרופות אנטי-מיקרוביאליות. במקביל נפתרות המשימות הבאות:

    1. הרחבה מקסימלית של ספקטרום הפעילות האנטי-מיקרוביאלית בזיהומים קשים הדורשים טיפול מיידי לפני קביעת אבחנה בקטריולוגית, או בזיהומים מעורבים, כאשר לפתוגנים של אסוציאציות מיקרוביאליות יש רגישות שונה לתרופות אנטיבקטריאליות.
    2. אזהרת פיתוח פעולה רעילהעל ידי השגת אפקט מהיר ומלא יותר עם מתן בו-זמנית של שתי תרופות או יותר במינונים קטנים מהרגיל.
    3. האפשרות להגביר את ההשפעה האנטיבקטריאלית על בסיס אינטראקציה סינרגטית של תרופות אנטי מיקרוביאליות.
    4. מניעה או האטה בהתפתחות עמידות במיקרואורגניזמים (לפי Navashin, Fomina, 1982).

    השימוש בכימותרפיה משולבת במקרה הראשון נועד למקסם את הכיסוי של פתוגנים פוטנציאליים ולהשיג אפקט חיידקי, שכן בתהליך זיהומי חמור, ההגנה של הגוף נחלשת ואינה יכולה להתמודד עם מיקרואורגניזמים מדוכאים בקטריוסטטית. לאחר קביעת אבחנה בקטריולוגית וקביעת רגישות הפתוגן, יש להכריע בשאלת כדאיות המעבר לטיפול בתרופה אחת.

    במקרה של זיהום מעורב, כאשר משתמשים בשילובים של תרופות אנטיבקטריאליות, נלקח בחשבון שכל רכיב פעיל כנגד גורם סיבתי ספציפי של האסוציאציה המיקרוביאלית, עמיד לרוב לאחד החומרים הכלולים בשילוב.

    כתוצאה משימוש בו-זמני במספר תרכובות, ניתן להפחית את מינון הקורס של כל אחת מהתרופות הכלולות במתחם, מה שמפחית את הסבירות של תגובות שליליותמהמאקרואורגניזם. זה חשוב במיוחד כאשר משתמשים בחומרים פעילים מאוד אך אורגנו-רעילים. לפיכך, מינוי אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד נפרוטוקסית בשילוב עם פניצילינים חצי סינתטיים לדלקת סימפונות בחיות משק צעירות מאפשר להפחית את מינון הקורס של הראשונים פי 1.5-2 ובכך למנוע נזק לכליות. השימוש ב-chloramphenicol בו-זמנית עם תכשירי nitrofuran עבור מחלות מערכת העיכולעגלים מאפשרים להפחית את מינון הקורס של הרכיב השני, הרעיל ביותר עבור סוג זה של בעלי חיים. עם זאת, יש לזכור כי הפחתת מינונים בודדים של תרופות, המיועדות להשפעה המחזקת הדדית שלהן, היא לרוב בלתי מתקבלת על הדעת, שכן ניתן לקבוע ריכוזים תת-בקטריאליים בגוף וכתוצאה מכך, ההשפעה הטיפולית פוחתת ועמידה. מופיעים זנים של מיקרואורגניזמים.

    הפעולה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות נגד מיקרואורגניזמים מתרחשת ברמה התאית או המולקולרית ומתבטאת בצורה של השפעות אנטגוניסטיות, אדישות, תוספות וסינרגיות. במקרה של אנטגוניזם, ההשפעה של שימוש בשילוב של תרכובות אנטיבקטריאליות נמוכה מזו של כל אחת מהן בנפרד. אדישות היא השפעה עצמאית של כל מרכיב בשילוב על המיקרואורגניזם, שאינה שונה ביעילות מהשימוש הנפרד שלהם. עם אפקט תוסף, ההשפעה של שימוש בשילוב של תרופות שווה לסכום ההשפעות כאשר משתמשים בהן בנפרד. בסינרגיה הכוונה לעלייה בפעילות של שילוב של תרכובות אנטיבקטריאליות לעומת סך ההשפעות העצמאיות שלהן.

    על פי אופי הפעולה על המיקרואורגניזם, תרופות אנטי-מיקרוביאליות מחולקות על תנאי לארבע תת-קבוצות המוצגות בתרשים.

    קבוצה אחת
    תרופות קוטלי חיידקים הפועלות ללא קשר לתקופת הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים: אמינוגליקוזידים, בציטראצין, ניטרופורנים

    קבוצה 3:
    תרופות בקטריוסטטיות שאינן פועלות קוטל חיידקים בשום תנאי: סולפנאמידים, פראדיסין, ציקלוסרין

    סינרגיזם או פעולה הוספה, אדישות אפשרית

    (קבוצה 1-4) פעולה נוספת או אדישה, לעיתים רחוקות סינרגיזם

    (קבוצה 2-3) סינרגיזם, פעולה נוספת או אדישה, לעיתים רחוקות אנטגוניזם

    פעולה נוספת או אדישה

    2 קבוצות
    תרופות קוטלי חיידקים הפועלות רק בתקופת הרבייה של מיקרואורגניזמים: פניצילינים וצפלוספורינים

    הִתנַגְדוּת

    קבוצה 4
    תרופות בקטריוסטטיות הפועלות קוטל חיידקים בריכוז גבוה: טטרציקלינים, מקרולידים, פוסידין

    השילוב של תרופות קוטלי חיידקים מקבוצה II עם תרופות בקטריוסטטיות מקבוצה IV מוביל, ככלל, לאפקט אנטגוניסטי. חיידקים, המדכאים את התפתחות הפתוגן, מפחיתים את רגישותו לקוטלי חיידקים מקבוצה II, הפעילים רק נגד חיידקים מתרבים. השימוש בו-זמני של טטרציקלינים, מקרולידים וכלורמפניקול עם פניצילינים מפחית באופן דרמטי את יעילות הטיפול. אם מתחילים באנטיביוטיקה של פניצילין לפני תרופות בקטריוסטטיות, לא נצפה אנטגוניזם. בזיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקים המייצרים בטא-לקטמאז, השילוב של לבומיציטין עם תרכובות בטא-לקטם מביא להשפעה סינרגטית עקב דיכוי הסינתזה של בטא-לקטמאז על ידי לבומיציטין, המשבית את הפניצילינים והצפלוספורינים. כאשר רושמים מקרולידים במינונים היוצרים ריכוזי חיידקים בגוף של בעלי חיים, בשילוב עם תרופות מקבוצה II, אין השפעה אנטגוניסטית, אלא אדישה או סינרגטית.

    במספר מקרים, במיוחד בניסויים חוץ גופיים, מבחין אנטגוניזם בין אנטיביוטיקה של aminoglycoside מקבוצה I לבין תרופות מקבוצה IV. מנגנון הפעולה האנטגוניסטי במקרה זה קשור לדיכוי ההובלה של אמינוגליקוזידים לתא המיקרוביאלי או להפרה של האינטראקציה שלהם עם ריבוזומי תאים. עם זאת, בפועל, סוג זה של אנטגוניזם לא תמיד מזוהה, במיוחד כאשר מתחילים להשתמש באמינוגליקוזידים. לפני סמיםקבוצת IV.

    כאשר אנטיביוטיקה קוטל חיידקים מקבוצה II משולבת עם בקטריוסטטים מקבוצה III, מתרחשת אפקט סינרגטי, תוסף או אדיש. אנטגוניזם במקרה זה מתפתח לעתים רחוקות, שכן דיכוי הרבייה של מיקרואורגניזמים הנגרמת על ידי סולפונאמידים מתבטא מאוחר יותר מאשר פעולת החיידקים של b-lactams.

    כאשר תרכובות בקטריוסטטיות של קבוצות III ו- IV משולבות זו בזו, בדרך כלל מציינים השפעה מוסיפה או אדישה. לרוב, אפקט סינרגטי נצפה כאשר משולבים תכשירים קוטלי חיידקים מקבוצות I ו-II.

    ניתן להעריך את אופי האינטראקציה של אנטיביוטיקה חיידקית ובקטריוסטטית לפי מידת הרגישות של המיקרואורגניזם לאחת מהתרופות המשולבות (Novashin, Fomina, 1982). אם הפתוגן רגיש יותר לאנטיביוטיקה בקטריוסטטית ופחות לאנטיביוטיקה חיידקית, יש לצפות להשפעה סינרגטית. אחרת, כאשר המיקרואורגניזם רגיש יותר לתרופה קוטל חיידקים ופחות לתרופה בקטריוסטטית, עלול להתפתח אנטגוניזם. לכן, אין לשלב אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (למעט פולימיקסינים) עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית עד שלא נקבע היעדר אנטגוניזם כאשר חוקרים את הרגישות של פתוגנים בניסוי חוץ גופית. בשל העובדה שפולימיקסינים פעילים באותה מידה נגד חיידקים מתחלקים ומנוחים, השילוב שלהם עם תרופות בקטריוסטטיות אינו מוביל להשפעה אנטגוניסטית.

    בווטרינריה ו פרקטיקה רפואיתהסינרגיה בין אנטיביוטיקה בטא-לקטם לאמינוגליקוזידים ידועה ביותר ולרוב נעשה בה שימוש, בהתבסס על עלייה בחדירות דופן התא של תרופה אחת לתרופה אחרת. אמינוגליקוזידים הם בעלי פוטנציאל קטלני למיקרואורגניזמים רבים, כמו סטרפטוקוקוס, אך אין להם השפעה אנטי-מיקרוביאלית, מכיוון שהם מופרדים מהריבוזומים של הפתוגן על ידי דופן תא אטומה להם. עם פעולה בו-זמנית של aminoglycoside ובטא-לקטם על המיקרואורגניזם, האחרון פוגע בדופן התא ומספק גישה לאנטיביוטיקה aminoglycoside לריבוזומים.

    בְּ פרקטיקה קליניתחסימה כפולה משמשת לעתים קרובות בשלב של סינתזה של חומצה פולית. סולפונאמידים בתא המיקרוביאלי מעכבים את פעולת האנזים דיהידרופולית חומצה סינתטאז ובכך מעכבים את הסינתזה של דיהידרופולאט. Trimethoprim, המעכב את האנזים dihydrofolic acid reductase, משמש כסינרגיסט עם sulfanilamide, שכן הוא משבש את השלב הבא של חילוף החומרים - סינתזה של tetrahydrofolate מדיhydrofolate. לכן, השימוש בו זמנית של sulfonamides עם trimethoprim מוביל לחסימה מוחלטת של הביוסינתזה של חומצה פולית בשני שלבים ובכך להפרה של הסינתזה של חומצות גרעין. נוצר מחסור בפורינים ובתימין, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים. אם לסולפונאמידים ולטרימתופרים, בשימוש בנפרד, יש רק אפקט בקטריוסטטי, אז השימוש המשולב שלהם גורם להשפעה קוטלית בקטריונים.

    בעת ביצוע כימותרפיה משולבת, יש לקחת בחשבון שסינרגיה או אנטגוניזם אינם טבעיים לחלוטין וחובה עבור שילובים ספציפיים של תרופות אנטי-מיקרוביאליות. ככלל, יש לציין ספציפיות למין, ובמקרים מסוימים ספציפיות לזן של מיקרואורגניזמים, לכן, כאשר מטפלים בשילובים של תרופות אנטיבקטריאליות, רצוי לבדוק את רגישות החיידקים לשילוב הנבחר. השילובים היעילים ביותר של תרופות אנטי-מיקרוביאליות נגד הפתוגנים העיקריים של מחלות זיהומיות מוצגים בטבלה 7. עם זאת, יש לראות בשילובים המוצעים בה כאל אינדיקציה בלבד, ובהעדר תכשירים מורכבים מוכנים, יש לשלב נטילת סוכנים ספציפיים. לקחת בחשבון נתונים קליניים ואפיזואטולוגיים, כמו גם את הרגישות של מיקרואורגניזמים לרכיבים בודדים של הפעולה.

    7. יעילות שילובים של אנטיביוטיקה וכמה תרופות כימותרפיות(לפי צ'רנומורדיק, 1973)

    הכנות

    1 פניצילין

    2 אריתרומיצין

    3 אולינדומיצין

    4 סטרפטומיצין

    5 קנאמיצין

    +

    6 ניומיצין

    7 פולימיקסין

    8 טטרציקלינים

    9 כלורמפניקול

    10 ניטרופורנים

    11 סולפנאמידים

    12 ניסטטין, לבורין

    אגדה: 3+ ו-2+ שילובים מומלצים, + מקובל, 0 לא רצוי, - שילובים לא מקובלים

    בשל העובדה שמחלות זיהומיות מלוות בשינויים תפקודיים חמורים בגוף של בעלי חיים, ניתן להשיג עלייה ביעילות הטיפולית על ידי שילוב של תרופות אנטי-מיקרוביאליות עם סוכנים טיפוליים אחרים. מ חומרים רפואייםהאימונוגלובולינים הלא ספציפיים בשימוש הנפוצים ביותר, אימונומודולטורים, ויטמינים ואמצעי טיפול מייצב חליפין. השילוב של תרופות אלה של טיפול פתוגנטי עם תרופות אטיוטרופיות (אנטימיקרוביאלים) עוזר להפחית תמותה, לקצר את משך מהלך הטיפול ולפתח מהר יותר תהליכי תיקון.

    שילוב שרירותי של חומרים אנטיבקטריאליים זה עם זה ועם תרופות אחרות מבלי לקחת בחשבון תאימות תרופתית ותרופתית יכול להיות לא רק חסר תועלת, אלא שבמקרים מסוימים להוביל לעלייה ברעילות של תרופות ולעלייה בסיכון להן. תופעות לוואי.

    שילובים של חומרים רפואיים נחשבים בלתי תואמים אם, עקב אינטראקציה ישירה או מתווכת בין המרכיבים הבודדים, הפעולה הפרמקולוגית או התכונות הפיזיקוכימיות של התרופה משתנות באופן משמעותי. שינוי בתכונות של תרופות עקב שילובים לא תואמים של תרופות נקרא אי התאמה תרופתית. על פי אופי התהליכים הגורמים לה, מבדילות שתי קבוצות: אי התאמה פיזית וכימית. במקרים אלה, מניחים את האינטראקציה הישירה של מרכיבי ההרכב הרפואי זה עם זה, התרופות האנטי-מיקרוביאליות משנות את המבנה הפיזי או הכימי שלהן, מה שמוביל לאובדן פעילות אנטי-מיקרוביאלית.

    כתוצאה מחוסר התאמה פיזית, התערבות, מסיסות, תנודתיות, שינוי ספיחה הדדי, מה שמוביל לרטיבות וקרישה של הרכיבים. תערובת תרופתית. לדוגמה, היעילות הטיפולית של אמינוגליקוזידים מופחתת כאשר הם ניתנים דרך הפה עם בנטוניט. האנטיביוטיקה נספגת על בנטוניט ואינה יוצרת ריכוזים אנטיבקטריאליים במערכת העיכול.

    אי התאמה כימית נובעת מאינטראקציה בין מרכיבי התערובת ומאופיינת בתגובות חמצון או הפחתה של חומרים רפואיים, נטרול הדדי שלהם, פירוק או הידרוליזה. כתוצאה מחוסר התאמה כימית, השבתת התרופה מתרחשת עם אובדן פעילות אנטיבקטריאלית, היווצרות של תרכובות חדשות, לעתים קרובות רעילות לגוף. לדוגמה, זה לא הגיוני להכין תערובות תרופות המורכבות מבטא-לקטמים ואמינוגליקוזידים, שכן האחרונים הורסים את טבעת הבטא-לקטם היציבה נמוכה, וכתוצאה מכך פניצילינים וצפלוספורינים מאבדים את פעילותם. מתן נפרד של אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד ובטא-לקטם לבעלי חיים מגביר את יעילות הכימותרפיה. Furacilin מאת תכונות פיזיקליות וכימיותאינו תואם נובוקאין, דיקאין, אדרנלין וחומרים מפחיתים אחרים, שכן כתוצאה מאינטראקציה כימית ניטרופורן נהרס עם היווצרות תרכובות צבעוניות שאין להן תכונות אנטי-מיקרוביאליות.

    התפתחות סוג זה של אי התאמה מושפעת מריכוז התרופות בתמיסות, משך וטמפרטורת האחסון, חשיפה לאור, רצף ערבוב, ממסים. לרוע המזל, נושאים אלו ואחרים הקשורים להיבטים הפרמצבטיים של האינטראקציה של תרופות אנטיבקטריאליות זו עם זו ועם חומרים רפואיים אחרים לא נחקרו מספיק. מספר שילובים בלתי תואמים חשובים של תרופות אנטיבקטריאליות ניתנים בנספח 3.

    השימוש בשילובים שנבחרו בצורה לא הגיונית של תרופות אנטיבקטריאליות מוביל לעתים קרובות להתפתחות של אי התאמה תרופתית. ואם אי התאמה פיזית וכימית מרמזת על אינטראקציה ישירה של מרכיבי תערובת התרופות זה עם זה, אז אי התאמה תרופתית מרמזת על שינוי בהשפעות הפרמקולוגיות המתווכות על ידי הגוף.

    כתוצאה משימוש בו-זמני בסולפנאמידים ונגזרות של חומצה פארא-אמינו-בנזואית, מתפתחת אי התאמה תרופתית אמיתית, המורכבת בדיכוי אנטגוניזם תחרותי בין תרכובות אלו בתא המיקרוביאלי. לכן, אי אפשר לבצע חסימת נובוקאין על רקע טיפול בסולפנילמיד. הצלחת הטיפול בסולפנאמידים עלולה להיפגע גם על ידי חומרים המגבירים את הרעילות שלהם, תרופות המכילות גופרית המגבירות באופן דרמטי את היווצרות סולפמטהמוגלובין, שכבר נוצר על ידי סולפונאמידים, אמידופירין, מתילאורציל, אמינוזין, כלורפניקול, גריזופולווין, ניטרופורנים ולויקואוביביס לפעול באופן סינרגטי עם סולפנאמידים בהקשר זה. בשל האפשרות לפתח תגובות נפרו ונוירוטוקסיות, לא כדאי לשלב אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד ואמינוגליקוזידים עם פולימיקסין, ריסטומיצין, אמפוטריצין, גריזופולבין וסולפנאמידים. לדוגמה, עם קטוזיס בבקר, מתן משולב של סטרפטומיצין עם טטרציקלינים נותן סיבוך - חדירת שומן לכבד. מתן פרנטרלי סימולטני של פניצילין וניומיצין גורם לעלייה חדה בקרישת הדם

    בעת ביצוע כימותרפיה משולבת, וטרינרים צריכים לקחת בחשבון את האפשרות של תגובות שליליות בבעלי חיים. הסבירות לפתח תגובות שליליות עולה בבעלי חיים צעירים מוחלשים, עם מהלך ארוך של טיפול, שימוש בתרופות במינונים מרביים, תת תזונה והיעדר הטיפול הפתוגני הדרוש. שילובים של תרופות אנטיבקטריאליות שמובילות לרוב להתפתחות השפעות רעילות מוצגות בנספח 3.

    התערבות פרמקוקינטית של תרופות אנטיבקטריאליות ביישום כימותרפיה משולבת בשלבי ספיגה, הפצה, חילוף חומרים והפרשה משחקת תפקיד משמעותי ביעילות הטיפול במחלות זיהומיות בחיות משק.

    בשלב הספיגה, תכשירים המכילים יוני מתכת דו ערכיים, כתוצאה מהיווצרות קומפלקסים של קלאט עם טטרציקלינים, מפחיתים את הזמינות הביולוגית של קבוצת אנטיביוטיקה זו. צריכת ברזל סולפט מפחיתה את ריכוז הטטרציקלין בסרום הדם (בהשוואה לבקרה) ב-40-50%, אוקסיטטרציקלין - ב-50-60%, מטציקלין - ב-80-85%, דוקסיציקלין - ב-80-90%. ספיגת הטטרציקלינים מופחתת על ידי מתן נוגדי חומצה או תכשירים אחרים המכילים אבץ, אלומיניום, מגנזיום או סידן. סימטידין, המשמש מעכב הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה, מפחית את ריכוז הטטרציקלין בסרום הדם ב-40%. מתן סימולטני של פניצילין עם הפרין מעכב את ספיגת האנטיביוטיקה עקב ירידה בהשפעת נוגד הקרישה של חדירות מקומית וכללית של דופן כלי הדם. Hyaluronidase מגביר את הספיגה של סטרפטומיצין מחלל הרחם פי 4-5. במתן פומי משותף של phenoxymethylpenicillin וקפאין, ניכרת עלייה בריכוז האנטיביוטיקה בדם כתוצאה מעלייה בספיגתה במערכת העיכול בהשפעת קפאין. תרופות מכווצות כלי דם ומרחיבי כלי דם תורמים, בהתאמה, להאטה או האצה של ספיגה של צורות פרנטרליות של תרופות אנטיבקטריאליות באתר ההזרקה.

    בשלב ההפצה בגוף, תרופות יכולות להתחרות ביניהן על השתתפות בקומפלקס עם חלבוני הדם, מה שמוביל לשינוי בפרמקוקינטיקה שלהן. בנזילפניצילין ואמפיצילין מגבירים את הקישור של סולפאלן לחלבוני סרום ואינם משפיעים על הקישור של סולפאדימתוקסין, בעוד שלסולפנאמידים יש השפעה הפוכה על קשירת אנטיביוטיקה: נתרן סולפאציל וסולפידין מעלים את תכולת הבנזילפניצילין בסרום הדם. תחת ההשפעה חומצה אצטילסליציליתהתוכן של sulfadimethoxine ובנזילפניצילין עולה בדם.

    הפצת תרופות אנטיבקטריאליות באיברים, רקמות ונוזלי גוף מושפעת גם מהורמונים, אנזימים, ויטמינים. קורטיזון גורם לירידה בריכוז הבנזילפניצילין בדם ובנוזל השדרה של חיות ניסוי; פרדניזולון מגביר את רמת הבנזילפניצילין ב רקמת הריאות. מתן בו זמנית של הידרוקורטיזון עם אמפיצילין וקנאמיצין מעלה את ריכוז האנטיביוטיקה בסרום הדם. טריפסין, כימוטריפסין, היאלורונידאז מגבירים את תכולת הפניצילין, קנאמיצין וטטרציקלין באיברים וברקמות. אסקורבי ו חומצה ניקוטיניתלהגביר את ריכוז הבנזילפניצילין בסרום הדם.

    בשלב השחרור מתרחשת הפרעה פרמקוקינטית בעיקר עקב תרופות המעכבות את מערכת ההפרשה של הכליות, בעיקר שלב ההפרשה באבוביות. המעכבים הפעילים ביותר של הפרשת צינורות כוללים פרובנציד והאנלוג הדיאטיל שלו, אטמיד. Probenecid מגביר את תכולת הבנזילפניצילין, אמפיצילין, אמוקסיצילין באיברים, ברקמות ובנוזלים ביולוגיים פי 1.5-3. תחרות על מנגנוני תחבורהב צינוריות כליהיכול גם לגרום לאינטראקציות פרמקוקינטיות בין תרופות אנטיבקטריאליות, המופרשות בעיקר בשתן, לבין משתנים. המשתן furosemide מגביר פי כמה את ריכוז הפניצילין, אמפיצילין, אוקסצילין ומתיצילין בדם. משתנים עם מנגנונים שונים של פעולת משתן, אם כי ב מעלות משתנות, משפיעים על זרימת פניצילינים בדומה לפורוסמיד. הסיבה העיקרית לאינטראקציה הפרמקוקינטית בין פורוסמיד לפניצילינים היא עיכוב ההובלה הפעילה של האנטיביוטיקה באפיתל של צינוריות הכליה על ידי משתן. על ידי הגברת הסינון הגלומרולרי וספיגה חוזרת צינורית, הפרין מגביר את הפרשת הכלורטטרציקלין בשתן. במצבים קליניים, נרשמה ירידה בהפרשה הכלייתית של furadonin בהשפעת חומצה אצטילסליצילית.

    קצב חילוף החומרים של אנטיביוטיקה, סולפנאמידים וניטרופורנים קובע את זמן מחזור הדם של התרופה האנטיבקטריאלית בגוף, וכתוצאה מכך, את משך הפעולה האנטיבקטריאלית, גודל המינון, המרווחים בין מתן מנות בודדות והאפשרות של תופעות לוואי. לכן, גורמים המשפיעים על עוצמת החיסול המטבולי של תרופות משפיעים באופן משמעותי על היעילות והבטיחות של הטיפול התרופתי. אלה כוללים את התופעות של אינדוקציה ועיכוב של אנזימים המטבולים. בזמן האינדוקציה פעילות האנזימים עולה, בעיקר במיקרוזומים של הכבד, וכתוצאה מכך מואצת השבתת התרופות. במקרה של עיכוב של אנזימים המטבולים, הביוטרנספורמציה מואטת וכתוצאה מכך, משך הפעולה של התרופות גדל.

    הגורמים הפעילים ביותר שמאיצים את חיסול תרופות אנטי-מיקרוביאליות הם ברביטורטים וריפמפיצין. לפיכך, phenobarbital מגביר את קצב השבתת אריתרומיצין על ידי גרימת היווצרות של אריתרומיצין-N-דמתילאז בכבד. תחת השפעת phenobarbital, חילוף החומרים והאפקט האנטי פטרייתי של griseofulvin משופרים. Rifampicin גורם לסינתזה של האנזימים המיקרוזומליים העיקריים: ציטוכרום P-450, NADP, ציטוכרום רדוקטאז, אתילמורפין-N-דמתילאז, שבפעולתו יש פירוק מהיר של אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה ותרופות הורמונליות.

    בנזילפניצילין ואמפיצילין מעכבים את תהליך האצטילציה של סולפאלן, ולכן פעולתו ממושכת. אצטילציה של sulfadimethoxine מופחתת על ידי חומצה אצטילסליצילית.

    כדי לבחור את משטר המינון האופטימלי ולמנוע את התרחשותן של תופעות לוואי במהלך כימותרפיה משולבת, יש צורך לקחת בחשבון הצטברות או ביטול מהיר של תרופות בתהליך ההפרעה הפרמקוקינטית שלהן. בהקשר זה, רצוי להשתמש בתכשירים מורכבים מוכנים עם יחס סביר של רכיבים אנטיבקטריאליים.

    סמים בשימוש דרך הפה והפרנטרלי

    אמפיוקס- אמפיוקסום. תכשיר המורכב מתערובת מלחי נתרן של אמפיצילין ואוקסצילין ביחס של 2:1. מסה נקבובית צבע לבןעם גוון צהבהב, חסר ריח, טעם מר. מסיס בקלות במים

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, פועל חיידקי על staphylococci (כולל אלו היוצרים פניצילינאז), סטרפטוקוקוס, enterococci, pneumococci, clostridia, E. coli, סלמונלה.

    נספג היטב במערכת העיכול. הריכוז המרבי של אנטיביוטיקה נוצר בגוף לאחר 1-2 שעות ונשמר ברמה טיפולית למשך 6-8 שעות, מופרש בעיקר על ידי הכליות.

    הגש בקשה עם מטרה טיפוליתעם דלקת סימפונות וגסטרואנטרוקוליטיס של עגלים וחזרזירים יחד עם מזון במינונים: עגלים - 15 גרם, חזרזירים - 30 מ"ג לכל ק"ג משקל בעל חיים 3 פעמים ביום.

    התרופה אסורה במקרה של רגישות יתר של בעלי חיים לפניצילינים.

    מיוצר בשקיות ניילון כפולות של 250-500 גרם. יש לאחסן בזהירות לפי רשימה ב' במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף בתנאי האחסון שצוינו הוא שנה אחת.

    סטרפטוצילין- Streptocillinum. תרופה משולבת, המורכב מ מלח אשלגןבנזילפניצילין (100,000 IU), מלח נובוקאיןבנזילפניצילין (300,000 IU) וסטרפטומיצין סולפט (500 מ"ג). אבקה דקה בצבע לבן או לבן עם גוון צהבהב, בלתי מסיס במים.

    יש לו קשת פעולה אנטיבקטריאלית רחבה, כאשר הוא מנוהל תוך-שרירי, הוא חודר היטב לרקמות הגוף ונשמר בריכוז טיפולי למשך 12-18 שעות.

    משמש עבור פסטורלוזיס, necrobacteriosis, גַחֶלֶת, מחלות של דרכי השתן ודרכי הנשימה, דלקת השד, דלקת המטריטות, זיהומים בפצעיםוסיבוכים כירורגיים. כדי להכין תרחיף, התרופה מומסת ב-1.5 מ"ל מים להזרקה או בתמיסה של 0.25% של נובוקאין;

    ניתן לשריר 2 פעמים ביום במינונים בודדים הבאים (בהתבסס על 1 ק"ג של משקל בעל חיים), גדולות בקר- 5 מ"ג (5000 IU), חזירים - 15 מ"ג (15,000 IU).

    התרופה אסורה במקרה של רגישות יתר של בעלי חיים לפניצילינים וסטרפטומיצין.

    מיוצר בבקבוקונים סגורים הרמטית המכילים 900 מ"ג (90,000 יחידות) של מלחי בנזילפניצילין וסטרפטומיצין. אחסן לפי רשימה B בטמפרטורת החדר חיי מדף 3 שנים

    אולתטרין- אולטירמם. מילים נרדפות: טטראולן (Tetraoleanum), Sygmamycin.

    מורכב תרופה אנטיביוטית, הכוללת טטרציקלין הידרוכלוריד ואולנדומיצין פוספט ביחס של 2:1 מראה חיצוניהיא אבקה אמורפית צהובה.

    לשימוש ברפואה וטרינרית, חברת "פרמחים" (NRB) מייצרת צורת מינון של התרופה הנקראת "טטראולנדומיצין", המורכבת מ-8.10 גרם טטרציקלין הידרוכלוריד, 4.05 גרם פוספט אולנדומיצין ולקטוז עד 225 גרם.

    בפעולה של טטרציקלין עם oleandomycin, סינרגיזם בא לידי ביטוי, אשר מגביר את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של התרופה. Oletetrin פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, ריקטסיה, ספירוצ'טים ווירוסים גדולים. מדכא את הצמיחה של מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה אחרת.

    הוא נספג היטב הן תוך שרירי והן דרך הפה. הריכוז הטיפולי של אולתרין נשמר בגוף לפחות 12 שעות, הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.

    הוא משמש לדלקת סימפונות, ספטיסמיה, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בשד, סלמונלוזיס, קוליבאצילוזיס, פסטורלוזיס, זיהומי פצעים ומחלות אחרות, שהגורמים הגורמים להן רגישים לתרופה.

    הקצה דרך הפה במינונים לכל 1 ק"ג משקל בעל חיים: חזירים, כלבים - 10-15 מ"ג (10,000-15,000 IU), עגלים - 10, עופות - 25-30 מ"ג 2-3 פעמים ביום. ניתן תוך שרירי במינונים: בקר - 15 מ"ג/ק"ג, סוסים ובקר קטן - 20 מ"ג/ק"ג 2 פעמים ביום. לפני ההזרקה, מוזרקים מים מזוקקים לבקבוקונים ב-5 מ"ל (עבור 0.25 גרם של התרופה), 10 מ"ל (עבור 0.5 גרם) או 20 מ"ל (עבור 1 גרם) לקבלת תמיסה של 5%. Tetraoleandomycin משמש דרך הפה - מעורבב עם מזון או מדולל במי שתייה או חלב - 4 פעמים ביום במינונים בודדים הבאים (לבעל חיים): עגלים וסייח - 2.25-3.75 גרם, חזרזירים במשקל של עד 30 ק"ג - 0.5-2.25 גרם , חזרזירים במשקל של מעל 30 ק"ג וחזירים - 1-3.75 גרם, כבשים וילדים - 0.5-1 גרם, טורפים - 1-4 גרם, עופות - 2.5 גרם לכל 6-10 ליטר מי שתייה.

    התווית נגד במקרה של רגישות יתר של בעלי חיים לטטרציקלינים ואולינדומיצין, עם אי ספיקת כליותוניוון כבד

    Oletetrin מיוצר בטבליות של 0.125 גרם (125,000 יחידות) ו-0.25 גרם (250,000 יחידות), וכן בבקבוקונים של 0.25, 0.5 ו-1 גרם לפי רשימה ב' במקום מוגן מאור בטמפרטורת החדר. חיי המדף של צורות המינון של אולתרין הוא 2 שנים.

    אולמורפוציקלין- Olemorphocyclinum. תערובת של אולנדומיצין פוספט עם מורפוציקלין ביחס של 1:1.5. תרופה המשמשת רק ברפואה וטרינרית נקראת olemorphovetin.

    אבקה אמורפית או מסה נקבובית של כהה צבע צהוב, טעם מר, עם ריח ספציפי קל. מסיס בקלות במים, תמיסת גלוקוז 40%, תמיסת נתרן כלורי איזוטונית. הפתרונות יציבים למשך שעתיים.

    אין להשתמש ב-Olemorphocycline בתמיסות נובוקאין - עלול להיווצר משקעים בלתי מסיסים.

    הוא פעיל נגד חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים רבים, כולל אלה העמידים לאנטיביוטיקה אחרת.

    משמש לאלח דם, דלקת סימפונות ומחלות קשות אחרות של דרכי הנשימה ודרכי השתן; עם זיהומים בפצעים. יש להיכנס לווריד פעמיים ביום (לאחר 12 שעות) לוורידים שונים. במקרים חמורים, מותר לתת olemorphocycline 3 פעמים ביום במרווח של 8 שעות. תכולת הבקבוקון מומסת ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% או 40% או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. התמיסה מוזרקת באיטיות במשך 4-5 דקות במינון של 5 מ"ג לכל ק"ג (5000 IU/kg) של משקל בעל חיים.

    שוחרר בבקבוקונים בעלי קיבולת של 20 מ"ל המכילים 250 מ"ג של התרופה. אחסן לפי רשימה ב' במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    אוקסיקן- אוקסיקנה. תכשיר מורכב, הכולל אוקסיטטראציקלין הידרוכלוריד וקנאמיצין סולפט ביחס של 3:1, חומצה אוקסלית ואבקת סוכר. 1 גרם מהתרופה מכיל 300 מ"ג (300,000 IU) של אנטיביוטיקה. אבקה בצבע צהוב-ירוק, חסר ריח, טעם חמוץ. מסיסות במים 100 מ"ג/מ"ל.

    יש לו ספקטרום רחב של פעולה אנטי-מיקרוביאלית: הוא פעיל נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים. סלמונלה ו-Escherichia coli רגישים מאוד לאוקסיקן.

    לאחר מתן פומי, אוקסיטטרציקלין נספג היטב ונאגר באיברים ורקמות רבים בריכוז טיפולי למשך 12 שעות.קנאמיצין כמעט ואינו נספג ממערכת העיכול ויש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית (יחד עם אוקסיטטרציקלין) על המיקרופלורה של המעי. אוקסיטטרציקלין מופרש מהגוף בעיקר עם שתן ומרה, וקנאמיצין - עם צואה. לתרופה אין השפעה מצטברת.

    משמש לטיפול בקוליבצילוזיס, סלמונלוזיס, גסטרואנטרוקוליטיס, דיספפסיה רעילה בעגלים ובחזרזירים בצורה תמיסה מימיתבמינון של 100 מ"ג לכל ק"ג משקל בעל חיים פעמיים ביום. הפתרון של התרופה מעורבב עם מזון או ניתנת דרך הפה באמצעות מזרק עם בדיקה גומי. הכן לפני השימוש.

    מיוצר בשקיות פוליאתילן או בקבוקי פלסטיק של 100 ו-200 גרם. יש לאחסן לפי רשימה ב' במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    פורוקסין- פורוקסין. תכשיר המכיל 3% אוקסיטטראציקלין הידרוכלוריד, 2% furazolidon ו-95% שמרי מספוא יבשים מועשרים בויטמינים B1, B2 ו-A. Yellow- צבע אפור.

    מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים, כמו גם coccidia, רגישים לפורוקסין.

    הוא משמש למטרות מניעתיות וטיפוליות בגסטרואנטרוקוליטיס של בעלי חיים צעירים, סלמונלוזיס, פולורוזיס וקוקצידיוזיס של עופות. המינון הטיפולי היומי הוא 2-3 גרם, מניעתי - 1-2 גרם לכל ק"ג משקל. המינונים המצוינים של התרופה מחולקים ל-2-3 חלקים שווים וניתנים לבעלי חיים ולציפורים עם מזון, מים, חלב.

    מיוצר בשקיות פוליאתילן של 500 ו-1000 גרם,

    Vetdipasthenes- Vetdipasphenum. תכשיר משולב המכיל חלקים שווים של dihydrostreptomycin para-aminosalicylate (pasomycin), dibiomycin ו-phenoxymethylpenicillin. 1 גרם מכיל 347 מ"ג (347,000 IU) מכלל הפעילות של אנטיביוטיקה. זו אבקה צהובה.

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, הוא פעיל נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים.

    בשימוש דרך הפה הוא נספג במהירות, מספק פעילות אנטיבקטריאלית בגוף עד 24 שעות, יש לו תכונות מצטברות.

    משמש למניעה וטיפול בדיזנטריה של חזירים במינונים המצוינים בטבלה:

    מינונים של ודיפספן למניעה וטיפול בדיזנטריה של חזירים, מ"ג
    גיל החיות, ימים

    עם מטרה מונעת

    למטרות רפואיות

    חזירים יונקים

    מעל 120

    למטרות מניעתיות, התרופה נקבעת פעם אחת ביום למשך יומיים ברציפות, לאחר 7 ימים. לאחר הנתינה האחרונה, הם מתבקשים שוב ליומיים באותן מנות. למטרות טיפוליות, יש למרוח פעם אחת ביום במשך שלושה ימים ברציפות. מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר 7-8 ימים. לאחר המנה האחרונה של התרופה. Vetdipasfen ניתן לחזירים בוגרים עם מזון, ולחזירים יונקים ולחזירים שאינם אוכלים מזון היטב, מומסים במים. תמיסת התרופה ניתנת דרך הפה באמצעות מזרק עם בדיקה גומי.

    בחוות שאינן חיוביות לדיזנטריה של חזרזירים, Vetdipasfen משמש את כל בעלי החיים.

    אחסן לפי רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורת החדר.

    ניפולין- ניפולינום. תכשיר מורכב, שהעקרונות הפעילים שלו הם: nitazol - 110 גרם, furazolidon - 65, chlortetracycline hydrochloride - 25 גרם. הרכב התרופה כולל גם סידן פחמתי משקע - 50 גרם וקמח סויה - 750 גרם. אבקה היגרוסקופית עדינה בצבע צהוב כהה או ירקרק-צהוב, ריח ספציפי, טעם מר. כמעט בלתי מסיס במים.

    מדכא רבייה והתפתחות של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים.

    Chlortetracycline, שהוא חלק מהתרופה, נספג היטב במערכת העיכול וחודר לאיברים ורקמות רבות. הריכוז הבקטריוסטטי שלו בדם נמשך 8-12 שעות Furazolidon ו-nitazol נספגים בצורה גרועה במעי ופועלים בצורה אנטי-מיקרוביאלית בעיקר במערכת העיכול.

    הוא משמש למניעה וטיפול בקוליבצילוזיס, סלמונלוזיס, גסטרואנטרוקוליטיס בחזרזירים ולטיפול בקוליבצילוזיס בתרנגולות בני לא יותר מ-40 יום.

    התרופה ניתנת בהתאם לתכנית המצוינת בטבלה 9.

    9. סכימת היישום של nifulin

    לפני השימוש, התרופה מעורבבת ביסודיות עם מזון. אסור להרתיח תערובת זו.

    משוחרר ארוז במיכל אטום אטום למים. אחסן לפי פקיד ב' במקום יבש ומאוורר בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    ביופוזול- Biofuzolum. תכשיר מורכב, הכולל: furazolidon, nitaeol וביווטין (או biovit-80). חומר המילוי הוא קמח תירס או סויה. אבקה עדינה של צבע ירקרק, ריח ספציפי, טעם מר; כמעט בלתי מסיס במים.

    מדכא את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד, יעיל נגד זנים רב עמידים של Escherichia ו- Salmonella.

    ל-Furazolidone ול-nitazol השפעה אנטי-מיקרוביאלית בעיקר בלומן המעי, בעוד שכלורטטרציקלין (העיקרון הפעיל של ביווטין וביווויט) נספג היטב במערכת העיכול וחודר לאיברים ורקמות רבים, שם הוא יוצר ריכוזים בקטריוסטטיים שנמשכים 8-10 שעה (ות. הרכיבים הפעילים של ביופוסול מופרשים מהגוף בעיקר עם צואה וחלקית עם שתן.

    הוא משמש למניעה וטיפול בגסטרואנטרוקוליטיס, קוליבאצילוזיס, סלמונלוזיס של חזירים, כמו גם לטיפול בפסטורלוזיס וקוליבצילוזיס של תרנגולות בגיל לא יותר מ-40 יום.

    התרופה משמשת לאחר ערבוב יסודי עם מזון באותו אופן כמו nifulin. אסור להרתיח תערובת של ביופוסול עם מזון.

    מיוצר ארוז בשקיות פוליאתילן או נייר של 20-25 ק"ג. אחסן לפי רשימה B במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה.

    פוראבימין- Furabiminum. תרופה המבוססת על אנטיביוטיקה, סולפנילאמיד וניטרופורן. אבקה היגרוסקופית אפורה, כמעט בלתי מסיס במים.

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. הדיסולפרמין הכלול בהרכבו במעי מתפצל לדיסולפן ופורמלדהיד, מה שמגביר את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של התרופה על פתוגנים הממוקמים בלומן המעי.

    הוא משמש לסלמונלוזיס, קוליבאצילוזיס וגסטרואנטרוקוליטיס של אטיולוגיה חיידקית של חזירים, כמו גם לטיפול בקוליבצילוזיס של עוף. הם משמשים באותו אופן כמו nifulin ו biofuzol.

    מיוצר ארוז בשקיות נייר של 20 ק"ג. אחסן לפי רשימה B במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה.

    אמגל— אמגלום. תכשיר מורכב המורכב מדימטרידאזול (110 גרם), כלורטטרציקלין (25 גרם), furazolidon (65 גרם) וחומר מילוי קמח הזנה (800 גרם). אבקה היגרוסקופית עדינה בצבע ירקרק-צהוב, ריח ספציפי. כמעט בלתי מסיס במים.

    זה מעכב את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים, פרוטוזואה, ריקטזיה וכמה וירוסים גדולים.

    הוא משמש למניעה וטיפול בקוליבצילוזיס, סלמונלוזיס, דיזנטריה, גסטרואנטרוקוליטיס של אטיולוגיה חיידקית ופרוטוזואאלית בחזירים בני לא יותר מ-4 חודשים, כמו גם לטיפול בפסטורלוזיס, היסטומונוזה וטריכומוניאזיס בתרנגולות ובלולות תרנגול הודו. יותר מ-40 יום. סכימת השימוש ב-emgal מוצגת בטבלה 10.

    10. תוכנית השימוש ב-emgal

    לפני השימוש, התרופה מעורבבת עם מזון. אסור להרתיח תערובת זו.

    אמגל מיוצרת על ידי Galenika (SFRY) בקופסאות קרטון של 1 ו-5 ק"ג ובשקיות ניילון של 40 ק"ג. אחסן לפי רשימה ב' באזור יבש ומאוורר בטמפרטורת החדר. חיי מדף 2 שנים.

    דיארקס- שלשול. תכשיר המכיל שתי אנטיביוטיקה - neomycin ו-polymyxin B. הוא מיוצר בצורה של אבקה ותמיסה בהרכב הבא (טבלה 11).

    11. הרכב צורות מיוצרות של דיארקס

    Neomycin ו-polymyxin, שהם חלק מהתרופה, יעילים נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כולל Escherichia ו-Salmonella. בנוסף, פולימיקסין מסוגל לנטרל אנדוטוקסינים המשתחררים במהלך ריקבון החיידקים. Dimetridazole יעיל נגד חיידקים אנאירוביים ופרוטוזואה. תרופות אלו נספגות בצורה גרועה במערכת העיכול ופועלות בעיקר בלומן המעי מבלי לגרום לתופעות לוואי.

    אטרופין מפחית את תנועתיות המעיים, ובכך מפחית את איבוד הנוזלים הנגרם בשלשול. קאולין מרגיע את דופן המעי המגורה, מסייע בשיקום הקרום הרירי. התרכובת האורגנית של ארסן (נתרן ארסניט) יעילה מאוד נגד פתוגנים של דיזנטריה מהסוג טרפונמה, כמו גם זיהומים הנגרמים על ידי Escherichia.

    עמידות לאשריצ'יה וסלמונלה לשלשול מתועדת לעתים רחוקות.

    החל מתי דלקות מעייםבחזירים הנגרמים על ידי חיידקים גראם שליליים, פרוטוזואה ו- Treponema hyodysenteriae. אבקת דיארקס ניתנת דרך הפה פעמיים ביום במינון של 0.2 גרם לכל ק"ג משקל בעל חיים למשך 3 ימים. Diarex בתמיסה משמש על פי אותה תכנית במינון של 0.2 מ"ל לכל ק"ג משקל בעל חיים.

    במהלך הטיפול בתרופה, ניתן להתפתח תגובות אלרגיות.

    Diarex מיוצר על ידי Orion Pharmaceuticals (פינלנד): באבקה - באריזות שונות, בתמיסה - בבקבוקים של 60 ו-200 מ"ל. אחסן לפי רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורת החדר. חיי מדף 2 שנים.

    Ftazofur- Phtazofurum. תכשיר מורכב, הכולל סולפנילאמיד, ניטרופורן ובסיס גליצרין-ג'לטין. מייצג לכסניות מלבניות בצבע ירקרק-צהוב, טעם מתוק-מריר, במשקל 17-18 גרם.

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, הוא פעיל נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים. ל- Fthalazol ו- furazolidon, שהם חלק מהתרופה, יש השפעה סינרגטית על המיקרופלורה האנטרופתוגני של המעיים.

    הוא משמש לטיפול במחלות מערכת העיכול בעגלים. התרופה ניתנת דרך הפה לפני האכלה, שתי לכסניות ליום מדי יום עד להחלמה.

    מיוצר ארוז בשקיות של סרט פלסטיק עבור 10-15 לכסניות. אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    פטצין- Phtacnum. תכשיר מורכב, הכולל סולפנילאמיד ואנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין. למראה, זוהי אבקה שבירה צהבהבה וחסרת ריח.

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, הוא פעיל נגד סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Escherichia coli וכמה זנים של פרוטאוס. במערכת העיכול הוא נספג מעט, מה שמספק גבוה יעילות טיפוליתעם דלקות מעיים.

    הוא משמש לטיפול בקוליבצילוזיס, סלמונלוזיס וגסטרואנטריטיס בעגלים. היכנס פנימה 30 דקות או 30 דקות לאחר האכלה עם מים חמים במינון של 200-300 מ"ג לכל ק"ג משקל בעל חיים 1-2 פעמים ביום.

    מיוצר בשקיות סרט פוליאתילן של 100 או 200 גרם. יש לאחסן לפי רשימה ב' במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    טרימתוסול- Trimethosulum. תכשיר משולב של sulfanilamide של פעולה משופרת, הכולל: sulfafurazole (100 מ"ג), trimethoprim (20 מ"ג), לקטוז (עד 1 גרם). אבקה גבישית לבנה, טעם מר-מתוק, מסיס בצורה גרועה במים.

    Trimethoprim, נגזרת של 2-aminopyrimidine, שהיא חלק מהתרופה, יש פעילות גבוהה למדי נגד מיקרואורגניזמים רבים, מפעילה אפקט בקטריוסטטי. על פי מנגנון הפעולה האנטי-מיקרוביאלית, הוא קרוב לסולפנאמידים, שכן הוא גם משבש את הסינתזה של חומצה פולית בתא המיקרובי, ובכך מעכב את צמיחתו והתפתחותו. עם הפעולה המשולבת של תרופת sulfanilamide ו-trimethoprim, יש חסימה כפולה בסינתזה של חומצה פולית בשלבים שונים של מטבוליזם של חומצה מיקרוביאלית. כתוצאה משילוב זה, נצפה סינרגיזם, אשר מגביר את עוצמת הפעולה האנטי-מיקרוביאלית פי 4-8 בהשוואה לרכיבים המקוריים. פעולה בקטריוסטטית משופרת מתפתחת לקוטל חיידקים.

    יש לו פעילות אנטי-מיקרוביאלית נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, דיפלוקוקים, אנטרוקוקי, Escherichia coli, Salmonella, Shigella וכמה אקטינומיציטים. לא פעיל נגד לפטוספירה ומיקובקטריה.

    רכיבים פעילים trimetosula נספג היטב ומהיר ממערכת העיכול ומספק ריכוזים טיפוליים בדם וברקמות.

    הוא משמש לדלקת סימפונות, גסטרואנטריטיס, ספטיסמיה של בעלי חיים צעירים, דיספפסיה של עגל, דיזנטריה וסלמונלוזיס של חזרזירים, זיהומים חיידקיים משניים ב מחלות ויראליות. היכנס פנימה בצורה של תרחיף מימי או חלב; ניתן לערבב עם אוכל. הקצה במינון של 125 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל בעל חיים ( מקורות אחרים - 15 מ"ג/ק"ג; שימו לב V.Yu.A.) 2 פעמים ביום.

    שוחרר בבקבוקונים המכילים 20 או 200 גרם של התרופה. אחסן לפי רשימה ב' במקום מוגן מאור.

    טרימרזין- טרימרזין. תכשיר משולב, 1 גרם ממנו מכיל 100 מ"ג סולפאמרזין ו-20 מ"ג טרימתופרים. אבקה גבישית לבנה או מעט קרמית, מעט מסיס במים.

    יש לו קשת פעולה אנטיבקטריאלית רחבה נגד חיידקים גרם חיוביים ורבים גרם שליליים; יעיל נגד pneumococci, streptococci, staphylococci, Escherichia coli, גורמים סיבתיים של דיזנטריה, סלמונלה, פסטורלה, mycoplasmas.

    התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול, ויוצרת ריכוזים גבוהים מספיק שנשמרים בגוף למשך 5-8 שעות.

    מיושם עם חזרזירים, עגלים, כבשים מדלקת סימפונות; מחלות מערכת העיכול של אטיולוגיות שונות (דיספפסיה, גסטרואנטריטיס, דיזנטריה וכו'), פסטורלוזיס; דלקות בדרכי השתן. לתת פנימה במינון של 125 מ"ג לכל ק"ג משקל בעל חיים 2 פעמים ביום. בעת רישום טבליות - 1 טבליה לכל 15 ק"ג משקל בעל חיים. יש להמשיך את השימוש בתרופה למשך 2-3 ימים נוספים. לאחר ההיעלמות סימנים קלינייםמחלות.

    שוחרר באבקה ובטבליות. אריזה - צנצנות המכילות 100, 200 או 1000 גרם אבקה; קופסאות המכילות 30 טבליות. חנות ברשימה ב'.

    טריבריסן— טריבריסן. הכנה משולבת של sulfanilamide בהרכב הבא; sulfadiazine (100 מ"ג), trimethoprim (20 מ"ג), חומר עזר (עד 1 גרם). אבקה לבנה, חסרת טעם וריח. מסיס מעט במים, נותן תרחיפים יציבים.

    הוא פעיל מאוד נגד רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגראם-שליליים. יעיל נגד Escherichia coli וסלמונלה. אינו משפיע על לפטוספירה ומיקובקטריה.

    אינדיקציות וסכמת היישום דומות לטרימרזין.

    מיוצר באבקה ובבולוסים של 5 גרם אריזה - בקופסאות של 250 גרם יש לאחסן לפי רשימה ב' באריזה המקורית במקום מוגן מאור.

    אוריפריים— אוריפריים. תכשיר מורכב הדומה בהרכבו ובאינדיקציות ל-Tribrissen.

    זמין באבקה ובתמיסה. אריזה: אבקה - בצנצנות של 100 ו-200 גרם, תמיסה - בבקבוקים של 100 מ"ל. אחסן לפי רשימה ב' במקום מוגן מאור.

    Cosumix plus - Cosumix Plus. תכשיר מורכב, 1 גרם ממנו מכיל 100 מ"ג נתרן סולפאכלוריפרידזין, 20 מ"ג טרימתופרים. אבקה גבישית לבנה בטעם מר-מתוק עם ריח קל של כלור. מסיס במים.

    הוא פעיל מאוד נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק, Escherichia coli, סלמונלה ואחרים.

    שני המרכיבים לאחר מתן פומי של התרופה נספגים במהירות ממערכת העיכול וחודרים באופן פעיל לתוך גופים שוניםובדים. מגופם של בעלי חיים התרופה מופרשת במהירות יחסית, בעיקר בשתן.

    הוא משמש למניעה וטיפול בזיהומים חיידקיים בעופות, חזירים ועגלים. מחלות עופות: דלקת של שקי האוויר, קוליספטיקמיה, פסטורלוזיס, סטפילוקוקוזיס; מחלות חזירים: קוליבאצילוזיס, קולינטרוטוקסמיה, דלקת סימפונות, נזלת אטרופית; מחלות של עגלים: דיספפסיה, גסטרואנטריטיס, קוליבאצילוזיס, דלקת סימפונות.

    התרופה ניתנת דרך הפה במינון של 0.1-0.15 גרם לכל ק"ג משקל פעמיים ביום. Bird cosumix plus הוא prescribed עם מי שתייה 1-1.5 גרם ל-1 ליטר למשך 3-6 ימים. חזירים ניתנים מעורבים עם מזון או מים, עגלים - עם חלב או תחליף חלב.

    מיוצר באבקה, ארוז בחביות של 25 ו-50 ק"ג. אחסן לפי רשימה ב' במקום מוגן מאור.

    אנדופארם— אנדופרם. תכשיר מורכב, 1 ק"ג ממנו מכיל 700 גרם נתרן נורסולפסול, 100 גרם furazolidon ו-200 גרם קומפלקסונאט - ביסמוט מונויודיד וטרילון B המושקע על נורסולפסול. אבקה זורמת חופשית בצבע צהוב-ירוק, חסרת ריח.

    מדכא התפתחות של Escherichia, Salmonella ו-Staphylococcus aureus.

    מיושם דרך הפה לטיפול בדיספפסיה בעגלים שזה עתה נולדו במינון של 0.05 גרם לכל ק"ג משקל בעל חיים; עם דיספפסיה אצל חזרזירים - 0.1 גרם לכל ק"ג משקל. התרופה ניתנת ב-150-200 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית (35-38 מעלות צלזיוס) או מים מומלחים (1%) 2 פעמים ביום (בוקר וערב) 30 דקות לפני שתיית הקולוסטרום הבאה, מחלקים מנה יומיתלשני חלקים שווים. במהלך תקופת השימוש בתרופה, ננקטים אמצעים להעלמת השפעות הרעילות ולנרמל את חילוף החומרים במים-מלח, שימוש בתוספי תזונה המשפרים את העיכול ומגבירים את עמידות הגוף.

    מיוצר בשקיות ניילון או צנצנות זכוכית של 500 גר' נשמר לפי רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    Levoerythrocycline- Laevoerythrocyclinum. תכשיר מורכב המורכב מאנטיביוטיקה המומסת בממס פולימרי מורכב. נוזל צמיג חום כהה, חסר ריח, טעם מר, ניתן לערבב עם מים בכל יחס. הפעילות הכוללת של האנטיביוטיקה הכלולה בתכשיר היא 100 מ"ג/מ"ל.

    יש לו קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית, יעילה נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים.

    לתרופה יש פעולה ממושכת. אחרי סינגל הזרקה תוך שריריתחומרים פעילים levoerythrocycline של התרופה מאוחסנים באיברים וברקמות של בעלי חיים במשך 3-6 ימים בריכוזים בקטריוסטטיים.

    הוא משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות במקרה של פסטורלוזיס של חיות משק ודלקת סימפונות של אטיולוגיה חיידקית בעגלים, חזרזירים וטלאים. היכנס תוך שרירית באזור הקדם-קפלולי של הצוואר במינונים הבאים (טבלה 12).

    12. תוכנית מתן levoerythrocycline

    סוג של חיה

    משקל בעל חיים, ק"ג

    מינון התרופה, מ"ל

    סוג של חיה

    משקל בעל חיים, ק"ג

    מינון התרופה, מ"ל

    בקר

    25—35
    40—50
    50—70
    70—100
    100—150
    150—200

    10—15
    20—25
    25—30
    30—40
    40—50
    50—60

    חזירים

    כבשים

    10—20
    20—30
    30—40
    40—60
    60—100
    5—10
    10—15
    15—20
    20—30

    5—8
    8—10
    10—15
    15—20
    30—40
    2—3
    3—5
    5—7
    7—10

    בקר במשקל של יותר מ-200 ק"ג, חזירים במשקל של יותר מ-100 ק"ג, כבשים במשקל של יותר מ-30 ק"ג, לוורוצילין ניתן במינון של 0.3-0.4 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף. מנה של יותר מ-20 מ"ל ניתנת באופן חלקי ב-2-3 נקודות. המרווח בין מתן הוא 3-5 ימים. בהתאם לחומרת מהלך המחלה, levoerythrocycline ניתנת לבעלי חיים פעמיים עד ארבע פעמים.

    עם מטרה טיפולית ומניעתית, התרופה ניתנת במינון שהוא מחצית מהמינון הטיפולי, וניתנת פעמיים במרווח של 7-10 ימים. עגלים עם סימנים של דלקת ריאות כרונית (מוזנחת) אין לטפל בלברוציקלין.

    לאחר הזרקת התרופה, בעלי חיים עלולים לחוות תגובת כאב לטווח קצר, חרדה.

    מיוצר בבקבוקים סגורים הרמטית של 200 מ"ל. אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של 10 עד 20 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה. אם מופיעים בבקבוקון פתיתים, משקעים בלתי שבירים, ריבוד של הנוזל לשברים של צבעים שונים, אין להשתמש בתרופה. Levoerythrocycline, שאינו בשימוש מלא מהבקבוקון, מתאים לשימוש תוך 10 ימים. בְּכַּפוּף לְ- משטר טמפרטורהאִחסוּן.

    Levotetrasulfin- Laevotetrasulfinum. תכשיר מורכב, הכולל אנטיביוטיקה וסולפנילמיד, מומס בממס פולימרי. נוזל צמיג חום בהיר, חסר ריח, טעם מר. הפעילות הכוללת של הרכיבים המרכיבים את התרופה היא 100 מ"ג / מ"ל.

    יש לו ספקטרום רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, יעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים; פועל בצורה בקטריוסטטית.

    בְּ ניהול פרנטרליהתרופה מציגה תכונות ממושכות. לאחר הזרקה תוך שרירית בודדת, העקרונות הפעילים של התרופה נשמרים בדם ובאיברים בריכוז בקטריוסטטי למשך 3-6 ימים.

    הוא משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות בדלקת סימפונות של אטיולוגיה חיידקית בחיות משק צעירות. התרופה ניתנת תוך שרירית באזור הקדם-קפלולי של הצוואר במינונים המצוינים בטבלה 13.

    13. מינונים של לבוטטראסולפין המשמשים לטיפול בדלקת סימפונות בחיות משק צעירות

    מינון של יותר מ-20 מ"ל מוזרק באופן חלקי, ב-2-3 נקודות. בהתאם לחומרת מהלך המחלה, levotetrasulfin ניתנת לבעלי חיים פעמיים עד ארבע פעמים כל 5 ימים.

    במטרה טיפולית ומניעתית, התרופה ניתנת במינון שהוא מחצית מהמינון הטיפולי, פעמיים במרווח של 7-10 ימים.

    לאחר מתן לבוטטרסולפין, בעלי חיים עלולים לחוות תגובת כאב וחרדה לטווח קצר. בעלי חיים בודדים אינם נוטלים מזון במהלך יום המתן.

    צורת השחרור, תנאי האחסון וחיי המדף דומים ל-levoerythrocycline.

    סמים בשימוש מקומי

    לפורן- לאפרנום. הרכב התרופה כולל: furazolidon (0.05 גרם), levomycetin (1 גרם), בסיס (עד 100 מ"ל). נוזל צלול מצהוב לכתום בצבע עם ריח ספציפי.

    יש אנטיבקטריאלי ו פעולה אנטי פטרייתית. מיקרואורגניזמים גראם חיוביים וגרם שליליים, ריקטזיה פתוגנית ווירוסים גדולים רגישים לתרופה. מקדם phagocytosis מוגבר.

    הוא משמש לטיפול בדלקת רירית הרחם חריפה וכרונית לאחר לידה בפרות ובשורות. הכנס מחומם עד 36-37 מעלות צלזיוס לתוך הרחם של פרות באמצעות קטטר ומזרק ג'נט במינון של 0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל בעל חיים, אך לא יותר מ-200 מ"ל; זרעות עם רירית הרחם - 0.5 מ"ל לכל ק"ג משקל, עם תסמונת מטריטיס-שד-אגלקטיה - 0.7 מ"ל לכל ק"ג משקל בעל חיים. במידת הצורך חוזרים על הטיפול כל 48 שעות עד להחלמה.

    אין התוויות נגד לשימוש בתרופה. תיתכן תגובה אלרגית.

    מיוצר בבקבוקי זכוכית כהה של 100 או 200 מ"ל. אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה. מותרים משקעים במהלך האחסון.

    ניאופור- ניאופורום. תכשיר מורכב המכיל 0.25 גרם ניומיצין, 0.5 גרם furazolidon ובסיס ג'לטין-גליצרין. מייצג מקלות של צבע צהוב, עקביות אלסטית. נמס ב-35 מעלות צלזיוס.

    הוא משמש למניעה וטיפול בתהליכים דלקתיים ברחם, לאחר לידה מסובכת ופתולוגית, ניתוח קיסרי, הפרדה ידנית של השליה, עם קטרלה חריפה לאחר לידה, מוגלתית-קטארלית ואנדומטריטיס מוגלתי.

    פרות תוך רחמיות הוכנסו בהתאם לחומרה תהליך פתולוגי 3-5 מקלות לכל הזרקה. למטרות מניעתיות, ניאופור ניתנת פעם אחת, למטרות טיפוליות, המתן חוזר באותן מינונים כל 48 שעות עד להחלמה מלאה.

    אין התוויות נגד לשימוש בתרופה. תופעות לוואי וסיבוכים לא הוכחו.

    מיוצר ארוז ב-10-15 מקלות בשקיות ניילון. אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    ספומוסן- Spumosanum. תכשיר מורכב המכיל אנטיביוטיקה, סולפנילאמיד, ניטרופורן ובסיס. בעל הפעולה הממושכת. תרחיף קצף שמנוני צהוב בהיר.

    יש לו פעולה אנטיבקטריאלית וקוטל פטריות. חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים וכמה סוגים של פטריות רעילות ופתוגניות רגישים לתרופה.

    משמש לטיפול בדלקת נרתיק, אנדומטריטיס חריפה וכרונית בפרות. להקצות פעם בשבוע. לפני מתן התרופה מנערים ומחממים ל-38-40 מעלות צלזיוס. הוא מוזרק לרחם דרך צנתר באמצעות מזרק ג'נט במינון של 70 מ"ל.

    אין התוויות נגד לשימוש בספומוסן, תופעות לוואי וסיבוכים לא הוכחו.

    מיוצר ארוז בבקבוקי 70 מ"ל מזכוכית כהה, סגורים בפקקי פוליאתילן ומכסים ברגים. אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 4-15 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה. מותרים משקעים במהלך האחסון.

    דאוקסיפור- Desoxyfurum. תכשיר המורכב מניטרופורן, נגזרת אוקסיטוצין ובסיס. נוזל צהוב או כתום עם ריח ספציפי.

    יש לו תכונות חיידקיות גבוהות נגד סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, חיידקים מקבוצת המעיים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. בנוסף, הוא משפר את התכווצות שרירי הרחם, תורם לשחרור חלל הרחם שלו מהתפלצות דלקתיות, וממריץ את התחדשות רירית הרחם.

    הוא משמש לטיפול בדלקת רירית רחם חריפה וכרונית לאחר לידה, מוגלתית-קטארלית ומוגלתית של פרות. התרופה מוזרקת לחלל הרחם במינון של 100 מ"ל באמצעות קטטר ומזרק ג'נט. במידת הצורך חוזרים על הטיפול כל 48 שעות באותם מינונים עד להחלמה.

    אין התוויות נגד לשימוש בדאוקסיפור; תופעות לוואי וסיבוכים לאחר השימוש בו לא הוכחו.

    מיוצר ארוז בבקבוקי 100 מ"ל של זכוכית כהה. אחסן לפי רשימה B במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה.

    סטרפטופור- סטרפטופורום. תכשיר מורכב המכיל 10 גרם סטרפטוסיד, 0.05 גרם פוראגין, 60 גרם דימתיל סולפוקסיד ועד 100 מ"ל מים מזוקקים. נוזל צלול מצהוב לכתום בצבע עם ריח ספציפי.

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, תכונות אנטי דלקתיות ומסירות ריח.

    הוא משמש לטיפול בפרות עם catarrhal, מוגלתי-catarrhal ואנדומטריטיס מוגלתי. התרופה, המחוממת ל-37-38 מעלות צלזיוס, מוזרקת לחלל הרחם באמצעות מזרק ג'נט המצויד בצנתר, במרווח של 48-96 שעות עד להחלמה מלאה. מינוני סטרפטופור: שתי ההזרקות הראשונות - 200 מ"ל כל אחת, הבאות - 100 מ"ל כל אחת.

    בעת שימוש בתרופה, עלולות להתרחש תגובות אלרגיות.

    מיוצר בבקבוקי זכוכית (זכוכית כהה) של 100 או 200 מ"ל. יש לאחסן במקום חשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1.5 שנים.

    ספטימטרין- Septimetrinum. תכשיר מורכב המכיל chloramphenicol (0.1 גרם), 2-sulfanylamido-4,6-dimethylpyramidine (6 גרם), חומצה בורית (6 גרם) וחומצת לימון (3 גרם) בקפסולת ג'לטין. זוהי אבקה לבנה עדינה למראה.

    הוא מיועד למניעה וטיפול במטריטיס בחיות משק, למניעת סיבוכים בלידה קשה, שימור שליה, ניתוח קיסרי. התרופה ניתנת תוך רחמית במינונים בודדים הבאים (טבלה 14).

    14. מינונים של ספטימטרין למתן תוך רחמי, כמוסות

    במקרים חמורים של המחלה, המינונים המצוינים של התרופה ניתנים כל 24 שעות 2-4 פעמים.

    עם צניחה מלאה או לא מלאה של הנרתיק, בנוסף להתערבות כירורגית, מניחים 1-2 כמוסות של ספטימטרין לפני פתח צוואר הרחם. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו 3-5 פעמים כל יומיים,

    במקרה של צניחת הרחם, 5 כמוסות מומסות ב-5 ליטר מים בטמפרטורה של 40-45 מעלות צלזיוס ושוטפים את הרחם בתמיסה זו. כאשר הרחם ממוקם מחדש, התוכן של חמש כמוסות נשפך על רירית הרחם. במקרה של מעבר צר של צוואר הרחם, ניתן להשתמש בספטימטרין לעירוי רחם. לשם כך, כמוסה אחת מומסת ב-100 מ"ל מים בטמפרטורה של 37-40 מעלות צלזיוס.

    אין התוויות נגד לשימוש בתרופה.

    התרופה מיוצרת על ידי חברת Egit (VNR) בקופסאות קרטון של 5 כמוסות. אחסן במקום יבש בטמפרטורת החדר. חיי מדף 3 שנים.

    Exuter ו Exuter II- Exuterum. חֵלֶק צורת מינוןכולל oxytetracycline hydrochloride (0.25 גרם), neomycin sulfate (0.25 גרם), 8-hydroxyquinolin sulfate (0.335 גרם), carbamylcholine chloride (0.001 גרם) וחומרי עזר (עד 11.5 גרם). Exuter II מכיל את אותם רכיבים בכמות כפולה. התכשירים הם טבליות רחם יוצרות קצף בצבע צהוב בהיר.

    יש לו השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות ורחם. בתגובה עם נוזל הרחם, עקב שחרור פחמן דו חמצני, הוא יוצר קצף חזק, המנקה באופן מכני את הרחם ואת תעלת הלידה.

    הוא משמש למניעה וטיפול במטריטיס בחיות חקלאיות ובעלי חיים ביתיים. הזן חזירים תוך רחמיים, כבשים ועזים 2 טבליות, כלבים - 1 טבלית ekzutera; פרות וסוסות - 1-2 טבליות של Exuter II או 2-4 טבליות של Exuter. במידת הצורך חוזרים על הטיפול כל 24 שעות עד לסגירת צוואר הרחם. עם יובש מוגבר של הרחם, ניתנים 150-200 מ"ל נוספים (40-50 מ"ל לבעלי חיים קטנים) של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.

    התכשירים מיוצרים על ידי ביוגל (הונגריה): אקסאוטר - ארוז ב-5 טבליות בנייר אלומיניום, אקסאוטר II - טבליה אחת בבקבוק פוליאתילן. אחסן במקום יבש בטמפרטורת החדר. חיי מדף 2 שנים.

    טריצילין- טריצילינום. תכשיר מורכב המורכב מפניצילין, סטרפטומיצין וסטרפטוצין ביחס של 1:1:10 וכן חומרי מילוי. אבקה לבנה או אפרפרה-לבנה, מסיסה במים.

    הוא משמש לטיפול ומניעה של מחלות של תעלת הלידה של פרות, עם שימור שליה ולמניעת התפתחות תהליכים זיהומיים בלידות מסובכות ופציעות של תעלת הלידה. הזן תוך רחמי במינון של 1.5-3 גרם ביום. כאשר השליה נשמרת, מתחילים להשתמש בהן 12-24 שעות לאחר גירוש העובר.

    מיוצר בטבליות של 0.75 גרם המכילות 50,000 יחידות פניצילין, 50 מ"ג סטרפטומיצין ו-0.5 גרם סטרפטוצין; בטבליות של 1.5 גרם עם תוכן כפול של חומרים פעילים, כמו גם באבקה. טריצילין ארוז בבקבוקי זכוכית של 8 טבליות של 0.75 גרם, 4 טבליות של 1.5 גרם או 5.9 גרם אבקה. אחסן לפי רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורת החדר חיי מדף: טבליות - שנה, אבקה - שנתיים.

    נרות רחם מקציפות (PMS).הרכב צורת המינון כולל דיביומיצין, furazolidon, carbacholin ומרכיב מקציף. הם נרות גליליים עם קצוות מעוגלים, בצבע צהוב בהיר, במשקל 20 גרם. במדיום נוזלי בטמפרטורה של 39 מעלות צלזיוס, כל נר נהרס תוך 5 דקות, ויוצר לפחות 1200 מ"ל מים.

    יש להם השפעה חיידקית על החציר ו coli, פרוטאוס, סטרפטוקוק פיוגני, סטפילוקוק לבן ואחרים מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם פועלים אנטי דלקתיים, מקדמים פינוי של תוכן פתולוגי מחלל הרחם, משפרים תהליכי שגשוג באיברי המין. הקצף שנוצר קשר טוב יותרחומרים רפואיים עם קרום רירי.

    נרות מיועדים למניעת תהליכים דלקתיים ברחם לאחר לידה פתולוגית, הפלה, מיילדות, הסרה מהירהלאחר לידה, לטיפול ברירית הרחם חריפה לאחר לידה של פרות.

    למטרות מניעתיות, הפעם הראשונה משמשת מיד לאחר הפרדת השליה, בפעם השנייה - לאחר 24 או 48 שעות, 1-2 נרות לכל הזרקה. למטרות טיפוליות, נרות נקבעות פעם אחת ביום (1-2 נרות). לא מומלץ להכניס יותר משתי נרות לרחם.

    השימוש ב-PMS הוא התווית נגד במחלות של דרכי הנשימה והריאות.

    הפק PMS ארוז בניילון. אחסן במקום יבש חשוך בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    ניטווילסול— ניטווילסולום. מכיל נגזרת 5-ניטרופורן ובסיס. נוזל כתום שקוף עם ריח קל מסוים.

    יש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, כמו גם פעילות אנטי-מיקוטית.

    משמש לטיפול בפרות עם צורות חריפות לאחר לידה של רירית הרחם. מחומם מראש לטמפרטורת הגוף של החיה, התרופה מוזרקת לחלל הרחם באמצעות מזרק ג'נט וקטטר במרווחים של 48-72 שעות עד להחלמה מלאה. מינונים של nitvilsol: שתי ההזרקות הראשונות - 200 מ"ל כל אחת, הבאות - 100 מ"ל כל אחת.

    אין התוויות נגד לשימוש בתרופה. מיוצר בבקבוקי זכוכית כתומים של 100 ו-200 מ"ל. אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1.5 שנים.

    קוטל שדים- מסטיקידום. תכשיר מורכב המכיל 200,000 יחידות אשלגן או מלח נתרןבנזילפניצילין, 100 מ"ג סטרפטומיצין סולפט, 0.35 גרם סולפאדימסין, 0.35 גרם נורסולפסול ב-10 מ"ל שמן צמחי עם מתחלב. זהו תרחיף לבן או בצבע שמנת.

    יש לו ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית, הוא פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים.

    משמש לטיפול בצורות צרורות, קטראליות ומוגלתיות של דלקת בשד הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופתוגנים אחרים, כמו גם פציעות טראומטיותעור עטין.

    לפני הכנסת קוטל השדים, החלב מהחלק החולה של העטין נחלב, הפטמה עוברת חיטוי. התרופה, המחוממת ל-35-37 מעלות צלזיוס, מנערת היטב עד לקבלת תרחיף אחיד ובאמצעות מזרק מוזרקת דרך צינורית לתוך תעלת הפטמה בכמות של 10 מ"ל. לאחר החדרת קוטל העיסה, מתבצע עיסוי קל של הפטמה והעטין מלמטה למעלה. פרות מניקות ניתנות 2 פעמים ביום במרווח של 12 שעות למשך 2-3 ימים, ופרות יבשות - כל 24 שעות עד להחלמה מלאה. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו.

    במהלך הטיפול, חלב של פרות חולות מהחלקים הפגועים של העטין נחלב לתוך דלי נפרד, מחוטא ונהרס. חלב משאר המניות לאחר הרתיחה משמש להאכלת בעלי חיים.

    מיוצר בבקבוקי זכוכית או צינורות אלומיניום ופוליאתילן של 10-40 מ"ל. אחסן לפי רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1.5 שנים.

    קוטל שדים-2- מסטיקידום. הוא נבדל מחומר השד בכך שהוא מכיל בנזאתינפניצילין (ביצילין-1) במקום בנזילפניצילין של מלח האשלגן או הנתרן.

    כאשר הוא מנוהל בין-ציסטרנל לפרות במהלך תקופת היובש, יש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית למשך 20 יום. משמש למניעת דלקת בשד בפרות בתקופת היובש:

    הקצה לפרות שהיו חולות במהלך הנקה קלינית או תת צורה קליניתדַלֶקֶת הַשָׁדַיִם.

    יש להיכנס לווריד פעם אחת בימים הראשונים של ההשקה, אך לא יאוחר מ-20 יום. לפני ההמלטה, במינון של 10 מ"ל בכל רבע עטין. ההקדמה מתבצעת בדומה להדברה.

    Masticide-2 מיוצר בבקבוקי זכוכית של 40-160 מ"ל או בשפופרות אלומיניום, פוליאתילן של 40-80 מ"ל. אחסן לפי רשימה B במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 16 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1.5 שנים.

    מסטיזן א- Mastisanum A. תרחיף, 10 מ"ל מתוכם מכיל 100,000 IU של מלח האשלגן של בנזילפניצילין, 0.7 גרם נורסולפסול, 9 גרם שמן חמניות ו-0.1 גרם מתחלב.

    מסטיזן ב- Mastisanum B. תרחיף על בסיס שמן, 5 מ"ל מהם מכיל 0.025 גרם של ניומיצין סולפט, 0.25 גרם סולפאדימזין ו-0.35 גרם מתילאורציל.

    מסטיזן אי- Mastisanum E. תרחיף שהוכן על בסיס שמן מיוחד, 5 מ"ל ממנו מכיל 0.1 גרם אריתרומיצין ו-0.4 גרם סולפאדימזין.

    Mastisans A, B ו-E הם תרחיפים שמנוניים בצבע לבן עד שמנת הנפרדים באחסון.

    יש להם ספקטרום רחב של פעילות, הם פעילים נגד מיקרובים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים.

    אינדיקציות, שיטות יישום, תנאי אחסון וחיי מדף זהים לאלו של קוטל השד.

    Mastisans A,B,E מיוצרים בבקבוקי זכוכית של 10, 20 ו-50 מ"ל או בשפופרות אלומיניום של 10-45 מ"ל.

    דיפורול א(דיפורולום A) ו דיפורול B(דיפורולום B). תכשירים מורכבים על בסיס פוראגין ופוראזולידון.

    הם נוזל סמיך הומוגנית בצבע כתום, חסר ריח, מתערבב בקלות עם מים.

    יש להם קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, מעכבים את הצמיחה וההתפתחות של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ומיקרואורגניזמים אחרים, כולל עמידים לאנטיביוטיקה.

    משמש לטיפול בפרות, חולות צורות שונותדלקת בשד. מוזרק לחלק החולה של העטין במינון של 5-10 מ"ל במרווח של 24 שעות. הטיפול נמשך 3-5 ימים. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר 10-15 ימים. בעת טיפול בפרות, משטר החליבה אינו משתנה. חלב מחלקים חולים של העטין מוכנס לדלי נפרד, מחטא ונהרס. חלב מהמניות הנותרות מבושל ומאכיל את בעלי החיים.

    אין תופעות לוואי, סיבוכים והתוויות נגד לשימוש בתרופות.

    דיפורול A מיוצר בבקבוקוני זכוכית כתומים של 100 ו-200 מ"ל, דיפורול B מיוצר בשפופרות אלומיניום של 40 מ"ל או בשפופרות מזרק חד פעמיות של 5-10 מ"ל. אחסן לפי רשימה ב' במקום יבש מוגן מאור. חיי מדף 1 שנה.

    מסטארוסול- Masteraerosolum. תערובת מקציפה המכילה בנזילפניצילין, אריתרומיצין, חומרים אנטי דלקתיים ובסיס במצב אירוסול.

    יש לו פעולה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים נגד סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס ופתוגנים אחרים של דלקת השד, כולל עמידים בפניצילין. מיושם לטיפול בצורות תת-קליניות וקליניות של דלקת בשד.

    לפרות מניקות עם צורה קלינית של דלקת בשד, מסטארוסול ניתנת 2 פעמים ביום עם מרווח של 12 שעות. תעלת פטמההרבע הפגוע של העטין ישירות מפחית התרסיס דרך צנתר חלב למשך 3-4 שניות. עם דלקת שד תת-קלינית, התרופה משמשת פעם אחת ביום. לפרות יבשות הסובלות מדלקת בשד, מסטארוסול ניתנת 3 פעמים עם מרווח בין זריקות של 3-4 ימים.

    אין התוויות נגד לשימוש. תופעות לוואי וסיבוכים לאחר יישום אירוסול אינם מבוססים.

    מיוצר בפחיות אירוסול. אחסן בטמפרטורה של 5 עד 20 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה.

    Neomasteraerosol- Neoactaerosolum. תכשיר אירוסול המורכב מנגזרת 8-hydroxyquinoline, אנטיביוטיקה אריתרומיצין, חומר אנטי דלקתי ובסיס. הוא מיועד לטיפול בדלקת השד בפרות.

    עבור פרות מניקות, ה-neomastaerosol מוזרק לרבע העטין החולה פעם אחת ביום למשך 3-4 ימים. לאחר חליבה קפדנית של חלב מהרבעון הזה. כדי להשתמש בתרופה, מסירים את הפקק ממכשיר השסתום של הבלון, ובמקום שמים צנתר חלב סטרילי, אשר מוחדר לתעלת הפטמה. לחיצה על כנפי הצנתר למשך 3-4 שניות מבטיחה שרבע מהעטין יקבל את המינון הנדרש של neomastaerosol. יעילות ההקדמה נשלטת על ידי מישוש של הרבע החולה. כאשר מוכנסים כראוי, מורגש קרפיטוס.

    תופעות לוואי וסיבוכים לאחר השימוש ב-neomastaerosol לא הוכחו. אין התוויות נגד לשימוש.

    לייצר ניאומאסטארוסול בפחיות אירוסול. אחסן בטמפרטורה של 5 עד 20 מעלות צלזיוס. חיי מדף 1 שנה.

    פנרסין א- Penersinum A. מכיל אנטיביוטיקה ובסיס פולימרי בתוספת צבע. מסה הומוגנית כחולה כהה של עקביות שמנת עם ריח ספציפי קל. משמש לטיפול בדלקת השד בפרות. הוא מוזרק לרבע העטין הפגוע דרך תעלת הפטמה במינון של 10 מ"ל במרווח של 12-24 שעות. Penersin A צובע את החלב מהאונה הפגועה בכחול למשך האנטיביוטיקה. מיוצר בבקבוקי זכוכית כתומים של 100 מ"ל. אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורת החדר. חיי מדף 1 שנה.

    Levomexide- Laevomexidum. מכיל כלורמפניקול ובסיס פולימרי. מסה הומוגנית אפורה-לבנה עם ריח ספציפי קל.

    יש לו ספקטרום רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, הוא פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים.

    משמש לטיפול בפצעים, מוגלתיים מחלות דלקתיות עורוממברנות ריריות, כמו גם למניעה וטיפול בדלקת השד בזרועות.

    לטיפול בפצעים ומחלות דלקתיות מוגלתיות של העור, levomexide מוחל באופן מקומי. במידת הצורך, היישום של התרופה חוזר על עצמו לאחר 24-48 שעות. לטיפול בדלקת השד, levomexide מוחל על העור של האונה החולה של בלוטת החלב בכמות של 3-5 גרם (או 30-50 גרם) לכל עטין). במידת הצורך, המריחה חוזרת על עצמה לאחר 48 שעות עד להחלמה. לפני החלת התרופה, עור האונות החולה של בלוטת החלב נשטף במים חמים וסבון ומייבשים.

    לא היו תופעות לוואי וסיבוכים לאחר השימוש ב-levomexide.

    מיוצר בצנצנות פלסטיק של 300 ו-500 גרם. מאוחסן לפי רשימה ב' במקום יבש בטמפרטורת החדר. חיי מדף 2 שנים.

    אוקסיקורט- אוקסיקורט. תכשיר אירוסול הכולל אוקסיטטרציקלין הידרוכלוריד (0.4 גרם), הידרוקורטיזון (0.133 גרם) וחומרי עזר (עד 100 מ"ל).

    התרופה משלבת את הפעולה האנטי דלקתית של קורטיקוסטרואיד ופעולה אנטיבקטריאלית של אנטיביוטיקה. החל מתי מחלות מדבקותעור, דרמטיטיס (כולל על בסיס אלרגי), כוויות קור, כוויות, גירוד. יש למרוח את התרופה 2-4 פעמים ביום.

    התווית נגד במחלות עור פטרייתיות וויראליות.

    התרופה מיוצרת על ידי חברת פולפא (PNR) בפחיות אירוסול של 75 גרם כל אחת. מאוחסנת במקום קריר ויבש. הימנע מחימום ישיר של הבקבוקון. חיי מדף 3 שנים.

    פולקורטולון- פולקורטולון. תכשיר אירוסול המכיל טטרציקלין אנטיביוטי (1 גרם) וקורטיקוסטרואיד טריאמצינולון (0.025 גרם) וחומר עזר עד 100 גרם.

    אינדיקציות, התוויות נגד, אופן היישום ותנאי האחסון זהים לאלו של Oxycort.

    מיוצר על ידי חברת "פולפה" (PNR) בפחיות אירוסול של 40 גרם.

    ברליסטין- ברליסטין. תכשיר אירוסול המכיל 100 גרם כלורמפניקול (1 גרם) ודימתיל סולפוקסיד (10 גרם).

    משמש לטיפול בדלקת עור חיידקית, דלקות פרסות, טיפול בגדם הטבור, פצעים נגועים וכו'. ריסוס התרופה 1-2 פעמים ביום למשך 0.5-1 שניות.

    מפעלי GDR מייצרים ברליציטין בפחיות אירוסול של 190 גרם כל אחד. הם מאוחסנים בדומה לאוקסיקורט. חיי מדף 2 שנים.

    כרוניצין- כרוניצין. אירוסול המכיל 5% כלורמפניקול ו-0.5% ספטונקס.

    אינדיקציות, שיטת היישום, תנאי האחסון וחיי המדף זהים לאלו של ברליציטין

    היצרן של הפניצילין האנטיביוטי הראשון, המדכא את התפתחות סטפילוקוקוס, הוא זן של הפטרייה המיקרוסקופית Penicillium notatum, שבודד על ידי א. פלמינג בשנת 1929. בשנים 1941-1942. צ'יין ופלורי קיבלו פניצילין טהור. זנים פרודוקטיביים יותר של P. Chrysogenum. בשנת 1943, בברית המועצות, בודד Z.V. Ermolyeva זן של P. crustosum, מפיק קרוסטוסין.

    אנטיביוטיקה היא חומרים פעילים ביולוגית ספציפיים שנוצרו על ידי תא במהלך פעילות חייו, ונגזרותיהם והאנלוגים הסינתטיים שלהם, המסוגלים לדכא באופן סלקטיבי מיקרואורגניזמים או לעכב התפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

    היכולת לייצר אנטיביוטיקה באקטינומיציטים בולטת במיוחד: סטרפטומיצין, אריתרומיצין, מיומיצין, קנאמיצין, ניסטטין, גנטמיצין. Micromycetes (Deuteromycetes) מייצרים פניצילין, צפלוספורינים, מיקרוסיד, גריאופולבין, טריכוטצין, בציליות - גראמיצידין, פולימיקסין, בציטראצין, סטרפטוקוקים - ניסין.

    אנטיביוטיקה מצמחים: ארנרין (מ-immortele), אליצין (משום), אימנין ונובוימנין (מה-St. John's wort).

    אנטיביוטיקה מרקמות בעלי חיים: אקמולין (מחלב דגים).

    אנטיביוטיקה רעילה באופן סלקטיבי עבור חיידקים פתוגניים: פניצילין עבור חיידקי G+, סטרפטומיצין (Waksman, 1944) היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאנטיביוטיקה של טטרציקלין מסטרפטומיציטים יש את ספקטרום הפעולה הרחב ביותר. חיידקים גראם חיוביים, גראם שליליים, מיקופלזמות, ריקטסיה, וירוסים גדולים, פרוטוזואה רגישים אליהם.

    חלק מהאנטיביוטיקה (olivomycin, bruneomycin, actinomycins) מעכבות התפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

    מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה.האופי והמנגנון של הפעולה הביולוגית של אנטיביוטיקה נקבעים על פי הפרטים של המבנה הכימי של התרופה והמוזרויות של המבנה וההרכב הכימי של תא החיידק.

    המטרה לפעולת הפניצילין היא דופן התא. סטרפטומיצין מעכב סינתזת חלבון באמצעות אינטראקציה סלקטיבית עם תת-יחידות ריבוזום. מנגנון הפעולה האנטיבקטריאלית של הכלורמפניקול הוא דיכוי תגובת הפפטידיל טרנספראז, וכתוצאה מכך נפסקת סינתזת החלבון בתא החיידק. ההשפעה המיקרוביאלית של ניסטטין ואנטיביוטיקה פוליאנית אחרת נובעת מהקשירה הסלקטיבית שלהם לממברנה הציטופלזמית, מה שמוביל להפרה של חדירותו.

    נכון לעכשיו, יותר מ-5,000 אנטיביוטיקה בודדו ונחקרו. כ-150 אנטיביוטיקה מצאו יישום מעשי ברפואה ובכלכלה הלאומית. תדירות הגילוי של אנטיביוטיקה יעילה חדשה ירדה באופן ניכר בעשור האחרון.

    עמידות לאנטיביוטיקה. קיימות טבעיתבשל היעדר מיקרואורגניזמים "מטרה" לפעולת האנטיביוטיקה, התנגדות נרכשתהנגרמת על ידי מוטציות בגנים כרומוזומליים השולטים בסינתזה של מרכיבי דופן התא, קרום ציטופלזמה, חלבונים ריבוזומליים או תחבורה. עמידות נרכשת נובעת מהעברת פלסמיד (גורם R) השולט התנגדות מרובהחיידקים לאנטיביוטיקה.