שחפת היא מחלה קשה הנגרמת על ידי הבאצילוס של קוך. למרות הפיתוח תרופה מודרנית, המחלה ממשיכה להתגלות באוכלוסייה בגילאים שונים. ילדים, מבוגרים עם מערכת חיסונית מוחלשת וקשישים הם הרגישים ביותר לכך. תנאי חשובתרופות מוצלחות הופכות לזיהוי פתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחות. להגיש בקשה במועד טיפול רפואי, יש צורך במידע כיצד לזהות התפתחות של שחפת ב שלב ראשוני.
איך לזהות את המחלה בעצמך
על ידי ידיעת זיהוי שחפת בשלב מוקדם, אתה יכול למנוע את המשך התפתחותה ו השלכות מסוכנות. אלה יכולים להיות נזקים למערכת הלימפה, אי ספיקת לב ואפילו מוות. אם אתם מעוניינים כיצד להבין כי שחפת מתפשטת בגוף, כדאי ללמוד לשים לב לשינויים הקלים ביותר ברווחה.
רוב האנשים מתעניינים באופן טבעי כיצד לזהות שחפת בשלב מוקדם. בשלב הראשוני של ההתפתחות, המחלה מתרחשת לעתים קרובות עם תסמינים הדומים ל-SARS, מה שיכול למנוע את זיהויה בזמן.
הסימנים האופייניים לכך שאדם נגוע הם הזעה משחפת, מראה רעוע, חיוורון של העור וירידה פתאומית במשקל.
איך המחלה מתפתחת
אף אחד לא חסין מפני האפשרות לפתח מחלת ריאות. זה דורש ידע לגבי התסמינים של שחפת מתרחשים לאחר הדבקה בבצילוס של קוך. המחלה יכולה להימשך בצורה סמויה במשך מספר חודשים ואף שנים. לאחר שחדר לגוף, חיידק השחפת מעורר את הופעתו של מוקד דלקתי ספציפי של המחלה - גרנולומה זיהומית. לאחר מכן, התהליך הפתולוגי משתרע עד המערכת הלימפטיתחוֹלֶה.
ברוב המקרים, הפתולוגיה מופעלת על רקע ירידה חדה בהגנות החיסוניות. תחילת התפתחותו הם סימנים כגון:
- שיעול יבש שאינו חולף במשך זמן רב (למשך 20 ימים או יותר);
- טמפרטורת תת-חוםבמבוגרים (37-37.5 C) - סימפטום של שחפת שנצפה בחולה במשך חודש או יותר;
- כאב בעוצמה בינונית מתחת לצלעות, המחמיר כרגע נשימה עמוקה;
- כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, הפרעות שינה.
לעתים קרובות, החל מהריאות, המחלה עוברת דרך הדם אל המעיים, העצמות ואיברים פנימיים אחרים.
השלב הראשון של שחפת מגיב היטב טיפול מורכב, לרבות מינוי תרופות למטופל, פעילות גופנית מיוחדת, הליכה יומיומית, תזונה נכונה.
תסמינים עיקריים
כדי לקבוע מתי מתחילה שחפת, יש צורך להבחין בין התסמינים העיקריים. התקדמות הדרגתית של המחלה מובילה להופעת:
- שיעול עם דם, כיח בשפע;
- קוצר נשימה גם לאחר מאמץ גופני קל;
- כאב מוגבר בחזה שאינו מפסיק במנוחה;
- צפצופים, שריקות בריאות;
- הגדלה של בלוטות הלימפה;
- הגדלת הגוף של המטופל;
- ברק אופייני בעיניים;
- הלבנה של העור.
עור ה"שיש" של המטופל משולב עם סומק בהיר על הלחיים. ניגוד כזה הוא סימן קלאסי למחלה, בולט וגלוי בבירור לאחרים. הזעת יתר לילית בשחפת ( הזעה מוגברת) מביא לכך שבבוקר אדם מתעורר רטוב, ומיטתו רוויה בזיעה. סימן בולט להתפתחות המחלה הוא ירידה מהירה במשקל (עד 10-15 ק"ג) עם תזונה טובה. הסיבה שבגללה חולים יורדים במשקל עם שחפת היא שיכרון הגוף כתוצאה מהתרבות הפעילה של החיידק של קוך.
כיצד מאבחנים שחפת?
כדי לברר אם באמת יש לך, ומה לעשות במקרה זה, תצטרך לפנות למוסד רפואי. השלב הראשון של האבחון הוא איסוף אנמנזה, כולל סקר של המטופל. המומחה שואל שאלות כדי להבין כיצד חלה החולה בשחפת. הם נוגעים לדברים הבאים:
- האם האדם שפנה לרופא היה חולה בשחפת בעבר.
- האם היו מקרים של גילוי המחלה בקרב קרוביו, המעגל הקרוב ביותר.
- האם המטופל נרשם מסיבה כלשהי רגישות יתרלטוברקולין.
- כאשר אדם עבר את המנטו האחרון, פלואורוגרפיה של הריאות.
- באילו תנאים חי החולה, האם יש לו קשר עם אנשים שהשתחררו לאחרונה מהכלא, שחלו במחלת ריאות.
לאחר איסוף מידע זה ומידע חשוב אחר, הרופא ממשיך לבדיקה יסודית של המטופל, עורך מחקר. ישנן שיטות מוכחות כיצד לזהות שחפת. אבחון טוברקולין באמצעות בדיקת Mantoux הופך לחובה. תגובה חיובית או שלילית מוערכת לאחר 3 ימים. כדאי לדעת לפי אילו סימנים מתגלה שחפת.
אדמומיות נרחבת באתר ההזרקה (מ-5 מ"מ עד 21 מ"מ) הופכת לאינדיקטור של נוכחות זיהום בגוף. כמו כן, אזור זה מאופיין בהתעבות של העור, שחרור של מסתנן (הצטברות של אלמנטים תאיים עם תערובת של דם, לימפה).
אם יש תגובה חיובית לתגובת Mantoux, תידרש בדיקה מפורטת יותר. השיטה העיקרית לאבחון שחפת היא פלואורוגרפיה (טומוגרפיה, פלואורוסקופיה). כמו כן מתבצעות דגימות כיח, בדיקות דם ושתן. במוסדות רפואיים מיוחדים, זמינות שיטות אינפורמטיביות לאבחון המחלה כמו ביופסיית מחט טרנס-טורה, tracheobronchoscopy, שטיפה ברונכוסקופית, תורקוסקופיה (פלאורוסקופיה).
מקורות הדבקה
מקורות ההדבקה העיקריים הם אנשים חולים, יונקים (בבית גדול, בינוני בקר). הסכנה הגדולה ביותר לזיהום קיימת בתקופה שבה לחולה יש צורה פעילה של המחלה (בידוד והתפשטות של מיקובקטריות עם ליחה, שתן, צואה).
על מנת למנוע זיהום והתפתחות של שחפת, יש צורך להמשיך ממנגנוני העברת הזיהום. ידיעתכם תאפשר לכם להימנע ממצבים המסוכנים לבריאותכם.
אתה יכול להידבק לאחר:
- הימצאות בקרבה לנשא המחלה;
- צריכה של מזון מעובד בצורה גרועה (חלב או בשר של חיה חולה);
- שאיפת אבק וחלקיקי ליחה מיובשים המכילים את הבאצילוס של קוך (מחוץ לגוף המטופל
- מיקרואורגניזמים מסוגלים להישאר ברי קיימא עד 18 ימים);
- כניסה של הגורם הסיבתי של המחלה לאדם דרך פגיעה בעור או בריריות.
כדאי לדעת איך להבין מה זָרשחפת, ולהיות מסוגלים להגן על עצמם מפני זיהום. אמצעי המניעה הפשוטים ביותר יהיה למזער מגע או נוכחות בקרבת אנשים עם שיעול מתמשך. ההסתברות לזיהום עולה בטווח של 2-9 מ' סביב החולה.
אפשרות ההדבקה בנתיב המזון (בזמן שימוש במוצרים מן החי) נמוכה פי כמה מאשר בשאיפה של מיקובקטריות באוויר. היא מתגברת באופן משמעותי כאשר המטופל מזניח את ההיגיינה האישית, ובחדר בו הוא שוהה לא מתבצע ניקוי רטוב או חיטוי זרם.
בסיכון נמצאים נציגים כאלה של רפואה כמו מנתחים, רופאי שיניים, פתולוגים. כולם באים באופן קבוע במגע עם חומר ביולוגי של אנשים חולים. קיימת גם אפשרות של זיהום תוך רחמי בבצילוס שחפת - מנשים עם צורה מפוזרת, עם נגע ספציפי של השליה, תהליכים פתולוגייםבתעלת הלידה.
אם לקורא יש ניסיון בטיפול בשחפת או מידע חשוב אחר בנוגע למחלה זו, אנו מציעים להשאיר הערה על חומר זה. זה יכול לספק סיוע רב ערך לאנשים אחרים המתמודדים עם בעיה מסוכנת.
תוֹכֶן:
שחפת ריאתית היא מחלה המוכרת לאנושות מאז ימי קדם. במהלך השנים, רק שמו השתנה (בעבר שחפת נקראה צריכה), אך מהות המחלה נותרה זהה. זוהי מחלה קשה שאיש אינו חסין ממנה.
זה נורא לא רק בגלל ההשלכות שלו, אלא גם בגלל העובדה שהוא משפיע ישירות על המרכיב החברתי בחייו של כל אדם. ובכלל, שחפת ריאתית יכולה להיקרא בבטחה מחלה חברתית. למה בדיוק? יש להבין היטב את הנושא הזה ורבים אחרים, שכן זה יכול להשפיע על כולם.
מהי שחפת?
זה הַדבָּקָה, אשר מועבר על ידי טיפות מוטסות.
זה מה שהופך את שחפת הריאה למסוכנת מאוד, שכן יש לה את כל התנאים המוקדמים להפוך למגיפה. למרות זאת חברה מודרניתזה בקושי איום. כדאי לומר "תודה" לחיסון. בימים עברו, שחפת ריאתית (צריכה) יכלה להפוך (ולעתים קרובות הפכה) לרוצח אמיתי, שבגללו מספר עצום של חיים אבדו.
מה גורם למחלה זו? שחפת מבוססת על מה שנקרא Mycobscterium tuberculosis, שמו השני הוא החיידק של קוך.סוג זה של חיידק התגלה בסוף המאה ה-19 על ידי מדען בשם רוברט קוך. עד כה, Mycobscterium tuberculosis נחקרה היטב. אגב, חיידק זה יכול לגרום לשחפת לא רק בבני אדם, אלא גם בכמה מיני בעלי חיים, מה שרק מחמיר את התפשטות המחלה. ככלל, מינים מבויתים של בעלי חיים חשופים לשחפת ריאתית.
הריאות אינן האיבר היחיד שיכול להיות ממוקד על ידי שחפת. אבל שחפת ריאתית היא שמתרחשת הרבה יותר, ומהותה נחקרה בפירוט רב ביותר. התמותה ממחלה זו היא כ-16-19%. באשר למספר המקרים, כרגע ברוסיה מתגלה שחפת בריאות בכ-80 אנשים מתוך 100,000. זה מתרחש מעט יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. אבל הסטטיסטיקה אומרת שאצל נשים למחלה זו יש קורס פחות פעיל.
כיצד מתרחשת זיהום ומהי המשך התפתחות המחלה?
כפי שהוזכר קודם לכן, החיידק Mycobscterium tuberculosis מועבר על ידי טיפות מוטסות. זה יכול לקרות כשמדברים עם אדם חולה, מתעטשים בקרבת מקום, משתעלים או כל מגע קרוב איתו. המדויקת ביותר תהיה הקביעה שלא כל כך הקרבה של המגע היא החשובה, אלא עצם הכניסה של Mycobcterium tuberculosis בצורה של הפרשות אירוסול.
לאחר מכן, המקל נכנס לריריות של אדם, ולאחר מכן לתוך הגוף: לתוך הריאות או לתוך מערכת עיכול. במקרה זה, מתרחשת זיהום אבוב ראשוני. במקרה זה, זה יהיה הרבה יותר טוב אם המקל ייכנס לבטן. שם יש לו סיכוי להתמוסס בהשפעת סביבת חומצה-בסיס קשה. אם הוא חודר לריאות, הסיכוי לחלות בשחפת גבוה בהרבה. הסביבה להתפתחות שחפת הרבה יותר נוחה שם.
בתקופה הראשונה לאחר הכניסה לגוף האדם, Mycobscterium tuberculosis אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. יתר על כן, אפילו מהצד של החסינות, זה לא מורגש. תקופת הדגירה יכולה להימשך לזמן בלתי מוגבל. תקופת הדגירה מסתיימת כאשר הגוף אינו יכול עוד להתנגד לזיהום. אגב, במהלך תקופת הדגירה, אדם יכול להדביק אחרים.
החיידק מנצל את התקופה החיובית הזו ומתרבה במהירות האפשרית. הזיהום מתרבה במיוחד ברקמות שבהן יש זרימת דם ולימפה טובה. למשל, בריאות, בכליות ובלוטות הלימפה.
לאחר ריבוי החיידקים מגיע הרגע המכריע. בתקופה זו מחליטים הרבה. אם הגוף והחסינות שלו חזקים מספיק, אז Mycobcterium tuberculosis מושמד בצורה מושלמת מגוף האדם, אשר אינו מאפשר את התפתחות המחלה עצמה. במקרה זה, כמעט בטוח שהטיפול יעזור. אבל אם הגוף נחלש, ישנם גורמים שמחלישים אותו (בריברי כרוני, סוכרת, HIV, הפטיטיס ומחלות אחרות, אז יש סבירות גבוהה ששחפת ריאתית תעבור בקרוב לשלב הפעיל שלה, תוכל להתפתח במהירות.
בשלב זה, מתבררת שאלה נוספת: האם אדם עם שחפת Mycobcterium יהיה מדבק. לכן, אם חיידק עוזב את מה שנקרא גרנולומה, אז המחלה גם הפכה פתוחה, מה שאומר שהחולה מפריש באופן פעיל את הזיהום לתוך סביבה. אם הגרנולומה המכילה את החיידק שמרה על שלמותה, אז זה כמעט בלתי אפשרי להידבק מאדם כזה.
אבל הגיע הזמן להבין מה הם הסימנים הראשונים לשחפת. איך זה בא לידי ביטוי בשלבים המוקדמים ובשלבים הבאים? ואיך לזהות באופן עצמאי את הסימפטומים של המחלה הנוראה הזו? כל אדם צריך להיות בעל ידע זה, כי הם יכולים לעזור למנוע או לעצור את המחלה בזמן.
תסמינים של המחלה שאתה יכול לזהות בעצמך
כמובן, שחפת מתגלה בצורה המדויקת ביותר בבדיקות מעבדה, וכן במהלך בדיקה מלאה של רופא והתייעצות מקצועית שלו. אבל ישנם מספר תסמינים שצריכים להוות קריאת השכמה לאדם. סימני שחפת ריאתית אצל מבוגרים וילדים כמעט זהים.
באופן כללי, ניתן לטעון שממש אין תסמינים אופייניים, שמיוחדים רק לשחפת.
אבל, למשל, אתה צריך לדאוג אם יש במשך זמן רבשיעול מתמשך, המלווה בייצור כיח פעיל, ובמקרים מסוימים דם. קוצר נשימה מופיע, לפעמים קשה לאדם לנשום.
יחד עם זה, לעיתים קרובות נתקלים בשיעול יבש, כך ששחרור ליחה או דם אינו מאפיין מכונן. והמופטיזיס עצמו מתרחש בשלבים האחרונים של שחפת ריאתית. הסיבה לכך היא התרחשות של דימום בריאות, שגורם לתופעה כל כך לא נעימה ומאוד סימפטום אזעקה. אילו עוד סימנים של שחפת יכולים להיות?
קוצר נשימה הוא גם התסמין הנצפה כאשר שלב השחפת הריאתית מתקדם. בשלב זה, רוב האיבר הזה כבר מושפע, מה שמקשה על הנשימה הרבה יותר עבור אדם חולה. כתוצאה מכך נוצר קוצר נשימה. קשה מאוד להשלים עם כל דבר את המחסור בחמצן, אבל אם מתיישבים ואפשר (במסכות חמצן ומכשירים אחרים), הדבר מגביל משמעותית את הפעילות החיונית והניידות של המטופל.
אבל עדיין יש סימן אחד ברור לשחפת ריאתית. וזה נקרא שיכרון שחפת. איך לזהות אותה? שיכרון שחפת משפיע לרעה על הגוף. זה מתבטא בתסמינים הבאים:
- ירידה פתאומית וחסרת מוטיבציה במשקל;
- סומק יוצא דופן ולא נצפה בעבר על הלחיים של גוון אדמדם;
- בו זמנית מציגים חיוורון לא בריא של העור בכל הגוף;
- ישנוניות מתמשכת, שהיא אפילו אחרי שינה ארוכה(זה נובע משיכרון מוח);
- עלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף בטווח שבין 37.2 ל-38.3 מעלות צלזיוס (טמפרטורת תת-חום);
- שינויים בתיאבון (מהיעדרו המוחלט לעלייה משמעותית, על גבול אכילת יתר);
- הזעות לילה של הגוף, שבגללן אדם מתעורר לעתים קרובות בזיעה קרה כביכול.
עם זאת, לעתים קרובות בשלבים הראשונים, שחפת ריאתית ממשיכה באופן א-סימפטומטי לחלוטין וללא תשומת לב לבעליה. במקרה זה, רק בזמן מחקרים קליניים, שחלקם מוכרים לכולם. על איזה סוג של שיטות אנחנו מדברים?
אבחון של שחפת ריאתית
כל התסמינים והסימנים לעיל של המחלה יכולים להיקרא ראשוניים. הם יכולים להיות בולטים לאדם עצמו, אבל הרפואה אינה מוגבלת לכך. כדי לבצע אבחנה מדויקת, נעשה שימוש במספר מחקרים מבוססים שיקבעו במדויק את נוכחות המחלה, שלבה והתפתחותה.
סוג המחקר הנפוץ ביותר, המוכר לכולם, הוא פלואורוגרפיה. כרגע, זה נעשה על ידי מיליארדי אנשים מדי שנה. מניפולציה כזו חושפת שינויים כלשהם בריאות ובלוטות הלימפה התוך-חזה. שיטה זו היא אינסטרומנטלית. אותה קבוצה איתו כוללת צילום חזה, טומוגרפיה ממוחשבת, ברונכוסקופיה ועוד כמה.
בִּדְבַר שיטות מעבדהזיהוי של שחפת ריאתית, כעת נעשה שימוש לרוב בחיידקיוסקופיה של כיח ושטיפות הסימפונות. החומר המתקבל עובר בדיקה, שבמהלכה נצבעים חיידקי השחפת Mycobcterium בצבע אופייני. יחד עם זה, ניתן לבצע מחקר מעבדתי של נוזל הצדר, ביופסיה של הריאה, הצדר ובלוטות הלימפה.
ולבסוף, שיטות אימונולוגיות לגילוי המחלה. אלה כוללים את מבחן Mantoux הידוע. 2 יחידות שחפת מוזרקות מתחת לעור של אדם, מה שעוזר לראות את תגובת הגוף אליהן. אבל היום אנחנו יכולים לקבוע את העובדה שמבחן Mantoux הוא שיטה מיושנת. לעתים קרובות, זה נותן תוצאות חיוביות שגויות, מה שגורם הן למטופל והן לרופא לדאוג.
ניתן לקרוא ל-Diaskintest בדיקה אימונולוגית הרבה יותר מתקדמת ומודרנית. זוהי בדיקה מהירה לגילוי שחפת ריאתית. הוא מבוסס על אותה הזרקה תת עורית עם חלבוני שחפת ספציפיים. הסיכוי לטעות הוא מינימלי, ולכן מומחים ברחבי העולם מעדיפים להשתמש ב-Diaxintest, ולא במבחן Mantoux.
במקרים מורכבים במיוחד וקשים לאבחון, ניתן להשתמש בתגובת שרשרת פולימראז, שגם היא שייכת לקבוצה שיטות אימונולוגיותמציאת שחפת ריאתית.
טיפול בשחפת ריאתית
הטיפול במחלה זו מורכב ממספר מרכיבים. כמובן, הכל תלוי בביטוי ובצורה שלו.
התנאי החשוב ביותר לטיפול הוא שהוא חייב להתבצע במרפאות מיוחדות, אשר נקראות אחרת מרפאות שחפת. אמצעים כאלה קשורים לרצון להגביל את המגעים של החולה עם החברה על מנת למנוע התפשטות נוספת של הזיהום.
הטיפול מבוסס על תרופות אנטי-מיקרוביאליות מיוחדות נגד שחפת המעכבות את פעילות החיידק Mycobcterium tuberculosis. טיפול בתרופות כאלה הוא די יעיל, במיוחד על שלבים מוקדמים. אבל יש להם גם חסרונות מוחשיים. לכן, עם הזמן, מספר הזנים שאינם רגישים להשפעת התרופה גדל.
בטיפול בשחפת ניתן להשתמש גם בשיטה כירורגית. הוא משמש לצורות מתקדמות של המחלה, בנוכחות סיבוכים. לגבי האחרון, דימומים שונים, pneumothorax, empyema ועוד כמה יכולים להפוך לכאלה.
השלב הבא בטיפול בשחפת ריאתית נועד לחסל את שיכרון השחפת הבלתי נמנע. שיכרון מתרחש בנוסף מנטילת תרופות אנטי מיקרוביאליות. כדי להפחית את הרעלת הגוף, משתמשים בוויטמינים שונים, סופחים, מגיני כבד, טיפול עירוי ואלמנטים אחרים.
במהלך הטיפול תצטרכו להילחם גם במחסור בחמצן, שכאמור נגרם מפגיעה ברקמות הריאה. סילוק היפוקסיה מקל מאוד על מהלך המחלה ועל הטיפול עצמו. לשם כך, ניתן להשתמש בכמה מכשירים לנרמול נשימה. ביניהם מסיכות חמצן, רכזי חמצן פנימיים ועוד כמה.
באופן כללי, הטיפול צריך להתבצע בזמן, יש לו תוכנית מחושבת היטב, צריכה להיות שיטתית ועקבית. כל הזמן לאורך הטיפול, על המטופל להיות תחת פיקוח צמוד של מומחה. אגב, זה נעשה על ידי רופאים כמו רופא ריאות ורופא רופא.
אבל איפה התרופה הטובה ביותראפילו הטיפול היעיל ביותר הוא מניעה. טיפול בשחפת יכול לקחת שנים ולפעמים אפילו חיים שלמים. ומניעה ייקח הרבה פחות זמן ומאמץ.
שחפת: מניעה
חיסון הוא הבסיס למניעה המחלה הזו. כפי שכבר צוין, זה מחלה חברתית. זהו גורם חשוב. לא פחות חשוב הוא שאפשר להעביר אותו מאדם לאדם דרך האוויר. ולכן, אדם שאינו מנהל אורח חיים אנטי-חברתי, אלא, למשל, שנמצא כל הזמן בקשר עם מספר רב של אנשים בעבודה, יכול להידבק. במקרה זה ואחרים, חיסון יעזור למנוע זיהום.
כרגע אין יותר שיטה יעילהלמניעה מאשר לחיסון. בנוסף, יש צורך להגביל את כל המגעים עם אנשים שהם נשאים פוטנציאליים של שחפת. קבוצת הסיכון כוללת אנשים ללא מקום מגורים קבוע, נגועים ב-HIV וכאלה המרצים עונשים במקומות של שלילת חירות, ועוד כמה קטגוריות של אנשים המנהלים אורח חיים א-חברתי וסוטה. אנשים אלה הם הסובלים לרוב משחפת ריאתית.
למטרות מניעה כדאי לעבור פלואורוגרפיה שנתית של הריאות במבוגרים וילדים. זה כלול ברשימת אמצעים רפואיים חובה שכל אדם חייב לעבור מעת לעת. זה חל על מבוגרים וילדים כאחד. בנוסף, אין הבחנה מבחינת החיסון. יש לחסן גם מבוגרים וילדים.
לפיכך, הידע של היום יעזור לחזק את הידע שלך בנושא מחלה כמו שחפת ריאתית. זה יעזור לא להידבק או לזהות את המחלה בזמן, בהתבסס על הסימפטומים של שחפת ריאתית, לעצור את המחלה, טיפול יעיל. ותן לבריאות לא להכשיל אף אחד! חייו של כל אדם יכולים וצריכים להיות מלאים. ו מצב פיזיממלא תפקיד מרכזי בכך.
שיחה 1
תוכן דומה
שחפת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הבאצילוס של קוך. חיידק השחפת עמיד בפני השפעות חיצוניות ויש לו מספר דרכי התפשטות, מה שמגביר באופן משמעותי את הסכנה שלו לבני אדם. איך להגדיר שחפת? השאלה כיצד לקבוע את התפתחות המחלה הנוראה הזו מדאיגה אנשים רבים. הדאגה של האוכלוסייה קשורה לשיעור תמותה גבוה של חולים במקרה של התעלמות מתסמינים ומאמצעי טיפול. בנוסף, הטיפול בשחפת מאופיין על ידי משך ואמצעים קפדניים של טיפול.
נכון לעכשיו, די הרבה ידוע על שחפת ותסמיניה, בנוסף, רופאים רופאים זיהו מספר סוגים של המחלה, שונים בלוקליזציה של התהליך הזיהומי ובסימנים הקליניים.
קבוצות של צורות של שחפת:
- שיכרון שחפת בילדים צעירים ובני נוער;
- התפתחות של שחפת של הריאות והאיברים של מערכת הנשימה;
- התפתחות של שחפת בצורות חוץ-ריאה (תבוסה מערכת גניטורינארית, עיכול, עצם ומבנים אחרים של הגוף).
איך לזהות שחפת? על מנת לקבוע את התפתחות המחלה בבית, יש צורך להכיר את הסימנים העיקריים של המחלה. אם אתה חושד בהתפתחות שחפת, עליך לפנות בהקדם לרופא שחפת ולעבור את שלבי האבחון המתאימים.
התסמינים המופיעים במהלך התפתחות זיהום בגוף האדם שונים בהתאם לצורה וללוקליזציה של מוקד המחלה.
שחפת של הריאות ואיברי נשימה אחרים נחשבת לצורה השכיחה ביותר של המחלה, בעוד שחפת חוץ-ריאה מתפתחת לאחר זיהום משני (לאחר התפשטות גורמי המחלה דרך הדם והלימפה).
בשלבים הראשונים של ההדבקה בשרביט של קוך, ישנם תסמינים לא מובעים, אשר הופעתם מתבלבל בקלות עם הופעת הצטננות או SARS, אך ישנם כמה הבדלים.
סימנים ראשוניים להתפתחות שחפת ריאתית:
- הופעת חולשה, אובדן כוח, עייפות.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- טמפרטורת גוף יציבה בין 37 ל-38 מעלות (נשמר לאורך זמן, לא שולל בעזרת תרופות).
- שיעול יבש (מאוחר יותר הופך רטוב עם כיח בשפע, hemoptysis).
- הזעה חזקה לקראת הלילה.
- ירידה במשקל.
- בילדים עם משקל נמוך, נצפית עלייה בטחול ובכבד.
- כאבים בחזה.
- בלוטות לימפה מוגדלות.
- דופק מהיר, טכיקרדיה.
- ברק בעיניים, מראה של סומק לא בריא עם חיוורון כללי של העור.
בגן ו מוסדות חינוךבדיקת Mantoux או אפשרויות אחרות לגילוי המחלה מבוצעות מדי שנה, תוצאה חיובית של הבדיקה השנתית יכולה גם להוות עדות להתפתחות המחלה בבני אדם.
במקרה של הופעת צורה חוץ-ריאה של שחפת כְּאֵבלעבור לאזור הפגוע. השלב הראשון נמשך כחודש, הסימנים מופיעים הן במשותף והן באופן סלקטיבי, בהתאם לקצב התפתחות המחלה ורמת ההגנה החיסונית של האדם.
סימנים של שחפת חוץ-ריאה:
- לִהַבִיס מערכת עיכולמתבטא באמצעות דלקת של דפנות המעי, מזנטריה, בלוטות לימפה מוגדלות ליד מוקד המחלה. צורת הדבקה זו אפשרית במקרה של אכילת מזון מזוהם (בשר ומוצרי חלב מבעלי חיים חולים). בשלבים הראשונים המחלה מתבטאת בהפרעה בצואה, ישנם כאבים באזור חלל הבטן.
- פגיעה בממברנות המוח מתבטאת בכאבי ראש עזים, סחרחורת, בחילות והקאות. יש גם עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית. לִהַבִיס מערכת עצביםנצפתה כהתפתחות משנית של המחלה בגוף לאחר התפתחות שחפת ריאתית.
- דלקת קרום המוח שחפת היא דלקת של הרקמות הרכות של המוח, מתרחשת בילדות. סימן ספציפי למחלה הוא "פחד מאור", כאבי ראש, הקאות ו סימנים נפוציםחולשה וחולשה. בְּ פיתוח עתידיזיהומים נצפו כאב בחלל הבטן, חום.
- נזק לרקמת העצם נצפה לרוב בחולים צעירים יותר עם התפתחות משנית של המחלה בגוף. התפתחות תהליכים דלקתיים מאופיינת בתפקוד לקוי של המפרקים, עיוות עצם ובצקת סביב האזור הפגוע.
- מוקדי הדלקת ב עורהמופיעים לאחר הדבקה בשחפת הרבה יותר קל לקבוע מאשר צורות אחרות של זיהום. שחפת עורית מתבטאת כיבים, פצעונים על רקמות האפידרמיס, וגם כשינוי צבע של הדרמיס.
- שחפת אורוגנית שכיחה בעיקר בקרב נשים צעירות מתחת לגיל 30. התסמינים דומים לאחרים תהליכים דלקתייםמערכת השתן. עם אבחון בטרם עת, גם לאחר ריפוי מלא, קיים סיכון לאי פוריות.
- tuberculous bronchoadenitis - פגיעה במבנים של שורשי הריאות. חולים יַלדוּתהוא אסימפטומטי, במקרים מסוימים יש טמפרטורה הנעה בין 37 ל-38 מעלות (או עלייה חדה). יש גם עלייה בבלוטות הלימפה, שיעול.
אם ילד או מבוגר חולים במשך זמן רב, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
שחפת חוץ-ריאה היא צורה של המחלה שבה עלולים להופיע מוקדים חדשים של המחלה, זה בגלל זה שאם אדם חולה, יש צורך בטיפול מורכב עם שימוש באנטיביוטיקה חזקה ובתרופות נגד שחפת.
התפתחות נוספת של המחלה
אם המחלה לא התגלתה בשלבים המוקדמים, ייתכן שיש את הסימנים הבאיםהתפשטות Mycobacterium tuberculosis בגוף:
- הופעת מערות;
- התפתחות שחפת סיבית-מערית;
- ניוון אונקולוגי של הרקמה הפגועה.
שחפת פוגעת באנשים בכל הגילאים, ללא קשר למין. ילדים, מתבגרים, נשים בהריון ואנשים עם חסינות נמוכה נמצאים בסיכון הגדול ביותר.
בתנאים של מגה ערים, עם מגע מתמיד עם מספר רב של אנשים, כל אדם יכול להפוך לקורבן של שרביטו של קוך. עם זאת, לפיתוח של חיידק בתוך גוף האדם, יש צורך בתנאים מתאימים, אחרת גורמי המחלה מסוגלים להישאר בגוף האדם במשך שנים מבלי להגדיל את מספרם, להיות תחת לחץ של הגנה חיסונית.
קצב התפשטות הזיהום בגוף תלוי במספר גורמים:
- הרמה הכללית של ההגנה החיסונית של האדם;
- מספר גורמי השחפת שנכנסו ואופן העברת הזיהום;
- גילו של האדם הנגוע;
- תנאי חיי אדם;
- משך המגע עם נושאי מקל קוך.
ידוע כי החיידק של קוך מתחיל להתפשט באופן פעיל עקב ירידה בהגנה החיסונית של הגוף לאחר סבל ממחלות אחרות, במהלך ההריון, כמו גם בילדים ובקשישים.
יש לשים לב שתקופת הדגירה של סוכנים פתוגניים בגוף היא מ 21 ימים עד 3 חודשים. במקרים מסוימים, אם אדם נמצא בתנאים נוחים, ההגנה החיסונית מצליחה לדכא את הזיהום תוך שנה.
תכונות של תקופת הדגירה של המקלות של קוך:
- במהלך תקופה זו, אין סימני חולשה.
- לפני הופעת סימנים ספציפיים, אדם אינו נחשב מדבק לאחרים.
- התוצאה של בדיקת Mantoux היא שלילית.
בשל העובדה שתקופת הדגירה של המחלה ארוכה למדי, ייתכן שהאדם החולה לא ישים לב מיד לתסמינים שהופיעו, עם זאת, בשלבים הראשונים טוב יותר ומהיר יותר לטפל במחלה.
איך לזהות שחפת? על מנת לבדוק את הימצאות השרביט של קוך לילדים ומבוגרים, מוסדות חינוך מקיימים אירועי אבחון שנתיים, ונדרשים מספר אישורים לאישור בטיחות העובד עבור עמיתים.
אמצעי אבחון מתוכננים כוללים:
- אבחון טוברקולין בשימוש במוסדות חינוך לגיל הרך ובמוסדות חינוך ביחס לילדים מגיל 7 עד 14. בדיקת Mantoux או Diaskintest (אנלוגי מודרני) מזהה נוכחות של מיקובקטריות בגוף הילד. שיטות אלו בטוחות לבריאותם של ילדים ומאפשרות טיפול בזמן אם המחלה מתפתחת.
- ניתוח מעבדה עם בדיקה חיובית לשחפת ואבחון מחדש.
- פלואורוגרפיה מתוכננת מתבצעת ביחס לאוכלוסייה הבוגרת כדי לא לכלול התפתחות של פתולוגיה ברקמות הריאות. כמו כן, האבחון מתבצע על פי האינדיקציות האישיות של המטופל והכוונה של הרופא המטפל.
שלבי אבחון נוספים תלויים ב תמונה קליניתמחלות, סימנים וצורות של שחפת. עם זאת, לקבלת התוצאה המדויקת ביותר, מומלץ לעבור מגוון רחב של בדיקות מעבדה. אמצעי אבחון, המאפשר לזהות את מיקום מוקד הדלקת ואת שלב המחלה.
כיצד לזהות שחפת באמצעות אבחון מעבדה? ישנן מספר דרכים לאיתור מיקובקטריות, לכל אחת יתרונות וחסרונות משלה.
בנוסף, הרפואה מבדילה כיום בין מספר אנלוגים של מבחן Mantoux, שהסבירות לתוצאה חיובית כוזבת שלה נמוכה בהרבה.
שיטות ניתוח ראשוניות:
- מבחן Mantoux;
- diaskintet ו- tubinferon (יש להם טכניקה דומה לשיטה הקודמת, אך התוצאה שלהם אינה תלויה בחיסון הקודם נגד שחפת - BCG);
- בדיקת quantiferon היא טכניקת אבחון מעבדתית, שהיתרון העיקרי שלה הוא היעדר מגע עם עור אנושי, המאפשר ניתוח עבור אנשים עם דרמטיטיס חמורה או תגובה אלרגית.
עם התפתחות הרפואה שיטות מודרניותבעלי שיעור חיובי שגוי נמוך. ובדיקות מעבדה אינן מבוצעות תופעות לוואילגוף האדם.
בין שיטות המעבדה כדאי להדגיש: 
- בדיקת אנזים אימונו (ELISA).
- תגובת שרשרת פולימראז (PCR).
- זריעת חיידקים.
- בדיקה היסטולוגית באמצעות ביופסיה.
כיצד לדעת את מצבו של המטופל באמצעות טכניקות אלו? לצורך אבחון משתמשים בכל הנוזלים של גוף האדם, בדיוק בגלל זה מחקר מעבדהלאפשר לך לזהות את המיקום של דלקת, אשר הכרחי עבור ניתוח בזמן במקרה של תהליך ריצה.
אמצעי מניעה
כיצד אוכל להגביר את ההגנה החיסונית שלי נגד שחפת?
כדי לשפר את הרווחה הכללית ולהגן מפני שרביטו של קוך, יש כמה פעולות מוכחות:
- שימוש במוצרי בשר ומוצרי חלב שעברו בקרת איכות (רכישת מוצרים ממוכרים ללא רישיון מגדילה את הסיכון להדבקה במזון);
- תזונה מלאה עם כל חומצות האמינו הדרושות, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, שימוש במתחמי ויטמינים ותוספי תזונה;
- טיולים ושידור תכוף של המקום;
- אורח חיים פעיל וספורט;
- ציות לכללי ההיגיינה האישית;
- ניקוי בזמן בבית;
- שמירה על משטר האבחון המתוכנן;
- מגע מופחת עם נשאי זיהום;
- מוליך חיסון BCGמשחפת.
כלל חשוב למניעת התפתחות סיבוכים בשחפת הוא להעניק לחולה טיפול רפואי ממומחים. טיפול עצמי אינו אופציה במקרה של זיהום ב-mycobacteria, שכן יש צורך בתרופות נוגדות שחפת רציניות לטיפול, המינוי שלהן מתרחש בפיקוח של רופא רופא ובהתאם לאינדיקציות האישיות של המטופל.
בנוסף, חולה בשחפת מהווה סכנה גדולה לאהובים ולקרובי משפחה, בהיותו מחוץ לבית החולים בתקופה בה המחלה נמצאת במצב פתוח.
תרופות עצמיות לא רק מסכנות את חיי המטופל, אלא גם מאיימות על החיים והבריאות של אחרים.
קח בדיקת שחפת מקוונת בחינם
מגבלת זמן: 0
ניווט (מספרי עבודה בלבד)
0 מתוך 17 משימות הושלמו
מֵידָע
כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.
הבדיקה בטעינה...
עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.
עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:
תוצאות
הזמן נגמר
מזל טוב! הסיכוי שתעבור שחפת קרוב לאפס.
אבל אל תשכח גם לפקח על הגוף שלך ולעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות ואתה לא מפחד מכל מחלה!
אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.יש סיבה לחשוב.
אי אפשר לומר במדויק שיש לך שחפת, אבל יש אפשרות כזו, אם לא, אז ברור שמשהו לא בסדר עם הבריאות שלך. אנו ממליצים לך ללכת מיד בדיקה רפואית. אנו ממליצים גם לקרוא את המאמר בנושא.
פנה מיד למומחה!
הסבירות שנפגעת היא גבוהה מאוד, אך אבחון מרחוק אינו אפשרי. יש לפנות מיד למומחה מוסמך ולעבור בדיקה רפואית! אנו גם ממליצים בחום לקרוא את המאמר בנושא.
- עם תשובה
- נבדק
משימה 1 מתוך 17
1 .
האם אורח החיים שלך קשור לחמורות פעילות גופנית?
משימה 2 מתוך 17
2 .
באיזו תדירות יש לך בדיקת שחפת (למשל mantoux)?
משימה 3 מתוך 17
3 .
האם אתה מקפיד על היגיינה אישית (מקלחת, ידיים לפני אכילה ואחרי הליכה וכו')?
משימה 4 מתוך 17
4 .
האם אתה דואג לחסינות שלך?
משימה 5 מתוך 17
5 .
האם מישהו מקרוביך או מבני משפחתך סבל משחפת?
משימה 6 מתוך 17
6 .
האם אתה גר או עובד בסביבה לא נוחה (גז, עשן, פליטת כימיקלים ממפעלים)?
משימה 7 מתוך 17
7 .
באיזו תדירות אתה נמצא בסביבה לחה או מאובקת עם עובש?
משימה 8 מתוך 17
8 .
בן כמה אתה?
משימה 9 מתוך 17
9 .
איזה מין אתה?
יש הרבה תסמינים של שחפת ריאתית, וחלקם תלויים לא רק בחומרת הדלקת, אלא גם בחסינות של החולה, בגילו ואפילו במינו. כל זה מקשה למדי על האבחנה, במיוחד בשלבים הראשונים. יתר על כן, לפעמים עבור מחלה כמו שחפת ריאתית, התסמינים אצל מבוגרים וילדים כמעט בלתי ניתנים להבדלה ממחלות אחרות.
החשיבות של אבחון מהיר
על ידי זיהוי סימני שחפת בשלבים הראשונים, קל יחסית לרפא אותה מבלי להשאיר עקבות בגוף. שלבים מאוחרים מובילים לעיתים לכך שהטיפול חסר תועלת, והמחלה הופכת לכרונית. בחוסר הנראות היחסי של התהליך טמונה אחת הסכנות העיקריות של שחפת. לגוף אין זמן להגיב מספר גדול שלפתוגנים, ואדם חולה, ככלל, יכול ללמוד על קיומה של המחלה רק במקרה.
מסיבה זו, גילוי בזמן של שחפת חשוב מאוד לאדם החולה, שעליו לדעת שבהתחלה התסמינים קלים מאוד. ורק מאוחר יותר, כאשר המחלה נמצאת בגוף במשך זמן מה, הסימפטומים של שחפת אצל מבוגרים הופכים בולטים. מרגע זה ואילך, עליך לפקח בקפידה על גופך כדי לוודא שהמחלה הספציפית הזו קיימת ולפנות לרופא בזמן.
תכונות עיקריות
התסמינים העיקריים של שחפת בשלב מוקדם באים לידי ביטוי כתוצאה משיכרון כללי של הגוף של החולה, וזו הסיבה שהוא לוקח את הסימנים הללו לשפעת או ל-SARS. אם כי, בניגוד אליהם, המחלה מאופיינת בהידרדרות הדרגתית ברווחה. נכון, אצל אדם עם מערכת חיסונית חזקה, הסימפטומים עשויים שלא להופיע עד לשלבים העמוקים ביותר.
לְהִשְׁתַעֵל
סימפטום זה הוא אחד הסימנים העיקריים של המחלה. בתחילה הוא יבש ונצפה בבוקר ובערב, אך בהמשך הוא יכול להיות רטוב וכמעט קבוע. זה נכון במיוחד בתקופות מחוץ לעונה, באפריל-מאי או באוקטובר-נובמבר. שיעול מלווה לעתים קרובות בקוצר נשימה ו כאב חמורבחזה. בעתיד, תסמינים אלו של שחפת ריאתית יכולים להתבטא אצל המטופל כמעט עד עצם ההחלמה.
המופטיזיס
יריקת דם מתאימה למדי לשחפת ריאתית וכמעט לכל שחפת אחרת, שהסימפטומים, התיאור והמאפיינים שלה ידועים ביותר לרופא, שיש לפנות אליו באופן מיידי עבור המופטיזיס, מבלי לנסות לאבחן את עצמו. לרוב, החולה יורק דם לאחר התקף שיעול, ולעיתים התסמין מלווה ב דימום ריאתי, שהופעתה מחייבת לא רק פנייה למרפאה, אלא גם, ככלל, אשפוז מיידי.
חוּלשָׁה
הם כוללים את הסימפטומים הראשונים של שחפת ואינדיקטור כזה למחלה כמו חולשה כללית. חולים מתלוננים על ירידה ניכרת ביעילות ועייפות. למרות שלעתים קרובות סימנים אלה בטעות בטעות לעייפות פשוטה.
טמפרטורה גבוהה
עלייה בטמפרטורה ל-37-37.5 מעלות בדרך כלל גורמת למעט אנשים להיות עצבניים, אלא אם כן, כמובן, ילדכם חולה. עם זאת, אלו גם לפעמים הסימנים הראשונים לשחפת. יתר על כן, הטמפרטורה, למרות שהיא אינה עולה על 38 מעלות, עם זאת, נשמרת כל הזמן, מלווה בהזעה בלילה. עם זאת, לפעמים הטמפרטורה יכולה לעלות ל-39 מעלות - זה אומר שהמחלה עוברת לשלב מסוכן יותר.
תסמינים אחרים
כאשר שחפת מתחילה, התסמינים, הסימנים הראשונים וסימנים גלויים אחרים של המחלה עשויים להופיע כ:
- אובדן תיאבון;
- בחילה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הגדלה של בלוטות הלימפה.
כל תסמין דומים (במיוחד 2-3 בבת אחת) הנמשכים יותר מ-3 שבועות בהיעדר אחרים סיבות רציניות, צריך לעורר חשד ולשמש סיבה לבקר מוסד רפואי. וכבר שם, לאחר הבדיקה, יתברר האם מדובר בסימנים לשחפת ריאתית או תוצאה של מהלך מחלה אחרת.
תכונות של שחפת נשים וילדים
לפעמים הסימפטומים של שחפת ריאתית אצל נשים עשויים שלא להיות חמורים כמו אצל גברים. עם זאת, התקדמות המחלה גורמת להתגברות התסמינים, מה שגורם לסבל קשה לחולים. יתרה מכך, ככל שהאישה מבוגרת יותר, הסימפטומים והסימנים של שחפת ריאתית יכולים להיות חמורים יותר, וקשה יותר לסבול אותה.
גם התפתחות המחלה בילדים שונה במקצת מזו שעלולה להתרחש אצל מבוגר. בנוסף לכל הסימנים העיקריים, הילד מקבל חלום רעועור חיוור במיוחד. הטמפרטורה נשארת על 37.5 מעלות למשך 2-3 שבועות, והראש כואב הרבה יותר ממה שסימני שחפת אצל מבוגרים מרמזים.
הגדרה על ידי רופא
אנשים רבים מאמינים שרק חלקים מוחלשים בחברה יכולים לחלות בשחפת, מה שאומר שהם אפילו לא חושדים בהתפתחות המחלה בעצמם. זה נכון במיוחד לחלק הגברי של האוכלוסייה. לכן, הסימנים הראשונים של שחפת אצל גברים עשויים שלא להבחין על ידי החולים עצמם במשך זמן רב. למרות שבביטויים הראשונים של תסמינים כאלה, יש לפנות מיד לבית החולים - גם אם ההנחה לגבי שחפת התבררה כשגויה, הרופא בכל מקרה יעזור לקבוע את המחלה ולרשום טיפול.
לאבחון ראשוני משתמשים בדרך כלל בשמיעה וכלי הקשה, אם כי לא תמיד הם מתמודדים עם הגדרת המחלה ב-100 אחוז. כתוצאה מכך, האבחנה הנכונה עוזרת לבצע בחינה מקיפה, כולל בדיקות עור, בדיקות רנטגן ודם. בילדים, כדי למנוע את המחלה, תגובת Mantoux מבוצעת מדי שנה. עוזר לזהות סימנים של שחפת ריאתית במבוגרים מעבר תקופתיפלואורוגרפיה, שחושפת אפילו את צורתה הזורמת באופן בלתי מורגש.
שחפת ריאתית - פתולוגיה זיהומית, הנגרמת על ידי החיידק קוך, המאופיין בגרסאות שונות קליניות ומורפולוגיות של הנגע רקמת הריאות.
מגוון הצורות קובע את השונות של הסימפטומים. האופייניים ביותר לשחפת ריאתית הם הפרעות בדרכי הנשימה (שיעול, המופטיזיס, קוצר נשימה) ותסמינים של שיכרון (מצב תת-חום ממושך, הזעה, חולשה).
לאחר מכן, נבחן מהי שחפת ריאתית, מהן צורות המחלה וכיצד אדם נדבק בהן, כמו גם סימני המחלה בשלבים המוקדמים ושיטות טיפול במבוגרים כיום.
מהי שחפת ריאתית?
שחפת ריאתית היא מחלה זיהומית. הוא מתפתח עקב בליעת הפתוגן - tuberculosis mycobacterium. חודרים לגוף האדם, חיידקים גורמים לדלקת מקומית, המתבטאת ביצירת גרנולומות אפיתל מינוריות.
גם אם המיקובקטריה חדרה לגוף האדם, אין זה עובדה שניתן להבחין מיד בסימנים לשחפת ריאתית - ההסתברות למחלה אינה מאה אחוז. כפי שמוצג מחקר רפואי, שרביטו של קוך עצמו נוכח בגופם של רבים אנשים מודרניים, ביניהם כל עשירי סובל ממחלה לא נעימה.
אם מערכת החיסוןחזק מספיק, הוא מתנגד בהצלחה לגורם הזיהומי, ובסופו של דבר מפתח חסינות חזקה אליו.
מאז שרביטו של קוך מתרבה במהירותבתנאים לא סניטריים, יש דעה שהמחלה מתרחשת רק בעניים, אבל כולם יכולים לחלות בשחפת, ללא קשר לגיל ולמיקום בחברה.
צורות של שחפת
על פי ארגון הבריאות העולמי, 1/3 מאוכלוסיית העולם נגוע במיקובקטריה. לפי מקורות שונים, מדי שנה 8-9 מיליון אנשים חולים בשחפת ו-2-3 מיליון מתים מסיבוכים של מחלה זו.
אתה צריך לדעת כי שחפת מועברת אך ורק מאנשים שיש להם צורה פתוחה של המחלה. הסכנה טמונהבעובדה שבנסיבות מסוימות החולה עצמו עלול שלא לדעת על המעבר של המחלה מצורה סגורה לצורה פתוחה.
בהתאם לאופי ההתרחשות, ניתן להבחין בין סוגי המחלה הבאים:
- יְסוֹדִי. זה מתפתח כאשר המטופל יוצר את המגע הראשון עם מקל קוך. גוף האדם שאליו מועבר זיהום לראשונה יכול לחלות בקלות. מחלה יכולה לקחת צורה נסתרת, נשאר בגוף שנים רבות, ו"מתעורר" רק כאשר חסינות החולה נחלשת;
- שחפת ריאתית משניתמתפתח במגע חוזר עם ה-MBT או כתוצאה מהפעלה מחדש של הזיהום במוקד הראשוני. הצורות הקליניות העיקריות של שחפת משנית הן מוקדיות, מסתננות, מפוזרות, מערות (סיבי-מערות), שחמת, שחפת.
| שחפת ריאתית | |
| מוּפרָח | ברקמת הריאה נוצרים מספר רב של אזורים צפופים קטנים עם ריכוז גבוה של מקלות קוך. זה תת אקוטי או כרוני. מתפתח לאט, אולי לא יפריע במשך שנים. |
| צבאי | הצורה המיליארית של המחלה מאופיינת בפריצת דרך של זיהום ממוקד הדלקת ועד מערכת כלי הדם. זיהום בפרק זמן קצר משפיע לא רק על רקמת הריאה, אלא גם על כל האיברים, המערכות, ומשאיר מאחור גרנולומות. |
| מוגבל או מוקד | זה מאופיין על ידי התרחשות אחד או שניים מקטעי ריאותמספר מוקדים ספציפיים (בקוטר מ-3 עד 10 מ"מ), בתקופת התיישנות שונה. התקדמות שלב זה מובילה להגדלת המוקדים, התמזגותם והתפוררות אפשרית. |
| מסתנן | באחת הריאות או בשתיהן נקבעים מוקדי שחפת, שבמרכזם יש אזור של נמק. מבחינה קלינית, הוא עשוי שלא להתבטא בשום צורה והוא נמצא במקרה בצילומי רנטגן. |
| מְחִלָתִי | זה מאופיין בעובדה שככל שהוא מתקדם, נוצרים חללים נוצרים על האיבר הפגוע. לשחפת ריאתית מערית אין פתולוגיות סיביות משמעותיות, עם זאת, היא יכולה להתרחש בחולים שכבר מושפעים מצורות אחרות של המחלה. ניתן למצוא את המערה באמצעות צילום רנטגן. |
| סִיבִי | עם שחפת סיבית של הריאות, בנוסף להיווצרות חללים, מופיעים שינויים ברקמת הריאה, המובילים לאובדן יכולת הביצוע שלה. תפקודי נשימה. הזיהום משפיע על הריאות והסמפונות. בריאות, עם התפתחות צורת המחלה, מתרחשת ברונכיאקטזיס,. |
| שחפת | בריאות נוצרים אזורי התאבנות בקוטר של עד 5 ס"מ. הם יכולים להיות בודדים או מרובים. |
צורה פתוחה של שחפת ריאתית (מדבקת)
צורה זו היא המסוכנת ביותר. הריאות מושפעות לרוב, אבל איברים אחרים עשויים להיות מעורבים. זיהום מתרחש על ידי שאיפה של הגורם הזיהומי. יש לבודד חולה עם צורה פתוחה. יש להבין את המונח הזה כעובדה שאדם מדבק לאחרים, שכן הוא משחרר חיידקים פעילים לסביבה. ניתן לקבוע נוכחות של צורה פתוחה על ידי בדיקת משטח כיח.
מיקובקטריות מסוגלות לשרוד אפילו על אבק, ולכן קל מאוד להידבק בהן כאשר משתמשים באותם פריטים. בנוסף, שימוש במוסדות ציבוריים ותחבורה, ולו לזמן קצר, עלול להוביל להעברת צורה פתוחה של שחפת מאדם אחד לרבים אחרים.
שחפת סגורה
הצורה הסגורה של שחפת ריאתית אינה מרמזת על שחרור המקלות של קוך לסביבה. צורה זו נקראת TB-, כלומר אדם שחולה במחלה זו לא יוכל להדביק אחרים.
שחפת סגורה קשורה לשינויים במצב בריאותו של החולה, אשר יכול לקחת פיזי ו צורות פנימיות. יש לציין כי בהשפעת BC על אזור הריאות, בדיקת טוברקולין אפידרמיס בחולים נגועים מבטיחה תוצאה חיובית ב-80% מהמקרים. אישורו הכרחי באמצעות בדיקות ובדיקות אינסטרומנטליות.
מאפיינים נוספים מסתכמים בעובדה שהמטופלים אינם חשים ברע - הם אינם מפתחים תסמינים לא נעימים המעידים על תפקוד בעייתי של הריאות או מערכות הגוף האחרות.
סימנים לשלב מוקדם של שחפת ריאתית
תסמינים של שחפת אצל מבוגרים עשויים שלא להופיע מיד. משך תקופת הדגירה (הזמן מרגע ההדבקה בנגיף ועד להופעת התסמינים הבולטים הראשונים) יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים. לעתים קרובות מאוד, סימנים של שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים מתבלבלים בטעות עם SARS, ו סיבה אמיתיתניתן לזהות מחלות רק במהלך פלואורוגרפיה שגרתית.
הסימנים הראשונים של שחפת הם קלים, אך לאחר מכן מתגברים בהדרגה. אלו כוללים:
- שיעול עם כיח של ליחה במשך 3 שבועות;
- hemoptysis;
- טמפרטורה גבוהה כל הזמן;
- עייפות, עייפות, ביצועים נמוכים;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח, עצבנות;
- ירידה חדה של קילוגרמים;
- אובדן תיאבון.
הסימפטומים לא בהכרח מופיעים מיד: ככלל, אחד או שניים מופיעים ראשון (ואין זה בהכרח שיעול) או שניים, אחרים מצטרפים אליו. אם, בשילוב, תסמינים אלו נמשכים יותר מ-3 שבועות, קיים צורך רציני לפנות לרופא.
שימו לב לתיאבון שלכם, אצל מטופלים הוא יורד מהר מאוד. הראשון תכונהשחפת אצל ילדים ומבוגרים - ירידה חדה במשקל ושיעול ממושך.
הסיבות
הגורמים הגורמים למחלה זו בבני אדם הם חיידקים מהסוג Mycobacterium, ליתר דיוק: Mycobacterium tuberculosis.
הגורם המעורר העיקרי הוא ירידה בהתנגדות הגוף. זה יכול לקרות בנסיבות הבאות:
- אם לאדם יש מחלות סומטיות קשות;
- אלכוהוליזם כרוני;
- דלדול הגוף.
כפי שנחשף במהלך המחקר, הגורם הזיהומי מאופיין בעמידות מוגברת לכל השפעות אגרסיביות, הוא אינו מפחד מאלכוהול, חומצה, אלקלי. שחפת יכולה לשרוד באדמה, בשלג, ושיטות ההרס שזוהו על ידי המדען הגרמני הניחו את ההשפעה הישירה של אור שמש, חום, רכיבים חיטוי המכילים כלור.
הגורמים התורמים העיקריים להתפתחות שחפת ריאתית הם:
- לעשן;
- תת תזונה (חוסר ויטמינים וחלבונים מהחי);
- עייפות פיזית;
- עומס יתר נוירופסיכי (מתח);
- שימוש בסמים;
- שימוש לרעה בסמים;
- היפותרמיה;
- זיהומים ויראליים וחיידקיים תכופים;
- ריצוי עונש במקומות של שלילת חירות;
- צפיפות של צוותים;
- להישאר בחדרים עם אוורור לא מספיק.
נתיבי שידור
- חדירת מיקובקטריה לגופנו מתרחשת בדרך כלל באמצעות אוויר, או אווירוגנית, על ידי. נתיבי מגע, מעבר שליה ומזון (מזיני) שכיחים הרבה פחות.
- מערכת נשימה אדם בריאהוא מוגן מפני חדירת החיידק על ידי מנגנונים מיוחדים, אשר נחלשים באופן משמעותי במחלות אקוטיות או כרוניות של דרכי הנשימה.
- דרך ההדבקה המזיתית אפשרית במחלות מעי כרוניות המשבשות את הספיגה בו.
ללא קשר למסלול הכניסה, מיקובקטריות חודרות לבלוטות הלימפה. משם והלאה כלי לימפההם מפוזרים בכל הגוף.
תסמינים של שחפת ריאתית במבוגרים
תקופת הדגירה של המחלה יכולה להיות בין חודש לשלושה חודשים. הסכנה טמונה בכך שבשלבים הראשונים של התפתחות המחלה התסמינים דומים לזיהום פשוט בדרכי הנשימה. ברגע שהמקל נכנס לגוף, הוא מתחיל להתפשט עם דם לכל האיברים, הביטויים הראשונים של זיהום מופיעים.
עם שחפת, אדם מרגיש חלש, כמו בהתחלה. היעילות יורדת, אפתיה מופיעה, אתה כל הזמן רוצה לישון, המטופל מתעייף במהירות. סימני שיכרון אינם נעלמים במשך זמן רב.
תסמינים של שחפת ריאתית:
- שיעול מתמשך;
- קוצר נשימה, שעולה בהדרגה לאחר זיהום בשחפת, מתרחש אפילו עם פעילויות גופניות קלות;
- צפצופים, ציין הרופא בעת האזנה (יבש או רטוב);
- hemoptysis;
- כאבים בחזה המתבטאים בנשימות עמוקות או במנוחה;
- טמפרטורת גוף מוגברת: עד 37 מעלות או יותר;
- ברק כואב בעיניים, חיוורון, סומק על הלחיים.
הטמפרטורה בשחפת בדרך כלל עולה בלילה. יש חום, המדחום יכול להראות עד 38 מעלות.
עם פעילות חיידקית גדולה יותר, חולים עשויים להתלונן על:
- קפיצות חדות בטמפרטורה של עד 39 מעלות - במיוחד לקראת סוף היום;
- כאבים בחגורה באזור החזה והכתפיים;
- עוויתות מתחת לשכמות (אם המחלה השפיעה על הצדר);
- שיעול מתמשך יבש;
- הזעה כבדה במהלך השינה.
תסמינים דומים אופייניים לשחפת ראשונית - זה אומר שאדם לא נתקל במחלה זו בעבר.
שיעול דם ומתפתח חריף כְּאֵבבשאיפה - התסמינים המסוכנים ביותר של שחפת ריאתית אצל מבוגרים. קשה מאוד לטפל במחלה בשלב זה. למטופל מומלץ אשפוז. מוקדי המחלה משפיעים במהירות על מגוון מערכות איברים, וגם מערכת השרירים והשלד עלולה לסבול.
במקרים חמורים, למטופל יש סיבוכים בצורה של:
- דימום ריאתי;
- יתר לחץ דם ריאתי;
- אי ספיקת לב ריאה;
- בצקת של הגפיים;
- מיימת של חלל הבטן;
- חום;
- ירידה פתאומית במשקל;
- תחושות כואבות בתא;
במידה רבה יותר, שחפת פוגעת בריאות - בכמעט 90% מהמקרים. עם זאת, מיקובקטריה יכולה להיות מסוכנת גם לאיברים אחרים. ניתן לאבחן את החולה עם שחפת של מערכת גניטורינארית, עצמות, מערכת העצבים המרכזית ואיברי העיכול. תסמינים של המחלה במקרה זה נגרמים על ידי תקלה של האיברים הפגועים.
שלבי התפתחות
כאשר הפתוגן חודר לריאות, מתרחשים הדברים הבאים:
- Mycobacterium tuberculosis מתיישבים ברונכיולות ובמכשכות, חודרים לרקמת הריאה, גורמים לתגובה דלקתית (מוקד של דלקת ריאות ספציפית).
- אחר כך הם מוקפים במגנים-מקרופאגים, אשר, לאחר שהפכו לתאי אפיתל, עומדים סביב הפתוגן בצורה של מעין כמוסה ויוצרים את מוקד השחפת העיקרי.
- חיידקי מיקובקטריה בודדים מצליחים לחדור להגנה זו, ואז הם נעים עם זרם הדם לבלוטות הלימפה, שם הם יוצרים קשר עם תאי ההגנה החיסונית וגורמים למכלול של תגובות היוצרות חסינות תאית ספציפית.
- מתרחשת דלקת, היא מוחלפת בתגובה מושלמת יותר, שבה מעורבים גם מקרופאגים, פעילותם היא שקובעת אם ההגנה נגד שחפת של הגוף תהיה יעילה.
| שלבים של שחפת ריאתית | תסמינים |
| נגע ראשוני | שרביטו של קוך נכנס לראשונה לגוף האדם. שלב זה אופייני לילודים ולאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. אין תסמינים בולטים, מופיעים סימנים מטושטשים של שיכרון. טמפרטורת הגוף הרבה זמןנשאר ב-37 מעלות או יותר. |
| חָבוּי | הדרגה השנייה היא שלב המחלה, הנקרא סמוי או סמוי. בין הסימנים לשלב זה ניתן לבחון שיעול חונק, עלייה יציבה אך משמעותית בטמפרטורה וחולשה גופנית. Mycobacteria מתרבים לאט למדי, מכיוון שמערכת החיסון האנושית נלחמת בהם כל הזמן. בְּ מקרים נדיריםאם למטופל יש הפרעות חסינות חמורות, שחפת ריאתית מתקדמת מהר מאוד. |
| פָּעִיל | דרגה שלישית - בשלב זה, שחפת עוברת לצורה פתוחה. האם אדם עם מחלה זו מדבק? בהחלט כן. לסימנים בשלבים המוקדמים מתווספות הפרשות אקטיביות של ליחה בדם, הזעה (בעיקר בלילה) ועייפות קשה. |
| לְהָרֵע | בתנאים שליליים, מחלה שנרפאה בעבר נולדת מחדש. חיידקים "מתעוררים" במוקדים ישנים או שמתרחש זיהום חדש. המחלה ממשיכה בצורה פתוחה. ישנם סימנים של שיכרון הגוף וביטויים ברונכופולמונריים. |
אבחון
האבחון מורכב ממספר שלבים:
- איסוף נתונים אנמנסטיים (אילו תלונות, האם היו מגעים עם חולי שחפת וכו').
- בדיקה קלינית.
- רדיוגרפיה.
- בדיקות מעבדה (בדיקות דם ושתן).
- שלוש פעמים בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית של כיח.
- במידת הצורך מתבצעות מספר בדיקות מיוחדות: ברונכוסקופיה, ביופסיה של רקמת ריאה, אבחון ביולוגי מולקולרי וכו'.
אם יש חשד להימצאות אפשרית של המחלה, מבוצעת בדיקת Mantoux. במקביל, האנטיגן של הגורם הגורם למחלה מוזרק מתחת לעור האדם, לאחר מספר ימים חוקרים את מקום ההזרקה ואת התגובה החיסונית של הגוף. אם התרחש זיהום, התגובה תהיה די בולטת: הכתם גדול.
על פי תוצאות האבחון, שחפת ריאתית נבדלת מ:
- סרקואידוזיס של הריאות
- סרטן ריאות היקפי,
- גידולים שפירים וגרורתיים,
- pneumomycosis,
- ציסטות ריאות, אבצס, סיליקוזיס, חריגות בהתפתחות הריאות וכלי הדם.
שיטות נוספות לחיפוש אבחון עשויות לכלול ברונכוסקופיה, ניקור פלאורלי, ביופסיית ריאות.
שילוב של שחפת ו בתקופה האחרונהאינו נדיר כלל. מחקרים אחרונים מראים כי אצל אנשים שחלו בשחפת, סרטן ריאות מתרחשת פי 10 יותר.
טיפול בשחפת ריאתית
טיפול בשחפת הוא תהליך ארוך ומערכתי מאוד. כדי להיפטר מהמחלה לחלוטין, אתה צריך לעשות הרבה מאמץ וסבלנות. כמעט בלתי אפשרי להתאושש בבית לבד, שכן שרביטו של קוך מתרגל בסופו של דבר לתרופות רבות ומאבד רגישות.
רופאים רושמים לחולים:
- הליכי פיזיותרפיה;
- תרגילי נשימה בבית;
- תרופות להגברת חסינות;
- תזונה מיוחדת למחלות בבית;
- התערבות כירורגית.
התערבות כירורגית לטיפול במבוגרים משמשת אם יש צורך להסיר חלק מהריאה עקב הנזק החמור שלה במהלך המחלה.
טיפול בשחפת בשלבים מוקדמים אצל מבוגר
- ריפמפיצין;
- סטרפטומיצין;
- איזוניאזיד;
- אתיונימיד והאנלוגים שלהם.
הטיפול התרופתי מתבצע בשני שלבים. בשלב הראשוני, נקבע טיפול אינטנסיבי לדיכוי חיידקים בעלי חילוף חומרים גבוה, בשלב הסופי, חסימת המיקרואורגניזמים הנותרים בעלי פעילות מטבולית נמוכה. הקבוצה העיקרית של תרופות נגד שחפת בשימוש כוללת:
- איזוניאזיד
- ריפמפיצין
- פירזינאמיד
- אתמבוטול
- סטרפטומיצין
עם עמידות של חיידקים לתרופות מהקבוצה העיקרית, תרופות מילואים נקבעות:
- קנאמיצין
- Amikacin
- ציקלוסרין
- פרותיונמיד
- אתיונימיד.
טיפול בשחפת ריאתית צריך להתחיל עם תרופות קו ראשון, אם הן לא יעילות, אז אחרות נקבעות. הפתרון הטוב ביותר הוא להשתמש במספר קבוצות של תרופות.
אם מצבו של המטופל מאפשר, אזי הוא מקבל טיפול במרפאה חוץ, עם הופעה שבועית בפגישה עם רופא רופא.
יש לשקולשטיפול חוץ אפשרי רק אם מאובחנת צורה לא מדבקת של שחפת ריאתית, שבה היא לא תדביק אחרים.
יעילות הטיפול אינה נשפטת לפי משך הטיפול בשחפת ריאתית, אלא לפי הקריטריונים הבאים:
- הפרשת חיידקים נעצרת, מה שאושר מחקרים מיקרוסקופייםותרבות כיח (כמה חוקרים זרים מאמינים שקריטריון זה לבדו מספיק כדי לקבוע שחפת נרפאה);
- סימנים של דלקת שחפת נעלמים, הן קליניות והן מעבדתיות;
- מוקדי התהליך, הנראים בצילום הרנטגן, נסיגה, יוצרים שינויים בלתי פעילים שיוריים;
- הפונקציונליות ויכולת העבודה של המטופל משוחזרות.
טיפול ספא
סוג זה מיועד לצורה מוקדית, מסתננת ומופצת של שחפת בשלב ההצטלקות רקמת הריאות, שינויי ספיגה ודחיסה בו, לאחר פעולות כירורגיות. טיפול ספאכולל:
- טיפול תרופתי;
- אוכל דיאטטי;
- השפעות מועילות של האקלים;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- תרגילי פיזיותרפיה.
פעולה
שחפת ריאתית מצריכה טיפול כירורגי אם תהליכים הרסניים - חללים או תצורות קיסיות גדולות - בריאות אינם פוחתים לאחר 3-9 חודשים של כימותרפיה מורכבת.
כמו כן, שיטות כירורגיות לטיפול בשחפת מיועדות להתפתחות סיבוכים:
- היצרות ודפורמציה של הסימפונות,
- אמפיאמה כרונית (נגע מוגלתי נרחב),
- אטלקטזיס (אזורים של רקמת ריאה נופלת) ומורסות.
מְנִיעָה
- מניעה חברתית (המתבצעת ברמת המדינה) - אוסף של אמצעים לשיפור החיים והבריאות של אנשים, עבודה חינוכית בנושא שחפת וכו'.
- מניעה סניטרית היא אירועים שוניםבמוקדים של זיהום שחפת.
- ספציפי - חיסון וחיסון מחדש של BCG.
- כימופרופילקסיס הוא מינוי של תרופה נגד שחפת לא למטרת טיפול, אלא למטרת מניעה, לאנשים שהיו במגע עם חולה שחפת.
שחפת הריאות היא מחלה מסוכנת, שיש לטפל בה בפיקוח מומחה ורצוי בשלבים המוקדמים ביותר. עקוב אחר בריאותך, עבר אבחון 1-2 פעמים בשנה ופעל על פי אמצעי מניעה.