(!LANG:Radiology - מומחים רפואיים. מנת קרינת רנטגן שהתקבלה על ידי אדם מומחה מגרה חשיפה לקרני רנטגן bern

התחום הרפואי ברדיולוגיה כולל בדיקות רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית וסונוגרפיה. כל ארבע שיטות המחקר הללו הן שיטות הדמיה, שבלעדיהן אף אחד לא יכול לעשות היום. מחקר אבחון, כי הם נותנים לך הצצה פנימה גוף האדם. שיטות מחקר אלו הכרחיות בשלב הטרום ניתוחי על מנת להעריך במדויק את המצב ואת מידת המחלה. כשני שלישים מכלל האבחונים מבוססים על הדמיה.

כל בדיקה רדיולוגית מתבצעת למטרה מסוימת ומספקת תמונות איברים פנימייםמציג מבנים שונים.

אם רדיוגרפיה מבוצעת באמצעות קרני רנטגן וגם טומוגרפיה ממוחשבת משתמשת בטכניקה דומה, אזי לצילום תהודה מגנטית ולסונוגרפיה אין קרינה שלילית על הגוף.

MRI במראהו ובהתפתחותו "צעיר" יותר מרדיוגרפיה. מלבד העובדה שאסור להכניס חפצי מתכת ליד או בתוך מכשיר ה-MRI, אין עד היום עדות לכל השפעה שליליתמחקר MRI. במהלך בדיקת MRI, שדה מגנטי חזק מושך את כל חפצי המתכת, מה שעלול לגרום לפציעה אם יש כאלה בגוף המטופל. בעבר כבר דווח על מקרים דומים עם מטופלים שהושתלו להם קוצב לב, נמצאו שברי מתכת בראש או כאשר נמצאו לוחות מתכת ליד מכשיר ה-MRI.

כיום, סיבוכים אלו ידועים מאוד וניתן להימנע מהם במהלך הבדיקה האבחנתית באמצעות MRI. גם בשימוש ברוב המקרים, חומר הניגוד יש קל תופעות לוואיאו שאין להם אותם בכלל.

עד כה, כל שיטות האבחון בהדמיה טומנות בחובן סיכון מינימלי בלבד, שניתן להימנע ממנו כמעט לחלוטין, הודות לניסיון הקיים ושמירה על כל אמצעי הזהירות. מקרינה מייננת במהלך צילומי רנטגן, לרופא ולמטופל יש הזדמנות להגן על עצמם.
תחומי הרדיותרפיה ברפואה ורפואת הקרנות קשורים קשר הדוק לרדיולוגיה, אך התבססו בהם בתקופה האחרונהכענפים נפרדים ברפואה. ענף הרדיולוגיה הוא.

הגנת קרינה ברדיולוגיה

המינון המרבי המותר קרינת רנטגןבאנשים שלהם פעילות מקצועיתהקשור לרדיוגרפיה הוא 20 mSv בשנה. כדי להפעיל בקרה, כל העובדים המעורבים בתהליך זה - רופאים ועוזרי מעבדה - נדרשים ללבוש מה שנקרא דוסימטר.

אמצעים נוספים להגנה מפני קרינה הם, למשל, סינר עופרת, משקפי מגן או קולר מיוחד להגנה על בלוטת התריס.

לא ניתן להשוות את הנזק האפשרי מרדיולוגיה עם היתרונות ששיטות אבחון מדומיינות מביאות לאנושות.

רק באמצעות שיטות רדיולוגיות ניתן לקבל תמונות ברורות של האיברים הפנימיים של האדם, המאפשרות לזהות סימנים למחלה מסוימת ולבחור השיטה הטובה ביותריַחַס.

מומחים ברדיולוגיה ואבחון

למעשה, כל רופא הוא מומחה לאבחון, אבל רדיולוג תמיד נשאר מומחה ברדיולוגיה.

זה על חינוך מיוחדשהתקבלו על ידי רדיולוגים. עם סיום קורס הכשרה כללי לרופאים מכל ההתמחויות, על הרדיולוגים להמשיך את השכלתם למשך 5 שנים לפחות. רק לאחר מכן הם מקבלים התמחות של רדיולוג.

ביחד עם שיטות רדיולוגיותאבחון, כלומר. טכניקות הדמיה, רדיולוגים, תוך כדי לימודים באוניברסיטה, עוברים הכשרה בשימוש במכשירי MRI, CT ורנטגן, ולומדים גם לבצע אבחנה על סמך הנתונים המתקבלים.

רדיולוגים חייבים להיות מסוגלים לא רק לצלם תמונות, אלא גם לקרוא אותן, כי. התמונות המתקבלות משמשות בסיס למינוי של טיפול מסוים.

אם קודם לכן המשימה העיקרית של רדיולוגים הייתה לבצע אבחנה, היום רדיולוגים מטפלים במורכב ביותר תמונות קליניות. זה כולל, למשל, רדיולוגיה התערבותית או.

רדיולוגים בעלי תת-התמחות של רדיולוגיה ילדים או טיפול בקרינה/רפואה גרעינית הפכו גם הם לנפוצים.

רדיולוגיה רפואית

אבחון הוא עדיין תחום הפעילות העיקרי של הרדיולוג, עם זאת, תחום הרדיולוגיה הקלינית הופך ליותר ויותר רחב היקף.

רדיולוג העוסק ברדיולוגיה התערבותית יכול לבצע התערבויות זעיר פולשניות באמצעות טכניקות הדמיה. אלה כוללים, למשל, חידוש כלי דם. רדיולוגים מבצעים בהצלחה שיטת טיפול זו על בסיס אשפוז.

רדיולוגיה התערבותית משתמשת בציוד חדיש הדורש מיומנויות מיוחדות מהרדיולוג על מנת לבצע הליכים זעיר פולשניים ולהשיג תוצאות טיפול מיטביות.

האצבעות של מומחי רדיולוגיה התערבותית חייבות להיות רגישות מאוד, ומומחים רדיולוגיים חייבים להיות בעלי מודעות מרחבית טובה מאוד. זה הכרחי עבור ההקדמה מכשירים כירורגייםבהתאמה מדויקת לתמונה המתקבלת באחת משיטות ההדמיה הרדיולוגית.

לצד טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות, לתחום הרדיולוגיה הרפואית יש פוטנציאל רב, המתפתח עם התפתחות טכנולוגיות חדשות. אלה כוללים, למשל, מה שנקרא ניטור טיפול ואונקולוגיה זעיר פולשנית.

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

אמנם ההיקף העיקרי הקרנותהוא טיפול מחלות אונקולוגיות, ישנם אזורים נוספים בהם גם הקרנה יעילה מאוד.

לדוגמה, זהו הטיפול בדלקת פרקים. מחלה זו מתרחשת עם כאבי תופת, פגיעה בניידות המפרק. ו שיטות שמרניותהטיפולים בדרך כלל אינם יעילים או מספקים הקלה זמנית. מטופלים לובשים תחבושות מיוחדות, עושים חינוך גופני, מנהלים אורח חיים בריא, נוטלים תרופות, אך הכאב אינו חולף והמפרק אינו מתחיל לפעול.

בפגישת ייעוץ עם רדיולוג ניתן לגלות שחשיפה מרגיזה לקרני רנטגן יכולה לעזור במצבים כאלה. טכניקה זו פותחה הרבה זמן, הוא עבר הרבה בדיקות בבתי חולים והוכיח את יעילותו. השימוש במינונים נמוכים של קרינה נותן הקלה בכאב.

טיפול בקרינה אפשרי עם:

  • ארתרוזיס של מפרק הירך
  • ארתרוזיס של הברך
  • דורבן בעקב
  • אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק
  • דלקת של גיד אכילס
  • הגבלת ניידות הכתף
  • החוזה של דופויטרן.
על פי מחקרים שנערכו בבית חולים, השיפור בטיפול בקרינה במינון נמוך התקבל על ידי:
  • 90 אחוז מהחולים עם דורבן בעקב
  • 80 אחוז מהחולים עם כאבי מרפק
  • 80 אחוז מהחולים עם כאבי רקמות רכות בכתף
  • 80 אחוז מהחולים עם ארתרוזיס של מפרק הירך
  • 60 אחוז מהחולים עם ארתרוזיס בברך
  • 60 אחוז מהחולים עם ארתרוזיס של מפרק הכתף
  • 50 אחוז מהחולים עם ארתרוזיס של אזור כף היד.
הטיפול אינו גורם לשום דבר תופעות לוואי. הטיפול מתבצע במשך עשרים ואחד ימים, במהלכם המטופל מקבל 6 מפגשי הקרנות למשך 60 שניות כל אחד. אם קורס אחד של טיפול בקרינה אינו יעיל מספיק, לאחר חודש וחצי עד חודשיים, ניתן לחזור עליו. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

מציע למטופלים אבחונים שונים של מחלות. אבחון מדויק של המחלה חשוב מאוד ומסייע לאבחון. טכנאי רנטגן מקבלים ידע מיוחד ועובדים על חשיפה לקרני רנטגן לאבחון מחלות ופציעות. הם עובדים הכי הרבה תנאים שונים, לרבות בתי חולים, משרדי רופאים, מרכזי שיקום, בתי אבות ומרפאות רדיולוגיה. מרכזי אבחון עשויים להעסיק גם טכנאי רנטגן. אם אתה רוצה להיות מומחה ברנטגן, מומלץ ללמוד בבית הספר גם מדעים וגם מתמטיקה, מה שיכול להוות בסיס טוב ללימודים עתידיים. כיום ניתן לראות מכשירי רנטגן במרפאות בערים גדולות ובמידת הצורך ניתן לעבור בדיקת MRI בנובוסיבירסק http://mrt-gid.ru/mrt/novosibirsk/

ישנן תוכניות הכשרה רשמיות לרדיולוגיה שנועדו להכין אנשים להופעת טכנאי רנטגן. אתה חייב לקבל דיפלומה בית ספר תיכוןאו GED לפני הגשת בקשה לאחת מהתוכניות הללו. רוב התוכניות נמשכות בין שנה לארבע שנים, תלוי בסוג ההכשרה הניתנת ובתדירות השיעורים. ניתן לסיים מסלול רדיולוגיה עם תואר Ph.D, המצריך כשנתיים לימוד. אמנם זוהי בחירה נפוצה עבור רבים העוסקים בקריירה זו, אך אין זו הדרך היחידה לתפקיד; ישנן גם תכניות לימודים המעניקות תעודות גמר ותואר ראשון.

במקרים מסוימים, אנשים שכבר עובדים בתחום הרפואי מחליטים להמשיך בקריירה של טכנאי רנטגן. במקרה כזה, האדם יכול לבחור בתוכנית מואצת המאפשרת לו להפוך למכשיר רנטגן תוך כשנה. לעתים קרובות, אלה שבוחרים בתוכניות ברמת התואר הראשון עושים זאת משום שיש להם רצון להתאים למשרות ניהוליות או אדמיניסטרטיביות.

טכניקת רנטגן צריכה לעבוד היטב עם אחרים ולהיות מכוונת לפרטים.

לאחר סיום מסלול לימודים, בדרך כלל תערך הערכה דרך, למשל, הרישום האמריקאי לרדיולוגים. עליך להשלים תוכנית הכשרה מוסמכת ולעבור בחינה כדי לקבל את ההסמכה שלך, אבל זה בהתנדבות מלאה. כדי לשמור על ההסמכה שלך בארה"ב, עליך להשלים 24 נקודות זכות השכלה מתמשכתכל שנתיים.

טכנאי רנטגן משתמשים בציוד, כגון מכונות רנטגן, כדי לצלם תמונות של עצמות או אחר חלקים פנימייםהגוף של המטופל.

בנוסף להכשרה פורמלית, כדאי לשקול אם אתה מצליח בעבודה. ככלל, אדם בתחום זה צריך לעבוד היטב עם אחרים - כמו עם אחרים מומחים רפואייםועם מטופלים - ותשומת לב רבה לפרטים. אתה חייב להיות בעל כושר גופני רב שכן ייתכן שתצטרך לעמוד במשך חלק ארוך מיום העבודה. חוזק פיזי הוא דרישה נוספת, מכיוון שאתה עשוי להזדקק לסיוע בהזזה והפיכת מטופלים הזקוקים לסיוע.

פציעות קרינה מקצועיות חריפות של רדיולוגים הן כיום כמעט אנכרוניזם. רק במאוד מקרים נדיריםעם בורות מוחלטת של הצוות לגבי ההשפעה הביולוגית של קרני רנטגן (ראה קרינת רנטגן) ואי עמידה בלתי קבילה באמצעי זהירות חובה, אנשים העובדים בתחום הקרינה עלולים לחוות ביטויים כלליים קלים יחסית של מחלת קרינה חריפה או, לעתים קרובות יותר. , מה שנקרא כוויות עור רנטגן. זה קורה בעיקר בקרב אנשי הנדסה וטכניים במהלך רדיוגרפיה של מוצרי מתכת, ובקרב רופאים - בקרב מנתחים בעת הפחתת שברים או חיפוש מורכב גופים זריםתחת שליטה של ​​קרני רנטגן, כמו גם במה שנקרא משוקלל לימודי רנטגן, שבהם מנתחים, אורולוגים, נוירוכירורגים וכו' הופכים לקורבנות של חשיפה מקומית או כללית מוגזמת מעבר לרמות המקסימליות המותרות של קרינה מייננת.

חשיבות עכשווית היא בעיקר פציעות קרינה תעסוקתית כרוניות של רדיולוגים.

המאפיין ביותר הוא תהליך דיסטרופי-ניווני ספציפי, ארוך טווח מאוד של העור - דרמטיטיס כרונית אצל רדיולוגים העוסקים באבחון רנטגן של חולי מערכת העיכול, שבו יש לפנות למישוש.

דלקת עור רנטגן מתפתחת אצל רדיולוגים בעלי ניסיון מקצועי רב, אולם התרחשותה, קצב ההתפתחות ומידת החומרה תלויים בסיבות שעדיין לא פורטו, המכונה בדרך כלל נטייה אינדיבידואלית. אם מזניחים את דרישות ההגנה, העור של המשטח האחורי של הידיים ובמיוחד אצבעות היד הימנית (הממשישה) מושפע קודם כל, לעתים רחוקות יותר - עורפנים, מצח. בשלבים מוקדמים של דרמטיטיס רנטגן, בלבד הפרעות תפקודיות(פרסתזיה, רגישות תרמית מוגברת של עור הידיים). בעת טביעת אצבע, החלקות של פני העור מזוהה מוקדם, תבנית התלמים האפידרמיס מפולסת. העור מאבד בהדרגה מגמישותו ובגלל ניוון של בלוטות החלב והזיעה, הופך יבש ומחוספס. במקרים בולטים יותר, הוא משנה את צבעו; מתפתחת דיספיגמנטוזיס: אזורים לבנבנים בהירים של ניוון העור מתחלפים בכתמים של פיגמנט חום או חום מעובה. יש גם טלנגיאקטזיות. שיער רך נושר, אפילציה מתקדמת בהדרגה. בנוסף לתופעות אטרופיות, מתרחשים גם שינויים תגובתיים. סימן הפוך- תהליכים היפרפלסטיים (היפרקרטוזיס, גידולים פפילומטים ויבלות).

הציפורניים רוכשות צבע אפור או חום עמום, מלוכלך, מפוספסות לאורך ולרוחב, למלריות, מעוותות ומפותלות, הופכות שבירות, שבירות ומתפוררות. ציפורניים מתפתחות במיטת הציפורן, קפלי עור מורמים ומתערערים ונוצרים כאן קודם כל סדקים וכיבים כואבים.

דלקת עור חמורה בקרני רנטגן קשה מאוד לטיפול, ולאחר שהתחילה היא מתקדמת בדרך כלל לאט ובהתמדה במשך מספר שנים. זוהי הדוגמה החושפנית ביותר לתהליך טרום סרטני: כמעט באופן בלתי נמנע, גם לאחר הפסקת הפעולה הנוספת של קרינת רנטגן, לאחר שנים, על בסיס דרמטיטיס בולטת, מתעורר סרטן עור מקצועי אמיתי של רדיולוגים. מבחינה היסטולוגית, לרוב מדובר בקרצינומה של תאי קשקש עם נטייה ברורה לקרטיניזציה. מבחינה קלינית, בהשוואה לסוגי סרטן עור אחרים, סרטן זה מאופיין בגיל צעיר יותר, לוקליזציה אופיינית (על העור של המשטח האחורי של האצבעות), ריבוי ראשוני וממאירות גבוהה יחסית. האחרון מתבטא בכאב משמעותי, גדילה חודרת אינטנסיבית יחסית, גרורות לקרוב ולרחוק בלוטות הלימפהוהכי חשוב, תוצאות לא משביעות רצון של הטיפול (לא נכלל בהקרנות, יש לציין רק ניתוח רדיקלי) ושיעור הישנות גבוה. בספרות העולמית מתועדים מקרי מוות רבים של רדיולוגים, בעיקר מחלוצי הרדיולוגיה, מסרטן עור תעסוקתי.

באשר לשינויים מקצועיים במערכת הדם, באחוז גדול מהמקרים נקבעים צוותי רנטגן בעלי ניסיון עבודה משמעותי, גם בדגש אישי רב, לויקופניה כללית - קטנה או בינונית (מתחת ל-5000 ואף 4000 לויקוציטים ב-1 מ"מ 3 של דם), מתמשך או חולף. במקרה זה, אופייניים לימפוציטוזיס ומונוציטוזיס מוחלטים ויחסיים (כ-30-45%). עבור אאוזינופילים בדם במחזור, איווית היא אינדיקטיבית, מ- aneosinophilia ו- eosinopenia ועד אאוזינופיליה (לעתים קרובות יותר), ומגיעה עד 12-14%. טרומבוציטופניה יחסית ומוחלטת אופיינית אף היא, אך ללא תופעות דימומיות. חשובים לא רק שינויים כמותיים אלא גם איכותניים - שינויים ניווניים בגרעינים ובפרוטופלזמה של יסודות הדם, למשל, גרנולריות פתולוגית בפרוטופלזמה של נויטרופילים. נוֹרמָלִי מחקר מעבדהדם אדום מראה, ככלל, תמונה רגילה או אריתרוציטופניה קלה מאוד עם ירידה מסוימת בתכולת ההמוגלובין.

בְּ השנים האחרונותהוכח שרדיולוגים סובלים מלוקמיה בתדירות גבוהה יותר מכל קבוצות הביקורת האחרות (לפי גיל, מין וכו') באוכלוסייה. אפשר רק להתווכח על התדירות היחסית צורות שונותלוקמיה אצל רדיולוגים ורדיולוגים. מקובל כי השכיחות של לוקמיה ותמותה אצל רדיולוגים גבוהה לפחות פי 2 מאשר אצל רופאים מכל שאר ההתמחויות, ופי 4, 8 ואפילו פי 10 מאשר באוכלוסייה שלא נחשפה לחשיפה תעסוקתית כרונית. שכיח יותר בצוותי רנטגן ובמיאלומה נפוצה (SA Reinberg, 1960).

אין כיום נתונים סטטיסטיים מהימנים על הנטייה היחסית של צוות חדרי הרנטגן לגידולים בכלל (סרטן הקיבה, הסימפונות וכו'). בשל הקשיים המתודולוגיים והאבחוניים הגדולים, במיוחד בשלבים המוקדמים ובצורות קטנות של מחלות, אין גם חומרים ללא דופי לגבי פגיעות קרינה מקצועיות אחרות של רדיולוגים. עם זאת, מקובל בדרך כלל כי בקרב צוות חדרי רנטגן לעתים קרובות יותר מאשר בקבוצות ביקורת דומות של האוכלוסייה, התסמונת הצמחית-אסתנית מתרחשת כביטוי של מחלת קרינה כרונית, שנראה כי רדיולוגים מתלוננים לעתים קרובות יותר. על ירידה כללית בטונוס, עייפות ועייפות, כאבי ראש חולניים, אובדן תיאבון, חלום רעעם זאת, אין נתונים מבוססים בהחלט המאשרים את תדירות ההפרעות, לפחות תפקודיות, מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, העיכול, ההפרשה והרבייה ממקור מקצועי. גם הפרעות אנדוקריניות (מחזור, גיל המעבר מוקדם, תירוטוקסיקוזיס וכו'), ככל הנראה, אין סיבה לשים קשר ישיר עם המקצוע. תדירות השינויים במדיה השבירה של העין (קטרקט, עכירות בקרנית), כמו גם גלאוקומה, מצוינת בצוותי רנטגן. לבסוף, והכי חשוב, נכון לעכשיו עדיין אין דרך, בשל קשיים מתודולוגיים בלתי פתורים, לפתור את סוגיית ההשלכות הגנטיות של חשיפה תעסוקתית כרונית בוודאות מדעית ראויה. על פי נתונים אישיים נרחבים, מספר הנישואים ללא ילדים בקרב אנשי רנטגן שווה לממוצע אינדיקטורים כלליים, והמידע על מספר העיוותים והחריגות במשפחותיהם סותר.

דיון נוקב בשאלת הקיצור הכללי של חייהם של רדיולוגים גילה טעויות גדולות בעיבוד הסטטיסטי של חומרים. להעביר את תוצאות הניסויים בבעלי חיים וחרקים בצורה מכנית לבני אדם ולהניח שמקצוע הרדיולוג פירושו איזושהי הפחתה בתוחלת החיים תהיה שגויה.

מניעת פגיעות קרינה תעסוקתית על ידי רדיולוגים מבוססת היטב. הוא כולל אמצעים של צו אישי, בונה וציבורי-ממלכתי (חקיקתי), המנוסחים בצורה של תקנות והוראות מחייבות. בטיחות בעבודה מחייבת את הצוות להיות מודע היטב לכל האפשר צדדים שלילייםעסקי ושמירה קפדנית על כל כללי הבטיחות, בעיקר תקני עומס. חריגה מהמינונים המרביים המותרים של קרינה מייננת אסורה. זה אמור לעבוד במשמרת אחת, ללא עבודה חלקית. כאשר הוא שקוף, יש צורך להשתמש במסך מגן עם זכוכית עופרת, מסכי מגן, סינרים וכפפות להגנה מפני קרינה שאינה בשימוש. בהכרח שיטתי תצפית מרפאהעם בדיקות דם תקופתיות חובה. ואם נכון לעכשיו פציעות קרינה מקצועיות של רדיולוגים עדיין לא חוסלו לחלוטין, אז הן למעשה מצטמצמות למינימום מקובל לחלוטין.

סקירה

מכל שיטות אבחון הקרינה, רק שלוש: צילומי רנטגן (כולל פלואורוגרפיה), סינטיגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת, קשורות פוטנציאל לקרינה מסוכנת - קרינה מייננת. קרני רנטגן מסוגלות לפצל מולקולות לחלקים המרכיבים שלהן, ולכן, תחת פעולתן, ניתן להרוס את הממברנות של תאים חיים, כמו גם נזק לחומצות גרעין של DNA וחומצות RNA. לפיכך, ההשפעות המזיקות של קרינת רנטגן קשה קשורות להרס של תאים ולמותם, כמו גם לפגיעה בקוד הגנטי ובמוטציות. בתאים רגילים, מוטציות לאורך זמן עלולות לגרום לניוון סרטני, ובתאי נבט הן מעלות את הסבירות לעיוותים בדור העתיד.

ההשפעה המזיקה של סוגי אבחון כגון MRI ואולטרסאונד לא הוכחה. הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על פליטת גלים אלקטרומגנטיים, ומחקרי אולטרסאונד מבוססים על פליטת רעידות מכניות. אף אחד מהם אינו קשור לקרינה מייננת.

קרינה מייננת מסוכנת במיוחד לרקמות גוף שמתחדשות או צומחות באופן אינטנסיבי. לכן, קודם כל, הבאים סובלים מקרינה:

  • מח עצם, שבו מתרחשת היווצרות של תאי חיסון ודם,
  • עור וקרום רירי, כולל מערכת עיכול,
  • רקמת עובר אצל אישה בהריון.

ילדים בכל הגילאים רגישים במיוחד לקרינה, שכן קצב חילוף החומרים וקצב חלוקת התאים גבוהים בהרבה מאשר אצל מבוגרים. ילדים גדלים כל הזמן, מה שהופך אותם לפגיעים לקרינה.

במקביל, ברפואה נעשה שימוש נרחב בשיטות אבחון רנטגן: פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה, פלואורוסקופיה, סינטיגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. חלקנו נחשפים לקרני מכשיר רנטגן יוזמה עצמית: כדי לא לפספס משהו חשוב ולגלות מחלה בלתי נראית ממש בשלב מוקדם. אבל לרוב על אבחון רדיוהרופא שולח. למשל, אתה מגיע למרפאה כדי לקבל הפניה לעיסוי בריאות או תעודה לבריכה והמטפל שולח אותך לבדיקת פלואורוגרפיה. השאלה היא למה הסיכון הזה? האם אפשר איכשהו למדוד את "הנזק" בצילום רנטגן ולהשוות אותה עם הצורך במחקר כזה?

sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; רקע: rgba(255, 255, 255, 1); ריפוד: 15px; רוחב: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -משפחה: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; רקע-חזרה: אין-חזרה; מיקום רקע: מרכז; רקע-גודל: אוטומטי;).sp-form input (תצוגה: inline-block; אטימות: 1 ;visibility: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( שוליים: 0 אוטומטי; רוחב: 420px;).sp-form .sp-form-control ( רקע: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); סגנון גבול: מוצק; רוחב גבול: 1 פיקסלים; גודל גופן: 15 פיקסלים; ריפוד-שמאל: 8.75 פיקסלים; ריפוד-ימין: 8.75 פיקסלים; רדיוס גבול: 4 פיקסלים; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; גובה: 35px; רוחב: 100%;).sp-form .sp-field label (צבע: #444444; גודל גופן: 13px; סגנון גופן : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( רדיוס גבול: 4px; -moz-border -רדיוס: 4px; -webkit-border-radius: 4px; צבע רקע: #ff6500; צבע: #ffffff; רוחב: אוטומטי; משקל גופן: 700 סגנון גופן: רגיל font-family: Arial, sans-serif; קופסא-צל: אין -moz-box-shadow: אין; -webkit-box-shadow: none;).sp-form .sp-button-container (יישור טקסט: מרכז;)

התחשבות במינוני קרינה

על פי חוק, כל בדיקה אבחנתית הקשורה לחשיפה לקרני רנטגן חייבת להירשם בדף רישום מינון קרינה, אותו ממלא רדיולוג ומודבק בכרטיס האשפוז שלך. אם נבדקת בבית חולים, על הרופא להעביר את המספרים הללו לתמצית.

בפועל, חוק זה מתקיים לעתים רחוקות. במקרה הטוב, תוכל למצוא את המינון אליו נחשפת בסיום המחקר. במקרה הגרוע, לעולם לא תדע כמה אנרגיה קיבלת עם קרניים בלתי נראות. עם זאת, זכותך המלאה היא לדרוש מידע מהרדיולוג על מידת "המינון האפקטיבי של הקרינה" - זהו שמו של המדד לפיו מעריכים את הנזק מקרני רנטגן. מינון קרינה אפקטיבי נמדד במיליזיוורטים או במיקרוסיוורטים - בקיצור "mSv" או "µSv".

בעבר נאמדו מינוני הקרינה לפי טבלאות מיוחדות, בהן היו נתונים ממוצעים. כעת לכל מכשיר רנטגן מודרני או סורק CT יש דוסימטר מובנה, שמיד לאחר הבדיקה מראה את מספר הסיוורטים שקיבלתם.

מינון הקרינה תלוי בגורמים רבים: אזור הגוף שהוקרן, קשיות צילומי הרנטגן, המרחק לצינור הקרן ולבסוף, מפרטיםהמנגנון שבו נערך המחקר. המינון היעיל שהתקבל במחקר של אותו אזור בגוף, למשל, חזה, יכול להשתנות פעמיים או יותר, כך שלאחר מעשה ניתן יהיה לחשב כמה קרינה קיבלת רק בקירוב. עדיף לברר מיד, מבלי לצאת מהמשרד.

איזו בדיקה היא המסוכנת ביותר?

להשוות "מזיקים" סוגים שוניםאבחון רנטגן, אתה יכול להשתמש במינונים היעילים הממוצעים המוצגים בטבלה. אלו נתונים מ הנחיותמס' 0100/1659-07-26 אושר ע"י רוספוטרבנדזור בשנת 2007. מדי שנה הטכניקה משתפרת וניתן להפחית בהדרגה את עומס המינון במהלך המחקר. אולי במרפאות מצוידות ב המכשירים העדכניים ביותרתקבל מינון נמוך יותר של קרינה.

חלק מהגוף,
אֵיבָר
מינון mSv/פרוצדורה
סרט צילום דִיגִיטָלי
פלואורוגרמות
בית החזה 0,5 0,05
גפיים 0,01 0,01
צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה 0,3 0,03
בית חזהעַמוּד הַשִׁדרָה 0,4 0,04
1,0 0,1
איברי האגן, ירך 2,5 0,3
צלעות ועצם החזה 1,3 0,1
צילומי רנטגן
בית החזה 0,3 0,03
גפיים 0,01 0,01
עמוד שדרה צווארי 0,2 0,03
עמוד שדרה חזה 0,5 0,06
מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה 0,7 0,08
איברי האגן, ירך 0,9 0,1
צלעות ועצם החזה 0,8 0,1
ושט, קיבה 0,8 0,1
קְרָבַיִם 1,6 0,2
רֹאשׁ 0,1 0,04
שיניים, לסת 0,04 0,02
כליות 0,6 0,1
שד 0,1 0,05
פלואורוסקופיה
בית החזה 3,3
מערכת עיכול 20
ושט, קיבה 3,5
קְרָבַיִם 12
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
בית החזה 11
גפיים 0,1
עמוד שדרה צווארי 5,0
עמוד שדרה חזה 5,0
עמוד השדרה המותני 5,4
איברי האגן, ירך 9,5
מערכת עיכול 14
רֹאשׁ 2,0
שיניים, לסת 0,05

ברור שניתן לקבל את החשיפה הגבוהה ביותר לקרינה כאשר עוברים פלואורוסקופיה וטומוגרפיה ממוחשבת. במקרה הראשון, זה נובע ממשך המחקר. פלואורוסקופיה מבוצעת בדרך כלל תוך מספר דקות, וכן צילום רנטגןנעשה בשבריר שנייה. לכן, במהלך לימוד דינמי אתה מוקרן חזק יותר. טומוגרפיה ממוחשבת כוללת סדרה של תמונות: ככל שיותר פרוסות, כך העומס גבוה יותר, זהו המחיר לאיכות הגבוהה של התמונה המתקבלת. מינון הקרינה במהלך הסינטיגרפיה גבוה אף יותר, מכיוון שאלמנטים רדיואקטיביים מוכנסים לגוף. אתה יכול לקרוא עוד על ההבדל בין פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה ואחרות. שיטות אלומהמחקר.

כדי להפחית את הנזק הפוטנציאלי ממחקרי קרינה, ישנן תרופות. אלו הם סינרים, קולרים וצלחות עופרת כבדים, שרופא או עוזר מעבדה חייבים לספק לך לפני האבחון. ניתן גם להפחית את הסיכון מצילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת על ידי הפצת המחקרים ככל האפשר בזמן. השפעת הקרינה יכולה להצטבר ויש לתת לגוף זמן להתאושש. ניסיון לעשות סריקת גוף מלאה ביום אחד אינו הגיוני.

כיצד להסיר קרינה לאחר צילום רנטגן?

צילום רנטגן רגיל הוא ההשפעה על הגוף של קרינת גמא, כלומר תנודות אלקטרומגנטיות בעלות אנרגיה גבוהה. ברגע שמכבים את המכשיר ההשפעה נפסקת, ההקרנה עצמה אינה מצטברת ואינה נאספת בגוף, כך שאין צורך להסיר דבר. אבל בסינטיגרפיה, אלמנטים רדיואקטיביים מוכנסים לגוף, שהם פולטי גלים. לאחר ההליך, לרוב מומלץ לשתות יותר נוזלים על מנת להיפטר מהקרינה מוקדם יותר.

מהו מינון הקרינה המקובל למחקר רפואי?

כמה פעמים אפשר לעשות פלואורוגרפיה, צילום רנטגן או CT כדי לא לפגוע בבריאות? מאמינים כי כל המחקרים הללו בטוחים. מצד שני, הם אינם מבוצעים בנשים בהריון וילדים. איך להבין מה נכון ומהו מיתוס?

מסתבר שמינון הקרינה המותר לאדם במהלך אבחון רפואי אינו קיים אפילו במסמכים הרשמיים של משרד הבריאות. מספר הסיוורטים כפוף לחשבונאות קפדנית רק לעובדי חדרי רנטגן, המוקרנים מדי יום עבור החברה במטופלים, למרות כל אמצעי ההגנה. עבורם, העומס השנתי הממוצע לא יעלה על 20 mSv, בשנים מסוימות מינון הקרינה עשוי להיות 50 mSv, כחריג. אבל אפילו מעבר לסף זה לא אומר שהרופא יתחיל לזהור בחושך או שיצמח לו קרניים בגלל מוטציות. לא, 20–50 mSv הוא רק הגבול שמעבר לו עולה הסיכון להשפעות מזיקות של קרינה על בני אדם. לא ניתן היה לאשר את הסכנות של מינונים שנתיים ממוצעים מתחת לערך זה במשך שנים רבות של תצפית ומחקר. יחד עם זאת, ידוע תיאורטית בלבד שילדים ונשים בהריון פגיעים יותר לצילומי רנטגן. לכן, מומלץ להם להימנע מחשיפה לכל מקרה, כל המחקרים הקשורים לקרינת רנטגן מבוצעים איתם רק מסיבות בריאותיות.

מינון מסוכן של קרינה

מינון מעבר לזה מחלת קרינה- נזק לגוף תחת פעולת הקרינה - לאדם הוא מ-3 Sv. זה גבוה יותר מפי 100 מהממוצע השנתי המותר עבור רדיולוגים, וכדי לקבל את זה אדם רגילבְּ- אבחון רפואיפשוט בלתי אפשרי.

יש צו של משרד הבריאות שהכניס הגבלות על מינון הקרינה עבור אנשים בריאיםבמהלך בחינות מקצועיות - זה 1 mSv בשנה. זה כולל בדרך כלל סוגים כאלה של אבחון כמו פלואורוגרפיה וממוגרפיה. בנוסף, נאמר שאסור להיעזר באבחון רנטגן לצורך טיפול מניעתי בנשים בהריון וילדים, וגם לא ניתן להשתמש בו. מחקר מונעפלואורוסקופיה וסינטיגרפיה, כ"כבדות" ביותר מבחינת חשיפה.

כַּמוּת צילומי רנטגןויש להגביל את הטומוגרפיות על ידי עקרון הסבירות הקפדנית. כלומר, המחקר נחוץ רק במקרים בהם סירוב יגרום לנזק רב יותר מההליך עצמו. לדוגמה, אם יש לך דלקת ריאות, ייתכן שיהיה עליך לבצע צילום חזה כל 7 עד 10 ימים עד החלמה מלאהלעקוב אחר השפעת האנטיביוטיקה. אם אנחנו מדברים על שבר מורכב, אז ניתן לחזור על המחקר אפילו לעתים קרובות יותר כדי לוודא ששברי העצם מושווים בצורה נכונה והיווצרות יבלת וכו'.

האם יש תועלת מקרינה?

ידוע שבנום פועלת על אדם קרינת רקע טבעית. זוהי, קודם כל, האנרגיה של השמש, כמו גם קרינה מבטן האדמה, מבנים אדריכליים וחפצים אחרים. ההדרה המוחלטת של פעולת הקרינה המייננת על אורגניזמים חיים מובילה להאטה בחלוקת התאים ולהזדקנות מוקדמת. לעומת זאת, למינונים קטנים של קרינה יש טוניק ו השפעה טיפולית. זה הבסיס להשפעה של נוהל הספא הידוע - אמבטיות ראדון.

בממוצע, אדם מקבל כ-2-3 mSv של קרינה טבעית בשנה. לשם השוואה, עם פלואורוגרפיה דיגיטלית תקבלו מינון שווה ערך לקרינה טבעית למשך 7-8 ימים בשנה. ולדוגמא, טיסה במטוס נותנת ממוצע של 0.002 mSv לשעה, ואפילו פעולת הסורק באזור הבקרה היא 0.001 mSv למעבר, שזה שווה ערך למינון למשך יומיים חיים רגיליםתחת השמש.

כל החומרים באתר נבדקו על ידי רופאים. עם זאת, אפילו המאמר האמין ביותר אינו מאפשר לקחת בחשבון את כל תכונות המחלה באדם מסוים. לכן, המידע המתפרסם באתר שלנו אינו יכול להחליף ביקור אצל הרופא, אלא רק משלים אותו. מאמרים מוכנים למטרות מידע והם אופי מייעץ. אם מופיעים תסמינים, נא להתייעץ עם רופא.