(!LANG: שרירנים וציסטות ברחם הם סימנים לביטוי, הבדלים בתמונה הקלינית. שרירנים וציסטות בשחלות בו זמנית טיפול מה הם שרירנים וציסטות ברחם

לאחרונה, בפרקטיקה הרפואית של מחלות גינקולוגיות, נתקלים לעתים קרובות באבחנות כמו שרירנים ברחם וסוגים שונים של ציסטות בשחלות. המשותף למחלות אלו הוא ניאופלזמות שפירות המופיעות בנשים בגיל הפוריות. בואו נסתכל מקרוב על כל מחלה.

שרירנים ברחם הם גידולים שפירים על פני הרחם במיומטריום (שכבת השריר). זה קורה לעתים קרובות מאוד, כל 4 אישה חולה. זה יכול ללכת מעיניהם, מכיוון שלעתים קרובות הוא טועה בהריון. התסמינים העיקריים הם היעדר מחזור, עלייה בגודל הרחם, הגורמת ל"בליטה" אופיינית של הבטן.

בדרך כלל, הטיפול דורש הסרה כירורגית. למרבה הצער, במחצית מהמקרים זה עלול להופיע שוב. בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם, בזמן תחילת גיל המעבר, השרירנים חלפו.

הגורמים העיקריים לשרירנים ברחם

לשרירנים ולציסטות בשחלות יש תסמינים דומים מאוד. אבל יש גם מאפיינים ייחודיים של כל מחלה. למיומה ולציסטה ברחם יש את התסמינים הבאים:

• הפרעות הורמונליות הקשורות לגיל - גיל ההתבגרות. גיל המעבר מלווה לעיתים קרובות באי-סדירות מחזור או אמנוריאה (היעדר מוחלט של מחזור);
• היעדר חיי מין או טבעם הבלתי סדיר;
• מחלות של מערכת גניטורינארית, דלקותיה, זיהומים חיידקיים או ויראליים;
• פציעות מכניות - לידה קשה, הפלה, טיפול כירורגי;
• גורם תורשתי - נוכחות של מחלה בקו הנשי;
• קפיצות חדות במשקל, דיאטות, תשישות או השמנת יתר. חוסר עקביות של משקל האישה עם הנורמות ואינדקס מסת הגוף (BMI);
• פעילות גופנית נמוכה. זרימת דם לא מספקת לאיברי האגן:
• מחלת בלוטת התריס, סוכרת.

תסמינים של שרירנים ברחם

בהתחלה, מחלה זו אינה מורגשת, היא אסימפטומטית. בשלבים מאוחרים יותר, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של שרירנים ברחם וציסטות בשחלות:

• עלייה חדה בנפח ההפרשות בזמן הווסת. זהו סימפטום מדאיג מאוד, מכיוון שהוא יכול להוביל לאובדן דם מוגזם, אנמיה. כמו כן, דימום יכול להתרחש באמצע המחזור. תופעה זו נקראת ברפואה מנורגיה. עקב לחץ הגידול, הרירית על הרחם מתחילה לדמם. עליך לפנות מיד לרופא.
• אנמיה כתוצאה ממנורגיה. חוסר ברזל בגוף מלווה לרוב בירידה בלחץ הדם, עילפון.
• כאבים בבטן התחתונה, לפעמים בצד. ככלל, הכאב מתגבר במהלך הווסת, בהשוואה לכאב עם ציסטה בשחלה הוא הרבה יותר חזק. לזמן קצר ניתנת לפעולה של תרופות משככי כאבים.
• הפרעה במערכת העיכול, עצירות או שלשולים. הפרת מתן שתן, קושי וכאב במהלך התהליך. יש צורך להתייעץ לא רק עם גינקולוג, אלא גם עם אורולוג.
• כאבי לב, לחץ דם מוגבר.
• במקרה של חוסר טיפול ממושך או גידול בגודל גדול, הסבירות לאי פוריות גבוהה. הגידול לוחץ על החצוצרות, הן מצטמצמות. זה הופך את הצינורות לבלתי עבירים וההתעברות הופכת לבלתי אפשרית.

התסמינים מתבטאים בכוח זה או אחר, בשילובים שונים, בהתאם למיקום הניאופלזמה. אם צומת השרירן אינו נכנס לחלל הרחם, תסמיני כאב כמעט אינם מורגשים.

אבחון שרירנים

כמו ברוב המקרים, בשלבים הראשונים ניתן לזהות שרירנים רק בבדיקה שגרתית או באולטרסאונד. במקרה של גודל מרשים, רופא הנשים יכול לזהות ידנית את הגידול במהלך הבדיקה. לאחר ביצוע האבחנה, הרופא רושם תרופות או ממליץ על הסרה כירורגית של הגידול.

טיפול בשרירנים ברחם

ברפואה נהוגות שתי שיטות עיקריות לטיפול בשרירנים ברחם:

• שמרני;
• מִבצָעִי.

יישום השיטה תלוי בשלב המחלה, במצב החולה. זה נקבע אך ורק על פי המלצות הגינקולוג המטפל, לאחר כל הבדיקות הדרושות, הניתוחים והערכה מספקת של המצב.

השיטה השמרנית היא טיפול בחולה ללא ניתוח. הרופא המטפל מחליט שהמחלה נמצאת בשלב שניתן לרפא. תנאים מוקדמים לטיפול שמרני:

• גודל בלוטות הגידול הוא פחות מ-2 ס"מ;
• התסמינים אינם מתבטאים בבירור, אין תחושות כאב חזקות;
• דינמיקת צמיחה אינה נצפית;
• האיברים החיוניים אינם סובלים מלחץ ניאופלזמה;
• אין דימום כבד, מצבו הכללי של המטופל משביע רצון.

טיפולים שמרניים לשרירנים ברחם מגיעים בכמה סוגים.

תרופות הורמונליות

טיפול הורמונלי נקבע לרוב על ידי גינקולוג. משתמשים בסוגי התרופות הבאים:

• אגוניסטים. השפעתם מושגת בשל העובדה שהגוף מוצג באופן מלאכותי במהלך גיל המעבר. במהלך גיל המעבר השרירן מתכווץ או נעלם לחלוטין. ההשלכות של נטילת תרופות אלו יכולות להיות דיכאון ונמנום. התרופות הבאות יעילות: Suprefact, Buserelin.
• תכשירים המכילים פרוגסטרון. המהות שלהם היא לחסום את ייצור האסטרוגן. התרופות אינן יעילות בטיפול במחלה זו, אך עם זאת, הן ניתנות לרוב בשילוב עם הטיפול העיקרי. הרופאים רושמים דופאסטן.
• תרופות אנדרוגניות - מפחיתות את תפקוד בלוטות הגונדות הנשיות. יש להם השלכות רבות לאחר היישום, אז הרופאים מנסים להסתדר בלעדיהם. דוגמה לכך היא Testenat.
• נגזרות אנדרוגן 19-נורסטרואידים. ככלל, אלה הם Fenobolin ו-Retabolil. יש להן השפעה של תרופות אנדרוגניות קונבנציונליות, אבל במידה פחותה ועם הכי פחות תופעות לוואי.

טיפולים אחרים

אבלציה של FUS היא שיטה שנעשה בה שימוש לאחרונה בפרקטיקה הרפואית. השפעה קולית על מיומה, אשר תורמת לאחר מכן לתהליך ההרס שלה. זה מתבצע בפיקוח קפדני. זהו טיפול בטוח ויעיל.

אמבוליזציה עורקית היא דרך מודרנית נוספת לטיפול בשרירנים. חומר "סותם" מוכנס לחלל החצוצרות. כתוצאה מכך, העורקים של השרירן מפסיקים להאכיל אותו והניאופלזמה נפתרת בהדרגה. בארצנו שיטה זו חדשה יחסית, אך בעיסוק ברפואה זרה היא הפופולרית והפופולרית ביותר. כמעט ללא התוויות וסיבוכים.

לפעמים מיומה מגיעה לגודל עצום. גינקולוגים ממליצים להסיר אותו בניתוח. במקרים המתקדמים ביותר, כאשר למיומה יש פוטנציאל להפוך לגידול ממאיר, ישנה אפשרות להתוויות להוצאת גוף הרחם. מצבים כאלה הם נדירים ביותר. ביסודו של דבר, שרירנים נמצאים בשלב שניתן לעבור שיטת טיפול עדינה יותר.

מאפיינים כלליים של ציסטה בשחלה

ציסטה בשחלה היא ניאופלזמה שפירה בגוף השחלה, הדומה כלפי חוץ לקפסולה קטנה מלאה בתכולה שונה (ברוב המקרים נוזל), בהתאם לסוג הציסטה.

ישנם מספר סוגים של ציסטות בשחלות השונות באטיולוגיה, מראה, תוכן:

• ציסטה של ​​הגוף הצהוב היא ניאופלזמה המכילה נוזל הדומה לאיכור. הוא ממוקם על הגופיף הצהוב של השחלה. הגופיף הצהוב הוא בלוטה זמנית בשחלה הנשית המופיעה מיד לאחר הביוץ במקום של קרע בזקיק. המשימה העיקרית היא ייצור פרוגסטרון לשמירה על הריון אפשרי.
• ציסטה אנדומטריואידית היא היווצרות על גוף השחלה, שתכולתה היא דם הווסת או קרישיו. לעתים קרובות מאוד יש נוכחות בו זמנית של מין דומה, הן בצד שמאל והן בשחלה הימנית.
• ציסטה Paraovarian היא ניאופלזמה על האפידידימיס, שהיא כמוסה מלאה בנוזל חסר צבע. סוג זה לא יכול להיעלם ללא התערבות חיצונית. ממוקם בדרך כלל בין השחלות והחצוצרות. מתרחש כתוצאה מהפרות של התעלות של נספחי השחלות. תוכן הצינוריות מצטבר ויוצר גידול.
• ציסטה רירית היא גידול מלא בריר סמיך, אשר ברפואה נקרא מוצין. יש לו צורה מוארכת, אליפסה. זה גורם לירידה בחסינות אצל אישה. הציסטה הרירית היא תורשתית ולעתים קרובות עוברת בקו הנשי מדור לדור.
• ציסטה דרמואידית היא גידול שפיר. הוא שונה מהשאר בכך שהוא אינו מכיל נוזלים, אלא ריר עם זיהומים של עור, שיער, רקמות עצבים ועצמות. לפעמים (בתדירות של עד 2%) זה יכול להפוך לגידול ממאיר. זה יכול להיות בגוף מלידה ולהתחיל להתבטא במהלך ההתבגרות, במהלך ההריון או במהלך גיל המעבר. הסיבה העיקרית להופעה היא שינויים הורמונליים (קשורים לגיל). לרוב נמצא בשחלה הימנית. יכול להגיע לגדלים עצומים.

תסמינים של ציסטה בשחלה

אם אתה חושד בניאופלזמה על השחלות, עליך לשים לב לתסמינים הבאים:

• תחושות לא נעימות ולפעמים כואבות במהלך קיום יחסי מין;
• כאב בבטן התחתונה בצד שבו נמצאת הציסטה;
• תחושת מלאות מבפנים;
• הפרשות חומות, לפעמים עם תערובת של דם;
• כשלים תכופים במחזור או אמנוריאה;
• דחף תכוף להשתין;
• עצירות או שלשול;
• עלייה או קפיצות פתאומיות בטמפרטורת הגוף.

לעתים קרובות אין תסמינים. ניתן לקבוע את המחלה רק בבדיקת אולטרסאונד. הרופא יבחין בניאופלזמה בגודל 3-8 ס"מ. על מנת לקבוע במדויק את האבחנה, עליך לעבור הליך לפרוסקופיה.

סיבות להופעה

קשה מאוד לזהות את הגורם למחלה. מספר תנאים מוקדמים המשפיעים על ביטוי המחלה:

• נטייה תורשתית (עבור סוגים מסוימים של ציסטות);
• שינויים ברמות ההורמונליות, הפסקת הריון;
• תנאים סביבתיים ירודים, עבודה קשה, פעילות גופנית מוגזמת;
• אי שקט תכוף, מצבי לחץ;
• נוכחות של הרגלים רעים, תת תזונה;
• מחלות של מערכת גניטורינארית, בלוטת התריס;
• דיאטות, עלייה פתאומית במשקל.

שיטות טיפול

בשינויים פתולוגיים לעתים קרובות בגופנו, איננו מבחינים מיד. למרבה הצער, הדבר מוביל לגילוי מחלות שונות כבר בשלב מתקדם של התפתחותן. השלב בו מתגלה המחלה קובע באיזו מהירות ניתן לרפא אותה.

ישנם מספר סוגי טיפול בציסטות בשחלות:

1. תצפית על דינמיקת צמיחה במקרה של גדלים קטנים.
2. תכשירים המכילים פרוגסטרון: Duphaston, Utrozhestan ואנלוגים. כדורים אלו תורמים לייצור פרוגסטרון ומעוררים את הבשלת הביצית.
3. ויטמינים A, B, C, E גם תורמים להתאוששות, אשר יש לקחת בשילוב עם המרשם שנקבע.
4. שיטה תפעולית. הרופא מבצע הליך לפרוסקופיה ומסיר את הניאופלזמה.

המהות של לפרוסקופיה היא שהמטופל מועבר להרדמה, ולאחר מכן מבצעים שלושה דקירות קטנות. שיטה זו היא מודרנית והעדינה ביותר, בהשוואה לחתך החלל בעבר. פעולה זו בטוחה ומקובלת גם במהלך ההריון. עם תוצאה חיובית, המטופל ישוחרר מבית החולים למחרת.

לשתי המחלות הנחשבות יש תסמינים דומים, שיטות טיפול דומות ואפילו סיבות. כדי למנוע התפתחות שלבים הדורשים התערבות רצינית, יש לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות לפחות פעם בשנה. זה יעזור למנוע בעיות בריאות חמורות.

ניאופלזמות ברחם של אישה בצורה של ציסטות או שרירנים אינן מסוכנות כפי שזה נראה במבט ראשון. עם זאת, לא ניתן להשאיר לא אחד ולא את השני ללא תשומת לב וטיפול. שרירנים ברחם וציסטות ברחם הן הפתולוגיות הנפוצות ביותר שעומדות בפני נשים.

מה משותף בין שרירנים לציסטות

המשותף בין ציסטה לשרירנים ברחם הוא ששתי הניאופלזמות הללו הן שפירות בטבען ומהוות בעיה גינקולוגית עבור נשים רבות. ההפיכה של תאים לממאירים היא נדירה מאוד. ציסטה ושרירנים מופיעים בגוף הרחם, לעתים רחוקות יותר על הצוואר.

אבחון מחלות

השיטות לגילוי מחלות הן כמעט זהות. אבל, אם הרופא מבחין בציסטה אפילו במהלך הבדיקה, אז אי אפשר להבחין מיד בשרירנים. אפשר רק לחשוד בכך, כי הרחם יוגדל.

אם הגינקולוג חושד בהתרחשות של גידולים, הוא בהחלט ירשום בדיקות נוספות כדי לאשר או להפריך את האבחנה המשוערת:

• אולטרסאונד ביום ה-5-7 של המחזור;
• קולפוסקופיה (צוואר הרחם נבדק בזכוכית מגדלת);
• מריחה לאונקוציטולוגיה;
• שיטת PCR (מגבון נלקח עבור ureaplasma, trichoionads, chlamydia, וירוס פפילומה).

תוצאות הבדיקות הללו יראו תמונה מלאה של הפתולוגיה. על בסיסן ניתן יהיה גם להניח הנחה לגבי הגורמים למחלה. אולטרסאונד לטיפול מונע אינו מוצג לעתים קרובות לנשים צעירות. אבל למי שכבר מעל גיל 30, מחקר כזה צריך להיעשות פעם בשנה. זה יזהה ניאופלזמות צעירות שהן נוחות יותר לטיפול שמרני.

לעתים קרובות יותר מאחרים, לאחרונה נעשה שימוש בשיטת הלפרוסקופיה. השיטה נחשבת זעיר פולשנית, ועוזרת לקבוע במדויק את מיקום הגידול, גודלו וכן לקבוע את שיטות הפעולה הנוספות.

תסמינים

אישה לא תמיד מרגישה את המראה של תצורות חדשות בעצמה. עם מידות קטנות, הם חיים בשקט בגוף במשך זמן רב, מבלי להראות את עצמם בשום צורה.

ציסטה ברחם ושרירנים ברחם, למרות שהם נחשבים למחלות שונות לחלוטין, הסימפטומים שלהם די דומים. הם מופיעים רק כאשר הניאופלזמות מתחילות לגדול:

• שינוי אופי הווסת - הם הופכים לשופעים יותר, ממושכים, כואבים;
• יש הרבה הפרשות מהנרתיק (ליאוקורריאה, ריר);
• כאב מתרחש במהלך קיום יחסי מין;
• אישה מבחינה בכתמים באמצע המחזור שלה;
• עצירות, דחף תכוף להשתין.

התסמינים המתוארים דומים לתיאורים של מחלות אחרות.

תכונות של טיפול

ניאופלזמות ברחם מוסרות בניתוח. זה קורה תמיד כאשר הגידול של גידולים מתחיל, כאשר מספרם מתרבה וכאשר הם כבר גדולים. עם זאת, השיטות להסרת שרירנים וציסטות ברחם שונות במקצת.

הֵרָיוֹן

את צריכה להתחיל לחשוב על הריון רק לאחר שנבדקת על ידי גינקולוג ומוודאת שאת במצב בריאותי מוחלט. מיומה וציסטה ברחם, למרות שיש להן אופי שונה של התרחשות, השפעתם על מערכת הרבייה זהה.

ניאופלזמה שפירה יכולה להוביל לאי פוריות. לעתים קרובות הם גורמים להפלות מוקדמות, כמו גם ללידות מוקדמות.

מהם ההבדלים

הגורמים לניאופלזמות והדרך שבה הם מתרחשים שונים. הציסטה מופיעה בבלוטות המוגדלות והסתומות של הרחם, שבהן מצטבר הסוד. בלוטות כאלה גדלות בגודלן, ניתן לראות אותן בקלות באולטרסאונד. במידה והיווצרות נוצרה בצוואר הרחם, הרופא יוכל לראות זאת גם במהלך בדיקה גינקולוגית. ציסטות בצבע לבן או לבן-צהוב.

שרירנים ברחם מופיעים על השכבה השרירית של הרחם. המאפיין המבני שלו הוא שהוא מורכב משריר ורקמת חיבור. בניגוד לציסטות, לשרירנים אין חלל. תאי גידול פשוט מאבדים שליטה על חלוקתם.

בלוטות Myoma גדלות לאט מאוד, סוחטות בהדרגה איברים שכנים. במקרה זה, תאי גידול לעולם אינם חודרים לאיברים אחרים.

סיבות

ההבדל בגורמים לפתולוגיות ברור. הופעת שרירנים קשורה כמעט תמיד להפרה של הרקע ההורמונלי בגוף, בעוד שהמראה של ציסטות קשור לרוב לדלקת באזור איברי המין הנשי. אבל הגורמים הבאים יכולים גם לעורר את הופעת הגידול:

• עומסי מתח;
• מאמץ יתר פיזי;
• הפלה;
• שימוש תכוף באמצעי מניעה דרך הפה.

הסיבה להופעת ציסטות היא חסימה של הבלוטות, שיכולה להתרחש עקב התהליך הדלקתי בשחלות, וכן לאורך זמן שימוש בספירלה. גורמים נוספים לציסטות הם:

• לידה קשה, המלווה בפגיעה ברירית הרחם. עבודת הבלוטות מופרעת, הצינורות סתומים.
• הפלות, כלומר, הכישורים הנמוכים של הרופא המבצע את ההליך. מומחה אומלל עלול לפגוע בטעות באפיתל, מה שיוביל לגדילה ולציסטות שלו.
• גיל האישה בגיל המעבר. הבלוטות בשלב זה הופכות פגיעות יותר, ולכן תהליך ייצור הריר מתגבר.

שיטות טיפול

אין תרופה אחת לשרירנים וגם לציסטות. אבל לפני שתמשיך בטיפול בגידולים, יש צורך בתחילה להחזיר את הבריאות לקדמותו, כלומר, להיפטר מהגוף מתהליכים דלקתיים: mycoplasmas, ureaplasmas, chlamydia, papillomavirus, וגם לנרמל את יחס ההורמונים. מחלות אלו יכולות לא רק להוביל להתפתחות של צמתים וגידולים, אלא גם לגרום להישנות של מחלות אלו.

הסרת ציסטות ושרירנים שונה בגישה ובשיטתה. ציסטות מוסרות באופן הבא:

• כְּוִיָה. השיטה נחשבת למיושנת כיום, אם כי היא נחשבת לאחת הראשונות והיעילות בתקופתה;
• השמדת לייזר. בדרך זו מתבצעת קרישה של הכלים המספקים את הציסטה;
• הרס קריו. טמפרטורות נמוכות משמשות, שבהשפעתן מתרחש הרס של ציסטות;
• הסרה כימית. גידולים נשרפים עם חומצה מיוחדת;
• לעתים רחוקות מאוד, ציסטות מנוקבות. השיטה משמשת במקרים בהם השימוש באחרים לא הוביל לתוצאה הרצויה.

הסרת שרירנים מתבצעת בשיטות שונות לחלוטין:

• אמבוליזציה של עורקי הרחם. במקרה זה, הגישה של הדם למיומה נחסמת, ולאחר מכן היא מתה בהדרגה;
• FUS-ablation - השיטה כוללת שריפת השרירנים בלייזר.

שרירנים ברחם מטופלים גם בשיטות שמרניות (במידות קטנות). אלה כוללים נטילת אמצעי מניעה דרך הפה או התקנת ספירלת מירנה.

לרוב, שרירנים ברחם וציסטות בשחלות מאובחנים במקביל. הסימפטומים של מחלות אלו דומים מאוד, אך התמונה הקלינית שלהם שונה במקצת. אלו הם ניאופלזמות דמויות גידול בעלות אופי שפיר. כדי להבין איזה סוג של בעיה מפריע לך, וכיצד לרפא פתולוגיות אלה ללא פגיעה בבריאות, נשקול בפירוט כיצד התסמינים של שרירנים ברחם וציסטות בשחלות שונים. אז מה ההבדל בין המחלות הללו?

סיבות להתפתחות מחלות

הסיבות להתפתחות פתולוגיות אלה אינן מובנות במלואן. הגורם העיקרי להופעת שרירנים ברחם וניאופלזמות ציסטיות הוא חוסר איזון הורמונלי. פתולוגיות אלו מאובחנות בדרך כלל אצל נשים בגיל הפוריות, ונסוגות לאחר גיל המעבר.

בין הסיבות העיקריות הן:

• נטייה גנטית;
• חוסר איזון ברמת הורמוני המין;
• פתולוגיות גינקולוגיות;
• הגנה באמצעות אמצעי מניעה דרך הפה;
• התקנה של התקנים תוך רחמיים;
• הפלות והפלות;
• חיי מין לא סדירים;
• סוכרת;
• תהליכים פתולוגיים המשפיעים על הפונקציונליות של בלוטת התריס, השחלות, בלוטות האדרנל.

תסמינים של שרירנים ברחם

שרירנים ברחם הם ניאופלזמה שפירה שנוצרת ברקמת החיבור והשרירים של איבר הרבייה.

המחלה שכיחה למדי ומופיעה ב-30% מהנשים. מקומות הלוקליזציה של שרירנים יכולים להיות גם גוף הרחם עצמו וגם צוואר הרחם. בניגוד לציסטות, לשרירנים ברחם אין חלל.

שרירנים מתפתחים לאט, בעיקר מאובחנים כבר בשלב מאוחר של ההתפתחות, כאשר הגידול גדל לגודל גדול.

בדרך כלל, המחלה היא אסימפטומטית במשך זמן רב, ולכן כל אישה צריכה לבקר גינקולוג לפחות פעם בשנה על מנת להתחיל טיפול בזמן אם מתגלה פתולוגיה.

תסמינים של שרירנים:

• תקופות ארוכות וכואבות;
• דימום בין הווסת, לפעמים עם קרישי דם;
• כובד וכאב באגן;
• אי נוחות במהלך יחסי מין;
• הטלת שתן תכופה ועצירות;
• הגדלה פתולוגית של הבטן.

לשרירנים ברחם ולציסטות בשחלות יש תכונות דומות רבות. רק מומחה יכול לבצע את האבחנה הנכונה, לאחר הבדיקות הדרושות.

תסמינים של תצורות ציסטיות

ציסטה בשחלה מתרחשת ברוב המקרים עקב הפרעות הורמונליות. לעתים קרובות הציסטה נפתרת מעצמה ללא התערבות חיצונית.

תצורות ציסטיות נדירות, אך עלולות להפוך לממאירות. הציסטה מתפתחת מהר יחסית, ברוב המקרים היא פוגעת בשחלה הימנית. בעת אבחון, אפילו מומחה יכול לטעות, ולטעות במיומה בציסטה של ​​השחלה הימנית.

ניאופלזמה ציסטית יש מבנה חלל, ממוקם על השחלה, מכיל נוזל בפנים. הציסטה מאובחנת בחולים בגיל הפוריות.

ציסטת השימור של הרחם נצפית תוך 2-3 מחזורים, שכן ישנה אפשרות להתפתחותה הפוכה. אם אין שיפור, אז לא כדאי לדחות את הטיפול. פתולוגיה מסוכנת למדי, במקרה של סיבוכים, מתרחש דימום או קרע של כמוסת הציסטה, אשר דורשים התערבות כירורגית דחופה. המסוכנות ביותר הן הציסטות הדרמואידיות והאנדומטריואידיות.

תסמינים של ציסטה בשחלה:

• הפרשות עם קרישי דם בין הווסת;
• אי פוריות ממושכת;
• אי סדירות במחזור;
• עצירות וקושי במתן שתן עקב דחיסה של איברים פנימיים;
• עם סיבוכים, חום, בחילות ולפעמים הקאות.

הסימפטומים של ציסטות ושרירנים ברחם דומים, אולם מדובר בפתולוגיות נפרדות הדורשות טיפול מיוחד.

סיבוכים אפשריים

אם חולה מאובחן עם שרירן וציסטה יחד, אז סיבוכים של שתי הפתולוגיות אפשריים.

אם השרירן מוזנח והאישה לא רוצה לטפל במחלה זו, זה טומן בחובו סיבוכים רציניים:

• איבוד דם גדול במהלך הווסת, אנמיה;
• דחיסה של איברי האגן;
• הטלת שתן תכופה;
• בעיות ביציאות;
• עיוות רחם.

תצורות ציסטיות יכולות לגדול לגדלים גדולים מאוד, ולהפעיל לחץ רב על איברים סמוכים, לגרום לתקלות בתהליך תפקודם ולגרום להופעת:

• ממאירות של ניאופלזמות (מעבר של חינוך לצורה סרטנית);
• אי פוריות כרונית;
• התפתחות של פתולוגיות חמורות של השחלות והרחם;
• הצטרפות של זיהום חיידקי.

הסיבוכים הקשים ביותר שעלולים להוביל למותו של החולה הם פיתול רגל הציסטה או קרע שלה. עם כאב חד עז, ​​עליך להזעיק מיד אמבולנס ולאשפז את האישה.

אבחון מחלות

כדי לאשר את האבחנה המדויקת, מתבצעת בדיקה יסודית של המטופל. ניתן לזהות פתולוגיות במהלך בדיקה על כיסא גינקולוגי, במהלך בדיקה נרתיקית-בטן, המתבצעת לאיתור שינויים בגודל הרחם והשחלות. כאשר יש הנחה של ניאופלזמה גידולית, מתבצעים מחקרים נוספים.

האבחון מתבצע באמצעות:

• אולטרסאונד של האגן. לשיטה זו יש יתרונות גדולים על פני מחקרים טרנסבדינליים וטרנסווגינליים. בעזרתו נקבעת לוקליזציה ברורה של החינוך והדינמיקה של טרנספורמציות.
• CT ו-MRI. מונה לפי הצורך.
• בדיקות דם, שתן, מריחת נרתיק. הבדיקה מכוונת להחריג נגעים זיהומיים.
• היסטרוסקופיה. הבדיקה מאפשרת לבחון את הרחם בפנים, לקבע את גודל ומיקום היווצרות, לקחת חלקים מהרקמות לבדיקה.

שיטות טיפול

בשלבים המוקדמים נקבע טיפול שמרני, שמטרתו לייצב את האיזון ההורמונלי, לחסל את תסמיני המחלה ולהגביר את החסינות.

הטיפול נבחר בנפרד, אך בעיקר נקבע: משככי כאבים, תרופות הורמונליות, אימונומודולטורים, תרופות צמחיות.

טיפול שמרני לא תמיד מביא את התוצאה הרצויה. לעיתים תרופות הורמונליות עוצרות את התפתחות הגידול רק לזמן קצר. הדינמיקה של התפתחות המחלה צריכה להיות כל הזמן בשליטה של ​​גינקולוג. טיפולים מודרניים לשרירנים כוללים מאפננים סלקטיביים עם השפעות נוגדות פרוגסטרון. תרופות כאלה ישימות כאשר מאובחנת אדנומיוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם).

אם טיפול רפואי לא עוזר, אז יש צורך בניתוח. הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי עם שימור האיבר (מסירים רק את הגידול), לעתים רחוקות יותר מבוצעת לפרוטומיה עם הסרה מלאה של האיבר. כעת נעשה שימוש בשיטות חוסכות שונות להסרת ניאופלזמות, ככלל, לאחר הניתוח, תפקודי הרבייה של אישה נשמרים לחלוטין.

אבל הרפואה מתפתחת וסביר להניח שהפתולוגיות הללו יטופלו בהצלחה ללא ניתוח.

pomiome.ru

ציסטה בשחלה היא חלל שמתמלא בדם או בתוכן נוזלי ונוצר ברקמות האיבר. זה יכול להיות מכמה סוגים: פונקציונלי (ציסטה צהובה וזקיקית), דרמואיד, אמיתי (ציסטדנומה), אנדומטריואיד. הסיבה להתפתחות של ציסטות מסוג זה ברוב המקרים הן הפרעות שונות בתפקוד של איברי המערכת האנדוקרינית. הציסטה הדרמואידית מכילה אלמנטים של התפתחות הרקמות הראשוניות של הגוף בתוך החלל. יש לו קפסולה עבה, שבתוכה כל האלמנטים נמצאים בנוזל צמיג.

ציסטה אנדומטריואידית מתפתחת כאשר תאי רירית הרחם של הרחם נכנסים לשחלות עם דם, הציסטה יכולה להפוך לממאירה. סוג זה של ניאופלזמה מתפתח עם אנדומטריוזיס, כאשר במהלך הווסת, תאי רירית הרחם נכנסים לחלל הבטן. מחוברת לשחלות, אנדומטריום מתחיל לדמם בתחילת הווסת הבאה, מה שגורם להתפתחות ציסטה בתוך הקפסולה השחלתית.

ישנם שני סוגים של ציסטה שחלתית אמיתית - ציסטדנומה רירית וסרוסית (ציסטומה). ציסטדנומה סרוסית מתפתחת מרקמת אפיתל, עשויה להיות ממוקמת בצד הרחם או מאחורי הרחם. להיווצרות סרוסית יש גמישות וצפיפות רקמות גבוהה. לרוב, סוג זה של cystadenoma מתרחש בגיל הרבייה, זה יכול להגיע לגדלים גדולים. הסיבות להתפתחות נחשבות: חוסר איזון הורמונלי, התבגרות מוקדמת, נטייה תורשתית, תהליכים דלקתיים תכופים באיברי המין, מחלות מין, ניתוחים באיברי האגן.

ציסטדנומה רירית היא ניאופלזמה שפירה עם נטייה לממאירות. ציסטומה יכולה להגיע לגדלים גדולים, לרוב מאובחנת בתקופה שלאחר המנופאוזה. הסיבות לסוג זה של ציסטדנומה עדיין אינן ידועות, אך ידועים הגורמים המעוררים התפתחות: חוסר איזון הורמונלי, תהליכים דלקתיים תכופים של איברי המין, הרגלים רעים, הפקרות, מחלות מין.

שרירנים ברחם הם תצורות נודולריות דמויות גידול ברקמות איבר הרבייה. בלוטות מיומה יכולות להיות סרוזיות, תת-ריריות, תוך-קיריות, בין-שריריות (בין-סטיציאליות). הגורמים להתפתחות הפתולוגיה הם הפרעות הורמונליות, נטייה תורשתית, חוסר הריון ולידה, תהליכים דלקתיים ברחם ובשחלות, הפרעות מטבוליות, הפלות והפרעות נוספות.

mioma.ru

ציסטה בשחלה ושרירנים ברחם - איך להימנע ולטפל?

מחלות אלו לרוב קשורות זו בזו.

ציסטה בשחלה היא היווצרות המתרחשת בעיקר עם הפרעה הורמונלית בגוף האישה. ציסטה יכולה להופיע ולהיעלם ללא טיפול, או שהיא יכולה להפוך לגידול ממאיר. הוא נוטה להתפתל ולהישבר, להרעיל את הגוף ולגרום להופעת מחלות חדשות, כולל אי ​​פוריות.

מכיוון שהציסטה מתפתחת כל הזמן, הסימפטומים של שרירנים בשחלה מחולקים לראשוני ומשניים. השלב הראשוני של המחלה בפעם הראשונה עשוי שלא להתבטא בשום צורה ולהמשיך ללא הפרעות במחזור החודשי. בשלב זה ניתן לאבחן את הסטייה רק ​​לאחר בדיקה גינקולוגית.

בשלב זה, הציסטה בגודל קטן, והנוזל בחלל שלה מצטבר לאט מאוד. זה עלול להיעלם לאחר הווסת או לאחר 1-2 חודשים של שימוש בהורמונים. התסמין הקליני היחיד של שרירנים בשחלות בשלב זה הוא כאב בבטן התחתונה באמצע המחזור החודשי או בזמן הווסת.

חלק מהנשים חוות כאב במפשעה או בקדמת הירך.
תסמינים משניים מאופיינים בדימום של הציסטה, כאבים עזים וחסימת מעיים עקב פיתול חמור של גזע הגידול. כאב חריף יכול להוביל לקרע בציסטה, זיהום ודימום. נשים מתלוננות על כאבים בבטן התחתונה, דליות והפרעות במערכת העיכול ובמערכת השתן. תסמינים אחרים של ציסטות כוללים הקאות וחום. במקרים כאלה, האישה זקוקה לניתוח דחוף.

גידול בשחלה מוביל לתקלה במחזור החודשי עקב ייצור הורמונים נשיים על ידו. כתוצאה מכך, הזרימה החודשית כואבת ולא סדירה, ההפרשה קטנה מדי או יותר מדי. אם הניאופלזמה מייצרת הורמונים זכריים, אז אצל נשים הקול הופך גס יותר, צמיחת שיער מסוג זכר מתעצמת, והדגדגן עשוי לגדול. כאשר הגידול הופך גדול או צובר נוזלים רבים, הבטן גדלה ועלולה לגרום להפרעה באיברים חיוניים אחרים. זה יכול לרדת ולהגיע לחלל הבטן, מה שיוביל לסיבוך רציני (דלקת הצפק). אם יש סימנים או חשדות ראשונים לציסטה בשחלה, מומלץ לפנות בדחיפות לרופא נשים, הוא יבצע בדיקה וירשום את הטיפול הדרוש.

היווצרות שרירנים ברחם קשורה גם להפרעות הורמונליות.

גידול שפיר מאובחן לרוב בנשים מעל גיל 25. המחלה מאופיינת באיבוד דם גדול במהלך המחזור החודשי, אנמיה, מעיכה של איברים סמוכים (פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן ועוד), הטלת שתן תכופה, עצירות ועוד תופעות הגורמות לנשים אי נוחות רבה. זה עם שרירנים כי הסבירות להיווצרות ציסטה עולה. לכן, ציסטה בשחלה ושרירנים ברחם נחשבים לרוב בשילוב בעת מתן מרשם לטיפול או הערכת סימני המחלה.

כדי למנוע כשל הורמונלי (הסיבה העיקרית להיווצרות שרירנים וציסטות), עליך לפעול לפי הכללים הפשוטים הבאים:

• השתדלו לא להשתמש בתרופות הורמונליות;
• לכלול בתזונה שלך מזון עשיר בויטמינים (במיוחד B, A, E, C), יוד, חומצה פולית, ברזל, סיליקון;
• אל תתעצבן בגלל זוטות, תשמור על מערכת העצבים שלך;
• להתחיל לעסוק בספורט ולנהל אורח חיים בריא (לריקודי בטן יש השפעה טובה על בריאות האישה);
• ללכת יותר, הליכה ותנועות רגליים מגבירות את זרימת הדם ומעודדות את זרימת הדם לאיברי האגן.

טיפול בציסטות ובשרירנים ברחם כולל:

1. בדיקות דם, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקות הריון וכו'.

3. במקרה של איום על בריאותו וחייו של המטופל או חוסר יעילות הטיפול, מחליט הרופא לבצע ניתוח.

ymadam.net

הסיבות

הגורם המעורר הנפוץ ביותר, שבהשפעתו מתפתחים היווצרות ציסטיות וצמתים מיומטיים, הוא הפרה של האיזון ההורמונלי. הפתולוגיות המוצגות מאובחנות לעתים קרובות אצל נשים בגיל הפוריות, מכיוון שהן נוטלות לעתים קרובות אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים כדי למנוע הריון לא רצוי.

סוג זה של תרופה מכיל כמות מוגברת של אסטרוגן, ומכיוון שרירנים הם גידול תלוי הורמונים, הניאופלזמה מתקדמת מהר מאוד. עוד ראוי לציין שהתהליך הפתולוגי יתפתח גם עם עלייה בכמות הפרוגסטרון בדם, המיוצר באופן פעיל במהלך ההריון.

ציסטות ושרירנים ברחם מאובחנים כמעט תמיד אצל נשים הסובלות מהשמנה, מכיוון שהן שיבשו את תפקוד המערכת האנדוקרינית. בין המחלות המעוררות מצוינת סוכרת המופיעה ברקע וכן תת פעילות של בלוטת התריס, שבה יורדת הביצועים של בלוטת התריס.

בין שאר הסיבות, הרופאים מבחינים בין המצבים הפתולוגיים הבאים:

• הפסקת הריון מלאכותית על ידי ריפוי או הפלה רפואית;
• אנדומטריוזיס פרוגרסיבי של גוף הרחם;
• נוכחות של מחלות דלקתיות;
• פתולוגיה של הרחם או הנספחים.

בהתחשב בעובדה שמצבים אלו הם בעיות גינקולוגיות נפוצות מאוד, שרירנים ברחם וציסטות בשחלות מאובחנים במקביל בחולות לעיתים קרובות מאוד.

תסמינים

שרירנים ברחם הם היווצרות גידול בעל אופי שפיר, הנוצר מהשכבה השרירית של איבר הרבייה. ברוב המקרים, פתולוגיה מזוהה אצל נשים בגיל הפוריות.

התסמין העיקרי של המחלה הוא דימום וסתי וחוץ-וסתי רב, כמו גם משך זמן מוגזם של הפרשות. תכונה חשובה היא שככל שצומת השרירנים גדול יותר, כך הנוזל הביולוגי שופע יותר. אם תהליך זה לא יופסק בזמן, האישה תפתח אנמיה.

היווצרות ציסטית מזכירה מעט גידול. ברוב המקרים, התצורה היא בעלת צורה עגולה וכדורית, ובתוכה מכיל נוזל נוזל. פתולוגיה יכולה להיות גם מולדת וגם נרכשת. מאחר שהתסמינים של שרירנים וציסטות ברחם אינם מופיעים במשך זמן רב, מצבים פתולוגיים אלו מתגלים כבר בשלבים מתקדמים.

אם נוצרת היווצרות ציסטית בצד ימין, אז עם עלייה בגודלה, אישה תרגיש כאב באזור זה, אשר לעתים קרובות יכול להתבלבל עם החמרה של דלקת התוספתן או דלקת כיס המרה, אך אי הנוחות לא תהיה חדה, אבל חד ומושך.

ברוב המקרים, עם התפתחות ציסטה, החולה אינו חווה דימום, כמו גם אי סדירות במחזור החודשי. תקנות עשויות להתרחש או לא, אבל גם לא יהיה הריון, משך הווסת קצר וכמות ההפרשות לא משמעותית.

תסמינים של שרירנים ברחם וציסטות בשחלות אינם מתבטאים, ולכן ניתן לאבחן את שתי המחלות בשלבים הראשוניים רק אם מבוצעות בדיקות גינקולוגיות סדירות.

אם הניאופלזמה מתחילה לגדול, נשים מרגישות עלייה בכאב. זאת בשל העובדה כי ציסטה או שרירנים מפעילים לחץ מוגבר על האיברים הפנימיים הממוקמים בסמיכות אליהם. בנוסף, מתחילות להופיע כאבים בבטן התחתונה ובגב, ועד סוף היום אי הנוחות מתעצמת.

אם מתעוררות תלונות כאלה, הרופא מפנה את המטופל לבדיקה של עמוד השדרה המותני, שבמהלכה יכול המומחה לזהות תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס, אך אין לשלול את הסבירות להתקדמות של שרירנים ברחם או ציסטות בשחלות. לכן מתבצעת אבחנה מבדלת הכוללת אולטרסאונד של אברי האגן, היסטרוסקופיה, בדיקה במראות.

תכונה חשובה היא שלקיחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו גם משככי כאבים אחרים, אינה עוזרת להיפטר מאי נוחות.

אם המטופלת מתקדמת בו-זמנית עם ציסטה בשחלה ושרירנים, התסמינים העיקריים יתבטאו במצבים כאלה:

• יש כאבים בבטן התחתונה ובגב, משיכה וקבועה;
• יש הפרה של המחזור החודשי;
• יש אי פוריות;
• ייתכנו דימום או כתמים בין הווסת;
• ניתן לאבחן תסמונת אנמית, שבה העור הופך חיוור, האישה מפתחת חולשה ועייפות מוגברת;
• בתהליך הטלת שתן ועשיית הצרכים מופיעה גם אי נוחות.

מאז ניאופלזמות פתולוגיות תלויות ברמת ההורמונים המיוצרים, מחלות מתרחשות אצל נשים בגיל הפוריות. לאחר גיל המעבר, הציסטה והגידול מפסיקים לגדול. עם זאת, אתה לא צריך להזניח ללכת לרופא, כי זה אפשרי כי neoplasms יתנוונות לצורה ממאירה.

סיבוכים

הידרדרות במצב הבריאות נצפית באותם מצבים כאשר התהליך הפתולוגי המשולב נמשך זמן רב. לכן, אנו יכולים לומר כי סיבוכים מתפתחים בחולים שיש להם תצורות ציסטיות גדולות וצמתים מיומטיים. במקרה האחרון, האישה תסבול מאיבוד דם מוגבר, שאינו שולל את הופעת הלם דימומי.

קיים גם סיכון מסוים לקרע של כלי דם ורקמות שחלות, המלווה בדימום מוגבר. לא משנה אם אישה מפתחת שרירנים ברחם או ציסטה בשחלה, יהיו לה הפרעות מסוימות באגן, שבהן יש בעיות במתן שתן וכאבים במהלך עשיית הצרכים.

אבחון

אם למטופלת יש תסמינים או תלונות, היא צריכה ללכת לבדיקת גינקולוג. הרופא יערוך בהכרח בדיקה גינקולוגית ומישוש. אצל חלק מהנשים, יש עלייה בנפח הבטן עם מיומה ברחם, ולכן היווצרות הגידול מומחשת דרך דופן הבטן הקדמית.

תסמינים דומים יכולים להופיע עם ציסטה בשחלה, אבל זה עדיין יהיה פחות בולט. באשר לשיטות של אבחון אינסטרומנטלי, האינפורמטיבי ביותר הוא אולטרסאונד של איברי האגן, כמו גם היסטרוסקופיה, ובמקרים מסוימים טומוגרפיה ממוחשבת.

בנוסף, המטופל יקפיד לעבור בדיקה מיקרוסקופית ומיקרוסקופית וכן ייתן הפניה לתרומת דם, שתאפשר לחקור את הנוזל הביולוגי, וכן לזהות סמני גידול בו, אם קיימים. הסוג האחרון של אבחנה נחוץ על מנת לאשר או לשלול את התפתחות האונקולוגיה.

יַחַס

כאשר המטופלת מתקדמת שרירנים ברחם וציסטות בשחלות בו זמנית, הטיפול במצב פתולוגי זה נמצא בסמכותו של רופא הנשים. אם גודל היווצרות השפיר אינו משמעותי, הטיפול יתבצע באמצעות חוסמי קולטן פרוגסטרון.

בהתאם לכך, הטיפול הוא תרופתי, שבו ניתן לרשום חומר פליטה יעיל למדי, ומאפננים סלקטיביים בעלי אפקט אנטי פרוגסטרון מתמודדים היטב עם המחלה. הם יכולים להתמנות רק על ידי מומחה מוביל, בהתבסס על מאפייני התמונה הקלינית. התרופות הפופולריות והיעילות ביותר הן Ulipristal או Azaprisnil.

להשפעה כללית על הגוף, אפשר להשתמש ברפואה מסורתית, אבל הם לא יכולים להיות העיקריים במתחם הטיפולי.

במקרה של תצורות ציסטיות, הם לא מתחילים לפעול מיד. בתחילה, הרופא יצפה בתהליך הגדילה של היווצרות, אם בכלל, לאחר מכן כל 3-6 חודשים יש צורך לערוך בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, שתאפשר השוואה בין התוצאות הקודמות וההווה.

לא משנה כמה ירצו החולים, לא ניתן להיפטר מהציסטה בעזרת תרופות עממיות. אם תצורות אלה גדלות במהירות, או שיש יותר מהן, הרופא ימליץ על הסרה כירורגית.

אם מבוצע ניתוח, במהלך ביצועו, יוסר חלק מאיבר הרבייה. במקרים חמורים יש צורך בכריתת רחם. בהתאם לגיל המטופלת, כמו גם רצונה להביא ילדים לעולם, תיקבע שיטת הניתוח. בכל מקרה ניתנת עדיפות להתערבויות לפרוסקופיות עם שימור האיבר.

כאשר מתגלה שילוב של שרירנים ברחם וציסטות בשחלות, אישה צריכה להיות קשובה למצבה הבריאותי ולא להזניח את המלצות הרופא.

uterus2.ru

מה זה

מיומה שחלתית מתרחשת עקב שינויים פתולוגיים ברקמת החיבור של האיבר ואינה מייצרת חומרים ספציפיים. לכן, הניתוח עבור סמני גידול אינו יעיל.

השינוי הוא חד צדדי. באולטרסאונד, הצומת דומה לציסטה, הקליפה החיצונית שלו חלקה, מעוגלת. ללא טיפול מתאים, הוא יכול לגדול בגודלו. בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד יש צורך למצוא מוקד איסכמי - מקום בצומת שאינו מקבל דם עקב מעיכה של הכלים.

ב-ICD, 2 סוגים של ניאופלזמות כאלה נבדלים:

1. צומת מוגבל - היא קפסולה נפרדת, המופרדת על ידי קליפה צפופה מרקמת השחלה.
2. צומת מפוזר - מופיע לעתים קרובות יותר מוגבל, אין לו כמוסה ולאורך זמן הוא מסוגל להשפיע על רקמת השחלה של השחלה.

הרכב הצומת המיומטי אינו מובחן בהתאם לסוגו ומורכב מנוזל בצקתי. אם נוצרת ציסטה במהלך צמיחתה, הסיכון לממאירות גבוה.

סיבות להופעה

לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת להופעת ניאופלזמה מיומטית, שכן עדיין לא ידוע בדיוק אילו רקמות ותאים משפיעים על התפתחותה - סטרומה, רקמת סיבית או חיבור. רוב המומחים מסכימים שהגורמים הבאים יכולים לגרום לפתולוגיה:

1. הפרעות אנדוקריניות (היפר ותת פעילות של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס, זפק רעיל מפושט, מחלת השימוטו וכו').
2. פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח.
3. חסינות מוחלשת.
4. מחלות זיהומיות ודלקתיות של אברי האגן (סלפינגיטיס, אופוריטיס).

תסמינים של ניאופלזמה

בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, אין תסמינים. במקרה שבו השרירנים עלו על 3 ס"מ, נצפים הסימנים הבאים:

• כאבי משיכה בבטן התחתונה בצד שבו הצומת מקומי. מרגיש שכאבים כאלה דומים לכאבים ציסטיים;
• נפיחות, דחף תכוף להשתין;
• הפרה של המחזור החודשי, כמו גם כאב מוגבר במהלך הווסת;
• חולשה כללית, נמנום, קוצר נשימה, טכיקרדיה;
• תופעת לוואי מאובחנת מיימת ו/או צדר.

אבחון

הוא מבוצע באופן מקיף וכולל את שיטות המחקר האינסטרומנטליות והמעבדתיות הבאות:

1. בדיקות דם ושתן לקביעת מספר הלויקוציטים, ESR ואינדיקטורים אחרים. זה הכרחי כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף, לא לכלול אונקולוגיה ומחלות זיהומיות.
2. בדיקת אולטרסאונד, המראה את לוקליזציה של שרירנים על האפידימיס, גודל, מבנה אקוגני. מאפשר לך להבדיל בין הצומת מהציסטה ופתולוגיות אחרות של איברי האגן.
3. MRI, CT ולפרוסקופיה אבחנתית. הם מבוצעים לעתים רחוקות ורק כאשר המחקרים לעיל אינם מספיקים.
4. בנוסף לבדיקות מעבדה, הרופא אוסף היסטוריה כללית, חוקר את הסימפטומים ומצבו של המטופל. בדיקה נעשית גם בכיסא גינקולוגי.

שיטות טיפול

הטיפול בשרירנים בשחלות מתבצע בשיטות שמרניות (תרופות) ובניתוח.

טיפול תרופתי מתאים בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הצומת קטן יחסית, אינו גורם לדאגה רבה לאישה, וגם אם אין סיכון להתפתח לגידול ממאיר. במקרה זה, נעשה שימוש בטיפול הורמונלי ובתרופות אנטי דלקתיות.

הסרה כירורגית של הצומת מתבצעת עם גודלו הגדול, נוכחות של ציסטות, פיתול של הרגליים. עדיפות לניתוח לפרוסקופי. זוהי טכניקה מודרנית עדינה שיכולה להפחית משמעותית את תקופת השיקום בהשוואה ללפרוטומיה בטנית. מבצעים 3 דקירות בבטן, דרכן מסירים את הצומת. זה מונע תפר לא אסתטי.

oyaichnikah.ru

מה משותף בין שרירנים לציסטות

המשותף בין ציסטה לשרירנים ברחם הוא ששתי הניאופלזמות הללו הן שפירות בטבען ומהוות בעיה גינקולוגית עבור נשים רבות. ההפיכה של תאים לממאירים היא נדירה מאוד. ציסטה ושרירנים מופיעים בגוף הרחם, לעתים רחוקות יותר על הצוואר.

אבחון מחלות

השיטות לגילוי מחלות הן כמעט זהות. אבל, אם הרופא מבחין בציסטה אפילו במהלך הבדיקה, אז אי אפשר להבחין מיד בשרירנים. אפשר רק לחשוד בכך, כי הרחם יוגדל.

אם הגינקולוג חושד בהתרחשות של גידולים, הוא בהחלט ירשום בדיקות נוספות כדי לאשר או להפריך את האבחנה המשוערת:

• אולטרסאונד ביום ה-5-7 של המחזור;
• קולפוסקופיה (צוואר הרחם נבדק בזכוכית מגדלת);
• מריחה לאונקוציטולוגיה;
• שיטת PCR (מגבון נלקח עבור ureaplasma, trichoionads, chlamydia, וירוס פפילומה).

תוצאות הבדיקות הללו יראו תמונה מלאה של הפתולוגיה. על בסיסן ניתן יהיה גם להניח הנחה לגבי הגורמים למחלה. אולטרסאונד לטיפול מונע אינו מוצג לעתים קרובות לנשים צעירות. אבל למי שכבר מעל גיל 30, מחקר כזה צריך להיעשות פעם בשנה. זה יזהה ניאופלזמות צעירות שהן נוחות יותר לטיפול שמרני.

לעתים קרובות יותר מאחרים, לאחרונה נעשה שימוש בשיטת הלפרוסקופיה. השיטה נחשבת זעיר פולשנית, ועוזרת לקבוע במדויק את מיקום הגידול, גודלו וכן לקבוע את שיטות הפעולה הנוספות.

תסמינים

אישה לא תמיד מרגישה את המראה של תצורות חדשות בעצמה. עם מידות קטנות, הם חיים בשקט בגוף במשך זמן רב, מבלי להראות את עצמם בשום צורה.

ציסטה ברחם ושרירנים ברחם, למרות שהם נחשבים למחלות שונות לחלוטין, הסימפטומים שלהם די דומים. הם מופיעים רק כאשר הניאופלזמות מתחילות לגדול:

• שינוי אופי הווסת - הם הופכים לשופעים יותר, ממושכים, כואבים;
• יש הרבה הפרשות מהנרתיק (ליאוקורריאה, ריר);
• כאב מתרחש במהלך קיום יחסי מין;
• אישה מבחינה בכתמים באמצע המחזור שלה;
• עצירות, דחף תכוף להשתין.

התסמינים המתוארים דומים לתיאורים של מחלות אחרות.

תכונות של טיפול

ניאופלזמות ברחם מוסרות בניתוח. זה קורה תמיד כאשר הגידול של גידולים מתחיל, כאשר מספרם מתרבה וכאשר הם כבר גדולים. עם זאת, השיטות להסרת שרירנים וציסטות ברחם שונות במקצת.

הֵרָיוֹן

את צריכה להתחיל לחשוב על הריון רק לאחר שנבדקת על ידי גינקולוג ומוודאת שאת במצב בריאותי מוחלט. מיומה וציסטה ברחם, למרות שיש להן אופי שונה של התרחשות, השפעתם על מערכת הרבייה זהה.

ניאופלזמה שפירה יכולה להוביל לאי פוריות. לעתים קרובות הם גורמים להפלות מוקדמות, כמו גם ללידות מוקדמות.

מהם ההבדלים

הגורמים לניאופלזמות והדרך שבה הם מתרחשים שונים. הציסטה מופיעה בבלוטות המוגדלות והסתומות של הרחם, שבהן מצטבר הסוד. בלוטות כאלה גדלות בגודלן, ניתן לראות אותן בקלות באולטרסאונד. במידה והיווצרות נוצרה בצוואר הרחם, הרופא יוכל לראות זאת גם במהלך בדיקה גינקולוגית. ציסטות בצבע לבן או לבן-צהוב.

שרירנים ברחם מופיעים על השכבה השרירית של הרחם. המאפיין המבני שלו הוא שהוא מורכב משריר ורקמת חיבור. בניגוד לציסטות, לשרירנים אין חלל. תאי גידול פשוט מאבדים שליטה על חלוקתם.

בלוטות Myoma גדלות לאט מאוד, סוחטות בהדרגה איברים שכנים. במקרה זה, תאי גידול לעולם אינם חודרים לאיברים אחרים.

סיבות

ההבדל בגורמים לפתולוגיות ברור. הופעת שרירנים קשורה כמעט תמיד להפרה של הרקע ההורמונלי בגוף, בעוד שהמראה של ציסטות קשור לרוב לדלקת באזור איברי המין הנשי. אבל הגורמים הבאים יכולים גם לעורר את הופעת הגידול:

• עומסי מתח;
• מאמץ יתר פיזי;
• הפלה;
• שימוש תכוף באמצעי מניעה דרך הפה.

הסיבה להופעת ציסטות היא חסימה של הבלוטות, שיכולה להתרחש עקב התהליך הדלקתי בשחלות, וכן לאורך זמן שימוש בספירלה. גורמים נוספים לציסטות הם:

• לידה קשה, המלווה בפגיעה ברירית הרחם. עבודת הבלוטות מופרעת, הצינורות סתומים.
• הפלות, כלומר, הכישורים הנמוכים של הרופא המבצע את ההליך. מומחה אומלל עלול לפגוע בטעות באפיתל, מה שיוביל לגדילה ולציסטות שלו.
• גיל האישה בגיל המעבר. הבלוטות בשלב זה הופכות פגיעות יותר, ולכן תהליך ייצור הריר מתגבר.

שיטות טיפול

אין תרופה אחת לשרירנים וגם לציסטות. אבל לפני שתמשיך בטיפול בגידולים, יש צורך בתחילה להחזיר את הבריאות לקדמותו, כלומר, להיפטר מהגוף מתהליכים דלקתיים: mycoplasmas, ureaplasmas, chlamydia, papillomavirus, וגם לנרמל את יחס ההורמונים. מחלות אלו יכולות לא רק להוביל להתפתחות של צמתים וגידולים, אלא גם לגרום להישנות של מחלות אלו.

הסרת ציסטות ושרירנים שונה בגישה ובשיטתה. ציסטות מוסרות באופן הבא:

• כְּוִיָה. השיטה נחשבת למיושנת כיום, אם כי היא נחשבת לאחת הראשונות והיעילות בתקופתה;
• השמדת לייזר. בדרך זו מתבצעת קרישה של הכלים המספקים את הציסטה;
• הרס קריו. טמפרטורות נמוכות משמשות, שבהשפעתן מתרחש הרס של ציסטות;
• הסרה כימית. גידולים נשרפים עם חומצה מיוחדת;
• לעתים רחוקות מאוד, ציסטות מנוקבות. השיטה משמשת במקרים בהם השימוש באחרים לא הוביל לתוצאה הרצויה.

הסרת שרירנים מתבצעת בשיטות שונות לחלוטין:

• אמבוליזציה של עורקי הרחם. במקרה זה, הגישה של הדם למיומה נחסמת, ולאחר מכן היא מתה בהדרגה;
• FUS-ablation - השיטה כוללת שריפת השרירנים בלייזר.

שרירנים ברחם מטופלים גם בשיטות שמרניות (במידות קטנות). אלה כוללים נטילת אמצעי מניעה דרך הפה או התקנת ספירלת מירנה.

womanhealth.guru

גורמים לשרירנים והיווצרות ציסטיקה בשחלה

הגורם האטיולוגי העיקרי להופעת שרירנים ברחם, כמו גם תצורות ציסטיות בשחלות, הוא חוסר איזון הורמונלי. גורם חשוב כיום הוא צריכת אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים המכילים מינונים גבוהים של אסטרוגנים. בשל האחרון, צמתים מיומטיים מופיעים וגדלים בהדרגה.
תכונה חשובה נוספת היא התלות בגדילה, התקדמות שתי הפתולוגיות ברמת הורמוני המין בדם. הוא האמין כי בהשפעת פרוגסטרון, הורמון ההריון, גודל הצמתים והציסטות גדל. זה מסביר את החמרה של מהלך שתי הפתולוגיות בעת שימוש במערכות תוך רחמיות (לאמצעי מניעה).

מצב המערכת האנדוקרינית חשוב מאוד. הסיכון לציסטות בשחלות ולשרירנים ברחם עולה באופן משמעותי עם השמנת יתר. צוין שנשים עם סוכרת רקע ותת פעילות בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס) חולות לעתים קרובות יותר.
בין שאר הגורמים למחלות המתוארות, ישנם מצבים כמו הפלה (הפלה אינסטרומנטלית, הפרעה רפואית), אנדומטריוזיס של גוף הרחם ואיברים נוספים. מחלות דלקתיות של נספחי הרחם, תצורות ציסטיות, יחד עם השמנת יתר, הופכות לרקע חיובי להתפתחות שרירנים. לכן, לאותו חולה יכולות להיות שתי פתולוגיות בו-זמנית: שרירנים וציסטות.

חשוב לדעת שאין מחלה כמו שרירנים בשחלות. אחרי הכל, המונח עצמו פירושו היווצרות גידול מרקמת שריר חלק, שפשוט לא קיים בשחלה. אבל לא בכדי השתרש השם "שרירנים בשחלות" בקרב האנשים, כי בדרך כלל כשאיבר אחד ניזוק, מתגלים שינויים באחר. כמו שרירנים ברחם וציסטות בשחלות, למשל.

ביטויים קליניים

מיומה של הרחם נחשבת להיווצרות גידול של השכבה השרירית של הרחם, שהיא שפירה. זוהי פתולוגיה האופיינית לנשים בוגרות בגיל הפוריות. התסמין העיקרי של המחלה הוא menometrorrhagia. זהו דימום מחוץ לווסת. איבוד דם מוביל להתפתחות של תסמונת אנמית. ככל שהצומת המיומטי גדול יותר, כך האנמיה בולטת יותר.

ציסטה נקראת היווצרות דמוי גידול. הוא דומה לבועה והוא מלא בתוכן נוזלי. ציסטה בשחלה יכולה להיות גם מלידה, וגם מנקודה מסוימת בתקופה מאוחרת יותר בחייה של אישה.

הגרסה הנפוצה ביותר היא אסימפטומטית. ככל שגודל הציסטה גדל, מתרחש כאב. עם ציסטה של ​​השחלה הימנית, הכאב מקרין ימינה ודומה לדלקת התוספתן או החמרה של דלקת כיס המרה. אבל אופי הכאב במקרה של ציסטה עדיין כואב, קבוע.
ציסטות בשחלות בדרך כלל אינן מובילות לדימום, אך תיתכן אי סדירות במחזור החודשי. מחזור הוא נדיר ולא תמיד קורה. עם נוכחות בו זמנית של שתי המחלות, קשה להסביר ולחזות כיצד המחזור החודשי ישתנה.

עם עלייה בגידול, כמו גם עם הצמיחה של ציסטה בשחלה, מתרחש כאב. זה קשור ללחץ על מבנים שכנים. אישה מתלוננת על כאבים בבטן התחתונה. לפעמים יש כבדות בגב התחתון. עד סוף היום, התחושות הללו מתעצמות. בבדיקת עמוד השדרה המותני עלולים להתגלות סימנים של אוסטאוכונדרוזיס, אך אין "למחוק" את התסמינים המתעוררים ותלונות על בעיות גב. יש צורך לערוך בדיקה יסודית של אברי האגן, מכיוון שציסטה בשחלה עם מיומה ברחם בתנאים מודרניים אינה נדירה. לכן, נעשה שימוש באולטרסאונד, היסטרוסקופיה, בדיקה נרתיקית ופי הטבעת.
טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ומשככי כאבים אחרים בדרך כלל לא עוזר.

מהם התסמינים של שרירנים ברחם וציסטות בשחלות עם קיום בו זמנית בחולה אחת:

1. כאבים בבטן או בגב התחתון. זה כואב, מושך, קבוע.
2. הפרעות מחזור.
3. אִי פּוּרִיוּת.
4. כתמים או דימום לפני או אחרי המחזור.
5. אנמיה - עור יבש וחיוור, חולשה, עייפות, חוסר יכולת לבצע את הפעילות הגופנית הרגילה.
6. תחושות לא נעימות או אי נוחות בעת מתן שתן או עשיית צרכים.

מחלה המתוארת לעתים קרובות של הרחם והשחלה מאובחנת בנשים בגיל הפוריות. במהלך גיל המעבר ואחריו, ניאופלזמות מפסיקות לגדול, מתחילה אינבולוציה של שני האיברים. אבל יחד, שרירנים ברחם וציסטות בשחלות יכולים להפוך לאחר מכן לגורם ולרקע להתפתחות של גידול ממאיר.

סיבוכים

בדרך כלל הם אפשריים עם מהלך ארוך של מחלות וקשורים לעלייה בנפח ובגודל. עם צמתים מיומטיים גדולים, איבוד הדם עולה. זה יכול להיות מסיבי ולהוביל להלם דימומי. כך גם לגבי אפופלקסיה שחלתית (צורה דימומית). מדובר בקרע של הציסטה, המלווה בדימום.

שתי הפתולוגיות מאופיינות בהפרעות באגן. זוהי דיסוריה - הפרעות במתן שתן, כמו גם עשיית צרכים קשה וכואבת.

גם ציסטות וגם שרירנים עלולים לגרום לאי פוריות. זה חשוב לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה.

אבחון

אשר את המחלה מאפשר בדיקה אובייקטיבית, בדיקה גינקולוגית ופי הטבעת.
לפעמים הבטן מתגברת משרירנים ברחם, וניתן למשש את הגידול דרך דופן הבטן הקדמית. אותו דבר יכול להיות עם ציסטה שחלתית מוגדלת.
מבין השיטות האינסטרומנטליות, אולטרסאונד נחשב לאינפורמטיבי ביותר. יש להשלים עם היסטרוסקופיה. ייתכן שיהיה צורך בהדמיה לאבחנה מבדלת.
תקן הבדיקה כולל ניתוח של כתם מהנרתיק, וכן דם לסמני גידול. זה הכרחי כדי לשלול סרטן.

תֶרַפּיָה

הטיפול בשרירנים ובציסטות בשחלות מתבצע על ידי גינקולוג. עבור שרירנים קטנים משתמשים בחוסמי קולטני פרוגסטרון. התרופה הפופולרית ביותר היא Esmya. מה שנקרא מאפננים סלקטיביים מוכרים כאמצעים חדשים. יש להם אפקט אנטי פרוגסטרון. הם נרשמים רק על ידי גינקולוג. זה Ulipristal ו-Azaprisnil. ניתן להשתמש בתרכובת האחרונה בנוכחות אדנומיוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם).

עבור ציסטות, הגישה היא בתחילה צפויה. אם הוא לא גדל, אז כל 3-6 חודשים יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן ולהשוות את התוצאות. תרופות עממיות ל"ספיגה של הציסטה" לא יכולות לעזור, בניגוד לתפיסה מוטעית נפוצה. היחס אליהם צריך להיות זהיר ביותר. בנוכחות גדילה ועלייה במספר החללים הציסטיים, עולה שאלת ההתערבות הכירורגית.

הרפואה המסורתית אינה אמורה להחליף את הטיפול העיקרי שנקבע על ידי הרופא. בכל מקרה, לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אחרי הכל, השימוש בשיטות לא מסורתיות יכול לנטרל את ההשפעה הטיפולית של תרופות.

טיפול כירורגי כולל הסרה של חלק מהשחלה (כריתה) או כל האיבר (כריתת אופרקטומי). גישה לפרוסקופית אפשרית. חשוב לקחת בחשבון את גיל האישה ואת רצונה להביא ילדים לעולם. בכל מקרה, הבעיה נפתרת בנפרד.

הסרת שרירנים ברחם באמצעות לפרוסקופיה אפשרית רק עם גודל קטן של הצומת. פעולה זו נקראת כריתת שריר השריר. עם רחם מעוות גדול, יש לפנות להתערבות לפרוטומית. תלוי אם יש פגיעה בצוואר הרחם, קיימות שתי אפשרויות להוצאת האיבר: קטיעה וכריתת רחם. בחירת שיטת הטיפול מתבצעת על ידי גינקולוג.

אם אישה אובחנה עם שתי הפתולוגיות, אין צורך לפחד ולהיבהל. בעיות נפתרות לפי איזו מהן חשובה יותר. חשוב להיות קשובים לבריאות שלך ולעצת הרופאים.

tvoiyaichniki.ru

מיומה וציסטה בשחלה

שרירנים ברחם וציסטות בשחלות (שחלות) הם בעלי אופי דומה - הם ניאופלזמות דמויות גידול מסוג שפיר, הממוקמות באיברי הרבייה של אישה. בנוסף, למרות העובדה שהם קיימים במנותק זה מזה, לעתים קרובות שתי הפתולוגיות מאובחנות בו זמנית.

עם זאת, האטיולוגיה של התפתחות ניאופלזמות שונה באופן משמעותי:

• כִּיס- מתרחשת עקב גדילה של תאים פתולוגיים או עקב כשל בתהליך הביוץ, כלומר לידה מחדש של זקיק בוגר לא מפורק;
• מיומה- הופך לתוצאה של מוות מופרז של תאי שריר, שהגוף נאלץ להחליף בתאי שריר לא נורמליים (גידוליים).

כל אחד מהגידולים הללו נחשב למחלה עצמאית שיש לה מאפיינים ייחודיים:

• ציסטה - נוצרת בשחלות, משבשת את המבנה שלהן, ויש לה מראה של בועה מעוגלת, המורכבת מקליפה חיצונית ומילוי נוזלי (חצי נוזלי);
• שרירנים - מתקדמים על שכבת השריר (מיומטריום) בחלל הרחם והוא סבך של סיבים השזורים זה בזה של רקמת שריר חלקה.

ציסטה בשחלה מלווה בביטוי של חריגות אופייניות:

• היעדר ממושך של זרימת הווסת (אמנוריאה);
• כאב בבטן התחתונה בימים פעילים של המחזור (דיסמנוריאה);
• כאב חיתוך חד בעת מתן שתן;
• צמיחת שיער דפוס גברי, שינוי קול.

לשרירנים ברחם יש תסמינים בולטים יותר, אבל הסימנים שלו אופייניים גם למחלות רבות אחרות:

• אי נוחות במפשעה;
• כאבי חגורה "כואבים" מהבטן לגב התחתון;
• קושי במתן שתן ועשיית צרכים (עצירות);
• דימום (לעיתים עם קרישים) בין התקופות העיקריות של הווסת (menometrorrhagia);
• אי נוחות באגן במהלך קיום יחסי מין;
• איבוד דם גדול בימים פעילים של המחזור (מנורגיה).

צמיחה נוספת של רקמות דמויות גידול מובילה להופעת תסמינים שליליים מאוד, שהם זהים עבור שתי התצורות:

• התפשטות הכאב לאזור גדול יותר;
• לחץ על איברים בסמיכות לרחם ולשחלות;
• צמיחה לא פרופורציונלית של הבטן, אסימטריה שלה;
• עייפות, אובדן חיוניות, אובדן כושר עבודה;
• בעיות בהריון עובר;
• חום תקופתי, התקפי בחילה;
• יובש, קילוף, חיוורון של העור (אנמיה).

מיומה נבדלת בקצב התפתחות איטי למדי והיעדר גרורות. הציסטה, להיפך, גדלה במהירות בנפח ויכולה ללבוש צורה של היווצרות מרובה - פוליציסטית.

גידולים ציסטיים משפיעים לרוב על השחלה הימנית. תכונה זו עלולה להקשות על אבחון שרירנים: רופאים רבים מאמינים ששתי הפתולוגיות צריכות להיות ממוקמות באותו צד, וזו לא תמיד אמירה נכונה.

גורמים למחלה

הגורם העיקרי לשתי המחלות הוא חוסר איזון הורמונלי: זוהי הפרה של רמה יציבה של הורמונים שהופכת לגורם מעורר להתפתחות גידול באיברי הרבייה אצל נשים בגיל הפוריות. לאחר תחילת גיל המעבר, תצורות אלו בדרך כלל נסוגות.

גורמים התורמים להיווצרות שרירנים ברחם וציסטות בשחלות:

• נטייה גנטית;
• התקנה של אמצעי מניעה תוך רחמיים;
• השמנת יתר, סוכרת;
• תת-תפקוד של בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה;
• אנדומטריוזיס, דלקת של הנספחים;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלות זיהומיות כרוניות;
• הפלה (רפואית, אינסטרומנטלית), הפלה;
• נזק לחלל הרחם עקב ניתוח או לידה;
• עומס יתר רגשי ופיזי תכוף;
• חוסר קיום יחסי מין קבועים;
• גודש באגן;
• נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, גיל המעבר מוקדם.

למרות העובדה שמחקרים חדשים בנושא זה מבוצעים באופן קבוע על ידי מדענים, עדיין לא ניתן היה לקבוע את הגורם המדויק לשרירנים וציסטות.

גורמים לחוסר איזון הורמונלי

רקע הורמונלי מופרע הוא אדמה נוחה ביותר להיווצרות גידולים באיברים של מערכת הרבייה הנשית.

בנוסף לסיבות הברורות - מדובר בשימוש בתרופות המכילות הורמונים, שינויים הקשורים לגיל, פעולות גינקולוגיות וחוסר איזון יכולים גם לעורר גורמים רחוקים יותר:

• מחלות של מערכת העצבים, מצבי לחץ;
• פציעות מכניות, פתולוגיות של המוח עם נזק להיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח;
• תת תזונה המחמירה על ידי אנורקסיה או בולימיה;
• חוסר בשגרה יומית, המוביל לחוסר מנוחה, חוסר שינה;
• עבודה מתישה;
• שימוש לרעה באלכוהול, סיגריות, סמים, תרופות;
• פעולות אנדוקרינולוגיות בבלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה;
• מחלות המועברות במגע מיני (STD);
• היחלשות של מערכת החיסון;

סיבוכים אפשריים

צמתים וציסטות מיאומטיות כשלעצמן הן פתולוגיות מסוכנות מאוד, וכאשר הן משולבות, הסיכון לסיבוכים עולה פי כמה.

ככלל, הם אפשריים על רקע מהלך ארוך של מחלות עם צמיחה משמעותית של הגידול.

ניאופלזמות גדולות באיברי מערכת הרבייה יכולות להיות מסובכות על ידי השלכות חמורות מאוד:

• המעבר של הגידול לצורה סרטנית (ממאירות);
• אי פוריות כרונית;
• התפתחות של אנדומטריוזיס ואדנקסיטיס;
• זיהום מיקרוביאלי של הרחם והשחלות;
• דפורמציה או קרע של תצורות.

הסיבוכים האחרונים הם החמורים ביותר: הם יכולים להוביל לאובדן דם רב, אשר בכמויות גדולות (יותר מ-15-20%) גורם להלם דימומי ולמוות של החולה. אם אתה חושד בקרע של ציסטה או שרירנית, עליך להזעיק מיד אמבולנס ולאשפז את הנפגע.

כמו כן, גידולים גדולים מאוד מפעילים לחץ רב על איברים סמוכים, מה שגורם לעיוות שלהם ולהפרעות בתהליך העבודה.

אם המטופלת לא מאובחנת עם אי פוריות, אז עדיין יש לה הזדמנות להיכנס להריון וללדת את הילד גם אם יש ציסטה או שרירנים.

עם זאת, קיים גם סיכון לסיבוכים: תיתכן מיקום הפוך של העובר ברחם, פתולוגיות התפתחותיות שונות, לידה מוקדמת, איום בהפלה ועוד. הריון כזה מתרחש בפיקוח קבוע של רופא נשים, וב. ברוב המקרים, הילד מוסר בניתוח קיסרי.

השחלות והרחם הם איברים חשובים מאוד לא רק עבור הרבייה, אלא גם לבריאותה הכללית של האישה. היחס אליהם צריך להיות קשוב ביותר: הסטיות הקטנות ביותר בתחום זה צריכות להיות נשלטות על ידי מומחה.

אם אתה פונה לרופא בזמן, ייתכן שאפילו לא יהיה צורך בטיפול בשרירנים ובציסטות בשחלות: הטיפול מתחיל בניטור קבוע של הגידול כל 3-6 חודשים, באמצעות אולטרסאונד של האגן הקטן.

בהשוואת התוצאות, הגינקולוג מעריך את הדינמיקה של גדילה (ספיגה) של הניאופלזמה ומחליט על הצורך בהתערבות רפואית. אם תדחה את מתן הסיוע המקצועי, ייתכן שהדרך היחידה לפתור את הבעיה היא ניתוח.

שרירנים וציסטות בשחלות הן מחלות של מערכת הרבייה שעלולות לגרום לאי סדירות במחזור החודשי ולחוסר פוריות אצל נשים. גישה מוקדמת לרופא, חוסר ידע בתחום תפקוד איברי מערכת הרבייה, מחלות הרחם והשחלות, מניעת מחלות מובילה להתפתחות סיבוכים. לעתים קרובות, מטופלות שואלות שאלות לגינקולוג: "מה זה שרירנים בשחלות? מהם התסמינים של שרירנים בשחלות? מהו הטיפול במיומה שחלתית?

שימו לב שהטקסט הזה הוכן ללא תמיכתנו.

המחלה "שרירנים בשחלות" לא קיימת. מיומה היא מחלה של הרחם, נוצרת ציסטה בשחלה וכן סוגים שונים של גידולים שפירים וממאירים. למד עוד על המחלה שלך, קבל תשובות לשאלות יעזור.

הסיבות

ציסטה בשחלה היא חלל שמתמלא בדם או בתוכן נוזלי ונוצר ברקמות האיבר. זה יכול להיות מכמה סוגים: פונקציונלי (ציסטה צהובה וזקיקית), דרמואיד, אמיתי (ציסטדנומה), אנדומטריואיד. הסיבה להתפתחות של ציסטות מסוג זה ברוב המקרים הן הפרעות שונות בתפקוד של איברי המערכת האנדוקרינית. הציסטה הדרמואידית מכילה אלמנטים של התפתחות הרקמות הראשוניות של הגוף בתוך החלל. יש לו קפסולה עבה, שבתוכה כל האלמנטים נמצאים בנוזל צמיג.

ציסטה אנדומטריואידית מתפתחת כאשר תאי רירית הרחם של הרחם נכנסים לשחלות עם דם, הציסטה יכולה להפוך לממאירה. סוג זה של ניאופלזמה מתפתח עם אנדומטריוזיס, כאשר במהלך הווסת, תאי רירית הרחם נכנסים לחלל הבטן. מחוברת לשחלות, אנדומטריום מתחיל לדמם בתחילת הווסת הבאה, מה שגורם להתפתחות ציסטה בתוך הקפסולה השחלתית.

ישנם שני סוגים של ציסטה שחלתית אמיתית - ציסטדנומה רירית וסרוסית (ציסטומה). ציסטדנומה סרוסית מתפתחת מרקמת אפיתל, עשויה להיות ממוקמת בצד הרחם או מאחורי הרחם. להיווצרות סרוסית יש גמישות וצפיפות רקמות גבוהה. לרוב, סוג זה של cystadenoma מתרחש בגיל הרבייה, זה יכול להגיע לגדלים גדולים. הסיבות להתפתחות נחשבות: חוסר איזון הורמונלי, התבגרות מוקדמת, נטייה תורשתית, תהליכים דלקתיים תכופים באיברי המין, מחלות מין, ניתוחים באיברי האגן.

ציסטדנומה רירית היא ניאופלזמה שפירה עם נטייה לממאירות. ציסטומה יכולה להגיע לגדלים גדולים, לרוב מאובחנת בתקופה שלאחר המנופאוזה. הסיבות לסוג זה של ציסטדנומה עדיין אינן ידועות, אך ידועים הגורמים המעוררים התפתחות: חוסר איזון הורמונלי, תהליכים דלקתיים תכופים של איברי המין, הרגלים רעים, הפקרות, מחלות מין.

שרירנים ברחם הם תצורות נודולריות דמויות גידול ברקמות איבר הרבייה. בלוטות מיומה יכולות להיות סרוזיות, תת-ריריות, תוך-קיריות, בין-שריריות (בין-סטיציאליות). הגורמים להתפתחות הפתולוגיה הם הפרעות הורמונליות, נטייה תורשתית, חוסר הריון ולידה, תהליכים דלקתיים ברחם ובשחלות, הפרעות מטבוליות, הפלות והפרעות נוספות.

תסמינים של שרירנים ברחם וציסטות בשחלות

הפרה של המחזור החודשי מתבטאת בסימפטומים של ציסטה תפקודית, לפני ובמהלך הווסת, אישה חווה כאבים עזים. תסמינים של ציסטה דרמואידית אינם מופיעים מיד, אלא עם הצמיחה של החינוך. הציסטה הדרמואידית גדלה ללא הרף, אך לאט מאוד. עם הזמן, הוא מתחיל לדחוס איברים שכנים, גורם לאי נוחות, כאבים בבטן, בגב התחתון. ציסטה אנדומטריואידית מאופיינת בהארכת המחזור החודשי, מחזור כבד, כאבים בגב ובבטן, כאבים ואי נוחות בזמן קיום יחסי מין.

תסמינים של ציסטדנומה סרוסית אינם מופיעים מיד, אלא ככל שהניאופלזמה גדלה. בציסטדנומה, התוכן מצטבר (נוזל שקוף סרוסי), גודל היווצרות גדל, הוא מתחיל לדחוס את האיברים והרקמות הסמוכים - מופיע כאב. תהליך דלקתי, תהליך הדבקה על פני הציסטה עלול להתפתח. אישה חשה אי נוחות, חשה לחץ על פי הטבעת, הרחם, שלפוחית ​​השתן, כאבים בעוצמה משתנה בגב התחתון, באזור הערווה ובמפשעה. ציסטומה סרוסית גדולה יכולה להשפיע על מיקום האיברים, לגרום לדחיסה, נפיחות של הגפיים, עצירות, הטלת שתן תכופה, עלייה חזקה בבטן ואסימטריה.

כמו כל גידולי שחלות שפירים, ציסטומה רירית מתפתחת בצורה אסימפטומטית במשך זמן רב. הצמיחה של הציסטה מעוררת התפתחות של כאב בבטן, זה יכול להיות חריף או מושך, המתרחש מעת לעת. צמיחת הניאופלזמה מובילה לעלייה בגודל הבטן, המחזור החודשי מופרע, ועלולה להתרחש אי פוריות. שרירנים ברחם בשלב מוקדם של התפתחות אינם מראים תסמינים. עם הצמיחה של היווצרות דמוי גידול, אישה מתחילה להרגיש אי נוחות, גודל הרחם גדל, כאב עלול להתרחש במהלך קיום יחסי מין, לפני ובמהלך הווסת. עם הצמיחה של שרירנים, אי הנוחות גוברת - האיברים והרקמות הממוקמים בקרבת מקום נלחצים, המחזור החודשי מופרע.

סיבוכים

ציסטה תפקודית מסוג זקיק יכולה להגיע לגדלים גדולים, מה שמוביל לקרע של הציסטה, ליציאת תוכן הציסטה לחלל הבטן. האישה מפתחת סימפטומים של בטן חריפה, היא מאבדת את ההכרה. ציסטה של ​​הגוף הצהוב מתמלא בהדרגה בדם או בתכולת נוזלים, מתבטא ככאב משיכה, יכול להיקרע, מה שמוביל לדימום, כאבים עזים בבטן. ציסטה דרמואידית יכולה להפוך לממאירה, סיבוכים אחרים מתפתחים בצורה של פיתול של גזע הציסטה והתפתחות של נמק רקמות, תהליך מוגלתי. סיבוך של התפתחות ציסטה אנדומטריואידית הוא קרע בדופן הציסטומה, תהליך דלקתי, התפתחות דלקת הצפק ואי פוריות.

במהלך הסיבוך של ציסטדנומה סרוסית, מתפתח מצב חריף, הנגרם מפיתול של רגל הציסטומה, קרע בשחלה ודימום. הטמפרטורה עולה, יש כאבים עזים, ניתן לראות בחילות, הקאות, דימום מהנרתיק, מצב החולה מחמיר, היא מאבדת את הכרתה. ציסטדנומה רירית מובילה לעתים קרובות מאוד למצב חריף ודורשת טיפול רפואי חירום. שרירנים ברחם מובילים לעתים קרובות לסיבוכים אם המחלה אינה מטופלת בזמן. סיבוכים קשורים ישירות לגודל ולמספר הניאופלזמות, למצבה הבריאותי של האישה ולגיל. אנמיה, דלקת של רירית הרחם, הריון פתולוגי, תפקוד לקוי של איברים פנימיים נצפים לרוב.

עם הצמיחה של היווצרות דמוי גידול, עלולים להיווצר סיבוכים אחרים: פיתול של גזע המיומה, נמק של נודולציה, אי פוריות ופתולוגיות של מערכת גניטורינארית. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לעבור אבחון וטיפול במחלה. אם אובחן שרירן, ציסטה, תסמיני המחלה יוכנסו להיסטוריה של החולה, הרופא יאסוף את כל הנתונים, ישאל את החולה על מחלות עבר, מחלות תורשתיות במשפחה. בפגישה, הרופא יגיד לך כיצד להבחין בין שרירנים תת-תחתיים לציסטומות בשחלות, מה לעשות אם מתפתחות שרירנים ברחם וציסטות בשחלות במקביל. הרופא ירשום טיפול בהתאם לגודל התצורות דמויות הגידול, מצב החולה, מחלות נלוות ונוכחות סיבוכים.

אבחון

אבחון מחלות מתחיל במינוי לרופא נשים הבודק את החולה באופן דו-מנואלי. הרופא רושם אולטרסאונד של אברי האגן, MRI, CT, דופלרוגרפיה צבעונית, בדיקות לסמני גידול, בדיקות לרמת ההורמונים בדם נקבעות בנוסף.

טיפול בשרירנים ברחם ובציסטות בשחלות

טיפול כירורגי של ניאופלזמות שחלות. מבוצעת כריתת שלפוחית ​​​​השתר או כריתת טריז. ניתוח מסוג זה מתבצע בנשים בגיל הפוריות המתכננות הריון. אחד התנאים להתערבות כירורגית כזו הוא גודל מסוים של המבנה. עם גדלים מסוימים של היווצרות שחלה (קוטר יותר מ-3 ס"מ), אם מאובחנים שרירנים ברחם וציסטה בשחלה השמאלית, או ציסטה שפגעה בכל השחלה בצד אחד, או שרירנים ברחם וציסטה בשחלה הימנית, כריתת adnexectomy חד צדדית או כריתת שחלות, מבוצעת כריתת שריר. אם הציסטה משפיעה על אישה במהלך גיל המעבר ולאחר גיל המעבר, המנתח מסיר את שתי השחלות.

שרירנים ברחם מטופלים בטכניקות של שימור איברים ועל ידי כריתה כירורגית של הרחם. במקרה של שרירן גדול, דימום ונוכחות של ציסטה שחלתית גדולה, ניתן לבצע הוצאת רחם עם נספחים. טכניקות לשימור איברים כוללות כריתת שריר השריר באמצעות היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, אמבוליזציה של עורק הרחם. שרירנים קטנים ברחם מטופלים בקורס של טיפול הורמונלי. אמבוליזציה של עורקי הרחם נחשבת לטכניקה בטוחה לשימור איברים. ההליך מתבצע מהר מאוד, בהרדמה מקומית, אינו דורש התערבות כירורגית, ללא כאבים. ניתן להסיר מספר צמתים בהליך אחד. בעזרת אמבוליזציה של עורקי הרחם, הם משיגים את הפסקת זרימת הדם של היווצרות שפירה.

ציסטה, שרירנים והריון

האפשרות של תחילת הריון ונושאת תלויה בגורמים רבים: מספר וגודל השרירנים, מקום ההתקשרות של הביצית העוברית, גודל הציסטה, סיבוכים, מחלות נלוות. אחת השיטות המסייעות לאישה לשמור על תפקוד הרבייה שלה היא איחוד האמירויות הערביות. לאחר אמבוליזציה, זרימת הדם ברחם משוחזרת מהר מאוד במלואה. אם שרירנים ברחם אינם מסובכים על ידי מחלות נלוות, לא היו סיבוכים, הסיכוי להריון עולה. ככל שהאישה צעירה יותר, כך הסיכוי ללדת לאחר טיפול שרירנים גבוה יותר. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של התפתחות שרירנים, עליך לפנות לרופא. רופאים מנוסים יאבחנו, יתנו המלצות אישיות לטיפול במחלות של תפקוד הרבייה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. תפקידה של היפר-הורמונמיה מקומית בפתוגנזה של קצב הגדילה של מסת בלוטות הגידול במיומה ברחם // מיילדות וגינקולוגיה. - 1983. - ת' 4. - ש' 13-16.
• סידורובה איי.אס. שרירנים ברחם (היבטים מודרניים של אטיולוגיה, פתוגנזה, סיווג ומניעה). בתוך: שרירנים ברחם. אד. I.S. סידורובה. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. אפידמיולוגיה ופתוגנזה של שרירנים ברחם. Sib honey journal 1998; 2:8-13.

בתיעוד הרפואי של מטופלת גינקולוגית ממוצעת, ניתן למצוא רק לעתים רחוקות אבחנה אחת. בהיסטוריה של המחלה, פתולוגיות שונות של אברי הרבייה מצוינות, שרירנים ברחם הם הנפוצים שבהם. על פי הסטטיסטיקה, גידול שפיר מתגלה בעיקר אצל נשים מעל גיל 35. זה מורגש על ידי אי סדירות במחזור החודשי ודימום רחם. לאחר שהתעוררו השרירנים יגדלו, יגיעו לגדלים משמעותיים ללא טיפול ויובילו להתפתחות סיבוכים.

ציסטה בשחלה היא אבחנה שכיחה נוספת של חולים גינקולוגיים. לשרירנים ברחם ולציסטות בשחלות יש סיבות דומות להתפתחות ולכן מתגלים לרוב יחד. יחד עם זאת, למחלות יש מאפיינים משלהן, ולא יהיה קשה לרופא מנוסה להבחין בין פתולוגיה אחת לאחרת. חשוב לדעת כיצד מתבטאת ציסטה וכיצד שרירן, כדי לא לטעות באבחון ולבחור את הטקטיקה הנכונה לטיפול או התבוננות.

על הציסטה ומיומה: מורכבות הטרמינולוגיה

גינקולוג מטפל יודע בדיוק מה ציסטה היא היווצרות חלל עם נוזל בפנים, ושרירנית היא קשר צפוף המורכב מרקמת שריר.אבל רחוק מ כל החולים מבקשים עזרה מרופא, ומעדיפים לחפש תשובות בפורומים באינטרנט. כתוצאה מכך נוצר בלבול במונחים, יש שאלות שאפילו חברים מושרשים בפורום לא מסוגלים לענות עליהן.

זה נראה כמו ציסטה (משמאל) ושרירנים (מימין) בהקשר.

אם כבר מדברים על הפתולוגיה של הרחם והתוספות, יש להבחין בין שלוש מחלות:

• שרירנים ברחם הם גידולים שפירים ותלויים בהורמונים הנובעים מהשכבה השרירית. מיומה יכולה לגדול לכיוון חלל הרחם או הצפק, להיות יחידה ומרובה;
• ציסטה בשחלה היא חלל מלא בנוזל. תצורות כאלה הן מבנים דמויי גידול והן שונות בהרכבן ובמקורן;
• ציסטה צווארית היא היווצרות חלל הממוקם בחלק הנרתיק של האיבר או בתוך התעלה. בדרך כלל אנחנו מדברים על ציסטות נבוט, שהן סימן לתהליך דלקתי כרוני. לעתים קרובות הם נקראים פשוט ציסטות רחם, מה שיוצר בלבול.

חשוב להבין

ציסטה ופיברואיד הם לא אותו דבר. אלו הן מחלות שונות לחלוטין, שונות בתסמינים ובשיטות הטיפול.

המאמר יתמקד בעיקר בשרירנים ברחם ובציסטות בשחלות. ציסטות צוואר הרחם מתגלות בקלות במהלך קולפוסקופיה, וקשה למדי לבלבל אותן עם צמתים מיומטיים. מיומה גדלה בפנים, ציסטה - בחוץ. גם הטקטיקות של טיפול במחלות אלו שונות מהותית.

ייצוג סכמטי של צוואר הרחם הוא תקין ועם ציסטות מרובות.

כיצד נוצרות ציסטות ושרירנים - האם יש הבדלים?

תצורות דמויות גידול של השחלה מתגלות אצל נשים בגילאים שונים, לעתים קרובות בגיל ההתבגרות. הפתוגנזה של פתולוגיה זו אינה מובנת היטב וגורמת למחלוקות רבות. ההנחה היא כי הגורמים הבאים עשויים להיות מעורבים בפיתוח החינוך:

• נטייה גנטית;
• הפלות והפלות בעבר;
• ביצע פעולות כירורגיות באיברי האגן הקטן וחלל הבטן;
• עודף משקל והשמנה, כמו גם הפרעות מטבוליות אחרות (כולל אלה של בלוטת התריס);
• נטילת תרופות הורמונליות;
• מחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן.

זה מעניין

מנקודת המבט של הפסיכוסומטיה, ציסטה בשחלה נובעת מקנאה וכעס המופנים כלפי בן הזוג. לשרירנים יש סיבות נוספות ומופיעות על רקע תלונות שהצטברו ודחיית המהות הנשית שלהם (כולל לידת ילד).

לפי הפסיכוסומטיה, אחת הסיבות להתפתחות שרירנים היא פונקציית רבייה לא ממומשת.

בהתפתחות שרירנים ברחם ניתנת חשיבות רבה לשינויים ברמות ההורמונליות. תפקיד מסוים מוקצה להפלות, לידות קשות וניתוחים. מיומה מתגלה בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות המאוחר. יחד עם זאת, ציסטה בשחלה ושרירנים שכיחים יותר בחולות בגילאי 30-40 שנים.

על פתק

קיימת דעה כי הפרעות מחזור מסוג היפרפולימנוריאה יכולות לעורר הופעה של תצורות דמויות גידול של השחלה. לפיכך, וסת כבדה וממושכת עם פיברומיומה יכולה להפוך לטריגר להתפתחות ציסטות.

אבחון דיפרנציאלי: תסמינים מובילים ומאפיינים מובחנים

בתרגול של גינקולוג, תצורות השחלות הנפוצות ביותר הן:

• ציסטה זקיקית - נובעת מזקיק ללא ביוץ. מגיע בדרך כלל לגדלים של עד 6 ס"מ, אך נמצאות גם תצורות גדולות יותר. נמצא לעתים קרובות אצל מתבגרים;
• ציסטה של ​​הגוף הצהוב שנוצרת במחצית השנייה של המחזור. זה מופיע בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות.

סוגים שונים של ציסטות בשחלות.

נטילת היסטוריה זהירה עוזרת להבחין בין שרירנים לציסטות בשחלות. התסמינים האופייניים לכל פתולוגיה מוצגים בטבלה.

מאפייני המחלה	שרירנים ברחם	ציסטה שחלתית פוליקולרית	ציסטה של ​​הגופיף הצהוב
שיעור צמיחה	מתפתח עם השנים	מתרחשת על פני מספר מחזורי מחזור
גיל החולה	לרוב מעל גיל 35	שכיח יותר בנשים צעירות ובמתבגרים עם מחזורי מחזור לא סדיר	מתרחש בכל גיל לאורך תקופת הרבייה
אי סדירות במחזור	מחזור ממושך וכבד	איחור במחזור
מְדַמֵם	המעבר של הווסת לדימום רחמי אפשרי. דימום אציקלי מתרחש באמצע המחזור	דימום כבד לאחר החמצת מחזור	נקודות קטנות לאחר החמצת מחזור
כאבים בבטן התחתונה	הם מצוינים בגדלים גדולים של השכלה. הכאב ממוקם בבטן התחתונה ובגב התחתון, יכול להינתן לעצם העצה, לירך, לפרינאום
תכונות נוספות	כאבי אגן כרוניים, בריחת שתן, עצירות	לא מסומן	ישנם תסמינים מפוקפקים של הריון: בחילות והקאות, חוסר סובלנות לריחות, שינויים בהעדפות הטעם, ספיגה של בלוטות החלב וכו'.
משך הקיום	הריבוי אינו מוגבל ויכול לגדול לאורך כל תקופת הרבייה. נסוג בגיל המעבר	מסוגל לרגרסיה ספונטנית תוך 3-6 חודשים ללא טיפול

חשוב לדעת

אין לבלבל ציסטה שחלתית עם פוליציסטית. מחלה פוליציסטית מאופיינת בקורס ארוך, מתרחשת לעתים קרובות על רקע תסמונת מטבולית ומובילה לאי פוריות.

בלב המחלה הפוליציסטית טמונים בתחילה חוסר איזון הורמונלי, וכתוצאה מכך מתפתחות שחלות פוליציסטיות.

ישנם סוגים אחרים של ציסטות בשחלות:

• אנדומטריואיד - נחשב לאחד מביטויי האנדומטריוזיס ולעיתים משולב עם מוקדים ברחם, בצוואר הרחם, בנרתיק;
• סרוס פשוט - הינו ממצא מקרי ונקבע רק לאחר בדיקה היסטולוגית. לפני ההסרה, פתולוגיה זו נשמעת בדרך כלל כמו זקיק באבחון;
• Paraovarian - נחשב למום מולד. היווצרות ממוקמת בסמוך לשחלה, נטולת סימפטומים ומרגישה את עצמה רק בפיתול הרגל.

עם הופעה בו-זמנית של ליומיומה וציסטות בשחלות, יש עיכוב במחזור, שלאחריו יש מחזורים כבדים, לעתים קרובות הופכים לדימום רחמי. יכול להיות דימום אציקלי. כאבי ציור בבטן התחתונה אופייניים מאוד. תחושות אי הנוחות ממוקמות ברחם או בגב התחתון, עשויות להיות חזקות יותר מצד אחד (עם צמיחת החינוך בשחלה). הופעת התסמינים הנלווים תלויה בסוג ובגודל של התצורות.

שינויים באופי הווסת והמחזוריות עשויים להיות התסמין הראשון לנוכחות המחלה.

ההבדל בין ציסטה בשחלה לשרירנית עשוי להיות מורגש כבר במהלך הבדיקה הראשונית. שיטות אבחון נוספות עוזרות להבחין בין פתולוגיה אחת לאחרת.

על פתק

מאמינים כי ציסטות של השחלה הימנית שכיחות יותר מאלו של השמאלית, אך זה לא אושר סטטיסטית. הוא האמין כי השחלה הימנית מסופקת טוב יותר עם דם, זקיקים דומיננטיים נוצרים בה לעתים קרובות יותר, מה שאומר שהסיכון לחורים ציסטיים גבוה יותר כאן.

ערכת בדיקה לחשודים במחלות

השיטות הבאות משמשות לאיתור פתולוגיה:

בדיקה גינקולוגית

עם מיומה, תשומת הלב נמשכת לגידול בגודל הרחם, להופעת קו מתאר לא אחיד. הרופא יכול להרגיש היווצרות צפופה דרך הבטן - יחיד או מרובה.

במהלך בדיקה גינקולוגית ניתן לחשוד בנוכחות שרירנים על פי צורתו הבלתי סדירה של הרחם והגדלתו בגודלו.

ציסטה בשחלה מוגדרת כתצורה חד צדדית, ניידת, אלסטית וללא כאבים הממוקמת בהקרנה של אחד הנספחים. אולי דו צדדי.

חשוב לדעת

עם גדלים קטנים של תצורות, שינויים משמעותיים באיברי המין הפנימיים אינם נצפים.

הליך אולטרסאונד

האם ניתן לבלבל שרירן עם ציסטה במהלך אולטרסאונד? לא, כי ציוד מודרני מאפשר לך להבחין במהירות בין פתולוגיה אחת לאחרת:

• Myoma היא היווצרות hypoechoic עגולה, אשר ממוקם בהקרנה של הרחם;
• ציסטות בשחלות הן חללים חד-חדריים חד-תאיים מלאים בנוזל, הממוקמים באזור הנספחים.

אולטרסאונד מאפשר לא רק להבחין בין שרירנים וציסטות, אלא גם לקבוע את הלוקליזציה והגודל של תצורות.

במצבים מפוקפקים, מתבצעת בדיקה נוספת:

• לפרוסקופיה - בדיקה של חלל האגן באמצעות מכשור אנדוסקופי. עוזר להבחין בין שרירנים תת-תתיים לציסטות בשחלות. ניתוח מאבחנת יכול להיכנס לניתוח, ואז המבנה יוסר מיד;
• היסטרוסקופיה - משמשת לאבחון בלוטות מיאומטיות תת-ריריות.

בתמונה למטה, אתה יכול להשוות את תמונת האולטרסאונד עם ציסטה בשחלה ומיומה. התמונה הראשונה מציגה ציסטה זקיקית - היווצרות בצורת אליפסה אנכואית עם קווי מתאר ברורים. מעקב אחר רקמת השחלה בצורת מגל.

בתצלום השני נראה שרירן בגודל בינוני - היווצרות היפו-אקוית הממוקמת בהקרנה של הרחם.

שרירנים ברחם באולטרסאונד.

בעת ביצוע אולטרסאונד, גודל התצורות מוערך (במ"מ), לוקליזציה שלהם נקבעת ומתגלה פתולוגיה במקביל. לעתים קרובות, שרירנים משולבים עם היפרפלזיה של רירית הרחם, אנדומטריוזיס ופוליפים.

סיבוכים אפשריים

למרות התסמינים השונים, שתי הפתולוגיות גורמות לסיבוכים דומים:

• אִי פּוּרִיוּת. הסיבה העיקרית היא ביוץ - מצב בו הביצית אינה עוזבת את השחלה וההתעברות של ילד הופכת לבלתי אפשרית. ואם, על רקע שרירנים קטנים, הריון יכול להתרחש, אז אפילו ציסטה שחלתית קטנה יוצרת מכשולים רציניים לאמהות. לפני הפריה חוץ גופית, מומלץ להיפטר משרירנים ותצורות סיסטיקות;
• הפלה רלוונטית לבלוטות מיאומטיות תת-ריריות המעוותות את חלל הרחם ומונעות את קיומו של העובר ברחם האם. ציסטות בשחלות בדרך כלל אינן מפריעות ללידה;
• פיתול של גזע השרירן וקרע של ציסטה בשחלה דומים מבחינה קלינית: כאבים בבטן התחתונה ודימום. אולטרסאונד עוזר להבחין בין מצב אחד למשנהו;
• ממאירות אינה אופיינית לא לפתולוגיה כזו או אחרת. ציסטות בשחלות אינן הופכות לסרטן. מיומה, על פי נתונים עדכניים, נחשבת גם לגידול שפיר בלבד.

כך נראה פיתול הרגליים של ציסטה בשחלה.

חשוב לדעת

במסווה של שרירנים, ניתן להסתיר סרקומה, וסרטן השחלות יכול להיות מוסווה לציסטה. האבחנה הסופית נעשית לאחר בדיקה מלאה, כולל ניתוח היסטולוגי של המסה שהוסרה.

ערכת הטיפול באיתור פתולוגיות

עם זיהוי סימולטני של שינויים פתולוגיים ברחם ובשחלה, טקטיקת הטיפול תהיה תלויה בסוג וגודל התצורות, בנוכחות מחלות נלוות ובגיל האישה.

אפשרויות טיפול אפשריות:

• התבוננות דינמית מסומנת עבור שרירנים אסימפטומטיים בגודל של עד 2 ס"מ. ביחס לפתולוגיה השנייה, טקטיקה זו גם מוצדקת. ציסטות נוטות להיעלם מעצמן תוך 3 חודשים. החריג היחיד הוא אנדומטריואיד, שאינו עובר ללא טיפול;
• עם קיום בו זמנית של שרירנים בגודל של 2-3 ס"מ וציסטה שחלתית, מתבצע טיפול הורמונלי. ניתנת עדיפות לאמצעי מניעה אוראליים משולבים. COCs משפיעים על שתי התצורות בו זמנית. ההשפעה מוערכת תוך 3-6 חודשים. במהלך תקופה זו, הציסטה התפקודית עשויה להיעלם. מיומה ניתנת פחות לטיפול רפואי באמצעות אמצעי מניעה דרך הפה, וייתכן שיהיה צורך לרשום תרופות חזקות יותר כדי לחסל אותה;
• אם השרירן מגיע לגודל של 3 ס"מ ומעלה, וגם מפריע להתעברות ולנשיאה של העובר, יש לציין טיפול כירורגי. בשילוב עם ציסטה ניתנת עדיפות ללפרוסקופיה. במהלך הניתוח, הרופא מסיר את שתי התצורות. השיטה מתאימה רק לגידולים תת-תרתיים ובין-סטיציאליים של הרחם;
• עם מיקום תת-רירי של הצומת, הפעולה מתבצעת בשני שלבים. ראשית, הרופא מסיר את השרירנים דרך הנרתיק באמצעות היסטרוסקופ, ולאחר מכן מנתח את השחלה;
• לפרוטומיה מיועדת לנגעים גדולים, חשד לגידול ממאיר;
• בגיל המעבר יש להסיר כל היווצרות של השחלה. לגבי גידול שרירנים ניתנת עדיפות גם לטיפול כירורגי.

ישנן שיטות שונות להסרה כירורגית של ציסטות ושרירנים, המאפשרות לשמור את האיבר ואת תפקוד הרבייה.

בתוך כך, חשוב לזכור את הדברים הבאים:

• טיפול הורמונלי לשרירנים ברחם הוא זמני. לאחר הפסקת השימוש בתרופה, הגידול יחזור בהדרגה לגודלו הקודם;
• התבוננות בציסטה השחלתית מתבצעת במשך 3-6 חודשים. אם במהלך תקופה זו היווצרות לא נעלמת, הסרתו מסומנת.

שיטות טיפול עממיות (מרתח של הרחם העליון, מברשת אדומה, מיץ שורש ברדוק ואמצעים אחרים) הן עזר בטבען והולכות רק בשילוב עם שיטות מסורתיות. בעת מעקב אחר ניאופלזמות בששת החודשים הראשונים, הרופא עשוי להמליץ ​​על שתיית מרתח צמחים, לרשום תרופות הומיאופתיות, הירודותרפיה. כל השיטות הללו משרתות לחזק את הגוף, לקדם התאוששות, אך אינן משפיעות ישירות על תוצאות המחלה.

טיפול מורכב בזמן מאפשר לך לרפא את המחלה בשיטות העדינות ביותר.

תשובות לשאלות נפוצות:

1. האם ניתן להיפטר מציסטות או שרירנים בבית?לא, הטיפול חייב לעבור בהכרח בפיקוח רופא;
2. האם אינדינול פורטו ותרופות דומות אחרות עוזרות למחלות רחם ונספחים?התרופה היא מאפנן קולטן אסטרוגן אוניברסלי ומפחיתה את ייצור ההורמון בגוף. הוא משמש כעזר לשרירנים ברחם. על פי ביקורות, התרופה מגרה את רגרסיה של החינוך ומפחיתה את הביטויים הקליניים של המחלה;
3. האם ניתן לרפא מחלות אלו ללא הורמונים?ציסטות פונקציונליות בשחלות יכולות להיפתר מעצמן, ובמקרה זה אין צורך בהכנות הורמונליות. מיומה אינה מסוגלת להיעלם באופן ספונטני אצל אישה בגיל הפוריות. ניהול צפוי כרוך במעקב אחר צמיחת הגידול ובמידת הצורך כרוך במעבר לטיפול הורמונלי. עם מיומה, הם לא מצפים שזה יעבור מעצמו, שכן נסיגה ספונטנית של הגידול אפשרית רק בגיל המעבר;
4. האם התזונה מיועדת לפתולוגיות אלו?תיקון תזונתי כרוך בדחיית מזונות הממריצים את ייצור האסטרוגן, אך זוהי רק שיטת עזר. אתה לא צריך לצפות ששינוי בתזונה יציל אישה מתצורות הרחם והתוספות;
5. האם בנוכחות מחלות אלו ניתן לבקר בסאונה, לאמבט, לבקר בסולריום ובחוף הים?רוב הגינקולוגים מייעצים למטופלים שלהם להימנע מהליכים כאלה. התוויות נגד כוללות גם ספורט עם עומס על העיתונות, עיסוי של אזור המותני והישבן.
6. מה יותר גרוע - ציסטה בשחלה או שרירנים ברחם?אין תשובה אחת לשאלה זו. לכל מחלה יש מאפיינים משלה של הקורס ודורשת השגחה רפואית חובה. עדיף לא לחלות בכלל - ולגשת לרופא נשים רק לבדיקות מונעות פעם בשנה.

סרטון שימושי על ציסטה בשחלה ושיטות הטיפול בה

תסמינים של שרירנים ברחם והאם ניתן לרפא אותו ללא ניתוח