שלשול כהה אצל חתול. שלשול (שלשול) בחתול: סיבות וטיפול. ככל שהצואה מימית יותר, כך הריח לא נעים יותר

שלשול, הידוע מדעית בשם שלשול, הוא סימפטום של מחלות רבות, לרוב קטלניות, ויש להתייחס אליה ברצינות. צואה בתדירות חריגה ולא סדירה עם או בלי שינוי צבע עשויה לנבוע מאכילת יתר פשוטה, זיהום ויראלי או חיידקי, המלווה בתנועתיות מוגברת של המעיים.

צואה רגילה בחתולים חומה. עם שלשול, תדירות היציאות, הצבע, העקביות והריח של ההפרשות משתנה. בהתבסס על אינדיקטורים אלה, ניתן לקבוע את הלוקליזציה של המחלה.

תדירות

יציאות קטנות ומאומצות מספר פעמים בשעה מעידות על דלקת במעי הגס (קוליטיס);

צֶבַע

שלשול צהוב או ירקרקמעיד על מעבר מהיר, הסיבה עשויה להיות נזק למעי הדק.
שָׁחוֹרעקביות דמוית זפת, צואה מעידה על דימום בחלק העליון מערכת עיכול.
צואה מדממת(או פסים) מעידים על דימום במעי הגס.
צבע בהירדמוי בצק מעיד על מחלת כבד.
הקצאות צבע אפורריח מעופשמעידים על הפרה של עיכול או ספיגת מזון.

עֲקֵבִיוּת

נפח גדולצואה רכה מעידה על אכילת יתר או יותר מדי סיבים במזון.
שרפרף מימימדבר על גירוי של דפנות המעי הדק עם רעלים או זיהום (לדוגמה, דלקת מעיים חריפה).
יציאות מוקצפותמציע זיהום חיידקי.
ו כיסא חםמרמז על חוסר ספיגה ופגיעה בלבלב (תת ספיגה).

רֵיחַ

ככל שהצואה מימית יותר, כך יותר ריח רע:

ריח של חלב חמוץ או מזון מעופש מתרחש כאשר החיה מאכילה יתר על המידה.
ריח הריקבון מלווה בדרך כלל בזיהומים, כגון פנלוקופניה.

משך שלשול

צואה בודדת שאינה נוצרת כתוצאה מהאכלת יתר אינה מצריכה טיפול, אלא דיאטת הרעבה במהלך היום וירידה במנות המזון לאחר מכן.

שלשולים שנמשכים יותר מיממה מצריכים טיפול וטרינרי חירום, שכן הוא גורם לאיבוד גדול של לחות והתייבשות הגוף.

טיפול בבית

השלשול החד-פעמי הרגיל הנגרם מאכילת יתר נעצר בשביתת רעב יומית, ולאחר מכן יש להפחית את כמות המזון בכ-2 פעמים ב-3 הימים הבאים.

צואה מימית, מדברת על זיהום חיידקי, דורשת התייעצות מיידית עם וטרינר, בדיקות, ולאחר מכן נקבע טיפול מתאים.

שלשולים עם הקאות בו-זמנית מעידים לרוב על הרעלה ומצריכים טיפול מקצועי.

שלשול עם דם או ריר יכול להיגרם על ידי גירוי של המעי הגס מאכילת צמחים, מזון לא הולם, חומרים מגרים אחרים, כמו גם מחלות כרוניות קשות. עם כמות קטנה של דם, אתה יכול לשנות את התזונה עם צום יומי ראשוני.

עם כמות גדולה של דם (שלשול שחור), יש צורך בעזרה מומחים כדי לקבוע את הסיבה ולרשום טיפול.

שלשול צהוב מעיד על רמות גבוהות של בילירובין, כתום מעיד על בעיות כבד וצהבת. שלשול יחיד צהוב יכול להיגרם מאכילת יתר או צריכת חלב, ובמקרה זה יש לציין דיאטת רעב.

שלשול כתום למספר ימים מצריך בדיקת כבד וטיפול במרפאה וטרינרית.

שלשול לבן מעיד על היעדר בילירובין בצואה - חסימה דרכי מרהובעיות ביצירת מרה בכבד, המעידה על מחלה כרונית קשה הדורשת עזרה מקצועית.

שלשול עם ירקות מעיד על תהליכי ריקבון ותסיסה במעיים לאחר אכילת נבלות או מזון מעופש. במקרה זה, רצוי לעורר הקאה ולתת לחתול מגן כבד לטיפול, ולאחר מכן לקחת אותו לוטרינר לפני שהחיה מתחילה להשתכר.

לאחר צום יומי, לפני החזרה לתזונה הרגילה, מומלץ להאכיל את החתול במזון רטוב למשך מספר ימים, ולהגדיל את מספר ההאכלות עד פי 3-4.

תרופות חירום

האכלה בשל שלשולים

אין צורך להאכיל את החיה ביום הראשון שבו מתרחש שלשול, אתה רק צריך לעורר צריכת נוזלים ולתת קצת enterosorbent. אם השלשול נפסק, העבר את החתול בהדרגה למזון הרגיל.

אם השלשול נגרם מתגובה אלרגית, לאחר צום יומי, עליך לעבור למזון היפואלרגני מיוחד, עם האכלה טבעית- לתת בשר דיאטטי - כבש, ארנב או הודו.

זה טוב מאוד להאכיל את החיה עם שלשול עם מי אורז, להוסיף אורז מבושל לאוכל, לתת חלבון ביצה. ממזון בימים הראשונים, עדיפות מנות רטובות לתזונה תזונתית.

שלשול אצל חתלתול

שלשול אצל חתלתול יכול להיגרם מאותן סיבות כמו בחיה בוגרת, בתוספת המעבר למזון בוגר או האכלה מלאכותית.

אם אספת חתלתול ברחוב עם שלשולים מביכים ובטן נפוחה, סביר להניח שיש לו פלישת הלמינת נקמה פלוס פנלוקופניה. במקרה זה נדרשת התייעצות דחופה עם וטרינר אשר יעריך את מצב הגורים ויקבע טיפול דחוף.

צריך אנטיביוטיקה ו תרופות נגד האנטלמינציה, אך האם ניתן לרשום אותם בו זמנית, המומחה מחליט. יישום כזה תרופות עממיות, כמו שתיית וודקה, שום דבר מלבד צריבה של הקרום הרירי לא יביא את החתלתול.

כאשר קונים חתלתול גזעי, גילו לא צריך להיות פחות מ-3-4 חודשים, עליו להיות בעל דרכון וטרינרי עם סימני חיסון מ מחלות ויראליותוכלבת.

עם זאת, אפילו חיסון אינו נותן ערובה של 100% מפני הדבקה לאחר מכן בנגיף אנטרו, לכן, בסימני המחלה הראשונים - שלשול מימי אפרפר עם ריח מגעיל, סירוב לשתות מים, חולשה והתייבשות, יש צורך לתת. חומר סופג, שתה תמיסה של גלוקוז והזריק סידן כלורי לשמירה מאזן מיםהגוף ופנה לרופא מיד.

גורמים לשלשולים

רוב סיבות שכיחותשלשול הוא:

מחלות מעי;
הַדבָּקָה;
לחץ;
אַלֶרגִיָה;
אכילה מופרזת;
אכילת חומרים מגרים;
הַרעָלָה;

מחלות מעי

שלשול אצל חתול יכול לגרום לשלושה מחלות שונותמלווה בדלקת של המעי - ecterocolitis אאוזינופילית, enterocolitis לימפוציטופלסמית ו-granulomatous enterocolitis.

כל המחלות הללו הן כרוניות, המובילות לירידה במשקל, אנמיה וירידה בתיאבון. ניתן לאבחן אותם בביופסיה, הטיפול נקבע על ידי וטרינר, ההחלמה בעייתית.

זיהומים

דלקת מעיים חריפה או שלשול זיהומיות נגרמות לרוב על ידי נגיף פרבו, הגורם לפנלאוקופניה בחתולים. גורי חתולים וחיות צעירות מתחת לגיל שנה חולים במחלה קשה במיוחד, התמותה ביניהם מגיעה ל-90%.

יש לקחת בחשבון שהחיסונים הטובים ביותר מגנים מפני 3-4 וירוסים שונים הגורמים לשלשול, אך בטבע יש יותר מ-40 מהם, ולכן גם החיסון הטוב ביותר לא ייתן 100% אחריות נגד המחלה.

לחץ

גם לחץ המופיע בבעל חיים כתוצאה מהימצאות בסביבה לא מוכרת או מתנאים לא נוחים (תערוכה, החלפת בעלים או מקום מגורים, נסיעות, תור לוטרינר) עלול לגרום לשלשולים.

אַלֶרגִיָה

חוסר סובלנות למוצרים מסוימים מן החי או מקור צמחיכגון בשר בקר, חזיר, עוף (במיוחד עור), בשר סוס, ביצים, תבלינים, סויה, תירס, חיטה יכולים לגרום תגובות אלרגיותלא רק עור, אלא גם בצורה של שלשול.

הגורם לשלשול אצל חתול בוגר יכול להיות חלב רגיל, מכיוון שאחרי גיל 4 חודשים הם מפסיקים לייצר את האנזים לקטאז, שמקשקש חלב ועוזר לגוף לספוג אותו כרגיל.

גם שינוי פתאומי במזון או במזון שאינו מתאים לבעל חיים מסוים עלול לגרום לשלשולים.

אכילה מופרזת

אכילת יתר לאחר צום ארוך או כתוצאה מהרגלי אכילה לקויים של חתול גורמת למעבר מואץ של מזון מתעכל (צ'ימי) לתוך חטיבות נמוכות יותרהמעי הגס ופריסטלטיקה מוגברת, כתוצאה מכך - צואה רופפת לא נוצרת.

אכילת חומרים מגרים

עבור חתולים שיש להם מרעה חופשי, נבלות, מכרסמים, ציפורים, אשפה ומזון מקולקל עלולים להפוך למסוכנים.

לחתולי בית - מזון שומני, אוכל שולחני, תבלינים, מלח, רוטב, שמן צמחי או שומן מן החי. לכל חתול - שבבי עץ, סמרטוטים, פרווה, דשא, נייר או פלסטיק, סוגים מסוימים של צמחים מקורה.

הַרעָלָה

רעילים לחתולים הם:

מוצרי זיקוק שמן;
נגזרות של זפת פחם;
נוזלי ניקוי המכילים חומצות ואלקליות;
חומרי קירור;
קוטלי חרקים וחומרי הדברה;
תרכובות כלור (נמצאות באקונומיקה ובמוצרי ניקוי);
חומרי בניין (צבעים, שפכטל, פריימרים, לכות, סיד, מלט);
כמה צמחי נוי ובר;

צמחים מסוכנים לחתולים:

אמריליס (אמריליס, היפיסטרום וכו'); רודודנדרון;
דיפנבאכיה;
Sansiviera (זנב פייק);
אספרגוס;
צבעונים;
גרניום;
סיגליות;
ויסטריה;
פיקוסים (סוגים שונים);
דָרְבָנִית;
פילודנדרון;
יסמין (כמה מינים);
חרציות;
קַשׁתִית;
יַחנוֹן;
קלנדולה (ציפורני חתול);
רַקֶפֶת;
callas;
קפריסין;
זלזלת;
יַרבּוּז;
כַּרכּוֹם;
Periwinkle;
שושנת העמקים;
Henbane;
יַקִינתוֹן;
רוֹשׁ;
שׁוֹשָׁן;
באסט של זאב;
תוּרמוֹס;
חמאה;
אופורביה (כל הסוגים, כולל פוינסטיה);
Digitalis;
Monstera;
דִבקוֹן;
נרקיסים;
שרכים;
הַרדוּף;
קִיסוֹס;
פרימרוז (רקפת);
עץ תאשור ירוק עד;
נר לילה (פלפל, פיסאליס, פקעות תפוחי אדמה ירוקות);
טקסוס ברי;
פטוניות;
Cicuta;
רִבָּס;
שושנת העמקים (פרא);

סיכום

יַחַס סוגים שוניםשלשול דורש גישה שונה, לעתים קרובות - עזרה של מומחה, אבל קודם כל - קור רוח של הבעלים.

ציות לכלל היום הרעב הראשון יעזור לקבוע אם לבעל חיים בוגר יש שלשול פשוט אחד או מחלה קשה. עם שלשול שנמשך יותר מיום, בלבד לימוד מיוחדוגם וטרינר.

בחתול - המצב די שכיח ולא נעים, הן עבור החיה עצמה והן עבור בעליה. לעתים קרובות זה נגרם על ידי הזנה באיכות ירודה וגרגרנות של חיית המחמד עצמה, אך לא נשללת האפשרות של מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית מותנית ו/או טפילים לחדור לגוף החיה. אילו כדורים נגד שלשולים אצל חתולים משמשים ברפואה וטרינרית, ואילו תרופות הן הבטוחות ביותר לבריאות ולחייו של החתול שלך?

אבל קודם כל, בואו נבין איזה סוג של תרופות לחתולים אסור לתת בשום פנים ואופן. הנה רשימה קצרה שלהם: Immodium, Immodium AD, Kaopectate II Caplets וכו'.. שימו לב שרבות מהתרופות הללו משמשות לטיפול בשלשולים אצל כלבים, אך לעיתים קרובות הן גורמות לתופעות לוואי קשות אצל חתולים. רק במקרים קיצוניים השימוש בהם מותר, אך רק בתנאי בקרה וטרינרית מתמדת!

זאת בשל העובדה כי ב הכנות רפואיותסוג זה מכיל מלח חומצה סליצילית ביסמוט. הבעיה היא שכל הסליצילטים לחתולים הם קטלניים. וזה, אגב, חל לא רק על תרופות לשלשול: מאותן סיבות, מומלץ מאוד לא להשתמש בו לטיפול בחתולים. חומצה אצטילסליצילית(אַספִּירִין).

מיד נזהיר אותך כי כעת וטרינרים מנסים להשתמש בתרופה זו רק במקרים קיצוניים, מכיוון שהיא אינה מועילה במיוחד לבריאות החתול (לחץ גבוה על הכבד והכליות). עם זאת, במצבים מסוימים זה מאוד יעיל. מיוצר בצורה של טבליות.

Trichopolum הישן הוא אחד מהחומרים האנטי-מיקרוביאליים הבודדים שיכולים לחצות את מחסום הדם-מוח. במילים פשוטות, התרופה יכולה לחדור ישירות לרקמת המוח וחוט השדרה, מה שמאפשר להשתמש בה לטיפול במחלות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית. בנוסף, התרופה מסייעת בצורה מושלמת נגד מחלות הפוגעות ברקמות העצם והשיניים. יש צורך לשאול את חיית המחמד עם מזון, שכן במקרה זה ספיגת התרופה משתפרת באופן משמעותי.

תופעות לוואי

לא במקרה הזכרנו כבר בתחילת המאמר את חוסר הרצון של וטרינרים רבים משימוש בתרופה זו, למרות תכונות חיוביות. כל הבעיה היא כָּבֵד תופעות לוואי , לעתים קרובות מתפתח בחתולים כתוצאה מהשימוש בו:

תגובות אלרגיות (קוצר נשימה, אורטיקריה וכו').
ריור מוגזם (היפר-רוק).
הקאות או סתימת פיות.
אובדן תיאבון.
שִׁלשׁוּל.
עייפות או נפילה לתרדמת.
דם בשתן (המטוריה).

לעולם אין לרשום מטרונידזול במקביל לתרופות הבאות:

Cimitidine (תרופה המשמשת לטיפול בכיבים במערכת העיכול).
תרופות הרגעה.
תרופות המפחיתות קרישת דם.
פניטואין (בדרך כלל נקבע עבור התקפים נוירולוגיים).
Phenobarbitals (להפחית באופן משמעותי את היעילות של Metronidazole).

אזהרות נוספות, יש רק שלוש מהן, אבל אתה תמיד חייב לזכור אותן! אז הנה הרשימה:

אין לתת מטרונידזול בהריון או מניקהחיות מחמד.
אסור בתכלית האיסור למנות חתולים צעירים, באשר לגורים, התרופה עלולה להיות קטלנית. הכבד שלהם פשוט לא יכול להתמודד עם ניצול המטבוליטים שלו.
אם יש לחיית המחמד שלך מחלת כבד או כליות, יש גם לוותר על השימוש בתרופה. הוא יכול לסיים את האיברים ה"עלובים" ממילא.

פקטין וקאולין

מוצרים המכילים חומרים אלה נמצאים בשימוש נרחב לא רק בוטרינריה אלא גם ברפואה. לפני השימוש יש לוודא (על ידי עיון בהוראות) שהתרופה אינה מכילה סליצילטים, שכן האחרונים קטלניים לחתולים! על כל 2.5 ק"ג של משקל חי, קח 1-2 כפיות מאותו סמקטיט (הוא מכיל גם קאולין). יש לשתות את התרופה כל שש שעות. כמובן שלא מזיק לקרוא את ההוראות ולהתייעץ קודם עם וטרינר. במקרה שהשלשול נמשך יומיים, הקפד להראות את חיית המחמד שלך לווטרינר!

במקרים מסוימים, תרכובות המאיטות את תנועתיות המעיים משמשות לטיפול בשלשול חמור. אבל! חל איסור מוחלט לתת אותם לחיות מחמד שמצבן נובע מהרעלה וזיהומים חיידקיים קשים. במקרים כאלה, שלשול הוא ישועה לגוף החיה, שכן יחד עם צואה נוזלית במהלך סביבה חיצוניתרעלים רבים משתחררים. אם במהלך תקופה כזו ייקבעו תרופות שמאטות את התכווצויות המעיים, כל החומרים הללו ייספגו בדם באופן פעיל ויגרמו לתוצאות חמורות מאוד.

פחמן פעיל

אולי אחד האמצעים העתיקים ביותר בהם השתמש האדם כדי להילחם בשלשול. נכון, אבותינו נהגו לאכול פחם ליבנה פשוט - זה עוזר גם לשלשולים. אבל עדיין הרבה יותר טוב. עיקרון פעולתו מבוסס על ספיחה, כלומר יכולת לספוג חומרים ורעלים מזיקים.

איך וכמה פחם ניתן לתת לחתול עם שלשול? אל דאגה, גם אם "תדחס" צלחת שלמה של פחם לתוך חיית המחמד שלך, שום דבר רע לא יקרה לו. אבל מאמינים ששלוש עד ארבע טבליות מספיקות לבעל חיים השוקל כ-2.5 קילוגרם. כמובן שהחתול לא יבלע אותם כל כך בקלות. כדי לא לענות את חיית המחמד שלך, טחנו דק את הכדורים לאבקה ודלל אותם במים. יש לשאוב את החומר ה"מוטל בספק" למזרק ולשפוך ישירות לתוך גרונו של החתול. זה צריך להיעשות כל חמש עד שש שעות עד שסימני השיכרון נעלמים לחלוטין.

"סמקטה"

יָדוּעַ לְשִׁמצָה מיכשור רפואי, עוזר בצורה מושלמת לא רק עם שלשולים, אלא גם עם צרבת ובעיות אחרות עם מערכת העיכול. יש לו טעם ניטרלי וניתן להשתמש בו ברפואה וטרינרית. לחתול במשקל של עד 2.5 ק"ג כולל, לוקחים שקית אחת של תרופה. תכולתו מדוללת בנפח קטן של מים רתוחים חמים, ולאחר מכן שותים אותו באותו אופן כמוזכר בחלק על פחם פעיל.

האם יש התוויות נגד ונקודות שגם בעלים וגם וטרינרים צריכים להיות מודעים להן? באשר ל"גזעי", אין התוויות נגד. אבל אם אתה משתמש בסמקטינים שונים, הקפד לקרוא את ההרכב וההוראות. אם יש לפחות כמה מוצרים סולידיים, אסור בתכלית האיסור לתת תרופה כזו לחתול. מלח חומצה סליציליתלכל החתולים - רעל חזק!

לופרמיד

כמו כן תרופה פופולרית ויעילה המוכרת למטיילים ותיירים רבים. מאפשר לך להתמודד גם עם סוגים "קשים" של שלשולים תנאי שטח. זה אך טבעי שאוהבי חתולים המתמודדים עם שלשולים אצל חיית המחמד שלהם, יש רצון לתת לחיית המחמד שלהם את אותם הכדורים. האם ניתן לעשות זאת? כן, התרופה מקובלת לשימוש בטיפול בחתולים הסובלים משלשולים. עבור חתול אחד, אתה צריך לקחת בדיוק חצי טבליה (עבור בעלי חיים במשקל 2.5 ק"ג). לגורי חתולים וחיות זעירות כבר נותנים ¼ או אפילו 1/8 מהגלולה.

אבל צריך לזכור משהו. פעולתו של לופרמיד מבוססת על יכולתו לדכא את תנועתיות המעיים..

בכל מקרה, בהתחלה רצוי לשתות פחם לבהמה, ולהמתין עד שיצא מגוף החתול בצורה טבעית, ורק אז לתת. במקרה זה, רוב הרעלים ינוטרלו ולא ייספגו עוד בדם החיה.

לבומיציטין

גם רפואי, משמש מדי פעם בפרקטיקה וטרינרית (אך לא מהחיים הטובים). אנו מדגישים מיד שתרופה זו מרה מאוד, ולכן מתן אותה לחתול יותר מפעם אחת יכול להיות מאוד מאוד קשה. בנוסף, התרופה משפיעה מאוד על הכבד והכליות, ולכן עדיף לא להשתמש בה אלא אם כן הכרחי!

אז למה הם ממשיכים להשתמש בו? הכל פשוט. למרות כל החסרונות שלו, זה עוזר היטב עם שלשולים הנגרמים על ידי פרוטוזואה פתוגנית. לכן, במקרים מסוימים, לווטרינרים פשוט אין ברירה. חל איסור מוחלט לתת אותו לגורי חתולים, כמו גם לחתולים בהריון ומניקים. מינון לכל בעל חיים במשקל 2.5 ק"ג - לא יותר מחצי טבליה. אם תוך שמונה שעות לאחר שלא נתנו סימני שיפור, או שלחתול יש סימני הרעלה, קח אותו לוטרינר מיד!

Enterosgel

התרופה, שהופיעה בבתי המרקחת לפני זמן רב וזכתה מיד לפופולריות ראויה. מדוע זה קרה? העובדה היא שהוא שייך לקטגוריה של סופחים, כלומר, תרכובות שיכולות לספוג "עודף" מהמעיים. הוא משמש לעתים קרובות לא רק בטיפול בשלשולים, אלא גם למניעה וחיסול של אלרגיות, שלשולים ופתולוגיות אחרות הקשורות ישירות לעיכול. במילה אחת, התרופה מאוד מאוד טובה. אבל האם אפשר לתת אותו לחתולים, והאם השימוש בתרופה יגרום לתוצאות לא נעימות?

התרופה בטוחה לחלוטין לחתולים.. המינון לבעל חיים בוגר הוא כפית פעם ביום, ניתן לתת לגורי חתולים חצי כפית, גם פעם ביום. במקרים מתונים של שלשול, חל שיפור גלוי תוך מספר שעות.

אנטרופוריל

עלה לאחרונה על המדפים רפואהמיוצר בצורה של השעיה. עוזר מאוד לרבים דלקות מעיים, כולל ויראליים. פועל בעדינות מבלי לגרות את רירית המעי. משמש לעתים קרובות ברפואת ילדים. אבל כמה בטוח (והאם זה בטוח) להשתמש בו ברפואה וטרינרית?

אל תדאג, הכל טוב. יכול וצריך לשמש לטיפול בחיות מחמד עם שלשולים. עבור כל 2.5 ק"ג של משקל חי, 0.5-1 מ"ל של התרופה נלקח. כלומר, לחתול גדול, שמשקלו מגיע לחמישה קילוגרמים, ניתן כבר לתת 1-1.5 מ"ל תרופה. לגורי חתולים ניתן לתת תרופה מגיל חודש במינון של 0.1 מ"ל לבעל חיים. יש לתת פעם ביום למשך שלושה עד ארבעה ימים עד להיעלמות מוחלטת של סימנים קליניים של זיהום.

Furazolidone

תרופה זו שימשה גם ברפואה במשך זמן רב מאוד. שייך לקבוצת הניטרופורנים, יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים ושליליים רבים, זמין בצורה של טבליות. אבל מה לגבי טיפול בשלשול אצל חתולים? למרבה הצער, הכל לא כל כך פשוט.

כן, הוא יעיל נגד פתוגנים רבים של שלשול זיהומי בחתולים. זה רק על הכבד של חיות, הוא מכה ללא רחמים. מנה יומיתלחתול בוגר - מקסימום ¼ טבליות, ויש לחלק אותן לשלוש מנות. כדי לעשות את זה נוח יותר לתת כמות קטנה כל כך של התרופה, חלק מהגלולה נמחץ דק לאבקה, מדולל בכמות קטנה של מים וניתן לבעל החיים עם מזרק. רצוי לתת את התרופה לא יותר משלושה ימים. עוד - רק בפיקוח וטרינר.

מה אם שלשול נגרם על ידי גורמים חיידקיים?

ככלל, במקרים כאלה, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות נקבעות. אנטי מיקרוביאלים. כל התרופות הללו הורסים את המיקרופלורה הפתוגנית בצורה מושלמת, אבל לא הכל כל כך פשוט: יחד עם ה"רעים" מתים גם חיידקים מועילים. בגלל זה, חלק מהבעלים מבקשים "לעזור" לחיות המחמד שלהם, ולא שותים לחלוטין את כל מהלך הסמים. זה מוביל להידרדרות במצב החיה ולהיווצרות צורות של מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות אנטי-מיקרוביאליות. כדי למנוע זאת, הכרחי לרשום פרוביוטיקה המשחזרת את "אוכלוסיית המיקרופלורה המועילה". לעתים קרובות זה נשכח, ולכן שלשול מחומרי זיהומים מוחלף בשלשול עקב אנטיביוטיקה.

בנוסף, במקרים בהם השלשול נגרם ממחלת מעי דלקתית, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים אנטי דלקתיים. הטיפול נמשך בדרך כלל 2-3 חודשים. אך יחד עם זאת, יש לזכור כי מרשם ארוך יותר של תרופות מסוג זה אסור בהחלט, מכיוון שיכול להיות להן השפעה שליליתעל האיברים הפנימיים של החיה.

תְרוּפָתִי	מָנָה	אינדיקציות
אומר
אנרופלוקסצין	5 מ"ג/ק"ג, דרך הפה או תוך שרירית	חיידקים גראם שליליים
אמפיצילין	10-20 מ"ג/ק"ג, דרך הפה או תוך שרירית	קלוסטרידיה
אמפיצילין	10-20 מ"ג/ק"ג,	אלח דם (בשימוש עם אמינוגליקוזידים), שלשולים
	דרך הפה, תת עורית או תוך שרירית
גנטמיצין	2.2 מ"ג/ק"ג, דרך הפה או תוך שרירית	אלח דם, שלשול
צפלוטין	22-44 מ"ג/ק"ג, תת עורית או תוך שרירית	אלח דם, שלשול
מטרונידזול	מינון - 10-20 מ"ג/ק"ג, אך ורק דרך הפה
טילוסין	20-40 מ"ג/ק"ג תוך שרירי	סוגים רבים של זיהומים פרוטוזואלים וחיידקים
אריטומיצין	10-15 מ"ג/ק"ג, דרך הפה	קמפילובקטרים שונים.
Trimethoprim	15 מ"ג/ק"ג דרך הפה, תת עורית או תוך שרירית	סלמונלה

במקרים רבים של שלשולים ניתן להקל משמעותית על מצבו של בעל החיים על ידי הכנסת חיית המחמד לדיאטת רעב במהלך היום. יחד עם זאת, לחתול צריכה להיות גישה בלתי מוגבלת למי שתייה נקיים. לאחר זמן זה, הדיאטה מוחלפת בתזונה חסכונית יותר, בשלב זה כבר ניתן לתת אורז מבושל ועוף מבושל (דל שומן). אם מצב החיה אינו מחמיר, ניתן לחזור לתזונה הרגילה במהלך השבוע הבא. אנו מדגישים שוב כי זה צריך להיעשות בהדרגה, שכן שינויים פתאומיים לעתים קרובות לעורר הישנות של הפתולוגיה.

אבוי, במקרים מסוימים, יש להעביר את החתול לדיאטות מיוחדות לכל החיים. מצבים כאלה כוללים, למשל, מקרים של כרוני אי ספיקת כליות, סוכרת ומחלות קשות אחרות.

שימו לב כי וטרינרים מנוסים מייעצים לבעלים של בעלי חיים כאלה להשתמש במזונות מסחריים מיוחדים, שכן כל הצרכים של חתולים "מיוחדים" נלקחו בחשבון בייצור שלהם.

אבל במקרים מסוימים, אתה יכול להסתדר בלי זריקות תוך ורידי. נכון, זה ידרוש ניסוחים מיוחדים שנועדו להחזיר את איזון האלקטרוליטים. אלה נמכרים בחנויות תזונת ספורטובתי מרקחת (רגידרון, למשל). יש לדלל את התרופה (כמה כפיות לכוס מים רתוחים) ולתת לחתול במקום מי שתייה. אבל אם לא חל שיפור תוך שמונה שעות, עדיין צריך לפנות לווטרינר. סביר להניח שזה לא יעבוד ללא עירוי תוך ורידי.

איך לקבוע שאתה צריך בדחיפות לקחת את חיית המחמד שלך למרפאה?פשוט קח אותו בעורף ושחרר מיד את קפל העור שנוצר. אם זה מיד מחליק, אז עם עירוי תוך ורידיאולי אתה יכול לחכות. אך כאשר הקמט נשאר למשך מספר שניות ומחליק למשך זמן רב מאוד, יש להראות את החתול מיד לווטרינר, מכיוון שדרגת ההתייבשות שלו היא הקשה ביותר!

הפרעות עיכול אצל בעלי חיים מתבטאות באותו האופן כמו אצל בני אדם - הקאות או צואה מעורפלת. הפרעת צואה, בתורה, יכולה להיות בצורה או שלשול ().

לפעמים שלשול יכול להיות הסימפטום היחיד, ולפעמים ללכת בשילוב עם ביטויים אחרים של הפרעות בגוף.

הפרעות עיכול אצל חתול היא מחלה קשה!

אתה צריך להבין ששלשול יכול להיות מאוד סיבות רציניות, ובמקרה של בטרם עת או טיפול לא תקיןההשלכות יכולות להיות קשות מאוד. יחד עם שלשול, הגוף מאבד נוזלים, ואם השלשול ממושך, זהו. מצב זה חשוב להכיר בזמן, מכיוון שהוא יכול להוביל להפרות של תפקודי גוף אחרים.

יחד עם זאת, בעלים שונים עשויים לשכנע שהחתול שלהם אוכל את המוצר הזה כרגיל, אבל זה לא אומר שצריך לתת אותו לחתול שלך.

לחתול יש שלשול דמי

אם בנוסף, הצואה של החתול שינתה את צבעה, או שיש לה ריח מגעיל, יש לפנות מיד למרפאה וטרינרית.

אופי מדבק

שלשול יכול להיות תוצאה של מחלה ויראלית בשילוב עם כל קבוצה של התסמינים הבאים: חום, עיניים כואבות, נזלת, סירוב להאכיל, הקאות,.

שלשול חמור במקרה זה מעיד, ולרוב יש לו.

טמפרטורה גבוהההוא אחד התסמינים של שלשול.

דלקת מעיים מלווה ברוב המחלות הנגיפיות המוכרות של חתולים: זיהום בקורונה, כשל חיסוני של חתולים, לפעמים.

שלשול עם הקאות

שלשולים עם הקאות יכולים להיות גם לא זיהומיים באופיים - למשל, מחלות של הלבלב או הכבד יכולות להתבטא גם כך. במקרה זה, זה ייגרם על ידי הפרה של תהליכי העיכול.

על מנת לברר את הסיבה לשלשול, פנה לווטרינר והוא ירשום טיפול.

כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לשלשול אצל חתול, עליך לפנות לווטרינר שלך, שכן זה יאפשר לך להתחיל את הטיפול הנכון בזמן.

טיפול בשלשולים

עקבות של שלשול בארגז חול של חתול

הטיפול תלוי בגורם לשלשול.אם השלשול נגרם כתוצאה משינוי פתאומי במזון, ייתכן שיהיה די במעקב, אולי לזמן מה.

כאשר מחליפים מזון, צריך פשוט לעקוב אחר הכלל - להעביר את החיה למזון חדש, לערבב אותו לתוך הישן.

התחילו עם כמות קטנה של המזון החדש במסה הכוללת של הישן, והגדילו בהדרגה את היחס לטובת החדש. אם אין אי סדר, אז הכל הלך חלק.

אם השלשול של החתול שלך נובע משינוי במזון, האכילו אותה באורז.

אם לבעל החיים יש גישה לרחוב - לפחות פעם כל 2-3 חודשים, אם הוא נשמר רק בדירה, זה יכול להיות קצת פחות.

אם ישנה בעיה בצואה (ללא תסמינים אחרים), ניתן לתת לבעל החיים חומר אנטי-אנטלמיננטי, אך אם הבעיה נמשכת ביומיים הקרובים, עדיין יש לפנות לרופא.

נוכחות של הלמינתים בבעל חיים לא תמיד תהיה ברורה, אם כי לעתים קרובות מאוד במקרים כאלה הם יכולים להימצא בצואה או ליד פִּי הַטַבַּעַתחתולים. אבל כדי לקבוע במדויק את הנוכחות, תצטרך ניתוח צואה.

לעתים קרובות ניתן למצוא הלמינתים בצואה של החתול.

חוץ מזה, אם הבעיה קשורה לפרוטוזואה, ניתן לזהות זאת רק באמצעות ניתוח.זה נקבע, במידת הצורך, על ידי וטרינר לאחר בדיקה.

נגיעות פרעושים ותולעים

לעתים קרובות מאוד helminthiases קשורים. פרעושים יכולים לשאת ביצי הלמינת בעצמם, ובמהלך עקיצות הם מדביקים בהם חתולים. לכן, מומלץ לבצע טיפולים במקביל גם לפרעושים וגם לתולעים. ישנן תכשירים מורכבים - נפילות בקמל, שנלחמות בשתי הבעיות הללו בבת אחת. אבל אתה יכול להשתמש בו בנפרד ומתולעים.

מחלות של הלבלב והכבד

אם לחתול שלך יש שלשול, זה יכול לגרום לך להרגיש בחילה.

עם שלשול, גוף החתול מיובש קשות, ייתכן שיידרש טפטפת

אם השלשול נמשך זמן רב, החיה עלולה להיות מיובשת ו.

הווטרינר בודק את מידת ההתייבשות, ובמקרים מסוימים ניתן לטפל בהתייבשות קלה באמצעות הזרקות תת עוריות של תמיסות (מי מלח, רינגר, גלוקוז ועוד).

שלשול עקב זיהום ויראלי

במקרה של זיהום ויראלי, הכל חמור מאוד.

מכיוון שאין תרופה ספציפית שתפעל על וירוסים, הטיפול צריך להיות סימפטומטי.

השלם ו יחס הולםניתן לרשום רק על ידי וטרינר.

מתי מצב רצינימחלה, עליך להשאיר את החתול בבית החולים.

חשוב להבין שזיהומים ויראליים בחתולים עלולים להיות קטלניים אם מטפלים בהם מאוחר או לא נכון. קיים סיכון מסוים עם פנייה בזמן למרפאה, לכן, במקרה של מחלות ויראליות, עדיף למנוע אותן מאשר לטפל בהן.

מניעת מחלות ויראליות היא חיסון מקיף שנתי.

לצערי, החיסון אינו מובטח ב-100%. שהחיה לא חולה, אבל זה מגדיל משמעותית את סיכויי החיה לשרוד.

בעלי חיים מחוסנים נושאים זיהומים ויראליים בצורה קלה.

חיסון אינו נותן ערובה מלאה, אך עדיין הסבירות לחלות הופכת נמוכה יותר.

מניעת שלשולים

כדי למנוע מגוון בעיות בריאותיות בחתול, כולל שלשולים, חשוב לבצע בזמן:

טיפול בפרעושים.

טיפול בתולעים.

חיסון.

שלוש נקודות אלו ימנעו קשיים רבים, ובמהלך האבחנה המבדלת של שלשול יסייעו לצמצם את מעגל ה"חשודים".

חיסון לחתולים

הטיפולים מתחילים לרוב בגיל חודשיים (ניתן להתחיל מגיל שלושה שבועות במידת הצורך), תחילה נגד פרעושים ותולעים ולאחר שבוע (עשרה ימים) החיסון הראשון.

הטיפול הראשון בפרעושים ובתולעים צריך להתבצע בגיל חודשיים.

יש לבצע חיסון מחדש לאחר 3 שבועות. החיסון הראשון אינו מכיל את חיסון הכלבת, ובמהלך החיסון מחדש הוא כלול. אחר כך, כל שנה. אם חתול בוגר מחוסן, הוא מחוסן מיד לאחר שהוא מורכב, והחיסון מחדש מתבצע מדי שנה בערך באותו זמן.

בנוסף לכל האמור לעיל, חתול צריך לאכול את מה שחתולים אמורים לאכול.לא מהשולחן, אלא הדייסה האישית שלך, ללא מלח, תבלינים וכדומה, המורכבת מדייסה (כוסמת/אורז/שיבולת שועל) ובשר (לא חזיר, זה מאוד שומני, אפשר למרוט את הלבלב).

לחתול צריך להיות מזון משלו, אין צורך להאכיל אותו באוכל מהשולחן.

אוכל יבש

אם החתול ניזון ממזון יבש, זה חייב להיות לפחות המזון (מזון במחלקת תיירים עלול לגרום לבעיות בריאותיות, כולל כאלו המלוות בשלשול, גם אם החתול של השכן חי 20 שנה בוויסקאס). אין צורך להאכיל את החתול מהשולחן, אין צורך לתת חתיכות דג, שאריות מארוחת הערב, עצמות, עורות.

אין צורך לטפל בה במלפפונים, ענבים או כל דבר אחר שהיא פתאום רוצה.

חתול חייב לאכול כמו שצריך (לפחות חתול, כי אנשים לא תמיד מצליחים).

על ידי הקפדה על כל האמור לעיל – חיסונים, טיפולים, תזונה – יש סיכוי טוב יותר שלחתולה לעולם לא יהיו בעיות בצואה וכל שאר, לא תזדקק לשום טיפול והיא תחיה חיים בריאים ארוכים.

סרטון על התסמינים והטיפול בשלשולים בחתולים

שלשול אצל חתול (מונח רפואי - שִׁלשׁוּל) היא הפרעת עיכול מאוד לא נעימה, ידועה לכולם לא לפי שמועה. אבל לא רק אנשים יכולים לסבול ממצב פתולוגי זה, אלא גם בעלי חיים, כולל חתולים. תסמיני שלשול אצל חתול הם התרוקנות תכופה, בעוד שהצואה נוזלית ונפחה פחות מהרגיל.

צבע השלשול בחתול עלול להפוך לשחור או אדום במקרה של דימום פנימה מערכת עיכול. עם זאת, שלשול זה הוא לא רק צואה תכופה עם צואה נוזלית בצבע שונה, אלא גם בחילות, חוסר תיאבון, כאבי בטן והתייבשות. גורמים כאלה לא רק מובטחים לגרום ללחץ אצל החתול, אלא גם לצרות לבעלים. לכן יש צורך להתחיל לטפל בשלשולים אצל חתול ברגע שמתגלים תסמינים.

גורמים לשלשול אצל חתולים

בתנאים רגילים, צואת חתולים מעט לחה, מעט רכה ובעלת "צורה מעוצבת". צבע הצואה חום כהה. תדירות עשיית הצרכים של חתול בריא היא 1-2 פעמים ביום. אם צואת החתול מתרככת, מאבדת את צורתה והופכת לדייסית או מימית, זה סימן לשלשול.

לרוב, שלשול אצל חתול מתרחש כתוצאה מהפרעה במערכת העיכול, אשר, בתורה, מתרחשת עקב אכילת מזון מקולקל, פסולת מזון שמתעכלת בצורה גרועה על ידי הבטן של החתול, וגם עקב שינויים במותג של מזון (הגוף יצטרך להסתגל לירכתיים בהרכב החדש).

כמו כן, הגורם לשלשול אצל חתול או חתול יכול להיות שאיבה בהובלה בנסיעה ארוכה, תזונה לא נכונה, מצבי לחץ (למשל הופעת חיות חדשות בבית או ביקור אצל הוטרינר). עם זאת, כל הגורמים לעיל לשלשול אינם מפחידים וקלים לסילוק, גרוע בהרבה כאשר שלשול הוא סימפטום למחלת החתול שלך. אז בואו נגלה אילו מחלות חתולים גורמות לשלשול:

תולעים (תולעים עגולות, Giardia, trichomoniasis, coccidiosis);
זיהום ויראלי(לוקמיה, panleukopenia, דלקת צפק זיהומית);
זיהומים חיידקיים (סלמונלה, קמפילובקטר, קלוסטרידיה);
חיידקים פטרייתיים;
סוכרת;
חסימת מעיים;
מחלת כליות וכבד;

חלק מהמחלות הללו הן חמורות ביותר, אך זו לא סיבה לפאניקה. כפי שכבר זכרנו, ברוב המקרים, שלשול נגרם דווקא בצורה של הפרעות עיכול, ולכן אתה יכול לרפא אותו בעצמך. אם העצות וההנחיות הבאות לא עוזרות, עליך לפנות לווטרינר שלך. אבל לפני שנשקול כיצד וכיצד לטפל בשלשול אצל חתול, בואו ללמוד כיצד לאבחן את סוג השלשול.

אבחן את סוג השלשול

בהתאם לצבע של שלשול אצל חתול, אתה יכול לקבוע את הסיבה האפשרית שלו. שקול את סוגי השלשול ואת הסיבות לכל אחד מהם:

שִׁלשׁוּל צבע צהוב- מעיד על עיכול לקוי הרגיל של מזון. אבל צבע רווי מאוד, כמעט כתום של שלשול מעיד על עודף של בילירובין ופגיעה בכבד;
צבע ירוקשלשול - מעיד על תהליכי ריקבון במעיים. הכי סיבה סבירה- אכילת מזון רקוב על ידי בעלי חיים;
הצבע הלבן של שלשול - (כמו גם צואה) מעיד על "חסימה" של מסלולי כניסת המרה למעיים, ולכן הוא נעדר שם. השלט לא טוב;
שלשול עם מים בחתול - מעיד על שחרור משמעותי של נוזלים למערכת המעי, בעוד שהקרום הרירי אינו פגום;
שלשול מחלב לא מפחיד בכלל. הסיבה לשלשול כזה אצל חתולים בוגרים היא כמות קטנה של אנזימים ספציפיים שאחראים על עיכול החלב (מספרם יורד במהלך התבגרות החיה);
שלשולים תכופים בחתול (יותר מחמש פעמים ביום) - עשויים להעיד על עוצמת המחלה או הפרעה בפי הטבעת;
לחתול יש שלשולים והקאות - מעיד על מזון או הרעלה אחרת. אם התסמינים הללו לא חולפים לזמן מספיק ארוך, כדאי לבדוק את בעל החיים אצל הווטרינר;
שלשול עם דם בחתול - עשוי להעיד מחלה רצינית. עדיף לפנות לווטרינר בהקדם האפשרי;
שלשול עם ריר בחתול - ככל הנראה מעיד על דלקת במעי הגס;
שלשול לאחר חיסון - כנראה הסתתרה מחלה כלשהי בחתול, וכתוצאה מהחיסון, הסימפטומים שלה "צפו אל פני השטח". החיסון עצמו אינו גורם לשלשולים;
שלשול בחתלתול - יכול להופיע מכל הסיבות הנ"ל, בהתאמה, הטיפול יהיה זהה לחלוטין.

ובכן, שקלנו את סוגי השלשול אצל חתולים. הבה נעבור לפרטי הטיפול בכל אחד מסוגי השלשולים הללו.

איך ואיך לטפל בשלשול אצל חתול

לפני שאתם מטפלים בשלשול אצל חתול, בדוק היטב ונתח מה האכלת אותה בפעם האחרונה. אם דג נא או כבד, בשר שומני או חלב חמוץ היו נוכחים במזון, סביר להניח שהם גרמו לבעיות עיכול ושלשולים. במקרה זה, פשוט הסר את המזונות הללו מתזונת החתול והעביר את החיה באופן זמני לדיאטה. אם יש הרבה שלשולים והוא נוזלי, זו יכולה להיות גם הסיבה להאכלת יתר. יש צורך להפחית את תדירות ההאכלה ומנות ההאכלה.

אם העצות הנ"ל לא עזרו, אך החתול אינו מראה תסמינים אחרים מלבד שלשולים (חום, עייפות של החיה), כדאי להתחיל בטיפול פעיל. הוא מורכב מ"להכניס את החתול לצום" לתקופה של יום אחד (במקרה של חתלתול - 12 שעות). במקרה זה, לחתול תמיד צריכה להיות גישה למים רתוחים טריים ונקיים (לא חמים כמובן).

בנוסף, יש צורך לתת לבעל החיים פחם פעיל (פעמיים ביום, טבליה 1 לכל 10 ק"ג משקל). שימו לב שגזעים רבים של חתולים (למשל וכו') שוקלים 4-5 קילוגרמים בלבד, ולכן יש לתת חצי טבליה בלבד בכל פעם.

הליך למתן טבליה לחתול פחמן פעילנראה כך: הטבליה מומסת במים רתוחים, התמיסה המתקבלת נמשכת למזרק (ללא מחט, כמובן); אז אתה צריך להרים את ראש החיה ולהחזיק אותו בסנטר, להכניס את קצה המזרק בין השיניים ולשפוך את התרופה לתוך הפה. במקרה זה, זה לא יהיה מיותר לשתות לחתול תה מקמומיל או סנט ג'ון (ההליך דומה).

לאחר זמן הצום כדאי להאכיל את החתול רק במזון שמתעכל בקלות. מתאימים המוצרים הבאים: חלמון ביצה מבושל, בשר עוף מבושל, אורז מבושל. כמובן שניתן להאכיל ומזון טיפולי מיוחד לחתולים. לרוב היצרנים יש הזנות כאלה בקווים שלהם. קרא עוד על איך לבחור את המזון המתאים לחתול שלך כאן.

שימו לב שאוכל טיפולי צריך להיות מיועד במיוחד לטיפול בהפרעות עיכול, לכן בחרו בקפידה. כמו כן, אתר Murlo ממליץ שביום הראשון לאחר הצום לתת לחתול רק חצי מהמנה הרגילה, ואת המלאה - רק לאחר החלמה מלאהבעל חיים.

מתי כדאי לקחת את החתול לווטרינר?

אם לחתול שלך יש שלשול שנמשך יותר מיממה, או שלשול עם דם או ריר, עליך לפנות לעזרה מווטרינר. גם איתות ליצירת קשר עם מומחה הוא טוב חולשה ניכרתחתולים, מיאו מתלונן (מעיד על כאבים עזים), הקאות קשות, חום, חום ועוויתות. עם התסמינים האחרונים המופיעים יחד עם שלשול, יש צורך לקחת את בעל החיים לווטרינר בהקדם האפשרי. המומחה יוכל בדיקות הכרחיותלקבוע אבחנה ולקבוע מהלך טיפול.

טיפול בשלשולים בגורי חתולים

אצל גורי חתולים, הטיפול בשלשולים הוא בדיוק כמו אצל חתולים וחתולים בוגרים. הדבר היחיד שכבר ציינו הוא שתקופת הצום לא תעלה על 12 שעות. בנוסף, כדי שגור חתולים לא יחוו הפרעות עיכול, אנו ממליצים לקרוא את המאמר. לסיכום, אנו מזמינים אתכם לצפות בסרטון בנושא האכלה נכונהחתולים. האכילו את החתול שלכם כראוי והסיכון לשלשול יהיה מינימלי.

סרטון: על האכלת חתולים

אֶטִיוֹלוֹגִיָה
טבלה 1 מציגה את האפשרויות לאבחנה מבדלת של שלשול כרוני (שלשול) בחתולים. פרטים נוספים בנושא זה ניתן למצוא בעבודות המפורטות ברשימת ההפניות (1-3).

רגישות יתר למזון דווחה במחקר אחד (4) כגורם בכ-30% מהמקרים. קשה מאוד להבדיל בין סיבה זו לבין IBD מכיוון שלרוב החתולים הנגועים יש שינויים היסטולוגייםמאפיין כרוני תהליכים דלקתייםבמעיים (4) ומכיוון שאבחנה סופית מחייבת ניסוי של הדיאטה המקורית, שלעתים קרובות הבעלים מסרבים לבצע. בניגוד לרוב המקרים של IBD, חומרת הסימנים הקליניים במחלה זו יורדת תוך 2-3 ימים לאחר שינוי הרכב התזונה בחתולים הרגישים לתזונה (4).

טבלה 1. אבחנה מבדלת של שלשול כרוני בחתולים:

היסטוריה ובדיקה קלינית
היסטוריה של תילוע, אפיון סוג השלשול (מעי דק או גס, ראה טבלה 2) וכן סיפור מלאהאכלות הן נקודות מפתח בהיסטוריה. יש לתעד טיפול קודם, במיוחד שימוש באנטיביוטיקה, מכיוון שהוא עשוי להיות קשור להפרעה במיקרופלורה החיידקית ומשנית. שלשול כרוניה'. אם היו הקאות, אז יש לציין גם עובדה זו. הבדיקה הקלינית צריכה להיות מלאה, כולל מישוש של הבטן ובדיקה מדוקדקת של משטח הגחון של הצוואר, בפרט של בלוטת התריס.

טבלה 2. מאפיינים של שלשולים של המעי הדק והגס:

		מעי דק	המעי הגס
צוֹאָה	כַּמוּת	משודרג	מופחת או תקין
	סליים	נעדר (למעט ileitis)	נראה לעתים קרובות
	דימום מעיים	אולי	תמיד
	דם בצואה	חָסֵר	נראה לעתים קרובות
	סטיאטוריה	קיים, המתבטא בהפרעות בעיכול או בספיגה של חומרים מזינים	חָסֵר
עשיית צרכים	תדירות	בדרך כלל עולה מעט - עד 4 פעמים ביום	עליות (תנועות מעי דק תכופות)
	קושי בעשיית צרכים	חָסֵר	נוכח בדרך כלל
	דְחִיפוּת	חָסֵר	קיים בדרך כלל (לפעמים - עשיית צרכים מחוץ לארגז החול)
סימנים אחרים	הגזים, נפיחות	ניתן לצפות	ניתן לצפות
	ירידה במשקל	ניתן לצפות	לעתים רחוקות
	לְהַקִיא	ניתן לצפות	ניתן לצפות

רָאשִׁי מחקר מעבדהלִכלוֹל ניתוח מלאדם וביוכימיה, כולל בדיקת תירוקסין הכוללת, במיוחד בחתולים מבוגרים. המטרה היא לשלול הפרעות מטבוליות ולזהות כל השלכות אפשריותיְסוֹדִי מחלת מעייםכגון היפואלבומינמיה, היפוכולסטרולמיה או כל חוסר איזון אלקטרוליטים. עלייה מתונה ברמות אלנין אמינוטרנספראז ורמות פוספטאז אלקליין נראות לעיתים קרובות בהיפרתירואידיזם ובמחלות מעי דלקתיות כרוניות.

השלב הבא במקרה של תוצאות בדיקה קודמות שאינן מוגדרות צריך להיות זיהוי מחלות לבלב, לרבות אי ספיקה אקסוקרינית ודלקת לבלב כרונית, בהתאמה, על ידי מדידת fTLI (חיסונית טריפסין חתולית) או fPLI (אימונטיביות חיסונית של ליפאז של הלבלב) בדם. יש למדוד גם את ריכוזי הפולאט והקובלמין בסרום כדי לאבחן הפרה אפשריתספיגה של ויטמינים אלו והתחלת החזר במקרה של מחסור בקובלמין. לחפש שינויים פנימיים, בעיקר בכבד, בלבלב, בדופן המעי ובבטן בלוטות לימפהבאמצעות אולטרסאונד. דקירה של חריגות שנצפו עם מחט עדינה עשויה לסייע באבחנה של סרטן או דלקת לבלב. אם יש חשד לאי ספיקת כבד, מומלצת קביעה של חומצות מרה לפני ואחרי האכלה. חריגה של התוצאות מהנורמה היא אינדיקטור לביופסיית כבד.

לאחר שלב זה, אם עדיין לא התקבלה אבחנה סופית, ביופסיית מעיים עוזרת להבדיל בין דלקת כרונית לניאופלזיה. אם בדיקת אולטרסאונד בטן מגלה נגע מוקדי (מוקדי) כלשהו, מומלץ לבצע ביופסיה בעובי מלא והשמדה המונית.

מכיוון שכולנגיטיס (cholangiohepatitis), דלקת הלבלב ומחלות מעי דלקתיות (IBD) קשורות לעתים קרובות בחתולים, יש לבצע ביופסיות כבד וללבלב בו זמנית (5). כל שלושת מקטעי המעי הדק מומלצים לביופסיה. אם האולטרסאונד לא מופיע נגעים מוקדיים, ניתן לבצע ביופסיה אנדוסקופית. במקרה זה, סביר להניח שיהיה יעיל יותר לקחת דגימות של הקיבה ו תְרֵיסַריוֹןעל ידי אנדוסקופיה עליונה, אך גם של המעי הגס והאילאום על ידי קולונוסקופיה, במיוחד בגלל שדלקת מעיים ונגעים ניאופסטיים עשויים להתפזר בצורה לא אחידה.

שלושה מקרים קליניים מוצגים להלן כדי להמחיש טיפולים לשלשול חתולי כרוני.

מקרה 1 - ג'יארדאזיס
חתולה ביתית בת 8 חודשים שעברה שלשול כרוני שנמשך 4 חודשים.
החתול טופל ב: תילוע (כולל פרזיקוונטל/פירנטל ומילבמיצין), שינויים תזונתיים (כולל מזון קל לעיכול ודיאטה עם מקורות חלבון שלא נוצלו בעבר), וחודש אחד של מטרונידזול (10 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום). צעדים אלה התבררו כלא יעילים. נראה היה שההיסטוריה של השלשול סוג מעורב(מעי דק וגס), עם נפח צואה מוגבר, לפעמים עם הרבה שלשולים וליחה.
הבעלים לא הבחין בשום שינוי בהתנהגות החתולה, לא נצפו הקאות, אך הבחינו בפוליפגיה בשבועות האחרונים.
החיה הייתה בעיקר בבית והלכה בחצר, תמיד בשליטת הבעלים. בבדיקה קלינית, החתול היה חי, ערני ורגיש, המשקל היה נמוך מהנורמה, עם אינדקס גוף של 2-3/9, והיה 2.5 ק"ג. מישוש בטן הראה שגז/נוזל מילאו את לולאות המעי ללא כאב או התרחבות משמעותית. בדיקה נוספת לא העלתה שום חריגות.

איור 1. Giardia trophozoites במריחת צואה טרייה.

הישנות לאחר הטיפול הראשון יכולה להיות מוסברת כנראה על ידי זיהום של הסביבה והחתול השני עם ציסטות. התמדה של ציסטות הוסברה גם על ידי העברתם לפרווה של חתולים (2). אבל הישנות זו יכולה להיות גם עקב עמידות למטרונידזול. מחקר הצואה בתום מהלך הטיפול לא בוצע, אך עם זאת, הוחלט לבטל את התרופה המשמשת ולרשום fenbendazole. למרות ש-fenbendazole היה יעיל במקרה זה, 'תרופת הבחירה' לג'יארדאזיס של חתולים היא metronidazole, שלאחרונה דווח כי הוא יעיל מאוד בעצירת היווצרות נבגים בקבוצה של חתולים הנגועים כרונית (10). Fenbendazole אינו מאושר לשימוש בחתולים והפסיק את התפשטות הציסטות רק ב-4 מתוך 8 חתולים שנדבקו במקביל ב- Giardia ו- Cryptosporidium (11).

לפי מחקר אחד, מבוגרים חתולים בריאיםניתן להשתמש בבטחה פי 5 מהמינון המומלץ של fenbendazole (12), אך לאחרונה תוארה תגובה חמורה של רגישות יתר (אידיוסינקרטיה) בחתול (13). Giardia רגישים לרמות הלחות ומתים בסביבה יבשה. אבל הבעיה העיקרית היא התמדה של ציסטות במקומות שבהם החיה מוחזקת. ציסטות מתות בטמפרטורות מעל 55 מעלות צלזיוס. הטובים ביותר הם חומרי חיטוי המכילים תרכובות אמוניום ארבע ערכיות. גם מוצרים המכילים כלור יעילים (2).

בשלב זה, עבור חתול זה עם שלשול כרוני ועלייה נלווית ברמות אנזימי הכבד, הועלו ההשערות הבאות:

מחלת כבד כרונית,
דלקת לבלב כרונית,
IBD או ניאופלזיה במעיים והיפרתירואידיזם.

נוכחות יתר לחץ דם ללא כל סימפטומים של אי ספיקת כליות אפשרה לקחת את הגרסה העיקרית של יתר פעילות בלוטת התריס כגרסה העיקרית. סך תירוקסין בפלזמה היה ברמה של 75 ננומול/ליטר (ערכים תקינים: 15-52 ננומול/ליטר), ולאחר מכן בוצעה האבחנה של יתר פעילות בלוטת התריס. שתן היה תרבותי על תקשורת תרבותידוע כנדבק לעיתים קרובות דרכי שתןבחתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס (14). התוצאות היו שליליות. לחתול נרשמו Mercazolil 2.5 מ"ג פעמיים ביום ובמקביל אמלודיפין 0.625 מ"ג פעם ביום להקלה על יתר לחץ דם, בגלל לחץ דםהיה גבוה מספיק כדי לאיים על נזק לאיברים. שבוע לאחר מכן, לחץ הדם הסיסטולי היה 166 מ"מ כספית. אמנות, השרפרף השתפר, אבל עדיין היה רך. אקו לב לא הראה סימנים של היפרטרופיה. 3 שבועות לאחר תחילת הטיפול, רמת התירוקסין בפלזמה הכוללת הייתה 30 ננומול/ליטר, כך שהמינון הראשוני של Mercazolil נשמר. לא נצפתה עלייה ברמות הקריאטינין והאוריאה, הפרמטרים של ביוכימיה, פוספטאז אלקליין, אמינוטרנספראז אלנין היו תקינים. הכיסא חזר לקדמותו. לחץ סיסטולי - 156 מ"מ כספית. אמנות, והחיה נתמכה על אמלודיפין.

מקרה זה מראה שלעולם אין להוציא הפרעות מטבוליות מרשימת האבחנות האפשריות בשלשול חתולי כרוני וכי תחילה יש לשלול יתר פעילות בלוטת התריס - ורק לאחר מכן להמשיך. אבחנה מבדלתבמיוחד בחתולים בעלי תת משקל מעל גיל 7 שנים.

מקרה 3 - מחלת מעי דלקתית (IBD)
חתולה ביתית קצרת שיער בת שמונה שעברה ניתוח לשחלה אושפזה עם תלונה על שלשולים חוזרים במשך 8 חודשים, עם ירידה במשקל. התיאבון לא היה עקבי, לעיתים נצפו הקאות, אך לא יותר משלוש פעמים בשבוע. מדי פעם הצואה הכילה דם טרי וליחה. לא היו ניסיונות ושלשול פתאומי, בממוצע היו 2-3 צואה ביום, מדי פעם עם קצת קושי. בדיקות ל-FIV (Veline Immunodeficiency Virus) ו-FLV (Feline Leukemia Virus) היו שליליות. החתול, בהמלצת וטרינר, עבר תילוע פעמיים בחודש ב-praziquantel ו-pyrantel pamoate ללא כל שינוי. קורס חודשי של מטרונידזול מצב קליניהחתולים לא השתפרו, וגם השינוי בתזונה לא השתפר.
בדיקה קלינית לא גילתה פתולוגיה, התייבשות נעדרה. מישוש בטן גילה עיבוי קל של לולאות המעי.

ספירת דם מלאה לא הראתה שינויים, למעט אנמיה קלה לא רגנרטיבית, שנחשבה לתסמין. מחלה כרונית. בדיקת קרישה שבוצעה עקב דיווח על דם טרי בצואה הייתה תקינה. ציפה משולשת ותגובה לאנטיגן Giardia היו שליליות. למעט אלבומין פלזמה מופחת (20 גרם / ליטר, נורמה - 25-38 גרם / ליטר) עם גלובולין רגיל ועלייה קלה בפוספטאז אלקליין (110 u / l, נורמה - 12-85 u / l), ביוכימיה בדם , כולל תירוקסין הכולל, היה תקין.

בדיקת שתן לא הראתה פרוטאינוריה, משקל סגולי - 1.038. לפיכך, אצל חתול זה, שלשול היה מלווה בהיפואלבומינמיה. לכן, העיקרית סיבות אפשריותיכול להיות: מחלת כבד, אולי קשורה ל דלקת לבלב כרונית, איבוד חלבון דרך מערכת העיכול (עקב דלקת כרונית או ניאופלזיה ראשונית של המעי), ואי ספיקת לבלב אקסוקרינית. קביעת חומצות המרה לפני ואחרי האכלה אפשרה לשלול אי ספיקת כבד. אולטרסאונד חלל הבטןלא הראו שינויים בכבד או בלבלב, אך רירית המעי הדק לא הייתה תקינה (איור 2), ובלוטות הלימפה המזנטריות הוגדלו.

איור 2. בדיקת אולטרסאונד בטן של מקרה מס' 3. תמונת לולאה של אמצע הג'חנון המציגה עיבוי דופן (3.1 מ"מ). יש עיבוי בשכבת השרירים החיצונית, כל הממברנה הסרוסית החיצונית בעלת מבנה לא סדיר.

הפעילות החיסונית של טריפסין בסרום לא יצאה מהטווח התקין, מה שאיפשר לשלול אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, אך קובלמין בסרום ירד באופן משמעותי (190 ננוגרם/ליטר, תקין - 290-1499 ננוגרם/ליטר). ריכוז פולאט בסרום ללא חריגות. בשל חומרת התמונה הקלינית ונוכחות שלשול מעורב, בוצעה גסטרודואודנו וקולונוסקופיה. חריגה, עקב הטרוגניות ופריכות מוגברת, זוהתה רק רירית התריסריון (איור 3).

איור 3. תצוגת אנדוסקופיה של התריסריון במקרה מס' 3. שימו לב למרקם המשונה והמגורען של הרירית.

ביופסיות נלקחו מהקיבה, התריסריון היורד, המעי הגס, ובאופן עיוור, מהאילאום. החתול הונח על דיאטת סילוק חלבון הידרוליז של סויה וניתנה מטרונידזול 10 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום במשך 4 שבועות. בשל ריכוז הקובלמין המופחת בסרום, הטיפול הוסף עם זריקות של ויטמין B 12 (250 מיקרוגרם/ק"ג פעם בשבוע תת עורית למשך 6 שבועות).

הדו"ח של ההיסטופתולוג הצביע על דלקת לימפופלסטית חמורה של המעי הדק עם חדירות קשים מאוד ושינויים ארכיטקטוניים, אך הביופסיה נחשבה לא אמינה. הפתולוג דיווח כי אינו יכול לשלול אפשרות של לימפומה בשל האופן השטחי מאוד שבו בוצעה הביופסיה. גם צביעה אימונוהיסטוכימית של ביופסיות (15) לא הצליחה להבחין בין שתי האפשרויות. הקיבה ורירית המעי הגס נחשבו תקינות. בהתחשב באפשרות של לימפומה, הוחלט לבצע ביופסיות בעובי מלא של דופן המעי לפני התחלת טיפול מדכא חיסוני. נלמדו שלושה קטעים מעי דק, רקמות של בלוטת הלימפה המוגדלת, הלבלב והכבד. הכבד והלבלב נחשבו בריאים, והגרסה של דלקת כרונית חמורה של המעי הדק אושרה (איור 4).

איור 4. תמונה היסטופתולוגית של ביופסיה ג'ג'ונלית בעובי מלא (מקרה מס' 3). הארכיטקטורה של ה-villi נהרסת, יש קהה ובמקומות מסוימים איחוי של קצות ה-villi, התרחבות מתונה של הפפילה המרכזית וסיבי שריר חלקים בולטים. שכבת ההטמעה מפוזרת ורוויה במספר מוגבר של לימפוציטים בוגרים ותאי פלזמה, המטשטשים את הקריפטים ב-7-9 תאים של השכבה העבה. ישנה גם עלייה במספר הלימפוציטים תוך אפיתל. האפיתל של הקרום הרירי דליל מעט, עם אנטרוציטים קוביים, אשר לעתים קרובות מפחית את גבול המברשת הברור של רקמת האפיתל.

לאחר הליכים אלה, לימפומה נשללה. החתול אובחן באופן סופי עם מחלת מעי דלקתית (IBD).

הטיפול כלל מתן פרדניזולון באופן הבא: 2 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים, במהלך השבוע הבא 1.5 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום ו-1 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום בשבוע השני. לאחר 3 שבועות, החיה הוצגה לבדיקה חוזרת. הצואה הייתה בצורת חצי, אך עדיין לחה, ולא הייתה עדות לדם או ליחה. במהלך תקופה זו, העלייה במשקל הייתה 0.4 ק"ג. לאחר 6 שבועות, ריכוז הקובלמין בסרום חזר לנורמה. לכן, החתול קיבל 250 מיקרוגרם של קובלמין תת עורית כל 4-6 שבועות. המינון של פרדניזולון הופחת בהדרגה ולאחר 3 חודשים החיה הייתה טובה מבחינה קלינית. לאחר מכן, מתן סטרואידים (1 מ"ג/ק"ג כל יומיים) ודיאטת אלימינציה נמשכו למשך 6 שבועות נוספים. הישנות שנתיים קלות מטופלות בקורס של מטרונידזול או פרדניזולון וקובלמין. דיאטה טיפולית מיושמת על בסיס שוטף.

זה יכול להתפתח גם עקב ירידה בסבילות המעיים. מערכת החיסוןלגורמים הבאים:

ב-IBD מומלצים בדרך כלל שינויים תזונתיים, כמו שימוש בדיאטת אלימינציה, דיאטה המבוססת על חלבון שלא נעשה בו שימוש בעבר, או דיאטה עם יכולת עיכול מוגברת. הדיאטה הטיפולית עצמה, ככלל, אינה יעילה, ולכן מומלץ, לפחות בשלבים הראשונים, להשלים אותה בטיפול אנטיביוטי. מחקר שנערך לאחרונה בחתולים הראה קשר בין מספר החיידקים המחוברים לרירית לבין חומרת נגעי הרקמה ב-IBD (17). יתרה מכך, מספר ה-Enterobacteriaceae, E. Coli ו-Clostridium spp. נמצא בקורלציה עם חומרת הסימנים הקליניים ורמת ייצור ה-mRNA של הציטוקינים (17). תוצאות אלו מגבירות את הסבירות למעורבות חיידקית בפתוגנזה של IBD של חתולים ומצדיקות שימוש באנטיביוטיקה במקרים כאלה.

עם חוסר היעילות של האמצעים לעיל, משתמשים בתרופות מדכאות חיסוניות. מומלץ להתחיל בסטרואידים ולאחר מכן להוסיף או למרוח תרופה נוספת אם הם לא עובדים טוב (טבלה 3).

טבלה 3 תרופות המשמשות לטיפול ב-IBD בחתולים:

דיאטה טיפולית	תזונה המבוססת על חלבונים שלא השתמשו בהם בעבר או שעברו הידרוליזה. תזונה בעלת עיכול גבוה
	סם	מִנוּן
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	מטרונידזול	7-10 מ"ג/ק"ג פו פעמיים ביום
	אוקסיטטרציקלין
	דוקסיציקלין	5 מ"ג/ק"ג פו פעמיים ביום
תרופות מדכאות חיסוניות	פרדניזולון	1-2 מ"ג/ק"ג p/o פעמיים ביום למשך 4-7 ימים, ולאחר מכן הפחיתו את המינון בהדרגה בהתאם לתמונה הקלינית (קורס של 2-3 חודשים לפחות)
	ציקלוספורין	1-4 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום (הסתכל על ירידה ברמות)
	כלורמבוציל	1-2 מ"ג / m2 p / o כל יומיים עם ירידה הדרגתית
אַחֵר	קובלמין	250 מק"ג לשבוע סק"ל למשך 6 שבועות, ולאחר מכן 250 מק"ג לחודש למשך שנה
אַחֵר	סולפסאלזין	10-20 מ"ג/ק"ג פו פעמיים ביום

מחסור בקובלמין שכיח אצל חתולים עם מחלות מערכת העיכולבארה"ב, במיוחד ב-IBD ולימפומה עיכולית (18,19). עם זאת, השכיחות של היפוקובלמינמיה עשויה להיות נמוכה יותר במדינות אחרות כמו בריטניה (20).
מכיוון שזה מצביע על הפרעה מטבולית חמורה, יש לעקוב ולהתאים את רמות הקובלמין כדי לנרמל את חילוף החומרים ולשפר תמונה קלינית (18).

מקרה זה של IBD יוצא דופן בשל האפשרות של אבחנה של לימפומה על סמך ביופסיות אנדוסקופיות - ומכאן הצורך בביופסיה בעובי מלא להמשך בירור. ישנם דיווחים שלא ניתן להבדיל בצורה מהימנה בין IBD ולימפומה על סמך ביופסיות אנדוסקופיות של המעי הדק (21). במקרה זה, היה צורך לשלול את הלימפומה לפני שניתן היה להשתמש בסטרואידים בגלל הסיכון לעמידות משנית אפשרית לכימותרפיה.

סִפְרוּת

אולם EJ, AJ הגרמני. מחלות של המעי הדק. בתוך: אטינגר SJ, Feldman EC, eds. ספר לימוד לרפואה פנימית וטרינרית, סנט לואיס: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
מרקס SL, וילארד MD. שלשול אצל גורים. בתוך: August JR, ed. התייעצויות ברפואה פנימית חתולית. סנט לואיס: Elsevier-Saunders; 2006, עמ' 133-144.
Washabau RJ, Holt DE. מחלות של המעי הגס. בתוך: אטינגר SJ, Feldman EC, eds. ספר לימוד לרפואה פנימית וטרינרית, סנט לואיס: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. רגישות למזון בחתולים עם בעיות אידיופתיות כרוניות במערכת העיכול. J Vet Intern Med 2001; 15:7-13.
Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. הקשר בין מחלת כבד דלקתית למחלות מעי דלקתיות, דלקת לבלב ודלקת כליות בחתולים. J Am Vet Med Assoc 1996; 209:1114-1116.
Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. שכיחות של אורגניזמים זואונוטיים מעיים בחתולים. J Am Vet Med Assoc 2000; 216:687-692.
McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. שכיחות גבוהה של Giardia זוהתה בחתולים על ידי PCR. Vet Parasitol 2003; 110:197-205.
Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. השוואה של אימונופלואורסצנטי ישיר, מבחני אימונו וציפה צואה לזיהוי של Cryptosporidium spp. ו-Giardia spp. בחתולים חשופים באופן טבעי ב-4 מקלטים לבעלי חיים בצפון קליפורניה. J Vet Intern Med 2007; 21:959-965.
Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. שכיחות של זיהומים מסוג Cryptosporidium, Giardia ו-Isospora בחתולי מחמד עם סימנים קליניים של מחלות מערכת העיכול. J Feline Med Sutg 2008; 10:1-8.
Scorza AV, Lappin MR. מטרונידזול לטיפול בג'יארדיזיס חתולית. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
קית' CL, Radecki SV, Lappin MR. הערכה של fenbendazole לטיפול בזיהום Giardia בחתולים שנדבקו במקביל ב-Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64:1027-1029.
Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. הערכת הבטיחות של fenbendazole בחתולים. Am J Vet Res 2000; 61:330-332.
Jasani S, Boag AK, Smith KS. דלקת כלי דם מערכתית עם ביטוי עורי חמור כתגובת חשד לרגישות יתר אידיוסינקרטית לפנבנדזול בחתול. J Vet Intern Med 2008; 22:666-670.
Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. דלקות בדרכי השתן בחתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת ומחלת כליות כרונית. J Feline Med Surg 2007; 9:124-132.
Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. אבחון אימונוהיסטוכימי של לימפומות מעי ודלקות מעיים חמורות בחתולים. J Comp Pathol 2005; 133:253-260.
Jergens AE, Crandell JM. סיווג קליני למחלות מעי דלקתיות. בתוך: August JR, ed. התייעצויות ברפואה פנימית חתולית. סנט לואיס: Elsevier-Saunders; 2006, עמ' 127-132.
Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. הקשר של חיידקי רירית להיסטופתולוגיה של התריסריון, ציטוקינים mRNA ופעילות מחלה קלינית בחתולים עם מחלות מעי דלקתיות. Vet Microbiol 2008; 128:178-193.
Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. תגובות ביוכימיות וקליניות מוקדמות לתוספת קובלמין בחתולים עם סימנים של מחלות מערכת העיכול והיפוקובלמין חמורה. J Vet Intern Med 2005; 19:155-160.
Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. ריכוזים לא תקינים של סרום קובלמין (ויטמין B12) בחתולים עם מחלות מערכת העיכול. J Vet Intern Med 2001; 15:26-32.
Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. היפוקובלמינמיה אינה שכיחה בחתולים בבריטניה. J Feline Med Surg 2005; 7:341-348.
Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. השוואה בין דגימות ביופסיה אנדוסקופיות ובעובי מלא לאבחון מחלות מעי דלקתיות ולימפומה של מערכת העיכול בחתולים. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

אוליבייה דוסן,
המחלקה לרפואה פנימית, אוניברסיטת אילינוי, ארה"ב