קוליטיס כיבית מטופלת באנטיביוטיקה. קוליטיס כיבית לא ספציפית. הסר מהתזונה

היסטוריה של טיפול מוצלח ב-UC,אשר מובא להלן הוא מקרה קליני. בעזרת טיפול אטיוטרופי,אפשרי מקור המחלה.ערכות טיפול ואבחון, נבחרות רופא מנוסה, שנותר עלום בפרסום זה, אך מי היה מסוגל לצאת נגד פרוטוקולי טיפול סטנדרטיים, באמצעות גישה אינדיווידואליתלטיפול במטופל בודד.

הרצון הבלתי נלווה לזכות במחלה קשה, ההתמדה, האומץ והאומץ של החולה, יכולת החשיבה, הניתוח וקבלת ההחלטות המקצועיות של הרופא - כל זה הוביל להחלמתו של החולה "הנידון לנכות". זכויות יוצרים נוספות מאחד הפורומים, שהקישור אליו ניתן להלן.

שלום לכל המעונים על ידי הרפואה, כולל אני)
אני מספר את היסטוריית המקרים שלי של מה שנקרא "NUC". במבט קדימה, כדי שיהיה מעניין לקרוא, אני אגיד מיד שכבר כמה שנים לא היה לי שום ניאק-שמיאק, וזה לא צפוי. עכשיו הפרטים למי שרוצה להיות בריא.
הכל התחיל בצורה סטנדרטית - קאקה עם דם וכו'. הם מצאו סוג של פוליפ, שאובחנה אזלימפומה. לא ויתרתי ולא האמנתי. אני רוצה לחיות. ערך ביוזמתו ניתוח מורכב במכון הדם. זה נקרא אימונוהיסטוכימיה. הנקבות לקחו את האבחנה) והן היו דוקרות לי את הבטן אם לא הייתי עושה כלום ונכנעתי.
נוסף. הם התחילו לסדר את זה במכון לפרוקטולוגיה, שמו טקיניאק. מונה כמובן salofalk ועוד דברים. דיאטה - לעזאזל, שום דבר לא בלתי אפשרי, רק דייסה, אורז, עוף מבושל ומים. ירדתי 12 ק"ג. והיה ג'וק, אמן ספורט בשחייה. ביקורים שבועיים אצל הרופא עבור 700 רובל, הסאלופאלק הזה כבר 4 גרם ליום, אבל אני מחמיר יותר ויותר.
שוב, לא האמנתי. חשבתי על הפענוח של NUC - NON-SPECIFIC קוליטיס כיבית. "לא ספציפי" פירושו שרופאים חותמים על אימפוטנציה כדי להבין את הגורם למחלה, הם פשוט לא יודעים ממה נובע ולמה. בסדר. אני אגלה בעצמי. ביטלתי לעצמי את הסלופאלק, איתו שתלתי את הלבלב ולאחר מכן טיפלתי בו בעשבי תיבול במשך שנה. נרפא. ניאק לא נהיה טוב יותר ולא גרוע יותר. טוב, קצת יותר גרוע, לא קריטי. נהגתי לקקי דם, תאנים איתו, לאכול יותר סלק כדי לחדש את ההמוגלובין ולקחתי ויטמין K (Vikasol) לקרישת הדם. אבל הוא עשה בדיקות ושלט שפקקת לא התרחשה. מרגיש טוב יותר.
התחלתי לחפש דרכים, לחקור את האינטרנט, הגעתי לאתרים האמריקאיים - הכל אותו דבר - הורדנו ידיים, שותים סלופלק או סולפאלזין, והולכים לרופאים עם ארנק פתוח. זה לא קשור לכסף, אבל זה לא נעים. מים לא זורמים מתחת לאבן שוכבת - אני מחפש רופאים, אני שואל חברים, חברים של חברים, מכרים של חברים של מכרים, וקרובי משפחה רחוקים של מכרים של מכרים של חברים. בקיצור, כל האפשרויות האפשריות. מצאתי מרפא מאודסה, שמו של אלכסיי. רציתי 4,000 דולר לטיפול ב-UC עם סוג של דם חזיר. הוא די ריפא את עצמו. לא האמנתי לו. מי שמטפל לא לוקח כסף. השפה הביאה לא לקייב, אלא למורמנסק, שם פגשתי רופא. לא דוקטור עם אות גדולה, דוקטור, כאשר כל האותיות הן גדולות. הוא הסביר לי דברים מאוד פשוטים. אם יש דלקת בגוף, ישנן 4 סיבות:
1) זיהום חיידקי
2) זיהום ויראלי
3) פרוטוזואה והלמינתים
4) מאפיינים גנטיים של התגובה לסביבה הטבעית (אלרגיה)
שלושת הראשונים ברורים - אתה צריך לחפש את הפתוגן. 4 יותר בעייתי, צריך לחקור לעומק מצב חיסוני.
עברתי על כל הנקודות בצורה שיטתית, בעזרתו. היה זיהום חיידקי, Staphylococcus aureus, שקשה להיפטר ממנו. זוהי למעשה בעיה של חסינות משנית (תאי T). סטפילוקוקוס חי בנו ואינו מוציא את ראשו החוצה עד שהחסינות נותנת אותו. זו לא בעיה גדולה, אבל נפטרתי ממנה, מעניין איך? אני אספר לך מאוחר יותר. אבל זה לא פתר את הבעיה העיקרית. ריר, דם וכו' נמשך.
Helminths ופרוטוזואה. מצא את Bacillae Hominis. זו שוב עדות לחסינות נמוכה. הם בנו ומרימים את ראשם כאשר הם ניתנים. גם ג'יארדיה נמצאה, טופלה, הכל בסדר. הבעיה לא נעלמה.
התחלתי לחקור וירוסים במקביל. העבירו ניתוחים על כל דבר שכנראה גורמים להשפעות דומות. מצאתי והנגיף היטב, בנוסף לכל הרפס פשוט מהסוג הראשון והשני.כלומר, נמצא נוגדני IgG ו-IgM ל-EBV על ידי IFA. והרבה IgM על EBVמה שלא צריך להיות. זה קורה עם זיהום ראשוני או עם תהליך משני פעיל מאוד. IgG (נוגדנים מאוחרים)באופן כללי המום. כאן יש צורך להעיר הערה על VEB. נגיף זה קיים ב-90% מהאוכלוסייה הבוגרת, אך לרוב מערכת החיסון מתמודדת איתו. היית חולה ואתה נשא, זה הכל. Cytomegalovirus - גם מגוון, אבל מגעיל. עלול לגרום לדלקת מעיים. הוא, כמו VEB, היה זוהה בדם על ידי PCR. נרפא ציטומלגווירוס,אז אני אגיד לך איך, זה לא קל. אבל הבעיה של NJC נותרה שוב.
כבר התחלתי לחשוב, "אולי הרופאים צודקים ו-NUC הוא NUC, כלומר, רכוש הגוף חשוך מרפא?" מעת לעת, בתהליך החיפוש והטיפול, השליטה העצמית והעצבים ויתרו כמובן. אבל ליבת האמונה בניצחון מעולם לא ויתרה. אני אמשיך.

היו חשדות חמורים מאוד לגבי. הרפואה המודרנית אינה מציעה כי ניתן למקם אותו במעיים. כמעט דוחה את זה. אבל הרופא שלי טיפל בחולה אחד עם כיב קיבה, וחשף בו סוג 2 על ידי PCR ברירית הקיבה.הם הרגו את הנגיף והאדם בריא.אוי איך. כיב קיבה נובע גם מהליקובקטר (שגם לו בדקתי באופן טבעי) לכן חשד VEB בשורש הבעיות שליוהחליט לבדוק היטב.

קרה. לא סתם, אלא בהונאה של המעבדות שלנו, שסירבו לקחת אסקודט מעיים עבור PCR. העביר את זה כמו רוק) הם לוקחים את זה. ומצא טיטר מכריע. הייתה תקווה. EBV הוא וירוס ערמומי מאוד, הוא מדכא את המערכת החיסונית כמו HIV,אבל חלש יותר - הוא מובנה בתאי T ומשתק את פעילותם. כדי לוודא זאת, עברתי את המורחב מצב חיסוני ומצב אינטרפרון. גמא-אינטרפרונים היו מתחת לכל הנורמות, וחסינות תאי T הוטה לשלב קריטי.כל זה, באופן עקרוני, לא השפיע על הרווחה. הרגשתי בסדר. אבל אם יש בעיה, אתה צריך לתקן אותה.
הם התחילו להסיר EBV בשיטות דרקוניות - תרופות אנטי-ויראליות (2 טפטפות Cymeven ליום למשך 3 שבועות + Valtrex + immunomodulators וכו') זה עזר. EBV לא זוהה עוד בדם, כמו גם באסקודאט המעי, וכל הסימפטומים של UC נעלמו מיד. אבל אז הם חזרו, וכך גם הקרדיטים של VEB. וירוס ערמומי מאוד, כמעט חשוך מרפא. אבל!!! עכשיו ידעתי את הסיבה, והייתי צריך למצוא פתרון. מאותו רגע, הפכתי להיות יותר מאושר - אני יודע את הסיבה! אין יותר "אי-ספציפיות".
בהדרגה, לא מיד, במהלך השנה עבדתי על חסינות בשליטה של ​​דוקטור. בתקופה הזו הבנו את זה אציקלובירונגזרותיו עושות יותר נזק מתועלת, וביטלו אותן, כיון. זו רק השפעה זמנית. עובדים על חסינות תכנית מלאה. ערכתי לעצמי סכימה כזו - תחליפי אינטרפרון-גמא במינון יורד, במקביל, ממריצים של אינטרפרון-גמא בסדר עולה. בנוסף, באופן מוזר, ההליכים הרגילים לגירוי חסינות הם ההליכים התרמיים הנכונים. היפרתרמיה מלאכותית בתקופות קריטיות.
את כל! במשך שנה הבאתי את מצבי האינטרפרון והחיסון לרמה הרצויה ושכחתי מהניאק. זה היה ב-2006. 5 (חמש) שנים של חוסר מזל, דיכאון ומאבק מטופש עם אף אחד לא יודע מה הוכתר בהצלחה. לאחר מכן, הופיעו מעת לעת כמה רמזים מ-VEB. ברגע שאני מרגיש שמשהו לא בסדר, אני יודע מה לעשות. יום-יומיים ואין בעיה. עד היום לא התעוררו בעיות מזה מספר שנים ואינן צפויות. VEB מפחד ממני כמו מאש ולא מרים את הראש)
אי אפשר להיפטר לחלוטין מכל וירוס לנצח, מדובר בתרכובת חלבון דומם המסוגלת לשכפל, ואי אפשר להסיר את כל המולקולות שלו מהגוף. אבל אפשר לשמור על שליטה מלאה, כמו זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ונגיפי השפעת. אתה רק צריך לדעת איך.
אני לא רופא, אבל במהלך שנות המחלה (יותר מ-5 שנים) למדתי המון באימונולוגיה, וירולוגיה, איך פועלת מערכת העיכול (מה שרופאים מודרניים לא ממש מבינים) וכו'. קרא ספרי לימוד רפואיים פרקטיקה רפואיתבאימונולוגיה ובווירולוגיה, חפר באינטרנט והתנסה בעצמו. עכשיו אני לא חולה בכלל, לא שפעת ולא הצטננות. הרעלת מזון במדינות חמות חולפת תוך יום. אני אוכל מה שאני רוצה ושותה כל מה שזורם ונשרף. זוהי תופעת לוואי של הבנת הגוף שלך ושליטה בחסינות. אם VEB נסוג, אז ל-ORP ולאחרים אין מה לעשות כאן בכלל)
אני לא טוען שהמסר הזה הוא תרופת פלא לכולם. אפשרויות NUC. אולי NUC היא כמו מחלה לא ידועה, אני לא רוצה להיכנס לזה, כי נפטרתי ממנה ושכחתי אותה כמו חלום רע. אבל אולי הניסיון שלי יעזור למישהו למצוא דרך לבריאות.
הסיפור הזה מאוד מאוד קצר. למעשה, איפה שפשוט לא הייתי - המכון לפרוקטולוגיה, הרופא הראשון של Sechenov, נסע לגרמניה, כל מיני מרפאות מסחריות בלי חשבון, סבתות מספרות עתידות, מדיומים ומרפאים אחרים עם צמחי מרפא וכל מיני שטויות. אלפי דולרים ושנים של זמן. בקיצור, רכבת הרים. והחזה פשוט (טוב, לא ממש פשוט) נפתח כשהמפתח נמצא.
עוד דבר פשוט שהדוקטור אמר לי. אם יש דלקת בגוף, אז האורגניזם בריא, כי דלקת היא תגובה טבעית לפתוגן. חסינות תאי T זו פועלת להרוס אותו. לא תמיד אפשרי, לפעמים הפתוגן חזק יותר. אתה רק צריך למצוא אותו ולעזור לגוף שלך להיפטר ממנו. אתה צריך להבין איך חסינות עובדת - דבר מדהים, גאוני בטבע. טפלו בו והכשירו אותו. וכל המחלות ישכחו את הדרך אליך. בהצלחה.
עצלן מכדי לשחזר את ההודעה הזו בפורומים. חוץ מזה, אני לא וירוס לשכפל)) כבר הרבה זמן התכוונתי לכתוב דבר כזה, אבל לא הצלחתי לשים את ידי על זה - אני כבר חיה חיים רגילים. אם מישהו מאמין בעצמו ורוצה לעזור לאחרים, ספר לי על הניסיון שלי, אולי מישהו יעזור. בריאות לך. כתוב ל-lkokurin doggy bk dot RU. אענה ואעזור ככל שאוכל. אבל אני לא רופא, ואני לא עושה אבחנות. רק את עצמי)
אין לי זכות ולא אתן המלצות על אבחון וטיפול. אני אגיד לך מה עשיתי. ליתר דיוק, מה הייתי עושה עכשיו, כבר יודע איך לעשות את זה במקרה שלי. היו הרבה אצבעות מצביעות לשמיים.

ניתוחים:
1) מצב חיסוני - מספיק פאנל מינימלי, אבל זה יהיה נחמד לקבל CD34 בנפרד - פעילות תאי גזע

לאחר שקראתי את האמור לעיל, מספר פעמים, התחלתי במחקר משלי, כי. הטיפול של הבן שלי הוכח כלא יעיל. בשנה שעברה, נאלצתי להסיר את הזווית האילאוקאלית. שלושה חודשים וחצי שלאחר הניתוח, טיפול באזתיופרין + הומירה, ולאחר מכן החמרה של מחלת קרוהן, אולי עקב שכפול של זיהומי הרפס. נוסף כאן וירוס הפפילומה וקנדידה. הטיפול באזתיופרין הופסק. מונותרפיה HUMIRA הייתה בספק, כי. תוצאות בדיקות הדם החמירו מדי חודש. קלפרוטקטין קפץ מהנורמה - מעל 400.

הדבר הראשון שהם בדקו היה ויטמין D בדם ורמות הברזל.

הסטיות היו משמעותיות:

הברזל נמוך פי שניים מהרגיל. ויטמין D = 8.4, בשיעור של 30.

הם לא עשו שום דבר עם ברזל בכוונה, כי. קרא את המידע הבא:

תוספת ברזל היא אחד הטיפולים העיקריים למחלות מעי דלקתיות. ברזל הוא הפרו-אוקסידנט העיקרי; לכן, ברזל טיפולי, כמו גם ברזל heme עבור דימום רירי כרוני, יכולים להגביר את הלחץ החמצוני המתווך ברזל בקוליטיס על ידי הקלה על תגובת פנטון, כלומר ייצור של רדיקלי הידרוקסיל. IN מחקר זהדלקת המעי הגס נגרמה במודל של חולדות יודואצטמיד. ארבעים חולדות וויסט הזכרים חולקו לארבע קבוצות, כל קבוצה קיבלה משטר תזונה שונה במקביל להשראת קוליטיס: Malodialdehyde נמדד כדי להעריך את מידת הלחץ החמצוני של הרקמה. היו שינויים מיקרוסקופיים, וקוליטיס חמורה יותר נראתה בביופסיות המעי הגס כאשר הוסף ברזל. הם הגיעו למסקנה ש תוספת ברזל עשויה לשפר את התגובה הדלקתית ולהגביר את הנזק הרירי שלאחר מכן במודל חולדה של קוליטיס. אנו משערים שהלחץ החמצוני שנוצר כתוצאה מתוספי ברזל מוביל למתיחה והתפשטות של מורסות קריפטה.

הבוקר של הבן שלי התחיל עם 6 טבליות של פחם שחור, 30 דקות לפני הארוחות. התפריט מבוסס בעיקרו על כללי דיאטה דלת פחמימות (SCD). על רקע זה הם נטלו בנוסף ויטמין D3 ומצב הבריאות השתפר באופן דרמטי.

לאחר חודש וחצי, קלפרוטקטין חזר לקדמותו.

טיפול בדיאטה, טיפול בוויטמין ושיקום פלורת המעיים - טיפול כזה הניב תוצאות. החמרה של IBD יכולה להיגרם ממחסור בוויטמין D - עובדה!

לא עצרנו שם והתחלנו לחפש את הרופא שלנו (באות גדולה). חיפשנו הרבה זמן, אבל מצאנו את הרופא שלנו!

מניעת החמרות תרופתיות (קורסי טיפול אנטי-פתוגניים ואנטי-ויראליים) + SСD (דיאטה דלת פחמימות), אבל בבוקר אנחנו נותנים שיבולת שועל, עדיין יש ניואנסים בתזונה (לפי ניתוחים ורווחה) + בשר עגל ועוף תוצרת בית בלבד ( ללא עור), אנו מכינים יוגורט בעצמנו + ויטמין D3 + כורכום + MODULEN (מעת לעת) + קריאטין + חלבון טהור במהלך אימון + שליטה בברזל + חדר כושר (השרירים עלו במשקל) + שיקום פלורת המעיים + טיפול בוויטמין + ... שום דבר מיוחד, אבל כל מה שאפשר במתחם ... מנסה לשמור על משקל ...

לצערי, אני אישית לא מכיר את ה"נרפא" עצמו. אומרים שהוא לא עונה למיילים. אבל הניסיון החיובי שלו נתן לנו תקווה.

העיקר לא לוותר!

לאחר חודש מהקורס הראשון של הטיפול, החזרנו דם אדום.

ESR זה נורמלי! המוגלובין זה תקין!

אתרוציטים הם נורמליים!

חלבון C-Reactive הוא נורמלי!

קלפרוטקטין צואה הוא תקין!

בקרוב הבדיקות יהיו מוכנות לאחר הקורס השני של הטיפול.

אם במקרה הספציפי שלך, הטיפול לא היה יעילאם לילדך או לך יש IBD וטיטר גבוה IgG CMV, EBV, סוג 1, 2, 6 של זיהום הרפס בדינמיקה, קנדידה, וירוס הפפילומה האנושי (HPV), mycobacteriosis או מחלה זיהומית אחרת, כל הפטיטיס, כשל חיסוני או חוסר חיסוני משני, אלרגיות או אבחנה משולבת מורכבת, אז זה די אפשרי שתצליח להתמודד עם זה, מה שאומר שתוכל לשלוט במחלה הבסיסית שלך.

ל-cured יש עוקבים, אבל משטר טיפול אחד לא יכול לעבוד אותו דבר עבור כולם! הכל אינדיבידואלי לחלוטין! העיקר למצוא רופא!

פרקטיקות של ריפוי עצמי אקטיבי

"צריך להשלים עם העובדה שלא יכולה להיות עזרה מלבד עזרה עצמית. מאותה סיבה, אני לא יכול להגיד לך איך להשיג חופש, כי החופש קיים בתוכך. אני לא יכול להגיד לך איך להשיג ידע עצמי. אני יכול להגיד לך מה לא לעשות, אבל אני לא יכול להגיד לך מה לעשות כי זה יגביל את הגישה שלך לבעיה. נוסחאות הורסות את החופש, מתכונים מכווצים את היצירתיות ומאשרים את הבינוניות".

דלקת במעיים היא כינוי כולל לנוכחות של תהליך דלקתי על דפנות המעיים. דלקת יכולה להשפיע על חלק אחד או יותר של המעי. מצב זה מתרחש אצל גברים ונשים בתדירות שווה ובתדירות תופסת את אחד המקומות הראשונים מבין כל המחלות. מערכת עיכול.

גורמים לדלקת מעיים

1. דלקת כתוצאה מתזונה לקויה וגורמים מעוררים אחרים;
2. דלקת כתסמין ותוצאה של מערכת עיכול כלשהי מחלת מעייםשהוא בדרך כלל כרוני.

טיפול בדלקת מעיים

טיפול בדלקת במעי מסתכם בעיקר בהקפדה על דיאטה קפדנית בתזונה ונטילת תרופות שונות. האם נוטלים אנטיביוטיקה לדלקת מעיים? בוא נבין את זה.

התשובה לשאלה זו תהיה מעורפלת, כמו כל מה שקשור לנטילת אנטיביוטיקה. מצד אחד, אנטיביוטיקה נרשמות ב בלי להיכשלאם אנחנו מדברים על מחלה זיהומית שגרמה לדלקת זו בדיוק של דפנות המעי. אך מצד שני, שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, במיוחד לאורך זמן, אינו משפיע לטובה על מצב כללישל המעי כולו ובריאותו. על רקע הטיפול התרופתי עלולות בהחלט להתפתח קוליטיס או דלקת מעיים. ועדיין, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה. ולמרות שהמינויים הללו רחוקים מלהיות מוצדקים תמיד, ישנם מקרים רבים שבהם פשוט אי אפשר בלעדיהם.

אנטיביוטיקה בטיפול בדלקת של המעי

אז באילו אנטיביוטיקה משתמשים בדרך כלל למחלות דלקתיות של מערכת העיכול ובמיוחד במעיים? בדרך כלל נרשמים פלואורוקינולונים. עם סלמונלוזיס, דיזנטריה וכמה מחלות דלקתיות אחרות, ישנם תסמינים של היווצרות גזים מוגברת, שלשולים, כאבים, רעש בבטן, חום, צמא ועוד סימנים שונים. לטיפול במחלות אלו ודומות, הרופאים רושמים את האנטיביוטיקה Ofloxacin, Ciprofloxacin ו-fluoroquinolones אחרים. ניתן להשתמש בהם בשילוב עם Biseptol.

אם מאובחנת דיזנטריה, נרשמים Biseptol, Doxycycline או Nevigramone.

עבור פתולוגיות חיידקיות במערכת העיכול, משתמשים בדרך כלל באנטרוספטיקה: Enterosediv, Nifuratel, Intetrix, Nifuroxazide. אותן תרופות נרשמות גם לג'יארדאזיס, אמביוזיס ומספר מחלות מעיים אחרות.

בכלל טיפול תרופתיתלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובתסמינים הספציפיים שלו. עם האופי האלרגי של דלקת מעיים, יש להתחיל בטיפול באנטי-היסטמינים, תוך ניקוי המעיים מהאלרגן באמצעות משלשלים בשמן.

nmedicine.net

אנטיביוטיקה לקוליטיס במעי: אילו תרופות מתאימות לטיפול

קוליטיס היא דלקת של רירית המעי הגס. הגורמים למחלה זו יכולים להיות זיהומים, תזונה לא בריאה, מתח, תורשה, תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה או שימוש אנאלפביתי בהן ועוד ועוד. אנטיביוטיקה לקוליטיס ניתנת רק אם המחלה נגרמה על ידי זיהום.

תרופות כאלה לקוליטיס מעי יכולות להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. במקרים חמורים טיפול אנטיביוטיניתן לשלב עם שימוש בסולפנאמידים. צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה על ידי אוהבי טיפול עצמי עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בעבודת המעי הגס, הרס המיקרופלורה שלו, הופעת חום וכאבים ספסטיים בבטן, המחמירים את מהלך המחלה.

אינדיקציות והתוויות נגד

אנטיביוטיקה כן תרופות, שתפקידו להשמיד חיידקים המעוררים צמיחה של מחלות זיהומיות. ישנם סוגים רבים של אנטיביוטיקה, כולם שונים, שכן פעולתם מכוונת קבוצות שונותפתוגנים. אבל למרות שזה די חזק תרופותאנטיביוטיקה לא יכולה לרפא שום מחלה.

לרוב האנטיביוטיקה יש השפעה מזיקה על פלורת החיידקים המועילה של רירית המעי, הם יכולים לעורר התפתחות של קוליטיס. אבל יש אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול במחלה זו.

מינוי אנטיביוטיקה לקוליטיס מעי תלוי ישירות בסוג הפתולוגיה. לדוגמה, אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס זיהומית מונעת רבייה של חיידקים פתוגניים בגוף. קוליטיס כיבית מטופל בשימוש משולב של אנטיביוטיקה וסולפונאמידים.

מינוי אנטיביוטיקה לקוליטיס הכרחי כדי לעכב את הצמיחה של חיידקים פתוגניים, ותרופות אנטי דלקתיות מפחיתות ביעילות את הגירוי והנפיחות של רירית המעי.

אינדיקציה למינוי אנטיביוטיקה לקוליטיס היא נוכחות בגוף של זיהום מעי, שהוביל לשינויים דלקתיים ברירית המעי הגס.

כל אלה גורמים מזהמיםלְגָרוֹת תהליך דלקתיבמעי הגס ודורשים טיפול אנטיביוטי. איזה אנטיביוטיקה לקוליטיס במעיים לקחת לחולה, רק הרופא מחליט. אך לפני תחילת הטיפול בתרופות אלו, חשוב לעבור אבחון מתאים, שיקבע את הגורם הזיהומי שגרם לפתולוגיה.

התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה לקוליטיס:

• רגישות יתר לתרופה;
• נוכחות של זיהומים פטרייתיים;
• הפרות של הכבד והכליות;
• תפקוד לקוי של hematopoiesis.

יש ליטול אנטיביוטיקה בזהירות עבור קוליטיס במעי במקרה של נטייה לכך תגובות אלרגיותכמו גם ילדים מתחת לגיל 12.

סקירה כללית של תרופות פופולריות

שקול באיזו אנטיביוטיקה עבור קוליטיס מעי משתמשים לרוב.

אלפא נורמיקס לקוליטיס

אלפא נורמיקס היא אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות. בשל פעולת חיידקים בולטת, תרופה זו נרשמה לעתים קרובות לטיפול בקוליטיס. הוא יוצר קשר עם אנזימים חיידקיים, מעכב סינתזה של חלבוני חיידקים ו-RNA, וכתוצאה מכך נקבעת ההשפעה החיידקית של התרופה ביחס לפלורת החיידקים הרגישה לה.

ההשפעה האנטיבקטריאלית של אלפא נורמיקס מכוונת להפחתת עומס החיידקים הפתוגני על המעי, הגורם מצבים פתולוגייםעם קוליטיס.

ל-Alpha Normix יש את ספקטרום הפעולה הבא:

• מעכב את הסינתזה של אמוניה הנגרמת על ידי פלורת חיידקים;
• מפחית את מספר החיידקים הפתוגניים במעי הגס;
• מפחית רמה גבוההשִׂגשׂוּג;
• מנטרל גירוי אנטיגני;
• ממזער את הסבירות לסיבוכים בעלי אופי זיהומי.

תופעות לוואי:

• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם- להגביר לחץ דם;
• מהצד מערכת עצבים- מיגרנה, נדודי שינה;
• מצד איברי הראייה - דיפלופיה;
• מצד מערכת הנשימה - קוצר נשימה, גודש באף, יובש באורופרינקס;
• ממערכת העיכול - גזים, כאבי בטן, הפרעות בצואה, טנסמוס, הפרעות דיספפטיות, לעיתים רחוקות - אנורקסיה, שפתיים יבשות;
• ממערכת השתן - פוליאוריה, גלוקוזוריה, המטוריה.

מטופלים מעל גיל 12, אלא אם כן הרופא הצביע על הליך שונה לשימוש בתרופה, אלפא נורמיקס רושמים טבליה אחת כל 8 שעות, או 1800 מ"ג של התרופה ליום. מהלך הטיפול הוא עד 7 ימים.

Levomycetin עבור קוליטיס

Levomycetin הוא אנטיביוטיקה יעילה נגד מיקרופלורה גרם חיובית וגרם שלילית, עם השפעה חיידקית בולטת. לאחר מתן דרך הפה, Levomycetin נספג במהירות ונספג במערכת העיכול.

תופעות לוואי:

• ממערכת העיכול - הפרעות דיספפטיות, שלשולים, דיסבקטריוזיס, גירוי של הרירית חלל פה;
• מצד האיברים ההמטופואטיים - אריתרוציטופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה;
• ממערכת העצבים - דיכאון, דלקת עצב הראייה, מיגרנה;
• תגובות אלרגיות - פריחה על העור, נפיחות.

Levomycetin זמין בצורה של טבליות ואבקה להזרקה. טבליות נלקחות 30 דקות לפני הארוחות, 250-500 מ"ג 4 פעמים ביום. התרופה בצורת אבקה מדוללת במים להזרקה בנפח של 2 מ"ל ומוזרקת לשריר. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא.

Furazolidon עבור קוליטיס

Furazolidone היא אנטיביוטיקה מקבוצת הניטרופורן, בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת נגד פלורה אירובית גראם-שלילית. ההשפעה הפרמקולוגית של Furazolidone בקוליטיס תלויה במינון התרופה.

תופעות לוואי:

• ממערכת העיכול - הפרעות דיספפטיות, אובדן תיאבון;
• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם - הורדת לחץ דם;
• ממערכת העצבים כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה כללית, עייפות;
• תגובות אלרגיות - אורטיקריה, חום.

Furazolidon נלקח דרך הפה. אין ללעוס או לכתוש את הטבליה, אלא רק לבלוע בשלמותה עם מים. למבוגרים רושמים 100-150 מ"ג של Furazolidone לאחר ארוחות 4 פעמים ביום למשך 5-10 ימים. מהלך הטיפול תלוי בחומרה תהליך פתולוגי.

כללים בסיסיים לנטילת אנטיביוטיקה לקוליטיס

טיפול בקוליטיס באנטיביוטיקה, לא משנה עד כמה היא מודרנית ובטוחה, עלול לגרום להפרעה בתפקוד המעי, וכתוצאה מכך לסיכון מוגבר להחמרה של קוליטיס כרונית.

כדי לתמוך בעבודת המעיים ולנרמל את המיקרופלורה, יחד עם טיפול אנטיביוטי, מומלץ ליטול ניסטטין דרך הפה 500,000-1,000,000 IU מדי יום. ניתן להחליף קוליבטרין במינון של 100-200 גרם פעמיים ביום 30 דקות לאחר האכילה.

אנטיביוטיקה לקוליטיס משמשת להרס פלורה פתוגניתבמעיים, אך נטילת תרופות אלו עלולה להחמיר את השלשול הקיים. עליך לספר מיד לרופא שלך אם התמונה הקלינית של קוליטיס מחמירה, כמו גם סחרחורת, בעיות נשימה, כאבי פרקים וחבורות מתחת לעיניים. שיחה דחופה אַמבּוּלַנסאם יש נפיחות של השפתיים, הגרון או דימום של אטיולוגיה לא ידועה, שלא הייתה שם קודם.

אם הרופא שלך רשם אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס, ספר לו אילו תרופות אתה נוטל כעת. תרופות מסוימות בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליותעשויה להיות השפעה בלתי רצויה.

לרוב לא נרשמים אנטיביוטיקה לקוליטיס כיבית, אך הרופא עשוי לרשום אותן אם שיטות אחרות של התערבות טיפולית לא היו יעילות. במקרים אחרים לא נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי, שכן לא הוכחה יעילות האנטיביוטיקה בקוליטיס כיבית.

אם קוליטיס מתעוררת על ידי מרשם ממושך לא מבוקר של אנטיביוטיקה לטיפול במחלה אחרת, מתרחש מצב של קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה. במקרה זה, התרופה מבוטלת באופן מיידי ונקבע טיפול שיקום נוסף למטופל עם שיקום חובה של המיקרופלורה המופרעת במעיים. קרא עוד על איך לשקם את המעיים לאחר אנטיביוטיקה →

הטיפול העיקרי בקוליטיס הוא טיפול וניהול דיאטה. אורח חיים בריאחַיִים. אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס נקבעת, בתנאי שהמחלה נבעה מזיהום במעיים. כמו כן, השימוש בטיפול אנטיביוטי מוצדק במקרה של קוליטיס כרונית, אם התרחש זיהום חיידקי ברירית המעי הגס הפגועה.

אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס אינה תרופת פלא, ולכן חשוב להקפיד ולהימנע מטיפול עצמי בתרופות אלו כדי להימנע מהשלכות השימוש בהן.

סרטון שימושי על קוליטיס כרונית

גסטרואנטרולוגים בעיר שלך

בחר עיר:

moizhivot.ru

איך מטפלים בדלקת של המעי הגס?

גורמים לדלקת במעי הגס

סיבה מרכזיתהתרחשות של קוליטיס - שינויים בטבע התפקודי או המורפולוגי שהתרחשו ברקמות הריריות של המעי. ככלל, הנגע מופיע כתוצאה מדיזנטריה באצילרית, פלישה הלמינטית, הרעלה חמורה ונוכחות מתמדת של מוקדי זיהום כרוני במערכת העיכול.

על רקע גורמים נפטרים, כאשר מסיבה זו או אחרת תפקודי ההגנה של המעי מופחתים, השפעת הפתוגן מובילה לפגיעה בתאים הריריים המצפים את דפנות המעי הגס מבפנים. מתפתח מוקד של דלקת, שבהתחלה עשוי להתקיים באופן א-סימפטומטי.

אם קוליטיס חריפה נמשכת במשך זמן רב עם תמונה קלינית מחוקת, דלקת יכולה להפוך שלב כרוני. חשוב לזהות את המחלה הראשונית בזמן, תוך שימת לב אפילו לסימנים קלים של פתולוגיה. קוליטיס חריפה מגיבה היטב לטיפול, אך בהיעדר טיפול הולם וכרוניות של התהליך, המחלה הופכת להיות ארוכה וכואבת.

תסמינים של דלקת במעי הגס

קוליטיס חריפה יכולה להתקדם באלימות, עם תסמינים כלליים ומקומיים מובהקים:

• נפיחות;
• מַאֲמָצִים;
• הפרשת ריר מ פִּי הַטַבַּעַת;
• זיהומי דם מוגלתיים בצואה;
• דחף כואב תכוף לעשות צרכים;
• שִׁלשׁוּל.

ביטויים אלו מלווים לרוב בחולשה כללית, הקאות, חום, חולשה, ירידה במשקל. סימנים בולטים כאלה מאלצים את המטופל להתייעץ עם רופא ולהתנהל אבחון בזמן.

בדיקת המעי הגס מגלה:

• נפיחות של הרירית;
• עיבוי והיפרמיה של הקירות של האזור הפגוע של המעי;
• הפרשת כמות גדולה של ריר, ולעתים הפרשות מוגלתיות;
• שחיקה וכיב של השכבה הרירית;
• שטפי דם קטנים.

בדיקת דם קלינית מוכיחה ביצועים מוגברים ESR וליקוציטים.

תיתכן גם תמונה נוספת של המחלה. במשך מספר שבועות, המטופל עלול להיתקל בבעיות עם צואה נוזלית, רטיבות ואי נוחות בבטן ותסמינים מקומיים אחרים. אבל, מכיוון שהם חסרי משמעות, החולה אינו מייחס להם חשיבות במשך זמן רב ואינו משייך אותם לתהליך דלקתי רציני. במהלך תקופת הקורס הסמוי, קוליטיס עובר לתוך צורה כרונית.

סימנים של דלקת כרונית של המעי הגס

קוליטיס כרוני, בנוסף לדלקת של הקרום הרירי, רוכש ביטויים לא נעימים אחרים. ישנם שינויים בדפנות המעיים עצמם: הם מתקצרים, יש היצרות של לומן באזור הפגוע. אספקת הדם לאזור החולה מופרעת, כיבים שטחיים נעשים עמוקים יותר ונכנסים לעובי השכבה השרירית של המעי, מתפתחת ספירה, עשויות להופיע ניאופלזמות - פסאודופוליפים.

בדיקת דם נותנת תמונה ברורה של דלקת (לוקוציטוזיס בולטת), כמות גדולה של ריר לויקוציטים נקבעת גם בצואה. תוצאות התוכנית הקודמות מראות נוכחות של פלורה פתוגנית, אריתרוציטים.

המטופל מציין את התסמינים הבאים:

• בעיות בצואה: שלשולים תכופים, עצירות, שילובם לסירוגין;
• כאב בכל הבטן ללא לוקליזציה ספציפית;
• דחף לא פרודוקטיבי תכוף לשירותים עם שחרור ריר מפוספס בדם במקום צואה;
• היווצרות גזים מוגברת ונפיחות מתמדת;
• צואה קודרת.

רווחתו הכללית של המטופל יכולה להיות גם משביעת רצון וגם לא נוחה ביותר. כאבי בטן מוחמרים על ידי בחילות, גיהוקים, חוסר תיאבון, טעם מר בפה. על רקע חולשה וחולשה, כושר העבודה פוחת, עצבנות ועצבנות מופיעים.

סוגי מחלות

קוליטיס הוא שם כללי למחלות דלקתיות של המעי הגס, הכולל מספר אבחנות נפרדות. קוליטיס מחולקת לסוגים בהתאם לגורם ולביטויים ספציפיים של פתולוגיה מסוימת.

קוליטיס כיבית לא ספציפי

סוג אחד של דלקת במעי הגס בעלת אופי כרוני הוא קוליטיס כיבית. האטיולוגיה של מחלה זו לא הובהרה במלואה. זה קשור לפגם במערכת החיסון, כתוצאה מכך גירויים שבדרך כלל אינם גורמים לתגובה כלשהי ב גוף בריא, בחולה עם קוליטיס כיבית, אני מעורר דלקת חמורה. אחת ההשערות למקור המחלה היא נטייה גנטית.

על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות מגיל 20 עד 40, בעיקר בתושבים עירוניים, מה שיכול להצביע בעקיפין על השפעת הגורם הסביבתי ואורח החיים על הפתוגנזה.

קוליטיס כיבית לא ספציפית מתבטאת בדלקת דימומית של המעי הגס עם הביטויים הבאים:

• תסמונת כאב חמור, לעתים קרובות יותר בצד שמאל של הבטן;
• עצירות כרונית;
• טמפרטורת תת-חום;
• אי נוחות במפרקים;
• דימום מהחלחולת;
• הפרשות של דם ומוגלה מפי הטבעת.

עם הזמן, התסמינים הללו הופכים פחות בולטים, ויוצרים מצב של הפוגה, אך עם החמרה של המחלה, מצבו של החולה הופך לחמור. הוא סובל מכאבים, שלשולים, אנמיה ומתפתחים תשישות גופנית עקב איבוד דם.

קוליטיס כיבית לא ספציפית מסוכנת ביותר עבור הסיבוכים שלה:

• היווצרות התרחבות של המעי;
• התרחשות של דימום פנימי;
• אפשרות של ניקוב של דפנות המעי;
• הסיכון לדלקת הצפק;
• היווצרות תנאים להתפתחות אונקולוגיה.

דלקת עוויתית של המעי הגס

לפי שמה של פתולוגיה זו, הגיוני להניח שהיא מבוססת על עוויתות מעיים. וזה אכן כך: התכווצויות של דפנות המעי בעוצמה ובתדירות שונות מובילות לתסמינים לא נעימים אצל המטופל:

קוליטיס ספסטי מתייחס להפרעות תפקודיות, כלומר, למעשה, אינו פתולוגיה חמורה. הסיבה לכך נעוצה במישור הפסיכולוגי והנוירולוגי. עוויתות לא רצוניות מופיעות לרוב על רקע של מתח, עייפות כרונית, מאמץ פיזי ועצבני, חווה הלם. מחלה זו מטופלת על ידי הרפיית השרירים החלקים של המעיים, והכי חשוב, על ידי טוניק ותרופות הרגעה כלליות.

קוליטיס פסאודוממברני

דלקת פסאודוממברנית היא תוצאה של דיסביוזיס במעיים עם רבייה בלתי מבוקרת של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

צורה זו של קוליטיס מתפתחת תוך נטילת אנטיביוטיקה, אשר מפרה את איזון המיקרופלורה של המעי לטובת חיידקים שעלולים להיות מסוכנים.

תסמינים הנלווים לקוליטיס פסאודוממברני:

1. שלשולים שהופיעו במהלך טיפול אנטיביוטי, במיוחד כאשר טופלו בתרופות טטרציקלין. אם מספר ימים לאחר סיום הקורס, צואה תקינה משוחזרת, מתקבלת אבחנה של קוליטיס ב צורה קלה.
2. דלקת בחומרה בינונית מאופיינת בהתמדה של שלשול לאחר ביטול תרופות אנטיבקטריאליות. הצואה מימית, מכילה ריר ודם. כאבים בבטן, חמורים יותר בזמן עשיית הצרכים. ישנם דחפים תכופים לשירותים, כולל דחפים שווא, כאשר אין יציאות. מופיעים וגדלים סימני שיכרון: חום, צמרמורות, חולשה, בחילות.
3. קוליטיס פסאודו-ממברני חמור הוא מצב קריטי בו מתווספים סיבוכים חמורים כמו תפקוד לקוי של הלב (טכיקרדיה, ירידת לחץ), התפתחות של חוסר איזון אלקטרוליטים וכשל מטבולי להרעלת הגוף ולתסמינים מקומיים.

אנטרוקוליטיס

אנטרוקוליטיס היא מחלה המשלבת תהליך דלקתי במעי הגס עם פגיעה ברירית הקיבה. אנטרוקוליטיס חריפה מתרחשת בתגובה לזיהום או חשיפה לא זיהומית: אלרגנים, חומרים כימיים, רעלים, הרעלת מזון. דלקת ראשונית מתפתחת בפתאומיות:

• כאבים ספסטיים בבטן;
• נפיחות ורעש;
• בחילות, הקאות אפשריות;
• שלשול חמור.

אם אנטרוקוליטיס ממקור זיהומיות, מצטרפים לדספפסיה דם וזיהומים ריריים בצואה, חום ומצב של שיכרון. כאשר מרגישים את הבטן, מוקדי כאב נקבעים, ציפוי שופע נופל על הלשון.

טיפול באנטרקוליטיס חריפה:

1. סימפטומטי - שיכוך כאבים עם נוגדי עוויתות.
2. הפחתת העומס על מערכת העיכול - דיאטה נוזלית למשך 2 עד 3 ימים.
3. במקרה של הרעלה, יש צורך לשטוף את הבטן.
4. על מנת למנוע התייבשות עם שלשולים והקאות קשות - שליטה על זרימת הנוזלים לגוף, נטילת רג'ידרון.
5. אם מתגלה זיהום במעיים - טיפול אנטיביוטי.
6. שיכרון מסולק בעזרת טיפול ניקוי רעלים.

דלקת לא מטופלת יכולה להפוך ל מחלה כרונית. במקרה זה, הנגע השטחי של הריריות מתפתח עוד יותר וחודר לעומק דפנות המעי ולתוך השכבה התת-רירית של הקיבה. מהלך המחלה הוא עם תקופות של החמרות והפוגות, עם הזמן נוצרות הפרות מתמשכות של תפקוד המעי.

איסכמיה במעי הגס

קוליטיס איסכמית היא סוג של דלקת מעיים הנגרמת על ידי פגיעה באספקת הדם למעי הגס. הנגע יכול להופיע בכל אזור, אך לעתים קרובות יותר מדובר באזור של עקמומיות הטחול, לעתים רחוקות יותר המעי הגס הסיגמואידי, המעי הגס היורד או הרוחבי הופך לדלקתי.

זרימת דם לקויה מובילה להזנה מוגבלת של דפנות המעי, וכתוצאה מכך מוקדים איסכמיים בהם. תסמינים של מצב זה: כאבים אפיגסטריים המופיעים לאחר אכילה, שלשולים ונפיחות לאחר ארוחות, ולעיתים הקאות. עם הזמן, יש ירידה במשקל הגוף.

בְּ הפרעה חריפהאספקת דם הקשורה לחסימה של כלי דם, מתרחשים תהליכים נמקיים המתבטאים:

• כאב חד הממוקם בצד שמאל של הבטן;
• סימנים של חסימת מעיים;
• דימום מפי הטבעת;
• התפתחות של דלקת הצפק.

טיפול בדלקת של המעי הגס (חלק תחתון)

הטיפול בקוליטיס תלוי באבחנה הספציפית ובחומרת התסמינים. אם דלקת קלההנגרמת על ידי הרעלה יכולה לחלוף תוך מספר ימים כתוצאה משטיפת קיבה, נטילת חומרי ספיגה, שתייה מרובה של מים ודיאטה, ואז מחלות קשות יותר דורשות גישה ארוכה ורצינית יותר, לרוב במסגרת בית חולים.

הֶעְדֵר יחס הולםיכול להוביל לסיבוכים מסוכנים: חסימת מעיים, דלקת הצפק, אבצס בכבד. על מנת למנוע השלכות לא נעימות, אם מתרחשים סימנים של דלקת במעי הגס, יש צורך לפנות למומחה - פרוקטולוג או גסטרואנטרולוג. יש צורך להזדרז במיוחד אם התסמינים הופיעו על רקע מחלה זיהומית או מיד לאחריה, כתוצאה ממזון, הרעלה כימית או תרופות.

דיאטה לקוליטיס

עבור כל צורה של קוליטיס, דיאטה טיפולית קפדנית מסומנת. לעתים קרובות יותר, חולים מתחילים להתבונן בו בעצמם, תוך פריקה אינטואיטיבית של מערכת העיכול. הרופא רושם טבלה מספר 4, שאינה כוללת מוצרים המעוררים תסיסה וריקבון במעיים. תזונה לקוליטיס כוללת דחיית מזון המגרה את הריריות: מזון חריף, מלוח, שומני, מטוגן, מזון חמוץ, תבלינים, חלב.

ירקות, פירות, פירות יער, ממתקים אסורים זמנית. מזון צריך להיות נוזלי או חצי נוזלי, מחית, בטמפרטורה נוחה - לא חם ולא קר. יש להקפיד על משטר עדין לאורך כל הטיפול ולמשך זמן מה לאחריו. בתחילת המחלה, עדיף לסרב לחלוטין לאוכל במשך כמה ימים ולהגביל את עצמך לשתות הרבה מים.

חוקנים טיפוליים

חוקן לקוליטיס נעשים רק לפי הנחיות רופא, במידת הצורך, לשטוף את המעיים מחומרים זיהומיים ותכולה, משלוח ישיר של חומרים רפואיים לקרום הרירי.

1. חוקנים אנטיספטיים עם עירוי של קמומיל, קלנדולה, קולרגול עוזרים להקל על נפיחות והיפרמיה, להרגיע את הקרום הרירי ולהרוס את המיקרופלורה הפתולוגית ברמה המקומית.
2. החדרת שמן אשחר הים למעי הגס מקדמת ריפוי ושיקום של הקרום הרירי.

תְנוּעָה

עם דלקת של המעי, שהייה ארוכה בישיבה היא התווית נגד. חוסר התנועה מעורר גודש במעי הגס, מוביל לאספקת דם לקויה לדפנות, פריסטלטיקה לקויה, גורם לעצירות ולהרעלת צואה.

כדי להפעיל את עבודת המעיים ולהחזיר את זרימת הדם, אפשרי אימון גופני: הליכה, הרמת ברכיים גבוהה בעמידה, התעמלות קיגל וכו'. תרגילים פשוטיםניתן לעשות אפילו מנוחה במיטה.

טיפול רפואי

נטילת תרופות לקוליטיס תלויה בצורתה ונרשמת רק לאחר בירור האבחנה והסיבה שלה:

התערבות כירורגית עבור דלקת של המעי הגס עשויה להיות נחוצה עם התפתחות של סיבוכים (ניקוב, דלקת הצפק), תהליכים נמקיים, חסימה של לומן המעי, חסימה, העברת זיהום לרקמות הסובבות.

קוליטיס איטית, שאינה ניתנת לטיפול שמרני, משמשת מקור קבוע לזיהום ולמצבו הירוד של החולה, ומומלץ גם להעלים אותה בניתוח. התערבויות דורשות לעתים קרובות קוליטיס כיבית לא ספציפית.

טיפול תומך בקוליטיס כרונית

במהלך הכרוני של פרוקטיטיס ללא החמרות, מומלץ לבצע שיקום ו צעדי מנעבתנאי סנטוריום-נופש:

• נהלי בוץ;
• אמבטיות ראדון;
• טיפול במים מינרליים;
• מסותרפיה;
• התעמלות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

טיפול בדלקת במעי הגס מצריך גישה ארוכה ומקיפה למניעת הישנות, בצורה החריפה - המעבר לשלב הכרוני. בשום מקרה אסור ליטול תרופות לבד או להתעלם מתסמיני הדלקת. אם יש תלונות שלא חולפות תוך 2-3 ימים, יש לפנות לרופא.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

תרופות אנטיבקטריאליות למעיים

דלקת מעיים היא מחלה נפוצה. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול ב-25% מהמקרים של מחלות מעיים. מינוי תרופות אנטיבקטריאליות צריך להתבצע על ידי רופא, שכן אנטיביוטיקה אינה משפיעה על נגיפים מסוימים. אנטיביוטיקה זמינה באמפולות, טבליות וכמוסות. התסמין העיקרי של דלקת מעיים הוא כאב בטן. כדי להגן על עצמך מפני השלכות חמורות, עם כאבי בטן, אתה צריך לראות רופא.

במקרים של נגעים זיהומיים של המעי, לא ניתן לוותר על טיפול אנטיביוטי רדיקלי.

מתי הם מוקצים?

תרופות מקבוצת אנטיבקטריאליות נקבעות כאשר יש לתסמיני המחלה צורה חדהעם טמפרטורה מוגברת כאב חיתוךבבטן, שלשולים, הקאות. בְּ כאב חמורכדי לחסל את הזיהום הגורם למחלה, משתמשים באנטיביוטיקה, השייכת לקבוצות של צפלוספורינים ופלורוקינולונים. יש להם ספקטרום יעיל רחב ורגישות מוגברת לפלורה גרם-שלילית.

סוגי אנטיביוטיקה

נחשבים יעילים אנטי מיקרוביאליםהשייכים לסדרת התרופות של צפלוספורין מהדור השלישי: "Gatifloxacin", "Sitafloxacin". פירושו של "Rifampicin" אינו נספג ופועל בבטחה על חולים בגילאים שונים. מפחית את הסיכון לסיבוכים שונים, ומפחית את מספרם של אנשים שנפטרו. לתרופות "Bacitracin", "Ramoplanin" יש השפעה דומה.

לדלקת מעיים

אם יתברר אילו פתוגנים הובילו למחלה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מסדרת האמינוגליקוזידים, הפניצילינים והטטרציקלינים. הקורס נמשך בין מספר ימים לשבוע ותלוי בחומרת המחלה. אחת הנפוצות ביותר היא התרופה "Levomycetin". לתרופה השפעה אנטי-מיקרוביאלית רחבה ומשפיעה ביעילות על החיידקים הגורמים לדלקות מעיים חריפות.

אנטיביוטיקה לילדים

"ארספוריל" היא תרופה פעילה לסוגים רבים של חיידקים הגורמים לזיהומים במעיים. ההשפעה החוסכת על הגוף וחוסר הספיגה מאפשרת להשתמש בו לטיפול בתינוקות. מייצר הגנה אנטי-מיקרוביאלית. בשביל יחס דלקות מעייםלילדים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות שיש להן מרכיב פעיל נגד חיידקים:

• "אמוקסיצילין" (500 מ"ג) - כמוסה אחת 2 פעמים ביום;
• "Ceftriaxone" (20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף) - זריקות ניתנות 2 פעמים ביום תוך שרירית, למבוגרים משתמשים באמפולה אחת למנה אחת;
• "ניפורוקסאזיד" - כף מדידה אחת 3 פעמים ביום.

התדירות והמינון של המתן נקבעים ומוסדרים יותר על ידי הרופא. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי לכל מטופל ותלוי בגורמים רבים: חומרת התסמינים, תגובת הגוף לתרופה, עוצמת השפעת האנטיביוטיקה על נגיף הפתוגן. למחלות ב יַלדוּתאנטיביוטיקה משמשת במשורה ורק במקרים קיצוניים.

למבוגרים

אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומי מעיים אצל מבוגרים זמינה בצורה של טבליות, זריקות, כמוסות.

רשימת תרופות אנטיביוטיות הנרשמות למבוגרים עם מחלת מעי זיהומית:

• "Ampicillin", "Amoxicillin" - כמוסה אחת 2 פעמים ביום;
• "Imipenem" - זריקות, 0.25 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום;
• "Ceftriaxone" - זריקות, 1 אמפולה 2 פעמים ביום;
• "Aztreonam" - זריקות, מ-0.5 אמפולות עד 2 פעמים ביום, המינון המרבי הוא 1 אמפולה.

דלקות מעיים חריפות מעוררות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים: Escherichia coli, Salmonella ו- Giardia. אנטיביוטיקה לא יכולה להרוג את ה-E. coli, ולכן השפעתה תהיה חסרת תועלת. ג'יארדיזיס מטופל בצורה הטובה ביותר עם Metronidazole. הוא משמש ב-0.25 מ"ל עם מרווח של 8 שעות. מהלך הטיפול הוא שבוע.

לדלקת מעיים

עבור דלקת של המעי, fluoroquinolone אנטיביוטיקה משמשים. עם דיזנטריה או סלמונלוזיס, יש היווצרות גזים מוגברת, שלשול, חום, החולה מתייסר בצמא עז, כאב חדבבטן. מחלה זו מטופלת עם "Ofloxacin", "Ciprofloxacin" (באמפולה 1 של התרופה 100 מ"ג) ואנטיביוטיקה אחרת מסדרה זו. שימוש משולב יחד עם "ביספטול" אפשרי.

אנטיביוטיקה לילדים

בילדות, הגנת חסינות חלשה יותר. פעם אחת בגופו של ילד, פתוגן פתוגני מעיים מעורר תהליך דלקתי. לאחר שהבחנת בתסמינים הראשונים המצביעים על דלקת במעי, או שלילד יש כאב בטן, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ. כדי לעצור סלמונלוזיס, "Sumamed" הוא prescribed - תרופה שהורגת אורגניזמים הגורמים לזיהומים במערכת העיכול. ההרכב של "Sumamed" כולל azithromycin, אשר משפיע על מגוון רחב של אורגניזמים פתוגניים. לתרופה יש השפעה עדינה, ניתן להשתמש בה לטיפול בילדים. קח "Sumamed" 1 כמוסה פעם אחת ביום. המינון הכולל הוא 3 כמוסות למשך 3 ימים.

כדי לחסל את הרבייה של חיידקים, קח "Nifuroxazid", "Nifuratel". תרופות אלו יעילות בטיפול בג'יארדאזיס או אמוביאזיס. השימוש באנטיביוטיקה בילדות צריך להתבצע בזהירות רבה, שכן על ידי פעולה על חיידקים ואזורים דלקתיים, הם משפיעים לרעה על המיקרופלורה של המעי.

למבוגרים

לדלקת מעיים משימה עיקריתטיפול הוא חיסול התהליך הדלקתי ונורמליזציה של מיקרופלורה במעי. דלקת של מערכת העיכול אצל מבוגרים מטופלת בתרופות הבאות:

דלקת מעיים במבוגרים מטופלת באמצעות Sulfasalazine, Prednisolone או Azathioprine.

• "Sulfasalazine" - החומרים הפעילים בהרכב מצטברים על דפנות המעיים וחוסמים את התפתחותם של מיקרואורגניזמים המעוררים את התהליך הדלקתי. מייצר אפקט אנטי-מיקרוביאלי.
• "פרדניזולון" - מתייחס לגלוקוקורטיקוסטרואידים ובעל השפעה אנטי דלקתית חזקה. מפעיל את מערכת החיסון. זה נקבע עבור מקרים חמורים של דלקת מעיים.
• "אזאתיופרין" - מתייחס לדיכוי חיסון לא הורמונליים. זה משפיע על רביית התאים ומשמש לדלקת מעיים בתדירות נמוכה יותר מאשר תרופות קודמות.

במקרים בהם טיפול באחת התרופות אינו מביא את ההשפעה הצפויה, הם פונים טיפול מורכבבכמה אמצעים. מטופל באנטיביוטיקה דלקת מעייםבמקרה שלא ניתן להשפיע על מצב החולה מתרופות פשוטות יותר. רישום תרופות צריך להתבצע על ידי רופא לאחר בדיקות ובדיקות.

כיצד לטפל נכון במעיים עם אנטיביוטיקה: כללי קבלה

יש מערכת של כללים שיש להקפיד עליהם כאשר מטפלים באנטיביוטיקה. יישום גס לא ייתן את התוצאות הרצויות ויגדיל את הסיכון לסיבוכים. על אודות תופעות לוואיאנטיביוטיקה או ביטויים של תגובות אלרגיות, עליך להודיע ​​מיד לרופא ולהפסיק לקחת את התרופה. חל איסור מוחלט להתאים באופן עצמאי את המינונים שנקבעו על ידי הרופא.

אחד התנאים העיקריים עבור תוצאה חיוביתהיא המשכיות של מהלך הטיפול.

טיפול באנטיביוטיקה דורש דיאטה מיוחדת. אתה לא יכול לאכול מזון מעושן, מטוגן ושומני, אלכוהול הוא התווית לחלוטין. אנטיביוטיקה משפיעה לרעה על תפקוד הכבד, ולכן התזונה צריכה להיות חסכונית ולא להכביד על הכבד. במקרה של שימוש באנטיביוטיקה לילדים, מומלץ לנהל רשימה בה נרשמה כל מנה לצורך בקרה מחמירה יותר.

השפעה על פלורת המעיים

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, הם משפיעים לרעה על הרכב פלורת המעיים. מופיעים התסמינים הבאים: הבטן כואבת, התיאבון מחמיר, מופיעה בחילות. על ידי פעולה על אורגניזמים פתוגניים, האנטיביוטיקה פוגעת בחיידקים מועילים. הרופא רושם פרוביוטיקה כדי להגן על המעיים. נטילת אנטיביוטיקה מייצרת אפקט אנטיבקטריאלי מיידי ומקלה על כאבים. יחד עם אנטיביוטיקה יש ליטול פרוביוטיקה לשיקום חיידקים מועילים והגנה על מיקרופלורה במעיים: "ביפיסטים", "פרוביפור". קח 3 כמוסות פרוביוטיקה ביום.

האם אפשר להסתדר בלעדיהם?

ברוב המקרים, דלקות מעיים מטופלות ללא שימוש בתרופות אנטיביוטיות. אבל יש מקרים שבהם צורה חריפה של פתולוגיה חייבת להיות מטופלת מיד על ידי השפעה חזקה על חיידקים פתוגניים. הקפידו להשתמש במחלות זיהומיות הגורמות לדלקת על דפנות המעי. מטרת התרופה מתרחשת לאחר הזריעה כדי לזהות פתוגנים של זיהומי מעיים. אבל עדיף להימנע מטיפול בתרופות כאלה.

pishchevarenie.ru

קוליטיס כיבית לא ספציפית (UC) היא מחלה כרונית מחלה דלקתיתהמעי הגס. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כ-0.4% מאוכלוסיית העולם סובלת מכך. תכונה של קוליטיס כיבית לא ספציפית היא מהלך חמור שלה, ציות לקוי לטיפול וגורם לא ידוע.

סיבות להתפתחות

מדענים עדיין לא הצליחו לקבוע את הסיבות הספציפיות להופעת התפתחות מחלה חשוכת מרפא זו.

אבל עדיין, הם מזהים מספר גורמים המגבירים את הסיכון להתרחשותו:

• גורמים תורשתיים - ב-10% מהחולים, יש מישהו מקרובי משפחה עם מחלה זו;
• נוטה לאלרגיות למזון;
• עישון - UC בסיכון גבוה פי שניים להתרחש אצל מעשנים כבדים;
• חוסר האכלה חלב אםאמהות בששת החודשים הראשונים לחייהם.

UC הוא תהליך אוטואימוני. הגוף עצמו מתחיל לייצר נוגדנים, כלומר, תאים הורגים המופיעים בדם בדרך כלל כדי להילחם בגידולים או בזיהומים נגד גופו שלו.

התסמינים תלויים בשכיחות ובחומרת התהליך, כמו גם בשלב המחלה.

אם הדלקת ממוקמת רק בפי הטבעת (יותר מ-54% מכלל המקרים של UC), התסמינים קלים. עם צורה כוללת, כאשר כל המעי הגס מושפע, למחלה יש מהלך חמור.

ככלל, המחלה לא מתחילה במהירות, אלא לאט. זה כל הזמן מתקדם לאט. רק ב-5% מכלל המקרים, המחלה מתחילה בצורה חריפה, בעלת אופי פולמיננטי ומאופיינת על ידי דימום מעיים, אלח דם, אנמיה.

קוליטיס כיבית לא ספציפית מתבטאת בתסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים תת-חום (עד 38 מעלות);
• שלשול עם ריר ודם;
• דחף לעשות צרכים;
• התכווצויות וכאבים בבטן.

סיבוכים של UC מהמעיים

הסיבוכים העיקריים של המחלה הם מעיים. המאפיינים הכלליים שלהם מוצגים בטבלה:

שם הסיבוך	מאפייני הסיבוך
התרחבות רעילה של המעי	הפיתוח שלו מקל על ידי מרשם לא סדיר של משלשלים וחוקנים. תסמינים: עלייה חדה בטמפרטורת הגוף; חיתוך בבטן; כאבים עזים במישוש של הבטן. צילום הרנטגן מראה כי קוטר המעי עולה על 6 ס"מ.
ניקוב (קרע) של המעי	מתבטא על רקע הרחבה. מתבטא בדלקת צפק צואה.
דימום מעיים	הוא מאופיין במלנה, טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם העורקי.
הִצָרוּת	ברקע דלקת חמורה, יש איחוי של דפנות המעי, מה שמוביל לחסימת מעיים.
מחלות אונקולוגיות	הסיכון לפתח סרטן המעי גדל ב-40%.

ליותר מ-40% מהחולים יש סיבוכים מחוץ למעיים של המחלה:

1. נגעים מוגלתיים של העור והריריות.להתפתח במהלך החמרה. לְהַפְגִין סטומטיטיס מוגלתיופיאודרמה.
2. מחלות עיניים: episcleritis, keratitis, iridocyclitis, retrobulbar neuritis.
3. דלקת מפרקים: דלקת פרקים, דלקת ספונדיליטיס.
4. מחלות חריפות של מערכת הכבד והרב: הפטיטיס, choloangitis טרשתי, cholangiocarcinoma.
5. מחלת כליות: גלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות כרונית.
6. מחלות מערכתיות רקמת חיבור : מיוסיטיס, דלקת כלי דם.
7. נפוצים: אנמיה, ירידה בגוף, חוסר אלבומין בדם.

בעת איסוף אנמנזה, הרופא צריך לברר תחילה נוכחות של קוליטיס כיבית לא ספציפית אצל קרובי משפחה.

בדיקה ומישוש של המטופל אינם מאפשרים לבצע אבחנה מדויקת. במישוש, יהיו כאבים בבטן התחתונה. ניתן לראות חזותית שהבטן מוגדלת מעט.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעות הבדיקות המכשור והמעבדה הבאות:

בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס עם ביופסיה

אם יש חשד ל-UC, בדיקת קולונוסקופיה היא חובה. אסור בהתרחבות רעילה, בעת ביצוע קולונוסקופיה, הרופא לוקח פיסת רקמת מעי (ביופסיה) לבדיקה מורפולוגית. המעבדה קובעת את נוכחות הדלקת, ההרכב התאי של הביופסיה. הסימנים העיקריים של NUC במהלך קולונוסקופיה מוצגים בטבלה:

צורה קלה	צורת אמצעי	צורה חמורה
אדמומיות מפוזרת של רירית המעי; דפוס כלי הדם אינו נראה על הרירית; יש שחיקות קטנות ואזורים כיבים קטנים; התהליך הדלקתי מכסה רק את פי הטבעת.	נוכחות של שטפי דם מתחת לקרום הרירי (פטכיות); דפוס גרגירי של הקרום הרירי; ישנם כיבים רבים על הקרום הרירי, שתחתיתם מכוסה בסרטי מוגלה ופיברין.	הדלקת מתקדמת במהירות, יש לה אופי נמק. אקסודאט מוגלתי מרובה. פסאודופוליפים מופיעים על רירית המעי. כל המעי הגס מושפע. מיקרו אבססים במעיים.

רדיוגרפיה

סימנים של NUC:

טיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפי כולל את הפריטים הבאים:

1. התזונה היא הבסיס לכל טיפול;
2. טיפול תרופתי;
3. כִּירוּרגִיָה.

מכיוון ש-UC היא מחלה אוטואימונית, הטיפול בה חייב להיות קבוע ומתמשך.

מטרת הטיפול היא להאריך את תקופת ההפוגה ולהימנע מאפיזודות חדשות של החמרה והתפשטות הדלקת לאזורים חדשים במעי הגס. על אודות החלמה מלאהעדיין לא ניתן לדבר, מכיוון שהמחלה חשוכת מרפא.

תזונה היא מרכיב חשוב בטיפול כמו תרופות.

במקרים חמורים, עם החמרה, צריכת מזון אסורה. אתה אפילו לא יכול לשתות מים. כל אבות המזון והנוזלים הדרושים מסופקים לגוף באמצעות טפטפת. גם שתיית מים תמריץ את מערכת העיכול ותחמיר את המצב.

עם קורס קל עד בינוני, אתה חייב לדבוק כל הזמן בכללי תזונה קפדניים.

מוצרים מותרים:

• בשר ודגים רזים. ניתן להשתמש בו גם לבישול מרקים דלי שומן.
• קאשי, חוץ מחיטה ושעורה. אתה יכול לאכול פסטה.
• לחם לבן, עוגיות ביסקוויטים.
• ירקות: תפוחי אדמה, גזר, עגבניות, קישואים.
• פטריות.
• ביצים קשות. אפשר גם לאכול חביתה מאודה.
• פירות יער, תפוחים. אתה יכול לאכול אותם נא, לבשל מהם לפתנים.
• מוצרי חלב - לא יותר מ-100 גרם ליום.
• ירוקים: שמיר ופטרוזיליה;
• תה וקפה.

מוצרים אסורים:

• כל הזנים של כרוב, פלפלים, חומצה, סלק, בצל.
• מים מוגזים;
• אלכוהול, כולל בירה.
• כל המוצרים מטוגנים ומעושנים.

יש להרכיב את הדיאטה תוך התחשבות בצורך בצריכה גדולה של מזונות חלבונים:

ארוחת בוקר: 100 גרם גבינת קוטג', כוסמת, כוס קפה שחור.

חטיף אחר הצהריים:תפוח אפוי בתנור, לפתן.

אֲרוּחַת עֶרֶב: מרק דגיםעם תפוחי אדמה וגזר, דגים מבושלים ופסטה.

חָטִיף:תה, כריך עם חתיכת חזה עוף מבושל ושמיר.

אֲרוּחַת עֶרֶב:פירה וגזר, קציצות עוף מאודות.

1. מסאלזין- משמש כ טיפול בסיסיקוליטיס כיבית לא ספציפי. המינון שלו נע בין 2 ל-4 גרם ליום. המינון תלוי בחומרת המרפאה, בחומרת המחלה ובנוכחות של החמרה. תרופה זו היא חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי דלקתי. זה מפחית באופן משמעותי את התדירות של אפיזודות החמרה.
2. קורטיקוסטרואידים מערכתיים- משמשים במהלך החמרה. מינון - 1 מ"ג לק"ג ממשקל המטופל ליום. לאחר מכן, בהדרגה, מינון הסטרואידים מופחת ב-10 מ"ג כל שבועיים, וכאשר מתרחשת הפוגה, הם מתבטלים לחלוטין בהדרגה. לטיפול בסיסי, ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים, בהיעדר השפעת הטיפול במזלזין.
3. קורטיקוסטרואידים מקומיים- משמשים בצורה של נרות רקטליות. שם התרופה הוא Budesonide. הוא משמש במהלך החמרה, החל במינון של 9-18 מ"ג ליום, ולאחר מכן הוא מופחת לאט. צורות מקומיות של קורטיקוסטרואידים יעילות יותר מאלה מערכתיות ב-UC.
4. מדכאים חיסוניים- נקבע, עם חוסר היעילות של קורטיקוסטרואידים, או עם הצורך בשימוש ארוך טווח שלהם. תרופות מדכאות חיסוניות מדכאות את מערכת החיסון, ובכך מפחיתות את ייצור הנוגדנים בגוף כנגד תאיו שלו. תרופות מדכאות חיסוניות כוללות את התרופות הבאות:
   • Azathioprine;
   • ציקלוספורין;
   • מרקפטופורין.
5. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה- נקבעים כאשר זיהום מוגלתי מחובר, ועם אלח דם. ב-NUC משתמשים בתרופות האנטיבקטריאליות הבאות:
   • ציפרלקס;
   • Tienam (imipenem);
   • מטרונידזול.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי במחלה מעיד בהתפתחות סיבוכי מעיים, או בהיעדר תוצאה מטיפול תרופתי.

האינדיקציות העיקריות לניתוח מוצגות בטבלה:

פעולות שמתבצעות עם NUC:

• ניתוח פליאטיבי, אילאוסטומיה- מטרתו היא "לכבות" באופן זמני חלק מהמעי הגס. לחזית דופן הבטןהסטומה מוסרת, ודרכה תצא הצואה. לפעמים - הסטומה מוסרת לתמיד.
• פעולה רדיקלית- הסרת כל המעי הגס. במקום זאת, נעשה שימוש באנסטומוזה מהמעי הדק.

קוליטיס כיבית לא ספציפי אינה מחלה הניתנת לריפוי. אבל הודות לתזונה מתמדת וטיפול בסיסי שנבחר כהלכה, ניתן לעצור את התפשטותו ולהימנע מאפיזודות תכופות של החמרה. עם חוסר היעילות של טיפול כזה, חולים עוברים התערבויות כירורגיות. הן הדיאטה והן כל התרופות צריכות להירשם באופן בלעדי על ידי רופא. בהיעדר החמרה, על הרופא לבדוק את החולה באופן שגרתי אחת לחודש. קשר הדוק בין הרופא למטופל, ויחסי אמון ביניהם, חשובים מאוד.

קוליטיס כיבית לא ספציפי היא אחת המחלות הגסטרואנטרולוגיות המסתוריות ביותר. הסיבות המדויקות להתפתחותה טרם נקבעו, אבל שיטות יעילותכבר פותחו טיפולים למיצוי איכות החיים של חולים כרוניים.

עם קוליטיס כיבית לא ספציפית, הקרום הרירי של המעי הגס סובל. זה הופך מודלק, נותן למטופל חזק כְּאֵב. בניגוד למחלות ויראליות או זיהומיות, כאשר הפתוגן חודר לגוף מבחוץ, NUC היא פתולוגיה אוטואימונית. מקורו בגוף, עם כשל מסוים של מערכת החיסון, שטבעו המדויק טרם נקבע. בהתאם לכך, אין דרך לפתח אמצעי מניעה המבטיחים 100% הגנה מפני NUC. יש רק תיאוריות שמאפשרות לנו לדבר על גורמי סיכון:

1. גֵנֵטִי. הסטטיסטיקה העלתה כי המחלה מאופיינת בנטייה משפחתית.
2. מִדַבֵּק. חלק מהמומחים מציעים כי UC מתרחש כתוצאה מתגובת הגוף לפעולה של חיידקים מסוימים, אשר בתנאים רגילים אינם פתוגניים (בטוחים). מה בדיוק תורם לשינוי של חיידקים לפתוגנים עדיין לא ברור.
3. חֲסִין. לפי תיאוריה זו, UC מתרחש כתגובה אלרגית לרכיבים מסוימים בהרכב המזונות. במהלך תגובה זו, הרירית מייצרת אנטיגן מיוחד הנכנס ל"עימות" עם המיקרופלורה הטבעית של המעי.
4. רִגשִׁי. תיאוריה פחות נפוצה היא ש-UC מתפתח על רקע של מתח עמוק ממושך.

האבחנה של "קוליטיס כיבית לא ספציפית" נעשית צעירה יותר במהירות. יותר מ-70% מהמקרים, לפי הסטטיסטיקה של עשרים השנים האחרונות, הם בני נוער ואנשים מתחת לגיל 30. אזרחים ותיקים סובלים מקוליטיס כיבית בתדירות נמוכה הרבה יותר. על פי הסטטיסטיקה העדכנית, השכיחות היא מקרה אחד בכ-14 אלף איש.

האם ניתן להחלים לצמיתות?

שאלה זו מטרידה רבים השומעים את האבחנה שלהם בפעם הראשונה. למרבה הצער, אף רופא שקורא לעצמו איש מקצוע לא יכול להבטיח ריפוי. העובדה היא ש-NUC היא מחלה כרונית, מה שאומר שניתן "לרפא" את המחלה רק אך לא להעלים אותה לחלוטין. קוליטיס מאופיינת בקורס מחזורי, כלומר הישנות (תקופות של החמרה) מתחלפות עם חודשים של סטגנציה, כאשר המחלה כמעט ואינה באה לידי ביטוי. מטרת הטיפול ב-NUC היא לדחות את תחילת ההישנה ככל האפשר, וכאשר היא מתרחשת, להפחית את חומרת התסמינים.

חלק מהמטופלים, לאחר שלמדו את האבחנה שלהם, נכנסים לפאניקה, ומאמינים ששארית חייהם יצטרכו לבזבז על דיאטה קפדנית. בינתיים מצב רגשיהמטופל הוא גורם חשוב הקובע את הצלחת הטיפול. לכן, לעולם אל תוותר. הגבלות תזונתיות קפדניות נחוצות רק בשלב החריף של המחלה; בתקופות של הפוגה, הדיאטה הרבה יותר רכה.

דרכי טיפול

לחפש שיטות יעילותטיפולי NUC נערכים מאז שנות ה-80 של המאה הקודמת. עד כה הושגו התוצאות הטובות ביותר עם גישה משולבתלטיפול, בשילוב דרכי טיפול שונות:

• נטילת תרופות;
• דִיאֵטָה;
• תיקון פסיכו-רגשי.

טיפול כירורגי של UC מתורגל גם, אבל ב השנים האחרונותיש נטייה להחליף טיפול כירורגישמרני.

תוכנית הטיפול מפותחת על בסיס מאפיינים אישייםאורגניזם (מין, גיל, נוכחות של מחלות כרוניות אחרות וכו'). טיפול של NUC על פי הסכימה הכללית הוכח זמן רב כלא יעיל. לכן, לפני מתן מרשם לתרופות מסוימות או ניתוח, על המטופל לעבור בדיקה ארוכה.

אם אי אפשר לרפא לחלוטין, הטיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפי מציב לעצמו את המשימות הבאות:

• הפחתת תסמיני המחלה;
• מניעת הישנות;
• שיפור איכות החיים.

וידאו - קוליטיס כיבית לא ספציפית: תסמינים וטיפול

טיפול תרופתי עבור NUC

הקבוצה העיקרית של תרופות שנקבעו לטיפול בקוליטיס כיבית הן תרופות אנטי דלקתיות. מטרתם היא לעצור את התהליך הדלקתי בקרומים הריריים של המעי הגס.

1. גלוקוקורטיקואידים(Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone). קבוצת תרופות ששימשה לראשונה להפחתת דלקת של פי הטבעת. היעילות הגדולה ביותר של גלוקוקורטיקואידים נצפתה בטיפול בצורות של UC בצד שמאל. בעבר, תרופות אלו שימשו בצורה של חוקן, בשנים האחרונות, מוצר תרופתי מיוחד, קצף פי הטבעת, הפך לנפוץ. טיפול עם גלוקוקורטיקואידים מדגים תוצאות טובותעם צורות בינוניות וחמורות של NUC. משך הקורס הוא לעתים קרובות לא יותר מ -10 ימים, ואז נשקלת שאלת הכדאיות של החלפת גלוקוקורטיקואידים בתרופות מקבוצה אחרת.
2. סולפסאלזין. תרופה זו פותחה במקור ללחימה זיהומים חיידקיים. זה הראה יעילות גבוהה בטיפול בצורות קלות ומתונות של דלקת של רירית פי הטבעת. זה נקבע בצורה של חוקן או נרות. החיסרון העיקרי של תרופה זו בטיפול ב-UC הוא ריבוי תופעות הלוואי, אפילו עם מנת יתר קטנה. החולים מפתחים שלשולים, בחילות, חולשה וכאבי בטן עזים. לכן, מינון מאומת הוא הערובה העיקרית לטיפול מוצלח עם sulfasalazine.
3. תרופות קבוצתיות 5-ACK(חומצה אמינוסליצילית) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk וכו'. היעילות של טיפול NUC בתרופות אלו דומה ל-sulfasalazine, אך בניגוד לאחרון, 5-ASA פחות רעיל לגוף. הם משמשים כתרופה העיקרית לצורות קלות ומתונות של קוליטיס. ניתן לרשום בנוסף לתרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים.

ניתוח של היעילות של חומר אנטי דלקתי מסוים מתבצע תוך שבוע מרגע המתן. אם לא נצפה התייצבות של מצב המטופל, התרופה מוחלפת באחרת.

הפחתת דלקת ברירית היא המשימה העיקרית, אך לא היחידה, שתוכנית הטיפול ב-UC צריכה לפתור. בנוסף לתרופות אנטי דלקתיות, הרופא המטפל עשוי לרשום תרופות מהקבוצות הבאות:




בהתאם לצורת מהלך המחלה ורגישות הפרט לתרופות בודדות, הגסטרואנטרולוג יכול לרשום הן את כל התרופות המתוארות לעיל והן תרופות של 1-2 קבוצות.

מתי יש צורך בניתוח?

נכון לעכשיו, התערבות כירורגית נקבעת ב-10-15% מכל המקרים של UC. בתחילת שנות ה-2000 נתון זה היה גבוה לפחות פי שניים. הניתוח מומלץ במקרים קיצוניים, כאשר הטיפול השמרני נכשל ומצבו של המטופל מחמיר. על רקע NUC עשוי להתפתח גידול ממאירמעיים (סרטן המעי הגס). אז הניתוח נחוץ כבר כדי להציל את חיי המטופל, ולא כדי לשפר את איכותו.

עכשיו מתאמן הסוגים הבאיםהתערבות כירורגית:




הבחירה בשיטה כזו או אחרת של התערבות כירורגית, כמו במקרה טיפול שמרניתלוי במצב החולה ובנוכחות של מחלות נלוות.

תכונות הדיאטה עבור NUC

דיאטה לקוליטיס כיבית בקרה קפדניתאיזון של חומרים מזינים במזון הנצרך. חריגה מהנורמה של פחמימות או שומנים במהלך הפוגה עלולה להוביל להישנות. לכן, ביקור אצל תזונאי שיתאים את התפריט במהלך מחזורי מחלה שונים הם חובה.

עם NUC, מומלץ להסיר לחלוטין מזונות המכילים סיבים גסים או חלבון חלב מהתזונה. קמח מגביר את הפריסטלטיקה של המעי, אשר, עם דלקת של הממברנות הריריות, טומן בחובו כאב התקפי חד. באשר לאיסור על מוצרי חלב, הוא נובע מהרגישות המוגברת של הגוף לחלבון הכלול בהם. אם אנשים בריאיםהאלרגיה לחלבון זה מדוכאת מערכת החיסון, אז עם NUC הגוף לא יכול להתמודד עם המשימה הזו. כמו כן תחת האיסור ממתקים עם תכולה גבוהה של לקטוז (שוקולד, ממתקים, סירופים שוניםוכו.). יש להמעיט בצריכת ירקות ופירות במהלך תקופת ההחמרה. תפוחים ואגסים אפויים מותרים רק עם רמיסיה יציבה, עדיף להוציא פירות הדר לחלוטין.

הבסיס לתזונה של המטופל קוליטיס לא ספציפיבמהלך השלב האקוטי, דגנים ומרקים צריכים להיות. בשר ודגים מותרים רק מבושל או מאודה, ללא קרום. מבין התוספות, בנוסף לדגנים, מומלץ פירה במרקם רך. מותרות גם ביצים, אבל רק בצורה של חביתת אדים.





5

אנטיביוטיקה לקוליטיס כלולה בטיפול מורכב, הכולל גם אוכל דיאטטי, טיפול ספא. אנטיביוטיקה היא תרופות שהורגות חיידקים הגורמים למחלות זיהומיות שונות. כל סוג של אנטיביוטיקה פועל על סוגים שוניםבַּקטֶרִיָה. קבוצת תרופות זו אינה משמשת לטיפול במחלה הנגרמת על ידי וירוסים וסוגים רבים של פטריות.

סוגים מסוימים של קוליטיס מגיבים היטב לאנטיביוטיקה, ואנטיביוטיקה מסויימת יכולה להרוג את החיידקים הטובים במעי הגס ולגרום לקוליטיס. בחירת האנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס תלויה בסוג המחלה. לדוגמה, בקוליטיס זיהומית משתמשים באנטיביוטיקה למניעת גדילת חיידקים בגוף. השילוב של אנטיביוטיקה עם תרופות אנטי דלקתיות משמש לטיפול בקוליטיס כיבית.

רשום אנטיביוטיקה על בסיס מחקר מעבדה, לעתים קרובות משלב טיפול כזה עם שימוש בסולפנאמידים, הנחוצים לקוליטיס בינוני עד קל. יש לרשום אנטיביוטיקה על ידי רופא, תוך התחשבות בפרטי גוף המטופל, מהלך וחומרת המחלה. אם הטיפול האנטיביוטי ממושך, או שתי תרופות או יותר משמשות כטיפול משולב בטיפול, החולה מפתח ברוב המקרים דיסבקטריוזיס.

כדי למנוע מצב כזה, במקביל לאנטיביוטיקה, משתמשים בתרופות המנרמלות את מצב המיקרופלורה של המעי. במקביל, או לאחר הטיפול, נקבעים פרוביוטיקה או מוצרים המכילים תרביות סטרטר של חומצה לקטית. במקרה זה, רלוונטי לשימוש בתרופות הפועלות על פטריות פתוגניות (Nystatin) או המכילות E. coli (Colibactrin).

תרופות עצמיות בשימוש בקבוצה זו של תרופות עלולות לגרום לסיבוכים חמורים הקשורים למעי הגס, להרס המיקרופלורה שלו.

השימוש באנטיביוטיקה לקוליטיס הכרחי כדי לעכב את צמיחתם של חיידקים פתוגניים, ושילובם עם תרופות אנטי דלקתיות יכול להפחית גירוי ונפיחות של רירית המעי.

אינדיקציה לשימוש באנטיביוטיקה היא הימצאות בגוף של זיהום הגורם לשינויים דלקתיים ברירית המעי הגס. אנטיביוטיקה משמשת גם עם התפתחות התסמינים הבאים:

• עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף;
• כאבים קבועים בעלי אופי חותך בבטן;
• שלשול נמשך יותר מ-10 ימים;
• הקאות לא מפסיקות;
• מתרחשת התייבשות.

שמות הטובים ביותר

קוליטיס היא דלקת של רירית המעי הגס. הגורמים להתפתחות המחלה שונים, החל מהפרעות תזונתיות, מתח, פתולוגיות מולדות של מבנה המעי וזיהומים.

הסביבה החיידקית הפתוגנית המתפתחת עם נגעים זיהומיים מטופלת באמצעות קורס אנטיביוטיקה שגסטרואנטרולוג בוחר וקובע במינון מיוחד. חלק מהאנטיביוטיקה בולטת ביעילותן בטיפול בקוליטיס, תרופות כאלה נכללות לעתים קרובות יותר במהלך הטיפול מאחרות.

אנטרופוריל

Enterofuril - חיטוי מעייםוחומר נגד שלשולים. רכיב פעילהתרופה היא nifuroxazil. התרופה יעילה נגד enterobacteria גרם חיובי, מקדמת את התחדשות של eubiosis המעי, מונעת זיהום-על בעל אופי חיידקי כאשר הגוף נגוע בנגיפים enterotropic. התרופה מאטה את הסינתזה של חלבונים בחיידקים פתוגניים, שבגללה היא מושגת אפקט מרפא. לאחר השימוש, לא נרשמת ספיגה מלאה במערכת העיכול. פעולת התרופה מתחילה לאחר הכניסה לומן המעי. התרופה מופרשת דרך מערכת העיכול, קצב הגמילה קשור למינון בשימוש. לטיפול בנשים בהריון, הוא משמש לעתים רחוקות כאשר היתרונות של נטילתו עולים על הסיכונים הסבירים.

אולתטרין

לאולטטרין יש רעילות נמוכה, היא תרופה אנטיבקטריאלית עם קשת פעולה רחבה. הרכב התרופה כולל שני מרכיבים פעילים: טטרציקלין ואולנדומיצין. התרופה מפריעה לסינתזת חלבון בתאי חיידקים, ומשפיעה על הריבוזומים. תרופה יעילה נגד staphylococci, streptococci, gonococci, חיידקי שעלת, כלמידיה, ureplasma, mycoplasma.

התרופה נספגת במעי ולאחר מכן היא מופצת לכל הרקמות ונוזלי הגוף. הריכוז הגבוה ביותר מושג ב זמן קצר. התרופה מופרשת על ידי הכליות והמעיים, מצטברת בניאופלזמות, באמייל השן, בכבד, בטחול. אין להשתמש בהריון ומתחת לגיל 12 שנים. אסור להשתמש בהפרה של הכליות והכבד, עם לויקופניה, אי ספיקת לב, חוסר ויטמינים K ו-B. עמידות חיידקית לאולטטרין מתפתחת לאט יותר מאשר לטטרציקלין.

Furazolidone

אסור להשתמש במהלך ההריון וההנקה. השימוש אינו מומלץ לרגישות יתר לניטרופורנים, אי ספיקת כליות בשלב האחרון, מתחת לגיל שנה, מחסור בגלוקוז - 6-פוספט דהידרוגנאז. אסור להשתמש ב-Furazolidon עם מעכבי מונואמין אוקסידאז אחרים. טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים משפרים את השפעת התרופה. לאחר השימוש בו, רגישות הגוף למשקאות אלכוהוליים עולה. אסור להשתמש בתרופה עם ריסטומיצין וכלורמפניקול.

ציפרן

התרופה היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. שייך לקבוצת הפלואורוקווינולים. יש לו אפקט חיידקי, משפיע על תהליכי שכפול וסינתזה של חלבונים הכלולים בתאי חיידקים, מה שמוביל להרס של אלמנטים פתוגניים. התרופה פעילה נגד פלורה גרם חיובית וגרם שלילית. פעילות גבוהה נרשמת כנגד חיידקים עמידים לתרופות מקבוצת הטטרציקלינים, מקרולידים, אמינוגליקוזידים, סולפונאמידים.

לאחר בליעה, התרופה נספגת ממערכת העיכול, הריכוז המרבי נצפה תוך 2 שעות לאחר הבליעה. הוא מופרש מהגוף תוך 3 שעות, עם בעיות בכליות, התהליך ארוך יותר. יותר מ-1% מהתרופה מופרשת במרה. אסור לשימוש במהלך הריון והנקה, מתחת לגיל 18, עם רגישות יתרלמרכיבי הרמדי, עם קוליטיס פסאודוממברני. שימוש בו-זמני עם תכשירים של אבץ, אלומיניום, מגנזיום וברזל אסור.

לתרופה קשת פעולה רחבה. נטילת התרופה יכולה להאט את תהליך סינתזת החלבון בתאי חיידקים. התרופה יעילה נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים. עמידות קבועה לטטרציקלין, פניצילין, סולפונאמידים. Levomycetin הורס חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. אינו משפיע על חיידקי חומצת חלב, סוגים מסוימים של סטפילוקוקוס ופטריות פרוטוזואה. הזמינות הביולוגית של התרופה היא כ-80%. נספג כמעט לחלוטין, הריכוז המרבי נרשם תוך 5 שעות לאחר הבליעה. הוא מופרש מהגוף לאחר 48 שעות בעיקר על ידי הכליות. לא מומלץ לשימוש במהלך הריון והנקה.

התרופה עלולה לגרום לפגיעה בתפקוד ההמטופואטי, לא מומלץ להשתמש בה למחלות כבד, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, מחלות עור פטרייתיות, אקזמה, פסוריאזיס, פורפוריה, SARS, דלקת שקדים ובגיל פחות מ-3 שנים. אסור להשתמש ב- Levomycetin עם סולפנאמידים, ריסטומיצין, תרופות ציטוסטטיות. התרופה מחלישה את ההשפעה של נטילת תרופות למניעת הריון. עם שימוש בו-זמני של Levomycetin עם פניצילין, גם עם Erythromycin, Clindamycin, Nystatin, נצפית היחלשות הדדית של השפעות התרופות. התרופה מגבירה את הרעילות של Cycloserin.

Neomycin סולפט

התרופה שייכת לקבוצת האמינוגליקוזידים. התרופה מכילה neomycins A, B, C, שהם תוצרי פסולת של סוג מסוים של פטרייה קורנת. התרופה פועלת על הריבוזומים התאיים של חיידקים, מעכבת את סינתזת החלבון בהם, מה שמוביל להרס התא הפתוגני.

מיקרואורגניזמים מיקוטיים, וירוסים, Pseudomonas aeruginosa, סטרפטוקוקים, חיידקים אנאירוביים עמידים לתרופה. התנגדות מתפתחת בצורה לא פעילה.

התרופה נספגת בצורה גרועה מאוד במעי, 97% מופרשים ללא שינוי יחד עם הצואה. כאשר רירית המעי ניזוקה, התרופה נספגת לתוך במספרים גדולים. התרופה מופרשת בעזרת הכליות בצורה ללא שינוי, זמן מחצית החיים הוא 3 שעות. במהלך ההריון, התרופה משמשת לעתים רחוקות כאשר קיים סיכון חיים. אין הנחיות להנקה. ישנן התוויות נגד מסוימות לשימוש בתרופה. לא מומלץ להשתמש עם בעיה בכליות, מחלת עצב יבשה, אלרגיות. השימוש בו זמנית של Neomycin סולפט עם Fluorouracil, Methotrexate, ויטמינים A ו-B12, גליקוזידים לבביים ואמצעי מניעה מפחית את ההשפעה של תרופות אלו. התרופה אינה תואמת ל-Streptocide, Monomycin, Gentamicin ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות.

אלפא נורמיקס

אלפא נורמיקס היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. יש לו תכונה חיידקית בולטת. מקדם יצירת קשר עם אנזימים חיידקיים, מעכב סינתזה של חלבוני חיידקים ו-RNA, הקובע את השפעת התרופה ביחס לפלורה החיידקית הרגישה אליה.

אלפא נורמיקס פועלת במטרה לדכא את הסביבה הפתוגנית של המעי, הגורמת למצב פתולוגי בקוליטיס.

התרופה עוזרת לעכב את הסינתזה של אמוניה, המתבטאת בפלורה החיידקית, מפחיתה את מספר החיידקים הפתוגניים במעי הגס, מפחיתה רמה מוגבהתשִׂגשׂוּג. התרופה מנטרלת גירוי אנטיגני, מפחיתה את הסיכון לסיבוכים בעלי אופי זיהומי, וכן מונעת התפתחות סיבוכים לאחר ניתוח מעיים.

בשימוש דרך הפה, התרופה אינה נספגת או נספגת מעט, מה שיוצר ריכוז גבוה של התרופה במערכת העיכול. זה לא מקובע בדם, לא יותר מ-0.5% מתגלה בשתן. המסקנה נעשית יחד עם צואה. אין להשתמש במהלך הריון והנקה, עם חסימת מעיים, מחלת מעי כיבית, מתחת לגיל 12 שנים.

סטרפטומיצין סולפט

התרופה שייכת לקבוצת האמינוגליקוזידים. מעכב סינתזת חלבון בתאי חיידקים. התרופה פעילה נגד Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gomnococcus, Plague bacillus ועוד כמה חיידקים גרם שליליים אחרים. Staphylococci ו corynebacteria גם רגישים לתרופה. אנטרובקטריה וסטרפטוקוקים פחות רגישים לזה.

חיידקים אנאירוביים, Proteus, Rickettsia, Spirochete ו- Pseudomonas aeruginosis אינם מגיבים לחלוטין ל-Streptocid Sulfate.

לאחר מתן, התרופה חודרת באופן פעיל לפלסמת הדם, הריכוז המרבי נקבע לאחר שעתיים. המינון הטיפולי בדם נקבע 8 שעות לאחר מתן. התרופה מצטברת בכבד, בכליות, בריאות, בנוזלים תוך תאיים. סטרפטוציד מופרש על ידי הכליות, זמן מחצית החיים הוא כ-4 שעות. אם למטופל יש בעיה בכליות, ריכוז התרופה עולה. השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אינו מומלץ. התרופה אסורה בטיפול אירובי - אי ספיקת כלי דם, אי ספיקת כליות, שמיעה ו מנגנון וסטיבולרי. אסור להשתמש בתרופה במקרה של כשל באספקת הדם למוח, מחיקת אנדרטריטיס, מיאסטניה גרביס, רגישות יתר למרכיבי התרופה. אסור להשתמש בו-זמנית עם אנטיביוטיקה אחרת וחומרים דמויי Curare. ערבוב במזרק אחד של התרופה עם פניצילינים, הפרין, צפלוספורינים אסור.

Polymyxin - m - סולפט

התרופה מייצגת קבוצה של polymixes, המיוצרים סוגים שוניםחיידקי אדמה. הוא פועל בצורה מכוונת, שובר את ממברנות החיידקים, פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים (Escherichia ודיזנטריה קולי, פארטיפוס A ו-B, Pseudomonas aeruginosa וחיידקי טיפוס). אין לה השפעה על סטפילוקוק וסטרפטוקוק, על פתוגנים של דלקת קרום המוח וזיבה, פרוטאוס, שחפת, על פטריות וחיידק דיפטריה. רוב התרופה מופרשת בצואה, אינה נספגת במערכת העיכול, מה שמאפשר להשתמש בה לטיפול בדלקות מעיים. השימוש במהלך ההריון אסור. אין להשתמש בהפרות של הכבד, הכליות.

אסור לחלוק את התרופה עם תמיסה של Ampicillin, Tetracycline, מלח נתרן, Levomycetin, עם cephalosporins, עם תמיסה איזוטופית של NaCl, עם תמיסה של חומצות אמינו, עם Heparin. יעילות התרופה עולה עם מתן בו זמנית של אריתרומיצין.

התרופה היא קבוצה של סולפנאמידים. החומר הפעיל של התרופה הוא phthalylsulfathiazole. נטילת התרופה מאפשרת לך להאט את הסינתזה של חומצה פולית בממברנות של תאים מיקרוביאליים, ולהרוס באופן פעיל את הפלורה הפתוגנית. ל- Ftalazol יש השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי-דלקתיות כאחד. התרופה פועלת בעיקר במעיים. למעשה אינו מופיע בזרם הדם, הוא עובר חילוף חומרים בכבד, מופרש על ידי הכליות ומערכת העיכול במהלך עשיית הצרכים, יחד עם הצואה. אסור להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד לשימוש הן רגישות אישית למרכיבי התרופה, מחלות דם, אי ספיקת כליות ( קורס כרוני), מפוזר זפק רעיל, שלב חריףדלקת כבד, גלומרולונפריטיס, גיל עד 5 שנים, חסימת מעיים. השימוש ב-Ftalazol יחד עם ברביטורטים וחומצה פארא-אמינוסליצילית מגביר את השפעת התרופה. כאשר התרופה משולבת עם אוקסצילין, ההשפעה של האחרון מופחתת. אסור להשתמש בתרופות מתקנות חומצה, תמיסת אפינפרין, Hexamethylenetetramine יחד עם Ftalazol. הפעילות האנטיבקטריאלית של Ftalazol מוגברת על ידי שימוש מקביל באנטיביוטיקה אחרת (Procaine, Tatracaine, Benzocaine).

Polymyxin - ב - סולפט

התרופה היא קבוצה של פולימיקסינים. סוכן פעילנגד חיידקים גרם שליליים. חיידקים גראם חיוביים, פרוטאוס עמידים לתרופה.

הסוכן נספג בצורה לא מלאה במערכת העיכול, מופרש עם צואה בצורתו המקורית. בדם, בנוזלים ביולוגיים וברקמות, התרופה אינה מקובעת, יש לה השפעה רעילה על הכליות. יש למרוח במהלך ההריון, רק כאשר קיים סיכון חיים. אסור להשתמש בו לבעיות בכליות, מיאסטניה גרביס, נטייה לאלרגיות, רגישות אישית למרכיבי התרופה. מתן סימולטני של Polymyxin - ב- סולפט עם Ampicillin, Levomycetin ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות אסור. התרופה מפחיתה את ריכוז ההפרין בדם.

מונומיצין

זוהי אנטיביוטיקה טבעית מקבוצת האמינוגליקוזידים. יעיל נגד סטפילוקוקים, שיגלה, coli, פנאומובאצילוס של פרידלנדר, פרוטאוס. חיידקים גראם חיוביים רגישים לתרופה. התרופה אינה משפיעה על סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, מיקרואורגניזמים אנאירוביים, וירוסים ופטריות. כ-15% מהתרופה נספגת במעי. החלק השני מופרש יחד עם צואה. בסרום הדם, התרופה קבועה לא יותר מ-3 מ"ג לליטר, כ-1% מהכמות הנלקחת מופרשת בשתן.

התרופה משמשת תוך שרירית, הספיגה פעילה, לאחר 30-60 דקות נרשם הריכוז הגבוה ביותר בפלסמת הדם. הריכוז הטיפולי נשמר בגוף למשך כ-8 שעות, ללא קשר למינון הניתן. הצטברות נצפית בחלל התוך תאי, בכליות, בטחול, כיס המרה, בריאות. מינון מקסימלינרשם בכבד, בשריר הלב. לאחר ניהול פרנטרליהתרופה מופרשת דרך הכליות (60%).

אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון. התרופה היא גם התווית נגד ב מחלות ניווניותכבד וכליות, דלקת עצבים של עצב השמיעה, אלרגיות. אסור להשתמש בתרופה עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, עם cephalosporins ו-polymyxins, עם סוכנים curariform. שימוש עם Levorin ו- Nystatin מותר.

טטרציקלין

טטרציקלין היא תרופה מקבוצת הטטרציקלינים. השימוש בתרופה מאפשר להאט את היווצרותם של קומפלקסים חדשים בין ריבוזומים ל-RNA, וכתוצאה מכך לא מתרחשת סינתזת חלבון בקרום של חיידקים, מה שגורם למותם. התרופה פעילה נגד staphylococci, streptococci, ליסטריה, clostridia. טטרציקלין אינו יעיל נגד Pseudomonas aeruginosa, Proteus ו- Serratia. סטרפטוקוק בטליטי קבוצה A אינו רגיש לתרופה.התרופה נספגת ב-77%. התקשורת עם חלבונים היא כ-60%. לאחר הצריכה, הריכוז המרבי בגוף נקבע לאחר 3 שעות. הרמה מתחילה לרדת תוך 8 שעות. התוכן המרבי של התרופה נרשם בכליות, כבד, ריאות, טחול, בלוטות לימפה. נפח התרופה בדם קטן בהרבה מאשר במרה. יש לו אופי מצטבר, הצטברות ברקמות הגידול והעצמות נצפתה. חלק מחילוף החומרים של התרופה מתרחש בכבד, במהלך 12 השעות הראשונות לאחר הבליעה, כ-20% מהמינון הנלקח מופרש על ידי הכליות. יחד עם המרה, 10% מהתרופה נכנסת למעי, שם היא נספגת ומתפזרת בכל הגוף. בעזרת המעי מופרשים כ-25% מהטטרציקלין. אסור לשימוש במהלך הריון והנקה.

לא מומלץ להשתמש בטטרציקלין במקרה של רגישות יתר לתרופה. אי ספיקת כליות, עם זיהומים פטרייתיים, לויקופניה, בעיות כבד, אלרגיות, מתחת לגיל 8 שנים. על רקע נטילת אנתוציאנינים, ספיגת הטטרציקלין מופחתת. כאשר נלקח בו זמנית עם טטרציקלין, היעילות של צפלוספורינים ופנצילין יורדת.

שיטות יישום

כאשר רופא רושם אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס, עליו לברר אילו תרופות החולה נוטל כעת, מכיוון שחלק מהן, בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים, עלולות לגרום לבעיות חמורות. תופעות לוואי.

לתמיכה בעבודת המעיים בתקופת השימוש באנטיביוטיקה, על מנת למנוע תפקוד לקוי של מערכת העיכול, מומלץ לשלב טיפול אנטיביוטי עם שימוש בניסטטין דרך הפה (500,000 - 1,000,000 IU), שיאפשר לשמור על המעי. מיקרופלורה. ניתן להחליף את ניסטטין בקוליבקטרין (100-200 גרם ביום, לאחר הארוחות).

אנטיביוטיקה יכולה להחמיר את השלשול הקיים על ידי תקיפת פתוגנים במעיים. במצב זה, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

אנטיביוטיקה בדרך כלל אינה משמשת לטיפול בקוליטיס כיבית. ייתכן שהשימוש נובע מחוסר היעילות של שיטות טיפול אחרות.

כאשר קוליטיס נגרמת משימוש ממושך באנטיביוטיקה, התרופות מופסקות בדחיפות. למטופל נקבע קורס מיוחד של טיפול שמטרתו לשחזר את המיקרופלורה של המעיים.

יש להשתמש בכל התרופות בהתאם למינון שנקבע.

Enterofuril משמש בצורה של כמוסות וסירופ. ההשעיה ניתנת לילד בגיל 1-6 חודשים 2.5 מ"ל 2-3 פעמים ביום, בגיל 7-24 חודשים - 2.5 מ"ל 3 פעמים ביום, בגיל 3-7 שנים - 5 מ"ל 3 פעמים ביום.

מינון למבוגרים - 2 כמוסות (מינון כמוסה של 100 מ"ג) 4 פעמים ביום.

התרופה Oletetrin נלקחת דרך הפה, 30 דקות לפני הארוחה. מינון - כמוסה אחת, 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.

Furazolidone מומלץ ליטול עם הארוחות, במינון של 0.1 - 0.15 גרם 4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 0.8 גרם, 0.2 גרם נלקח בכל פעם. המינון לילדים מחושב על סמך משקל (10 מ"ג/ק"ג). משך הטיפול - 5 - 10 ימים.

ציפרן קח 250 - 750 מ"ג פעמיים ביום. משך הטיפול הוא משבוע עד חודש. המינון היומי המרבי הוא 1.5 גרם.

Levomycetin נלקח דרך הפה (טבליות) עם מים חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא, בהתבסס על מהלך וחומרת המחלה. מינון למבוגרים - 250 - 500 מ"ג, שלוש פעמים ביום. המינון היומי הגבוה ביותר הוא 4 גרם לילדים, התרופה ניתנת תוך שרירית.

המינון של neomycin סולפט למבוגרים הוא 100-200 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא 4 גרם. לילדים, המינון הוא 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף, פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא 7 ימים.

Alpha Normix נלקחת עם מים, החל מטבליה אחת כל 6 שעות. משך הקורס - 3 ימים, עם שלשול מטיילים. מינון - 2 טבליות כל 8 עד 12 שעות לדלקת מעיים. אסור להשתמש בתרופה יותר משבוע ברציפות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר 20 - 40 יום.

Streptocide סולפט זמין כאבקה לתמיסה להזרקה. עם הזרקה תוך שרירית, המינון הוא 50 מ"ג - 1 גרם. המינון היומי המרבי הוא 2 גרם. המינון המרבי לילדים הוא 25 מ"ג/ק"ג משקל גוף. במשך יום, ילדים רשאים לתת לא יותר מ 0.5 גרם, מתבגרים - לא יותר מ 1 גרם של התרופה. המינון הפואלי של התרופה למבוגרים הוא כ-75 מ"ג ליום. המינון נלקח 4 פעמים ביום, עם הפסקות של 8 שעות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

Polymyxin - m - סולפט מוחל במינון של 500 מ"ל - 1 גרם, 6 פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 2 - 3 גרם. מהלך הטיפול הוא לא יותר מ -10 ימים.

Ftalazol נקבע לילדים מתחת לגיל 5 ב-0.1 גרם לק"ג משקל גוף ביום ביום הראשון לטיפול, כל 4 שעות (אין לתת בלילה). בימים הבאים, המינון הוא 0.25 - 0.5 גרם כל 8 שעות. המינון למבוגרים הוא 1 - 2 גרם כל 6 שעות, ולאחר מכן חצי מהנורמה.

Polymyxin - ב- סולפט משמש תוך שרירי, במינון של 0.5 - 0.7 מ"ג / ק"ג משקל גוף, 4 פעמים ביום. מינון הילדים הוא 0.3 - 0.6 מ"ג/ק"ג משקל גוף. משמש למתן דרך הפה פתרון מיםתרופות. המינון למבוגרים הוא 0.1 גרם כל 6 שעות, לילדים - 0.004 גרם / ק"ג, שלוש פעמים ביום.

מונומיצין משמש להזרקה. במתן תוך שרירי, המינון למבוגרים הוא 250 מ"ג שלוש פעמים ביום. לילדים רושמים 5 מ"ג / ק"ג משקל גוף שלוש פעמים ביום. בשימוש דרך הפה, המינון למבוגרים הוא 220 מ"ג הנלקחים 4 פעמים ביום. עבור ילדים, המינון הוא 25 מ"ג / ק"ג משקל גוף שלוש פעמים ביום.

טטרציקלין נלקח דרך הפה. מינון למבוגרים - 250 מ"ג כל 6 שעות, המינון היומי לא יעלה על 2 גרם. לילדים מעל גיל 7 נקבעים 6.25 - 12.5 מ"ג / ק"ג, 4 פעמים ביום.

התוויות נגד

יש ליטול אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס בזהירות במקרה של נטייה לתגובות אלרגיות, עם רגישות יתר למרכיבי תרופה מסוימת, כמו גם בנוכחות זיהומים פטרייתיים, הפרעות בכבד ובכליות, בעיות בהמטופואזה. .

שימוש במהלך ההריון

השימוש באנטיביוטיקה במהלך ההריון וההנקה אסור. לדוגמה, טטרציקלין חודר לחלב האם ומשפיע לרעה על התפתחות העצמות והשיניים של התינוק. התרופה עלולה לגרום לקנדידה בחלל הפה ובאיברי המין, כמו גם לתגובת רגישות לאור.

במקרים מסוימים, מותר להשתמש בחלקם אם קיים סיכון לחיי האם המצפה. תרופות אלו כוללות את Polymyxin - in - sulfate, המותר לשימוש במהלך הריון רק במקרים קיצוניים בפיקוח רופא.

תופעות לוואי

השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס עלול לגרום לעלייה בשלשולים, שכן קבוצת תרופות זו פועלת ישירות על המיקרופלורה של המעי. המטופל עלול לחוות:

• כשל נשימתי;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב מפרקים;
• נפיחות של השפתיים או הגרון;
• מְדַמֵם.

לכל האנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בקוליטיס יש התוויות נגד, ויש גם סיכון לתופעות לוואי מסוימות בעת השימוש בהן:

• Enterofuril יכול לגרום לבחילות, הקאות, תגובות אלרגיות;
• Oletetrin יכול לגרום לכאבי בטן, בחילות, הקאות, נויטרופניה, קנדידה ברירית;
• Furazolidone יכול לגרום לאלרגיות, בחילות והקאות;
• בעת שימוש ב-Cifran, ביטויים של תופעות לוואי אפשריים בצורה של דיספפסיה, כאבי ראש, רמות מוגברות של לויקוציטים, אאוזינופילים ונויטרופילים בדם, הפרעות קצב לב, לחץ דם מוגבר, קנדידה, גלומרולונפריטיס, דלקת כלי דם, הטלת שתן תכופה;
• סביר להניח בעת שימוש ב- Levomycetin תגובות שליליותאורגניזם בצורה של אנמיה, כאבי ראש, אלרגיות, חום, דרמטיטיס, קריסה קרדיווסקולרית, תגובת יריש-הרקסהיימר;
• Neomycin סולפט יכול לגרום לשלשולים, בחילות והקאות. כמו כן נצפים ליקויי שמיעה, קנדידה של העור והריריות. תופעות לוואי כאלה עשויות להחמיר על ידי שימוש חד פעמי עם חומרי הרדמה לשאיפה, פולימיקסינים ואמינוגליקוזידים אחרים;
• אלפא נורמיקס עלולה לגרום לתגובה שלילית של הגוף בצורה של קוצר נשימה, יובש בגרון, גודש באף, כאבים בצפק, גזים, טנסמוס, ירידה במשקל, מיימת, כשלים בתהליך מתן שתן, הפרעות דיספפטיות;
• סטרפטוציד סולפט עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות כגון חום כתוצאה מתרופות, אלרגיות, כאבי ראש, טכיקרדיה, שלשולים, המטוריה, חירשות כתוצאה מהשימוש בתרופה. עם מתן פריאטלי, קיים סיכון להפסקת נשימה, במיוחד בחולים עם מיאסטניה גרביס או מחלות עצב-שריר, אפונו;
• Polymyxin - m - סולפט יכול לגרום לשינויים בפרנכימה של הכליות עם שימוש ממושך בתרופה ותגובה אלרגית;
• Ftalazol יכול לגרום לכאבי ראש, סחרחורת, הפרעות דיספפטיות, בחילות והקאות, גלוסיטיס, הפטיטיס, כולנגיטיס, גסטריטיס, בעיות בכליות (היווצרות אבנים), דלקת ריאות אאוזינופילית, שריר הלב, אלרגיות. במקרים מסוימים, ביטויים של בעיות מהמערכת ההמטופואטית אפשריים;
• Polymyxin - in - סולפט יכול לגרום למצבים פתולוגיים שונים הקשורים לעבודת הכליות, שיתוק של שרירי הנשימה, אובדן תיאבון, כאבים בבטן. יכול להיות גם אטקסיה, נמנום, תפקוד חזותי, קנדידה, פלביטיס, thrombophlebitis, תסמיני קרום המוח (עם מתן תוך-תיקלי);
• בעת שימוש במונומיצין, ניתן להבחין בתופעות לוואי בצורה של דלקת של עצב השמיעה, אי ספיקת כליות, תסמינים דיספפטיים, אלרגיות;
• טטרציקלין יכול לגרום לתגובות שליליות בגוף. בחילה והקאות, dysbacteriosis במעיים, אנטרוקוליטיס צפויים. קיים סיכון להשפעה נפרוטוקסית, אזוטמיה, היפרקריאטינמיה, קנדידה בעור, גלסיטיס, פרוקטיטיס, ויטמין B hypovitaminosis, רמות בילירובין מוגברות בגוף.

אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס משמשת רק כאשר המחלה נגרמת על ידי זיהומים. בחירה עצמית ושימוש בתרופות עלולים לסבך את תהליך הטיפול ולהוביל לתוצאות חמורות.