אימודיום 2 מ"ג הוראות שימוש. אימודיום: הוראות שימוש. על פי מחקרים קליניים

כל אמא מתמודדת עם שלשול בילד. הסיבה לבעיה כזו היא מזון מעופש, אלרגיה למוצר כלשהו, זיהום ויראלי, חוויות חזקות, שינוי בתזונה, נסיעה ארוכה ועוד הרבה גורמים.

עבור ילדים, צואה רופפת תכופה היא הרבה יותר מסוכנת מאשר עבור האמהות והאבות שלהם, מכיוון שהיא מעוררת התייבשות, שמתפתחת מהר מאוד בילדות.

לכן, כאשר מופיע שלשול, קודם כל, משתמשים בתמיסות מיוחדות להשבת פסולת המינרלים והנוזלים. הם נקראים פתרונות ריידציה.

עם זאת, במקרים מסוימים יש צורך לפנות לתרופות נגד שלשולים.אחד הנציגים הפופולריים מאוד של קבוצת הקרנות הללו הוא אימודיום. האם אפשר לתת לילד כשזה תרופותהתווית נגד ומה ניתן להחליף במידת הצורך?

טופס שחרור

התרופה מוצגת בטבליות המתמוססות בחלל הפה. הם עגולים וצבעם כמעט לבן. שלפוחית אחת מכילה 6 או 10 טבליות כאלה, וקרטון אחד יכול להכיל 6, 10 או 20 טבליות.

מתחם

המרכיב העיקרי באימודיום, שבזכותו יש לתרופה השפעה טיפוליתעם שלשול, המיוצג על ידי לופרמיד. חומר כזה בכל טבליה כלול במינון של 2 מ"ג ובתוספת של אספרטיים, נתרן ביקרבונט, מניטול, כמו גם טעם ג'לטין ונענע. חומרי עזר אלו מספקים לתרופה טעם נענע מתוק, צורה צפופה והתמוססות מהירה בחלל הפה.

עקרון הפעולה

ללופרמיד יש יכולת להיקשר לקולטנים לאופיאטים הממוקמים בדפנות המעי. קשירה זו מונעת שחרור של פרוסטגלנדינים ואצטילכולינים, המשפיעים על הפריסטלטיקה. כתוצאה מפעולה זו מתעכבת תפקוד הפינוי של מערכת העיכול, ומתארך זמן המעבר של המוני מזון דרך המעיים. בנוסף, התרופה משפיעה על הסוגר האנאלי, ומגבירה את הטון שלו. זה מוביל לחסימת הדחף ללכת לשירותים ולהפחתת בריחת צואה.

אינדיקציות

הסיבה העיקרית לנטילת אימודיום היא שלשול. התרופה נקבעת לשלשול חריף וכרוני כאחד, הגורמים המעוררים בהם הם תסמונת המעי הרגיז, מתח, רוטה וירוס, הפרעות דיאטה, אי סבילות למוצר מסוים, אלרגיות, גסטרואנטריטיס וכן הלאה.

באיזה גיל מותר לקחת?

אין לתת אימודיום לילדים מתחת לגיל 6, ולילד בגילאי 6-12, הרופאים רושמים תרופה זו בזהירות. רכישת כדורים לבת או בנך בעצמך וטיפול בשלשולים באמצעותם ללא התייעצות עם רופא ילדים עלולה להיות מסוכנת לבריאותו של חולה קטן.

התוויות נגד

התרופה אינה נרשמה:

אם לילד יש אי סבילות ללופרמיד או לכל מרכיב אחר של התרופה.
אם הרופא איבחן דיזנטריה, סלמונלוזיס או דלקת מעיים אחרת.
אם יש חשד לחסימת מעיים או כזה פתולוגיה מסוכנתכבר מזוהה אצל הילד.
אם מתפתח חולה קטן קוליטיס כיביתב צורה חריפהאו שיש לך דיברטיקולוזיס.
אם הגורם לשלשול היה נטילת אנטיביוטיקה.

בשום מקרה אין לתת טיפול תרופתי לילדים שבנוסף לשלשולים יש עלייה בטמפרטורת הגוף או שיש דם בצואה. חוץ מזה, תשומת - לב מיוחדתהרופא דורש מינוי של אימודיום לילדים עם תפקוד כבד לקוי.

תופעות לוואי

עקב צריכת אימודיום, הופעת:

עצירות.
קוליק במעיים.
פריחה על העור.
נפיחות.
אי נוחות בבטן.
בחילה.
עייפות מוגברת.
כאב בבטן.
הֲקָאָה.
פה יבש.
תחושות של עקצוץ או צריבה בלשון.
סְחַרחוֹרֶת.
נוּמָה.

בְּ מקרים נדיריםהתרופה גורמת לחסימת מעיים או אצירת שתן. אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים הללו, השימוש באימודיום מופסק מיד. מומלץ לסרב ליטול את התרופה בהיעדר השפעה טיפוליתבתוך יומיים.

הוראות שימוש ומינון

הסר את הטבליה מהאריזה בזהירות רבה, מכיוון שהתרופה שבירה. לא מומלץ לסחוט אותו דרך נייר הכסף.
אימודיום נלקח דרך הפה, מזמין את הילד לשים טבליה על הלשון. תוך שניות ספורות, התרופה מתמוססת והמטופל בולע אותה בקלות עם רוק. אין צורך ליטול תרופות.
עבור שלשול חריף, ילד מעל גיל 6 מקבל טבליה אחת, ולאחר מכן חוזר על עצמו לאחר כל פעולת מעיים אם הצואה עדיין רופפת. ברגע שהעקביות של הצואה מתעבה, השימוש בתרופה מופסק. יש להפסיק את התרופה גם אם אין צואה במשך 12 שעות או יותר.
בְּ צורה כרוניתהטיפול בשלשול מתחיל בטבליה אחת ליום. יתר על כן, הרופא מתאים את המינון בנפרד, תוך התמקדות בתדירות הצואה (צריכה להיות 1-2 יציאות ביום). מינון התחזוקה של התרופה יכול להיות בין טבליות אחת לשש.
המינון המרבי של התרופה ליום לילדים מחושב לפי משקל הגוף של המטופל. על כל 20 ק"ג משקל מותר לתת לכל היותר 3 טבליות אימודיום, אך המינון לא יעלה על 8 טבליות ליום, המקביל ל-16 מ"ג לופרמיד ליום.
חשוב לא לשכוח שאימודיום היא רק תרופה סימפטומטית ולכן כדאי לברר את הסיבה לצואה הרופפת ולהשפיע עליה. בנוסף, בהחלט יש להשלים את התרופה בתמיסות רהידציה, כי בילדות, שלשול גורם לאיבוד מסוכן של נוזלים ואלקטרוליטים.

מנת יתר

למינון מוגזם של אימודיום יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים של הילד, שתתבטא בקהות חושים, נמנום, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, עלייה בטונוס השרירים ואף דיכאון נשימתי. בנוסף, עקב מנת יתר של התרופה עלולה להתרחש חסימת מעיים.

לצורך הטיפול, שוטפים את הילד בקיבה, מקבלים חומר ספיגה (אם עברו פחות מ-3 שעות) ונלוקסון (זהו נוגדן). עם דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, חולה קטן נמצא במעקב קפדני במשך יומיים לפחות, ואם יש בעיות נשימה, הילד מאוורר באופן מלאכותי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

הסיכום של התרופה אינו מזכיר אינטראקציות כלשהן עם תרופות אחרות.

תנאי מכירה

אתה יכול לקנות אימודיום בבית מרקחת ללא מרשם. מחיר ממוצעחבילה של 6 טבליות היא 240 רובל, חבילה של 10 טבליות היא כ 350 רובל, והחבילה הגדולה ביותר של 20 טבליות היא כ 570 רובל.

אִחסוּן

חיי המדף של אימודיום הם 5 שנים. אם זה לא מסומן בבירור על האריזה או שהתאריך המצוין חלף, בשום מקרה אין לתת תרופות לילדים.

שלשול או שלשול בילדים די שכיח. תופעה לא נעימה זו גורמת לא רק לאי נוחות, אלא גם יוצרת קשיים מסוימים. אם התינוק חולה, אתה צריך לסרב לטיולים וטיולים. כל יציאה לרחוב יכולה להיות מלווה בחיפוש אחר מקומות בהם תוכלו להקל על עצמכם.

ניתן להשתמש במספר תרופות להפסקת שלשול. אחד ה תרופות יעילותלילדים - אימודיום. מאיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה זו? והאם כדאי לפתור את הבעיה בעזרת התרופה המסוימת הזו?

צורת שחרור והרכב של אימודיום

אימודיום זמין בצורה של לכסניות, כמוסות ג'לטין, טיפות וסירופ. שני הטפסים האחרונים מיועדים אך ורק לילדים. התרופה אינה מיוצרת בצורה של השעיה.

החומר הפעיל הוא לופרמיד הידרוכלוריד, בעל אפקט אנטי שלשול בולט. חומר זה שייך לקבוצת האופיואידים, כלומר הוא אנטגוניסט לקולטני האופיואידים בגוף, הממוקמים במערכת העיכול ובמערכת העצבים המרכזית.

חומרים מקבוצה זו הם משככי כאבים, יש השפעה מרגיעה, מעכבים את העבודה של תנועתיות המעיים.

רכיבי עזר - ג'לטין, טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל, אריתרוזין, אינדיגו קרמין, סוכרוז ומנטול (נותנים לתרופה טעם לוואי מתקתק נעים ורעננות מנטה), עמילן תירס (משמש כחומר מילוי).

קפסולות עשויות בצורה כזו שהתמוססות וספיגה מתרחשים בסמיך ו מעי דק. כלי חדש - טבליות לעיסה Imodium Plus מכילות בנוסף סימטיקון, העוצר היווצרות גזים.

פעולה פרמקולוגית של התרופה

התרופה יעילה נגד שלשולים, פעולתה נמשכת 4-6 שעות. ההשפעה נובעת מירידה בתנועתיות המעי, עלייה בטונוס של הסוגר האנאלי.

באמצעות האטת מעבר הצואה דרך המעיים, מופקת מהם כמות משמעותית של לחות. כ-40% מהלופרמיד נספג במעי. חילוף חומרים של החומר מתרחש בכבד.

הפעולה הפרמקולוגית של אימודיום מכוונת בעיקר ל:

הסכנה העיקרית עם שלשול היא התייבשות. זה מה שאימודיום נלחם נגדו מלכתחילה.

הוראות לשימוש

מאיזה גיל מותר לתת תרופה? למרות כל יעילותו, הטיפול באימודיום רחוק מלהיות בטוח. במדינות רבות בעולם, השימוש בתרופה, ללא קשר לצורת השחרור, מותר לא לפני 12 שנים. במשך זמן רברק שימוש בתרופות מרשם הותר. כעת נעשה שימוש נרחב יותר בכלי, הופיעו מספר לא מבוטל של אנלוגים המכילים את אותו חומר פעיל. עם זאת, זה לא השפיע על מנגנון הפעולה ותופעות הלוואי הלא רצויות.

מינוי אימודיום

אימודיום לילדים - חזק ו סם מסוכן. שימוש עצמי יכול להוביל לתוצאות שליליות. לכל מנגנון פעולה תרופות נגד שלשוליםניתן להשתמש בהגבלות מסוימות. תרופות מונעות התייבשות, אבל שלשול כן תגובה הגנתיתאורגניזם להרעלה. אם שלשול מתרחש עקב שימוש במוצרים באיכות נמוכה או בליעה של זיהום פתוגני, השימוש ב-Imodium יכול להוביל לסיבוכים נוספים, יצירת סביבה נוחה להתרבות הפתוגנים של המחלה הראשונית.

אימודיום נקבע במקרים הבאים:

שלשול הנגרם משינוי בתזונה או החלפת מים;
שלשול אלרגי;
הפרעות במעיים הנגרמות מסיבות רגשיות (מתח חמור, התרגשות עצבית מוגברת);
שלשול אחרי טיפול בקרינהאו התערבות כירורגית.

מהן התוויות נגד?

אין לרשום אימודיום לילד עם המחלות הבאות:

חסימת מעיים מכל דרגה ואטיולוגיה;
עצירות;
גזים, נפיחות;
דיזנטריה, סלמונלוזיס;
קוליטיס (כיב, פסאודוממברני);
מחסור בלקטאז;
בליטה של דפנות המעי;
מצבי מעיים שבהם אין לאפשר ירידה בטונוס השרירים של שרירים חלקים;
רגישות יתרללופרמיד או חומרי עזר.

כמו כן, התרופה אינה נרשמה עבור מחלות כבד. היעדר השפעה חיובית בתהליך השימוש באימודיום במשך יומיים מצביע על הצורך בהפסקה מיידית של התרופה.

משטר טיפול ומינון

מאיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה? אימודיום אינו מרשם לתינוקות מתחת לגיל שנתיים. חריגים אפשריים רק לפי שיקול דעתו של הרופא, אך הקבלה מתבצעת בפיקוח רפואי קפדני. ההוראה מציעה להתחיל את הטיפול התרופתי מגיל 6. לילדים בגילאי 6-8 שנים, אימודיום נקבע 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול המרבי הוא 3 ימים. בני 9 עד 12 מינון מקסימליהוא 2 מ"ג, תן 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יכול להימשך יותר מ-5 ימים. בדרך כלל, התרופה מופסקת לאחר שתדירות הצואה הופכת 1-2 פעמים ביום.

בְּ שלשול כרוניהמינון הראשוני מחושב לפי גיל, 1 או 2 מ"ג. לאחר מכן התרופה ניתנת באותה כמות לאחר כל יציאות, מה שמביא את תדירות הצואה עד 2 פעמים ביום.

אילו תגובות שליליות עלולות להתרחש אצל ילד?

למרות חריגים אפשריים, אימודיום אינו מרשם לתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים. ילדים מתחת לגיל 6 עלולים לחוות מגוון של תגובות לוואי מסכנות חיים. בקטנים ביותר דווחו מקרים של שיתוק ובצקת מעיים, שהובילו תוצאה קטלנית. זו הסיבה לכך תרופה יעילהבמדינות רבות אסור לרשום לילדים.

על פי הסטטיסטיקה, כל יילוד 4 מת מפעולת התרופה. עבור תינוקות מגיל שנה עד 3 שנים, נטילת אימודיום מאיימת לעתים קרובות בשיתוק מעיים. אסור לתת תרופה זו לילד ללא מרשם רופא, וגם לחרוג מהנורמות המומלצות.

הורים צריכים לזכור שאימודיום אינו מרפא הפרעות מעיים, אלא רק מפסיק שלשולים. בהתחשב בסכנה של התרופה עבור הילד, יש להשתמש בה רק כאשר יש צורך מוחלט וכפי שנקבע על ידי הרופא המטפל.

אם מתרחשות תגובות אלרגיות, יש להפסיק את הטיפול מיד ולהתייעץ עם מומחה.

בנוסף לתגובה אלרגית, אפשר ו השלכות שליליותהשפעות של לופרמיד עצמו. הם יכולים להתבטא הן עם מנת יתר והן עם אי סבילות אישית לתרופה.

תסמיני מינון יתר

עם אי סבילות אינדיבידואלית ומינון עודף, אימודיום יכול לגרום ל:

סְחַרחוֹרֶת;
בעיות במתן שתן;
קִלקוּל קֵבָה;
נדודי שינה;
אדישות, עייפות, עייפות מוגברת;
קוליק במעיים;
פה יבש;
הפרעת אלקטרוליטים.

בשל העובדה שהחומר הפעיל משפיע על מערכת העצבים המרכזית, לאחר נטילת אימודיום, הפרות אפשריות תפקוד נשימתי, תיאום תנועות, ישנוניות מוגברת. תיתכן היצרות של האישונים, עלייה בטונוס השרירים, קהות חושים. ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית מסבירה גם את התרחשות של חסימת מעיים. אם לאחר נטילת התרופה יש נפיחות, בחילות והקאות, כאבים, יש להפסיק מיד את השימוש בתרופה ולפנות לייעוץ רפואי. טיפול רפואי. כך יש לעשות במקרה של עצירות.

איך זה מתקשר עם תרופות אחרות?

האינטראקציה של Imodium עם תרופות אחרות לא נחקרה, ולכן היצרן אינו מספק נתונים על כך. עם זאת, ברור כי נטילת תרופות אחרות המכילות לופרמיד יחד עם אימודיום מביאה לעלייה ניכרת במינון החומר הפעיל בגוף.

התוצאות של מנת יתר יהיו זהות לאלו של מנת יתר של אימודיום. התוצאה עשויה להיות שינויים מסוכניםבגופו של הילד. על מנת להימנע מכך, אין לשלב את אימודיום עם תרופות אחרות נגד שלשולים, במיוחד אלה המכילות את אותו מרכיב פעיל.

מה אפשר להחליף?

ניתן לבחור תרופות אחרות לטיפול בילדים עם שלשולים. בתי מרקחת מציעים מספר טבליות המכילות את אותו לופרמיד. כמובן, כספים אלה מהווים את אותה סכנה לילד כמו אימודיום. אלה כוללים Loperamide, Vero-Loperamide, Diara, Stoperan ועוד כמה.

תרופות שאינן מכילות לופרמיד יכולות להחליף לחלוטין את אימודיום:

בכל מקרה, הרופא בוחר את התרופה על סמך אינדיקציות רפואיות ונוכחות של התוויות נגד אצל הילד. בשל העובדה שלכל תרופה יש מספר התוויות נגד ו סיבוכים אפשריים, אתה לא צריך לרשום טיפול בעצמך. זה נכון במיוחד עבור תינוקות מתחת לגיל שנה. המעיים העדינים של הילדים עדיין אינם מותאמים בצורה גרועה להגנה עצמית מפני זיהום, ולכן כדאי להפקיד את הטיפול בילד בידי מומחה מנוסה.

לופרמיד הידרוכלוריד (לופרמיד)

הרכב וצורת שחרור התרופה

◊ קפסולות ג'לטין קשה, מידה #4, עם כיפה ירוקה עם כיתוב לבן "Imodium" וגוף אפור כהה עם כיתוב לבן "JANSSEN"; תכולת כמוסות - אבקה צבע לבן.

חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, טלק, מגנזיום סטארט.

הרכב מעטפת הקפסולה:טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהוב, נתרן אינדיגוטין דיסולפונט, ג'לטין, תחמוצת ברזל שחור, סודיום אריתרוזין.

6 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
20 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

חומר נגד שלשולים. מפחית את הטונוס והתנועתיות של השרירים החלקים של המעי, ככל הנראה עקב קישור לקולטני אופיואידים בדופן המעי. מעכב את שחרור אצטילכולין ופרוסטלנדינים, מפחית את הפריסטלטיקה ומגדיל את הזמן שלוקח לתוכן לעבור דרך המעיים.

מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי. הפעולה מתחילה במהירות ונמשכת 4-6 שעות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הספיגה של לופרמיד היא כ-40%, עובר חילוף חומרים אינטנסיבי במהלך "המעבר הראשון" בכבד. כמות קטנה של לופרמיד ללא שינוי נכנסת למחזור הדם המערכתי. לא חודר את BBB.

מטבוליזם בכבד.

T 1/2 הוא 9-14 שעות הוא מופרש דרך מרה עם צואה בצורה של מטבוליטים מצומדים, חלק קטן מופרש בשתן.

אינדיקציות

טיפול סימפטומטי של אקוטי וכרוני בראשית שונים(כולל אלרגיות, רגשיות, תרופתיות, קרינה; בעת שינוי התזונה וההרכב האיכותי של המזון, תוך הפרה של חילוף החומרים והספיגה; כעזר לשלשולים של יצירה זיהומית). ויסות צואה בחולים עם אילאוסטומיה.

שלשול בילדים יכול להתפתח סיבות שונות. עם זאת, ללא קשר לתהליכים הפתולוגיים שעוררו שלשול בחולה קטן, הסכנה היא לא רק המחלה עצמה, אלא גם הסימפטום שלה. שלשול יכול להוביל להתייבשות, מסוכן במיוחד לילד.

לשלשולים - חריפים או כרוניים - רופא הילדים עשוי להמליץ על נטילת התרופה אימודיום. מה כלול בהרכבו? מכמה שנים ניתן לו וכיצד להשתמש בו נכון? מהן האינדיקציות לשימוש בתרופה והאם יש התוויות נגד לשימוש? מה יכול להחליף את התרופה? בואו נבין את זה ביחד.

מאפיינים, הרכב וצורת שחרור התרופה אימודיום

אימודיום הוא רפואהפעולה נגד שלשולים. המרכיב הפעיל העיקרי, המהווה חלק מכל הצורות הפרמקולוגיות של התרופה, הוא לופרמיד הידרוכלוריד. לחומר יש השפעה מדכאת על תנועתיות המעיים, מה שמאפשר לעצור את השלשול.

אימודיום זמין ב-2 צורות - שתיהן מיועדות למתן דרך הפה. אלו קפסולות ולכסניות בטעם מנטה. התרופה יעילה בשל ספיגתו המהירה במערכת העיכול, בעוד שהשפעתו המערכתית נותרת חסרת משמעות. מופרש עם צואה ומרה.

השימוש בתרופה תורם לעובדה שהפרשת הריר מעוכבת במעי, וכמותו מנורמלת. הטונוס של פי הטבעת והסוגר האנאלי עולה, מה שתורם לשימור הצואה, הדחף לעשות את הצרכים מתרחש בתדירות נמוכה יותר והזמן שלוקח לתוכן לעבור. מערכת עיכולעולה.

טיפול בתרופה זו אינו מבטל את הצורך אמצעי אבחוןעל מנת לבסס את הסיבות שעוררו את הופעת הסימפטום.

לפני השימוש, הקפד לקרוא את ההוראות ולהתייעץ עם רופא ילדים לגבי המינון לילדים של התרופה.

אינדיקציות לשימוש

אימודיום מיועד לשלשולים (אקוטי, כרוני, שלשול מטיילים). אימודיום לילדים מתחת לגיל 6 ניתן לרשום אך ורק בצורת טבליות. ניתן לתת טבליות לתינוקות מתחת לגיל 6 רק לפי הוראות הרופא המטפל אם קיימות אינדיקציות לשימוש. מותר ליטול קפסולות לאחר 4 שנים.

הוראות שימוש לילדים בגילאים שונים

נטילת התרופה בכל צורה שהיא מותרת רק לפי הנחיות רופא שעשה אבחנה מדויקת. רק מומחה מוסמך יכול לקבוע איזו תרופה תעזור במקרה מסוים, ולחשב את המינון המתאים, וזה חשוב במיוחד בטיפול בילדים. לפני השימוש בתרופה, הקפד לקרוא את ההוראות.

לכסניות

ילדים מקבלים התרופה הזובְּעַל פֶּה. הוא מיועד לטיפול סימפטומטי, אך לא להעלמת המחלה. טבליה אחת מונחת על הלשון. הרוק ממיס את התרופה תוך מספר שניות, והילד בולע אותה בקלות. אין צורך ליטול את הטבליה עם מים או נוזל אחר.

הצורה הכרונית של שלשול דורשת גישה זהירה לבחירת המינון. בתחילת הטיפול, נרשמות 1-2 טבליות ליום, ואז הרופא מתאים את כמות התרופה בהתאם ליעילותה (מספר היציאות לא יעלה על 2 פעמים ביום). מינון התחזוקה לילד הוא עד 6 חתיכות ליום.

יש להשתמש בטבליות אך ורק בהתאם להוראות, תוך הקפדה על המינון

אם אובחן שלשול חריף, נותנים למטופל טבליה אחת, התרופה חוזרת על עצמה לאחר כל יציאות עד לדחיסת הצואה. במקרה שאין צואה במשך 12 שעות או יותר, מופסקת גם צריכת האימודיום. מַקסִימוּם מינון יומיטיפול תרופתי לילד נקבע על פי משקלו - לא יותר מ-3 טבליות לכל 20 ק"ג משקל גוף ולא יותר מ-8 חתיכות ליום.

קפסולות

התרופה בצורת כמוסות משמשת להעלמת שלשולים המתרחשים בצורות כרוניות ואקוטיות כאחד. המינון הראשוני הוא כמוסה אחת ליום. המינון היומי המרבי לילדים מעל גיל 4-8 שנים הוא 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום, מגיל 9 עד 12 - 2 מ"ג עד 4 פעמים ביום. טיפול תחזוקה דורש מנה אחת או שתיים במהלך היום עד שמצבו של המטופל יחזור לקדמותו.

התוויות נגד

לפני שמציעים תרופה לתינוק, יש לשלול נוכחות של התוויות נגד לשימוש באימודיום. עם הפרעה בתפקוד הכבד, התרופה משמשת בזהירות רבה. התווית הנגד העיקרית לנטילת התרופה היא אי סבילות אישית לחומרים המרכיבים אותה.

לאור התוויות נגד אפשריות, התרופה משמשת רק כפי שנקבע על ידי רופא

עצירות - התרופה עלולה להחמיר את מצבו של המטופל, מכיוון שהיא מפחיתה את הטון המופחת כבר של פי הטבעת;
enterocolitis של אטיולוגיה חיידקית;
קוליטיס כיבית בצורה חריפה;
אי סבילות ללקטוז;
תהליכים פתולוגיים המלווים בתפקוד לקוי של המעיים (איליאוס שיתוק וכו');
קוליטיס פסאודוממברני, שהתפתח כתוצאה מטיפול אנטיביוטי;
בצורה חריפה.

בנוכחות תכלילי דם בצואה, טיפול באימודיום הוא גם התווית נגד. אם לחולה קטן יש עלייה בטמפרטורת הגוף, הדבר עשוי להעיד על ההתפתחות תהליך פתולוגינכלל ברשימת התוויות נגד, ולכן השימוש בתרופה במקרים כאלה אינו מומלץ.

תגובות שליליות אפשריות

נטילת התרופה עלולה לגרום תופעות לוואי. הנפוץ שבהם הוא עצירות. זה נובע מהמוזרויות של השפעת התרופה על תנועתיות המעיים. הסבירות לכך תגובה שליליתתלוי ב מאפיינים אישייםהגוף של המטופל.

במקרים נדירים, נטילת אימודיום מעוררת תגובות אלרגיותעד לבצקת של קווינק. לפעמים לחולים יש סימני נמנום, יש מצב הכרה מדוכא.

חלק מהמטופלים מתלוננים על הפרעות עיכול, בחילות והקאות, כאבי ראש, רעד, עילפון ואצירת שתן (מומלץ לקרוא:). התסמינים שכיחים הרבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. מומלץ טיפול סימפטומטי פחמן פעיל, שטיפת קיבה. ניתן לקחת נלוקסון כתרופה נגד.

הפעולה של אימודיום מכוונת לחיסול התסמינים, אך היא אינה משפיעה ישירות על הגורם לתהליך הפתולוגי. אם התרופה אינה יעילה (התסמין אינו נעלם לאחר 48 שעות לאחר תחילת הטיפול), אז השימוש בה מופסק.

עלות ואנלוגים

אם חולה קטן מפתח שלשול, הרופא עשוי להמליץ לא רק על אימודיום, אלא גם הכנות דומותמבוסס על לופרמיד או מוצרים המכילים אחרים חומרים פעילים. אימודיום היא תרופה די יקרה שאסורה בהחלט לילדים מתחת לגיל שנה, כך שבמקרים מסוימים הבחירה מבוססת לא רק על יעילות, אלא גם על עלות התרופה.

שם רפואה	רכיב פעיל	טופס שחרור	הגבלות גיל	עלות ממוצעת, לשפשף.
אימודיום	לופרמיד הידרוכלוריד	טבליות, כמוסות	מגיל 6 ו-4 שנים בהתאמה.	170
לופרמיד (מומלץ לקרוא:)	לופרמיד הידרוכלוריד	טבליות, כמוסות	מגיל 4.	15-20
לופדיום	לופרמיד הידרוכלוריד	קפסולות	מגיל 6.	28-30
Enterol (מומלץ לקרוא :)	Saccharomyces boulardii	אבקה, כמוסות	מ 1 שנה.	200-600
Smecta	סמקטיט דיואקטדי	אבקה לתרחיף למתן דרך הפה	אין הגבלות, כולל אלה מתחת לגיל שנה.	150-170
תינוק ביופיפורמי (פרטים נוספים בכתבה:)	זני Bifidobacteria	תמיסת שמן	תרופה לילדים ניתנת מלידה.	380-510
בקטיסובטיל	אבקת חיידקים גראם חיוביים	קפסולות	3 שנים.	920
לינקס	חיידקי חומצה לקטית ברי קיימא	קפסולות	מימי החיים הראשונים, כולל ילודים.	300-340

הכנה: IMODIUM®

החומר הפעיל של התרופה: לופרמיד
קידוד ATX: A07DA03
CFG: תרופה סימפטומטית נגד שלשולים
מספר רישום: P מס' 016070/01
תאריך הרשמה: 25.11.04
הבעלים של הר. כבוד: JANSSEN-CILAG N.V. (בלגיה)

צורת שחרור אימודיום, אריזת התרופה והרכבה.

קפסולות ג'לטין קשיח, מידה מס' 4, עם כיפה ירוקה עם כיתוב לבן "Imodium" וגוף אפור כהה עם כיתוב לבן "Janssen"; תכולת הכמוסות היא אבקה לבנה. 1 כובעים. לופרמיד הידרוכלוריד 2 מ"ג
חומרי עזר: לקטוז, עמילן תירס, טלק, מגנזיום סטארט.
הרכב מעטפת הקפסולה: טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, נתרן אינדיגוטין דיסולפונט, ג'לטין, תחמוצת ברזל שחורה, סודיום אריתרוזין.
6 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
20 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
לכסניות לבנות או כמעט לבנות, עגולות, ליופיליזיות. כרטיסייה אחת. לופרמיד הידרוכלוריד 2 מ"ג
חומרי עזר: ג'לטין, מניטול, אספרטיים, טעם מנטה, נתרן ביקרבונט.
10 חתיכות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
10 חתיכות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

פעולה פרמקולוגית אימודיום

תרופה נגד שלשולים. לופרמיד, על ידי קשירה לקולטנים לאופיואידים בדופן המעי, מעכב את שחרור האצטילכולין והפרוסטגלנדינים, ובכך מפחית את הפריסטלטיקה ומגדיל את הזמן שלוקח לתוכן לעבור דרך המעי. מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי, מפחית את בריחת צואה ואת הדחף לעשות צרכים.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

יְנִיקָה
לאחר מתן דרך הפה, הספיגה של לופרמיד היא 40%.
הפצה
קשירת חלבון פלזמה היא כ-95%, בעיקר עם אלבומין.
חילוף חומרים
חשוף למטבוליזם אינטנסיבי בתהליך של N-demethylation חמצוני במהלך "המעבר הראשון" בכבד.
רבייה
T1/2 ממוצע של 10.8 שעות (מ-9 עד 14 שעות). הוא מופרש בעיקר עם צואה. חלק קטן מופרש בשתן כמטבוליטים מצומדים.

אינדיקציות לשימוש:

שלשול חריף וכרוני;
- לווסת צואה בחולים עם אילאוסטומיה.

מינון ושיטת היישום של התרופה.

התרופה נרשמה בפנים.
בְּ שלשול חריףמבוגרים וקשישים נרשמים במינון ראשוני של 4 מ"ג, בעתיד - 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה נוזלית. לילדים מעל גיל 6 רושמים מנה התחלתית של 2 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה רופפת.
בשלשול כרוני, מבוגרים וקשישים נרשמים במינון ראשוני של 4 מ"ג ליום. יתר על כן, המינון מותאם כך שתדירות הצואה היא 1-2 פעמים ביום, אשר מושגת בדרך כלל במינון תחזוקה של 2-12 מ"ג ליום. לילדים מעל גיל 6 נקבע מנה התחלתית של 2 מ"ג. יתר על כן, המינון מותאם כך שתדירות הצואה היא 1-2 פעמים ביום, אשר מושגת בדרך כלל במינון תחזוקה של 2-12 מ"ג ליום.
המינון היומי המרבי לשלשול חריף וכרוני במבוגרים הוא 16 מ"ג; בילדים - 6 מ"ג לכל 20 ק"ג משקל גוף - עד 16 מ"ג.
עם הופעת צואה רגילה או בהיעדר צואה במשך יותר מ-12 שעות, התרופה מבוטלת.
יש להניח את הלוזן על הלשון. תוך מספר שניות הוא מתמוסס על פני הלשון וניתן לבלוע אותו עם רוק ללא שתיית מים.

תופעות לוואי של אימודיום:

מהצד מערכת עיכול: עצירות ו/או נפיחות, קוליק במעיים, כאב או אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, יובש בפה; לעיתים נדירות - חסימת מעיים.
מה-CNS והפריפריאלי מערכת עצבים: עייפות, נמנום, סחרחורת.
מהצד של חילוף החומרים: היפובולמיה, ירידה בתכולת האלקטרוליטים.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור.
אחר: תיתכן תחושת צריבה או עקצוץ בלשון המופיע מיד לאחר נטילת התרופה בצורה של לכסניות; לעיתים רחוקות - אצירת שתן.

התוויות נגד לתרופה:

דיזנטריה חריפה וזיהומים אחרים במערכת העיכול (הנגרמות, כולל סלמונלה spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- חסימת מעיים (כולל, במידת הצורך, הימנע מדיכוי פריסטלטיקה);
- דיברטיקולוזיס;
- קוליטיס כיבית חריפה;
- pseudomembranous enterocolitis (שלשול הנגרם על ידי נטילת אנטיביוטיקה);
- השליש הראשון של ההריון;
- תקופת הנקה הנקה);
- יַלדוּתעד 6 שנים;
- רגישות יתר ללופרמיד ו/או למרכיבים אחרים של התרופה.
בזהירות, יש לרשום את התרופה לאי ספיקת כבד.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.

אימודיום הוא התווית נגד בשליש הראשון של ההריון.
למרות היעדר אינדיקציות להשפעה טרטוגני או עוברית, ניתן לרשום אימודיום בשליש השני והשלישי של ההריון רק במקרים שבהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
לופרמיד מופרש בכמויות קטנות מ חלב אםלכן, במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

הוראות מיוחדות לשימוש באימודיום.

יש להפסיק את התרופה מיד אם מתפתחת עצירות או נפיחות.
מכיוון שהטיפול בשלשול עם Imodium הוא סימפטומטי בלבד, יחד עם זה, יש צורך, במידת האפשר, להשתמש בחומרים אטיוטרפיים.
עם שלשול, במיוחד בילדים, עלולה להתרחש היפובולמיה ודלדול אלקטרוליטים. במקרים כאלה, הכי חשוב טיפול חלופילחידוש נוזלים ואלקטרוליטים.
בשלשול חריף, אם לא נצפה שיפור קליני תוך 48 שעות, יש להפסיק את הטיפול באימודיום ולשלול שלשול זיהומי.
אין להשתמש בשלשולים עם דם בצואה וחום גבוה.
בחולים עם איידס, יש להפסיק את הטיפול מיד עם הסימן הראשון של התנפחות הבטן. במקרים מסוימים, חולי איידס עם קוליטיס זיהומית של אופי ויראלי וחיידקי עלולים לפתח התרחבות רעילה של המעי הגס במהלך הטיפול באימודיום.
יש לעקוב מקרוב אחר חולים עם תפקוד כבד לקוי על מנת לזהות בזמן סימנים של רעילות מערכת העצבים המרכזית.
במהלך תקופת הטיפול, מומלץ תזונה וחידוש נוזלים.
יש לזכור כי לכסניות הן שבריריות למדי, ולכן, על מנת למנוע נזק, אסור לדחוף אותן דרך נייר הכסף. על מנת לקבל טבליה מהשלפוחית, עליך לקחת את נייר הכסף בקצה, להסיר אותו לחלוטין מהחור בו נמצאת הטבליה, ולחיצה עדינה מלמטה, להסיר את הטבליה מהאריזה.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגברתשומת לב ו מהירות גבוההתגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר:

תסמינים: דיכאון של מערכת העצבים המרכזית - קהות חושים, חוסר קואורדינציה, ישנוניות, מיוזיס, מוגבר טונוס שרירים, דיכאון נשימתי, חסימת מעיים. ילדים רגישים יותר להשפעות על מערכת העצבים המרכזית.
טיפול: שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל (לא יאוחר מ-3 שעות לאחר נטילת אימודיום), אוורור מכני, טיפול סימפטומטי. התרופה היא נלוקסון. כי משך הפעולה של אימודיום ארוך יותר מזה של נלוקסון (1-3 שעות), ייתכן שיהיה צורך לתת מחדש את האחרון. כדי לזהות דיכאון אפשרי של מערכת העצבים המרכזית, יש לעקוב אחר החולה בקפדנות במשך 48 שעות לפחות.

אינטראקציה של אימודיום עם תרופות אחרות.

לא נצפו אינטראקציות תרופתיות עם אימודיום.

תנאי מכירה בבתי מרקחת.

התרופה מאושרת לשימוש כאמצעי OTC.

תנאי האחסון של התרופה אימודיום.

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 15 מעלות עד 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.