(!LANG: חולשת שרירים חמורה. תסמונת עייפות כרונית

מי שמתקשה מאוד להגיע לחזרה נוספת בחדר הכושר, או שמרגיש חולשה מדהימה במהלך ריצה שמופיעה לפתע כשהשרירים מגיעים לגבול העומס שלהם, בוודאי תוהה מדוע השרירים מתעייפים ואיך אפשר לחזק אותם. האשמות השווא הנפוצות ביותר הן מחסור בחמצן, דלדול מאגרי הגליקוגן בגוף או ייצור חומצת חלב, וכל ההאשמות הללו הן שקריות. הגוף הוא מכונה מאוד מגיבה, מסתגלת, המשתמשת במספר תהליכים משלימים בו-זמנית לביצוע פעילות גופנית, והמנגנון האחראי לעייפות השרירים מורכב באותה מידה וטבעו פיזי ופסיכולוגי כאחד.
עייפות שרירים ויוני סידן
כדי להבין את תהליך עייפות השרירים בזמן פעילות גופנית, נאלצו החוקרים לפנות לאלו שסובלים כל הזמן מהבעיה הזו - חולים במחלות לב ופיברומיאלגיה, כי המנגנון האחראי לעייפות השרירים זהה לכולם, ללא קשר למה גורם לה, וכן, מתוך ידיעה שחומצת חלב אינה אשמה בכלום, מדענים חקרו עייפות שרירים שלא הייתה קשורה ישירות לפעילות גופנית.
באמצעות סריקות MRI וניתוח של ביופסיות שרירים, הם מצאו כי עמוק בתוך רקמת השריר נמצאים מה שנקרא אבובות רוחביות, המכילות תעלות סידן מסוג L. תעלות סידן אלו פועלות כמו מתגים. בתהליך המכונה דפולריזציה, הם מהדקים או מרפים את השרירים.
כאשר אנו מתאמנים במשך זמן רב, תעלות הסידן מתחילות לשחרר יוני סידן. בשלב זה נכנסים לתמונה מספר תהליכים מעניינים. ראשית, עלייה בכמות יוני הסידן גורמת לתחושת הצריבה המוכרת בשרירים שממשיכים לעבוד מחוץ לאזור הנוחות שלהם. שנית, עקב דליפת יוני סידן, נוצר אנזים התוקף ופוגע ברקמת השריר. כאבי השרירים שאנו חווים לאחר אימון קשה נובעים בעיקר מנזק זה, אותו הגוף מתקן תוך יום או יותר. מכאן הרעיון הזה של "שרירים קרועים" שמפתחי גוף ומרימי משקולות מדברים עליו לעתים קרובות כל כך.
כאשר יוני סידן דולפים מתעלותיהם, תאי השריר של הגוף אינם יכולים עוד להימתח או להירגע כפי שהם צריכים. זה מצמצם את טווח התנועה שלהם. אדם מתחיל לבצע תרגילים גרועים יותר, למרות העובדה שהוא עושה את אותה כמות של מאמץ.
עייפות שרירים ופסיכולוגיה
חקר עייפות השרירים והמנגנון הגורם לה, חשף גם את ההיבט הפסיכולוגי של עייפות השרירים. הרבה לפני שתחושת הצריבה בשרירים הופכת למוחשית, המוח שלנו מבין מהי רמת המתח הדרושה ומאותת על אי נוחות כללית, במילים אחרות, "...תחושת העייפות היא המודעות לשינויים במערכת הבקרה התת מודע של הומאוסטזיס. ...".
המשמעות היא שה"טריקים" הפסיכולוגיים שבהם אנו משתמשים, כמו הדמיה, מיקוד מנטלי והיכולת לנוע לעבר המטרות הספציפיות ביותר עם מוטיבציה גבוהה, כולם מאפשרים לנו לאלץ את השרירים שלנו לעבוד מחוץ לאזור הנוחות שלנו.
איך לחזק את השרירים
יש רק דרך אחת לחזק שרירים: לאמן אותם לעתים קרובות עד לכישלון. ככל שנאמן את השרירים עד לנקודה שבה מתחילה דליפת הסידן, כך הם הופכים עמידים יותר להשפעותיו. קודם כל, הגוף מסתגל ונבנה מחדש, מתקן את הנזקים שגורם האנזים שובר השרירים ומדחק את הגבול כאשר מתחיל להיווצר סידן, מה שמאפשר לבנות לא רק כוח, אלא גם סיבולת.
HIIT (עוצמה גבוהה אימון אינטרוולים) התברר מאוד כלי יעיללשם כך, שכן הוא כולל זמן מנוחה והתאוששות אנרגיה, אשר בתורו מאפשר לגוף לעבוד ברמת עצימות גבוהה בהרבה מאשר במהלך אימון רציף רגיל.
כוח שרירים וגיל
מכיוון שאנו מדברים על כוח שרירים, עלינו לדון גם בנושא הגיל. האם החוכמה העממית באמת אומרת שעם הגיל, השרירים נחלשים, מתעייפים מהר יותר ומתאוששים לאט יותר?
על פי מחקר משנת 2002, גורמים ראשוניים ומשניים כאחד מעורבים בירידה ביכולת הגופנית הנגרמת על ידי הזדקנות. מחקרים עדכניים יותר הראו שאם אנשים מבוגרים נחשפים לפעילות גופנית המאלצת את השרירים שלהם לעבוד, הם יכולים להאט ואף להפוך את ההידרדרות של שרירי השלד הנגרמת על ידי הזדקנות.
המחקר מראה שרקמת שריר איכותית רוויה במיטוכונדריה. מיטוכונדריה הם אברונים תאיים המתפקדים כמרכזי הכוח של התא. כשם שתחנת הכוח המקומית מייצרת חשמל לכל העיר, המיטוכונדריה אחראית להפקת אנרגיה על ידי פירוק פחמימות וחומצות שומן. מיטוכונדריה מתחמצנות, או נשרפות, כדלק, פחמימות, חומצות אמינו ו חומצת שומןלאנרגיה ולסנתז מולקולות ATP (חומצה טריפוספורית אדנוזין). שרירים עשירים במיטוכונדריה דורשים יותר אנרגיה מאשר שרירים שחסרים אותם. אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה (HIIT), הרמת משקולות, ספרינט וריצה למרחקים ארוכים הם חלק מהפעילויות בעצימות גבוהה שעוזרות לבנות יותר מיטוכונדריה בשרירים שלך באמצעות תהליך הנקרא ביוגנזה.
בנוסף לעובדה שרקמת שריר עשירה במיטוכונדריה שומרת אותנו צעירים מבחינה ביולוגית ומסוגלים להתאמן הרבה יותר טוב מקבוצת הגיל שלנו, יש יתרון נוסף לשרירים איכותיים: הם יקרים משמעותית לתחזוקה מבחינת צריכת אנרגיה מאשר שרירים של השרירים. אותו גודל אבל עם פחות מיטוכונדריה. זה מאפשר לך לשלוט טוב יותר על יחס השומן והשריר בגוף.
לְסַכֵּם
כל השרירים שונים. שרירים איכותיים, למרבה הצער, קשים יותר ולוקח יותר זמן לבנות אותם, אך הם מזדקנים לאט יותר, עמידים לעייפות ובאופן עקרוני חזקים יותר. אז בפעם הבאה שאתה מרגיש שאתה לא יכול להמשיך להתאמן, זכור למה אתה בעצם מתאמן.
תרגום המאמר:

כפות הרגליים חשופות לעומסים מוגברים מדי יום. בערב שאחרי חג העבודהמתעוררות בהם תחושות לא נוחות: כבדות, כאב. אם מתרחשת עייפות ברגליים, יש לקבוע את הסיבות והטיפול באופן מיידי. זה ימנע את התפתחות סיבוכים רציניים.

גורמים נפוצים לעייפות ברגליים כוללים:

1. עקבים גבוהים. כאשר אישה במשך זמן רבהליכה או עמידה עם נעליים עקבים גבוהים, הרגליים מתחילות לכאוב, מופיעה בהן כבדות.
2. נעליים לא נוחות. בנעליים צמודות, צרות, עם בלוק לא נוח, נעליים או מגפיים מחומרים לא איכותיים, הרגליים מתעייפות מהר.
3. פעילות גופנית לא מספקת, אינטנסיבית אימון ספורטלהוביל לכאב ואי נוחות ברגליים.
4. חולשה ועייפות מתרחשים במחלות הקשורות לפגיעה במחזור הדם. כבדות ברגליים מופיעה כאשר יש בכלים פלאקים טרשת עורקים, כולסטרול גבוה, סוכרת.
5. רגליים עייפות גורמות לנפיחות, רגליים שטוחות, דליות. מחלות אלה מובילות לכאב, עוויתות.
6. אי נוחות מופיעה עם פתולוגיות של הלב, כלי הדם, המפרקים והשרירים. הם מתרחשים על רקע אוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות של עמוד השדרה.

הופעת חולשה ועייפות של הגפיים התחתונות מעוררת טונוס שרירים מופחת. היחלשות שרירי הרגליים נגרמת מסיבות שונות, כולל שינויים הרסניים בעמוד השדרה. כאשר שרירי הזרועות נחלשים יחד עם שרירי הרגליים, אוסטאוכונדרוזיס פועלת כגורם מעורר. הטון יורד בגלל הסחוס שהתמוטט.

איך להעלים חולשה

עם חולשה המעוררת עייפות בגפיים התחתונות, מטפלים בשורש: מחלות עמוד השדרה, מחלות אנדוקריניות, פתולוגיות כלי דם. התאם את אורח החיים, ארגן בילוי. עזרה להיפטר מהבעיה:

1. מטייל באוויר הפתוח.
2. דיאטה מאוזנת. לתפריט מתווספות מנות ירקות ופירות. הם אינם מאפשרים התפתחות של בריברי ואנמיה, מספקים לרקמות חומרים מזינים.
3. מקלחת ניגודיות ואמבטיות רגליים מעלות את טונוס השרירים.
4. נעליים נוחות. יש צורך לבחור מוצרים נוחים בחינם.
5. אתה לא יכול לעמוד לאורך זמן. יש צורך מדי פעם ללכת, לשבת.
6. יציבה נכונה. כדאי לעשות התעמלות ועיסוי כדי לחזק את הגב.

שיטות עממיות

משמש לטיפול בחולשה ברגליים תכשירים צמחיים. בבית, אי נוחות מוסרת באמצעים שהוכנו על פי המתכונים הבאים:

1. אמבטיות רגליים מנוגדות. מים קרירים (לא גבוהים מ-15 מעלות) מוזגים לתוך דלי אחד, מים חמים (40 מעלות) לשני. הרגליים טובלות לסירוגין במיכלים. סיים את ההליך בדלי מים קרים. הליך זה מקל על הפיתול, המתח ואי השקט המתרחשים ברגליים.. הם עושים אמבטיות לפני השינה, מייבשים את הרגליים אחריהן, שמים עליהן גרביים חמות.
2. בבית מכינים קומפרסים עם דבש. הרגליים משופשפות בדבש נוזלי (המוצר המתגבש מחומם), מורחים תחבושת חמה. היישום נשאר למשך יום. לאחר הסרת התחבושת, כפות הרגליים נשטפות במים חמים. טיפול למשך שבעה ימים. הקומפרס יעיל לחולשה בגפיים ולכאבים בעמוד השדרה.

איך להיפטר מעייפות

עבודה יומיומית על הרגליים מובילה לכבדות, בסופו של יום אתה רוצה להפיג את העייפות במהירות. ההקלה מגיעה לאחר מנוחה טובה. על מנת שהעייפות תעבור, במצב שכיבה, הרגליים מונחות על גובה בזווית של 45 מעלות ומנוחות במשך 15 דקות.

עוזר להקל על עייפות הרגליים לאחר עיסוי. עשה זאת תוך הקפדה על האלגוריתם הבא:

שיטות עממיות לעייפות ונפיחות

בבית, אתה יכול לעשות קומפרסים, שפשוף, אמבטיות. נהלים מקלים במהירות על נפיחות, כאב, גירוי. הם מרגיעים ומביאים הקלה.

קומפרסים

אם הרגליים עייפות, השתמש בתרופות הבאות:

1. יישום עם עלי כרובמקל על נפיחות וכבדות. את העלים מקציפים עד לשחרור המיץ, הם עטופים סביב הרגליים, מקובעים בתחבושת. לאחר 30 דקות, היישום מוסר, לעשות אמבט רגליים.
2. שפשוף עם תמיסת שום. אם העומס היומי גדל, בערב משפשפים את הרגליים בתמיסת שום. הציפורן של ראש אחד נמחצות לדיסה, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים. השאירו למשך 30 דקות. את התמיסה משפשפים את הרגליים, לאחר 15 דקות שוטפים את הרגליים, טובלים במים קרים.
3. יישום עם חימר כחול. קח 2 כפות מהמוצר, יוצקים מים עד לצפיפות של שמנת חמוצה. חימר מוחל על כפות הרגליים. לאחר 30 דקות, הרגליים נשטפות, מעסים, מושחות בקרם.
4. תחליב עם תמצית רוזמרין. 50 גרם מהצמח מוזגים עם ליטר מים רותחים. הם מצננים, מסננים, משרים מגבת בנוזל, עוטפים איתה את הגפיים התחתונות. הם שוכבים, מניחים את רגליהם על כרית או כרית. משך ההליך הוא 15 דקות.

אמבטיות צמחים

טיפול בכף הרגל כולל שימוש בהליכי מים. עייפות, חולשה וכאב מקלים על אמבטיות צמחים, סודה ומלח. הם מנרמלים את זרימת הדם וחילוף החומרים ברקמות, מוציאים רעלים וחומצת חלב.

תנאי מוקדם לשימוש בהם הוא שטמפרטורת הנוזל צריכה להיות 37 מעלות. עשה אמבטיה במשך 15-20 דקות. לעשות אמבטיות ישיבה וכפות רגליים.

מתכונים אלו מתאימים לטיפול באנשים מכל קבוצת גיל, לרבות מטופלים מבוגרים. עם זאת, כולם זקוקים לעצת רופא. לתרופות עממיות יש התוויות נגד. לדוגמה, אין לקחת אמבטיות מלח עם יתר לחץ דם.

אם עייפות ברגליים גורמת להריון, יש לפנות לרופא. הליכים תרמיים, תמציות צמחים יכולים לעורר הפלה והשלכות לא רצויות אחרות.

קרמים, ג'לים ומשחות

הרופא רושם תרופות חיצוניות תוך התחשבות בפתולוגיות העלולות לגרום לעייפות וכבדות ברגליים. עם דליות וקרישי דם, ג'לים המבוססים על הפרין נקבעים. הם מדללים את הדם, מקלים על דלקת, נפיחות, כבדות, מבטלים גודש בוורידים. לחולים רושמים משחת הפרין, ליוטון.

קרמים בעלי אפקט ונוטוני מנרמל את זרימת הדם, מדכאים עוויתות, מסירים עייפות ומנרמלים את עבודת כלי הדם. היפטר מהכבדות בגפיים התחתונות בעזרת דופלגרץ, דטרלקס.

משחות עם תמצית עלוקות מבטלות עייפות במחלות ורידים. הם משפרים את זרימת הדם והלימפה, משחזרים תזונת רקמות - משפרים את הובלת החמצן וחומרי הזנה אל הנגע.

קרמי כף הרגל עם תמציות צמחים ממריצים את זרימת הדם, מסירים עייפות, מרככים את העור, משחזרים תזונת רקמות, כמעט לא נותנים תגובות שליליות. השתמש במוצרים המבוססים על ערמון סוס, דומדמניות, עץ התה, חומצות פרי. מוצרי Green Mama, שפשוף מסדרת Agafia First Aid Kit, Juniper Balm עוזרים להילחם בעייפות.

לתכשירים המכילים מנטול יש אפקט מקרר ומסיח את הדעת, מקלים במהירות על כובד ברגליים. אפקט מרגיע על השרירים מסופק על ידי קרם-ג'ל קירור של Virta, קרם Youngfaces.

תרופות מקומיות משמשות לטיפול כפי שנקבע על ידי רופא.

עייפות וחולשה של הרגליים אינן תופעה בלתי מזיקה. לפעמים זה מתרחש על רקע פתולוגיות רציניות. הרופא קובע את הסיבה לכבדות ברגליים. אם עייפות מתרחשת מלחץ מוגבר, זה מסולק בבית בשיטות עממיות. כאשר זה נגרם על ידי דליות או מחלות אחרות, הרופא רושם את הטיפול הטיפולי המתאים.

תִסמוֹנֶת עייפות כרונית- תסמונת עייפות (עייפות - עייפות, חולשה) - מתבטאת בעייפות חסרת סיבה, שאפילו מנוחה ארוכה אינה מקלה, חולשת שרירים, כאבי פרקים, שכחה, ​​נדודי שינה או נמנום... יחד עם זאת, כל עסק שאני בעבר התמודד בקלות, ניתן בקושי רב. אם יש לך 2 מתוך 4 הסימפטומים העיקריים ו-6-8 מתוך 10 התסמינים הנוספים, בטוח לומר שאתה סובל מ-CFS.

תסמינים עיקריים:

1. חולשה פתאומית.
2. עייפות מצטברת ואינה נעלמת לאחר מנוחה.
3. הביצועים הופחתו כמעט בחצי.
4. אין סיבות או מחלות אחרות שיכולות לגרום לעייפות מתמדת.

תסמינים נוספים

1. עייפות ממושכת, בולטת בעיקר לאחר מאמץ גופני, שבעבר נסבל בקלות.
2. כאב גרון תכוף.
3. כאב בבלוטות הלימפה.
4. חולשת שרירים ומיאלגיה (כאבי שרירים).
5. הפרעת שינה (או, להיפך, נמנום).
6. כאבי פרקים נודדים (כאבי מפרקים).
7. הפרעות נוירוטיות: רגישות לאור בהיר, בעיות ראייה (כתמים מול העיניים) וזיכרון, עצבנות, חוסר החלטיות, חוסר יכולת להתרכז.

חלק מהחוקרים טוענים שב-CFS עשויות להיות הפרות מהצד מערכת עיכול, כליות, כבד ולב, אלרגיות ורגישות יתר לריחות, תרופות, אלכוהול. אדם יכול לרדת במשקל באופן דרמטי או להיפך, להשתפר מבלי לשבור את הדיאטה, הזעה מתרחשת בלילה, נשירת שיער מתרחשת.

תיאור

הרפואה המודרנית חוקרת מחלה זו כבר יותר מ-20 שנה, אך עדיין אין לה תשובות לשאלות רבות, ואף אחד לא יכול לומר בוודאות מה גורם ל-CFS. תיאוריות שונות מציעות כי וירוסים המשפיעים על מערכת החיסון, העצבים והשרירים של האדם (וירוס אפשטיין-בר, ציטומגלווירוס, וירוסים הרפס סימפלקססוגים I, II, VI, וירוס Coxsackie, הפטיטיס C, enterovirus, retrovirus), כמו גם גנטיקה, חסינות מוחלשת, הפרעות נפשיות. קיימות ראיות שעל בסיסן הגיעו מדענים למסקנה ש-CFS מתפתח עקב ייצור מוגבר של חומצת חלב בתגובה לפעילות גופנית עקב הפרה של הובלת חמצן לרקמות; עקב ירידה במספר המיטוכונדריות וחוסר תפקודן. בנוסף, מאמינים שהתסמינים של CFS עשויים לנבוע מהפרה של חילוף החומרים הסלולרי. נוצר קשר בין רמת ה-L-קרניטין בפלסמת הדם לבין הסיכון לפתח CFS: ככל שפחות L-קרניטין מכיל בפלסמת הדם האנושית, כך הביצועים שלו נמוכים יותר ומצב הבריאות גרוע יותר. גם מחסור במגנזיום משחק תפקיד תפקיד חשובבפיתוח CFS.

הוכח באופן אמין שתסמונת זו אופיינית, קודם כל, לאזרחים החיים בקצב מתוח עם עומס נפשי ופסיכולוגי הולך וגובר. תסמינים של CFS ברוב החולים מופיעים לאחר שנים של תקופות של עבודה יתר וחוסר שינה. זה לא מקרי שמכורי עבודה נוטים למחלה זו - אנשים אמידים בגילאי 20 עד 45 שנה שיש להם השכלה גבוהההשואפים להשיג צמיחה בקריירה ולהצליח בעסקים. יש פי שניים יותר נשים בסיכון מאשר גברים.

כידוע, ישנם שני סוגים של עייפות - פיזית ופסיכולוגית. עייפות פיזיתאו הקשורים לעבודה פעילויות ספורט, גוף עייף מאותת שיש צורך להחזיר את אספקת האנרגיה. זה חולף לאחר מנוחה והוא שימושי יותר מאשר מזיק, במיוחד עבור אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה. דבר נוסף הוא עייפות כרונית. עם זה, קשה פסיכולוגית לאדם להכריח את עצמו לעבוד, הגוף שלו כואב, אין לו חשק לחשוב, והאור כמעט תמיד לא נחמד. ורוב הזמן זה קשור פעילות מקצועית, לה אנחנו מקדישים לפחות שליש מהיום.

מתח נפשי ונפשי שאדם חווה בעבודה, מידע עצום, אחריות רבה, חוסר זמן (שבגללו צריך לעבוד שעות נוספות) - כל זה מצטבר במוקדם או במאוחר וגורם לעומס יתר. הוסיפו לכך חוסר פעילות גופנית, שעות עבודה רבות מול המחשב במצב לא נכון, ומתח יתר של השרירים (צוואר, כתפיים, גב תחתון) מצטרפת למתח הפסיכולוגי. לרוב, העבודה מכתיבה לנו את דרך החיים הלא נכונה שאנו מנהלים. ומידת העייפות תלויה ישירות בהרגלים רעים, תזונה נכונה, שגרת יומיום...

אם הבאת את עצמך לתסמונת עייפות כרונית, אז להיפטר ממנה ייקח לא חודשים - שנים. הוא האמין כי עם תסמונת עייפות כרונית, תהליך זרימת הדם מופרע, מה שאומר שתהליך ריווי הדם חומרים חיוניים, פעילות מערכת העצבים האוטונומית מופרעת. זה מוביל לכאבי ראש, עלייה (ירידה) לחץ דם, דפיקות לב, הפרעות מערכת גניטורינארית, אשר טומן בחובו השלכות חמורות כמו ירידה בעוצמה ואפילו אי פוריות ...

גורמי סיכון אופייניים להתפתחות CFS:

• תנאים אקולוגיים והיגייניים לא נוחים
• השפעות המחלישות את התנגודת הכללית, האימונולוגית והנוירו-נפשית של הגוף (ניתוחים, הרדמה, כימותרפיה ו טיפול בקרינה, ואולי סוגים אחרים של קרינה בלתי מייננת (מחשבים) וכו'.
• מתח תכוף וממושך
• עבודה קשה;
• פעילות גופנית לא מספקת עם תת תזונה מוגזמת;
• חוסר סיכויי חיים ועניין בחיים.

פתולוגיות נלוות והרגלים רעים האופייניים לסובלים מ-CFS ומשפיעים על התפתחותו:

• תזונה לא הגיונית ועתירת קלוריות, המובילה לעלייה במשקל
• שכרות ביתית - ניסיון להפיג התרגשות עצבנית בערב
• עישון כבד - ניסיון לעורר ירידה בביצועים
• יתר לחץ דם ויתר לחץ דם, דיסטוניה צמחונית וכלי דם ואחרים.

אבחון

למרות העובדה שהאבחנה של CFS מוכרת על ידי הרפואה הרשמית, רופאים רבים ספקנים לגביה, במיוחד מכיוון שאין סולם אובייקטיבי למדידת עייפות. רוב אלו שחווים את התסמינים הללו הולכים במעגל קסמים. המטפל רושם בדיקת דם, מזהה רמה נמוכה של המוגלובין ומאבחן "אנמיה" וממליץ על תרופות להשבת רמתה, פסיכותרפיסט יאבחן "דיכאון" וירשום תרופות נוגדות דיכאון, אנדוקרינולוג יקרא למחלה תת-פונקציה בלוטת התריס, והקרדיולוג - dystonia vegetovascular.

ביטויים של עייפות כרונית, כמו גם התסמונת עצמה (CFS), מתלווים לרוב לפיברומיאלגיה, IBS (תסמונת המעי הרגיז), תפקוד לקוי של המפרקים הטמפורומנדיבולריים. חשוב להבדיל ביניהם כדי לקבוע את הטיפול הנכון.

יַחַס

מהיר ו דרכים יעילותאין תרופה ל-CFS מכיוון שהסיבה הבסיסית עדיין לא ידועה. העיקרון העיקרי של הטיפול הוא טיפול סימפטומטי. זה מתחיל בדרך כלל בשימוש בתרופות המשפרות את מצבם הכללי של החולים, מנרמלות את השינה, משחזרות את הפעילות הנפשית והכושר הגופני.

מכיוון שבמובנים רבים התסמינים של CFS דומים לאלו של נוירסטניה, עדיף לפנות לנוירולוג תחילה.

הטיפול צריך להיות מקיף, הוא בדרך כלל כולל:

• טיפול בוויטמין - ויטמינים B1, B6, B12 ו-C, L-קרניטין, מגנזיום.
• עיסוי (עיסוי כללי יומי של כל הגוף או עיסוי מגזרי של אזור הצווארון), רצוי בשילוב עם נהלי מיםופיזיותרפיה
• פסיכותרפיה
• תיקון חיסוני (מינוי תרופות)
• מינוי, במידת הצורך, של תרופות הרגעה בשעות היום, תרופות אנטרוסורבות, תרופות נוטרופיות.

אחד מ שיטות יעילותהטיפול בתסמונת העייפות הכרונית מוכר כדיקור (דיקור) - שיטה להשפעה על נקודות פעילות ביולוגית בעזרת מחטים מיוחדות. לדיקור יש השפעה מווסתת על הגוף כולו, משחזר קשרים שבורים ביניהם איברים פנימיים, משפר את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית, מקל על השפעות הלחץ.

עדיף ללכת לסנטוריום מיוחד לתקופת הטיפול, שם במשך 2-3 שבועות אתה יכול לטייל בטבע, לקחת קורסים של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, הידרותרפיה ופסיכותרפיה עם אימון אוטוגני.

סגנון חיים

הבסיס להיפטר מתסמונת העייפות הכרונית הוא דחיית הרגלים רעים, שינוי בשגרת היומיום עם שילוב חובה של מנוחה ו פעילות גופניתהליכה בחוץ. המינוי של טיפול דיאטה פריקה הוא שימושי.

מה חולשת שרירים? חולשת שרירים היא ירידה בכיווץ של שריר אחד או קבוצת שרירים בכל חלק בגוף.

תסמונת חולשת השרירים נקראת מיאסטניה גרביס, שעלולה להתפתח כתוצאה מפגיעה במרכיבים האנטומיים של הגפיים (כלים, עצמות, משטחים מפרקים, עצבים). חולשת שרירים יכולה להתפתח הן בידיים והן ברגליים.

אנשים רבים מתמודדים עם בעיה זו. וכולם מבקשים להיפטר מתחושת אי הנוחות, תוך שימוש בשיטות שונות. אבל לא תמיד ניתן להגיע לתוצאה הרצויה. בהקשר זה עולה הרעיון של יעילות הטיפול. לצורך יישומו, יש צורך לקבוע את הסיבה להופעת חולשת השרירים.

מהי חולשת שרירים ועייפות שרירים מהירה?

חולשה בשרירים היא תופעה שכיחה הכוללת מספר מושגים. אלה כוללים חוסר תפקוד, עייפות ועייפות.

חולשת שרירים ראשונית (נכון) - אי תפקוד השריר, ירידה ביכולות הכוח, חוסר יכולת של אדם לבצע פעולה בעזרת שריר. זה אופייני גם לאנשים מאומנים.

אסתניה - עייפות שרירים, תשישות. היכולות התפקודיות של השרירים נשמרות, אך נדרש יותר מאמץ לביצוע פעולות. זה אופייני לאנשים הסובלים מנדודי שינה, עייפות כרונית ומחלות לב, כליות וריאות.

עייפות שרירים - אובדן מהיר של יכולת השרירים לתפקד כרגיל והתאוששות איטית, הנצפה לעיתים קרובות עם אסתניה. שכיח אצל אנשים עם ניוון מיוטוני.

גורמים לחולשת שרירים ברגליים ובידיים.

כמעט כולם חווים חולשת שרירים ויש לכך מספר סיבות:

נוירולוגי (שבץ מוחי, טרשת נפוצה, פגיעות חוט שדרה ומוח, דלקת קרום המוח, פוליומיאליטיס, דלקת המוח, מחלת כשל חיסוני Guillain-Barre).

חוסר פעילות גופנית (ניוון שרירים עקב חוסר פעילות).

הרגלים רעים (עישון, אלכוהול, קוקאין וחומרים פסיכואקטיביים אחרים).

הריון (חוסר ברזל (Fe), פעילות גופנית מוגברת, רמות הורמונליות גבוהות).

גיל מבוגר (היחלשות השרירים כתוצאה משינויים הקשורים לגיל).

פציעות (פגיעה ברקמת השריר, נקע ונקע).

תרופות (תרופות מסוימות או מינון יתר שלהן עלולים לגרום לחולשת שרירים - אנטיביוטיקה, חומרי הרדמה, סטרואידים דרך הפה, אינטרפרון ועוד).

שיכרון (הרעלה של הגוף עם חומרים נרקוטיים וחומרים מזיקים אחרים).

אונקולוגיה (גידולים ממאירים ושפירים).

זיהומים (שחפת, HIV, עגבת, שפעת קשה, הפטיטיס C, מחלת ליים, קדחת בלוטות, פוליו ומלריה).

מחלות לב וכלי דם (חוסר יכולת לספק לשרירים את כמות הדם הדרושה).

פתולוגיות אנדוקריניות ( סוכרת, תקלות בבלוטת התריס, הפרה של חילוף החומרים האלקטרוליטים).

בעיות בעמוד השדרה (עקמומיות, אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי).

מחלות גנטיות (מיאסתניה גרביס, ניוון מיוטוני וניוון שרירים).

פגיעה בעצב הסיאטי או הירך (חולשת שרירים באיבר אחד בלבד).

מחלות כרוניות של הריאות (COPD, מחסור בחמצן) ובכליות (חוסר איזון מלחים, שחרור רעלים לדם, מחסור בויטמין D וסידן (Ca)).

חוסר שינה, התייבשות, אנמיה, חרדה ודיכאון יכולים גם הם להוביל לחולשת שרירים.

תסמינים של חולשת שרירים.

תחושת חולשה בזרועות, ברגליים או בגוף מלווה לרוב בנמנום, חום, צמרמורות, אימפוטנציה ואדישות. כל אחד מהתסמינים מודיע על בעיות חמורות של הגוף בכללותו.

ביטויים תכופים של חולשת שרירים טמפרטורה גבוהה, שזו תוצאה תהליכים דלקתיים- ברונכיטיס, הצטננות בנאלית, כליות קרות וכו'. הקפיצה הקלה ביותר בטמפרטורה מובילה לעבודה לא נכונה של תהליכים מטבוליים, והגוף מאבד בהדרגה יכולת תפקודית. לכן, בטמפרטורה, חולשה וחולשת שרירים נצפים, ולא רק בגפיים.

ביטויי המחלה אופייניים גם לשיכרון. הרעלת הגוף יכולה להיגרם ממזון מעופש, דלקת כבד, וירוס מסוים וכו'.

בנוסף, חולשה ונמנום עשויות להיות פתולוגיה מסוכנתאופי אלרגי ומידבק. ברוצלוזיס נחשבת למסוכנת ביותר, ולעתים קרובות מונעת מהנשא שלה את החיים.

יש חולשה בשרירים וזיהומים בדם - לוקמיה ולוקמיה מיאלואידית. אותה סימפטומטולוגיה מתבטאת בראומטיזם.

תורמים להיווצרות התסמין העיקרי ומחלות סומטיות, לרבות עמילואידוזיס, מחלת קרוהן (הקשורה לעיכול), אי ספיקת כליות וגידולים סרטניים.

הפרעות במערכת האנדוקרינית מובילות לחולשת שרירים, וכך גם אפילפסיה, נוירסטניה, דיכאון ונוירוזה.

חולשת שרירים ב-VVD, דיכאון, נוירוזה.

VVD (דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית) מתבטאת במספר מחלות, ביניהן הפרעות הורמונליותופתולוגיה מיטוכונדריה. על הרקע נוצרים מספר תסמינים חוסר תפקוד אוטונומימערכת כלי הדם ושריר הלב. זה מה שמוביל להפרעות במחזור הדם.

כתוצאה מכך, הגפיים אינן מקבלות מספיק חמצן ותאי דם אדומים. קושי בהוצאת פחמן דו חמצני מהגוף. זה גורם לחולשה חמורה, סחרחורת, או אפילו כאבי גוף, וכאשר ה-VVD פועל, עילפון.

הדרך הטובה ביותר להעלים את המחלה היא פעילות גופנית. כדי לנרמל תהליכים מטבוליים, יש צורך בחומצה לקטית, שייצורה נפסק עם פעילות גופנית נמוכה. רופאים ממליצים לנוע יותר - ללכת, לרוץ, לעשות אימונים יומיים.

טיפולים תרופתיים ועממיים אינם רק לא יעילים, אלא גם טומנים בחובם סיבוכים במקרה של חולשת שרירים על רקע VVD.

דיכאון על רקע אכזבה, אובדן, מצב רוח רע וקשיים אחרים יכולים להוביל אותך למצב מלנכולי. התסמינים עשויים לכלול חוסר תיאבון, בחילות, סחרחורת, מחשבות מוזרות, כאבים בלב – כל זה מתבטא בצורה של חולשה, כולל חולשת שרירים.

עם דיכאון, התגברות על חולשת שרירים תעזור להליכים כאלה:

תזונה נכונה;

שינה מלאה;

מקלחת קרה וחמה;

רגשות חיוביים;

עזרה של פסיכותרפיסט (עם דיכאון חמור).

נוירוזה מאופיינת בתשישות עצבית של הגוף דרך מתח ממושך. לעתים קרובות המחלה מלווה VVD. בנוסף לגופנית, יש גם חולשה נפשית. כדי לבטל את ההשלכות, נדרשת מערכת של אמצעים, כולל שינוי באורח החיים, ויתור על הרגלים רעים, ספורט, הליכה באוויר הצח, כמו גם טיפול תרופתי וקורס פסיכותרפיה מרופא מומחה.

חולשת שרירים אצל ילד.

התרחשות של חולשת שרירים אופיינית לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים. לעתים קרובות יש להם הפרש זמן בין אספקת אות עצבי לבין התגובה הבאה של השרירים. וזה מסביר את ההתנהגות של פעוטות, שאינם מסוגלים הרבה זמןלהחזיק את הגוף או הגפיים במצב קבוע.

הגורמים לחולשת שרירים אצל ילד יכולים להיות:

מיאסטניה גרביס;

תת פעילות בלוטת התריס מולדת;

בּוּטוּלִיזְם;

ניוון שרירים וניוון עמוד השדרה;

הרעלת דם;

השלכות של טיפול תרופתי;

עודף של ויטמין D;

תסמונת דאון (פרדר-וילי, מרפן).

עם התפתחות חולשת השרירים, ללא קשר לסיבה, משתנה המראה של הילד.

תסמינים ראשוניים של חולשת שרירים אצל ילד:

- השימוש בגפיים כתמיכה דרך הצבתם לצדדים;

- מיקום לא רצוני של ידיים, החלקה בעת הרמה ליד בתי השחי (הילד אינו יכול לתלות על זרועות ההורה עם בתי השחי);

- חוסר יכולת לשמור על ראש ישר (הורדה, הטיה);

- חוסר כיפוף של הגפיים במהלך השינה (ידיים ורגליים ממוקמות לאורך הגוף);

- עיכוב מוחלט התפתחות פיזית(חוסר יכולת להחזיק חפצים, לשבת זקוף, לזחול ולהתהפך).

הטיפול תלוי בגורם ובמידת התפקוד לקוי של השרירים. מומחים כגון אורטופד, פיזיותרפיסט, נוירולוג ואחרים עשויים לרשום את הטיפולים הבאים:

תרגילים מיוחדים.

תזונה נכונה.

פיתוח קואורדינציה של תנועות, כמו גם מוטוריקה עדינה.

פיתוח יציבה ויצירת הליכה.

תהליכי פיזיותרפיה.

תרופות (שרירים אנטי דלקתיים וטוניקיים).

לפעמים נסיעה לקלינאי תקשורת (שיפור הדיבור).

ניתן לשחזר את תפקוד השרירים לילד עם כל אבחנה, אך בכפוף לביקור בזמן לרופא.

מתי יש צורך לפנות לרופא?

לעתים קרובות, חולשת שרירים היא תוצאה של עבודה יתר או חולשה זמנית. אבל במקרים מסוימים, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה קשה. ואם החולשה היא לסירוגין או קבועה, עליך לפנות מיד לרופא.

כדי לגלות את הסיבה לאי נוחות, מומחים כמו מטפל, נוירולוג, אנדוקרינולוג, מנתח ואחרים יעזרו. כמו כן, תצטרך לעבור כמה מבחנים ולעבור סדרה של בחינות.

אם חולשת שרירים נדירה, אין תחושת כאב או חוסר תחושה, והיא נפתרת במהירות, הרופאים ממליצים לעשות את הפעולות הבאות בעצמך:

איזון התזונה;

לשתות יותר מים מטוהרים;

לטייל יותר באוויר הצח.

לביטויים אחרים של חולשת שרירים, יש צורך לקבוע תור עם מומחה לביטול מהיר מחלה אפשרית. וטיפול עצמי במקרים כאלה הוא התווית נגד.

אבחון.

לפני מתן מרשם לטיפול יעיל, מומחים מבצעים את הדרוש אמצעי אבחון, כולל אינסטרומנטלי ו בדיקת מעבדה. עבור מטופל עם חולשת שרירים, ההליכים הבאים מסופקים:

התייעצות עם נוירולוג.

בדיקת דם (כללי ונוגדנים).

קרדיוגרמה של הלב.

בדיקת התימוס.

אלקטרומיוגרפיה (קביעת משרעת פוטנציאל השריר).

חולשת שרירים – טיפול.

אם חולשת שרירים נגרמת מעבודת יתר, מספיק לתת לגפיים לנוח לאחר עומס כוח או הליכה ארוכה (במיוחד בנעליים לא נוחות). במקרים אחרים, ניתן לרשום טיפול מתאים:

- פיתוח שרירים באמצעות יישום תרגילים מיוחדים;

- תרופות לשיפור פעילות המוח וזרימת הדם;

- תרופות המסירות רעלים מהגוף;

— חומרים אנטיבקטריאלייםעם זיהומים בחוט השדרה או במוח;

- פעילות עצבית שרירית מוגברת באמצעות תרופות מיוחדות;

- חיסול ההשלכות של הרעלה;

- התערבות כירורגית שמטרתה הסרת גידולים, מורסות והמטומות.

חולשה גוברת בצד שמאל עשויה לאותת על שבץ.

שיטות מסורתיות לטיפול בחולשת שרירים.

אתה יכול להילחם בחולשת שרירים בבית. לשם כך, עליך לנקוט בצעדים הבאים:

קח 2-3 כפות. ל. מיץ ענבים ביום.

שתו כוס אחת של מרתח תפוחי אדמה לא מקולף שלוש פעמים בשבוע.

בכל ערב, השתמש בחליטה של ​​עצי אם (10%) בנפח של ½ כוס.

מכינים תערובת של אגוזי מלך ודבש בר (פרופורציות 1 עד 1), אוכלים כל יום (כמובן - מספר שבועות).

כלול מזון חלבון דל שומן (דגים, עופות) בתזונה שלך.

הגדל את צריכת המזונות המכילים יוד.

30 דקות לפני הארוחה, שתו תערובת של 2 כפות. ל. סוכר, ½ כוס מיץ חמוציות וכוס מיץ לימון.

קח דרך הפה 30 דקות לפני אכילת טינקטורות של ג'ינסנג, ארליה או עשב לימון.

לעשות אמבטיות מרגיעות בתוספת שמנים אתריים או פירות הדר (טמפרטורת המים צריכה לנוע בין 37-38 מעלות צלזיוס).

2 כפות ערער (גרגרי יער) ו 1 כוס מים רותחים ירגיעו את מערכת העצבים, ישחזרו את טונוס השרירים.

במקום מים, שתו חליטה צוננת העשויה מ-1 כף. קש שיבולת שועל ו-0.5 ליטר מים רותחים.

השלכות אפשריות וסיבוכים.

חוסר בפעילות גופנית מעורר ירידה בטונוס השרירים וגורר אחריו מספר בעיות נוספות. אלה צריכים לכלול:

- הידרדרות בקואורדינציה;

- האטת חילוף החומרים;

- ירידה בחסינות מחלות ויראליות);

- בעיות בשריר הלב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה ויתר לחץ דם);

- נפיחות של הגפיים;

- עלייה במשקל.

מְנִיעָה.

כדי למנוע בעיות הקשורות לעייפות שרירים, מומלץ לעקוב אחר כמה כללים פשוטים:

לדבוק ב תזונה נכונה(עם הכללת בתזונה מזונות עשירים בחלבון וסידן, דגנים, ירקות, עשבי תיבול, דבש, ויטמינים) ואורח חיים.

הקדישו מספיק זמן לעבודה, לנוח ולעשות ספורט.

לשלוט בלחץ הדם.

הימנע ממתח ועייפות יתר.

להיות בחוץ.

לוותר על הרגלים רעים.

פנה לרופא שלך אם יש לך בעיות חמורות.

בגיל מבוגר רצוי לנטוש אורח חיים בישיבה, להקדיש זמן רב יותר לתרגילים טיפוליים ולטיולים באוויר הצח, וגם לא להזניח את הטיפול בעיסוי.

חולשת שרירים היא תופעה הטבועה בכולם. כל אחד יכול להילחם במחלה, במיוחד במקרים של עבודה יתר וחוסר פעילות גופנית. אבל עם יותר סיבות רציניותנדרשת עזרה של מומחה. הוא מאבחן את הבעיה ורושם טיפול יעיל. היצמד להמלצות, ומיאסטניה גרביס תעקוף אותך.

חולשת שרירים עשויה להופיע בשרירים מעטים או בשרירים רבים ולהתפתח באופן פתאומי או הדרגתי. בהתאם לסיבה שלו, למטופל עשויים להיות תסמינים אחרים. חולשה של קבוצות שרירים מסוימות יכולה להוביל להפרעות אוקולומוטוריות, דיסארטריה, דיספאגיה או קשיי נשימה.

פתופיזיולוגיה של חולשת שרירים

תנועות רצוניות יוזמות על ידי הקורטקס המוטורי באונה הקדמית האחורית. הנוירונים של אזור זה של קליפת המוח (נוירונים מוטוריים מרכזיים או עליונים, או נוירונים של מערכת הקורטיקוספינלית) מעבירים דחפים לנוירונים המוטוריים של חוט השדרה (נוירונים מוטוריים היקפיים או תחתונים). האחרונים יוצרים קשר עם השרירים ויוצרים צומת עצבי-שרירי וגורמים להתכווצותם. המנגנונים הנפוצים ביותר להתפתחות חולשת שרירים כוללים נזק למבנים הבאים:

• נוירון מוטורי מרכזי (פגיעה במערכת הקורטיקוספינלית והקורטיקובולברית);
• נוירון מוטורי היקפי (לדוגמה, בפולינוירופתיות היקפיות או נגעים קרן קדמית);
• צומת neuromuscular;
• שרירים (לדוגמה, עם מיופתיות).

לוקליזציה של הנגע ברמות מסוימות של המערכת המוטורית מובילה להתפתחות התסמינים הבאים:

• כאשר הנוירון המוטורי המרכזי ניזוק, עיכוב מוסר מהנוירון המוטורי ההיקפי, מה שמוביל לעלייה בטונוס השרירים (ספסטיות) ורפלקסים בגידים (היפרפלקסיה). פגיעה במערכת הקורטיקוספינאלית מתאפיינת בהופעת רפלקס פלנטר אקסטנסור (רפלקס באבינסקי). עם זאת, עם התפתחות פתאומית של paresis חמור עקב הסבל של הנוירון המוטורי המרכזי, טונוס השרירים והרפלקסים עשויים להיות מעוכבים. ניתן לראות תמונה דומה כאשר הנגע ממוקם בקליפת המוח המוטורית של ה-gyrus הקדם-מרכזי הרחק מהאזורים המוטוריים האסוציאטיביים.
• תפקוד לקוי של הנוירון המוטורי ההיקפי מוביל לקרע של קשת הרפלקס, המתבטא בהיפורפלקסיה וירידה בטונוס השרירים (יתר לחץ דם). עשויות להתרחש פקציות. עם הזמן מתפתחת ניוון שרירים.
• התבוסה בפולינוירופתיות היקפיות בולטת בעיקר אם העצבים המורחבים ביותר מעורבים בתהליך.
• עם המחלה השכיחה ביותר עם פגיעה בצומת הנוירו-שרירי - מיאסטניה גרביס - מתפתחת בדרך כלל חולשת שרירים.
• נזק לשרירים מפושט (לדוגמה, במיופתיות) נראה בצורה הטובה ביותר בשרירים גדולים (קבוצות שרירים של הגפיים הפרוקסימליות).

גורמים לחולשת שרירים

ניתן לסווג גורמים רבים לחולשת שרירים לפי מיקום הנגע. ככלל, כאשר המוקד ממוקם בחלק כזה או אחר של מערכת העצבים, מתרחשים תסמינים דומים. עם זאת, בחלק מהמחלות, התסמינים תואמים לנגעים בכמה רמות. כאשר המיקוד ממוקם בחוט השדרה, המסלולים מהנוירונים המוטוריים המרכזיים, הנוירונים המוטוריים ההיקפיים (נוירונים של הקרן הקדמית), או שני המבנים הללו עלולים לסבול.

הגורמים השכיחים ביותר לחולשה מקומית כוללים את הדברים הבאים:

• שבץ;
• נוירופתיה, כולל מצבים הקשורים לטראומה או דחיסה (למשל, תסמונת התעלה הקרפלית), ומחלות בתיווך מערכת החיסון; « נזק לשורש של עצב עמוד השדרה;
• דחיסה של חוט השדרה (עם ספונדילוזיס צוואר הרחם, גרורות של גידול ממאיר בחלל האפידורלי, טראומה);
• טרשת נפוצה.

הגורמים הנפוצים ביותר לחולשת שרירים נרחבת כוללים את הדברים הבאים:

• תפקוד לקוי של השרירים עקב פעילותם הנמוכה (אטרופיה מחוסר פעילות), המתרחשת עקב מחלה או מצב כללי ירוד, במיוחד בקרב קשישים;
• ניוון שרירים כללי הקשור לשהייה ממושכת ביחידה לטיפול נמרץ;
• פולינוירופתיה של מצבים קריטיים;
• מיופתיות נרכשות (למשל, מיופתיה אלכוהולית, מיופתיה היפוקלמית, מיופתיה של קורטיקוסטרואידים);
• השימוש בתרופות להרפיית שרירים בחולה קשה.

עייפות. חולים רבים מתלוננים על חולשת שרירים, בהתייחס לעייפות כללית. עייפות יכולה למנוע התפתחות של מאמץ שריר מרבי במהלך הבדיקה. חוזק שריר. הסיבות השכיחות לעייפות כוללות חריפות מחלה רציניתכמעט מכל טבע, גידולים ממאירים, זיהומים כרוניים (למשל, HIV, הפטיטיס, אנדוקרדיטיס, מונונוקלאוזיס), הפרעות אנדוקריניות, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד ואנמיה. חולים עם פיברומיאלגיה, דיכאון או תסמונת עייפות כרונית עשויים להתלונן על חולשה או עייפות, אך אין להם פגיעה אובייקטיבית.

בדיקה קלינית לאיתור חולשת שרירים

בבדיקה קלינית, יש צורך להבחין בין חולשת שרירים אמיתית לעייפות, ולאחר מכן לזהות סימנים שיאפשרו לך לבסס את מנגנון הנגע ובמידת האפשר את הגורם להפרה.

אנמנזה. יש להעריך את ההיסטוריה של המחלה באמצעות שאלות כך שהמטופל יתאר באופן עצמאי ומפורט את הסימפטומים שלו, אותם הוא רואה כחולשת שרירים. לאחר מכן יש לשאול שאלות המשך, שבפרט מעריכות את יכולתו של המטופל לבצע פעולות מסוימות, כגון צחצוח שיניים, סירוק, דיבור, בליעה, קימה מכיסא, עלייה במדרגות והליכה. יש להבהיר כיצד הופיעה החולשה (פתאום או בהדרגה) וכיצד היא משתנה עם הזמן (נשארת באותה רמה, מתגברת, משתנה). על מנת להבחין בין מצבים שבהם החולשה התפתחה בפתאומיות וכאשר המטופל הבין לפתע שיש לו חולשה, יש לשאול שאלות מפורטות מתאימות (המטופל עלול לפתע להיות מודע לכך שיש לו חולשת שרירים רק לאחר הגברת הפארזה בהדרגה מגיעה לדרגה כזו, מה שמקשה על פעולות רגילותכגון הליכה או קשירת שרוכים). תסמינים קשורים חשובים כוללים הפרעות חושיות, דיפלופיה, אובדן זיכרון, ליקוי בדיבור, התקפים, כְּאֵב רֹאשׁ. יש להבהיר גורמים המחמירים את החולשה, כמו התחממות יתר (המרמזת על טרשת נפוצה) או מאמץ שרירי חוזר (האופייני למיאסטניה גרביס).

מידע על איברים ומערכות צריך לכלול מידע המצביע על גורמים אפשריים להפרעה, כולל פריחה (דרמטומיוזיטיס, מחלת ליים, עגבת), חום (זיהומים כרוניים), כאבי שרירים (מיוזיטיס), כאבי צוואר, הקאות או שלשולים (בוטוליזם), קוצר של נשימה (אי ספיקת לב, מחלות ריאות, אנמיה), אנורקסיה וירידה במשקל (סרטן, מחלות כרוניות אחרות), שינוי צבע השתן (פורפיריה, מחלת כבד או כליות), אי סבילות לחום או קור ודיכאון, פגיעה בריכוז, תסיסה וחוסר עניין בפעילויות יומיומיות (הפרעות מצב רוח).

יש להעריך מחלות קודמות כדי לזהות מצבים שעלולים לגרום לחולשה או עייפות, כולל בלוטת התריס, כבד, כליות או מחלות יותרת הכליה, סרטן או גורמי סיכון לסרטן, כגון עישון כבד (תסמונות פאראנופלסטיות), דלקת מפרקים ניוונית וזיהומים. יש להעריך את גורמי הסיכון להתפתחות סיבות אפשריותחולשת שרירים, כולל זיהומים (למשל, מין לא מוגן, עירויי דם, מגע עם אנשים עם שחפת) ושבץ מוחי (למשל, יתר לחץ דם עורקי, פרפור פרוזדורים, טרשת עורקים). יש צורך לברר בפירוט באילו תרופות השתמש החולה.

יש להעריך את ההיסטוריה המשפחתית עבור הפרעות תורשתיות (כגון, הפרעות שרירים תורשתיות, קנופתיות, מיופתיות מטבוליות, נוירופתיות תורשתיות) ונוכחות של תסמינים דומים בבני משפחה (אם יש חשד לפתולוגיה תורשתית שלא זוהתה בעבר). נוירופתיות מוטוריות תורשתיות נותרות לעתים קרובות בלתי מזוהות עקב הצגתן הפנוטיפית המשתנה והלא מלאה. נוירופתיה מוטורית תורשתית לא מאובחנת עשויה להיות מסומנת על ידי נוכחות של אצבעות פטישים, ידיים גבוהים וביצועים נמוכים בספורט.

בדיקה גופנית. כדי להבהיר את הלוקליזציה של הנגע או לזהות תסמינים של המחלה, יש צורך לבצע בדיקה נוירולוגית מלאה ובדיקה של השרירים. חשיבות עיקרית היא ההערכה של ההיבטים הבאים:

• עצבים גולגולתיים;
• תפקוד מוטורי;
• רפלקסים.

הערכת תפקוד עצב הגולגולת כוללת בדיקה של הפנים לאסימטריה גסה ופטוזיס; בדרך כלל מותרת אסימטריה קלה. נלמדות תנועות גלגלי העין והשרירים המחקים, כולל קביעת כוחם של שרירי הלעיסה. Nazolalia מצביעה על פרזיס של חיך רך, בעוד שבדיקת רפלקס בליעה ובדיקה ישירה של החיך הרך עשויים להיות פחות אינפורמטיביים. ניתן לחשוד בחולשה של שרירי הלשון על ידי חוסר יכולת לבטא בבירור כמה צלילים עיצורים (לדוגמה, "טא-טה-טה") ודיבור מעורפל (כלומר, דיסארתריה). אסימטריה קלה בעת בולטת הלשון עשויה להיות תקינה. חוזק השרירים הסטרנוקלידומאסטואיד והטרפז מוערך על ידי סיבוב ראשו של המטופל ועל ידי האופן שבו המטופל מתגבר על התנגדות עם משיכת כתפיים. כמו כן, המטופל מתבקש למצמץ כדי לזהות עייפות שרירים עם פתיחה וסגירה חוזרת של העיניים.

חקר התחום המוטורי. נבדקות נוכחות של קיפוסקוליוזיס (שבמקרים מסוימים עשויה להעיד על חולשה ארוכת טווח של שרירי הגב) ונוכחות צלקות מניתוח או טראומה. התנועה עלולה להיפגע עקב הופעת תנוחות דיסטוניות (למשל, טורטיקוליס), שעלולות לחקות חולשת שרירים. הערכת נוכחות של פשקולציות או ניוון, שיכולים להתרחש ב-ALS (מקומית או אסימטרית). פשלות בחולים עם ALS מתקדם עשויות להיות הבולטות ביותר בשרירי הלשון. ניוון שרירים מפוזר עשוי להיראות בצורה הטובה ביותר בזרועות, בפנים ובשרירים של חגורת הכתפיים.

טונוס השרירים מוערך במהלך תנועות פסיביות. הקשה על שרירים (למשל, שרירי היפותנרי) עשויה לחשוף פאסיקולציות (בנוירופתיה) או התכווצות מיוטונית (במיוטוניה).

הערכת חוזק השרירים צריכה לכלול בדיקה של השרירים הפרוקסימליים והדיסטליים, המפשטים והכופפים. לבדיקת חוזקם של שרירים גדולים וקרובים, ניתן לבקש מהמטופל לקום מישיבה, להתיישב ולהתיישר, להתכופף ולהתיישר, לסובב את ראשו, להתגבר על התנגדות. כוח השרירים מדורג לעתים קרובות בסולם של חמש נקודות.

• 0 - אין התכווצויות שרירים גלויות;
• 1 - יש התכווצויות שרירים גלויות, אבל אין תנועות באיבר;
• 2 - תנועות בגפיים אפשריות, אך מבלי להתגבר על כוח הכבידה;
• 3 - תנועות בגפיים אפשריות, המסוגלות להתגבר על כוח המשיכה, אך לא על ההתנגדות שמספק הרופא;
• 4 - תנועות אפשריות שיכולות להתגבר על ההתנגדות שמספק הרופא;
• 5 - כוח שרירים תקין.

למרות העובדה שקנה ​​מידה כזה נראה אובייקטיבי, יכול להיות קשה להעריך כראוי את כוח השריר בטווח שבין 3 ל-5 נקודות. עם תסמינים חד-צדדיים, השוואה לצד ההפוך, לא מושפע, יכולה לעזור. לעתים קרובות תיאור מפורטמה החולה יכול ומה לא יכול לעשות יכול להיות אינפורמטיבי יותר מאשר ציון פשוט, במיוחד אם החולה צריך להיבדק מחדש במהלך המחלה. בנוכחות ליקויים קוגניטיביים, המטופל עלול לחוות ציונים משתנים בכוח השריר (חוסר יכולת להתרכז במשימה), חזרה על אותה פעולה, ביצוע נמוך או קושי לעקוב אחר הוראות עקב אפרקסיה. עם סימולציה והפרעות תפקודיות אחרות, בדרך כלל מטופל עם כוח שרירים תקין "נכנע" לרופא כאשר הוא נבדק, המדמה פרזיס.

תיאום תנועות נבדק באמצעות בדיקות אצבע-אף ועורף-ברך והליכה טנדם (הנחת העקב עד הבוהן) כדי לא לכלול הפרעות במוח הקטן, שעלולות להתפתח עם הפרעות במחזור הדם במוח הקטן, ניוון של המוח הקטן (עם אלכוהוליזם). ), כמה אטקסיות תורשתיות של spinocerebellar, טרשת מפוזרת וגרסה של מילר פישר בתסמונת Guillain-Barré.

ההליכה מוערכת לקושי בתחילת ההליכה (הקפאה זמנית במקום בתחילת התנועה, ולאחריה הליכה נמהרת בצעדים קטנים, המופיעה במחלת פרקינסון), אפרקסיה, כאשר נראה כי רגליו של המטופל נצמדות לרצפה (עם הידרוצפלוס נורמוטנסיבי ונגעים אחרים של האונה הקדמית), הליכה מטושטשת (עם מחלת פרקינסון), אסימטריה של הגפיים, כאשר המטופל מושך את הרגל ו/או, במידה פחותה מהרגיל, מניף את זרועותיו בזמן הליכה (עם חצי כדור. שבץ מוחי), אטקסיה (עם נזק למוח הקטן) וחוסר יציבות בעת סיבוב (עם פרקינסוניזם). ההליכה על עקבים ועל בהונות מוערכת - עם חולשה של השרירים הדיסטליים, המטופל מבצע בדיקות אלו בקושי. הליכה על העקבים קשה במיוחד כאשר מערכת הקורטיקוספינלית מושפעת. הליכה עוויתית מאופיינת בתנועות מספריים או פזילה ברגליים והליכה על בהונות. עם paresis של עצב peroneal, צעדים וצניחה של כף הרגל עשוי להיות ציין.

הרגישות נבדקת לאיתור חריגות שעשויות להצביע על מיקום הנגע שגרם לחולשת שרירים (לדוגמה, נוכחות של רמה של חריגות תחושתיות מעידה על נגע של קטע מחוט השדרה), או על סיבה ספציפית לחולשת שרירים.

פרסתזיות המופצות ברצועה עשויות להצביע על פגיעה בחוט השדרה, שיכולה להיגרם הן מהתקפות תוך התקפות והן מנגעים חוץ מדולריים.

חקר הרפלקסים. בהיעדר רפלקסים בגידים, ניתן לבדוק אותם באמצעות תמרון Jendrassik. ירידה ברפלקסים עשויה להיות תקינה, במיוחד בקשישים, אך במקרה זה יש להפחית אותם באופן סימטרי ויש לעורר אותם באמצעות תמרון Jendrassik. רפלקסים פלנטריים (פלקציה והרחבה) מוערכים. רפלקס Babinski הקלאסי הוא מאוד ספציפי עבור נגעים של דרכי הקורטיקו-שדרה. עם רפלקס תקין מהלסת התחתונה ועלייה ברפלקסים מהידיים והרגליים, ניתן למקם את הנגע של מערכת הקורטיקו-שדרה ברמת צוואר הרחם, וככלל, קשור להיצרות של תעלת השדרה. עם פגיעה בחוט השדרה, הטונוס של הסוגר האנאלי ורפלקס הקריצה עשויים להיות מופחתים או נעדרים, אך עם שיתוק עולה בתסמונת Guillain-Barré, הם יישמרו. רפלקסים בטן מתחת לרמת הפגיעה בחוט השדרה אובדים. ניתן להעריך שימור של החלקים העליונים של חוט השדרה המותני והשורשים התואמים אצל גברים על ידי בדיקת רפלקס הקרמאסטר.

הבדיקה כוללת גם הערכה של רגישות בהקשה של תהליכי עמוד השדרה (מעיד על נגעים דלקתיים בעמוד השדרה, במקרים מסוימים, גידולים ומורסות אפידורליות), בדיקת הרמת רגליים מורחבת (מובחנת רגישות בסכיאטיקה), ובדיקת נוכחות של עצם השכמה מכונפת.

בדיקה גופנית. אם למטופל אין חולשת שרירים אובייקטיבית, אז הבדיקה הגופנית הופכת חשובה במיוחד, בחולים כאלה יש לשלול מחלה שאינה קשורה לפגיעה בעצבים או בשרירים.

שימו לב לתסמינים כשל נשימתי(למשל, טכיפניאה, חולשה בהשראה). העור מוערך עבור צהבת, חיוורון, פריחות וסטריות. שינויים חשובים נוספים שניתן לזהות בבדיקה כוללים את פני הירח בתסמונת קושינג והגדלת פרוטיד, עור חלק וחסר שיער, מיימת והמנגיומות כוכביות באלכוהוליזם. הצוואר, בית השחי ו מִפשָׂעָהכדי לא לכלול אדנופתיה; יש צורך גם לשלול הגדלה של בלוטת התריס.

הלב והריאות נבדקים לגבי כאבים יבשים ולחים, נשיפה ממושכת, רשרוש ואקסטרה-סיסטולים. יש למשש את הבטן כדי לזהות גידולים, כמו גם חשד לפגיעה בחוט השדרה, שלפוחית ​​השתן העולה על גדותיה. מבוצעת בדיקה של פי הטבעת כדי לזהות דם בצואה. טווח התנועה במפרקים מוערך.

אם יש חשד לשיתוק קרציות, יש לבדוק את העור, במיוחד את הקרקפת, לאיתור קרציות.

סימני אזהרה. צריך לשלם תשומת - לב מיוחדתלשינויים המפורטים להלן.

• חולשת שרירים ההופכת בולטת יותר במשך מספר ימים או פחות זמן.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• חוסר יכולת להרים ראש עקב חולשה.
• תסמיני בולוואר (למשל, קושי בלעיסה, דיבור ובליעה).
• אובדן היכולת לנוע באופן עצמאי.

פרשנות תוצאות הסקר. נתוני ההיסטוריה מאפשרים להבדיל בין חולשת שרירים לעייפות, לקבוע את אופי מהלך המחלה ולספק נתונים ראשוניים על הלוקליזציה האנטומית של החולשה. חולשת שרירים ועייפות מתאפיינים בתלונות שונות.

• חולשת שרירים: חולים מתלוננים בדרך כלל שאינם יכולים לבצע פעולה ספציפית. הם עשויים גם לציין כבדות או נוקשות של הגפה. חולשת שרירים מאופיינת בדרך כלל בדפוס טמפורלי ו/או אנטומי ספציפי.
• עייפות: לעייפות, שבה אנו מתכוונים לעייפות, אין בדרך כלל דפוס חולף (חולים מתלוננים על עייפות במהלך היום) או דפוס אנטומי (למשל, חולשה בכל הגוף). התלונות מעידות בעיקר על עייפות ולא על חוסר יכולת לבצע פעולה מסוימת. מידע חשובניתן להשיג על ידי הערכת הדפוס הזמני של התסמינים.
• חולשת שרירים המחמירה במשך דקות או אפילו זמנים קצרים יותר קשורה בדרך כלל לפציעה חמורה או שבץ מוחי. הופעה פתאומית של חולשה, חוסר תחושה ו כאב חזק, הממוקמים בגפיים, נגרמים ככל הנראה מחסימה עורקים ואיסכמיה בגפיים, אשר ניתן לאשר על ידי בדיקה של מערכת כלי הדם (לדוגמה, הערכת דופק, צבע, טמפרטורה, מילוי נימים, הפרשי לחץ דם הנמדדים באמצעות סריקת דופלר) .
• חולשת שרירים המתקדמת בהתמדה במשך מספר שעות או ימים עלולה להיגרם על ידי מצב חריף או תת-חריף (לדוגמה, (לחץ בחוט השדרה, מיאליטיס רוחבי, אוטם או דימום בחוט השדרה, תסמונת Guillain-Barré, במקרים מסוימים, ניוון שרירים יכול להיות הקשורים במצב קריטי של החולה, רבדומיוליזה, בוטוליזם, הרעלת זרחן אורגנית).
• חולשת שרירים המתקדמת במשך שבועות או חודשים עשויה לנבוע ממחלות תת-חריפות או כרוניות (למשל, מיאלופתיה צווארית, רוב הפולינוירופתיות התורשתיות והנרכשות, מיאסטניה גרביס, מחלת נוירונים מוטוריים, מיופתיות נרכשות, רוב הגידולים).
• חולשת שרירים, שחומרתה משתנה מיום ליום, עשויה להיות קשורה טרשת נפוצהולפעמים מיופתיות מטבוליות.
• חולשת שרירים, המשתנה לאורך היום, עשויה להיות קשורה למיאסטניה גרביס, תסמונת למברט-איטון או שיתוק תקופתי.

הדפוס האנטומי של חולשת השרירים מאופיין בפעולות ספציפיות שהמטופלים מתקשים לבצע. כאשר מעריכים את הדפוס האנטומי של חולשת השרירים, ניתן להניח נוכחות של אבחנות מסוימות.

• חולשה בשרירים הפרוקסימליים מקשה על הרמת הזרועות (למשל, סירוק שיער, הרמת חפצים מעל הראש), טיפוס במדרגות או עלייה מישיבה. דפוס זה אופייני למיאופתיות.
• חולשה של השרירים הדיסטליים מפריעה לפעילויות כמו דריכה על המדרכה, החזקת כוס, כתיבה, כפתור או שימוש במפתח. דפוס זה של הפרעות אופייני לפולינוירופתיות ומיוטוניה. במחלות רבות יכולה להתפתח חולשה בשרירים הפרוקסימליים והדיסטליים, אך אחת מדפוסי הנגע בולטת יותר בתחילה.
• פרזיס של השרירים הבולבריים יכול להיות מלווה בחולשה של שרירי הפנים, דיסארטריה ודיספגיה, גם עם ובלי תנועות גלגל העין. תסמינים אלו אופייניים למחלות עצב-שריר מסוימות, כגון מיאסטניה גרביס, תסמונת למברט-איטון או בוטוליזם, אך עשויים להופיע בחלק ממחלות נוירונים מוטוריים, כגון ALS או שיתוק על-גרעיני מתקדם.

ראשית, נקבע הדפוס של תפקוד מוטורי לקוי בכללותו.

• חולשה, המכסה בעיקר את השרירים הפרוקסימליים, מרמזת על מיופתיה.
• חולשת שרירים, המלווה בעלייה ברפלקסים ובטונוס השרירים, מרמזת על פגיעה בנוירון המוטורי המרכזי (קורטיקוספינלי או מסלול מוטורי אחר), במיוחד בנוכחות רפלקס פושט מכף הרגל (רפלקס באבינסקי).
• אובדן לא פרופורציונלי של מיומנות האצבע (למשל, בתנועות קטנות, נגינה בפסנתר) עם כוח יד שלם יחסית מצביע על נגע סלקטיבי של המסלול הקורטיקוספינלי (פירמידלי).
• שיתוק מלא מלווה בחוסר רפלקסים וירידה בולטת בטונוס השרירים, המתפתחים בפתאומיות עם פגיעה קשה בחוט השדרה (הלם עמוד השדרה).
• חולשת שרירים עם היפר-רפלקסיה, ירידה בטונוס השרירים (הן עם ובלי פאסיקולציות), ונוכחות של ניוון שרירים כרוני מרמזות על מעורבות של נוירון מוטורי היקפי.
• חולשת שרירים, בולטת בעיקר בשרירים שמסופקים על ידי עצבים ארוכים יותר, במיוחד אם יש הפרעה תחושתית ב חלקים דיסטליים, מאפשר לנו לחשוד בהפרה של תפקוד הנוירון המוטורי ההיקפי בקשר לפולינוירופתיה היקפית.
• אין תסמינים של מערכת העצבים (כלומר, רפלקסים תקינים, ללא ניוון שרירים או תנועות שרירים, חוזק שרירים תקין או מאמץ לא מספיק בעת בדיקת כוח השריר) או מאמץ לא מספק בחולים עם עייפות או חולשה שאינם מאופיינים בדפוס זמני או אנטומי כלשהו, ​​מאפשרים לך לחשוד בנוכחות של עייפות אצל המטופל, ולא חולשת שרירים אמיתית. עם זאת, עם חולשה לסירוגין שנעדרת בזמן הבדיקה, חריגות עלולות להיעלם מעיניהם.

בעזרת מידע נוסף, תוכל למקם את הנגע בצורה מדויקת יותר. לדוגמה, חולשת שרירים המלווה בסימנים של מעורבות נוירון מוטורי מרכזי, בשילוב עם סימפטומים אחרים כגון אפזיה, הפרעות במצב נפשי או תסמינים אחרים של תפקוד מוחי, מרמזת על נגע מוחי. חולשה הקשורה לנזק לנוירון המוטורי ההיקפי עשויה לנבוע ממחלה הפוגעת בעצב היקפי אחד או יותר; במחלות כאלה, להתפלגות חולשת השרירים יש דפוס אופייני מאוד. עם נזק למקלעת הזרוע או הלומבו-סקרל, הפרעות מוטוריות, תחושתיות ושינויים ברפלקסים מפוזרים ואינם תואמים לאזור של אף אחד מהעצבים ההיקפיים.

אבחון המחלה שגרמה לחולשת שרירים. במקרים מסוימים, קבוצה של סימפטומים מזוהים מאפשרת לנו לחשוד במחלה שגרמה להם.

בהיעדר תסמינים של חולשת שרירים אמיתית (למשל, דפוס אנטומי וזמני אופייני של חולשה, תסמינים אובייקטיביים) והמטופל מתלונן רק על חולשה כללית, עייפות, חוסר כוח, יש להניח מחלה לא נוירולוגית. עם זאת, בחולים קשישים המתקשים ללכת עקב חולשה, יכול להיות קשה לקבוע את התפלגות חולשת השרירים בגלל הפרעות בהליכה קשורות בדרך כלל לגורמים רבים (ראה פרק "מוזרויות בחולים קשישים"). חולים עם מחלות מרובות עלולים להיות מוגבלים מבחינה תפקודית, אבל זה לא קשור לחולשת שרירים אמיתית. לדוגמה, בלב ו אי ספיקת ריאותאו אנמיה, עייפות עשויה לנבוע מקוצר נשימה או אי סבילות לפעילות גופנית. פתולוגיה של מפרקים (למשל, הקשורה לדלקת פרקים) או כאבי שרירים (למשל, הקשורים לפולימיאלגיה ראומטיה או פיברומיאלגיה) עלולים להקשות על הביצוע תרגיל. חריגות אלו ואחרות המוצגות עם תלונות על חולשה (למשל, שפעת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, אי ספיקת כליות) מופיעות בדרך כלל או מסומנות על ידי היסטוריה ו/או ממצאי בדיקה גופנית.

באופן כללי, אם אין תסמינים המצביעים על מחלה אורגנית במהלך ההיסטוריה והבדיקה הגופנית, אזי נוכחותה אינה סבירה; יש להניח נוכחות של מחלות הגורמות לעייפות כללית, אך הן פונקציונליות.

שיטות מחקר נוספות. אם למטופל יש עייפות ולא חולשת שרירים, ייתכן שלא תידרש בדיקות נוספות. למרות שניתן להשתמש בחקירות נוספות רבות בחולים עם חולשת שרירים אמיתית, לעתים קרובות הם ממלאים רק תפקיד תומך.

בהעדר חולשת שרירים אמיתית לבחירת השיטות מחקר נוסףנעשה שימוש בנתונים בדיקה קלינית(למשל, קוצר נשימה, חיוורון, צהבת, אוושה בלב).

בהיעדר חריגות מהנורמה במהלך הבדיקה, תוצאות המחקרים גם ככל הנראה לא יצביעו על פתולוגיה כלשהי.

במקרה של התפתחות פתאומית או בנוכחות חולשת שרירים כללית חמורה או סימפטומים כלשהם של אי ספיקת נשימה, יש צורך להעריך את היכולת החיונית הכפויה של הריאות ואת כוח ההשראה המרבי כדי להעריך את הסיכון לפתח אי ספיקת נשימה חריפה.

בנוכחות חולשת שרירים אמיתית (בדרך כלל לאחר הערכת הסיכון לפתח אי ספיקת נשימה חריפה), מטרת המחקר היא לגלות את הסיבה לה. אם זה לא ברור, אז בדרך כלל מבוצעות בדיקות מעבדה שגרתיות.

בנוכחות סימני נזק לנוירון המוטורי המרכזי, MRI היא שיטת החקירה המרכזית. CT משמש אם MRI אינו אפשרי.

אם יש חשד למיאלופתיה, MRI יכול לזהות נוכחות של נגעים בחוט השדרה. כמו כן, MRI יכול לזהות גורמים אחרים לשיתוק המחקים מיאלופתיה, כולל נזק לשורשי cauda equina. אם MRI אינו אפשרי, ניתן להשתמש במיאלוגרפיה CT. מחקרים נוספים מתבצעים גם כן. ניקור מותני ובדיקת CSF עשויות להיות אופציונליות אם מזוהה נגע ב-MRI (למשל, אם מתגלה גידול אפידורלי) ואין התווית נגד אם יש חשד לחסימה של CSF.

אם יש חשד לפולינוירופתיה, מיופתיה או פתולוגיה של הצומת הנוירו-שרירי, שיטות בדיקה נוירופיזיולוגיות הן המפתח.

לאחר פציעה עצבית, שינויים בהולכה לאורכו ודנרבציה של השריר עשויים להתפתח מספר שבועות לאחר מכן, לכן, בתקופה החריפה, שיטות נוירופיזיולוגיות עשויות להיות לא אינפורמטיביות. עם זאת, הם יעילים באבחון חלק מחלות חריפותכגון נוירופתיה דה-מיילינציה, בוטוליזם חריף.

אם יש חשד למיופתיה (נוכחות של חולשת שרירים, התכווצות שרירים וכאב), יש צורך לקבוע את רמת אנזימי השריר. רמות גבוהות של אנזימים אלו תואמות את האבחנה של מיופתיה, אך יכולה להופיע גם בנוירופתיה (המעידה על ניוון שרירים), ורמות גבוהות מאוד מתרחשות ברבדומיוליזה. בנוסף, הריכוז שלהם אינו עולה עם כל המיאופתיות. שימוש קבוע בקראק קוקאין מלווה גם בעלייה ארוכת טווח ברמת קריאטין פוספוקינאז (בממוצע עד 400 IU/l).

MRI יכול לזהות דלקת שרירים, המופיעה במיופתיות דלקתיות. ייתכן שתידרש ביופסיית שריר כדי לאשר באופן סופי את האבחנה של מיופתיה או דלקת שריר. מקום מתאיםלביופסיה ניתן לקבוע באמצעות MRI או אלקטרומיוגרפיה. עם זאת, חפצים להחדרת מחט יכולים לחקות פתולוגיית שרירים ומומלץ להימנע מכך ולא לקחת דגימות ביופסיה מאותו אתר כמו אלקטרומיוגרפיה. מיופתיה תורשתית מסוימת עשויה לדרוש בדיקה גנטית כדי לאשר.

כאשר יש חשד למחלת נוירונים מוטוריים, החקירות כוללות אלקטרומיוגרפיה ובדיקת מהירות הולכה כדי לאשר את האבחנה ולשלול מחלות הניתנות לטיפול המחקות מחלת נוירונים מוטוריים (למשל, פולינוירופתיה דלקתית כרונית, נוירופתיה מוטורית מולטיפוקלית וחסימות הולכה). ב-ALS מתקדם, MRI מוחי עשוי להראות ניוון של דרכי הקורטיקוספינליות.

בדיקות ספציפיות עשויות לכלול את הדברים הבאים.

• אם יש חשד למיאסטניה גרביס, מבצעים בדיקת אדרופון ומחקרים סרולוגיים.
• אם יש חשד לדלקת כלי דם, יש לקבוע נוכחות של נוגדנים.
• אם קיים, היסטוריה משפחתית מחלה תורשתית- בדיקה גנטית.
• אם קיימים תסמינים של פולינוירופתיה, יש לבצע בדיקות אחרות.
• בנוכחות מיופתיה שאינה קשורה לתרופות, מטבוליות או מחלות אנדוקריניותאולי ביופסיית שריר.

טיפול בחולשת שרירים

הטיפול תלוי בהפרעה הגורמת לחולשת השרירים. חולים עם תסמינים מסכני חיים עשויים לדרוש אוורור מכני. לעזור להסתגל לחולשת שרירים בלתי ניתנת לפתרון ולהפחית את החומרה הפרעות תפקודיותפיזיותרפיה וארגותרפיה יכולים.

תכונות בחולים קשישים

אצל אנשים מבוגרים תיתכן ירידה קלה ברפלקסים בגידים, אך חוסר הסימטריה או היעדרם הם סימן למצב פתולוגי.

מאז אנשים מבוגרים מאופיינים בירידה במסת השריר (סרקופניה), אז מנוחה במיטהיכול במהירות, לפעמים תוך מספר ימים, להוביל להתפתחות של ניוון שרירים משבית.

מטופלים קשישים נוטלים מספר רב של תרופות והם רגישים יותר למיופיתיות הנגרמות על ידי תרופות, נוירופתיה ועייפות. מסיבה זו, טיפול תרופתי הוא סיבה נפוצהחולשת שרירים אצל קשישים.

לחולשה המונעת הליכה יש פעמים רבות סיבות רבות. אלה עשויים לכלול חולשת שרירים (למשל, שבץ, תרופות מסוימות, מיאלופתיה עקב ספונדילוזיס צוואר הרחםניוון עמוד השדרה או שרירים), כמו גם הידרוצפלוס, פרקינסוניזם, כאבי דלקת פרקים, ואובדן הקשור לגיל של קשרים עצביים המווסתים את היציבות היציבה ( מערכת וסטיבולרית, מסלולים פרופריוצפטיביים), קואורדינציה מוטורית (מוחון, גרעינים בזאליים), ראייה ופרקסיס ( אונה קדמית). במהלך הבדיקה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגורמים הניתנים לתיקון.

לעתים קרובות פיזיותרפיה ושיקום יכולים לשפר את מצבם של החולים, ללא קשר לגורם לחולשת השרירים.