החך הרך מורכב מלמינה סיבית palatine aponeurosis (aponeurosis palatina),אליו מחוברים שרירי החיך הרך. מלפנים, האפונורוזיס נצמד לחיך הגרמי. קרום רירימכסה את החך הרך מלמעלה ומתחת. הקרום הרירי המרפד את החיך הרך מצד חלל הפה מכוסה באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני, ומצד חלל האף - אפיתל ריסי רב שורות. בלוטות ריריות רבות שוכנות בתת הרירית. במקומות מונחים גופי הבלוטות הריריות בין צרורות השרירים של החך הרך. צינורות ההפרשה של הבלוטות נפתחים על פני הפה של החך.
בקצה האחורי של החך הרך באמצע יש בליטה תלויה למטה - לשון palatine (uvula palatina).שני המשטחים של העוול במבוגרים מכוסים באפיתל קשקשי שכבות. לרוחב לזבל, הקצה האחורי של החך הרך יוצר מכל צד זוג קשתות פלטין, שהן קפלים של הקרום הרירי עם שרירים משובצים בהם. חֲזִית, קשת פאלאטוגלוסית (arcus palatoglossus)עובר מהחלק האמצעי של החך הרך אל המשטח הצדי של החלק האחורי של הלשון. חזור, קשת פלטופפורינגיאלית (arcus palatopharyngeum),הולך לדופן הצדדית של הלוע.
בין הקשתות הפלטוגלוסליות והפלטו-לועיות, נוצר שקע משולש - שקד fossa (fossa tonsillaris).החלק התחתון של פוסת השקדים מעמיק יותר, זה נקרא סינוס שקד (sinus tonsillaris).בו טמון שקד פלטין(איור 103). ישנה חריטה קטנה מעל השקד - fossa supra-monde (fossa supratonsillaris).
השרירים הבאים ממוקמים בחך הרך (איור 104).
1. שריר המאמץ את הוולום של החך(m. tensor vali palatini)מתחיל מהבסיס החיצוני של הגולגולת בשלושה צרורות: חֲזִיתמגיע מהפוסה הסקפואידית של תהליך הפטריגואיד ומהצלחת המדיאלית שלו, ממוצע -מהמשטח החיצוני של החלקים הסחוסיים והקרומיים של צינור השמיעה ומהמשטח הטמפורלי התחתון של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד מדיאלית מהפתחים השדרים והסגלגלים, חלק אחורי -מעמוד השדרה של עצם הספנואיד. סיבי שריר בצורת לוח שריר שטוח בצורת משולש יורדים מטה וקדימה אל הקרס של תהליך הפטריגואיד, ולא מגיעים ל-2-10 מ"מ לפניו, עוברים לגיד ברוחב 2-6 מ"מ, אשר זורקים מעליו. הקרס, מתפצל לשני חלקים - החיצוני והפנימי. החלק החיצוני של הגידקטן יותר, הולך אל פאשיה בוקאלית-לועית,מחובר חלקית למשטח האחורי תהליך מכתשית. חלק פנימיגידים, עבים יותר, בצורת מניפה מתרחבים ועוברים לתוך palatine aponeurosis.כאשר השרירים הימניים והשמאליים מתכווצים, החך הרך נמתח (מתוח). בין פני השטח של הקרס של תהליך הפטריגואיד לבין הגיד של השריר הוא קטן שקית יבשה (bursa m. tensoris veli palatini).
לפני שמתחילים לשקול את האנטומיה של חלל הפה האנושי, ראוי לציין כי בנוסף לראשוני תפקודי עיכולחלק זה של מערכת העיכול הקדמית מעורב ישירות בתהליכים חשובים כמו נשימה וייצור דיבור. מִבְנֶה חלל פהבעל מספר תכונות, מפרטים מפורטיםכל אחד מהאיברים של מחלקה זו של מערכת העיכול תלמד להלן.
חלל פה ( cavitas oris) היא ההתחלה מערכת עיכול. דפנות חלל הפה נמצאות מתחת לשרירי הלסת-היואיד היוצרים את הסרעפת של הפה (דיאפרגמה אוריס). למעלה נמצא החיך, המפריד בין חלל הפה לחלל האף. מהצדדים, חלל הפה מוגבל על ידי הלחיים, מלפנים - על ידי השפתיים, ומאחוריו מתקשר עם הלוע דרך פתח רחב - הלוע (הברזים). בחלל הפה נפתחות לתוכו שיניים, לשון, צינורות של בלוטות רוק גדולות וקטנות.
מבנה כללי ותכונות של חלל הפה: שפתיים, לחיים, חיך
אם כבר מדברים על האנטומיה של חלל הפה האנושי, חשוב להבחין בין פרוזדור הפה (וסטיבולום אוריס) לבין חלל הפה עצמו (cavitas oris propria). פרוזדור הפה מוגבל מלפנים על ידי השפתיים, בצדדים על ידי הלחיים ומבפנים על ידי השיניים והחניכיים, שהם תהליכים מכתשיים המכוסים בקרום רירי. עצמות לסתוהחלק המכתשי של הלסת התחתונה. מאחורי הפרוזדור של הפה נמצא חלל הפה עצמו. הכניסה לפרוזדור של חלל הפה, המוגבלת מעל ולמטה על ידי השפתיים, היא פיסורה של הפה (rima oris).
שפה עליונה ושפה תחתונה labium superius ו labium inferius) הם קפלי עור-שריר. בעובי המבנה של איברי הפה הללו נמצאים סיבי השריר המעגלי של הפה. בחוץ, השפתיים מכוסות בעור, שנמצא על בְּתוֹךהשפתיים עוברות לתוך הקרום הרירי. הקרום הרירי יוצר קפל לאורך קו האמצע - פרנולום שפה עליונה(frenulum labii superiors) והפרנוlum של השפה התחתונה (frenulum labii inferioris). בזוויות הפה, שבהן שפה אחת עוברת לאחרת, ישנה פקעת שפתיים בכל צד - פקעת של השפתיים (commissure labiorum).
לחיים ( buccae) , ימין ושמאל, המגבילים את חלל הפה בצדדים, מבוססים על השריר הבוקאלי (m. buccinator). מבחוץ, הלחי מכוסה בעור, בפנים - עם קרום רירי. על הקרום הרירי של הלחי, ערב הפה, בגובה הטוחנה הגדולה השנייה העליונה, יש עלייה - הפפילה של הצינורית הפרוטידית. בלוטת רוק(papilla parotidea), שעליו נמצא הפה של צינור זה.
שמיים ( פלטום) טפסים קיר עליוןחלל הפה מחולק לחיך הקשה והחך הרך.
שמיים מוצקים ( palatum durum) , שנוצר על ידי תהליכי הפלאטי של עצמות הלסת והצלחות האופקיות של עצמות הפלאטין, המכוסות מלמטה בקרום רירי, תופסת את שני שלישים הקדמיים של החך. לאורך קו האמצע נמצא תפר החך (raphe palati), שממנו משתרעים מספר קפלים רוחביים בשני הכיוונים.
שמיים רכים ( Palatum molle) , הממוקם מאחור לחך הקשה, נוצר על ידי לוחית רקמת חיבור (palatine aponeurosis) ושרירים המכוסים בקרום רירי מלמעלה ומלמטה. החלק האחורי של החך הרך תלוי בחופשיות כלפי מטה בצורת וילון פלטין (velum palatinum), מסתיים בחלקו התחתון בתהליך מעוגל - ה-palatine uvula (uvula palatina).
כפי שניתן לראות בתצלום של מבנה חלל הפה, השרירים הפלטוגלוסליים, הפלטופארינגאליים ושאר השרירים המפוספסים מעורבים ביצירת החיך הרך:
שריר palatoglossus ( M. palatoglossus) חדר אדים, מתחיל בחלק הרוחבי של שורש הלשון, עולה כלפי מעלה בעובי הקשת הפלאטוגלוסלית, ארוג לתוך האפונורוזיס של החיך הרך. שרירים אלה מורידים את מסך הפלטין, מצמצמים את פתח הלוע. שריר ה-palatopharyngeal (m. palatopharyngeus), חדר אדים, מתחיל בדופן האחורית של הלוע ובקצה האחורי של הצלחת של סחוס בלוטת התריס, עולה בקשת ה-palatopharyngeal ונשזר לתוך האפונורוזיס של החך הרך. שרירים אלו מורידים את הווילון ומצמצמים את פתיחת הלוע. השריר המאמץ את מסך הפלאטין (m. tensor veli palatini) במבנה חלל הפה הוא גם חדר אדים. זה מתחיל בחלק הסחוסי של צינור השמיעה ובעמוד השדרה של עצם הספנואיד ועובר מלמעלה למטה.
ואז השריר מסתובב סביב הקרס של תהליך הפטריגואיד, הולך לצד המדיאלי ונרקם לתוך האפונורוזיס של החך הרך. שריר זה מושך את מסך הפלטין לכיוון הרוחבי ומרחיב את לומן צינור השמיעה. השריר המרים את מסך הפלטין (m. Levator veli palatini), חדר אדים, מתחיל במשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית, מלפנים לפתח תעלת הצוואר, ובחלק הסחוסי של צינור השמיעה. המבנה של חלל הפה האנושי הוא כזה שהשריר הזה יורד ונשזר לתוך האפונורוזיס של החך הרך. שני השרירים מרימים את החך הרך. שריר העוול (m. uvulae) מתחיל בעמוד השדרה האף האחורי וב-palatine aponeurosis, הולך אחורה ונשזר בקרום הרירי של עוול ה-palatine. השריר מעלה ומקצר את העגלה. שרירי החיך הרך, שמעלים את מסך הפלטין, לוחצים אותו אל הדפנות האחוריות והצדדיות של הלוע, ומפרידים את חלק האף של הלוע מחלקו הפה. החך הרך מגביל את הפתח מלמעלה - הלוע (הברזים), המתקשר בין חלל הפה ללוע. הקיר התחתון של הלוע נוצר על ידי שורש הלשון, הקירות הצדדיים הם קשתות palatoglossal.
במבנה הכללי של חלל הפה, נבדלים עוד כמה שרירים. מהקצוות הצדדיים של החך הרך לימין ו צד שמאלשני קפלים (קשתות) יוצאים, שבעובים יש שרירים (פלאטולי-לשוניים ופלטופי-לוע).
קפל קדמי - קשת פלטוגלוסלית ( arcus palatoglossus) - יורד אל פני השטח הצדדיים של הלשון, הגב - קשת פלטופ-לוע (arcus palatopharyngeus) - מופנה מטה אל הדופן הצדדית של הלוע. בשקע שבין הקשת הקדמית והאחורית, בשקע השקד (fossa tonsillaris), מכל צד נמצא השקד הפלאטי (tonsilla palatina), שהוא אחד מאיברי מערכת החיסון.
תמונות אלה מציגות את המבנה של חלל הפה האנושי:
תכונות של מבנה חלל הפה: האנטומיה של הלשון
לא מעט תפקיד חשובהשפה (לינגואה) משחקת במבנה של חלל הפה האנושי,נוצר על ידי מספר שרירים, לוקח חלק בערבוב מזון בחלל הפה ובבליעה, בניסוח הדיבור, מכיל בלוטות טעם. הלשון ממוקמת על הדופן התחתון (בתחתית) של חלל הפה, כשהלסת התחתונה מורמת, היא ממלאת אותה לחלוטין, תוך כדי מגע עם החך הקשה, החניכיים והשיניים.
באנטומיה של חלל הפה, הלשון, בעלת צורה אליפסה מוארכת, נבדלת על ידי הגוף, השורש והקודקוד. החלק הקדמי, המחודד של הלשון יוצר את החלק העליון שלה (apex linguae). הגב, הרחב והעבה, הוא שורש הלשון (radix linguae). בין הקודקוד לשורש נמצא גוף הלשון (corpus linguae). המבנה של איבר זה של חלל הפה הוא כזה שהחלק האחורי הקמור של הלשון (dorsum linguae) מופנה כלפי מעלה ואחורה (לכיוון החיך ואל הלוע). בצדדים מימין ומשמאל נמצא קצה הלשון (margo linguae). הזקן החציוני של הלשון (sulcus medianus linguae) עובר לאורך הגב. מאחור, החריץ הזה מסתיים בפוסה, הנקראת החור העיוור של הלשון (foramen caecum linguae). לצידי החור העיוור לקצוות הלשון נמצא חריץ גבול רדוד (sulcus terminalis), המשמש כגבול בין הגוף לשורש הלשון. החלק התחתון של הלשון (facies inferior linguae) שוכן על שרירי הלסת-היואיד היוצרים את החלק התחתון של חלל הפה.
אם כבר מדברים על האנטומיה של חלל הפה, ראוי לציין כי הקרום הרירי (tunica mucosa) מכסה את החלק החיצוני של הלשון., היוצר הגבהות רבות - בגדלים ובצורות שונות של הפפילות של הלשון (papillae linguales), המכילות בלוטות טעם. פפיליות בצורת חרוט (papillae filiformes et papillae conicae) ממוקמות על פני כל פני השטח של החלק האחורי של הלשון, מהחלק העליון ועד לחריץ הגבול. פפיליות פטריות (papillae fungiformes), בעלות בסיס צר וקודקוד מורחב, ממוקמות בעיקר בקודקוד ולאורך קצוות הלשון.
פפיליות בצורת מרזב (מוקפות בפיר, papillae vallatae),בכמות של 7-12, ממוקם על גבול השורש וגוף הלשון. אחד המאפיינים של מבנה חלל הפה הוא שבמרכז הפפילה יש הגבהה הנושאת בלוטות טעם (בולות), שסביבן יש חריץ המפריד בין החלק המרכזי לגלגלת שמסביב. פפיליות עלים (papillae foliatae) בצורת צלחות אנכיות שטוחות ממוקמות בקצוות הלשון.
לקרום הרירי של שורש הלשון אין פפילות, מתחתיו השקד הלשוני (tonsilla lingualis). בצידה התחתון של הלשון, הקרום הרירי יוצר שני קפלים שוליים (plicae fimbriatae), המכוונים לאורך קצוות הלשון, ו-frenulum של הלשון (frenulum linguae), השוכב לאורך קו האמצע. בצידי הזרם של הלשון יש הגבהה זוגית - הפפילה התת לשונית (caruncula sublingualis), שעליה נפתחות צינורות ההפרשה של בלוטות הרוק התת-לנית והתת-לשוניות. מאחורי הפפילה התת לשונית יש קפל תת לשוני אורכי (plica sublingualis), המקביל לבלוטת הרוק התת לשונית השוכנת כאן.
בְּ מבנה אנטומיחלל הפה כולל מספר שרירים לשוניים. שרירי הלשון ( שרירים לינגואים) מזווג, נוצר על ידי סיבי שריר מפוספסים (מפוספסים). המחיצה הסיבית האורכית של הלשון (septum linguae) מפרידה בין שרירי הלשון של צד אחד לשרירי הצד השני. הלשון מבדילה בין השרירים שלה, שמתחילים ומסתיימים בעובי הלשון (אורכי עליון ותחתון, רוחבי ואנכי), לבין שרירי השלד, שמתחילים בעצמות הראש (ג'וניאלינגואל, היואיד-לשוני ומרצע- לְשׁוֹנִי).
שריר אורך עליון (m. longitudinals superior)ממוקם ישירות מתחת לקרום הרירי מהאפיגלוטיס וצידי הלשון ועד לשיא שלה. השריר הזה מקצר את הלשון, מרים את קצהו. שריר האורך התחתון (m. longitudinals inferior), דק, ממוקם בחלקים התחתונים של הלשון, משורשו ועד לקודקוד, בין השרירים ה-hyoid-lingual (בחוץ) וסנטר-lingual (בפנים). השריר מקצר את הלשון, מוריד את החלק העליון שלה. השריר הרוחבי של הלשון (m. transversus linguae) עובר ממחיצת הלשון בשני הכיוונים ועד לקצוותיו. השריר מצר את הלשון, מרים את גבו. השריר האנכי של הלשון (m. verticals linguae), הממוקם בין הקרום הרירי של הגב לחלק התחתון של הלשון, משטח את הלשון. השריר השפתי (m. genioglossus) צמוד למחיצה של הלשון, מתחיל בעמוד השדרה המנטלי של הלסת התחתונה ועולה למעלה ואחורה ומסתיים בעובי הלשון, מושך את הלשון קדימה ולמטה.
שריר היואיד-לשוני (ll. hyoglossus)מתחיל על הקרן הגדולה ועל גוף עצם ה-hyoid, עולה למעלה ולפנים ומסתיים בחלקים הרוחביים של הלשון. שריר זה מושך את הלשון אחורה ומטה. שריר הסטיילוגלוסוס (m. styloglossus) מקורו בתהליך הסטיילואידי של העצם הטמפורלית, יורד באלכסון מטה ונכנס מהצד לעובי הלשון, מושך את הלשון לאחור ולמעלה. שרירי הלשון יוצרים בעוביה מערכת השזורה בצורה סבוכה, המבטיחה ניידות רבה יותר של הלשון ושונות בצורתה.
חלל הפה מתחיל בסדק הפה, התחום על ידי השפתיים העליונות והתחתונות. הוא מחולק לפרוזדור הפה ולחלל הפה עצמו.
פרוזדור הפהזהו פער הממוקם אנכית בין השפתיים והלחיים מצד אחד, השיניים והחניכיים מצד שני. השפתיים והלחיים מכוסות עור מבחוץ, בעובי שהן מכילות שרירים (השריר המעגלי של הפה והחזה), ומבפנים, כמו כל חלל הפה, הן ריריות עם קשקשיות לא-שכבתיות. אפיתל קרטיניזציה. הקרום הרירי המכסה את התהליכים המכתשיים של הלסת העליונה והתחתונה, באזור האלוויולי השיניים (התאים) נקרא מסטיק.
חלל הפה בפועלמוגבל: מלמעלה - על ידי חיך קשה ורך, מלפנים - על ידי שיניים וחניכיים, מלמטה - על ידי הלשון והשרירים המרכיבים את החלק התחתון של חלל הפה, מאחור - על ידי חיך רך, בעובי של שיש שרירים. באזור של קיר אחורייש חור - לוע, שדרכו חלל הפה מתקשר עם הלוע. הלוע מגביל את העוול מלמעלה (חלקו האחורי של החך הרך תלוי למטה), מלמטה - שורש הלשון, ומהצדדים - הקשתות: לחך ולוע, בשקע שביניהם יש שקדים פלטיניים בכל אחד מהם. צַד.
בעובי רירית הפה יש מספר רב של בלוטות רוק קטנות, הנקראות בלוטות פלטין, לינגואלית, בוקאלית ושפתיים לפי מיקומן. בנוסף, ישנם שלושה זוגות נוספים של בלוטות רוק עיקריות: פרוטיד, תת הלסת ותת לשוני.
בלוטת פרוטיד. הגדולה מבין בלוטות הרוק. הוא שוקל 25-30 גרם, ממוקם מלפנים ומתחת לחלק החיצוני תעלת האוזןועובר חלקית מעבר לענף הלסת התחתונה. הוא מורכב מאונות, מייצר רוק המכיל חלבונים ואנזימים. הצינור של הבלוטה עובר במקביל לקשת הזיגומטית לאורך שריר הלעיסה, חודר את עובי הלחי ונפתח בערב הפה בגובה הטוחנה הגדולה השנייה העליונה.
בלוטה תת-לסתיתממוקם מתחת ללסת התחתונה, שוקל 6-10 גרם, צינור ההפרשה שלו נפתח מתחת ללשון.
בלוטה תת לשוניתשוקל רק 3-5 גרם, הוא שוכב מתחת לקרום הרירי של החלק התחתון של חלל הפה, הצינור הראשי שלו נפתח יחד עם הצינור של הבלוטה התת-לסתית, ותעלות קטנות מאונות בודדות נפתחות באופן עצמאי לתוך חלל הפה.
שיניים. השיניים ממוקמות במכתשי השיניים של הלסת העליונה והתחתונה. הם מייצרים עיבוד מכני של מזון. השיניים מפוזרות לא רק באופן שווה בין הלסתות, אלא באופן שווה בימין ובשמאל. ייעוד השיניים מגיע מקו האמצע. לפיכך, על כל מחצית הלסת אצל מבוגר יש 2 חותכות, 1 כלב, 2 קטנות ו-3 טוחנות גדולות (2+ 1 + 2 + 3). יש 32 בסך הכל. זהו שיניים קבועות, שמתחילות לבקוע מגיל 6-7, ומחליפות את שיני החלב הנושרות. שיני חלב 20. בכל צד של הלסת הן מפוזרות באופן הבא: 2 + 1 + 0 + 2, כלומר לילדים אין 2 טוחנות קטנות ו-1 טוחנות גדולות, שמתפרצות לאחר 18 שנים, וזו הייתה הסיבה לתת את זה שם אחר שן בינה.
על מנת שהשיניים יוכלו להשתתף בעיבוד מכני של מזון (נשיכה, שחיקה, שחיקה), עליהן להיות בעלות צורה ומבנה מסוימים. כאשר משווים שיניים, קל לראות איך הם תכונות נפוצות, כמו גם הבדלים. לכל שן שלושה חלקים: כתר, צוואר, שורש. כתרי השיניים אינם זהים בצורתם, מה שקשור לתפקוד שהשן מבצעת. ישנם גם מאפיינים מורפו-פונקציונליים ייחודיים בשורשי השיניים.
בניתוח מבנה השן, תוך התחשבות בתפקודה, יש לציין כי החומר הצפוף ביותר של השן ממוקם על פני הכתר ויוצר אמייל. השורש והצוואר של השן מכוסים מבחוץ בחומר מיוחד - מלט. המלט של שורש השן דרך הפריודונטיום (פריוסטאום) קשור בחוזקה לאלבולי השיניים. מתחת לאמייל ולצמנטום נמצא דנטין, חומר הדומה במבנה לעצם. בתוך השן יש חלל מלא בעיסה (עיסה), שבתוכו יש כלים, עצבים של השן, הנכנסים לשם דרך חור בחלק העליון של השורש.
שפה.זהו איבר שרירי המעורב בתנועה בולוס מזוןבחלל הפה במהלך העיבוד המכני והבליעה שלו, בהיווצרות צלילים, בתפיסת הטעם ורגישות כללית. ללשון יש קודקוד, גוף ושורש. מלמעלה, גב הלשון מובחן עליו, ומלמטה - המשטח התחתון. שורש הלשון מחובר לדופן התחתון של חלל הפה, בעוד שגוף הלשון והקצה חופשיים, מה שקובע את ניידותו ושונות צורתו. לשרירי הלשון יש מבנה מורכב. חלקם מרכיבים את עובי הלשון ויש להם כיוון אורך, רוחבי ואנכי של הסיבים. הם משנים את צורת הלשון. אחרים נמצאים מחוץ ללשון ומחברים אותה לעצמות - לסת תחתונה, תת לשוני, זמני. הם מספקים תנועה של הלשון למעלה, למטה, קדימה, אחורה ולצדדים. כל השרירים הללו בנויים מפוספסים רקמת שריר. בחוץ, הלשון מכוסה בקרום רירי. במשטח התחתון הוא דומה לזה שמכסה את חלל הפה; בחלק האחורי של הלשון יש לו מבנה שונה: נוצרות עליו צמחים, פפילות - חוטיות, בצורת חרוט, בצורת עלה, בצורת פטרייה. ובצורת שוקת. שני סוגי הפפילות האחרונים של הלשון מעורבים בתפיסת הטעם.
מאחור לפפילות המרזב בקרום הרירי יש הצטברות של רקמה לימפואידית - השקד הלשוני. יחד עם השקדים הפלטין, הוא ממוקם על הגבול של חלל הפה והלוע, מבצע תפקיד מגן.
לוֹעַ
הלוע ממוקם בגובה שש החוליות הצוואריות העליונות שלפניהם. בחלק העליון של הלוע יש קמרון, המחובר לעצמות הספנואיד והעורף של הגולגולת. מאז הלוע ממוקם בגובה האף, הפה והגרון, מתקשר איתם, שלושה חלקים נבדלים בו: האף, הפה והגרון. החלק העליון, האף, של הלוע מלפנים מתקשר עם חלל האף דרך שני צ'אנים, ודרך הפתחים הצדדיים - פתחי הלוע של צינורות השמיעה - עם חלל התוף של האוזן התיכונה. לוע נפתח לחלק האמצעי, הפה, של הלוע. מהחלק התחתון, הגרון, של הלוע, פתח אחד מוביל אל הגרון, והשני אל הוושט. לפיכך, ישנם שבעה פתחים בלוע שדרכם עוברים אוויר, בולוס מזון, נוזל שיכור, רוק נבלע.
פני השטח הפנימיים של הלוע מכוסים בקרום רירי, שמאחוריו נמצאים השכבה הסיבית, שרירי הלוע, ולאחר מכן רקמת החיבור - האדוונטציה. בקרום הרירי של חלק האף של הלוע יש הצטברויות של רקמה לימפואידית - שקדים: באזור הקשת - שקד הלוע, ובדפנות הצדדיות ליד פתחי הלוע של צינורות השמיעה - חצוצרות שקדים. הלוע, החצוצרה, הפלאטין והשקדים הלשוניים יוצרים טבעת לימפואידית המבצעת תפקיד מגן.
שרירי הלוע מורכבים מרקמת שריר מפוספסת. ישנם שרירים-קומפרסורים של הלוע (עליון, אמצעי ותחתון), המשובצים בעיקר בדופן של חלקי הפה והגרון, ומרימי הלוע, העוברים אליו מה- עצם טמפורלית, חיך רך ולשון. כיווץ רצוף של שרירים אלו, בשילוב עם כיווץ שרירי הלשון והחך הרך, גורם לפעולת הבליעה.
בעת הבליעה, פתיחת הפה נסגרת, החיך הרך, עולה למעלה, סוגר את הצ'ואנה, מונע ממזון להיכנס לאף. השרירים המכווצים של הלוע, מתכווצים, תורמים לקידום בולוס המזון מלמעלה למטה. לכך מסייעים גם שרירי ההרמה, הלוע. שורש הלשון, נע אחורה ולמטה, לוחץ על האפיגלוטיס וסוגר את הכניסה לגרון. המעבר באזור נשאר פתוח למזון: הלוע - הלוע - הוושט
תיאור המדור
חלל הפה הוא ההתחלה של מערכת העיכול. באזור זה מתרחשת לא רק עובדת הלעיסה: הקרום הרירי של חלל הפה האנושי מעורב בתהליך העיכול של המזון.
מבנה חלל הפה האנושי
האנטומיה של חלל הפה מורכבת מהחלקים הבאים:
- שיניים;
- חֲנִיכַיִם;
- שפה;
- שָׁמַיִם;
- שקדים;
- לָשׁוֹן.
חלל הפה מתחיל בפרוזדור התחום על ידי השפתיים והשיניים. החלקים הצדדיים של המחלקה סגורים על ידי הלחיים. מלמעלה, חלל הפה תחום בחיך רך וקשה. מערכת שריריםדיאפרגמה סוגרת את האזור בחלק התחתון. העוול בחך נחשב לגבול המותנה של חלל הפה עם הלוע.
למבנה של רירית הפה יש מאפיינים משלו. הודות להם, הוא עמיד בפני חומרים מגרים כימיים, פיזיים. הממברנות הנחשבות של חלל הפה מסוגלות להתנגד לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם ניחנים ביכולת התחדשות מעולה.
מבנה חלל הפה:
- אפיתל (מורכב ממספר שכבות של תאים).
- קרום בסיס.
- רקמה תת-רירית.
יש לציין שלחלקים שונים של האיבר הנדון יש יחס לא שווה של השכבות המפורטות. אפיתל רב עוצמה ניחן בלשון, בחניכיים ובחך. רקמה תת-רירית מפותחת בעיקר באזור רצפת חלל הפה. לשפתיים וללחיים יש צלחת משלהם המובעת בבירור.
רירית הפה (או בקיצור OSM) מעורבת בייצור נוזל הרוק. הוא מצויד במספר גדול מספיק של בלוטות.
השפתיים מורכבות ממספר חלקים ומייצגות חריץ שרירי. שקול את התחומים הבאים:
- חלק העור ממוקם בחוץ, הוא מכוסה באפיתל קרטיני. אזור זה מכיל צינורות המייצרים חלב ומספקים זיעה.
- חלק הביניים מכוסה בעור ורדרד. גבול המעבר לקרום הרירי נקרא הגבול. הוא צבוע באדום עז. באזור הזה יש הרבה מקלעות עצבים, כלי דםמה שקובע את רגישותו.
- רקמה רירית מצפת את פני השטח הפנימיים של השפתיים. הוא מכוסה באפיתל קשקשי.
- הלחיים הן שרירים המכילים תאי שומן המכוסים ברקמת עור. זהו קטע סימטרי.
ניתן גם לחלק את המסטיק למספר חלקים. כולם מורכבים מקרומים ריריים.
- האזור החופשי או האזור השולי מרופד ברקמה חלקה המקיפה את צווארי השן.
- הסולקוס ממוקם בין יחידות שורת הלסת לחניכיים.
- פפילות בין שיניים ממוקמות בין שיניים סמוכות.
- החלק המכתשי מחובר לפריוסטאום ולשורשים.
שיניים בבגרות הן 28–32 יחידות, המורכבות מחלק כתר. הוא מכוסה בשכבת אמייל המורכבת ממינרלים. אין לו רגישות, מגן על העצב מפני חומרים מגרים. הכתר עובר דרך צוואר השן אל השורש.
יחידות השיניים מחולקות בדרך כלל לסוגים הבאים:
- חותכות.
- ניבים.
- קדם טוחנות.
- טוחנות.
שקול מחלות נרכשות נפוצות:
- Stomatitis הוא תהליך דלקתי על הממברנות הריריות, הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. במהלך התפתחותו, הרקמות מכוסות ברובד, שחיקה, פפולות.
- עששת היא מחלה הפוגעת ברקמות הקשות של עטרת השן. למעשה, הוא נרקב שנגרם על ידי חיידקים ומוצרים מטבוליים שלהם.
- היא מחלת חניכיים נפוצה. נגרם כתוצאה מההתרחשות תהליך דלקתיעל שכבות הבד העליונות. מתבטא בדימום בחניכיים, נפיחות ואדמומיות. אם המחלה לא מטופלת, היא תתקדם ותכסה את השכבות העמוקות יותר. במקרה זה, זה מתפתח ומעורר אובדן שיניים.
מומחים שמים לב לעובדה שחלל הפה הוא תצורה ייחודית הממלאת תפקיד חשוב בחיי האדם. המשימה העיקרית היא לשמור אותו בפנים מצב בריא. לשם כך, יש צורך לטפל בפתולוגיות המתעוררות בזמן, לחזק את המערכת החיסונית ולא להחמיץ בדיקה מונעת אצל רופא השיניים.
הצג את כל הטקסט
חלל פה(cavum oris) הוא החלק הראשוני והמורחב של תעלת העיכול (איור 53). הוא מבחין בין הפרוזדור לחלל הפה עצמו.
פרוזדור הפהזהו חלל דמוי חריץ התחום מבחוץ על ידי השפתיים והלחיים, מבפנים על ידי השיניים והתהליכים המכתשיים של הלסתות. בעבה שפתייםו לחייםהניח שרירי הפנים; בחוץ הם מכוסים בעור, ומהצד של הפרוזדור של חלל הפה - עם קרום רירי. הקרום הרירי מהשפתיים והלחיים עובר לתהליכים המכתשיים של הלסתות, בעוד שעל קו האמצע הוא יוצר קפלים - הפרנולומים של השפתיים העליונות והתחתונות. על התהליכים המכתשיים של הלסתות, הקרום הרירי מתמזג בחוזקה עם הפריוסטאום ונקרא מסטיק (חניכיים).
חלל הפה בפועלמוגבל מלמעלה מוצקו חיך רך, למטה - דיאפרגמה של הפה, מלפנים וצד שינייםו תהליכים מכתשית, ומאחור דרך לוֹעַמתקשר עם הלוע.
שמיים מוצקיםמפריד בין חלל הפה לחלל האף; הוא נוצר על ידי תהליכי הפלאטי של עצמות הלסת והצלחות האופקיים של עצמות הפלאטין ומכוסה בקרום רירי.
שמיים רכיםממוקמת מאחור לחך הקשה והיא צלחת שרירית מכוסה בקרום רירי. החלק האחורי של החך הרך, המצומצם וממוקם לאורך קו האמצע, נקרא עבשת. בחיך הרך מבחינים בשריר המאמץ את החיך הרך, שריר המרים את החיך הרך ושריר הלשון; הם מורכבים מרקמת שריר מפוספסת.
דיאפרגמת הפה, או החלק התחתון של חלל הפה, נוצר על ידי שרירי maxillohyoid. בתחתית חלל הפה מתחת ללשון, הקרום הרירי יוצר קפל - הפרנולום של הלשון.
בצידיו יש שתי הגבהות: פפיליות רוק, שעליהן נפתחות הצינורות של בלוטות הרוק התת-מנדיבולאריות והתת-לשוניות.
זב- פתח המתקשר בין חלל הפה ללוע. הוא תחום מלמעלה על ידי החך הרך, למטה על ידי שורש הלשון, ובצדדים על ידי קשתות הפלטין. בכל צד יש שתי קשתות: palatoglossal ו palatopharyngeal. הם מייצגים את קפלי הקרום הרירי, שבעוביו נמצאים השרירים בעלי אותו שם עם הקשתות. שרירים אלו מורידים את החך הרך.
בין הקשתות יש שקע - הסינוס, שבו ה שקד פלטין . בסך הכל, לאדם יש שישה שקדים: שניים פלטין, אחד לשוני, אחד לוע ושני חצוצרות. השקד הלשוני ממוקם בקרום הרירי של שורש הלשון, והשקדים של הלוע והחצוצרות נמצאים בקרום הרירי של הלוע (ראה להלן). כל שקד מורכב מרקמת לימפה, היוצרת גושים (זקיקים) בגדלים שונים. בהם, ריבוי התאים - לימפוציטים. השקדים ממלאים תפקיד מחסום (הגנה מפני חיידקים המזיקים לגוף).
כל השקדים יחד מרכיבים את מה שנקרא טבעת לימפו-אפיתל. זב ב בדיקה רפואיתנבדק אצל כל חולה, במיוחד בילדים, מכיוון שבאזור הלוע עם מחלות רבות (דלקת שקדים, קדחת ארגמן וכו') יש שינויים.
שפה
שפה(בלטינית - lingua, ביוונית - glossa) הוא איבר שרירי מכוסה בקרום רירי (איור 54). הלשון מחולקת לקצה, גוף ושורש. שורש הלשון מחובר לעצם ההיאאיד, הגוף והקצה חופשיים. המשטח העליון של הלשון נקרא הגב.
שרירי הלשון מחולקים לשרירים משלהם ולשרירים החל מהעצמות. שרירי הלשון של עצמו מורכבים מסיבי שריר השוכבים בשלושה כיוונים: אורכי, רוחבי ואנכי; כאשר השרירים הללו מתכווצים, צורת הלשון משתנה. שלושה זוגות של שרירי הלשון מתחילים מהעצמות: הג'וניאלינגואל, היואיד-לשוני, ומרוץ-לשוני. כולם מסתיימים בעובי הלשון. הודות לפעולת השרירים הללו, הלשון יכולה לנוע קדימה ואחורה, למעלה ולמטה.
הקרום הרירי בחלק האחורי של הלשון יוצר יציאות רבות - פפילות. ישנם ארבעה סוגים שלהם: חוטי, בצורת פטריות, מוקפים בגלגלת ובצורת עלה. לפפיליות פיליפורמיות יש רגישות מישוש (תופסת מגע). כל שאר הבלוטות הן בלוטות טעם. הפפילות מעניקות ללשון מראה קטיפתי. עבור מחלות רבות (למשל, מערכת העיכול) מראה חיצוניהקרום הרירי של הלשון משתנה, אשר נלקח בחשבון בעת ביצוע אבחנה.
בקרום הרירי של שורש הלשון יש הצטברות של רקמה לימפואידית - השקד הלשוני.
תכונות שפה. הלשון היא איבר הטעם, ויש לה גם טמפרטורה, כאב ורגישות למישוש. בעזרת הלשון מערבבים מזון בזמן הלעיסה ודחיפת המזון בעת הבליעה. בבני אדם, השפה משתתפת גם בפעולת הדיבור המבטא.
שיניים
שיניים(dentes) ממוקמים בחלל הפה ומקובעים בתאים (חורים) של תהליכי המכתשית של הלסתות. בכל שן נבדלים שלושה חלקים: כתר, צוואר ושורש (איור 55). כתר השן בולט לתוך חלל הפה, השורש נמצא בחור. הצוואר הוא החלק המצומצם של השן על הגבול שבין הכתר לשורש; הוא מכוסה בחניכיים. בתוך השן יש חלל העובר לתוך תעלת השורש. חלל השן מלא במה שנקרא עיסת שיניים (מוֹך); הוא נוצר על ידי רקמת חיבור רופפת, המכילה עצבים וכלי דם.
השן מורכבת משלושה חומרים: דנטין, אמייל ומלט. דנטיןנקרא חומר הקרקע, שכן רוב השן בנויה ממנו. במבנהו, הדנטין דומה מעט לעצם, אך בעל חוזק גדול יותר. אֵימָלמכסה את עטרת השן זה הכי הרבה רקמה קשהבגוף האדם, מכיל 98.5% מלחים אנאורגניים. בטוןמכסה את השורש והצוואר של השן; במבנה שלו הוא מתקרב לעצם אפילו יותר מדנטין.
בין שורש השן לדופן התא של תהליך המכתשית נמצאת שכבה קטנה רקמת חיבור, הנושא את השם חניכיים(פרימנטום). סיבי קולגן פריודונטליים יוצרים רצועה המחזקת את השן.
בהתאם לצורה, חותכות, ניבים, טוחנות קטנות וגדולות מובחנים. לחותכות יש כתר בצורת אזמל, ואילו לכלבים יש כתר חרוטי; לטוחנות קטנות יש 2 פקעות לעיסה על הכתר, לטוחנות גדולות יש 4-5 פקעות. החותכות והניבים מיועדים לנשיכת מזון, הטוחנות מיועדות לטחינתו. לשיניים יש מספר שונהשורשים: חותכות וניבים - אחד כל אחד, טוחנות קטנות - אחת, לפעמים שתיים, טוחנות גדולות: תחתון - שני, עליון - שלושה שורשים. בבני אדם, שיניים בוקעות פעמיים, תלוי באיזה חלב ושיניים קבועות מבדילים.
שיני חלב 20. לכל חצי של המשן העליון והתחתון יש 5 שיניים: 2 חותכות, כלבנית אחת ו-2 טוחנות. שיני חלב בוקעות בגיל 6 חודשים עד שנתיים - 2 וחצי שנים בסדר הבא: חותכות אמצעיות, חותכות צדדיות, טוחנות ראשונות, כלבים וטוחנות שנייה. עמידה בזמנים של בקיעת שיניים היא אחד הסימנים להתפתחות תקינה של הילד. במחלות מסוימות, כגון רככת, בקיעת שיניים מתעכבת.
ישנן 32 שיניים קבועות, מספר השיניים מצויין בדרך כלל ע"י נוסחת השיניים. עבור שיניים קבועות, זה נראה כך:
זה אומר שבכל חצי של המשנן העליון והתחתון יש 2 חותכות, 1 כלב, 2 טוחנות קטנות ו-3 טוחנות גדולות. הטוחנת הגדולה השלישית נקראת שן בינה.
שיניים קבועות בוקעות בגיל 6 - 7 עד 14 שנים. היוצא מן הכלל הוא שיני בינה, שבוקעות בגיל 17 - 30 שנים, ולפעמים הן נעדרות לחלוטין. השיניים הראשונות הקבועות בוקעות ראשונות טוחנות גדולות (בשנה 6 - 7 לחיים). סדר בקיעת השיניים הקבועות הוא כדלקמן: ראשית טוחנות גדולות, חותכות אמצעיות, חותכות צדדיות, ראשית טוחנות קטנות, ניבים, שנית טוחנות קטנות, שנית טוחנות גדולות, ואז שיני בינה.
בלוטות הרוק
ברירית הפה ישנן בלוטות קטנות רבות (שפתיים, בוקאליות, פלאטין, לינגואליות); הם מפרישים סוד המכיל ריר על פני הממברנה הרירית. בנוסף, ישנם שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות - בלוטות פרוטיד, תת הלסת ותת לשוני, שתעלותיהן נפתחות גם אל חלל הפה.
בלוטת פרוטיד(glandula parotis) ממוקמת מתחת לבשר השמיעה החיצוני וקדמי. הצינור של בלוטה זו עובר לאורך המשטח החיצוני של שריר הלעיסה, לאחר מכן חודר את השריר הבוקאלי ונפתח בפרוזדור הפה על הרירית הבוקאלית.
בלוטה תת-לסתיתממוקם מתחת לסרעפת של הפה בפוסה התת-למיתית. הצינור של בלוטה זו שוכב על המשטח העליון של הסרעפת של הפה ונפתח לתוך חלל הפה עצמו, מתחת ללשון על פפילה הרוק.
בלוטה תת לשוניתממוקם מתחת ללשון על הסרעפת של הפה, למעלה הוא מכוסה בקרום רירי, היוצר קפל על הבלוטה (קפל תת לשוני). לבלוטה יש צינור אחד גדול וכמה קטנים. צינור ההפרשה הגדול נפתח יחד עם הצינור של הבלוטה התת-לנית על פפילת הרוק, הצינורות הקטנים נפתחים על הקפל התת לשוני.
הפרשת בלוטות הרוק נקראת רוק.