הרצון להיות אטרקטיבי הוא אולי הרצון החשוב ביותר של אנשים. ידוע ש פנים מתוקותעוזר ליצור קשרים בין אישיים, מקל על פתרון בעיות חברתיות, והכי חשוב, נותן ביטחון עצמי. התוצאות של סקרים ומחקרים סוציולוגיים רבים אישרו כי האטרקטיביות של אדם משחקת תפקיד חשובבגורלו. זה ידוע היטב אנשים יפיםיש סיכוי גבוה יותר לקבל עבודות בשכר גבוה יותר, הם מאושרים יותר בנישואין ויש להם מעגל חברתי רחב יותר. ואלה לא מילים ריקות! אחרי הכל, לא בכדי מיליוני אנשים ברחבי העולם מסכימים לכך לשנות את המראה שלךבאמצעות פרוצדורות כירורגיות שונות. והדבר המעניין ביותר הוא שהם עדיין מקבלים את מה שהם רוצים! (אחרת, ניתוחים פלסטיים היו מפסיקים להתקיים מזמן). אזמל המנתח באמת מאפשר לשנות את החיים לטובה. חשוב רק שהיה לו רעיון נכון והוליסטי של יופי, שיוכל לקבוע במדויק את ה"בעיה" ולבטל אותה בצורה המתאימה ביותר.
אני חושב שתסכים איתי בזה יופי הוא מושג יחסיותלוי במידה רבה ברעיונות שנכפים עלינו ממגוון מקורות, רחוק מלהיות תמיד "סמכותיים". לכן, ביחס לפנים, אני מעדיף להשתמש במונח "הַרמוֹנִיָה", כלומר המידתיות של חלקים, מיזוג המרכיבים השונים של האובייקט לכדי שלם אורגני אחד. בהתאם, אני לא מחלק את המטופלים שלי ל"יפים" ו"לא יפים". מול כל אדם שאינו מרוצה מהופעתו, אני מנסה למצוא את הסיבה לדיסהרמוניה. לפעמים קורה שהדעות שלנו לא עולות בקנה אחד. לדוגמא, המטופל מתעקש להקטין את האף (בהתחשב בכך שהוא הגורם לכל הצרות), ואני מתעקש להגדיל את הסנטר (בהתחשב בכך שהאף ממש לא אשם). כמובן שבמחלוקת אני בדרך כלל מנצח. אם לא, אנחנו מתפזרים בשלווה, כל אחד נשאר לדעתו. אני לפחות מתנחמת בעובדה שלא הפכתי את פניו של האדם לדיסהרמוניים עוד יותר.
בחלק זה אשתף אתכם במידע על איך אנחנו "מודדים" את היופי והאטרקטיביות של הפנים, אילו סטיות יכולות להתרחש אצל אנשים גילאים שוניםומגדר. ובעיקר, על איך, בעזרת טכניקות כירורגיות, נוכל להשיג הרמוניה, או לפחות להתקרב אליה.
ניתוחים, שהם סוג של ניתוחים קוסמטיים הקשורים לניתוח פלסטי אסתטי, מתבצעים באזור בריא בגוף על מנת לשנות את מראהו. אנשים רבים מגלים שניתוחים פלסטיים אסתטיים יכולים לשפר את ההערכה העצמית שלהם ולתת להם תחושה חיובית יותר של הגוף שלהם.
המועמד האידיאלי לניתוח פלסטי אסתטי הוא אדם בריא פיזית ורגשית שרוצה לשפר את ההערכה העצמית שלו באמצעות שינויים במראה הפיזי.
חוץ מזה, חשוב שיהיו ציפיות ריאליות לגבי תוצאות הניתוח: זה יכול לעזור להגביר את הביטחון העצמי, אבל זה לא יעזור לך לקבל עבודה חדשהלמצוא אושר במערכות יחסים וכן הלאה.
אם תמיד חשבתם שניתוחים פלסטיים אסתטיים וניתוחים פלסטיים משחזרים (משחזרים) הם אותו הדבר, אז אתם לא לבד. אלו הן התמחויות הקשורות בקשר הדוק, אך הן אינן מילים נרדפות מכיוון שיש להן מטרות שונות.
ניתוח פלסטי אסתטי שואף להשתפר מראה חיצוניסבלני. שיפור המשיכה האסתטית, הסימטריה והפרופורציות של הגוף הן מטרות המפתח של המנתח. ניתן לבצע ניתוח קוסמטי בכל אזורי הראש, הצוואר והגוף. חלקי הגוף שצריך לשנות מתפקדים כראוי.
הניתוחים הפלסטיים האסתטיים הנפוצים ביותר הם:
- עיצוב מחדש של השד: הגדלה, הרמה, הקטנה.
- עיצוב פנים: ניתוח אף, ניתוח פלסטי בלחיים.
- הצערת פנים: מתיחת פנים, הרמת עפעפיים, הרמת צוואר, הרמת גבות.
- עיצוב הגוף: שאיבת שומן, טיפול בגינקומסטיה, הרמת ישבן.
- הצערת העור: חידוש פני השטח בלייזר, בוטוקס, הזרקות חומרי מילוי.
הערה
בניתוחים פלסטיים משחזרים, הדגש הוא על תיקון פגמים בגוף על מנת לשחזרו. תפקוד רגילוהמראה החיצוני.
דוגמאות להליכי ניתוח פלסטי משחזר:
- שחזור שד פוסט טראומטי;
- החלפת פגמים הנגרמים מכוויות;
- פעולות מתקנות מומים מולדים, כגון פיצול של החך, עיוות של אפרכסות;
- תיקון צלקות פתולוגיות ופוסט טראומטיות;
- שחזור של קצה האף במקרה של קטיעה טראומטית.
בניתוחים פלסטיים אסתטיים ומשחזרים, לכל רופא יש מטרות ברורות הקשורות למערכת ספציפית של הליכים. מכאן נובע שתהליך ההכשרה וההסמכה למנתח אסתטי יהיה שונה ממנתח המתמחה בכירורגיה משחזרת.
להכנה לניתוח פלסטי אסתטי פעולה כירורגיתעליך להפסיק לשתות אלכוהול, מזונות המכילים אספירין ותרופות המונעות קרישת דם שבועיים לפני הניתוח.
להפסיק לעשן שבועיים לפני הניתוח. ניקוטין, פחמן חד חמצני ורעלים אחרים מפחיתים את זרימת הדם לעור. עישון משפיע על ריפוי פצעים ופוגע בריפוי הצלקת. התחל ליטול את הויטמינים שנקבעו על ידי הרופא שלך. ארגון חופשה מהעבודה וחובות חברתיות.
בעבר, פולשני פעולות אסתטיותמבוצע תמיד בהרדמה כללית. אפילו צורות הרגעה מודרניות עדיין יכולות להוביל לסיכון מוגבר לתופעות לוואי לא נעימות (נפיחות, סיכוי מוגבר לבחילות, אובדן זיכרון, ירידה בחשק המיני).
ניתוחים אסתטיים מבוצעים בבית חולים קצר. משך הניתוח, בממוצע, הוא 3 שעות. לאחר הניתוח, המטופל שוהה בבית החולים 1 עד 3 ימים, בהתאם לנוכחות או היעדר סיבוכים ומורכבות הניתוח.
בהתבסס על העדפות המטופל והניסיון שלו, המנתח יכול לבחור באחת מצורות ההרדמה הבאות:
- הרדמה מקומית: המטופל ער.
- הרגעה תוך ורידי: המטופל ישן.
- הרדמה אפידורלית: המטופל ער.
- הרדמה כללית: החולה ישן.
לפני הניתוח, על המנתח לתת לך מידע מפורט על ההליך, כולל:
- כמה זמן זה ייקח;
- כיצד היא תיושם;
- איזה סוג של הרדמה אתה צריך;
- האם זה תקופת החלמהלהיות מלווה תחושות כואבותוכיצד להקל עליהם;
- כמה זמן ייקח תהליך ההחלמה;
- מהם הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים;
- כמה זמן יימשכו תוצאות הניתוח?
אפשרי תופעות לוואיוסיכונים של ניתוחים פלסטיים אסתטיים:
- דחיית שתלים;
- ירידה ברגישות סביב האזור המנותח;
- שינוי צבע העור;
- נמק רקמות;
- אסימטריה של פרופורציות גוף;
- זיהומים;
- הצטברות נוזלים מתחת לעור;
- היווצרות רקמת צלקת;
- סיבוכים הקשורים להרדמה, כולל דלקת ריאות, תגובות אלרגיותוקרישי דם.
בדרך כלל ניתן לתקן את ההשלכות של סיבוכים אלו באמצעות ניתוח נוסף אחד או יותר.
הרופא שיבצע את הניתוח הוא מקור המידע הטוב ביותר והוא מחויב לחנך את המטופל לגבי הסיכונים הכלליים של ניתוח מסוים. רק הוא יכול להעריך את הסיכון האישי של המטופל.
חָשׁוּב
רַע מצב כלליבריאות, עישון, השמנת יתר, נטילת תרופות או תרופות מסוימות וגיל הם גורמים המגבירים את הסיכוי לסיבוכים.
לאחר רוב ההליכים הכירורגיים, פעילותו הרגילה של המטופל תהיה מוגבלת לזמן מה. הרשה לעצמך להירגע ולתכנן בקפידה את שלך אירועים חברתיים. עקוב בזהירות אחר ההנחיות הספציפיות שאתה מקבל מהרופא שלך. קח ויטמינים שנקבעו - הם יעזרו להתאוששות.
הקפד לבלות את 24 השעות הראשונות עם מבוגר אחראי לאחר השחרור הביתה. אתה יכול לאכול ארוחות קבועות מיד לאחר השחרור, אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך.
הימנע משתיית אלכוהול לפחות שבוע לאחר הניתוח. הימנע מבגדים חמים מדי, אל תעשה אמבטיה חמה או תלך לסאונה עד שהרופא שלך אומר לך לעשות זאת.
התקשר לרופא שלך מיד אם אתה נתקל בבעיות ריפוי פצעים כלשהן, כגון:
- חום;
- דַלֶקֶת;
- מבוכה כללית.
המושג "אסתטיקה" מגיע מהמילה היוונית aisthesis, שפירושה תחושת אהבה למה שיפה. השקפות אינדיבידואליות על אסתטיקה הן ייחודיות ומתואמות עם תכונות אישיות ומגמות חברתיות. כלומר, אין שני אנשים יבטאו את תפיסת היופי שלהם באותו אופן. למרות שבגלל הבדלי זמן, תרבות, אתניים וגיל קשה לבסס קנונים אוניברסליים של יופי, נקבעו הפרופורציות והשילובים ההרמוניים של חלקי הפנים המאפיינים יופי נצחי.
ההגדרה של יופי אידיאלי היא מטרה הזויה ובלתי ניתנת להשגה של כל ציוויליזציה. אין לנו דרך לפרש את הבנת היופי האידיאלי שהייתה לתרבויות העבר.
נותר לנו להתבונן ביצירות המפורסמות ביותר של אמנים של ימים עברו ולהניח שכך דמיינו את היופי בתקופות ההן. כך גם לגבי מקורות ספרותיים מהעבר. היוונים הקדמונים ניסו להגדיר את היופי כשלימות הגוף והנפש בעולם מסודר.
ציוויליזציה זו התמקדה באמנות, ספרות ופוליטיקה, והעלתה את ערך היופי בחברה. נושאי היופי זכו לתגמול, ולעתים קרובות אנשים קיבלו שמות המשקפים את תכונות היופי שלהם. נעשו ניסיונות להגדיר יופי על ידי משוואות מתמטיות ונוסחאות גיאומטריות. הפילוסוף האתונאי אפלטון ציין כי "איכויות הגודל והפרופורציה מהוות תמיד יופי ואמנות". הוא כתב שלכל אדם יש שלושה רצונות: להיות בריא, להיות עשיר בצורה ישרה ולהיות יפה. למרות שאפלטון החל להגדיר יופי במונחים של מתמטיקה, הוא זיהה שמעבר לפרופורציות פיזיות, יופי הוא תוצאה של טעם טוב ואיזון.
תולדות היופי באמנות:
היוונים הקדמונים סייעו בפיתוח ההגדרה של יופי אידיאלי.פוליקליטוס במאה ה-5 לפני הספירה. ה. גיבש קאנון של פרופורציות, שלדעתו העניק לגוף מראה ללא דופי. הוא התנסה בפרופורציות השאולות מהטבע, ועל בסיסן יצר דמויות שנראו אסתטיות יותר אטרקטיביות לקהל. לפסל היווני פראקסיטלס הייתה השפעה גדולה עוד יותר על הבנת היופי האידיאלי. עבודתו במאה ה-4 לפני הספירה ה. נתן תיאור של יופי אידיאלי, שעקבו אחריו במשך 100 השנים הבאות.
פראקסיטלס יצר את דמותה של אלת האהבה, אפרודיטה, שהייתה התיאור הראשון של אלה עירומה לחלוטין. היא נראתה אלגנטית יותר מדמויותיהם של פסלים קודמים, שהנשים שלהם היו יותר כמו גברים שדיים נשיים. אפרודיטה פראקסיטלס הפגינה את כושר הביטוי של גוף האדם, והפסל, שהדגם שלו היה ידוע באותה תקופה, הועתק והוקיר לאורך השנים. במאה ה-1 לפני הספירה ה. האדריכל הרומי מרקוס ויטרוביוס פוליו כתב שיש להשתמש בפרופורציות אנושיות בבניית מקדשים.
הוא ציין שגוף האדם הוא מודל עם פרופורציות מושלמות, ואדריכלים ירוויחו אם מבנים יתוכננו על בסיס עקרונות טבעיים.
האדריכל נתן תיאור של הפרופורציות של גוף האדם, אשר, לדעתו, מהווים את הדמות האידיאלית ביותר. מארק ויטרוביוס פולנו עשה ניסיון להתאים דמות אנושית עם ידיים ורגליים פרושות למעגל וריבוע (אשר כונה מאוחר יותר כאיש ויטרוביוס). למרות שעבודתו לא זכתה להערכה בזמנו, הייתה לו השפעה רבה על כמה מהאמנים של הרנסנס האיטלקי. התקופה מסוף המאה ה-14 ועד אמצע המאה ה-16 מערב אירופהנקרא הרנסנס. היה עניין מוגבר ביוון העתיקה ובאידיאלים של יופי קלאסי.
נשים החלו לקבל השכלה פורמלית וקיבלו קצת יותר עצמאות. האינטלקט הנשי נתפס כתואם ליופי. הכבוד המוגבר הזה לנשים בא לידי ביטוי בטכניקות החזותיות. מסאצ'יו (1401-1428) פיתח את הטכניקה הציורית של פרספקטיבה, שאפשרה ליצור דמויות ריאליסטיות ואנושיות יותר. האמנים של אז הגיעו למסקנה שהעתקת יופי אינה עוד מטרת האמנות; הם רצו לשכלל יופי.
פני נשים נוצרו לרוב משילוב של תכונות מדגמים שונים.
ליאונרדו דה וינצ'י (1452-1519) הגה גרסה חדשה לאיש של ויטרוביוס ופיתח את הרעיון של טרנספורמציות גיאומטריות בלתי מוגבלות המיוצגות במודל ריבוע המעגל שלו. לדימוי שהציע, שניתן לזהות את רוב האנשים, היה מראה אסתטי יותר מהמקור שיצר ויטרוביוס. באיור זה, כמו ביצירות רבות אחרות של דה וינצ'י, נעשה שימוש נרחב בפרופורציות זהב (הן נדון להלן).
מאסטר נוסף בהשראת עבודתו של ויטרוביוס על פרופורציות מושלמות היה אלברכט דירר (1471-1528). האמן והגרפיקאי הגרמני בדק את הפרופורציות שחישב ויטרוביוס, שהיו אמורות ליצור גוף מושלם. תוך שימוש בהם, הוא צייר דמות של אישה. לרוע המזל, היא סיימה עם בטן עגולה, חזה נפול, ירכיים גדולות וכפות רגליים ענקיות. מבלי ליאוש, דירר המשיך בחיפושיו וכתוצאה מכך כתב ארבעה ספרים על פרופורציות אנושיות. גם הנזיר האיטלקי Agnolo Firenzuola (1493-1543) התעניין בהגדרת יופי אידיאלי ויצר קטלוג של תכונות נשיות רצויות. ניתוח יסודי של תכונות גוף נשי, פירנצולה תיאר את הגודל, הצורה והפרופורציות אישה מושלמתאיך שהוא דמיין אותה.
המאסטר הפלורנטיני סנדרו בוטיצ'לי (1444-1510) היה אמן הרנסנס המפורסם ביותר בחיפוש אחר הגדרה של אידיאל היופי. ביצירותיו הוא שילב את העדפות זמנו עם הרעיונות הקלאסיים של העת העתיקה. הנשים המתוארות על ידו היו בעלות גוף קלאסי, אך יחד עם זאת היו להן מצח גבוה והן אופיינו בטעם האופייני לרנסנס. הנשים של בוטיצ'לי נראו עקומות אבל לא מגושמות. ברוב שלו עבודה מפורסמת"הולדת ונוס" (בערך 1480), נראה שדמותה של האלה מרחפת, למרות העובדה שרגליה נוגעות בקונכיית הים מתחת. פניה של נוגה מוארכים ודי זוויתיים מאשר סגלגלים, כפי שהיה נהוג באותם ימים. למרות שדעות היופי משתנות מדור לדור, תמונה זו של אישה מראה תכונות רבות שעדיין נחשבות לאידיאליות.
אידיאל היופי של הרנסנס הוחלף בדימויים של דמויות נשיות חינניות, ארוכות אצבעות וצוואריות של התקופה המניריסטית. האמנים של אז ניסו לבטא את היופי הלא-ארצי, האריכו מאוד והפרו את הפרופורציות הטבעיות. תקופה זו, שנמשכה 75 שנים, פינתה את מקומה לתקופת הבארוק, שבה סתירות כנסיה קתוליתוהפרוטסטנטיות הביאה להולדתן של מספר יצירות אמנות מבריקות.
אחד האמנים הבולטים של אותה תקופה היה פיטר פול רובנס (1577-1640). ציוריו המפורסמים בעולם מתארים נשים עזות, עגולות, ורודות ועירומות, שנראות עליצות ושובבות. במשך זמן מה, העירום של רובנס נחשב לאידיאל יופי נשי, אולי בגלל האנרגיה שנתפסת על ידי הקהל, ולא בגלל הדמויות עצמן. מ אמצע השמונה עשרהלפני מוקדם XIXהמאה, הגדרת היופי נעה בין דימויים יווניים קלאסיים לבין ייצוגים רומנטיים של תקופה מסוימת. במאה ה-19, נשות בובות החלו להיחשב לסמל של יופי. נשים עם פנים חיוורות ומעוגלות לא רק הוכרו כיפות - הן היו סמל לטוהר.
אידיאל האישה כבר לא היה קשור לתכונות פיזיות מסוימות - האופנה באה לידי ביטוי בהגדרת היופי. במאה ה-20, מושג היופי השתנה מדי עשור. התפתחות הקולנוע ולאחר מכן הטלוויזיה תרמו להפצה נרחבת של תמונות של דוגמניות ושחקניות המייצגות את היופי של דורן. היופי האידיאלי בתחילת המאה התגלם בדמותה של "ילדת גיבסון", ומאוחר יותר, בשנות העשרים, בדמותה של ה"כלנית". כדי להחליף את ה"יופי" של שנות הארבעים בא " מראה חדש"שנות החמישים. " ילד פרח"של שנות השישים - ילדה טבעית, עם שיער ארוך וגולש, ללא איפור, בבגדים פשוטים, ילדה סימפטית בדרך כלל.
שנות השבעים הביאו שפע של שיער, איפור ולבוש; בסוף המאה ה-20 הדגש עבר לעבר מראה בריא ומתאים. ללא ספק, במאה ה-21, השקפת היופי ממשיכה להשתנות, אפילו מהר יותר. בתפיסת היופי חשובה החוויה הרגשית. חוש היופי הוא כנראה אחת התכונות האנושיות היקרות ביותר, ובעצם השקפה כלליתאינטואיטיבית או אינסטינקטיבית. ניתן ללמוד תפיסה והבנה של יופי בביטויים שונים, ניתוח פרופורציות והרמוניה. גם אם טעמים, סגנונות ותקני היופי משתנים עם הגיל, ישנם פרופורציות ויחסי פנים מסוימים המהווים את הבסיס לאבחון ולתכנון בניתוחי פנים.
גורמים לניתוח פנים:
יש לקחת בחשבון מספר שיקולים כלליים בעת יצירת הבסיס לניתוח מרכיבי הפנים. גורמים אלו עוזרים לבטא את תפיסת היופי שלנו, ולכן יש לציין תחילה. ביצוע ניתוח כללי של המכלול לפני בחינת החלקים הבודדים תיצור רושם כולל שניתן לבצע עליו ניתוח מפורט יותר.גיל:
התחשבות בגיל המטופל חשובה ביותר בניתוח פניו. התוצאה של תהליך ההזדקנות היא לרוב הגורם העיקרי שמניע את המטופל לעבור ניתוח. למרות שההזדקנות של מבני הפנים היא נורמלית תהליך פיזיולוגי, עקב האצת תהליך זה, תיתכן אי התאמה בין הגיל הכרונולוגי לגיל הנתפס. מטופלים רבים רוצים לשנות את גילם הנתפס כך שהפנים ייראו כמו מצבם הפיזי והנפשי האמיתי. לתינוקות ולילדים יש מספר גדול של שומן תת עוריעל הפנים.בשילוב עם עור אלסטי במיוחד ושלד פנים שפותח בצורה לא מלאה, זה נותן להם מראה עגול פנים ומלאכי. צמיחת שלד הפנים במהלך ההתבגרות מובילה להיווצרות הקימורים והזוויות האופייניות של הפנים הבוגרות. הדינמיקה של הזדקנות הפנים תוארה על ידי גונזלס-אולואה ופלורס. זה מתחיל להופיע בסביבות גיל 30. רפיון העור מורגש לראשונה כאשר העפעפיים העליונים מתחילים לצנוח מעבר לגבולותיהם. הקפלים התחתונים של העפעפיים והקפלים הנסולביים הופכים בולטים. בסביבות גיל 40 מופיעים קמטים וקפלים על המצח.
עייפות עור העפעפיים מובילה לצניחה ניכרת שלו, וקמטים קטנים מתחילים להיווצר בזוויות הרוחביות של העיניים (“ רגלי עורב"). גם צניחת קו הלסת התחתונה הופכת בולטת. עד גיל חמישים, קמטים במצח ובגשר האף הופכים נראים בבירור, שיכולים להתחבר, ליצור קווים מורחבים. צניחת העפעפיים העליונים יכולה להגיע לרמת סגירה. הפינות החיצוניות של סדקי האצבע מתחילות להזיז כלפי מטה, וקצה האף מתחיל לרדת. קמטים עדינים מופיעים סביב הפה ועל הצוואר. צניחת עור הלחיים היא סימן לתחילת איבוד השומן התת עורי על הפנים.
עד גיל שישים, קמטי העור מעמיקים ומתחילים להתמזג. ישנה ירידה ניכרת בגודל העיניים, שהיא תוצאה של התרחבות מתקדמת של העור המקיף את העפעפיים. עובי העור מתחיל לרדת ואובדן שכבת השומן התת עורית גובר, מה שיוצר מפגש ניכר באזורים הטמפורלי, האורביטאלי והבוקאלי.
בגיל 70, קצה האף עדיין צנוח, ועודפי עור עפעפיים תחתוניםעלול ליצור עיוותים של סקולרי. המשך איבוד השומן התת עורי הופך את הקומפלקסים הזיגומטיים לבולטים יותר ואת ארובות העיניים ריקות יותר. עד גיל שמונים, הקמטים העדינים של הפנים מתמזגים ויוצרים מראה אופייני של פנים סניליות. הידלדלות העור, היעדר שומן תת עורי והקטנת גודלו של הקלווריום הופכים את שלד הפנים לגלוי יותר מאי פעם.
קוֹמָה:
הבדלים בין המינים במראה הפנים הם תוצאה של השפעות הורמונליות ותרבותיות. באופן כללי, גברים מאופיינים בתכונות חזקות וזוויתיות יותר. הקווים של פרצופים נשיים יותר מעוגלים וחלקים. אצל גברים זווית הלסת התחתונה ברורה יותר ובולטת יותר. הסנטר גם בולט יותר. סנטר חתוך בגבר יוצר דימוי של אדם חלש וחסר יכולת. גם העצמות הקדמיות והזיגומטיות בגברים בולטות יותר, הגבות עבות יותר, ישרות יותר וממוקמות בקצה העליון של המסלול. גבות נשים בדרך כלל דקות יותר, מקושתות וממוקמות מעל הקצה העליון של ארובת העין. עור הפנים אצל גברים הוא בדרך כלל עבה יותר ומרקם יותר.הבדלים רבים ניכרים לגבי הגדרת האף האידיאלי לגברים ולנשים. אפים של גברים בדרך כלל גדולים יותר, רחבים יותר, עם גב ישר או מעט מקומר. האף של נשים קטן יותר, עם גב קעור מעט, וזווית האף קהה בעיקרה, בעוד שאצל רוב הגברים זווית האף לא עולה על 90°. קו המתאר הכללי של האף קשור בבירור להבדלים בין המינים. חלק מהמטופלים, על מנת להשיג הרמוניה פנימית, עשויים להביע רצונות להעניק לפנים תכונות גבריות יותר או נשיות יותר.
סוג מבנה גוף:
כשם שלא ניתן לנתח את חלקי הפנים בנפרד, כך אי אפשר להעריך את הפנים כמכלול מבלי לקחת בחשבון את מבנה הגוף כולו. סוגים שוניםהפנים מתאימות לסוגים חוקתיים שונים. לאנשים גבוהים ודקים יש בדרך כלל פנים ארוכות וארוכות. אנשים עם קומה נמוכה ומבנה גוף צפוף נוטים יותר להיות בעלי פנים מעוגלות. ברור שסוג זה של גוף ופנים הולך טוב יותר עם אף רחב וקצר יותר. לאדם נמוך וחסון יהיה אף ארוך ודק שייראה לא במקום. יחידות אסתטיות נפרדות של הפנים צריכות להיות פרופורציונליות לכל הפנים, וכל הפנים - לכל הגוף.מוצא אתני:
ערך אסתטי קשור לרקע אתני, תרבותי וחברתי. מבנה הפנים ומבנה הגוף תלויים ברקע הגנטי. סוג העור, הצטלקות והיכולת הטבעית להסתיר חתכים בפנים יכולים להשתנות משמעותית בין קבוצות אתניות. הבנה ברורה של רצונות המטופל חיונית בהחלט להשגת תוצאה המספקת הן את המטופל והן את המנתח. זה מאוד חסר מחשבה להניח שכל החולים רוצים לקבל פנים מסוג אירופאי. מטופלים רבים המעוניינים לעבור התחדשות או התערבות משחזרת עדיין מוכנים לשמור על תכונות אתניות ותרבותיות מסוימות החשובות לדימוי העצמי שלהם.אִישִׁיוּת:
הערכת אישיות היא חלק רושם כללימתקבל מניתוח פנים. בדרך כלל לא ניתן לקבוע מאפיינים אלו על פי תצלומים סטטיים. כשהם ערים, הפנים בתנועה ושינויים דינמיים המבטאים את מגוון הרגשות האנושיים. תנועות יחסיות חלקים שוניםפרצופים יוצרים מערך אינסופי של הבעות שדרכם מועבר שפע של מידע לא מילולי. פרופורציות מסוימות או הרמוניה של חלקי הפנים מעניקות לה תכונות הנתפסות כשיקוף של תכונות אישיות. ניתוח לא אמור ליצור רושם שווא על ציון זה. מוחצן בעל אופי מבעבע מתאים היטב לתווי פנים כלפי מעלה, בעוד שאדם זועף ורציני יותר צפוי להיות לא מרוצה ממראה כל כך לא הולם.שיער:
סגנון שיער יכול לשנות את החלל סביב הפנים. תסרוקות יכולות להסתיר חלקים פחות אטרקטיביים של הפנים ולהדגיש את התכונות האטרקטיביות יותר שלה. למרות שהמצח הוא החלק הקשה ביותר בפנים לתיקון בניתוח, קל להסוות אותו בשיער. גם אוזניים בולטות, צלקות פרוטיד ומאחורי האוזן יכולות להיות מוסתרות על ידי תכנון תסרוקת הגיוני.פרופורציות פנים:
על מנת שהפנים יהיו הרמוניות, על חלקיה השונים להיות בפרופורציה יחסית מסוימת, בעזרתה מושג איזון כולל. שום חלק מהפנים לא קיים או מתפקד במנותק מהאחרים. לכל שינוי בחלק אחד של הפנים תהיה השפעה ממשית או לכאורה על חלקים אחרים ועל כל הפנים. רוב פרופורציות הפנים הבסיסיות הן מה שתלמידי אמנות מתחילים לומדים. היוונים הקדמונים האמינו בכך גובה מושלםאדם צריך להיות פי שמונה מגובה הראש.אורך הצוואר הוא כמחצית מאורך הראש. מרחק זה נמדד מהחריץ העליון לסנטר ומהסנטר לחלק העליון של הראש. הפרופורציות היחסיות של היד והפנים משחקות תפקיד חשוב עבור ציירי דיוקנאות בקביעת הפרופורציות של הפנים. אורך המברשת הוא שלושה רבעים מאורך הראש או אורך הפנים, נמדד מהסנטר ועד לקו צמיחת השיער במצח. רוחב המברשת מתאים למחצית מרוחב הפנים. יד רוחבית תכסה רבע מאורך הראש או שליש מאורך הפנים. לאונרדו דה וינצ'י תיאר את היחס בין המצח, האף והסנטר במבט מהצד כיחס של חלקים השוכבים לאורך קשת עם רדיוס הנמשך מתעלת השמע החיצונית.
יחס הזהב:
תופעה מתמטית שהתבססה לא יאוחר מהמאה החמישית לפני הספירה עידן חדשעל ידי היוונים, וכנראה הרבה קודם לכן על ידי המצרים, נקרא יחס הזהב או פרופורציה. יחס זה מתואר על ידי קו המורכב משני חלקים לא שווים כך שהיחס בין החלק הקצר והארוך יותר זהה ליחס של האחרון לקו כולו. הערך המספרי של יחס זה הוא 1.61803 והוא מסומן באות היוונית phi (f).ישנן תופעות מתמטיות רבות הקשורות לפרופורציה זו. היחס 1.0:1.618 שווה ליחס 0.618:1.0. יש לה נכס ייחודילהיות המספר היחיד שכאשר מצטמצם ב-1, הופך לשיקוף של תכונות אישיות. ניתוח לא אמור ליצור רושם שווא על ציון זה. מוחצן בעל אופי מבעבע מתאים היטב לתווי פנים כלפי מעלה, בעוד שאדם זועף ורציני יותר צפוי להיות לא מרוצה ממראה כל כך לא הולם. עַצמְךָ. אם 0.618 מתווסף ל-1.618, הסכום הוא 2.236, כלומר שורש ריבועי 5. המלבן המצרי היה באורך 8 חלקים וברוחב 5 חלקים. היחס של 8:5 הוא 1.6.
מקדשים ופסלים יוון העתיקהמלאים בדוגמאות ליחס הזהב. היוונים ההלנים גילו יחסים רבים בין חלקי גוף האדם התואמים את יחס הזהב. יחס הזהב מופיע ללא הרף בציוריו של ליאונרדו דה וינצ'י ואף נקרא הריבוע של לאונרדו, למרות מקורו העתיק. לקשר הזה יש הרמוניה פנימיתויופי, ניתן למצוא בכל הטבע, וזה מושך במיוחד עין אנושית. ניתן לראות דוגמאות תכופות של יחס הזהב גם בפנים האנושיות, כולל היחס בין אורך ורוחב הראש והיחס בין החלק העליון (טריכיון ל-nasion) והאמצעי (nasion לקצה האף) של החלק העליון. פָּנִים.
סִימֶטרִיָה:
סימטריית הפנים מוערכת על ידי חלוקתה לשני חלקים לאורך המישור האמצעי והשוואת החצאים. למרות אסימטריות קלות כמעט תמיד מצוינות, הנקודות החציוניות של המצח, האף, השפתיים והסנטר צריכות לשכב על ציר זה. לאחר מכן, רוחב הפנים מחולק לחמישה חלקים ומוערך לאיזון בין חלקים אלה. רוחב העין צריך להיות שווה לחמישית מרוחב הפנים או למרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים. הקווים שנשרו מהזוויות החיצוניות של העיניים צריכים להתאים לרוחב הצוואר.החלק החמישי לרוחב ביותר של הפנים מלפנים ממוקם בין הפינה החיצונית של העין לנקודה הקיצונית ביותר אֲפַרכֶּסֶת. להפוך את עצמו. אם מוסיפים 0.618 ל-1.618, הסכום הוא 2.236, שהוא השורש הריבועי של 5. המלבן המצרי היה באורך 8 חלקים ורוחבו 5 חלקים. היחס של 8:5 הוא 1.6. המקדשים והפסלים של יוון העתיקה מלאים בדוגמאות ליחס הזהב. היוונים ההלנים גילו יחסים רבים בין חלקי גוף האדם התואמים את יחס הזהב.
יחס הזהב מופיע ללא הרף בציוריו של ליאונרדו דה וינצ'י ואף נקרא הריבוע של לאונרדו, למרות מקורו העתיק. יחס זה, שיש בו הרמוניה פנימית ויופי, נמצא בכל הטבע, והוא מושך במיוחד לעין האנושית. ניתן לראות דוגמאות תכופות של יחס הזהב גם בפנים האנושיות, כולל היחס בין אורך ורוחב הראש והיחס בין החלק העליון (טריכיון ל-nasion) והאמצעי (nasion לקצה האף) של החלק העליון. פָּנִים.
נקודות ציון:
האופקי של פרנקפורט הוא ההתייחסות הסטנדרטית למיקום המטופל בעת צילום תמונות או צילומי רנטגן צפלומטרי. כדי לתת מיקום סטנדרטי, קו נמשך מהקצה העליון של תעלת השמע החיצונית לקצה התחתון של המסלול צריך להיות מקביל למישור הרצפה. כמובן שקל יותר לזהות את הנקודות הללו בצילומי רנטגן או בצילומים של הגולגולת.בעת קביעת תנוחת צילום זו, יש למשוך את שיערו של המטופל לאחור ככל האפשר כדי לחשוף את הטראגוס. הקצה העליון של הטראגוס מתאים לקצה העליון של תעלת השמע החיצונית. נקודת המעבר של עור העפעף התחתון לעור הלחי ניתנת לרוב להבחין ומתאימה לרמת הקצה התחתון של המסלול. יש להשתמש בנקודות התייחסות סטנדרטיות כדי למדוד את הפנים למידע הרלוונטי לתקשורת עם עמיתים, כמו גם כדי לבצע רישומים מדויקים. הם זוהו לניתוח פנים על ידי פאוול והאמפריס.
הערכה אסתטית
הערכה ראשונית של הפנים נעשית כדי לקבוע את אורכו. הוא נמדד לאורך קו האמצע מגבול צמיחת השיער על המצח (טריכיון, Tr) ועד לנקודה הנמוכה ביותר של הסנטר (מנטון, Me). אצל אנשים עם קו שיער נסוג, ניתן להגדיר טריכיון (Tg) כנקודת הכיווץ העליונה של שריר הפרונטליס. לאחר מכן ניתן לחלק את הפנים לשלישים בנקודה הבולטת ביותר של המצח (glabella, glabella, G) ובנקודה שבה מחיצת האףמתחבר לעור השפה העליונה (sub-__nasal, Sn).החלק העליון, האמצעי והתחתון של הפנים עם שיטת מדידה זו צריכים להיות שווים. השיטה השנייה להערכת גובה הפנים לוקחת בחשבון רק את החלק האמצעי והתחתון של הפנים. המדידה הראשונה נלקחת מהנקודה העמוקה ביותר בשורש האף (nasion, N) עד menton (Me). גובה החלק האמצעי של הפנים (N-Sn) צריך להיות 43% מהכלל, וגובה החלק התחתון של הפנים (Sn-Me) צריך להיות 57% מהגובה הכולל. לשיטה השנייה יש את היתרונות הבאים על פני הראשונה: 1) ה-nasion (N) הוא ציון דרך שניתן לשחזר יותר מהגלבלה (G), ו-2) חוסר האיזון של השליש העליון של הפנים (המצח) קשה לתיקון ניתוחי .
לאחר מכן, הפנים מחולקות לחמש היחידות האסתטיות החשובות הבאות לניתוח נוסף: מצח, עיניים, אף, שפתיים וסנטר. בנוסף, יש לשקול את האוזניים והצוואר בנפרד, שכן הם מתייחסים לפנים בכללותם.
מצח:
המצח מהווה את כל השליש העליון של הפנים. הוא יוצר אובייקט יציב שלא קל לשנות אותו. המצח האטרקטיבי מבחינה אסתטית יוצר קמור קל בפרופיל, הנקודה הבולטת ביותר שבה נמצאת מיד מעל ה-nasion (N) בגובה הרכס העל-אורביטלי. אַחֵר צורות אפשריותהמצחים כוללים בולטות, שטוחות ומשופעות. הזווית האף-פרונטלית (NFr) נוצרת במעבר מהאף למצח, כאשר גב האף מצטרף לגלבלה (G).הזווית נקבעת על ידי ציור משיק אחד דרך הגלבלה (G) וה-nasion (N) והשני לאורך גשר האף. באופן אידיאלי, זווית זו צריכה להיות 115-135°.הגבות מפרידות את החלק העליון של הפנים מהאמצע ותוחמות את העיניים. הקצה המדיאלי של ה- superciliary שוכן על ניצב העובר דרך החלק הצדדי ביותר של כנף האף כ-1 ס"מ מעל הפינה הפנימית של העין. הגבה צריכה להתחיל מדיאלית בתצורה מעט בצורת מועדון ולהתעקל בהדרגה לכיוון הקצה הרוחבי שלה.
אצל נשים, הגבות צריכות להיות מיד מעל רמת השוליים העל-אורביטליים. הנקודה העליונה של העיקול הרצוי בנשים היא בגובה הלימבוס הצדי. הגבה צריכה להסתיים לרוחב על קו אלכסוני שמתחיל בכנף האף ועובר בצורה משיקית לאורך הצד הרוחבי של העפעף התחתון. הקצוות המדיאליים והצדדיים של הגבה צריכים לשכב באותו מישור אופקי. אצל גברים, הגבה עשויה שלא ליצור קשת ולשכב מעט נמוך יותר, בגובה השוליים העל-אורביטליים.
עיניים:
העיניים הן אולי החלק האקספרסיבי ביותר בפנים ונחשבות למראה הנשמה. בשום מקום אחר גוף האדםהאסימטריה לא כל כך בולטת כמו בעיניים. השפעות ההזדקנות נראות בעיניים מוקדם יותר מאשר בחלקים אחרים של הפנים. ככל שהרפיית עור העפעפיים מתגברת, העיניים עשויות לקבל הבעה עייפה וקודרת, אשר עשויה להיות די לא עולה בקנה אחד עם המצב הפיזי והממשי. מצב נפשיסבלני. בְּ פרופורציות נכונותרוחב העין מפינה לפינה שווה לחמישית מרוחב הפנים. אותו מרחק צריך להיות בין הפינות המדיאליות של שתי העיניים. המרחק בין נקודות האמצע של האישונים צריך להתאים למרחק מה-nasion (N) לקצה הגבול האדום של השפה העליונה (labrale superius, LS).במצב הנייטרלי של הראש, הקצה העליון של המסלול נמצא מעט קדמי לקצה התחתון שלו. הזווית הרוחבית של העין ממוקמת מאחור לרמת ההתקשרות של הזווית הקדמית. הזוויות הרוחביות עשויות לשכב באותו מישור אופקי כמו הזוויות המדיאליות או מעט גבוהות יותר. הנקודה הגבוהה ביותרהקשת שנוצרת על ידי הקצה החופשי של העפעף העליון נמצאת בגובה הצומת האנכי של הלימבוס המדיאלי. החלק הרוחבי של הקצה החופשי של העפעף העליון צריך להיות מקביל למשיק הנמשך לאורך הקצה הרוחבי של הגבול האדום של השפה העליונה.
הנקודה הנמוכה ביותר של העיקול של קצה העפעף התחתון היא על קו אנכי הנמשך דרך הלימבוס הצידי. אם השליש לרוחב של העפעף התחתון אינו יוצר קו שעולה בהדרגה לזווית הרוחבית, ייתכן שיש פגם עדין הנקרא חשיפה לרוחב של הסקלרה. זו עשויה להיות גם תוצאה של כריתה מוגזמת של העור של העפעף התחתון במהלך בלפרופלסטיקה. המרחק מקו הריסים לקפל העפעף העליון בעפעף העליון נע בין 7 ל-15 מ"מ ותלוי במשקל הגוף, עובי העור והסוג האתני. העפעף העליוןבדרך כלל מכסה חלק קטן מהקשתית, אך אינו מגיע לאישון. העפעף התחתון נמצא במרחק של 1-2 מ"מ מהקשתית במראה ניטרלי.
אף:
האף הוא המוקד המרכזי של מראה הפנים בשל מיקומו המרכזי. השליש האמצעיפרצופים. החשיבות המופלגת של צורתו ותפקודו באה לידי ביטוי בכתבים היהודיים והנוצריים המוקדמים: "אלוהים ברא את האדם... ונפח באפיו נשמת חיים". שינויים קטנים במבנה האף עלולים לגרום לעיתים לשינויים דרמטיים בהרמוניה של הפנים ובתפיסת האזורים האסתטיים שמסביב. האף האידיאלי צריך להיראות טבעי, להיות בהרמוניה עם התכונות שמסביב ולא למשוך תשומת לב לעצמו. האף הוא האזור האסתטי המרכזי של הפנים.ניתן לחלק אותו ליחידות משנה אסתטיות וטופוגרפיות. הם כוללים גב, צדדים, קצה, כנפיים ומשולשים רכים. הקצוות של יחידות המשנה הללו מאפשרות להסתיר את הצלקות שנותרו משחזור של פגמים במשטח האף. קשה יותר לראות צלקות שנותרו על ידי חתכים לאורך הקצוות של תת-יחידות אנטומיות טבעיות אלו. כריתה של עודפי העור של האף המתבצעת לפני שחזור כדי להתאים את הפגם לגבולות תת-היחידות האסתטיות תוביל בהכרח לצלקת פחות בולטת. תהליך מדידת האף מסובך מאוד בשל מגוון השיטות המתוארות בספרות והיעדר תקנים. כאן מסוכמים שיטות שונות, נבדק על ידי פאוול והאמפריס.
מדידות זווית:
זווית האף-לוע (NFr) תוארה לעיל, אך יש למדוד זווית שנייה כדי לקבוע את הפרופורציות של אף אסתטי. זווית האף-פנים (NFa) היא הנטייה של החלק האחורי של האף ביחס למישור הפנים. על הפרופיל הרוחבי, נמשך קו מהגלבלה (G) לנקודה הקדמית ביותר של הסנטר (פוגוניון, Pg). זווית האף-פנים (NFa) נוצרת כאשר קו זה נחתך על ידי קו גשר האף. הקו הגבי צריך לחצות את ה-nasion (N) והקצה (T), ויש למשוך אותו דרך כל גיבנת אף שקיימת.הזווית השלישית שנמדדת בהערכת האף היא הזווית הנסולביאלית (NL). קווים נמתחים בין השוליים הריריים העליונים של השפה (LS) לתת-האף (Sn), ובין התת-נאסאלי (Sn) והחלק הקדמי ביותר של מחיצת האף, הקולומלה (Cm). זווית זו קובעת את הקשר בין האף לשפה העליונה. ערכו מושפע מסטיות בשלד הפנים ומסתימה. הזווית צריכה להיות 90-95 מעלות לגברים ו-95-105 מעלות לנשים. מתאים לאנשים קטנים יותר זווית קהה, ואילו אנשים גבוהיםנדרשת זווית nasolabial בקצה התחתון של הטווח עבור המגדר שלהם.
ביצועים:
יש צורך להבחין בין בליטה לסיבוב האף. שתי הכמויות הללו קשורות קשר הדוק בתפיסה. עקירה קפלית של הסחוסים התחתונים של האף, בשילוב עם שקע בגב האף, יכולה לתת מראה של בולטת קצה האף מוגברת גם כאשר הבולטות האמיתית אינה משתנה. סיבוב הקצה מתרחש בדרך כלל בקשת עם רדיוס הנמשך מהפתח של תעלת השמע החיצונית. סימונס מעדיף למדוד את הבולטות של קצה האף ביחס לאורך השפה העליונה. השפה העליונה נמדדת מגבול הגבול האדום (LS) ועד למפגש עם מחיצת האף (תת-האף, Sn). אורך קצה האף (T) נמדד מהתת-האף (Sn) ועד לחלק הבולט ביותר של האף. היחס בין ערכים אלה צריך להיות 1:1.קביעה מדויקת של מרחקים אלו קשה בשל הטופוגרפיה המורכבת של המבנים הנזכרים, גם בצילומי פרופיל. השיטה מניחה שאורך השפה העליונה תקין. בהתחשב בשונות באורך השפה העליונה ובקושי לשנות מדד זה בניתוח, השיטה אינה יכולה לקחת בחשבון את כל הנסיבות הקשורות למדידת הבולטות של קצה האף. גוד משרטט קו אנכי מה-nasion (N) ל-ala sulcus ובונה מאונך לקצה האף (T) כדי להעריך את בולטתו. היחס בין אורך האנך לאורכו של האף, נמדד מ-nasion לקצה (N-T), צריך להיות 0.55-0.60. זה מתאים לזווית האף-פנים (NFa) של 36-40°
אורך:
אורך האף כבר נדון ביחס לפרופורציות של הפנים (כלומר מגלבלה ל-subnasale שליש מהגובה, ומ-nasion ל-subnasale 43% מהמרחק מ-nasion למנטון). עם זאת, שיטות אלה אינן לוקחות בחשבון את המיקום של קצה האף (T). כל הערכה סובייקטיבית של אורך האף מראה את חשיבות המרחק בין ה-nasion (N) לקצה האף (T). מדידה זו מתאימה יותר לתפיסה הסובייקטיבית של אורך האף מאשר מדידות שנלקחו לפני התת-נאסאלי (Sn).רוֹחַב:
רוחב האף בבסיסו פרופורציונלי לרוחב העין. המרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים הוא פרופורציונלי (רוחב עין אחת), קווים אנכיים הנמשכים דרך הפינות הפנימיות צריכים לעבור לאורך הקצוות הצדדיים של כנפי האף. שיטה נוספת לקביעת הרוחב היחסי של האף היא למדוד את אורך האף מה-nasion (N) ועד לקצה (T) ולחשב את רוחב האף הרצוי כ-70% מאותו מספר.נוף בסיסי:
החוד הוא כשליש מהרוחב הכולל של בסיס האף במבט מלמטה. הנחיריים ממלאים כשני שלישים מהמרחק הזה. במבט מלמטה, הנחיריים ביצית בצורתם ומתכנסים בצורה עיוורת לקצה. הקצה הקדמי של הנחיריים צר, בעוד הקצה האחורי רחב ומעוגל. מלפנים, כשהראש במצב ניטרלי, הנחיריים בקושי נראים. בדיקה מדוקדקת מגלה את קצוות קצה האף, שהם השתקפות של משולשי הרקמה הרכה שבקצה האף. בפרופיל, קצה מחיצת האף בולט 2-3 מ"מ מתחת לגובה כנפי האף.מבט מצד:
בפרופיל, יחס קצה/כנף צריך להיות כמעט שווה. הדומיננטיות של אונת קצה האף מושכת מבחינה אסתטית יותר מהעודף של הכנף. לפרופיל של קצה האף (T) יש קיפול כפול שנוצר על ידי הנקודה הקובעת את הקצה לפני האונה והחיבור של האונה עם המחיצה מלמטה. מיד מעל הקצה אמור להיות שקע קל בקו הפרופיל של האף, המכונה שבירה מעל הקצה. שבירה בולטת יותר מעל הקצה מקובלת אצל נשים, אך לא אצל גברים, שאצלם רצוי גשר אף ישר יותר.שפתיים:
השפתיים הן יחידה אסתטית זורמת ומלאת הבעה של הפנים. מלאות השפתיים וקווי מתאר ברור של הקשת אופייניים לנעורים. גבול אדום דק, אובדן הגדרת שפתיים והשטחה קשורים להזדקנות. מיקום השפתיים, המכונה שקועות או בולטות, תלוי מאוד בתמיכתן על ידי השיניים. מלפנים, הקומיסורים האוראליים נמצאים באותו קו אנכי עם הלימבוס המדיאלי. השפתיים נמצאות בשליש התחתון של אורך הפנים.השפה העליונה נמדדת מהתת-האף (Sn) עד לנקודה הנמוכה ביותר בגבול האדום של השפה העליונה (stms). השפה התחתונה נמדדת מהנקודה הגבוהה ביותר על הגבול האדום של השפה העליונה (stm;) ועד המנטון (Mn). אורך השפה התחתונה בעת שימוש למדידת נקודות אלו צריך להיות בערך פי שניים מאורך השפה העליונה. ניתן לקבוע את המיקום האופקי של השפתיים על ידי שרטוט קו בין התת-נאסאלי (Sn) לפוגוניון הרקמה הרכה (Pg). המרחק הניצב מקו זה לנקודה הקדמית ביותר של כל שפה קובע את מיקומה האופקי. השפה העליונה צריכה להיות 3.5 מ"מ והשפה התחתונה 2.2 מ"מ קדמית לקו זה. השיטה השנייה להערכת המיקום האופקי של השפתיים היא ציור קו בין קצה האף (T) לפוגוניון (Pg), הנקרא קו נאסוכין. השפתיים צריכות להיות מאחורי הקו הזה. השפה התחתונה מסתיימת באופן אידיאלי 2 מ"מ והשפה העליונה 4 מ"מ מאחור לקו זה. מושג זה תואר על ידי ריקטס כקו E ונכלל במשולש האסתטי של פאוול והאמפריס.
סַנְטֵר:
הסנטר הוא יחידה אסתטית שנותנת חוזק לפנים. הקצה הקדמי נמצא באותו קו אנכי עם הגבות. על מנת שלסנטר יהיה צורה מושכת, עליו להיות מוגדר היטב הן מלפנים והן בפרופיל, ללא בליטות. צריך להיות תלם סנטר-שפתי מובחן אך חלק המפריד בין עור השפה התחתונה לסנטר. הסנטר נכלל במידות הפנים התחתונות (Sn to Me) מכיוון שהוא מרכיב באורך השפה התחתונה (stmi to Me). השפה התחתונה והסנטר מהווים שני שליש מהחלק התחתון של הפנים.כאשר נמדדת לאורך קו הנמשך בין קצה הגבול האדום של השפה התחתונה (LI) והפוגוניון (Pg), הנקודה העמוקה ביותר של הסנטר-labial sulcus (Si) צריכה להיות כ-4 מ"מ מאחור לקו זה, אחד קו אנכי עם הגבות. על מנת שלסנטר יהיה צורה מושכת, עליו להיות מוגדר היטב הן מלפנים והן בפרופיל, ללא בליטות. צריך להיות תלם סנטר-שפתי מובחן אך חלק המפריד בין עור השפה התחתונה לסנטר. הסנטר נכלל במידות הפנים התחתונות (Sn to Me) מכיוון שהוא מרכיב באורך השפה התחתונה (stmi to Me). השפה התחתונה והסנטר מהווים שני שליש מהחלק התחתון של הפנים. כאשר נמדד לאורך קו הנמשך בין קצה הגבול האדום של השפה התחתונה (LI) והפוגוניון (Pg), הנקודה העמוקה ביותר של הסנטר-labial sulcus (Si)
אוזניים:
פרט נוסף של הפנים שצריך לקחת בחשבון הוא האוזן. לתוספת הסחוסית דמוי השסתום הזה יש מספר פיתולים והוא נצמד לקרקפת באזור בערך באוזן אחת מאחור לשולי הגבה הצדדיים. הגבול העליון של האוזן בגובה הגבה, והגבול התחתון שלה בגובה כנף האף. רוחב האוזן הוא 55-60% מאורכה. הקו של הקצה האחורי של האוזן מקביל בערך לקו של גשר האף. הציר הארוך של האוזן מסובב לאחור בזווית של כ-15° מהמישור האנכי. האוזן יוצרת זווית של כ-20° עם תהליך פטםמֵאָחוֹר. החלק העליון של סליל האפרכסת צריך לעמוד כ-15-20 מ"מ מקשקשי העצם הטמפורלית.צוואר:
למרות שלעיתים קרובות הצוואר אינו נחשב לאחת מהיחידות האסתטיות החשובות של הפנים, לצורתו, בעיקר בחלק העליון, יכולה להיות השפעה רבה על מראה הסנטר והפנים התחתונות. עצם היואיד נמוכה, עודף שומן תת-נפשי או חולשה של השריר התת עורי עלולים להפוך את זווית המעבר של הסנטר לצוואר לקהה ולתת רושם של עיוות של הסנטר. פאוול והאמפריס הגדירו את זווית הסנטר-צוואר הרחם (MC), המקשרת את קו הצוואר לזה של כל הפנים. הזווית נוצרת על ידי ציור קו מהגלבלה (G) לפוגוניון (Pg), וקו חוצה אותו מהמנטון (Me) לנקודה הפנימית ביותר בין האזור התת-מנטלי לצוואר (נקודת צוואר הרחם. C). זווית זו צריכה להיות באופן אידיאלי 80-95.ניתוח פנים אסתטי:
גונזלס-אולואה בנה את השיטה שלו לפרופיל פנים על היחס בין מבני הפנים למישור הפנים, שאותו כינה המרידיאן הראשי. על פרופיל פנים אידיאלי, מישור הפנים שוכן בזווית של 85 92 לאופקי פרנקפורט כאשר הוא נמשך דרך ה-nasion (N). על המצח, הגלבלה (G) שוכנת קדמית למישור זה ולאחר מכן סוטה מעט לאחור. התלם של ה-alar של האף הוא אחורי למישור. בחלק התחתון של הפנים, הנקודה הבולטת ביותר של הסנטר צריכה לשכב במישור. באמצעות רעיון זה, מישור שנמשך בערך בניצב לאופקי פרנקפורט דרך ה-nasion (N) יראה את מידת הבליטה או החזרה היחסית של החלק העליון, האמצעי והתחתון של הפנים.שיטה זו אינה לוקחת בחשבון את זווית הצוואר או בולטות האף בעת ניתוח הפנים. המשולש האסתטי תואר על ידי פאוול והאמפריס בשנת 1984. שיטה זו של ניתוח פנים לוקחת בחשבון את כל התצורות האסתטיות העיקריות של הפנים וממחישה את התלות ההדדית ביניהן. כעת ניתן לנתח את הזוויות, שנחשבו באופן עצמאי, יחד כדי להעריך את ההרמוניה של הפנים. ראשית עליך להגדיר זווית אחת נוספת, שעדיין לא נבחנה. זווית האף-סנטר נוצרת כאשר קו גב האף וקו האף-סנטר מצטרפים. הניתוח מתחיל במצח, שהוא יחסית ללא שינוי ועובר פחות התערבות כירורגית. המישור הקדמי בנוי בין הגלבלה (G) והפוגוניון (Pg).
מישור הפנים שנקבע כך חייב לחצות את המישור האופקי של פרנקפורט בזווית של 80-95. הגלבלה (G) משמשת כנקודת ציון על המצח, לא ה-nasion (N) (כפי שעשתה גונזלס-אולואה), מכיוון שניתן לשנות בקלות יחסית את מיקום ה-nasion (N) על ידי העמקת הזווית האף-פרונטלית (NFr) . לאחר מכן מציירים את הזווית האף-חזיתית (NFr) כמתואר לעיל. זווית זו צריכה להיות 115-135 מעלות. כעת ניתן למדוד את זווית האף-פנים (NFa) גם מקווים אלו. זווית זו צריכה להיות בטווח של 30-40 מעלות. לאחר מכן נמתח קו נאסו-סנטר בין הפוגוניון (Pg) לקצה האף (T). הוא יוצר את הזווית החשובה ביותר של המשולש האסתטי, זווית נאסו-סנטר.
הטווח האידיאלי לזווית זו הוא 120-132 מעלות. הקו העליון של זווית זו, קו החלק האחורי של האף, תלוי בעיקר בבליטת האף. הקו התחתון, קו האף-סנטר, משתנה לפי מיקום הסנטר. קו nasochin מאפשר לך גם להעריך את המיקום האופקי של השפתיים. השפה העליונה צריכה להסתיים ב-4 מ"מ והשפה התחתונה 2 מ"מ מאחור לקו זה. לבסוף, זווית הסנטר-צוואר הרחם (MC) נמדדת. זווית זו מאפשרת להעריך את קו הצוואר ואת הקשר שלו לחלק התחתון של הפנים, אשר נקבע על ידי שרטוט קו בין נקודת צוואר הרחם (C) לנקודה הנמוכה ביותר של הסנטר (Me) החותכת את המטוס. של הפנים.
הזווית בצומת צריכה להיות 80 95°. לפיכך, המשולש האסתטי מושפע מהזווית האף-חזיתית (NFr) או מעומק ה-nasion (N), ממידת הבליטה של האף וממיקום הסנטר. ניתן לאשר את התאמתו לפי הטווח ערכים נורמלייםזווית ראשונית, או אף-לוע, והיחס בין הקווים העליונים והתחתונים של האחרון למישור הפנים (כלומר, זווית האף-פנים) ולמצב האופקי של השפתיים (כלומר, 4 מ"מ ל שפה עליונהו-2 מ"מ לשפה התחתונה).
סיכום:
בעת הערכה אסתטית של פנים, יש לקחת בחשבון גם גורמים אחרים כמו גיל, מוצא אתני, מבנה גוף ואישיות. למרות שאין אלגוריתם מדויק לקביעת יופי הפנים, מדידות פנים לפני ניתוח מאפשרות לקבוע אילו תווי פנים יש לשנות כדי ליצור הרמוניה בפנים בכללותם. קביעה לאחר ניתוח של אותם אינדיקטורים מאפשרת לנו להעריך את הלימות והתאמת השינויים. 
יצירת פנים וגוף הרמוניים ומושכים היא אחת המשימות החשובות ביותר של מנתחים אסתטיים. מדי יום מגיעים לרופאים לרפואה אסתטית מאות אלפי מטופלים לעזרה בבקשה לשנות משהו במראה שלהם. חלק מהמטופלים לא מרוצים מהגבנון על האף, אחרים לא אוהבים את גודל החזה או את רוחב הירכיים, מישהו רוצה להתאים את הברכיים או האוזניים.
ישנן סיבות רבות להגשת בקשה ו התערבות כירורגית- רוב שיטה יעילהההחלטות שלהם. אבל כל מנתח יודע שאי אפשר לנתח את אותה תבנית לכולם, שכן אין קריטריון אחד נכון לאף או חזה אידיאליים. על מנת להעניק למטופל יופי, אך במקביל להדגיש את האינדיבידואליות שלו, יש כלל חתך זהב.
יישום כלל חתך הזהב בכירורגיה אסתטית
הכלל המדהים של יחס הזהב התגלה לפני אלפי שנים על ידי כמרים מצרים, ומאוחר יותר הוא נחקר ונלמד בפירוט על ידי כאלה אנשים מפורסמיםכמו פיתגורס, פיבונאצ'י ואפילו ליאונרדו דה וינצ'י. המהות שלו טמונה בעובדה שאם מחלקים את הקטע לשני חלקים לא שווים, אז כדי להשיג פרופורציות אידיאליות, החלק הקטן שלו צריך להיות קשור לגדול יותר, כמו הגדול לכל הקטע. זה היה הכלל הזה שליאונרדו דה וינצ'י הונחה על ידי כשצייר את יצירת המופת המפורסמת ביותר שלו - דיוקן המונה ליזה.
יישום הכלל של חתך הזהב בניתוחים אסתטיים של הפנים והגוף, הרופא יכול להשיג פרופורציות אידיאליות ואת התוצאה ההרמונית והמושכת ביותר.
ועל מנת להתאים כלל זה לאפשרויות עולם מודרני, הומצאה מה שנקרא "מסכת היופי".
כלל חתך הזהב:
- יצירת "מסכת יופי" באמצעות כלל חתך הזהב;
- פרופורציות של פנים אידיאליות על פי כלל חתך הזהב;
- הכלל של חתך הזהב הוא "מפתח הזהב" למנתח פלסטי.
יצירת "מסכת יופי" באמצעות כלל יחס הזהב
במשך שנים רבות תיקן מנתח הלסת האמריקני סטיבן מרקארד מומים בפנים שנוצרו לאחר פציעות או שהיו קיימים מלידה, אך התוצאה לא תמיד סיפקה את המומחה. הרופא החליט, בכל האמצעים, לגזור את הנוסחה לפנים האידיאליות, ולקח כבסיס את עבודתם של פיתגורס, ליאונרדו דה וינצ'י והפרופסור הגרמני זייסינג, המוקדשים לשלטון חתך הזהב.
לאחר חישובים ארוכים, מדידות וניתוחים, הצליח הרופא לגלות שהאף בפנים ובפרופיל מלא יוצר משולש שצלעותיו בפנים פנים יפותארוך פי 1.618 מהבסיס שלו. ואת המשולש הזה אפשר להפוך למחומש המופיע על הפנים בזמן חיוך. על ידי שילוב צורות גיאומטריות אלה על פניו של אדם, תוך התחשבות במספר חתך הזהב - 1, 618, הצליח הרופא ליצור "מסכת יופי". באמצעות מסכה זו ניתן "להתאים" את תווי הפנים לפרופורציות אידיאליות.
הפרופורציות של הפנים האידיאליות לפי כלל חתך הזהב
בגוף אנושי אידיאלי, כלל חתך הזהב פועל ללא רבב. מדענים הצליחו לגלות שהמספר 1.618 שווה ליחס:
- גובה הפנים לרוחבו;
- רוחב הפה לרוחב האף;
- גובה הפנים למרחק מקצה הסנטר לנקודה המרכזית של צומת השפתיים;
- נקודת החיבור המרכזית של השפתיים לבסיס האף לאורך האף;
- רוחב האף למרחק בין הנחיריים;
- המרחק בין האישונים למרחק בין הגבות;
- אורך היד עד אורך האמה;
- המרחק מהטבור לכתר למרחק מהכתר לגובה הכתף;
- המרחק מהרצפה לטבור למרחק מהטבור לראש.
בנוסף, החוקרים גילו עובדות מעניינות כאלה:
- המרחק בין הפינות הפנימיות של העיניים שווה לאורך העין ולרוחב כנפי האף;
- דרך קווים ישרים מהאישונים לפינות השפתיים, יש לחלק את הפנים לשלושה חלקים אנכיים שווים;
- אותם אזורים אופקיים הם גם המצח מקו השיער התחתון לקו הגבות, החלק האמצעי של הפנים מהגבות לקצה האף, והחלק התחתון של הפנים מקצה האף ועד הסנטר.
כלל חתך הזהב - "מפתח הזהב" למנתח פלסטי
מנתחים פלסטיים הבינו זה מכבר שתווי פנים שאנשים רבים מוצאים שהם אידיאליים, כמו האף האחיד של ניקול קידמן או השפתיים השמנמנות של אנג'לינה ג'ולי, עשויים שלא להיראות מושכים באותה מידה על אף פנים. לכן המטופלים רחוקים מלהיות מרוצים תמיד מתוצאת הניתוח, אותה יכול המנתח לבצע בצורה מושלמת. לפיכך, אם מטופל פונה לרופא עם תמונה של ידוען אחר ובקשה "אני רוצה את זה כמו שלה", אינך צריך להרים מיד את הסכין. הרבה יותר טוב לנסות תחילה "מסכת יופי" על המטופל שלך, ובוודאי לגלות אילו גדלים, נפחים ויחסים יהיו אידיאליים עבורו.
פנים יפות הן פנים הרמוניות בהן נצפות פרופורציות אידיאליות.
כלל חתך הזהב הוא "מפתח זהב" למנתח פלסטי, שיעזור, כמו ליאונרדו דה וינצ'י, ליצור פרצופים מושלמים באמת. קראו עוד מאמרים מעניינים באתר במדור " ניתוח פלסטי».
להתערבויות כירורגיות בפנים ובצוואר יש משמעות אסתטית ופסיכולוגית מסוימת עבור המטופלים. לכן לכל המנתחים המבצעים מניפולציות בתחום זה, אחת הדרישות החשובות ביותר היא הקפדה על הכללים התורמים להשגת תוצאות קוסמטיות טובות. אחת הנקודות העיקריות היא קבלת כמה שפחות צלקת בולטת לעין לאחר ניתוח בפנים או בצוואר.
ההתערבויות הכירורגיות הפשוטות ביותר כאן כוללות כריתות של אזורים קטנים בגודל פתולוגי של העור עם הטלת תפר עור ראשוני מסודר באתר החתך. גם פעולות קטנות כאלה צריכות להתבצע בזהירות רבה ובקפדנות בהתאם לקווי המתח הטבעיים.
הודות לטכנולוגיות מודרניות, מומחים מרימים כעת בהצלחה את הגבות והרקמות של אזור המצח, מה שמאפשר להעניק לפנים מראה רענן ונינוח יותר, לבצע ניתוח אוטופלסטיקה (תיקון צורת האפרכסת), להגדיל את עצמות הלחיים לשיפור את קו המתאר של השליש התחתון של הפנים, להפחית את נפח הלחיים (הסרת רקמת שומן עודפת עם לחיים נפחיות) להשפעה של ירידה מקומית במשקל ומתן קו מתאר אלגנטי יותר לפנים.
הם גם מבצעים מתיחת פנים (מתיחת פנים, כריתת כף הרגל, הרמה מעגלית), בלפרופלסטיקה (הרמת עפעף אחד או שניים), משנים את צורת העיניים (מה שנקרא קנתופלסטיקה), מתקנים תוצאות קודמות של ניתוחים פלסטיים, מחליקים קפלי נזולה, לחסל את הלחיים הנפולות, לרמות שינויים הקשורים לגיל בצוואר. בעזרת שתלים, הסנטר, עצמות הלחיים, לסת תחתונה, מושתלת רקמת שומן מאזור אחד בגוף המטופל לפנים, שפתיים להענקת מלאות (ליפופילינג), הזרקות של תכשירים מיוחדים להגדלת שפתיים וכו'.
מקום חשוב בכירורגיה אסתטית שייך לטכניקות אנדוסקופיות. כעת נעשה שימוש נרחב בטכניקת החתכים המינימליים, נעשה שימוש במצלמות דקות מיוחדות ובמכשירים ארוכים מיניאטוריים, אשר מפחיתים את הסיכון להיווצרות רקמת צלקת גסה ומזרז את ההחלמה לאחר הניתוח.
לפיכך, דרך מספר נקודות גישה קטנות מאוד, ככלל, רעולי פנים במיומנות באזורים המתאימים, מתבצעת מתיחת פנים (כולל החלק האמצעי והגבות שלו) והצוואר. חתכים-דקורים נעשים (בהתאם למצב הקליני הקיים) באזור הטמפורלי, מתחת לריסים, לאורך קו האמצע, לאורך קו השיער עם ירידה בקשת העל, כריתה של השריר, גבות זועפות וקיבוע הגבה. .
מניפולציות מבוצעות או תחת משותף או מתחת הרדמה מקומית. פעולה זו נמשכת בין שעה לחמש שעות. לאחר מכן, המטופל חווה אי נוחות שלא באה לידי ביטוי, הוא עלול להיות מוטרד מתחושת חוסר תחושה, נפיחות של רקמות רכות, המטומות (חבורות) על העור. ל סיכונים אפשרייםהתערבות כירורגית זו כוללת נשירת שיער קלה, אובדן תחושה זמני, צלקות ואסימטריה. על מנת להימנע מרגעים לא נעימים כאלה ולהשיג התוצאה הטובה ביותרגישת התערבות לכל מטופל חייבת להיות בהכרח אינדיבידואלית ולקחת בחשבון את כל המאפיינים של אדם מסוים, הן אנטומיות והן פיזיולוגיות, כולל, כמובן, מצב בריאותו הכללי.