טיפול חובה בבית חולים מסוג כללי וסוג מיוחד. סוגי טיפול חובה בבתי חולים ואינדיקציות לשימושם המשפט הפלילי הרוסי

טקסט מלא של אמנות. 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית עם הערות. מהדורה נוכחית חדשה עם תוספות לשנת 2020. ייעוץ משפטי על סעיף 101 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית.

סעיף 101. טיפול חובה ב ארגון רפואימתן טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז
1. ניתן לקבוע טיפול חובה בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז אם יש סיבות המפורטות בסעיף 97 לקוד זה, אם האופי הפרעה נפשיתאדם זקוק לתנאים כאלה של טיפול, טיפול, תחזוקה והשגחה, שיכולים להתבצע רק בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז.
2. טיפול חובה בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז, סוג כלליניתן לרשום לאדם שבשל מצבו הנפשי זקוק לטיפול והשגחה בבית חולים, אך אינו מצריך השגחה אינטנסיבית.

3. ניתן לרשום טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי במצבי אשפוז, מסוג מיוחד, לאדם שבשל מצבו הנפשי זקוק למעקב מתמיד.

4. ניתן להטיל טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית, על מי שבשל מצבו הנפשי מהווה סכנה מסוימת לעצמו או לאחרים ודורש מתמיד ואינטנסיבי. הַשׁגָחָה.

(חלק כפי שתוקן על ידי החוק הפדרלי מס' 317-FZ מיום 25 בנובמבר 2013. - ראה מהדורה קודמת)

פרשנות על סעיף 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית

1. המאמר המוער קובע כי לאדם הסובל מהפרעה נפשית ניתן לקבוע טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי כ-PMMC. הקריטריון היחיד הוא אופי ההפרעה הנפשית, אשר אינו כולל טיפול והשגחה חוץ, פסיכיאטר.

בתי חולים פסיכיאטריים הם מוסדות רפואיים מיוחדים (או מחלקות פסיכיאטריות במדינה מוסדות רפואיים), מיועד לתחזוקה מסביב לשעון של מטופלים. במוסדות מסוג זה מתבצע טיפול ושיקום של חולי נפש.

2. המאמר המוערך קובע שלושה סוגים של משטר מעצר בבית חולים פסיכיאטרי. בית חולים פסיכיאטרי כללי מטפל באנשים אשר בשל מצבם הנפשי זקוקים לטיפול אשפוז והשגחה, אך אינם דורשים השגחה אינטנסיבית. מצבו של החולה במקרה זה מאפשר להשאירו ללא אמצעי אבטחה מיוחדים, בתנאים של משטר נייח חופשי, הגלום במוסדות רפואיים פסיכיאטריים מודרניים. מומלץ להחיל את סוג הטיפול החובה הנחשב למטופלים שביצעו מעשה מסוכן חברתית ו(או) הנמצאים במצב פסיכוטי בזמן ההחלטה, בהיעדר נטיות בולטות ל הפרות גסותמשטר בית החולים, אך עם סבירות מתמשכת להישנות הפסיכוזה. חולים עם דמנציה, מצבים של פגם נפשי של אטיולוגיות שונות והפרעות נפשיות אחרות שביצעו מעשים שנגרמו על ידי גורמים חיצוניים שליליים בהעדר נטייה בולטת לחזור עליהם והפרות גסות של משטר בית החולים עשויים להישלח גם לרופא פסיכיאטרי כללי. בית חולים.

בית חולים פסיכיאטרי מסוג מיוחד מיועד לאנשים אשר בשל מצבם הנפשי זקוקים למעקב מתמיד. זה האחרון נקבע על ידי שני גורמים: הסכנה החברתית של החולה ונטייתו לבצע מעשים חוזרים ושיטתיים מסוכנים חברתית. פסיכיאטרים כוללים אנשים הסובלים מחלות כרוניותאו דמנציה, חושפת נטייה לפעולות חוזרות ונשנות מסוכנות חברתיות שאינן בעלות אופי תוקפני, או הפרעות זמניות פעילות מוחית, שפותחו לאחר ביצוע מעשה מסוכן חברתית, נשלח לטיפול בכפייה עד ליציאה ממצב המחלה הנקוב, במקרה שיבצעו פעולות מסוכנות חברתיות חדשות וכו'.

מעקב מתמיד, המכונה בחוק, ניתן על ידי גורמי רפואה וכן על ידי ארגון האבטחה של בית החולים (אבטחת חוץ, אזעקות פריצה, מקומות מבודדים להליכה, בקרת כניסה, בקרה על העברות ועוד).

טיפול כפוי בבית חולים פסיכיאטרי מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית עשוי להיות מוטל על אדם אשר בשל מצבו הנפשי מהווה סכנה מסוימת לעצמו ולאחרים ודורש השגחה מתמדת ואינטנסיבית. מוכר חולה הסובל מהפרעה נפשית קשה, שביצע מעשה מסוכן חברתית המסווגת על פי הדין הפלילי כחמור או חמור במיוחד, וכן מי שמבצע באופן שיטתי מעשים מסוכנים חברתית, חרף אמצעים רפואיים שהופעלו עליו בעבר. כמסוכן במיוחד. חולים אלו מתאפיינים בהתמדה או לעיתים קרובות חוזרת מצבים כואבים, התנהגות תוקפנית, אשליות של רדיפה, נטייה להתפרצויות זדוניות ורגשיות, לביצוע חוזר ונשנה של מעשה מסוכן חברתית.

3. על מנת למנוע אי הסתגלות חברתית של חולי נפש, מתבצע טיפול חובה בבתי חולים מהסוג הכללי ובבתי חולים מיוחדים, ככלל, במקום מגוריהם של חולים או קרוביהם. לגבי בתי חולים מיוחדים עם השגחה אינטנסיבית, דפוס זה לא תמיד נצפה, חולי מוסדות רפואיים כאלה נמצאים בטיפול חובה במרחק ניכר מהבית.

התייעצויות והערות של עורכי דין על סעיף 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית

אם עדיין יש לך שאלות בנוגע לסעיף 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית ואתה רוצה להיות בטוח שהמידע שסופק הוא מעודכן, אתה יכול להתייעץ עם עורכי הדין של האתר שלנו.

ניתן לשאול שאלה בטלפון או באתר. ייעוץ ראשוני הינו ללא תשלום מ-9:00 עד 21:00 שעון מוסקבה מדי יום. שאלות שיתקבלו בין השעות 21:00-09:00 יטופלו למחרת.

מהדורה חדשה Art. 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית

1. ניתן לקבוע טיפול חובה בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז, אם יש סיבות המפורטות בסעיף 97 לקוד זה, אם אופי ההפרעה הנפשית של אדם מחייב תנאים כאלה של טיפול, טיפול, אחזקה והשגחה. שניתן לבצע רק בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרות אשפוז.

2. ניתן להטיל טיפול חובה בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג כללי, לאדם אשר בשל מצבו הנפשי נזקק לטיפול והשגחה במסגרת אשפוזית, אך אינו מצריך השגחה אינטנסיבית.

3. ניתן לרשום טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי במצבי אשפוז, מסוג מיוחד, לאדם שבשל מצבו הנפשי זקוק למעקב מתמיד.

4. ניתן להטיל טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית, על מי שבשל מצבו הנפשי מהווה סכנה מסוימת לעצמו או לאחרים ודורש מתמיד ואינטנסיבי. הַשׁגָחָה.

פרשנות על סעיף 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית

1. המאמר המוער קובע קריטריונים כלליים ליישום כל סוגי ה-PMMC הקשורים להפניה לבית חולים פסיכיאטרי של אדם שביצע מעשה מסוכן מבחינה חברתית לפי הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית.

1.1. ראשית, מדובר בקיומם של העילות והתנאים המפורטים באמנות. 97: א) ביצוע על ידי אדם מעשה מסוכן חברתית, הקבוע בחלק המיוחד של החוק הפלילי; ב) עקב הפרעה נפשית, האפשרות לגרום לפגיעה משמעותית באינטרסים המוגנים על פי דין של החולה, בין לעצמו ובין לאנשים אחרים; ג) חוסר האפשרות לספק לאדם את הדרוש טיפול פסיכיאטרי(בדיקה, אבחון, טיפול, טיפול וכו') מחוץ לבית חולים פסיכיאטרי. כל העילות והתנאים הללו חייבים להיקבע באופן מהימן הן על ידי גוף החקירה המקדמית והן על ידי בית המשפט בעת מינוי ה-IMMC.

1.2. בעת מינוי סוג כזה או אחר של IMMC, בית המשפט מחויב להעריך הן את המציאות והן את החזוי (על ידי מומחים) מצב נפשיהחולה, אופי ומידת הסכנה הציבורית של המעשה שבוצע על ידו, חומרת ההשלכות שאירעו, וכן אישיותו של האדם הזקוק להחלת ה-PMMC ולמנות אחד או אחר מסוגיו. , מונחה בקפדנות על ידי עקרון ההכרח וההסתפקות במימוש מטרותיו.

2. טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי כללי - אנלוגי של חלק 1 של אמנות. 59 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית של ה-RSFSR, שקבע "השמה בבית חולים פסיכיאטרי עם השגחה רגילה".

2.1. כיום בית חולים פסיכיאטרי כללי הוא בית חולים פסיכיאטרי רגיל (מחוזי, עירוני) עם מגוון פרופילים מחלקים. ככלל, חולי נפש מוצבים בבית חולים כזה, אשר בשל מצבם הנפשי ואופי המעשה שעשו, נזקקים לתחזוקה וטיפול בבית חולים על בסיס חובה, אך אינם זקוקים להשגחה אינטנסיבית של המטפל. או צוות מטפל.

2.2. מצבם הנפשי של חולים אלה צריך לאפשר את אפשרות מעצרם ללא אמצעי אבטחה מיוחדים, בתנאי המשטר הרגיל, האופייניים לבתי חולים פסיכיאטריים רגילים. מטבע הדברים, בניגוד לחולים אחרים, אנשים שעליהם הוחל ה-PMMC המצוין אינם יכולים לסרב ליישם את האמצעי האמור. גם הסכמתם מרצון לטיפול אינה נדרשת, שכן היא מוחלפת באופן לגיטימי בצו בית משפט על יישום IMMC זה (סעיף 443 לקוד סדר הדין הפלילי).

3. בבתי חולים מסוג מיוחד, להיפך, מוחזקים רק אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, המהווים סכנה חברתית מוגברת ולכן נשלחים לטיפול בחובה. האופי המיוחד של בית חולים פסיכיאטרי, המוזרויות של המשטר והטיפול בו שוללים את האפשרות להפנות אליו את אותם חולים שהטיפול הפסיכיאטרי שלהם ניתן בהתנדבות.

3.1. הצורך במעקב מתמיד ביחס לאנשים אלו נובע באופן אובייקטיבי מאופי המעשה המסוכן מבחינה חברתית שבוצעו על ידם, מידת וחומרת ההפרעה הנפשית שלהם, הנטייה למעשים מסוכנים חברתית חוזרים ושיטתיים, האוריינטציה האנטי-חברתית המתמשכת של אישיות וגורמים דומים.

3.2. מידת החומרה של מאפיינים אלה, בתורה, קובעת סוג כזה או אחר של בית חולים פסיכיאטרי מיוחד שמונה בצו בית משפט (סעיף 443 לחוק סדר הדין הפלילי). כל אחד מהם מתאפיין בדרגה הולכת וגוברת של הקפדה על משטר המעצר, אמצעי אבטחה נוספים ואיוש אנשי רפואה, שירות וביטחון, מידת הארגון של ההגנה החיצונית על ידי כוחות הביטחון וגורמים דומים.

4. טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית מיועד לאנשים הסובלים מהפרעות נפשיות אשר על פי אופי המעשה שביצעו (פשעים חמורים, במיוחד חמורים), מצבם הנפשי, מהלך המחלה. מַחֲלָה, תכונות שליליותאנשים מהווים סכנה מיוחדת לאינטרסים המוגנים על פי חוק, לעצמם או לאחרים, ולכן דורשים מעקב מתמיד ואינטנסיבי.

4.1. כקריטריון ליישום האמצעי הנקוב, יחד עם אלה שצוינו, ביצוע שיטתי של מעשים מסוכנים חברתית, למרות השימוש החוזר ב-IMMC בעבר, יכול לפעול גם, התנהגות אגרסיביתחולה נפש ביחס לאנשי רפואה ושירות או חולים אחרים במהלך יישום ה-IMMC, סירוב מתמשך לטיפול שנקבע, הפרות גסות של המשטר, ניסיונות בריחה, התאבדות וכו'. פעולות אנטי-חברתיות המהוות סכנה מוגברת לאחרים.

פרשנות נוספת לאמנות. 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית

1. המאמר קובע קריטריון כללי להחלת אמצעים רפואיים כפויים הקשורים להפניה לבית חולים פסיכיאטרי - אי האפשרות להעניק לאדם את הסיוע הפסיכיאטרי הדרוש (בדיקה, אבחון, טיפול) מחוץ לבית חולים פסיכיאטרי.

2. טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי מסוג כללי מורכב משיבוץ אדם שיש לו הפרעה נפשית בבית חולים פסיכיאטרי (מחלקה) רגיל (עיר, מחוז), שבו מטופלים חולי נפש שלא ביצעו מעשים מסוכנים חברתית. על פי המאפיינים הקליניים שלהם, חולים המופנים לטיפול חובה בבית חולים זה אינם זקוקים למעקב אינטנסיבי. הדבר נובע, ראשית, מהעובדה שההפרעה הנפשית מתקדמת בצורה חיובית יחסית, שכן אישיותו של המטופל נותרת שלמה למדי; שנית, היעדר נטיות להפרות גסות של משטר בית החולים, שכן המעשים המסוכנים מבחינה חברתית של חולים כאלה קשורים ישירות לחוויות הפסיכוטיות שלהם (רעיונות מטורפים, הפרעות רגשיות וכו').

שתי קטגוריות של אנשים ממוקמות בבית חולים פסיכיאטרי כללי: א) אנשים שביצעו מעשים מסוכנים חברתית במצב פסיכוטי; ב) אנשים הסובלים מדמנציה, או אנשים עם ליקויים נפשיים ממוצאים שונים, אשר ביצעו מעשים מסוכנים חברתית, תוך התגרות מנסיבות שליליות חיצוניות.

3. בתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד הם מחלקות פסיכיאטריות או בתי חולים המיועדים לטיפול חובה בלבד. ההתמחות של בית חולים פסיכיאטרי נעוצה בעובדה שבמוסד הרפואי הנחשב נקבע משטר של החזקת חולים, למעט האפשרות שיבצעו מעשים חדשים או בריחות חברתית מסוכנים. בבתי החולים הנבחנים ניתנת אבטחה חיצונית נוספת.

טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי מסוג מיוחד מוקצה לאדם שבשל מצבו הנפשי דורש מעקב מתמיד. הסכנה החברתית של אדם כזה קשורה להפרעות חסרות מתמשכות ובלתי הפיכות ושינויי אישיות, כמו גם עמדה אנטי-חברתית שנוצרה על בסיס זה. הפרעות נפשיות כאלה נעצרות בעזרת תרופותואמצעים פסיכו-מתקניים ושיקום עבודה.

אנשים הסובלים מהפרעות פסיכופתיות, ליקויים נפשיים שונים ושינויי אישיות מופקדים בבית חולים פסיכיאטרי מיוחד.

4. בתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית מיועדים לאנשים שמבחינת מצבם הנפשי, בהתחשב במעשה שבוצע, מהווה סכנה מיוחדת, שכן חולים כאלה מועדים לפעולות תוקפניות, להפרה בוטה של משטר בית החולים (כלומר ניסיונות לתקוף צוות, נטייה לברוח, התאבדות, ייזום מהומות קבוצתיות). לבתי חולים כאלה ניתנת הגנה מיוחדת, המתבצעת בתנאים ובאופן שנקבע בחוק הפדרלי מ-7 במאי 2009 N 92-ФЗ "על הבטחת ההגנה על בתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד (בתי חולים אשפוז) עם מעקב אינטנסיבי" .

בבתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית, מוצבים נפגעי נפש, הדורשים השגחה מתמדת ואינטנסיבית ונקיטת אמצעי אבטחה מיוחדים.

טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי כללי מורכב משיבוץ אדם בבית חולים פסיכיאטרי רגיל (מחלקה), בו מטופלים חולים שלא ביצעו מעשים מסוכנים. יתרון מסוים של אמצעי זה הוא האפשרות להציב אנשים המופנים לטיפול חובה בבית החולים על פי אותם עקרונות כמו חולים רגילים: או על פי פרופיל המחלקה (גרונטולוגי, אפילפטולוגי, פסיכוסומטי), או על פי העיקרון הטריטוריאלי. (בהתאם למקום המגורים), המבטיח יישום נאות ביותר של אמצעי טיפול ושיקום. מרשימת המחלקות הפסיכיאטריות לעיל, אינן נכללות רק יחידות בעלות גישה חופשית. על פי המאפיינים הקליניים שלהם, מטופלים המופנים לטיפול חובה בבתי חולים כאלה לא צריכים להיות שונים באופן משמעותי ממטופלים המאושפזים שם עבור יסודות משותפים. לרוב, יש להם הפרעות נפשיות כרוניות חריפות או מחמירות הדורשות טיפול תרופתי פעיל, כמו, למשל, בתצפית הבאה.

החולה ט', בן 48, הואשם כי היכה את אשתו ובנו, תוך ניסיון להצית את ביתו.

חולה נפש כבר 10 שנים. הוא אושפז פעמיים בבית חולים פסיכיאטרי במצב פסיכוטי חריף של מבנה הזוי-פרנואידי. בשתי הפעמים הוא שוחרר לאחר 2-3 חודשים עם אבחנה של סכיזופרניה, פרוגרדיאנט התקפי. מתוך החמרות מותאם היטב. הוא עובד כמכונאי במפעל. בעבודה ובמקום המגורים מאופיין בצורה חיובית. הוא גר עם אשתו ובנו, דואג להם.

2–3 ימים לפני העבירה הוא לא ישן טוב והיה מדוכא. ואז הוא נעשה כועס, מתוח, היה ברור שהוא מפחד ממשהו, מקשיב למשהו. לפתע, מבלי לומר מילה, הוא התנפל על אשתו, היכה אותה כמה מכות בידיו, היכה את בנו בקת גרזן, ואז הצית ערימת פסולת בניין שהייתה סמוך לקיר ביתו, והוא התחבאו במרתף של אחד שכן.

במהלך הבדיקה הוא נשאר מבולבל, כמעט ולא מבין את השאלות שנשאלו, עונה באיחור. נשאר לעצמו, הוא לוחש למישהו, קופא בפוזה מונוטונית. הוא אומר שהוא שומע קולות שקשה להסביר את מקורם, הוא מפחד שיהרגו אותו. הוא מספר שבבית "קולות" הורו לו להרוג את אשתו ובנו, הציתו את הבית, אחרת איימו עליו בפעולות תגמול. לא יכולתי להתאפק, "עשו מה שהם אמרו". היחס למדינה שלו הוא אמביוולנטי. הוא מתחרט על מה שקרה, אומר שעשה זאת בניגוד לרצונו.

ועדת המומחים הגיעה למסקנה כי ט' סובל מהפרעה נפשית כרונית בדמות סכיזופרניה, בביצוע המעשים שהופללו בו לא יכול היה להבין את מהות מעשיו והסכנה החברתית בפועל ולנהל אותם. הוועדה המליצה לשלוח אותו לטיפול כפוי בבית חולים פסיכיאטרי כללי.

לתמיכה בהמלצה זו, יש לומר שמחוץ להחמרות פסיכוטיות, המטופל אינו מזהה נטיות א-חברתיות כלשהן. מחלת נפש מתקדמת בצורה חיובית יחסית, מאחר ואישיותו של המטופל נותרת די שלמה. המעשים המחויבים קשורים ישירות לתסמינים פסיכוטיים פרודוקטיביים, לאופי ההכרחי של הזיה מילולית. על פי הניסיון של אשפוזים קודמים, החולה אינו נוטה להפרות של משטר בית החולים, והתסמינים הפסיכוטיים עצמם מופחתים במהירות בהשפעת תרופות פסיכוטרופיות. כל זה מצביע על כך שהמטופל לא צריך במהלך הטיפול ליצור כל תנאים מיוחדים, הוא אינו זקוק לאמצעים פסיכו-תיקון נוספים, שבקשר אליהם הוא יכול להיות בבית חולים פסיכיאטרי כללי. יחד עם זאת, הטיפול צריך להתבצע על בסיס חובה, שכן הסיכון של החולה נשאר, ולא ניתן לסמוך על טיפול מרצון בשל היעדר ביקורת ראויה על מצבו, וכן בהתחשב בשונות במצבו. , מה שעלול להוביל לסירוב טיפול.

פּוּמְבֵּי פעילויות מסוכנותמטופלים כאלה קשורים ישירות לחוויות הפסיכוטיות שלהם (רעיונות מטורפים, הפרעות תפיסתיות, תופעות של אוטומטיזם נפשי, הפרעות רגשיות וכו') ומתבצעים על פי מה שנקרא מנגנונים פסיכוטיים פרודוקטיביים. מחוץ להחמרה פסיכוטית, אנשים אלה, אפילו עם קורס כרונימחלות, בדרך כלל לא נמצאות נטיות אנטי-חברתיות, לכן ההקלה על תופעות פסיכוטיות אלו בעזרת טיפול והקמת הפוגה משמשת בסיס להפסקת השימוש באמצעי כפייה. יש רק לוודא שהשיפור שהושג יציב ואינו מאיים על הישנות מוקדמת של המחלה. הנסיבות האחרונות הן שבדרך כלל מובילות לכך שתנאי טיפול החובה במחלקות כאלה עדיין ארוכים בהרבה מהשהות של חולים רגילים בהן.

בתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד הן מחלקות פסיכיאטריות (לעתים נדירות בתי חולים עצמאיים) המיועדות אך ורק לטיפול חובה בקבוצה מסוימת של חולי נפש. אינדיקציות להפניה לבתי חולים כאלה נמצאות על ידי עד 50-60% מהאנשים שמופעלים נגדם אמצעי כפייה. בבתי חולים אלו אין חולים שלא נשלחו על ידי בית המשפט לטיפול בכפייה. לכן, המשטר של מחלקות או בתי חולים כאלה וארגון תהליך הטיפול והשיקום בהם שונים באופן משמעותי מאלה הפסיכיאטריים הכלליים. הספציפיות נעוצה, ראשית, בבקרה ובהתבוננות פסיכיאטרית קפדנית הרבה יותר, ושנית, בעובדה שלצד הטיפול, יש לתת את התפקיד המשמעותי ביותר בבתי חולים כאלה לאמצעים פסיכוקורקטיים, ריפוי בעיסוק וחברתי-תרבותי.

העובדה היא שהסכנה החברתית של החולים הנשלחים לכאן אינה בעלת אופי זמני, חולף, שכן היא לא נגרמת מהחמרה הניתנת לריפוי יחסית של פסיכוזה, אלא מהפרעות חסר מתמשכות ושינויי אישיות בלתי הפיכים, כמו גם מהפרעות אנטי-חברתיות. עמדת חיים שנוצרה על בסיס זה. פעולות מסוכנות מבחינה חברתית מבוצעות בדרך כלל על ידם על פי מה שנקרא מנגנונים שליליים-אישיים. התצפית הבאה אופיינית.

החולה ק', בן 56, הואשם בגניבת מעיל.

פיתוח מוקדם ללא תכונות. IN גיל ההתבגרותסבל מפציעה קרניו-מוחית, שלאחריה הוא חווה כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, נסערות הופיעה, הוא החל לסבול גרוע חום, מחניקה. היו קלות דעת, יהירות; אהב בידור, שתייה. הוא לא נשאר בעבודה, חי מעבודות מזדמנות, ביצע גניבה. אנחנו שופטים שוב ושוב. בגיל 40 הוא סבל מפגיעת ראש חוזרת ונשנית עם אובדן הכרה, שלאחריה גברו ההתרגשות והעצבנות, הופיעו תקופות של מצב רוח מלנכולי ומרושע, זיכרונו החמיר, הוא נעשה טיפש ועקשן. במהלך 15 שנים הוא הועמד לדין ארבע פעמים בגין עבירות שונות בעלות אופי רכושי. הוא הוכרז לא שפוי עם אבחנה: נזק מוחי אורגני עם שינויים נפשיים בולטים; נשלח לטיפול חובה בבתי חולים פסיכיאטריים כלליים שונים. טיפול כפוי, ככלל, בוטל לאחר מספר חודשים. הוא נסע לערים שונות, חי עם מכרים מזדמנים, ביצע גניבות, פעולות הונאה, שיחק קלפים. הוא לא התעניין בגורל ילדיו, אמו, הוא התייחס בקרירות, הוא התעניין רק בבידור.

במהלך הבדיקה נמצאו תסמינים נוירולוגיים מפוזרים. הביטויים הראשוניים של טרשת עורקים. דיבור, אופורי משהו. להחזיק מעמד בלי תחושת ריחוק. הוא מדבר בגבורה על אורח חייו, הוא לא רואה בזה שום דבר ראוי לגינוי. נזכר באדישות בילדים. מרושש רגשית. הוא מדבר על עצמו בצורה מבלבלת. הזיכרון מצטמצם. דורש זוגיות מיוחדת, מתחנן לפריבילגיות והטבות. אין תוכניות לעתיד. הוא אינו קריטי למצבו הנוכחי ולמצבו.

ועדת המומחים הגיעה למסקנה כי ק' סובל ממחלת מוח אורגנית עם הפרעות נפשיות קשות; בעת ביצוע המעשה שהופל עליו, הוא לא יכול היה להבין את מהות מעשיו ואת הסכנה החברתית בפועל ולנהל אותם. הוועדה המליצה לשלוח אותו לטיפול כפוי בבית חולים פסיכיאטרי מיוחד.

המלצה זו מבוססת על העובדה שיש למטופל הפרעות נפשיותהם לרוב חסרי טבע, הם מתמזגים באופן הדוק עם אישיותו, מה שהוביל להיווצרות של סוג של אגואיסט עמדת חייםתוך התעלמות מוחלטת מנורמות המוסר והחוק. אין סיבה להסתמך על תיקון רפואי גרידא של ההפרות שצוינו. לצד הטיפול נדרשת כאן עבודה מתקנת ארוכת טווח בתנאי בידוד של המטופל מהחברה. יחד עם זאת, על פי אופי הפעולות המבוצעות וסבירות המסוכנות, לא ניתן לסווג את החולה כמסוכן במיוחד, הדורש מעקב אינטנסיבי כביכול, ולכן האמצעי הרפואי הראוי ביותר עבור חולה זה הוא טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי מיוחד. .

טיפול תרופתי, פעיל ככל שיהיה, אינו יכול להשפיע באופן משמעותי על הסכנה החברתית של אנשים כאלה. לרוב הם מראים נטייה לפעולות בלתי חוקיות גם במהלך שהותם בבית חולים פסיכיאטרי. לכן, יש להקפיד כאן על פיקוח מחמיר, שמושג באמצעות אבטחה חיצונית ויצירת משטר מעבר בבתי חולים כאלה (על ידי כוחות ארגונים בעלי הזכות להגן על מוסדות רפואיים), וכן בשל אספקה ​​טובה יותר. של הצוות הרפואי שלהם (המתוכננת על פי תקני האיוש של מחלקות כאלה, שאושרו על ידי פקודות משרד הבריאות של ה-RSFSR מיום 28 באוגוסט 1992 מס' 240 "על המצב והסיכויים לפיתוח פסיכיאטריה משפטית במשפטים הפדרציה הרוסית"(כפי שתוקנו ביום 19/05/2000) ומשרד הבריאות של רוסיה מיום 24/03/1993 מס' 49 "על תיקון תקני הצוות של ועדות מומחים פסיכיאטריים משפטיים ויחידות לטיפול חובה"), אשר אמון על פונקציות של בקרה ופיקוח פסיכיאטריים.

בנוסף, בבתי חולים מסוג מיוחד, יש להקדיש תשומת לב רבה לפיתוח וגיבוש סטריאוטיפים מקובלים חברתית של התנהגות בחולים, תיקון השקפת עולמם. בגלל זה הכל ערך גדול יותרבמחלקות כאלה העבודה של מומחים רוכשת סוציו-פסיכולוגיפרופיל: פסיכולוגים, מדריכים רפוי בעסוק, מורים שיכולים להעביר שיעורים לפי תכנית בית הספר בערב, עובדים סוציאלים, עורכי דין. למרות שיש כיום הזדמנויות פורמליות לכך, בפועל, לא בכל בית חולים יש את המומחים המוסמכים הדרושים לגיבוש צוות פולי-מקצועי ויכולים להבטיח יישום שיטתי של אמצעי שיקום חברתי.

ההשפעה של אמצעים אלו, כמובן, אינה מגיעה מהר כמו מטיפול תרופתי או ביולוגי, ולכן משך טיפול החובה בבתי חולים מסוג זה הוא בדרך כלל ארוך בהרבה מאשר בבתי חולים כלליים.

בתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית מיועד לחולים אשר בשל מצבם הנפשי ובהתחשב באופי המעשה שבוצע, מהווה סכנה מיוחדת. הכוונה היא בעיקר לסיכון של ביצוע מעשים תוקפניים המאיימים על חייהם של אחרים, כמו גם לאופי השיטתי של ה-OOD, שבוצע למרות הטיפול הכפוי שנעשה בעבר, או הנטייה להפרות גסות של משטר בית החולים (ניסיונות בריחה, התקפות על צוות וחולים אחרים, ייזום התפרעויות קבוצתיות), מה שלא מאפשר לבצע את אמצעי הטיפול והשיקום המצוינים בבתי חולים פסיכיאטריים מסוג אחר. התצפית הבאה אופיינית.

מטופל ב', בן 43, הואשם ברצח בן זוג.

מטבעו, הוא תמיד היה מהיר מזג, חשדן, חסר אמון, פדנטי. מגיל 25 נצפו שינויים במצב הרוח. לאחר נישואיו (בן 30), הוא "החל לשים לב" שלאשתו יש יחס שלילי לליטופים שלו ונמנעה מלהיות איתו לבד. "הבינה" שיש לה מאהב, מחפשת ראיות לכך, שבקשר לכך האישה הפסיקה את הנישואין עמו. הוא גר לבד, אך עד מהרה "שם לב" שעמיתיו זוממים משהו נגדו. הוא החל להחליף מקום עבודה לעתים קרובות, כי בכל מקום הרגיש ש"משהו לא בסדר", חשש לחייו. לאחר 3 שנים, הוא התחתן שוב, אבל מהימים הראשונים הוא קינא באשתו, כשהיא בהתה בדריכות, שאלה שאלות מוזרות. עד מהרה הגיע למסקנה שהיא רוצה להיפטר ממנו, להרוס אותו, כי הוא התחיל להרגיש רע, הופיעה עייפות, מחשבותיו מבולבלות, הוא לא הצליח להתרכז. נפרד מאשתו, למרות לידת ילד. במשך כמה שנים הוא חי לבד, לא תקשר עם אף אחד, "הלך מכני לעבודה", אם כי שם גם "שם לב" לעוינות. ואז הוא התחיל להתגורר יחד עם ק'. מהר מאוד, לפי ההליכה שלו, "בחיוך", לפי התנהגותו בזמן האינטימיות, הוא "הבין" שיש לה מאהבים (שכן, עמית), "ציין" שהיא רוצה להיפטר שלו וניסה להרעיל אותו. הבנתי את זה לפי הטעם והריח של האוכל שהיא בישלה. שקוראים לו אַמבּוּלַנס, פנתה למשטרה, אבל "מאהביה היו בכל מקום". הוא אושפז בבית חולים פסיכיאטרי, שם פיזר את מצבו ושוחרר 10 ימים לאחר מכן עם אבחנה של "תגובה מצבית באישיות חרדתית וחשדנית". בבית הוא היה מדוכא, היה לו תחושה מוקדמת של מוות, הראה לשכניו מוצרים מורעלים. כשראה את הפילגש הולכת הביתה, הבין מהבעת פניה שהיא רוצה להרוג אותו, ודרך החלון ירה בה ברובה ציד.

במהלך הבדיקה הוא חרד, חשדן, זהיר. עונה על שאלות באופן רשמי, בחד-הברות. מתלונן על חולשה, "עירוי נוזלי", "תחושת קור" בראש, חוסר תחושה בידיים, שלדעתו הוא תוצאה של הרעלת בן זוגו. הוא מדבר בשכנוע על בגידתה, מצטט הרבה "עובדות". לדבריו, כתוצאה מההרעלה הוא "השתמם", הייתה "נוקשות של מחשבות ורגשות". הוא משוכנע בלגיטימיות של מעשהו: "אם לא הייתי הורג, היו הורגים אותי". אין לו חרטה על מה שעשה. במחלקה הוא מגודר וחשדן, באופן הזוי הוא מפרש את מעשיהם ואמירותיהם של אחרים.

ועדת המומחים הגיעה למסקנה כי ב' לוקה בסכיזופרניה פרנואידית ובעת ביצוע המעשה המופלל בו לא יכול היה להבין את מהות מעשיו והסכנה החברתית בפועל ולנהל אותם. הוועדה המליצה לשלוח אותו לטיפול כפוי בבית חולים פסיכיאטרי מיוחד תוך השגחה אינטנסיבית.

הוועדה העריכה באופן סביר את ב' כמייצגת סכנה מסוימת לחברה, שכן מחלת נפשהוא מלווה לאורך כל הדרך ברעיונות הזויים של קנאה, רדיפה והרעלה, המשולבים במתח רגשי והתנהגות הזויה, שהיא בגדר הגנה הזויה אקטיבית. בכל שלב של המחלה, רעיונות הזויים מופנים לאינדיבידואלים מסוימים (מואנשים). בהתחשב באופי המתמשך של מהלך המחלה, קשה לסמוך על אפקט טיפולי טוב והשגת הפוגה מלאה. יתרה מכך, גם בבית החולים הוא ממשיך לייצר רעיונות מטורפים של התוכן הקודם, מה שהופך אותו למסוכן גם בתנאים הללו ודורש מעקב אינטנסיבי. על האמור יש להוסיף את הנטיות הדיסימולטיביות של החולה, שיש להביאן בחשבון בעתיד בהערכת מסוכנותו.

עוצמת התצפית מובטחת על ידי נוכחות בבתי חולים כאלה, יחד עם צוות רפואי, של יחידות מיוחדות הכפופות למנהלת הראשית לביצוע עונשים של משרד המשפטים של רוסיה, המגינות עליהם ומפקחות על החולים המוחזקים כאן, כמו כמו גם יצירת מתקני אבטחה, התקנת אזעקות ותקשורת מיוחדות.

בעיה ארגונית חמורה המעכבת במידה מסוימת את היישום התקין של סוג טיפול החובה הנבחן היא חלוקה לא אחידה של בתי חולים עם מעקב אינטנסיבי ברחבי הארץ. כל המוסדות הללו מרוכזים כיום בחלק האירופי של הפדרציה הרוסית. בשטחים העצומים של סיביר והמזרח הרחוק אין מיטה אחת מהפרופיל הנבדק. הדבר מוביל להובלה יקרה ומסוכנת של קבוצת החולים המקבילה למרחקים ארוכים, אשר בהקשר של מחסור מתמיד בכספים מבתי חולים, מביאה לעיכובים בביצוע פסיקת בתי המשפט בשינוי צורות טיפול החובה, האחזקה. של מטופלים בבתי חולים אלו שכבר בוטלו להם טיפול חובה, ועוד עבירות על החוק. אחת הדרכים לפתור את הבעיה היא ארגון מחלקות בפרופיל המתאים בתוך המבנה של בתי חולים פסיכיאטריים קיימים כדי לענות על הצרכים המקומיים. אין כיום חסמים משפטיים ליצירת סניפים כאלה.

יצוין כי במונחים קליניים, בבתי חולים עם השגחה אינטנסיבית, הן חולים שביצעו מעשים מסוכנים במצב של הפרעה נפשית כרונית חריפה או מחמירה (אשר הצביעו על טיפול תרופתי פעיל בעיקר) והן חולים עם מצבים של פגם נפשי חמור או דמנציה (שצריכים בעיקר באמצעים פסיכוקורקטיבים). רכוש משותףמטופלים של מוסדות אלה אינם כלשהם תכונה קלינית, וכאלה סימן חברתי, כסכנה מיוחדת לחברה, בשל מגוון רחב של ביטויים פסיכופתולוגיים. בשל כך, תהליך הטיפול והשיקום בבתי החולים הנבחנים מאופיין במגוון רחב של צורות, המצריך פרופיל מצומצם של מחלקות, התואם לשתי מחלקות שונות. מצבים קליניים, או מצבים משתניםטיפולים שרוב החולים צריכים לעבור באופן עקבי (קבלה, טיפול פעיל, מחלקות שיקום ואחרות).

• המסמכים לא פורסמו.
• החוק הפדרלימיום 07.05.2009 מס' 92-FZ "על הבטחת ההגנה על בתי חולים פסיכיאטריים (מתקני אשפוז) מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית" // SZ RF. 2009. מס' 19. אמנות. 2282.

טיפול חובה בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז

1. ניתן לקבוע טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז אם יש עילה הקבועה בסעיף 3, אם אופי ההפרעה הנפשית של אדם מחייב תנאים כאלה של טיפול, טיפול, אחזקה והשגחה. יכול להתבצע רק בארגון רפואי, המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז.

2. ניתן להטיל טיפול חובה בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג כללי, לאדם אשר בשל מצבו הנפשי נזקק לטיפול והשגחה במסגרת אשפוזית, אך אינו מצריך השגחה אינטנסיבית.

3. ניתן לרשום טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי במצבי אשפוז, מסוג מיוחד, לאדם שבשל מצבו הנפשי זקוק למעקב מתמיד.

4. ניתן להטיל טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית, על מי שבשל מצבו הנפשי מהווה סכנה מסוימת לעצמו או לאחרים ודורש מתמיד ואינטנסיבי. הַשׁגָחָה.

סעיף 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית עם הערות

מבוסס על חלק 1 של אמנות. 101 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית, מכאן נובע שניתן לקבוע טיפול חובה בארגון רפואי על רקע המפורט בסעיף 97 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית, אך רק במקרים שבהם אופי ההפרעה הנפשית של הפדרציה הרוסית. אדם זקוק לתנאים כאלה של טיפול, טיפול, תחזוקה והשגחה, אשר יכולים להתבצע רק בארגון רפואי המעניק טיפול פסיכיאטרי במסגרת אשפוז, דהיינו:

סעיף 97 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית

1. אמצעי כפיה בעלי אופי רפואי רשאי בית משפט להטיל על בני אדם:

א) ביצע את המעשים הקבועים בסעיפים של החלק המיוחד של קוד זה, במצב של אי שפיות;

ב) אשר לאחר ביצוע העבירה פיתח הפרעה נפשית המאפשרת הטלת עונש או ביצועו;

ג) ביצע פשע וסבל מהפרעות נפשיות שאינן שוללות שפיות;

ד) פג תוקף. - חוק פדרלי N 162-FZ מיום 08.12.2003;

ה) אשר, בגיל מעל שמונה עשרה, ביצע פשע נגד חסינותו המינית של קטין מתחת לגיל ארבע עשרה, והסובל מהפרעת העדפה מינית (פדופיליה) שאינה שוללת שפיות.

2. על האנשים האמורים בחלק הראשון של מאמר זה חלים אמצעים רפואיים מחייבים רק במקרים בהם הפרעות נפשיות קשורות לאפשרות של גרימת נזק משמעותי אחר על ידי אנשים אלה או בסכנה לעצמם או לאנשים אחרים.

3. הנוהל לביצוע אמצעים רפואיים מחייבים נקבע על פי חקיקת העונשין של הפדרציה הרוסית ו"חוקים" פדרליים אחרים.

4. לגבי האנשים המפורטים בפסקאות "א" - "ג" בחלק א' של סעיף זה ואשר אינם מהווים סכנה במצבם הנפשי, רשאי בית המשפט להעביר את החומרים הדרושים ל סוכנות פדרליתהרשות המבצעת בתחום הבריאות או הרשות המבצעת של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות כדי לפתור את סוגיית הטיפול באנשים אלה בארגון רפואי המספק טיפול פסיכיאטרי, או הפניית אנשים אלה למוסדות אשפוז. שירות חברתילאנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, באופן שנקבע בחקיקה בתחום הגנת הבריאות.

מטרות יישום האמצעים הרפואיים

המטרות של הפעלת אמצעים רפואיים כפויים הן לרפא את האנשים המפורטים בחלק 1, סעיף 97 לקוד זה, או לשפר את מצבם הנפשי, וכן למנוע מהם לבצע מעשים חדשים הקבועים בסעיפים של החלק המיוחד של הקוד הזה.

מידע נוסף בסעיף " "

חולים כאלה דורשים ניטור מתמיד ואינטנסיבי ואמצעי אבטחה מיוחדים. לכן בבתי חולים כאלה יש הגנה ופיקוח, המבוצעים על פי הנוהג הקבוע של משרד הפנים של הפדרציה הרוסית. 8. על מנת למנוע אי הסתגלות חברתית של חולי נפש, טיפול חובה בבתי חולים כלליים ובבתי חולים מיוחדים צריך להתבצע במקום מגוריהם של חולים או קרוביהם. באשר לבתי חולים מיוחדים עם השגחה אינטנסיבית, המוזרויות של מוסדות אלה והדרישות למשטר החזקת חולים אינם מאפשרים לארגן טיפול חובה בהתאם לעיקרון הנ"ל, ולעתים קרובות חולים במוסדות רפואיים כאלה נמצאים בטיפול חובה במרחק ניכר מהבית. 9.

טיפול כפוי בבית חולים פסיכיאטרי

הרוויה השלילית של החיים במשמעות תואמת את הצורה האוטופסיכית של סטיגמטיזציה עצמית, שבה המטופל מצדיק את כל כישלונותיו במחלה ומפחית את הדרישה מעצמו. יתרה מכך, אנו מצפים למדי שסיפוק מעבודה עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט, במיוחד שביעות רצון קבוצתית, נמצא בקורלציה חיובית עם המדד לשביעות רצון מתמיכה חברתית.

אבל, למרבה הצער, מרכיבים כאלה של גורמי ציות כמו שביעות רצון מטיפול, פסיכותרפיה, תיקון פסיכוטי לא הראו קשרים ספציפיים או בלתי צפויים יותר. לפיכך, נושא זה דורש מחקר נוסף.
רק 7 אנשים הצליחו להתחקות אחר הדינמיקה של התוצאות שהושגו בשיטות הנ"ל במטופלים שסיימו את כל הקורס הבסיסי של עבודה פסיכולוגית קבוצתית מפסיכו-חינוך ועד אימון ניהול כעסים.

החוק הפלילי הרוסי

תשומת הלב

ניתן לקבוע לאדם טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי אם יש בסיס לשימוש באמצעים רפואיים כפייתיים, אם הפרעה נפשית של האדם מחייבת תנאי טיפול, טיפול, אחזקה והשגחה שיכולים להתבצע רק ברופא פסיכיאטרי. בית חולים (חלק 1 של סעיף 101 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית). למינוי טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי, בנוסף לעילות הקבועות באמנות.

97

מידע

של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, על בית המשפט לקבוע כי האדם הנדון זקוק לטיפול פסיכיאטרי באשפוז. משמעות הדבר היא כי אופי ההפרעה הנפשית של אדם, בפרט, הפרעות ההתנהגות הנגרמות מהפרעה זו, כמו גם המהלך הבלתי חיובי של הפרעה זו, אינם מאפשרים טיפול באדם זה, טיפול בו, תחזוקתו והתבוננותו. במצבים שאינם מאושפזים.

יחידה לטיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי כללי

חָשׁוּב

מטבע הדברים, הם בטוחים בהתאמה שלהם ומסרבים מרצונם לקבל טיפול. החיים עם אדם תלוי מביאים הרבה בעיות, מריבות, צרות חומריות.

לכן קרובים תוהים איך לשלוח אותו לטיפול חובה בבית חולים לחולי נפש. אם עם סמים ו התמכרות לאלכוהולנצפו סטיות נפשיות בולטות, ואז רק אז טיפול אפשרי ללא הסכמת המטופל.
כדי להישלח לטיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי כללי, נדרשים המסמכים הבאים:

• הצהרת קרובי משפחה;
• מסקנה של רופאים לגבי נוכחותם של סימני אי התאמה.

איך שולחים לטיפול קודם כל, על הפסיכיאטר לקבוע האם יש הפרעות נפשיות או לא. בנוסף, יש לקבוע האם מעשיהם עלולים להוות סכנה לאנשים אחרים.

השמה של אדם שביצע מעשה בלתי חוקי בבית חולים פסיכיאטרי תלוי בחומרת ההפרעה הנפשית שנקבעה מומחיות רפואית. בהתאם לחומרת מצבו הנפשי של האדם, החוק מבחין בין שלושה סוגים של בתי חולים פסיכיאטריים: בית חולים מסוג כללי, טיפוס מיוחד וסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית.

סוגי בתי חולים פסיכיאטריים נבדלים זה מזה בעיקר באופן המעצר, אך לא בדרכי הטיפול. אנשים שביצעו מעשים מסוכנים חברתית, ככלל, שאינם קשורים לפגיעה בחיי האזרחים, ובשל מצבם הנפשי אינם זקוקים למעקב אינטנסיבי, אך יחד עם זאת זקוקים לתחזוקה וטיפול בבית חולים, מוכנסים ל- בית חולים פסיכיאטרי כללי.

טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג כללי, ניתן להקצות לאדם שבשל מצבו הנפשי נזקק לטיפול והשגחה במסגרת אשפוזית, אך אינו מצריך השגחה אינטנסיבית. 3. ניתן לרשום טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי במצבי אשפוז, מסוג מיוחד, לאדם שבשל מצבו הנפשי זקוק למעקב מתמיד. 4. ניתן להטיל טיפול חובה בארגון רפואי הנותן טיפול פסיכיאטרי בתנאי אשפוז, מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית, על מי שבשל מצבו הנפשי מהווה סכנה מסוימת לעצמו או לאחרים ודורש מתמיד ואינטנסיבי. הַשׁגָחָה.< 1.

טיפול חובה בבית חולים מסוג כללי וסוג מיוחד

המרכז המשפטי של ANPO IVV MIA RFt.t. (+7 495) 747-31-24 741-92-31 אודות החברה היסטוריה הצוות שלנו מסמכי רישום חדשות החברה השירותים שלנו הגנה בתיקים פליליים ניהול תיקים בבתי משפט לבוררות ניהול תיקים בבתי משפט אזרחיים תמיכה עסקית רישום ישויות משפטיות שירותי אבטחה שירותי בילוש שירותים משפטיים באמצעות ירושה ובדיקות משפטיות שחזור, פיתוח מחדש של מקום הרשאות להעסיק מומחים זרים רישום של יזמים בודדים עזרה הפניה מידע אבטחה ספרייה התהליכים שלנו השותפים שלנו אנשי קשר חדשות JavaScript מושבת בדפדפן שלך. אנא אפשר JavaScript, אחרת תכונות רבות של האתר לא יהיו זמינות עבורך. תשומת הלב! אולי זו גרסה מיושנת של המסמך! מסד הנתונים של המסמכים מתעדכן כעת.

1.
המשמעות של ההתמחות של בית החולים הפסיכיאטרי מוסד רפואייש לו משטר מיוחד לאחזקת חולים, לרבות נקיטת אמצעים למניעת מעשים ובריחות מסוכנות חברתית חוזרים ונשנים, וכן תכניות שיקום מיוחדות, מניעה ותיקון וחינוכיות, המכוונות בהתאם למאפייני החולים הנכנסים לשם. אופיו המיוחד של בית חולים פסיכיאטרי מונע את האפשרות לאשפז בו ולהחזיק בו חולים נוספים שאינם נשלחים לטיפול חובה. יחד עם זאת, טיפול חובה בבית חולים פסיכיאטרי מסוג כללי אינו שונה למעשה במשטר מזה שבו מטופלים חולי נפש שלא ביצעו מעשים מסוכנים חברתית.
כדי לקבוע את המצב הנפשי של אדם, אתה צריך לבקש בירור מהרופא המקומי. הוא יכתוב הפניה לפסיכיאטר. אם החולה אינו יכול ללכת אליו, אזי הוא מחויב להגיע לבית בעצמו. אם נמצאו חריגות, הרופא כותב מסמך המאפשר לשלוח אדם לטיפול כפוי בעל כורחו. אם המצב מחמיר, עליך להתקשר לאמבולנס.

הם צריכים להראות אישור מפסיכיאטר. לאחר מכן, על הצוות לקחת את החולה לבית חולים לחולי נפש להמשך טיפול. לקרובי משפחה יש 48 שעות מרגע שיבוץ חולה נפש בבית חולים כללי להגשת תביעה להפניה לטיפול חובה.

מקרים כאלה נידונים בסדר ההליכים המיוחדים. הבקשה כתובה בכל צורה בהתאם לדרישות האמנות.

302, 303 קוד סדר הדין האזרחי של הפדרציה הרוסית.

העיתוי של יישום אמצעי ריסון פיזי ובידוד נקבע על ידי הפסיכיאטר באופן עצמאי, בהתאם לפרוגנוזה של התנהגות המטופל והקלה על המצב התוקפני. בעת יישום אמצעים אלה, החולה נתון לשליטה מיוחדת בדמות אחות-מומחה תורנית, המוכנה להעניק את הסיוע הדרוש במידת הצורך.

צורות ומועד היישום של אמצעי ריסון או בידוד נרשמים ברשומות הרפואיות. גופי שלטון עצמי מקומיים מפעילים שליטה על פעילותם של מוסדות ואנשים המספקים טיפול פסיכיאטרי.

הפיקוח על ציות לחוק במתן טיפול פסיכיאטרי, בפרט, על שמירת זכויות החולים, מתבצע על ידי התובע הכללי של הפדרציה הרוסית והתובעים הכפופים לו. כמו כן, נבנה בבתי החולים הפסיכיאטריים שירות להגנה על זכויות החולים, ללא תלות ברשויות הבריאות.