(!LANG:טיפול בפגיעות עיניים. נזק שטחי לעין. מה לא לעשות

מאמר ללא סקר לרופאים חומר ביקר: 3274נוסף: 28/05/2015

רוב הפציעות המכניות הקשות של העיניים אינן מתרחשות כלל במצבי קיצון, אלא בעבודה או בבית. יישום אלמנטרי של כללי בטיחות ושימוש במשקפי בטיחות לעיניים, הנמכרים במחיר של 150-200 רובל, בכל בנייה או חנות לחומרי בניין, ב-9 מקרים מתוך 10 יכלו למנוע פגיעה בעיניים. בהתאם למידת הנזק, נבדלים ארבעת הסוגים הבאים של פגיעות עיניים מכניות.

נזק פני השטח גַלגַל הָעַיִןמסתבר שהם הנפוצים ביותר. פציעות אלו כוללות פצעים לא חודרים, גופים זריםעל פני גלגל העין, שחיקה של הקרום הרירי של העין. התסמינים העיקריים כאן הם: כאב, נפיחות ואדמומיות בעין, דמעות, פוטופוביה, לפעמים חדות הראייה עלולה לרדת זמנית. סוג חמור של פגיעה בעין, המלווה לעתים קרובות מאוד בסיבוכים מסוכנים, עד עיוורון מוחלט, נחשב לפגיעה חודרת בגלגל העין. לרוב, הם מייצגים פגיעה משולבת בעין עם מעורבות מבנים שונים. כדי למנוע סיבוכים ולהחזיר את השלמות האנטומית של רקמות העין, נזק חודר לאיבר הראייה דורש התערבות כירורגית מיידית.

חבלה בגלגל העין מתרחשת עם מכה ישירה או פגיעה עקיפה בעין, כאשר אדם, למשל, נופל ומכה את ראשו בקרקע, מלווה בזעזוע מוח. עם חבלות כאלה מתרחשים לעתים קרובות שטפי דם, ובמקרים מסוימים מתרחשים גם שברים בדפנות המסלול. טיפול בפציעות עיניים כאלה ברוב המקרים אינו מצריך פעולות כירורגיות, למרות שלעתים קרובות זה קשה ולא לגמרי מוצלח.

לפציעות עם חודרים של גופים זרים לעין, בנוסף להשפעה מכנית ישירה על המבנים שלה, יש לרוב, ובמיוחד עם שהייה ארוכה של גוף זר בתוך העין, השפעה רעילה. הטיפול נועד להסיר את הגוף הזר מוקדם ככל האפשר עם השפעה מינימלית על רקמות העין.

בכל פגיעה בעיניים, ללא קשר לחומרתן, יש לפנות מיד לרופא עיניים אשר יקבע טיפול לאחר הבדיקה. במקרה של פציעות קלות, למשל, אם משהו נכנס לעין, ולא ניתן לפנות מיד לרופא, ניתן להעניק עזרה ראשונה שתסייע למזער את הסיכון לסיבוכים בעתיד.

מה לעשות אם פגעת במשטח העין, בקרנית?

1. הימנע מפעילויות שעלולות לגרום לפגיעה נוספת בעין:

   אם העין פגומה, אין לשפשף אותה, מגע או לחיצה עלולים להחמיר את הנזק.

   אין לגעת בגלגל העין עם חפצים זרים (מטפחת, פינצטה או מכשירים אחרים), זה יכול גם לפגוע בקרנית

   אם גוף זר נכנס לעין ונדבק לקרנית, אל תנסה להסיר אותו בעצמך, אלא פנה מיד לעזרה רפואית

2. עזרה ראשונה לנזק למשטח העין, אם משהו נכנס לעין:

   לסובב בעדינות העפעף העליון(או משוך את החלק התחתון) והסר את החלקיק עם מפית סטרילית, ספוגית, אם הוא לא חדר לתוך הקרנית, שטפו את העין במים חמים

   אם, לאחר הסרת הגוף הזר, הכאב ותחושת נוכחותו נמשכים, כלומר. נוצרה שחיקה בקרנית, משתמשים בתרופות המקדמות את הריפוי שלה עם דקספנטנול, רופאים במקרים כאלה רושמים גם טיפות אנטיבקטריאליות עם טווח רחבפעולות, כגון פלוקסל, למניעת סיבוכים זיהומיים (חשוב לזכור כי כל תרופות אנטיבקטריאליותניתן תמיד בקורסים של לפחות 7 ימים כדי למנוע התפתחות של עמידות לחיידקים)

במקרה של פציעות עיניים מורכבות יותר, למשל, פצעים חודרים של גלגל העין עם או בלי גוף זר או קרעים בקרומי העין, אין לבצע מניפולציות, שכן התערבות בלתי מתאימה ורשלנית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים עד אובדן מוחלט של חזון. במקרים כאלה, מיד לשים על העין הלבשת סטריליומיד לקחת את הנפגע לרופא עיניים.

עם חבורות, אתה יכול להגביל את עצמך לקומפרסים קרים. בצע אותם במשך 15-20 דקות, ולאחר מכן הנח תחבושת סטרילית יבשה על העין והפנה את הנפגע לרופא עיניים.

תאריך: 15/12/2015

הערות: 0

הערות: 0

• גורמים לפגיעה בעין
• צעדים שיש לנקוט במקרה של פגיעה בעין
• תרופות לפגיעה בעין

להשתמש טיפות עינייםבמקרה של פגיעה בעין, עליך להיות זהיר מאוד, תוך כדי לימוד השפעתם ועד כמה חמור הנזק שקיבלת. העיניים הן איבר חשוב מאוד בגופנו, המשפיע על מהלך חיינו, ולכן יש לתת את הטיפול בהן תשומת - לב מיוחדת. הפתרון הטוב ביותר הוא ללכת לרופא עיניים טוב במרפאה עם מכשור חדיש, שבעזרתו הרופא יכול לקבוע בקלות את הסיבה והחומרה. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, יקבע למטופל את הטיפול הדרוש.

גורמים לפגיעה בעין

יכולות להיות מספר סיבות לפגיעה בעין:

1. מֵכָנִי. הפציעה נגרמה מחפץ חד או קהה.
2. גוף זר. נזק לעין עקב חדירת גופים זרים שונים.
3. כוויות תרמיות או כימיות. חשיפה לאדים חמים, נוזל רותח או מגע בעיניים של חומרים מסוכנים מבחינה כימית הגורמים לכוויות של הקרום הרירי.

ברוב המקרים, פגיעות עיניים הן מיקרוטראומות, פציעות חודרות וכוויות מהוות כ-10%.

פציעות מכניות שכיחות יותר בילדים שאינם יודעים לתאם את תנועותיהם ולהשתמש בחפצים שעלולים לגרום נזק לאיבר כה פגיע כמו העין. אבל ישנם מקרים רבים של בעיה זו במבוגרים.

התבוסה של גופים זרים בגודל קטן נחשבת לקלה יותר לטיפול אם היא מתחילה בזמן. עם זאת, ישנן פגיעות חודרות חמורות ביותר הנגרמות על ידי גופים זרים הדורשים התערבות כירורגית וטיפול ארוך טווח.

כוויה כימית יכולה להתקבל גם כתוצאה משימוש בסבון רגיל כשהיא באה במגע עם הקרום הרירי של העין. אבל המסוכנות ביותר הן כוויות עם חומצות ואלקליות, ובמקרים כאלה, חירום בריאותאחרת, יתכן אובדן ראייה מוחלט ונכות נוספת. עם כוויה בקרנית, לפעמים אדם לא מרגיש כאב חמורואינו מבחין בסימנים גלויים לנגע ​​חמור. ולעתים קרובות מסיבה זו, רבים אינם הולכים לרופאים, אך לאחר מספר ימים מתפתחים שינויים חמורים ברקמות, הנושאים השלכות בלתי הפיכות.

פגיעות בעין מסווגות לפי חומרה בהתאם למקום הפגיעה, הכוח שבו היא נוצרה, אזור הנגע ומאפייני החפץ שגרם לפציעה.

התסמינים העיקריים של טראומה הם כאב חיתוךבעין, תחושת חול, דמעות רבות, תגובה כואבתלתמונה בהירה, מעוותת, עוויתות לא רצוניות של העפעפיים, ראייה מטושטשת או מטושטשת חמורה.

חזרה לאינדקס

צעדים שיש לנקוט במקרה של פגיעה בעין

חשוב מאוד לזכור שבשום פנים ואופן אין לגעת בריריות בידיים מלוכלכות או לנסות להסיר בעצמכם את הגוף הזר!

זה יכול לעורר זיהום נוסף ולסבך את הטיפול. לאחר פציעה, העין מאוד פגיעה, כי דרך פגיעה בקרנית יכולה לחדור זיהומים שונים. במקרה זה, יהיה צורך לטפל לא רק בפצע, אלא גם במחלה שהוצגה. לכן, כל הפעולות מבוצעות בידיים נקיות, מטופלות בתמיסת חיטוי.

אין להפעיל לחץ על העין או לשפשף אותה, דבר שעלול להחמיר את המצב. אתה יכול להשתמש רק במים רתוחים נקיים במידת הצורך, אבל עדיף להשתמש בטיפות עיניים אנטיבקטריאליות עבור זה, למשל, chloramphenicol או albucid.

עם כאבים עזים לאחר פציעה, ניתן להשתמש בתרופת ההרדמה אינוקאין (טיפות עיניים).

לאחר טיפול בעין בטיפות, יש צורך למרוח תחבושת גזה סטרילית ולהראות את המטופל בדחיפות לרופא עיניים מוסמך.

חזרה לאינדקס

תרופות לפגיעה בעין

שקול את התרופות היעילות ביותר לטיפול בפציעות בקרנית:

1. קורנרגל הוא אחד מהם התרופות הטובות ביותרמשמש ברפואת עיניים. יש לו קשת פעולה רחבה החל מחידוש רקמות במקרה של חתכים ועד לטיפול בכוויות כימיות. קורנרגל מכיל את הרכיב dexpanthenol, שלוקח חלק פעיל בתהליכי התחדשות של הריריות והעור. התרופה ניתנת למחלות כמו שחיקת הקרנית, מחלות זיהומיות, כוויות ממקורות שונים וכן לאחר פגיעה בעין ועם הרכבה ממושכת של עדשות מגע. מטופלים שהשתמשו בתרופה זו מציינים את הריפוי המהיר של פצעים, שחזור המצב הקודם, הפחתת היובש והצריבה. קורנרגל הוא ג'ל להזלפה.
2. סולקוסריל - ג'ל עיניים, האצת תהליכים מטבוליים ברקמות. כאשר מוחדר לעיניים, הוא מכסה את האזור הפגוע במשך זמן רב, ובכך להקל על חדירת חומרי ריפוי לאזור הפגוע של הקרנית. מפעיל אספקת חמצן וחומרי מזון לתאים. יש לו אפקט חידוש וריפוי מהיר. זה נקבע עבור פציעות מכניות של העין, כוויות (כולל כימיות), לריפוי צלקות לאחר ניתוח, תוך שימוש בעדשות. החומר הפעיל של התרופה מיוצר מדמם של עגלים צעירים.
3. Balarpan-N היא תרופה שנוצרה ממרכיבים טבעיים המרכיבים את הרקמות הטבעיות של הקרנית. יש לו נכס מרפא ומשקם במקרה של נזק ממקורות שונים. הוא יעיל בטיפול בשחיקות, פציעות שונות, כוויות בקרנית ממקורות שונים, עם קרטיטיס ודלקת הלחמית. משמש גם להתאוששות התערבות כירורגית. עוזר להעלים עיניים יבשות, עוזר להסתגל לעדשות מגע, מבטל גירוי ו כְּאֵב. התרופה יעילה בשל החומרים הטבעיים הכלולים בה, שהם חלק מהמבנה האנושי.
4. Vitasik - טיפות עיניים להתחדשות רקמות ריריות. הגשת בקשה ל ריפוי מהירסוגים שונים של פצעים של ממברנות העין. הם תמיסה שקופה סטרילית להזלפה לעיניים. התרופה משפרת תהליכים מטבוליים ברקמות, ובכך מאיצה את ההתאוששות של אזורים פגומים. כאשר מוחל על הקרנית, יש לו תכונות הגנה. כדי למנוע פגיעה בריריות העדשות, מומלץ לטפטף לעיניים תמיסה מספר דקות לאחר הסרתן. זה נקבע לטיפול בפציעות שונות ו מחלות מדבקותוגם כדי להגן על הריריות.
5. Defislez - טיפות עיניים היוצרות סרט הגנה, מרככות ומזינות את מעטפת העין. האץ את הריפוי של רקמות הקרנית שנפגעו לאחר טראומה, כוויות או לאחר ניתוח. זה נקבע עבור אנשים שעובדים כל הזמן מול מחשב כדי לחסל את "תסמונת העין היבשה", עייפות וצריבה בעיניים. לתרופה יש תכונות לחות והזנה. משקם את שכבת הדמעות, מפחית אי נוחות ותחושת חול בעיניים.

כל מה שרשום לעיל תרופותיש להשתמש רק לאחר התייעצות עם רופא עיניים! אתה יכול לספק רק את העזרה הנחוצה הראשונה, טיפול נוסף נקבע לאחר בדיקה מוכשרת ואיכותית, זיהוי הגורם והמוקד של הנגע.

רוב הפציעות מתרחשות בסביבה הביתית בבית או בעבודה עקב רשלנות. למניעה, יש צורך להקפיד על כללי בטיחות בסיסיים.

כאשר פציעות מתרחשות, אתה לא יכול לסמוך על הרגשות שלך, כי המצב יכול להיות הרבה יותר גרוע. עליך לפנות למומחה כדי למנוע השלכות חמורות.

פציעות באזור הפנים הופכות לרוב לסיבוכים מסוכנים. טראומה לעין יכולה לגרום לעיוורון ו דלקת מוגלתית. אופי ההשפעה והעוצמה חשובים שינויים פתולוגיים. אם החלקים השטחיים של העין נפגעים, הסיכויים של החלמה מלאה. טראומטיזציה עמוקה מעוררת מחלות עיניים חוזרות ולקות ראייה מתמשכת.

איברי הראייה נחשבים לפגיעים ללחץ מכני. פיזי ו גורמים כימיים. נקרא טראומטיזציה בו-זמנית של מספר מבנים, למשל, גלגל העין והמסלול. על פי הסיווג של פציעות עיניים, ישנם:

• טראומה קהה - אחרת חבלה של העין;
• כוויות כימיות ופציעות עיניים;
• נזק קרינה לקרום העין;
• פצעים לא חודרים - בעיקר פציעות של הקרום הרירי, הקרנית, הסקלרה והאזור הקרנית של העין;
• פציעות חודרות - פציעות של העין עם מעורבות ב תהליך פתולוגיעדשה, זגוגית.

פציעות מכניות יכולות להיות בוטה, קרועה, חתוכה, דקירה. לעתים קרובות יותר, פציעות מכניות של העין סגורות. על פי הסיווג של פציעות עיניים, הפרעות מכניות מהסוג הסגור יש הכי הרבה פרוגנוזה חיובית. אם מתרחשת פציעה חודרת, לא ניתן לשלול נזק עצב אופטי, מתפתח קטרקט טראומטי של העין.

סוגים נפרדים של פציעות עיניים הן פציעות עם החדרת גופים זרים. כששבר נכנס דרך הסקלרה, בעייתי לזהות את הכניסה. עקב פציעה חודרת, נוצר חור עם שטפי דם בקרנית. בהשפעת גופים זרים של ברזל מתרחשים פיגמנטציה ועכירות של העדשה. לעתים קרובות, פציעות צמודות לכוויות בעיניים - הגורם התרמי וחדירת גוף זר מאיימים על היפרדות הרשתית.

קוד פגיעה ICD 10

לפי ICD 10, פציעות עיניים מקבלים קוד S05. לפצע חודר עם גוף זר יש קוד לפי ICD 10 - S05.5. פצע פתוחרקמת העפעף מוצפנת S01.1.

הסיבות

כמה מסוכנת תהיה ההפרה תלויה במנגנון הפציעה, כמו גם בחוזק ובמהירות הפגיעה של האובייקט. פגיעה בעין מפקק שמפניה או מענף עץ היא שכיחה. ממכה עם חפץ קהה על האף, איברי הראייה עלולים בהחלט לסבול. נפילות או קריסות מצערות מתרחשות בדרך כלל בסביבה ביתית. ברוב המקרים פציעות ביתאין השלכות חמורות.

לרוב, נזק לעיניים מתרחש כאשר גופים זרים נכנסים. חול, שברים קטנים, מסמרים, סיכות - הם גורמים להפרות שטחיות ועמוקות של המבנים של גלגל העין. הסיבות לפציעות בילדות הן לרוב רשלנות. כמו כן, פציעות עיניים אצל ילד מתרחשות במהלך משחקים לא בטוחים עם קלע, חזיזים, רובי צעצוע.

אתה יכול לקבל פצע דקירה כאשר מכים אותו עם חפץ חד - חתיכת זכוכית, להב סכין. עיניים רחבות. בתעשייה הכימית, אם לא מקפידים על אמצעי זהירות, מתרחשות פציעות חמורות בעיניים ובאיברי הנשימה. בבנייה, נזק בעל אופי מכני אופייני.

תסמינים

על מכה חפץ זרמתרחשת דמעות. הרסיס מעובד וניתן לאחזר אותו אם הוא על פני השטח. כאשר נפיחות אופיינית, העין כואבת מיד לאחר הפציעה, אם שלמות העור מופרת, חבורות נשארות על העפעף ומתפתחות המטומות.

בְּ סוגים שוניםלפציעות יש תסמינים אופייניים:

• פוטופוביה;
• הלבנים הופכים לאדומים;
• עיניים דומעות;
• זבובים עפים";
• התחושה של גוף זר נמשכת.

חומרת הפציעה קובעת את התפתחותם של תסמינים נוספים. פצעים חודרים מאופיינים על ידי blepharospasm, דימום רקמות, ונוכחות של תעלת פצע. כאשר נפצע, הוא משקה בעיקר בעיניים הנפגעות, או בשתיהן בו-זמנית. עקב נוכחות של תת לחץ דם תוך עיני, הראייה מתדרדרת. עקב פציעות נושר התוכן הפנימי: הקשתית, גוף הזגוגית.

עזרה ראשונה

מה לעשות אם גלגל העין פגום? חשוב לטפל בפציעה במהירות וללא גרימת נזק נוסף. במקרה של פציעה, הנפגע מאושפז. עם נגעים חודרים, החדרת סרום נגד טטנוס היא חובה. לפני הכניסה לבית החולים יש למרוח תחבושת סטרילית. במידת הצורך, לתת חומר הרדמה - "נורופן", "איבופרופן". בהסכמה עם הרופא, מחדירים תרופות עם לידוקאין או אלקין.

מכוח הכבידה פציעה בעיןתלוי מצב כלליהקורבן. אם מתרחשת כוויה כימית, עזרה ראשונה לפציעת עין תכלול שטיפה במים זורמים למשך 10 דקות. כוויות אלקליות הן המסוכנות ביותר, אשר גורמות עוד יותר מחלות עינייםעד לאובדן מוחלט של הראייה. בהתאם לסוג הכימיקל, נעשה שימוש במנטרלים הבאים:

• חוּמצָה- נשטף עם מי סבון;
• אַלקָלִי- פתרון 1% של חומצת לימון;
• תרכובות פנוליות- תמיסת סבון;
• תרכובות פלואור- תכשירים של מלחי סידן או אמוניום;
• תמיסת זרחן- 3% מי חמצן.

אם מתרחשת פציעה קהה ומתפתחת בצקת, קור נצמד לעין. במקרה של פגיעה בעין עם חדירת חפץ זר, מנסים להסיר את השבר, במידת האפשר. הסיוע הרפואי הראשון לאחר הוצאת גוף זר הוא מניעת סיבוכים של פגיעה בעין. לשם כך מטפטפים טיפות אנטי דלקתיות, אך רק בתנאי שהקרומים שלמים. במקרה של פציעות עיניים בילדים, מומלץ להמתין להגעת האמבולנס ובמידת האפשר להרגיע את הילד.

מה לא לעשות:

• הסר את השבר אם הוא נתקע עמוק;
• לשפשף ולגרד את האיבר הפגוע;
• למרוח קרמים.

אבחון

עם הפרעות קרניו-מוחיות בו זמנית או חדירת גוף זר, נקבעים צילומי רנטגן. במקרה של מיקום פני השטח של החפץ החודר, אזור הנזק נבדק באולטרסאונד. הרופא בודק את החלק האחורי של גלגל העין בעדשת גולדמן. ברפואת עיניים בתוך אבחון כללילבחון את מבני העיניים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. מחקר נוסף של פציעות עיניים לא חודרות נדרש עבור פציעות משולבות.

אם חושדים פצע עמוק, ביומיקרוסקופיה תעזור. שיטת מחקר אמינה היא בדיקה עם פלואורססאין. ציקלוסקופיה נחוצה כדי לזהות שברים בגוף הריסי. במקרה של פגיעה בפנים, יש צורך להתייעץ עם נוירוכירורג. ייתכן שתזדקק לעזרה של נוירולוג, רופא אף אוזן גרון. גילוי מוקדם של פתולוגיות חיוני מנתח חזותיופגיעה בעצב הראייה.

יַחַס

לאן לפנות במקרה של פגיעה בעין? הסיוע יינתן על ידי טראומטולוג ורופא עיניים. הטיפול נבחר תוך התחשבות באופי הנזק. טיפול לאחר פגיעה כימית בעין כרוך בשימוש במשחה אנטיבקטריאלית עם אריתרומיצין עד 4 פעמים ביום. בנוסף, סקופולמין נקבע כדי למנוע סינכיה אחורית ולחסל עווית של שריר הריסי. משמש ברפואת עיניים תרופות סטרואידיות, החל מהיום ה-7 לאחר הכוויה. התקנות של פרדניזולון מתבצעות בקורס קצר, שכן התרופות של קבוצה זו פוגעות בהתחדשות.

פצעי דקירה עם קרע של רקמות פנימיות דורשים טיפול כירורגי. לאחר סניטציה והסרה של קרישי דם, אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי נקבעים. בנוסף, נעשה שימוש במשחת טטרציקלין. בטיפול בפציעה, חומרים משפרי התחדשות, Taufon, Actovegin, הוכיחו את עצמם היטב. בבית משתמשים בטיפות עם אפקט אנטיספטי - Okomistin, Albucid. אם העין כואבת לאחר זמן מה לאחר הפציעה, מבוצעות אבחון נוסף.

טיפול שמרני מתבצע במקרה של פציעות חבלה. פנה מיד לרופא עיניים. להרדים את העין יכול להיות מקומי או בעזרת תרופות של פעולה מערכתית. במקרה השני, צורות טבליות או זריקות תוך שריריות נקבעות.

כיצד וכיצד לטפל בפגיעה בעין, המומחה מחליט על בסיס אישי. לאחר פגיעה בעין, נקבעות טיפות חיטוי ואנטיבקטריאליות. כדי להקל על יובש וצריבה, אתה יכול לטפטף "Vizin", אבל כל תרופותיש להסכים עם רופא העיניים. לפי ההוראות, "אופטלמופרון" מוטבע. גם במסגרת טיפול כללימשומשים תרופות הומיאופתיות, אנטיהיסטמינים, משתנים, תרופות הרגעה. במקרה של פציעות של איברי הראייה, מומלצות תרופות אנגיו-פרוטקטיביות: נתרן אטאמסילאט, אסקורטין.

כאשר העפעף נפגע ויש חשיבות רבה לפציעות חודרות טיפול אנטיביוטי. בשימוש מקומי טיפות אנטי מיקרוביאליות, בפנים - תרופות סולפהבטאבלטים. במקביל, סוכני ניקוי רעלים נקבעים - "המודז" בצורה של תמיסה תוך ורידית, "פוליפפם". מתן הזרקהתרופות ניתנות במרפאה. בשלב השיקום מטפלים בעפעף בג'לים נגד צלקות.

עבור פציעות בקרנית, הטיפול כרוך בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות. בדרך כלל משתמשים תרופות משולבותבצורה של זריקות תת-לחמית. טיפות שמרחיבות את האישון יביאו יתרונות. שימוש ממושך ב- mydriatics אינו רצוי.

טיפול כירורגי

עם פצע חודר מבוצע טיפול כירורגי בפצע. אם ההליך מתבצע ביום הראשון, הסיכון לסיבוכים מופחת ל-3%. כאשר הקורבן מגיע לרופא ביום השני, ההסתברות השלכות שליליותעולה עד 20%. במהלך טיפול כירורגי מוזרקת אנטיביוטיקה לגלגל העין.

במקרים חריגים מדובר בהסרת העין. יש צורך ב-enucleation כאשר האיבר נהרס לחלוטין או טיפול כירורגי בלתי אפשרי. כמו כן אינדיקציות ל-enucleation הן אירידוציקליטיס פוסט טראומטית, זיהום תוך עיני, גלאוקומה מוחלטת.

ניתוח חשוב בתיקון פזילה. הטיפול נקבע לאחר ריפוי מלא של מבנים פגומים. לפני מתן מרשם לניתוח יבדוק רופא העיניים את השיטות טיפול שמרני. אם הם לא נותנים תוצאה חיובית, תיקון כירורגי הוא בלתי נמנע.

אם מתפתחים סיבוכים פוסט טראומטיים, ייתכן שיידרש ניתוח מתקן. לעתים קרובות יש צורך להחליף את העדשה. הניתוח מבוצע בבית חולים בהרדמה מקומית. הניתוח הקלאסי ננטש לטובת טיפולי לייזר ואולטרסאונד. שיטות אלו נחשבות זעיר פולשניות ולעתים רחוקות מעוררות סיבוכים.

שיקום

אם העין פוזלת לאחר פציעה, מומלץ תיקון אופטי. אופטיקאים מציעים עדשות לתיקון ומניעת פזילה וכן לאימון איברי הראייה. למטופלים מומלצים מולטי ויטמינים של פעולה מכוונת, תרגילים לפיתוח שרירי oculomotor, פיזיותרפיה בחומרה. כדי לעורר החלמה, רופא העיניים רושם טיפות בעלות אפקט מחדש, אנטי דלקתי ולחות.

בבית הם משקמים את הראייה בעזרת אימון כף יד, מיקוד. עומסי הראייה מוגבלים. במקרה של נגע טראומטי משמעותי, לאחר ביטול הסימפטומים של המחלה הבסיסית, מתבצע טיפול מתקן. כדי לשפר את הראייה ולהעלים פגמים קוסמטייםלהשתמש בטיפול כירורגי.

סיבוכים והשלכות

סיבוך שכיח של פצע חודר הוא זיהום תוך עיני. עם התפתחות הדלקת מתפתח עיוורון ב-70% מהמקרים. המקור העיקרי לזיהום הוא המיקרופלורה הפתוגנית של האובייקט הפוגע. המקור השני לזיהום הם חיידקים שנוצרו בשולי הפצע. בהיעדר תברואה מספקת, הזיהום משפיע במהירות על הרקמות. כתוצאה מכך, מתרחש נגע מוגלתי של הגוף הריסי והקשתית. אז מתפתחת אנדופטלמיטיס או פנופתלמיטיס. הם יכולים להוביל לזיהום במוח.

תוצאה לא נעימה של פגיעה בעין היא הפרה של הזרימה נוזל עיניים. כתוצאה מכך מתפתחת גלאוקומה משנית. תנודות בלחץ התוך עיני, קטרקט טראומטי, תת-אטרופיה של העין נחשבים לסיבוכים תכופים של טראומה.

אם התפוח עצמו ניזוק והמבנים הפנימיים נעקרים, האיבר הפגוע יכסח. מניעה של פזילה מעורבת מהימים הראשונים של הטיפול במקרה של סיכון גבוה להפרעות כאלה.

עקב פגיעה בלחמית, החולה עלול לחוות תופעה לא נעימה כמו דלקת הלחמית כרונית. עם פתולוגיות כאלה, הפרוגנוזה חיובית. אם בוצע תפירת רקמות, התפרים נבדקים לאחר שבוע, מניעת צלקות.

קוראים יקרים של אתר 1MedHelp, אם יש לכם שאלות בנושא זה, נשמח לענות עליהן. השאירו משוב, הערות, שתפו סיפורים כיצד שרדתם טראומה דומה והתמודדתם בהצלחה עם ההשלכות! ניסיון החיים שלך עשוי להיות שימושי לקוראים אחרים.

תאריך: 02.02.2016

הערות: 0

הערות: 0

• פציעות עיניים ביתיות
• מאפיינים של פציעות שונות של איבר הראייה
  • טראומה בוטה וגופים זרים
  • פציעות כוויות של מנגנון הראייה האנושי
  • סוג פציעה חודר ולא חודר

פגיעה בעין מסוכנת בגלל חוסר הניבוי שלה.סוג זה של פגיעה גופנית יכולה לקרות בכל מקום ולכל אחד. פגיעה באיבר מתרחשת עקב חדירת גוף זר לתוכו, זעזוע מוח או כוויות. עם קבלת כל סוג של נזק כזה, זה נדרש חרוםעֶזרָה. לאחר קבלת עזרה ראשונה רפואית, דחוף לפנות לעזרה מרופא עיניים. גם אם התברר שהנזק קל ובלתי מזיק, ההשלכות של קבלתו עלולות להיות מרחיקות לכת ולהתבטא כהפרות חמורות בעתיד.

בהתאם לאופי ונסיבות הנזק שהתקבל, הם מחולקים למספר קבוצות. פציעות עיניים יכולות להיות:

• לחימה;
• תעשייה ומשק בית וספורט;
• נזק מכני, זעזוע מוח;
• כוויות בעלות אופי תרמי כימי או קרינה.

מסוכנת במיוחד היא פגיעה באיברי הראייה בפנים יַלדוּת. פגיעה בגלגל העין של ילד מאוחר יותר, כבר בבגרותו, יכולה להזכיר את עצמה ולהוביל להפרעות חמורות בתפקוד איברי הראייה.

התסמינים העיקריים הגלומים כמעט בכל פגיעה בעין הם כאב חד עז, ​​פוטופוביה, הידרדרות באיכות הראייה, נפיחות וכו'.

טראומה בוטה לאיבר הראייה מאופיינת בהתפתחות תהליכי שחיקה ברקמות העין. תהליכי שחיקה משפיעים על אפידרמיס העור של העפעף או על שכבת האפיתל של הקרנית. לעתים קרובות מאוד, כתוצאה מטראומה בוטה, נצפית התפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים. נזק לרקמות הממוקמות סביב העיניים מתאפיין לרוב בהופעת תמונה מפוצלת בעיניים.

העפעפיים של גלגלי העין סובלים כאשר מקבלים כמעט כל פגיעה באיבר הראייה. תסמינים וסימנים ברורים של פגיעה באיברים הם הופעת חבורות ונפיחות על העפעפיים.
כאשר מתרחשת פגיעה באיבר הראייה, עלולה להתרחש עכירות של רקמות העדשה או הקרנית.

פציעות עיניים ביתיות

פציעות העיניים הנפוצות ביותר בבית הן כדלקמן:

• לשרוף תרכובות כימיותהנוגע ל כימיקלים ביתיים;
• נזק לעין על ידי טופר של חתול;
• להיפצע לאחר שנפגע באצבע;
• פגיעה בעין לאחר כניסת גוף זר לאיבר.

אדם הסובל מכל אחת מהפגיעות המפורטות לעיל דורש מתן עזרה ראשונה דחופה לנפגע ופנייה מוקדמת לרופא עיניים על מנת לקבל טיפול מוסמך לפגיעה הנובעת מאיבר הראייה.

צריבה כימית של גלגל העין בחיי היומיום יכולה להתרחש כתוצאה מחשיפה לאיבר הראייה של חומרים השייכים למחלקת הכימיקלים הביתיים. כאשר רכיבים של כימיקלים ביתיים באים במגע עם הלחמית של העין, מתרחש תהליך כוויה. בעת מתן טיפול רפואי לסוג זה של פגיעה באיבר הראייה, יש צורך לשטוף את העין בהקדם האפשרי, מה שמאפשר להסיר חומרים כימיים ולמזער את ההשלכות של השפעת הפגיעה על איבר הראייה.

שריטות חתול מאוד פציעות מסוכנות. אם כתוצאה מנזק רק המעטפת החיצונית של העין סובלת, אז הפצע מחלים הרבה זמן. עם נזק עמוק יותר, ככלל, זיהום והתפתחות מהירה של דלקת של רקמות האיבר נצפים.

פציעה כתוצאה ממכת אצבע עלולה לגרום לנזק בחלק הפנימי של איבר הראייה. לאחר הקבלה, לא מכה קשהשום דבר נורא לא קורה עם אצבע בעין, ואי הנוחות הנובעת מכך חולפת מעצמה לאחר זמן מה. כאשר מקבלים מכה חזקה, הכאב עלול להימשך מספר שעות או ימים, ותמונת החפצים המדוברים הופכת מטושטשת.

חזרה לאינדקס

מאפיינים של פציעות שונות של איבר הראייה

לפגיעה בעין יכולות להיות מגוון סיבות ומנגנוני התרחשות, אך כ-90% מכל הפציעות המתועדות שייכות למיקרוטראומה ולטראומה קהה למנגנון הראייה. פצעים חודרים מהווים 2% מהמקרים סך הכלפציעות שנרשמו על ידי סטטיסטיקה רפואית.

חזרה לאינדקס

טראומה בוטה וגופים זרים

פציעות עין קהות הן פציעות הנגרמות מכוח בוטה. פגיעה זו עלולה להיגרם ממכה עם חפץ קהה כמו מקל, אבן, אגרוף, ענף או חומר עבודה בזמן שהוא מעובד. ההשפעה מופעלת על האיבר או כתוצאה מפעולה ישירה, או דרך חשיפה דרך רך וסמוך רקמות קשות. לפעמים מתרחשת טראומה בוטה לאיבר בעת לחיצה חזהאו פלג גוף עליון.

התמונה הקלינית של סוג זה של נזק לרקמות של גלגל העין היא מגוונת מאוד, ככלל, נקבעת על פי חומרת הנזק. כאשר מתרחש חבלה, מתרחשים שטפי דם מתחת כיסוי העורעפעף ולחמית. בנוסף, עלולים להתרחש קרעים בעפעפיים, בצקת ושחיקת קרנית של איבר הראייה.

לפעמים, כאשר נפצעים מפגיעה חזקה, נצפים קרעים של הסקלרה וצניחת הקשתית או העדשה. עם השפעה טראומטית חזקה, שטפי דם יכולים להתרחש בחדר הקדמי או גוף זגוגיבנוסף, ניתן להבחין בצקת וניתוק ברשתית.

לעתים קרובות, הטראומה הקהה הנובעת מכך מובילה להפרעות במחזור הנוזלים בתוך העין ולהתפתחות גלאוקומה. לעתים רחוקות מאוד, תת לחץ דם ו- iridocyclitis איטית יכולים להתרחש. הפרות של מנגנון הראייה נקבעות לחלוטין על פי אופי וחומרת הנזק.

חדירת גופים זרים לאיבר הראייה, כגון שבבי מתכת ועץ, פחם, אבן ואבק חול, מובילה לכאב ולהפרעות במערכת הראייה האנושית. גופים זרים יכולים לעלות על פני הלחמית או הקרנית ולהיצמד אליהם, בנוסף, הם מסוגלים לשקוע ברקמת גלגל העין לעומקים שונים. עם סוג זה של פציעה, נצפתה קריעה בשפע, מופיעה תחושה של פוטופוביה ומתרחשת כאב. לעתים קרובות מאוד, כתוצאה מהחדרת גוף זר, נוצרת מסתנן סביבו. צבע אפור, לאורך זמן, שחיקות מתרחשות באתר היווצרות הסתננות, ועם צורה חמורה של התפתחות, מופיע כיב בקרנית באתר זה.

קבוצה זו של הפציעות השכיחות ביותר כוללת פצעים לא חודרים, שחיקות וגופים זרים על פני גלגל העין. בְּ טיפול בזמןברוב המקרים, התוצאה חיובית.

הסימנים העיקריים של פצעים שטחיים דומים, אך מתבטאים בדרגות שונות:

• גירוד, כאב חותך בעין
• תחושת סמיכה מתחת לעפעף
• אדמומיות בעיניים
• דמעות
• פוטופוביה
• ראייה מופחתת (כאשר הנזק ממוקם במרכז הקרנית)
• בצקת של העפעפיים

פגיעה שטחית בקרנית

שחיקות ופצעים לא חודרים בקרנית. רוב סיבות שכיחותשחיקת קרנית - טראומה עם אצבע, מטפחת, ציפורן, כמו גם לבישה ממושכת של עדשות מגע. הגורמים לפצעים שאינם חודרים בקרנית הם טראומה עם ענף, קוץ או כל חפץ חד.

פלואורסנין מכתים את אזור הפגם באפיתל, וגם מאפשר לשלול פצע חודר.

במהלך הבדיקה, הרופא מטפטף לעתים קרובות תמיסת פלואורשאין כדי להעריך את גודל ועומק הנזק (פלואורסצין מכתים את אזור הפגם באפיתל, וכן מאפשר לשלול פצע חודר במקרים מפוקפקים).

הטיפול מורכב מהזלפת טיפות ומשחות אנטי דלקתיות ומרפאות. לפעמים תרופות המרחיבות את האישון נרשמות להפחתת הדלקת. עם קורס חיובי, ההתאוששות מתרחשת תוך 5-7 ימים.

גופים זרים של הקרנית

לפעמים גוף זר מוכנס לתוך הקרנית ונתקע בשכבות פני השטח שלה. לרוב זה קורה כאשר עובדים עם מטחנה.

יש צורך להסיר את הגוף הזר, אבל זה יכול להיעשות רק לאחר הרדמה מקומית ותחת מיקרוסקופ מיוחד (מנורת חריצים). לאחר ההסרה נקבע טיפול (טיפות ומשחות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות; לעיתים טיפות המרחיבות את האישון). ככל שהגוף הזר מוסר מוקדם יותר, כך פחות דלקת והפרוגנוזה טובה יותר.

חָשׁוּב!אל תלבש בשום פנים ואופן עדשות מגעעד לריפוי מלא של הקרנית

משככי כאבים מעכבים את ריפוי הקרנית ומשפיעים רעילה על הרקמות.

חָשׁוּב!הזלפת משככי כאבים מקלה על הכאב, אך מפחיתה משמעותית את קצב ההחלמה, והזלפה ממושכת היא בעלת השפעה רעילה. לכן אין לטפטף טיפות הרדמה במקרה של פגיעה שטחית בקרנית.

פצעים בלחמית

הם יכולים להיות גם לא חודרים וגם דרך (כלומר, לסקלרה). במקרה הראשון, הטיפול מורכב מהזלפת טיפות ומשחות אנטי דלקתיות ומרפאות. בשנייה, ככלל, נדרשת התערבות כירורגית, שבמהלכה הרופא לא רק ישווה ותפור את הפצע, אלא גם יבדוק את הסקלרה (מאחורי הלחמית הפגועה יכול להסתיר פצע סקלרלי). כמו כן, יש צורך להציג טטנוס טוקסואיד או טוקסואיד. תפרים מהלחמית מוסרים ביום ה-7-10.

גופים זרים של הלחמית

ניתן לקבע אותם בלחמית, הממוקמת מתחתיה, או לנוע בחופשיות לאורך פני השטח של גלגל העין. גופים זרים קבועים בלחמית וממוקמים מתחת ללחמית מוסרים לאחר הרדמה מקומית במיקרוסקופ מיוחד. גופים זרים הנעים בחופשיות נשטפים במים או בתמיסות אנטיבקטריאליות.

דימום תת-לחמית בפינה הפנימית של העין

להתרחש כתוצאה מפגיעה בכלי הלחמית והסקלרה. הם מסוכנים רק בגלל שהם יכולים להסתיר נזק עמוק יותר לסקלרה, לכן, זה מצריך בדיקת רופא. עוברים מעצמם (כמו כל חבורה) תוך 10-14 ימים.

חָשׁוּב! אם לא הייתה פגיעה בגלגל העין, אזי שפיכת הדם מתחת ללחמית יכולה להתרחש עם עלייה כללית לחץ דםומדבר על חולשת דפנות כלי הדם.