רדיוגרפיה חזההינה שיטה לא פולשנית לאבחון הריאות, בלוטות הלימפה, הלב, כלי הדם ו מערכת נשימה.
במהלך הבדיקה, גוף האדם נחשף לקרינה מייננת באמצעות מכשור מיוחד.
התוצאה היא תמונה דיגיטלית או תמונות סרטים. צילומי רנטגן עוברים באין מפריע דרך השומן ו רקמת שרירומתעכב באזורים צפופים ועצמות. בתמונות, העצמות בהירות, הרקמות הרכות אפורות ושדות ריאות האוויר שחורים.
מֵידָע! קרא על MRI - מדוע נקבע מחקר
מה ניתן לראות בבדיקה
באמצעות סריקה, מוערך מצב האלמנטים הנראים בתמונות. חשיבות רבה היא השקיפות, הצורה, המבנה שלהם. מיקום האתרים בחללי הצדר, סוג המדיאסטינום, גודלו ולוקליזציה של השורשים נראים בבירור. הסריקה מראה:
- גדלי איברים שגויים;
- שינויים בכלי הדם;
- נוכחות של גידולים;
- גידולים;
- ציסטות;
- שינויים בבלוטות הלימפה;
- תְפִיחוּת;
- מחלת לב;
- בקע בין חולייתי;
- אוסטאוכונדרוזיס;
- פצעים;
- שברים או סדקים בעצמות;
- זיהומים;
- גופים זרים.
תפליט פלאורלי נראה בתמונות כהכהה של הסדקים והסינוסים (או הפריאטלי). חללי אוויר פתולוגיים נראים כמו אזורי אור על רקמות הריאה. התמונות מציגות שינויים מפוזרים ציסטיים, רשתיים או מיליאריים.
במהלך הסריקה ניתן למצוא אוויר בצדר. פתולוגיה זו נראית בתמונה כקו דק, המופרד מעצם החזה על ידי אזור אור שאין לו דפוס ריאתי.
חוסר האינפורמטיביות של השיטה נובע משכבות של הקרנות, צל על מבנים בריאים, או עוצמה קלה של הנגע, אם התהליך הדלקתי רק מתחיל.
אינדיקציות ואיסורים לרדיוגרפיה
צילומי רנטגן נעשים כדי לזהות מחלות חזה, לזהות ולעקוב מחלות אונקולוגיותוכרוני פתולוגיה של הריאות. התוויות נגד ישירות לסריקה:
- בצקת ריאות;
- עלייה בגודל הלב;
- pneumothorax;
- נַפַּחַת;
- אי ספיקת לב ונשימה;
- דלקת של הריאות (דלקת ריאות);
- שינויים בצפיפות הרקמה;
- הצטברות נוזלים בין דפנות עצם החזה והריאות;
- מחלות אונקולוגיות;
- מפרצת אבי העורקים;
- הסתיידות של שסתום הלב.
רדיוגרפיה נקבעת גם עבור:
- קוצר נשימה חמור;
- נפיחות ברגליים;
- נשימה קשה;
- להשתעל דם;
- שרירים בפיגור במהלך הנשימה;
- כאבים בחזה;
- עלייה בלחץ הדם;
- חום ממושך;
- דום נשימה (הפסקת נשימה זמנית).
עבור ילדים, רדיוגרפיה נקבעת עבור דלקת של הריאות, גידולים בחזה, שינויים ב-KLA. סריקה נחוצה לשיעול חזק וממושך, אם הוא מלווה בטמפרטורה גבוהה.
צילומי רנטגן נעשים למעקב אחר מהלך המחלה, לבדיקת קוצבי לב, צנתרים או דפיברילטורים. מכשירים אלו מחוברים ללב, והבדיקה עוזרת לעקוב אחריהם. מיקום נכון. צילום רנטגן נעשה כאמצעי מניעה.
התוויות נגד
ל התוויות נגד יחסיותמתייחס לתקופת ההנקה, שכן לא ידוע כיצד סריקה יכולה להשפיע על איכות החלב. לא עושים צילום רנטגן אם יש צלקת לאחר הניתוח, שכן היא תקשה על הפענוח.
צילום רנטגן נחשב לשיטת בדיקה בטוחה, שכן חשיפה בודדת היא 0.03 m3v בציוד דיגיטלי, ו-3 m3v בציוד סרטים. זה מעט מאוד.
בהשוואה לנסיעות אוויריות, אדם מקבל חשיפה של 0.01 מ"ק לשעה. יחד עם זאת, המינון המותר בשנה הוא 150 m3v. לכן, במידת הצורך, צילומי רנטגן נלקחים כמה פעמים שצריך ללא פגיעה בבריאות.
כל אחד מאיתנו לפחות פעם אחת בחייו עבר בדיקת רנטגן. ילדים מגיל 15 ומבוגרים עוברים מדי שנה בדיקות מניעתיות, הכוללות פלואורוגרפיה. עם זאת, אנשים רבים תוהים מדוע יש צורך בצילום חזה, מה זה מראה והאם זה כל כך לא מזיק?
צילום רנטגן הוא השיטה החשובה ביותר לבדיקת בית החזה
למרות העובדה שקרני רנטגן התגלו לפני יותר ממאה שנים, הם משמשים לעתים קרובות באבחון. מחלות שונות. צילום רנטגן עבר שינויים וגלגולים רבים: מנגנון סרט פשוט כמעט בכל מקום פינה את מקומו למכשיר דיגיטלי מדויק יותר, טכנולוגיית המחשב מאפשרת שימוש בקרני רנטגן לשחזורים וירטואליים איברים פנימייםוכן הלאה. אבל המהות נשארת זהה - קרני רנטגן עוברות דרך עצמים בעלי צפיפות שונה, משאירות צללים בעוצמה שונה, שבגללה מתקבלת תמונת רנטגן.
עבור צילום החזה הוא שיטת מחקר הכרחית ויש לכך מספר סיבות. ראשית, בשל קלות השימוש, העלות הנמוכה ותכולת המידע, צילומי רנטגן זמינים בכל מוסד רפואי.
שנית, צילומי רנטגן הם הדרכים הפופולריות ביותר מבין הדרכים הבודדות לקבל תמונה של הסמפונות, בית החזהעמוד שדרה, צלעות, לב וכלי דם גדולים.
בנוסף לצילומי רנטגן יש גם CT ו-MRI, אך הם פחות נגישים, יקרים יותר ומשתמשים בהם כשאי אפשר לבצע אבחנה מצילום רנטגן. אקו לב משמש גם כדי לדמיין את הלב.
שלישית, מאחר שמחלות של מערכת הנשימה הן הנפוצות ביותר, לצילומי רנטגן תפקיד מרכזי בביצוע אבחנות כאלה. צילום חזה (רנטגן) הוא הדרך העיקרית לאבחון של דלקת ריאות.
בילדים, עקב תכונות אנטומיות, סינוסיטיס מתרחשת לעתים קרובות, אשר מוצגות היטב בעת ביצוע צילום רנטגן של הסינוסים הפרה-נאסאליים (צילום רנטגן של ה-PPN).
אינדיקציות והתוויות נגד לצילום חזה
מתוך הבנת החשיבות של צילומי רנטגן, נבהיר מדוע נעשה צילום חזה ואילו מחלות מאובחנות:
צילום חזה רגיל נקבע לאחר בדיקה על ידי הרופא המטפל. התלונות העיקריות בהן נשלח המטופל לצילום רנטגן:
- קוצר נשימה בנשיפה (בנשיפה) או מעורב;
- טכיפניאה (נשימה מהירה);
- טמפרטורה מעל 37.5 מעלות ללא סיבה מזוהה;
- הופעת צפצופים בריאות במהלך ההאזנה (האזנה);
- לְהִשְׁתַעֵל;
- כאבים באזור החזה;
- הפרעת יציבה.
כשלעצמן, תלונות אלו אינן אינדיקציה ישירה לצילום חזה. המסקנה לגבי הצורך בצילומי רנטגן עדיין נעשית על ידי הרופא.
כמו רבים אחרים פרוצדורות רפואיותלצילומי רנטגן יש גם התוויות נגד ומגבלות. ראשית, בזהירות הם מינוי של צילומי רנטגן לילדים מתחת לגיל 15 שנים ונשים בהריון. לאוכלוסיות אלו חייבת להיות סיבה טובה לקחת צילומי רנטגן.
שנית, מטופלים במצב חמור, כמו גם בנוכחות דימום או מתח פנאומוטורקס, מתקשים לקבל גם צילומי רנטגן. יש לייצב את מצבם.
אפשרויות צילום רנטגן שונות עבור OGK
צילום חזה בהקרנה ישירה הוא הווריאציה הנפוצה ביותר, מכיוון שהיא מאפשרת לך לזהות פתולוגיה ברוב המקרים. אבל אפשרויות אחרות משמשות להבהרת האבחנה.
להקרנה הישירה הסטנדרטית יש שתי וריאציות:
- קדמי - המטופל פונה לגלאי (סרט);
- גב - גבו של הנבדק מופנה לכיוון הגלאי.
זה ממלא תפקיד באבחון של מחלות מסוימות. צילום חזה רגיל רגיל נלקח בהקרנה קדמית ישירה.
אפשרות נוספת היא צילום חזה בהקרנה לרוחב. הוא משמש להבהרת הפתולוגיה שנמצאה ברנטגן בהקרנה ישירה. בנוסף, זה חשוב באורטופדיה. למחקר מלא של עמוד השדרה החזי לנוכחות של כיפופים פתולוגיים ופיזיולוגיים, צילום חזה מבוצע ב-2 תחזיות.
בנוסף להקרנה ישירה ולרוחב, ישנן היטלויות אלכסוניות רבות ושונות המשמשות במקרים בודדים, לרוב כאשר יש חשד לשחפת.
במצבים מסוימים, המיקום של המטופל חשוב. אם יש חשד לדלקת הרחם, יתכן צילום רנטגן בשכיבה.
בְּ תרופה מודרניתלימוד חלל פלאורלימבוצע לעתים קרובות באמצעות אולטרסאונד.
אפשרות נפרדת לצילום חזה היא צילום חזה. שיטה זו מאפשרת הדמיה של איברים חלל החזהבזמן אמת וצלם סדרת תמונות שמצלמות נקודות מפתחלחקור או להקליט את כל התהליך בוידאו.
ישנן צילומי רנטגן ובהתאם להתקנה עליה הן מבוצעות. ישנן שתי אפשרויות - סרט ומצלמות דיגיטליות. צילום רנטגן קולנועי נחות מצילום רנטגן דיגיטלי מכל הבחינות: הוא פחות אינפורמטיבי, והעומס מהקרינה על המטופל גדול יותר. לכן, רדיוגרפיה דיגיטלית של החזה דחקה הצידה מחקרים באמצעות מנגנון סרט. הודות לטכנולוגיות דיגיטליות, ניתן לשנות את האיכות והפרמטרים של התמונה צד טוב יותר. בנוסף, ניתן להתאים את הרזולוציה של צילום רנטגן דיגיטלי באופן אישי לכל מטופל ובהתאם למטרת המחקר.
תוכניות מיוחדות מאפשרות לך לחלק את החזה בצילום רנטגן ולמדוד את המבנים הדרושים, כמו גם להתאים את הבהירות והניגודיות של התמונה, מה שמאפשר לך לזהות, למשל, את המוקדים הקלים ביותר של דלקת בריאות.
ניתן להקליט תמונה דיגיטלית במדיה אלקטרונית מודרנית או לשלוח למוסד רפואי אחר באמצעות האינטרנט.
הכנה והליך של צילום חזה
למרות העובדה שהתמונה נראית די פשוטה וברורה, עבור רופאים מנוסים רבים, צילום רנטגן יכול להסתיר כמה פרטים. לא תמיד ניתן להבין כיצד לספור את הצלעות בצילום רנטגן, למרות שניתן לראות אותן היטב. אך בשל העובדה שבהקרנה ישירה נראים גם החלק האחורי וגם הקדמי של כל צלע, והצלע הראשונה מכוסה חלקית על ידי עצם הבריח, הספירה שלהם עלולה להפוך לבעיה, אם כי נקודה זו חשובה לעיתים מאוד.
קביעת מיקום מורסה בריאותביחס למשחק קצה מסוים תפקיד חשובבהמשך הטיפול.
המטרה העיקרית של צילום חזה באבחון מחלות של מערכת הנשימה היא לזהות מוקדי דלקת ברקמת הריאה. הם יכולים להיות שונים בצורה, בגודל, להתמזג, להיות בודדים או מרובים. הקושי העיקרי טמון בעובדה שמוקדים קטנים של דלקת יכולים להיות מוסתרים על ידי מבנים אחרים - כלי דם, סימפונות או צלעות. לכן, תוצאת צילום חזה גורמת לעיתים למחלוקת בין הרופאים.
מצד שני, ברדיולוגיה ישנם פרמטרים ספציפיים שאינם מעוררים שאלות. לדוגמה, עלייה בגודל או תזוזה של מבנים מסוימים. התרחבות הצל של הלב עשויה להיות היפרטרופיה של חדר או אטריום מסוים, ותזוזה של האיברים המדיסטינליים נובעת מ-pneumothorax, hydrothorax או pleurisy. התרחבות המדיאסטינום בצילומי רנטגן עשויה להצביע על נוכחות של פתולוגיה קרדיווסקולרית.
משימה חשובה נוספת של צילומי רנטגן היא איתור שחפת ומחלות אונקולוגיות. מוקדי זיהום בשחפת נראים דומים לדלקת ריאות, אך שונים במיקומם. לרוב, המוקד השחפת נמצא באונה העליונה של הריאה, ודלקת ריאות מאובחנת בחלק התחתונה.
קשה עוד יותר לזהות את הסימנים של גידול שפיר של המדיאסטינום בצילום רנטגן, שכן הצללים של כל מכלול האיברים מתמזגים לאחד והצל של הגידול יכול לחפוף ולהיעלם מעיניו, במיוחד ב שלבים מוקדמים. על רקע האוויר גידול ריאותהרבה יותר קל לזהות. לכן, כדי להבהיר אבחנות כאלה, שיטות נוספותמחקר.
תכונות של צילום חזה בילדים ונשים בהריון
קרינת רנטגן עלולה לגרום לשינויים בתאים, מה שמוביל להתפתחות ניאופלזמה. עובדה זו מבוססת כבר זמן רב ומעוררת דאגה בקרב אנשים רבים. עם זאת, על מנת שהשינוי יתרחש, אדם חייב לקבל מינון העולה על פי 500 מצילום החזה. ואם אנחנו מדברים על צילומי רנטגן דיגיטליים, אז אלף. לכן, יש להשליך ספקות סקפטיים אם צילום חזה מזיק למבוגרים.
זהירות בקרני רנטגן חלה רק על ילדים ונשים במהלך ההריון. הסכנה של צילום רנטגן לאישה בהריון טמונה בעובדה שתאי העובר נמצאים במצב של חלוקה פעילה, ומתרחשת הנחת איברים חיוניים. אם צילומי רנטגן פוגעים במנגנונים אלו, התינוק ייוולד עם מומים.
זה חל גם על ילדים. התאים של אורגניזם גדל חשופים לקרינת רנטגן רק במקרה חירום ועל פי אינדיקציות קפדניות. לכן, לפי כללים סניטרייםונורמות (סעיף 7.21. סעיף VII SanPiN 2.6.1.1192-03 "דרישות היגייניות לסידור ותפעול של חדרי רנטגן, מכשירים ובדיקות רנטגן" (אושר על ידי רופא המדינה הסניטרי הראשי של הפדרציה הרוסית ב-14 בפברואר , 2003)), פלואורוגרפיה שנתית מותרת רק בגיל חמש עשרה שנים.
אין הגבלות על התדירות שבה ניתן לבצע צילום חזה. תדירות ההליך מבוססת על אינדיקציות והכרח. בנוסף, ישנם מצבים שבהם התמונה נכשלה (למשל, הילד זז ו"טשטש" את התמונה) ויש לחזור על צילום הרנטגן לאחר מספר דקות.
אנלוגים: מה יכול להחליף את צילום הרנטגן של OGK
אין חלופה שמחליפה את צילומי הרנטגן מכל הבחינות. מה שמראה צילום חזה זמין רק עם טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה יותר אינפורמטיבי, אבל יקר יותר ונותן יותר חשיפה לקרינה לנושא.
שיטת האולטרסאונד הבלתי מזיקה היא ספציפית למדי ומתאימה רק לפתולוגיות מסוימות של OGK (לדוגמה, דלקת בריאה, מומי לב).
ישנם מצבים שבהם ניתן לקבוע את הפתולוגיה של איברי החזה גם ללא צילום רנטגן. לדוגמה, ברונכיטיס פשוט מאובחנת רק באמצעות טלפון, ואין טעם בצילום רנטגן. ישנם מצבים חמורים יותר, למשל - כונדריטיס קוסטלית או תסמונת טייצה. למרות שהצלעות והסחוס נראים בבירור בצילומי רנטגן, תסמונת טייטה אינה מזוהה בצילומי רנטגן.
סיכום
בדיקת רנטגן של איברי החזה ממלאת תפקיד חשוב מאוד ברפואה המודרנית. השיטה פשוטה מאוד, נגישה ואינפורמטיבית. אבל צילום רנטגן לא תמיד יכול לתת תשובות לשאלות המוצגות, בשל המורכבות של פענוח התוצאה והמאפיינים של כמה איברים. לכן, יש להשתמש ברנטגן של חזה, כמו כל שיטת מחקר אחרת, רק אם ישנן אינדיקציות נחוצות ובכיוון הרופא המטפל.
רנטגן - במחיר סביר ו שיטה יעילהאבחון של פתולוגיות של איברים פנימיים, רקמות ומבנים. אחד הזנים של השיטה הוא צילום חזה (על פי הסטטיסטיקה, הוא נקבע לעתים קרובות יותר מאשר מחקרים אחרים). סוג זה של אבחון משמש לאיתור מחלות ריאות, לב, כלי דם, הפרעות שלד באזור החזה, פתולוגיות של רקמות רכות.
מבחינת יעילות, צילומי חזה הם הרבה יותר אינפורמטיביים מאשר פלואורוגרפיה, וניתן להשוות ביעילותם להליכי CT ו-MRI מודרניים יותר.
מה רשום: אינדיקציות והתוויות נגד
צילום רנטגן של OGK - מה זה וסוגיו
בתרגול אבחון, צילום חזה הוא אבחון רנטגן קלאסי שמטרתו זיהוי שינויים פתולוגייםאיברים של חלל החזה, החזה עצמו והמבנים האנטומיים הסמוכים לאיברים. השיטה מאפשרת ללמוד את התכונות של כל סוגי הרקמות ולזהות בהן סטיות המעידות על מחלות.
הסקר מתבצע באמצעות קרינה מייננת, המסוגל לחדור דרך עובי הרקמות וליצור דפוס צללים מונוכרום, המציג:
- קשתות חופים, עצם החזה ו החלק העליוןעַמוּד הַשִׁדרָה;
- אזור המדיאסטינלי, הלב וכלי הדם הגדולים, כולל אבי העורקים;
- מערכת הנשימה - עליונה כיווני אוויר, במיוחד קנה הנשימה, שורשי הריאות והריאות ישירות, הסמפונות, כמו גם תבנית כלי הדם של הריאות;
- כיפת דיאפרגמה;
- סינוסים של שני חללי הצדר.
ברוב המקרים, כדי לבצע אבחנה נכונה, צילום חזה מתבצע בשתי תחזיות: קדמית ולרוחב. במקרים מסוימים, צילום רנטגן מבוצע בשלוש השלכות - קדמיות, צדדיות ואלכסוניות.
בהתאם למטרת הבדיקה, הרופא עשוי להזמין צילום חזה רגיל. במקביל, שטח עצום מושפע במחקר: כל הרקמות והאיברים נראים בתמונות. ככלל, צילום רנטגן מפורט משמש לפתולוגיה חשודה של מספר איברים של החזה. אם תמונה קליניתמצביע על מחלה ספציפית, נלקח צילום רנטגן ממוקד, המתמקד רק באיבר המדאיג.
מהו רנטגן דיגיטלי
ההבדל בין צילום חזה דיגיטלי לצילום רנטגן רגיל הוא משמעותי מבחינת ביצועים. עבור המטופל, סוגים אלה של אבחון אינם שונים. כמו גם בדיקת רנטגן קלאסית, היא מתבצעת במספר תחזיות ולמטרות שונות. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום צילום חזה ממוקד או רגיל ב-2 תחזיות או בשלוש.
הדבר הראשון שמייחד צילום רנטגן דיגיטלי הוא חשיפה לקרינה. במחקר מסוג זה, מינון הקרינה נמוך בהרבה. ההבדל השני הוא איכות התמונה המתקבלת. השיטה הדיגיטלית מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה יותר, שבמידת הצורך ניתן להגדילה להדמיה טובה יותר של אלמנטים בודדים. ההבדל השלישי הוא שהתוצאה של צילום רנטגן דיגיטלי אינה תדפיס על סרט, אלא תמונה דיגיטלית.
איפה אפשר לעשות את זה ומי מנהל
ניתן לבצע גם ראייה וגם צילום חזה רגיל במרפאה רגילה המצוידת ביחידת רנטגן. בנוסף, ניתן לבצע צילום חזה במוסדות רפואיים פרטיים. כדי לעבור את המחקר יש לקבל הפניה לצילום רנטגן מהרופא המטפל - מומחה צר לטיפול באיברי חזה.
חָשׁוּב! כמעט בלתי אפשרי לעבור צילום רנטגן ללא אינדיקציות משמעותיות וללא הפניה מרופא.
המחקר מתבצע בהנחיית רדיולוג. במרפאות עירוניות, ההליך מבוצע לרוב על ידי עוזרת מעבדת רנטגן במשרה מלאה. עם זאת, הרדיולוג עוסק תמיד בפענוח התמונות.
מה מראה צילום חזה
מספר הפתולוגיות שמראה צילום חזה כולל מגוון מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, כמו גם עמוד השדרה החזי והחזה עצמו, כלומר הצלעות ועצם החזה. מה שנראה בצילום הרנטגן תלוי במטרת הבדיקה.
רדיוגרפיה רגילה או כללית תציג את כל ההפרות הקיימות. אלו כוללים:
- שברים וסדקים של הצלעות;
- עצם החזה מעוקלת, חריגות במבנה ושבר של עצם החזה;
- אנומליות של עמוד השדרה ועצמות הבריח;
- נזק דלקתי וזיהומי לרקמת הריאה, כולל דלקת ריאות ושחפת;
- פתולוגיה של הלב וכלי הדם.
בתמונות של הליך הסקר, הצללים של כל האיברים והמבנים נראים שכבים זה על גבי זה (ברפואה, אפקט זה נקרא סיכום). בשל היעדר פירוט ב-2 השלכות (לרוחב וחזית), אבחון מדויק עלול להיות קשה, ולכן תוצאות הבדיקה הכללית הן לרוב בינוניות ודורשות בירור באמצעות שימוש ברדיוגרפיה ממוקדת.
צילום רנטגן ממוקד של חלל החזה יאפשר לך לראות את המוקדים הפתולוגיים ביתר פירוט ובהתבסס על המראה שלהם, לבצע אבחנה מובחנת, כלומר, את האבחנה המדויקת ביותר. המצבים הבאים יכולים לשמש דוגמה:
במחקר מפורט, רדיוגרפיה של עצם החזה מתבצעת בהקרנה ישירה, ולאחר מכן משלימה תמונה בהקרנה לרוחב, שבגללה ניתן לקבוע את הלוקליזציה של המוקד הפתולוגי בדיוק גבוה.
חָשׁוּב! השלכה לרוחב באבחון נחשבת משנית, שכן רוב השינויים הפתולוגיים נראים בבירור על התמונות האנטרופוסטריוריות.
איך הולך הלימודים
במרפאות פרטיות ועירוניות מבצעים צילומי רנטגן בתנאים דומים, כלומר בחדרים מאובזרים במיוחד. רצף ביצוע צילום חזה הוא די פשוט. לפני הבדיקה משחרר המטופל את פלג הגוף העליון מלבוש, תכשיטי מתכת ואביזרים. לאחר מכן, הוא נעמד מול לוח יחידת הרנטגן ולוחץ עליו, מקרב מעט את כתפיו כך שגם נוגעות במכשיר. כדי לקבל תמונה ברורה, בזמן הצילום, הריאות צריכות להיות מלאות ככל האפשר, ולכן לפני הפעלת יחידת הרנטגן, עוזרת המעבדה נותנת פקודה לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק את האוויר בפנים לכמה שניות.
לאחר צילום המבט הקדמי, המטופל מופנה הצידה אל הפאנל או מונח על שולחן מיוחד. במקרה השני, התמונה תצולם בשכיבה על הצד על מנת לקבל תמונות בהקרנה צידית. במהלך צילום הרנטגן, תצטרך לקחת שוב נשימה עמוקה ולהחזיק את האוויר בריאות למשך מספר שניות.
בממוצע, צילום חזה נמשך כ-5 דקות. במהלך ההליך, אין אי נוחות פיזית ו כְּאֵב. בסיום ההליך, המטופל יכול לעזוב מיד את המשרד.
איך להתכונן להליך ומה אפשר לאכול יום קודם
לפעמים חולים דואגים האם אפשר לאכול לפני צילום רנטגן, והאם יקרה שללא הכנה מיוחדת לאבחון, התמונות יתבררו כלא מדויקות. רדיולוגים מרגיעים אותך שלא נדרשת הכנה לצילומי רנטגן של כל חלק בגוף, כך שאתה לא צריך לדאוג לגבי דיאטה והקפדה על משטר מיוחד. מטופלים יכולים לאכול כל מזון לפני צילום חזה, כולל שומני, מלוח ויצירת גזים מעוררים - אין הגבלות.
ובכל זאת יש כמה יוצאי דופן. למשל, מטופלים שחווים חרדה עזה לקראת אבחנה צריכים להכין את עצמם נפשית. אם המצב קרוב לפאניקה, אתה יכול לקחת כדור הרגעה לפני ההליך.
מה רשום: אינדיקציות והתוויות נגד
אינדיקציות לצילום חזה ב-2 תחזיות עשויות להיות תסמינים המעידים על הפרה של תפקודי האיברים בחלק זה של הגוף:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- שיעול כרוני;
- כאב עמום מאחורי עצם החזה;
- בעיות בבליעה;
- עייפות מהירה על רקע הפרעות קצב לב.
אינדיקציות נפוצות יותר לצילומי רנטגן הן טראומה לחזה ולעמוד השדרה החזי. למחקר יש התוויות נגד: הריון, דימום פתוח או פנימי באזור המחקר, פנאומוטורקס פתוח ו תנאים קשיםסבלני.
באיזו תדירות ניתן לבצע צילום חזה?
כדי לקבוע באיזו תדירות אתה יכול לקחת צילומי רנטגן, המלצות סטנדרטיות לשימוש בקרינה מייננת עוזרות. הכמות הכוללת של החשיפה לקרינה לא תעלה על המינונים המותרים. כאשר בודקים את החזה, הם הגבוהים ביותר, ולכן מבוגרים רשאים לבצע לא יותר מ-2 בדיקות בשנה, ולילדים לא יותר מהליך אחד באותה תקופה.
למרות ההגבלות המחמירות על מספר צילומי הרנטגן בשנה, הרופא עשוי לחרוג מההמלצות. לדוגמה, עם מחלות המתפתחות במהירות או קבלת תמונות לא אינפורמטיביות, ניתן לבצע יותר מ-2 פרוצדורות בכל תקופה מוגדרתמבוגרים וילדים.
באיזה גיל ילדים יכולים לעשות
צילומי שד מותרים לילדים החל מחודשי החיים הראשונים, עם זאת, זה מתבצע לאחר התייעצות עם רופא ילדים ומומחים צרים. עד גיל 12 חולים נבדקים רק בנוכחות הוריהם.
פענוח התוצאות
רק רדיולוג יכול לפענח צילום רנטגן של OGK. לאחר האבחון, הוא בוחן את התמונות שהתקבלו, קובע את הגודל, המיקום והתכונות של איברים פנימיים, רקמות ומבנים, ולאחר מכן מזין את הנתונים לפרוטוקול בדיקת רנטגן. הוא מפרט:
- המסקנה מתחילה בהערכת איכות התמונה - צילום רנטגן רגיל צריך להיות ברור, ללא אזורים מטושטשים ועם קווי מתאר ברורים של איברים ומבנים;
- ואז הרופא קובע מה בדיוק הראה צילום החזה - העמודה מכילה תיאור של הכל איברים גלוייםעם הלוקליזציה והגודל שלהם, מצב הפרנכימה והרקמות הסמוכות, בהיעדר סטיות, נעשה הסימן "נורמה";
- פענוח המשמעות של אזורים חריגים עם תיאור של לוקליזציה, גודל ומאפיינים אחרים (התרחבות, דחיסה, רקמות דלילות, חללי אוויר, מומים בכלי הדם, צללים וכו').
טבלת ערכי אנטומיה באדם בריא, מותאמת לגיל (ולפעמים למין), עוזרת לרדיולוג להסיק את המסקנות הנכונות ולבצע אבחנה מדויקת. תוצאות רנטגן העיקריות מתקבלות על ידי השוואה אינדיקטורים רגיליםעם אלו שהתקבלו במהלך האבחון.
האם התוצאות יכולות להיות לא מדויקות?
בכפוף להמלצות הרדיולוג במהלך האבחון, צילום הרנטגן של עצם החזה ברור ואמין בשתי ההקרנות. אם התוצאות הראו סטיות מעורפלות, ריבודים וצללים לא טיפוסיים, תיאור התוצאה עלול להיות לא מדויק או שגוי. לדוגמה, אפילו תנועה קלה בזמן פעולת מכשיר הרנטגן יכולה להראות קו מתאר מטושטש יותר של הריאות, תזוזה וסטייה מהנורמה של המדיאסטינום. רופאים מנוסיםרדיולוגים יכולים להבחין בין "נישואים" לפתולוגיות אמיתיות, ולכן ביצוע אבחנה שגויה בעת קבלת תמונות כאלה היא קטנה ביותר.
כמה תמונות תקפות
משך צילום הרנטגן תלוי באבחנה ובמטרת האבחון. אם המצב יציב, תמונת המצב תהיה תקפה למשך שנה. במצבים בהם המחלה מתקדמת, התמונות נחשבות תקפות לא יותר מ-3 חודשים או עד לטיפול.
ממוקם מאחורי עצם החזה.
בדיקת רנטגן מאפשרת לשחזר את התמונה והתמונה של האיברים הממוקמים בפנים באמצעות "שידור" של בית החזה עם קרינה.
ההבדל בין צילום רנטגן לפלואורוגרפיה
כן, זה נכון, בדיקת רנטגן ופלואורוגרפיה זה לא אותו הליך. פלואורוגרף מיושן יותר טכניקת אבחון, המאפשר לך לקבוע את הפתולוגיה של איברים פנימיים. צילומי רנטגן נחשבים להליך פחות מסוכן המאפשר לקבל תוצאות מדויקות יותר של המחקר, וחושפים את האדם לפחות קרינה.
למרות העובדות לעיל, הליך הרנטגן נקבע למטופלים בתדירות נמוכה בהרבה, ומומלץ בחום לבצע פלואורוגרפיה מדי שנה למטרות מניעה. עם זאת, בעזרת ניתוח זה, המטופל מקבל לידיו תוצאה, המעידה מצב כלליאיברים פנימיים, ללא כל פרט.
צילומי רנטגן נקבעים רק כאשר נמצאות חריגות מהנורמה על התמונה הפלואורוגרפית. כדי לא להיחשף שוב לקרינה, ניתן לפנות למוסד רפואי שיש בו חדר רנטגן מצויד על פי כל הכללים ולעבור הליך פחות מזיק לאבחון האיברים הפנימיים של בית החזה.
צילום חזה הכרחי עבור אותם אנשים שיש להם את הדברים הבאים
סימפטומים:
- הופעת קוצר נשימה;
- נוכחות של שיעול בולט;
- זמינות כְּאֵבבאזור החזה.
הליך רנטגן נחוץ אם יש חשד לפתולוגיה של רקמות רכות ומבנים אנטומיים בחזה. בזיהוי אי ספיקת לב, גם למחקר זה יש תפקיד חשוב. ניתן לזהות מחלות כמו דלקת ריאות, סרטן, שחפת ודלקת של פרנכימה הריאה באמצעות צילום חזה. איך הם מסתדרים התהליך הזה? מה בדיוק היעילות שלו?
מהלך הליך האבחון
ביצוע צילום חזה הוא די פשוט. ההליך כולו מורכב מהצבת המטופל בין מכשיר החישה לצינור הקרן. מכשיר הקליטה (סרט או קלטת) רושם את תנודות הקרניים המתרחשות במהלך המעבר בגוף האדם.
לפני ההליך, המטופל מרכיב הגנה עופרת המכסה את אברי הרבייה. כמו כן, חשוב להסיר את כל תכשיטי המתכת והחפצים הנמצאים באזור החזה, שכן הדבר עלול לבלבל את הפרשנות של הנתונים שהתקבלו במהלך המחקר.
לפני צילום תמונה, המטופל מתבקש לנשום עמוק, ולאחר מכן לעצור את נשימתו למשך מספר שניות. גישה זו מאפשרת לקבל תמונה איכותית של האיברים הפנימיים בסיום המחקר.
מדוע יש צורך בצילום רנטגן?
הליך חקרני, צילום החזה, משמש לאיתור מחלות רבות ומהווה מדד אבחוני חשוב. למרות
זאת, המסקנה לגבי המחלה נעשית רק כאשר בוחנים את התוצאות של מחקר זה בשילוב עם אחרים: בדיקה גופנית, תלונות חולים ואנמנזה.
ברוב המקרים, הדרך היחידה לשלול או לאשר אבחנה משוערת היא באמצעות הליך כגון צילום חזה. מה זה מראה אירוע אבחון, ואיזה איברים ניתן לבחון בעזרתו?
בין האיברים העיקריים העוברים אבחון בקרני רנטגן הם:
- בסיס עצם - צלעות, עמוד שדרה, שכמות ועצם החזה;
- איברים פנימיים - לב, ריאות, צדר, מדיאסטינום, צרור כלי דם, בלוטת התריס ותימוס.
צילום חזה מגלה לא רק צללים שחודרים, אלא גם חללי אוויר. הליך המחקר מאפשר לקבוע את הנוכחות גופים זריםותסמונות פתולוגיות.
הקרנות רנטגן של הריאות
ביצוע צילומי רנטגן בשתי הקרנות הכרחי אם יש חשד למחלות כלשהן שיש להן השלכות כגון נזק לחלל החזה. מטרת ביצוע תמונת צד היא גם לקבוע את התהליך הפתולוגי באזור הריאות ואיברים ומערכות סמוכים.
פירוש צילום חזה
בעת פענוח צילום הרנטגן המתקבל, איכות התמונה מוערכת קודם כל (בהתאמה, נכונות ההליך). אם בתמונה יש אי דיוקים, והרדיוגרפיה בוצעה בהקרנה לא נכונה, אז
קשה להסיק מסקנה. הערכת רנטגן מתבצעת תוך התחשבות בגודל הריאות, צורתן, מבנה הרקמות ושדות הריאות, מיקום האיברים המדיסטינליים ומצב האווריריות.
עם דלקת ריאות, יש סטייה בולטת בתמונה, המורכבת בנוכחות רקמות נוספות אינטנסיביות בצילומי רנטגן לרוחב וישיר. גודש ורידי באזור המעגל הקטן מאופיין בנוכחות של צורה בסיסית מיוחדת, הדומה ל"כנפי פרפר". נוכחות של התכהות מתקלפת לא אחידה מצביעה על נפיחות של רקמת הריאה.
כפעילויות מחקר נוספות, כדי לקבל תמונה מדויקת יותר, מתבצעות הפעולות הבאות:
- פלואורוסקופיה של הצלעות - מאפשרת לך להעריך את הניידות של הריאות;
- טומוגרפיה רנטגן - מבטלת את האפשרות של מבני צל על כיסוי צל של עצם החזה.
במקרים מסוימים נדרשת ברונכוגרפיה נוספת, אשר מגדילה משמעותית את העומס על גופו של המטופל.
על מה מעידים המוקדים הדלקתיים בתמונה?
למקרה בסיום צילום רנטגןיש אזורים של האפלה, אנחנו מדברים על נוכחות של מוקדים דלקתיים. דוֹמֶה שינויים מוקדים- זה לא מה
מלבד הסתננות של מוקד דלקתי פנימה רקמת הריאות. צילום חזה עם תכונות דומות מצביע על נוכחות של דלקת ריאות.
בעת פענוח התמונה, המומחה לוקח בחשבון את הצורה, הגודל, המבנה, המספר והמיקום של ההאפלה. ניתן לחלק את גודל מוקדי הדלקת לגורמים הבאים:
- עד 3 מ"מ - מוקד קטן;
- מ-3 עד 7 מ"מ - מוקד בינוני;
- מ-8 עד 12 מ"מ - מאקרופוקאלי.
עם עוצמה מוגברת של התכהות של מוקדים דלקתיים בצילומי רנטגן, אנחנו מדברים על ירידה באווריריות באזור הרקמה הפגועה. זה מעיד על התקדמות תהליך דלקתיודורש פעולת תיקון מיידית.
בדיקת שורשי הריאה והדיאפרגמה
לאחר בחינת המוקדים, המומחה ממשיך להעריך שורשי ריאות, כלומר הצללים של הסמפונות האמצעיים והגדולים, דם ו כלי לימפה. חשוב לקבוע את נוכחות המבנה, נוכחות בלוטות לימפה ושינויים בגודלם.
הערכה נוספת סינוסים פלאורלייםחללי בין-עלים המצפים את החלל הפנימי ואת הקליפה החיצונית של הריאות. בדרך כלל, הם חופשיים, אשר מצוין בתמונה בצורה של הארות שיש פינות חדות, דיאפרגמה ואזורים שנוצרו באזור החזה.
בנוכחות נוזלים, צילום חזה מגלה אזורים בעלי אטימות אינטנסיבית עם מפלס עליון אופקי. מצב הדיאפרגמה מוערך בסוף. זה לוקח בחשבון את הרמה, השמטה, נוכחות או היעדר פגמים. הדפוס הריאתי נלמד ותשומת לב למצב הלב.
צילום חזה לילדים
הורים רבים דואגים לבריאות ילדם לפני הליך צילום רנטגן. במקרה זה, אתה לא צריך להסיק מסקנות נמהרות, כי אתה קודם כל צריך להשוות נזק אפשרינהלים והשלכות
עלול להתעורר כאשר היא תבוטל. אבחנה כזו אינה מסוכנת אם נלקחת צילום חזה לילד בהתאם לכל הכללים.
נקודה חשובה היא שימוש בסינר מגן רנטגן, המאפשר להסתיר את אזור הקיבה והאגן מקרינה. כדי להתכונן להליך, מומלץ לילד להתפשט, תוך חשיפת פלג הגוף העליון בלבד. במהלך התמונה יש לוודא שהילד דומם. זה חשוב כי זה משפיע על תוצאת צילום הרנטגן.
חלופה לצילום רנטגן
היום יש אלטרנטיבה מחקר זהדבר שאינו מזיק לחלוטין לילדים. זה לגבי אולטרסאונד. אולטרסאונד אינו מתאים לאבחון כל המחלות, אלא רובן תהליכים פתולוגייםבגוף מאפשר לקבוע. מחקר מסוג זה יכול לשמש לאבחון:
- מפרקי ירך;
- קשרי סחוס;
- מבני רקמת חיבור.
לפני שהוא רושם בדיקת רנטגן לילד, על הרופא להשוות את היתרונות הצפויים של ההליך ואת הנזק האפשרי שנגרם מההקרנה. צילום החזה הוא תקף ו מתודולוגיה יעילהלזהות תהליכים פתולוגיים בריאות וברקמות המקיפות את האיבר הזה. בעזרת מחקר זה ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול בחולים. למרות כל היתרונות של הליך האבחון, לכל אדם יש את כל הזכות לסרב לבצעו.