(!LANG: מבנה מתן טיפול רפואי הייטק. ארגון מתן טיפול רפואי הייטק. מהו VMP ברפואה

3. טיפול רפואי הייטק ניתן בהתאם לנהלים למתן טיפול רפואי ובהתבסס על סטנדרטים של טיפול רפואי.

4. טיפול רפואי הייטק ניתן בתנאים הבאים:

4.1. בבית חולים יום (בתנאים המספקים השגחה וטיפול רפואי ב שְׁעוֹת הַיוֹם, אך לא מצריך השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון);

4.2. נייח (בתנאים המעניקים השגחה וטיפול רפואי מסביב לשעון).

5. טיפול רפואי היי-טק ניתן בהתאם לרשימת סוגי טיפול רפואי היי-טק שנקבע בתכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים *(2) , הכוללת:

5.1. רשימה של סוגי טיפול רפואי היי-טק הכלולים ב תוכנית בסיסיתחובה ביטוח בריאותתמיכה כספית בה מתבצעת על חשבון תרומות מתקציב הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה לתקציבי קרנות ביטוח רפואי חובה טריטוריאליות;

5.2. רשימת סוגי טיפול רפואי היי-טק שאינם כלולים בתוכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה, אשר ההענקה הכספית שלו מתבצעת על חשבון הכספים הניתנים לתקציב הפדרלי מתקציב הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה ב- צורה של העברות בין-תקציביות אחרות בהתאם לחוק הפדרלי על תקציב הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה לשנת הכספים ותקופת התכנון הבאה.

6. טיפול רפואי הייטק לפי רשימת הסוגים הכלולים בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה ניתן על ידי ארגונים רפואיים הכלולים בפנקס ארגונים רפואייםהפועלים בתחום ביטוחי הבריאות החובה.

7. ניתן טיפול רפואי הייטק לפי רשימת הסוגים שאינם נכללים בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה:

7.1. פדרלי סוכנויות ממשלתיות, שרשימתם מאושרת על ידי משרד הבריאות הפדרציה הרוסיתבהתאם לסעיף 6 של סעיף 34 חוק פדרלימתאריך 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית";

7.2. ארגונים רפואיים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי הגוף הביצועי המורשה של נושא הפדרציה הרוסית (להלן: רשימת הארגונים הרפואיים) בהתאם לחלק 7 של סעיף 34

8. הגוף הביצועי המוסמך של נושא הפדרציה הרוסית יגיש למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית רשימה של ארגונים רפואיים עד ה-20 בדצמבר של השנה שקדמה לדיווח.

9. הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה, על בסיס מידע מקופות הביטוח הרפואי החובה הטריטוריאליות, מגישה למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית רשימה של ארגונים רפואיים הכלולים במרשם הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום החובה. ביטוח רפואי ומתן הייטק טיפול רפואיעל פי רשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק הכלולים בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה, עד 10 בדצמבר של השנה שקדמה לדיווח.

אם יבוצעו שינויים ברשימת הארגונים הרפואיים הכלולים במרשם הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח רפואי חובה ומספקים טיפול רפואי היי-טק, הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה תגיש למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מידע על השינוי ברשימה שצוינה תוך 30 ימים קלנדרייםמתאריך השינוי.

10. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית יוצר במערכת מידע מיוחדת רשימה של ארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק בהתאם לסעיפים 7-9 לנוהל זה, עד ה-30 בדצמבר של השנה שקדמה לדיווח.

II. הפניה למתן טיפול רפואי הייטק

11. התוויות רפואיות למתן טיפול רפואי בהייטק נקבעות על ידי הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו מאובחן ומטופל המטופל במסגרת מתן טיפול רפואי מיוחד ראשוני ו(או) טיפול רפואי מיוחד. תוך התחשבות בזכות לבחור בארגון רפואי * (3) .

קיומן של אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי בהייטק מאושרת בהחלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי המצוין, הנערכת בפרוטוקול ומוכנסת לתיעוד הרפואי של המטופל.

12. אינדיקציות רפואיות להפניה למתן טיפול רפואי הייטק הינה מחלתו ו(או) מצבו של החולה המחייבים שימוש בטיפול רפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק.

13. אם קיימות אינדיקציות רפואיות למתן טיפול רפואי היי-טק, שאושרו בהתאם לסעיף 11 לנוהל זה, הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו מאובחן המטופל ומטופל במסגרת מתן טיפול ראשוני. שירותי בריאות מיוחדים ו(או) טיפול רפואי מיוחד (להלן הארגון הרפואי המפנה) עורכים הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק על נייר המכתבים של הארגון הרפואי השולח, אשר חייב להיות כתוב בצורה קריא על ידי ביד או בצורה מודפסת, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש הארגון הרפואי (מורשה), ארגון רפואי שולח חותם ומכילים את המידע הבא:

13.1. שם משפחה, שם, פטרונות (אם יש) של המטופל, תאריך לידה, כתובת רישום במקום המגורים (שהייה);

13.2. מספר פוליסת ביטוח רפואי חובה ושם ארגון הביטוח הרפואי (אם קיים);

13.3. תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם יש);

13.5. פרופיל, שם סוג הטיפול הרפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק המוצג למטופל;

13.6. שם הארגון הרפואי שאליו נשלח המטופל להעניק טיפול רפואי הייטק;

13.7. שם משפחה, שם פרטי, פטרונות (אם יש) ותפקיד הרופא המטפל, מספר טלפון ליצירת קשר (אם יש), כתובת מייל (אם יש).

14. להפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי הייטק מצורפים המסמכים הבאים של המטופל:

14.1. תמצית רשומות רפואיות מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש (המורשה) של הארגון הרפואי המפנה, המכילה את אבחון המחלה (מצב), קוד האבחון ICD-10, מידע אודות מצבו הבריאותי של המטופל, תוצאות מחקרים מעבדתיים, אינסטרומנטליים ואחרים המאשרים את האבחנה שנקבעה ואת הצורך במתן טיפול רפואי היי-טק.

14.2. עותקים של מסמכי המטופל הבאים:

א) מסמך המוכיח את זהות המטופל (המסמך העיקרי המוכיח את זהותו של אזרח הפדרציה הרוסית בשטח הפדרציה הרוסית הוא דרכון * (5) ;

מסמך המעיד על זהותו של אדם המועסק, מועסק או עובד בכל תפקיד על סיפון ספינה ימית (למעט ספינה צבאית), ספינה ימית של צי הדייג וכן ספינה מעורבת (נהר). - ניווט ימי) המשמש לצורכי ניווט סוחר, הוא תעודת זהות של יורד*(6) ;

המסמך המאשר את זהותו של איש שירות של הפדרציה הרוסית הוא תעודת זהות של איש שירות של הפדרציה הרוסית * (7) ;

מסמכים המוכיחים את זהותו של אזרח זר בפדרציה הרוסית הם דרכון של אזרח זר או מסמך אחר שנקבע בחוק הפדרלי או מוכר בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמך המוכיח את זהותו של אזרח זר;

תעודת הזהות של המבקש הכרה כפליט היא תעודת עיון בבקשה להכרה כפליט לגופו של עניין, והמסמך המוכיח את זהותו של מי שהוכר כפליט הוא תעודת פליט*(8) .

מסמכים המוכיחים את זהותו של אדם חסר אזרחות בפדרציה הרוסית הם:

מסמך שהוצא על ידי מדינה זרה ומוכר בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמך המוכיח את זהותו של אדם חסר אזרחות;

אישור שהייה זמני;

כרטיס תושב;

מסמכים אחרים שנקבעו בחוק הפדרלי או מוכרים בהתאם לאמנה בינלאומית של הפדרציה הרוסית כמסמכים המוכיחים את זהותו של אדם חסר אזרחות * (9) ;

ב) תעודת לידה של החולה (לילדים מתחת לגיל 14);

ג) פוליסת ביטוח חובה רפואית של החולה (אם קיימת);

ד) תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם יש);

14.3. הסכמה לעיבוד נתונים אישיים של המטופל ו(או) נציג משפטי.

15. ראש הארגון הרפואי השולח או עובד אחר של הארגון הרפואי שהוסמך על ידי ראש הארגון יגיש אוסף מסמכים כאמור בסעיפים 13 ונוהל זה תוך שלושה ימי עבודה, לרבות באמצעות מומחה מומחה. מערכת מידע, דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית:

15.1. לארגון רפואי הנכלל בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוח בריאות חובה, במקרה של מתן טיפול רפואי הייטק הנכלל בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה (להלן הארגון הרפואי הקולט). );

15.2. לרשות המבצעת של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות (להלן OHI) במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק שאינו כלול בתוכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה.

16. למטופל (נציגו המשפטי) הזכות להגיש באופן עצמאי סט מסמכים מלא למשרד הבריאות (במקרה של מתן טיפול רפואי הייטק שאינו כלול בתכנית הבסיסית של ביטוח בריאות חובה), או למקבל ארגון רפואי (במקרה של מתן טיפול רפואי היי-טק הנכלל בתכנית ביטוח בריאות חובה בסיסי).

17. כאשר מטופל מופנה לארגון רפואי קולט, רישום קופון למתן טיפול רפואי הייטק (להלן שובר למתן טיפול רפואי הייטק) באמצעות מערכת מידע ייעודית הינו. מסופק על ידי הארגון הרפואי המקבל בצירוף אוסף של מסמכים המפורטים בסעיפים 13 ובנוהל זה.

18. כאשר מטופל מופנה למתן טיפול רפואי הייטק שאינו כלול בתכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה, הנפקת שובר למתן טיפול רפואי הייטק באמצעות מערכת מידע ייעודית ניתן על ידי GMO עם צירוף של סט מסמכים הקבועים בנוהל זה וסיום הוועדה של הרשות המבצעת של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות לבחירת חולים לאספקת היי-טק טיפול רפואי (להלן ועדת OHC).

18.1. התקופה להכנת החלטת נציבות קופת החולים על אישור הימצאות (או היעדרות) של התוויות רפואיות להפניית מטופל לארגון רפואי קולט לצורך מתן טיפול רפואי הייטק לא יעלה על עשרה ימי עבודה מיום קבלתו. על ידי קופת החולים של אוסף מסמכים הקבוע בסעיפים 13 ונוהל זה.

18.2. החלטת נציבות קופות החולים מתועדת בפרוטוקול המכיל את המידע הבא:

18.2.1. הבסיס להקמת נציבות קופות החולים (פרטי מעשה משפטי רגולטורי);

18.2.2. הרכב ועדת קופות החולים;

18.2.3. נתוני המטופל בהתאם לתעודת הזהות (שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי, תאריך לידה, נתוני מקום המגורים, (שהות));

18.2.4. אבחון מחלה (מצב);

18.2.5. מסקנת נציבות קופות החולים המכילה את המידע הבא:

א) באישור קיומן של אינדיקציות רפואיות להפניית המטופל לארגון רפואי למתן טיפול רפואי היי-טק, אבחון המחלה (מצב), קוד האבחון לפי ICD-10, הקוד ל- סוג טיפול רפואי הייטק בהתאם לרשימת סוגי טיפול רפואי הייטק, שם הארגון הרפואי אליו נשלח המטופל להעניק טיפול רפואי הייטק;

ב) על היעדר התוויות רפואיות להפניית החולה לארגון רפואי לצורך מתן טיפול רפואי היי-טק והמלצות להמשך השגחה רפואית ו(או) טיפול בחולה לפי פרופיל מחלתו;

ICD-10, שם הארגון הרפואי אליו מומלץ להפנות את המטופל לבדיקה נוספת.

18.3. פרוטוקול החלטת ועדת קופת החולים ערוך בשני עותקים, עותק אחד טעון אחסון למשך 10 שנים בקופת החולים.

18.4. תמצית מפרוטוקול החלטת נציבות קופות החולים נשלחת לארגון הרפואי השולח, לרבות באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית, וכן ניתנת למטופל (מיוגו המשפטי) על פי בקשה בכתב או נשלחת אל המטופל. מטופל (נציגו המשפטי) באמצעות דואר ו(או) תקשורת אלקטרונית.

19. הבסיס לאשפוזו של חולה בארגון הרפואי הקולט ובארגונים הרפואיים הקבועים בסעיף 7 לנוהל זה (להלן ארגונים רפואיים המעניקים טיפול רפואי היי-טק) הינו החלטת הוועדה הרפואית של הרפואה. ארגון שאליו נשלח המטופל לבחור מטופלים לצורך מתן טיפול רפואי הייטק סיוע, (להלן נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק).

19.1. הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק נוצר על ידי ראש ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק * (10) .

19.1.1. יו"ר הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק הוא ראש ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק או אחד מסגניו.

19.1.2. תקנת נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, הרכבו ונוהל עבודתו מאושרים בהוראת ראש ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק.

19.2. ועדת ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק מקבל החלטה על הימצאות (או היעדרות) של התוויות רפואיות או קיומן של התוויות רפואיות לאשפוז של המטופל, תוך התחשבות בסוגי הטיפול הרפואי ההיי-טק הניתנים על ידי הארגון הרפואי תוך תקופה שלא תעלה על שבעה ימי עבודה ממועד הנפקת השובר למטופל למתן HTMC (למעט מקרי חירום, לרבות טיפול רפואי מיוחד חירום).

19.3. החלטת ועדת ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק מנוסחת בפרוטוקול המכיל את המידע הבא:

1) הבסיס להקמת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק (פרטי פקודת ראש ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק);

2) הרכב הוועדה של הארגון הרפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק;

3) נתוני המטופל בהתאם לתעודת הזהות (שם משפחה, שם פרטי, פטרונימי, תאריך לידה, נתוני מקום המגורים (שהייה));

4) אבחון המחלה (מצב);

5) מסקנת הוועדה של ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, המכילה את המידע הבא:

א) על קיומן של אינדיקציות רפואיות ומועד אשפוזו המתוכנן של החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, קוד של סוג גבוה -טיפול רפואי טכנולוגי בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק;

ב) על היעדר אינדיקציות רפואיות לאשפוז החולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק עם המלצות להמשך השגחה רפואית ו(או) טיפול בחולה לפי פרופיל מחלתו;

ג) לגבי הצורך בבדיקה נוספת (המציין את היקף הבדיקה הנוספת הנדרש), אבחון המחלה (מצב), קוד אבחון לפי ICD-10, המציין את הארגון הרפואי אליו מומלץ לשלוח את החולה לבדיקה נוספת ;

ד) על קיומן של אינדיקציות רפואיות להפניית החולה לארגון רפואי לצורך מתן טיפול רפואי מיוחד, המעידות על אבחון המחלה (מצב), קוד האבחון לפי ICD-10, הארגון הרפואי אליו הוא נמצא. מומלץ להפנות את המטופל;

מידע על שינויים:

על פי צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 29 במאי 2015 N 280n, סעיף קטן 5 נוספה בסעיף משנה "ה"

ה) על קיומן של התוויות רפואיות לאשפוז של חולה בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי היי-טק, המעיד על אבחון המחלה (מצב), קוד האבחון לפי ICD-10, המלצות להמשך בדיקה רפואית, התבוננות ו(או) טיפול בחולה בהתאם לפרופיל המחלה (מצב).

20. תמצית מפרוטוקול נציבות ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, תוך חמישה ימי עבודה (לא יאוחר ממועד האשפוז המתוכנן) נשלחת באמצעות מערכת מידע ייעודית, דואר ו(או) אלקטרוני. פנייה לארגון הרפואי השולח ו(או) לקופת החולים, אשר הנפיקה שובר למתן HTMC, ומונפק גם למטופל (נציגו החוקי) על פי בקשה בכתב או נשלח למטופל (נציגו המשפטי) באמצעות תקשורת דואר ו(או) אלקטרונית.

אם קיימות התוויות רפואיות לאשפוז המטופל בארגון רפואי המעניק טיפול רפואי הייטק, הסירוב לאשפוז מסומן ברישום מתאים בשובר למתן טיפול רפואי הייטק.

21. בהתבסס על תוצאות מתן טיפול רפואי בהייטק, ארגונים רפואיים ממליצים להמשך ניטור ו(או) טיפול ו שיקום רפואיעם ביצוע רישומים מתאימים בתיעוד הרפואי של המטופל.

22. הפניית חולים מקרב אזרחי הפדרציה הרוסית, שתמיכתם הרפואית והתברואתית, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, היא באחריות הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית (להלן ה-FMBA של רוסיה). ), לארגונים הרפואיים הפדרליים הכפופים ל-FMBA של רוסיה למתן טיפול רפואי היי-טק מבוצע על ידי ה-FMBA רוסיה.

23. הפניית חולים מקרב אנשי הצבא ואנשים המשווים ב תמיכה רפואיתלאנשי צבא, לארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי היי-טק, מתבצע בהתאם לסעיף 25 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" .

מידע על שינויים:

בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 27 באוגוסט 2015 N 598n, הנוהל הושלם בסעיף 24

24. הפניית חולים הזכאים לקבל סיוע סוציאלי ממלכתי בצורה של מערך שירותים סוציאליים למתן טיפול רפואי היי-טק לארגונים רפואיים פדרליים מתבצעת בהתאם להוראת משרד הבריאות התפתחות חברתיתשל הפדרציה הרוסית מתאריך 5 באוקטובר 2005 N 617 "על הנוהל לשליחת אזרחים על ידי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות למקום הטיפול בנוכחות אינדיקציות רפואיות" (רשומה על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-27 באוקטובר 2005, רישום N 7115).

_____________________________

*(1) חלק 3 של סעיף 34 לחוק הפדרלי מס' 323-FZ מיום 21 בנובמבר 2011 "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, מס' 48, אמנות .6724; 2013, מס' 48, סעיף 6165).

*(2) חלק 5 של סעיף 80 של החוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-F3 "על יסודות ההגנה על בריאותם של אזרחים בפדרציה הרוסית" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 48, 6165), צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 28 בנובמבר 2014 N 1273 "על תוכנית ערבויות המדינה למתן סיוע רפואי חינם לאזרחים לשנת 2015 ולתקופת התכנון של 2016 ו 2017" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 49, article 6975).

*(3) צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 באפריל 2012 N 406 "על אישור הנוהל לבחירת ארגון רפואי על ידי אזרח בעת מתן טיפול רפואי במסגרת תוכנית ערבויות המדינה של מתן טיפול רפואי חינם לאזרחים" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית 21 במאי 2012, רישום N 24278), צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 בדצמבר 2012 N 1342n "באישור של הנוהל לבחירת ארגון רפואי על ידי אזרח (למעט מקרים של טיפול רפואי חירום) מחוץ לשטחה של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית, שבה מתגורר אזרח כאשר הוא מסופק לטיפול רפואי במסגרת תוכנית ערבויות המדינה של מתן טיפול רפואי חינם לאזרחים "(נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-12 במרץ 2013, רישום N 27617).

*(4) סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות (גרסה 10).

*(5) צו של נשיא הפדרציה הרוסית מיום 13 במרץ 1997 N 232 "על המסמך הראשי המוכיח את זהותו של אזרח הפדרציה הרוסית בשטח הפדרציה הרוסית" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, art. 1301).

*(6) צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 18 באוגוסט 2008 N 628 "על התקנות על תעודת הזהות של הימאים, התקנות על הספר הימי, המדגם והתיאור של צורת הספר הימי" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, art. 3937).

*(7) צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 12 בפברואר 2003 N 91 "על תעודת זהות של איש שירות של הפדרציה הרוסית" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, Art. 654).

*(8) החוק הפדרלי מ-19 בפברואר 1993 N 4528-1 "על פליטים" (עלון הקונגרס של צירי העם והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית, 1993, N 12, פריט 425; אוסף חקיקה של הרוסית פדרציה, 1997, נ 26, 2956; 1998, N 30, פריט 3613; 2000, N 33, פריט 3348; N 46, פריט 4537; 2003, N 27, פריט 2700; 2004, N 27, 2004, N 27,; תשס"ז; תשס"ו, נ 31, סימן 3420; תשס"ז, נ 1, סימן 29; תשס"ח, נ 30, סימן 3616; 2011, נ 1, סימן 29).

*(9) חוק פדרלי מס' 115-FZ מיום 25 ביולי 2002 "על המעמד המשפטי של אזרחים זרים בפדרציה הרוסית" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, מס' 30, סעיף 3032).

*(10) צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 5 במאי 2012 N 502n "על אישור הנוהל להקמת ופעילות הוועדה הרפואית של ארגון רפואי" (רשומה על ידי משרד שופט הפדרציה הרוסית ב-9 ביוני 2012 N 24516).

טיפול רפואי היי-טק (HTMC) הוא טיפול רפואי המבוצע באמצעות טכנולוגיות רפואיות מורכבות וייחודיות המבוססות על ההישגים העדכניים ביותר של המדע והטכנולוגיה, הניתן על ידי מומחים מוסמכים.

רשימת סוגי VMP נקבעת על ידי תוכנית ערבויות המדינה לסיוע רפואי חינם לאזרחים עבור כל שנה קלנדרית:

  • על חשבון ביטוח רפואי חובה - סעיף א' בתכנית ערבות המדינה;
  • על חשבון ההקצאה של המדינה למתן HCW, מוקצה מדי שנה בסכום מוגדר בהחלט עבור כל קבוצת HCW למוסד רפואי (המכונה בדרך כלל "המכסה") - סעיף ב' לתכנית ערבות המדינה.

איך להשיג VMP במרכז Pirogov?

שלב 1. הגשת מסמכים לרישום מכסה

ניתן לעשות זאת בשתי דרכים (בחרו את הנוח ביותר עבורכם):

  1. איש קשררשות הבריאות באזורך(משרד הבריאות, משרד הבריאות האזורי וכו') לקבל החלטה על מתן HTMC במוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "N.M. N.I. Pirogov" ממשרד הבריאות של רוסיה. רשות הבריאות תשלח את המסמכים הרפואיים של החולה למרכז פירוגוב לבדיקת הוועדה הרפואית של מרכז פירוגוב. תמצית פרוטוקול הועדה הרפואית תישלח לכתובת רשות הבריאות השולחת. בהחלטה חיובית של הוועדה הרפואית, רשות הבריאות תנפיק קופון הפניה לקבלת טיפול רפואי הייטק במוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "N.M. נ.א. Pirogov" ממשרד הבריאות של רוסיה.
  2. להגיש מועמדות ישירות למרכז פירוגובלקבל ייעוץ אישי של מומחה מומחה כדי לפתור את סוגיית הצורך לספק VMP ( מינוי ראשונימסופק בתשלום). בפגישת ייעוץ פנים אל פנים ישירות ביום הטיפול, במידת האפשר רשימה נדרשתמחקרים, נערכת חוות דעת מייעצת ומוגשת לוועדה הרפואית של מרכז פירוגוב, המקבלת החלטה על אפשרות מתן VMP (שנערכת בפרוטוקול). בהיעדר מחקרים כלשהם, למטופל יש אפשרות לבצעם בתנאי מרכז פירוגוב בתשלום או במקום המגורים.

הערה!כאשר המטופל פונה באופן עצמאי, החלטת הועדה הרפואית של מרכז פירוגוב נרקמת ביום הגשת הבקשה וניתנת למטופל תמצית מהפרוטוקול להגשה לרשות הבריאות במקום המגורים.

שלב 2. קבל כרטיס הפניה

לקבלת קופון הפניהלצורך מתן HTMC, על מטופל (או נציגו החוקי) לפנות לרשות ניהול הבריאות באזורו עם המסמכים הבאים:

  • קטע מפרוטוקול החלטת הועדה הרפואית של מרכז פירוגוב.
  • הצהרה בכתב של המטופל (נציגו המשפטי, נציגו המוסמך) - המכילה את המידע הבא על המטופל:
  1. שם משפחה, שם ופטרון;
  2. נתונים על מקום המגורים ו/או מקום השהייה;
  3. פרטי המסמך המעידים על זהות ואזרחות;
  4. כתובת דואר למשלוח תגובות והתראות בכתב;
  5. מספר טלפון ליצירת קשר;
  6. כתובת דואר אלקטרוני (אם זמינה).
  • הסכמה לעיבוד נתונים אישיים של אזרח (מטופל).
  • עותקים של המסמכים הבאים:
    1. דרכון של אזרח הפדרציה הרוסית;
    2. פוליסת ביטוח רפואי חובה של החולה (אם קיימת);
    3. ביטוח פנסיוני ממלכתי של החולה (אם קיים).
  • תמצית מהתיעוד הרפואי של המטופל, אשר אמור להכיל מידע על מצב בריאותו של המטופל, הבדיקה והטיפול שבוצע, המלצות על הצורך במתן HTMC, תוצאות מחקרי אבחון קליניים על פרופיל המחלה של המטופל, שבוצעו במסגרת הכנת ה-HTMC. מטופל להפניה למוסדות רפואיים לצורך HTTC.
    • שלב 3. הגעה למרכז פירוגוב לאשפוז ביום המיועד
    1. טיפול רפואי היי-טק (להלן HTMC) הוא חלק מטיפול רפואי מיוחד, הכולל שימוש בשיטות טיפול חדשות, מורכבות, ייחודיות ועתירות משאבים שפותחו על בסיס הישגי מדע הרפואה וענפים קשורים. של מדע וטכנולוגיה.
    2. הכללים למתן VMP נקבעים על ידי הנוהל שנקבע על ידי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. סטנדרטים של טיפול רפואי הם לב ליבה של מתן טיפול רפואי בהייטק.
    3. VMP ניתנת בהתאם לרשימת סוגי הטיפול הרפואי הייטק, שהוקמה על ידי התוכניתערבויות מדינה.
    4. מסתבר ש-VMP הם מוסדות מדינה פדרליים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.
    5. נוכחותם של אינדיקציות למתן VMP נקבעת על ידי הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו מאובחן ומטופל המטופל.
    6. אינדיקציות רפואיות להפניית מטופל למתן HTMC הן הימצאות מחלות המצריכות שימוש בטיפול הייטק בהתאם לרשימת סוגי הHTTC.
    7. הבסיס לאשפוז של מטופל בארגון רפואי מארח הוא החלטת הוועדה הרפואית של ארגון זה על בחירת מטופלים לטיפול לפי VMP. הועדה מקבלת החלטה לגבי הימצאות או היעדרות של התוויות רפואיות או התוויות נגד לאשפוז של החולה, תוך התחשבות בסוגי ה-HTMC הניתנים על ידי הארגון הרפואי. החלטת הוועדה מנוסחת בפרוטוקול המציין את נתוני החולה בהתאם לתעודת הזהות, אבחון המחלה, קוד האבחון לפי ה-ICD, קוד הסוג וקבוצת הטיפול לפי ה-VMP, כמו גם תקופת האשפוז של המטופל.
    8. פרוטוקול הוועדה מוגש למשרד הבריאות במקום הרישום הקבוע של המטופל. משרד הבריאות פותח כרטיס לאשפוז של חולה ב מוסד רפואי.
    9. לאחר פתיחת השובר, ניתן להכניס את המטופל למוסד הרפואי המקבל לטיפול במסגרת VMP.

    כיצד לקבל טיפול רפואי בהייטק

    לטיפול ב-FGBU FSCC FMBA של רוסיה במסגרת ה-VMP, עליך לקבוע תור עם המומחה המומחה שלנו. עליך להיות איתך: דרכון של אזרח הפדרציה הרוסית, פוליסת ביטוח רפואי חובה, דוחות רפואיים ותוצאות בדיקה שהושגו בעבר במוסדות רפואיים אחרים (אם יש). כדי להחליט על הצורך לספק לך VMP, הרופא, בנוסף לבדיקה והיכרות עם התיעוד הרפואי, עשוי להורות לך לעבור את הבדיקה הנוספת הנדרשת. אם המומחה שלנו, כתוצאה מהייעוץ, קובע את קיומן של אינדיקציות למתן VMP במרכז המדעי והמעשי הפדרלי, המסמכים שלך מוגשים לבחינה של הוועדה הרפואית לבחירת חולים לטיפול ב-VMP. בהחלטה חיובית של העמלה וקבלת קופון, לאחר הסכם עם מנהל המחלקה, תוזמן לאשפוז במרפאתנו.

    שאלות נפוצות


    איזה מסמך משפטי מסדיר את העבודה על HF ב-FGBU FSCC FMBA של רוסיה בשנת 2017 והיכן אוכל להכיר אותו?

    אנו עובדים בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 8 בדצמבר 2017 מס' 1492 "על תוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2017 ולתקופת התכנון של 2019 ו-2020". אתה יכול להכיר את הצו הזה באינטרנט ובאתר של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

    מי זכאי ל-VMP?

    כל אזרח בפדרציה הרוסית העומד בקריטריוני הבחירה למתן HCW.

    האם אזרח זר בעל רישיון שהייה יכול להגיש בקשה ל-MMP?

    לא הוא לא יכול.

    האם ניתן לעבור בדיקה, בדיקה נוספת או שיקום במסגרת המל"ל?

    לא, הדבר אינו אפשרי, שכן מתן הטיפול ב-UMC כולל רק טיפול ואינו כולל את הפריטים המפורטים בשאלה.

    האם ניתן לבצע פעולות חירום ב-VMP?

    לא, אתה לא יכול, כי VMP הוא טיפול מתוכנן.

    האם נדרשת פוליסת ביטוח רפואי חובה לפנייה לקבלת טיפול רפואי בדרגה גבוהה?

    כן, זה נדרש.

    מהי מכסה?

    מכסה היא ההזדמנות שלך לבצע פעולה יקרה ומודרנית בחינם. מכסות מוקצות על ידי המדינה מדי שנה עבור כל מוסד רפואי הנכלל ברשימת המוסדות הפדרליים הזכאים לספק HTMC. מספר המכסות מוגבל בהחלט.

    מה זה שובר?

    הקופון הוא המספר האישי שלך, אשר מוקצה על ידי משרד הבריאות במקום הרישום הקבוע, אם יש לך החלטה של ​​הוועדה לבחירת חולים לטיפול במסגרת VMP FGBI FSCC FMBA של רוסיה.

    האם קרוב משפחה או חבר של המטופל יכול לקחת את המסמכים למשרד הבריאות לפתיחת שובר?

    כן זה אפשרי.

    כמה זמן לוקח לפתוח שובר לאחר שמשרד הבריאות קיבל את מסמכי המטופל?

    הקופון נפתח על ידי משרד הבריאות תוך 10 ימי עסקים.

    1. הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו נבדק או מטופל המטופל (למשל מרפאה במקום המגורים) קובע את ההתוויות ועורך חבילת מסמכים להנפקת קופון למתן הייטק. טיפול רפואי.

    2. אם המטופל נשלח לספק HTMC על חשבון התקציב הפדרלי, אזי חבילת המסמכים נמסרת לרשות ניהול הבריאות של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית (משרד הבריאות של הטריטוריה). במידה והמטופל נשלח להעניק טיפול רפואי הייטק על חשבון ביטוח רפואי חובה, חבילת המסמכים נמסרת למוסד רפואי שיעניק טיפול רפואי הייטק (המוסד הרפואי המקבל).

    3. המסמכים שהוגשו נשקלים על ידי הוועדה הרפואית של הרשות לניהול הבריאות של השטח או הוועדה הרפואית של הרופא המארח.

    4. כאשר הוועדה מקבלת החלטה חיובית, מופק למטופל טופס רישום מיוחד "קופון למתן HTMC". נכון להיום, "הקופון למתן VMP" הוא אלקטרוני, כלומר כל שלבי השגת VMP על ידי המטופל, עותקי תמציות ותוצאות בדיקה נרשמים באלקטרונית חֶשְׁבּוֹן, וניתן לעקוב אחר שלבי השגת VMP על ידי מומחים באינטרנט.

    5. לאחר קבלת החלטה של ​​הוועדה על מועד האשפוז, מעדכנים את רשויות הבריאות של השטח בו מתגורר החולה והמטופל עצמו (בדרך כלל באמצעות המוסד ששלח אותו להמשך טיפול). בהפניית מטופלים ל-HTMC על חשבון התקציב הפדרלי, אם המטופל שייך לקטגוריה הפריבילגית ולא סירב לחבילת השירותים הסוציאליים, יש לו גם את הזכות לנסיעה חינם אל המרפאה וממנה על חשבון ה-Social קרן ביטוח. למטופל ניתן שובר לקבלת VMP בחתימת פקיד.

    טיפול רפואי הייטק - מראה מודרניטיפול במחלות מורכבות שהפחיתו את הסיכון לחייו ולבריאותו של החולה. VMP מסופק במסגרת תוכניות ביטוח רפואי חובה ועל חשבון התקציב הפדרלי.

    מה זה VMP?

    טיפול רפואי הייטק הוא הטיפול הניתן למטופל תוך שימוש בטכנולוגיות חדשות ברפואה. VMP כולל פרוצדורות רפואיות ואבחון, מגוון שירותים ניתן במרכזים רפואיים מיוחדים. על השלב הנוכחיסוג זה של סיוע ניתן ב-22 תחומי טיפול ואבחון. הרשימה כוללת עדכניים התערבויות כירורגיות, כמו גם רפואת אף אוזן גרון, ילדים, קומבוסטיולוגיה ועוד מורכבים, קשים לטיפול שיטות מסורתיותמחלות.

    ברוסיה, מספר בתי החולים גדל ללא הרף, שם מותקן ציוד מודרני לטיפול באמצעות טכנולוגיות רפואיות מהדור החדש. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מאשר מדי שנה את רשימת הארגונים הרפואיים שיכולים לספק HTMC, ואת הכרכים שלה.

    מְמַמֵן

    בתחילה, טיפול רפואי היי-טק לאוכלוסייה מומן רק מהתקציב הפדרלי. משנת 2014 המצב החל להשתנות ושירותים נוספים החלו להיות ממומנים על ידי מערכת קופות MHI. טיפול רפואי בהייטק מתחלק לשני סוגים.

    החלוקה נקבעת על פי רשימת ה-VMPs הכלולים במתן סיוע במסגרת מערכת הביטוח הרפואי החובה, ושאר הסיוע, המשולם מהתקציב הפדרלי. כלומר, לאזרחי VMP - ללא תשלום, אך ישנם תנאים ונהלים מסוימים לפיהם ניתן לקבל.

    הנחיות למתן HCW

    בשנת 2017, 136 מוסדות רפואיים פדרליים ממומנים מקרנות ביטוח רפואי חובה, בהן ניתן לאזרחים טיפול רפואי גבוה בנוסף לתוכנית הביטוח הבסיסית.

    סוגי טיפול רפואי הייטק (כיוונים):

    1. המטולוגיה, ניתוחי בטן, קומבוהמטולוגיה.
    2. מיילדות וגינקולוגיה, נוירוכירורגיה, אונקולוגיה.
    3. גסטרואנטרולוגיה, נאונטולוגיה, טראומטולוגיה ואורתופדיה.
    4. דרמטונרולוגיה, ניתוחי ילדים (לילודים).
    5. אף אוזן גרון, השתלות, ראומטולוגיה.
    6. רפואת עיניים, ניתוחי לב וכלי דם, אורולוגיה.
    7. ניתוחי חזה, ילדים, כירורגיית פה ולסת.

    מגוון שירותים מלא

    רשימה מלאה של טיפול רפואי הייטק מכיל מספר גדול שלסוגי שירותים - מהתערבויות כירורגיות רפואיות ועד פעולות אבחון. אתה יכול להכיר אותו בכל מוסד רפואי, הרשימה כוללת יותר מ-200 פריטים של VMP.

    מטופל המקבל טיפול הייטק במוסד רפואי אינו כרוך בעלויות כלשהן בקשר עם ההליכים המבוצעים. כל סוגי השירותים חומרים מתכלים, תרופות, עבודתם של רופאים ואחיות מכוסות על ידי ביטוח רפואי חובה או קרנות פדרליות. ראוי לזכור כי הליכי אבחון המתבצעים לפני קבלת תור ל-VMP אינם כלולים במימון תוכניות טיפול מיוחדות.

    לאחר שהמטופל קיבל את הטיפול הרפואי ההיי-טק הדרוש, הוא מקבל רשימת המלצות להמשך פעולה. זה עשוי לכלול אמצעי שיקום או טיפול נוסף. כל ההמלצות מתוארות בתיעוד הרפואי של המטופל.

    מי יכול לקבל VMP?

    לכל אזרחי הפדרציה הרוסית יש את הזכות לקבל VMP. המסמך המאפשר לפנות לבית חולים מיוחד הוא הפניית הרופא המטפל, שבו נקבעות התוויות רפואיות של המטופל, הממליצה על נהלים מסוימים. הרופא המטפל שולח את המטופל גם לבדיקות נוספות על מנת לזהות התוויות נגד ל-VMP. זה לוקח קצת יותר זמן לקבל סיוע במימון פדרלי.

    לאחר שאסף את תוצאות כל המחקרים, המומחה מכין חבילת מסמכים להגשה לוועדה המעורבת בבחירת החולים ל-VMP. הוועדה מחויבת לקבל החלטה לא יאוחר מעשרה ימים לאחר הגשת הבקשה. זה עשוי להיות מורכב מאישור המטופל לסיוע, סירוב או הפניה לבדיקה נוספת. במקרה של החלטה חיובית, מסמכי החולה וסיכום הוועדה מועברים למתקן הרפואי המומלץ התואם לפרופיל המחלה עם רמת ה-HTMC הנדרשת. המטופל מקבל הודעה, ואם תאריך המניפולציה כבר נקבע, אזי המטופל מקבל קופון עבור VMP.

    סיוע בביטוח בריאות חובה אינו מחייב את הרופא לפנות לוועדה, חבילת המסמכים נשלחת מיד למרכז, שם יש ציוד וכוח אדם מתאים. אם בית החולים מוכן לקבל את החולה, אזי המוסד עצמו פותח עבורו את הקופון תוך הודעה למוסד המפנה.

    מקרי כשל

    טיפול רפואי הייטק ניתן על ידי כל מוסד בהיקף מסוים (לפי מכסות). אם מוצו כל היקפי הסיוע הדרוש במוסד מסוים, המטופל מוכנס לרשימת המתנה, אותה ניתן לעקוב אונליין באתר משרד הבריאות.

    לפעמים פדרלי מרכז רפואילאחר שקלט את בעיית המטופל, את האבחנה ואת תוצאות המחקר, מסרב לבצע את ה-VMP. המוטיבציה שונה: למשל, מומחים עשויים לשקול שהסיכון בניתוח או טיפול גבוה מדי, והליכים יכולים להוביל לתוצאה לא רצויה. במקרה זה יינתנו המלצות לטיפול שמרני.

    הסירוב עשוי להיות מונע מהעובדה שהשפעת הטיפול המוצע תהיה הפוכה לחלוטין ותוביל לסיבוכים הדורשים יותר מאמץ לשמירה על הבריאות מאשר לפני התערבות ה-VMP. אם החולה אינו מסכים לסירוב לספק לו HTMC, הוא יכול להגיש תלונה לרשויות הבריאות - שירותי פיקוח מקומיים או טריטוריאליים (Roszdravnadzor).

    מצבי חירום ו-VMPs

    נושא חשוב עבור מטופלים רבים הוא מתן סיוע ב מקרי חירוםכאשר "איחור הוא כמו מוות". במצבים כאלה, החולה הוא טיפול הכרחילדוגמה, ניתן לבצע סטטינג כלי דם כליליים. אבל אנחנו מדברים על ביצוע VMP עבור סעיף אחד לפי פוליסת ביטוח רפואי חובהבמקום טיפול רפואי מלא.

    לסיוע נוסף, המטופל עורך חבילת מסמכים, ובמקרה זה יתוכנן. מומחים אומרים זאת המספר הגדול ביותרבקשות לסיוע בהייטק מתרחשות בערך מחלות לב וכלי דם(כ-60%).

    הַדְרָכָה

    לעתים קרובות, המטופלים מעוניינים גם בסוג כזה של ניתוח כמו החלפת עדשת העין. סוג זה של VMP מסופק במסגרת מערכת הביטוח הרפואי החובה במקרה שבו מושתלת במטופל עדשה מיוצרת מקומית. אם יש רצון לשים עדשה מיובאת, אז פעולה זו ממומנת במלואה על ידי המטופל עצמו. רשימת סוגי הטיפול הרפואי בהייטק כוללת 272 פריטי הליכים ב-20 תחומי רפואה עיקריים.

    מתן VMP מצריך לרוב אשפוז מספר ימים לפני ההליכים. על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לברר מהארגון המארח מהם שלבי הכנה הדרושים. אלה עשויים לכלול הפסקת תרופות מסוימות, דיאטה או נטילת תרופות שעוזרות התנהלות טובה יותריַחַס.

    היכן מסופק VMP?

    משנת 2015 נקבע נוהל לפיו ניתן למטופל טיפול רפואי הייטק (צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 29.12.2014 מס' 930n). אתה יכול להשיג VMP כמעט בכל ערים גדולותרוּסִיָה. עכשיו יש יותר מ-200 בתי חולים מיוחדיםומרכזים המספקים את מגוון השירותים הדרוש.

    ארגון מתן הטיפול הרפואי הייטק מורכב ממספר נקודות:

    1. מוסד רפואי. VMP ניתן בבית חולים עם מעקב מסביב לשעון של המטופל או באשפוז יום אם אין צורך במעקב מתמיד אחר מצב המטופל.
    2. מימון תוכנית VMP.אספקת סוגי VMP מתבצעת בהתאם לרשימה המאושרת. זה כולל את סוגי הסיוע הניתנים במסגרת תוכנית ביטוח רפואי חובה בסיסית, רשימת ה-VMPs הניתנים על חשבון התקציב הפדרלי.
    3. הפניה של המטופל.אשפוז החולה מתרחש עם הגשת וחתימה של הרופא המטפל, כמו גם של הראש. מוסד רפואיעל נייר המכתבים של הארגון השולח. להפניה מצורפת חבילת מסמכים: תמצית מהרשומה הרפואית המציינת את האבחנה, קוד המחלה, תוצאות מחקרים המאשרים את האבחנה; עותקים של מסמכים: דרכון או תעודת לידה, פוליסת ביטוח בריאות.
    4. לוֹגִיסטִיקָה.סט מלא מסמכים נדרשיםבתוך שלושה ימים הוא נשלח לארגון המספק טיפול רפואי היי-טק מיוחד במסגרת מערכת הביטוח הרפואי החובה או לגוף המבצע של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית. החלוקה מתבצעת בהתאם לרשימה המציינת מי מממן סיוע מסוג זה.