(!LANG: כיצד מתבטאת דלקת בלוטת התריס האוטואימונית. היפוטרופיה של בלוטת התריס והשלכותיה גורמים וגורמי סיכון

היפופלזיה בלוטת התריס- מדובר בתת-התפתחות של בלוטת התריס, המלווה בהאטה בצמיחת הרקמות שלה ובהפרה של ייצור ההורמונים. זה מתבטא בהפרה של התפתחות של חלק כזה או אחר של הבלוטה (לדוגמה, היפופלזיה של שמאל או אונה ימין) או ירידה מפוזרת בגודל האיבר. היפופלזיה של בלוטת התריס היא פתולוגיה מולדת. עם שינויים נרכשים בעלי אופי דומה, אנחנו מדברים על היפוטרופיה של בלוטת התריס, מצב זה יכול להתפתח בכל גיל.

היפופלזיה קלה של בלוטת התריס עשויה שלא להיות ביטוי קליני מובהק.

בלוטת התריס היא איבר הפרשה פנימית, המורכב משתי אונות המחוברות באיסטמוס צר, צובר יוד ומייצר הורמונים המכילים יוד. הבלוטה ממוקמת מתחת לגרון (מתחת לסחוס בלוטת התריס) מול קנה הנשימה.

בלוטת התריס מייצרת שני הורמוני בלוטת התריס (טרייודותירונין ותירוקסין), בעלי תכונות פיזיולוגיות משותפות ונבדלים בנוכחות או בהיעדר אטום יוד נוסף במולקולה. כמעט כל מבני הגוף הם איברי מטרה של הורמונים אלה. הורמוני בלוטת התריס מגבירים את לחץ הדם, קצב הלב, ממריצים את הגדילה וההתפתחות של הגוף, מעלים את רמות הגלוקוז בדם, ממריצים את תהליך הגלוקוניאוגנזה בכבד, אריתרופואזיס במח העצם, משפיעים על חילוף החומרים במים וכו'.

היפופלזיה היא אחת התופעות מחלות נדירותבלוטת התריס.

סיבות וגורמי סיכון

היפופלזיה של בלוטת התריס היא פגם מולדהתפתחות, המתרחשת כתוצאה מהשפעה של גורמים אקסוגניים ו/או אנדוגניים שליליים על גופה של אישה בהריון. על פי מספר מחקרים, קיימת נטייה תורשתית להיפופלזיה של בלוטת התריס. אחד מ סיבות שכיחותהיא מוטציה גנטית. התהליך הפתולוגי יכול להתפתח על רקע של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, מחסור ביוד בגוף של אישה בהריון. בין הגורמים העיקריים הם:

• אנומליות של הנחת ראשונית של תאי נבט;
• ירידה בכמות מי השפיר;
• עמדה שגויה;
• טְרַאוּמָה;
• השפעה על גופה של אישה בהריון טמפרטורה גבוהה, תרכובות כימיות, קרינה;
• תהליכים זיהומיים במהלך ההריון;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• שתיית אלכוהול, עישון במהלך ההריון.

היפוטרופיה של בלוטת התריס אצל מבוגר עשויה לנבוע מתפקוד לקוי של יותרת המוח וההיפותלמוס, ניאופלזמות שפירות או ממאירות, מחלות אוטואימוניות, לחץ ממבנים סמוכים על בלוטת התריס, אספקת חמצן לא מספקת לרקמות, אלכוהוליזם, שימוש ארוך טווח בתירוסטטיק. תרופות, צריכת יתר של תרופות המכילות יוד, טיפול ביוד רדיואקטיבי או תרופות המכילות הורמונים.

דרגות המחלה

להקצות hypoplasia של בלוטת התריס של התואר הראשון, השני והשלישי.

תסמינים

היפופלזיה קלה של בלוטת התריס עשויה שלא להיות ביטוי קליני מובהק.

נוכחות של היפופלזיה מפוזרת של בלוטת התריס אצל מבוגרים מובילה להתפתחות של הפרעות לב. גודל הלב של החולים גדל בהדרגה, המלווה בהצטברות נוזלים בחלל הפריקרד. על רקע אי ספיקת לב מתרחשת אי ספיקת כליות כרונית, הפרעה בעבודה מערכת עיכול. עם היפופלזיה של בלוטת התריס אצל נשים, התפקודים נפגעים מערכת רבייהעד אי פוריות.

היפופלזיה של בלוטת התריס עלולה לגרום לאובדן שמיעה, הפרעות דיבור, אי פוריות, ובמקרים חמורים, קרטיניזם.

עם התקדמות ההיפותרופיה של התהליך הפתולוגי, חולים מפתחים בצקת מיקסדמטית (הצטברות נוזל דמוי ריר בחללי הגוף), המתבטאת בהחלקת קווי המתאר של הפנים, נפיחות של העפעפיים. נפיחות של הממברנות הריריות של הלוע האף מובילה להפרעות בדרכי הנשימה, נפיחות של האוזן התיכונה גורמת להתפתחות ליקוי שמיעה. בנוסף, בחולים, קצב הלב יורד, חיוורון מצוין. עור, גפיים קרות.

תכונות של מהלך המחלה בילדים

עם היפופלזיה של בלוטת התריס בילדים, התסמינים הראשונים מופיעים בדרך כלל לאחר 2-3 חודשים. תשומת הלב מופנית לעייפות, אדישות, ישנוניות, עייפות או חוסר תגובה מוחלט לגירויים (אור, קול), חוסר תיאבון, ירידה במשקל, צרידות, עצירות קבועה, במקרים מסוימים - צהבת ממושכת. מ 4-5 חודשים, פיגור בהתפתחות הגופנית הופך בולט. בגיל מאוחר יותר, יש הפרה של הגייה. עם התקדמות התהליך הפתולוגי והיעדר טיפול הולם על רקע ייצור לא מספק של הורמוני בלוטת התריס, עלול להתפתח קרטיניזם, המתבטא בפיגור בולט בהתפתחות הנפשית ובהפרעות נוירולוגיות חמורות. סימנים חיצונייםקריטיניזם הם קומה נמוכה, מבנה גוף לא פרופורציונלי, ראש גדול מדי, גשר האף מדוכא, פזילה. הטבור בדרך כלל נמוך, הבטן בולטת, איברי המין לא מפותחים, הקול צרוד עקב נפיחות של מיתרי הקול. ככלל, לחולים עם קרטיניזם יש ציפורניים דקות ושיער שביר. בנוסף, הם מתאפיינים בהליכה לא נוחה ופגיעה בקואורדינציה של התנועות.

הפרוגנוזה להיפופלזיה של בלוטת התריס תלויה בעיתוי תחילת הטיפול.

עם היפופלזיה של בלוטת התריס אצל מתבגרים, יש עלייה משמעותיתירידה במשקל עם ירידה בתיאבון. למטופלים יש נפיחות בלתי סבירה, נשירת שיער, רעידות שרירים, טמפרטורת הגוף היא לרוב מתחת לנורמה. עור הפנים הופך לצהוב חיוור, הבעות הפנים גרועות עקב נפיחות. מצבו של החולה מדוכא בעיקר. מטופלים מתלוננים על חולשה, עייפות, פגיעה בזיכרון, מה שמוביל לביצועים גרועים בבית הספר. נער עם היפופלזיה של בלוטת התריס בדרך כלל מפגר אחרי בני גילו בהתפתחות הפיזית והנפשית.

אבחון

אבחון טרום לידתי של היפופלזיה של בלוטת התריס מתבצע במהלך ההקרנה דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן. בילד שזה עתה נולד עם חשד להיפופלזיה, נלקח דם מהעקב ובודק את התוכן של הורמון מגרה בלוטת התריס. כגון אבחון מוקדםמחלה מאפשרת לך לנקוט באמצעים בזמן, ובכך למנוע התפתחות של סיבוכים רציניים, כגון קרטיניזם.

היפופלזיה של בלוטת התריס היא פתולוגיה מולדת. עם שינויים נרכשים בעלי אופי דומה, אנחנו מדברים על היפוטרופיה של בלוטת התריס.

אם קיים סיכון להתפתחות היפוטרופיה של בלוטת התריס, יש לעבור בדיקות סדירות אצל אנדוקרינולוג לפחות פעם בשנה. אולטרסאונד מבוצע כדי לאשר את האבחנה ו הגדרת מעבדהרמות הורמוני בלוטת התריס בדם. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לנקב בבלוטת התריס.

יַחַס

הטיפול היעיל ביותר להיפופלזיה של בלוטת התריס, החל בחודשים הראשונים לחייו של ילד עם אבחנה מאושרת, המסייעת במניעת התפתחות סיבוכים. במקרה של תחילת טיפול מאוחרת, ההפרעות הנובעות ממחסור הורמונלי הן לרוב בלתי הפיכות. היפופלזיה של בלוטת התריס מחייבת מינוי של טיפול הורמונלי חלופי, הכרוך בשימוש מתמיד בתרופות המפצות על המחסור בהורמוני בלוטת התריס. טיפול חלופי מתבצע לאורך חיי המטופל תוך מעקב קבוע אחר רמות ההורמונים. במידת הצורך, נרשמים תכשירים המכילים יוד.

הטיפול העיקרי מתווסף על ידי טיפול דיאטטי, תיקון אורח החיים של המטופל. הוצג טיפול בסנטוריום.

היפופלזיה של בלוטת התריס עלולה לגרום לאובדן שמיעה, הפרעות דיבור, אי פוריות, ובמקרים חמורים, קרטיניזם. בהיעדר טיפול הולם בזמן, החולה עלול לחוות צמיחה לא פרופורציונלית של חלקי גוף או לפתח גמדות.

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מבוא

טווח היפוטרופיהמתרחשת כאשר מוסיפים שתי מילים יווניות: hypo - מתחת, trofe - אוכל. יש להבין את ההיפוטרופיה כאחד מהסוגים הפרעה כרוניתתזונה המתפתחת אצל ילדים גיל מוקדם. בהיפוטרופיה, המשקל עשוי להיות מופחת, או עשוי להיות חוסר צמיחה.

מלידה, הילד מתחיל לעלות משמעותית במשקל הגוף, כל איבריו גדלים, כולל עצמות השלד. אם התינוק אינו מאכיל ומטופל כראוי, סימנים ראשונים של תת תזונה יתחילו להופיע מיד בצורה של הפרעה בעבודה. גופים שוניםומערכות. לרוב, תת תזונה מתפתחת עקב מחסור בחלבונים וקלוריות בתזונה. עם הפיגור הראשוני במשקל הגוף, מתחילות הפרעות ממערכת העיכול, מה שמוביל להפרה של ספיגת חומרים מזינים. ככלל, ילדים סובלים גם ממחסור בוויטמינים ויסודות קורט בתזונה שלהם.

גורמים לתת תזונה

הגורמים המובילים להופעת תת תזונה הם גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד. נהוג להבחין בין פתולוגיה ראשונית, בה יש חוסר תזונה, לבין פתולוגיה משנית, כאשר על רקע מחלות שונות או גורמים מזיקים אחרים, החומרים התזונתיים מהמזון הנלקח פשוט אינם נספגים בגוף. .

גורמים פנימיים כוללים מחלות של איברים פנימיים שונים המעורבים בעיכול, כלומר, חומרים מזינים, בהשפעת כל סיבה, אינם יכולים להיספג בגוף. כאן, למשל, ראוי לומר שההפרה יכולה להיות הן ברמת מערכת העיכול, והן ברמת הרקמה והתאית. במקרה זה, הפרעות מטבוליות שונות מתרחשות בתא עצמו. מאגרי האנרגיה הסלולריים יורדים בהדרגה. במקרה של דלדול מוחלט שלהם, מתחיל התהליך הטבעי של מוות תאים.

גורמים פנימיים לתת תזונה

הגורמים הפנימיים המיידיים לתת תזונה הם:

• אנצפלופתיה המופיעה בעובר במהלך ההריון. כאן אנו מדברים על העובדה שבתקופת ההתפתחות התוך רחמית בעובר, הפעילות התקינה של מערכת העצבים המרכזית מופרעת, עם הפרעה משנית של העבודה של כל האיברים והמערכות הפנימיות.
• בפיתוח רקמת הריאות. העשרת חמצן לא מספקת של הדם מובילה להפרעות מטבוליות בגוף, ומאטה את התפתחות האיברים והמערכות.
• פתולוגיה מולדת של מערכת העיכול - כאשר תופעות כמו עצירות או הקאות נוכחות כל הזמן (עם מחלת הירשפרונג, דוליכוסיגמה, מיקום לקוי של הלבלב).
• ניתוחים תכופים עבור חלל הבטןשמובילים לתסמונת המעי הקצר. התהליך הפיזיולוגי הטבעי של עיכול המזון מופרע.
• מחלות תורשתיות של מערכת החיסון, המובילות לירידה בהגנות הגוף, חוסר יכולת להילחם בזיהום.
• כמה מחלות אנדוקריניות. תת פעילות של בלוטת התריס היא מחלה של בלוטת התריס, שבה הצמיחה ותהליכים מטבוליים בגוף מואטים. גמדות יותרת המוח היא מחלה של האיבר המרכזי של המערכת האנדוקרינית, כתוצאה מכך לא מיוצרת כמות מספקת של הורמון גדילה.
• מחלות מטבוליות שעוברות בתורשה. לדוגמה, גלקטוזמיה (אי סבילות לחלב ומוצרי חלב), פרוקטוזמיה היא מחלה דומה בה גוף הילד אינו סופג את הפרוקטוז הכלול בירקות ובפירות. פתולוגיות תורשתיות נדירות יותר הקשורות להפרעות מטבוליות כוללות: לוצינוזה, מחלת נימן-פיק, טיי-זקס ואחרות.

גורמים חיצוניים שליליים המובילים להופעה והתפתחות של תת תזונה שכיחים פחות. עם זאת, אל תזלזל בהם. ההשפעה המתמדת של גורמים חיצוניים המשפיעים לרעה על הגדילה וההתפתחות של ילדים לאורך תקופה ארוכה באה לידי ביטוי לא רק בחוסר משקל או גובה, אלא יכולה להוביל לתוצאות עצובות למדי מצד מצב כלליובריאות הילד בעתיד.

גורמים חיצוניים לתת תזונה

גורמים חיצוניים המשפיעים על התפתחות תת תזונה כוללים:
1. גורמים תזונתיים. זה כולל מספר קטגוריות של סיבות:

• ראשית, תת האכלה כמותית של התינוק מתרחשת עקב תת-התפתחות של השד הנשי (פטמה שטוחה, פטמה הפוכה) או מחסור בחלב נשי. מצד הילד, הסיבה עשויה להיות: לסת תחתונה לא מפותחת, הקאות קבועות, פרנולום קצר בקצה התחתון של הלשון.
• שנית, האכלה לא מספקת באיכות חלב אםאמא, או שימוש לא נכון בפורמולה, החדרה מאוחרת של מזון משלים או מזון משלים לילד, צריכה לא מספקת של כל הדרוש מרכיבים בריאיםב דִיאֵטָהתינוק - מוביל גם לתת תזונה כרונית ולהתפתחות תת תזונה.

2. מחלות מדבקות. חיידקי או זיהום ויראלייכול להופיע בכל שלב בחייה של אישה בהריון או ילד. קורס כרונימחלות כגון פיאלונפריטיס, זיהומים דרכי שתן, דלקות מעיים, יכולות להאט באופן משמעותי את ההתפתחות המלאה של הילד. עם מחלות אלה, חסינות מופחתת, כמו גם דלדול משמעותי של הגוף וירידה במשקל.
בממוצע, הגוף מוציא 10% יותר אנרגיה עם מחלות זיהומיות קלות. ובמקרה של תהליכים זיהומיים ודלקתיים מתונים, עלויות האנרגיה עולות באופן משמעותי, ויכולות להגיע לכ-50% מסך עלויות האנרגיה של האורגניזם כולו.
3. נגעים במעיים , כלומר הקרום הרירי שלו, מובילים לפגיעה בספיגה של חומרים מזינים ולהתפתחות תת תזונה.
4. גורמים רעילים. חשיפה ארוכת טווח לחומרים רעילים רעילים, תוצרי פסולת מסוכנים של ייצור כימי, הרעלה באמצעות ויטמינים A או D, תרופות - לכל זה יש השפעה שלילית ביותר על גופם של ילדים, במיוחד תינוקות.

סימנים ותסמינים קליניים של תת תזונה לפי דרגות

התמונה הקלינית של תת תזונה קשורה במידה רבה לצריכה לא מספקת של מזון. בנוסף, מקום חשוב בסימפטומים של המחלה הוא תפוס על ידי הפרות של תפקוד תקין של איברים ומערכות. כל הסימנים והתסמינים הקליניים מחולקים בדרך כלל לתסמונות. תסמונת היא קבוצה של סימפטומים בתבוסה של כל איבר או מערכת.

עם תת תזונה, ישנן מספר תסמונות עיקריות:
1. הראשון שבהם הוא תסמונת שבה התפקוד הטרופי של איברים ורקמות מופרע. כאן אנחנו מדברים על העובדה שתהליכים מטבוליים באיברים וברקמות הגוף מאטים, משקל הגוף יורד, שכבת השומן התת עורית נעשית דקה בהרבה, העור הופך רדום ורופס.
2. תסמונת חשובה נוספת היא תסמונת בה יש הפרה של תפקודי העיכול. כל מערכת העיכול מושפעת. הקיבה מייצרת פחות של חומצה הידרוכלוריתופפסין, אין מספיק אנזימים במעיים כדי לעבד את בולוס המזון.
התסמינים העיקריים של תסמונת הפרעות עיכול הם:

• הפרעת צואה, שיכולה להתבטא הן בצורה של עצירות ושלשולים;
• הכיסא הופך לא מעוצב, זורח;
• עם בדיקה מפורטת יותר של הצואה, אני מוצא בה שאריות מזון לא מעוכלות.

3. תסמונת של תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. ברור שחוסר התזונה אצל ילד בא לידי ביטוי במערכת העצבים המרכזית שלו. ילדים כאלה הם לעתים קרובות חסרי מנוחה, יש להם רגשות שליליים, צורח, שינה מופרעת. כמו כן, במשך זמן רב ניתן להבחין בפיגור ברור בהתפתחות הילד (פיזי ונפשי). מוּשׁפָל טונוס שרירים, ילדים רדומים, רדומים.
4. התסמונת החשובה הבאה שדורשת תשומת לב מיוחדת היא תסמונת שבה מופרעים ההמטופואיזיס ותפקודי ההגנה של מערכת החיסון. ירידה במספר תאי הדם האדומים (אריתרוציטים עם המוגלובין) מתבטאת בצורה של אנמיה. ירידה בהתנגדות ל זיהומים שוניםמוביל לעובדה שילדים כאלה סובלים לעתים קרובות ממחלות דלקתיות וזיהומיות כרוניות, וכל התסמינים מתבטאים בצורה חלשה ולא טיפוסית.

בכל מקרה בודד, יותר מאחת מהתסמונות הנ"ל עשויה להתבטא. הביטויים של תת תזונה תלויים גם בדומיננטיות של היעדר כל מרכיב במזון. לדוגמה, בזמן הרעבה בחלבונים שוררים תסמינים של המטופואזה וירידה בהגנות הגוף.

יש שלוש דרגות של תת תזונה. הפרדה זו הכרחית לנוחות הערכת מצבו הכללי של הילד ולתכנון כמות הטיפול. אבל במציאות, דרגות תת התזונה הן שלבים של אותו תהליך, עוקבים בזה אחר זה.

היפוטרופיה של תואר ראשון

בתחילה, הגוף מנסה לפצות על המחסור בחומרים מזינים עם שכבת השומן התת עורית המצטברת. שומנים מהמחסן נודדים לדם, עוברים דרך הכבד והופכים לאנרגיה לשמירה על פעילות פיזיולוגית תקינה של איברים ומערכות.

בתחילה, מאגרי שומן נעלמים בבטן, ולאחר מכן במקומות אחרים. מידת הדלדול של שכבת השומן התת עורית מוערכת שיטות שונות. השיטה המעשית ביותר, ובו זמנית אינפורמטיבית, היא מדד Chulitskaya. שיטה זו מבוססת על מדידת היקף הכתף בשני מקומות שונים, לאחר מכן הירכיים והרגליים התחתונות, וגובה הילד מופחת מהכמות המתקבלת. הנורמה לילד עד שנה היא 20-25 ס"מ. שיטה נוספת היא למדוד את קפל העור בארבעה מקומות שונים: בבטן משמאל לטבור, על הכתף, באזור של השכמות, ולבסוף, על הירך מבחוץ. עם גדילה והתפתחות תקינים של הילד, קפל העור הוא בערך 2-2.5 ס"מ. בדרגה הראשונה של תת תזונה, מדד Chulitskaya הוא 10-15 ס"מ, וקפל העור יורד מעט.

תסמינים של היפוטרופיה מדרגה ראשונה:

• קפלי השומן רופפים, טונוס השרירים מופחת, גמישות ומוצקות העור אובדים.
• הצמיחה של הילד תואמת בתחילה את נורמות הגיל.
• משקל הגוף מופחת מכ-11% ל-20% מהמקור.
• הבריאות הכללית תקינה. יש עייפות מהירה.
• אין הפרעות במערכת העצבים המרכזית. שינה מטרידה, לסירוגין.
• הילד קצת עצבני, עלול לירוק את האוכל שאכל.

היפוטרופיה של התואר השני

השינויים זהים למדרגה הראשונה, אך ההבדל הוא שהם מעמיקים מעט, ומופיעים גם תסמינים אופייניים נוספים:

סימנים של תת תזונה מדרגה שנייה:

• שכבת השומן התת עורית דקה מאוד על הרגליים, הזרועות, ועשויה להיעדר על הבטן או החזה.
• מדד Chulitskaya יורד, ומשתנה בין סנטימטר אחד לעשרה.
• העור חיוור, יבש.
• העור רפוי, עובר בקלות לקפלים.
• שיער וציפורניים הופכים שבירים.
• מסת השריר על הגפיים יורדת, משקל הגוף יורד בערך בעשרים עד שלושים אחוזים, וכן נרשמה עצירות.
• ויסות החום מופרע, ילדים כאלה קופאים במהירות, או גם מתחממים במהירות יתר.
• קיים סיכון גבוה להחמרה של זיהומים כרוניים (פיאלונפריטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות).
• הפרת התנגדות למזון שנלקח. בקשר להפרעות טרופיות של ה-villi ורירית המעי, העיכול מופרע, במיוחד ספיגת חומרי הזנה. Dysbacteriosis מופיעה, כלומר, פלורת חיידקים פתוגניים שולטת. ילדים מופיעים: היווצרות גזים מוגברת, נפיחות ואי נוחות בבטן. עצירות או שלשול תכופים, לעתים קרובות מתחלפים בזה אחר זה.
• ירידה בטונוס השרירים. בשל טונוס השרירים המופחת משמעותית, הבטן בולטת כלפי חוץ, ונוצר רושם של בטן של צפרדע.
• המחסור בוויטמין D וסידן בגוף מביא להתפתחות נוספת של חולשת שרירים, התפתחות תסמינים של אוסטאופורוזיס (שטיפה של סידן מהעצמות). במקביל, עצמות הגולגולת נעשות רכות, הפונטנלים הגדולים והקטנים נשארים פתוחים במשך זמן רב למדי.
• מהצד של מערכת העצבים המרכזית, מספר הפרעות פתולוגיותדומים לאלה שבדרגה הראשונה של תת תזונה. ילדים חסרי שקט, אינם יכולים להירדם, לעתים קרובות פועלים. ואז הסימפטומים האופייניים של ריגוש יתר של מערכת העצבים המרכזית מוחלפים בהדרגה באדישות ואדישות כלפי העולם החיצון.

היפוטרופיה מדרגה שלישית

משקף את מלוא התמונה הקלינית של המחלה. בדרגה זו, הפרות של העבודה של כל האיברים והמערכות בולטות ביותר. סיבה ראשיתהמחלה גורמת הכי הרבה מצב רציניילד, חוסר היעילות של האמצעים שננקטו כדי להוציא את הילד ממצב זה, והחלמתו נוספת. הדרגה השלישית של תת תזונה מאופיינת בדלדול חזק של הגוף, ירידה בכל סוגי המטבוליזם.

סימנים ותסמינים אופייניים של היפוטרופיה מדרגה שלישית:

• לפי המראה, אתה יכול מיד לקבוע שיש חוסר כרוני בתזונה. שכבת השומן התת עורית נעדרת כמעט בכל המקומות, כולל הפנים. העור יבש, חיוור וכל כך דק שהילד נראה כמו מומיה.
• כאשר אתה מנסה ליצור קפל עור עם האצבעות שלך, אין כמעט התנגדות של עור בריא. גמישות העור פוחתת עד כדי כך שהקפל אינו מתיישר זמן רב לאחר שחרור האצבעות. נוצרים קמטים עמוקים בכל הגוף.
• מסת שרירומשקל הגוף בכללותו כה קטנים עד שמדד השומן לפי Chulitskaya אינו נקבע, או שלילי. הירידה הכוללת במשקל היא 30% או יותר מהערכים הרגילים.
• על הפנים נראית נסיגת הלחיים, עצמות הלחיים בולטות קדימה, חידוד הסנטר בולט.
• ביטויים של חוסר ביסודות קורט חיוניים וויטמינים מתבטאים בבירור.
• מחסור בברזל משפיע על הופעת סדקים בזוויות הפה (שיבוש), כמו גם אנמיה.
• המחסור בויטמינים A ו-C מתבטא בצורה של הופעה על הריריות: דימום וניוון (מוות, הקטנת גודל) של החניכיים, סטומטיטיס בצורה של פריחות לבנבנות קטנות.
• הבטן מתנפחת מאוד בגלל חולשת השרירים התומכים בה.
• טמפרטורת הגוף קופצת לעיתים קרובות למעלה ולמטה בשל העובדה שמרכז ויסות החום במוח אינו פועל.
• החסינות מופחתת בחדות. אתה יכול לזהות סימנים של זיהומים כרוניים איטיים. דלקת באוזן התיכונה - דלקת אוזניים, דלקת בכליות - פיילונפריטיס, דלקת ריאות - דלקת ריאות.
• הגדילה של הילד מפגרת אחרי הממוצע.

אפשרויות למהלך של תת תזונה

פיגור בגדילה והתפתחות של ילד יכול להיות נוכח בכל שלב בהתפתחותו, החל בעיקר מהמחצית השנייה של ההריון, וכלה בתקופה הצעירה יותר. גיל בית ספר. יחד עם זאת, ביטויי המחלה מאופיינים במאפיינים משלהם.

בהתאם לתקופת ההתפתחות של ביטויים היפוטרופיים, ישנן ארבע גרסאות של מהלך ההיפוטרופיה:

• תת תזונה תוך רחמית;
• hypostatura;
• אי שפיות מערכתית.

תת תזונה תוך רחמית

תת תזונה תוך רחמית מקורה בתקופה שלפני הלידה. כמה מחברים קוראים לפתולוגיה זו פיגור גדילה תוך רחמי.

קיימות מספר אפשרויות להתפתחות תת תזונה תוך רחמית:
1. היפוטרופית- כאשר התזונה של כל האיברים והמערכות מופרעת, העובר מתפתח לאט מאוד, ואינו תואם את גיל ההריון.
2. היפופלסטי- אפשרות הפיתוח הזו אומרת כי, יחד עם לא מספיק התפתחות משותפתגוף העובר, יש גם פיגור מסוים בהבשלה ובהתפתחות של כל האיברים. כאן אנו מדברים על העובדה שאיברים ורקמות בלידה אינם נוצרים מספיק, ואינם ממלאים את תפקידיהם במלואם.
3. דיספלסטיהגרסה של מהלך תת-תזונה מאופיינת בהתפתחות לא אחידה של איברים בודדים. חלקם, כמו הלב, הכבד, מתפתחים באופן תקין, בהתאם לגיל ההריון, בעוד שאחרים, להיפך, מפגרים בהתפתחותם, או מתפתחים בצורה א-סימטרית.

היפוסטטורה

היפוסטטורה - מקור המונח מהשפה היוונית, ופירושו היפו - מתחת, או מתחת, סטטורה - גדילה, או גודל. עם וריאנט זה של התפתחות תת תזונה, יש פיגור אחיד הן בצמיחת הילד והן במשקל גופו.

ההבדל היחיד מתת תזונה אמיתי הוא שהעור ושכבת השומן התת עורית אינם עוברים שינויים חזקים.

היפוסטטורה, כאחת הגרסאות של מהלך תת-תזונה, מתרחשת באופן משני במחלות כרוניות של כמה איברים פנימיים. התפתחות היפוסטטורה קשורה בדרך כלל לתקופות מעבר של גדילה והתפתחות של הילד. אחת מהתקופות הללו נופלת על ששת החודשים הראשונים לחייו של ילד. במקביל, הם מתחילים להוסיף בהדרגה מוצרי מזון, פורמולות חלב לחלב האם - במילים אחרות, כדי להשלים את הילד. הופעתה של פתולוגיה זו בשנה השנייה לחיים קשורה בעיקר למולד מחלות כרוניות. להלן הנפוצים ביותר:

• מומים מולדים של מערכת הלב וכלי הדם. הפרה של זרימת הדם מובילה לזרימה לא מספקת של חמצן וחומרים מזינים לאיברים ולרקמות.
• לאנצפלופתיה בשילוב עם הפרעות אנדוקריניות יש גם השפעה שלילית ביותר על חילוף החומרים בגוף, ומעכבת את ההתפתחות והגדילה.
• דיספלזיה ברונכופולמונרית היא התפתחות מופרעת של רקמת הריאה במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של העובר. במקרה זה, ישנם סיבוכים חמורים הקשורים לנשימה ואספקת חמצן לדם.

כפי שצוין לעיל, ילדים עם היפוסטטורה הם בעיקר דחויים. הוכח כי חיסול הגורם שגרם לפתולוגיה זו מוביל בהדרגה לנורמליזציה של הצמיחה של ילדים כאלה.

קוושיורקור

המונח kwashiorkor משמש בדרך כלל כדי להתייחס לגרסה כזו של מהלך תת-תזונה, המתרחש במדינות עם אקלים טרופי, ושבו המזון הצומח השולט בתזונה.

בנוסף, ישנן הפרעות ספציפיות שבהן הגוף מקבל פחות, אינו מסנתז או אינו סופג מזון חלבוני כלל.

הפרעות התורמות להתפתחות הקוואשיורקור כוללות:

• הפרעות עיכול ארוכות טווח, המתבטאות בצואה בלתי יציבה מתמשכת - במילים אחרות, לילד יש שלשול כרוני.
• במחלות הכבד, תפקוד יצירת החלבון שלו מופרע.
• מחלת כליות, המלווה באיבוד מוגבר של חלבון יחד עם שתן.
• כוויות, איבוד דם מוגזם, מחלות זיהומיות.

צריכה לא מספקת של מוצרי חלבון (בשר, ביצים, חלב) מובילה למהלך מוזר של פתולוגיה זו, המתבטאת בארבעה תסמינים עיקריים וקבועים:
1. הפרעות נוירופסיכיאטריות - הילד אדיש, ​​רדום, יש לו ישנוניות מוגברת, חוסר תיאבון. כאשר בוחנים ילדים כאלה, לעיתים קרובות ניתן לזהות פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית (מאוחר בהחזקת ראשו, ישיבה, הליכה, נוצר דיבור באיחור רב).
2. בצקתעקב מחסור במולקולות חלבון בדם (אלבומין, גלובולינים וכו'). אלבומינים שומרים על לחץ אונקוטי בדם על ידי קשירת מולקולות מים לעצמן. ברגע שמתרחש מחסור בחלבון, המים יוצאים מיד מיטת כלי דםוחודר לתוך החלל הבין-סטיציאלי - נוצרת נפיחות רקמה מקומית. בְּ בשלבים הראשוניםמחלות מתנפחות בעיקר איברים פנימיים, אבל עובדה זו חומקת מתשומת לב ההורים. בשלבים המפותחים (המוכרים) של המחלה, רקמות היקפיות מתנפחות. בצקת מופיעה על הפנים, הרגליים, הגפיים. נוצר רעיון שגוי שהילד בריא ואוכל היטב.
3. ירידה במסת השריר.מסת השריר, ואיתה חוזק, מופחתת באופן משמעותי. רעב חלבון גורם לגוף ללוות חלבונים משלו מהשרירים. יש מה שנקרא ניוון של סיבי שריר. השרירים הופכים רופפים, רדומים. יחד עם השרירים, התזונה של הרקמות הבסיסיות והשומן התת עורי מופרעת.
4. עיכוב בהתפתחות הגופנית של ילדים.זה מלווה בחוסר קצב גדילה, בעוד משקל הגוף מופחת הרבה פחות. ילדים עם קוואשיורקור נמוכים, גוץ, פעילות גופניתמתחת לנורמה.

בנוסף לתסמינים הקבועים, לילדים עם קוואשיורקור יש סימנים נוספים למחלה המתרחשים בתדירות משתנה.

תסמינים נפוצים הם:
1. שינוי צבע, ריכוך של דילול ובסופו של דבר, נשירת שיער בראש. השיער נעשה בהיר יותר, ובביטויים מאוחרים יותר של המחלה, או אצל ילדים גדולים יותר, מוצאים קווצות שיער דהויות או אפילו אפורות.
2. דרמטיטיס היא דלקת של השכבות השטחיות של העור. אדמומיות, גירוד, סדקים מופיעים על העור. לאחר מכן, העור באזורים הפגועים מתקלף, ונשארים עקבות במקום זה בצורה של כתמים בהירים.

תסמינים נדירים כוללים:
1. דרמטוזיס - כתמים חומים אדומים בעלי צורה מעוגלת.
2. הפטומגליה היא הגדלה חריגה של הכבד. רקמת הכבד מוחלפת ברקמת שומן וחיבור. הכבד אינו מסוגל ליצור אנזימים וחומרים פעילים אחרים הנחוצים לתפקוד תקין של האורגניזם כולו.
3. תפקוד לקוי של הכליות. כושר הסינון מופחת. בדם מצטברים מוצרים מטבוליים מזיקים.
4. הפרעות בצואה הן קבועות. לילד יש שלשול מתמשך. הצואה מבריקה ומריחה לא נעים.

לסיכום החומר המוצג, אנו יכולים לומר בביטחון כי kwashiorkor היא מחלה נדירה ביותר במדינות עם אקלים ממוזג. למדינות הממוקמות בקו הרוחב הגיאוגרפי הזה יש מפותחות מעמד חברתיורמת החיים, לכן, האפשרות של תת-תזונה ומחסור בתזונה של חלבונים וקלוריות כמעט ולא נכללת.

אי שפיות מערכתית

מראסמוס מזון (תשישות) מתרחש אצל ילדים בגילאי בית ספר יסודי ותיכוני. עם אי שפיות, יש חוסר גם בחלבונים וגם בקלוריות.

כדי לקבוע את הסיבה ולבצע אבחנה מדויקת, גלה:

• מההיסטוריה של הופעת המחלה, הם לומדים מה היה משקל הגוף של הילד עוד לפני שהופיעו הסימנים הראשונים של תת-תזונה.
• המצב החברתי-כלכלי בו נמצאת משפחת הילד.
• אם אפשר, גלה את התזונה היומית.
• האם יש הקאות או שלשול כרוניובאיזו תדירות זה מתרחש.
• האם הילד הזה לוקח משהו תרופות. למשל, אנורקסיגניות, המדכאות תיאבון, או תרופות משתנות, המסירות מהגוף הרבה חומרים מזינים שימושיים, כולל חלבון.
• האם יש הפרעות במערכת העצבים המרכזית: מצבים מלחיצים, התמכרות לאלכוהול או לסמים .
• בְּ גיל ההתבגרות, בפרט, אצל בנות, החל מגיל 12, הן מוצאות את הנוכחות ומעריכות את הקביעות, התדירות ומשך המחזור החודשי.

כל הגורמים לעיל משפיעים באופן ישיר או עקיף על מצב הגוף, משפיעים על כל האיברים והמערכות, ומעכבים את הביצועים התפקודיים שלהם. לפיכך, הם נוטים להתפתחות של אי שפיות מערכתית.

בין כל התסמינים המופיעים עם אי שפיות מערכתית, מבחינים תסמינים קבועים ונדירים.

ל תסמינים מתמשכיםלִכלוֹל:

• ירידה במשקל מגיעה עד 60% מהרגיל, המותאם לגיל;
• ירידה בעובי של שכבת השומן התת עורית;
• הפחתה במסת סיבי השריר;
• הגפיים של המטופל הופכות רזות מאוד;
• קמטים רבים מופיעים בפנים, העור מתאים לכל עצמות הפנים ונראה כאילו מדובר בפנים של זקן.

תסמינים נדירים הם:

• שלשול הוא כרוני. הכיסא נוזלי, מבריק, עם ריח לא נעים.
• דילול והבהרת שיער, שבסופו של דבר מתחילים לנשור.
• החמרה של זיהומים כרוניים היא מלווה תכופה מאוד של אורגניזם שנחלש מתת תזונה.
• קיכלי - מחלה פטרייתית, שבו נפגעות הריריות של חלל הפה, הנרתיק והשופכה. הם מתבטאים בהפרשה לבנבנה, גירוד ואי נוחות במקומות אלה.
• תסמינים של מחסור במולטי ויטמין, בהתאם למחסור בויטמינים ומינרלים מסוימים.

בחינה אובייקטיבית של ילדים כאלה מגלה רבים שינויים פתולוגייםבין כל האיברים והמערכות:

• שינויים בעיניים מתבטאים בדלקת בעפעפיים, היווצרות של כלי דם קטנים חדשים על הקרנית. בזוויות הפנימיות של העיניים מופיעים פלאקים אפרפרים (חוסר ויטמין A).
• בְּ חלל פהנצפים שינויים דלקתיים בקרום הרירי ובחניכיים. הלשון גדלה בגודלה (עקב חוסר בויטמין B 12).
• הלב מוגדל. כוח לא מספיק של דחפים לבביים מוביל לסטגנציה של דם בוורידים, מופיעה נפיחות של הגפיים התחתונות.
• חולשה של השרירים הקדמיים דופן הבטןגורם לבטן תלויה ובולטת. הכבד בולט מעבר לקצה התחתון של ההיפוכונדריום הימני.
• הפרעות נוירולוגיות ברורות מתבטאות בעצבנות, עצבנות מוגברת, חולשת שרירים, בהפחתת רפלקסים בגידים.

שינויים תפקודיים משקפים את מידת ההפרעות הפתולוגיות הקשורות למחסור בקלוריות חלבון:

• הזיכרון מחמיר, היכולות המנטליות והקוגניטיביות, כולל כושר העבודה, יורדות.
• ירידה בחדות הראייה. מחסור בויטמין A גורם לירידה בראייה בשעת בין ערביים.
• גם החדות של תחושות הטעם מופחתת.
• מחסור בויטמין C מוביל לשבריריות נימים מוגברת. ניתן לראות שטפי דם נקודתיים קטנים על העור לאחר צביטה קלה.

חוסר בחומצות שומן חיוניות

אם יש מחסור בחומצות שומן חיוניות (חומצות לינולאיות ולינולניות), מופיעים מיד תסמינים ספציפיים, האופייניים לצריכה לא מספקת שלהם. חומצות לינולניות ולינולאיות נמצאות בכמויות גדולות בשמנים צמחיים (זית, חמניות, סויה).

ברוב המקרים, גרסה זו של תת תזונה מופיעה אצל תינוקות החסרים את התזונה של חלב האם. חלב פרהותערובות חלב אחרות אינן מכילות חומצות שומן חיוניות בכמות הדרושה לעלויות האנרגיה והפלסטיק של אורגניזם צעיר. תלוי באי ספיקה של זה או אחר חומצת שומן, תסמיני המחלה יהיו מעט שונים זה מזה.

עם מחסור בחומצה לינולאית, מופיעים התסמינים הבאים:

• יובש בעור עם פילינג של שכבת הקרנית השטחית.
• ריפוי הפצעים נמשך תקופה ארוכה.
• תרומבוציטופניה - מספר מופחת של טסיות דם (תאי דם האחראים על קרישתה) בדם. היעדר טסיות דם מוביל לשבריריות מוגברת של כלי דם קטנים, עם פציעות ביתיות קלות בשוגג של העור, דימום מתארך. שינויים לא משמעותיים גורמים להופעת שטפי דם רבים בנקודות קטנות.
• צואה רפויה ממושכת (שלשול).
• החמרות תקופתיות של מחלות זיהומיות (לדוגמה, עור או ריאות).

חוסר בחומצה לינולנית מוביל ל:

• חוסר תחושה ופרסתזיה (תחושת עקצוץ) של הגפיים התחתונות והעליונות;
• חולשת שרירים כללית;
• ליקוי ראייה.

באופן כללי, חומרת השינויים הפתולוגיים והפיגור במשקל הגוף מהצמיחה תלויים בסיבות רבות, כולל משך הרעב של חלבון וקלוריות אצל בנים ובנות. לכן, בירור בזמן של הסיבות המובילות להתפתחות של אי שפיות מזון יכולה למנוע את כל ההשלכות הפתולוגיות.

אבחון של תת תזונה

נקודות מפתח

בהתקרבות לשלב אבחון תת תזונה, אפשרויות קורס, סיבוכים אפשריים מאיברים אחרים, יש לקחת בחשבון מספר נקודות.

גילוי חשוב סימנים קלינייםלכל המערכות העיקריות המעורבות בתהליך הפתולוגי. זה כולל את ההפרות הבאות:

• הפרעות שומן - מתבטאות בצורה של דילול שכבת השומן התת עורית ושינויים טרופיים;
• הפרות תפקוד מערכת העיכול- לכלול שינויים בעמידות למזון;
• הפרעות מטבוליות: חלבון, שומן, פחמימות, מינרלים, ויטמין;
• הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית.

קריטריון חשוב ועיקרי לאבחון פתולוגיה זו הוא גודל שכבת השומן התת עורית. ככל שכבה זו דקה יותר, כך ההפרה של המצב הכללי של הגוף בולטת יותר.

הנקודה השנייה שאסור לחמוק מתשומת לב הרופאים היא הבחנה בין שינויים פתולוגיים המתרחשים במהלך תת תזונה, עם מחלות דומות אחרות, עם ירידה בגובה, במשקל הגוף ובהתפתחות הגופנית הכללית של ילדים.

תסמינים של ילדים עם היפוסטטורה דומים מאוד למחלה כמו נניזם. זוהי פתולוגיה של האיברים האנדוקריניים המרכזיים (היפותלמוס ובלוטת יותרת המוח), שבה הורמון הגדילה, סומטוטרופין, אינו מיוצר. עם מחלה זו, שלא כמו hypostatura, אין שינויים פתולוגיים בצורה של דילול של שכבת השומן התת עורית והפרעות טרופיות אחרות. כל האיברים מתפתחים באופן שווה, למרות שהם מצטמצמים בגודלם.

הערכת מצבו של הילד וקביעת מידת השינויים הפתולוגיים נקבעת גם על פי אופי הצואה. בתחילה, עם תת תזונה, הצואה מועטה, חסרת צבע, עם ריח מגעיל אופייני. הפרות מאוחרות יותר יכולת תפקודיתעיבוד מזון על ידי מערכת העיכול מוביל לעובדה שהצואה הופכת לשפע, מבריקה, היא מכילה שאריות של מזון לא מעוכל, סיבי שריר. הַדבָּקָה חיידקים פתוגנייםרירית המעי טומנת בחובה תופעות של דיסבקטריוזיס (שלשולים, נפיחות ואי נוחות בבטן).

עקב צריכה לא מספקת של חלבון, הגוף משתמש ברזרבות פנימיות (משרירים, רקמת שומן), שתוצרי חילוף החומרים שלהן מופרשים על ידי הכליות בצורה של אמוניה. לשתן של חולים כאלה יש ריח של אמוניה.

מחקר מעבדה

בשל העובדה שעם תת תזונה יש מגוון שינויים פתולוגיים, בדיקות המעבדה יהיו משתנות, בהתאם לנגע ​​השולט של איבר מסוים. לדוגמה, עם אנמיה, תהיה ירידה במספר כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין במחזור הדם.

בְּ ניתוחים ביוכימייםאתה יכול לזהות סימנים של תפקוד כבד לקוי, חוסר בויטמינים ומינרלים.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות

הם משמשים במקרים בהם יש סיבוכים משמעותיים מהאיברים הפנימיים. השיטות הנפוצות הן: בדיקה אלקטרוקרדיוגרפית של הלב, אלקטרואנצפלוגרמה של המוח, בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים אחרים.

אולטרסאונד משמש כאשר גבולות הלב מוגדלים, הכבד מוגדל או שיש שינויים פתולוגיים אחרים בחלל הבטן.
במידת הצורך, או במקרים מפוקפקים, הרופא המטפל רושם את המתאים שיטה אינסטרומנטליתאבחון לפי שיקול דעתך.
אבחון של תת תזונה ומידת השינויים הפתולוגיים אינו משימה קלה, ודורש מהרופא סבלנות, טיפול וניסיון רב.

טיפול בהיפוטרופיה

כדי לטפל בתת תזונה, לא מספיק ליטול תרופות בצורת תכשירי ויטמינים, או להתחיל בהאכלה אינטנסיבית. טיפול במחלה כזו צריך לכלול מגוון שלם של אמצעים שמטרתם ביטול הגורם לתת תזונה, שמירה על אופטימליות תזונה מאוזנתלפי גיל, כמו גם יישום אמצעים טיפוליים כדי למנוע סיבוכים הקשורים לתת תזונה.

טיפול מורכב כולל:

• קביעת הסיבה שגרמה לתת תזונה, במקביל לניסיון לווסתה ולחסל אותה.
• טיפול דיאטטי, שנבחר בנפרד בכל מקרה ספציפי, ותלוי גם במידת ההפרעות הפתולוגיות בגוף.
• איתור מוקדי זיהום כרוניים התורמים להתפתחות תת תזונה וכן טיפול פעיל בהם.
• טיפול סימפטומטי הכולל שימוש בתכשירי מולטי ויטמין ואנזים.
• משטר מתאים עם טיפול נאות ופעילויות חינוכיות.
• קורסים תקופתיים של עיסוי ותרגילים טיפוליים.

טיפול בדיאטה

ד כימותרפיה היא שיטה בסיסית לטיפול בתת תזונה. מינוי מוצרי מזון מתאימים תלוי בגורמים רבים, בפרט במידת התשישות של הגוף. אבל הדבר החשוב ביותר בגישה לטיפול בדיאטה הוא מידת הפגיעה במערכת העיכול או במערכת העצבים המרכזית. לא בכל המקרים קורה שעם ירידה גדולה בשכבת השומן התת עורית, המטופל הרגיש רע.
כאשר רושמים טיפול דיאטטי, יש להקפיד על מספר עקרונות בסיסיים (שלבים):
1. יציבות נבדקת תחילה מערכת עיכוללאוכל שנצרך. כלומר, עד כמה מושפעת מערכת העיכול והאם ניתן לעבד ולספוג מזון במלואו בגוף.
תקופת הבירור של עמידות למזון נמשכת ממספר ימים עם הדרגה הראשונה של תת תזונה, עד שבוע וחצי עד שבועיים עם הדרגה השלישית. תהליך זה כולל הרופא מעקב אחר אופן ספיגת המזון והאם ישנם סיבוכים כלשהם בצורה של שלשול, נפיחות או תסמינים אחרים של הפרעה במערכת העיכול.
מהיום הראשון לטיפול, כמות המזון היומית לא תעלה על הגיל הרגיל:

• 2/3 להיפוטרופיה מהדרגה הראשונה.
• 1/2 להיפוטרופיה מהדרגה השנייה.
• 1/3 עבור היפוטרופיות מדרגה שלישית.

2. השלב השני מסומן בכך שהמטופל נמצא בשלב מעבר. במילים אחרות, מוקצה טיפול מורכביחד עם תזונה מתאימה, יש להם השפעה מועילה על שיקום בריאותו של הילד.
בתקופה זו, ישנו פיצוי הדרגתי של חסרים יסודות קורט, ויטמינים וחומרי מזון אחרים. יש ירידה במספר הארוחות, אך תכולת הקלוריות והנפח הכמותי עולים. בכל יום מוסיפים כמות קטנה מהתערובת לכל ארוחה, עד לשיקום מלא של נפח התזונה, בהתאם לגיל.

3. התקופה השלישית בטיפול בדיאטה היא השלב של צריכת מזון מוגברת. רק לאחר שיקום מלא של הפעילות התפקודית של מערכת העיכול, המטופל יכול להגדיל את עומס המזון.
בתקופה השלישית נמשכת האכלה אינטנסיבית, עם זאת, עם הגבלה של צריכת חלבון, שכן הצריכה המוגברת של מוצרי חלבון אינה נספגת במלואה בגוף.
במהלך כל שלב של טיפול דיאטה, הצואה נבדקת מעת לעת לגבי תכולת שאריות סיבים תזונתיים ושומן (קו-פרוגרמה).

תנאים אחרים, לא פחות חשובים בעת רישום דיאטה הם:
1. צמצום התקופות בין ההנקות. ותדירות ההאכלה עצמה עולה כמה פעמים ביום, והיא:

• עם היפוטרופיה של התואר הראשון - שבע פעמים ביום;
• בדרגה השנייה - שמונה פעמים ביום;
• במעלה השלישית - עשר פעמים ביום.

2. השימוש במזון קל לעיכול. חלב אם הוא הטוב ביותר, ובהיעדרו משתמשים בתערובות חלב. בחירת פורמולת החלב נעשית תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל ילד, וכן במקרה של מחסור במרכיב תזונתי כזה או אחר במשטר היומי של המטופל.

3. שמירה על בקרת תזונה תקופתית נאותה. לשם כך מתנהלים יומנים מיוחדים, שבהם מצוינת כמות האוכל הנאכלת. בקרה שיטתית מתבצעת במקביל לצואה, משתן (מספר ותדירות מתן שתן). אם תערובות מזינים ניתנות תוך ורידי, הכמות שלהן נרשמת גם ביומן.

4. דגימות צואה נלקחות מספר פעמים בשבוע על נוכחות של סיבים תזונתיים לא מעוכלים ותכלילים שומניים.

5. מדי שבוע, הילד נשקל, ונערכים חישובים נוספים לחישוב הכמות הנדרשת של רכיבי תזונה (חלבונים, שומנים ופחמימות).

הקריטריונים ליעילות הטיפול התזונתי הם:

• נורמליזציה של מצב וגמישות העור;
• שיפור התיאבון והמצב הרגשי של הילד;
• עלייה יומית במשקל, ממוצע של 25-30 גרם.

במקרים החמורים ביותר, עם תת תזונה מדרגה 3, הילד לא יכול לאכול בעצמו. בנוסף, מערכת העיכול שלו פגומה משמעותית, ואינה יכולה לעבד מזון. במקרים כאלה, ילדים עם תת תזונה מועברים ל תזונה פרנטרלית(תמיסות תזונה ניתנות תוך ורידי). כמו כן, נעשה שימוש פרנטרלי בהרכבים שונים של מינרלים ואלקטרוליטים (דיסול, טריסול), המשלימים את נפח הנוזל החסר בגוף ומווסתים את חילוף החומרים.

טיפול בחולים עם תת תזונה

גישה משולבת בטיפול בתת תזונה מספקת טיפול הולם לילדים כאלה. בבית ניתן לטפל בילדים בדרגה ראשונה של תת-תזונה, אך בתנאי שאין אחרים. מחלות נלוותוהסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. טיפול בבית חוליםתת תזונה של 2-3 מעלות מתבצעת בבית חולים ב בלי להיכשליחד עם אמהות לתינוקות.

• תנאי השהייה במחלקות צריכים להיות נוחים ככל האפשר, והם כדלקמן: התאורה עמדה בכל התקנים הרגולטוריים, אוורור בוצע פעמיים ביום, טמפרטורת האוויר הייתה אופטימלית, בטווח של 24-25 מעלות צלזיוס.
• טיולים יומיים באוויר הצח משמשים הן כהקשחה והן כמניעה של התרחשות של זיהומים בחלק העליון דרכי הנשימה(דלקת ריאות גדושה).
• תרגילי התעמלות תקופתיים וקורסי עיסוי יסייעו לשחזר טונוס שרירים מופחת, וישפיעו לטובה על המצב הכללי של הגוף.

תיקון האיזון המופרע של המיקרופלורה של המעיים מתבצע עם שימוש בלקטו-וביפידובקטריות. תרופות אלו מגיעות בצורה של כמוסות הנלקחות מספר פעמים ביום. תרופות אלו כוללות: bifidumbacterin subtil, יוגורט.

טיפול באנזימים

טיפול באנזימים משמש להפחתת היכולת התפקודית של מערכת העיכול. התרופות שנלקחות מחליפות את המחסור במיץ קיבה; עמילאזות, ליפאזות לבלב; קבוצה זו של תרופות כוללת פסטאל, קריאון, panzinorm, מיץ קיבה מדולל.

טיפול בוויטמין

זהו חלק חיוני בטיפול בתת תזונה. הקבלה מתחילה ב ניהול פרנטרלי(תוך ורידי, תוך שרירי) ויטמינים C, B 1, B 6. עם שיפור המצב הכללי עוברים לצריכה אנטרלית (דרך הפה) של ויטמינים. לאחר מכן, מתחמי מולטי ויטמין משמשים בקורסים.

טיפול ממריץ

נועד לשפר תהליכים מטבוליים בגוף. במקרים חמורים, אימונוגלובולין נקבע, המגן על הגוף מפני ההשפעות המזיקות הגוברת של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מגביר כוחות הגנהומונעת התפתחות של זיהומים כרוניים.
תכשירים דיבזול, פנטוקסיפלין, ג'ינסנג - משפרים את זרימת הדם ההיקפית, גישה של חמצן וחומרי מזון לאיברים ורקמות פנימיות. הפעל את העבודה של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול סימפטומטי

לכל אדם היפוטרופי יש סוג של סיבוכים. לכן, בהתאם מצב פתולוגי, רושמים תרופות התומכות בביצועים ובפעילות התפקודית שלהן:

• עם אנמיה, הכנות ברזל (sorbifer, טוטם) נקבעים. אם לילד יש ערך המוגלובין נמוך מאוד (מתחת ל-70 גרם/ליטר), רושמים לו עירוי תאי דם אדומים.
• עם רככת, ויטמין D נקבע, כמו גם קורסים מונעים של פיזיותרפיה. לשם כך נעשה שימוש בקרינה אולטרה סגולה באמצעות מנורת קוורץ מיוחדת.

מניעת התפתחות תת תזונה

1. יש להשתמש בהריון פעולות מניעהעַל משטר נכוןאישה הרה. טיפול נכון, תזונה נכונה ומניעת השפעת גורמים סביבתיים מזיקים ימזערו את הסיכון לתת תזונה בלידה.
2. מלידה, מאוד נקודה חשובהבמניעת תת תזונה היא האכלה טבעית של אם תינוקה. חלב אם מכיל כמות עצומה של חומרים מזינים וויטמינים הדרושים לגוף צעיר, והכי חשוב - בצורה קלה לעיכול.
3. בתנאים של מחסור בחלב נשים, משלימים לילד תערובות חלב מזינות. אחד הכללים העיקריים של האכלה משלימה הוא שיש לעשותה לפני ההנקה.
4. החל מגיל שישה חודשים, הילד חייב להתחיל להאכיל. ישנם מספר כללים עיקריים למזונות משלימים:

• הילד חייב להיות בריא לחלוטין.
• אכלו אוכל בהתאם לגיל הילד.
• מזונות משלימים מוכנסים בהדרגה, ולפני ההנקה. הילד אוכל עם כפית קטנה.
• השינוי של סוג אחד של האכלה מוחלף בסוג אחד של מזונות משלימים.
• המזון שאתה אוכל צריך להיות עשיר בויטמינים ומינרלים חיוניים.

5. אבחון בזמןמחלות זיהומיות, רככת והפרעות אחרות של מערכת העיכול, יאפשרו לך להתחיל טיפול מתאים, ולמנוע התפתחות של תת תזונה.

לסיכום החומר לעיל, יש לציין כי הפרוגנוזה להתפתחות תת תזונה תלויה בעיקר בסיבות שהשתתפו בהתרחשות מצב פתולוגי זה. תנאי הסביבה החיצונית והפנימית, אופי ההאכלה, כמו גם גיל המטופל - כל זה משחק תפקיד גדול בהתפתחות תת תזונה. עם אי ספיקת מזון, תוצאת המחלה בדרך כלל חיובית.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

ירידה ברמת ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס מתרחשת בדרך כלל באופן בלתי מורגש אפילו עבור המטופל. תסמיני המחלה אינם בולטים, לעתים קרובות הם טועים בשינויים טבעיים הקשורים לגיל או ביטוי של תקלה כלשהי בגוף.

מחסור הורמונלי נגרם לרוב משינוי ראשוני באיבר עצמו. כשל כזה נצפה עקב מחלה (גידול, השלכות של התקף חיידקי) או הסרה כירורגית של חלק ניכר מהבלוטה, כמו גם השפעה הרסנית יוד רדיואקטיבי. הרקמות של הבלוטה המודלקת יכולות גם להרוס את הגוף עצמו, לתקוף אותו עם נוגדנים עצמיים.

הפעילות התקינה של הבלוטה יכולה להיות מופרעת גם על ידי היעדר גירוי מתאים על ידי האדנוהיפופיזה שלה. הוא מייצר הורמון תירוטרופי (TSH), אשר גורם לבלוטת התריס לייצר את ה"מוצרים" שלה - T 4 ו-T 3 המכילים יוד. בתורו, ההיפותלמוס, מרכז התיאום העיקרי של המערכת האנדוקרינית, יכול גם לשבש את עבודתם המשותפת. עבודתה של בלוטת יותרת המוח תלויה ישירות בכמות ההורמון תירוליברין המיוצר על ידה.

חוסר ממושך ומתמשך בהורמוני בלוטת התריס הוא כזה שגורם ל:

1. הפרעות נפשיות חמורות.
2. רגישות מוגברת לקור.
3. עיכוב חילוף החומרים הבסיסי, מה שמוביל לחוסר אנרגיה.
4. הגדלת תכולת הכולסטרול בגוף.
5. הפחתת כוח ההתכווצות של שריר הלב וכתוצאה מכך ירידה בנפח הדם הנשאב.

שינויים הקשורים לגיל במערכת ההורמונלית

בעיות שונות בבלוטת התריס ו מחלות אוטואימוניותשכיחים הרבה יותר בנשים מאשר באוכלוסיית הגברים. מאמינים שהסיבות לכך הן עומסים עצומים במהלך ההריון, אך לא רק אמהות שילדו סובלות ממחלות כאלה. במהלך בדיקות מניעתיות של נשים בכל גיל, על הרופאים לשים לב למצב הבלוטה של ​​החולים.

הזדקנות הגוף מלווה בשינויים משמעותיים בתפקוד ההיפותלמוס השולט על רמת ההורמונים בדם האדם. היפוטרופיה של בלוטת התריס יכולה להיות תוצאה של הפרעות תפקודיות במפרקים של בלוטת התריס עצמה ושל ההיפותלמוס.

קבוצת ביקורת של נשים בגילאי 47 עד 57 נבדקה ללא פתולוגיות בריאותיות, אך עם תסמינים קלים הקשורים להיפותירואידיזם. במקביל, מומחים למדו בפירוט את עבודתם של כל קבוצת המשתתפים בניסוי בלוטת התריס-תירואיד.

לימוד האיזון הכללי הורמוני TSH, T 4 ו-T 3 הראו כי עם העלייה בגיל בנשים, הפעילות התפקודית של בלוטת התריס יורדת בבירור, ובמקביל, ייצור ה-TSH על ידי האדנוהיפופיזה פוחת. סינכרוניות כזו בירידה בתפוקה שלהם מעידה על כך שהתפקוד ההיפוך של בלוטת התריס עם הגיל אינו פתולוגי. אותו דפוס נצפה במבנה הבלוטה: עם הגיל, גם גודל הזקיקים שלה וגם רקמת הקולגן יורדים. נשים, כשהן מגיעות ל-75 שנה, מאבדות עד מחצית ממסת הבלוטה.

טיפול מוקדם נותן פרוגנוזה טובה

הרפואה המודרנית פותרת בקלות את בעיית ההיפוטרופיה של בלוטת התריס בעזרת טיפול חלופיהורמון סינתטי T4. חשוב לא להתחיל במחלה ולהתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. זה יעזור למנוע שינויים עמוקים באיברים ולחיות באופן מלא עד גיל מכובד. המוח רגיש במיוחד למחסור בהורמונים המכילים יוד.

עבור מבוגרים שהשלימו את התפתחות מערכת העצבים והיווצרות הצורה הפיזית, תת פעילות בלוטת התריס לא תביא לנזק בלתי הפיך. אצל מתבגרים וילדים צעירים, זה גורם לתוצאות חמורות:

1. מחלות עצמות.
2. פגיעה במערכת העצבים.
3. הפרעות נפשיות ומוטוריות.

תסמינים מוכרים, נכון? הידעתם שסימנים אלו יכולים להיגרם לא רק מלחץ, אלא גם ממחלה קשה מאוד? היום, המטפל מדבר על איך לזהות מחלה מסוכנת בזמן.

בלוטת התריס: מידע כללי

הקביעה שמחלות רבות נובעות מרוב התרגשות ומתח אינה חסרת משמעות. לכן, אנו עושים כמיטב יכולתנו לשמור שקט נפשי. "עצבים מפלדה" הוא חלומו של כל מי שיודע מהי צרות.

קורה שטיפות הוולריאן הרגילות כבר לא עוזרות, והעצבים ממשיכים לעשות קונדס. במצב כזה, מעטים חושבים שהחלש מערכת עצביםאצל אישה, זה אולי לא הגורם, אלא תוצאה של תקלות בתפקוד האיברים הפנימיים, ומעל הכל, בלוטת התריס! כדי למצוא את הרוגע של "גברת הברזל", אתה צריך להתמודד עם הבריאות.

בלוטת התריס היא איבר קטן הממוקם על המשטח הקדמי של הצוואר, המורכב משני חצאים - אונות, המחוברים על ידי איסתמוס. בלוטת התריס מעורבת מאוד בחילוף החומרים, ומשחררת הורמונים לזרם הדם. העבודה של כמעט כל האיברים הפנימיים סובלת מעודף או חוסר בהורמונים אלו, ומערכת העצבים מאותתת לנו על כך.

אין זה פלא שפתולוגיה של בלוטת התריס יכולה להפוך אישה בטוחה ומאוזנת בעצמה לזעם, המסוגלת לקלקל את מצב הרוח לעצמה ולאהוביה מסיבה קלה.

אצל גברים, בלוטת התריס צייתנית יותר ופחות סיכוי להיכשל. וזה לא מפתיע, כי בגוף הגברי כל האיברים הפנימיים עובדים לפי לוח זמנים יציב, יוצאים מלוח הזמנים רק ביום השמיני למרץ ובמהלך המונדיאל.

עֲבוֹדָה גוף נשיכפופה לביוריתמוסים המיוחדים שלה: הריון, לידה, הנקה - כל התהליכים הללו משפיעים על תפקוד בלוטת התריס וגורמים לנו נטייה רבה יותר לשינויים במצב הרוח, נוירוזות ודיכאון.

הורמוני בלוטת התריס

תפקוד בלוטת התריס כפוף בצורה נוקשה למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. בהשפעת ה-TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח), בלוטת התריס יכולה להפעיל או להאט את עבודתה, ולשחרר כמויות פחותות או יותר של ההורמונים העיקריים תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3).

לצורך סינתזה של הורמונים אלו, בלוטת התריס זקוקה לצריכה מספקת של יוד מהמזון. ברגע שהגוף מקבל את הכמות הנכונה של הורמונים, רמת ה-TSH יורדת, ובלוטת התריס מואטת.

ההורמון השלישי המיוצר על ידי בלוטת התריס הוא קלציטונין. הורמון זה מספק כוח רקמת עצם, הרוויה בסידן ומניעת הרס העצמות.

בלוטת התריס: גורמים למחלות

המשימה העיקרית של בלוטת התריס היא לשלוט בקצב חילוף החומרים (מטבוליזם).

למרות גודלה הקטן (משקל הבלוטה הוא כ-25 גרם), בלוטת התריס הכניעה כמעט את כל התהליכים בגוף. התפתחות השד הנשי, מצב העור והשיער, היכולת לסבול וללדת ילד בריא - כל זה תלוי במידה רבה בעבודתה.

הורמוני בלוטת התריס משפיעים על היכולות המנטליות שלנו, השינה והתיאבון, הפעילות הגופנית, משקל הגוף, חוזק השלד, תפקוד הלב ואיברים פנימיים אחרים.

מדענים מודרניים מייחסים תפקיד משמעותי לבלוטת התריס בניהול העבודה של מערכת החיסון ואף בפיתוח מנגנוני הזדקנות.

מדענים מצאו שב-50-60% מהמקרים, פתולוגיה של בלוטת התריס היא מחלה תורשתית. עם זאת, הנטייה למחלה עוברת לרוב בתורשה מאשר המחלה עצמה. בהשפעת גורמים סביבתיים מזיקים, מחלה זו עלולה לגרום לעצמה להרגיש, או שהיא עשויה שלא להתבטא.

מה משפיע על תפקוד בלוטת התריס?

במקום הראשון מבין הגורמים המשפיעים על תפקוד בלוטת התריס, ישנה צריכה לא מספקת של יוד בגוף, הנחוצה לייצור תקין של ההורמונים T3, T4. עם זאת, עודף יוד ממזון ותרופות עלול גם לגרום נזק.

תפקיד משמעותי ניתן לחשיפה מוגזמת לשמש ולחשיפה לקרינה.

לעיתים תהליכים אוטואימוניים הופכים לגורמים למחלות בלוטת התריס, כאשר נוגדנים לתאי בלוטת התריס נוצרים כתוצאה מתפקוד לא תקין של מערכת החיסון, מה שמוביל לפגיעה בה.

זיהומים, ויראליים וחיידקיים כאחד, תורמים.

לפעמים בעיות בבלוטת התריס הן מולדות, הקשורות לפתולוגיה של האנזים או להתפתחות לא תקינה של האיבר.

למרבה הצער, הבלוטה לא עקפה את בעיית הניאופלזמות: שפירים וממאירים.

כשל הורמונלי או התמוטטות עצבים?

לעתים קרובות, מחלת בלוטת התריס מתפתחת נסתרת. תסמינים כגון עצבנות, דמעות, הפרעות שינה, עצבנות, שינויים בתיאבון ובמשקל הגוף, אנו מפרשים לעתים קרובות כביטוי של עייפות, עבודה יתר או דיכאון. ואנחנו "מאשימים" את כל הסימפטומים האחרים בהשלכות של תשישות עצבים.

רגיל תרופות הרגעה, למנוחה ושינוי נוף יש רק אפקט זמני, ואחרי זה הבעיה חוזרת שוב עם נקמה. במקרה זה, אתה צריך להקשיב בזהירות לגוף שלך ולנסות להבין מה קורה בעזרת רופא.

בריאות לקויה יכולה להיגרם מחוסר בהורמוני בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס, עודף הורמונים - תירוטוקסיקוזיס, וכן תסמינים של דחיסה של איברי הצוואר על ידי בלוטת התריס מוגדלת - זפק, עם תכולה תקינה של הורמונים בדם (אוטיירואידיזם) ).

בלוטת התריס: תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס

אם הגורם לעצבים רופפים הוא פתולוגיה של בלוטת התריס, אז ניתן להבחין בשינויים ספציפיים במצב הבריאות. עם תת פעילות של בלוטת התריס, חילוף החומרים בגוף יורד. כל התהליכים מאטים.

• חולשה, ירידה בביצועים ובזיכרון, נמנום, עייפות, האטה בדיבור;
• מצב רוח קודר, ביטויים שונים של דיכאון.

תסמינים כלליים:

• תָכוּף הצטננות;
• עבודה איטית של מערכת העיכול, המתבטאת בעיקר בעצירות;
• עלייה במשקל עם ירידה בתיאבון וחוסר הנאה מאכילה;
• קרירות של ידיים ורגליים, ירידה בטמפרטורת הגוף;
• , ציפורניים שבירות, נשירת שיער, צרידות;
• תנודות בלחץ הדם, התקפי VVD, הפרעות בעבודת הלב.

עם תת פעילות של בלוטת התריס, המחזור החודשי משתנה: דימום חודשי הופך נדיר, הוא מגיע מוקדם. לנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס קשה יותר להיכנס להריון, ולעתים קרובות מחסור בהורמוני בלוטת התריס מוביל להפלה.

במילה אחת, תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות מאופיינת כמצב של אובדן מוחלט של אנרגיה חיונית.

לפני הופעתן של שיטות טיפול רפואיות, מחלה זו הסתיימה במוות.

בלוטת התריס: תסמינים של תירוטוקסיקוזיס

עם thyrotoxicosis, כאשר יותר מדי הורמון בלוטת התריס מיוצר, להיפך, חילוף החומרים מואץ בחדות.

הפרות בתחום הנוירופסיכי:

• שינה לא רגועה עייפות, חוסר יכולת להתרכז במשימה שעל הפרק, חולשה;
• אגרסיביות, שינויים תכופים במצב הרוח, רגשנות מוגזמת, נסערות, דמעות.

תסמינים כלליים:

• דפיקות לב, הפרעות קצב, לחץ דם מוגבר, קוצר נשימה;
• עלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף לדמויות תת-פוריות;
• גלי חום, תחושת חום, הזעת יתר כללית;
• רעד של הידיים, הלשון, נפיחות של הרקמות סביב העיניים, "עיניים בולטות";
• צואה תכופה והשתנה, צמא;
• ירידה במשקל עם תיאבון בריא;
• איבוד שיער;
• ירידה בחשק המיני, הפרעות בתפקוד הווסת.

הופעת זפק - התעבות באזור הסופרקלביקולרי בצוואר, נפיחות בהקרנה של בלוטת התריס - יכולה להתרחש עם כל מצב תפקודיבלוטות ותמיד דורש טיפול.

בלוטת התריס: אבחון וטיפול

חשיבות רבה באבחון מחלות בלוטת התריס היא קביעת ההורמונים TSH, T3 ו-T4 בדם.

תנודות ברמת ה-TSH מחוץ לנורמה כבר מדברות על פתולוגיה, גם תוך שמירה על רמות תקינות של T3 ו-T4 - מצב זה נקרא תת-קליני, ולמרות היעדר אפשרי של תסמינים ברורים, דורש תיקון.

כדי לזהות את הגורם למחלת בלוטת התריס, נקבעת רמת הנוגדנים למרכיבים שונים של תאי בלוטת התריס: תירוגלובולין, תירוציט פרוקסידאז וכדומה.

כדי לקבוע במדויק את גודל ונפח הבלוטה, נוכחותם של צמתים וציסטות בה, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד.

לקביעת החריגות במבנה הבלוטה, לחקר פעילות ואופי הצמתים בבלוטת התריס, נעשה שימוש בשיטת הסינטיגרפיה וכן בשיטת מיפוי דופלר צבע, החוקרת את זרימת הדם בתוך האיבר.

אם נמצאות תצורות בבלוטה, הן מנוקבות בבקרת אולטרסאונד ומתקבל חומר לבדיקה ציטולוגית, וכתוצאה מכך נקבעת לבסוף טקטיקת הטיפול במחלה.

במקרה של תפקוד לא מספיק של הבלוטה (היפותירואידיזם), נקבע טיפול הורמונלי חלופי ארוך טווח. ב-thyrotoxicosis, להיפך, משתמשים בתרופות המדכאות את תפקוד בלוטת התריס.

בנוסף לטיפול שמרני, לעתים קרובות לפנות טיפול כירורגי: הסרה של צומת או חלק מבלוטת התריס.

היפרטרופיה של בלוטת התריס היא עלייה פתולוגית בגודל הבלוטה, אשר ברוב המקרים מלווה בהפרה של תפקודה.

ניתן לשמוע שם נוסף למחלה זו - זפק בלוטת התריס. לעתים קרובות, הגודל המוגדל של הבלוטה האנדוקרינית לא רק מעיד על הפרעה מטבולית, אלא גם גורם לאי נוחות בפני עצמה: הם לוחצים את קנה הנשימה, מפריעים לבליעה.

צורות מתקדמות של היפרטרופיה יכולות להוביל להיווצרות גושים בבלוטה. בחלק מהחולים קיימת אפשרות של ניוון ממאיר של הצמתים.

ידועים כמה גורמים המובילים למחלה זו:

• נטייה גנטית;
• חוסר יוד במזון;
• מתח, חשיפה לסביבה מזיקה;
• חוסר שינה, שגרת יומיום שגויה.

בנוסף, שימוש ארוך טווח בתרופות שונות יכול להשפיע גם על תפקוד הגוף. אבל הסיבה השכיחה ביותר לזפק היא התוכן הנמוך של יוד במזון ובמים, שממנו סובלים תושבי חבר העמים.

מעניין!

זה ידוע כי הייצור הפעיל של הורמונים של המערכת האנדוקרינית מתרחש מ 22 עד 23 במצב השינה. לכן, הפרה של משטר המנוחה עלולה להוביל לתקלות בבלוטת התריס.

סוגי היפרטרופיה של הבלוטה האנדוקרינית

בסיווג המחלות קיימת חלוקה של היפרטרופיה של בלוטת התריס לפי פתוגנזה.

ישנן שלוש צורות של היפרטרופיה של בלוטת התריס:

1. היפרטרופיה נודולרית- צמיחה לא אחידה של האיבר עם היווצרות של צבירי תאים צפופים, המוחשים כגושים ברקמות בלוטת התריס. ניאופלזמות יכולות להיות שפירות או ממאירות.
2. היפרטרופיה מפוזרתהוא עלייה אחידה ברקמת הבלוטה ללא אטמים.
3. הצורה המעורבת משלבת סימנים: עליה בו זמנית בפרופורציות של איבר עם היווצרות צמתים בהם.

הצורה הנפוצה ביותר של היפרטרופיה מפוזרת נחשבת. הצמיחה האחידה של הרקמות מתרחשת בעיקר באחת מאונות בלוטת התריס, ואם לא שמים לב לתהליך זה בזמן, היפרטרופיה יכולה לכסות את האיבר כולו.

מידת התפתחות המחלה

על פי הנורמות המקובלות ברפואה, היפרטרופיה של בלוטת התריס היא מצב שבו גודלו של כל חלק באיבר הופך יותר גדליםפלנקס דיסטלי אֲגוּדָלסבלני.

שלב (אבולוציה) של התפתחות זפק הקשורה למחסור ביוד

על פי הסיווג של ד"ר O. V. Nikolaev, יש 6 דרגות התפתחות של המחלה:

1. דרגת אפס מאופיינת במישוש של הבלוטה, ללא ביטויים חיצוניים. על פי מחקרי מעבדה, ניתן להבחין בשינויים ביחס ההורמונים.
2. בשלב הראשון של המחלה, האיסתמוס נקבעת חיצונית, הנראית לעין בעת ​​הבליעה. הבלוטה עדיין מוחשית בלבד.
3. הדרגה השנייה מתבטאת בחיטוט טוב של הבלוטה וקביעת קווי המתאר שלה בעת הבליעה. צורת הצוואר נשארת ללא שינוי.
4. השלב השלישי נקבע עם שינויים מספיקים בקווי המתאר של הצוואר. הבלוטה האנדוקרינית נראית בבירור במצב רגוע.
5. צורות בולטות של זפק מובילות לדרגה הרביעית של היפרטרופיה.
6. בשלב האחרון, הגידול משבש את העבודה איברי עיכולואיברי נשימה, לוחצים על הגרון.

תסמינים של המחלה

היפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להתבטא בתסמינים הבאים:

• כיווץ גרון, חנק;
• טכיקרדיה;
• שינוי בגוון הקול, צרידות;
• שינוי בצורת העיניים, ברק בעיניים;
• נִרגָנוּת;
• נדודי שינה.

תסמינים של היפרטרופיה בולטים ביותר בשלבים האחרונים של התפתחות המחלה. קפיצות משקל תכופות הן הפרעה נלווית עם הופעת זפק.

היפרטרופיה בילדים

היפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להתרחש גם בילדים. זה מולד ונרכש. סכנה עיקריתפתולוגיה בכך שהיא מלווה בשינויים בעבודה של המערכת האנדוקרינית, כלומר, היא פוגעת בגוף כולו.

גורמים הגורמים ל:

• חוסר יוד בתזונה;
• תוֹרָשָׁה;
• הועבר הַדבָּקָה, בלוטת התריס;
• מתח, חשיפה לחומרים מזיקים.

חשוב מאוד להעריך נכון את מצבו של הילד, שכן חוסר הטיפול יכול להוביל לתוצאות כגון עיכוב בהתפתחות הפסיכופיזית והאינטלקטואלית.

אבחון של התהליך הפתולוגי

כדי לזהות שינויים בבלוטת התריס, מספיק לערוך סדרה של מחקרים:

• בדיקה חזותית ומישוש של אזור הצוואר על ידי אנדוקרינולוג;
• ניתוח של תלונות מטופלים ותסמינים של היפרטרופיה;
• לקיחת בדיקת דם לתוכן של הורמוני בלוטת התריס והיפופיזה;
• אבחון אולטרסאונד באזור האיבר המוגדל;
• scintigraphy - אבחון באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים של יוד.

על פי הנתונים שהתקבלו, הרופא קובע את מידת הנזק לאיבר, צורת ההיפרטרופיה והגורמים הפרעות הורמונליות. בהתבסס על התוצאות, נקבע טיפול מתאים.

טיפול בזפק

טיפול להיפרטרופיה של בלוטת התריס נקבע בנפרד, אין צורך להיות מונחה על ידי העובדה שתרופות מסוימות או מתכונים עממייםעזר לחברים ומכרים.

הרופא בוחר את שיטות הטיפול עבור מטופל אחד בלבד. ניתן לטפל במצב באשפוז או במסגרת אשפוז.

ללא עזרה מקצועית, המחלה עלולה להתקדם ולגרום לחנק וחוסר יכולת לאכול.

טיפול חוץ

עם שינויים קלים בבלוטה האנדוקרינית בעלי אופי מפוזר, אם יש ייצור מופחת של הורמוני בלוטת התריס, החלפת הורמונים נקבעים. בדרך כלל מדובר בתרופות L-thyroxine ו.

אם זה נמשך, אזי נטילת תרופות המכילות הורמונים נשארת עד סוף החיים.

עם תפקוד יתר של בלוטת התריס, אסור בתכלית האיסור לקחת תרופות המכילות יוד; במקום זאת, נקבעות תרופות המפחיתות את ייצור ההורמונים בבלוטה. זוהי בעיקר התרופה Mercazolil. ייתכן שיהיה צורך בטיפול ביוד רדיואקטיבי.

טיפול בבית חולים

נדרשת התערבות כירורגית עבור הצורה הנודולרית של היפרטרופיה של בלוטת התריס. נאופלזמות מוסרות, תוך שימור או אובדן האיבר, אשר תלוי במידת הנזק לאיבר.

חוץ מזה, התערבות כירורגיתייתכן שיהיה צורך בצורות מתקדמות של היפרטרופיה מפוזרת של בלוטת התריס.

בשלב השיקום או בהסכמה עם הרופא המטפל, ניתן להשתמש בשתי תרופות צמחיות.