(!LANG:אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת הרבייה. פיזיולוגיה של מערכת הרבייה מערכת הרבייה הגברית

איברי המין מבצעים פונקציית רבייה, הם קובעים את המאפיינים המיניים של אדם. אצל גברים ונשים כאחד, איברי המין מחולקים לחלק פנימי וחיצוני.

איברי רבייה זכריים

איברי המין הזכריים כוללים את האשכים עם נספיהם, את צינורות הזרע והשפיכה, את שלפוחית ​​הזרע, בלוטות הערמונית והבולבורית, שק האשכים והפין (איור 4.5).

איברי רבייה זכריים פנימיים.אשכים,אוֹ אשכים- בלוטת קיטור זכרית, שתפקידה הוא יצירת תאי נבט זכריים - זרעונים ושחרור הורמוני המין הזכריים לדם.

האשכים סגלגלים, בגודל 4.5 על 3 ס"מ, במשקל 20–30 גרם; הם נמצאים בשק האשכים, והאשך השמאלי נמוך יותר מהאשך הימני. האשכים מופרדים זה מזה על ידי שק האשכים ומוקפים בקרומים. האשך תלוי על חבל הזרע, הכולל את צינור הזרע, השרירים והפאשיה, דם ו כלי לימפה, עצבים.

תוספת צמודה לקצה האחורי של האשך, שבו מובחנים הראש, הגוף והזנב.

אורז. 4.5. איברי רבייה זכריים

הצפק מכסה את האשך מכל צדדיו ויוצר חלל סרוסי סגור. בחוץ, האשך מכוסה בקרום סיבי לבן, הנקרא קליפה לבנה,שמתחתיו הוא פרנכימה אשכים.מהמשטח הפנימי של הקצה האחורי של האלבוגינאה, צמח של רקמת חיבור נכנס לפרנכימה האשכים - מדיאסטינום באשך,שממנו יש מחיצות רקמות חיבור דקות של האשך, המחלקות את הבלוטה למספר רב (מ-250 עד 300) אונות פירמידליות,מכוונים על ידי החלק העליון אל המדיאסטינום של האשך, ועל ידי הבסיס - אל האלבוגינה. בעובי של כל אונה שניים או שלושה צינורות זרע מפותליםאורכו 60-90 מ"מ, מוקף ברקמת חיבור רופפת ובכלי דם רבים. הצינוריות הזרעים בפנים מרופדות באפיתל spermatogenic שכבות, נוצרים כאן תאי נבט זכריים, spermatozoa. האחרונים הם חלק מהזרע, שחלקו הנוזלי נוצר מהסודות של שלפוחית ​​הזרע והערמונית. הצינוריות הזרעיות מתמזגות ליצירת צינורות זרע ישירים,אשר זורמים לתוך הרשת. 12-15 צינוריות efferent מקורם ברשת האשך, אשר עוברים דרך albuginea וזורמים לתוך הצינור של epididymis.

זרעי דם- איבר מזווג באורך של כ-50 ס"מ, קוטר 3 מ"מ וקוטר לומן של כ-0.5 מ"מ. מבוסס תכונות טופוגרפיותצינור, ארבעה חלקים נבדלים בו: אשך, המתאים לאורך האשך; חבל - בחבל הזרע; מפשעתי - בתעלת מפשעתי ובאגן - מהטבעת המפשעתית העמוקה ועד בלוטת הערמונית.

לאחר מעבר תעלת הזרע, מתחבר הזרע עם צינור ההפרשה של שלפוחית ​​הזרע לתוך צינור השפיכה. החור האחרון נפתח לתוך הערמונית שָׁפכָה.

שלפוחית ​​זרע- איבר הפרשה זוגי באורך 10–12 ס"מ ובעובי 0.6–0.7 ס"מ. שלפוחיות ממוקמות בחלל האגן בצד ומאחורי התחתית שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בכל שלפוחית ​​זרע יש בסיס (קצה רחב), גוף (חלק אמצעי) וקצה תחתון (צר) העובר לצינור ההפרשה. דופן שלפוחית ​​הזרע מורכבת מקרומים ריריים, שריריים ומפרקים; הוא מכיל חדרים מפותלים רבים המכילים נוזל חלבוני המהווה חלק מהזרע.

בלוטת הערמונית- איבר שרירי-בלוטי לא מזווג במשקל 20-25 גרם, מפריש סוד שהוא חלק מהזרע. הוא ממוקם מתחת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןבתחתית האגן הקטן (ראה איור 4.4). הצורה מזכירה ערמון, דחוסה מעט בכיוון האנטירופוסטריורי.

לבלוטת הערמונית יש זכות ו אונה שמאל, איזטמוס; בחוץ הוא מכוסה בקפסולה, שממנה נכנסות מחיצות לתוך האיבר. הוא מורכב מרקמת שריר בלוטות וחלק. רקמת הבלוטה יוצרת את הפרנכימה הבלוטית ומיוצגת על ידי קומפלקסים מיוחדים בצורת אונות אלביולריות-צינוריות. מעברי הבלוטה של ​​האיבר עוברים לצינורות הערמונית המופרשים, הנפתחים בנקודות לתוך לומן של השופכה הגברית. שְׁרִירממלא את החלק הקדמי של הערמונית, ומתחבר עם צרורות השרירים בתחתית שלפוחית ​​השתן, יוצר את הסוגר הפנימי (הלא רצוני) של השופכה.

בלוטת בולבורטרלית (בלוטת קופר) -איבר מזווג הממוקם מאחורי החלק הקרומי של השופכה הזכרית בעובי השריר הרוחבי העמוק של הפרינאום. לבלוטה מבנה מכתשית-צינורי, מרקם צפוף, צורה אליפסה, קוטר 0.3-0.8 ס"מ. הצינורות של בלוטות הבולבורטרל נפתחות לתוך השופכה. הבלוטה מייצרת נוזל צמיג המגן על הקרום הרירי של דופן השופכה מפני גירוי בשתן.

איברי מין זכריים חיצונייםמיוצג על ידי הפין ושק האשכים.

פִּין- איבר המשמש להפרשת שתן ולהוצאת זרע (איור 4.6). הוא מורכב מחלק חופשי קדמי - הגוף, המסתיים בראש, וחלק אחורי המחובר לעצמות הערווה. בראש הפין, החלק הרחב ביותר מובחן - עטרת הראש וצר - צוואר הראש.

אורז. 4.6. מבנה הפין.

גוף הפין מכוסה בעור דק, נייד בקלות. יש תפר על המשטח התחתון שלו. בחלק הקדמי של הגוף נוצר קפל עור - העורלה של הפין, המכסה את העטרה, ואז עוברת לתוך העור של הפין העטרה. על המשטח התחתון של האיבר, העורלה מחוברת לראש בעזרת הפרנולום של העורלה. בחלק העליון של הפין העטרה נפתח הפתח החיצוני של השופכה, שנראה כמו חריץ אנכי.

גוף הפין מורכב משני גופים מעורים ואחד לא מזווג - ספוגי. גוף ספוגיהחלק האחורי מסתיים עם הנורה, ובחלק הקדמי - עם ראש הפין. בתוך הגוף הספוגי עובר דרך השופכה, שמתרחבת בראש ויוצרת פוסה נוויקולרית. גופי מערותבעלי צורה גלילית, הקצוות האחוריים שלהם מתפצלים לצדדים בצורה של רגליים של הפין והם מחוברים לענפים התחתונים של עצמות הערווה.

גופי מערות וספוגים מורכבים מרקמה ספוגית ספציפית ומסוגלים לאסוף דם לתוך החללים הרבים שלהם (חללים) ולהיות צפופים למדי; עם יציאת הדם, הם שוככים.

כִּיס הָאֲשָׁכִים- השק השרירי, המכיל את האשכים והתוספים, וכן את החלקים התחתונים של מיתרי הזרע. יש שבע שכבות (קונכיות) בשק האשכים: עור; קליפה בשרנית; זרע חיצוני; fascia של השריר המרים את האשך; שריר המרים את האשך; הפאשיה הפנימית של הזרע והממברנה המפשעתית של האשך, שבה מבחינים בין שני יריעות (פריאטלית ופנימית). הקונכיות של דופן שק האשכים מתאימות לשכבות הקדמיות דופן הבטן, כפי שהם נוצרים כאשר האשך יורד מחלל הבטן אל שק האשכים. חלל שק האשכים מחולק לשני חצאים על ידי מחיצה; כל חצי הוא מיכל לאשך אחד.

spermatogenesisהוא תהליך היווצרות של תאי מין זכריים. זהו האינדיקטור הראשון והעיקרי לתחילת ההתבגרות אצל גברים צעירים ונמשך כמעט לכל החיים. ספרמטוגנזה מורכבת משלושה שלבים ומתרחשת בצינוריות הזרע של הגונדות הזכריות - האשכים (האשכים) (איור 4.7).

אורז. 4.7. שלבי הזרע ומבנה הזרע

השלב הראשון הוא מיטוזות רבות של תאי זרע; השני הוא מיוזה; השלישי הוא spermiogenesis. בתחילה, spermatogonia נוצרים, הממוקם על הקיר החיצוני של מיתרי הזרע. ואז הם הופכים ברצף ל-spermatocytes מסדר ראשון. האחרון, על ידי חלוקה מיוטי, נותן שני תאים זהים - spermatocytes מהסדר השני. במהלך החלוקה השנייה, ספרמטוציטים מסדר שני יוצרים ארבעה תאי נבט לא בשלים - גמטות.הם נקראים spermatids. ארבע הזרעונים שנוצרו הופכים בהדרגה לזרעונים נעים פעילים.

אברי רבייה נשיים

מערכת הרבייה הנשית נוצרת על ידי איברי מין חיצוניים ופנימיים ומאופיינת במאפיינים נשיים ראשוניים ומשניים. הוא כולל את השחלות ותוספותיהן, הרחם והחצוצרות, הנרתיק, הדגדגן ואזור איברי המין הנשי (איור 4.8).

איברי מין נשיים חיצוניים.הם ממוקמים בפרינאום הקדמי במשולש האורגניטלי וכוללים את אזור איברי המין הנשי ואת הדגדגן.

ל אזור איברי המין הנשיכוללים את הערווה, השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, הפרוזדור של הנרתיק, הבלוטות הגדולות והקטנות של הפרוזדור, והפקעת של הפרוזדור.

חֵיקבחלק העליון הוא מופרד מהבטן על ידי חריץ הערווה, ומהירכיים על ידי חריצי הירכיים. הוא מכוסה בשיער הנמשך אל השפתיים הגדולות. שכבת השומן התת עורית מפותחת היטב באזור הערווה.

שפתיים גדולותהם קפל עור מזווג מעוגל באורך 7-8 ס"מ וברוחב 2-3 ס"מ. הם מגבילים את הפער באברי המין מהצדדים. בינם לבין עצמם, השפתיים הגדולות מחוברות על ידי קומיסורה קדמית ואחורית. העור המכסה את השפתיים הגדולות מכיל הרבה בלוטות חלב וזיעה.

אורז. 4.8 . אברי רבייה נשיים

בין השפתיים הגדולות נמצא עוד זוג קפלי עור - שפתיים קטנות.הקצוות הקדמיים שלהם מכסים את הדגדגן, יוצרים את העורלה והפרנול של הדגדגן, והקצוות האחוריים, לאחר שחברו יחד, יוצרים קפל רוחבי - הפרנולום של השפתיים. הרווח בין השפתיים הקטנות נקרא פרוזדור של הנרתיק.הוא מכיל את הפתח החיצוני של השופכה ואת פתח הנרתיק.

דַגדְגָןהוא הומלוג של גופי המערות של הפין הזכרי ומורכב מגופי מערות מזווגים. זה מבדיל את הגוף, הראש והרגליים המחוברים לענפים התחתונים של עצמות הערווה. מלפנים, גוף הדגדגן מצטמצם ומסתיים בראש. לדגדגן יש אלבוגינאה סיבית צפופה והוא מכוסה בעור עשיר בקצות עצבים תחושתיים.

פרינאום -קומפלקס של רקמות רכות (עור, שרירים, פאשיה) שסוגרות את הכניסה מחלל האגן. הוא תופס אזור התחום מלפנים על ידי הקצה התחתון של סימפיזת הערווה, מאחור על ידי קצה עצם הזנב, ובצדדים על ידי הענפים התחתונים של עצמות הערווה והשכיבה והפקעות. הקו המחבר את פקעות היסכיים מחלק את הפרינאום לשני משולשים: החלק העליון הקדמי נקרא אורוגניטלי,והגב התחתון אזור פי הטבעת.בתוך האזור האורוגניטלי נמצאת הסרעפת האורגניטלית, ובפי הטבעת נמצאת הסרעפת האגן.

הסרעפת האורגניטלית וסרעפת האגן הן לוח שרירי-פאסיאלי שנוצר על ידי שתי שכבות של שרירים (שטחי ועמוק) ופשיה.

שרירים שטחייםהסרעפות האורוגניטליות כוללות את שרירי הפרינאום הרוחביים השטחיים, ה-ischiocavernosus וה-bulbospongius. ל שרירים עמוקיםהסרעפת האורגניטלית כוללת את שריר הפרינאלי הרוחבי העמוק ואת הסוגר של השופכה.

בְּ דיאפרגמה של האגןנכנסת השכבה השטחית של השרירים, המיוצגת על ידי שריר לא מזווג - הסוגר החיצוני של פי הטבעת. כאשר הוא מכווץ, הוא דוחס (סוגר) את פתח פי הטבעת. השרירים העמוקים של סרעפת האגן כוללים שני שרירים היוצרים את החלק האחורי של תחתית חלל האגן: השריר המרים את פי הטבעת ואת עצם הזנב.

המפשעה הנשית שונה מהזכר. הסרעפת האורגניטלית אצל נשים רחבה: השופכה והנרתיק עוברים דרכה; השרירים מעט חלשים יותר מאשר אצל גברים, והפאשיות, להיפך, חזקות יותר. צרורות השרירים של השופכה מכסים גם את דופן הנרתיק. מרכז הגידים של הפרינאום ממוקם בין הנרתיק לבין פִּי הַטַבַּעַת, מורכב מגיד וסיבים אלסטיים.

איברי רבייה נשיים פנימיים.שַׁחֲלָה- גונדה נקבת קיטור, הממוקמת באזור האגן (איור 4.9). מסת השחלה היא 5-8 גרם; האורך 2.5-5.5 ס"מ, הרוחב 1.5-3.0 ס"מ, והעובי הוא עד 2 ס"מ. השחלה ביצית בצורתה, דחוסה מעט בכיוון האנטירופוסטריורי. בעזרת רצועות משלו והשעיה, הוא מקובע משני צידי הרחם. הצפק משתתף גם בקיבוע, היוצר את המזנטריה (הכפילות) של השחלה ומחבר אותה לרצועה הרחבה של הרחם. בשחלה מבחינים בשני משטחים חופשיים: מדיאלי, המכוונים לחלל האגן הקטן, ולרוחב, צמוד לדופן האגן הקטן. משטחי השחלה עוברים מאחור לקצה חופשי (אחורי) קמור, מלפנים - לתוך הקצה המזנטרי, אליו מחוברת המזנטריה של השחלה.

באזור הקצה המזנטרי יש דיכאון - שער השחלהדרכם נכנסים ויוצאים כלי דם ועצבים. בשחלה מבחינים בקצה החצוצרה העליון, המופנה לכיוון החצוצרה, וקצה הרחם התחתון, המחובר לרחם ברצועה משלו של השחלה. רצועה זו ממוקמת בין שתי השכבות של הרצועה הרחבה של הרחם. הפימבריה השחלתית הגדולה ביותר של החצוצרה מחוברת לקצה החצוצרה של השחלה.

השחלות נכללות בקבוצת האיברים הניידים, הטופוגרפיה שלהן תלויה במיקום הרחם, בגודלו.

פני השטח של השחלה מכוסים בשכבה אחת של אפיתל נבט, שמתחתיה שוכנת אלבוגינה רקמת חיבור צפופה. החומר הפנימי (פרנכימה) מחולק לשכבות חיצוניות ופנימיות. השכבה החיצונית של השחלה נקראת חומר קורטיקלי.הוא מכיל מספר רב של זקיקים המכילים ביצים. ביניהם זקיקים שחלות שלפוחיות (בוגרות) (שלפוחיות גרפיות) וזקיקים שחלתיים ראשוניים מתבגרים. גודל זקיק בוגר יכול להיות 0.5-1.0 ס"מ; מכוסה בקרום רקמת חיבור, המורכב משכבות חיצוניות ופנימיות.

אורז. 4.9. איברי רבייה נשיים פנימיים.

רֶחֶם- איבר חלול שאינו מזווג בו מתרחשת התפתחות העובר ונשיאת העובר. הוא מבדיל בין החלק התחתון - החלק העליון, הגוף - החלק האמצעי והצוואר - החלק המצומצם התחתון. המעבר המצומצם של גוף הרחם לצוואר הרחם נקרא איסטמוס של הרחם.החלק התחתון של צוואר הרחם, הנכנס לחלל הנרתיק, נקרא חלק נרתיקי של צוואר הרחם,והעליון, שוכב מעל הנרתיק, - חלק על-ווגינלי.פתיחת הרחם מוגבלת על ידי השפתיים הקדמיות והאחוריות. השפה האחורית דקה יותר מהשפה הקדמית. לרחם יש משטח קדמי ואחורי.

גודל הרחם ומשקלו משתנים. אורך הרחם אישה בוגרתהממוצע הוא 7-8 ס"מ, והעובי הוא 2-3 ס"מ. מסת הרחם באישה נטולת נע בין 40 ל-50 גרם, באישה יולדת היא מגיעה ל-80-90 גרם. נפח הרחם החלל הוא בטווח של 4-6 ס"מ 3. הוא ממוקם בחלל האגן בין פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן.

הרחם מקובע בעזרת הרצועות הרחבות השמאלית והימנית, המורכבת משתי שכבות של הצפק (קדמית ואחורית). האזור של הרצועה הרחבה של הרחם הסמוך לשחלה נקרא mesentery של השחלה.הרחם מוחזק גם על ידי הרצועה העגולה והרצועות הקרדינליות של הרחם.

לרחם יש במידה רבה ניידות, שתלויה במיקום האיברים השכנים.

חצוצרה (חצוצרה).– איבר צינורי מזווג באורך 10-12 ס"מ, קוטר 2-4 מ"מ; מקדם את מעבר הביצית מהשחלה לחלל הרחם. החצוצרות ממוקמות משני צידי תחתית הרחם, עם קצה צר הן נפתחות לחלל הרחם, ועם מורחב - לתוך חלל הצפק. כך, דרך החצוצרות, חלל הצפק מחובר לחלל הרחם.

בחצוצרה מבחינים משפך, אמפולה, איסתמוס וחלק רחמי. מַשׁפֵּךבעל פתח גחון של הצינור, המסתיים בשוליים צרים וארוכים. עוקב אחר המשפך אמפולת החצוצרה,עוד - החלק הצר שלו - איזטמוס.האחרון הולך ל חלק רחם,שנפתח אל חלל הרחם דרך החצוצרה.

נַרְתִיק- איבר חלול לא מזווג בצורת צינור באורך 8–10 ס"מ, עובי הדופן 3 מ"מ. בקצהו העליון הוא מכסה את צוואר הרחם, ובקצהו התחתון דרך הסרעפת האורגניטלית של האגן הוא נפתח לפרוזדור עם פתח נרתיק. חור זה בבתולה נסגר על ידי קרום הבתולים, שהוא צלחת למחצה או מחוררת, הנקרעת במהלך המגע המיני הראשון, והדשים שלה לאחר מכן ניוון. לפני הנרתיק נמצאים שלפוחית ​​השתן והשופכה, מאחור - פי הטבעת, איתה היא מתמזגת עם רקמת חיבור רופפת וצפופה.

בנרתיק מבודדים הקירות הקדמיים והאחוריים המחוברים זה לזה. מכסים את החלק הנרתיק של צוואר הרחם, הם יוצרים שקע עם כיפת סביבו - קמרון של הנרתיק.

אוגנזה -תהליך ההתפתחות של תאי נבט נשיים בשחלה. תאי מין נקביים ראשוניים (אוגוניה)מתחילים להתפתח בחודשים הראשונים להתפתחות תוך רחמית. אז האוגוניה הופכת ל ביציות.עד הלידה יש ​​בשחלה של בנות כ-2 מיליון ביציות, שהופכות לביציות מסדר ראשון. עם זאת, ביניהם יש תהליך אינטנסיבי של אטרזיה, אשר מקטין משמעותית את מספרם. לפני תחילת ההתבגרות נותרו כ-500,000 ביציות, המסוגלות לחלוקה נוספת. לאחר מכן הביציות מתפתחות לזקיקים ראשוניים ולאחר מכן לזקיקים ראשוניים. זקיקים משניים מופיעים רק לאחר הגעה לגיל ההתבגרות.

הזקיק המשני ממשיך לגדול והופך לבוגר (שלפוחית ​​גרפית). לאחר מכן הזקיק נקרע והביצית נכנסת לחלל הצפק (איור 4.10). תהליך זה נקרא בִּיוּץ.

אורז. 4.10. תהליך הבשלת הביציות והביוץ:

1 - חצוצרה, 2 - שחלה, 3 - רחם, 4 - גוף לבנבן (גוף צהוב מנוון), 5 - זקיקים ראשוניים, 6 - כלי דם מזינים, 7 - ביצית, 8 - זקיק מתבגר, 9 - ביצית בוגרת (ביוץ) , 10 - גוף צהוב בוגר, 11 - גוף צהוב מתפתח

המחזור החודשי (מיני) של אישה מאופיין בשינויים תקופתיים ברירית הרחם, המתרחשים במקביל לתהליך הבשלת הביצית בשחלה ובביוץ.

המחזור החודשי מורכב משני מחזורים: שחלה ורחם. מחזור השחלות קשור לתהליך ההבשלה של הביצית בשחלה. המחזור השני נקרא מחזור הרחם, מכיוון שכל השינויים המתרחשים במבנה ובתפקודו של הרחם מתרחשים בהשפעת הורמוני המין של השחלות.

ישנם שלושה שלבים של שינויים ברירית הרחם במהלך מחזור חודשי אחד של אישה: וסת, לאחר וסת וקדם-וסתית (איור 4.11).

שלב הווסת (שלב פיזור רירית הרחם)מתרחש כאשר הביצית אינה מופרית. בשלב הפירוק, ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב פוחת. כתוצאה מכך מופיעים מוקדי נמק בקרום הרירי של הרחם - נמק, שטפי דם. השכבה התפקודית של הקרום הרירי נעלמת והמחזור הבא מתחיל. שלב זה נמשך בדרך כלל 3-4 ימים. בשלב הווסת, 40-50 מ"ל של דם זורם החוצה.

אורז. 4.11. תכנית המחזור השחלתי-ווסת של אישה:

I - שלב הווסת; II - שלב לאחר הווסת; III - שלב קדם וסתי: 1 - זקיק ראשוני בשחלה; 2 - זקיקים ראשוניים (גדלים); 3 - זקיק ראשוני (גרפים שלפוחית); 4 - ביוץ; 5 - וסת גוף צהוב בשלב הפריחה; 6 - התפתחות הפוכה של הגופיף הצהוב; 7 - האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח; 8 - האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח; 9 - גוף צהוב של הריון; 10 - הפריה; 11 - עובר מושתל. FSH - השפעת הפוליטרופין על הזקיקים; LH - השפעת לוטרופין על הביוץ והיווצרות הגופיף הצהוב; LTG - פעולת פרולקטין על הגופיף הצהוב; E - השפעת האסטרוגן על הרחם (גידול רירית הרחם); Pg היא ההשפעה של פרוגסטרון על אנדומטריום.

שלב לאחר הווסת (שלב שגשוג)מתרחשת לאחר הווסת ונמשכת 10-12 ימים. שלב זה קשור קשר הדוק להשפעה על רירית הרחם. אסטרוגן -הורמונים היוצרים זקיק מפותח חדש. הצמיחה המקסימלית של רירית הרחם נצפית ביום ה-12-14 במהלך ההבשלה המלאה של הזקיק והביוץ. במהלך תקופה זו, עובי רירית הרחם הוא 3-4 מ"מ.

שלב קדם וסתי (שלב הפרשה)חיוני בהכנת הרחם להריון. תחת ההשפעה גסטגנים -הורמונים של הגופיף הצהוב של השחלה - בלוטות רירית הרחם מתמלאות יותר ויותר בהפרשות, חומרים מזינים מאוחסנים בתאים, מספר כלי הדם המפותלים עולה. בשלב זה מוכנים רירית הרחם וגופה של האישה לקבלה והשתלה של ביצית מופרית.

במהלך ההריון, גודל הרחם גדל, צורתו משתנה עקב היפרטרופיה של השריר. לאחר הלידה, הרחם מקבל את צורתו וגודלו הרגילים.

תפקוד הווסת מוסדר על ידי פעילויות משותפותקומפלקס מורכב של איברים עצביים, הומוראליים ואיברי מין (קליפת המוח, היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, שחלות, נרתיק, רחם, חצוצרות).

מידע דומה.

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

ניהול תהליכי תפקוד רבים איברים פנימייםמתרחשת באמצעות הורמונים. ואיברי המין אינם יוצאי דופן. למערכת הרבייה של אישה יש את השליטה ההורמונלית המורכבת ביותר. לכן, הפרעות בניהול התהליכים של מערכת הרבייה עלולות לגרום לתופעות כגון - עיכוב או היעלמות של המחזור החודשי, ירידה בזרימת הווסת (מעידה בעקיפין על הפרה של הבשלת רירית הרחם של הרחם), חוסר של ביוץ.

הסיבה השכיחה ביותר לנקבה אִי פּוּרִיוּתהוא הפרעות הורמונליות.

לכן, בואו נכיר את הסדרת המחזור החודשי ואת השינויים המתרחשים בגוף האישה לאחר השתלת ביצית מופרית.

ויסות המחזור החודשי

ויסות הורמונלי מתרחש במספר שלבים.

בשרשרת קיים תהליך רב-שכבתי של גירוי הורמונלי: היפותלמוס - בלוטת יותרת המוח - שחלות ורחם, בכל אחד מהשלבים הללו ישנה השפעה מעוררת או מעכבת של ההורמון על פעילות איברי מערכת הרבייה.

עבודת האיברים הפנימיים מווסתת בתחילה ברמת המוח. הוא מכיל מבנה כמו ההיפותלמוס, שמשחרר מעת לעת הורמונים משחררים, המטרה העיקריתשהוא הוויסות הספציפי של פעילות בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח, בפעולה של הורמונים משחררי היפותלמוס, משחררת הורמונים כגון ACTH, TSH, LH, FSH, פרולקטין ואוקסיטוצין למחזור הדם. בואו נסתכל מקרוב כיצד הורמוני יותרת המוח הללו משפיעים על ההתפתחות ו פעילות פונקציונליתאיברי רבייה.

ACTH - משפיע על בלוטות יותרת הכליה, מסדיר את הסינתזה של אסטרוגן וטסטוסטרון באדרנל. הורמונים אלו קובעים במידה רבה את התפתחותו של פרט לפי סוג הנקבה או הזכר. אסטרוגנים מעורבים ישירות בהתפתחות הרחם, השחלות, בלוטות החלב ב גיל ההתבגרות. בעתיד, תפקודו של מחולל האסטרוגן יועבר על ידי השחלות.

TSH - הורמון זה משפיע על פעילות רקמת בלוטת התריס. משמעות ההורמונים בלוטת התריסניתן לאפיין כ- מווסתים של כל התהליכים המטבוליים בגוף. עם ירידה או עלייה בריכוז של הורמון זה בדם, ניתן להבחין בהפרה או היעלמות מוחלטת של המחזור החודשי. היעדר ההורמון הזה ב גיל ההתבגרותעשוי להיות הגורם להתפתחות לא מלאה של איברי המין הנשיים.

FSH - מגרה התפתחות של זקיק דומיננטי, אשר לאחר הביוץ ישתחרר לתוכו חלל הבטןביצה בוגרת.

LG זהו ההורמון שגורם לביוץ. כתוצאה מכך שהזקיק הדומיננטי מתפוצץ והביצית משתחררת לשחייה חופשית, מתאפשרת הפרייתה.

פרולקטין - משפיע יותר על המצב התפקודי של בלוטות החלב, אך עלייה בריכוזה בדם גורמת להיעלמות הווסת, ותופעה זו הופכת את ההתעברות של ילד לבלתי אפשרית.

אוקסיטוצין - הורמון זה משפיע על בלוטות החלב והרחם במהלך ההריון. הפרה של ריכוז הורמון זה במהלך ההריון עלולה לגרום להפלה ספונטנית. בזמן הווסת, הורמון זה משפיע על פעילות זרימת הווסת.

אז, שקול את המנגנון של התרחשות המחזור החודשי

במהלך המחזור החודשי תחת השפעה גורמים הורמונלייםתהליכים מחזוריים מתרחשים בשחלות וברחם.

ניתן לחלק את מחזור השחלות לשני שלבים: זקיק ולוטאלי.

בשלב הראשון (הזקיק). מתרחשת: הבשלה של אחד מ-40,000 זקיקי השחלות. היא גדלה פי כמה, ביצית מבשילה בתוכה - היא גדלה פי 5-6, נוצר על פניה תא ביצה כביכול. מעטפת שקופה. הדבר העיקרי שקורה במהלך ההתבגרות הוא חלוקת הביצית עם ירידה בהרכב הכרומוזומים פי 2. נוצרות שתי ביצים, אחת מהן נסוגה (יורדת בגודלה). תהליך ההבשלה של הזקיק הדומיננטי והביצית שלו מעורר על ידי FSH. בסוף השלב הזקיק, הזקיק הוא שלפוחית ​​מלאה נוזל המכילה ביצית אחת בוגרת. הנוזל הממלא את הזקיק מכיל כמות גדולה של אסטרוגן. הורמונים אלה משפיעים באופן פעיל על קרום השרירים של הרחם - מגבירים את ההתרגשות והטונוס שלו, מעוררים את התפתחות רירית הרחם של הרחם, מעוררים את רביית התאים של רירית הנרתיק.

בִּיוּץ - מייצג את הקרע של הזקיק ושחרור הביצית לחלל הבטן. תופעה זו מתרחשת בהשפעת LH, שחרור מאסיבי שלו נצפה באמצע המחזור החודשי - עם מחזור של 28 יום - ביום ה-14.

שלב שני (לוטאלי) מתחיל בזמן הביוץ. במהלך תקופה זו, מה שנקרא הגופיף הצהוב נוצר במקום הזקיק המתפרץ, המייצר את ההורמון פרוגסטרון. להורמון זה יש השפעה מרגיעה על הקרום השרירי של הרחם, תורם להמשך התפתחות רירית הרחם ותחילת שלב ההפרשה של רירית הרחם. תהליכים אלו מכינים את הרחם להשתלת ביצית מופרית ולהתפתחות ההריון. במקביל לכך, הפרוגסטרון משפיע על בלוטת יותרת המוח, ומפחית את ייצור ה-FSH – המונע התפתחות זקיקים חדשים במהלך כל שלב הליתיום במחזור. עובדה מעניינת היא שאם לא מתרחשת הפריה, אז הגופיף הצהוב עובר התפתחות הפוכה ובמקומו נוצרת צלקת. במקרה של הריון, קיומו יגן על התפתחות ההריון לאורך השליש הראשון להריון - עד שתפקוד סינתזת הפרוגסטרון ישתלט לחלוטין על ידי השליה.

שלבי התפתחות של אנדומטריום של הרחם. מהי מחזור?

כפי שהתברר מהאמור לעיל, רירית הרחם של הרחם היא המבנה השני בחשיבותו אחרי זקיק השחלה בהתפתחות ההריון. לאורך המחזור החודשי מתרחשים שינויים מחזוריים בשכבה זו של הרחם. אני חושב שלא כדאי להזכיר שההורמונים אחראים על התהליכים האלה.

שלב 1 - פיסול או דחייה. יש דחייה של רירית הרחם של הרחם - מחזור. הווסת מתרחשת רק אם במהלך המחזור הקודם לא התרחשה התעברות והשתלה של ביצית מופרית באנדומטריום. ישנה דחייה של רירית הרחם והפרשתה דרך תעלת צוואר הרחם והנרתיק אל הסביבה החיצונית. תהליך זה מלווה, ככלל, בדימום רחם פיזיולוגי חסר משמעות.

שלב 2 - רגנרציה או שיקום. ישנה רבייה של תאי רירית הרחם שנותרו באנדומטריום - שהיא תחילת ההכנה לניסיון חדש להרות ילד.

שלב 3 - ריבוי. שלב זה נמשך לאורך כל שלב הפוליקולין של המחזור ומאופיין בעלייה של נפח רירית הרחם פי 4-5 בהשוואה לתקופה שלאחר הווסת. בלוטות נוצרות באנדומטריום.

4 פאזות - הפרשה. משך הזמן הוא כל התקופה הלוטאלית. ישנה הפרשה של בלוטות רירית הרחם, היוצרת את התנאים הנוחים ביותר להשתלת ביצית מופרית ולהתפתחות ההריון.

אם, כתוצאה מכל עבודת ההכנה, מתרחש הריון, אז הרגולציה ההורמונלית המחזורית נעצרת. בהשפעת פרוגסטרון, ההריון מוגן מהפלה ספונטנית, תהליך הבשלת הזקיקים נפסק, גם ההפרשה המחזורית של FSH ו-LH נפסקת.

אם הריון לא מתרחש, אז הגופיף הצהוב נסוג והמחזור החודשי ממשיך.

פיזיולוגיה של מערכת הרבייה

1. הוראות כלליות, בידול מיני

2. פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הגברית.

3. פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית.

4. מחזור שחלה-ווסת.

ויסות תפקודי רבייה.

6. פיזיולוגיה של הריון.

7. פיזיולוגיה של העובר.

8. פיזיולוגיה של הגוף הנשי במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה.

הוראות כלליות, בידול מיני

קוֹמָה- קבוצה של מאפיינים גנטיים, מורפולוגיים, פיזיולוגיים, פסיכולוגיים וסוציו-אישיים של האורגניזם, הקובעים את השתתפותו הספציפית בתהליכי הרבייה.

פונקציות רבייה:

1) הבשלה של תאי נבט;

2) מוטיבציה מינית;

3) תשוקה מינית;

4) התנהגות מינית;

5) יחסי מין;

6) תהליך ההפריה;

7) הריון;

9) הנקה;

10) הנקה וגידול צאצאים.

האיברים והרקמות המבצעים את הפונקציות הללו, כמו גם המנגנונים המווסתים אותם (עצביים והומורליים) הם מערכת רבייה.התוצאה הסופית של פעילותה היא רבייה של צאצאים בריאים.

סימני המין מונחים ב תקופה עוברית,עם זאת, הילד שנולד אינו בשל. במהלך חייו הוא עובר מספר שלבים של התפתחות מינית:

1) שלב ילדים (עד 8-10 שנים);

2) שלב ההתבגרות (בנות - 8-12 שנים, בנים - 10-14 שנים);

3) במת נוער (בנות - 13-16 שנים, בנים - 15-18 שנים);

4) שלב ההתבגרות (נשים - מגיל 16-18, גברים - מגיל 18-20);

5) שלב ההתפתחות (נשים - לאחר 45-55 שנים, גברים - לאחר 60 שנים).

יַלדוּתמאופיין בהתפתחות לא מלאה של בלוטות המין והאיברים. הפרשת ההורמונים האחראים להתפתחותם (גונדוטרופי), וכן הורמוני המין בתקופה זו קטנה.

בְּ גיל ההתבגרותהפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח עולה, התפתחות בלוטות המין מתחילה, רמת הורמוני המין בדם עולה. על רקע זה, יש התפתחות מואצת של מאפיינים מיניים ראשוניים ומתחילה היווצרותם של משניים.

שלב הנוערמאופיין בעלייה חדה ברמת הורמוני המין בדם. הפריה בגיל זה כבר אפשרית, עם זאת, ההתפתחות הלא מלאה של הגוף הנשי הופכת לגורם למהלך הקשה של ההריון והלידה. כאשר האב פחות מגיל 18, הסיכון ללדת ילד עם משקל גוף לא מספיק עולה. בנוסף, ישנם קשיים בגידול הולם של התינוק.

במהלך ההתבגרות מתרחשת היווצרות של מאפיינים ופנוטיפ מיניים משניים. אנדרוגנים מעורבים ישירות בזה. הם קובעים את התפלגות השיער, תכונות העור, צמיחת העצם, התפתחות השרירים. אנדרוגנים אצל גברים ממריצים צמיחת שיער בפנים, בחזה ובבית השחי. עם זאת, בשילוב עם הגורם הגנטי, מובטחת היווצרות כתמים קרחים באזורים הטמפורליים. צמיחת שיער בבתי השחי ובערווה אצל נשים נקבעת גם על ידי אנדרוגנים. עלייה בייצור אנדרוגנים אצל נשים מובילה להירסוטיזם - צמיחת שיער גברית מוגזמת.

רגישות מוגברת של תאי מטרה לאנדרוגנים מובילה להתפתחות של אקנה נעורים אצל זכרים ונקבות. צמיחת הגרון והתעבות מיתרי הקול תלויים גם באנדרוגנים, ולכן לסריסים יש קול גבוה, כמו בנים לפני גיל ההתבגרות. בהשפעת אנדרוגנים, האפיפיסות של העצמות נסגרות, מה שמונע צמיחה נוספת של הפרט. לכן, התבגרות מוקדמת משולבת בדרך כלל עם קומה נמוכה, בעוד שאנשים עם התבגרות מאוחרת וסריסים הם בדרך כלל גבוהים.

שלב ההתבגרותמאופיין ברמה גבוהה של הורמוני מין, כמו גם התפתחות סופית של איברי המין והבלוטות, מה שמבטיח את המוכנות התפקודית של הגוף להתרבות צאצאים מן המניין.

שלב ההתפתחותמאופיין בהכחדה הדרגתית של התפקוד המיני וירידה ברמת הורמוני המין בדם. היכולת לקיים יחסי מין וחשק מיני נשמרים הרבה יכולת ארוכה יותרלהפריה.

התקופה הראשונית של שלב ההתפתחותנקרא השיא. זה מופיע אצל גברים ונשים כאחד ומאופיין ב עצבנות מוגברת, עייפות, חוסר יציבות במצב הרוח עקב שיבוש תהליכי עירור ועיכוב במערכת העצבים המרכזית. בגיל זה מופיעות או מחמירות מחלות שונות.

לפיכך, מערכת הרבייה מבטיחה רבייה של צאצאים מן המניין. אצל ילד שזה עתה נולד, זה לא מושלם, אבל בהדרגה אדם עובר שלבים שונים של התפתחות מינית, המאופיינים ברמת תפקוד שונה של מערכת הרבייה.

בידול מיני

תאי מין ראשוניים - גונוציטים מבודדים בתאי העובר למשך זמן רב שלבים מוקדמיםפיתוח (בשבוע השישי). הם מועברים לאזור הגונדות העתידיות, תחילה עם זרימת הדם דרך העובר כלי דםואז לזוז לבד. בשלב זה, הגונוציטים של זכר ונקבה כמעט זהים, הבדלים מופיעים רק לאחר שהם חודרים לבלוטות הגונדות.

המין של האורגניזם, כמו כל תכונה, מתפתח, מצד אחד, בהשפעת הגנוטיפ, ומצד שני, גורמים סביבתיים. עבור אורגניזמים שונים, השפעת הגנוטיפ והגורמים הסביבתיים על קביעת המין שונה, כלומר. בחלק מהאורגניזמים (בני אדם, רוב היונקים), הגנוטיפ הוא מכריע, באחרים (דגים, חלק מהתולעים) - גורמים סביבתיים. אז, בתולעת Bonellia viridis, הנקבה גדולה יחסית, הזכר קטן. הוא חי כל הזמן בדרכי המין של הנקבה. הזחל של התולעת הוא דו מיני, התפתחות של זכר או נקבה מזחל כזה תלויה במקרה. אם הזחל, הצף לזמן מסוים במים, יפגוש נקבה משוחררת מהזכר ויתקבע עליה, הוא יהפוך לזכר, ואם לא, לנקבה.

לפעמים לגורמים סביבתיים יש השפעה משמעותית על קביעת המין גם אצל יונקים. כן, הגדול בקרעם התפתחות בו-זמנית של שני תאומים בני המין השני, שוורים נולדים נורמליים, והפרות הן לרוב אינטרסקס. זאת בשל שחרור מוקדם יותר של הורמוני המין הזכריים והשפעתם על המין של התאום השני.

ניתן להבחין בהיפוך מין בהרינג האטלנטי. הרינג חי בלהקות קטנות, שלכל אחת מהן יש זכר אחד וכמה נקבות. אם הזכר מת, אז לאחר זמן מה הנקבה הגדולה ביותר הופכת לזכר.

בבני אדם מתוארים מקרים של ביטוי של הפנוטיפ הגברי עם תוכן כרומוזומי מין XX ונקבה (תסמונת מוריס) - עם הגנוטיפ XY. עם תסמונת מוריס, במהלך העובר, האשכים מונחים ומתחילים לייצר הורמוני מין גבריים. עם זאת, עוברים כאלה אינם יוצרים חלבון קולטן (מוטציה גנטית רצסיבית), מה שמבטיח את הרגישות של תאי האיברים המתפתחים להורמון המין הגברי. בשל כך, ההתפתחות לפי הסוג הזכרי נעצרת ומופיע הפנוטיפ הנשי.

פעם אחת בבסיסי הגונדות, הגונוציטים משני המינים מתרבים באופן אינטנסיבי על ידי חלוקות מיטוטיות רגילות. העובר מפתח זוג יסודות לא מובחנים של בלוטות המין - קפלי איברי המין. הם תמיד שם, ללא קשר למין של הילד שטרם נולד. בידול מיני נקבע על פי הרכב כרומוזומי המין. הם נושאים מידע על סינתזה של חלבון הממריץ את התפתחות היסודות של איברי המין. אם הגנוטיפ העובר מכיל כרומוזום Y, מתחילה סינתזה פעילה של טסטוסטרון. הוא מקיים אינטראקציה עם קולטנים מיוחדים על תאי מטרה וממריץ את התפתחותם של אותם חלקים של קפלי איברי המין שמובילים למערכת הרבייה הגברית. אם הרגישות של הקולטנים הללו מופרעת או ייצור הטסטוסטרון מעוות על רקע הגנוטיפ הגברי מערכת רבייהמתפתח בתבנית נשית.

ההתמיינות של הגונדות הנשיות בתקופה זו באה לידי ביטוי חלש. היעדר טסטוסטרון מאפשר לבסיסים להתפתח בדפוס נשי. בבלוטות המין מתרחשת מיטוזה של תאי הנבט הראשוניים ונוצרות התחלות של זקיקים.

לפיכך, הגונדות מונחות בתחילה, ללא קשר למין העובר. כרומוזום Y, האחראי לסינתזה של טסטוסטרון, הופך לגורם מכריע בהתפתחות. בנוכחות טסטוסטרון, היסודות מתפתחים לפי סוג הזכר, בהיעדר - לפי הנקבה.

אברי הרבייה מתפתחים משני מבנים: הצינורות מולריאני והוולפיאני.

על שלבים מוקדמיםהם קיימים בכל העוברים, ללא קשר למין. תחת פעולת האנדרוגנים בעובר הזכר מתפתחים מצינור הוולפיאן האפידידימיס, הזריעה ושלפוחית ​​הזרע. הגורם המעכב את הצינור Müllerian תורם לאטרופיה של הצינור Müllerian.

בעובר נקבה, הצינור הוולפיאני מתנוון, והאובידוקט, הרחם, צוואר הרחם והנרתיק העליון מתפתחים מהצינור המולריאני.

בעובר הנשי, קפלי השופכה אינם גדלים יחד, אלא יוצרים את השפתיים הקטנות. השפתיים הגדולות נוצרות מרכסים זוגיים. הפקעת המינית הופכת לדגדגן. התפתחותם של מבנים אלה, כמו גם איברי המין הפנימיים, מתרחשת ללא תלות בשחלות.

בעובר הזכר, להפיכת יסודות לא מובחנים לאיברי מין חיצוניים, יש צורך בנוכחות של כמות מספקת של אנדרוגנים בדם. תחת פעולתם, קפלי השופכה גדלים יחד, ויוצרים את שק האשכים. פקעת איברי המין גדלה בגודלה והופכת לפין.

בתהליך העובר, היסודות של איברי המין ממוקמים תחילה ליד הכליות, ולאחר מכן נודדים מטה. השחלות נשארות בחלל האגן, והאשכים יורדים לשק האשכים. נוכחותם שם חשובה ביותר, שכן לייצור תקין של טסטוסטרון וזרע מלא, נדרשת טמפרטורה נמוכה מעט מטמפרטורת הגוף. אם האשכים לא יורדים לשק האשכים, הגבר נשאר סטרילי.

לפיכך, התפתחות איברי המין החיצוניים והפנימיים תלויה בעיקר בנוכחות או היעדר אנדרוגנים, הקובעים את סוג ההתפתחות המינית.

מערכת REGENERAL זכר

איברי רבייה זכריים

איברי הרבייה הזכריים מחולקים לחיצונים (שק האשכים, הפין) ופנימיים (אשכים עם נספחים, זרעי זרע, בלוטת הערמונית, בלוטות בולבורתרליות, שלפוחית ​​זרע וזרע דפרנס). שני אשכים נישאים מחוץ לעצם הערווה ותלויים למטה בשק האשכים. האשך מורכב מאונות פירמידליות, שכל אחת מהן מכילה צינוריות זרע מפותלות וישרות. האשך מחובר לאפידידימיס המקיף אותו בצינור מפותל באורך של עד 6 מ' והדפרנס המוביל לבלוטת הערמונית. לפני הכניסה לבלוטת הערמונית, צינור הזרע מתחבר עם צינור ההפרשה של שלפוחית ​​הזרע. כתוצאה ממפגש של הקטע הסופי של צינור הזרע וצינור ההפרשה של שלפוחית ​​הזרע, נוצר צינור השפיכה. צינור השפיכה מחורר את בלוטת הערמונית ונפתח לתוך השופכה (שופכה). מחוץ לערמונית, בלוטות הבולבורטרל (קופר) נפתחות לתוך השופכה. בגוף הפין נמצאים הגופים המעורים והספוגיים. בגוף הספוגי של הפין שוכנת השופכה, המסתיימת באיבר המין.

אֶשֶׁך - איבר זוגי בעל צורה שטוחה-סגלגלה באורך 4 ס"מ ובקוטר 2.5 ס"מ. האשך עם תוספת נמצא בשק האשכים - שק הנמצא מחוץ לחלל הבטן ישירות מאחורי הפין. השכבה הפנימית המצפה את חלל שק האשכים (השכבה הקרבית של שק האשכים) נקראת קרום הנרתיק (tunica vaginalis). T. vaginalis היא שכבת הצפק הנעה לתוך שק האשכים המתפתח. במקביל, כתוצאה מבליטת הצפק דרך דופן הבטן הקדמית, נוצר כיס צינורי מוארך שנוצר על ידי הצפק - תהליך הנרתיק (processus vaginalis), שלאורכו נודד האשך. לאחר הזזת האשך לשק האשכים, ה-processus vaginalis גדל יתר על המידה.

עיקר האשך מורכב מאבובות מפותלות המכילות אפיתל spermatogenic. הצינוריות המפותלות, המתקרבות אל המדיאסטינום של האשך, הופכות לצינוריות ישרות, אשר בתורן עוברות אל הצינוריות של הרשת, הממוקמות ישירות במדיאסטינום של האשך. הצינוריות הישרות והמפותלות משמשות להפרשת זרעונים שנוצרו אך ורק באפיתל הזרע של צינוריות הזרע המפותלות.

תוֹסֶפֶת אשך(אפידידימיס) הוא בעל צורה של פסיק, הוא סמוך למשטח האחורי של האשך ומורכב מצינור מפותל בצורה קיצונית וכאוטי באורך של עד 6 מ', הנקרא צינור האפידדימיס (ductus epididymidis). החל מראש האפידימיס, הממוקם על הקוטב העליון של האשך, ד. epididymidis יוצר את הגוף והזנב של התוספתן. בחלק התחתון של הזנב של התוספת ד. epididymidis עובר לתוך vas deferens הישיר - ductus (vas) deferens.

רב - השפעה חוּט. כל כלי הדם וכלי הלימפה של האשך והאפידידימיס נכנסים לשק האשכים מחלל הבטן דרך תעלת המפשעת, מרכיבים יחד עם הדוקטוס (vas) deferens וסיבי העצב הנלווים אליו, כמו גם את הקרומים הנמשכים מהבטן הקדמית. קיר, מה שנקרא חבל הזרע (funiculus spermaticus).

חצאי בִּיב- המשך הצינורית של האפידדימיס - צינור בגודל 45 ס"מ היוצא מהקצה התחתון של האפידדימיס ועולה לאורך החלק האחורי של האשך. צינור הזרע כחלק מחוט הזרע נכנס לחלל הבטן, שם הוא ממוקם לאורך הדופן הפנימית של האגן. בהתקרבות לשלפוחית ​​הזרע, הצינור מתרחב (אמפולה) ומתחבר עם הצינור של שלפוחית ​​הזרע, ויוצר צינור שפיכה קצר (2.5 ס"מ) (ductus ejaculatorius), שזורם לחלק הערמונית של השופכה.

זֶרַע בועות- שתי צינוריות מפותלות מאוד באורך של עד 15 ס"מ, הממוקמות בבסיס שלפוחית ​​השתן הקדמית לפי הטבעת.

בלוטת הערמונית בלוטה(ערמונית) - איבר בלוטתי-שרירי בגודל 2-4 ס"מ, המקיף את הקטע הראשוני של השופכה הזכרית, כלומר. ממוקם באתר היציאה שלו משלפוחית ​​השתן. הפרנכימה של הערמונית מורכבת מ-30-50 בלוטות צינוריות צינוריות מסועפות. צינורות הבלוטות נפתחים לחלק הערמונית של השופכה.

מִינִי חבר. המסה העיקרית של הפין היא רקמת זיקפה, המאורגנת בצורה של 3 מבנים הממוקמים לאורך האיבר. גופי מערות זיווגים גליליים (corpora cavernosa) ממוקמים בצד הגבי של הפין, ובגוף הגחון - ספוגי (corpus spongiosum). קודקוד הפין (ראש) הוא החלק המרוחק של הגוף הספוגי. הצפת רקמת הזקפה בדם מובילה לעלייה משמעותית בגודל הפין וליישור שלו - זקפה. ראש הפין מכוסה בעור דק, הקפל העגול שלו המכסה את הראש נקרא העורלה. העצבים של הפין, שהוא חיוני לזקפה, מתבצע על ידי עצב הפודנדל (S 2-4) ומקלעות האגן.

ספרמטוגנזה

spermatogenesisמתבצע במבנים מיוחדים הנקראים צינוריות זרע מפותלות, בעלי מהלך מפותל מאוד וממוקמים בתוך האונות של האשך. האפיתל המרפד אותם מורכב מזרעונים מתפתחים ותאים תומכים. אפיתל זה נקרא spermatogenic. חתכים של האשך מראים spermatocytes בשלבים שונים של התבגרות. בין התאים הזרעונים נמצאים תאי Sertoli, שתפקידיהם הם: תזונתי(מתן גמטות מתפתחות עם חומרים מזינים), פגוציטוזיסעודף ציטופלזמה spermatid ותאי נבט מתנוונים, בִּשׁוּםאנדרוגנים (המרה של טסטוסטרון לאסטרוגנים, הכרחי לוויסות מקומי של תפקוד תאי ליידיג האנדוקריניים), הַפרָשָׁהחלבון קושר נוזלים ואנדרוגנים (נדרש להובלת זרע בצינוריות הזרע) ואנדוקרינית (סינתזה של inhibins). תפקיד חשוב של תאי Sertoli הוא יצירת מחסום hematotesticular.

באינטרסטיום שבין צינוריות הזרע המפותלות, ישנם תאי ליידיג, שתפקידם ייצור אנדרוגנים (טסטוסטרון, דיהידרוטסטוסטרון, דהידרופיפאנדרוסטרון, אנדרוסטנדיון ועוד כמה).

טסטוסטרון,כמו אנדרוגנים אחרים, הוא חיוני להתמיינות מינית, התבגרות, שמירה על מאפיינים מיניים משניים ו-spermatogenesis (ראה להלן). טסטוסטרון - הורמון אנבולי. בתפקיד זה, באיברים שונים (כבד, שרירי שלד, עצמות), הטסטוסטרון ממריץ סינתזת חלבון. בפרט, בהשפעת הטסטוסטרון, מסת השריר, הצפיפות והמסה עולה. רקמת עצם. כתוצאה מגירוי הסינתזה של אריתרופויאטין, תכולת ה-Hb וההמטוקריט (Ht) עולה, ועלייה בסינתזה של ליפאז בכבד בדם מביאה לירידה ברמת הליפופרוטאין בדם. צפיפות גבוההועלייה בתכולת ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. במילים אחרות, לטסטוסטרון יש השפעה אתרוגנית בולטת, כלומר. תורם להתפתחות של טרשת עורקים (כולל כלי דם כליליים).

אצל גברים, תהליך ה-spermatogenesis נמשך 65-70 ימים. זה מתרחש בכל צינוריות הזרע. מחזור חדש מתחיל באותם מרווחי זמן, כך שניתן לראות תאים בשלבי התפתחות שונים לאורך כל צינורית. בדרך זו נשמר ייצור ללא הפרעה לטווח ארוך של זרעונים. בערך 2 x 10 8 נוצרים בכל יום. Spermatogonia בגוף הגברי ממשיכים להתחלק מתחילת ההתבגרות ועד הזקנה.

זרעונים - תאים קטנים, הקוטר שלהם הוא 1-2 מיקרון. צורתם מותאמת היטב לתנועה ולאינטראקציה עם הביצה. כתוצאה ממיוזה, נוצרים ארבע זרעונים זהים מכל זרע. ראש הזרע מכיל גרעין המכיל מספר הפלואידי של כרומוזומים. הוא מכוסה באקרוזום, שהוא מבנה מיוחד הקשור לממברנה המכיל אנזימים הידרוליטיים. אנזימים מקלים על חדירת הזרע לביצית רגע לפני ההפריה. מבחינה תפקודית, זה נחשב לפעמים לליזוזום מוגדל.

נוזל שנפלט במהלך קיום יחסי מין (שפיכה) - זֶרַע,הוא מכיל זרעונים ונוזל הפרשה של בלוטות העזר של מערכת הרבייה הגברית (שלפוחית ​​זרע, ערמונית ובלוטות בולבורתרליות). בנוזל הזרע, זרעונים מהווים 5% מהנפח, 95% - לסודות בלוטות העזר.

כמות השפיכה במהלך כל הזדווגות היא 3.5 (2-6) מ"ל, כל מיליליטר מכיל כ-120 מיליון זרעונים. כדי להבטיח פוריות (פוריות), כל מיליליטר זרע חייב להכיל לפחות 20 מיליון זרעונים (כולל 60% מהמורפולוגיה הרגילה ומעל 50% מהזרעונים הניידים). לאחר שפיכה, תוחלת החיים המקסימלית של זרעונים במערכת המין של אישה אינה עולה על 48 שעות. יחד עם זאת, בטמפרטורות מתחת ל-100 מעלות צלזיוס, הזרעונים נשארים פוריים במשך שנים.

שלפוחית ​​זרעמפריש סוד צמיג וצהבהב הנכנס לצינור השפיכה בזמן השפיכה. סוד שלפוחיות הזרע מדלל את הזרע, מכיל פרוקטוז, מלחים של חומצות אסקורבית ולימון, Pg - כלומר. חומרים המספקים לזרע מאגר אנרגיה, מגבירים את הישרדותם ואת פעילותם התפקודית.

בלוטת הערמונית. סוד הבלוטה לוקח חלק בהנזלת הזרע ומקל על מעברו דרך השופכה בזמן שפיכה. סוד הבלוטה מכיל ביקרבונט, שומנים, אנזימים פרוטאוליטיים (פיברינוליזין), חומצה פוספטאז. התגובה המעט בסיסית של ההפרשה (pH 7.5) מנטרלת את החומציות של מרכיבים אחרים של נוזל הזרע ובכך מגבירה את התנועתיות והפוריות (יכולת ההפריה) של הזרעונים. הערמונית מבצעת ו תפקודים אנדוקריניים, סינתזה של חומרים פעילים ביולוגית המדכאים את הפרשת הטסטוסטרון.

בלוטות בולבורתרליותקופר. הפרשה רירית צמיגה המשתחררת במהלך עוררות מינית משמשת לשימון השופכה לפני שפיכה.

תהליכים מגוונים בגוף הגברי (כפי שקשור ישירות ל תפקוד רבייהוקביעת פנוטיפים זכריים סומטיים, פסיכולוגיים והתנהגותיים) מווסתים אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים סטרואידים), מעכבים, לוליברין היפותלמוס, הורמונים גונדוטריים יותרת המוח (LH ו-FSH), וכן אסטרדיול וכמה חומרים פעילים ביולוגית אחרים.

GnRHמסונתז בתאים הנוירו-הפרשים של ההיפותלמוס. בהגיעו למערכת זרימת הדם ההיפותלמוס-היפופיזה של בלוטת יותרת המוח הקדמית, GnRH מפעיל את התאים האנדוקריניים המסנתזים FSH ו-LH.

הורמונים גונדוטריים(מעורר זקיקים - FSH וluteinizing - LH) מיוצרים באדנוהיפופיזה. ההפרשה שלהם נשלטת על ידי שני GnRH ( מפעיל), והורמוני אשכים ( לדכא). מטרות של הורמונים גונדוטרופיים - אשכים. לתאי סרטולי יש קולטני FSH, ואילו לתאי ליידיג יש קולטני LH.

FSH. תאי Sertoli הם המטרה של FSH בצינוריות הזרע המפותלות. גירוי של קולטני FSH מוביל לסינתזה קולטנים תוך תאייםאנדרוגנים ויצירת חלבון קושר אנדרוגנים הקושר את הטסטוסטרון המיוצר על ידי תאי ליידיג ומעביר אותו לתאים זרעונים. בנוסף, תאי סרטולי מפרישים מעכבים שיחד עם טסטוסטרון מעכבים את היווצרות ה-FSH.

LGמגרה את תאי ליידיג לייצר טסטוסטרון. בנוסף לקולטני LH, לתאי ליידיג יש קולטנים פרולקטיןו מעכבים. הורמונים אלו משפרים את ההשפעה המעוררת של LH על ייצור הטסטוסטרון, אך ללא LH, סינתזת טסטוסטרון אינה מתרחשת.

טסטוסטרון. המפעיל העיקרי של spermatogenesis.

אסטרוגנים.בתאי סרטולי, על ידי ארומטיזציה, הטסטוסטרון המסונתז בתאי ליידיג הופך לאסטרוגן. למרות שתרומה זו לרמות האסטרוגן בדם קטנה, לתאי סרטולי יש השפעה משמעותית על סינתזת הטסטוסטרון. אסטרוגנים נקשרים לקולטנים בתאי ליידיג ומעכבים את סינתזת הטסטוסטרון. בנוסף, אסטרוגנים מפחיתים את הרגישות של תאים גונדוטרופיים ל-GnRH.

Inhibins.בתגובה לגירוי FSH, תאי Sertoli מפרישים מעכבים החוסמים את הסינתזה וההפרשה של FSH ו-GnRH. מבנה האיהיבינים הומולוגי לגורם המעכב מולריאני המופרש על ידי תאי סרטולי בעובר.

מערכת רגנרלית נשית

מערכת הרבייה הנשית מורכבת משחלות מזווגות וחצוצרות, רחם, נרתיק, איברי מין חיצוניים ובלוטות חלב. איברים שונים במבנה ובתפקוד. אז, הפונקציות של השחלות - נבט(ביוץ, ביוץ) ו אנדוקרינית(סינתזה והפרשה של אסטרוגנים, פרוגסטרון, רלקסין ואינבינים), חצוצרות - תַחְבּוּרָה(קידום של ביצית מבייצת לתוך חלל הרחם, הפריה), רחם - הֵרָיוֹן, תעלת צוואר הרחם ונרתיק - תעלת הלידהבלוטות החלב חיוניות עבור להאכיל ילד.

שחלותהם הגונדות של נשים. הם ממוקמים בחלל האגן ליד הקירות הצדדיים. המידות הממוצעות של השחלות בנשים בגיל בוגר הן כדלקמן: אורך - 3-4 ס"מ, רוחב - 2-2.5, עובי - 1-1.5 ס"מ, משקל - 6-8 גרם. בשחלה, הרחם והחצוצרה ניתן להבחין בקצוות קצה החצוצרה מורם כלפי מעלה ופונה אל המשפך של צינור הרחם (החצוצרה). השחלה מחוברת בצורה נעה על ידי רצועות לרחם ולדופן האגן.

רֶחֶםבצורת אגס, עם קצה צר פונה החלק העליוןנַרְתִיק. ברחם, התחתון, הגוף, הצוואר והחלל נבדלים. החלק התחתון הוא החלק העליון של הרחם מעל החצוצרות. לגוף יש צורה משולשת, המשכו, המהווה את החלק התחתון, הוא צוואר הרחם. לחלל הרחם של יולדת על החלק הקדמי יש צורה משולשת. בפינות העליונות של משולש זה ישנם פתחים הנפתחים אל החצוצרות, בפינה התחתונה יש איסתמוס המוביל אל חלל תעלת צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא חרוטי או גלילי. בקצהו התחתון נפתחת התעלה אל הנרתיק.

נַרְתִיק- צינור אלסטי שרירי הממוקם באגן הקטן עם קצהו העליון מכסה את צוואר הרחם, התחתון מסתיים בפרוזדור של הנרתיק. בבתולות, החלק התחתון של הפרוזדור וקצהו התחתון מוגבלים על ידי קרום הבתולים. כיוון מחלל האגן לפרוזדור, הנרתיק עובר דרך הסרעפת האורגניטלית. הנרתיק מעורב בתהליכי ההזדווגות וההפריה, בלידה הוא חלק מתעלת הלידה. אורך הנרתיק אצל אישה בוגרת נע בין 7 ל-9 ס"מ, רוחב - 2-3 ס"מ, הקיר האחורי ארוך ב-1.5-2 ס"מ מהחזית. הנרתיק יכול לשנות את צורתו, קוטרו ועומקו עם התכווצות שרירי רצפת האגן, הרחם ומרכיבי השרירים של מנגנון הרצועה.

מבחינה תפקודית, הנרתיק מחולק לשני חלקים: החלק העליון והתחתון מורחב, הוא מסוגל להתכווץ אקטיבי, התחתון מצומצם ומסיבי יותר.

במהלך תקופת העוררות המינית, יש מילוי דם חד של ורידי הנרתיק, התארכות החלקים העליונים שלו, עלייה בטרנסודציה לתוך לומן הנרתיק. לאחר קיום יחסי מין, רירית הנרתיק מסוגלת לספוג את פלזמת הזרע ואת הפרוסטגלנדינים המיוצרים על ידי שלפוחית ​​הזרע. במהלך הלידה, הנרתיק נמתח מאוד, אך שבוע לאחר מכן, בגלל גמישות הדפנות, הנרתיק מתכווץ, למרות שהלומן שלו נשאר רחב יותר מאשר לפני הלידה.

למטה מהסרעפת האורגניטלית, הסוגרת את היציאה מהאגן הקטן, נמצאים איברי המין הנשיים החיצוניים. הם כוללים את אזור איברי המין הנשי (פות). אזור איברי המין הנשי כולל את הערווה, שפתי השפתיים הגדולות והקטנות, הדגדגן, הפרוזדור של הנרתיק, בלוטותיו, פקעת הפרוזדור. החלוקה של איברי המין לחיצונים ופנימיים מוסברת לא רק על ידי המוזרויות של הטופוגרפיה שלהם, אלא גם על ידי הספציפיות של התפתחות ותפקוד עובריים. התפתחות איברי המין הנשיים מתרחשת בחלקה עקב העור של פלג הגוף התחתון.

הערווה היא החלק הנמוך ביותר של דופן הבטן. יש לו צורה של משולש, שבסיסו מופנה כלפי מטה. הערווה עוברת אל השפתיים הגדולות. השפתיים הגדולות הן רכסים ממוקמים parasagittally של העור, בעובי שלהם רקמת שומןעם מקלעת ורידי וצרורות של סיבים אלסטיים סגורים בה. השפתיים הקטנות ממוקמות מדיאלית מהגדולות ובמקביל להן. בעובי שלהם יש גם רקמת חיבור ומקלעת ורידי גדולה יחסית. יחד עם השפתיים הגדולות, הם מגבילים את הפער באברי המין מהצדדים. בפינה הקדמית של הפער הגניטלי בין השפתיים הקטנות נמצא הדגדגן, שבעוביו שוכן גוף המערה. מעט מאחור לדגדגן, בינו לבין הכניסה לנרתיק, נמצא הפתח החיצוני של השופכה, הנפתח לפרוזדור של הנרתיק. החלק התחתון של הפרוזדור נוצר על ידי קרום הבתולים. הבסיס של קרום הבתולים הוא רקמת חיבור עם סיבי אלסטי, קולגן ושריר היוצרים את הטורגור שלו. בבסיס ובעובי השפתיים הגדולות ממוקמות שתי אונות של תצורת מערות לא מזווגת - הנורות של הפרוזדור.

הדגדגן מכיל מספר רב של מכנורצפטורים. בזמן עוררות מינית, הדגדגן מתנפח. זה נובע מזרימה מוגברת דם עורקיוהיחלשות של יציאת הוורידים. במקביל לכך, מתנפחת נורת הפרוזדור, שהיא מקלעת ורידי הדומה לגוף מערות. ברגע זה, סוד עשיר במוצין מופרש מבלוטות הפרוזדור, המעניק לחות בכניסה לנרתיק.

פיזיולוגיה של הריון.

הַפרָיָה

הפריית הביצית מתרחשת בדרך כלל ברחם (החצוצרה) - איבר צינורי זוגי המבצע את תפקידי הובלת הביצית והזרע, יוצר תנאים נוחים להפריה, פיתוח הביצית ב. דייטים מוקדמיםהריון והתקדמות העובר של הימים הראשונים להתפתחות לתוך הרחם. החצוצרה בקצה אחד נפתחת לתוך הרחם, השני - לתוך חלל הצפק ליד השחלות. פתח הבטן, שקוטרו 2-3 מ"מ, סגור לרוב. גילויו קשור לתהליך הביוץ. במהלך הביוץ, קצה הבטן של החצוצרה עשוי להיות במגע הדוק עם השחלה. בחצוצרה מבודדים משפך, אמפולה ואיסתמוס. המשפך נפתח לתוך חלל הצפק, הבלבול שלו לוכד את הביצית בזמן הביוץ ומקדם עוד יותר את התקדמות האמפולה. האמפולה היא בדיוק המקום בו מתרחשת ההפריה. יש לו שכבה שרירית בעלת ביטוי חלש ואפיתל מפותח מאוד. האיסטמוס ממוקם במפגש הצינור והרחם והוא לומן חלול, המהווה מכשול מכני לתנועת התאים.

בחצוצרות, תאי נבט מועברים לכיוונים מנוגדים. זרעונים נעים מהרחם לאמפולה, והזיגוטים שעולים לאחר ההפריה עוברים לחלל הרחם. תיאום התכווצויות השרירים החלקים ומידת התנועה של הריסים דורשים תיאום עדין, המושג באמצעות השפעות הורמונליות ועצביות מיוחדות.

הַפרָיָהנקרא היתוך של זרע עם ביצית, המוביל ליצירת זיגוטה שיכולה לגדול, להתפתח ולהוליד אורגניזם חדש. במהלך ההפריה מתאחד החומר הגרעיני של תאי הנבט הזכריים והנקביים, מה שמוביל לאיחוד של הגנים האבהיים והאימהיים, לשיקום מערך הכרומוזומים הדיפלואידי.

בבני אדם, השפיכה מוכנסת לנרתיק. נפחו הוא 2-5 מ"ל ומכיל בין 30 ל-100 מיליון זרעונים ל-1 מ"ל. עם זאת, רק מיליונים בודדים מהם חודרים את תעלת צוואר הרחם לתוך חללו, ורק כ-100 זרעונים מגיעים לחלק העליון של החצוצרה. הזרעונים שנותרו בנרתיק לא יכולים להתקיים שם לאורך זמן בגלל הסביבה החומצית (pH 5.7), אם כי הגנה מסוימת במקרה זה ניתנת על ידי התכונות האלקליות של השפיכה. בחלל הרחם גם התנאים להישרדות הזרע אינם נוחים כל כך, אלא מסיבה אחרת. הפעילות הפאגוציטית הגבוהה של לויקוציטים משחקת כאן תפקיד מרכזי. יתרה מכך, אחד המכשולים בהתקדמות הזרע לשחלה הוא הקושי בתנועה מכנית באזור חצוצרות הרחם. לכל זה באופן כללי יש את הצד החיובי שלו, שמונע מתאי נבט מוחלשים או חריגים להיכנס לחצוצרות. זרעונים ששרדו יכולים להגיע לאמפולה של החצוצרה תוך 10-20 דקות לאחר קיום יחסי מין. לא ניתן להבטיח התקדמות מהירה כזו על ידי תנועתיות זרע בלבד. הקידום מוקל על ידי מספר גורמים, לרבות התכווצויות שרירים של הנרתיק, התכווצויות של שריר השריר, תנועות ריסי, התכווצויות פריסטלטיות וזרימת נוזלים בחצוצרות. במקרים מסוימים, תאי זרע עוברים לכל אורכה של החצוצרה ומפרים את הביצית מיד לאחר הביוץ, לפני שהיא נכנסת למשפך של הביצית. במקרים כאלה, התקשרות העובר עלולה להתרחש לשחלה או לדופן הבטן, מה שמוביל להתפתחות הריון חוץ רחמי.

התקופה שבה הזרעונים במערכת המין של הנקבה שומרת על יכולת ההפריה היא קצרה יחסית: בעכבר - 6 שעות, בשפן ניסיונות - 22 שעות, בארנב - עד 36 שעות.אצל נשים, במערכת המין, הזרעונים שומרים על יכולת ההפריה למשך 2-4 ימים. לבעלי חיים יש יוצאים מן הכלל. אז אצל חלק מהעטלפים ההזדווגות מתרחשת בסתיו, והביוץ של הביצים והפרייתן מתבצע רק באביב. לפיכך, הזרעונים שלהם שומרים על יכולת ההפריה למשך מספר חודשים.

ההפריה כוללת את התהליכים הבאים: זיהוי הביצית על ידי הזרע; ויסות כניסת זרע לביצית, מניעת פוליספרמיה; סוף החלוקה המיוטית השנייה; היווצרות פרוגרעיני זכר ונקבה, תחילת חלוקת התא.

תהליך ההכרה מאופיין במספר מנגנונים, וקודם כל, ידוע שגליקופרוטאינים של הממברנה השקופה של הביצית פועלים כקולטנים לזרעונים. קולטנים אלה הם מאוד מיוחדים ומיוחדים למין. זה שולל לחלוטין כל היתוך בין המינים של תאי נבט.

כניסת הזרע לתא הביצית מתחילה בהופעת מספר רב של מגעים בין קרום הפלזמה לממברנה האקרוזומלית של הזרע. כתוצאה מהאינטראקציה מופיעות שלפוחיות עם אנזימים פרוטאוליטיים. אנזימים אלה פשוט ממיסים את המטריצה ​​של תאים זקיקים ואת הממברנה השקופה. הזרע חודר לתוך התעלה שנוצרה עקב הפעולה האנזימטית בקליפה השקופה תוך שימוש בכוח ההנעה של הזנב.

מניעה של פוליספרמיה מושגת גם באמצעות מספר מנגנונים, שהעיקרי שבהם הוא שמיד לאחר החדירה (חדירה) של הזרע הראשון, מתרחשת דפולריזציה כמעט מיידית של קרום הביצית, שהופכת לחסימה מתמשכת (התהליך נחקר בפירוט בקיפודי ים). חסימה מלאה נובעת מהפעלה של גרגירי קליפת המוח, שהם אברונים ליזוזומליים המכילים אנזימים פרוטאוליטיים. תכולת הגרגירים נשפכת לחלל הפרי-תאי וחודרת לתוך הממברנה השקופה. כתוצאה מכך, קולטני הזרע מושבתים, בעוד הממברנה השקופה עצמה הופכת צפופה ובלתי נגישה להתערבויות של תאי נבט זכריים.

ההיתוך שנוצר בין הזרע והביצית מפעיל את זרם יוני הסידן הנכנס ושחרור סידן ממאגרים תוך תאיים, ובכך מפעיל את הביצית המופרית (זיגוטה). באמצעות סדרה של מנגנוני ביניים, הזיגוטה נכנסת לחלוקה המיטוטית הראשונה. זה לוקח בין 24 ל 36 שעות עד להתרחש שלב היווצרות של שני תאים.

הזיגוטה שנוצרה לאחר ההפריה נעה בהדרגה לכיוון הרחם וחודרת אליו לאחר מספר ימים. בתוך 2-3 ימים, הוא נמצא בחלל הרחם במצב מושעה. מזון מסופק על ידי הנוזל הקיים שם. התקשרות (השתלה) של הזיגוטה לדופן הרחם מתרחשת רק ביום 6-7 לאחר הביוץ. בתקופה זו מכינים את רירית הרחם של דופן הרחם, כתוצאה מחשיפה לאסטרוגנים ופרוגסטרון, לתהליך ההשתלה.

ביוץ, הפריה והשתלה יכולים להיות ממוקדים על ידי מספר סוכנים ו שיטות למניעת הריון(הגנה מהתעברות). יש לציין זאת בקצרה גם כאן, שכן לתהליך האחרון יש חשיבות מעשית לא מבוטלת.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://allbest.ru

1. ויסות נוירוהומורלי של המחזור החודשי: פיזיולוגיה של מערכת הרבייה

מחזור (ממחזור - חודשי) - דימום רחמי קצר מחזורי - משקף כשל של מערכת משולבת מורכבת שנועדה להבטיח התעברות והתפתחות הריון בשלבים המוקדמים. מערכת זו כוללת מרכזי מוח גבוהים יותר, היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, שחלות, רחם ואיברי מטרה, המחוברים ביניהם באופן תפקודי. מכלול התהליכים הביולוגיים המורכבים המתרחשים בתקופה שבין הווסת נקרא המחזור החודשי, שמשכו נספר בדרך כלל מהיום הראשון של הקודם ועד היום הראשון של הדימום העוקב. משך המחזור החודשי נע בדרך כלל בין 21 ל-36 ימים, הנפוץ ביותר הוא מחזור של 28 יום; משך הדימום הווסתי משתנה בין 3 ל-7 ימים, נפח איבוד הדם אינו עולה על 100 מ"ל.

2. קליפת המוח

ויסות המחזור החודשי התקין מתרחש ברמה של נוירונים מוחיים מיוחדים המקבלים מידע על מצב הסביבה החיצונית וממירים אותו לאותות נוירו-הורמונליים. האחרון, בתורו, דרך מערכת הנוירוטרנסמיטורים (משדרים של דחפים עצביים) נכנסים לתאי ההפרשה העצבית של ההיפותלמוס. תפקידם של נוירוטרנסמיטורים מתבצע על ידי אמינים-קטכולאמינים ביוגנים - דופמין ונוראפינפרין, אינדולים - סרוטונין, וכן נוירופפטידים ממקור דמוי מורפיום, פפטידים אופיואידים - אנדורפינים ואנקפלינים.

דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין מפעילים שליטה על הנוירונים ההיפותלמוסים המפרישים גורם משחרר גונדוטרופין (GTRF): דופמין שומר על הפרשת GTRF בגרעינים הקשתיים, וגם מעכב את שחרור הפרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה; נוראפינפרין מווסת את העברת הדחפים לגרעינים הפרה-אופטיים של ההיפותלמוס וממריץ את שחרור הביוץ של GTRF; סרוטונין שולט בהפרשה המחזורית של GTRF מהנוירונים של ההיפותלמוס הקדמי (החזותי). פפטידים אופיואידים מדכאים הפרשת הורמון luteinizing, מעכבים את ההשפעה המגרה של דופמין, והאנטגוניסט שלהם, nalaxone, גורם לעלייה חדה ברמות GTRF.

אסטרוגן ברחם נוירוהומורלי ברחם

3. היפותלמוס

הגרעינים של האזור ההיפופיזיוטרופי של ההיפותלמוס (על-אופטי, פר-חדרי, קשתי ו-Ventromedial) מייצרים הפרשות עצביות ספציפיות עם אפקט תרופתי הפוך בתכלית: ליברינים, או גורמים משחררים (גורמים מממשים), המשחררים את ההורמונים המשולשים המתאימים בבלוטת יותרת המוח הקדמית. , וסטטינים, המעכבים את שחרורם.

כיום ידועים שבעה ליברינים - קורטיקוליברין (גורם משחרר אדרנו-קורטיקוטרופי, ACTH-RF), סומטוליברין (STH-RF סומטוטרופי), תירוליברין (גורם משחרר תירוטרופי, T-RF), מלנוליברין (גורם משחרר מלנוטרופי, M-RF), פוליברין ( גורם משחרר זקיקים, FSH-RF), לולברין (גורם משחרר luteinizing, LH-RF), פרולקטולברין (גורם משחרר פרולקטין, PRF) ושלושה סטטינים - מלנוסטטין (גורם מעכב מלנוטרופי, M-IF), סומטוסטטין (גורם מעכב סומטוטרופי) , S-IF), פרולקטוסטטין (גורם מעכב פרולקטין, PIF).

גורם השחרור הלוטאיוני בודד, סונתז ותואר בפירוט. עם זאת, האופי הכימי של folliberin והאנלוגים שלו עדיין לא נחקר. עם זאת, הוכח כי לוליברין יש יכולת לעורר את הפרשת שני הורמוני האדנוהיפופיזה - גם הורמונים מעוררי זקיקים וגם הורמונים לוטינים. לכן, עבור ליברינים אלה, המונח המקובל הוא גונדוליברין, או גורם משחרר גונדוטרופין (GTRF).

בנוסף להורמוני יותרת המוח, הגרעינים העל-אופטיים והפרה-חדריים של ההיפותלמוס מסנתזים שני הורמונים - וזופרסין (הורמון אנטי-דיורטי, ADH) ואוקסיטוצין, המופקדים בנוירו-היפופיזה.

4. יותרת המוח

תאים בזופילים של האדנוהיפופיזה - גונדוטרופוציטים - מפרישים הורמונים - גונדוטרופינים, המעורבים ישירות בוויסות המחזור החודשי. הורמונים גונדוטרופיים כוללים פוליטרופין, או הורמון מגרה זקיקים (FSH), ולוטרופין, או הורמון luteinizing (FSH). לוטרופין ופוליטרופין הם גליקופרוטאין המורכבים משתי שרשראות פפטידים - תת-יחידות a ו-b; שרשרות a של גונדוטרופינים זהות, בעוד שההבדל בקשרי b קובע את הספציפיות הביולוגית שלהם.

FSH ממריץ את הצמיחה וההתבגרות של זקיקים, שגשוג של תאי גרנולוזה, וגם גורם להיווצרות של קולטני LH על פני השטח של תאים אלה. בהשפעת FSH, רמת הארומטאז בזקיק המתבגר עולה. לוטרופין משפיע על סינתזה של אנדרוגנים (מבשרי אסטרוגן) בתאי ה-theca, בשילוב עם FSH מספק ביוץ וממריץ את הסינתזה של פרוגסטרון בתאי הגרנולוזה הלוטינים של זקיק הביוץ. נכון לעכשיו, התגלו שני סוגים של הפרשת גונדוטרופין - טוניק ומחזורי. שחרור טוניק של גונדוטרופינים מקדם את התפתחות הזקיקים וייצורם של אסטרוגנים; מחזורית - מספקת שינוי בשלבים של הפרשה נמוכה וגבוהה של הורמונים ובפרט, השיא שלהם לפני הביוץ.

קבוצה של תאים אסידופילים של בלוטת יותרת המוח הקדמית - לקטוטרופוציטים - מייצרת פרולקטין (PRL). פרולקטין נוצר על ידי שרשרת פפטידים אחת, פעולתו הביולוגית מגוונת:

1) PRL ממריץ את הצמיחה של בלוטות החלב ומווסת את ההנקה;

2) יש השפעה מגייסת שומן והורדת לחץ דם;

3) בכמויות מוגברות יש השפעה מעכבת על הגדילה וההתבגרות של הזקיק.

הורמונים אחרים של האדנוהיפופיזה (תירוטרופין, קורטיקוטרופין, סומטוטרופין, מלנוטרופין) ממלאים תפקיד משני בתהליכי היצירה האנושיים.

האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, הנוירו-היפופיזה, כאמור לעיל, אינה בלוטה אנדוקרינית, אלא רק מפקידה את ההורמונים ההיפותלמוס - וזופרסין ואוקסיטוצין, המצויים בגוף בצורה של קומפלקס חלבון (חלבון ואן דייק). .

5. שחלות

התפקוד הינרטיבי של השחלות מאופיין בהבשלה מחזורית של הזקיק, ביוץ, שחרור ביצית המסוגלת להתעברות ומתן טרנספורמציות הפרשה באנדומטריום שמטרתן קבלת ביצית מופרית.

היחידה המורפופונקציונלית העיקרית של השחלות היא הזקיק. בהתאם לאינטרנציונל סיווג היסטולוגי(1994) מבחינים ב-4 סוגים של זקיקים: ראשוני, ראשוני, שניוני (אנטרלי, קוויטרי, שלפוחית), בוגר (קדם-ביוץ, גרפיאני).

זקיקים ראשוניים נוצרים בחודש החמישי להתפתחות תוך רחמית של העובר ומתקיימים מספר שנים לאחר הפסקת הווסת המתמשכת. עד הלידה שתי השחלות מכילות כ-300,000-500,000 זקיקים ראשוניים, בהמשך מספרם יורד בחדות ועד גיל 40 עומד על כ-40,000-50,000 (אטרזיה פיזיולוגית של זקיקים ראשוניים). הזקיק הקדמון מורכב מביצית המוקפת בשורה אחת של אפיתל זקיק; קוטרו אינו עולה על 50 מיקרומטר (איור 1).

אורז. 1. אנטומיה של השחלה

שלב הזקיק הראשוני מאופיין בהתרבות מוגברת של האפיתל הזקיק, שתאיו רוכשים מבנה גרגירי ויוצרים שכבה גרגירית (גרגירית) (שכבה גרנולוסום). תאי השכבה הזו מפרישים סוד (ליקר זקיקים), המצטבר בחלל הבין-תאי. גודל הביצה גדל בהדרגה לקוטר של 55--90 מיקרון. הנוזל שנוצר דוחף את הביצית לפריפריה, שם תאי השכבה הגרגירית מקיפים אותה מכל הצדדים ויוצרים פקעת ביצה (cumulus oophorus). חלק אחר של תאים אלו נעקר לפריפריה של הזקיק ויוצר קרום גרגירי (גרגירי) שכבתי דקה (ממברנה גרנולוסוס).

בתהליך היווצרות זקיק משני, דפנותיו נמתחות על ידי נוזל: הביצית בזקיק זה אינה גדלה עוד (בשלב זה קוטרו 100–180 מיקרון), אך קוטר הזקיק עצמו גדל ומגיע ל-10– 20 מ"מ. מעטפת הזקיק המשני מובחנת בבירור לחיצוני ופנימי. המעטפת הפנימית (theca interna) מורכבת מ-2-4 שכבות של תאים הממוקמות על קרום גרגירי. הקליפה החיצונית (theca externa) ממוקמת ישירות על הפנימית ומיוצגת על ידי סטרומה של רקמת חיבור מובחנת.

בזקיק בוגר, הביצית הסגורה באבידוקט, מכוסה בקרום שקוף (זגוגית) (zona pellucida), שעליו ממוקמים תאים גרגיריים בכיוון הרדיאלי ויוצרים כתר זוהר (קורונה radiata) (איור 2). ).

אורז. 2. התפתחות זקיקים

ביוץ הוא קרע של זקיק בוגר עם שחרור הביצית, מוקפת בכתר קורן, לתוך חלל הבטן, ומאוחר יותר לתוך האמפולה של החצוצרה. הפרה של שלמות הזקיק מתרחשת בחלקו הדק והקמור ביותר, הנקרא סטיגמה (סטיגמה זקיקים).

הבשלת הזקיק מתרחשת מעת לעת, לאחר מרווח זמן מסוים. אצל פרימטים ובני אדם, זקיק אחד מבשיל במהלך המחזור החודשי, השאר עוברים התפתחות הפוכה והופכים לגופים סיביים ואטרטיים. במהלך כל תקופת הרבייה, כ-400 ביציות מבייצות, שאר הביציות עוברות אטרזיה. כדאיות הביצה היא תוך 12-24 שעות.

לוטייניזציה מייצגת טרנספורמציות ספציפיות של הזקיק בתקופה שלאחר הביוץ. כתוצאה מלוטייניזציה (כתמים פנימה צהובעקב הצטברות של פיגמנט ליפוכרומי - לוטאין), רבייה וצמיחה של תאים של הממברנה הגרעינית של הזקיק הביוץ, נוצרת היווצרות הנקראת הגופיף הצהוב (הגוף הצהוב) (התאים של האזור הפנימי עוברים לוטאין, והופכים ל- תאי theca). במקרים בהם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב קיים 12-14 ימים ועובר את שלבי ההתפתחות הבאים:

א) שלב ההתפשטות מאופיין בצמיחה של תאי גרנולוזה והיפרמיה של האזור הפנימי;

ב) שלב כלי הדם נבדל על ידי הופעת רשת מחזורית עשירה, שכלי הדם שלה מכוונים מהאזור הפנימי למרכז הגופיף הצהוב; תאי גרנולוזה מתרבים הופכים למצולעים, שבפרוטופלזמה שלו מצטבר לוטאין;

ג) שלב הפריחה הוא תקופת ההתפתחות המקסימלית, השכבה הלוטאלית רוכשת קיפול ספציפי לגופיף הצהוב;

ד) שלב ההתפתחות ההפוכה - נצפית טרנספורמציה ניוונית של תאים לוטאליים, הגופיף הצהוב הופך לדהייה, מתפרק והופך להיאלין, גודלו פוחת ברציפות; לאחר מכן, לאחר 1-2 חודשים, נוצר גוף לבן (קורפוס אלביקנס) במקום הגופיף הצהוב, אשר לאחר מכן נעלם לחלוטין.

לפיכך, מחזור השחלות מורכב משני שלבים - זקיק ולוטאלי. שלב הפוליקולין מתחיל לאחר הווסת ומסתיים בביוץ; השלב הלוטאלי תופס את המרווח בין הביוץ לתחילת הווסת.

תפקוד הורמונלי של השחלות. התאים של קרום הגרנולוזה, הציפוי הפנימי של הזקיק והגוף הצהוב במהלך קיומם ממלאים את תפקידה של בלוטה הפרשה פנימיתומסנתז שלושה סוגים עיקריים של הורמונים סטרואידים - אסטרוגנים, גסטגנים, אנדרוגנים.

אסטרוגניםמופרשים על ידי תאי הממברנה הגרעינית, הציפוי הפנימי, ובמידה פחותה על ידי תאי הביניים. בכמות קטנה נוצרים אסטרוגנים בגופיף הצהוב, השכבה הקורטיקלית של בלוטות יותרת הכליה, אצל נשים הרות - בשליה (תאי סינציטאליים של ה-chorionic villi). האסטרוגנים העיקריים של השחלה הם אסטרדיול, אסטרון ואסטריול (שני ההורמונים הראשונים מסונתזים בעיקר).

הפעילות של 0.1 מ"ג אסטרון נלקחת על תנאי כ-1 IU של פעילות אסטרוגנית. על פי מבחן אלן ודויסי (הכמות הקטנה ביותר של תרופה הגורמת לייחום בעכברים מסורסים) הכי פעיליש אסטרדיול, ואז אסטרון ואסטריול (יחס 1:7:100).

חילוף חומרים של אסטרוגן. אסטרוגנים מסתובבים בדם בצורה חופשית וקשורה לחלבון (לא פעילה ביולוגית). הכמות העיקרית של אסטרוגן היא בפלסמת הדם (עד 70%), 30% - ביסודות שנוצרו. מהדם חודרים אסטרוגנים לכבד, לאחר מכן למרה ולמעיים, משם הם נספגים מחדש באופן חלקי לתוך הדם וחודרים לכבד (מחזור הדם האנטרוהפטי), ומופרשים בחלקם בצואה. בכבד, אסטרוגנים מושבתים על ידי יצירת תרכובות מזווגות עם חומצות גופרית וגלוקורוניות, החודרות לכליות ומופרשות בשתן.

ההשפעה של הורמונים סטרואידים על הגוף מבוצעת באופן שיטתי כדלקמן.

אפקט וגטטיבי(ספציפית למהדרין) - לאסטרוגנים יש השפעה ספציפית על איברי המין הנשיים: הם מעוררים התפתחות של מאפיינים מיניים משניים, גורמים להיפרפלזיה והיפרטרופיה של רירית הרחם ומיומטריום, משפרים את אספקת הדם לרחם ותורמים להתפתחות הרחם. מערכת ההפרשה של בלוטות החלב.

השפעה גנרטיבית(פחות ספציפי) - אסטרוגנים מעוררים תהליכים טרופיים במהלך הבשלת הזקיק, מקדמים היווצרות וצמיחת גרנולוזה, היווצרות ביצית והתפתחות הגופיף הצהוב; להכין את השחלה להשפעות של הורמונים גונדוטרופיים.

השפעה כללית(לא ספציפי) - אסטרוגנים בכמות פיזיולוגית ממריצים את המערכת הרטיקולואנדותל (מגבירים את ייצור הנוגדנים ופעילות הפגוציטים, מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים), שומרים על חנקן, נתרן, נוזל ברקמות רכות, סידן, זרחן בגוף. עצמות. לגרום לעלייה בריכוז הגליקוגן, גלוקוז, זרחן, קריאטינין, ברזל ונחושת בדם ובשרירים; להפחית את תכולת הכולסטרול, הפוספוליפידים והשומן הכולל בכבד ובדם, להאיץ את הסינתזה של חומצות שומן גבוהות יותר.

גסטגניםמופרש על ידי התאים הלוטאליים של הגופיף הצהוב, תאים luteinizing של ממברנות הגרנולוזה והזקיק (המקור העיקרי מחוץ להריון), כמו גם קליפת יותרת הכליה והשליה. הפרוגסטרון העיקרי של השחלות הוא פרוגסטרון, בנוסף לפרוגסטרון, השחלות מסנתזות 17a-oxyprogesterone, D4-pregnenol-20a-one-3, D4-pregnenol-20b-one-3.

חילוף חומרים gestagens ממשיך על פי הסכימה: פרוגסטרון-אלופרגננולון-פרגננולון-פרגננדיול. לשני המטבוליטים האחרונים אין פעילות ביולוגית: נקשרים בכבד עם חומצות גלוקורוניות וגופרית, הם מופרשים בשתן.

אפקט וגטטיבי-- גסטגנים משפיעים על איברי המין לאחר גירוי אסטרוגני ראשוני: הם מדכאים את התפשטות רירית הרחם הנגרמת על ידי אסטרוגנים, מבצעים טרנספורמציות הפרשות באנדומטריום; במהלך הפריית הביצית, הגסטגנים מדכאים את הביוץ, מונעים התכווצות הרחם ("המגן" של ההריון), ומעודדים התפתחות של alveoli בבלוטות החלב.

השפעה גנרטיבית- גסטגנים במינונים קטנים מעוררים הפרשת FSH, במינונים גדולים הם חוסמים גם FSH וגם LH; לגרום לעירור של המרכז התרמי הממוקם בהיפותלמוס, המתבטא בעלייה בטמפרטורה הבסיסית.

השפעה כללית- גסטגנים ב מצבים פיזיולוגייםלהפחית את התוכן של חנקן אמינו בפלסמת הדם, להגביר את הפרשת חומצות אמינו, לשפר את ההפרדה של מיץ קיבה, לעכב את הפרדת המרה.

אנדרוגניםמופרש על ידי תאי הציפוי הפנימי של הזקיק, תאי ביניים (בכמות קטנה) ובאזור הרטיקולרי של קליפת יותרת הכליה (המקור העיקרי). האנדרוגנים העיקריים של השחלות הם אנדרוסטנדיון ו-dshydroepiandrosterone, במינונים קטנים מסונתזים טסטוסטרון ואפיטסטסטרון.

ההשפעה הספציפית של אנדרוגנים על מערכת הרבייה תלויה ברמת הפרשתם (מינונים קטנים ממריצים את תפקוד בלוטת יותרת המוח, מינונים גדולים חוסמים אותה) ויכולים להתבטא בצורה ההשפעות הבאות:

אפקט ויריל - מינונים גדולים של אנדרוגנים גורמים להיפרטרופיה של הדגדגן, צמיחת שיער מסוג זכר, צמיחת סחוס הקריקואיד, הופעת אקנה וולגריס;

· אפקט גונדוטרופי - מינונים קטנים של אנדרוגנים מעוררים הפרשת הורמונים גונדוטריים, מקדמים את הצמיחה וההתבגרות של הזקיק, ביוץ, luteinization;

השפעה אנטי גונדוטרופית - רמה גבוההריכוז האנדרוגנים בתקופה שלפני הביוץ מדכא את הביוץ וגורם עוד יותר לאטרזיה של זקיק;

אפקט אסטרוגני - במינונים קטנים, אנדרוגנים גורמים לשגשוג של אנדומטריום ואפיתל הנרתיק;

· אפקט אנטי-אסטרוגני - מינונים גדולים של אנדרוגנים חוסמים את תהליכי ההתפשטות באנדומטריום ומובילים להיעלמות תאים אסידופילים במריחה הנרתיקית.

לאנדרוגנים יש פעילות אנבולית בולטת, משפרים את סינתזת החלבון על ידי רקמות; לשמור חנקן, נתרן וכלור בגוף, להפחית את הפרשת אוריאה. להאיץ את צמיחת העצם והתאבנות של סחוס אפיפיזי, להגדיל את מספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין.

הורמונים אחרים בשחלה: לאינבין, המסונתז על ידי תאים גרגירים, יש השפעה מעכבת על הסינתזה של FSH; אוקסיטוצין (נמצא בנוזל הזקיק, הגופיף הצהוב) - בשחלות יש אפקט לוטאוליטי, מקדם נסיגה של הגופיף הצהוב; רלקסין, שנוצר בתאי גרנולוזה ובגוף הצהוב, מקדם את הביוץ, מרגיע את השריר.

6. רֶחֶם

בהשפעת הורמוני השחלות בשריר הרחם ובאנדומטריום, נצפים שינויים מחזוריים התואמים לשלב הפוליקולין והלוטאלי בשחלות. השלב הפוליקולרי מאופיין בהיפרטרופיה של תאי השכבה השרירית של הרחם, עבור השלב הלוטאלי - היפרפלזיה שלהם. שינויים תפקודיים באנדומטריום באים לידי ביטוי בשינוי עוקב בשלבי התפשטות, הפרשה, פיזור (מחזור) והתחדשות.

שלב הריבוי (המקביל לשלב הפוליקולרי) מאופיין בטרנספורמציות המתרחשות בהשפעת אסטרוגנים.

שלב מוקדם של ריבוי (עד 7-8 ימים מהמחזור החודשי): פני השטח של הקרום הרירי מצופים באפיתל גלילי שטוח, הבלוטות נראות כמו צינורות קצרים ישרים או מעט מפותלים עם לומן צר, האפיתל של בלוטות הוא גלילי נמוך בשורה אחת; הסטרומה מורכבת מתאי רשת בצורת ציר או כוכבית עם תהליכים עדינים, בתאי הסטרומה והאפיתל - מיטוזות בודדות.

השלב האמצעי של התפשטות (עד 10-12 ימים של המחזור החודשי): פני השטח של הקרום הרירי מרופדים באפיתל מנסרתי גבוה, הבלוטות מתארכות, נעשות מפותלות יותר, הסטרומה בצקתית, משוחררת; מספר המיטוזות גדל.

שלב מאוחר של ריבוי (לפני הביוץ): הבלוטות מתפתלות בחדות, לעיתים בצורת דורבן, לומן מתרחב, האפיתל המרפד את הבלוטות הוא רב שורות, הסטרומה עסיסית, העורקים הספירליים מגיעים לפני השטח של רירית הרחם, בצורה מתונה. מְפוּתָל.

שלב ההפרשה(מתאים לשלב הלוטאלי) משקף שינויים הנגרמים מחשיפה לפרוגסטרון.

השלב המוקדם של ההפרשה (לפני היום ה-18 למחזור החודשי) מאופיין בהתפתחות נוספת של הבלוטות ובהתרחבות הלומן שלהן, התכונה האופיינית ביותר לשלב זה היא הופעה באפיתל של ואקוולים תת-גרעיניים המכילים גליקוגן; מיטוזות באפיתל של הבלוטות בסוף השלב נעדרות; סטרומה עסיסי, רופף.

השלב האמצעי של ההפרשה (19-23 ימים מהמחזור החודשי) - משקף את התמורות האופייניות לתקופת הזוהר של הגופיף הצהוב, כלומר, תקופת הרוויה הגסטגני המקסימלית. השכבה הפונקציונלית נעשית גבוהה יותר, מחולקת בצורה ברורה לשכבות עמוקות ושטחיות: ספוגית עמוקה - ספוגית, שטחית - קומפקטית. הבלוטות מתרחבות, קירותיהן מתקפלים; סוד המכיל גליקוגן וחומצה מוקופוליסכרידים מופיע בלומן של הבלוטות. סטרומה עם סימפטומים של תגובה נגזרת של כלי הדם. עורקים ספירליים מתפתלים בחדות, יוצרים "סבכים" (הכי הרבה סימן בטוח, שקובע את אפקט הלוטאין). המבנה והמצב התפקודי של רירית הרחם בימים 20-22 של המחזור החודשי של 28 יום מייצגים את התנאים האופטימליים להשתלת בלסטוציסט.

שלב מאוחר של ההפרשה (ימים 24-27 של המחזור החודשי): במהלך תקופה זו, נצפים תהליכים הקשורים לרגרסיה של הגופיף הצהוב, וכתוצאה מכך, ירידה בריכוז ההורמונים המיוצרים על ידו - טרופיזם רירית הרחם מופרע, השינויים הניווניים שלו נוצרים, מבחינה מורפולוגית רירית הרחם נסוגה, סימנים מופיעים באיסכמיה שלו. זה מפחית את העסיסיות של הרקמה, מה שמוביל להתקמטות של הסטרומה של השכבה התפקודית. קיפול דפנות הבלוטות עולה. ביום ה-26-27 של המחזור החודשי, נצפית התרחבות לאקונרית של נימים ודימומים מוקדיים בסטרומה בשכבות פני השטח של השכבה הקומפקטית; עקב התכה של מבנים סיביים, מופיעים אזורי הפרדה של תאי הסטרומה והאפיתל של הבלוטות. מצב זה של רירית הרחם מכונה "ווסת אנטומית" ומיד מקדים את הווסת הקלינית.

שלב הדימום, פיזור(28-2 ימים מהמחזור החודשי). במנגנון הדימום הווסתי, התפקיד המוביל ניתן להפרעות במחזור הדם הנגרמות כתוצאה מעווית ממושכת של העורקים (קיפאון, היווצרות פקקת, שבריריות וחדירה של דופן כלי הדם, דימום לתוך הסטרומה, חדירת לויקוציטים). התוצאה של טרנספורמציות אלו הן נקרוביוזיס רקמות והמסה שלה. עקב התרחבות הכלים המתרחשת לאחר עווית ארוכה, כמות גדולה של דם חודרת לרקמת רירית הרחם, מה שמוביל לקרע של כלי הדם ולדחיה - פיזור - של המקטעים הנמקיים של השכבה התפקודית של רירית הרחם, כלומר ל דימום וסת.

שלב ההתחדשות(3-4 ימים של המחזור החודשי) הוא קצר, מאופיין בהתחדשות של רירית הרחם מתאי השכבה הבסיסית. אפיתליזציה של פני הפצע מתרחשת מהחלקים השוליים של הבלוטות של השכבה הבסיסית, כמו גם מהחלקים העמוקים של השכבה התפקודית שאינם קרועים.

7. החצוצרות

המצב התפקודי של החצוצרות משתנה בהתאם לשלב של המחזור החודשי. אז, בשלב הלוטאלי של המחזור, מנגנון הריצות של האפיתל הריסי מופעל, גובה התאים שלו גדל, מעל החלק האפיקי שבו מצטבר סוד. גם הגוון של השכבה השרירית של הצינורות משתנה: עד לזמן הביוץ נרשמת ירידה והתעצמות של התכווצויות שלהם, שיש להן גם אופי מטוטלת וגם סיבובי-תרגום.

ראוי לציין שפעילות השרירים אינה שוויונית בחלקים שונים של האיבר: גלים פריסטלטיים אופייניים יותר ל מחלקות דיסטליות. הפעלת המנגנון הריסי של האפיתל הריסי, רגישות של טונוס השרירים של החצוצרות בשלב הלוטאלי, א-סינכרון וגיוון של פעילות ההתכווצות בחלקים שונים של האיבר נקבעים ביחד כדי להבטיח תנאים אופטימלייםהובלת גמטים.

בנוסף, בשלבים שונים של המחזור החודשי משתנה אופי המיקרו-סירקולציה של החצוצרות. בתקופת הביוץ הוורידים העוטפים את המשפך וחודרים לעומק השוליים שלו עולים על גדותיהם בדם, כתוצאה מכך גוברת הטון של הפימבריה והמשפך המתקרב לשחלה מכסה אותה, שבמקביל לשאר השחלה. מנגנונים, מבטיח שהביצית הביוץ תיכנס לצינור. כאשר קיפאון הדם בוורידים הטבעתיים של המשפך נפסק, האחרון מתרחק מפני השטח של השחלה.

8. נַרְתִיק

במהלך המחזור החודשי, מבנה האפיתל הנרתיק עובר שינויים התואמים את שלבי ההתרבות והרגרסיב.

שלב ההתרבותמתאים לשלב הפוליקולין של השחלות ומאופיין בצמיחה, הגדלה והתמיינות של תאי אפיתל. במהלך התקופה המקבילה לשלב הפוליקולין המוקדם, צמיחת האפיתל מתרחשת בעיקר בשל תאי השכבה הבסיסית; באמצע השלב, תכולת תאי הביניים עולה. בתקופה הקדם-ביוץ, כאשר האפיתל הנרתיק מגיע לעוביו המרבי - 150--300 מיקרון - נצפית הפעלה של תאי שכבת פני השטח: התאים מתגברים בגודלם, הגרעין שלהם יורד, הופך לפיקנוטי. במהלך תקופה זו, תכולת הגליקוגן בתאי הבסיס ובמיוחד בשכבות הביניים עולה. רק תאים בודדים נדחים.

השלב הרגרסיבי מתאים לשלב הלוטאלי. בשלב זה, צמיחת האפיתל נעצרת, עוביו יורד, חלק מהתאים עוברים התפתחות הפוכה. השלב מסתיים עם פירוק תאים בקבוצות גדולות וקומפקטיות.

מתארח ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

מאפיינים קלינייםמחזור חודשי. העיקרון ההיררכי של ארגון מערכת הרבייה. שינויים המתרחשים בזקיק. גורמים המשפיעים על תהליך הביוץ. התפקיד הביולוגי של האסטרוגן. היווצרות נמק והמטומות מוקדיות.

מצגת, נוספה 19/02/2014


מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של תפקוד איברי המין הנשיים במגוון תקופות גיל. מבנה תפקודי של מערכת הרבייה. תקופות בחייה של אישה. רמות של מערכת המחזור החודשי. סיווג הפרותיו.

מצגת, נוספה 06/04/2015


מאפייני המחזור השחלתי-ווסתי. תיאור השינויים המתרחשים בשכבה הפנימית של אנדומטריום של הרחם. חקר השלבים של מחזור זה. שקול את ההשפעה של אסטרוגנים על הגוף. ויסות הורמונלי של מערכת הרבייה הנשית.

מצגת, נוספה 23/12/2015


ניתוח התנאים לרבייה של צאצאים בריאים. גורמים המשפיעים על הופעת הווסת הראשונה. העיקרון ההיררכי של ארגון מערכת הרבייה הנשית. מאפיינים קליניים של המחזור החודשי. תהליך הסטרואידגנזה בשחלות.

מצגת, נוספה 11/05/2013


חקר הפיזיולוגיה של האישה, המבנה והתפקודים של מערכת הרבייה שלה. אברי רבייה נשיים, תפקיד השחלות בהבשלת הביצית. מאפייני התבגרות של בנות, סימנים לפעולת הורמוני המין. תיאור של פתולוגיות מיניות.

תקציר, נוסף 16/01/2011


הרעיון של דימום מיילדותי כקבוצה של דימומים פתולוגיים מהרחם, איברים אחרים של מערכת הרבייה. דימום בשליש הראשון של ההריון, במחצית השנייה ובמהלך הלידה. דימום במהלך הפלה. הסיבות העיקריות לדימום

מצגת, נוספה 18/12/2013


ויסות הפרשת פרולקטין בגוף הנשי, הגורמים המעוררים שלו. תכונות של פרצי פרולקטין בגוף של אישה בהריון ומניקה, משמעותו בדיכוי הביוץ. פרופילים הורמונליים במהלך המחזור החודשי.

תקציר, נוסף 26/08/2009


תיאור השלב מחזור חודשינשים: זקיק, קרע של הזקיק הראשי והלוטאלי, מושג הווסת. גורמים וגורמים לאי סדירות במחזור, ביטוייה בגיל ההתבגרות ובקדם גיל המעבר. בעיות של כשל הורמונלי.

מצגת, נוספה 18/09/2017


גורמים לחוסר תפקוד דימום ברחם. שחזור הביוץ. תסמונת שחלות פוליציסטיות, פמיניזציה של אשכים. אבחון היפראנדרוגניזם. ביוסינתזה של הורמונים סטרואידים. השראת ביוץ עם תרופות גונדוטרופיות.

מצגת, נוספה 29/10/2017


מושג ומשמעות המחזור החודשי בחיי האישה, שיטות ורמות ויסות, קשר עם המערכת ההורמונלית. השלבים העיקריים של המחזור החודשי, מנגנון הפריית הביציות. התפתחות תוך רחמית, מחזור: עוברי, עוברי.

תפקוד הרבייה של נשים מתבצע בעיקר בשל פעילות השחלות והרחם, מאחר והביצית מבשילה בשחלות, וברחם, בהשפעת ההורמונים המופרשים מהשחלות, מתרחשים שינויים כהכנה לתפיסה של ביצית עוברית מופרית. תקופת הרבייה מאופיינת ביכולת של גוף האישה להתרבות צאצאים; משך תקופה זו הוא בין 17-18 ל-45-50 שנים. לתקופת הרבייה, או הלידה, קודמים השלבים הבאים בחייה של האישה: תוך רחמי; יילודים (עד 1 שנה); ילדות (עד 8-10 שנים); גיל טרום-בגרות והתבגרות (עד 17-18 שנים). תקופת הרבייה עוברת למנופאוזה, שבה יש טרום-מנופאוזה, גיל המעבר ואחרי-מנופאוזה.

המחזור החודשי הוא אחד הביטויים של תהליכים ביולוגיים מורכבים בגוף האישה. המחזור החודשי מאופיין בשינויים מחזוריים בכל חלקי מערכת הרבייה, ביטוי חיצונישהוא מחזור.

הווסת היא בעיות עקובות מדםממערכת המין של אישה, הנובעת מעת לעת מדחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם בסוף מחזור דו-שלבי. הווסת הראשונה (menarhe) נצפית בגיל 10-12 שנים, אך תוך 1 - 1.5 שנים לאחר מכן, הווסת עשויה להיות לא סדירה, ואז נוצר מחזור סדיר.

היום הראשון של הווסת הוא בדרך כלל היום הראשון של המחזור החודשי. לכן, משך המחזור הוא הזמן בין הימים הראשונים של שתי הווסת הבאות. עבור 60% מהנשים, האורך הממוצע של המחזור החודשי הוא 28 ימים, עם תנודות בין 21 ל-35 ימים. כמות איבוד הדם בימי הווסת היא 40-60 מ"ל, ממוצע של 50 מ"ל. משך המחזור הרגיל הוא 2 עד 7 ימים.

שחלות. במהלך המחזור החודשי גדלים זקיקים בשחלות והביצית מבשילה, שכתוצאה מכך הופכת מוכנה להפריה. במקביל מיוצרים בשחלות הורמוני מין, המספקים שינויים ברירית הרחם, שיכולה לקבל ביצית מופרית.

הורמוני המין (אסטרוגנים, פרוגסטרון, אנדרוגנים) הם סטרואידים, תאי גרנולוזה של הזקיק, תאים של השכבה הפנימית והחיצונית לוקחים חלק ביצירתם. הורמוני המין המסונתזים על ידי השחלות משפיעים על רקמות המטרה והאיברים. אלה כוללים את איברי המין, בעיקר הרחם, בלוטות החלב, עצם ספוגית, מוח, אנדותל ותאי שריר חלק של כלי הדם, שריר הלב, העור ותוספותיו (זקיקי שיער ובלוטות חלב) וכו'. מגע ישיר וקשירה ספציפית של הורמונים למטרה. התא הוא תוצאה של האינטראקציה שלו עם הקולטנים המתאימים.

ההשפעה הביולוגית ניתנת על ידי חלקים חופשיים (לא קשורים) של אסטרדיול וטסטוסטרון (1%). עיקר הורמוני השחלה (99%) נמצא במצב קשור. ההובלה מתבצעת על ידי חלבונים מיוחדים - גלובולינים קושרים לסטרואידים ומערכות הובלה לא ספציפיות - אלבומינים ואריתרוציטים.

A - זקיק ראשוני; ב - זקיק טרום-אנטרלי; c - זקיק אנטרלי; d - זקיק קדם-ביוץ: 1 - ביציות, 2 - תאי גרנולוזה (אזור גרגירי), 3 - תאי תקה, 4 - קרום בסיס.

הורמוני אסטרוגן תורמים להיווצרות איברי מין, התפתחות מאפיינים מיניים משניים במהלך ההתבגרות. אנדרוגנים משפיעים על מראה שיער הערווה ובבית השחי. פרוגסטרון שולט בשלב ההפרשה של המחזור החודשי ומכין את רירית הרחם להשתלה. הורמוני המין משחקים תפקיד חשובבמהלך התפתחות ההריון והלידה.

שינויים מחזוריים בשחלות כוללים שלושה תהליכים עיקריים:

1. צמיחת זקיקים והיווצרות זקיק דומיננטי.

2. ביוץ.

3. היווצרות, התפתחות ורגרסיה של הגופיף הצהוב.

בלידת ילדה ישנם 2 מיליון זקיקים בשחלה, 99% מהם עוברים אטרזיה לאורך החיים. תהליך האטרזיה מתייחס להתפתחות הפוכה של זקיקים באחד משלבי התפתחותו. עד תחילת המחזור, השחלה מכילה כ-200-400 אלף זקיקים, מתוכם 300-400 מבשילים לשלב הביוץ.

נהוג להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של התפתחות הזקיק (איור 2.12): זקיק ראשוני, זקיק טרום-אנטרלי, זקיק אנטרלי, זקיק קדם-ביוץ.

הזקיק הקדמוני מורכב מביצית לא בשלה, הממוקמת באפיתל הזקיק והגרגירי (גרגירי). בחוץ, הזקיק מוקף במעטפת מחברת (תאי תקה). במהלך כל מחזור חודשי, 3 עד 30 זקיקים ראשוניים מתחילים לצמוח וליצור זקיקים טרום-אנטרליים, או ראשוניים.

זקיק טרום-אנטרלי. עם תחילת הגדילה, הזקיק הקדמון מתקדם לשלב הקדם-אנטרלי, והביצית גדלה ומוקפת בקרום הנקרא זונה pellucida. תאי האפיתל הגרנולוזה מתרבים, ושכבת התקה נוצרת מהסטרומה שמסביב. צמיחה זו מאופיינת בעלייה בייצור האסטרוגן. התאים של השכבה הגרנולרית של הזקיק הקדם-אנטרלי מסוגלים לסנתז שלוש מחלקות של סטרואידים, כאשר הרבה יותר אסטרוגן מסונתז מאשר אנדרוגנים ופרוגסטרון.

Antral, או משני, f o l l ו-k u l. הוא מאופיין בצמיחה נוספת: מספר התאים בשכבת הגרנולוזה המייצרת נוזל זקיק עולה. נוזל זקיק מצטבר בחלל הבין-תאי של השכבה הגרגירית ויוצר חללים. במהלך תקופה זו של folliculogenesis (היום 8-9 של המחזור החודשי), מציינת את הסינתזה של הורמוני סטרואידי מין, אסטרוגנים ואנדרוגנים.

לפי תיאוריה מודרניתסינתזה של הורמוני מין, אנדרוגנים - אנדרוסטנדיון וטסטוסטרון מסונתזים בתאי התקה. אז האנדרוגנים נכנסים לתאי שכבת הגרנולוזה, שם הם מתארחים לאסטרוגנים.

זקיק דומיננטי. ככלל, זקיק אחד כזה נוצר מזקיקי אנטראל רבים (עד היום ה-8 למחזור). הוא הגדול ביותר, מכיל את המספר הגדול ביותר של תאים של שכבת הגרנולוזה וקולטנים ל-FSH, LH. לזקיק הדומיננטי יש שכבת תקא בעלת כלי דם עשירים. במקביל לגדילה והתפתחות של הזקיק הקדם-ביוץ הדומיננטי בשחלות, מתרחש במקביל תהליך האטרזיה של שאר הזקיקים הגדלים (90%).

לזקיק הדומיננטי בימים הראשונים של המחזור החודשי קוטר של 2 מ"מ, שתוך 14 יום עד למועד הביוץ עולה ל-21 מ"מ בממוצע. במהלך תקופה זו, יש עלייה של פי 100 בנפח הנוזל הזקיק. זה מגביר בחדות את התוכן של אסטרדיול ו-FSH, וגם גורמי גדילה נקבעים.

ביוץ הוא קרע של הזקיק הדומיננטי הפרה-ביולי (שלישוני) ושחרור ביצית ממנו. בזמן הביוץ, הביצית עוברת מיוזה. הביוץ מלווה בדימום מנימים שבורים המקיפים את תאי התקה. מאמינים כי הביוץ מתרחש 24-36 שעות לאחר היווצרות השיא הקדם-ביוץ של אסטרדיול. הידלדלות וקרע של דופן הזקיק הקדם-ביוץ מתרחשים בהשפעת האנזים קולגנאז. תפקיד מסוים ממלא גם פרוסטגלנדינים F2a ו-E2 הכלולים בנוזל הזקיק; אנזימים פרוטאוליטיים המיוצרים בתאי גרנולוזה; אוקסיטוצין ורלקסין.

לאחר שחרור הביצית, הנימים המתקבלים צומחים במהירות לתוך חלל הזקיק. תאי גרנולוזה עוברים לוטייניזציה: נפח הציטופלזמה גדל בהם ונוצרים תכלילים של שומנים. LH, באינטראקציה עם קולטני חלבון של תאי גרנולוזה, ממריץ את תהליך הלוטייניזציה שלהם. תהליך זה מוביל להיווצרות הגופיף הצהוב.

הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית חולפת המתפקדת במשך 14 יום, ללא קשר לאורך המחזור החודשי. בהיעדר הריון, הגופיף הצהוב נסוג.

לפיכך, הורמוני סטרואי המין הנשיים העיקריים - אסטרדיול ופרוגסטרון, כמו גם אנדרוגנים מסונתזים בשחלה.

בשלב I של המחזור החודשי, הנמשך מהיום הראשון של הווסת ועד לרגע הביוץ, הגוף נמצא בהשפעת אסטרוגנים, ובשלב II (מהביוץ ועד תחילת הווסת), פרוגסטרון, המופרש על ידי תאים של הגופיף הצהוב, מצטרף לאסטרוגן. השלב הראשון של המחזור החודשי נקרא גם פוליקולרי, או פוליקולרי, השלב השני של המחזור נקרא לוטאלי.

במהלך המחזור החודשי, שני שיאים של תכולת האסטרדיול מצויים בדם ההיקפי: הראשון הוא מחזור טרום ביוץ בולט, והשני, פחות בולט, באמצע השלב השני של המחזור החודשי. לאחר הביוץ בשלב השני של המחזור, הפרוגסטרון הוא העיקרי, שכמותו המקסימלית מסונתזת ביום ה-4-7 לאחר הביוץ (איור 2.13).

ההפרשה המחזורית של ההורמונים בשחלה קובעת שינויים ברירית הרחם.

שינויים מחזוריים ברירית הרחם (אנדומטריום). אנדומטריום מורכב מהשכבות הבאות.

1. השכבה הבסיסית, שאינה נדחית בזמן הווסת. מתאיו במהלך המחזור החודשי נוצרת שכבה של אנדומטריום.

2. השכבה השטחית, המורכבת מתאי אפיתל קומפקטיים המצפים את חלל הרחם.

3. שכבת ביניים, או ספוגית.

שתי השכבות האחרונות מרכיבות את השכבה התפקודית, שעוברת שינויים מחזוריים גדולים במהלך המחזור החודשי ונשרה בזמן הווסת.

בשלב I של המחזור החודשי, רירית הרחם היא שכבה דקה המורכבת מבלוטות וסטרומה. ניתן להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של שינויים ברירית הרחם במהלך המחזור:

1) שלב ההתפשטות;

2) שלב ההפרשה;

3) מחזור.

שלב התפשטות. כאשר הפרשת אסטרדיול גדלה על ידי גידול זקיקים בשחלות, רירית הרחם עוברת שינויים מתרבים. יש רבייה פעילה של תאי השכבה הבסיסית. נוצרת שכבה רופפת שטחית חדשה עם בלוטות צינוריות מוארכות. שכבה זו מתעבה במהירות 4-5 פעמים. בלוטות צינוריות, מרופדות באפיתל עמודי, מוארכות.

שלב ההפרשה. בשלב הלוטאלי של מחזור השחלות, תחת השפעת פרוגסטרון, הפיתול של הבלוטות עולה, והלומן שלהן מתרחב בהדרגה. תאי סטרומה, הגוברים בנפחם, מתקרבים זה לזה. הפרשת הבלוטות מוגברת. בלומן של הבלוטות נמצא כמות גדושה של הפרשה. בהתאם לעוצמת ההפרשה, הבלוטות נשארות מאוד מפותלות או רוכשות צורת שן מסור. יש וסקולריזציה מוגברת של הסטרומה. ישנם שלבים מוקדמים, אמצעיים ומאוחרים של הפרשה.

וֶסֶת. זוהי דחיית השכבה התפקודית של אנדומטריום. המנגנונים העדינים העומדים בבסיס התרחשות ותהליך הווסת אינם ידועים. הוכח כי הבסיס האנדוקריני להופעת הווסת הוא ירידה בולטת ברמות הפרוגסטרון והאסטרדיול עקב נסיגה של הגופיף הצהוב.

ישנם המנגנונים המקומיים העיקריים הבאים המעורבים בווסת:

1) שינוי בטון של העורקים הספירליים;

2) שינויים במנגנוני הדימום ברחם;

3) שינויים בתפקוד הליזוזומלי של תאי רירית הרחם;

4) התחדשות של רירית הרחם.

הוכח כי תחילת הווסת קודמת על ידי היצרות אינטנסיבית של העורקים הספירליים, המובילה לאיסכמיה ולפיזור של רירית הרחם.

במהלך המחזור החודשי משתנה תכולת הליזוזומים בתאי רירית הרחם. ליזוזומים מכילים אנזימים, שחלקם מעורבים בסינתזה של פרוסטגלנדינים. בתגובה לירידה ברמות הפרוגסטרון, הפרשת אנזימים אלו עולה.

התחדשות של רירית הרחם נצפית כבר מתחילת הווסת. עד סוף השעה ה-24 של הווסת, 2/3 מהשכבה התפקודית של רירית הרחם נדחה. השכבה הבסיסית מכילה תאי אפיתל סטרומליים, שהם הבסיס להתחדשות רירית הרחם, אשר מסתיימת בדרך כלל עד היום החמישי למחזור. במקביל, אנגיוגנזה הושלמה עם שיקום שלמות העורקים, הוורידים והנימים הקרועים.

שינויים בשחלות וברחם מתרחשים בהשפעת הפעילות הדו-פאזית של המערכות המסדירות את תפקוד הווסת: הקורטקס מוח גדול, היפותלמוס, יותרת המוח. לפיכך, נבדלים 5 חוליות עיקריות של מערכת הרבייה הנשית: קליפת המוח, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלה, הרחם (איור 2.14). החיבור בין כל חלקי מערכת הרבייה מובטח על ידי נוכחותם של קולטנים עבור הורמונים מין וגונדוטרופיים כאחד.

תפקידו של מערכת העצבים המרכזית בוויסות תפקוד מערכת הרבייה ידוע מזמן. עדות לכך הייתה הפרעות בביוץ תחת מתחים חריפים וכרוניים שונים, הפרעות במחזור החודשי עם שינויים באזורי האקלים והגיאוגרפיים, קצב העבודה; הפסקת הווסת בתנאי מלחמה ידועה היטב.אצל נשים לא מאוזנות נפשית שרוצות בלהט להביא ילד לעולם, המחזור יכול גם להפסיק.

קולטנים ספציפיים לאסטרוגנים, פרוגסטרון ואנדרוגנים זוהו בקליפת המוח ובמבנים מוחיים חוץ-היפותלמיים (מערכת לימבית, היפוקמפוס, אמיגדלה וכו'). במבנים אלו מתרחשת סינתזה, שחרור וחילוף חומרים של נוירופפטידים, נוירוטרנסמיטורים והרצפטורים שלהם, אשר בתורם משפיעים באופן סלקטיבי על הסינתזה והשחרור של הורמון השחרור של ההיפותלמוס.

בשילוב עם סטרואידים מיניים, מתפקדים נוירוטרנסמיטרים: נוראדרנלין, דופמין, חומצה גמא-אמינו-בוטירית, אצטילכולין, סרוטונין ומלטונין. נוראפינפרין ממריץ את שחרור הורמון משחרר גונדוטרופין (GTRH) מהנוירונים של ההיפותלמוס הקדמי. דופמין וסרוטונין מפחיתים את התדירות והמשרעת של ייצור GTHR במהלך שלבים שונים של המחזור החודשי.

נוירופפטידים (פפטידים אופיואידים אנדוגניים, נוירופפטיד Y, גורם משחרר קורטיקוטרופין וגלנין) משפיעים אף הם על תפקוד מערכת הרבייה, ומכאן על תפקוד ההיפותלמוס. שלושה סוגים של פפטידים אופיואידים אנדוגניים (אנדורפינים, אנקפלינים ודינורפינים) מסוגלים להיקשר לקולטנים לאופיאטים במוח. פפטידים אופיואידים אנדוגניים (EOPs) מווסתים את השפעת הורמוני המין על תכולת ה-GTRH על ידי מנגנון משוב, חוסמים הפרשת הורמונים גונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח, במיוחד LH, על ידי חסימת הפרשת GTRH בהיפותלמוס.

האינטראקציה של נוירוטרנסמיטורים ונוירופפטידים מבטיחה מחזורי ביוץ קבועים בגוף של אישה בגיל הפוריות, המשפיעה על הסינתזה ושחרור GTHR על ידי ההיפותלמוס.

ההיפותלמוס מכיל נוירונים פפטדרגיים המפרישים נוירו-הורמונים מעוררים (ליברינים) וחוסמים (סטטינים) - הפרשה עצבית. לתאים אלו תכונות של נוירונים ותאים אנדוקריניים כאחד, והם מגיבים הן לאותות (הורמונים) מזרם הדם והן לנוירוטרנסמיטורים ונוירופפטידים במוח. נוירוהורמונים מסונתזים בריבוזומים של הציטופלזמה של הנוירון, ולאחר מכן מועברים לאורך האקסונים לטרמינלים.

הורמון משחרר גונדוטרופין (ליברין) הוא נוירו-הורמון המווסת את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, שם FSH ו-LH מסונתזים. הורמון השחרור LH (Luliberin) בודד, סונתז ותואר בפירוט. עד היום לא ניתן היה לבודד ולסנתז הורמון ממריץ זקיקים, או פוליברין.

להפרשת GnRH יש אופי פועם: שיאים של הפרשה מוגברת של ההורמון הנמשכים מספר דקות מוחלפים במרווחים של 1-3 שעות בטווח נמוך יחסית. פעילות הפרשה. התדירות והמשרעת של הפרשת GnRH מווסתת על ידי רמות האסטרוגן.

הנוירוהורמון השולט על הפרשת פרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה נקרא הורמון מעכב פרולקטין (פקטור), או דופמין.

חוליה חשובה במערכת הרבייה היא בלוטת יותרת המוח הקדמית - אדנוהיפופיזה, המפרישה הורמונים גונדוטרופיים, הורמון מגרה זקיקים (FSH, follitropin), הורמון luteinizing (LH, lutropin) ופרולקטין (Prl), המווסתים את תפקוד השחלות בלוטות החלב. כל שלושת ההורמונים הם חומרי חלבון (פוליפפטידים). בלוטת המטרה של הורמונים גונדוטרופיים היא השחלה.

הורמונים תירוטרופיים (TSH) ואדרנוקורטיקוטרופיים (ACTH), כמו גם הורמון גדילה, מסונתזים גם בבלוטת יותרת המוח הקדמית.

FSH ממריץ את הצמיחה וההבשלה של זקיקי השחלות, מקדם יצירת קולטני FSH ו-LH על פני תאי הגרנולוזה בשחלה, מגביר את תכולת הארומטאז בזקיק המתבגר, ובאמצעות גירוי תהליכי ארומטיזציה, מקדם המרת אנדרוגנים לאסטרוגנים, ממריץ את הייצור של אינהיבין, אקטיבין וגורם גדילה דמוי אינסולין-1, הממלאים תפקיד מעכב וממריץ בצמיחת זקיקים.

L G מגרה:

היווצרות אנדרוגנים בתאי תקה;

ביוץ יחד עם FSH;

עיצוב מחדש של תאי גרנולוזה במהלך luteinization;

סינתזה של פרוגסטרון בגופיף הצהוב.

פרולקטין ממריץ את הצמיחה של בלוטות החלב וההנקה, שולט על הפרשת פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב על ידי הפעלת יצירת קולטני LH בהם.

אורז. 2.14.

RGLG - שחרור הורמונים; בסדר - אוקסיטוצין; Prl - פרולקטין; FSH - הורמון מגרה זקיקים; P - פרוגסטרון; E - אסטרוגנים; A - אנדרוגנים; P - relaxin; אני - אינהיבין; LH הוא הורמון luteinizing.

אורז. 2.15.

I - ויסות גונדוטרופי של תפקוד השחלות: PDH - בלוטת יותרת המוח הקדמית, ייעודים אחרים זהים לתמונה. 2.14; II - תוכן באנדומטריום של קולטנים לאסטרדיול - RE (1,2,3; קו מלא) ופרוגסטרון - RP (2,4,6; קו מנוקד); III - שינויים מחזוריים באנדומטריום; IV - ציטולוגיה של האפיתל של הנרתיק; V - טמפרטורה בסיסית; VI - מתח ריר צוואר הרחם.

הסינתזה של פרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה נמצאת בשליטה חוסמת טוניק של דופמין, או הגורם המעכב פרולקטין. עיכוב סינתזת פרולקטין נפסק במהלך ההריון וההנקה. הממריץ העיקרי של סינתזת פרולקטין הוא תירוליברין, המסונתז בהיפותלמוס.

שינויים מחזוריים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ובשחלות קשורים זה בזה ומתוכננים כמשוב.

יש את סוגי המשוב הבאים:

1) "לולאה ארוכה" של משוב - בין הורמוני השחלה וגרעינים של ההיפותלמוס; בין הורמוני השחלה לבלוטת יותרת המוח;

2) "לולאה קצרה" - בין בלוטת יותרת המוח הקדמית לבין ההיפותלמוס;

3) "לולאה אולטרה קצרה" - בין GTRH לתאי עצב של ההיפותלמוס.

הקשר בין כל המבנים הללו נקבע על ידי נוכחותם של קולטנים להורמוני המין בהם.

לאישה בגיל הפוריות יש משוב שלילי וחיובי בין השחלות למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. דוגמה למשוב שלילי היא שחרור מוגבר של LH מבלוטת יותרת המוח הקדמית בתגובה לרמות נמוכות של אסטרדיול בשלב הפוליקולרי המוקדם של המחזור. דוגמה למשוב חיובי היא שחרור LH בתגובה למקסימום הביוץ של אסטרדיול בדם.

ניתן לשפוט את מצב מערכת הרבייה על ידי הערכת בדיקות אבחון תפקודיות: טמפרטורה בסיסית, סימפטום אישונים ואינדקס קריופינוטי (איור 2.15).

הטמפרטורה הבסיסית נמדדת בפי הטבעת בבוקר, לפני היציאה מהמיטה. במהלך המחזור החודשי של הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית עולה בשלב הלוטאלי של המחזור ב-0.4-0.6 מעלות צלזיוס ונמשכת לאורך השלב השני (איור 2.16). ביום הווסת או יום לפניו, הטמפרטורה הבסיסית יורדת. במהלך ההריון, עלייה בטמפרטורה הבסיסית נובעת מהעירור של המרכז התרמי של ההיפותלמוס בהשפעת פרוגסטרון.