(!LANG:גלולה רדיואקטיבית לבלוטת התריס. סיבוכים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי בבלוטת התריס. הגבלות לאחר טיפול

טיפול ביוד רדיואקטיבי משמש בעיקר בארה"ב (השימוש מוגבל ברוסיה וברוב מדינות אירופה). נוזלים או כמוסות המכילות יוד רדיואקטיבי נלקחים דרך הפה (מדי פעם מתן תוך ורידיתְרוּפָה).

באירופה וברוסיה, הטיפול מתבצע במחלקות בית החולים המצוידות במיוחד במערכת הגנה מפני קרינה. בארצות הברית הם מטופלים במרפאות חוץ, מה שהופך את סוג הטיפול הזה לרווחי יותר מבחינה כלכלית מאשר התערבות כירורגית.

מנגנון הפעולה של יוד רדיואקטיבי

פעם בגוף, יוד נצבר באופן סלקטיבי על ידי תאים בלוטת התריס, מוביל למותם ולהחלפתם ברקמת חיבור. ריכוזים גבוהים יחסית של רדיואיזוטופים של יוד נמצאים גם בבלוטות הרוק והחלב ובקרום הרירי של מערכת העיכול.

תכונות הפעולה של יוד רדיואקטיבי:

• חלוקה לא אחידה של יוד רדיואקטיבי בגוף: יוד רדיואקטיבי נספג באופן סלקטיבי באזורים המרכזיים של רקמת בלוטת התריס והורס אותם, בעוד שהאזורים ההיקפיים שומרים על היכולת לייצר הורמונים.
• היעדר תופעת לוואי בולטת על הרקמות הסובבות: החלק העיקרי של קרינת האיזוטופ מיוצג על ידי חלקיקי בטא החודרים לתוך הרקמה במרחק שאינו עולה על 2.2 מ"מ.

טיפול ביוד רדיואקטיבי

תכונות הטיפול:

1. מספר ימים לפני נטילת יוד רדיואקטיבי, תרופות תיראוסטטיות מבוטלות, מכיוון שהן מפחיתות את ההשפעה הטיפולית של יוד רדיואקטיבי.
2. בנשים בגיל הפוריות יש לבצע בדיקה מהירה לאבחון הריון על מנת תוצאה חיוביתלשלול את האפשרות לרשום יוד רדיואקטיבי.
3. כדי למנוע החמרה במהלך של אופתלמופתיה אנדוקרינית, לפני מינוי יוד רדיואקטיבי, מומלץ טיפול בגלוקוקורטיקואידים ו/או הקרנה חיצונית של המסלולים.
4. חישוב המינון הניתן נעשה תוך התחשבות בנפח של כל בלוטת התריס (נפח האיבר נקבע באמצעות אולטרסאונד).
5. טיפול בעיצומו פתולוגיה נלווית, טיפול בוויטמין.
6. לנשים מניקות, רצוי להפסיק הנקהאו לדחות את הטיפול ביוד רדיואקטיבי לזמן מה.

משך הטיפול ביוד רדיואקטיבי

בדרך כלל התופעות של תירוטוקסיקוזיס מבוטלות, ופרמטרים ונתונים מעבדתיים מחקר רדיונוקלידיםמנורמל 2-3 חודשים לאחר הטיפול. לפעמים נדרשים קורסים חוזרים של טיפול.

ל אבחון בזמןתת פעילות מתוכננת של בלוטת התריס, יש צורך לקבוע את רמת ה-T4 וה-TSH כל 3-4 חודשים במהלך השנה הראשונה לאחר הטיפול. תת פעילות של בלוטת התריס המתפתחת במהלך 6 החודשים הראשונים לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי יכולה לפעמים להיות זמנית.

יתרונות השיטה:

• יעילות גבוהה (השפעה מתמשכת נצפית ב-90-99% מהחולים).
• בטיחות (?).

סימן השאלה אינו אקראי. עד היום לא שככו מחלוקות בין מומחים בנושא זה.

מצד אחד, ידוע שליוד רדיואקטיבי יש זמן מחצית חיים קצר (הזמן שבו פעילותו יורדת פי 2) - 8 ימים, לכן, הוא לא יכול להוביל לזיהום ארוך טווח. סביבה. כבר דיברנו על כוח החדירה הנמוך של חלקיקי בטא. לכן, חולים אלו אינם יכולים להוות סכנה רצינית לאחרים כמקורות לקרינה מזיקה. יוד רדיואקטיבי מופרש בעיקר בשתן. במחלקות ייעודיות, בכפוף לכללי היגיינה בסיסיים, הקרינה לא תתפשט מעבר למערכת הביוב.

עם זאת, הטרגדיה של צ'רנוביל עדיין טרייה מדי בזכרוני, שלאחריה, 5-10 שנים מאוחר יותר, חלה עלייה חדה בשכיחות סרטן בלוטת התריס בקרב ילדים, שהוחמרה על ידי נוכחות של מחסור ביוד באזור האסון ובסביבתו. אזורים. חדירת איזוטופים רדיואקטיביים לגוף של ילדים מסוכנת במיוחד בגלל שהם תְרִיספחות מאשר אצל מבוגרים, וגם בעל רגישות גדולה יותר לרדיו (בלוטת התינוק סופגת פי 20-25 יותר יוד רדיואקטיבי מהבלוטה הבוגרת). בל נשכח שיוד רדיואקטיבי מסוגל, אם כי בכמות קטנה, לפלוט קרינת גמא, שעוצמת החדירה שלה גבוהה מאוד, מה שגורם להשפעה המזיקה שלו על רקמות.

למרות זאת, מספר מחקרים עדכניים מטילים ספק בהשפעה המסרטנת (כלומר, היכולת לגרום לתהליכים ממאירים) של יוד רדיואקטיבי. אכן, התוצאה של טיפול ביוד רדיואקטיבי היא החלפת רקמה מתפקדת ברקמת חיבור של בלוטת התריס, שלאחריה כמעט ולא נותרו תנאים ומקומות להתפתחות גידול סרטני. בנוסף, כדאי לזכור שבצ'רנוביל היה מדובר בזיהום סביבתי מסיבי עם איזוטופים רדיואקטיביים רבים, ביניהם יוד רדיואקטיבי, שמינוניו עברו פעמים רבות את המינונים המשמשים למטרות טיפוליות.

• אינו דורש אימון מקדים thyreostatics ל-euthyroidism.
• במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול.
• אין הגבלות לחולים מבוגרים וביחס לנוכחות של כל מחלה נלווית.
• האשפוז הוא לכמה ימים בלבד.

אינדיקציות לטיפול ביוד רדיואקטיבי

אינדיקציות:

1. גיל החולים הוא מעל 40-45 שנים. נכון להיום, קיימת נטייה לשנות התוויה זו (כולל בארצנו) ולהסיר מגבלות אלו, מכיוון שרוב החולים עם זפק רעיל מפושט הן נשים בגילאי 20 עד 40 שנה (בארצות הברית, למשל, טיפול ביוד רדיואקטיבי נחשב לטיפול בחירה ראשונה בחולים עם תירוטוקסיקוזיס מעל גיל 28).
2. חזרה של סימני תירוטוקסיקוזיס לאחר טיפול רפואי ו/או כירורגי.
3. תירוטוקסיקוזיס התגלה לראשונה בהתפתחות של סיבוכים בזמן נטילת תרופות תיראוסטטיות.
4. צורות חמורות ומסובכות של תירוטוקסיקוזיס.
5. חוסר היכולת של המטופל לציית טיפול שמרניאו סירובו לפעול.
6. נוכחות של פתולוגיה נלווית, שיכולה לשמש מכשול לניתוח.

הערה. יוד רדיואקטיבי משמש גם בטיפול בסרטן בלוטת התריס, הן במבוגרים והן בילדים.

התוויות נגד לטיפול ביוד רדיואקטיבי

התוויות נגד:

• הריון והנקה. יוד רדיואקטיבי, נכנס לגוף העובר או היילוד דרך השליה או עם חלב אם, יצטבר בבלוטת התריס, מה שיוביל להתפתחות של תת פעילות בלוטת התריס מולדת.
• זפק גדול (יותר מ-40 מ"ל).

במקרה זה, כדי לחסום את תפקוד בלוטת התריס, תידרש מינון גדול מדי של יוד רדיואקטיבי.

סיבוכים של טיפול ביוד רדיואקטיבי

סיבוכים:

• תירוטוקסיקוזיס הנגרמת על ידי יוד (התסמינים הבאים מתרחשים בשעות הראשונות לאחר נטילת יוד רדיואקטיבי, הם אינם נמשכים זמן רב ואינם מותירים השלכות, והמאוחרים יותר מתפתחים ביום 5-6 ובדרך כלל חמורים וממושכים יותר).
• משבר בלוטת התריס.
• קרינת בלוטת התריס (2-6% מהמקרים).
• זפק רטרוסטרנל.
• אי סבילות לתכשירי יוד.

הצורך באמצעי מניעה בטיפול ביוד רדיואקטיבי

על מנת להימנע מהריון ב-4 החודשים הראשונים לאחר הטיפול ביוד רדיואקטיבי, רצוי לנשים להשתמש באמצעי מניעה יעילים (למשל תרופות הורמונליות).

M. Veldanova, A. Skalny

"טיפול בזפק רעיל מפוזר עם יוד רדיואקטיבי" - סעיף

יוד רדיואקטיבי (איזוטופ יוד I-131) הוא תרופה רדיואקטיבית יעילה ביותר בטיפול לא ניתוחי בפתולוגיות של בלוטת התריס.

למרות הבטיחות היחסית של טיפול ביוד רדיואקטיבי, ההשלכות עדיין יכולות להתבטא מצד מאוד לא יפה.

כדי שההתרחשות שלהם לא תהפוך למכשול לריפוי, יש צורך לשקול הכל אפשרויות אפשריותפיתוח אירועים.

ההשפעה הטיפולית העיקרית של שיטת טיפול זו נובעת מהרס (באופן אידיאלי - מלא) של האזורים הפגועים של בלוטת התריס.

לאחר תחילת הקורס, דינמיקה חיובית במהלך המחלה מתחילה להופיע לאחר חודשיים עד שלושה.

במהלך תקופה זו, איברי המערכת האנדוקרינית מסתגלים לתנאי הקיום החדשים, ומנרמלים בהדרגה את המנגנון לביצוע תפקידיהם.

התוצאה הסופית היא ירידה בייצור הורמון בלוטת התריס ל אינדיקטורים רגילים, כלומר התאוששות.

במקרה של ביטוי חוזר של הפתולוגיה (הישנות), ניתן לרשום קורס נוסף של radioiodine I-131.

האינדיקציות העיקריות למינוי של טיפול ביוד רדיואקטיבי הן מצבים שבהם נוצרת כמות מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס או נוצרים גידולים ממאירים:

• יתר בלוטת התריס - מוגבר פעילות הורמונליתבלוטת התריס, מלווה בהיווצרות של ניאופלזמות נודולריות מקומיות;
• תירוטוקסיקוזיס - סיבוך של יתר בלוטת התריס המתרחש עקב שיכרון ממושך עם עודף הורמונים מופרשים;
• סוגים שונים מחלות אונקולוגיות(סרטן) של בלוטת התריס - ניוון הרקמות המושפעות של האיבר, המאופיינת בהופעת גידולים ממאירים על רקע התהליך הדלקתי הנוכחי.

אם הבדיקה גילתה גרורות רחוקותשתאיו צוברים יוד, אז הטיפול הרדיואקטיבי מתבצע רק לאחר הסרה כירורגית (כירורגית) של הבלוטה עצמה. התערבות בזמן ולאחריה טיפול באיזוטופ I-131 מוביל ברוב המקרים לריפוי מלא.

זפק רעיל

טיפול ביוד רדיואקטיבי יעיל מאוד כתחליף לניתוח בפתולוגיות כמו זפק גרייבס, מה שנקרא. מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט) ואוטונומיה תפקודית של בלוטת התריס (זפק רעיל נודולרי).

התרגול של שימוש בשיטת ריפוי זו פופולרי במיוחד בקרב מטופלים שיש להם סבירות גבוהה סיבוכים לאחר הניתוחאו שהניתוח מסכן חיים.

טיפול ביוד רדיואקטיבי הוא התווית נגד לנשים הרות ומניקות. בתקופות אלו, חשיפה ליוד I-131 עלולה להשפיע לרעה על תהליך היווצרות העובר והמשך התפתחותו.

טיפול ביוד רדיואקטיבי של בלוטת התריס - השלכות

טיפול רדיואקטיבי גורם לעיתים קרובות לדיכוי של תפקוד בלוטת התריס, מה שעלול להוביל להתפתחות של תת פעילות בלוטת התריס. המחסור בהורמונים בתקופה זו מפוצה על ידי תרופות.

לאחר שחזור הרמות ההורמונליות התקינות, המשך החיים של אנשים שהחלימו אינם מוגבלים לשום מסגרת ותנאים מיוחדים (למעט מקרים של הסרה מלאה של האיבר).

מחקרים מקיפים של השיטה הראו את הסבירות להשלכות שליליות מסוימות:

• השפעות דטרמיניסטיות (לא סטוכסטיות) - מלוות בתסמינים חריפים;
• תופעות מרוחקות (סטוכסטיות) - ממשיכות באופן בלתי מורגש עבור אדם ומתגלות רק לאחר זמן מה.

בריאות תקינה מיד לאחר סיום הקורס אינה ערובה להיעדרות תופעות לוואייוד רדיואקטיבי.

סרטן בלוטת התריס נרפא. ב-90% מהמקרים זה נרפא לחלוטין עם טיפול הולם.

אתה יכול להכיר את השיטות העיקריות לטיפול בבלוטת התריס.

לסרטן מדולרי בלוטת התריס יש פרוגנוזה גרועה, אך שיעורי ההישרדות של 5 ו-10 שנים גבוהים. אתה יכול לקרוא עוד על מחלה זו.

אפקטים דטרמיניסטיים

רוב אלו שעברו טיפול מסוג זה אינם מבחינים בתופעה בולטת תְגוּבָה חֲרִיפָה. פִּתְאוֹמִי תסמינים כואבים- נדירים וככלל עוברים במהירות ללא יישום תרופות.

במקרים מסוימים, לאחר ההליך, התגובות הבאות עשויות להתרחש:

• לחץ ואי נוחות בצוואר;
• כְּאֵבבעת בליעה;
• ביטויים אלרגיים - פריחה, גירוד, חוםוכו.;
• דלקת של בלוטות הרוק והדמעות (ספיגה של סוכריות על מקל מסייעת לשחזר את סבלנות הערוצים);
• בחילות, הקאות, גועל באוכל;
• החמרה של דלקת קיבה, כיבים (המצב נעצר על ידי תרופות מיוחדות);
• אמנוריאה (היעדר זרימת מחזור) ודיסמנוריאה (כאב תקופתי במהלך המחזור) אצל נשים;
• אוליגוספרמיה (ירידה בכמות הזרע המשתחררת) אצל גברים (העוצמה לא תיפגע);
• דלקת שלפוחית ​​השתן לאחר קרינה (מתוקנת על ידי גירוי מוגבר של מתן שתן עם משתנים);
• pancytopenia, aplasia והיפופלזיה - הפרה של היווצרות ופיתוח של רקמות, הידרדרות של הרכב המרכיבים של הדם (לעבור בכוחות עצמם).

כאשר עובדים עם חולים עם תירוטוקסיקוזיס, קיימת סבירות גבוהה להחמרה של המחלה תוך שבוע עד שבועיים לאחר הליך הקרנות ביוד. במהלך תקופה זו, תרופות נגד בלוטת התריס נקבעות בנוסף כדי למנוע שיכרון נוסף.

השפעות ארוכות טווח

לניסיון בשימוש ביוד רדיואקטיבי I-131 למטרות רפואיות יש יותר מחמישים שנה.

במהלך תקופה זו, לא זוהתה השפעה מסרטנת על בני אדם: במקום התאים ההרוסים של בלוטת התריס, רקמת חיבורמה שמפחית את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות למינימום מוחלט.

נכון לעכשיו, במקום התמיסה הנוזלית המקורית, משתמשים בצורת כמוסה של יוד רדיואקטיבי, שרדיוס ההקרנה שלה הוא בין 0.5 ל-2 מ"מ. זה מאפשר לך לבודד כמעט לחלוטין את הגוף בכללותו מקרינה מזיקה.

גם השפעות מוטגניות וטרטוגניות לא אושרו. ליוד רדיואקטיבי יש די טווח קצרזמן מחצית חיים ואינו מצטבר בגוף. לאחר הטיפול נשמרים החומר הגנטי ויכולת הרבייה, כך שניתן לתכנן הריון בעוד שנה. ככלל, זמן זה מספיק כדי לשחזר את כל המערכות הפגומות, מה שיאפשר לחדש את ייצור תאי נבט המתאימים להפריה.

אם אתה מזניח את האזהרות האלה, אז יש סבירות גבוהה להרות עם צאצאים חריגות גנטיות. עם הריון מתוכנן כהלכה, טיפול ביוד רדיואקטיבי לא ישפיע לא על בריאותו או על חיי הילד.

יש לדון באפשרות של התעברות עם מומחה, כי. בטיחותו תלויה בגורמים רבים, והתקופה המותרת נקבעת בנפרד בכל מקרה לגופו.

יוד רדיואקטיבי משמש באנדוקרינולוגיה לטיפול בבלוטת התריס. זה יכול להרוס תירוציטים ו תאים לא טיפוסייםניאופלזמות ממאירות של האיבר האנדוקריני.

טיפול ביוד רדיואקטיבי מהווה חלופה מוצלחת לשיטות טיפול מסורתיות. היתרון של ההליך הוא אי הכללת חשיפה לקרינה לגוף בכללותו.

אינדיקציות לטיפול

יוד רדיואקטיבי I-131 נקבע לטיפול במחלות הבאות של הבלוטה:

1. פעילות יתר של בלוטת התריס הנגרמת מהפרשה מוגברת של הורמונים - בעוד שיוד רדיואקטיבי מנטרל או מדכא את פעילותם של אזורים היפרטרופיים באיבר, תוך הרס סלקטיבי של אותם אזורים בעלי תכונות של בלוטת התריס;
2. תהליך ממאיר בבלוטה הוא סרטן זקיק או פפילרי.

סיבוכים של שימוש ביוד רדיואקטיבי

לפעמים לאחר הטיפול מופיעים הסיבוכים הלא נעימים הבאים:

• כאב גרון;
• בחילות והקאות;
• אי נוחות בצוואר;
• עייפות מוגברת;
• שטיפות דם פתאומיות;
• תהליך דלקתי ב בלוטות הרוקנגדו המטופל מתלונן על כאבים קשים בלחיים ו
• פה יבש;
• צמיחה גבוהה מבחינה פתולוגית או להיפך, ירידה בהורמונים בדם.

התווית נגד לטיפול ביוד רדיואקטיבי

הוא הריון.

לנשים שמצפה לילד יש סיכון מוגבר לפתח השלכות שעלולות להיות מסוכנות לעובר, ולעורר בו מומים. במהלך ההנקה, נשים צריכות לסרב להניק את התינוק.

טיפול ביוד רדיואקטיבי

בעזרת טיפול זה יש סיכויים גבוהים להיפטר מיתר פעילות בלוטת התריס, זפק מפוזר ופתולוגיה אונקולוגית ללא התערבות כירורגית ויש בכך יתרונות רבים:

• אין צורך בהרדמה
• לא יהיה כאב
• לא תהיה צלקת לאחר הניתוח.

זה מספיק רק לקחת את המינון הדרוש של יוד רדיואקטיבי, בעוד שכוח הקרינה לא יתפזר לכל הגוף של המטופל.

ניתן להעריך את יעילות הטיפול חודשיים לאחר תחילת ההליך, אך קיימות עדויות לתוצאות מהירות יותר.

ירידה פיזיולוגית בתפקוד הבלוטה תעיד על ריפוי יתר של בלוטת התריס והחלמה - כמות ההורמונים המיוצרים ממנה תפחת משמעותית, לעיתים עד למצב הפוך אחר - תת פעילות בלוטת התריס.

הכנה לטיפול ביוד רדיואקטיבי

חודש לפני ההליך המתוכנן

יש צורך בדחייה מוחלטת של תרופות המכילות יוד והורמונים.

שבוע לפני ההליך, הוויתור על תרופות חל על כל התרופות המשמשות לטיפול בהיפרתירואידיזם.

כשעתיים לפני נטילת יוד רדיואקטיבי, חשוב לא לאכול או לשתות נוזלים.

מטופלות בגיל הפוריות צריכות בהחלט לעשות בדיקת הריון כדי לשלול סיכון מיותר.

מיד לפני ההליך מתבצעת אבחון המדגים כיצד בלוטת התריס סופגת יוד.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא בוחר את המינון הנדרש של I-131 עבור המטופל על בסיס אישי. במקרה של זיהוי של תהליך ממאיר באיבר האנדוקריני, מתבצעת כריתה כוללת של הבלוטה.

מהו הליך הטיפול?

הטקטיקה פשוטה: למטופל ניתנות מספר טבליות של יוד רדיואקטיבי, אותן עליו ליטול עם מים נקיים.

החומר הפעיל של התרופה בדרך פיזיולוגית נכנס לרקמות הבלוטה ומתחיל את פעולתה.

ככלל, יוד ממוקם כמעט לחלוטין ברקמת בלוטת התריס של האיבר האנדוקריני, כולל תאים סרטניים, ומתחיל את השפעתו ההרסנית.

מנגנון זה מבוסס על הקרינה הרדיואקטיבית של התרופה, שעומק הפעולה שלה נשאר בטווח של 2 מ"מ - מסתבר שהאיזוטופים פועלים אך ורק ברקמות בלוטת התריס.

במידת הצורך, התרופה מוצעת למטופל ב צורה נוזלית, בעוד שמאפייניו הרפואיים יישארו ללא פגע.

האם יוד רדיואקטיבי מסוכן לאחרים?

עבור המטופל, השימוש בשיטת טיפול רדיואקטיבית, ללא ספק, מהווה יתרון. אבל למי שנמצא בקשר איתו, זה דווקא פגיעה וסיכון מוגבר.

לכן, במשך כל הטיפול, המטופל ממוקם בחדר נפרד, או בחדר בו המטופלים כבר מקבלים טיפול דומה.

עובדים רפואיים יופיעו במחלקה רק לצורך מניפולציות בביגוד מגן מיוחד.

כל ביקור ויצירת קשר עם מטופלים

עם העולם החיצון מחוץ לכותלי בית החולים למשך הטיפול אסורים.

מיד לאחר השימוש הפנימי ביוד רדיואקטיבי, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

• לא לכלול מגע עם זרים;
• אין לאכול אוכל לפחות שעתיים לאחר ההליך;
• אין להגביל את צריכת הנוזלים;
• לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון;
• לאחר חדר השירותים, שטפו פעמיים;
• סומק מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםהרבה מים זורמים לאחר כל שימוש.

48 שעות לאחר ההליך

• לא לעמוד ליד זריםיותר משלוש דקות;
• אל תישן באותו חדר עם אנשים בריאים;
• לשמור על מרחק של שלושה מטרים מאחרים;
• להשתמש במטפחות חד פעמיות;
• מקלחת מדי יום;
• מותר להתחיל לקחת תרופות המיועדות לטיפול בבלוטה באותו נפח.

חודש לאחר מכן, אתה צריך לבקר רופא.

העובדה היא שיוד רדיואקטיבי יכול לגרום להיפותירואידיזם - תפקוד לא מספיק של הבלוטה.

ופתולוגיה זו יכולה להתבטא בכל רגע. לכן, יש לעקוב אחר מצב האיבר האנדוקריני בדינמיקה עד שכמות ההורמונים בדם הופכת יציבה.

אחרי טיפול

• לא לכלול חיי מין ונשיקות למשך שבוע אחד לפחות;
• להשתמש באמצעי מניעה אמינים לאורך כל השנה;
• להפסיק להניק אם זה היה מתורגל לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי - אז יש להאכיל את הילד באופן מלאכותי;
• להיפטר מחפצים אישיים ששימשו בבית החולים, אם זה לא אפשרי, הכנס אותם לשקית ניילון ואל תיגע בהם במשך 6 שבועות;
• יש להשתמש בפריטי היגיינה אישית בנפרד משאר בני המשפחה.

סילוק ומחצית החיים של יוד רדיואקטיבי הוא 8 ימים.

כלומר, לא יכול להיות דיבור על זיהום לטווח ארוך של המרחב שמסביב. התרופה עוזבת את גוף האדם עם שתן.

אם הטיפול נבחר בצורה נכונה והמטופל עקב אחר כל ההמלצות הדרושות, אזי ההסתברות להתאוששות מתקרבת ל-98%.

לא נרשמו מקרי מוות במהלך כל קיומו של טיפול ביוד רדיואקטיבי.

לפיכך, לטיפול מסוג זה אין חלופות, הוא מהיר ו שיטה יעילהטיפול בפתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, כולל אונקולוגיות.

אולי יעניין אותך:

סריקת רדיואיזוטופיםבסרטן בלוטת התריס המאבק נגד פעילות יתר של בלוטת התריס: ככל שעשירים יותר, הם לא מאושרים

עוד על תירוגלובולין

את כל יסודות כימייםיוצרים איזוטופים עם גרעינים לא יציבים הפולטים חלקיקי α, חלקיקי β או קרני γ במהלך מחצית החיים שלהם. ליוד יש 37 סוגי גרעינים בעלי אותו מטען, אך שונים במספר הנייטרונים הקובעים את המסה של הגרעין והאטום. המטען של כל האיזוטופים של יוד (I) הוא 53. כאשר הם מתכוונים לאיזוטופ עם מספר מסוים של נויטרונים, כתוב את המספר הזה ליד הסמל, דרך מקף. בְּ פרקטיקה רפואיתהשתמש ב-I-124, I-131, I-123. האיזוטופ הרגיל של יוד (לא רדיואקטיבי) הוא I-127.

מספר הנייטרונים משמש כאינדיקטור להליכים אבחוניים וטיפוליים שונים. טיפול רדיואקטיבי ביוד מבוסס על מחצית החיים המשתנים של האיזוטופים הרדיואקטיביים של יוד. לדוגמה, יסוד עם 123 נויטרונים מתפורר תוך 13 שעות, עם 124 - תוך 4 ימים, ול-I-131 תהיה השפעה רדיואקטיבית לאחר 8 ימים. לעתים קרובות יותר, משתמשים ב-I-131, שבמהלכו נוצרות קרני γ, קסנון אינרטי וחלקיקי β.

השפעת יוד רדיואקטיבי בטיפול

טיפול ביוד נקבע לאחר הסרת בלוטת התריס לחלוטין. עם הסרה חלקית או טיפול שמרנישיטה זו חסרת תועלת. הזקיקים של בלוטת התריס מקבלים יודידים מנוזל הרקמה המקיף אותם. יודידים חודרים לנוזל הרקמה על ידי דיפוזיה או על ידי הובלה פעילה מהדם. במהלך הרעבה ביוד, תאי הפרשה מתחילים ללכוד יוד רדיואקטיבי באופן פעיל, ותאי סרטן מנוונים עושים זאת בצורה הרבה יותר אינטנסיבית.

חלקיקי β, המשתחררים במהלך זמן מחצית החיים, הורגים תאים סרטניים.

היכולת הבולטת של חלקיקי β פועלת במרחק של 600 - 2000 ננומטר, וזה מספיק כדי להרוס רק את האלמנטים התאיים של תאים ממאירים, ולא רקמות שכנות.

המטרה העיקרית של טיפול ביוד רדיואקטיבי היא הסרה סופית של כל שאריות בלוטת התריס, מכיוון שאפילו הניתוח המיומן ביותר משאיר אחריו שאריות אלו. זאת ועוד, בתרגול המנתחים כבר נהוג להשאיר מספר תאי בלוטות מסביב לבלוטות הפרתירואיד לצורך פעולתן הרגילה וכן סביב העצב החוזר המעצבן את מיתרי הקול. הרס איזוטופ היוד מתרחש לא רק בשאריות הרקמות של בלוטת התריס, אלא גם גרורות בגידולים סרטניים, מה שמקל על ניטור ריכוז התירוגלובולין.

לקרני γ אין השפעה טיפולית, אך הם משמשים בהצלחה באבחון מחלות. מצלמת ה-γ המובנית בסורק עוזרת לקבוע את הלוקליזציה של יוד רדיואקטיבי, המשמש כאות לזיהוי גרורות סרטניות. הצטברות האיזוטופ מתרחשת על פני השטח של החלק הקדמי של הצוואר (במקום בלוטת התריס לשעבר), בבלוטות הרוק, לכל האורך. מערכת עיכול, ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. מעטים, אבל עדיין יש קולטני ספיגת יוד בבלוטות החלב. הסריקה מגלה גרורות באיברים גזומים ובסמוכים. לרוב הם נמצאים בבלוטות הלימפה הצוואריות, העצמות, הריאות והרקמות של המדיאסטינום.

מרשמי טיפול לאיזוטופים רדיואקטיביים

טיפול ביוד רדיואקטיבי מיועד לשימוש בשני מקרים:

1. אם מתגלה מצב של בלוטת היפרטרופיה בצורה של זפק רעיל (נודולרי או מפוזר). מצב הזפק המפוזר מאופיין בייצור הורמוני בלוטת התריס על ידי כל רקמת הפרשת הבלוטה. בְּ זפק נודולרירק רקמת הצמתים מפרישה הורמונים. המשימות של החדרת יוד רדיואקטיבי מצטמצמות לעיכוב הפונקציונליות של אזורים היפרטרופיים, מכיוון שהקרינה של חלקיקי β הורסת בדיוק את המקומות המועדים ל-thyrotoxicosis. בסיום ההליך, או שהפעילות התקינה של הבלוטה משוחזרת, או שמתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס, המוחזרת בקלות לשגרה עם שימוש באנלוג להורמון תירוקסין - T4 (צורת L).
2. אם נמצא ניאופלזמה ממאירה של בלוטת התריס (סרטן פפילרי או זקיק), המנתח קובע את מידת הסיכון. בהתאם לכך, קבוצות סיכון מובדלות על פי רמת התקדמות הגידול ולוקליזציה מרוחקת אפשרית של גרורות, וכן לצורך בטיפול ביוד רדיואקטיבי.
3. קבוצת הסיכון הנמוכה כוללת חולים עם גידול קטן, שלא עולה על 2 ס"מ וממוקם בקווי המתאר של בלוטת התריס. לא נמצאו גרורות באיברים ורקמות שכנות (במיוחד בבלוטות הלימפה). חולים כאלה אינם צריכים להזריק יוד רדיואקטיבי.
4. לחולים עם סיכון ממוצע יש גידול גדול מ-2 ס"מ, אך לא עולה על 3 ס"מ. אם מתפתחת פרוגנוזה לא חיובית והקפסולה בבלוטת התריס נובטת, נקבע מינון של יוד רדיואקטיבי של 30-100 mCi.
5. לקבוצת הסיכון הגבוה יש דפוס אגרסיבי בולט של גידול סרטן. יש נביטה ברקמות ואיברים שכנים, בלוטות לימפה, ייתכנו גרורות רחוקות. חולים כאלה דורשים טיפול באיזוטופ רדיואקטיבי הגדול מ-100 מיליקורי.

נוהל מתן רדיו יוד

האיזוטופ הרדיואקטיבי של יוד (I-131) מסונתז באופן מלאכותי. זה נלקח בצורה של כמוסות ג'לטין (נוזל) דרך הפה. כמוסות או נוזלים חסרי ריח וטעם, נבלעים רק עם כוס מים. לאחר נטילת הנוזל, מומלץ לשטוף מיד את הפה במים ולבלוע אותו מבלי לירוק.

בנוכחות תותבות, עדיף להסיר אותן לזמן מה לפני השימוש ביוד נוזלי.

אתה לא יכול לאכול במשך שעתיים, אתה יכול (אפילו צריך) לשתות בשפע של מים או מיץ. יוד-131, שאינו נספג על ידי זקיקי בלוטת התריס, מופרש בשתן, ולכן מתן שתן צריך להתרחש כל שעה עם שליטה על תכולת האיזוטופ בשתן. תרופות לבלוטת התריס נלקחות לא לפני יומיים לאחר מכן. עדיף אם המגעים של המטופל עם אנשים אחרים בשלב זה מוגבלים בהחלט.

לפני ההליך, הרופא חייב לנתח את הנלקח תרופותולבטל אותם בזמנים שונים: חלקם - שבוע, אחרים לפחות 4 ימים לפני ההליך. אם אישה בגיל הפוריות, תכנון ההריון יצטרך להידחות לתקופה שנקבעה על ידי הרופא. ניתוח קודם דורש בדיקה לנוכחות או היעדר רקמה המסוגלת לספוג יוד-131. 14 ימים לפני תחילת החדרת יוד רדיואקטיבי, נקבעת דיאטה מיוחדת, שבה יש לסלק לחלוטין את האיזוטופ הרגיל של יוד-127 מהגוף. רשימת המוצרים להסרה יעילה של יוד תתבקש על ידי הרופא המטפל.

טיפול בגידולים סרטניים ביוד רדיואקטיבי

אם התזונה נטולת היוד נשמרת כראוי ותקופת הגבלות הצריכה נשמרת תרופות הורמונליות, תאי בלוטת התריס מנוקים לחלוטין משאריות יוד. עם החדרת יוד רדיואקטיבי על רקע הרעבה ביוד, תאים נוטים ללכוד כל איזוטופ של יוד ומושפעים מחלקיקי β. ככל שתאים סופגים איזוטופ רדיואקטיבי בצורה פעילה יותר, כך הם מושפעים ממנו יותר. מינון ההקרנה של זקיקי בלוטת התריס הלוכדים יוד גדול פי כמה מההשפעה של יסוד רדיואקטיבי על הרקמות והאיברים הסובבים.

מומחים צרפתים חישבו שכמעט 90% מהחולים עם גרורות בריאות שרדו לאחר טיפול באיזוטופ רדיואקטיבי. ההישרדות בתוך עשר שנים לאחר יישום הנוהל הייתה יותר מ-90%. ואלה חולים עם השלב האחרון (IVc) של מחלה איומה.

מספר הביקורים אצל הרופאים גידולים ממאיריםבלוטת התריס פנימה השנים האחרונותלא יורד, אלא רק עולה. יתרה מכך, בקרב החולים יש יותר ויותר לעתים קרובות לא רק אנשים בוגרים, אלא גם הדור הצעיר, שיש להם גם מחלות בלוטת התריס. ניאופלזמות הן בעיקר אגרסיביות למדי, יש להן גרורות מוקדמות, מה שבהכרח מפחית את הסיכויים של אנשים לתוצאה חיובית.

בְּ טיפול מורכבמחלת בלוטת התריס, שיטה פופולרית היא טיפול ביוד רדיואקטיבי, שנותן תוצאות נחמדותומשפרת מאוד את הפרוגנוזה כאשר מאובחן סרטן בלוטת התריס. לאחר יישום השיטה גדלים הסיכויים להיפטר מגרורות, וכן עולים את תקופת ההפוגה. בואו נבין מהו טיפול ביוד רדיואקטיבי ומהם היתרונות של שיטה זו באופן כללי וביחס לטיפול.

מהו טיפול ביוד רדיואקטיבי

טיפול רדיואקטיבי הוא שימוש ביוד רדיואקטיבי, אשר בטרמינולוגיה רפואית נקרא גם רדיו יוד I/131. סוג זה של יוד הוא אחד מ-37 האיזוטופים של יוד-126, אותם ניתן למצוא בכל ארון תרופות.

במהלך השימוש, רדיואיד, בעל זמן מחצית חיים של 8 ימים, מתמוסס באופן ספונטני לתוך גוף האדם. יש היווצרות של קסנון, כמו גם סוגים רדיואקטיביים של קרינה, כמו קרינת גמא וביטא.

אפקט טיפולימושגת עקב זרימת חלקיקים מסוג "בטא" (או אלקטרונים מהירים), שאחת מתכונותיהן היא יכולת חדירה מוגברת לרקמות הגוף הממוקמות בסמוך להצטברות יוד בשל מהירות היציאה הטובה. חלקיקי בטא חודרים לעומק של 0.5-2 מ"מ. ומכיוון שרדיוס עבודתם מוגבל רק על ידי נתונים אלה, יוד מבצע את תפקידיו רק בתוך בלוטת התריס.

לחלקיקי גמא יש גם חדירות טובה, מה שמבטיח את מעברם לכל רקמה אנושית. כדי לרשום אותם צריך ציוד מיוחד, מצלמות מיוחדות. אין השפעה טיפולית מחלקיקי "גמא", אך הקרינה מאפשרת לזהות אתרי הצטברות יוד. בעת סריקה גוף האדםבאמצעות מצלמת גמא, הרופא קובע בקלות את אזור היווצרות האיזוטופים.

מידע זה הוא בעל ערך רב עבור חולי סרטן, שכן המוקדים שזוהו שהופיעו לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי עוזרים לדבר על נוכחות של גרורות ממאירות.

המטרה העיקרית של הטיפול היא להיפטר לחלוטין מהרקמות המושפעות של בלוטת התריס.

ניתן לצפות להשפעה מספר חודשים לאחר תחילת הטיפול. עבור אלה המתמודדים עם הישנות של הפתולוגיה, קורס טיפולי חוזר נקבע לעתים קרובות כך שמחלת בלוטת התריס מפסיקה להטריד את המטופל.

אינדיקציות והתוויות נגד

טיפול ביוד רדיואקטיבי מיועד לאנשים הסובלים מ:

• פעילות מוגברת של בלוטת התריס, שבה מתרחשות ניאופלזמות נודולריות שפירות ();
• מצב שתכונתו היא עודף של הורמוני בלוטת התריס, והוא תוצאה;
• כל סוגי סרטן בלוטת התריס, המאופיינים בהופעת ניאופלזמות ממאירות ברקמות האיבר החולה, עם נוכחות של תהליך דלקתי;
• גרורות רחוקות שמסוגלות "לצבור" באופן סלקטיבי את האיזוטופ.

הטיפול בסרטן בלוטת התריס בשיטה זו נובע מהשפעתו הבלתי משמעותית של יוד על איברים אחרים.

אם המטרה היא לטפל בסרטן בלוטת התריס, כאשר הגיוני להיפטר מרקמת איברים שקיימת לאחר הניתוח או כאשר היא נגועה בלוטות לימפהובחלקים אחרים בגוף, נעשה שימוש גם בטיפול ביוד.

סוג הטיפול הרדיואקטיבי מציע הזדמנות לשפר את ההישרדות של חולים עם צורות אחרות של סרטן, כגון זקיק ופפילרי. טיפול בסרטן בלוטת התריס במקרים אלה הוא פרקטיקה די סטנדרטית.

כדי שהטיפול בסרטן בלוטת התריס יביא את ההשפעה המקסימלית, על המטופל להיות בעל רמה גבוהה של הורמון מגרה בלוטת התריסבדם. זה מגביר את ספיגת היוד הנכנס על ידי תאים חולים.

כמו כן, השיטה מוצדקת במקרה של הישנות הפתולוגיה, כאשר הניתוח כבר בוצע והוסרה בלוטת התריס. לרוב הם מתרחשים כאשר מוסר זפק מפוזר מסוג רעיל.

סיבוכים לאחר הניתוח הם בסבירות גבוהה. מסיבה זו, אנשי מקצוע רבים בוחרים יותר ויותר בטיפול ביוד רדיואקטיבי.

השיטה הנחשבת אסורה באופן קטגורי ב:

• הריון, שכן מומים בעובר לאחר חשיפה אינם שוללים;
• הנקה.

יתרונות וחסרונות של ההליך

אם נשווה את ההליך לטיפול בבלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי בניתוח, יש לזה יתרונות מסוימים:

• אין צורך בהרדמה;
• אין תקופה חמורה לאחר הניתוח;
• צלקות וצלקות באזור הצוואר אינן נכללות;
• מנה של יוד נלקחת פעם אחת, אי נוחות אפשרית לאחר הטיפול מתבטלת בקלות בעת שימוש בתרופות מקומיות;
• חלק גדול מהקרינה המתקבלת במהלך ההליך נופל על בלוטת התריס, רק חלק קטן נופל על איברים שכנים;
• מינון החשיפה נקבע בכל מקרה לגופו ותלוי בסוג המחלה;
• אין איום על חיים, כמו, למשל, בהתערבות כירורגית חוזרת.

חשוב לציין את החסרונות של הטיפול:

• מנות קטנות של יוד יכולות להצטבר גוף נשי, למשל, באפידידימיס, בבלוטות החלב או בשחלות. לגברים יש מקרים של הצטברות בערמונית;
• ישנן דוגמאות להידרדרות בראייה ובהתפתחות;
• לפעמים חולים מדווחים על עייפות יתר, כאב שרירים, שינויים במשקל;
• מחלות כרוניות מחמירות;
• תחושות הטעם משתנות, מופיעות בחילות והקאות;
• לאחר ביצוע ההליך, תצטרך לבלות מספר ימים בבידוד, מכיוון שהגוף יפלוט קרינה מסוכנת לאחרים.

מה עדיף: ניתוח או יוד רדיואקטיבי?

הדעות בנושא זה חלוקות גם בקרב מומחים העוסקים בטיפול בבלוטת התריס כבר שנים רבות.

חלקם מקפידים על הדעה שאחרי ניתוח להסרת בלוטת התריס, אדם הנוטל תרופות רבות יכול להמשיך לנהל את אורח חייו הרגיל.

התומכים בטיפול רדיואקטיבי בבלוטת התריס טוענים כי אין תופעות לוואי משמעותיות שבהכרח ייתקלו במהלך הניתוח.

ישנם מומחים שמגזימים מאוד ואומרים שטיפול יכול להוביל לתפקוד מלא של בלוטת התריס. אבל הצהרה זו מוטעית ביותר, מכיוון שהטיפול מאופיין בדיכוי מוחלט של עבודת האיבר.

לפיכך, שתי הגישות הטיפוליות מצטמצמות להשגת מטרה זהה. לכן, תצטרך לבחור בכל מקרה בנפרד, להקשיב לעצות של מומחה שאתה סומך עליו בבריאות שלך. יוד רדיואקטיבי הוא טוב כי אין כאב, פולשנות. אין סיכון לסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח.

אמצעי הכנה לפני הטיפול

הכנה לקבלת האיזוטופ היא חצי חודש לפני תחילת הטיפול.

• לא לכלול חדירת יוד על פני העור לפני הטיפול. אתה לא יכול להשתמש בכלי בטיפול בפצעים וחתכים, לעשות רשת יוד;
• אל תבקר מערות מלחלא לשחות פנימה מי ים, אין לנסוע למקומות עם אוויר ים רווי ביוד;
• בטל פגישה קומפלקסים של ויטמינים, תוספי מזון, תרופות המכילות הורמונים או יוד;
• נשים לשלול את האפשרות של הריון;
• לפני נטילת כמוסות עם חומר, כדאי לעשות בדיקה המראה את ספיגת היוד הרדיואקטיבי על ידי רקמות בלוטת התריס.

אם היה ניתוח להסרת הבלוטה, כדאי לערוך בדיקה לקביעת הרגישות ליוד מצד בלוטות הלימפה והריאות, שכן הם אלו שמבצעים את התפקוד המצטבר של היוד בקבוצת חולים זו.

דיאטה ללא יוד לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי

אם ההחלטה לקיים טיפול כבר התקבלה, כדאי לשקול התאמות תזונתיות, שימוש בתזונה נטולת יוד. מזונות המכילים מספר גדול שליוֹד.

אסור להשתמש, בעת שימוש בדיאטה נטולת יוד:

• פירות ים, אצות ואצות;
• מוצרי חלב, חלמונים;
• מוצרים המכילים סויה;
• זני הדרים של פירות, כמו תפוחים, ענבים ואפרסמון;
• שעועית אדומה;
• הֶרקוּלֵס;
• מוצרים המכילים צבע מאכל אדום למאכל.

במהלך הדיאטה נטולת יוד, התפריט עשוי להיראות כך:

• כ-150 גרם בשר ליום;
• כ-200 גרם של דגנים או דייסה;
• מותרים 200 גרם פסטה ליום שאינה מכילה ביצים;
• ירקות ופירות, למעט כאלה שאינם אסורים בתזונה;
• אֱגוֹזִים;
• דבש או סוכר;
• תבלינים צמחיים;
• מלח שאינו מכיל יוד;
• שמני ירקות;
• תה, קצת קפה.

דיאטה נטולת יוד לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי יכולה להיראות די פשוטה וטעימה בו זמנית. התפריט של הדיאטה נטולת יוד ליום מסוים מורכב בצורה כזו שהתזונה תהיה מלאה ככל האפשר. היום מתחיל בדרך כלל עם דייסה, תה מתוק ופירות.

לארוחת צהריים, זה הגיוני לבשל מרק ירקות, בשר מבושל עם תוספת, קצת לחם מצות, קומפוט. לקינוח מותר דבש עם אגוזים. אפשרות טובהארוחת ערב, אם אתה עוקב אחר דיאטה נטולת יוד, חתיכת דגים וירקות רזים, כמו גם תה עם ריבה, יכולים להפוך.

הליך טיפול לאחר כריתת בלוטת התריס

ההליך המדובר נעשה לרוב בחולי סרטן שכבר עברו ניתוח להסרת הבלוטה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להיפטר לחלוטין מהסוג החריג של תאים שעלולים להישאר באזור בלוטת התריס שהוסרה ובפלזמת הדם.

האדם שנטל את התרופה נמצא במחלקה מבודדת, המצוידת על פי מאפייני הטיפול ופרטיו. הצוות יוצר קשר עם המטופל רק כאשר יש צורך מוחלט או לצורך נהלים. טיפול לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי כולל מספר המלצות פשוטות.

אנשים המטופלים ביוד רדיואקטיבי צריכים:

• כדי להאיץ את הנסיגה של תוצרי פירוק של העיקרי רכיב פעיללשתות מספיק נוזלים;
• לשטוף לעתים קרובות ככל האפשר;
• להשתמש בפריטי היגיינה אישית;
• בעת שימוש בשירותים, שטוף פעמיים;
• השתדלו לא ליצור קשר הדוק עם ילדים: לא לחבק, לא להרים. באופן זמני כדאי לשלול לחלוטין מגע עם תינוקות;
• בימים הראשונים לאחר השחרור, כדאי לישון לבד, ולצמצם קשרים קרובים עם אנשים בריאים;
• אין לתקשר עם נשים בהריון בשבוע הראשון לאחר השחרור;
• כאשר נפגע פנימה מוסד רפואילהודיע ​​מיד לצוות שכבר היה טיפול ביוד רדיואקטיבי;
• לקחת תירוקסין לכל החיים, כמו גם לבקר אנדוקרינולוג 2 פעמים בשנה.

בכל שאר הבחינות, החיים יהיו כמו לפני הטיפול. המצבים הנ"ל יהיו רק לזמן קצר לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי בבלוטת התריס.

אפקטים

טיפול ביוד רדיואקטיבי גורם לרוב להידרדרות של בלוטת התריס, ולכן לא מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס. כמות לא מספקתהורמונים לפרק זמן נתון חייבים להיות משוחזרים עם תרופות. כאשר רמת ההורמונים שוחזרה, אז אתה יכול לחיות ללא הגבלות ומגבלות, למעט המצב שבו האיבר מוסר לחלוטין.

מחקרים הראו את האפשרות של כמה השלכות לא נעימות לאחר הטיפול במחלת בלוטת התריס:

• תסמינים חריפים של השפעות דטרמיניסטיות;
• לעתים קרובות בלתי מורגש לאדם או השפעות רחוקות המופיעות לאחר פרק זמן מסוים. במבט ראשון, בריאות טובה לאחר קורס טיפול אינה מבטיחה תופעות לוואי.

תופעות לוואי חריפות

עם השלמת הטיפול ביוד רדיואקטיבי, יש בדרך כלל מצב של שיכרון כללי. זה מתבטא בצורה של הקאות, בחילות. למטופל עלול להיות חום, הוא די חלש, מורגש כאב בשרירים.

התסמינים המתוארים הם די אינדיבידואליים ונעלמים תוך 2-3 ימים לאחר הטיפול. אם המצב מתוח מדי, אתה יכול לקחת תרופות להקלה תסמינים לא נעימיםלשחרר את הגוף משיכרון חושים.

תופעות הלוואי השכיחות הן נפיחות, מתח באזור צוואר הרחם וכאבים בבליעה. מצב זה הוא תוצאה של פעולתו של יוד רדיואקטיבי על שאריות האיבר. התסמינים המתוארים לאחר טיפול במחלת בלוטת התריס נעלמים לרוב ללא התערבויות נוספות תוך שבועיים מרגע הטיפול.

טיפול ביוד רדיואקטיבי, שלאחריו כ-10% מהאנשים מפתחים דלקת בבלוטת הרוק ליד האוזן, עלול לגרום ליובש בפה, לפגיעה בבליעה של מזון מוצק ונפיחות באזור האוזן. בצורה של מניעה, נקבעים שתייה אינטנסיבית, סוגי טבליות לעיסה וסוכריות חמוצות.

הטכניקה משפיעה לרעה על מערכת העיכול, ישנם מקרים של התפתחות של מגוון קרינה של גסטריטיס ודלקת מעיים. המצב לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי עשוי להיות כזה שאדם חש כאב בבטן, חש בחילה, והתיאבון שלו מחמיר. אבל תסמינים כאלה הם בדרך כלל מינימליים וחולפים מעצמם תוך פחות משבוע. חלק מהמדינות משתמשות בתכשיר רדיואקטיבי מובלע, המאפשר להפחית משמעותית השפעות שליליותעל רירית הקיבה.

מקרים בודדים מצביעים על כך שמינונים גבוהים של יוד מובילים לעיכוב של הפונקציות ההמטופואטיות של מח העצם. יש ירידה בכדוריות הדם, טסיות הדם והלוקוציטים, אך מצב זה נעלם לאחר מספר חודשים, אתה רק צריך לעקוב אחר הדרישות של הרופא המטפל לאורח החיים והצורך בנטילת תרופות נוספות כדי להקל על תסמינים לא נעימים לאחר הטיפול.

השלכות ארוכות טווח

במשך שנים רבות של שימוש ביוד I-131, לא היו עובדות מאושרות של מחלות מסרטנות כתוצאה מהטיפול. מחקרים מראים שיוד רדיואקטיבי נספג על ידי תאים שעל פני השטח שלהם יש קולטנים מיוחדים הרגישים אליו. הטיפול ביוד רדיואקטיבי בטוח, ההשפעה על רקמות ותאים אחרים היא מינימלית, מה שמאפשר להרחיב את גבולות השימוש בשיטה.

ההשלכות של האופי המוטגני והטרטוגני של השימוש בטיפול נותרו נושא אקטואלי. מחקרים ארוכי טווח אינם תומכים בהשפעות מוטגניות. זמן מחצית חיים קצר, ללא הצטברות, יכולת לשמר חומר גנטי, התאוששות מהירהפונקציונליות הרבייה אפשרית כבר שנה לאחר הטיפול.

היכן מטפלים בטיפול ביוד רדיואקטיבי ברוסיה?

טיפול רדיואקטיבי ברוסיה מתבצע במרפאות רבות:

• RNTsRR "רוסית מרכז מדערדיולוגיה";
• ארכנגלסק "המרכז הקליני הצפוני סמשקו";
• קאזאן "מרכז לרפואה גרעינית";
• המרכז המדעי אובנינסק ציבא;
• קרסנודר "המרכז לרפואה גרעינית של המרכז הסיבירי של ה-FMBA".

כמה עולה הטיפול?

בעלי פוליסת ביטוח רפואי חובה, אנשים הזקוקים לטיפול יכולים לסמוך על קבלת סוג מכסה חינם. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא ליצור קשר עם אחד מהם מוסדות רפואייםכדי לברר אם ניתן לטפל בהם. מומחים יתנו מענה לגבי אפשרות הטיפול והתאמת המכסה. התרגול מראה שהסיכוי לקבל מכסה בתחילת השנה גדול בהרבה מאשר בסוף.

הטיפול בתשלום יהיה מהיר יותר, לא תצטרכו לחכות ולברר על האפשרות לקבל מכסה. יש רק לבחור מרפאה לטיפול ולהתחיל טיפול.

עלות הטיפול תהיה תלויה ברמת המוסד הרפואי, כישורי עובדיו וכמובן במינון החומר. בממוצע, במרפאה בתשלום, הטיפול יכול לעלות בין 70 ל-130 אלף. ישנן מרפאות שבהן מחיר ההליך הוא בסביבות 180 אלף רובל.

מידע על עלות הטיפול הנדרש יש לברר במהלך פנייה אישית עם המרפאה, בבחירת זה המעורר ביטחון ושקט נפשי. הרי בסופו של דבר גם יעילותו והצלחתו של המשך הטיפול יהיו תלויות בכך.

פוסטים דומים