20118 0
Leptothrixous pharyngitis
הבדיל לפטוטריקסוזיס דלקת הלוע בעיקר עם pharynokeratosisבעלי משותפים רבים סימנים חיצונייםעם leptotrixosis pharyngitis. ההבדל טמון בעובדה שעם pharyngokeratosis, תצורות לבנבן צפופות ממוקמות רק בפיות הקריפטים. שקדים פלטין, בעוד עם דלקת הלוע leptothrixous, פטריות מופצות על פני כל פני השטח של הקרום הרירי של חלל הפה והלוע. האבחנה הסופית נקבעת על ידי בדיקה מיקרוסקופית.
יַחַסכולל יישום חומרים אנטי פטרייתיים (מירמיסטין, איזוקונזול, מיקונאזול, ניסטטין, אומיקונזול, טיקונזולוכו'), שימון מושבות פטרייתיות בתכשירי יוד, במקרים עקשניים במיוחד - דיאתרמוקואגולציה.
קנדידה של רירית הפה והלוע
קנדידה היא מחלה פטרייתית של העור, הריריות של חלל הפה, הלוע ו איברים פנימייםנגרמת על ידי פטרייה דמוית שמרים מהסוג קנדידה אלביקנס. התפתחות הקנדידה מקודמת על ידי היפופאראתירואידיזם, תפקוד לקוי של הכבד, הלבלב, חילוף החומרים של פחמימות, כמו גם דיסבקטריוזיס במעיים, המתרחשת לרוב עם טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים. לעתים קרובות המחלה מתרחשת כאשר פציעות טראומטיותקרום רירי ובסכנות תעסוקתיות אטמוספריות.
קנדידיאזיס (דלקת שמרים או קיכלי) מתפתחת לעתים קרובות אצל תינוקות וקשישים, במיוחד אלה שנחלשו על ידי מחלות כרוניות וקשות. ראשית, יובש של רירית הפה מופיע, ולאחר מכן מספר רב של לוחות כתמים לבנבן על החיך, הלשון, הלחיים. כשהם מתמזגים, נוצרים סרטים גדולים בצבע לבנבן-אפור, שמופרדים מאוחר יותר בקלות; מתחתיהם נמצאות שחיקות משטח מסוג אופאלי ("יבש"). ישנן מספר צורות של קנדידה בחלל הפה והלוע.
צורה חריפה- קנדידיזיס פסאודוממברני חריף (קיכלי, סורמיקוזיס), הצורה הנפוצה ביותר של מחלה זו. זה מתבטא בהיווצרות כתמים לבנים או כחלחלים-לבנים על רירית הפה.
קנדידה היפרפלסטית כרוניתמאופיין בהופעה של פלאקים דביקים בצפיפות על הקרום הרירי ההיפרמי של חלל הפה והלוע. לעתים קרובות הרובד ממוקם בחלק האחורי של הלשון באזור אופייני ל-rhomboid glossitis. המטופלים חשים יובש בחלל הפה, רצון מתמיד להרטיב את הפה, כאשר גם היפו-ריור מצויין, המחמיר את היובש של חלל הפה.
קנדידה אטרופית כרוניתמאופיין באטרופיה של הפפילות בגב הלשון או מתבטא בגלוסיטיס rhomboid אטרופית.
אנגינה קנדידהמאופיין בהופעה במעמקי הזקיקים של השקדים הפלטין של "פקקים" לבנים מבריקים. שקדים היפרמיים, ללא כאבים. צורה זו של קנדידה מאופיינת בדרך כלל בקורס ארוך, טמפרטורת הגוף אינה עולה, ואין כאב בבליעה.
קנדידה כללית כרונית (גרנולומטית).מתרחשת בדרך כלל בילדים עם מצב של כשל חיסוני, חוסר תפקוד של בלוטות הפאראתירואיד. זה בדרך כלל מופיע בשלב מוקדם יַלדוּתבצורה של קיכלי, דלקת קנדידה, כמו גם פגיעה בגרון, קנה הנשימה, הסימפונות, דלקת ריאות קטנה-מוקדית, לעיתים נוצרת חללים.
יַחַסמורכב במינוי של סוכנים אנטי פטרייתיים (ניסטטין, לבורין, ניזורל וכו '). בְּ קנדידה כרוניתלבצע אימונותרפיה. חוֹלֶה, הרבה זמןקבלת אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות וקורטיקוסטרואידים, על מנת למנוע קנדידה, מומלץ ניסטטין. סיכה מקומית של האזורים הפגועים עם תמיסה של mycostatin על גליצרין.
תַחֲזִיתבדרך כלל נוחה. הישנות אפשריות.
אקטינומיקוזיס של הלוע
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. Actinomycetes מופצים באופן נרחב בטבע; בית הגידול העיקרי שלהם הוא אדמה וצמחים. עבור בני אדם ובעלי חיים, סוגים מסוימים של אקטינומיציטים הם פתוגניים, ביניהם נמצאים גם אירוביים וגם אנאירובים, אקטינומיקוזיס נדיר יחסית בבני אדם.
תמונה קלינית. תקופת דגירהבממוצע 2-3 שבועות מרגע החדרת האקטינומיצט. ישנם מקרים תכופים של דגירה ממושכת, אפילו שנים רבות. מצב כלליחולה ב שלב ראשוניהמחלה משתנה מעט. טמפרטורת הגוף תת חום. המחלה יכולה להשפיע על כל האיברים והרקמות, אך אזור הלסת מושפע לעתים קרובות יותר (5%). זה מוסבר על ידי העובדה כי מינים פתוגניים של פטרייה קורנת הם תושבים קבועים של חלל הפה. באזור הלסת, המחלה מתבטאת בתדרים מתפוררים ופיסטולות, מהן משתחררת מוגלה המכילה מספר גדול שלחברים הסתננות אינן כואבות, אינן ניידות, מולחמות לרקמות שמסביב.
לעתים קרובות, התסמין הראשון של התפתחות אקטינומיקוזיס של אזור הלסת הוא חוסר היכולת לפתוח את הפה בחופשיות, הנובעת מהתכווצות דלקתית של המפרק הטמפורמנדיבולרי ושרירי הלעיסה הסמוכים לאתר הדלקת - סימפטום של Quervain.
התקדמות התהליך מתאפיינת בהתפתחות של צפיפות עצית של חלחול ציאנוטי. התרחשות של היווצרות כזו באזור קשת הפלטין או באזור הצפק עשויה לדמות מורסה צפקית איטית או מחלה ספציפית כלשהי. מוקדי אורו-לוע גורמים סבל רב למטופל, שכן אנו מדברים על התבוסה של הקרום הרירי של חלל הפה, הלשון והלוע העשירים בעצבים תחושתיים. כאשר מתרחשות הסתננות על החלק האחורי של הלוע, הפטרייה הקורנת יכולה לחדור לתוך חלל הלוע ולהרוס את כל הרקמות בדרכה. הפטרייה יכולה, לחדור לתוך ההיפופרינקס, להתפשט לדפנות הוושט או לפרוזדור של הגרון ולגרום כאן לשינויים הרסניים.
עם actinomycosis של הלוע, נזק גרורתי למוח, ריאות, ואיברים אפשרי. חלל הבטן. עם קורס ארוך, זה יכול לגרום עמילואידוזיס של איברים פנימיים.
אִבחוּןהוקמה על בסיס נתונים קליניים טיפוסיים (חדירת ציאנוטית עצי, היווצרות נפיחויות מרככות בו, הידלדלות העור והיווצרות פיסטולה על העור המפרישה מוגלה צמיגה). האבחנה הסופית נקבעת על בסיס בדיקה מיקרוסקופית של תוכן מוגלתי, שבו נמצא דרוזן אופייני לאקטינומיקוזיס. משתמשים גם בתגובה אלרגית עורית אבחנתית עם אקטינוליזאט וביופסיה. שיטות מחקר אחרות נקבעות לפי הצורה והלוקליזציה האנטומית תהליך פתולוגי(אולטרסאונד של איברים parenchymal, רדיוגרפיה של תצורות עצם, CT ו-MRI).
יַחַסבדרך כלל מורכבת. זה כולל שיטות כירורגיות, שיטות להגברת חסינות ספציפית באמצעות שימוש באקטינוליזאט או אימונומודולטורים לא ספציפיים, טיפול ממריץ ומשקם. בְּ טיפול מורכבבאמצעות תכשירי יוד אשלגן יודיד), אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין ( בנזילפניצילין, פנוקסימתילפניצילין). אנטי מיקרוביאליםבשילוב ( co-trimoxazole), טטרציקלינים ( דוקסיציקלין, מטאציקלין), תרופות לחוסר רגישות, שיטות פיזיותרפיות, כולל רדיותרפיה מקומית, דיאתרמוקואגולציה, גלוונוקאוסטיקה. נפח ואופי ההתערבות הכירורגית באקטינומיקוזיס תלויים בצורת המחלה, לוקליזציה של המוקדים שלה, ובסיבוכים משניים מוגלתיים וספטיים מסכני חיים.
תַחֲזִיתלכל החיים עם actinomycosis של לוקליזציה maxillofacial, ככלל, חיובי. הפרוגנוזה הופכת רצינית כאשר מסתננות מתרחשות באזור הכניסה לגרון, ליד הגרון הראשי. כלי דם, עם נזק לאיברים פנימיים חיוניים.
מְנִיעָהמורכב בשיקום חלל הפה, חיסול מוקדי זיהום מוגלתי והגברת ההתנגדות של הגוף. חשיבות מסוימת למניעת אקטינומיקוזיס היא השימוש במכונות הנשמה בעת ביצוע עבודות חקלאות מאובקות במתבן, מעליות וכו'.
טריכינוזה של הלוע
אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורם הסיבתי הוא טריכינלה (Trichinella spiralis). אורך הנקבה 3 מ"מ. זכר - 1-2 מ"מ, קוטר שני הפרטים מגיעים ל-40 מיקרון. תולעים בוגרות מינית חיות בקרום הרירי של המעי הגס. הנקבות יולדות זחלים, הנישאים בכל הגוף עם זרימת הדם והלימפה ומתמקמים בשרירים המפוספסים, שם הם מתחילים להתפתל לספירלות ולהתעטף 3-4 שבועות לאחר הפלישה. הקפסולה מסתיידת תוך שנתיים, אך הזחלים יכולים להישאר בת קיימא למשך 25 שנים.
מקור ההדבקה לבני אדם הוא בשר חזירים שלא עבר טיפול חום מתאים, לעתים רחוקות יותר חיות בר (חזירים, דובים, סוסי ים, כלבי ים ועוד). חסינות לאחר מחלה היא לכל החיים.
טריכינלה יכולה להינשא עם דם לתוך שרירי הלוע והגרון ולשבש תפקוד מוטוריאיברים אלו (דיספגיה, דיספוניה, כאב בבליעה ודיבור). בספרות זרה ניתן תיאור של מספר מקרים של טריכינוזה, בהם היה פגיעה זמנית בשרירים חלל התוף, המתבטא בטינטון קבוע בתדר נמוך, אוטופוניה והיפואקוזיה.
בכבד מקרים קלינייםטמפרטורת הגוף מגיעה ל-40-41 מעלות צלזיוס, באופן כללי כאב שרירים, נדודי שינה, נפיחות בפנים, צוואר, פלג גוף עליון, גפיים. על העור מופיעה פריחה של אופי אדמומי-פפולרי, לפעמים דימומי.
אִבחוּןנקבע על סמך היסטוריה ו תמונה קלינית(צריכת בשר מהחי עם טיפול לא מספיק בחום, כאבים בשרירים, בטן, שלשולים, שרירים הפרעות תנועה, קושי בבליעה, צרידות, אאוזינופיליה בדם וליקוציטוזיס). חשיבות רבה מיוחסת לאנמנזה אפידמיולוגית. השתמש במידת הצורך שיטות אימונולוגיותאבחון (תגובה של hemagglutination עקיפה עם אנטיגן מזחל Trichinella, תגובת קיבוע משלים, תגובה חיסונית המקושרת לאנזים).
תַחֲזִיתבְּ- טיפול בזמןמועדף.
יַחַסבצורות קלות, הם מבוצעים בבית עם תרופות סימפטומטיות (משככי כאבים, אנטיהיסטמינים, מזון קל לעיכול עשיר בויטמינים). במקרים חמורים, הטיפול מתבצע בבית חולים. Vermox (mebendazole), אנטיהיסטמינים, פרדניזולון נקבעים, וננקטים אמצעים טיפוליים מתאימים במקרה של הפרעות באיברים הפנימיים.
מְנִיעָהכולל אירועים "ציבוריים" ופרטיים. הראשונות מבוצעות בהתאם להנחיות הסניטריות והאנטי-מגיפות הקיימות בשליטת עובדי SES. אמצעים בודדים מורכבים בהדרה משימוש בבשר נגוע, במקרים מפוקפקים יש צורך להכפיף אותו לרתיחה ממושכת במשך 2.5-3 שעות בעובי חתיכה של לא יותר מ-2.5 ס"מ. זחלי טריכינלה סובלים מלחה ועישון ממושכים; בבשר קפוא בטמפרטורה של -15-20 מעלות צלזיוס, הם יכולים להישאר קיימא לאורך זמן.
Pharynokeratosis
במשך זמן רב, מחלה זו יוחסה לקבוצה של pharyngomycosis עקב תכונות נפוצותעם מחלות אלה של הלוע וחלל הפה. רק בשנת 1951, הרופא הפולני ג'יי באלדנווקי בחר צורה נוזולוגית עצמאית עם הגדרה ברורה סימנים קליניים. המחלה מתבטאת בקרטיניזציה ספונטנית של האפיתל של התצורות הלימפדנואידיות של הלוע, במיוחד באזור הקריפטים של השקדים, שמהם צומחים קוצים צהובים-לבבנים צפופים, המולחמים בחוזקה במיוחד לרקמות הסובבות. כאשר הם נקרעים, נשאר משטח מדמם. אותן תצורות מתרחשות על פני השקד הלשוני, על הגרגירים קיר אחוריהלוע ואפילו בהיפופרינקס, בעוד שבמקומות שבהם מתרחשת היפרקרטוזיס, האפיתל הריסי מתהפך לאפיתל קשקשי מרובד. האזורים הקטינים של האפיתל נמשכים מספר שבועות או חודשים, ואז נעלמים באופן ספונטני. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל נשים צעירות.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה. גורם לפארינגוקרטוזיס במשך זמן רבהיה נושא לדיון. במחצית השנייה של המאה העשרים. מדענים הסכימו שמחלה זו היא תוצאה של תהליך דלקתי-תגובתי איטי, בדומה לתהליכים דומים אחרים, כגון פאכידרמיה של הגרון, לוקופלאקיה של רירית הפה, לשון שעירה שחורה וכו'. Bacillus Friedlander נמצא לעתים קרובות במחקרים בקטריולוגיים. מחברים רבים מציעים שחיידק זה, שהוא נדיר מאוד בלוע ובחלל הפה הרגיל, עשוי למלא תפקיד בפתוגנזה של לוע. במחלה זו, איים קטנים של סחוס או רקמת עצם. הקרטין שנוצר בקריפטים יוצא מהקריפטות, ונותן לשקד מראה של מועדון מנוקד בקוצים.
תסמינים ומהלך קליני. הסימפטומים הסובייקטיביים אינם משמעותיים: פרסטזיות קלות בלוע, תחושה גוף זר, דיספאגיה קלה. המחלה מתגלה לרוב במקרה במהלך בדיקת הלוע. זה לא נותן שום סיבוכים.
אִבחוּןלשים על בסיס התמונה האנדוסקופית וחוסר הבעה קורס קליני. יש להבדיל עם mycoses של הלוע, ובמיוחד עם leptothrixosis. האבחנה הסופית מתבצעת עם בדיקה מיקרוסקופיתאו ביופסיה.
יַחַס. יחסית טיפול יעילהוא השפעה מקומית על מוקדים בודדים של קרטוזיס (תכשירי יוד, חנקתי כסף, גלוונוקאוסטיקה, 10-12 מוקדים בשבוע, דיאתרמקולוגולציה, ניתוח קריו). לאחר ההסרה הפיזית של רוב המושבות, מתחילות להיעלם מושבות אחרות שלא נפגעו פיזית. כאשר רובם מוסרים, מצביעים על כריתת שקדים, וכתוצאה מכך נעלמים מוקדי הקרטוזיס במקומות אחרים בלוע, במיוחד בשקד הלשוני. עובדה זו מצביעה על כך שהשקדים הפלטין הם מוקד התפרצות המחלה והתפשטותה.
רפואת אף אוזן גרון. IN AND. Babiak, M.I. גובורון, יא.א. Nakatis, A.N. פשכינין
- קשר עם המטופל.
- שיתוף עם פריטי היגיינה וחפצי בית מזוהמים.
- חסינות חלשה.
- תנאי סביבה לא נוחים.
- אכילת מזון נא.
- מחיות מחמד.
שלטים
סוגי מחלות: תיאור ומאפיינים של מחלות העור העיקריות
התסמין הראשון והעיקרי של גרדת הוא גירוד. הזמן חופף לפעילות הקרצייה, כלומר בערב ובלילה. הפריחה מופיעה על הבטן, בין האצבעות, הירכיים, הישבן. מראה חיצוניפריחות - שלפוחיות קטנות המחוברות ביניהן בחריצים תת עוריים (מעברים שלאורכם נעה הקרצייה).
הצעד הראשון הוא ביקור אצל רופא עור. לאחר שהוא יאבחן גרדת, יקבע לך טיפול. לרוב ב מטרות רפואיותנעשה שימוש בגופרית, בנגזרותיו ובנזיל בנזואט.
קרמים מורחים על העור, למעט הצוואר והפנים. אתה צריך לשפשף אותו מיד לאחר שטיפת ערב, לפני השינה. הליך השפשוף לערב חוזר על עצמו 2-3 פעמים ברציפות. תשומת - לב מיוחדתהתמקדות באצבעות הרגליים, הידיים, הירכיים והישבן. יש להחליף מצעים ומצעים בהם אתם ישנים ביום הראשון לטיפול. זה לא הכרחי בימים הבאים. ביום החמישי, המטופל שוטף היטב עם סבון, אך מבלי לשפשף את העור הרבה, מנגב את עצמו ולובש תחתונים מגוהצים טריים. מצעים מוחלפים גם כן. אם החולה מרגיש שהמחלה טרם חלפה, הארכה עצמית של מהלך הטיפול אינה בטוחה לכל החיים. לכן, יש צורך לבקר את הרופא המטפל.
למי שאינו חולה, אך נמצא בקשר עם החולה (לדוגמה, בני משפחה), פעולות מניעה. גם לשפשף את המשחה לתוך העור, אבל משך הקורס הוא 2-3 ימים. יש להרתיח מצעים המשמשים לפני ובמהלך הטיפול. אותו דבר צריך לקרות עם בגדים שנגעו בעור המטופל. למטרות מניעה, ניתן לגהץ בגדים ומצעים או להשאיר אותם באוויר הצח לאוורור לתקופה של 10 ימים. עם שיטת טיפול שנבחרה כראוי, גרדת נעלמת תוך חמישה ימים.
קל יותר להימנע מכל מחלה מאשר לטפל אחריה. וכדי לא להפוך לנשא של המחלה, כדאי לבצע כללים פשוטים:
מיקוזה (מחלות פטרייתיות) הן מחלות עור, שהמפעיל שלהן הוא התפתחות ורבייה של פטריות מיוחדות בגוף. לפטריות, החודרות לגוף, יש השפעה שלילית על העור, הריריות והאיברים הפנימיים. הם מגיעים לאדם רק בנסיבות מסוימות:
בניסיון לרפא בעצמו, או לתת למחלה לעבור מעצמו, החולה גורם לנזק קשה לתיקון בגוף, מכיוון שהפטרייה מתרבה במהירות ומדביקה אזורים בריאים בעור הנמצאים בקרבת מקום.
מִיוּן
פטריות מחולקות לסוגים בהתאם לעומק החדירה ומיקום המוקד פנימה עור:
- קרטומיקוזיס. סוג של מחלת עור פטרייתית שבה אין דלקת ופוגעת בשכבות העליונות של האפידרמיס. המחלות הבאות מתייחסות ל-keratomycosis - versicolor, trichosporia nodosum.
- דרמטופיטוזיס. קטגוריה זו של מחלות פטרייתיות משלבת מחלות שבהן השכבות העמוקות יותר של הדרמיס, השיער והציפורניים נפגעות, קיימת דלקת. מחלות דרמטופיטוזיס - אפידרמופיטוזיס, רוברופיטוזיס, טריכופיטוזיס, מיקרוספוריה וגלדת.
- - נגרמת משמרים, עקב מערכת חיסון מוחלשת. מוקדי המחלה ממוקמים על הקרום הרירי, האיברים הפנימיים והציפורניים. תנאים נוחים להתפתחות קנדידאזיס הם לחות וטמפרטורה גבוהים, חוסר נהלי היגיינה.
- מיקוזים עמוקים - ממוקמים מתחת לעור, ברקמות תת עוריות ובאיברים פנימיים. מלווה בתהליכים דלקתיים. הופעתה של מחלה פטרייתית מסוג זה מבוססת על מחסור בחלבון, הפרעה במערכת האנדוקרינית וכדומה.
- קורינובקטריוזיס- סוג של מחלה פטרייתית הפוגעת בקודה ובשיער. עם התבוסה, חל שינוי בצבע, דלקת, הופעת בלוטות בשרירים ובלוטות הלימפה. מחלות - אריתרמה, טריכומיקוזיס בבית השחי, אקטינומיקוזיס.
טיפול במחלות עור פטרייתיות בבני אדם
מחלות פטרייתיות של העור נקראות דרמטומיקוזה, ונזק לציפורניים נקרא פטרת ציפורניים. כך קרה מבחינה היסטורית שמדע המיקולוגיה הרפואית נמצא בצומת של שני דיסציפלינות עצמאיות - דרמטונרולוגיה ומחלות זיהומיות.
כמובן, מחלות עור פטרייתיות הן המהות מחלות מדבקותכי יש תהליך זיהומי ספציפי ל סוגים שוניםפטריות, המאגרים העיקריים הם אדם חולה עם מיקוזה אנתרופונוטית, וחיה חולה עם נגעים זואנתרופונוטיים.
כיצד מתרחשת הדרמטומיקוזה המפורסמת ביותר, ולאילו תסמינים עלי לשים לב?
סימנים של גזזת
דרמטומיקוזה מגוונת מאוד, ופטריות פתוגניות יכולות להשפיע על כל שכבות העור.
אז יש את המחלות השכיחות הבאות:
- keratomycosis (מול versicolor, trichosporia);
- dermatophytosis (כולל מפשעתי, עצור, rubrophytosis, microsporia, trichophytosis);
- קנדידה - זה בדרך כלל מובחן לקבוצה נפרדת. זה גורם לנגעים הנעים בין "קיכלי" לנגעים קרביים, שבהם מחלות עור פטרייתיות גורמות לתסמינים של ריאות ו מערכת עיכול;
- קבוצה של מיקוסים עמוקים - coccidiosis, histoplasmosis, cryptococcosis, aspergillosis.
בנוסף, מובחנת קבוצה של פסאודומיקוזות (אריתרמה, אקטינומיקוזיס), שבהן פטריות אינן פתוגנים.
הסימפטומים של מחלות עור פטרייתיות הם מגוונים, אבל קודם כל, המטופל צריך לשים לב את הסימנים הבאים:
- הופעת מגוון כתמים קשקשים באזורים שונים בעור, שאינם דלקתיים ואינם כואבים. לעתים קרובות כתמים אלה לוכדים את אזור צמיחת השיער;
- שינוי שיער - הופעת אלופציה אראטה, או התקרחות מוקדית. לפעמים השיער נשבר באזורים שלמים בצורה של "גדמים" קצרים, הופעת גושים צפופים וקטנים מאוד על השיער;
- הופעת כתמים מסומנים בבירור באזור קפלי עור גדולים, למשל, עם הזעת יתר, עם קווי מתאר פוליציקליים, נוטים להתמזגות;
- התרחשות של hyperkeratosis (התגבשות יתר של העור של כפות הידיים והרגליים במקרה של keratomycosis);
- נזק לרווחים הבין-דיגיטליים של הידיים והרגליים עם התרחשות של יובש וקרטיניזציה מוגזמת, כמו, למשל, עם רוברופיטוזיס.
בנוסף לסימנים מקומיים האופייניים לכל סוג של דרמטומיקוזה, יש לעתים קרובות סימנים נפוציםקשור לירידה בחסינות, הצטננות תכופה, הזעה לקויה, הופעת מחלות פוסטולריות. לִפְעָמִים קורס כרוני mycoses עקב סוכרת, או "HIV" - זיהום.
המראה של דרמטומיקוזה שונה. רק מומחה יכול להבחין, על ידי ביצוע גרידות ובדיקות מיוחדות, איזו פטרייה גרמה לנגע מסוים. להלן תמונה של מחלות עור פטרייתיות: טריכופיטוזיס שטחי. לא פחות מסוכנות יכולות להיות מחלות כמו רוברופיטוזיס של הישבן וצורה נפוצה, versicolor versicolor של העור של הגב.
כפי שאתה יכול לראות, דרמטומיקוסיס יש מגוון רחב ביטויים קליניים.
עקרונות כלליים לטיפול בדרמטומיקוזה
טיפול במחלות עור פטרייתיות הוא תהליך מורכב וקפדני.מה שמצריך סבלנות ומילוי מדויק של מרשמים רפואיים. כרגע יש הרבה תרופות נגד פטריות, אשר יש ליטול לפי הנחיות רופא, ובשום מקרה לא לעשות תרופות עצמיות. כיצד לטפל במחלות עור פטרייתיות? הכלים הבאים זמינים כעת:
- קטוקונאזול;
- fluconazole ("Diflucan"), לרבות לשימוש מערכתי;
- amphotericin "B";
- clotrimazole (עבור יישום מקומי);
- terbinafine "Lamisil", הן לניהול מקומי והן לניהול מערכתי;
- נפטיפין. בצורה של התרופה "Exoderil" הוא משמש לטיפול מקומי של פטרת ציפורניים ודרמטומיקוזה.
ההכנות נלקחות הן באופן מקומי (משחות, קרמים, ג'לים, נוזלים לשימון ציפורניים ולכות), והן בפנים, בצורה של כמוסות.
משך הטיפול נקבע לפי הסוג והשכיחות זיהום פטרייתי, כמו גם האינטרס של איברים פנימיים. מיקוסים מערכתיים דורשים לעתים קרובות תרופות אנטי-מיקוטיות תוך ורידי במשך זמן רב.
אין להבחין בין טיפול במחלת עור פטרייתית לבין מניעה משנית. מניעה משניתמחלות פטרייתיות של העור מבוצעות במקביל לטיפול, ומטרתה למנוע את כניסת התפטיר של הפטרייה והנבגים לעור החולה עצמו, על מנת לשלול אפשרות של הדבקה חוזרת.
במקביל, ניתן לרשום למטופל טיפולי עזר (מינוי משחות קרטוליטיות ומייבשות, טיפול חיסוני, למשל קורס של אוטוהמותרפיה להגברת החסינות).
לסיכום, יש לומר כי בניגוד לעקרונות הטיפול במחלות עור פטרייתיות, שלהם התסמינים יכולים להיות מאוד משתנים. לכן, אין לפעול "באקראי" ואל תלך לבריכה, לבית המרחץ ואל חדר כושראם יש לך נקודה לא מובנת. דחוף לגשת לרופא עור ולקחת את הדגימות המתאימות, שיאשרו וגם יפריכו את נוכחות הגזזת.
אלה כוללים נמטודות ריאות, אמוביאזיס, פרהומוניאזיס, פנאומוציסטוזיס, טוקסופלזמה, סקסטוסומטוזיס, אכינוקוקוזיס, אקטינומיקוזיס, אספרגילוזיס, קנדידה.
אמוביאזיס של הריאות - סיבוך של דיזנטריה אמבית הגורם לאמוביאזיס הוא Entamoeba histolytica. מקור המחלה הוא אדם חולה עם אמוביאזיס. מסלול המחלה הוא מזון, אמבות נישאות דרך המעיים אל הכבד. שם, אמבות גורמות למוקדי נמק ומורסות שעלולות לפרוץ חלל פלאורלי, ריאות, קרום הלב, הצפק. כאשר אמביאזיס משפיעה על הסמפונות, הריאות, הצדר: תלונות על שיעול, כיח אדום-חום, כאבים חזה, חום, המופטיזיס, לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR, תופעות של שכרות, בליחה - אמבה. טיפול באמטין (40-60 מ"ג IV, IM למשך 8-12 ימים), קונסין, כלורין, רזוצ'ין, ארלן, סירולין, ויופורם, יאטרן משמשים גם כן. באמפיאמה אמבית כרונית, אמטין ניתנת תוך-פלאורלית ואל תוך החלל המנוקז.
נמטודוזיס של הריאות - דלקת של הריאות, הנגרמת על ידי נמטודות (תולעים עגולות, תולעי סיכה) ביצי אסקריס ותולעי סיכה נישאות בזרימת דם לריאות וסותמות עורקים, מה שגורם להתקפי לב קטנים מרובים של הריאות. תסמינים: קוצר נשימה, כאב, המופטיזיס, שיעול, חום, אאוזינופיליה, בצילום הרנטגן - צללים חולפים, פיברוזיס. טיפול באסקריאזיס - פיפרזין, תולעי סיכה - יודיד דיתיאזין, טבנדזול.
פנטסטומוזיס של הריאות. דלקת של הריאות עקב בליעה של זחלים של עכבישנים (Armillifer armilatus). מקורות הדבקה: כלבים, נחשים. דרך ההדבקה היא מערכתית. מתרחשת בריאות תהליך דלקתי, אז מתרחשת ספירה של האזור הפגוע. הטיפול הוא סימפטומטי.
פנאומוציסטוזיס. דלקת של הריאות נגרמת על ידי Pneumocytis carini. המחלה שכיחה, בעיקר בילדים. מקור ההדבקה הוא אדם חולה (ילד), דרך ההדבקה היא אווירוגנית. במרפאה, ההתחלה היא הדרגתית. לאחר 2-3 שבועות מופיעים קוצר נשימה, טכיפניאה, תסיסה, היפוקסיה, טכיקרדיה. הטיפול הוא סימפטומטי, הפרוגנוזה גרועה.
ציסטיקרקוזיס של הריאות - מחלת ריאות הנגרמת על ידי זחלים של Taenia solium, היא נדירה. דרך ההדבקה היא מערכתית. בְּ רקמת הריאותנוצר cysticercus. המרפאה גרועה מאוד: שיעול קל, צללים מרובים עם קווים ברורים מ-1 מ"מ עד 1 ס"מ נצפים בצילומי רנטגן. הטיפול הוא סימפטומטי.
מחלות פטרייתיות של הריאות. אלה כוללים actinomycosis, aspergillosis, blastomycosis, histoplasmosis, candidiasis, coccidiomycosis, cryptococcosis, mucormycosis, pocardiosis, sporotrichosis. מחלות פטרייתיות של הריאות בתקופה האחרונהלהתרחש בתדירות גבוהה יותר. מיקוס ריאתי יכול להיות גם מחלות עצמאיות, וגם כסיבוך של זיהומים פטרייתיים של העור, ריריות, סיבוכים של טיפול אנטיביוטי.
אקטינומיקוזיס - מחלת ריאות הנגרמת על ידי פטריות קרניים. אקטינומיקוזיס מתרחשת באופן אנדוגני. חדירות אקטינומיקוזיס הן רקמת גרגירי צלקת עם היווצרות מורסה. בזבל יש מושבות של הפטרייה. הופעת המחלה סמויה, הדרגתית, וגם חריפה ודומה לצורה חמורה של דלקת ריאות עם היווצרות אבצס. תסמינים: שיעול עם ליחה מוגלתית, hemoptysis, כאב, חום, שיכרון, ירידה במשקל. בצילומי רנטגן של הריאות נקבעים התכהות עזה, אבצסים, ברונכיאקטזיס, פיברוזיס, התפשטות צבאית, הצדר והצלעות עלולים להיפגע. הטיפול מתבצע במינונים גדולים של פניצילין (10-15 מיליון יחידות בשילוב עם סולפנאמידים ותכשירי יוד (KI) ניתן להשתמש בטטרציקלין, כלורמפניקול.
אספרגילוזיס - דלקת הריאות נגרמת ע"י הפטרייה Aspergillus fumigatus. אספרגילוזיס גורמת לנזק לריאות, ברונכי, הצדר יכול להיות חריף וכרוני. אספרגילומה (דלקת עם נמק), כמו גם צורות מופצות, יכולות להתרחש בריאות. המרפאה קשורה לנזק לריאות או לסמפונות: שיעול, כיח צבע חום, חום, עשוי להיות המופטיזיס, דימום ריאתי, אאוזינופיליה בדם, התפטיר של הפטרייה נמצא בליחה, עור חיובי בדיקות אלרגיות. הטיפול קשור לכריתה של הריאות (אונות), ממליץ על ניסטטין, אמפוטריצין, נאטמיצין בשאיפה.
בלסטומיקוזיס - מחלה פטרייתית הנגרמת על ידי הפטרייה Blastomyces dermatitidis. דרכי התבוסה הן אווירוגניות ומגע. המחלה ממשיכה באופן כרוני, גברים חולים לעתים קרובות יותר. הריאות והעור מושפעים. מבין התלונות, שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה וחום שכיחים יותר. ליחה יש אופי מוגלתילפעמים עם תערובת של דם. צדר אפשרי. בצילומי רנטגן בריאות מתגלים מוקדי דלקת ריאות, לימפדניטיס והפצה צבאית. הטיפול מתבצע ב / בהחדרת אמפוטריצין B.
Geotrichosis - מחלה פטרייתית של רקמת הריאה הנגרמת ע"י הפטרייה Geotrichum candidum, המחלה נדירה. תסמינים: שיעול, קוצר נשימה, חולשה. צללים מטושטשים בריאות בצילום רנטגן, היווצרות מורסה אפשרית. ניתן למצוא ארתרוספורות בליחה.
היסטופלזמה - מחלה פטרייתית הנגרמת על ידי הפטרייה Histoplasma capsulatum. דרך התבוסה היא אווירוגנית, מזון, מגע. מבוגרים וילדים חולים. תסמינים: שיעול עם ליחה, קוצר נשימה, חולשה כללית, כאבים בחזה, עווית סימפונות. טיפול באמפוטריצין B (10-14 ימים), X-5079 C.
פַּטֶרֶת הַעוֹר - מחלת ריאות פטרייתית הנגרמת על ידי שמרים (פטריות מהסוג קנדידה). מתרחשת כאשר הגוף נחלש (זיהום, הריון, טראומה, ירידה במשקל, סרטן, מחלות דם, ניתוחים). מרפאה: מכות שמרים גופים שונים: ריאות, סימפונות, חלל הפה, עור, ציפורניים, נרתיק, אנדוקרד ואחרים. כאשר הסמפונות מושפעים, נצפה שיעול מוגזם עם כיח קצף, פטריות נמצאות בליחה. ייתכנו קוצר נשימה, כאבים בחזה. החלקים התחתונים של הריאות מושפעים לעתים קרובות יותר, צילום חזה מראה תמונה של דלקת ריאות או שחפת. הצדר והוושט עלולים להיות מושפעים אף הם. טיפול: ניסטטין, לבורין, אמפוטריצין B.