(!LANG:מה לעשות אם יש לך מיאליטיס רוחבי של חוט השדרה? טיפול במיאליטיס מוקדי מיאליטיס

מיאליטיס עמוד שדרה- תהליך דלקתי המתפתח במקטעים בודדים, שורשים, גופי חוליות, תהליכים ומבנים אחרים עמוד שדרה. זה די נדיר, אבל הוא מאופיין בסיבוכים רציניים.

סוגי מחלות

בהתאם לוקליזציה של המוקד הזיהומי ומאפייני הקורס תהליך פתולוגיישנם מספר סוגים של מיאליטיס.

הסיווג העיקרי מבוסס על עוצמת הביטויים הקליניים של המחלה. בהקשר זה, מיאליטיס חריפה, תת-חריפה וכרונית נבדלים.

לרוב, הפתולוגיה מתפתחת בחלק החזה של עמוד השדרה, האזורים המותניים וצוואר הרחם מושפעים הרבה פחות. מיאליטיס יכולה להיות מקומית במקטע אחד, מבנים שמסביב, או להתפשט לחלקים שונים של חוט השדרה. יש הסוגים הבאיםמחלות:

1. מוגבל, או מוקד. לא חורג מקטע אחד.
2. מולטיפוקל, מפוזר או מופץ. אזורים של דלקת בעוצמה לא שווה נמצאים ב חלקים שוניםעמוד שדרה.
3. רוחבי. המחלה מכסה מספר מקטעים סמוכים באותה מחלקה.
4. מפוזר, או נפוץ. כל חוט השדרה מעורב בתהליך הפתולוגי. יחד עם זאת, עוצמת הדלקת שונה בחלקי החזה, צוואר הרחם ואחרים של עמוד השדרה.

גורמים למחלה

מיאליטיס יכולה להיות ראשונית או משנית. הצורה הראשונית מתפתחת בהשפעת וירוסים נוירוטרופיים והיא נדירה למדי. אפשרות נוספת נפוצה יותר, שכן הסיבות להופעתה מגוונות מאוד. אלו כוללים:

הסבירות לפתולוגיה עולה אצל אנשים עם חסינות מוחלשת, לאחר היפותרמיה, התחממות יתר, עומס יתר פיזי או נפשי וגורמים אחרים.

תכונות מאפיינות

מהי מיאליטיס? זוהי דלקת של חוט השדרה, בהתאמה, הביטויים הקליניים העיקריים הם תסמינים תהליך דלקתי:

• כְּאֵב;
• בַּצֶקֶת;
• אדמומיות בעור;
• עלייה מקומית בטמפרטורה;
• הפרעת ניידות.

חומרת התסמינים תלויה במיקום המוקד הפתולוגי ובשכיחותו.

מיאליטיס מאופיינת בתקופה פרודרומלית שבמהלכה חולים מתלוננים על חולשה, עלייה קלהטמפרטורת גוף, כאבים ושרירים כואבים.

מיאליטיס רוחבית חריפה מאופיינת בהתקדמות מהירה. מצב האדם הולך ומתדרדר במהירות. הטמפרטורה עולה למספרי חום, יש כאבים בעמוד השדרה החזי. מתפתחת פרסתזיה - חולשה של הגפיים התחתונות, תחושת זחילה, חוסר תחושה. מפחית ואף נעלמת רגישות מישוש בכפות הידיים והרגליים. התפקוד התקין של איברי האגן מופרע. אדם אינו מסוגל לשלוט באופן מלא בעבודה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומעי. התרחשות של שיתוק של הגפיים התחתונות אינה נכללת.

מיאליטיס נרחבת מאופיינת בהופעת מוקדים פתולוגיים בכל חלקי עמוד השדרה. איפה ביטויים קלינייםשונה בצד ימין ושמאל של הגוף. רפלקסים עמוקים מופרים או אפילו נעדרים לחלוטין.

במיאליטיס תת-חריפה וכרונית, סימני המחלה מעורפלים. התסמינים תלויים במידה רבה ברמת עמוד השדרה שבה הדלקת ממוקמת. במקרה של נזק למותני או בית החזהפרסטזיות מתפתחות. גפיים תחתונות, כאשר הצוואר מעורב בתהליך הפתולוגי - הרגישות מופרעת לא רק ברגליים, אלא גם בזרועות. חוסר טיפול מוביל להתפתחות שיתוק. הסכנה שלהם טמונה בזרימת דם לקויה ותזונת רקמות, כתוצאה מכך קיים סיכון גבוה לפתח פצעי שינה.

המחלה מתרחשת לרוב זמן קצר לאחר החשיפה לגורם מעורר - פציעה, זיהומיות או מחלה נגיפית, הכנסת תכשירים אימונוביולוגיים וכו' ורק עם וריאנט הקרינה של מיאליטיס, הפתולוגיה מתפתחת לאחר 6-12 חודשים, ובמקרים מסוימים אפילו שנתיים לאחר החשיפה לקרינה רדיואקטיבית. זה מקשה הרבה יותר לקבוע את הסיבה.

אבחון

כדי לבצע אבחנה של מיאליטיס, בדיקה אחת ואיסוף נתונים אנמנסטיים אינם מספיקים. נדרשת בדיקה מקיפה ומקיפה לרבות השימוש בדיקות מעבדהו שיטות אינסטרומנטליות.

אבחון המחלה כולל בדיקה נוירולוגית. הרופא קובע את גבולות אובדן הרגישות. תפקיד חשוב הוא על ידי נוכחות של הפרות מהסוג המוליך (כיוון אופקי). תעריפים טונוס שריריםוחוזק הגפיים, שימור הרפלקסים העמוקים.

בְּ ניתוח כלליהדם נקבע על ידי עלייה ברמת הלויקוציטים, קצב שקיעת אריתרוציטים, נוכחות של חלבון C-reactive ופיברינוגן. אם אתה חושד בזיהום או אטיולוגיה ויראליתמחלות בדם נקבעות על ידי נוגדנים לפתוגנים מסוימים. ישנם סימני דלקת בנוזל השדרה.

מבין שיטות האבחון האינסטרומנטליות מוצגות ההליכים הבאים:

1. ENMG (אלקטרונורומיוגרפיה). מאפשר לך להעריך את המוליכות של דחפים עצביים, לקבוע את רמת ההפרעות ואת הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.
2. MRI. נותן לך את ההזדמנות לקבל תמונות שכבות מפורטות של חוט השדרה. בעזרתם, קל לקבוע את גבולות המוקד הזיהומי.

טיפול רפואי

הטיפול במיאליטיס תלוי בעיקר במה שהוביל להתפתחות המחלה. התכנית הטיפולית המורכבת כוללת תרופות סימפטומטיות, שמטרתן לשפר את מצבו של המטופל.

הקבוצות הבאות משמשות לטיפול במחלה תרופות:

1. תרופות אנטיבקטריאליות טווח רחבפעולות ב מינונים מקסימליים. הם משמשים ללא קשר למה שגרם לדלקת של חוט השדרה. זה יעזור למנוע התקשרות של זיהום משני והתפשטותו דרך מבני חוט השדרה.
2. תרופות אנטי-ויראליות בעלות פעולה מערכתית. מיאליטיס הרפטית דורש שימוש לטווח ארוךהכספים הללו.
3. גלוקוקורטיקוסטרואידים. יש להם תכונות אנטי דלקתיות חזקות שיעזרו להקל על הדלקת ולשפר את רווחתו של המטופל. במיאליטיס אלרגית פעולת אנטיהיסטמין. מֶשֶׁך טיפול הורמונלינקבע על ידי הרופא המטפל באופן פרטני, בהתאם למצב המטופל.
4. תרופות להורדת חום. משמש כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות צלזיוס. בעיקרון, תרופות המבוססות על אקמול או איבופרופן משמשות במינוני גיל.
5. משככי כאבים. עם מבוטא תסמונת כאבהטיפול כולל תרופות מקבוצת ה-NSAIDs. אם אין השפעה חיובית מהשימוש בהם, ניתן להחליט על כדאיות השימוש במשככי כאבים נרקוטיים.
6. אימונוסטימולנטים. ביעילות לחזק את המערכת החיסונית ולהגדיל את שלהם כוחות הגנהאורגניזם.
7. מרפי שרירים. הסר את טונוס השרירים וקדם הרפיית שרירים.
8. משתנים. מיאליטיס מלווה בתפקוד לקוי של איברי האגן. שימוש במשתנים ימנע סטגנציה של שתן בשלפוחית ​​השתן והתפתחות של תהליך דלקתי בדרכי השתן.

טיפול בחולים ופעילויות נוספות

טיפול נאות בחולה ממלא תפקיד חשוב בטיפול המוצלח במחלה. בהיעדר מתן שתן טבעי, יש צורך לבצע צנתור של שלפוחית ​​השתן. יש להפוך את המטופל באופן קבוע ולטפל בחומרי חיטוי באזורים בגוף הנתונים ללחץ הגדול ביותר. ישרו בזהירות את המצעים כך שלא יהיו קמטים. אמצעים כאלה יסייעו במניעת התפתחות פצעי שינה.

יַחַס תרופות עממיותמסוגל להעניק סיוע יעיל בטיפול במחלה. עם זאת, יש לתאם מראש כל שיטה עם הרופא המטפל על מנת למנוע את ההידרדרות ברווחתו של המטופל.

ההחלמה של החולה אורכת זמן רב למדי. במהלך תקופה זו, יש צורך לא רק לקחת תרופות שנקבעו, אלא גם לעבור קורס של הליכי פיזיותרפיה. אין להזניח פיזיותרפיה. פעילות גופנית סדירהלעזור לחיזוק השרירים ולהחזיר את הטונוס. תוצאות יפותנותן עיסוי.

למה יכולה המחלה להוביל?

הפרוגנוזה לאחר המחלה תלויה במידת הפגיעה בחוט השדרה ובמיקום המוקד הפתולוגי. המסוכן ביותר הוא מיאליטיס בצוואר הרחם העליון, אשר מוביל לרוב תוצאה קטלנית. התרחשות דלקת באזור החזה או המותני מאיימת על התפתחות שיתוק של הגפיים התחתונות ונכות מלאה של המטופל.

הסיכויים הגבוהים ביותר של אדם להחלים ממיאליטיס נצפים עם מתן בזמן טיפול רפואי. אם המטופל הלך לרופא בשלב של אובדן תחושה בגפיים, האחוז החלמה מלאהיהיה הרבה יותר נמוך.

מיאליטיס רוחבי היא מחלה דלקתית המשפיעה על מעטפת המיאלין של חוט השדרה (SM).

כתוצאה מכך, גופים ותהליכים של תאי עצב, שורשי חוט השדרה, כמו גם דם וכלי לימפה מעורבים בתהליך הפתולוגי.

המחלה מופיעה בתדירות שווה בקרב גברים ונשים, קבוצת גילהסיכון הוא אנשים מגיל 10 עד 19 ומגיל 30 עד 39 שנים, מתוכם 28% מהמקרים הם ילדים.

בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי:

• מוקד - יש מוקד אחד של המחלה בחוט השדרה;
• מולטיפוקל - יותר ממוקד אחד של דלקת;
• רוחבי - הוא מוקד, אבל תכונה ייחודיתהוא שהדלקת מכסה כמה - מקטעים סמוכים בעמוד השדרה;
• מפוזר - הנגע מופץ בכל חוט השדרה, ומתבטא בדרגות שונות.

לפי משך הזרימה:

• חָרִיף;
• תת-חריף;
• כְּרוֹנִי.

ההגדרה "רוחב" אינה אומרת שכל קוטר ה-CM מעורב בתהליך. חלק זה של המונח משקף את הביטוי של הפרה של רגישות פני השטח עם היווצרות של רמה רוחבית ברורה.

הסיבות

סיווג אטיולוגי של מיאליטיס רוחבי:

1. מִדַבֵּק.זה הגורם ב-50% מהמקרים של פתולוגיה:

יש לחלק מיאליטיס רוחבית זיהומית לשני סוגים: ראשוני (הזיהום פגע בתחילה ב-SC) ומשני (הזיהום נכנס ל-SC ממוקדים אחרים בדרך ההמטוגנית)

1. מיאליטיס לאחר זיהומיות.זה מתפתח כ-4 שבועות לאחר מחלות כמו חצבת, שעלת, אבעבועות רוחוכו.;
2. טְרַאוּמָטִי.מתרחשת כתוצאה מפגיעה בעמוד השדרה, שעלולה להוביל לנזק ל-SM ולהיצמדות לפצע זיהום קיים;
3. הַרעָלָה.מתרחשת עקב התבוסה של תאי CM על ידי רעלים כתוצאה מהרעלה. בין רעלים כאלה עשויים להיות חומרים רפואיים ונרקוטיים, מתכות כבדות (כגון כספית, עופרת) וכו';
4. מיאליטיס הקשור לחיסון.מתפתח לאחר מתן פומי של חיסון חי המכיל וירוס פוליו מוחלש;
5. קרינה מיאליטיס.הוא מתפתח כתוצאה מפגיעה ב-CM על ידי קרינה מייננת.

ראוי לציין את היתרון של חיסון מומת, שאינו מסוגל לגרום למחלה, מכיוון. מכיל וירוס פוליו מומת.

דרכי הדבקה

דרכי הדבקה במיאליטיס רוחבית זיהומית:

• צואה-פה. למשל, אם המחלה נגרמת על ידי נגיף הפוליו;
• מוטס (נגיף פוליו, וירוס שפעת);
• מועבר, כלומר באמצעות עקיצות חרקים (נגיף אנצפליטיס בקרציות);
• המטוגני. כפי שהוזכר לעיל, נגע משני ב-SM יכול להיווצר כאשר הזיהום מתפשט ממוקדים ראשוניים (למשל בשחפת);
• גורמים זיהומיים יכולים להיכנס ל-SC דרך פציעה פתוחה בעמוד השדרה;
• דרך נשיכות של בעלי חיים (נגיף הכלבת).

תסמינים

עלייה בטמפרטורה הכללית ל 39-40 מעלות צלזיוס, חולשה כללית. כאב מקומי באתר של האזור הפגוע של ה-SM.

SM צוואר הרחם והחזה מושפעים לרוב, לעתים רחוקות יותר המותני.

כאב הממוקם לאורך קו האמצע של הגוף בדרמטום התואם לאזור הפגוע של חוט השדרה (דרמטום הוא קטע של העור המועצב על ידי שורש אחד של חוט השדרה).

בבסיס הפרעות נוירולוגיותטמון ההרס של מעטפת המיאלין, שבגללו העברת הדחפים היוצאת (יורדת, צנטריפוגלית) ואפרנטית (צנטריפטלי, עולה) ל מערכת עצבים. התסמינים הקשורים למנגנון פתולוגי זה מתחילים 2-3 ימים לאחר הופעת המחלה.

הפרעות נוירולוגיות:

• הפרעות באגן - הפרה של מתן שתן ועשיית צרכים (התפתחות אפשרית של דלקת שלפוחית ​​השתן עולה עם אלח דם לאחר מכן). זה נצפה עם נזק למקטעי החזה של חוט השדרה.
• Paraparesis מתבטא בחולשה של קבוצות שרירים בודדות של שתי הגפיים (תחתונות או עליונות):
  monoparesis - ירידה חוזק שרירבאיבר אחד;
  triparesis - בשלושה גפיים;
  hemiparesis - בגפיים של מחצית הגוף;
  טטרפרזיס - חולשת שריריםבכל ארבעת הגפיים. מופיע כאשר הקטעים העליונים מושפעים צוואר הרחםס"מ.
• כשל נשימתי, עד לעצור. זה מתפתח כאשר הנגע נוגע בעצב הפרני.
• יְרִידָה פעילות מוטוריתאו היעדר מוחלט שלו (שיתוק) בגפיים התחתונות, בריחת שתן וצואה - עם נגעים במקטעים המותניים של חוט השדרה.
• הפרעות רגישות מתחת לאתר המוקד הפתולוגי.
• שינוי בהליכה עקב paresis של הגפיים התחתונות (המטופל גורר את רגלו תוך כדי הליכה).
• רפלקסים:
  באבינסקי - ב אחיזה קלהעם ידית ה- malleus לאורך הקצה הרוחבי של כף הרגל, בתגובה לגירוי, המטופל בצורת מניפה משחרר את אצבעות הרגליים;
  אופנהיים - כאשר אוחזים בידית הפטיש לאורך הפסגה שׁוּקָה, נצפית הרחבה פתולוגית אֲגוּדָלרגל בדוקה;
  שייפר - כאשר גיד אכילס נדחס, הבוהן הגדולה אינה כפופה;
  גורדון - עם דחיסה שרירי השוקיים, יש הרחבה איטית של הבוהן הגדולה, והתפצלות בצורת מניפה של שאר האצבעות של אותה כף הרגל.

יש אנשים שיש להם התכווצויות באצבעות הרגליים. מדוע זה קורה ומה לעשות, שקול.

אבחון וטיפול

האבחנה של מיאליטיס רוחבית נעשית על סמך תסמינים שבהם תפקיד חשובהפרעות נוירולוגיות במשחק.

מוּחזָק מאפיינים השוואתייםגפיים סימטריות, בדיקות לרפלקסים פתולוגיים, חקר כוח השרירים, המוערך בקנה מידה מיוחד.

המטופל מתבקש לבצע תנועה האופיינית למפרק ובניגוד ביד לקבוע את חוזק השרירים:

• 5 - למטופל יש התנגדות טובה לכוחו של הרופא;
• 4 - הכוח מופחת באופן מינימלי, המטופל מתנגד לפעולות הרופא, אך נאלץ להשתמש בכוח רב יותר;
• 3 - הכוח מופחת יותר מאשר בגרסה הקודמת, הרופא מצליח למנוע כיפוף גפיים;
• 2 - תנועות המטופל אפשריות רק במצב הקלה או בעזרת רופא;
• 1 - החולה לא זז, אבל הרופא מרגיש את המתח של השרירים שלו;
• 0 - ללא תנועה, ללא טונוס שרירים.

אבחון MRI ו-CT משמשים לזיהוי המיקום וההיקף של הפגיעה בחוט השדרה.בבדיקת הדם הכללית, נצפית לויקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה (כלומר, צורות פיצוץ של לויקוציטים שולטות), ESR מוגבר (קצב שקיעת אריתרוציטים), מוגבר פיברינוגן וחלבון C-reactive, ונוגדנים לגורמים זיהומיים.

מתחם נוזל מוחיאולי לא ישתנה, אבל לפעמים יש עלייה בחלבון, נוגדנים עצמיים, עלייה בלימפוציטים.

יַחַס

טיפול שמרני:

• תרופות אנטיבקטריאליות;
• אנטי ויראלי תרופות;
• משככי כאבים;
• תרופות הרגעה;
• נוגד חום;
• מנוחה קפדנית במיטה;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים.

כדי למנוע אצירת שתן, משתמשים בתרופות אנטיכולינאסטראז, אם הם לא עוזרים, אז מבוצע צנתור שלפוחית ​​השתן.

מניעת פצעי שינה:

• רולים רכים ממוקמים מתחת לאזור הקודש ומתחת לעקבים;
• העור מנוגב בתמיסה חלשה של מנגן או קמפור אלכוהול;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

כדי לשפר את הולכת הדחף העצבי, נקבע ויטמין B. לאחר סיום הטיפול, טיפול בסנטוריום-נופש, מומלצים תרגילי פיזיותרפיה.

טיפול כירורגי מתאים בנוכחות מוקדים מוגלתיים בקרבת חוט השדרה ובמקרה של דחיסה של חוט השדרה.

הסכנה של מיאליטיס רוחבי טמונה בתבוסה של מבנה מאורגן מאוד כמו רקמת עצבים. הרס שלו, ואחריו היווצרות צלקת, מוביל לסיבוכים לכל החיים כתוצאה מפעילות מוטורית ורגישות של חלקי הגוף, בפרט הגפיים העליונות והתחתונות.

המחלה אינה ניתנת לריפוי עצמי ודורשת דחוף טיפול רפואיבבית חולים, אם כן, ניתן למנוע סיבוכים בלתי הפיכים רק במגע מיידי עם מוסד רפואי.

וידיאו קשור

מיאליטיס חריפה נדירה מאוד, אך מובילה לתוצאות חמורות, עד לנכות. למחלה זו יכולות להיות מיקומים שונים, מכיוון שהיא מכסה מספר מחלקות או את כל חוט השדרה. דלקת מיאליטיס רוחבית היא הרבה יותר קלה לטיפול מאשר סוגים אחרים של המחלה, אך היא מפרה מאוד את שלמות הרקמות של חוט השדרה.

מהי מיאליטיס

המחלה מיאליטיס חריפה מאופיינת במה שקורה כתוצאה ממנו סובל האפור בו זמנית והאדם מרגיש מיד את מהלך התהליך הדלקתי, שכן תפקוד חוט השדרה מופרע.

התהליך הדלקתי מסוכן מאוד, מכיוון שהוא מוביל לעובדה ש:

• התנועות מופרעות;
• יש חוסר תחושה;
• שיתוק של הגפיים.

אם הטיפול בזמן לא מתבצע, אז התהליך הדלקתי עובר ל החלק התחתוןמוֹחַ.

מיאליטיס רוחבי

דלקת מיאליטיס חריפה מתבטאת בצורת כאב בצוואר, ולאחר מכן עלולים להתפתח בהדרגה paresis, paresthesia וחוסר תפקוד של אברי האגן. הכאב גדל במהירות, ממש תוך מספר שעות או ימים. גם חומרת מהלך המחלה יכולה להיות שונה, ולכן חשוב לשים לב לבעיה בזמן.

במאוד מקרים קשיםבתחילה, כל הרפלקסים נעלמים לחלוטין, ולאחר מכן מתרחשת היפר-רפלקסיה. אם נצפה שיתוק קבוע, אז זה מצביע על מוות של כמה. לעתים קרובות סוג זה של מיאליטיס מתרחש על רקע שפעת, חצבת, ועוד רבים אחרים. מחלות מדבקות. חיסון יכול לעורר היווצרות של תהליך דלקתי.

לעתים קרובות המחלה מתבטאת במהלך תקופת ההחלמה לאחר דליפה. מחלה מדבקת. הפרה זו היא הסימן הראשון להופעה טרשת נפוצה. במקרה זה, זה לא תלוי בחיסונים וזיהום.

צורות ראשוניות וחוזרות של נזק

צורות ראשוניות של מיאליטיס חריפה של חוט השדרה נדירות מאוד ומתרחשות כאשר נחשפות ל:

• נגיפי שפעת;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• רבנים.

הצורה המשנית של המחלה נחשבת לסיבוך של עגבת, חצבת, אלח דם, קדחת ארגמן, דלקת ריאות, דלקת שקדים. בנוסף, המחלה יכולה להתרחש כתוצאה מנוכחות של מוקדים מוגלתיים. הגורם הגורם למחלה חודר לגוף דרך רקמת הלימפה או המוח.

המחלה עלולה להופיע בחולים עם גילאים שוניםעם זאת, היא שכיחה ביותר בחולים בגיל העמידה. התהליך הדלקתי ממוקם באזור החזה והמותני. יחד עם חולי כללי, חולים חשים כאב חמורמאחורה. תסמיני המחלה תלויים במידה רבה בחומרת מהלך המחלה.

סיווג מיאליטיס

סיווג מיאליטיס חריף מתבצע על פי מספר קריטריונים. מחלה זו מחולקת לסוגים הבאים:

• נְגִיפִי;
• טְרַאוּמָטִי;
• מִדַבֵּק;
• רַעִיל;
• לאחר החיסון.

על פי מנגנון התפתחותה, המחלה מחולקת לסוג ראשוני או משני. יחד עם זאת, ראוי לציין כי הסוג המשני של מיאליטיס מתרחש על רקע מחלות רבות אחרות. לפי משך הקורס, הוא מחולק ל:

• תת-חריף;
• חָרִיף;
• קלַאסִי.

התהליך הדלקתי מחולק לכמה סוגים שוניםולפי שכיחות. במקרה זה, יש מיאליטיס מולטיפוקל, מפוזר ומוגבלת. מיאליטיס רוחבי מתייחס לסוג מוגבל, שכן הוא רק מוקד מינורי של התהליך הדלקתי.

סיבות

מיאליטיס חריפה בנוירולוגיה מתוארת כמחלה שיכולה להיות מופעלת על ידי מגוון גורמים. הוא מחולק לשתי קבוצות עיקריות, שנוצרו על פי העיקרון של סדר היווצרות התהליך הדלקתי. הצורה העיקרית של המחלה מתרחשת עקב זיהום או פגיעה בחוט השדרה. הצורה המשנית של המחלה מתרחשת על רקע מהלך מחלות אחרות.

הזיהום יכול להיכנס למערכת הדם דרך פצע פתוח. וירוסים יכולים לחדור לגוף האדם דרך עקיצות של חרקים, בעלי חיים נגועים וציוד רפואי לא סטרילי. מוקדים משניים של התהליך הזיהומי נוצרים בחוט השדרה כאשר הם מושפעים מפתוגנים כאלה:

• חשיפה;
• פגיעה חשמלית;
• מחלת הדקומפרסיה.

בנוירולוגיה, מיאליטיס חריפה יכולה להתרחש גם עקב הפרה של תהליכים מטבוליים, הכוללים את הדברים הבאים:

• סוכרת;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלת כבד כרונית.

בנוסף לכל הסיבות הללו, התהליך הדלקתי יכול להיות מופעל על ידי חדירת חומרים רעילים שונים, מתכות כבדות לגוף. דלקת יכולה להיות מופעלת גם על ידי חיסון נגד אחת המחלות הנגיפיות.

מנגנוני פיתוח

מיאליטיס חריפה יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום הנכנס לגוף דרך הדם או עצבי עמוד השדרה. בתחילה, החלל העובר בין הממברנות נגוע, ולאחר מכן רק רקמות המוח העיקריות מעורבות בתהליך הפתולוגי.

חוט השדרה מחולק למקטעים נפרדים, שכל אחד מהם מתאים בגודלו לחוליות. כל אחד מהם אחראי על רפלקסים ומעביר אותות מסוימים למוח איברים פנימייםוקבוצות שרירים. בהתאם למספר המקטעים המושפעים, מיאליטיס יכולה להיות מוגבלת, להתפזר על כל חלקי חוט השדרה, או להתמקם באזורים סמוכים ולא קשורים.

תסמינים של המחלה

בתחילה, במהלך מיאליטיס חריפה, מופיעים תסמינים האופייניים לחלוטין לכל תהליך דלקתי בגוף. מחלה זו מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורה. יחד עם זאת, ייתכנו עצמות כואבות, תחושת חולשה כללית, צמרמורות ועייפות. בהקשר זה, אנשים רבים טועים במחלה זו כהצטננות פשוטה.

הפרעות נוירולוגיות מופיעות הרבה יותר מאוחר, כאשר הנגע מתבטא בצורה כְּאֵבבאזור הפגוע. אי נוחות במקרה זה משתרעת לא רק לאזור הגב, אלא גם לגפיים, ומעניקה אותו לאיברים הפנימיים. התסמינים תלויים במידה רבה באזור הלוקליזציה של התהליך הדלקתי. אובדן תחושה, כמו גם דשדוש של הרגליים, נצפה עם נגעים מוֹתָנִי. עם זאת, קיים חוסר ברפלקסים ופגיעה בתפקוד של אברי האגן.

עם לוקליזציה של התהליך הדלקתי באזור צוואר הרחם, הסימן העיקרי של הנגע יהיה קשיי נשימה, כאב בבליעה, כמו גם פגיעה בדיבור. בנוסף, יש חולשה כללית, חולשה וסחרחורת. מיאליטיס של אזור החזה מתבטאת בנוקשות של תנועות ובנוכחות של רפלקסים פתולוגיים. במקרה זה, ייתכנו הפרות של תפקודם של איברים מסוימים.

אם מתגלים סימני המחלה, חובה לפנות לרופא לצורך אבחון וטיפול במיאליטיס חריפה, שכן עם הזמן המצב יכול רק להחמיר באופן משמעותי. הדבר מאיים בנכות ובשלילת היכולת לנוע כרגיל.

ביצוע אבחון

האבחנה של מיאליטיס חריפה יכולה להתבצע רק לאחר בחינה מקיפה. בתחילה, הרופא אוסף אנמנזה, וגם בודק את המטופל. כדי להעריך את חומרת מהלך המחלה, הרופא רושם בדיקה נוירולוגית הכוללת:

• הערכת רגישות עם קביעת אזור ההפרה;
• קביעת טונוס השרירים של הגפיים המושפעות;
• בדיקת רפלקסים;
• הגדרה של הפרות מהאיברים הפנימיים.

מיאליטיס חריפה מאובחנת עם שיטות מעבדהמחקרים שיעזרו לבסס את הגורם העיקרי לתהליך הדלקתי. שיטות אלו כוללות:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• סרולוגיה של דם.

טכניקות אינסטרומנטליות מאפשרות לך לקבוע את הלוקליזציה וההיקף של התהליך הפתולוגי. ייתכן שתידרש התייעצות עם נוירוכירורג כדי לקבוע אבחנה סופית.

טיפול מורכב

הטיפול במיאליטיס חריפה תלוי במידה רבה במידת הפגיעה בחוט השדרה, ואיזה חלק מסוים שלו מושפע מהתהליך הדלקתי. לעתים קרובות החולה דורש התערבות כירורגית דחופה. הפעולה מאפשרת ביטול לחץ על החוליות ותעלת עמוד השדרה, העלול לעורר את התרחשות הכאב.

כדי לחסל חום ודלקת, תרופות נוגדות חום ואנטיביוטיקה נקבעות. במהלך הטיפול המתבצע עם חולים מרותקים למיטה, יש צורך לכלול אמצעים למאבק בפצעי לחץ, כלומר הטיפול עור שמן קמפור, לשים טבעות גומי ולהחליף מצעים לעתים קרובות. אם התפקוד של האיברים הפנימיים מופרע, תרופות אנטי-כולינאסטראז נקבעות בתחילה לתפוקת שתן, ולאחר מכן נדרשות צנתור ופתרונות חיטוי.

כדי להחזיר למטופל את יכולת התנועה הרגילה, הרופא רושם "פרוזרין", "דיאבזול" וויטמין B. יש לשלב נטילת תרופות עם התעמלות טיפוליתועיסוי.

מהם הסיבוכים האפשריים

מיאליטיס חריפה עלולה להוביל לכך שהמטופל נשאר מרותק למיטה לכל החיים. במקרים מסוימים, בעת ריצה, זה יכול להוביל למוות של המטופל. אם התהליך הפתולוגי התפשט לצוואר, ונצפה גם שיתוק של עצבי הבטן והחזה, אז זה יכול להוביל לבעיות במערכת הנשימה. נגע מוגלתי יכול לעורר אלח דם, מה שמוביל בסופו של דבר למוות של רקמות.

צעדי מנע

מניעה מרמזת על חיסון בזמן נגד מחלות זיהומיות המעוררות התרחשות של תהליך דלקתי באזור המוח וחוט השדרה.

פוליומיאליטיס עלולה לגרום להפרה של התפקוד המוטורי של עמוד השדרה הצווארי. פרוטיטיס משפיע בלוטות הרוק. חצבת מאופיינת בשיעול ופריחה בעור וברירית הפה. על מנת למנוע זיהום, עליך להקפיד מאוד על בריאותך ואם מתרחשים סימני חולי, יש לפנות מיד לרופא לקבלת טיפול.

קורס ותחזית

מהלך המחלה חריף מאוד והתהליך הפתולוגי מגיע לחומרתו הגדולה ביותר ימים ספורים לאחר ההדבקה, ולאחר מכן נצפית יציבות למשך מספר שבועות. תקופת ההחלמה יכולה להיות ממספר חודשים עד 1-2 שנים. קודם כל, הרגישות משוחזרת, ולאחר מכן את הפונקציות של איברים פנימיים. פונקציות מוטוריות משוחזרות לאט מאוד.

לעתים קרובות, במשך זמן רב, החולה סבל משיתוק של הגפיים או paresis. מיאליטיס צוואר הרחם נחשב לחמור ביותר במהלכו, מאחר שהתהליך הדלקתי מתרחש בסמיכות לגוף החיוני. מרכזים חשוביםואיברי נשימה.

פרוגנוזה לא חיובית למיאליטיס של עמוד השדרה המותני, כתוצאה מה צורה חריפהמחלות של תפקוד אברי האגן משוחזרות לאט מאוד, וכתוצאה מכך, זיהום משני. הפרוגנוזה מחמירה ובנוכחות מחלות נלוות, בפרט, כגון דלקת ריאות, פיאלונפריטיס, כמו גם פצעי שינה תכופים וחמורים.

יכולת העבודה של המטופל

יכולתו של המטופל לעבוד נקבעת במידה רבה על ידי שכיחות ולוקליזציה של התהליך הפתולוגי, מידת ההפרעות התחושתיות והליקוי. פונקציות מוטוריות. עם שיקום תקין של כל התפקודים הנדרשים, המטופל יכול לחזור לעבודתו הרגילה לאחר זמן מה.

בְּ השפעות שיוריותבצורה של paresis תחתון, כמו גם חולשה של הסוגרים, חולים מוקצים קבוצת מוגבלות 3. עם הפרה ברורה של ההליכה, המטופל מקבל קבוצה 2 של נכות. ואם אדם זקוק לטיפול מתמשך מבחוץ, אז הוא מקבל קבוצת מוגבלות 1.

מיאליטיס היא מחלה דלקתית הפוגעת בחוט השדרה. מערכת החיסון מתחילה לייצר נוגדנים באופן פעיל בהשפעת גורמים מזיקים מסוימים. הם משתלבים עם גורמים זרים כך שלתאים הפעילים של מערכת החיסון האנושית יש הזדמנות להרוס אותם.

בגלל המאבק הזה, הלויקוציטים עצמם מתחילים למות. משתחררים חומרים מסוימים שחודרים לרקמות הגוף ומתחילים להרוס את תאיו. כתוצאה מכך, החומר האפור והלבן של חוט השדרה ניזוק.

מצב זה מסוכן ביותר, שכן הוא עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות, וכן להוביל להתקדמות של סיבוכים מסוכנים. מחלה זו פוגעת באנשים מקבוצות גיל שונות. הגבלות לגבי מגדר, למחלה אין.

מִיוּן

ברפואה, רופאים משתמשים במספר סיווגים של מיאליטיס, המבוססים על מנגנון התפתחות הפתולוגיה, השכיחות, הגורמים להתקדמות התהליך הפתולוגי, כמו גם משך מהלך המחלה.

לפי משך הזמן:

• מיאליטיס חריפה.התפרצות המחלה היא אלימה. התסמינים בולטים מאוד. מחלה כזו היא החמורה ביותר ועל הרקע שלה יכולים להתפתח סיבוכים רבים;
• סוג תת חריף.התסמינים מתחילים להתבטא בהדרגה. אבל ראוי לציין שטבעה של פתולוגיה זו הוא פרוגרסיבי. זה אומר שבהדרגה תמונה קליניתרק יחמיר;
• סוג כרוני.ככלל, המחלה פוגעת באנשים בגיל מבוגר, אך היא יכולה להתפתח גם בצעירים עקב הפרעות אוטואימוניות.

לפי שכיחות:

• מוגבל.רק מוקד פתולוגי אחד ממוקם בחוט השדרה;
• מְפוּזָר.דלקת מכסה את כל חוט השדרה;
• מולטיפוקל.בחלקים מסוימים של הגוף ישנם מספר מוקדים (יותר משניים);
• מיאליטיס רוחבי.הפיתוח של צורה זו נאמר אם התהליך הדלקתי משפיע בו זמנית על מספר מקטעים הממוקמים זה ליד זה.

על פי מנגנון הפיתוח:

• מיאליטיס ראשונית.המחלה מתפתחת באופן עצמאי (בהשפעת גורמים שליליים);
• מיאליטיס משנית.הסיבה להתקדמות של סוג זה של פתולוגיה היא מחלות רקעשכבר מתפתחים בגוף האדם. ככלל, מדובר בתהליכים בעלי מהלך כרוני.

עקב פיתוח:

• קְרִינָה;
• חיידקי;
• לאחר החיסון;
• נְגִיפִי;
• טְרַאוּמָטִי;
• אידיופתי;
• רַעִיל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

גורמים שליליים רבים יכולים לעורר את התקדמות המיאליטיס:

• מיאליטיס טראומטי.במקרה זה, הסיבה להתקדמות המיאליטיס היא פציעות של עמוד השדרה, שבגללן סוכנים ויראליים או חיידקיים יכולים להיכנס לחוט השדרה;
• נְגִיפִי.זיהום של הגוף עם וירוסים יכול להוביל להתרחשות של תהליך דלקתי, וכן;
• לאחר החיסון.הם מתחילים להתפתח אצל אנשים שחוסנו לאחרונה ונוטים לפתח תגובות אלרגיות;
• חיידקי.לעתים קרובות סוג זה של פגיעה בחוט השדרה מתחיל להתפתח על הרקע. הגורם הזיהומי הוא מנינגוקוקוס. לעתים רחוקות יותר - bacillus tubercular או treponema חיוור;
• רַעִיל.המחלה מתקדמת לאחר הרעלת הגוף עם חומרים רעילים מסוימים. לרוב, אלכוהולים ומלחים של מתכות כבדות פועלים כרעלים;
• אוטואימונית.התפתחות הפתולוגיה נצפית בשל העובדה שהגוף מתחיל לייצר באופן עצמאי נוגדנים נגד התאים שלו.

תסמינים

ללא קשר למה שגרם לתהליך הדלקתי בחוט השדרה, התמונה הקלינית סוגים שוניםמיאליטיס דומה:

• תסמונת שיכרון.זה מאוד בולט. הטמפרטורה של אדם עולה, התיאבון יורד, בחילות והקאות נצפים;
• תסמינים מוחיים.תסמינים כאלה מתרחשים בשל העובדה כי לחץ תוך גולגולתי ועמוד השדרה מוגבר. לקורבן יש כְּאֵב רֹאשׁעם הקאות חסרות יכולת, שאין להן שום קשר לאכילה. הוא נוטה לגדול בהשפעת גירויים מסוימים, שהם צלילים חזקים או אורות בהירים.

תסמינים מוקדיים תלויים ישירות בשלב ההתפתחות של התהליך הדלקתי בחוט השדרה. יש לציין כאן שהעיקר תפקוד פיזיולוגיחוט השדרה הוא הולכה של דחפים עצביים מהמוח לרקמות ואיברים מסוימים בגוף. אם מתפתח תהליך דלקתי באחד מהמקטעים, אזי השרשרת כולה מופרעת, ומתרחשים התסמינים הבאים:

• הפרעת תנועה. במקרה זה, ניתן לראות זאת כ צורה קלה(פרזיס), וחוסר תנועה מוחלט של אדם (שיתוק);
• הפרעת רגישות. חומרת התסמינים תלויה ישירות בגודל המוקד הדלקתי. הרגישות יכולה לרדת (עד להרדמה מלאה) או לעלות. במקרים מסוימים, יש paresthesia - תחושות עשויות להיות מעוותות.

אבחון

עם גילוי התסמינים הראשונים המעידים על התפתחות אפשרית של מיאליטיס, יש צורך לפנות בהקדם למוסד רפואי לאבחון המחלה. אבחון מדויק נעשה לאחר מומחה רפואילבחון את המטופל, כמו גם לאחר שיטות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות.

שיטות מעבדה:

• בדיקות אימונולוגיות;
• בדיקות בקטריולוגיות;
• ניתוח נוזל מוחי.

שיטות אינסטרומנטליות:

• ENMG.

יַחַס

הטיפול במיאליטיס צריך להתחיל ברגע שהאבחנה אושרה. במקרה זה, סיכויי הצלחתו גדלים פי כמה. רופאים משתמשים בטיפולים תרופתיים ולא תרופתיים כאחד.

טיפול רפואי:

• הדבר הראשון שצריך לעשות. זה כדי לחסל את הגורם למחלה. לשם כך, הרופאים רושמים למטופל לקחת תרופות אנטי-ויראליותואנטיביוטיקה;
• לחסל דלקת. GCS הם prescribed, כמו גם immunosuppressants;
• טיפול סימפטומטי. לשם חיסול תסמינים לא נעימיםמשככי כאבים, משתנים וכו' נקבעים;
• מניעת סיבוכים.

טיפול לא תרופתי משמש במהלך תקופת החלמה. השפעה טובהנותן שימוש בפיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, אקוותרפיה.

מְנִיעָה

כעת ניתן לבצע מניעה של אותן צורות של המחלה שנגרמו על ידי וירוסים ספציפיים, כגון חצבת ופוליו. לשם כך מתבצע חיסון. עבור כל שאר הצורות, אין אמצעי מניעה ספציפיים.

האם הכל נכון במאמר עם נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

קרבונקל היא מחלה דלקתית הפוגעת זקיקי שיער, בלוטות חלבכמו גם עור ו רקמה תת עורית. ככלל, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לשכבות העמוקות של הדרמיס. לרוב, תצורות מוגלתיות ממוקמות בצוואר, אך גם המראה שלהן על הישבן או השכמות אינו נשלל.

מחלה המאופיינת בהפרה של שלמות רקמות הכבד עקב הנזק החריף או הכרוני שלהן נקראת אי ספיקת כבד. מחלה זו נחשבת מורכבת, בשל העובדה שלאחר נזק לכבד, תהליכים מטבוליים מופרעים. אם אינך נוקט באמצעים מתאימים לריפוי המחלה, אז בתנאים מסוימים, אי ספיקת כבד יכולה להתפתח במהירות ובמהירות ולהוביל למוות.

אי ספיקת כליותכשלעצמו פירושה תסמונת כזו שבה כל הפונקציות הרלוונטיות לכליות מופרות, וכתוצאה מכך מתעוררת הפרעה של סוגים שונים של חילופים בהן (חנקן, אלקטרוליט, מים וכו'). אי ספיקת כליות, שתסמיניה תלויים בגרסה של מהלך הפרעה זו, יכולה להיות חריפה או כרונית, כל אחת מהפתולוגיות מתפתחת עקב השפעת נסיבות שונות.

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מיאליטיס(תורגם מיוונית. Myelos - מח עצם, -יטיס - סוף כל מחלה דלקתית) הוא נגע של החומר הלבן והאפור של חוט השדרה הקשור למספר גורמים מעוררים.

מִיוּן

על פי משך מהלך המחלה, ישנם:
1. מיאליטיס חריפה.
2. מיאליטיס תת-חריפה.
3. מיאליטיס כרונית.

בהתאם למידת השכיחות של התהליך הפתולוגי, ישנם:

• מוגבל (יש מיקוד מסוים).
• מפוזר (נפוץ) - דלקת במידה כזו או אחרת לוכדת את כל חוט השדרה.
• מולטיפוקל - ישנם יותר מ-2 מוקדים באזורים שונים.
• מיאליטיס רוחבי מתרחשת כאשר דלקת לוכדת מספר מקטעים סמוכים.

עקב התפתחות מיאליטיס, ישנם:

• חיידקי;
• נְגִיפִי;
• טְרַאוּמָטִי;
• רַעִיל;
• לאחר החיסון;
• קְרִינָה;
• אידיופתי (כאשר לא ניתן לקבוע את הסיבה).

על פי מנגנון הפיתוח:
1. ראשונית - מופיעה כמחלה עצמאית.
2. משני - מתפתח על רקע פתולוגיה אחרת.

גורמים למיאליטיס של חוט השדרה

דלקת בחוט השדרה, בהתאם לגורמים שגרמו לה, עשויה להשתייך לאחת מהקטגוריות הבאות:

• מיאליטיס חיידקי (מיאליטיס זיהומית) מתרחשת עם דלקת קרום המוח מוגלתית. הגורם הנפוץ ביותר לדלקת הוא זיהום מנינגוקוק. כמו כן, סוג זה של מיאליטיס יכול להיגרם על ידי טרפונמה חיוורת (בצורות חמורות של עגבת), פתוגנים כגון ברוצלוזיס, טיפוס הבטן וחצבת. מְחוֹלֵל מַחֲלָהיכול להיכנס לחוט השדרה הן עם פציעה בעמוד השדרה, והן עם זרימת דם ממוקד אחר של זיהום בגוף.
• מיאליטיס ויראליתמופיע ב-20-40% מהמקרים של דלקת בחוט השדרה. הנגיפים המבודדים השכיחים ביותר במחלה הם קבוצת קוקסאקי, ECHO, וירוס הכלבת, שפעת וכו'.
• מיאליטיס טראומטי מתרחשת עם פציעות סגורות או פתוחות של עמוד השדרה, שכנגדן מצטרף זיהום חיידקי או ויראלי.
• מיאליטיס רעיל שנגרם על ידי הרעלה כימיקלים, כמו כספית, עופרת וכו'. לעיתים קרובות, בנוסף לתסמינים של דלקת בחוט השדרה, ישנה גם מרפאה לנגעים בשורשי עמוד השדרה ובעצבים.
• מיאליטיס לאחר חיסון בעל אופי אלרגי, המתפתח לאחר חיסון אצל אנשים בעלי רגישות (נטייה לסיבוכים כאלה).
• קרינה מיאליטיסלרוב מתפתח הקרנות גידולים ממאיריםהוושט, הגרון, הלוע, כמו גם במהלך הקרנה של גרורות בבלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות.
• מיאליטיס אקוטית אידיופטית רוחבית מתרחש במקרה בו לא ניתן למצוא את הסיבה שגרמה לדלקת. במצב זה, התפקיד העיקרי בהתרחשות המחלה ניתן מערכת החיסון, התרחשות של כשל בו מוביל ל"התקפה" של רקמת המוח על ידי התאים שלה.

תסמינים עיקריים

המחלה קודמת לעתים קרובות על ידי מה שנקרא פרודרום , המתאפיין בביטויים שכיחים האופייניים למחלות רבות. יש חולשה, כאבי שרירים ומפרקים, חולשה כללית ועלייה בטמפרטורת הגוף.

ביטויים נוספים יהיו תלויים בסוג המחלה.

מיאליטיס מוקדית חריפה

על רקע חולשה, חולשה כללית ועלייה בטמפרטורת הגוף, יש כאב קל בחזה ובגב. בגפיים התחתונות מתחילות paresthesias - הפרעות רגישות, המתבטאות בתחושת עקצוץ, זחילה, חוסר תחושה. בהדרגה, החוסר תחושה הופך חזק מאוד, עד לשיתוק של הגפיים. יש גם הפרה של תפקוד אברי האגן: יש עיכוב בצואה ובשתן, ובמקרים מסוימים, להיפך, בריחת שתן שלהם.

מיאליטיס חריפה (נפוצה).

עם סוג זה של מחלה, התמונה הקלינית תהיה בשל ריבוי הנגעים בחלקים שונים של חוט השדרה. הפרעות מוטוריות ותחושתיות יהיו לא אחידות בימין ובשמאל. הפרעות באיברי האגן (השתן ועשיית צרכים) בגרסה זו של מיאליטיס בולטות פחות.

מיאליטיס תת אקוטית וכרונית

על רקע תסמינים כלליים של חולשה, מופיעים כאבי גב קלים. הביטויים העיקריים תלויים ברמת הנזק לחוט השדרה, כלומר. שינויים מתחילים מתחת לרמת המיקוד הפתולוגי.

בעקבות תסמונת הכאב מתפתחות הפרעות רגישות, שיתוק ועבודת אברי האגן סובלת. השיתוק בתחילת המחלה הוא איטי, אך בהדרגה מופיעה עווית ומופיעים רפלקסים פתולוגיים.

לעתים קרובות מאוד, במיאליטיס תת-חריפה וכרונית, אספקת הדם והזנת הרקמות מופרעות, וכתוצאה מכך נוצרים במהירות פצעי שינה.

סטגנציה של שתן באיברי השתן, כמו גם פצעי שינה, יכולים לשמש כשערי כניסה לחדירת זיהום, וכתוצאה מכך להרעלת דם.

מיאליטיס בקרינה

הביטויים הראשונים של מיאליטיס בקרינה יכולים להתרחש בתקופה שבין 6 חודשים לשנתיים לאחר החשיפה. התלונות העיקריות יהיו תלויות באזור המושפע. לרוב, הגפיים סובלות: יש הפרה חד-צדדית או דו-צדדית של רגישות, תחושת זחילה, עקצוץ.

מהלך המחלה

ישנן מספר אפשרויות להתפתחות המחלה:
1. במקרה הטוב, אחרי תהליך אקוטיהמצב מתייצב, והתסמינים העיקריים שוככים בהדרגה.
2. דלקת מיאליטיס חריפה לרוב שומרת על ביטוייה לאורך כל החיים, בעוד שאין הידרדרות במצב.
3. האפשרות הלא חיובית ביותר היא התקדמות המחלה והתפשטות התהליך הדלקתי במעלה חוט השדרה, עד לתא המטען (החלק התחתון של המוח).

אבחון

ניתן לחשוד במיאליטיס בנגע חריף בקוטר חוט השדרה (המתבטא בשיתוק) על רקע ביטויי שכרות כלליים. כמו כן, חובה ללמוד את נוזל המוח השדרתי המתקבל על ידי ניקור. נוכחותם של אלמנטים של דלקת בו והיעדר חסימה במהלך הניתוח ידברו לטובת מיאליטיס. הם גם מחפשים נוכחות של מיקרואורגניזמים בנוזל השדרה. זיהוי של חיידקים או וירוסים עוזר לאבחן מיאליטיס זיהומית.

טיפול במיאליטיס

• נדרש אשפוז.
• צורות אלרגיות, ויראליות ואידיופתיות של המחלה דורשות מינוי של מינונים גדולים תרופות הורמונליות(עד 120 גרם פרדניזולון ליום). משך טיפול כזה תלוי בקצב השיפור.
• אנטיביוטיקה ניתנת כבר מימי הטיפול הראשונים, גם אם לא נמצאו חיידקים בנוזל השדרה. זהו אמצעי הכרחי כדי למנוע התפתחות של זיהום על (זיהום משני). מונה חומרים אנטיבקטריאלייםבמינונים המרביים המותרים.
• משתנים (פורוסמיד, מניטול וכו').
• עם אצירת שתן, ריקון מתמיד של שלפוחית ​​השתן כדי למנוע סטגנציה של שתן.
• טיפול בעור למניעת פצעי שינה.
• עם תסמונת כאב חזקה, משככי כאבים נרקוטיים או לא נרקוטיים נקבעים.
• כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 38.5 o C נותנים תרופות להורדת חום.
• לאחר שהתהליך החריף שוכך, נקבעים ויטמינים, ומבוצעים גם אמצעי שיקום: תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, הליכי פיזיותרפיה.

מיאליטיס אצל כלבים

דלקת בחוט השדרה אצל כלבים היא לרוב תוצאה של מגיפה, כלבת או פגיעה בעמוד השדרה עקב טראומה.

הביטויים תלויים בחומרת המחלה ובהיקף הנזק המוחי. המחלה מתחילה בשינוי בהליכה, בהתקפים. אז נצפה שיתוק של הגפיים האחוריות, נוצרים פצעי שינה עקב חוסר תנועה, והחיה מתה.

יַחַס. הכלב מונח על מיטה רכה ומתהפך מעת לעת כדי למנוע היווצרות של פצעי שינה. פיזיותרפיה נעשית באזור המותני: solux, UHF, חום יבש. עיסוי של הגפיים האחוריות נקבע. עם שיתוק - סטריכנין ודיבזול. תוך הפרה של יציאות, חוקן ניקוי נעשה כל כמה ימים.