(!LANG: סוגי כיבים, איך הם נראים, תסמינים, גורמים, שיטות טיפול. צורה כיבית של סרטן קיבה סוגי כיב קיבה

מִיוּן כיב פפטימחלק את המחלה בהתאם לשלב הקליני והאנדוסקופי, לוקליזציה, שלב, צורה, תכונות פונקציונליות, מהלך ונוכחות של סיבוכים. המחלה מתחילה בכיב טרי, עוברת לאפיתל של היווצרות, ואז מתרחשת הריפוי של הקרום הרירי ומסתיימת בהפוגה. להקצות שלב חריף, החמרה תהליך כרוניוהפוגה קלינית.

תלוי במיקום תהליך פתולוגיישנם סוגים כאלה של כיבים:

• עם תבוסה;
• עם נזק לקרקעית הקיבה;
• עם תבוסת מחלקת הפוסטבולבר;
• בשילוב עם לוקליזציה כפולה.

סיווג בהתאם לצורת הזרימה:

• התפתחות לא מסובכת;
• מסובך עם דימום;
• כיב חודר;
• מסובך על ידי דלקת הצפק;
• היצרות פילורית.

יכולות תפקודיות של הקיבה ו תְרֵיסַריוֹןבמהלך הפתולוגיה נקבעות הצורות הבאות של המחלה:

• שיתוף ;
• עם תנועתיות מוגברת של המעי;
• עם ירידה בתנועתיות המעיים;
• שמירה על מיומנויות מוטוריות תקינות.

פתולוגיה מתרחשת חריפה או שלב כרוניעם תקופות של החמרה ושקיעה של ביטויים קליניים.

בהתאם לגודל, פגמים קטנים עד 0.5 ס"מ מבודדים; בינוני - עד 1 ס"מ; גדול - עד 3 ס"מ; ענק - יותר מ-3 ס"מ.

המחלה יכולה להיות מקומית אך ורק בקיבה עם פגיעה בסעיף הלב, בגוף, בתעלת הפילורית, בדופן האחורית, בדופן הקדמית, בקימור קטן יותר ויותר.

: חדירה (עם צורה קשישה), דימום (חריף או כרוני), ניקוב (עם התפתחות של דלקת הצפק), ממאירות, היצרות מפוצה או מנותקת.

תכונות של כיב פפטי

כיב פפטי לא מסובך פתולוגיה כרונית, המתבטא בנגעים כיבים של הרירית, כמו גם שכבות עמוקות של איברים. הגורם העיקרי למחלה זו הוא תת תזונה. מחלה זו מסווגת כתלוית חומצה ביטויים קלינייםתלוי באגרסיביות של מיץ קיבה.

מחלה זו של הקיבה מתרחשת עם התסמינים הבאים:

• כאב באזור האפיגסטרי, מחמיר על בטן ריקה;
• צרבת, גיהוקים על רקע דלקת של הוושט וריפלוקס;

כאב כיב פפטי גורם בהתאם לזמן האכילה. אם המטופל רעב (מה שלא כולל דיאטה טיפולית), מופיעים כאבים "רעבים", הם שוככים מיד לאחר הרוויה.

צרבת נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של הסוגר בין הקיבה לוושט, הנפתח ומאפשר למזון מהקיבה לעבור חזרה לוושט. האיבר מגורה כל הזמן, מתחילה הדלקת שלו, המלווה בצרבת וגיהוקים. ל אדם בריאצרבת אינה מסוכנת, אך למחלה עצמה יש השלכות חמורות, עד לאוטם שריר הלב.

התקדמות הפתולוגיה מובילה להרס של השכבות העמוקות של הקיבה, התריסריון, התפשטות התהליך לרקמות הסמוכות.

טופס calles

צורה כזו כמו כיב קיבה הוא אחד הנפוצים ביותר והכי ביטויים מסוכנים. האזור הפגוע נראה כמו פצע פתוח, שלעולם לא נרפא, בעוד שהוא מורכב מרקמת צלקת. כיב קשוח כמעט ואינו מתאים לכל שיטות טיפול טיפוליות, חולים חווים כאב כל הזמן. לעתים קרובות, רקמות פתולוגיות מתחילות ממאירות.

הביטויים הקליניים העיקריים של פתולוגיה קשה הם כאב מתמיד, הפרעות מטבוליות, תסמונת אנמית, הפרשה מוגברת של מיץ קיבה, דיספפסיה תכופה בצורה של שלשולים, בחילות והקאות. חולים כאלה מתלוננים על אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חיוורון כואב מופיע. יחד עם זאת, ישנן הפרעות פסיכולוגיות: עצבנות, ירידה ביכולת העבודה, מצב אדיש.

במהלך תקופת החמרה של התהליך הפתולוגי, זה כמעט בלתי אפשרי להסיר את תסמיני הכאב, הקשורים לחוסר האפשרות של התחדשות. רקמת חיבורשממנו נובעת המחלה.

דיספפסיה ושיכרון כללי של הגוף מתבטא בתסמינים הבאים:

1. נדודי שינה, סיוטים, התעוררות תכופה בלילה עקב כאבים עזים.
2. שינויים תכופים במצב הרוח ללא סיבה נראית לעין.
3. הפרעות במחזור הדם, כאבי ראש, סחרחורת.
4. לְהוֹפִיעַ מחלות נלוותמילות מפתח: דלקת כיס המרה, בעיות שיניים.

ישנם יוצאי דופן כאשר מחלה זו אינה מתבטאת בכאב, אך במקום זאת, ביטויים אחרים קיימים תמיד: גיהוקים, הקאות, נשיאה.

מחלה מסובכת

כל סוגי הכיבים מועדים לסיבוכים:

1. חדירה - המעבר של התהליך הפתולוגי לרקמות סמוכות. לעתים קרובות יותר מדובר באמנטום, בלבלב. זה גורם לכאבי גב, טכיקרדיה, כבדות באזור החזה. זה מטופל רק בניתוח.
2. דימום - הסימן הראשון לדימום פנימי הוא הקאות עם דם והופעת דם עם צואה. דימום מתרחש עקב פגיעה בכלי הדם, שגודלו תלוי במידת איבוד הדם. לעתים קרובות מאוד, חולים חווים דימום כרוני, שאינו מאובחן מיד. עם איבוד דם משמעותי, החולה בהכרה, נרגש במקצת, קוצר נשימה, טכיקרדיה מופיעה, הדופק מואץ, העור מחוויר בחדות, קולות הלב עמומים.
3. ממאירות - המעבר של הפתולוגיה לתהליך ממאיר מתרחש באופן בלתי מורגש. כיב פפטי אצל אנשים מעל גיל 40 הוא הגורם העיקרי לסרטן המעי. הממאירות מתגלה לאחר בדיקה היסטולוגית. הטיפול הוא כירורגי בלבד.

סכנה מיוחדת לחולים הם סוגים "שקטים" של פתולוגיה שהם אסימפטומטיים, אבל זה יוצר לא פחות תנאים מסוכניםלהתרחשות סיבוכים.

כיב "שקט" אסימפטומטי

מהלך המחלה ללא ביטויים קליניים קשור ללוקליזציה, כאשר התהליך הפתולוגי ממוקם באזור ההצטברות הקטנה ביותר של קולטני כאב. כיב פפטי אינו יכול להיות אסימפטומטי לחלוטין, וכיב "שקט" אינו מראה אפילו מחצית מהסימנים הספציפיים. מחלה כזו יכולה להיות נוכחת בגוף במשך שנים רבות, ואף להפוך באופן בלתי מורגש להיווצרות ממאירה, ולכן עליך לשים לב לסימנים הקלים ביותר של כיב פפטי המופיעים באיברים מרוחקים.

כיב "שקט" מתגלה במקרה בעת בדיקת חולה למחלות אחרות. לעתים קרובות יותר, צורה זו מאובחנת כבר בשלב מתקדם, כאשר יש צורך להסיר בניתוח חלק מהמעי והקיבה הפגועים.

בקרב רופאי העולם אין סיווג אחד של כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, שיתאים למדענים ב אותה תואר. מתייחס למחלות פולימורפיות, המועדות לרוב לכרוניות ולהתפתחות של סיבוכים. בפרקי זמן שונים הציעו מדענים סיווגים רבים, שנבנו על פי קריטריונים קליניים, פתומורפולוגיים ופתוגנטיים שונים להפרעות בקיבה ובתריסריון. הדרגתיות של תהליך הכיב דומה ל מצבים פתולוגייםעם כיב במעי הגס הסיגמואידי.

ספרות מערבית זרה מכילה לרוב את המונח כיב פפטי. רופאים וחוקרים מערביים מבחינים בבירור בפועל את המושגים של כיב פפטי של הקיבה וכיב פפטי של התריסריון. שפע הסיווגים של המחלה מדגיש שוב עד כמה ההדרגות המתוארות אינן שלמות ולא מושלמות.

על פי סיווג זה, סוגי המחלה מחולקים:

• כיב קיבה.
• חריף, בעל מיקום לא מוגדר.
• מתפתח על הבטן לאחר כריתה.

לכל יום פרקטיקה קליניתסיווג כזה של פגמים של הקיבה והתריסריון אינו מספיק. נהוג להשתמש בו לצורך חשבונאות ותחזוקת סטטיסטיקה רפואית. על מנת שהסיווג יתאים לפעילות מעשית יש צורך לחדד ולהרחיב את הרשימות, יש לקחת בחשבון את הלוקליזציה של הכיב באזור פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי.

סיווג נוכחי

הסיווג הנפוץ ביותר המשמש למטרות מעשיות הוא זה המתואר להלן.

עקרונות כלליים של סיווג

1. מאפיינים קליניים ומורפולוגיים כלליים של המחלה, חופפים למינוח המוצע על ידי ארגון הבריאות העולמי.
2. כיב פפטי הפוגע בעיקר בקיבה.
3. נזק לתריסריון.
4. כיב פפטי עם מיקום לא מוגדר - נגעים כיבים המשפיעים על שני האיברים בו זמנית, או כאשר לא ניתן לקבוע בצורה מהימנה את הלוקליזציה המדויקת של הכיב. לעתים קרובות הסיבה היא הקרנת כאב בתבוסה של המעי הגס הסיגמואידי.
5. פפטי, המתפתח בחולים שעברו כריתה קודמת של הקיבה. הזן נקרא גם כיב גסטרוג'ונלי או אנסטומוטי המחבר את שאר הקיבה למעי הדק.

סיווג לפי מאפיינים קליניים

סיווג קליני של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון מספק חלוקה של כיבים לאקוטיים וכרוניים. חריפים הם אלו שאובחנו בפעם הראשונה, שלא הגיעו ל"גיל" שלושה חודשים. תהליכים שגילם יותר משלושה חודשים או מתפתחים שוב ושוב מסווגים בדרך כלל ככרוניים.

סיווג לפי מהלך המחלה

1. זרימה סמויה - מתי תסמינים קלינייםהמטופל אינו מרגיש כיבים באופן סובייקטיבי. במקרה כזה הוא הופך לממצא אבחנתי במהלך בדיקה לתהליך פתולוגי במעי הגס הסיגמואידי.
2. מהלך קל - בו נמחקים ביטויים קליניים, התקפים של המחלה אינם מופיעים במשך מספר שנים.
3. מַחֲלָה לְמַתֵןמאופיין בהופעת הישנות בערך 1-2 פעמים במהלך כל שנה.
4. במקרים חמורים של המחלה מתרחשות הישנות יותר משלוש פעמים בשנה, ושכיחות הסיבוכים גבוהה ביותר.

הדרגתיות של המחלה לפי שלב

1. השלב מאופיין בהידרדרות במצב, עלייה בתסמינים הקליניים ובהופעת תסמונת כאב בולטת. לעתים קרובות, החמרה מתרחשת בחודשי הסתיו או האביב והיא מעוררת על ידי הפרה של הדיאטה, מתח, נטילת תרופות שמגרות את הבטן.
2. על רקע הטיפול מתחיל שלב תת אקוטי, או דהייה.
3. רמיסיה היא תקופת היעלמותם של סימפטומים חריפים של רווחתו הקלינית של המטופל.

סיווג מורפולוגי

בהתבסס על ניתוח היסטולוגי, אנשי מקצוע בתחום הפתומורפולוגיה מציעים סיווג לפי קריטריונים מורפולוגיים:

1. המחלה יכולה להיות חריפה וכרונית.
2. מבחינת גודל, פגמים יכולים להיות קטנים (עד חצי ס"מ קוטר), בינוניים בגודלם (מחצי עד סנטימטר אחד) וגדולים (שגודלם מגיע לקוטר שלושה ס"מ). כיבים בקוטר העולה על 3 סנטימטרים נקראים ענק.

סיווג לפי שלבים

1. כיב פעיל גורם לתסמינים קליניים חריפים, מדמם כבד, ומוביל למספר סיבוכים.
2. הכיב המצטלק מתהדק בהדרגה על ידי רקמת החיבור, הדימום מפסיק, האפיתל משוחזר.
3. שלב הצלקת האדומה מאופיין בהיווצרות של גרגירים פעילים, מפוזרים היטב, הנפגעים בקלות. לפיכך, התפתחות של הישנות או דימום מגרגירים אפשרית.
4. השלב של הצלקת הלבנה מאופיין בהיווצרות רקמת חיבור צלקת גסה המכילה מעט כלי דםועצבים.
5. שקול גם את הקטגוריה של פגמים שאינם נרפאים במשך זמן רב.

סיווג מיקום

לפי לוקליזציה, התהליכים מחולקים לקיבה ותריסריון. כל מין מחולק למספר תת-מינים.

כיבים בקיבה

1. נזק לחלק הלבבי של הקיבה.
2. התהליך בחלק התת-קרדיאלי של הקיבה.
3. כיב המשפיע על גוף הקיבה.
4. נגע אנטרלי.
5. נזק עקמומי קטן או גדול יותר.

כיבים של אזור התריסריון

בתריסריון התהליך הכיבי יכול להתפתח בנורה או באזור הפוסטבולברי. הכיב משפיע על הקדמי או קיר אחוריתְרֵיסַריוֹן. לוקליזציה מחולקת לפי העקמומיות הקטנה והגדולה יותר.

סיווג הפרות של הפונקציות הפיזיולוגיות של מערכת הקיבה התריסריון

הסיווג לוקח בחשבון הפרעות תפקודיותמשפיע על תנועתיות ופעילות הפרשה של איברים.

סוגים נפוצים של כיבי קיבה מתוארים בפירוט ב-International סיווג קלינימחלות של הגרסה העשירית. סיווג זה משקף את הזנים הפתוגנטיים, המורפולוגיים והקליניים של כיב קיבה.

כיבים לא טיפוסיים ותסמינים

בנוסף לקבוצות העיקריות, הסיווג של כיב פפטי כולל פגמים חריפים הנגרמים מחשיפה ל גורם כימי(לדוגמה, הורמוני סטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הורמוני בלוטת התריס).

צורות לא טיפוסיות ממשיכות עם לא סטנדרטיות תסמונת כאבאו בלעדיו בכלל, אבל מראים תסמינים קליניים אחרים.

תהליכים הנגרמים מחשיפה לגורמי דחק אינם מסווגים כמחלת כיב פפטי, הם נחשבים לתסמינים של חריפות או מחלות כרוניות. ביטויים מצולקים כאשר הגורם השלילי מסולק, הם אינם נוטים להישנות אם ההשפעה של הגורם התוקפני לא חוזרת על עצמה.

במאמר, נשקול כיצד נראה כיב של העור והריריות, המתפתח באיברים שונים. התמונות המוצגות יעזרו לזהות את הופעת המחלה על מנת להתחיל בהליכים רפואיים בהקדם האפשרי. תלמדו את הסיבות להופעתם על מבנה הגוף, התסמינים העיקריים שלפיהם ניתן לזהות אותם, כיצד מטפלים בכיבים.

ראשית, בואו נגלה כיצד סוג זה של נזק לרקמות שונה מפצעים ושחיקה פשוטים. כיב הוא פגם עמוק, דלקתי, ארוך טווח שאינו מרפא על פני העור או הקרום הרירי, שהריפוי שלו מתרחש עם צלקות, מכיוון שחלקיקי רקמה אובדים באופן בלתי הפיך.

כיבים יכולים להיות תוצאה של מחלה זיהומית, נזק מכני לגוף, להתרחש לאחר חשיפה כימית או קרינה. כיבים תכופים מ ורידים בולטיםורידים או הפרעות אחרות באספקת הדם לאיבר, כמו גם העצבים של המקום. אם הכיב לא מרפא תוך חודש, אז אנחנו מדברים על כיב טרופי. לרוב, אתה יכול לראות איך נראה כיב טרופי גפיים תחתונות(כפות הרגליים והרגל התחתונה) של אנשים הסובלים מפגיעה ביציאת ורידים. תהליכים בלתי הפיכים ב עורלהוביל לכך תפקוד מגןשל המקום הזה נחלש מאוד ואינו מסוגל להתנגד השפעות חיצוניות.

כיב על דפנות הקיבה

הגורם העיקרי לכיב קיבה הוא האמין להיות הליקובקטר פילורי. זהו חיידק החודר לקיבה עם מזון ומתרבה במהירות ופוגע בקרום הרירי. יְכוֹלֶת מנגנוני הגנהיורד, והליחה המופרשת מהקיבה אינה מסוגלת יותר להתמודד עם פפסין וחומצה הידרוכלורית. גורמים אגרסיביים הורסים את הקרום הרירי, מה שמוביל להופעת כיב. סיבה נוספת להופעת כיב בקיבה היא הלם עצבי, מתח מתמיד הגורם להתכווצויות של השרירים וכמובן של כלי הדם של מערכת העיכול.

כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בקיבה, מתרחשת סטגנציה, הסביבה האגרסיבית של מיץ הקיבה מאכלת את הדפנות, מה שמוביל לכיב. כמו כן, המחלה עלולה להופיע כתוצאה ממחלות אחרות - שחפת או סוכרת, שחמת כבד או דלקת כבד, סרטן ריאות או דלקת לבלב וכו'. פציעות קיבה בעלות אופי מכני או כימי עלולות להביא את הרירית לכיבים, כמו כמה תרופות.

אבחון המחלה

הרופא מסוגל לראות איך נראה כיב קיבה על ידי ביצוע פיברו-אסופגוסטרודואודנוסקופיה למטופל. מדובר במחקר שבמהלכו מורידים מצלמה קטנה לקיבה דרך צינור מיוחד וכל הקרום הרירי עם כל הפגמים נראה על מסך הצג. במקביל, תוכן הקיבה נלקח לניתוח, בדיקת נוכחות הליקובקטר פילורי. כמו כן, הרופא רושם בדיקות דם, שתן וצואה לאיתור זיהומים בדם. הקפד לעשות למטופל אולטרסאונד של מערכת העיכול, כמו גם רדיוגרפיה עם ניגודיות או ניטור PH של מיץ קיבה, בדיקת אגרסיביות של הסביבה.

איך נראה כיב קיבה, החולה לא יוכל לראות, אבל הוא יבין את נוכחותו בגוף לפי התסמינים. אלו תחושות כואבות בבטן, צרבת לאחר אכילה, צריבה, בחילות, היווצרות גזים מרובה עם גיהוקים, תחושת שובע גם לאחר מנה קטנה של מזון. עם המחלה, התיאבון יורד, יש תחושת כבדות בבטן, יש הפרה של הצואה (ייתכנו גם עצירות וגם הפרעות).

כיצד לרפא כיב קיבה

תסתכל מקרוב על התמונה של איך נראה כיב קיבה. הרירית יכולה להינזק במקום אחד או יותר. אם הכיב מדמם או חדר לכל דופן הקיבה, אז זה נקבע התערבות כירורגית. אם הכיב אינו מחורר, הטיפול מורכב ממספר שלבים.

1. טיפול אנטיבקטריאלי. הרופא רושם לפחות שתי אנטיביוטיקה מטטרציקלין או קבוצת פניצילין.
2. תרופות שנועדו להגביר את תכונות ההגנה של הרירית, למשל "דה-נול", היוצרות סרט על דפנות הקיבה.
3. לא רק עוטף את הרירית, אלא גם מנטרל את השפעת האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית. זה מפחית באופן משמעותי צרבת, היווצרות גזים וכאב. זה יכול להיות "מעלוקס" או "אלמגל".
4. חוסמים משאבת פרוטוןלחסום היווצרות מוגברת של חומצה הידרוכלורית, אשר מאכלת את דופן הקיבה. זה אומז או אומפרזול.
5. בנוסף, הרופא עשוי לרשום פרוביוטיקה ("לינקס" או "ביפיפורם"), אפקט הרגעה לאחר אכילה נותן "ולריאן", משפר תפקודים מוטוריים איברי עיכול"Motilium", ולהקל על מתח ועוויתות "No-shpa".

הטיפול מתבצע לתקופה ארוכה למדי. במקביל, מקפידים על דיאטה קפדנית, למעט אלכוהול, קפה, מרק, מוצרי קמח, שימורים, תבלינים, בשרים מעושנים ובשר ודגים שומניים, ירקות מטוגנים וגורמי גזים (שעועית, קטניות, צנוניות וכרוב) לא מורשה. יש לבשל פירות וירקות. ופירות הדר יש להוציא לחלוטין בגלל החומצה, שתשפיע לרעה על הקרום הרירי.

כיבים בתריסריון

איך נראה כיב בתריסריון? בדיוק כמו הבטן. גם תסמיני המחלה דומים וכך גם הגורמים למחלה. הטיפול מתבצע על פי המלצות של גסטרואנטרולוג. חייב לציית דיאטה קפדניתכי הסיבוכים הבאים אפשריים:

• דימום ממקום הכיב;
• ניקוב, כלומר, הכיב עובר דרך כל דופן המעי;
• חדירה, כאשר הכיב מתפשט לאיברים סמוכים;
• היצרות פילורית, שבה הפתח בין הקיבה למעיים הופך צר, מה שמונע מעבר מזון מאיבר אחד לאחר.

כדי לא לגרום לכיבים גם בקיבה וגם בתריסריון, יש צורך להתבונן צעדי מנע. חֲדָשׁוֹת אורח חיים בריאחיים, לאכול נכון, להימנע מצבים מלחיצים, אל תשתה אלכוהול, אל תעשן. שמור על משטר היום, וותר על עבודה מייגעת, אל תצא משמרת לילה. הקפידו על דיאטה קפדנית כדי שהאולקוס לא יתפתח לצורה כרונית.

כיב עם ציפוי לבן בפה

אם מופיעים כיבים על הקרום הרירי של הפה או החניכיים, הדבר עשוי להצביע לא רק על הופעת מחלת שיניים, אלא גם על מחלות זיהומיות רבות אחרות, כולל עגבת ו-HIV. רבים ראו איך נראים כיבים בפה. אתה יכול להסתכל מקרוב על התמונה למטה.

לכיבים כאלה יש קווי מתאר מעוגלים, גבולות דלקתיים וציפוי לבן על הפצע עצמו. הנוכחות שלו בפה מביאה אי נוחות בזמן אכילה, שתייה, דיבור. אדם חווה כאב, ריור מוגבר, חולשה כללית, אובדן תיאבון ואפילו עלייה בטמפרטורת הגוף, הגורמים לכך הם:

• stomatitis;
• דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם;
• periadenitis בצורה נמקית;
• שחפת של הקרום הרירי של הפה או הריאות;
• זיהומים;
• מחלות אונקולוגיות;
• הרפס או זיהום enterovirus;
• פציעה במהלך ניתוחי שיניים, מנשיכת הלחי או מכה בלסת, כוויות כימיות או תגובה למזון חומצי מדי, זיפים גסים על מברשת השיניים;
• כתוצאה מחשיפה לתרופות.

איך נראה כיב ניתן לראות במראה. אם בבית לא ניתן לרפא כיב כזה, עליך לפנות למומחה ולזהות את שורש המחלה. לטיפול משתמשים בתרופות על סמך תוצאות הבדיקה. אלו יכולות להיות תרופות אנטי פטרייתיות או אנטי דלקתיות, אנטי היסטמין או אנטי ויראליות. אם נמצא וירוס הרפס, אז חומרים אנטי הרפס נקבעים. גם קומפלקס של ויטמינים ומינרלים יעזור. עזרה טובהב טיפול מורכברָצוֹן שיטות עממיות- מרתחים של עשבי תיבול: קמומיל, מרווה או אקליפטוס. חומרי הרדמה מקומיים בצורת משחות ותרסיסים יפחיתו את הכאב. לאחר הטיפול, יש צורך שהרופא יבדוק כיצד נראה הכיב, האם יש שיפורים בכיוון חיובי.

פעולות מניעה

כדי למזער מקרים של stomatitis וכיבים אחרים בפה, אתה צריך לעקוב אחר כללי ההיגיינה - השתמש באיכות גבוהה מִברֶשֶׁת שִׁנַיִם, דאגו לבריאות הפה שלכם. זה יעזור לחזק את החסינות של הגוף בכללותו, אכילת פירות וירקות. התזונה צריכה להיות מאוזנת, להכיל הכל הכרחי לגוףויטמינים ומינרלים.

שיטה יעילהניקוי חלל הפה משאריות מזון נחשבים לשטיפה. בלחץ המים החזק, ניתן לשחרר את כל הרווחים בין השיניים, ולמנוע גם דלקת גב החניכיים וגם מחלות חניכיים.

כיבים בעור

האפידרמיס האנושי נוטה להתאושש במהירות מהנזק. אך ישנם מקרים בהם תהליכי השיקום מואטים באופן משמעותי או נפסקים כליל. מקומות שבהם נושרת רקמה נמקית, ולא צומחות חדשות, הופכים לכיבים שאינם מרפאים בעור. איך נגע כזה נראה ומתפתח בשלבים ניתן לראות באיור למטה.

רקמות במקומות כאלה לא משוחזרות במשך זמן רב, כיבים על העור גורמים לאי נוחות רבה. התחדשות עור מאוחרת תלויה בהיחלשות מערכת החיסוןאנושי, נוכחות של תהליכים דלקתיים. והכיבים עצמם הופכים ל"שערי" הכניסה לחיידקים רבים. זיהומים נכנסים במהירות למערכת הדם ומתפשטים בכל הגוף.

סיבות

1. פציעות שונות הקשורות נזק מכנישלמות העור, כמו גם עם השפעות חשמליות, תרמיות או קרינה.
2. כיבים על העור יכולים להתרחש מגידולים, למשל, סרקומה או לימפוגרנולומטוזיס.
3. עם הפרעות בזרימת הדם, אנמיה, מחלות דם, כמו גם צפדינה או סוכרתאפשרי תופעות לוואיבצורה של כיבים על העור. איך הם נראים ניתן לראות בחולה עם דליות.
4. נגעים זיהומיות של העור.
5. שיתוק מתקדם.
6. מחלות הקשורות לשינויים במבנה של דפנות כלי הדם, למשל, מחלת Raynaud או דלקת אבי העורקים עגבת.

טיפול בכיבים חיצוניים

לאחר שבדק כיצד נראים הכיבים בתמונה, המטופל יכול לפנות בזמן לרופא ולהתחיל בטיפול. קודם כל, הסדרה אמצעי היגיינה. משטח העור מנקים הפרשה מוגלתית, להטיל קומפוזיציות או משחות השואבות תוכן מוגלתי על הפצע. יש להחליף תחבושות מספר פעמים ביום.

לשיטות עממיות יש השפעה טובה על מצב העור:

• אתה יכול לשטוף את הכיב באמצעות מיץ סחוט טרי מעלי כרוב או תפוחי אדמה.
• לענה מרה, דפוקה לדייסה טרייה, מונחת על תחבושת, מקופלת מספר פעמים, ומורחת על כיבים שקשה להחלים, תוך החלפת תחבושות 2-3 פעמים ביום.
• מיץ גרניום בחדר או תמצית קומפרי גם מרפאים היטב את אזורי העור הפגועים.

בשילוב עם הליכי היגיינה וניקוי, אתה צריך להגביר את החסינות. לשם כך, הכנות ויטמינים נקבעים.

אם שיטות טיפול חיצוניות אינן עוזרות להיפטר מהכיב, מומלץ לבצע ניתוח. במהלך הניתוח חותכים עור מת, ממלאים פגם עמוק בשתל.

איך נראים כיבים בדליות?

דליות מלווה בהרס של מבנה כלי הדם. מכאן הוא נכנס לאפידרמיס כמות לא מספקתחומרים מזינים וחמצן. אתה יכול לקבוע איך נראים כיבים ברגליים על ידי בדיקה ויזואלית של הגפיים. כאשר מופיע פצע בוכה כל הזמן, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא, כי כיבים דליות מתפתחים לעתים קרובות לכבים טרופיים. הם יכולים להופיע לא רק מדליות, אלא גם עם סוכרת.

העור באזור הפגוע מקבל גוון בורדו, הופך מודלק ומתחיל לגרד. אתה יכול לראות כתמים בעלי פיגמנט חזק, חבורות, מישוש מרגיש אטמים על העור. כל אלה הם מבשרים להופעת כיבים דליות.

אם יש לך את הסימנים האלה ואתה מסתכל איך נראה הכיב ברגל בתמונה, מהר מיד לרופא כדי להתחיל את הטיפול בזמן, כי לכיבים האלה יש מספר סיבוכים, כמו פגיעה לא רק בכל שכבות העור, אבל גם רקמת שריר, גידים ואפילו עצמות.

טיפול בדליות

קודם כל, הטיפול מתחיל בטיפול במקום הכיב בחומרי חיטוי. זה יאט את גדילת החיידקים וצמיחתם. הפצעים מטופלים מספר פעמים ביום עם "Furacilin" או "Miromistin".

על מנת שהעור יתחדש מהר יותר, עליך להשתמש ב- Lemicol. זה לא רק ירגיע את התהליך הדלקתי על העור, אלא גם יקל על גירוי על פני השטח. משחה זו מרפאה פצעים ביעילות.

עזור להאיץ את ההתאוששות עם אנטי דלקתיות ו תכשירים קוטלי חיידקים, קומפלקסים של ויטמינים מטרה כללית. חשוב לחזק את חסינות הגוף כך שהוא יהיה מעורב באופן פעיל במאבק נגד ההשפעות המזיקות של חיידקים.

Venotonics הם פשוט הכרחיים בטיפול בדליות. הם תורמים להתחדשות של כלי דם, אינם כוללים היווצרות של קרישי דם.

איך נראה כיב טרופי? בדרך כלל זה משעמם. כאן ההשפעה של "ארגוסולפן" כבר נחוצה. זה חזק תרופה אנטיבקטריאלית, אשר משמש חיצונית למאבק בכיבים.

לעתים קרובות כיבים עם דליות מגרדים כל הזמן, מה שגורם לרצון שאין לעמוד בפניו לסרוק את האיבר החולה. זה יכול להוביל לתוצאות מזיקות. כדי להפחית את הגירוד, תזדקק לאנטי-היסטמינים כמו Suprastin, Fenistil וכו'.

בטיפול נעשה שימוש גם בהליכים פיזיותרפיים - לייזר או קרינה אולטרא - סגולה. במהלך הפגישה, הפצע מתייבש ומיקרואורגניזמים מתים.

כיצד לזהות כיב טרופי

רוב הכיבים הטרופיים קשורים לפגיעה בזרימת הדם. לרוב הם צומחים מכיבים ורידים וממוקמים על כף הרגל או על החלקים התחתונים של הרגל התחתונה. כאשר מופיע כיב טרופי ברגל (איך נראית התמונה הקלינית, נתאר להלן), יש לפנות מיד לרופא לעזרה, מבלי להביא את העניין לתוצאות בלתי הפיכות או התערבות כירורגית.

תהליך היווצרות כיב טרופי מתרחש בהדרגה. העור על הרגל הופך סגול ומתכהה, אתה יכול להרגיש את החותמות והנפיחות. במקום הפצע העתידי, האפיתל נמתח והופך מבריק. מומחים העניקו לתהליך את השם "עור פטנט". מופיעות עליו טיפות של נוזל לימפה. אפילו נזק קל לעור עלול להוביל להיווצרות פצע.

בהדרגה, גודלו גדל הן ברוחב והן לעומק. התהליך מלווה בגרד בלתי נסבל, תחושות כואבות, לעיתים קרובות נצפתה עלייה בטמפרטורת הגוף. זיהום חודר לפצע ומתחיל ספירה. לפעמים כל הגוף סובל מכיב טרופי, מתקבל זיהום כללי, שעלול לגרום לתוצאות קטלניות לאדם.

יַחַס

אתה כבר יודע איך נראה כיב טרופי בתמונה. שקול את שיטות הטיפול בפתולוגיה כזו של העור. קודם כל, הגורם לאי ספיקת ורידים מסולק אצל המטופל. לַעֲגוֹן לחץ דם גבוהובצקת במקום הכיב, כמו גם חזרה פתולוגית של זרימת דם דרך הוורידים, נחוצה קודם כל.

תרמואגולציה בלייזר ובתדרי רדיו נחשבים מודרניים ודיים דרכים יעילותלתקן את הימין חזרתו של ונוס, להסיר טרשת של כלי פגום.

לאחר מכן, הרופא בוחן כיצד נראה כיב טרופי ברגל (תמונה בתחילת המאמר) ורושם ונוטוניקה ותרופות המשפרות את התחדשות העור במקום זה. אם כיב יש קוטר של יותר מ 6 ס"מ, אז השתלת חומר מהירך או מהדופן הקדמית של הבטן מתורגלת על העור. במקרים מסוימים מבוצעת פאסיוטומיה. דיסקציה של רקמת השריר מאפשרת להקל על הלחץ בתוך הרקמות, תוך הקלת אספקת הדם.

תרופות אנטי דלקתיות ופיזיותרפיה יעזרו. טיפול באור מקוטב יעזור להקל על הכאב, להפחית גירוד ולהאיץ את ההחלמה. לאחר ביטול המצב החריף, יומלץ למטופל על תחבושת אלסטית של הגפה או לבישת תחתוני דחיסה. זה יוריד את הלחץ וישתפר מצב כללירגליים. על מנת שזרימת הדם תפזר טוב יותר את הדם דרך הכלים, הרופא ימליץ לך לצאת לטיולים מדי יום, לחזק פעילות גופנית. עם עייפות, יש לשים את הרגליים על פלטפורמה מוגבהת, למשל, לשכב על הספה, להרים אותן על כרית.

גַחֶלֶת

זה מאד מסוכן הַדבָּקָה, המועבר לבני אדם מבעלי חיים, חקלאיים ופראיים כאחד. הוא מאופיין בזרימה פולמיננטית ודלקת דימומית על העור או איברים פנימיים, מופיע קרבונקל עם תוכן מוגלתי. הדבקה באנתרקס יכולה להיות לאחר מגע עם בעל חיים חולה, באמצעות זבובים יציבים או עקיצות זבובי סוס, לעתים רחוקות יותר זה יכול להיות מועבר דרך אדמה או מזון. כמו מה זה נראה גַחֶלֶתצריכים להיות מוכרים לעובדי חוות ובתי מטבחיים, מוכרי עור במפעלים.

התמונה הקלינית מאופיינת בביטויים חריפים - טמפרטורה גבוהה, צמרמורות קשות, להגביר בלוטות לימפה. במקום כניסת הזיהום נוצר תחילה כתם בדומה לעקיצת חרקים. זה כואב מאוד, מקבל צבע אדום-כחול, מגרד כל הזמן. יממה לאחר מכן, הכתם הופך לפפולה, ואז לשלפוחית ​​בקוטר של כמה מילימטרים, שמתמלאת תחילה בנוזל דם, ולאחר מכן. כאשר הבועה המנופחת מתפוצצת, נשאר כיב על העור. שלפוחיות קטנות מופיעות על קווי המתאר החיצוניים שלה, המרחיבות את הכיב. תהליך זה נמשך 2-3 שבועות. גלד שחור (נמק) נוצר במרכז הכיב. מופיעות בצקת וכיב מגרגר. נתפס רקמת שומןמתחת לעור ומסתיים בדחיית הגלד ובהיווצרות צלקת צפופה על העור.

לטיפול, בנוסף לאנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין, נקבע אימונוגלובולין נגד אנתרקס. הטיפול צריך להתבצע רק בבית חולים ותחת פיקוח קפדני של רופא. על מנת למנוע זיהום נורא שכזה, נעשה שימוש באמצעים מיוחדים בחוות ובמשקים גדולים - בעלי חיים עוברים חיטוי ומחוסנים בזמן, מקפידים על תקני היגיינה. אם בכל זאת היה מגע עם בעל חיים חולה, יש צורך לעבור טיפול אנטיביוטי מניעתי במשך 5 ימים.

המאמר בחן בפירוט את כל סוגי הכיבים, התמונה מראה כיצד הם נראים על העור ועל הקרום הרירי של הקיבה. חלל פה. שמרו על עצמכם ואל תעכבו ללכת לרופא. אחרי הכל, הרבה יותר קל להתאושש בימים הראשונים של המחלה מאשר מהצורה המתקדמת שלה.

בגסטרואנטרולוגיה ישנם מספר זנים של כיב קיבה, כאשר השכיחים שבהם כוללים חלוקת כיבי קיבה על רקע הסיבות להתפרצות המחלה, מעורבות בתהליך הפתולוגי של חלק כזה או אחר של הקיבה, נפח ניאופלזמות ואופי הקורס.

בהתבסס על סיווגים כאלה, הטקטיקות לחיסול כל אחד מהזנים של הפרעה כזו ייקבעו.

סיווג לפי אופי הזרימה

בהתאם לאופן התקדמות המחלה, היא מחולקת לאקוטית וכרונית.

כמה פעמים פחות מאשר נגע כיבי של פילורוס של הקיבה, יש פתולוגיה של קטע הלב. לעתים קרובות אבחנה זו נעשית אצל גברים. זה מתקדם בשלושה שלבים - מתון, בינוני ומסובך. בהתאם לשלב, סימנים כאלה שמתבטאים בעוצמה רבה יותר:

• עוויתות כאב התקפיות שמתגברות לאחר אכילה;
• הופעת טעם מר בחלל הפה;
• גיהוק מתמשך;
• נפיחות והתרחשות ציפוי לבןבשפה.

שני השלבים הראשונים מטופלים בתרופות, וכדי לחסל את החמורה ביותר נדרשת התערבות רפואית.

כיב פפטי של הקיבה נוצר על השכבה העליונה של הקרום הרירי. לרוב מדובר בסיבוך לאחר טיפול כירורגי. גורמי נטייה נוספים עשויים להיות זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי או נטילת תרופות מסוימות.

התמונה הקלינית מתבטאת בביטוי:

• כאב חריף וחותך, שנוצר על בטן ריקה או בהפסקות ארוכות בין הארוחות;
• בחילות והקאות תכופות. להקאה עשויים להיות זיהומים בדם;
• ירידה חדה במשקל הגוף, הנגרמת מחוסר תיאבון מוחלט;
• הפרעת צואה, המתבטאת בשלשולים.

חיסול כיב פפטי כזה הוא מורכב.

סוגים אחרים של מחלות

ישנם מספר סיווגים של המחלה שאינם נכללים באף אחת מהקבוצות שתוארו לעיל.

מגוון כזה הוא כיב מראה של הקיבה. היווצרות של פגם כיבי מקורה בהופעת דלקת בקרום הרירי. בהשפעת מיץ קיבה חומצי, מופיע דיכאון שיכול לכסות כמה שכבות של דופן האיבר הזה בבת אחת. צורה זו של המחלה קיבלה את שמה מכיוון שבמקביל מופיעים שני מוקדים של התהליך הפתולוגי בבת אחת, הממוקמים זה מול זה.

התסמין העיקרי של כיב מראה הוא תסמונת כאב חמורה שאינה חולפת לאורך זמן. הכאב מתבטא ללא קשר לצריכת המזון. כמו כן יש לציין את המראה כְּאֵבתוך כדי הליכה. הטיפול בהפרעה מסוג זה הוא כירורגי.

כיב רגיש בקיבה הוא אחת הצורות המסוכנות ביותר של כיב פפטי, מכיוון שהוא סימן מצב טרום סרטני. אין לה תסמינים ספציפיים והוא מתבטא בתסמינים הרגילים של מחלה דומה. רוב הפיתוח מתרחש על רקע קורס כרוניכיבים. חיסול מתבצע רק באופן אופרטיבי, כי טיפול שמרנילא מביא את התוצאה הרצויה.

כיב קיבה אנדוקרינית יש אופייני תמונה קליניתונוצר עקב עלייה בחומציות של מיץ הקיבה. די קשה להגיב לטיפול רפואי וכירורגי.

- מייצג את המראה של חור דרך בדופן של איבר זה, הכרוך בהתרחשות תהליך דלקתיבצפק. מהלך זה של המחלה עובר מספר שלבים:

• הלם כאב - מאופיין בביטוי אינטנסיבי של תסמינים;
• סעד שווא של המדינה;
• התפתחות של דלקת הצפק מוגלתית - אם החולה לא ניתן בזמן טיפול כירורגיהסבירות למוות גבוהה.

סיווג כיבי קיבה לפי גודל הניאופלזמה:

• כיב קטן שאינו מגיע לנפח של 0.5 ס"מ;
• בינוני - לא יותר מסנטימטר אחד;
• גדול - עד שלושה ס"מ;
• ענק - מעל שלושה ס"מ.

על פי עומק החדירה לרקמות הקיבה, נבדלים כיבים כאלה:

• שטחי - עם פגם קל בקיר;
• עָמוֹק.

בהתאם למספר הכיבים:

• יחיד;
• מרובות.

בנוסף, ישנן מספר וריאנטים של מהלך המחלה - אופייניים, עם ביטוי של תסמינים אופייניים, לא טיפוסיים - בהם אין ביטוי לתסמונת כאב וסימנים אחרים.

מחלה כרונית שבה נוצרים כיבים על רירית הקיבה נקראת כיב פפטי. הפתולוגיה מתאימה את עצמה היטב טיפול שמרניאבל רק אם אתה עוקב אחר הדיאטה שנקבעה על ידי הרופא שלך. ללא טיפול, מחלת כיב פפטי עלולה להוביל לדימום, ניקוב ואפילו סרטן הקיבה.

המטרה והמטרות של סיווג כיבי קיבה

מדענים מודרניים חקרו כיבים פפטי לעומק, ולכן לפתולוגיות כאלה יש סיווג רב-גוני. יש צורך לבנות אסטרטגיית טיפול להעלמת כיבים. הסיווג של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון זהה, שכן המנגנונים להתפתחות פתולוגיות אינם שונים.

סוגי כיבי קיבה

לפי ICD-10, למחלה יש את הקוד K25. מבין תת-המין שלו, 4 צורה חריפה, 4 כרונית וצורה אחת לא מוגדרת. לכל אחד יש ייעוד משלו - מספר מ-0 עד 9 מתווסף לקוד K25 דרך נקודה. חד ו צורות כרוניותמחולקים לכיבים המתרחשים עם או בלי דימום, עם או בלי ניקוב, או עם שתי פתולוגיות בו זמנית.

עקב התפתחות

כל הגורמים להתפתחות נגעים כיבים של רירית הקיבה מחולקים ללא זיהומיות ולא זיהומיות. סיווג הפתולוגיה תוך התחשבות בגורמים אטיולוגיים:

סוג כיב פפטי	תיאור
קשור להליקובקטר פילורי	הוא מתפתח כתוצאה מפגיעה במערכת העיכול על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. הוא מייצר רעלים הפוגעים בקרום הרירי. מאמינים שכ-60% מהאנשים נגועים בחיידק זה, אך הוא גורם לכיב רק כאשר החסינות המקומית נחלשת.
לא קשור להליקובקטר פילורי	אין לזה שום קשר לחיידק הליקובקטר פילורי. הסיבה עשויה להיות ייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית.
סימפטומטי	מתרחש עקב פעולתם של גורמים כיביים. הסוגים העיקריים של צורה סימפטומטית של המחלה: מלחיץ. מתרחש על רקע חוויות קשות. הֶלֶם. הוא מתפתח כתוצאה מכוויות קשות, התקף לב, שבץ, פציעות נרחבות. תְרוּפָתִי. קשור ל השפעה שליליתתרופות: קורטיקוסטרואידים, סליצילטים, נוגדי קרישה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ניטרופורנים. אנדוקרינית. זה מתפתח עקב מחסור בזרחן וסידן.

לפי אופי הזרימה

כיב פפטי בקיבה בחולים שונים יכול להופיע בדרגות חומרה שונות, התלויות בחומרת התסמינים. עם זאת בחשבון, רופאים ערכו את הסיווג הבא של המחלה:

בהתאם למאפיינים הכמותיים והאיכותיים

בהתחשב במספר הפגמים ברירית, כיבים הם בודדים או מרובים. סיווג המחלה בהתאם לגודל הכיבים:

• קָטָן. קוטר עד 5 מ"מ.
• מְמוּצָע. כיב מגיע לקוטר של 20 מ"מ.
• גָדוֹל. גודל הכיב הוא עד 30 מ"מ.
• עֲנָק. קוטר כיב כזה עולה על 30 מ"מ.

על פי לוקליזציה של פגמים כיבים

בקיבה עצמה, לכיב יכול להיות לוקליזציה שונה. נזק באזור המעבר של האיבר לתריסריון נחשב למסוכן יותר, שכן הפגם גורם לסטגנציה בולוס מזון. באופן כללי, בהתחשב במיקום, מבודדים נגע כיבי של החלקים הבאים של הקיבה

• שֶׁל הַלֵב;
• תת-לבי;
• גוף הקיבה;
• אנטראל;
• פילורי.

תכונות סיווג אחרות

בנפרד, ראוי לציין את סיווג הכיבים לפי ג'ונסון. הוא משמש בעת בחירת שיטה טיפול כירורגי. על פי סיווג זה, ישנם:

• אני מקליד. זהו כיב בינוני-קיבה המופיע ב-60% מהמקרים.
• סוג II. זהו כיב משולב של הקיבה והתריסריון 12. על פי הסטטיסטיקה, זה מתרחש אצל 20% מהחולים.
• סוג III. זה כולל את הצורה פילורודואודנלית של המחלה. גם תדירות התרחשותו היא 20%.

כדי לבנות טקטיקות טיפול, מומחים ריכזו עוד כמה סיווגים. הם מבוססים על הבדלים בתכונות של מהלך כיב פפטי:

סימן סיווג	סוגי כיבי קיבה
סוג זרימה	חריף (אבחון שהתגלה בפעם הראשונה); כרוני (מצוינות החמרות).
צורה קלינית	טיפוסי; לא טיפוסי (לעיתים עם תסמונת כאב לא טיפוסית, ללא כאבים או אסימפטומטיים).
לפי רמת הפרשת הקיבה	עם הפרשה מוגברת; עם הפרשה מופחתת; עם הפרשה תקינה.
לפי שלב המחלה	מחלה בהפוגה; פתולוגיה בשלב ההחמרה.
מצב כיב	החמרה פעילה; היווצרות צלקת; הֲפוּגָה.

סיווג של כיב פפטי מסובך

בעת קביעת טקטיקת הטיפול, נלקחים בחשבון גם הסיבוכים הנלווים לפתולוגיה. ההשלכות השכיחות ביותר של כיב פפטי:

• מְדַמֵם. שכיחות ההתרחשות היא 15-20%. דימום יכול להיות חריף או כרוני, לפי אופי הקורס יש לו 4 דרגות חומרה.
• חֲדִירָה. זה מלווה לעתים קרובות סיבוכים אחרים. פתולוגיה היא התפשטות של כיב לאיברים ורקמות שכנות: הכבד, הלבלב, המעי הגס הסיגמואידי וכו'.
• היצרות פילורית. זה מתרחש על רקע שלב מתקדם של פתולוגיה, גורם להיצרות של לומן באזור פילורוס, אשר מונע זרימה תקינה של מים ומזון לתוך הקיבה.
• ממאירות. זהו טרנספורמציה ממאיר. לפי מקורות שונים, כיב גורם לסרטן ב-2-12% מהמקרים.
• נִקוּב. מופיע ב-4-10% מהחולים. זהו נזק דרך לדופן הקיבה במקום הכיב. המצב מסוכן על ידי התפתחות של דלקת הצפק.