בתהליך הפילו-ואונטוגנזה, השפעות קבועות סביבה חיצוניתתרם להופעתה של רמה גבוהה של זיקה של גורמים פיזיקליים ומצע ביולוגי. אדם מושפע כל הזמן מקרינת השמש, סביבת האוויר, השדה המגנטי של כדור הארץ. שדות חשמליים ממלאים תפקיד חיוני בחייו של אורגניזם. כל תגובה פיזיולוגית של אדם מלווה בהופעת הבדל בפוטנציאלים חשמליים באיברים הנרגשים; לדחף העצבי יש מאפיין חשמלי מסוים; לחלבונים יש תפקיד של מחוללים מולקולריים של זרם חשמלי. מייצג את גורמי האבולוציה וההתפתחות גוף האדם, אמצעים פיזיולוגיים טיפוליים קרובים מבחינה פיזיולוגית וקשורים לפעילות חייו.

ההשפעה של כל הגורמים הפיזיים על גוף האישה מתחילה ברמה המולקולרית. כאשר אלקטרונים וגרעינים אטומיים מקיימים אינטראקציה עם קולטן מטרה (מאקרומולקולה של מצע חי), מתרחשים שינויים במוליכות החשמלית, בחדירות, בריכוז ובהובלה של יונים, כמו גם בתכונות ביו-פיזיקליות אחרות של רקמות חיות, וכתוצאה מכך אנרגיה פיזית נספגת (חשמלית, מכנית, מגנטית, קרינה וכו')) מומרת לתגובות ביולוגיות, כלומר לאנרגיה של תהליכים עצביים.

המכלול של כל האלמנטים המחוברים זה לזה במהלך המעבר של סוג אחד של אנרגיה לאחר עם שינויים מתאימים במצעים ביולוגיים נקרא מנגנון הפעולה של גורם פיזיקלי.

המונחים "מנגנון פעולה" ו"מנגנון פעולה טיפולית» הגורם הפיזי אינו יכול להיחשב זהה. הראשון שבהם רחב יותר מהשני, שכן השפעת הגורם הפיזי עשויה להיות לא מספיקה כדי להשיג את התוצאה הטיפולית הרצויה או להיפך, לגרום להשפעה מזיקה ולא מרפאת. מנגנון הפעולה הטיפולית פירושו הדרכים למימוש האפקט הטיפולי, כלומר, המיקוד והמאפיינים השולטים של ההשפעה המנרמלת של הגורם הפיזי על התהליך הפתולוגי ותפקוד לקוי של גוף המטופל. לוקחת בזה חלק מערכת המורכבת מ-3 חוליות - התגובה הראשונית של גורם פיזיקלי עם מצע ביולוגי, קביעת נתיב השינויים המטבוליים וייצוב חילוף החומרים [Krylov O. A].

מנגנון הפעולה הטיפולית של גורמים פיזיים, יחד עם השפעתם המקומית, מבוסס על תגובת הרפלקס של הגוף (רפלקסים סגמנטליים, אזוריים, אוניברסליים), המתממשת בדרך הנוירוהומורלית [Obrosov A. N.]. רצוי לשקול את מנגנון הפעולה הטיפולית ביחס למצב קליני ספציפי, שכן הם קשורים זה בזה ובמידה רבה תלויים זה בזה. מנגנון הפעולה הטיפולי תלוי במידה רבה בשיטת ומינון החשיפה, הקובעים את כמות האנרגיה הפיזית הנספגת בגוף המטופל. הבדל מסוים במנגנון הפעולה הטיפולית של טרום צורה וטבעי אמצעים פיזייםגורם להשפעה פחות כללית ונרחבת של הראשונים, העומס האנרגטי הנמוך שלהם, ככלל, על מערכות הלב וכלי הדם, העצבים ואחרות של המטופל.

בעבר הקרוב, גורמים פיזיים נחשבו רק כאמצעי לשמירה על הבסיס פונקציות פיזיולוגיות, הבטחת שימור ההומאוסטזיס, כלומר, הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף, ושקול טיפול בשיטות פיזיקליות כטיפול לא ספציפי בלבד. ואכן, תפקידן של התגובות הלא ספציפיות של המטופל לפעולת גורם פיזי גדול במיוחד: הן מגייסות את משאבי האנרגיה של הגוף ותורמות, בשפת הקיברנטיקה, לבחירת האופציה האופטימלית להפעלת מנגנוני פיצוי. עם זאת, יחד עם תגובות לא ספציפיות, כל גורם גם מפעיל השפעה מסוימת המיוחדת רק לו, וגורם להשפעות ארוכות טווח ספציפיות בגוף. תגובות פיזיולוגיות[יסנוגורודסקי ו.ג.]. הם העיקריים שבהם, ובהמשך על רקע פעולה לא ספציפית המשותפת לכל הגורמים הפיזיים, קובעים בעיקר את ההשפעה הטיפולית. היא מושגת כתוצאה מהשפעה רגולטורית (מעוררת או מעכבת) סלקטיבית על מערכות הגוף המושפעות מהתהליך הפתולוגי. על פי הרעיון של פ.ק. אנוכין, זה מאפשר לנו לשקול טיפול בגורמים פיזיקליים כמאפנן של כל תהליכי חיים, מה שמבטיח את הוויסות העצמי שלהם ברמות שונות - מהתא ועד לאורגניזם בכללותו.

מגמות מודרניות בשימוש טיפולי בגורמים פיזיים הן ברצון להשיג את ההשפעה הטיפולית הגדולה ביותר עם מינימום עומס על הגוף על ידי הגדלת הספציפי והורדת המרכיב הלא ספציפי של הפעולה של כל אחד מהם. מגמות אלו תואמות באופן מלא את השימוש בגורמים פיזיקליים לא באופן רציף, אלא בדופק של ייצור אנרגיה, אשר בתרגול מיילדותי וגינקולוגי גורם בדרך כלל להשפעה קלינית בולטת וממושכת יותר ויש לו יתרונות מסוימים על פני מתמשך. בפרט, בתהליך ביצוע הליכים ב מצב מתמשךההסתגלות של המטופל לגורם הפיזי עולה בהדרגה, ועם השפעות דחפים, הדיסקרטיות הקצבית (אי-המשכיות) שלהם מפריעה את מנגנוני ההסתגלות.

השימוש בגורמים פיזיים במצב דופק מאפשר למנוע עומס אנרגטי של הגוף עם תגובות שליליות של מערכות הלב וכלי הדם, העצבים, האנדוקריניות ואחרות בטיפול ולהרחיב את האינדיקציות לשימוש בשיטות פיזיקליות במיילדות ובגינקולוגיה.

המאפיינים הפיזיים של חשיפה לדחפים משתנים יותר מאלו המתמשכים. אם בגלוון די למעשה לקחת בחשבון ולווסת רק את החוזק הנוכחי, ובפלותרפיה רק ​​את טמפרטורת הלכלוך, אז בטיפול ב-SMT ניתן להשתמש ולשנות מספר פרמטרים שלהם, בחירה אפשרויות שונותשילובים של תנודות מאופנות ומאופנות, תדירות ועומק האפנון, משך סדרת התנודות וההפסקות וכו'. לכן, השימוש באפקטי דחף יוצר את התנאים המוקדמים לטיפול פרטני, תוך התחשבות במאפיינים הספציפיים של הגורם הפיזי והמאפיינים של דחפים מהמוקד הפתולוגי. במקרה זה, מתעוררת אותה "תהודה ביולוגית", הנחוצה לנורמליזציה של תפקודי גוף לקויים ובעצם ממלאת תפקיד מוביל בהשגת אפקט קליני יציב.

המושג "תהודה ביולוגית", נוסח לראשונה על ידי הפיזיותרפיסט הסובייטי המצטיין A.E. Shcherbak, בשנת השנים האחרונותקיבל את ההצדקה המבנית שלו. הוכח בניסוי כי בתנאים של גירוי הפועל באופן קצבי, הגוף יוצר קצב מתאים של פעילות סינתטית עקב יחסים אימפולסיביים בין מבנים שוניםתאים ומעל לכל, בין הגרעין לפרוטופלזמה [Sarkisov D.S.]. לפיכך, השימוש בגורמים פיזיקליים במצב הדופק של ייצור אנרגיה יוצר את האפשרות הבסיסית של שליטה אינדיבידואלית בתפקודים של איברים פנימיים ומערכות גוף בודדות, המדמה במידה מסוימת את ההשפעות הפיזיולוגיות של דחפים עצביים טבעיים. בפרט, זרמי דחף שונים המהדהדים לביוריתמוסים של מסוימים מערכות פיזיולוגיות, מאפשרים גירוי חשמלי ממוקד וסלקטיבי של פעילות איברי המין ומווסתים של תפקוד הווסת. השפעה כזו יכולה להתבצע בשתי דרכים: באופן ישיר, על ידי גירוי רפלקס צוואר הרחם-היפותלמוס-יותרת המוח על ידי השפעה על צוואר הרחם, ובעקיפין, מאזורי עור ספציפיים לאיברים, המחוברים עצבית עם הרחם, החצוצרות והשחלות או עם ההיפותלמוס. -מערכת יותרת המוח של המוח. יש לציין שהשימוש ההולך וגובר בגורמים פיזיקליים במצב דופק אינו שולל את השימוש הרציונלי בהשפעות מתמשכות מסורתיות ואת השיפור המתמיד של האחרונים במונחים רפואיים, טכניים ומתודולוגיים.

כאשר מטפלים בשיטות פיזיות, הבטחת ההשפעה הקלינית האופטימלית במינימום עומס על מערכת הלב וכלי הדם ומערכות תפקודיות אחרות של האישה נובעת במידה רבה מכמות האנרגיה הפיזית הנספגת בגוף המטופל במהלך ההליך ובכל תקופת הטיפול, כלומר. תלוי במינון חד וחלק של חשיפה.

ניתן לחלק מינונים לגדולים ולקטנים, תוך התחשבות, כמובן, בקונבנציונליות הברורה של הדרגה כזו. הערכת המינון היא תמיד ספציפית ותלויה באופי ובמאפייני המחלה. אותו מינון של אותו גורם פיזי, כגון אולטרסאונד, יכול להיות עם דלקת עצבים עצב הפניםגדול, וב-salpingo-oophoritis כרוני עם מחיקת החצוצרות קטנות. אין סתירה בהוראה זו, שכן כמות האנרגיה הדרושה לגורם הפיזי לביטוי השפעתו הטיפולית תלויה במידה רבה בלוקליזציה תהליך פתולוגי, פתוגנזה ו ביטויים קלינייםמחלה וחומרת השינויים המשניים הנגרמים מהמחלה במערכות התפקודיות של הגוף.

במינון גבוה יותר של אנרגיה פיזית, שוררת ההשפעה הלא ספציפית של הגורם, אשר עלולה להשפיע לרעה על התהליכים הביוכימיים והביופיזיקליים העומדים בבסיס תפקוד מערכות הגוף והאינטראקציה שלו עם הסביבה.

במינונים קטנים של אנרגיה פיזית, פעולתו הספציפית של הגורם באה לידי ביטוי, המתבטאת ברמה המולקולרית, התת-תאית והתאית. מינונים קטנים של הגורם הם הממריצים את חילוף החומרים ברקמות, מגבירים את התגובתיות של הגוף ואת עמידות המערכות שלו לתנאים שליליים. השפעות חיצוניותיש השפעה סנוגנטית. ביסוס ניסיוני של פעולתם של מינונים קטנים של גורמים פיזיקליים הוא הישג בסיסי של האסכולה המדעית הסובייטית לפיזיותרפיסטים ובלנאולוגים. זה משמש רקע תיאורטי שימוש מעשימינונים קטנים למטרות מניעתיות, כמו גם לטיפול במספר מחלות גינקולוגיותומחלות של נשים בהריון ממש בתחילת התפתחות התהליך הפתולוגי, כאשר שינויים תפקודיים ומורפולוגיים עדיין הפיכים לחלוטין [Chernekhovskiy D. L., Yagunov S. Ya., Gilerson A. B., Zhelokhovtsev N. S., Preisman A. B., Dick V. G., M. Mazhbits A. , Startseva L. N. ואחרים].

ההשפעה האופטימלית של השימוש בגורמים פיזיים טיפוליים מתרחשת כאשר לא מבצעים חשיפה אחת, אלא סדרה של נהלים - מהלך טיפול. יחד עם זאת, שינויים פיזיולוגיים מכל פרוצדורה קודמת מתווספות להשפעה של הבא, כאילו שכבות עליו. סיכום ההשפעות הללו מספק אפקט לוואי ארוך של כל מהלך הטיפול, כלומר, המשך של שינויים פיזיולוגיים מסוימים הנגרמים על ידי גורם פיזי לאחר הפסקת החשיפה. שינויים אלו דוהים בהדרגה ובאטיות, ולכן תוצאות טיפול ארוכות טווח ברוב המקרים טובות יותר מאלו המיידיות.

תקופת ההשפעה הבאה של גורמים פיזיקליים שונים אינה זהה. בחולים גינקולוגיים זה ממשיך בממוצע לאחר קורס מלאטיפול בבוץ - 6 חודשים, יישום של אמבטיות מינרלים והשקיה - 4 חודשים, טיפול עם גורמים מוכנים מראש - חודשיים. תופעת הלוואי של פיזיותרפיה בנשים בהריון היא בדרך כלל קצרה יותר מאשר אצל נשים שאינן בהריון.

בתהליך של אבולוציה לטווח ארוך, בהשפעת גורמים סביבתיים ובהשתתפותם, התפתחו בגוף האדם מערכות יציבות להבטחת ויסות תקין של תפקודם של איברים ומערכות. שינוי בכל גורם אחד של הסביבה החיצונית - טמפרטורת אוויר, לחות, לחץ אטמוספרי, ועוד יותר מכך שינוי בו-זמני במספר גורמים, גורמים לתגובה של מערכות מסוימות בגוף, סביבתו הפנימית. למשל, כתוצאה מחשיפה לתעודת זהות של אדם טמפרטורה גבוהה סביבה, יש הפרה של ויסות חום, חילוף חומרים של מים-מלח, היחלשות של הפעילות של איברי העיכול. מאיץ את חילוף החומרים הבסיסי. הפרעות אלו מופיעות עם עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בתדירות הנשימה וקצב הלב וירידה במשקל הגוף.
התלות ההדוקה של הפעילות החיונית של האורגניזם בגורמים הפיזיים של הסביבה מאפשרת לנו להתייחס אליהם כגירויים פיזיולוגיים לגוף ולהשתמש בהם באופן מכוון כדי להעלים או להפחית ביטויים פתולוגיים, כמו גם להגביר את ההתנגדות של הגוף.

פיזיותרפיה: טיפול מטבעו

ברפואה, השימוש בגורמים פיזיקליים טבעיים שנוצרו באופן מלאכותי נקרא פיזיותרפיה, מילה שמקורה במילים היווניות physis, nature, ו-therapy, treatment. שיטות רבות של פיזיותרפיהמבוססים על פעולת גירויים פיזיים המייצגים את הסביבה הטבעית של האדם: אור, חום, קור, השפעה מכנית, צורות שונות של חשמל.
פיזיותרפיה, המשמשת כתוספת לטיפול העיקרי, מאיצה משמעותית את תהליך הריפוי ומפחיתה את צריכת התרופות. ההשפעה הטיפולית הבולטת ביותר של רוב הגורמים הפיזיים מתרחשת כתוצאה ממהלך טיפול. משך הזמן שלו הוא 6 עד 12, לעתים רחוקות יותר 14-20 הליכים. סיכום השפעות ריפויכל הליך מספק אפקט לוואי ארוך, שנמשך בין שבועיים ל-4 חודשים, ובשימוש בכמה גורמי ריפוי טבעיים (בוץ, אקלים) עד 6 חודשים ואפילו עד שנה.

מנגנון הפעולה של פיזיותרפיה

מנגנון הפעולה של פיזיותרפיה ברובו צורה כלליתניתן לייצג באופן הבא. קודם כל, האנרגיה של הגורם הפועל נספגת בגוף כגוף פיזי. בשלב זה, כל התהליכים מצייתים לחוקים הפיזיקליים. הם קובעים את עומק החדירה של הגורם הפעיל לגוף, את סוג הרקמות שבהן מתרחשת ספיגת האנרגיה במידה הרבה ביותר ומתרחשות השפעות ספיגה ראשוניות - היווצרות חום, רדיקלים חופשיים של מולקולות נרגשות וכו'.
לצד הספיגה הראשונית, הפיזית בלבד, של האנרגיה של הגורם הפועל ברקמות, מתפתחים תהליכים מורכבים ופחות נחקרים של טרנספורמציה אנרגטית, בעיקר בתחום ההשפעות באנרגיה נמוכה, הגורם הפיזי לתהליכים ביולוגיים. יש עירור של קולטנים, עצבים או רקמות מעוררות אחרות, שינוי ביחס היונים וה-pH של המדיום, המקובל ברקמות, ויצירת תרכובות פעילות ביולוגית. שינויים מקומיים במצב הרקמות מתפשטים דרך מסלולים עצביים והומורליים, משפיעים על מערכות שונות ועל ויסות נוירואנדוקרינית. התוצאה של פעולת גורמים פיזיקליים תהיה תגובות לא ספציפיות וספציפיות של הגוף.

אוניברסליות וסגוליות של פיזיותרפיה

להתפתחות המחלה יש דפוסים משלה. כאב, דלקת, הפרעות במחזור הדם הם ביטויים תהליכים מורכבים. עם זאת, ניתן להגדיר אותם כביטויים לא ספציפיים, או אוניברסליים, שכן הם מלווים במחלות רבות.
תכונה של פיזיותרפיה היא הפעולה הלא ספציפיתרוב הגורמים הפיזיים. יש להבין את חוסר הספציפיות כפעולה שמובילה לאותה תוצאה.
הפעולה הלא ספציפית של גורמי פיזיותרפיה עלולה להטעות כאשר אנו מקבלים מידע על ציוד רפואי כלשהו כגון "מרפא מאה מחלות". על ידי הפצת מידע כזה, יצרנים ומפיצים אינם הגונים במקצת. כן, אכן, לציוד המותר יש השפעה מסוימת. נגיד משככי כאבים. תסמונת הכאב היא אחד מהסימנים של מחלות רבות, ומכשיר זה יכול לשמש לטיפול ברבות מהן. אולי אפילו יותר ממאה. אבל, כמובן, זה לא מרפא את המחלות האלה. ובמסמכים רשמיים נקבע שהמכשיר מומלץ לטיפול במחלות, ולא לטיפול. החלפת מילת יחס אחת באחרת, כמעט בלתי מורגשת בטקסט בשלוש אותיות, מסיטה את תשומת הלב מהצורך בזמן טיפול ספציפיולא רק שיטות של פיזיותרפיה.
יחד עם זאת, לדעת על ההשפעות הלא ספציפיות של שיטות פיזיותרפיה, יש לנו טווח רחבבחירת שיטות, בהתבסס על הזדמנויות ספציפיות.

חיזוק זרימת הדם ותהליכים מטבוליים באמצעות שיטות פיזיותרפיה

בעזרת זרימת הדם, תאים ואיברים משולבים למערכת תפקודית אחת. אי ספיקה במחזור הדם מביאה לשינויים בלתי רצויים בפעילות מערכת זו וממלאת תפקיד משמעותי בהתפתחות והתקדמות של מחלות רבות.
ההשפעה של זרם חשמלי, שדות אלקטרומגנטיים, קרינה אינפרא אדום ואולטרה סגול, אולטרסאונד, בארותרפיה מקומית, שיטות הידרותרפיה על רקמות ביולוגיות מובילה ל מעלות משתנותייצור חום. דחיפה מקומיתטמפרטורת הרקמה מקלה על עווית כלי דם, מפחיתה את הטון כלי דםומוביל להגברת זרימת הדם המקומית. התכונה האופיינית לו היא הפילוח שלו: הרחבת כלי הדם מתרחשת לא רק באזור הפגוע, אלא גם בכל הרקמות והאיברים המועצבים על ידי מקטע עמוד השדרה הזה. שינויים הקשורים זה בזה מתפתחים ב מערכת ורידים. בהתאם לחוזק ולמאפיינים של הגורם הפיזי הפועל, הם משתנים - מהגברה יציאת ורידים(תגובה מיטבית) עד שתגבר מילוי הדם של הוורידים. ריבוי ורידים מתרחש כאשר חריגה מהמינון הטיפולי (מנת יתר) של גורם פיזיקלי אינו רצוי תופעות לוואיפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
חיזוק זרימת הדם וגידול בשטח הכולל של המשטח הפנימי של המיטה הנימים, העצמת תהליכי סינון חמצן יכולים לשפר את התזונה ואת אספקת החמצן לרקמות, להעלות את רמת התהליכים המטבוליים. נתיב זה מוביל לחיסול מואץ של פגמים ונזק לרקמות, עיכוב של תהליכים דיסטרופיים.

השפעה אנטי דלקתית של שיטות פיזיותרפיה

ההשפעה האנטי דלקתית הלא ספציפית באזור הדלקת מאופיינת בשינויים בחדירות קרומי התא, קצב תהליכי החיזור והיווצרות מוצרים פעילים ביולוגית.
התגובה של כלי הדם הנגרמת על ידי שימוש בשיטות פיזיותרפיה מלווה בעלייה באפקט הפתרון ובפירוק תוצרים דלקתיים. המוקד הפתולוגי תחום מרקמות בריאות, מה שעוזר גם לחסל דלקת. עלייה מקומית בעוצמת מחזור הדם העורקי, הנימי והורידי מובילה להרס של צלקות רקמות חיבור גסות, הידבקויות. חַשׁמַלִי שדה מגנטיומשתנים זרמים חשמלייםגבוה, אולטרה גבוה ותדר גבוה במיוחד.
עם מיקום שטחי של המוקד הדלקתי, נעשה שימוש בקרינה אולטרה סגולה, אווירונותרפיה. כדי להפחית בצקת, נעשה שימוש בקומפרס אלכוהול, ויברותרפיה ובארותרפיה מקומית. כדי לעורר את שיקום הרקמות ההרוסות, נעשה שימוש בגורמים תרמיים - הקרנת אינפרא אדום, טיפול בפרפין, טיפול באוזוקריט.

ההשפעה משכך כאבים של שיטות פיזיותרפיה

להשפעה משכך כאבים (משכך כאבים) יש גם מקור מקומי וגם רפלקס (מגזרי ומרכזי). סוג זה או אחר של השפעה מגביר את סף הגירוי ומפחית את ההתרגשות של קולטני הכאב. ההשפעה משכך כאבים של גורמים פיזיים קובעת את השימוש בהם במחלות המלוות בכאב, ללא קשר לסיבות.
גירוי זרימת הדם המקומית, חיזוק ורידי ו ניקוז לימפטילהוביל לחיסול בצקת ודחיסה של קצות העצבים, המהווה גורם נוסף לשיכוך כאב. לזרמי דחף בתדר נמוך יש את ההשפעה המשככת כאבים הבולטת ביותר.

השפעה ספציפית של שיטות פיזיותרפיה

לגורם פיזי עשוי להיות השפעה ספציפית, או סלקטיבית. השפעה דומה נלקחת בחשבון בעת ​​בחירת שיטות לטיפול במחלה מסוימת כמרכיב של טיפול פתוגנטי. מרכיבים ספציפיים ולא ספציפיים בפעולה של גורמים פיזיקליים אינם ניתנים להפרדה זה מזה. די קשה למתוח קו בין פעולה לא ספציפית וספציפית של כמה גורמים טיפוליים. לרבים מהם יש כמה השפעות, אבל במקרה זה, אתה יכול להתמקד בהשפעה הדומיננטית של ההשפעה.
לדוגמה, רק זרם דחף גורם לעירור מוטורי ולכיווץ שריר מתאים. ספציפית עבור זרמים פולסים בתדר נמוך הוא אפקט טיפולי נוגד עוויתות.
ברמת מערכת העצבים המרכזית, הגורמים הטיפוליים של הפיזיותרפיה משפיעים על מרכזי ויסות העצבים של מחזור הדם, חילוף החומרים והאימונוגנזה. למטרה זו משתמשים באלקטרוניאלגיה טרנסגולגולתי, מגנטותרפיה בתדר גבוה.
ברמת מערכת העצבים ההיקפית, הגורמים הטיפוליים של הפיזיותרפיה פועלים על הגנגליונים הסימפתטיים של שרשרת הגבול והאיבר הפגוע. לשם כך, נעשה שימוש בזרמים מפולסים ובתדר נמוך בתדירות של לא יותר מ-50 פולסים / שניות, שדות מגנטיים מפולסים בעלי משרעת גבוהה.
אפקט טיפולי ספציפי טבוע באולטרסאונד טיפולי בתדירות גבוהה. אולטרסאונד מפריד, משחרר גידולים פתולוגיים רקמת חיבורבצורה של צלקות, הידבקויות, כי העיכוב הגדול ביותר באנרגיה אקוסטית מתרחש בהם. אולטרסאונד נספג באופן סלקטיבי על ידי רקמת העצבים, ועומק חדירתו מתאים לרמת המופע של אלמנטים עצביים היקפיים.
גורמים רבים של פיזיותרפיה משפרים את תהליכי התזונה התאית, אך במידה רבה יותר, שדות מגנטיים בעלי השראות נמוכה וקרינת לייזר בעוצמה נמוכה. בפועל, נצפה כי עם עוצמת חשיפה גבוהה ועם כמות משמעותית של רקמה מכוסה על ידה, המרכיב הלא ספציפי שולט. עם מינונים קטנים ואזורי חשיפה מוגבלים, מרכיב ספציפי בא לידי ביטוי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
מצבי הגוף ושיטות הפיזיותרפיה	נוזלי גוף	מחלות ורצף ההשפעות של שיטות פיזיותרפיה	חוקנים
לְעַסוֹת
מכשיר לעיסוי
מדרסים לרגליים שטוחות

הגדרה ונושא
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
מנגנונים להיווצרות תגובות הגוף
על גורמים פיזיים.
עקרונות בסיסיים של שימוש טיפולי
גורמים פיזיים.
סיווג שיטות
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

- תחום של מדעי הרפואה החוקר את ההשפעה על הגוף
גורמים פיזיים טבעיים ומלאכותיים מיושמים
לטיפול בחולים ולשיפור האוכלוסייה.
המונח "פיזיותרפיה" מגיע מהמילים היווניות φυσι ζ (יוונית.
- טבע) ו-ϑεραπεια (טיפול, טיפול) ובתרגום מילולי
פירושו טיפול בחולים עם גורמים טבעיים (פיזיים).
לפיזיותרפיה כתחום ידע אנושי יש את כל התכונות
מדעים: נושא, קטגוריות, אובייקט, שיטה ובסיס
דפוסים.

נושא הלימוד של פיזיותרפיה הם גורמים פיזיותרפיים טיפוליים.

השפעת גורמים פיזיים שונים על הגוף
מדעים אחרים נחשבים גם הם (אלקטרומגנטוביולוגיה,
פוטוביולוגיה, ביוקלימטולוגיה, הידרוגיאולוגיה, היגיינה, אקולוגיה
וכו.).
פיזיותרפיה חוקרת את התכונות של אותם גורמים פיזיים טיפוליים,
המשמשים לטיפול בחולים.
גורמי ריפוי טבעיים, תנאים להיווצרותם ו
שימוש רציונלי, כמו גם משאבי נופש
משולבים לחלק עצמאי של פיזיותרפיה - נופש
טיפול, שהוא חלק בלתי נפרד ממדע ההתפתחות
אתרי נופש - בלנאולוגיה.

קטגוריות של פיזיותרפיה

קבוצה של מושגים המאוחדים במשותף
מקור (צורת תנועה פיזית
החומר), מרכיב את הקטגוריות של פיזיותרפיה -
גורם פיזי טיפולי,
טיפול פיזי,
הליך פיזיותרפיה.

קריטריונים לפעולה הספציפית של גורמים:

השפעה ברורה על איבר המטרה;
בחירת צורות האנרגיה המתאימות
אופי תעלות היונים בממברנות התא;
התפתחות מהירה של ההשפעה במינימום
עלויות אנרגיה.

גורמים פיזיים טיפוליים

גורם פיזיקלי טיפולי (זרמים, שדות, קרינה, מינרל
מים, אקלים, בוץ מרפא) - צורת התנועה הפיזית
חומר, שקובע את האופי הטיפולי של ההשפעה על
איברים ומערכות שונות בגוף.
לפי מוצא, גורמים פיזיים טיפוליים מחולקים לשניים
קבוצות - מלאכותיות וטבעיות.
גורמי ריפוי טבעיים ומלאכותיים מורכבים מ
שילובים ייחודיים של גורמים פיזיים שונים הם:
אלקטרו-תרפיה, טיפול מגנטי, מכונותרפיה,
פוטותרפיה, אקלים, בלנאותרפיה,
טיפול בבוץ, תרמותרפיה, הידרותרפיה, הקרנות

(Ulaschik, 2008).

1. שיטות המבוססות על שימוש בזרמים חשמליים בפרמטרים שונים
(דופק קבוע, משתנה)::
גִלווּן,
אלקטרופורזה רפואית,
שינה אלקטרו,
אלקטרואנלגזיה טרנס-מוחית וקצרה,
טיפול דיאדינמי,
טיפול אמפלפולס,
טיפול בהפרעות,
גירוי חשמלי,
תְנוּדָה,
darsonvalization מקומי,
אולטרטונותרפיה.

שיטת טיפול פיזית - מכלול שיטות ליישום גורם פיזי טיפולי ספציפי

ישנן ארבע קבוצות עיקריות של פיזיות
שיטות טיפול (Ponomarenko G.N., 2006).
שיטות אפנון לפתולוגיות טיפוסיות
תהליכים.
שיטות סיסטמוטרופיות.
שיטות אורגנוטרופיות.
שיטות אפנון מצב פונקציונלי
אורגניזם.

מתודולוגיה של הליך הפיזיותרפיה

- סט של טכניקות (פעולות)
שימוש מעשי בפרט
שיטת טיפול פיזית.

מושא הלימוד של פיזיותרפיה

האם האדם מושפע
גורמים פיזיים עם שיפור רפואי ובריאות
מַטָרָה.
ניתן להעריך את התוצאות של השפעה כזו
ישירות במהלך ההליך או
בעקיפין, על ידי אקסטרפולציה של נתונים
ניסוי על בעלי חיים, או
עֶזרָה מידול מתמטירְפוּאִי
השפעה פיזית על הגוף.

שיטת פיזיותרפיה - בסיסית לידע מדעי - דיאלקטית-חומרית

הוא משלב שיטות הערכה מורפופונקציונליות
ההשפעה של גורמים פיזיים טיפוליים על רקמות עם
שיטות קליניות להערכת מצבם של חולים עם
מחלות שונות
הערכת התוצאות שהתקבלו מתבצעת ב
שימוש בשיטות של לוגיקה דיאלקטית - ניתוח,
סינתזה, הפשטה, אינדוקציה, דדוקציה,
פורמליזציה וכו'.
פיזיותרפיה קשורה קשר הדוק לבסיס
מדעים (ביופיזיקה, ביוכימיה, נורמלי ו
פיזיולוגיה פתולוגית, אימונולוגיה וכו') ו
דיסציפלינות קליניות.

מנגנוני היווצרות של תגובות אורגניזם לגורמים פיזיקליים טיפוליים

ההשפעה הטיפולית של כל גורם פיזי נקבעת
שילוב של השפעות המתפתחות בהשפעתה. והם
היווצרות והתפתחות נקבעים על ידי:
מאפיינים ספציפיים של הגורם הפיזי, אשר מבוססים על
הם התכונות של חלוקת האנרגיה שלו בזמן ו
מֶרחָב;
פיזיקלי (חשמלי, מגנטי, מכני,
thermophyaic, וכו ') תכונות של רקמות "מטרה", אשר קובעות את ספיגת האנרגיה של גורם נתון;
נוכחות של רגישות סלקטיבית של הגוף לנתון
גורם הקובע את הספים הנמוכים של תפיסתו החושית;
עתודות פונקציונליות של הסתגלות ותגובתיות של האורגניזם.

תגובות הגוף בהיווצרות ההשפעות הטיפוליות של גורמים פיזיים:

מְקוֹמִי,
רפלקס-סגמנטלי ו
תגובות כלליות (כלליות) של הגוף.
באספקתן משתתפות מערכות שונות של הגוף הכפופות זו לזו.
תגובות מקומיות מופיעות באזור מוגבל בגוף ומתעוררות עקב
הפעלה של אפריטים של המערכת הסומטו-סנסורית וגורמים של כלי הדם המקומיים
תַקָנָה.
מנגנוני היווצרותם תלויים בצורת האנרגיה האופיינית
כל אחד מהם (חשמלי, מגנטי, קל, מכאני ותרמית).
המנגנונים מופעלים באמצעות קולטנים ספציפיים והרגישים ביותר
מבנים ביולוגיים, קולטנים של אנרגיה מכנית ואור, קולטנים מכאניים ופוטו-רצפטורים, וכן מבנים התופסים באופן סלקטיבי
גורמים אלקטרומגנטיים ותרמיים (סיבי עצב ושריר,
סיבי עור רגישים לתרמ-מכנו).

תגובות לגורמים מכניים

תלויים בפרמטרים שלהם וממשיכים לפי החוקים
פיזיולוגיה חושית:
משרעת התגובות האפרנטיות תלויה באופן לא ליניארי
על עוצמת הגורם הפיזי,
סלקטיביות התדירות של תגובות כאלה נובעת ממאפיינים מרחביים ומבניים
מכשירי קולטנים, והם עצמם נוצרים ב
בשנייה הראשונה מתחילת הפעולה
גורם א.

גורמים תרמיים משפיעים

על מבנים רגישים תרמו-מכנית של העור, ואלקטרומגנטיים - על מעוררים
בדים.
הם מסוגלים לווסת את פעילות הדחף של סיבי עצב.
לתגובות המתקבלות אין תלות לא ליניארית בעוצמה ו
תדרים של גורמים ומתפתחים עם הזמן.
ישנם שינויים בגוון העורקים ובקוטר הנימים והוורידים.
מיקרו-סירקולציה. השפעות מקומיות כאלה מתממשות הן באמצעות רפלקס האקסון והן באמצעות שחרור של חומרים פעילים ביולוגית (ברדיקינין,
פרוסטגלנדינים, חומר P, ציטוקינים, תחמוצת חנקן) ומתווכים (נוראפינפרין,
אצטילכולין, היסטמין, סרוטונין ואדנוזין), כמו גם שינויים במאזן היונים
רקמות - היפריוניה).

שחררו מולקולות היסטמין חופשיות דרך H 2 קולטני היסטמיןפגוציטים חד-גרעיניים
לעכב את הפרשת גורמים כימוקטיים, את הסינתזה
מקרופאגים של מערכת המשלים. בעקבות זה
מופעלת ירידה בהפרשת מתווכים דלקתיים
שגשוג והבשלה של רקמת גרנולציה
חממה של דלקת. בעל השפעות דומות
פרוסטגלנדין E 2, מנגנון הפעולה שלו על מערכת הנוקלאוטידים המחזוריים טרם הובהר
סוֹף. מקרופאגים ולברוציטים נודדים לתוך העור
לְהַפְעִיל חסינות תאיתעור ולא ספציפי
גורמים של מערכת החיידקים שלו.

אצטילכולין וחומרים כולינומימטיים אחרים
(לדוגמה, פרוסטגלנדין מממש את פעולתו
ב 26 מבוא לפיזיותרפיה תאים שונים
דרך קולטנים כולינרגיים הקשורים למערכת
פוספוטידילינוזיטידים ו-cGMP. הנובע מ
עלייה זו בחדירות הפלזמה
תאים, הפעלה של תחבורה אקסונלית
טרופוגנים וצריכת חמצן מוגברת
לשנות את חילוף החומרים והטרופיזם של הרקמות באזור
ספיגת אנרגיה של פיזית טיפולית
גורם א. בנוסף, פעיל ביולוגית
לתרכובות יש אפקטור מקומי
השפעה על ההשפעה המקומית
קצות עצבים ועצבים חופשיים
מנצחים.

לפיכך, בנוסף ל"מטרות" שונות של ההשפעות של טיפול
גורמים פיזיקליים, המנגנונים העיקריים שלהם
תפיסה. הם מבוססים על הבדלים במנגנוני הקליטה
אנרגיה של גורמים פיזיים.
תכונות של הנכנסים למרכז מערכת עצביםאוֹת
זרימות דחפים גורמות למיקוד ספציפי
תגובות רפלקס בלתי מותנות של כל איבר.
הטרוגניות כזו של התגובות הראשוניות של הגוף לגוף
גורמים עם צורות שונותהאנרגיה באה לידי ביטוי בדברים הבאים
שלבי היווצרות של תגובות כלליות של האורגניזם.

רפלקסים סומטיים, קרביים ואוטונומיים.
הם מובילים לשינויים באיזון היוני של רקמות ויש להם אפקט מווסת.
על זרמים של פעילות דחפים העולים למבנים על-שדרתיים.
דחפים אפרנטיים מסיבי עצב תחושתיים דרך intercalary
נוירונים מפעילים את הנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות עמוד שדרהעם
היווצרות שלאחר מכן של זרימת דחף אפקטור, אשר
להחיל על גופים שונים, בעל המקטע המתאים
עצבנות. יחד איתם, דרך השורשים האחוריים, חוט השדרה מקבל
אותות דחף לאורך סיבי העצבים האוטונומיים, הסגורים בגנגלים האוטונומיים ההיקפיים ויש להם השפעה טרופית בולטת.
על רקמת המטאמר, השייכת למקטע זה של חוט השדרה.

תגובות רפלקס מתרחשות כתוצאה מכך

אינטראקציה של אפרנט קרביים וסומטיים
זרמי דחף והמעבר שלהם לאפקטורים שונים
מתרחשת ברמה של מבנים עמוד השדרה, הבולברי והקורטיקליים.
הקרנה של עירור לאזורים סמוכים במוח
גורם הן לחיזוק הקיים והן להיווצרות של חדש
תגובות רפלקס מאורגנות בצורה מורכבת. מנהלים אחראיים
ניתן ליישם אותות לאפקטורים שונים על ידי
סטייה פשוטה של ​​דחף כלפי מטה זורם למגוון
משפיעים.

תגובות רפלקס

תגובות כלליות נוצרות כתוצאה מהתפשטות העלייה
דחף זורם מהקרניים הקדמיות של חוט השדרה אל החלקים שמעל
המוח, כמו גם תחת השפעה ישירה של פיזית טיפולית
גורמים על מבנים תת-קורטיקליים מוליכים מסלולים ובלוטות אפרנטיות הפרשה פנימית. מגיעים לחלקים שמעל של מערכת העצבים המרכזית
זרמי דחף הם חד משמעיים מבחינה שיטתית ומעובדים על ידי intercalary ו
נוירונים ביניים הקשורים לסומטיים ולקרביים
מנצחים עזים.

מנגנון היווצרות התגובה של אנסמבל הנוירונים של המבנים המרכזיים

הוא מבוסס על התכנסות לנוירונים מרכזיים
דחף אפרנטי זורם מקרביים וסומטיים
מנצחים עם הסיכום הבא שלהם.
מנגנוני אינטגרציה של אפרנט סומטי וקרביים
האותות דומים ונבדלים רק בכמות
תכונות התכנסות. זה מתבטא בהפעלה
הפרשה עצבית של גורמים משחררים על ידי ההיפותלמוס והייצור
הורמונים טרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח עם תיקון לאחר מכן של הרמה
הורמונים פפטידים בדם (על ידי הפעלת הפרשתם), כמו גם
גירוי סינתזה הורמוני סטרואידיםוגם פרוסטגלנדינים. בְּ
כתוצאה מתהליכים נוירוהומורליים כאלה,
שינויים מוסכמים פעילות פונקציונליתומטבוליזם
ברקמות גוף שונות.

תגובות הסתגלות כלליות של הגוף, שהן מפוזרות בטבען.

חומרת תגובות הגוף ומידת ההשתתפות בהן של שונות
קישורים של ויסות נוירואנדוקרינית נקבעים לפי המספר והאזור
ספיגת אנרגיה. יחד עם זאת, הוא האמין באופן מסורתי כי עם עלייה ב
עוצמת הגורם, יש הכללה רציפה של מקומי,
רפלקס סגמנטלי ותגובות כלליות המתפתחות בהתאם
מנגנונים אוניברסליים לוויסות הפונקציות של איברים פנימיים, ובמובן זה
לא ספציפי. הם מכוונים להגברת ההתנגדות הכוללת של הגוף ו
הגדלת העתודות התפקודיות של הסתגלותו. עם זאת, כל תרופה
לגורם פיזי יכול להיות גם גורם ספציפי (טבוע בלבד
אותו) פעולה.

תגובות כלליות

תגובות כלליות
התגובות המוכללות המתעוררות קשורות לתהליכים שיתופיים,
מתפתחים בסביבות ביולוגיות פעילות, הכוללות בעיקר
רקמות מתרגשות. תגובות נוצרות במקרה זה עקב חינם
אנרגיה המאוחסנת במאקרורגיות של תאים של רקמות שונות, שערכה גדול משמעותית מהאנרגיה של גורמים פיזיים הפועלים. הביאו על ידם
מבנים ביולוגיים, האנרגיה משמשת מעין "טריגר" לחלוקה מחדש
אנרגיה חופשית של תאים ורקמות, משנה משמעותית את חילוף החומרים שלהם ו
מאפיינים פונקציונליים, כלומר, הוא נושא את התכונות של "מידע"
פְּגִיעָה. תגובות כאלה מתפתחות בעיקר עם פעולה מקומית
ערוצי תקשורת ביולוגיים (אזורי הקרנת עור של מוליכים אפרנטיים,
ממוקם ברקמות הבסיסיות ו איברים פנימיים, נקודות מוטוריות,
גרעינים אוטונומיים ונקודות דיקור), שיש להם קשרים דטרמיניסטיים עם
מערכות גוף שונות.

מרכיבים ספציפיים ולא ספציפיים של מנגנון היווצרות השפעות טיפוליות

רכיבים ספציפיים ולא ספציפיים
מנגנון ליצירת השפעות טיפוליות
מתבטא בשינויים נוירוהומורליים תפקודיים
(ביו-פיזי, ביוכימי, אימונולוגי וכו').
הם מובילים להגברת תגובתיות וחוסן
אורגניזם, להגביר את רמת הגיוס שלו
עתודות פונקציונליות ושחזור שבורה
מחלה של מערכת ההסתגלות.
תגובות לא ספציפיות של הגוף מתבטאות בעלייה בפעילות מערכת ההיפופיזה-אדרנוקורטיקה עם
שחרור לאחר מכן של הורמונים טרופיים והפעלה
לז הפרשה פנימית.
גלוקוקורטיקואידים וקטכולאמינים נכנסים לדם
להגביר את הזיקה של קולטנים אדרנרגיים ברקמות שונות, ו
הידרוקורטיזון מגביל את השלב האקסודטיבי של דלקת ו
גורם לדיכוי חיסוני.

אבחון פיזיולוגי

הנפוצים שבהם הם אלקטרודיאגנוסטיקה ו
המגוון שלו הוא אבחון אלקטרודונט,
אבחון פוטואריתמה,
לימוד פעילות חשמליתעור (מה שנקרא תגובת עור גלוונית - GSR),
שיטות לאבחון אלקטרוניקה

חוקי הפיזיותרפיה

חוק הוא צורה של אוניברסליות (Engels F.), המבטאת כללית
יחסים הטבועים בכל התופעות של מעמד נתון
ההשפעה הטיפולית של הגורם הפיזי נקבעת על ידי השילוב
תהליכים הקשורים זה בזה המתפתחים תחת פעולתו.
חוק ההטרוגניות של הפיזיותרפיה - טיפולי מולטי-מודאלי
לגורמים פיזיקליים יש מבני תפיסה הטרוגניים
(מטרות), מנגנונים מולקולריים, תאיים וסיסטמיים של טיפול
פעולות.

סיווג שיטות הפיזיותרפיה

1. שיטות המבוססות על שימוש בחשמל
זרמים של פרמטרים שונים (ישירים, משתנים
דופק): גלוון, אלקטרופורזה של תרופות,
שינה אלקטרו, טרנס-מוחי וקצר דופק
electroanalgesia, טיפול דיאדינמי,
טיפול אמפלפולס, טיפול בהפרעות,
גירוי חשמלי, תנודות, מקומי
darsonvalization, ultratonotherapy).
2. שיטות המבוססות על שימוש בחשמל
תחומים: פרנקליזציה, טיפול בתדר גבוה במיוחד,
infitoterapiya.
3. שיטות המבוססות על שימוש במגוון של
שדות מגנטיים: מגנטותרפיה, אינדוקטותרמיה.

סיווג שיטות הפיזיותרפיה

4. שיטות המבוססות על שימוש בשדות אלקטרומגנטיים במיקרוגל:
טיפול דצימטר וסנטימטר, טיפול בתדר גבוה במיוחד, terahertz
תֶרַפּיָה.
5. שיטות המבוססות על שימוש בתנודות אלקטרומגנטיות של האופטי
טווח: שימוש רפואיאינפרא אדום, גלוי, UV ולייזר
קְרִינָה.
6. שיטות המבוססות על שימוש ברעידות מכניות: טיפול ברטט,
אולטרפונותרפיה.
7. שיטות המבוססות על שימוש במים מתוקים, מים מינרלייםוהם
אנלוגים מלאכותיים: הידרותרפיה, בלנאותרפיה.

סיווג שיטות הפיזיותרפיה

8. שיטות המבוססות על שימוש במדיה מחוממת (תרמותרפיה): טיפול
פרפין, אוזוקריט, נפתלן, בוץ טיפולי, חול, חימר.
9. שיטות המבוססות על שימוש בסביבת אוויר שונה או מיוחדת:
טיפול באינהלציה, בארותרפיה, אווירונותרפיה, אקלימטותרפיה.
10. שיטות פיזיותרפיות משולבות על בסיס סימולטני
השימוש במספר גורמים פיזיים טיפוליים מאחד או אחר
קבוצות: אינדוקט-תרמו-אלקטרופורזה, darsonvalization בוואקום, טיפול בלייזר מגנטי ו
אחרים

סיווג תסמונת-פתוגנטי של שיטות פיזיותרפיות על בסיס חלוקתן לפי הטיפול הדומיננטי

פעולה (G.N. Ponomarenko, 2000).
שיטות משכך כאבים:
1. שיטות השפעה מרכזית
2. שיטות חשיפה היקפית
שיטות לטיפול בדלקת:
1. שלב אלטרנטיבי-אקסודטיבי
2. שלב ההתרבות
3. התחדשות מתקנת
שיטות להשפעה מועדפת על מערכת העצבים המרכזית:
1. תרופות הרגעה
2. פסיכוסטימולנטים
3. טוניק

שיטות השפעה מועדפת על הפריפריה
מערכת עצבים:
1. חומרי הרדמה
2. נוירוסטימולציה
3. טרופיסטימולציה
4. קצות עצבים חופשיים מעצבנים
שיטות השפעה על מערכת השרירים:
1. מייסטימולציה
2. מרפי שרירים
שיטות השפעה בעיקר על הלב וכלי הדם:
1. קרדיוטוני
2. לחץ דם נמוך
3. מרחיב כלי דם ונוגד עוויתות
4. כלי דם
5. ניקוז לימפתי (נוגד גודש)

שיטות השפעה בעיקר על מערכת הדם:
1. תרופות קרישיות יתר
2. היפוקואגולנטים
3. מעורר חום
4. הורסת דם
שיטות השפעה בעיקר על דרכי הנשימה:
1. מרחיבי סימפונות
2. מוקוקינטית
3. חיזוק ההובלה האלוויאו-קפילרית

שיטות חשיפה לעור ולרקמת החיבור:
1. מעורר מלנין ופוטוסנסיטיזציה
2. עוטף
3. עפיצות
4. נוגד גירוד
5. דיאפורה
6. קרטוליטי
7. דפיברוזיס
8. מווסת חילוף חומרים של רקמת חיבור

שיטות השפעה על מערכת גניטורינארית:
1. משתנים
2. תיקון הפרעות זיקפה
3. גירוי תפקוד הרבייה
שיטות השפעה על המערכת האנדוקרינית:
1. גירוי ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח
2. גירוי בלוטת התריס
3. ממריצים לאדרנל
4. גירוי הלבלב

שיטות תיקון מטבוליות:
1. מגרה אנזים
2. פלסטיק
3. תיקון יונים
4. מעורר ויטמין
שיטות לווסת חסינות ועמידות לא ספציפית:
1. גירוי חיסוני
2. מדכא חיסון
3. השערה
שיטות חשיפה לוירוסים, חיידקים ופטריות:
1. אנטי ויראלי
2. קוטל חיידקים ומיקוסילי

שיטות השפעה על מערכת העיכול:
1. גירוי תפקוד הפרשת הקיבה
2. החלשת תפקוד הפרשת הקיבה
3. שיפור תנועתיות המעיים
4. החלשת תנועתיות המעיים
5. Cholagogue

שיטות טיפול בפציעות, פצעים וכוויות:
1. גירוי ריפוי פצעים ופציעות
2. נגד צריבה
שיטות טיפול בניאופלזמות ממאירות:
1. סרטן-הרסני
2. ציטוליטי
נכון לעכשיו, פונומרנקו מסיים באופן פעיל את הסיווג לעיל.

סיווג שיטות פיזיותרפיה משולבות

1. שיטות משולבות של אלקטרופורזה וגלוון של תרופות:
אלקטרופורזה בוואקום
אירואלקטרופורזה
אלקטרופונופורזה
קריואלקטרופורזה
אינדוקט-תרמו-אלקטרופורזה
Galvanoinductothermy
טיפול בבוץ גלווני
אמבטיות הידרוגלוונית
גלוונואקופונקטורה

2. שיטות משולבות של טיפול בדחפים:
אלקטרואקפונקטורה
Diadynamoinductothermy
אלקטרוניקור ואקום
3. שיטות פוטותרפיה משולבות:
שימוש משולב בקרני אינפרא אדום, גלויות ו-UV
טיפול בלייזר מגנטי
טיפול MIL
לייזרפורזה
טיפול בפונולייזר
טיפול בפוטווואקום

4. שיטות הידרותרפיה משולבות:
אמבטיות רטט
אמבטיות ג'קוזי
עיסוי מקלחת מתחת למים
אמבטיות משולבות (פחמן דו חמצני-ראדון, פנינה-ראדון, סולפיד-ראדון וכו')
אמבטיות בוץ
מקלחת לייזר

5. שיטות משולבות לטיפול בבוץ:
בוץ מגולוון
אלקטרופורזה של בוץ
טיפול בבוץ דיאדינמי
פלופונותרפיה
טיפול בבוץ Amplipulse
אמבטיות בוץ
אינדוקטתרמיה של בוץ
אינדוקט-תרמו-חשמלי של בוץ

6. שיטות משולבות של טיפול אולטרסאונד:
אלקטרופונופורזה
Phonodiadynamophoresis
Phonoamplipulsphoresis
מגנטופונופורזה
ואקום פונותרפיה

7. שיטות משולבות של תדר גבוה
תֶרַפּיָה:
ואקוםדרסונווליזציה
אינדוקטתרמיה של בוץ
אינדוקט-תרמו-אלקטרופורזה
8. שיטות משולבות של מגנטותרפיה:
תרופות מגנטופורזה
Vibromagnetotherapy
פלומגנטותרפיה
קריומגנטותרפיה

עקרונות עיקריים של שימוש טיפולי בגורמים פיזיקליים

שימוש רציונלי בפיזיות טיפוליות
גורמים בחולה מסוים מרמזים
הקפדה על בחירה מובחנת לחלוטין של מינים
אנרגיה בשימוש ושיטות ספציפיות של הולכה
פרוצדורות, אטיולוגיות ופתוגנטיות
תוקף היישום של פיזי זה
גורמים, אופי הביטויים הקליניים העיקריים,
מאפיינים אישיים של מהלך המחלה,
התחלתי מצב תפקודיאורגניזם ו
ספציפיות של ההשפעה הטיפולית של הגורם הנבחר.

עקרון האחדות של האטיולוגי, הפתוגני
ופיזיותרפיה סימפטומטית.
למחלות דלקתיות תת אקוטיות וכרוניות
יש להתמקד בהליכי פיזיותרפיה
פתרון התהליך הפתולוגי, חיסול השאריות שלו
ביטויים ונורמליזציה של תפקודים לקויים של שונים
איברים ומערכות. זמינות תסמונת כאבדורש את זה
הקלה במהלך שניים-שלושה ההליכים הראשונים, מאז קודם לכן
הֵעָלְמוּת כְּאֵבנספג ו
טיפול אנטי דלקתי פחות יעיל. בבסיס
עיקרון זה הוא הקשר הקרוב שנגרם
גורם פיזי טיפולי של רפלקס כללי, סגמנטלי
ותגובות מקומיות.

עקרון הלימות ההשפעות

- עמידה במינון של הגורם הפיזי ושיטת היישום שלו
חומרת ושלב התהליך הפתולוגי, התכונות שלו
ביטוי קליני, מחלות נלוותוכללי
מצב הגוף.

העיקרון של טיפול פרטני עם גורמים פיזיים

העיקרון של טיפול פרטני עם גורמים פיזיים
כאשר משתמשים בגורמים פיזיים, הפיזיותרפיסט חייב
לקחת בחשבון:
גיל, מין וחוקת המטופל;
נוכחות של מחלות נלוות;
נוכחות של התוויות נגד בודדות לשימוש מסוים
גורם פיזי;
התגובתיות של הגוף ומידת האימון של אדפטיבי-מפצה
מנגנונים;
פעילות ביוריתמית של תפקודי הגוף העיקריים.
יחד עם זאת, היעדר אפקט טיפולי בולט לאחר הראשון
נהלים אינם בסיס לביטול או החלפה של אחד מהם
גורם פיזי לאחרים.
תנאי הכרחי לאינדיבידואליזציה של הפיזיותרפיה הוא היצירה
מצב רוח פסיכו-רגשי חיובי בחולים.

העיקרון של כמובן טיפול עם גורמים פיזיים

ההשפעה הטיפולית האופטימלית של רוב הגורמים הפיזיים מתרחשת ב
כתוצאה כמובן מהטיפול.
משך הזמן הוא 6-8 לצורות נוזולוגיות מסוימות, 8-12 עבור אחרות,
לעתים רחוקות יותר 14-20 הליכים.
במקרה זה, השינויים המורפולוגיים והתפקודיים המתרחשים לאחר ה
ההליך הראשוני, מעמיק ומתוקן על ידי הבאים. תלוי ב
הדינמיקה של ביטויים קליניים של התהליך הפתולוגי של ההליך מתבצעת
מדי יום או כל 1-2 ימים.
סיכום ההשפעות הטיפוליות של גורמים גופניים מספק טווח ארוך
לאחר ההשפעה של קורס הפיזיותרפיה, שנמשך לאחר סיומו.
מהלך ארוך של טיפול עם גורם פיזי אחד מוביל
התאמה של הגוף ומפחיתה משמעותית את יעילות הפעולה הטיפולית שלו.
כדי להעריך את משך הקורס יש צורך, בנוסף להערכה הסובייקטיבית
מטופל, לקחת בחשבון גם את הדינמיקה של אינדיקטורים אובייקטיביים למצבו.

עקרון השימוש המורכב בגורמים טיפוליים

מגיע בשתי צורות עיקריות - שילוב ו
שילוב של גורמים פיזיים. מְשׁוּלָב
הטיפול כרוך בחשיפה בו-זמנית של כמה
גורמים פיזיים על
מיקוד פתולוגי. בְּ טיפול משולבגורמים פיזיים
משומשים
ברציפות במרווחי זמן שונים. יישום
העיקרון הזה
מוגבל: לא כל הגורמים הפיזיים תואמים זה את זה

העיקרון של טיפול מיטבי עם גורמים פיזיים

עִקָרוֹן טיפול מיטביגורמים פיזיים
לגורמים פיזיים יש יעילות טיפולית שונה
בטיפול במחלה מסוימת.
הפרמטרים של הגורם הטיפולי ושיטת היישום שלו צריכים להיות
אופטימלי, כלומר. להתאים את הדמות והשלב ככל האפשר
תהליך פתולוגי.
בְּ תקופה חריפהמחלות משמשות בעיקר בעצימות נמוכה
גורמים פיזיקליים באזורים סגמנטליים-מטריים.
בשלב התת אקוטי והכרוני, עוצמת הגורם עולה ו
לעתים קרובות פועל ישירות על המוקד הפתולוגי.
אז, למשל, בשלב הסרוסי-אלטרנטיבי של דלקת,
קרינה אולטרה סגולה במינונים גדלים של אריתמיות (3-10 מנות ביולוגיות),
וב-reparative-regenerative - ב-suberythemal (1/4-1/2 מינונים ביולוגיים).
לבסוף, קרינה אולטרה סגולה מוחלטת עם תגובתיות טובה
החולה נקבע על פי התוכנית הראשית, בחולים מוחלשים - על פי
תכנית איטית, ולחזקים פיזית - לפי תכנית מואצת.

עקרון של מנות קטנות

מבוסס על הביטוי של הפעולה הספציפית של טיפול
גורמים פיזיים רק בשימוש במינונים קטנים;
באופן כללי
עוצמת החשיפה תגובות ספציפיות מוחלפות
לא ספציפי
אפקטים.

העיקרון של טיפול דינמי על ידי גורמים פיזיים

העיקרון של פיזיותרפיה דינמית
גורמים
פיזיותרפיה צריכה להתאים למצב הנוכחי
המטופל, תיקון מתמיד של הפרמטרים של הגורמים הפיזיים המיושמים במהלך כל תקופת הטיפול במטופל,
תואמים לשלב של התהליך הפתולוגי ולמצב
מטופל, לשנות את העוצמה והתדירות של הפיזי
גורם, לוקליזציה, אזור ומשך הזמן שלו
השפעות, יחד עם ההכללה במכלול הטיפול
גורמים פיזיים טיפוליים נוספים.
שונות כזו תורמת לירידה בהסתגלות המטופל לגורמים הפיזיים המשפיעים, מה שמפחית משמעותית את יעילותם הקלינית.

העיקרון של טיפול מורכב עם גורמים פיזיים

העיקרון של טיפול מורכב עם גורמים פיזיים
האופי הפוליסיסטמי של התהליך הפתולוגי מכתיב את הצורך
שימוש מורכב בגורמים פיזיים טיפוליים.
זה מגיע בשתי צורות עיקריות: משולב ו
מְשׁוּלָב.
טיפול משולב כרוך בהשפעה בו זמנית על
מיקוד פתולוגי על ידי מספר גורמים פיזיים.
בטיפול משולב, הם משמשים ברצף עם
מרווחי זמן שונים, המגיעים ל-1-2 ימים או
שינוי קורסים.
יעילות גבוהה טיפול מורכבגורמים פיזיים
בהתבסס על הסינרגיה שלהם, הפוטנציאלציה, הביטוי של חדש
השפעות טיפוליות, כמו גם עלייה במשך הזמן
השפעות של גורמים פיזיים.

עקרון הירושה

הוא לקחת בחשבון את הטבע ו
יעילות הטיפול הקודם.
קורסים חוזרים של טיפול מתבצעים דרך
תקופת זמן מסוימת:
עבור טיפול בבוץ מרווח זה הוא 6 חודשים,
עבור balneotherapy - 4 חודשים,
לשיטות אלקטרומכניות - חודשיים.

העיקרון של מינוי נכון של נהלי פיזיותרפיה

העיקרון של מינוי נכון של נהלי פיזיותרפיה
שימוש סביר ורציונלי
גורמים פיזיים במכלול הטיפולי
אירועים

ביטויים של תגובות שליליות מאיברים שהשתנו פתולוגית שעלולים להתרחש עם אנאלפביתים

ביטויים של תגובות שליליות מ
איברים שעברו שינוי פתולוגי שעלולים להתרחש
עם מינוי אנאלפביתי של גורמים פיזיים
הסימן הקרדינלי של פיזיותרפיה לא מספקת הוא החמרה
תהליך פתולוגי והיווצרות תגובת חוסר הסתגלות של המטופל. כגון
התגובה עשויה להיות כללית בעיקרה (ללא שינויים משמעותיים ב
איבר או מערכת מושפעים) או מקומי (מוקד).
בְּ תגובה כלליתמתנהלים לפי סוג התסמונת הווגטטיבית-וסקולרית,
לְהִתְעוֹרֵר שינויים שלילייםרווחה, שיפור
עצבנות, עייפות, ירידה בביצועים, הפרעות שינה,
שינוי בעקומת הטמפרטורה, הזעת יתר, רגישות לדופק,
לחץ דם, וכו ' החמרות של פתולוגי
ביטויים במוקדים קשורים

התוויות נגד כלליות לפיזיותרפיה:

ניאופלזמות ממאירות,
מחלות דם מערכתיות,
תשישות כללית חדה של המטופל (קצ'קסיה),
יתר לחץ דם שלב III,
טרשת עורקים בולטת של כלי מוח,
מחלות של מערכת הלב וכלי הדםבשלב של פירוק,
דימום או נטייה אליהם,
כללי מצב רציניחוֹלֶה,
מצב חום (טמפרטורת הגוף של המטופל מעל 38 מעלות צלזיוס),
שחפת ריאתית פעילה,
אפילפסיה עם התקפים תכופים,
היסטריה עם התקפי עווית קשים,
פסיכוזות עם תופעות של ריגוש פסיכומוטורי.

תודה על תשומת הלב!

וסילי מיכאילוביץ' בוגוליובוב גנאדי ניקולאביץ' פונומרנקו

פיזיותרפיה כללית
ספר לימוד לסטודנטים לרפואה

קבוצות פיזיות טיפוליות

בהתאם לסוגי האנרגיה וסוגי הנשאים שלה,
קבוצות שונות של פיזיות טיפוליות
מבוא לפיזיותרפיה 9 גורמים (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), לפיו מוגדרים סעיפי הפיזיותרפיה:
אלקטרותרפיה, מגנטותרפיה, פוטותרפיה, הידרותרפיה,
תרמוטרפיה וכו'.

ציוד פיזיותרפיה

כיום מתבצע שיפור בציוד הפיזיותרפיה, במסגרת ההסבה מחוברים מפעלי המתחם הצבאי לייצורו. ישנם שלושה כיוונים ביצירת ציוד פיזיותרפיה.

ראשית, מיוצרים קומפלקסים מורכבים לטיפול בלייזר, מגנטו-טורבוטרון ומחשבי טר-מחשבים עבור מתיחה בעמוד השדרה, אשר, ככלל, מותקנים במחלקות מיוחדות של בתי חולים שיקומיים.

שנית, ציוד לבתי חולים (UHF, מיקרוגל וכו') מיוצר באופן מסורתי.

שלישית, מגמה חשובה היא יצירת התקני מוליכים למחצה ניידים קומפקטיים, בטוחים, שיכולים לשמש לא רק בבתי חולים, אלא גם בתנאים ביתיים.

מידע על המכשירים והמתחמים הפיזיותרפיים הנפוצים ביותר כיום ניתן בחלקים הרלוונטיים של פרסום זה.

טכניקות פיזיותרפיה

פותח ויושם ב פרקטיקה קליניתשיטות:

כללי(לפי ורמל, צווארון לפי שצ'רבק, אמבטיות ארבע חדרים, UVR כללי, פרנקליזציה וכו').

מְקוֹמִי(רוחבי, אורכי, משיק (אלכסוני), מוקד, פריפוקלי).

השפעות על אזורי רפלקס-סגמנטליים עם אתר של עצבוב מטאמרי.המשמעות של אזורים רפלקסוגניים והתגובות הנובעות מכוסות בעבודותיהם של הפיזיותרפיסטים A.E. שצ'רבק, א.ר. קיריצ'ינסקי ואחרים.

השפעה על אזורי זכרין-גד.

השפעות על נקודות עור פעילות,שנמצאים בשימוש נרחב ברפלקסולוגיה. רופאים פונים יותר ויותר לטכניקה זו. לצורך יישומו, נוצר הרבה ציוד מיוחד לרפלקסולוגיה.

טכניקות פיזיותרפיה מחולקות ל משטחניי (עור) ו בִּטנִי(אף, פי הטבעת, הנרתיק, הפה, האוזן, תוך וסקולרי), שעבורו מסופקות אלקטרודות מיוחדות.

בהתאם לצפיפות המגע עם פני הגוף, הטכניקות מחולקות ל איש קשרו שפוך(מרווח אוויר מסופק בין הגוף לאלקטרודה).

לפי הטכניקה של ביצוע הטכניקה, יש יציבים (האלקטרודה קבועה) ולאביליים (האלקטרודה ניתנת להזזה).

מנגנוני פעולה של גורמים פיזיקליים

במנגנון הפעולה של גורם פיזי על הגוף, מבחינים בשלוש קבוצות של השפעות: פיזיקוכימיים, פיזיולוגיים וטיפוליים.

מרכיב פיזי וכימי של פעולה גורם פיזיותרפי על הגוף קשור לשינויים מולקולריים ברקמות במהלך השימוש בו. מתאר השפעות פיזיולוגיות ושיקומיות יש לציין כי עקרון הרפלקס והמנגנון הנוירוהומורלי מוכרים בדרך כלל. דחפים אפרנטיים מסיבי עצב תחושתיים דרך האינטרנוירונים מפעילים את הנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה, ולאחר מכן היווצרות זרימות דחף אפקטור המתפשטות לאיברים שונים עם העצבוב הסגמנטלי המקביל. הומאוסטזיס בגוף נקבע "משולש של הומאוסטזיס"- מערכת העצבים, החיסון והאנדוקרינית. התגובה של הגוף לאפקט הפיזיותרפי היא אינטגרלית, והיא נוצרת אפקט מרפא, אשר עשוי להיות לא ספציפי או ספציפי (תלוי בגורם החשיפה).

השפעה לא ספציפיתקשור לפעילות מוגברת של מערכת יותרת המוח-אדרנוקורטיקוטרופית. קטכולאמינים וגלוקוקורטיקואידים הנכנסים לזרם הדם מגבירים את הזיקה של אדרנורצפטורים, מווסתים דלקת וחסינות.

אפקט ספציפי(לדוגמה, משכך כאבים), תוך התחשבות במצב הראשוני של הגוף, נצפה במחלות של עצבים היקפיים בהשפעת זרמים דיאדינמיים או מווסתים בסינוסואיד. לגירוי חשמלי של שרירים מוצנבים, זרמים בתדר נמוך מתאימים יותר. ההשפעה האנטי דלקתית בולטת ביותר עם טיפול UHF. ההשפעה של הגורם הפיזי מתממשת דרך הדרום-קרביים הידועים, היוניים וכו'. רפלקסים. בתגובת הרפלקס מבחינים שלבים: גירוי, הפעלה ופיתוח של מנגנונים מפצים-סתגלניים, כגון התחדשות מוגברת עם עלייה בעמידות לא ספציפית של האורגניזם. איפה תפקיד חשובלשחק חומרים פעילים ביולוגית (BAS).

השפעתו של גורם פיזיקלי על אורגניזם נקבעת בעיקרה על ידי מצבו הראשוני. לכן, בטקטיקה של רופא, חשוב במיוחד לקבוע את האינדיקציות ולבחור בשיטת הפיזיותרפיה והשיקום הגופני.

תהליכי החלמה באיברים וברקמות מתממשים באמצעות דלקת, שעוצמתה נקבעת במידה רבה על ידי תגובת הגוף. בתורה, תגובתיות יוצרת את תגובת הלחץ של הגוף, שחומרתה תלויה באיזון של מערכות רגולטוריות ואנטי-מערכות. עם eustress, יש תוצאה חיובית וריפוי לא מסובך לאחר פציעה. להיפך, מצוקה עם עלייה וירידה בתגובות גורמת לחוסר איזון במנגנוני הרגולציה, להתפתחות של תסמונת חוסר הסתגלות, ובסופו של דבר, לתוצאה שלילי או לריפוי מסובך. לפיכך, יש לבצע את ההשפעה של שיטות השיקום, קודם כל, במטרה לייעל את תהליכי ההחלמה, ולקבוע אמצעים שמטרתם להביא את המחלה למהלך בו נצפית תוצאה חיובית. מדובר באינדיבידואליזציה של הטיפול והשיקום של המטופלים. משימה זו קשה מכיוון שהיא מספקת הקצאה של צורות לא מסובכות ומסובכות של המחלה על בסיס זה, בניית טקטיקות של טיפול ושיקום. גישה זו לטיפולי פיזיותרפיה ושיקום מבטיחה בדרך כלל וראויה לתשומת לב. עם דלקת על רקע תגובתיות יתר, יש צורך להפחית אותה. במקרה זה, UHF, מגנטותרפיה וכו' מסומנים. בְּ תהליכים דלקתייםעל רקע תת-תגובתיות, להיפך, יש צורך להשפיע על הגידול שלהם, מה שמעיד על כדאיות השימוש: אולטרסאונד, קרינה אולטרה סגולה ולייזר, טיפול במיקרוגל, חמצן בארותרפיה ועיסוי.

גורמים פיזיים גורמים למגוון תגובות פיזיולוגיות שניתן להשתמש בהן מטרה טיפולית. תגובות מתרחשות, ככלל, על פי הסכמה -> הפעלה -> ייצוב -> התמכרות (הסתגלות עם גיוס היכולות המפצות-הסתגלותיות של הגוף - "טיפול אדפטיבי").יתרה מכך, הפעלה של כל מערכת מלווה במקביל בהגדלת האנטי-מערכת. לפיכך, חשוב מאוד לייחד את כיוון ההשפעות הראשוני (השלב ​​הראשון הוא ההשפעה הראשונית) ובהתחשב בכיוון זה, לפתח אינדיקציות לטיפול ושיקום החולים. כיוון אפקט העקבות (שלב שני) משקף את יכולת העתודה של האורגניזם. עם חשיפה פיזיותרפית, בהתאם לגורם ולמינון, נצפים השפעות טיפוליות ושיקומיות.

אימונומודולציה (היפו-סנסיטיזציה, אימונוסטימולציה).

שיכוך כאבים, על ידי יצירת דומיננטי חדש במוח, הגברת סף ההולכה והעירור של עצבים היקפיים ושיפור המיקרו-סירקולציה, הקלה על עווית ונפיחות בנגע.

רפיון מיוריסטי ומיוסטימולציה (על ידי השפעה ישירה של "א רקמת שריראו בעקיפין באמצעות הפעלה של מנגנון הקולטן).

עלייה או ירידה בקרישת הדם.

היפרפלזיה ודפיברוליזציה באמצעות שינויים במיקרו-סירקולציה, תהליכים מטבוליים ופעילות התא.

עלייה או ירידה בפעילות התפקודית של מערכת העצבים האוטונומית של מערכת העצבים האוטונומית.

מַסָה

מאפיינים כלליים של גורמים פיזיים טיפוליים

דונייצק 2009

מבוא

1. מאפיינים פיזיקליים וכימיים של גורמים טיפוליים

2. ציוד פיזיותרפיה

3. שיטות פיזיותרפיה

5. התוויות כלליות לטיפול פיזיותרפיה

מבוא

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה(מהמילים היווניות. טבע וריפוי) מדע החוקר את ההשפעה על גוף האדם של גורמים סביבתיים פיזיים והשימוש בהם למטרות טיפוליות ומניעתיות.

כאשר לומדים פיזיותרפיה כללית, רצוי לשים לב באופן עקבי לסעיפים הבאים:

1. מאפיינים פיזיקליים וכימיים של הגורם הנחקר.

2. מכשירים שמייצרים את הגורם הזה.

3.שיטות וטכניקה של ההליך.

4. מנגנון הפעולה של הגורם הפיזי על הגוף.

5.אינדיקציות לשימוש בגורמים פיזיקליים.

6. התוויות נגד.

7. מינון הגורם הפיזי.

בהתאם לתכנית המפורטת ניתן מידע על כל שיטת טיפול פיזיותרפיה ושיקום מטופלים.

1. מאפיינים פיסיקליים-כימיים של גורמים טיפוליים

הגורמים הפיזיים המשמשים בפיזיותרפיה מחולקים לטבעיים (מים, אקלים, בוץ וכו') ומיוצרים מראש, מתקבלים באופן מלאכותי (אלקטרותרפיה, אולטרסאונד וכו'). הם מסווגים לפי מאפיינים פיזייםבדרך הבאה

1. זרמי ישר במתח נמוך:

א) גלוון ואלקטרופורזה רפואית;

ב) זרמי דחף: טיפול דיאדינמי ודיאדינמופורזה; שינה חשמלית; גירוי חשמלי; electroanalgesia בדופק קצר; טיפול amplipulse (מצב מתוקן) ו- amplipulsforesis; טיפול בהפרעות.

2. זרמי חילוף:

א) תדר נמוך ואודיו ומתח נמוך: טיפול אמפלפולס (מצב משתנה); תְנוּדָה;

ב) על-טונלי ותדר גבוה ומתח גבוה: darsonvalization; זרמי תדר צלילים מעל (TNFC).

3. שדה חשמלי:

א) טיפול בתדר גבוה (UHF);

ב) פרנקליזציה;

ג) יינון אוויר.

4. שדה מגנטי:

א) מגנטותרפיה בתדר נמוך;

ב) אינדוקטותרמיה - שדה מגנטי מתחלף בתדר גבוה (PEMPVCH).

5. קרינה אלקטרומגנטית:

א) טיפול במיקרוגל (טיפול UHF): טיפול בגלי סנטימטר (CMW) וטיפול בגלי דצימטר (UHF);

ב) טיפול בתדר גבוה במיוחד (EHF-תרפיה): טיפול בגלי מילימטר (MMW);

ג) טיפול באור: קרינה אינפרא אדום, גלוי, אולטרה סגול, מונוכרומטי קוהרנטי (לייזר) ופוליכרומטי לא קוהרנטי מקוטב (pilsr-).

6. רעידות מכניות:

א) עיסוי, ב) טיפול ויברו, ג) אולטרסאונד, ד) מתיחה.

7.מים (הידרותרפיה ובלנאותרפיה).

8. גורם טמפרטורה (תרמותרפיה):

א) טיפול בחום (בוץ טיפולי, כבול, פרפין, אוזוקריט);

ב) טיפול בקור (קריותרפיה).

9. אוויר (בארותרפיה).

ברפואה מעשית, המוצע בעבר סיווגי אלקטרותרפיה:

1. טיפול בזרמים ישרים של מתח נמוך: גלוון ואלקטרופורזה; טיפול דיאדינמי ו-DDT-פורזה; גירוי חשמלי; שינה חשמלית וכו'.

2. טיפול עם זרמים מתחלפים בתדר נמוך ואודיו ומתח נמוך: טיפול אמפלפולס (מצב משתנה); תנודות.

3. טיפול בזרמי חילופין בתדר גבוה ובמתח גבוה, ו שדה אלקרומגנטי: darsonvalization; אינדוקטותרמיה; טיפול UHF; טיפול במיקרוגל; EHF-תרפיה.

4. טיפול בשדה חשמלי בעוצמה גבוהה: פרנקליזציה; יינון אוויר.

2. ציוד פיזיותרפיה

כיום מתבצע שיפור בציוד הפיזיותרפיה, במסגרת ההסבה מחוברים מפעלי המתחם הצבאי לייצורו. ישנם שלושה כיוונים ביצירת ציוד פיזיותרפיה.

ראשית, מיוצרים קומפלקסים מורכבים לטיפול בלייזר, מגנטו-טורבוטרון ומחשבי טר-מחשבים עבור מתיחה בעמוד השדרה, אשר, ככלל, מותקנים במחלקות מיוחדות של בתי חולים שיקומיים.

שנית, ציוד לבתי חולים (UHF, מיקרוגל וכו') מיוצר באופן מסורתי.

שלישית, מגמה חשובה היא יצירת התקני מוליכים למחצה ניידים קומפקטיים, בטוחים, שיכולים לשמש לא רק בבתי חולים, אלא גם בתנאים ביתיים.

מידע על המכשירים והמתחמים הפיזיותרפיים הנפוצים ביותר כיום ניתן בחלקים הרלוונטיים של פרסום זה.

3. שיטות פיזיותרפיה

השיטות הבאות פותחו ויושמו בפרקטיקה הקלינית:

1.כללי(לפי ורמל, צווארון לפי שצ'רבק, אמבטיות ארבע חדרים, UVR כללי, פרנקליזציה וכו').

2.מְקוֹמִי(רוחבי, אורכי, משיק (אלכסוני), מוקד, פריפוקלי).

3.השפעות על אזורי רפלקס-סגמנטליים עם אתר של עצבוב מטאמרי.המשמעות של אזורים רפלקסוגניים והתגובות הנובעות מכוסות בעבודותיהם של הפיזיותרפיסטים A.E. שצ'רבק, א.ר. קיריצ'ינסקי ואחרים.

4.השפעה על אזורי זכרין-גד.

5.השפעות על נקודות עור פעילות,שנמצאים בשימוש נרחב ברפלקסולוגיה. רופאים פונים יותר ויותר לטכניקה זו. לצורך יישומו, נוצר הרבה ציוד מיוחד לרפלקסולוגיה.

טכניקות פיזיותרפיה מחולקות ל משטחניי (עור) ו בִּטנִי(אף, פי הטבעת, הנרתיק, הפה, האוזן, תוך וסקולרי), שעבורו מסופקות אלקטרודות מיוחדות.

בהתאם לצפיפות המגע עם פני הגוף, הטכניקות מחולקות ל איש קשרו שפוך(מרווח אוויר מסופק בין הגוף לאלקטרודה).

לפי הטכניקה של ביצוע הטכניקה, יש יציבים (האלקטרודה קבועה) ולאביליים (האלקטרודה ניתנת להזזה).

4. מנגנוני פעולה של גורמים פיזיקליים

במנגנון הפעולה של גורם פיזי על הגוף, מבחינים בשלוש קבוצות של השפעות: פיזיקוכימיים, פיזיולוגיים וטיפוליים.

מרכיב פיזי וכימי של פעולה גורם פיזיותרפי על הגוף קשור לשינויים מולקולריים ברקמות במהלך השימוש בו. מתאר השפעות פיזיולוגיות ושיקומיות יש לציין כי עקרון הרפלקס והמנגנון הנוירוהומורלי מוכרים בדרך כלל. דחפים אפרנטיים מסיבי עצב תחושתיים דרך הנוירונים הבין-קלוריים מפעילים את הנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה, ולאחר מכן היווצרות זרימות דחף אפקטור המתפשטות לאיברים שונים שיש להם את העצבים המגזריים המתאימים. הומאוסטזיס בגוף נקבע "משולש של הומאוסטזיס"- מערכת העצבים, החיסון והאנדוקרינית. התגובה של הגוף לאפקט הפיזיותרפי היא אינטגרלית, והיא נוצרת אפקט מרפא, אשר עשוי להיות לא ספציפי או ספציפי (תלוי בגורם החשיפה).

השפעה לא ספציפיתקשור לפעילות מוגברת של מערכת יותרת המוח-אדרנוקורטיקוטרופית. קטכולאמינים וגלוקוקורטיקואידים הנכנסים לזרם הדם מגבירים את הזיקה של אדרנורצפטורים, מווסתים דלקת וחסינות.

אפקט ספציפי(לדוגמה, משכך כאבים), תוך התחשבות במצב הראשוני של הגוף, נצפה במחלות של עצבים היקפיים בהשפעת זרמים דיאדינמיים או מווסתים בסינוסואיד. לגירוי חשמלי של שרירים מוצנבים, זרמים בתדר נמוך מתאימים יותר. ההשפעה האנטי דלקתית בולטת ביותר עם טיפול UHF. ההשפעה של הגורם הפיזי מתממשת דרך הדרום-קרביים הידועים, היוניים וכו'. רפלקסים. בתגובת הרפלקס מבחינים שלבים: גירוי, הפעלה ופיתוח של מנגנונים מפצים-סתגלניים, כגון התחדשות מוגברת עם עלייה בעמידות לא ספציפית של האורגניזם. במקרה זה, חומרים פעילים ביולוגית (BAS) ממלאים תפקיד חשוב.

השפעתו של גורם פיזיקלי על אורגניזם נקבעת בעיקרה על ידי מצבו הראשוני. לכן, בטקטיקה של רופא, חשוב במיוחד לקבוע את האינדיקציות ולבחור בשיטת הפיזיותרפיה והשיקום הגופני.

תהליכי החלמה באיברים וברקמות מתממשים באמצעות דלקת, שעוצמתה נקבעת במידה רבה על ידי תגובת הגוף. בתורה, תגובתיות יוצרת את תגובת הלחץ של הגוף, שחומרתה תלויה באיזון של מערכות רגולטוריות ואנטי-מערכות. עם eustress, יש תוצאה חיובית וריפוי לא מסובך לאחר פציעה. להיפך, מצוקה עם עלייה וירידה בתגובות גורמת לחוסר איזון במנגנוני הרגולציה, להתפתחות של תסמונת חוסר הסתגלות, ובסופו של דבר, לתוצאה שלילי או לריפוי מסובך. לפיכך, יש לבצע את ההשפעה של שיטות השיקום, קודם כל, במטרה לייעל את תהליכי ההחלמה, ולקבוע אמצעים שמטרתם להביא את המחלה למהלך בו נצפית תוצאה חיובית. מדובר באינדיבידואליזציה של הטיפול והשיקום של המטופלים. משימה זו קשה מכיוון שהיא מספקת הקצאה של צורות לא מסובכות ומסובכות של המחלה על בסיס זה של בניית טקטיקות של טיפול ושיקום. גישה זו לטיפולי פיזיותרפיה ושיקום מבטיחה בדרך כלל וראויה לתשומת לב. עם דלקת על רקע תגובתיות יתר, יש צורך להפחית אותה. במקרה זה, UHF, מגנטותרפיה וכו' מסומנים. בתהליכים דלקתיים על רקע תת-תגובתיות, להיפך, יש צורך להשפיע על עלייתם, מה שמעיד על כדאיות השימוש: אולטרסאונד, קרינה אולטרה סגולה ולייזר, טיפול במיקרוגל, חמצן בארותרפיה ועיסוי.