מחסור ב-UV ומניעתו. מחסור אולטרה סגול, ביטויו ומניעתו. מקורות מלאכותיים של קרינה אולטרה סגולה, המאפיינים ההיגייניים שלהם אמצעים למניעת חוסר אולטרה סגול בעבודה

חוסר UV (רעב סולארי)היא הפרה של הפעילות החיונית של גוף האדם כתוצאה מהיעדר ממושך או פעולה ישירה לא מספקת אוֹר שֶׁמֶשׁעל העור.

עם אי ספיקה אולטרה סגולה, התנגדות הגוף ל מחלות מדבקות, במיוחד לשפעת; תהליך היווצרות ויטמין D בעור מפרוביטמין, שהוא חלק מהסוד, מופרע ולעיתים נעצר לחלוטין בלוטות חלב, כתוצאה מכך מופרעת חילוף החומרים של זרחן-סידן, רככת מתפתחת אצל ילדים; יש נטייה לעששת; ממושך, היעדר קרינה אולטרה סגולה מפרה תפקוד מגןעור, היוצר תנאים להתפתחות pyoderma ודרמטיטיס; מופיע רגישות יתרלהשפעה של תנודות אקלימיות ומזג אוויר חדות, הביצועים מופחתים באופן משמעותי.

מחסור באולטרה סגול נצפה אצל כורים, בקרב האוכלוסייה בקווי הרוחב הצפוניים, בערים גדולות, עם שהות ממושכת בתוך הבית, שכן זכוכית חלון מעכבת את הקרניים האולטרה סגולות. רגיש במיוחד למחסור קרינה אולטרא - סגולהבסתיו ובחורף, ילדים מוחלשים, לעתים קרובות חולים ומחלימים. על מנת למנוע אי ספיקה אולטרה סגולה, מסדרים סולריום ובחורף פוטריה, המאורגנים במוסדות רפואיים (בתי חולים, בתי חולים, בתי חולים, מוסדות בריאות לילדים), ובחלק מהענפים.

למניעת מחסור באולטרה סגול, בנוסף לטיפול בשמש, השימוש במקורות קרינה מלאכותיים ממלא תפקיד חשוב: מנורות פלורסנט כספית-קוורץ או אריתמה.

הגורמים הגורמים למחלות רבות יכולים להיות מועברים במים, לרוב - דלקות מעיים(כּוֹלֵרָה, קדחת טיפוס, פארטיפוס, דיזנטריה). התפקיד של גורם המים בהפצת וירוסים - פתוגנים נקבע דלקת כבד זיהומית, פוליומיאליטיס, נגיפים אנטרו (Coxsackie A ו-B) ובמידה פחותה נגיפי אדנו (דלקת הלחמית באגן).

תפקיד חשוב ממלא גורם המים בהתפשטות של כמה זואונוזות - לפטוספירוזיס איקטרית (מחלת ואסילייב-וייל) ולפטוספירוזיס אנקטרית (קדחת מים), טולרמיה, הנגרמת על ידי זיהום של מקורות מים טבעיים עם הפרשות של מכרסמים נגועים או תוצרי פירוק של גופותיהם במהלך אפיזואציות. מתוארים מקרים של זיהום בקדחת Q, בלוטות, שחפת, ברוצלוזיס דרך מים, אם כי דרך ההדבקה במים אינה אופיינית למחלות אלו. פרוטוזואה פתוגנית - פתוגנים של דיזנטריה אמבית והלמינת - יכולים להיות מועברים דרך מים.

לגורם המים תפקיד חשוב בהעברה של הלמינתים, המתחלקים לשתי קבוצות: 1) ביוהלמינתים המתפתחים בהשתתפות מארחי ביניים (תולעי סרט רחב, תולעי בקר וחזיר וכו'); 2) גיאוהלמינתים, ששלבי הביניים שלהם (תולעת עגולה, שוט, תולעי סיכה, תולעי קרס) מתפתחים במהלך סביבה חיצונית: מים, אדמה, על חפצים שונים.

צוין תפקידם של מים בהעברת פטריות פתוגניות, בפרט פתוגנים של אפידרמופיטוזיס.

מנגנונים וגורמים לזיהום במים שונים. מנקודת מבט אפידמיולוגית, צואה ושפכים ביתיים לא מטופלים או לא מטופלים מספיק, שפכים בתי חולים למחלות זיהומיות, מרפאות וטרינריות, מפעלים הקשורים לחיתוך פגרים ועיבוד עורות של בעלי חיים. כניסת פתוגנים של מחלות זיהומיות לגופי מים פתוחים אפשרית גם עם פליטת מי סערה ושפכים מכלי נוסעים ודיג. שתיית מים מהווה סכנה גדולה אם לא מנקים ומחטאים לפני השימוש.

האפשרות של מגיפות מים נובעת מהכדאיות של פתוגנים של מחלות זיהומיות בסביבה המימית. מיקרואורגניזמים רבים יכולים לשרוד במים במשך זמן רב למדי.

25. מחלות הקשורות לשימוש במים המכילים זיהומים כימיים. עקרונות למניעת מחלות הנישאות במים.

איום חמור על בריאות הציבור הוא תרכובת כימיתמים. בטבע, מים לעולם לא נמצאים בצורה של תרכובת טהורה מבחינה כימית. עם המאפיינים של ממס אוניברסלי, הוא נושא כל הזמן מספר גדול שלאלמנטים ותרכובות שונות, שהיחס ביניהם נקבע על פי תנאי היווצרות המים, הרכב האקוויפרים.

ישנן עדויות כי מינרליזציה כוללת גבוהה מי שתייהעם שימוש מתמיד מוביל לבעיות עיכול, אובדן תיאבון, חולשה, נכות, החמרה מחלות כרוניות מערכת עיכול. חומרי ארגון הבריאות העולמי מצביעים על הפרעות חמורות בגוף בעת שתיית מים מינרליים מאוד, מכיוון שהדבר מוביל להתייבשות הגוף, הפרה של מצב חומצה-בסיס, עלייה בשארית החנקן בדם, ריכוז חלבון בפלסמת הדם, שהוא מלווה בהיחלשות חדה של פעילות הלב ומסתיים במוות.

חקר התחלואה ו מחקרים ניסיונייםהיגיינים אפשרו לקבוע כי ההשפעה של מינרליזציה כללית של מים על הגוף תלויה בעיקר ביחס הכמותי של התרכובות המרכיבות אותו. לפיכך, צריכה עודפת של מי שתייהכלורידים, במיוחד נתרן כלורי, גורמים לעיכוב של הפרשת קיבה, ירידה בשתן, מוגבר לחץ דם- מתפתח יתר לחץ דם עורקי. נתרן כלורי משפר את השפעת יתר לחץ הדם של האדרנלין.

מ תרכובות אנאורגניותלמלחי סידן ומגנזיום, הגורמים לקשיות המים, השפעה משמעותית על הגוף. המשמעות התברואתית וההיגיינית של קשיות המים נעוצה בעובדה שירקות ובשר מבושלים בצורה גרועה במים קשים, שכן מלחי סידן יוצרים תרכובות בלתי מסיסות עם חלבונים המונעים את ספיגת הבשר; תה במים קשים מוזלף בצורה גרועה וטעמו מופחת. סבון אינו מקציף היטב במים קשים, שכן יוני הנתרן שבסבון מוחלפים בסידן ומגנזיום מהמים, וכתוצאה מכך נוצר משקעים קצפים. זה מקשה על ביצוע אמצעי היגיינה רבים. קשיות המים בחלק מהמקרים יכולה לשמש אינדיקטור לזיהום שלהם, שכן כתוצאה מפירוק של חומרים אורגניים נוצר פחמן דו חמצני שעלול לשטוף מלחי סידן ומגנזיום מהאדמה, מה שמוביל להיווצרות תרכובות ביקרבונט מסיסות. . כאשר המים מזוהמים בשפכים אלקליים, קשיותם עולה. עם שימוש שיטתי במים עם קשיות גבוהה, אורוליתיאזיס מתרחשת לעתים קרובות יותר בקרב האוכלוסייה.

מי שתייה הם המקור העיקרי לפלואוריד לגוף. עם עודף של פלואור במים, מתרחשת פלואורוזיס אנדמית, המשפיעה על אוכלוסיית האזורים האנדמיים לפלואור. סימן מוקדםפלואורוזיס - הופעת כתמים חומים על האמייל של השיניים, ואז הדנטין מושפע, השיניים הופכות שבירות ונהרסות בקלות. כאשר תכולת הפלואור במים נמוכה מ-1 מ"ג/ליטר, פלואורוזיס לא מתפתחת. נזק לשיניים ולעצמות מתרחש בריכוז פלואור של יותר מ-2 מ"ג/ליטר.

מחסור בתכולת יוד במי השתייה עלול להוביל לתפקוד נמוך בלוטת התריס, הגידול המפצה שלו. המחלה נקראת זפק אנדמי. במקרים חמורים יותר, יש עיכוב בגדילה, התפתחות גופנית ונפשית, הפרעה בתיאום התנועות, לשון קשורה בלשון, חירש-אילם, פיגור שכלי חמור, כלומר מתרחשת קרטיניזם.

מְנִיעָהנגד מחלות הנישאות במים הוא טיהור מי השתייה בשיטות הבאות: בירור, שינוי צבע, קרישה, שקיעה, סינון; חיטוי (כלור, אוזון, קרינת UV וכו')

מניעה יעילהפיתוח מול זפק אנדמיהיא צריכה קבועה של מלח יוד. מניעה מפני פלואורוזיס מורכבת מהפלורציה של מים באופן מרכזי. אמצעי מניעה אחרים מופעלים באזורים עם אספקת מים לא מרכזית. לשם כך מודיעים לאוכלוסיה על אמצעי אבטחה - הגבלת צריכת דגי ים, תה חזק וזני בשר שומני. כמו כן לא מומלץ להשתמש במשחות שיניים המכילות פלואוריד. כאמצעי מניעה, יש לציין צריכת ויטמינים ומולטי ויטמינים המכילים סידן. על בשלבים הראשוניםשיני פלואורוזיס מטופלות בתערובת של מי חמצן עם אתר. נעשה שימוש גם בתמיסת חומצה הידרוכלורית של 10%.

מערכת אספקת מים מרכזית, השיטות העיקריות לטיהור מי שתייה: בירור, שינוי צבע, קרישה, שקיעה, סינון; חיטוי (כלור, אוזון, קרינת UV וכו').

מערכת אספקת המים הריכוזית נועדה לספק צריכת מים מהמקור, הרמה, עיבוד ואספקה לצרכן דרך מערכת צינורות החלוקה.

הבהרה- זוהי סילוק מהמים של חומרים מרחפים וקולואידים שצובעים את המים והופכים אותם לעכורים. הצורך בבירור ושינוי צבע, כמו גם התפלת מים, תלוי במידה רבה במטרת השימוש בהם לאחר מכן. בנוסף, ניתן להטיל על מתקני טיפול גם את המשימות של הסרת גז או סילוק ריחות וטעמים של מים טבעיים. שתי טכנולוגיות משמשות להבהרת מים במפעלי טיהור מים: סינון ממברנה ושקיעה.

שיטת ממברנהמבוסס על העברת תמיסה מזוהמת דרך מחיצה חצי חדירה עם חורים קטנים מגודל חלקיקי המזהמים.

קיימות שלוש שיטות משקעים עיקריות: קרישה, פקקולציה ומשקעים כימיים.

קרישה– היווצרות ומשקעים בשלב הנוזלי של הידרוקסידי ברזל או אלומיניום עם קולואידים מזהמים שנספגים עליהם והידרוקסידים משקעים של מתכות כבדות.

הַפתָתָה- תהליך צבירה של חלקיקים, שבו, בנוסף למגע ישיר של חלקיקים, מתרחשת אינטראקציה של ספיחה שלהם עם מולקולות של חומר מולקולרי גבוה, הנקרא פלוקולנט.

משקעים כימיים- היווצרות ומשקעים בשלב הנוזלי של משקעים גבישיים שאינם מסיסים בצורה גרועה עם יונים מזהמים משקעים.

חיטוי.כלור- כלור פועל על חומרים אורגניים, מחמצן אותם, ועל חיידקים, שמתים כתוצאה מחמצון של חומרים המרכיבים את הפרוטופלסמה של התאים.

לכלור יכולת חיטוי גבוהה, יחסית יציבה ו הרבה זמןשומר על פעילות. קל למינון ולשליטה.

אוזונציה.האוזון הוא חומר החמצון החזק ביותר הידוע עד כה. היתרון של האוזון הוא חוסר היכולת של האוזון, בניגוד לכלור, לבצע תגובות החלפה. תכונה של האוזון היא גם הפירוק המהיר שלו במים עם היווצרות חמצן, כלומר. לאוזון יש בטיחות סביבתית כמעט מלאה.

ל חיטוי UVמים, החברה משתמשת במנורות UV מסדרת B-M1.

במניעת חוסר UV ניתן להשתמש שיטות שונות. שימוש בקרינת שמשכמקור טבעי לקרני UV, זה די יעיל אם הזמן בחוץ מספיק. בתרגול ילדים, אמבטיות אוויר סולאריות משמשות כאלמנט לא רק להתקשות, אלא גם למניעת מחסור ב-UV. עם זאת, יש לזכור כי הרגישות לקרניים אולטרה סגולות היא ככל שהילד צעיר יותר. לכן, שיזוף לילדים מתחת לגיל שנה הוא התווית נגד. הם נקבעים בזהירות רבה לילדים מגיל שנה עד 3, ורק בגיל מבוגר הם מבוצעים באופן נרחב למדי, אך לאחר קורס שבועי מקדים של אמבטיות אוויר קלות יומיות.

יש די הרבה קרניים אולטרה סגולות באור שמש פזור ומעט יחסית, בניגוד לקרינת שמש ישירה, קרני אינפרא אדום, הגורמות להתחממות יתר של גוף הילד, מה שמסוכן במיוחד לילדים עם עוררות נוירו-רפלקס מוגברת. בתקופות הסתיו, החורף והאביב, אור שמש ישיר אינו גורם להתחממות יתר, ולכן מדליק אותם פנים פתוחותילד הוא לא רק מקובל, אלא הכרחי.

בקיץ, מומלץ לבצע אמבטיות אוויר קלות בטמפרטורת אוויר של 22 מעלות צלזיוס ומעלה לתינוקות וב-20 מעלות צלזיוס לילדים בגילאי 1-3 שנים, רצוי במזג אוויר רגוע. ההתנהגות של הילד בזמן האמבטיה צריכה להיות פעילה. במרכז רוסיה, עדיף להתחיל אמבטיות מ-9 עד 12 בצהריים, באקלים חם יותר מ-8 עד 10 בבוקר.

משך האמבטיה הראשונה בתינוקות הוא 3 דקות, בילדים גדולים יותר - 5 דקות עם עליה יומית ל-30-40 דקות או יותר.

שיזוף ישיר (לאחר אימון עם אוויר קל) אצל ילדים גדולים יותר מתבצעת לא יותר מ 15 - 20 דקות, בסך הכל בקיץ לא יותר מ 20 - 30 אמבטיות. התווית נגד מוחלטת לשיזוף היא טמפרטורת אוויר של 30 מעלות צלזיוס.

לאחר השיזוף, ולא לפניהם, רושמים ילדים נהלי מים, וחובה לנגב את הילד, גם אם טמפרטורת האוויר גבוהה, שכן כאשר העור רטוב, מתרחשת היפותרמיה של גוף הילד.

בנוסף, הם משתמשים בהליכות, משחקים, טיולים בחוץ. אז לילדי שנת החיים הראשונה, מספיק שבחורף, במהלך טיולים של חצי שעה פעמיים ביום, הידיים והפנים פתוחות כדי למנוע התרחשות של רככת. אבל כשמשתמשים בקרינת שמש, יש לנקוט באמצעי זהירות, למשל, טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מדי כדי שלא יהיה מכת חום, וכן נמוך מדי כדי שלא תתרחש היפותרמיה וכו'.

זה די מספיק כדי למנוע התרחשות של חוסר UV בילדים בריאים באזורים עם אקלים נוח, אך באזורים מסוימים תנאי מזג האוויר אינם מאפשרים לעמוד בדרישות אלו, בנוסף, ילדים עם מחלות שונות זקוקים לחשיפה נוספת ל-UV.

קרינה אולטרה סגולה מלאכותית, אשר לפני מספר שנים הייתה בשימוש נרחב לא רק בצפון, אלא גם בנתיב האמצעי בעיקר למניעת רככת, כיום מחברים רבים אינם ממליצים לרשום זאת לילדים כלל. גיל מוקדם, או השתמש בזהירות יתרה, לאור ההשפעה המסרטנת האפשרית שלו.

במקרים של צורך, השתמש מקורות מלאכותיים של קרינת UV.ללא קשר לעיצוב המכשיר, קודם כל יש צורך לקבוע את המינון הביולוגי של קרינה. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת הרגישות האישית ובמכשיר הביודוסימטר. עבור מנה ביולוגית אחת, קח את המינון הזה של קרינת UV לאורך זמן, גורם לאדמת מינימלית. בעת שימוש במכשירים, ניתן להשתמש בשיטות כלליות ומקומיות. לחשיפה כללית, תנאי מוקדם הוא שימוש במשקפי זכוכית כהה. מקרינים מוגדרים ברמה שליש עליוןמָתנַיִם. עבור קורס של ילדים בריאים, 16-20 נהלים נקבעים, מדי יום או כל יום אחר. התחל עם 1/8 מינון ביולוגי והביא לסיום הטיפול עד 3 מנות ביולוגיות. לילדים הסובלים ממחלות שונות, מספר הפרוצדורות גדל ל-26-28 פרוצדורות וההקרנה מותאמת ל-4 מינונים ביולוגיים, מטפלים מדי יום. טכניקה מקומית משמשת רק בטיפול מחלות שונות, ולא למניעת מחסור ב-UV, השתמש במינונים אריתמיים של קרינה (1-8 מינונים ביולוגיים), במרחק של 50 ס"מ מהמקור.

נכון לעכשיו, נעשה שימוש במתקנים פולטי האור הבאים:

· מקרין כספית-קוורץ עם מבער PRK-2, בהתאם לטכניקה, משמש במרחק של 0.5-1.0 מ' לקרינה מקומית או כללית בודדת.
· מקרין כספית-קוורץ נייד עם מבער מסוג PRK-4, שניתן להשתמש בו גם בבית וגם במחלקה.
מקרן עבור האף-לוע (משמש רק לטיפול).
· מנורות לקרינת UV קצרה, עם מבערים PRK-4 ואורך גל של 254 ננומטר. בשימוש במרחק של 20-20 ס"מ למשך 3-4 דקות.
· מקרינים קוטלי חיידקים עם מנורות מסוג BUV ואורך גל של 253.7 ננומטר. הם מעניינים בכך שניתן לבנות אותם בחצרים, ובמשך 8 שעות של פעולה רציפה של מקרין סגור כזה, אדם מקבל חשיפה שווה למינון ביולוגי אחד.

fotarii- אלו חדרים מיוחדים בהם מותקנת מנורת Mayak, עם מבער PRK-7, הם מיועדים להקרנה קבוצתית בקרני UV ממקורות מלאכותיים. אפשר להקרין 25-30 אנשים שעומדים סביב המנורה במרחק של 2.5-3.0 מ' הם מקבלים מינון ביולוגי למשך 3-4 דקות, הם מקרינים את המשטח הקדמי של הגוף חצי מהזמן, ואז את החלק האחורי. בשימוש כמקור, מנורה מסוג PRK-2 יכולה להקרין בו זמנית 8-10 אנשים ממרחק של 1.5-2.0 מ'. בעת שימוש ב- fotaria, יש צורך לא רק להתבונן במשטר הקרינה עם בחירה נכונה של מינונים ביולוגיים, אלא גם בתנאים מיקרו אקלימיים מסוימים. מניעת אי ספיקת UV במוסדות ילדים מתבצעת בפוטריה 3 פעמים בשבוע.

אוניברסיטת קזחית לרפואה

אוֹתָם. כפי ש. אספנדיארוב.

מחלקת היגיינה לילדים ובני נוער.

מַסָה

"מניעת אולטרה סגול

אי ספיקה אצל ילדים

ובני נוער."

מוּכָן

קבוצת תלמיד 408

המחלקה לרפואת ילדים

קוימוב אלכסיי

עלמא-אתא 1998.

השפעה ביולוגית של קרינת UV.

קרינה אולטרה סגולה היא גל אלקטרומגנטי שהוא החלק הקצר באורך הגל של קרינת האור. אחד המאפיינים העיקריים שלו הוא אורך הגל (מ-200 עד 400 ננומטר), בנוסף, ישנה חלוקה ל-3 קבוצות, בהתאם לאורך הגל:

1) קרני UV של קבוצה A - 400-320 ננומטר.

2) קרני UV של קבוצה B - 320-280 ננומטר.

3) קרני UV של קבוצה C - 280-200 ננומטר.

לקרינת UV השפעה ביולוגית רחבה, חודרת לרקמות לעומק של 0.5 - 1.0 מ"מ, היא משפיעה באופן פעיל על ההתנגדות האימונולוגית של הגוף, מגבירה את פעילות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, מובילה להפעלת תהליכים ביוכימיים ו לפיכך, יש השפעה על חילוף החומרים בתאים. מהירות התהליכים הכימיים בגוף עולה, מה שבתורו משפר את התהליכים המטבוליים והטרופיים, מאיץ את הצמיחה והתחדשות של רקמות הגוף, מגביר את העמידות לזיהומים וגם משפר את הביצועים הפיזיים והנפשיים.

בהשפעת מינונים משמעותיים של קרני UV, אריתמה מתרחשת על העור, ומגיעה להתפתחותה המקסימלית לאחר 18-20 שעות. באתר שבו, עד היום ה-7-9, מתרחשת פיגמנטציה - שיזוף. התהליכים המתרחשים במהלך היווצרות אריתמה עומדים בבסיס הפעולה המשככת כאבים, אנטי דלקתית, הפותרת.

השפעה ביולוגית ספציפית של קרינת UV היא היווצרות ויטמין D אנדוגני, המתרחש מתחת לעור בהשפעת מינונים קטנים של קרני UV מקבוצה A עם אורך גל של 315-365 ננומטר.

דהידדרוכולסטרול בעור הופך לויטמין D3. האחרון לוקח חלק בוויסות חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף.

תכונה חשובה של קרניים אולטרה סגולות היא פעולה קוטל חיידקים. זה מבוסס על ההשפעה הישירה של קרניים אלה על מיקרואורגניזמים. כאשר אנרגיית קרינה נספגת, מתרחשים תהליכים ביוכימיים מורכבים אצל האחרון, המובילים בסופו של דבר למוות של המיקרואורגניזם.

אם כבר מדברים על ההשפעה הביולוגית של קרינה אולטרה סגולה, יש צורך לזכור את האפשרי שלה תופעות לוואי . כך, עם חשיפה מופרזת חד פעמית ל-UV, זה אפשרי:

התרחשות של כוויה פוטוכימית, המתבטאת בצורה של אריתמה, שלפוחיות, כאבי ראש, פוטואופטלמיה אפשרית. במקרה זה, ישנה עלייה בחמצן שומנים, מה שמוביל לפגיעה בממברנות התא ולמוות של תאים.

בדיקת מחלות כרוניות כמו שחפת, שיגרון ועוד, כי עם היווצרות מלנין מוגברת עולה הצורך בחומצות אמינו חיוניות, ויטמינים, מלחי סידן, מה שמשפיע לרעה על מהלך התהליך הכרוני.

כאשר נחשפים לקרינת UV של קבוצה C עם אורך גל של 200-280 ננומטר, מתרחשת נטרול של כולקלציפרול לנגזרות הרעילות שלו.

עם חשיפה ממושכת לקרינת UV מוגזמת, זה אפשרי:

היווצרות של פרוקסיד וחומרי אפוקסי בעלי השפעה מוטגנית.

אינדוקציה של סרטן העור.

עלייה ברגישות לאור.

התרחשות של פוטואלרגיות בקבוצה של אנשים.

הִתרַחֲשׁוּת מכת שמשוסיבוכים הקשורים אליו.

מקורות מלאכותיים של קרינת UV.

ישנם מספר מקורות מלאכותיים נפוצים ביותר לקרינת UV, שעל בסיסם נוצרים מכשירים המשמשים ברפואה.

מבער ארגון-כספית-קוורץ הנפוץ ביותר מסוג PRK. בפועל משתמשים ב- PRK-2, PRK-7, PRK-4. קרינת ה-UV המתקבלת מוסברת על ידי עירור של אטומי אדי כספית במבער כאשר מועבר זרם חילופין.

את כל ערך גדול יותרלרכוש מנורות עם קרינה סלקטיבית בחלק מסוים של הספקטרום, tk. הם יותר סלקטיביים. אלו הן, למשל, מנורת uvio אריתמה (EUV), מנורת uvio חיידקית (BUV). במהלך פעולתן של מנורות אלו נוצרת קרינת UV עם מקסימום בקו הספקטרלי = 313 ננומטר, אשר נוצרת משכבת לומינופור, הנרגשת מקרני UV קצרות גל המתרחשות במהלך פריקת כספית.

בנוסף, נעשה שימוש במנורות קסנון, עם ספקטרום גדול של קרינת UV.

זה עם השימוש של מנורות ומבערים אלה כי מתקנים מקרינים אור ותמונות מתוכננים, אשר יידונו להלן.

אינדיקציות והתוויות נגד לקרינת UV בילדים ובני נוער.

האינדיקציות לחשיפה ל-UV בילדים ובני נוער נרחבות. עם זאת, יש לזכור כי הרגישות לקרניים אולטרה סגולות היא ככל שהילד צעיר יותר. לכן, שיזוף לילדים מתחת לגיל שנה הוא התווית נגד. הם מחולקים למקומיים וכלליים.

ל אינדיקציות כלליותלְסַפֵּר:

מניעת אי ספיקה סולארית, ובמקביל hypovitaminosis.

מניעה וטיפול ברככת.

מניעת ירידה בהתנגדות הכוללת של הגוף בתקופת החורף-סתיו.

מניעת זיהומים.

מניעת ירידה בביצועים נפשיים ופיזיים.

אינדיקציות מקומיות כוללותאריתמותרפיה במחלות דלקתיות איברים פנימיים, כמו:

בְּרוֹנכִיטִיס.

דַלֶקֶת הַקֵבָה.

שִׁגָרוֹן.

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

· אנגינה.

· אסטמה של הסימפונות.

בנוסף, הקרנת UV משמשת בכירורגיה, טראומטולוגיה ודרמטולוגיה.

התוויות נגד לשימוש בקרינת UV כוללות:

גידולים ממאירים.

נטייה לדימום.

שחפת ריאתית פעילה.

מחלות דם.

cachexia.

יתר פעילות בלוטת התריס.

אבעבועות שחורות טבעיות.

כשל במחזור הדם I, II תואר.

שיטות למניעת חוסר UV.

ניתן להשתמש בשיטות שונות למניעת חוסר UV. שימוש בקרינת שמשכמקור טבעי לקרני UV, זה די יעיל אם הזמן בחוץ מספיק. בתרגול ילדים, אמבטיות אוויר סולאריות משמשות כאלמנט לא רק להתקשות, אלא גם למניעת מחסור ב-UV. עם זאת, יש לזכור כי הרגישות לקרניים אולטרה סגולות היא ככל שהילד צעיר יותר. לכן, שיזוף לילדים מתחת לגיל שנה הוא התווית נגד. הם נקבעים בזהירות רבה לילדים מגיל שנה עד 3, ורק בגיל מבוגר הם מבוצעים באופן נרחב למדי, אך לאחר קורס שבועי מקדים של אמבטיות אוויר קלות יומיות.

יש די הרבה קרניים אולטרה סגולות באור שמש פזור ומעט יחסית, בניגוד לקרינת שמש ישירה, קרני אינפרא אדום, הגורמות להתחממות יתר של גוף הילד, מה שמסוכן במיוחד לילדים עם עוררות נוירו-רפלקס מוגברת. בתקופות הסתיו, החורף והאביב, אור שמש ישיר אינו גורם להתחממות יתר, ולכן קבלתם על הפנים הפתוחות של ילד אינה רק מקובלת, אלא גם הכרחית.

משך האמבטיה הראשונה בתינוקות הוא 3 דקות, בילדים גדולים יותר - 5 דקות עם עליה יומית ל-30-40 דקות או יותר.

לאחר שיזוף, ולא לפניהם, לילדים נקבעים נהלי מים, והכרחי לנגב את הילד, גם אם טמפרטורת האוויר גבוהה, שכן כאשר העור רטוב, מתרחשת היפותרמיה של הגוף של הילד.

בנוסף, הם משתמשים בהליכות, משחקים, טיולים בחוץ. אז לילדי שנת החיים הראשונה, מספיק שבחורף, במהלך טיולים של חצי שעה פעמיים ביום, הידיים והפנים פתוחות כדי למנוע התרחשות של רככת. אבל כשמשתמשים בקרינת שמש יש לנקוט באמצעי זהירות, למשל, טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מדי כדי שלא יהיה הלם תרמי, וגם נמוכה מדי כדי שלא תתרחש היפותרמיה וכו'.

קרינה אולטרה סגולה מלאכותית, שלפני מספר שנים הייתה בשימוש נרחב לא רק בצפון, אלא גם בנתיב האמצעי, בעיקר למניעת רככת, כיום לא מומלץ על ידי מחברים רבים לרשום לילדים צעירים כלל, או יש להשתמש בזהירות יתרה, לאור השפעתו המסרטנת האפשרית.

אוניברסיטת קזחית לרפואה

אוֹתָם. כפי ש. אספנדיארוב.

מחלקת היגיינה לילדים ובני נוער.

מַסָה

"מניעת אולטרה סגול

אי ספיקה אצל ילדים

ובני נוער."

מוּכָן

קבוצת תלמיד 408

המחלקה לרפואת ילדים

קוימוב אלכסיי

עלמא-אתא 1998.

השפעה ביולוגית של קרינת UV.

1) קרני UV של קבוצה A - 400-320 ננומטר.

2) קרני UV של קבוצה B - 320-280 ננומטר.

3) קרני UV של קבוצה C - 280-200 ננומטר.

דהידדרוכולסטרול בעור הופך לויטמין D3. האחרון לוקח חלק בוויסות חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף.

תכונה חשובה של קרניים אולטרה סגולות היא פעולת חיידקים. זה מבוסס על ההשפעה הישירה של קרניים אלה על מיקרואורגניזמים. כאשר אנרגיית קרינה נספגת, מתרחשים תהליכים ביוכימיים מורכבים אצל האחרון, המובילים בסופו של דבר למוות של המיקרואורגניזם.

אם כבר מדברים על ההשפעה הביולוגית של קרינה אולטרה סגולה, יש צורך לזכור את האפשרי שלה תופעות לוואי. כך, עם חשיפה מופרזת חד פעמית ל-UV, זה אפשרי:

כאשר נחשפים לקרינת UV של קבוצה C עם אורך גל של 200-280 ננומטר, מתרחשת נטרול של כולקלציפרול לנגזרות הרעילות שלו.

עם חשיפה ממושכת לקרינת UV מוגזמת, זה אפשרי:

היווצרות של פרוקסיד וחומרי אפוקסי בעלי השפעה מוטגנית.

אינדוקציה של סרטן העור.

עלייה ברגישות לאור.

התרחשות של פוטואלרגיות בקבוצה של אנשים.

התרחשות מכת שמש וסיבוכים הקשורים אליה.

מקורות מלאכותיים של קרינת UV.

ישנם מספר מקורות מלאכותיים נפוצים ביותר לקרינת UV, שעל בסיסם נוצרים מכשירים המשמשים ברפואה.

מנורות עם פליטה סלקטיבית בחלק מסוים של הספקטרום הופכות חשובות יותר ויותר. הם יותר סלקטיביים. אלו הן, למשל, מנורת uvio אריתמה (EUV), מנורת uvio חיידקית (BUV). במהלך פעולתן של מנורות אלו נוצרת קרינת UV עם מקסימום בקו הספקטרלי = 313 ננומטר, אשר נוצרת משכבת לומינופור, הנרגשת מקרני UV קצרות גל המתרחשות במהלך פריקת כספית.

בנוסף, נעשה שימוש במנורות קסנון, עם ספקטרום גדול של קרינת UV.

זה עם השימוש של מנורות ומבערים אלה כי מתקנים מקרינים אור ותמונות מתוכננים, אשר יידונו להלן.

אינדיקציות והתוויות נגד לקרינת UV בילדים ובני נוער.

אינדיקציות כלליות כוללות:

מניעת אי ספיקה סולארית, ובמקביל hypovitaminosis.

מניעה וטיפול ברככת.

מניעת ירידה בהתנגדות הכוללת של הגוף בתקופת החורף-סתיו.

מניעת זיהומים.

מניעת ירידה בביצועים נפשיים ופיזיים.

אינדיקציות מקומיות כוללותאריתמותרפיה במחלות דלקתיות של האיברים הפנימיים, כגון:

בְּרוֹנכִיטִיס.

דַלֶקֶת הַקֵבָה.

שִׁגָרוֹן.

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

· אנגינה.

· אסטמה של הסימפונות.

בנוסף, הקרנת UV משמשת בכירורגיה, טראומטולוגיה ודרמטולוגיה.

התוויות נגד לשימוש בקרינת UV כוללות:

גידולים ממאירים.

נטייה לדימום.

שחפת ריאתית פעילה.

מחלות דם.

cachexia.

יתר פעילות בלוטת התריס.

אבעבועות שחורות טבעיות.

כשל במחזור הדם I, II תואר.

שיטות למניעת חוסר UV.

יש די הרבה קרניים אולטרה סגולות באור שמש פזור ומעט יחסית, בניגוד לקרינת שמש ישירה, קרני אינפרא אדום, הגורמות להתחממות יתר של גוף הילד, מה שמסוכן במיוחד לילדים עם עוררות נוירו-רפלקס מוגברת. בתקופות הסתיו, החורף והאביב, אור שמש ישיר אינו גורם להתחממות יתר, ולכן קבלתם על הפנים הפתוחות של ילד אינה רק מקובלת, אלא גם הכרחית.

משך האמבטיה הראשונה בתינוקות הוא 3 דקות, בילדים גדולים יותר - 5 דקות עם עליה יומית ל-30-40 דקות או יותר.

בנוסף, הם משתמשים בהליכות, משחקים, טיולים בחוץ. אז לילדי שנת החיים הראשונה, מספיק שבחורף, במהלך טיולים של חצי שעה פעמיים ביום, הידיים והפנים פתוחות כדי למנוע התרחשות של רככת. אבל כשמשתמשים בקרינת שמש יש לנקוט באמצעי זהירות, למשל, טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מדי כדי שלא יהיה הלם תרמי, וגם נמוכה מדי כדי שלא תתרחש היפותרמיה וכו'.

במקרים של צורך, השתמש מקורות מלאכותיים של קרינת UV.ללא קשר לעיצוב המכשיר, קודם כל יש צורך לקבוע את המינון הביולוגי של קרינה. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת הרגישות האישית ובמכשיר הביודוסימטר. עבור מנה ביולוגית אחת, קח את המינון הזה של קרינת UV לאורך זמן, גורם לאדמת מינימלית. בעת שימוש במכשירים, ניתן להשתמש בשיטות כלליות ומקומיות. לחשיפה כללית, תנאי מוקדם הוא שימוש במשקפי זכוכית כהה. מקרינים מותקנים בגובה השליש העליון של הירך. עבור קורס של ילדים בריאים, 16-20 נהלים נקבעים, מדי יום או כל יום אחר. התחל עם 1/8 מינון ביולוגי והביא לסיום הטיפול עד 3 מנות ביולוגיות. לילדים הסובלים ממחלות שונות, מספר הפרוצדורות גדל ל-26-28 פרוצדורות וההקרנה מותאמת ל-4 מינונים ביולוגיים, מטפלים מדי יום. הטכניקה המקומית משמשת רק בטיפול במחלות שונות, ולא למניעת חוסר UV, תוך שימוש במינונים אריתמיים של קרינה (1-8 מנות ביולוגיות), במרחק של 50 ס"מ מהמקור.

נכון לעכשיו, נעשה שימוש במתקנים פולטי האור הבאים:

· מקרין כספית-קוורץ עם מבער PRK-2, בהתאם לטכניקה, משמש במרחק של 0.5-1.0 מ' לקרינה מקומית או כללית בודדת.

· מקרין כספית-קוורץ נייד עם מבער מסוג PRK-4, שניתן להשתמש בו גם בבית וגם במחלקה.

מקרן עבור האף-לוע (משמש רק לטיפול).

· מנורות לקרינת UV קצרה, עם מבערים PRK-4 ואורך גל של 254 ננומטר. בשימוש במרחק של 20-20 ס"מ למשך 3-4 דקות.

· מקרינים קוטלי חיידקים עם מנורות מסוג BUV ואורך גל של 253.7 ננומטר. הם מעניינים בכך שניתן לבנות אותם בחצרים, ובמשך 8 שעות של פעולה רציפה של מקרין סגור כזה, אדם מקבל חשיפה שווה למינון ביולוגי אחד.

סיכום.

קרינת UV היא גורם טבעי חשוב ביותר המבטיח תפקוד תקין של הגוף וצמיחה והתפתחות מתאימות בילדות.

חשוב מאוד במניעת חוסר UV הוא השימוש בבידוד שמש כמקור טבעי לקרני UV, שעבורו יש צורך ארגון נכוןשגרת יום של ילדים ובני נוער. יש לצמצם את השימוש במקורות מלאכותיים של קרינה אולטרה סגולה על מנת למנוע מחסור ב-UV, לאור ההשפעות המסרטנות האפשריות שלהם. השימוש במקורות מלאכותיים של קרינת UV מותר רק במקרים בהם קיים חוסר UV משמעותי עם חוסר אפשרות להשתזף.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה :

1) עדו ו.ל. " פיזיולוגיה פתולוגית", הוצאת טומסקי אוניברסיטת המדינה, 1994, עמ' 132

2) Kapranova E.I. "התקשות של ילדים צעירים", Russian Medical Journal, מס' 5 1997, עמ' 5

3) ז'ילוב יו.ד. "הבעיה של אור מלאכותי ואקלים UV בהיגיינה של ילדים ובני נוער", אוטו, מוסקבה, 1969.

4) ז'ילוב יו.ד. "אור ואקלים מקורה UV לילדים ולמתבגרים", מוסקבה, רפואה, 1977, עמ' 158

5) קרדשנקו V.N. "היגיינת ילדים ומתבגרים", מוסקבה, רפואה, 1988, עמ' 231

6) פטרובסקי B.V. "פופולרי אנציקלופדיה רפואית", טשקנט, 1993, עמ' 558

7) ספרנסקי א.פ. " הדרכהבפיזיותרפיה", מוסקבה, רפואה, 1975, עמ' 171

8) ישן וי.ל. "מזג ילדים", מוסקבה, רפואה, 1967, עמ' 127

"מניעת מחסור באולטרה סגול בילדים ובני נוער."

השפעה ביולוגית של קרינת UV.

1) קרני UV של קבוצה A - 400-320 ננומטר.

2) קרני UV של קבוצה B - 320-280 ננומטר.

3) קרני UV של קבוצה C - 280-200 ננומטר.

דהידדרוכולסטרול בעור הופך לויטמין D3. האחרון לוקח חלק בוויסות חילוף החומרים של זרחן-סידן בגוף.

אם כבר מדברים על ההשפעה הביולוגית של קרינה אולטרה סגולה, יש צורך לזכור את האפשרי שלה תופעות לוואי. כך, עם חשיפה מופרזת חד פעמית ל-UV, זה אפשרי:

התרחשות של כוויה פוטוכימית, המתבטאת בצורה של אריתמה, שלפוחיות, כאבי ראש, פוטופטלמיה אפשרית. במקרה זה, ישנה עלייה בחמצן שומנים, מה שמוביל לפגיעה בממברנות התא ולמוות של תאים.

החמרה של מחלות כרוניות כמו שחפת, שיגרון וכו', מכיוון שעם היווצרות מלנין מוגברת, עולה הצורך בחומצות אמינו חיוניות, ויטמינים, מלחי סידן, מה שמשפיע לרעה על מהלך התהליך הכרוני.

כאשר נחשפים לקרינת UV של קבוצה C עם אורך גל של 200-280 ננומטר, מתרחשת נטרול של כולקלציפרול לנגזרות הרעילות שלו.

עם חשיפה ממושכת לקרינת UV מוגזמת, זה אפשרי:

היווצרות של חמצן ואפוקסי עם אפקט מוטגני.

אינדוקציה של סרטן העור.

רגישות מוגברת לאור.

התרחשות של פוטואלרגיות בקבוצה של אנשים.

התרחשות מכת שמש וסיבוכים הקשורים אליה.

מקורות מלאכותיים של קרינת UV.

ישנם מספר מקורות מלאכותיים נפוצים ביותר לקרינת UV, שעל בסיסם נוצרים מכשירים המשמשים ברפואה.

בנוסף, נעשה שימוש במנורות קסנון, עם ספקטרום גדול של קרינת UV.

זה עם השימוש של מנורות ומבערים אלה כי מתקנים מקרינים אור ותמונות מתוכננים, אשר יידונו להלן.

אינדיקציות והתוויות נגד לקרינת UV בילדים ובני נוער.

אינדיקציות כלליות כוללות:

מניעת אי ספיקה סולארית, ובמקביל hypovitaminosis.

מניעה וטיפול ברככת.

מניעת ירידה בהתנגדות הכוללת של הגוף בתקופת החורף-סתיו.

מניעת זיהומים.

מניעת ירידה בביצועים הנפשיים והפיזיים.

אינדיקציות מקומיות כוללות אריתמותרפיה במחלות דלקתיות של איברים פנימיים, כגון:

בְּרוֹנכִיטִיס.

דַלֶקֶת הַקֵבָה.

שִׁגָרוֹן.

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

אַנגִינָה.

אסטמה של הסימפונות.

בנוסף, הקרנת UV משמשת בכירורגיה, טראומטולוגיה ודרמטולוגיה.

התוויות נגד לשימוש בקרינת UV כוללות:

גידולים ממאירים.

נטייה לדימום.

שחפת ריאתית פעילה.

מחלות דם.

cachexia.

יתר פעילות בלוטת התריס.

אֲבַעבּוּעוֹת.

כשל במחזור הדם I, II דרגה.

שיטות למניעת חוסר UV.

יש די הרבה קרניים אולטרה סגולות באור שמש פזור ומעט יחסית, בניגוד לקרינת שמש ישירה, קרני אינפרא אדום, הגורמות להתחממות יתר של גוף הילד, מה שמסוכן במיוחד לילדים עם עוררות נוירו-רפלקס מוגברת. בתקופות הסתיו, החורף והאביב, אור שמש ישיר אינו גורם להתחממות יתר, ולכן קבלתם על הפנים הפתוחות של ילד אינה רק מקובלת, אלא גם הכרחית.

משך האמבטיה הראשונה בתינוקות הוא 3 דקות, בילדים גדולים יותר - 5 דקות עם עליה יומית ל-30-40 דקות או יותר.

בנוסף, הם משתמשים בהליכות, משחקים, טיולים בחוץ. אז לילדי שנת החיים הראשונה, מספיק שבחורף, במהלך טיולים של חצי שעה פעמיים ביום, הידיים והפנים פתוחות כדי למנוע התרחשות של רככת. אבל כשמשתמשים בקרינת שמש יש לנקוט באמצעי זהירות, למשל, טמפרטורת האוויר לא צריכה להיות גבוהה מדי כדי שלא יהיה הלם תרמי, וגם נמוכה מדי כדי שלא תתרחש היפותרמיה וכו'.

במקרים של צורך, השתמש מקורות מלאכותיים של קרינת UV.ללא קשר לעיצוב המכשיר, קודם כל יש צורך לקבוע את המינון הביולוגי של קרינה. לשם כך, נעשה שימוש בשיטת הרגישות האישית ובמכשיר הביודוסימטר. עבור מנה ביולוגית אחת, קח את המינון הזה של קרינת UV לאורך זמן, גורם לאדמת מינימלית. בעת שימוש במכשירים, ניתן להשתמש בשיטות כלליות ומקומיות. לחשיפה כללית, תנאי מוקדם הוא שימוש במשקפי זכוכית כהה. מקרינים מותקנים בגובה השליש העליון של הירך. עבור קורס של ילדים בריאים, 16-20 נהלים נקבעים, מדי יום או כל יום אחר. התחל עם 1/8 מינון ביולוגי והביא לסיום הטיפול עד 3 מנות ביולוגיות. לילדים הסובלים ממחלות שונות, מספר הפרוצדורות גדל ל-26-28 פרוצדורות וההקרנה מותאמת ל-4 מינונים ביולוגיים, מטפלים מדי יום. הטכניקה המקומית משמשת רק בטיפול במחלות שונות, ולא למניעת חוסר UV, תוך שימוש במינונים אריתמיים של קרינה (1-8 מנות ביולוגיות), במרחק של 50 ס"מ מהמקור.

נכון לעכשיו, נעשה שימוש במתקנים פולטי האור הבאים:

מקרין כספית-קוורץ עם מבער PRK-2, בהתאם לטכניקה, משמש במרחק של 0.5-1.0 מ' לקרינה מקומית או כללית בודדת.

קרן כספית-קוורץ נייד עם מבער מסוג PRK-4, שניתן להשתמש בו גם בבית וגם במחלקה.

מקרן עבור האף-לוע (משמש רק לטיפול).

מנורות לקרינת UV עם גלים קצרים, עם מבערים PRK-4 ואורך גל של 254 ננומטר. בשימוש במרחק של 20-20 ס"מ למשך 3-4 דקות.

מקרינים קוטלי חיידקים עם מנורות מסוג BUV ואורך גל של 253.7 ננומטר. הם מעניינים בכך שניתן לבנות אותם בחצרים, ובמשך 8 שעות של פעולה רציפה של מקרין סגור כזה, אדם מקבל חשיפה שווה למינון ביולוגי אחד.

Fotaria הם חדרים מיוחדים בהם מותקנת מנורת Mayak, עם מבער PRK-7, הם מיועדים להקרנה קבוצתית בקרני UV ממקורות מלאכותיים. אפשר להקרין 25-30 אנשים שעומדים סביב המנורה במרחק של 2.5-3.0 מ' הם מקבלים מינון ביולוגי למשך 3-4 דקות, הם מקרינים את המשטח הקדמי של הגוף חצי מהזמן, ואז את החלק האחורי. בשימוש כמקור, מנורה מסוג PRK-2 יכולה להקרין בו זמנית 8-10 אנשים ממרחק של 1.5-2.0 מ'. בעת שימוש ב- fotaria, יש צורך לא רק להתבונן במשטר הקרינה עם בחירה נכונה של מינונים ביולוגיים, אלא גם בתנאים מיקרו אקלימיים מסוימים. מניעת אי ספיקת UV במוסדות ילדים מתבצעת בפוטריה 3 פעמים בשבוע.

סיכום.

קרינת UV היא גורם טבעי חשוב ביותר המבטיח תפקוד תקין של הגוף וצמיחה והתפתחות מתאימות בילדות.

חשוב מאוד במניעת מחסור ב-UV הוא השימוש בבידוד שמש כמקור טבעי לקרני UV, המצריך ארגון נכון של משטר היום של ילדים ובני נוער. יש לצמצם את השימוש במקורות מלאכותיים של קרינה אולטרה סגולה על מנת למנוע מחסור ב-UV, לאור ההשפעות המסרטנות האפשריות שלהם. השימוש במקורות מלאכותיים של קרינת UV מותר רק במקרים בהם קיים חוסר UV משמעותי עם חוסר אפשרות להשתזף.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

עדו וי.ל. "פיזיולוגיה פתולוגית", בית ההוצאה לאור של אוניברסיטת טומסק, 1994, עמ' 132
Kapranova E.I. "התקשות של ילדים צעירים", Russian Medical Journal, מס' 5 1997, עמ' 5
ז'ילוב יו.ד. "הבעיה של אור מלאכותי ואקלים UV בהיגיינה של ילדים ומתבגרים", תקציר, מוסקבה, 1969.
ז'ילוב יו.ד. "אור ואקלים מקורה UV לילדים ולמתבגרים", מוסקבה, רפואה, 1977, עמ' 158
קרדשנקו V.N. "היגיינת ילדים ומתבגרים", מוסקבה, רפואה, 1988, עמ' 231
פטרובסקי B.V. "אנציקלופדיה רפואית פופולרית", טשקנט, 1993, עמ' 558
ספרנסקי א.פ. "ספר לימוד על פיזיותרפיה", מוסקבה, רפואה, 1975, עמ' 171
Starina V.L. "מזג ילדים", מוסקבה, רפואה, 1967, עמ' 127