איזה סוג של תרופות הרגעה ניתן לקחת לסרטן ריאות. משככי כאבים חזקים לסרטן: רשימה, תכונות יישום. שיטות אחרות לשיכוך כאבים

גלולות לסרטן הן חלק מהטיפול התרופתי במחלות אונקולוגיות שונות. שקול את הסוגים שלהם, כללי המינוי ותכונות אחרות של היישום.

מדענים מכל העולם עובדים על פתרון בעיית הטיפול בסרטן. לשם כך הם משתמשים בציוד רפואי איכותי ובטכנולוגיות חדישות לגילוי מוקדם של אונקולוגיה. בחירת שיטת הטיפול תלויה לחלוטין בסוג הגידול, שלבו, גיל המטופל ובריאותו הכללית.

ניתן להשתמש בטיפול בקרינה ורדיונוקלידים, ניתוח וכמובן כימותרפיה. במידת הצורך, שיטות אלה משולבות, המספקות השפעה הרסנית מקיפה על הגידול. השימוש בטבליות מתבצע רק בפיקוח רופא. זאת בשל העובדה שטיפול תרופתי צריך להיות מלווה במשטר מיוחד, טיפול בוויטמין, אוכל דיאטטיומעקב אחר סימנים חיוניים.

קוד ATX

L01 תרופות נגד סרטן

קבוצה פרמקולוגית

חומרים נגד גידולים ואימונומודולטורים

אנטיביוטיקה נגד גידולים

חומרים הורמונליים אנטי סרטניים ואנטגוניסטים הורמונים

תרופות אנטי סרטניות - נוגדנים חד שבטיים

השפעה פרמקולוגית

תרופות נגד סרטן

אינדיקציות לשימוש בכדורי סרטן

לטיפול בסרטן נעשה שימוש בשיטות שונות, התלויות בחומרת הפתולוגיה, אך משתמשים בכימותרפיה כמעט בכל השלבים. האינדיקציות לשימוש בה מבוססות על תוצאות בדיקות שחשפו תאים סרטניים. סוג התרופה והמינון שלה תלויים בשלב המחלה ובלוקליזציה שלה.

המשימה העיקרית של הגלולות היא להשמיד תאים ממאירים. במקרים מסוימים, כמו, למשל, בשלבים האחרונים, אי אפשר להרוס לחלוטין את הגידול, אבל בהחלט אפשרי לעצור את רבייתו וצמיחתו. בהתבסס על זה, תרופות נקבעות להאטת צמיחת תאי הגידול.

שקול את הסוגים העיקריים של תרופות ואינדיקציות לשימוש בהן:

הורמונלי

אם הגידול מתרחש בתוך מערכת הרבייה, אז ברוב המקרים הוא תלוי הורמונים. הצמיחה של ניאופלזמה כזו מעוררת הורמונים: טסטוסטרון (אצל גברים) ואסטרוגן (אצל נשים). ככל שרמת ההורמונים גבוהה יותר, כך המחלה חמורה יותר. המשימה של הטבליות היא לחסום את ייצורן, ולהפחית בהדרגה את הרמה בדם. טיפול הורמונליבוצע עם סרטן הערמונית, בלוטות החלב, בלוטת התריס.

רעיל (מ צורות אגרסיביותסרטן)

צורות מסוימות של סרטן מתפתחות מהר מאוד, כמו מחלת ריאות. במקרה זה, תרופות רעילות ותרכובות של הסוכנים הפעילים ביותר משמשים למניעת גרורות. לחולים כאלה רושמים משככי כאבים חזקים.

אנטי ויראלי

בטיפול במחלות אונקולוגיות משתמשים בשיטת האימונותרפיה, שמטרתה להגביר עמידות מערכת החיסון. זה נובע מהעובדה שכמה צורות של אונקולוגיה מתפתחות תחת השפעה ויראלית. לדוגמה, בסרטן הרחם, הסיבה עשויה להיות נגיף הפפילומה האנושי.

חומרים אוניברסליים נגד גידולים

זוהי סדרה של תרופות שניתן להשתמש בהן לכל צורה של המחלה. הם משבשים את תהליך הרבייה של תאים ממאירים.

אנטי מטבוליטים נגד סרטן

משמש לפגיעה בדרכי הנשימה ו מערכת רבייה, מערכת העיכול, דם, עור, בלוטות חלב עם גרורות.

לעתים קרובות מאוד אני מאבחן אונקולוגיה מאוחר מדי, כאשר לא ניתן עוד ליישם שיטות טיפול רדיקליות. במקרה זה, הטבליות נלחמות בגרורות, ומקלות על מצבו של המטופל.

, , , , ,

טופס שחרור

טיפול תרופתי לסרטן הוא אחד השלבים שלו טיפול מורכב. למטרות אלו משתמשים בטבליות אנטי-גידוליות ואימונולוגיות המשמידות תאים ממאירים ותומכות במערכת החיסון. יש הרבה תרופות נגד סרטן בשוק התרופות. בחירת התרופה המתאימה צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל. שלב המחלה, מיקום הגידול, גיל החולה ו מצב כלליאורגניזם.

שמות של גלולות סרטן

שקול את השמות העיקריים של גלולות לסרטן:

הורמונליים – חוסמים את ייצור ההורמונים בגוף המזינים את גידולי הגידול. בהתאם לסוג הסרטן, ניתן לרשום לחולים: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinetrol, Thyreocomba, Tamoxifen, Thyreoidin ואחרים.
אמצעים אוניברסלייםנגד כל צורה של סרטן -5-fluorouracil, Ftorafur, Doxorubicin, לשבש את תהליך הרבייה של תאים סרטניים.
רעיל נגד צורות אגרסיביות של אונקולוגיה - Adriamycin, Fluorouracil, Vepezid, Bevacizumab, משמשים לגידולים עם צמיחה מהירה.
משככי כאבים בעלי תכונות נרקוטיות - פרומדול, מורפיום, סלברקס. ניתן לשלב עם משככי כאבים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים כגון איבופרופן או אינדומתצין.
ציטוסטטיקה וציטוטוקסינים - מרשם לחולים עם סרטן דם. Cytostatics הורסים במהירות תאי גידול, אך יש להם מספר תופעות לוואי. ציטוטוקסינים מתונים יותר בפעולתם, הם ממיסים בהדרגה תאים סרטניים בעזרת אנזימים.

כל האמצעים לעיל משמשים רק למטרות רפואיות. ניהול עצמי של תרופות אנטי סרטניות הוא התווית, כי במקום הצפוי השפעה טיפוליתאתה יכול לקבל מספר תגובות לוואי בלתי מבוקרות.

, , , , , , , , ,

תימוסין אלפא 1

משמש לטיפול בסרטן תרופות שונות. תשומת - לב מיוחדתניתנים לאימונומודולטורים שמתקנים מצב חיסוני. Thymosin alpha 1 נכלל בקטגוריה פרמקולוגית זו. יעילותו מבוססת על ההשפעה על פעילות פונקציונליתלימפוציטים וסמנים.

משרה סמנים של תאי T בוגרים בלימפוציטים, פעילות פוסט-דיפרנציאלית של אינדוקציה של לימפוקינים והקולטנים שלהם. מגביר את הפונקציות של תאי T, מגביר את קצב הבשלתם ואת היכולת לייצר ציטוקינים, אינטרלוקין 2, 3, אינטרפרון-גמא.

אינדיקציות לשימוש: דלקת כבד ויראלית כרונית B, המתוגמלת על ידי מחלות כבד ושכפול ויראלי. יכול לשמש כחלק טיפול משולבבשביל יחס דלקת כבד ויראליתג ולטיפול בסרטן השד.
התרופה נלקחת בהתאם לתכנית שפותחה על ידי הרופא, כך שהמינון ומהלך הטיפול הם אינדיבידואליים. תופעות לוואי של Thymosin alfa 1 לא זוהו.
זה אסור לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, לילדים מתחת לגיל 18 ועם דיכוי חיסוני. הטיפול בנשים בהריון אינו בשימוש והוא נקבע בזהירות רבה לחולים קשישים.

פרמקודינמיקה

יעילות התרופה נקבעת על ידי מנגנון הפעולה של החומרים המרכיבים את הרכבה. פרמקודינמיקה סוגים שוניםגלולות לסרטן מאפשרות לשקול ביתר פירוט את עקרון פעולתן ולגבש פרוגנוזה להתאוששות:

תרופות הורמונליות

טקסול הוא חומר נוגד גידולים ביו-סינטטי. מנגנון הפעולה שלו קשור לגירוי הרכבה של מיקרוטובולים של מולקולות טובולין דימריות וייצוב המבנה שלהן. זה מתרחש על ידי דיכוי דה-פולימריזציה ושיבוש הפונקציות המיוטיות של התא. רכיבים פעילים יעילים נגד נגעים ממאירים של השד, האשכים, הריאות וסוגים שונים של סרקומה.

אנטי ויראלים

איזופרינוזין הוא ממריץ אימונו בעל תכונות אנטי-ויראליות. התרופה היא נגזרת סינתטית של פורין. הוא משחזר את פעילות הלימפוציטים במהלך דיכוי חיסוני, מגביר את הבלסטוגנזה, ממריץ את הביטוי של קולטני הממברנה על עוזרי T ומונע ירידה בפעילות הלימפוציטים. ממריץ לימפוציטים T ציטוטוקסיים, פונקציות הורגות טבעיות של מדכאי T ועוזרי T, מפחית את היווצרות ציטוקינים אנטי דלקתיים.

פעילות אנטי-ויראלית באה לידי ביטוי נגד נגיפי הרפס סימפלקס, לימפומה של תאי T אנושיים סוג III, ציטומגלווירוס, נגיף פוליו, שפעת A ו-B, וירוס ECHO. הפעולה האנטי-ויראלית מבוססת על עיכוב של RNA ויראלי המעורב בשכפול הנגיפי.

ציטוטוקסינים וציטוסטטים

Melphalan הוא אחד הנציגים של קטגוריה פרמקולוגית זו. הוא משמש לטיפול במיאלומה נפוצה, פוליציטמיה ורה, סוגים שונים של סרקומה ונוירובלסטומה. פעולתו קשורה לפגיעה במולקולות ה-DNA והפרה של פילמור, שכפול ויצירת DNA ו-RNA עם פגמים. זה מפסיק את סינתזת החלבון ומוביל למוות הדרגתי של תאים סרטניים.

ציטוטוקסיות קשורה לחסימה של קישורים צולבים בין גדילים ב-DNA ושכפול תאי לקוי. החומרים הפעילים פעילים נגד תאי גידול רדומים ופעילים. ממריץ תהליכי שגשוג ברקמות המקיפות את הניאופלזמה, מחדש סיבי עצב. זה משפר את הפרשת קורטיקוסטרון ואת תפקוד מגרה הזקיקים של בלוטת יותרת המוח.

תרופות רעילות בצורות אגרסיביות

Docetaxel מסווג כטקסואיד מקור צמחיעם פעילות אנטי גידולית. הוא משמש לסרטן השד, סרטן הריאות, סרטן השחלות. מנגנון הפעולה שלו קשור להצטברות טובולין במיקרוטובולים, מניעת ריקבון שלהם ושיבוש שלב המיטוזה, תהליכי ממשק פנים בתאי גידול. מצטבר בתאים, פעיל נגד תאים המייצרים כמויות גדולות של p-glycoprotein.

אמצעים אוניברסליים (המשמשים לכל צורה של אונקולוגיה)

Ftorafur היא תרופה לטיפול בסרטן, שמנגנון הפעולה שלה קשור להפרה של הסינתזה של RNA ו-DNA. הוא משמש לסרטן המעי הגס, סרטן השד, נגעים בקיבה, נוירודרמטיטיס מפושט ולימפומות עור. נכנסים לגוף רכיבים פעיליםמומרים ל-5-fluoro-deoxyuridine-5-monophosphate, חודרים לתאי גידול ומשמידים אותם.

, , , , , , ,

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה או הכנסת תרופה לגוף, מתרחשים איתה תהליכים כימיים וביולוגיים שונים. פרמקוקינטיקה מאפשרת לך ללמוד עוד על היעילות של סוגים שונים של תרופות אנטי סרטניות.

תרופות הורמונליות

טקסול מיועד מתן תוך ורידיבמינון סטנדרטי של 135-175 מ"ג/מ"ר למשך 3-24 שעות. כאשר מופץ בכל רקמות הגוף, ריכוז הפקליטקסל יורד בהתאם לקינטיקה דו-פאזית. עם עלייה במינון, הפרמקוקינטיקה הופכת לא ליניארית, וריכוז החומר הפעיל בפלסמת הדם עולה מ-70% ל-81%. קשירה לחלבוני פלזמה ברמה של 89%.

התרופה עוברת מטבוליזם בכבד עם איזואנזימים CYP2C8 ו-CYP3A4 ליצירת המטבוליט 6-alpha-hydroxypaclitaxel, 3-para-hydroxypaclitaxel ו-6-alpha, 3-para-dihydroxypaclitaxe. זה מופרש תוך 24 שעות עם שתן ללא שינוי.

אנטי ויראלים

איזופרינוזין לאחר מתן פומי נספג ממערכת העיכול. הערכים המרביים של הרכיב הפעיל בפלסמת הדם מגיעים תוך 1-2 שעות. עובר חילוף חומרים מהיר לשני מטבוליטים פעילים. מופרש על ידי הכליות תוך 24-48 שעות.

ציטוטוקסינים וציטוסטטים

מלפאלן נספג ממערכת העיכול ועובר דרך הכבד. רמת הספיגה תלויה בצריכת המזון. רכיבים פעילים מופצים דרך רקמות ואיברים בתוך 336 דקות. הריכוז המרבי בפלזמה מושג תוך שעתיים, הזמינות הביולוגית היא 56-27%. מופרש על ידי הכליות עם שתן.

ל-Docetaxel יש קינטיקה תלוית מינון, הנקשרת לחלבוני פלזמה של 95%. התרופה מופרשת בשתן ובצואה תוך 7 ימים לאחר היישום. פרמקוקינטיקה אינה תלויה בגיל ובמין של המטופל. עם תפקוד כבד לקוי, הפינוי הכולל מופחת ב-27%.

תרופות גנריות

Ftorafur לאחר מתן פומי נספג במהירות ממערכת העיכול ועדיין ניתן לזיהוי בדם לאחר 24 שעות במנה בודדת. הריכוז המרבי בפלסמת הדם מושג תוך 4-6 שעות, הזמינות הביולוגית מלאה. יש לו ליפופיליות גבוהה, אבל הוא תרכובת מסיסה במים. הליפופיליות מבטיחה הפצה מהירה בכל הגוף ומעבר דרך ממברנות ביולוגיות. עובר חילוף חומרים בכבד, מופרש בצואה ובשתן.

, , , , , , , , , ,

שימוש בכדורי סרטן במהלך ההריון

סרטן במהלך ההריון הוא נדיר. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, יש רק מקרה אחד כזה לכל 1000 הריונות. לעתים קרובות מאוד, לא הרופא ולא המטופל בטוחים שהטיפול יהיה יעיל, והכי חשוב, בטוח. אבל יש להבין שסרטן משפיע לעיתים רחוקות מאוד על העובר, למרות העובדה שחלק מסוגיו מתפשטים דרך השליה. לכן, אישה חולת סרטן מסוגלת למדי ללדת ילד בריא.

תהליך הטיפול ארוך וקשה. האפשרות להשתמש בגלולות לסרטן במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא המטפל. המשימה של הרופאים היא לבחור את סוג הטיפול האופטימלי עם מינימום סיכונים לאם ולעובר.

כדורי סרטן המשמשים אישה בהריון יכולים להשפיע על העובר בדרכים הבאות:

גורם להפרעות וחריגות התפתחותיות.
להוביל למוות עובר.
לשנות את תפקודי השליה עקב היצרות של כלי הדם.
הפרה של חילופי חמצן וחומרי תזונה בין האם לעובר.
הם מעוררים התכווצות פעילה של שרירי הרחם, אשר פוגעת בעובר, ומפחיתה את אספקת הדם.

סוג הטיפול תלוי בגורמים כאלה: גיל ההריון של העובר, סוג, מיקומה וגודלה של הניאופלזמה, מאפייני הגוף של המטופלת. זאת בשל העובדה שתרופות וטיפולים רבים עלולים להזיק לתינוק, במיוחד בחודשי ההיריון הראשונים. לכן, ברוב המקרים, הטיפול מתבצע בטרימסטר השני והשלישי (השליה משמשת מחסום בין האם לילד, לא חסר תרופות) או נדחה עד להולדת הילד.

הפרוגנוזה להחלמה של אישה בהריון ברוב המקרים זהה לזו של נשים שאינן בהריון. אבל אם הטיפול נדחה עד ללידה, הדבר מגביר את הסיכון לצמיחת הגידול, ומחמיר את סיכויי ההחלמה. הפרוגנוזה עלולה להחמיר עקב מספר גדולמיוצר הורמונים, מה שמגביר את הסיכון לצורות סרטן תלויות הורמונים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבחירת התרופות, שכן נטילת תרופות רבות מעמידה בספק את תהליך ההנקה.

התוויות נגד

לגלולות לסרטן, כמו לכל תרופה אחרת, יש התוויות נגד לשימוש. שקול את הנפוצים שבהם באמצעות הדוגמה של התרופה האוניברסלית נגד סרטן 5-fluorouracil:

חוסר סובלנות רכיב פעילורכיבי עזר של התרופה.
הריון והנקה (השימוש אפשרי כאשר התועלת הפוטנציאלית לאם גבוהה מהסיכון לעובר).
רמות נמוכות של טסיות דם ותאי דם לבנים.

בזהירות רבה, התרופה משמשת לאי ספיקת כליות או כבד, נגעים זיהומיים חריפים מכל אטיולוגיה, עם קצ'קסיה, הקרנות או כימותרפיה בהיסטוריה. וגם לטיפול בחולים עם ילדים ו גיל מבוגר(עבור תרופות מסוימות היא התווית נגד מוחלטת).

, , , , , , ,

תופעות לוואי של גלולות סרטן

טיפול בסרטן אינו קשור רק לסיכון תוצאה קטלניתאלא גם עם תופעות הלוואי של התרופות בהן נעשה שימוש. טיפול שמרני, בשימוש לפני כמה עשורים, גרם לסיבוכים חמורים והצריך שיקום ארוך טווח. לגלולות מודרניות לסרטן ולתרופות אחרות יש פחות תגובות שליליות, כך שקל יותר לסבול אותן על ידי המטופלים.

שקול את תופעות הלוואי האפשריות של טיפול תרופתי לאונקולוגיה:

בחילות, הקאות, עצירות/שלשולים והפרעות אחרות במערכת העיכול - מתרחשים עקב שיכרון חמור של הגוף. כדי למזער תסמינים אלה, תרופות כימותרפיות נלקחות במקביל תרופות נוגדות הקאההמקלים על מצבו של החולה.
תגובות הנגרמות כתוצאה מהפרעה במח העצם - תסמיני לוואי מסוג זה הם המסוכנות ביותר. זאת בשל העובדה שמח העצם רווה את הדם בתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. Cytostatics מאטים את הייצור של תאים אלה, וגורמים ל:
חולשה ועייפות מוגברת - מופיעים כתוצאה מירידה במספר כדוריות הדם האדומות.
מערכת חיסון מוחלשת וזיהומים ויראליים וחיידקיים תכופים הם תוצאה של ייצור לימפוציטים מופחת.
דימום תכוף, המטומות תת עוריות - מתרחשות עקב הפרה של קרישת דם על רקע מחסור בטסיות דם.
התקרחות – נשירת שיער היא תגובת הגוף לפעולת חומרים רעילים. עם זאת, לא כל התרופות הכימותרפיות גורמות לנשירת שיער. תרופות מסוימות מפחיתות את כמות השיער או מדללות את זקיקי השיער. סימפטום זה הוא זמני. כלומר, לאחר מספר חודשים, קו השיער יתאושש לחלוטין.

כדי למנוע תגובות שליליות ולמזער את חומרתן, רושמים למטופלים תרופות אנטי-ויראליות, תכשירי בלוטות, ויטמינים ומינרלים. בְּ בלי להיכשלמוצגת שליטה בפונקציות חיוניות. במקרים חמורים במיוחד, מתבצע עירוי דם כדי לשחזר את הפרמטרים שלו.

, , , ,

מינון ומתן

על מנת שהטיפול יהיה יעיל, חשוב לבחור לא רק תרופות יעילות, אלא גם לרשום את שיטת הניהול והמינון. גלולות לסרטן יכולות לשמש הן כמונותרפיה והן בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. צורות שונותלְשַׁחְרֵר. כלומר, הרופא רושם זריקות, טפטפות ו קרנות מקומיותלהשגת תוצאות טיפול בר קיימא.

הטיפול מתבצע בקורסים, מספרם ומשך הזמן הם אישיים לכל מטופל. הם תלויים בשלב הסרטן, לוקליזציה שלו ובמצב הגוף של המטופל. המינון נקבע על פי אותו עיקרון. בהתחלה, מינונים גבוהים נקבעים, מורידים בהדרגה לטיפול תחזוקה.

כדורי כאב נגד סרטן

תחושות כואבות במחלות ממאירות מתרחשות עם צמיחת הגידול ותגובת הגוף לטיפול בו נעשה שימוש. משככי כאבים לסרטן נרשמים בכל שלבי המחלה. כיום מיוצרות תרופות רבות להעלמת כאב בעל אופי שונה. על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לקבוע במדויק את אופי וגורם אי הנוחות.

סוגי כאב בסרטן לפי מקור:

Visceral - נזק לאיברים חלל הבטן. לתחושות לא נעימות אין לוקליזציה ברורה, אך ניתן להגדיר אותן כמעיכה או מתפרצות. הכאבים עמומים או כואבים.
סומטי - מופיעים בגידים, מפרקים, כלי דם, רצועות. ממושך, לא מוגדר, משעמם.
פסיכוגני - מופיעים ללא נגע אורגני ספציפי, ולכן משככי כאבים אינם יעילים ברוב המקרים. הם מצביעים על הפרעות במערכת העצבים המרכזית, חוויות רגשיות, מתח והיפנוזה עצמית הקשורים למחלה.
נוירופתי - מתרחשים כאשר מערכת העצבים המרכזית או מערכת העצבים ההיקפית נפגעת.

לעתים קרובות מאוד, לחולי סרטן יש תסמונת כאב משולבת, הקשורה למאפייני הסרטן ולטיפול בו. הצלחת הטיפול תלויה בגורמים הבאים:

התחל טיפול עם הסימן הראשון של אי נוחות.
נטילת תרופות בלוח הזמנים כדי לצפות ולמנוע כאב.
בחירת משכך כאבים, תוך התחשבות בעוצמת תסמונת הכאב ובמאפייני הגוף.
יידוע המטופל על ההשפעה של תרופות שנקבעו, תכנית מפורטת של השימוש בהן ונתונים על תופעות לוואי אפשריות.

לטיפול בכאב בסרטן, נעשה שימוש בתכנית תלת-שלבית שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1998:

נוֹהָג משככי כאבים לא נרקוטייםותרופות אדג'ובנטיות - אלו יכולות להיות: אקמול, אספירין, פרצטמול, איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק, פירוקסיקאם, אינדומטצין, לורנוקסיקם. התרופות עוצרות כאב קל, והשימוש בהן עם משככי כאבים נרקוטיים יעיל לאי נוחות חמורה. כדי לעצור את הכאב הנגרם על ידי צמיחת הגידול, נעשה שימוש בסטרואידים: Prednisolone, Dexamethasone, Rofecoxib.
אופיואידים חלשים, משככי כאבים לא נרקוטיים, תרופות אדג'ובנטיות - קודאין, טרמדול - 4-6 פעמים ביום, 50-100 מ"ג כל אחד. ניתן להשתמש בשילוב של תרופות אלו: קודאין, הידרוקודון ואספירין, כלומר אופיואיד ומשכך כאבים לא נרקוטי.
אופיואידים חזקים, משככי כאבים לא נרקוטיים, תרופות אדג'ובנטיות - מורפיום, בופרנורפין, אוקסיקודון, אלפנטניל, מתדון, פנטניל, בופרנורפין ותרופות נוספות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית.

עם כאב חמור, יש צורך לזהות את הקשר שלו עם המחלה. למשל, עם נגעים גרורתיים קרומי המוח, תהליכים זיהומיים או נגעים איברים פנימיים. לשם כך עובר המטופל CT, אולטרסאונד, MRI ועוד מספר בדיקות. לאחר הקמת סיבה אמיתית מצב פתולוגי, הרופא בוחר כדורים לשיכוך כאבים.

, , , ,

מנת יתר

הפרת המלצות רפואיות או תנאי ההוראות לשימוש בגלולות סרטן מאיימת בתגובות שליליות חמורות מאיברים ומערכות רבות. מינון יתר ברוב המקרים מתבטא בתגובות שליליות מוגברות. מטופלים חווים את התסמינים הבאים:

בחילות, הקאות, שלשולים.
דימום ממערכת העיכול.
כאב של לוקליזציה שונות.
כאבי ראש, סחרחורת ואובדן הכרה.
הפרעות במערכת הלב וכלי הדם וההמטופואטית.
סטומטיטיס.
זיהומים משניים.
תגובות דרמטולוגיות שונות ותסמינים אחרים.

כדי לחסל אותם, נעשה שימוש בתרופת נגד, אם היא נעדרת, יש לציין טיפול סימפטומטי. במקרים חמורים במיוחד יש להפסיק את השימוש בתרופה, לבצע עירוי דם ולעקוב אחר תפקודים חיוניים.

, , , ,

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לעתים קרובות מאוד, גישה משולבת משמשת לטיפול במחלות ממאירות. מטרתו היא להשפיע באופן מקיף על הניאופלזמה והאינטראקציה עם תרופות אחרות. את כל תרופותהרופא בוחר, תוך התמקדות בהתאמה שלהם ובתגובות השליליות האפשריות.

תרופות הורמונליות

טקסול בשילוב עם דוקסורוביצין מגביר את ריכוזו, אך מפחית את הפינוי של פקליטקסל (הרכיב הפעיל של טקסול) ב-33%. בשימוש לפני doxorubicin, מופיעים תסמינים של נויטרופניה וסטומטיטיס. בעת אינטראקציה עם ranitidine, cimetidine או dexamethasone, אין הפרות בקשירה של paclitaxel לחלבוני הדם.

אנטי ויראלים

כאשר משתמשים ב-Isoprinosine עם תרופות מדכאות חיסון, הפעילות של הראשונים פוחתת. תרופות אוריקוזוריות, משתנים ומעכבי קסנטין אוקסידאז מגבירים את הסיכון לעלייה בחומצת שתן בסרום.

ציטוטוקסינים וציטוסטטים

Melphalan מחליש את תוצאות החיסון עם חיסונים מומתים. טיפול בקרינה, Levomycetin, Aminazin וחומרים מיאלוטוקסיים גורמים לתרומבוציטופניה ונויטרופניה. כאשר הוא מנוהל עם ציקלוספורין, הוא גורם לאי ספיקת כליות חמורה.

תרופות רעילות בצורות אגרסיביות

יש להשתמש ב-Docetaxel בזהירות עם תרופות המעוררות, מעכבות או עוברות חילוף חומרים על ידי מערכת הציטוכרום P450-3A. אינו משפיע על פעולת הדיגיטוקסין וקשירתו לחלבוני פלזמה. בשילוב עם doxorubicin, הפינוי של docetaxel מוגבר, אך יעילותו נשמרת. בעת אינטראקציה עם cisplatin ו-carboplatin, המאפיינים הפרמקולוגיים של תרופות אינם משתנים.

תרופות גנריות

Ftorafur, בעת אינטראקציה עם פניטואין, מגביר את השפעתו, מגביר את היעילות של כל תרופות כימותרפיות אחרות טיפול בקרינה. בשימוש עם מעכבי חמצון מיקרוזומליים בכבד, ההשפעה הרעילה של Ftorafur גוברת.

, , , , , , , , [

הרספטין - משמש בסרטן השד. משפיע על קולטני הניאופלזמה HER 2, הורס במהירות תאים פגומים. משפר את סיכויי ההישרדות, בעל מינימום של תגובות שליליות.
Xeloda היא תרופה ציטוסטטית דרך הפה לטיפול בסרטן השד ובפתולוגיות המעי הגס. הייחודיות של תרופה זו היא שניתן להשתמש בה הן במרפאה חוץ והן בבית. לתרופה מנגנון פעולה המופעל על ידי גידול, המכוון להרס של תאים ממאירים. מקדם הפחתה מהירה בגודל הגידול במינימום תגובות שליליות.
Tarceva היא תרופה המייצבת את הגידול. פעולתו מכוונת לחסימת הקולטנים האחראים על צמיחת הניאופלזמה. יש לו צורת טבליות של שחרור, הוא משמש לנגעים סרטניים שונים בגוף.
ZL105 - אנאורגני תרכובת כימיתמבוסס על אירידיום. גורם לחוסר איזון אנרגטי בתוך תאים סרטניים, מעורר את הרס שלהם. התרופה יעילה בטיפול בסרטן מלנומה, כליות, שד ומעי הגס. מתאים לחולים עם צורות עמידות לכימותרפיה של סרטן.
Chlorambucil - פעולתו מכוונת לשבש שכפול DNA והרס של תאים ממאירים. זה מתרחש באמצעות אינטראקציה עם המרכזים הנוקלאופיליים של ה-DNA ויצירת קשרים קוולנטיים.
Temodex - שוחרר בשנת 2016, הוא אנלוגי זול יותר של התרופה האמריקאית Gliadel. הוא מיוצר בצורה של ג'ל שקוף, אשר מוחל על מיטת הניאופלזמה שהוסרה והרקמות שמסביב. לפי מחקר ניסיוני, מגדיל את תוחלת החיים פי 1.5.
Prospidelong - משמש לטיפול בגידולים של איברי הבטן. זמין בצורת אבקה, אותה יש לדלל במים מזוקקים סטריליים כדי להפוך אותה לג'ל שקוף. הסוכן מוחל על אתר הגידול, תפרים, קשירות ועור לאחר הסרת בלוטות הלימפה. לפי מחקר קליני, ב-100% מהמקרים זה מונע הישנות של סרטן במהלך ניתוח קודם להסרת הגידול. ייצור סדרתי של התרופה מתוכנן ל-2017.
Cisplacel - תכונה התרופה הזו, זוהי צורת השחרור שלו - מפית סרוגה רכה העשויה מג'ל הניתן לספיגה ביולוגית עם תכונות אנטי סרטניות. המפית מחוברת לאתר הגידול שהוסר. זה נפתר בהדרגה תוך 20-30 יום, כלומר מספק כימותרפיה מתמשכת. מפחית את הסיכון להישנות המחלה ב-40% ומעלה את תוחלת החיים ב-60%. הוא משמש בנוירוכירורגיה לטיפול בגידולים של המוח, הצוואר והראש.

למרות המספר הזה תרופות יעילותלחסל את הסרטן השיטה הטובה ביותרהטיפול הוא מניעת המחלה ואבחון מוקדם שלה.

גלולות למניעת סרטן

ישנן שיטות רבות המשמשות למניעת סרטן. גלולות למניעת סרטן - זהו במבט ראשון כלי אידיאלי להגנה מפני נגעים ממאירים. אבל אל תשכח שכל תרופה לא רק מועילה, אלא גם מזיקה לגוף.

פותח מנגנון למניעת אונקולוגיה, המורכב מהשלבים הבאים:

אורח חיים בריא, הדרה של הרגלים רעים.
אבחון בזמן מצבים טרום סרטנייםמעקב אחר אנשים בסיכון.
מניעת הישנות המחלה וגרורותיה.

כל גלולות סרטן אחרות משמשות רק למטרות רפואיות. לרוב, חולים רושמים כאלה מוֹנֵעַ: Therapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oxin ואחרים. גישה מורכבתמאפשר לזהות תהליכי רקע טרום סרטניים וניטור דינמי של חולים.

לחולי סרטן יש כאבים כל הזמן. תמונה קליניתכאב באונקולוגיה תלוי באיבר הפגוע, במצב הכללי של הגוף, בסף הרגישות לכאב. טיפול בכאב פיזי ו מצב נפשימצריך השתתפות של צוות רופאים - אונקולוגים, רדיולוגים, מנתחים, פרמקולוגים, פסיכולוגים. הרופאים של בית החולים יוסופוב במוסקבה עובדים במקצועיות רבה בתחום האונקולוגי. אונקולוגים פיתחו תכנית שלב אחר שלב לטיפול בכאב, שיכולה להקל באופן משמעותי על מצבו של החולה ולהציל אותו מהתקפי כאב מייגעים.

שיכוך כאבים לסרטן

שיכוך כאבים בסרטן הוא חלק בלתי נפרד מהליכים הרפואיים. כאב הוא אות לכך שהמחלה מתקדמת. מ נקודה רפואיתראייה, כאב הוא האות הראשון שאתה צריך לבקש עזרה. תחושת הכאב מתרחשת כאשר קצות העצבים הרגישים המפוזרים בכל הגוף מגורות. קולטני כאב רגישים לכל גירויים. הרגישות של כל מטופל נקבעת בנפרד, ולכן תיאור הכאב שונה עבור כל אחד. במקרה של תהליך גידול, הכאב אינו מאופיין כתופעה זמנית, הוא הופך קבוע, קורס כרוניומלווה בהפרעות ספציפיות.

הגורמים לכאב פיזי עשויים לכלול:

נוכחות של גידול;
סיבוכים של התהליך הממאיר;
השלכות של הרדמה לאחר ניתוח;
תופעות לוואי של כימותרפיה, טיפול בקרינה.

לפי סוג, האונקולוגים מחולקים כְּאֵב:

כאב פיזיולוגי- מתרחשת ברגע התפיסה על ידי קולטני כאב. הוא מאופיין בקורס קצר, תלוי ישירות בחוזק הגורם המזיק;
כאב נוירופתי - מתרחש כתוצאה מנזק עצבי;
כאב פסיכוגני – כאב נגרם על ידי מתח רב על רקע חוויות חזקות.

חולי סרטן הם קבוצה ספציפית של חולים שיכולה לפתח מספר סוגי כאבים בו זמנית. לכן, שימוש במשככי כאבים הוא גורם חשוב במתן סיוע.

הערכת מצב החולה האונקולוגי

הערכה מקיפה- היבט חשובלטיפול מוצלח בכאב. אונקולוגים עורכים אותו באופן קבוע על מנת לרשום טיפול הולם בעתיד.

מאפייני הערכת מצב:

כְּבֵדוּת;
מֶשֶׁך;
עָצמָה;
לוקליזציה.

בדרך כלל המטופל קובע את אופי הכאב בעצמו, על סמך רגישות ותפיסה אינדיבידואלית. מידע על הכאב שנמצא ב חולי סרטן, מאפשר לרופא לבחור את שיטת הטיפול הנכונה, לחסום כאב במידת האפשר ולהקל על המצב.

שיכוך כאבים לסרטן שלב 4

שלבי האונקולוגיה מראים עד כמה הגידול הממאיר צמח לתוך רקמות סמוכות, האם הצליח ליצור גרורות. זה אינפורמטיבי עבור הרופאים, שכן הוא מאפשר לפתח אסטרטגיית טיפול יעילה ולבנות פרוגנוזה. המסוכן ביותר הוא הדרגה הרביעית של ניאופלזמה ממאירה - סרטן גרורתי, שבו נרשם תהליך גדילה בלתי מבוקר בלתי הפיך. תאים פתולוגייםונזק לאיברים שכנים, כמו גם היווצרות גרורות - מוקדי בת של הגידול.

יותר מ-80% מכאבי הסרטן נשלטים על ידי רופאים עם תרופות זולות לכאבים דרך הפה. שיכוך כאבים עבור סרטן שלב 4 הוא חובה, מכיוון שהכאב הוא עז.

כאב קטן מגיב טוב יחסית למשככי כאבים, כמו גם לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. קשה להעלים כאב בעל אופי נוירופתי, המתרחש עם סרטן גרורתי. המצב נפתר על ידי שימוש בתרופות אנטי אפילפטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

סולם עוצמת הכאב מ-0 עד 10: אפס - ללא כאב, עשר - נקודת סבילות הכאב המקסימלית.

בבית החולים יוסופוב, אונקולוגים פיתחו תוכנית שלב אחר שלב לטיפול בכאב, בהתאם לחומרה. זה מאפשר לך להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל ולחסוך ממנו התקפי כאב מייסרים:

סף כאב בקנה מידה של עד שלושה: הקלה בכאב לסרטן מתבצעת עם תרופות מקבוצת הלא אופיואידים: משככי כאבים, בפרט אקמול, תרופות סטרואידיות;
כאב קל עד בינוני (בסולם של 3-6): הרשימה כוללת תרופות מקבוצת האופיואידים החלשים, כמו קודאין או טרמדול;
כאב מתגבר, בקנה מידה גדול מ-6: אופיואידים חזקים - מורפיום, אוקסיקודון, פנטניל, מתדון.

קיים מיתוס נרחב לגבי מותו הקרוב של אדם שאובחן כחולה בדרגה רביעית של סרטן. אונקולוגים בבית החולים יוסופוב מפריכים נתונים אלה: משטר טיפול שנבחר היטב יכול להאריך חיים ולשפר משמעותית את איכותו עד חמש שנים. במרפאה מחלקה פעילה טיפול פליאטיביחולי סרטן. טיפול פליאטיבי הוא אחד מהם טיפול רפואי, שמטרתו להקל על כאבים, לשפר את איכות החיים של המטופל, לתמיכה פסיכולוגית. בבית החולים יוסופוב ניתן טיפול פליאטיבי על ידי צוות מומחים הכולל: אונקולוגים, כימותרפיסטים, מטפלים ומומחי כאב. רוב החולים של בית החולים יוסופוב לאחר קורס של כימותרפיה חוזרים בהצלחה חיים מלאים. המטופלים מחזירים לעצמם את היכולת לתקשר באופן פעיל עם חברים וקרובי משפחה.

מטרות הטיפול הפליאטיבי:

הקלה בתנאים המחייבים סיוע חירום;
הפחתה בגודל הניאופלזמה הממאירה ופיגור בגדילה
חיסול כאב ותסמינים אחרים הנגרמים על ידי פעולת הכימותרפיה;
תמיכה פסיכולוגית למטופל ולקרוביו;
טיפול מקצועי בחולה.

בית החולים יוסופוב מספק את כל סוגי הטיפול הפליאטיבי.

שיכוך כאבים בסרטן (סרטן קיבה, סרטן שד, סרטן המעי) מתבצע עם התרופות הבאות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: כאבי עצמות, חדירת רקמות רכות, הפטומגליה - אספירין, איבופרופן;
תרופות קורטיקוסטרואידים: לחץ תוך גולגולתי מוגבר, לכידה עצבית;
נוגדי פרכוסים: Gabapentin, Topiramate, Lamotrigine;
חומרי הרדמה פעולה מקומיתמשמש לביטויים מקומיים, כגון כיבים ברירית הפה הנגרמים על ידי כימותרפיה או חשיפה לקרינה.

על רקע התקדמות המחלה, משככי כאבים שאינם נרקוטיים "מסרבים" לעזור ביעילות. מגיע זמן שבו העלייה המרבית במינון אינה מבטלת את הכאב. המצב הוא נקודת המעבר לשלב הבא של הטיפול האנטי סרטני, הכרחי להעלמת הכאב. לסרטן דרגה 4, משככי כאבים נבחרים על ידי האונקולוג, בהנחיית מצבו האישי של המטופל וההיסטוריה הרפואית.

לכאבים עזים משתמשים באופיאטים רבי עוצמה:

מוֹרפִין. מפחית ביעילות את הכאב. מבטל לא רק כאב פיזי, אלא גם מקור פסיכוגני. לתרופה תכונות הרגעה. אינדיקציות: משמשות לספק אפקט היפנוטי רב עוצמה בהפרעות שינה עקב כאבי תופת בחולי סרטן;
פנטניל. הוא שייך לקבוצת אופיאטים סינתטיים, או משככי כאבים נרקוטיים. הוא פועל על מערכת העצבים המרכזית, חוסם את העברת דחפי הכאב. כאשר משתמשים בפנטניל בצורת טבליות מתחת ללשון, ההשפעה מתפתחת תוך 10-30 דקות, ומשך משך הכאב הוא עד שש שעות. מומלץ בדרך כלל כאשר טרמדול אינו יעיל;
בופרנורפין הוא משכך כאבים רב עוצמה לכאבים אונקולוגיים, מערכתיים ומתמשכים. מורפיום עדיף בפעילות משכך כאבים. עם הגדלת המינון, ההשפעה משכך כאבים אינה עולה;
מתדון. מומלץ כאשר לא ניתן להקל על הכאב על ידי תרופות אחרות.

ניתן לרשום תרופות משלימות בקומפלקס, אך האונקולוג משלב אותן. הבחירה תלויה לא רק בצרכי המטופל, אלא בפעילות החומר הפעיל. תוספים הם מושג רחב, שכן הקבוצה כוללת תרופות המעצימות את ההשפעה של טיפול משכך כאבים. אלו יכולים להיות תרופות נוגדות דיכאון או הרגעה, תרופות אנטי דלקתיות, וכן תרופות המפחיתות או מבטלות לחלוטין את תופעות הלוואי של משככי כאבים שונים ומשככי כאבים נרקוטיים שאינם נרקוטיים.

משככי כאבים לסרטן משמשים רק מתחת בקרה קפדניתרופא ולהפוך לישועה היחידה של החולה, שאינו מסוגל לסבול כאבי תופת. רק אונקולוג יכול לרשום תרופות אלו: המינון והשילוב הנכון של התרופות ממלאים תפקיד משמעותי בנטילתן.

שיפור שיטות הטיפול במחלות אונקולוגיות בשלבים המאוחרים יותר הוביל להכנסת הליכים שיכולים לשפר משמעותית את איכות החיים של החולים. לרוע המזל, תסמונת הכאב המסבכת את הפתולוגיה של הסרטן היא משימה קלינית קשה. חיסולו לא תמיד מתאים למסגרת התוכנית הסטנדרטית. לכן, אם הטיפול אינו יעיל להשגה השפעה מקסימליתהרופא מחליט להחליף את משכך הכאבים.

ההזדמנויות בטיפול בסרטן מתרחבות כל הזמן. בית החולים יוסופוב משתמש ייחודי, תרופות מודרניותלטיפול בחולי סרטן.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות)
בית חולים יוסופוב
צ'רנקוב ו.ג. אונקולוגיה קלינית. - מהדורה שלישית. - מ.: ספר רפואי, 2010. - 434 עמ'. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. מצב הטיפול האונקורולוגי במוסקבה // אונקורולוגיה. - 2013. - מס' 4. - ש' 10-13.
Volosyanko M. I. שיטות מסורתיות וטבעיות למניעה וטיפול בסרטן, אקווריום, 1994
ג'ון נידרהובר, ג'יימס ארמיטאג', ג'יימס דורושואו, מייקל קסטן, האונקולוגיה הקלינית של ג'ואל טפר אבלוף - מהדורה 5, ספרים רפואיים, 2013

המומחים שלנו

מחירים לטיפול בסרטן

שם השירות	מחיר
התייעצות עם אונקולוג (ראשוני)	מחיר 3 600 רובל.
התייעצות עם אונקולוג (חוזרת)	מחיר 2 900 רובל.
מתן כימותרפיה תוך-תיקלית	מחיר 15 450 רובל.
כימותרפיה	מחיר מ 50,000 רובל.
תוכנית אונקודיאגנוסטיקה מערכת עיכול	מחיר מ 33 990 רובל.
תוכנית לסרטן ריאות	מחיר מ 10 250 רובל.
תוכנית האבחון האונקודי של מערכת השתן	מחיר מ 17,050 רובל.
תוכנית אונקודיאגנוסטיקה" נשים בריאות"	מחיר מ 16 610 רובל.
תוכנית לאבחון סרטן "בריאות הגבר"	מחיר מ 11 165 רובל.
תוכנית מקיפהטיפול בסרטן והוספיס	מחיר מ 10 659 רובל. ליום

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.

ראיתי דוכן ב-PND, שבו מומלץ לטפל בדיכאון עם סרטן, אם בכלל.
הדיכאון שלי התחיל כחודשיים לפני שגיליתי על סרטן והם מטפלים בו כבר שנה. במהלך תקופה זו נבחרו עבורי מספר תרופות נוגדות דיכאון וקראתי הרבה טקסטים על בחירת התרופות. כספרי עיון, ותגובות להכנות.
האם עליי לטפל בדיכאון או לשבת ולבכות?
נחוץ! בטיפול בדיכאון, הטיפול בסרטן עובר בצורה חלקה ביותר, ללא דמעות ודיכאון, תרופות נוגדות דיכאון מוציאות את מערכת העצבים מהמשבר, והחיים עם הסרטן נמשכים כרגיל.
מתחת לגזירה יש מדריך קטן לתרופות נוגדות דיכאון ואיך להגיע לטיפול בלי ללכת למרפאה פסיכיאטרית ולביטוח בריאות חובה.
אז, תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות ראש מסובכות למדי. אלה לא כדורי אושר קלים, לעתים די קשה להרים אותם והם יכולים לעזור לא בפעם הראשונה.
לרבים מהם יש תופעות לוואי בולטות שאתה צריך לדעת.
אמיטריפטילין הוא נוגד דיכאון ותיק ועוצמתי במיוחד. זה פורץ דרך כל דיכאון, אבל לעתים קרובות נותן ז'ור ואתה יכול לעשות ממנו 15 קילוגרם עודף משקללמשך כמה חודשים. זה עולה 70 רובל. עם סרטן, תנודות משקל חזקות כאלה לא מוצגות.
פרוזאק (פלווקסטין). חלק עוזר, חלק לא. יש לו תופעות לוואי בולטות - הוא מרתיע את תחושת הרעב ומפחית עליו מעט במשקל. בגלל זה, זה נאכל לעתים קרובות עבור רזון אנורקסי על מנת לרדת במשקל. כל שלישי נותן כ תופעות לוואימחשבות אובדניות. אתה צריך לדעת ולזכור זאת אם נרשם פרוזאק. זה מאוד זול, בערך 120 רובל.
SSRIs הם קבוצה של תרופות נוגדות דיכאון שעלולות לגרום להקאות כתופעת לוואי. הוא ממעט להקיא, זה עוזר כל פעם אחרת, אם תרופה אחת לא עוזרת, יש לבחור אחרת.
תרופות נוגדות דיכאון לא תמיד עוזרות ולעיתים קרובות צריך לבחור אותן.
מספיק נוגד דיכאון חדשל-SSRI Paxil יש השפעות נוגדות דיכאון וחרדה והוא יכול להקל על חרדה ומתח, אם בכלל. בעל תסמונת גמילה חזקה - לחלקם היו תחושות של מכות חשמל בעת הפסקת התרופה.
במינונים קטנים ולזמן קצר, תסמונת הגמילה אינה גורמת. זה יכול גם לגרום להקאות.
ברינטלקס הוא SSRI חדש, על פי ביקורות לא הושג ממנו דבר מלבד הקאות. אסור ליטול תרופה זו. הכי לא מוצלח מבין כל ה-SSRI, אם כי החדש ביותר בשוק.
מבין התרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות ברוסיה, בנוסף לאמיטריפטילין העוצמתי, אנפרניל (קלופרניל) ואזפן נפוצים.
קלופרניל כבד ויכול לתת חרדה. אזפן - מקרה נדירתרופות ללא תופעות לוואי. במחצית מהמקרים זה מקל על דיכאון, במחצית מהמקרים זה לא מורגש כלל. באופן אישי שחררו אותי מדיכאון על ידי אזפן, ומכל תרופות ה-SSRI המודרניות היו הקאות. אזפן הוא בפריבילגיה.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SSRI) הם תרופות חדשות אפילו יותר מ-SSRI. יש להם השפעות נוגדות דיכאון וחרדה. ולקסין הוא המנהיג ביניהם. יש Velaxor גנרי ללא תשלום.

כיצד ניתן לקבל טיפול בדיכאון? ובשביל זה אתה צריך לראות פסיכיאטר. אל תפחד מאובדן רישיון הנהיגה שלך או רישום לדיכאון עם סרטן. אבל, אם לא בא לך ללכת למרפאה כדי לקבל טיפול בהטבות וללא תשלום, יושבים על נכות סרטן, אתה עובד ויש לך סיכויים, אז אתה יכול לפנות לפסיכיאטר פרטי.
מה כדאי לדעת בבחירת פסיכיאטר פרטי? רוסיה הקשיחה לאחרונה את מכירת כל התרופות הפסיכוטרופיות. חלקם עדיין ניתן לקנות בבתי מרקחת מקוונים חוקיים למחצה ללא מרשם ובמחירים מנופחים עם משלוח במוסקבה, אבל בבית המרקחת הכל הפך למהדרין לפי מרשמים. בְּ עיירות קטנותפשוט אין בתי מרקחת מקוונים כאלה.
לא כל הפסיכיאטרים הטובים יכולים לכתוב מרשמים. לרופאים המתרגלים בנוסף לעבודה במרפאות ובבתי חולים יום אין טפסי מרשם.
הדבר הראשון שצריך לשאול פסיכיאטר פרטי הוא האם הרופא רושם מרשמים. אם לא נכתבו מרשמים והם מבטיחים להתאים את המרשם דרך רופא אחר, חפשו מיד רופא אחר ואל תשלמו על תור ללא מרשם.
בחירת תרופות נוגדות דיכאון מתבצעת באופן אמפירי, על ידי הקלדה. יש הדרגה לפי האם יש תחושת חרדה בנוסף לדיכאון או שאין חרדה. כל השאר נעשה בשיטה של חיטוי מדעי בעזרת מבחר התרופות.
באופן אישי, הלכתי לאשפוז יום עם דיכאון, מכיוון שרופא ממרפאה שלח אותי לשם. הם לא בוחרים טיפול במרפאה, הם רק כותבים מרשמים. אבל כשאמרתי שיש לי סרטן, שוטר המחוז החל להחליף טיפול ללא אשפוז יום, מכיוון שאמרתי שאני לא יכול להיות בשני מקומות בו זמנית והייתי צריך ללכת למקרי סרטן שלושה או ארבעה פעמים בשבוע. או טפטפת, ואז בדיקת דם, ואז בדיקה, ואז לקחת בדיקות דם.
טופלתי בדיכאון במסגרת ביטוח רפואי חובה, מכיוון שיש לי נכות והקצבאות אינן מונפקות.
אני גם מקבל כדורי שינה וכדור הרגעה. זה עוזר מאוד לעצבים בזמן החמרה של סרטן.
מצבי הראשוני היה קשה, הסרטן התגלה באיחור עקב טעות רפואית - בהתחלה אמרו לי שמדובר בהתפרצות פשוטה, עשו טעות והוליכו אותי שולל. ולא פניתי לטיפול במשך שנה. לא ידעתי שבמילה דחיסה, צריך לרוץ להיבדק אם יש סרטן.
עם דיכאון ועצבים, הם יכולים להציע מחלקת סנטוריום של בית החולים לטיפול בדיכאון. אם המצב של מערכת העצבים קשה מאוד, אתה כל הזמן בוכה, אין כוח להילחם בסרטן, אז עדיף להסכים וללכת על טפטפות וזריקות מהסנטוריום. בסופי שבוע מותר להם ללכת הביתה. למרבה הצער, מחלקות הסנטוריום של בתי חולים ומרפאות נוירוזה קיימות רק בערים הגדולות.
בנוסף לתרופות לדיכאון, אני נוטל כעת את כדור ההרגעה Atarax. זה לא כדור הרגעה קל ללא אודיזיפין, הוא מקל על תחושת הלחץ וגורם לי להירדם, היות ואני מכורה לכדורי שינה.
הפסיכיאטר אמר שפנוזפאם אינו מומלץ לטיפול כימותרפי והוא כבד מדי עבור הכליות, והגוף כבר עמוס.
ושאטארקס עדיף לאונקולוגיה.
כתוצאה מכך, אני לא בוכה בזמן החמרות, אני הולך, אני מקבל טיפול, למרות שאין לי כוח ללכת על דעות חלופיות. עם שלב 4 שלי, הטיפול מתקדם בהצלחה ויש סיכויים לריפוי.

אחת התרופות היעילות היא טרמדול לאונקולוגיה רצינית. התרופה מסייעת להילחם בהשפעה ההרסנית של תחושות כואבות המשפיעות לרעה על הנפש, המוסרית והן מצבו הפיזיחוֹלֶה.

טרמדול הוא משכך כאבים אופיואידים. פעולתו מכוונת לשמירה על מערכת העצבים המרכזית ו עמוד שדרה. עבור חולים שאובחנו עם סרטן שלב 4, זוהי תרופה מצילת חיים. ההוראה מציינת כי לתרופה יש השפעה משכך כאבים חזקה על הרבה זמן. ההשפעה מתרחשת לאחר 20 דקות לכל היותר ונמשכת למשך 6 שעות.

החומרים הפעילים של התרופה מפעילים קולטנים לאופיאטים במוח ובמערכת העיכול. הם מונעים את הרס הקטכולאמינים ושומרים על כמותם במערכת העצבים המרכזית. למרות הביטוי של אפקט משכך כאבים עוצמתי, טרמדול פועל חלש יותר בהשוואה לאותן מינונים של מורפיום.

בעת השימוש בתרופה, לא צוין כי היא משפיעה לרעה על הדם. אבל תנועתיות המעיים מואטת מעט. איכויותיו הנוספות הן פעולה הרגעה ונוגדת שיעול.

מחקר רפואי מראה שטרמדול מדכא ביצועים מרכז נשימתי. התרופה מגרה את אזור המוח השולט ברפלקסי הגאג של אדם. מומחים מוסמכים אינם ממליצים ליטול את התרופה במשך זמן רב. זה נובע מהאפשרות להתרגל לזה. לכן, כדי להשיג אפקט טיפולי, המטופל יזדקק למינונים מוגברים.

כיצד ליישם את התרופה?

על פי ההוראות, מטופלים יכולים להשתמש בתרופה דרך הפה, פי הטבעת, תוך ורידי, תוך שרירי או שיטה תת עורית. באונקולוגיה, רק רופא מוסמך קובע את צורת הטיפול בטרמדול. המומחה לוקח בחשבון מאפיינים אישייםמטופל, מהלך התהליכים הפתולוגיים ומצבו הכללי של המטופל.

טאבלטים

מחלות ממאירות מאופיינות בכאבים עזים בחולים. כדי להשיג אפקט טיפולי, הרופא רושם ליטול כמוסה אחת (50 מ"ג) דרך הפה עם כמות קטנה של מים. אם החולה אינו מרגיש טוב יותר, מותר ליטול טבליה נוספת בעוד שעה. במצבים מסוימים, מנה בודדת היא 2 טבליות (100 מ"ג). כתרופה להרדמה, טרמדול שומר על השפעתה למשך 8 שעות. במשך יום, חולה אונקולוגי יכול לשתות לא יותר מ-8 כמוסות (400 מ"ג).

למטופלים מבוגרים מומלץ להגדיל את מרווח הזמן בין נטילת הגלולות, במיוחד אם יש בעיות בתפקוד הכליות והכבד. במחלות אונקולוגיות, מותר להגדיל את המינון. הרופא מאפשר להפחית את המרווח בין נטילת התרופה כדי להקל על מצבו של המטופל.

טיפות

מנה פומית אחת היא 20 טיפות. הם מומסים במים או מורחים על חתיכת סוכר. אם האפקט הטיפולי לא הושג, הרופאים רשאים לחזור על הצריכה לאחר 30-60 דקות. בפעם הבאה ניתן לחזור על הקבלה רק לאחר חלוף הזמן הנקוב לפי ההוראות, מדובר ב-6 שעות. יום יומי מינון מקסימליהוא 160 טיפות.

זריקות

חולים טרמדול ניתנת תוך שרירית, דרך טפטפת או מתחת לעור. מנה בודדת של התרופה היא בין 50 ל 100 מ"ג. התרופה מוזרקת לאט. אם המטופל אינו מרגיש טוב יותר, ניתן לחזור על מתן התמיסה באותו מינון תוך שעה.

אונקולוגי תהליכים פתולוגייםמלווה בתסמונות כאב קשות. לכן, הרופאים מאפשרים למטופלים שלהם להשתמש בתמיסה של 100 מ"ג. אנשים עם גידול ממאירבשלבים המאוחרים יותר, עם כאבים עזים ביום, ניתן לשפוך מקסימום 600 מ"ג מהתמיסה.

נרות

טרמדול בנרות משמש רק חולים מבוגרים. כדי להשיג אפקט טיפולי, חולים רושמים נר אחד (100 מ"ג). מַקסִימוּם מינון יומיהתרופה לא תעלה על 400 מ"ג.

חָשׁוּב! התרופה שונה פעולה חזקה, אתה לא יכול לרשום טרמדול בעצמך. אתה צריך להתייעץ עם מומחה מוסמך שיקבע אבחנה מדויקת. הוא יגיד לך אם ניתן להשתמש בתרופה, וכמה יהיה המינון.

התוויות נגד

ישנם מצבים חמורים כאשר טרמדול אסור בתכלית האיסור לשימוש לטיפול.

חולים עלולים לפתח אי סבילות אינדיבידואלית לרכיבים הפעילים.
אין ליטול את התרופה במהלך ההריון או בזמן הנקה.
התווית נגד היא צורה חמורה של אי ספיקת כבד או כליות.
אין לטפל בחולים עם דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ומרכז הנשימה עם טרמדול. זה חל על הרעלת אלכוהול, מנת יתר של כדורי שינה או תרופות פסיכוטרופיות.

טיפות וזריקות נקבעות לילדים מגיל שנה. באשר לטבליות, הם משמשים מטופלים מעל גיל 14.

סרטן יכול להתפתח אצל כל אחד. אבל לחולים הנוטים לניסיונות אובדניים, מכורים לסמים או כאלה הנוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז, אסור בהחלט ליטול טרמדול למטרות רפואיות.

חולים עם יתר לחץ דם יכולים לשתות את התרופה, אך אך ורק תחת פיקוחו של הרופא המטפל ובזהירות רבה. בפגיעה מוחית טראומטית, משכך כאבים אופיואידים נקבע לחולים במינונים מינימליים. כך גם לגבי המצב האפילפטי וכאבי הבטן, שמקורם לא יכלו הרופאים לקבוע.

תופעות לוואי

תופעת לוואי - בחילות

לאחר נטילת טרמדול, גוף האדם עלול להגיב באופן שלילי לרכיבים הפעילים של התרופה.

תגובת צד אפשרית:

מערכת הלב וכלי הדם. בזמן נטילת התרופה, חולים עלולים לפתח תסמינים של טכיקרדיה, יתר לחץ דם אורתוסטטי. האדם עלול לאבד את ההכרה.
מערכת עיכול. החולה חש בחילות ונפיחות קשה, הפרעת צואה מלווה בשלשול או עצירות. לְהִתְעוֹרֵר כְּאֵבבאזור הבטן, כמו גם יובש בפה.
מֶרכָּזִי מערכת עצבים. לרוב תופעות לוואילהתעורר דווקא כאן, לאחר שהמטופל מתחיל לשתות כדורים או להזריק זריקות. אני מרגיש סחרחורת, מיגרנה דואגת, אני מרגיש חלש, רדום. בזמן נטילת טרמדול מתפתחים נדודי שינה או נמנום. מטופלים רבים מדווחים על בלבול, מפתחים חרדה מוגזמת, עצבנות, דיכאון. יש בעיות בקואורדינציה של התנועה. מצבים חמורים יותר מלווים באובדן זיכרון, התקפים, רועד איברים, הזיות. יתרה מכך, התפקודים הקוגניטיביים של הגוף נפגעים.

כמה שלבי הטיפול בטרמדול גורמים להפרעות הקשורות לטעם ולקולטני ראייה. נשים משתנות מחזור חודשי. קושי במתן שתן ובליעה. רגישות יתרלגורמים המרכיבים תגובה אלרגית. במקביל, מופיעים תסמינים נלווים, כולל גירוד ופריחה בעור המזכירה אורטיקריה, אקסנתמה.

אם החולה נוטל את התרופה במשך זמן רב, הוא מפתח תלות. כאשר הרופא מבטל את הטיפול, המטופל מתחיל "להסתגר". המצב מחמיר, תסמונת הגמילה מתפתחת, לחולה יש רצון מוגבר לשתות טרמדול.

תסמינים אינדיקטיביים:

כאב שרירים;
נזלת;
קרדיופלמוס;
בחילה והקאה;
לחץ דם גבוה;
דמעות.

על רקע מנת יתר מופיעים סימני סכנה, בין עוויתות כאלה, הקאות, חנק, ירידה חדה בלחץ. עבור המטופל זה עלול להסתיים קָטלָנִיאו תרדמת. לכן, ללא מינוי של רופא מוסמך, אינך יכול לקחת את התרופה. על הרופא לשלוט במטופל כך שימלא אחר כל המלצות המומחה.

מידע נוסף

בקבוצת התרופות האופיואידיות, טרמדול תופסת עמדה מסוימת בשל פעולתה המכוונת. שֶׁלוֹ מאפיין מבדלמשככי כאבים נרקוטיים אחרים לא רק תגובות שליליות פחות בולטות. לתרופה אין השפעה כה חזקה בהשוואה לאמצעים דומים.

למינונים טיפוליים אין השפעה דיכאונית על הפונקציות החיוניות של הגוף, מה שלא ניתן לומר על מורפיום והאנלוגים שלו. אותו דבר לגבי התמכרות לאופיואידים. טרמדול יכול להילקח על ידי חולים עם מחלות אונקולוגיות. התרופה בטוחה, אינה תרופה נרקוטית, אך בעלת השפעה חזקה.

לטרמדול יתרונות רבים על פני משככי כאבים ואנלוגים אופיואידים מסורתיים. לחולים יש הזדמנות לקבל טיפול לא רק פולשני או בזריקות. כל היתרונות הללו של התרופה מאפשרים להשתמש בה ברפואה כדי לחסל אקוטי תסמונות כאב. זה חל לא רק על אונקולוגיה, אלא גם על ניתוח.

אל תשכח שאסור לשתות תרופה ללא התייעצות עם מומחה. יתר על כן, במהלך הטיפול, מטופלים לא צריכים לשתות אלכוהול. אפשר לעורר עלייה בהשפעה המעכבת של טרמדול על מערכת העצבים המרכזית.

התרופה היא משכך כאבים אופיואידים, הדורש לא רק הקפדה על המינון המדויק, אלא גם אחסון נאות, הנפקת אך ורק על פי מרשם של מומחה מוסמך.

האם אתה אדם פעיל שאכפת לו וחושב על שלו מערכת נשימהובריאות כללית, המשיכו להתאמן, אורח חיים בריאהחיים והגוף שלך ישמחו אותך לאורך כל חייך. אבל אל תשכח לעבור בדיקות בזמן, לשמור על החסינות שלך, זה מאוד חשוב, לא לצנן יתר על המידה, למנוע עומס פיזי חמור ורגשי חמור. נסו למזער מגע עם אנשים חולים, במקרה של מגע כפוי, אל תשכחו מציוד מגן (מסכה, שטיפת ידיים ופנים, ניקוי דרכי הנשימה).

הגיע הזמן להתחיל לחשוב מה אתה עושה לא בסדר...

אתה בסיכון, אתה צריך לחשוב על אורח החיים שלך ולהתחיל לטפל בעצמך. חינוך גופני הוא חובה, ועוד יותר טוב להתחיל לעסוק בספורט, לבחור את הספורט שאתה הכי אוהב ולהפוך אותו לתחביב (ריקוד, רכיבה על אופניים, חדר כושראו פשוט לנסות ללכת יותר). אל תשכח לטפל בהצטננות ושפעת בזמן, הם עלולים להוביל לסיבוכים בריאות. הקפד לעבוד עם החסינות שלך, למתן את עצמך, להיות בטבע ובאוויר צח לעתים קרובות ככל האפשר. אל תשכח לעבור בדיקות שנתיות מתוכננות, לטפל במחלות ריאה על בשלבים הראשוניםהרבה יותר קל מאשר בצורת הריצה. הימנע מעומס רגשי ופיזי, מעישון או מגע עם מעשנים, במידת האפשר, לא לכלול או למזער.

הגיע הזמן להפעיל אזעקה!

אתה חסר אחריות לחלוטין לגבי בריאותך, ובכך הורס את עבודת הריאות והסמפונות שלך, חבל עליהם! אם אתה רוצה לחיות זמן רב, אתה צריך לשנות באופן קיצוני את כל היחס שלך לגוף. קודם כל תעברו בדיקה אצל מומחים כמו מטפל ורופא ריאות, צריך לנקוט בצעדים דרסטיים, אחרת הכל עלול להיגמר רע עבורכם. בצע את כל המלצות הרופאים, שנה את חייך באופן קיצוני, אולי כדאי לשנות את מקום העבודה או אפילו את מקום המגורים שלך, להעלים לחלוטין עישון ואלכוהול מחייך, ולשמור על קשר עם אנשים שיש להם התמכרויות כאלה למינימום, להקשיח, לחזק את החסינות שלך, ככל האפשר להיות בחוץ לעתים קרובות יותר. הימנע מעומס רגשי ופיזי. הסר לחלוטין את כל המוצרים האגרסיביים משימוש יומיומי, החלף אותם במוצרים טבעיים וטבעיים. אל תשכח לבצע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר בבית.