(!LANG:מסקנת מגיני הכבד. תרופות מגינות כבד. רדו לעומקו. תרופות צמחיות

הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, איבר פנימי, אשר ממוקם בצפק האדם. היא אחראית על ייצור המרה. אבל זו לא הפונקציה היחידה. הכבד מנטרל רעלים שמגיעים עם הדם, רעלים, אלרגנים וסופח חיידקים מזיקים. בנוסף, איבר זה מעורב בתהליכים מטבוליים, hematopoiesis ומבצע פונקציות שימושיות רבות אחרות. לכן יש צורך לבחור תרופות לטיפול בכבד עם תשומת לב מיוחדת.

טוב לדעת

לכבד יש תכונה מדהימה. מעט איברים אנושיים מסוגלים להתחדש באופן פעיל. לחולים שהוסר להם שלושה רבעים מהבלוטה יש כל סיכוי להחזיר אותה לגודלה המקורי.

אם כבר מדברים על הטיפול היעיל בכבד, יש לציין כי השיטה הטובה ביותר להתמודדות עם מחלות של האיבר היא פנייה בזמן לרופאים מומחים.

קשה מאוד לקבוע את הרגע שבו מתרחשות בעיות עם הבלוטה. הסימפטומטולוגיה הראשונה מתבטאת בצורה גרועה. ככלל, אנשים לא שמים לב להתרחשות של גיהוק. בחילות לאחר אכילה או אי נוחות קלה בהיפוכונדריום הימני אינם נחשבים לסיבות מספקות לביקור אצל הרופא.

לכבד אין קצוות עצבים. בגלל זה הרבה זמןעלול לא להפריע לבעליו כלל. המטופל מגיע לרופא עם תחושת כבדות קשה בצד ימין. אבל, למרבה הצער, סימפטומטולוגיה זו כבר מעידה בעיות רציניותעם ברזל.

אבל זה לא כל כך נורא. הרפואה המודרנית פיתחה כבד נפלא. הם מסוגלים להגן עליו בצורה מושלמת מפני הרס נוסף ולעזור לשחזר.

גורמים למחלות

לפני ששוקלים אילו תרופות לטיפול בכבד הן היעילות ביותר, יש צורך להבין איזו השפעה מזיקה לאיבר זה. רקמות הבלוטה נבדלות ביכולתן האדירה להתאושש. בנוסף, הכבד די עמיד בפני ביטויים מזיקים. סביבה. ועדיין, כמה גורמים יכולים לגרום לה נזק חמור:

כפי שאתה יכול לראות, מחלות נובעות לעתים קרובות מאורח חיים לא נכון. חולים שקבעו תזונה בריאה, נטשו הרגלים רעים, בילו את הכבד, הצליחו לרפא לחלוטין את האיבר.

סיווג תרופות

תרופות לטיפול בכבד מחולקות לשלוש תת-קבוצות:

1. תרופות להגנת הכבד. הם מכוונים לשיפור תהליכים מטבוליים בגוף, הגברת עמידות להשפעות פתוגניות שונות, והאצת התאוששות תפקודיו לאחר נזק. קבוצה זו כוללת תרופות יעילות רבות לטיפול בכבד. רשימת התרופות הפופולריות ביותר: Essentiale Forte, Karsil, Ovesol, Progepar, Hepatamine, Hepel.
2. תרופות כולרטיות. תרופות כאלה מגבירות את הפרשת המרה, ובכך מקלות על שחרורה לחלל. תְרֵיסַריוֹן. למטרות אלה, התרופות "אלוהול", "הולנזים" משמשות ביעילות.
3. Cholelitholytic שמטרתו המסת אבני מרה. אלה כוללים חומצה ursodeoxycholic וחומצה chenodeoxycholic.

שקול את התרופות היעילות והפופולריות ביותר לטיפול בכבד.

התרופה "Essentiale Forte"

חומר מורכב המכיל פוספוליפידים. משפר את מצב קרומי התא. הוא מכיל מרכיבים טבעיים בלבד. סוג זה של תרופות משמשות ביעילות רבה לטיפול בכבד, במיוחד בהפטיטיס אוטואימונית, נזק רעיל.

הכלי משפר בצורה מושלמת את ההחלפה. בנוסף, הוא מסייע בהורדת רמות הכולסטרול. היבט חיובי נוסף של תרופה זו הוא השפעה מועילה על מערכת הלב וכלי הדם.

התרופה נסבלת היטב על ידי ילדים ומבוגרים. תרופה זו אינה התווית נגד לנשים הרות ומניקות. משמש לעתים קרובות כ טיפול משליםעם מחלת קרינה ופסוריאזיס. נפלא מוֹנֵעַעם חזרה של היווצרות אבנים בכיס המרה.

עם זאת, לכלי יש גם חסרונות. במקרה של רגישות לאחד ממרכיבי התרופה, אין להשתמש בה. לעיתים תיתכן תגובות לוואי המתבטאות בשלשולים, אלרגיות או כאבים בבטן.

התרופה "לגלון"

המוצר מבוסס על תמצית של גדילן חלב מנוקד. אנלוגים הם התרופות Silibor, Karsil, Silibinin. בשל הרכבן, תרופות אלה מבוקשות למדי לטיפול בכבד.

לתרופה יש אפקט מגונן על הכבד חזק. זה משפר משמעותית את העיכול ואת חילוף החומרים התוך תאי. התרופה מסוגלת לייצב את הממברנות של הפטוציטים. הכלי כלול בטיפול בכל מחלות כבד. בנוסף, יש לו אפקט ריפוי מהיר.

השימוש בתרופה זו משפר את פירוק חומצת החלב על ידי הכבד. תהליך זה עוזר להגביר את הסיבולת הכללית של הגוף. בנוסף, הסוכן "לגלון" קושר רדיקלים חופשיים, וכתוצאה מכך פוחתת הדלקת באיבר.

תרופה "קרסיל"

בהתחשב בתרופות הטובות ביותר לטיפול בכבד, אי אפשר להתעלם מהכלי הנפלא הזה. זה נמצא בשימוש נרחב כדי לשחזר את הפונקציות של הבלוטה. זה נקבע לעתים קרובות באופן מניעתי כדי למנוע התפתחות פתולוגיתשינויים בתאי הכבד.

תכשיר כזה נוצר על בסיס תמצית של פירות גדילן חלב מנוקד. אינדיקציות לשימוש הן מחלות כבד, כגון סטאטוזיס, הפטיטיס, שחמת אטיולוגיה שונה לחלוטין (תרופה, ויראלית, רעילה). התרופה היא תרופה מניעתית מצוינת עבור שימוש לטווח ארוךתרופות רעילות לכבד.

מותר לקלוט ילדים בני 12. כמעט תמיד נסבל היטב. לעיתים רחוקות מאוד יכולות להתפתח תופעות לוואי.

עם זאת, לתרופה יש גם חסרונות. אסור ליטול תרופה זו במהלך ההריון וההנקה. לפעמים תופעות לוואי כמו בחילות, שלשולים, גירוד, התקרחות, הפרעות וסטיבולריות.

נשים צריכות להשתמש בתרופה קרסיל בזהירות רבה במקרה של מחלות של מערכת הרבייה המתרחשות עם הפרעות הורמונליות (אנדומטריוזיס, פיברומיומה, קרצינומה של השד, השחלות או הרחם). יש להקפיד גם על גברים שיש להם גידול בערמונית.

התרופה "Heptral"

אסור לשכוח שרק רופא יכול להמליץ ​​על הכבד הטוב ביותר. חלק מהחולים עשויים לקבל מרשם לתרופה זו.

התרופה מציגה תכונות מגנות על הכבד. החומר הפעיל העיקרי הוא אדמטיונין. לתרופה זו השפעות ניקוי רעלים, נוירו-פרוקטטיביות, נוגדות חמצון, מתחדשות ואנטי-סיביות.

מאפיינים חיוביים מרובים מאפשרים לך להקצות אותו כאשר:

1. ניוונות שומניים של הכבד.
2. מגוון של נגעים רעילים של איברים (הפטיטיס, הפטוזיס אלכוהולי), עם פתולוגיה של תרופות שהתעוררו עם שימוש ממושך בתרופות אנטי-גידוליות, אנטי-שחפת, אנטי-ויראליות.
3. שחמת, פיברוזיס של הבלוטה.
4. שיכרון אלכוהול, סמים, סמים, מזון.

בחירת תרופות יעילות לטיפול בכבד עבור המטופל, הרופא מייעץ לעתים קרובות לתרופה "Heptral". זה לא מפתיע, כי לכלי יש מספר יתרונות. עבור חולים שבהם פתולוגיית כבד משולבת עם מחלות קשות אחרות (אנצפלופתיה, דיכאון, מחלות מפרקים, עצמות), תרופה זו מתאימה ביותר.

עם זאת, עליך להיות זהיר מאוד עם התרופה, שכן יש לה מספר רב של תופעות לוואי. אלה יכולים להיות כאבי ראש, פגיעה בהכרה ובשינה, תגובות אלרגיות, אי ספיקת לב, בחילות, שלשולים, מעיים ו דימום בקיבה, אי נוחות במפרקים ובשרירים.

התרופה "Gepabene"

תרופות יעילות רבות נמצאות בשימוש נרחב לטיפול במחלות כבד. התרופה "Gepabene" היא אחת מהן. מְשׁוּלָב תרופה צמחיתמבוסס על פירות גדילן חלב ואדי עשבים אופיסינליס. לתרופה יש השפעה משקמת פעילה. בנוסף, זה מנרמל בצורה מושלמת את יציאת המרה.

היתרונות העיקריים של תרופה זו כוללים:

1. היכולת לייצב את מצבו של החולה לאחר כריתת כיס המרה.
2. מאושר לשימוש במהלך הריון.
3. יש לו השפעות מייצבות קרום ונוגדי חמצון בדלקת כבד רפואית, שימוש ארוך טווח בתרופות להפטוטוקסיות.

החסרונות של התרופה הם:

• לא משמש למחלות חריפות של הכבד ודרכי המרה.
• אסור לשימוש לחולים מתחת לגיל 18.

התרופה "גלסטנה"

תרופות לטיפול בכבד זמינות בצורה של טיפות וטבליות. התרופה "Galsten" נמכרת בשתי צורות, היא תרופה הומיאופתית. זה נבדל על ידי אפקט כבד יעיל ומתון. זה מנרמל לחלוטין.לתרופה יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות עוויתות וכולרטיות. חוץ מזה, תרופה יעילהמונע היווצרות אבנים בכיס המרה.

לטיפות וטבליות לטיפול בכבד "גלסטן" יש יתרונות רבים:

1. הרכב התרופה כולל רק מרכיבים צמחיים וטבעיים (גדילן חלב, שן הארי, שן הארי).
2. התרופה מאושרת לשימוש בכל גיל. הוא משמש אפילו עבור יילודים.
3. יעיל עבור cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, biliary dyskinesia, הפטיטיס, הפטוזיס.
4. הוא משמש לאחר לשיפור תהליך השיקום.
5. זה יכול לשמש לתקופה ארוכה מבלי לגרום לתגובות שליליות אצל המטופל.

כמו לכל תרופה, לכלי יש חסרונות:

• לפעמים יש תופעות לוואי (שלשול או ריור מוגבר);
• התרופה אינה מיועדת לאנשים עם תלות באלכוהול.

תרופה "חופיטול"

יָעִיל הכנות משולבותלטיפול בכבד. זו בדיוק התרופה "Hofitol". לסוכן יש אפקט מגונן על הכבד, כולרטית ומשתן מתון. מסייע בהפחתת אזוטמיה בדם כתוצאה מהפרשת אוריאה מוגברת. ההשפעה הרפואית נובעת מהארטישוק.

ההיבטים החיוביים של התרופה כוללים:

1. אפשרות ליישום לטיפול בדלקת כיס כיס כרונית (חשונית), הפטיטיס, שחמת כבד, שיכרון כרוני, דיסקינזיה מרה. בנוסף, הוא יעיל בפתולוגיה של הכליות.
2. הוא משמש בטיפול מורכב בהשמנת יתר וטרשת עורקים.
3. כמעט ללא התוויות נגד. יוצאי הדופן הם מחלות חריפות של הכליות והכבד, חסימה של אבנים בדרכי המרה.
4. ניתן להשתמש לתקופה ארוכה.
5. מותר (תחת פיקוח רפואי) במהלך רעילות מוקדמת.
6. זה לא משפיע על קצב התגובה, ולכן זה לא התווית לנהגים.

החסרונות כוללים את הדברים הבאים:

• טבליות כבד אינן מיועדות לילדים מתחת לגיל 6 שנים;
• יכול לעורר תופעות לוואי: גירוד בעור, שלשולים, כאבי ראש.

התרופה "Rezalut Pro"

מגן כבד מורכב מעולה. מסוגל לייצב ממברנות ולחדש תאי כבד. בנוסף, הוא מנרמל את חילוף החומרים של שומנים ומוריד את רמות הכולסטרול.

התרופה משמשת עבור:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• hepatoses;
• שַׁחֶמֶת;
• נזק רעיל לגוף;
• ניוון שומני של הבלוטה;
• טרשת עורקים;
• היפרליפידמיה;
• מחלות של כלי דם ולב;
• פסוריאזיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס.

עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד, תרופה זו היא התווית נגד. זה לא מיועד לילדים מתחת לגיל 12. התרופה משמשת בזהירות רבה על ידי נשים הרות ומניקות.

סיכום

גוף האדם מעוצב בצורה כזו שניתן לסווג את כל האיברים לעזר וחיוני. ללא ספק, הכבד שייך לקבוצה השנייה. חשיבותו לקיום האורגניזם רבה. אין זה מפתיע שכשלים כלשהם בתפקודו באים לידי ביטוי במערכות אנושיות רבות.

איבר חזק שכזה שילב את הפונקציות של בלוטת העיכול ומעין מעבדה ביוכימית. אחרי הכל, בכבד מתרחשות כל התגובות האחראיות לתמיכה בתהליכים חיוניים. אבל, למרבה הצער, הגוף הזה פגיע. גם למרות יכולות ההתחדשות המצוינות, מספר החולים במחלות בלוטות גדל בהתמדה. לכן חשוב להתחיל את המאבק בפתולוגיות בזמן ולבחור בקפידה רבה תרופות יעילות לטיפול בכבד.

בין המחלות של מערכת העיכול, פתולוגיות כבד תופסות עמדה מובילה. קודם כל, זה נוגע להפרה של הפונקציות המטבוליות של איבר זה. מחלת כבד קשורה התמכרות לאלכוהול, צמיחה זיהום ויראלי, חשיפה לתרופות ורעלים, מחלות חיסוניות.
טיפול במחלות כבד כולל עבודה בשני תחומים:

1. אטיוטרופי (אם אפשר) - בדרך כלל עם דלקת כבד ויראלית, שמטרתו לגרום למוות של הפתוגן או לפחות להפחית את פעילותו.
2. טיפול פתוגנטי הוא מכלול של שיטות ואמצעי השפעה על מנת לנרמל תפקוד לקוי.

מגיני כבד שייכים לקו השני של הטיפול במחלות כבד. האפקט הפתוגנטי כרוך בהפחתה מוכחת בדלקת, הרס מבנה התא, מניעת צמיחת רקמת חיבור (פיברוזיס).
מגיני כבד (מיוונית hepatos, כבד ולטינית הגנה, הגנה, פטרונות) הן תרופות לטיפול בכבד, המשפרות באופן סלקטיבי את תפקוד תאיו. יש להם השפעה שונה על האלמנטים המבניים של הכבד:

• לשפר את הפונקציות האנטי-רעילות של הפטוציטים - התאים העיקריים של הכבד;
• לעכב תהליכי חמצון בגוף;
• יש פעולה אנטי דלקתית;
• להפריע לייצור של רכיבי רקמת חיבור, מניעת התפתחות פיברוזיס;
• לעורר את ההתאוששות של הפטוציטים.

לכן, ההשפעות של מגיני כבד שונות.

דעות שנויות במחלוקת על מגיני כבד

המונח "הפאטופרוקטור" מרמז כי לתרופה חייבת להיות השפעה טיפולית ספציפית: הפחתת ריכוז חומצות השומן, מניעת ניוון רקמת הכבד, שיפור היכולת לנטרל רעלים ושיקום תאים, הפחתת הצטברות שומן.
השימוש בתרופות מקבוצה זו בפרקטיקה קלינית רחבה שנוי במחלוקת - מדחייה מוחלטת ועד לבחינה כתרופות בסיסיות לכל פתולוגיה בכבד. כבר בשנת 1970, הוגדרה רשימה של דרישות מחמירות למגן כבד אידיאלי:

• התרופה חייבת להיספג לחלוטין (להיספג) כאשר היא נלקחת דרך הפה;
• התרופה ממערכת העיכול צריכה להיכנס מיד לכבד;
• בעלי יכולת לקשור רעלים או למנוע היווצרותם;
• להפחית דלקת ולדכא פיברוגנזה;
• לעורר את יכולות ההתחדשות של הכבד;
• לשפר תהליכים מטבוליים (מטבוליזם);
• אל תהיה רעיל בעצמך;
• יש מחזוריות מחזורית נרחבת (הקשורה לשינוי כמותי, לא איכותי) של חומצות מרה באיברי העיכול.

עדיין אין תרופה אידיאלית עם התכונות המפורטות בעבודתו של פריסיג ר.. עם זאת, העניין בנושא לא דעך. שוק התרופות מלא בתרופות המתיימרות להיות מגן על הכבד, אבל:

1. מנגנוני הפעולה של מגיני כבד רבים לא הוכחו במלואם. זה יוצר קשיים מובנים בקביעת האינדיקציות לשימוש בהם.
2. עם כל מגוון התרופות בשוק התרופות, כמעט לכולן אין נתונים מדעיים אמינים עם רמה גבוהה של ראיות - מחקרים אקראיים (אקראי) מבוקרי פלצבו רב-מרכזיים בקנה מידה גדול שיוכיחו שלחומרים מגינים על הכבד יש השפעה חיובית על גוף האדם.

חוות הדעת של החלק העיקרי של מומחי הפרקטיקה הרפואית היא כדלקמן: לפני הבאת תרופה מגנה על הכבד לשוק, תחילה עליך ללמוד היטב אילו השפעות ביוכימיות היא מעניקה, על איזה עיקרון התרופה פועלת על גוף האדם, עם אילו טרנספורמציות כימיות מתרחשות. התרופה בעת בליעה, וכיצד זה יכול להשפיע על בריאות המטופל.
לתרופה צריכה להיות השפעה חיובית על המדדים העיקריים לבריאות האנשים - אם החולה חולה, חשוב לרפא אותו, אם הוא הצליח להציל, אז חשוב שהוא יחיה כמה שיותר זמן.

כאשר מקדמים מגן כבד בשוק התרופות, היצרנים מסתמכים על חוות דעת של מומחים הטוענים כי לתרופה שלהם יש השפעה טיפולית ישירה - יש דינמיקה חיובית של פרמטרים ביוכימיים ופיזיולוגיים, אשר ממוקדת במיוחד על ידי התרופה. זוהי ירידה בסימפטומים של המחלה, נורמליזציה לחץ דם, עלייה בהמוגלובין, שיקום תפקודים. עם זאת, פרמטרים קליניים וביוכימיים הם קריטריונים ביניים. רופאים לא יכולים לנווט בהם. התרופה צריכה להציל ממוות, להאריך חיים.
מה נכון בטיפול במגנים על הכבד? עבור כל התרופות, הקריטריון העיקרי הוא הישרדות. מידע על היעילות של מגיני כבד נלקח:

1. מתוך סקירות שיטתיות.
2. במחקרים אקראיים פרוספקטיביים (קליניים מהימנים).

אם לא, אז בסדר יורד של חשיבות:

• מחקרים השוואתיים פרוספקטיביים גדולים אך לא אקראיים;
• מחקרים השוואתיים רטרוספקטיביים על קבוצה גדולה;
• על מטופלים בודדים;
• חוות דעת רשמית של מומחים, למשל, המתקבלת בשיטת דלפי (סקרים, ראיונות, מפגשי סיעור מוחות נערכים כדי להשיג אחדות דעים מרבית בקביעת הפתרון הנכון).

מהעמדה רפואה מבוססת ראיות(מערכת אמיתית של פעולות, המטמעת את הניסיון של האדם עם הניסיון המשתקף במחקרים קליניים וסקירות אמינים) חוות דעת של מומחים ומומחים, כמו גם שורה של מקרים, רמה נמוכהעֵדוּת.

רפואה היא מדע. אין אמת במדע. ישנן עובדות מדעיות שהוכחו או לא הוכחו במהלך מהימן ניסוי מדעי. ניסוי כזה ברפואה הוא מחקרים אקראי (אקראי) כפול סמיות, מבוקרי פלצבו, כאשר לא הרופא ולא המטופל במהלך אירוע זה יודעים מה החולה מקבל: פלצבו (תרופת דמה) או תרופה. עם מחקר כזה, אין דרך לתמרן את התוצאות.
רופא בעבודתו יכול להסתמך על הנתונים שלו רק כאשר אין ראיות גבוהות יותר יקרות ערך. לכן, מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות, כל מגיני הכבד מחולקים לארבע קבוצות:

1. עם יעילות מוכחת.
2. עם יעילות מפוקפקת (שניתן להתווכח).
3. הוכח כלא יעיל.
4. מגיני כבד שאין להם מחקרים מהימנים.

שיטות מודרניות של טיפול תרופתי במחלות כבד אינן דוחות את השימוש במגן הכבד. עם זאת, המונח מוכפש במידה מסוימת בהתייחסו לקבוצת תרופות זו, שיעילותן מוטלת בספק רב. הבסיס לשימוש במספר מהם הוא לעתים קרובות רק הצהרות היצרן לגבי התכונות הפרמקולוגיות של "מגני כבד" כאלה, בהתבסס על תוצאות לא חד משמעיות של מחקרים לא מבוקרים. הקבוצה הרביעית כוללת מגיני כבד שלא עברו מחקר אחד שהוכיח את יעילותם, וחשוב מכך, בטיחותם.

מגיני כבד עם יעילות מוכחת

מגן הכבד היחיד עם יעילות מוכחת גבוהה (ניסויים אקראי, כפול סמיות, מבוקרי פלצבו) הוא חומר פרמצבטי בעל חומר בינלאומי שם גנריאדמציונין. חברות ייצור מייצרות תרופות אלו תחת שמות המותג שלהן. בבתי מרקחת רוסים, ademetionine נמכר כמו Heptral (איטליה) והפטור (רוסיה).

אדמטיונין הוא חומר שמיוצר בכבד של כל אחד מאיתנו מהמזון המכיל מתיונין: בשר, מוצרי חלב, דגים. גלוטתיון נוצר מ-ademetionine באמצעות סדרה של תגובות ביוכימיות. הוא לוקח חלק בכל מנגנוני ניקוי הרעלים הסלולריים (הרס וניטרול רעלים) בכל סוגי ההרעלה.
אדמטיונין הוא מבשר של גלוטתיון. אין תרופה שמסנתזת גלוטתיון. בכל המקרים, בטיפול בשיכרון משתמשים באדמטיונין, שממנו מפיקים גלוטותיון.

אדמטיונין ומחלת כבד אלכוהולית

חולים עם אלכוהוליזם כרוני כתוצאה מהרס פעולה רעילהאתנול, או ליתר דיוק, התוצר העיקרי של ריקבון שלו - אצטלדהיד, סובלים ממחלת כבד אלכוהולית, המובילה לשחמת.

ההשפעה הרעילה של אצטלדהיד מדלדלת את הגלוטתיון, נוגד חמצון המגן על התא מפני חומרים רעילים. בשל היעדר נוגד חמצון, גוברת הפרשת החומרים המעורבים בתהליכי חמצון המשפיעים לרעה על הכבד. קרומי התא פגומים, קולגן, הבסיס לרקמת החיבור, מתחיל להיות מוגזם. רקמת חיבור מתחילה לצמוח, ומחליפה את תאי הכבד. פיברוזיס מתפתח.
מטרת הטיפול בחולים עם מחלת כבד אלכוהולית היא למנוע היווצרות של פיברוזיס, ולאחר מכן שחמת. המשימה הישירה של הטיפול היא לשחזר את הפרמטרים הביוכימיים של הדם, לחסל כאב, הפרעות עיכול ודיכאון.

בהתבסס על הגורמים להתפתחות המחלה, לטיפול מוצלח בחולים, ישנה חשיבות רבה לשקם את המחסור בתרכובות פעילות ביולוגית הממלאות תפקיד חשוב בכל התהליכים המטבוליים של הגוף. לכן, מגיני hepatoprotectors המבוססים על ademetionine כלולים גם בטיפול המורכב בפתולוגיה. חומר זה נמצא בכל רקמות וסביבות הגוף, מעורב באופן פעיל בתהליכים ביולוגיים רבים, ומיוצר בעיקר בכבד.

בהשפעת אלכוהול, סמים, סמים, צורכים אדמטיונין באופן אינטנסיבי מאוד, משאביו מתרוקנים, ויש מחסור בכימיקל הפעיל הזה. כתוצאה מכך, ייצורם של אנזימים אחרים הנחוצים לתמיכה בחיים משתבש, ופעילותם פוחתת. הכבד כבר לא יכול להתמודד עם נטרול של רעלים, לא יכול לבצע פונקציות הגנה. גם שיקום התאים העיקריים שלו - הפטוציטים - מופרע.

נטילת תכשירי אדמונטין מפצה על המחסור בחומר וממריץ את ייצורו בגוף, בעיקר בכבד ובמוח. מחקרים קלינייםלאשר כי השימוש ב-ademetionine בטיפול במחלת כבד אלכוהולית מגביר את ריכוז הגלוטתיון ברקמת האיבר, ויש לו גם השפעה חיובית על הישרדותם של החולים, במיוחד בצורות קשות של המחלה.

היעילות של אדמונטין הוכחה על ידי הפרופסור הספרדי J.M. מאטו. המחקר פורסם בשנת 1999 בכתב העת הרפואי היוקרתי להפטולוגיה. הפרופסור לקח קבוצה קשה של חולים עם שחמת אלכוהול בכבד. קבוצה אחת קיבלה פלצבו (תרופת דמה), השנייה קיבלה אדמטיונין 3 טבליות (1200 מ"ג) ליום במשך שנתיים ביום.

המחקר הגיע למסקנה כי ההישרדות הכוללת הייתה גבוהה משמעותית בקבוצת החולים שטופלו באדמטונין - 29% לעומת 12%. זה נגע לחולים עם שחמת הכבד, שעדיין ניתן לרפא (מחלקה A ו-B). עם התפתחות הפתולוגיה ברמה של סוג C, רק השתלת כבד חוסכת.
צורות מינון של התרופה - טבליות מצופות אנטרי 400 מ"ג 20 חתיכות, lyophilisate (חומר מיובש) 400 מ"ג בבקבוקון 5 אמפולות להכנת תמיסה לווריד ו הזרקה תוך שרירית. התרופה פועלת הרבה יותר ביעילות כאשר משתמשים בה בצורה של זריקות.

אדמטיונין וכימותרפיה

בכבד כמעט כל התרופות נגד גידולים ממאירים מופעלות ומתפוררות. מוצרי ריקבון רעילים פגעו בה. כאשר הכבד ניזוק מסמים, נוצרת ההשפעה" מָשׁוֹב", כאשר, עקב הרס הפטוציטים בפלסמת הדם, ריכוז התרופה הכימותרפית עולה, וזה בתורו מגביר את ההשפעה הרעילה על הכבד. התרופות הרעילות ביותר כוללות fluorouracil, methotrexate, cyclophosphamide, epirubicin, doxorubicin.

אתה יכול להבין איך אדמטיונין עובד באמצעות הדוגמה של כימותרפיה. המחקר נערך על ידי גסטרואנטרולוג איטלקי העוסק במרכז האונקולוגי, ברונו וינסנטי. הרופא ערך מחקר על חולים עם סרטן המעי הגס שטופלו בתרופות כימותרפיות. קבוצה אחת קיבלה פלצבו, השנייה - טבליות אדמטיונין. ההפחתה של רעילות הכבד הנגרמת על ידי כימותרפיה בקבוצה שלא קיבלה אדמטיונין הייתה 44%, ובקבוצה עם אדמטיונין הנתון ירד ל-12%.

אדמטיונין ודיכאון

אדמטיונין מיוצר בכבד ונצרך על ידי המוח. כל מחלות הנפש מתרחשות עם מחסור באדמטיונין. תסמונת דיכאון קשורה קשר הדוק למחלות כבד: בהיותו במצב כזה, מי שלא שתה מתחיל לשתות, ומי ששתה שותה אפילו יותר. רבים מתחילים לאכול הרבה, אכילת יתר. זה משפיע על הכבד.
אדמטיונין מטפל בתסמונות דיכאון. כתוצאה ממחקר אקראי, כפול סמיות ומבוקר פלצבו, הוכחה יעילות התרופה בטיפול במחלה זו, לרבות בנשים בגיל המעבר. נשים בגיל המעבר בדיכאון שנטלו 4 טבליות ביום החלו להרגיש טוב יותר כבר ביום העשירי למחקר.

בשנת 2010 אושרה ההשפעה האנטי-דיכאונית של אדמטיונין על ידי פרופסור G.I. Papakostas בבוסטון ופורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry. החולים סבלו מדיכאון, שלא ניתן היה לרפא אותו על ידי מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין המודרניים ביותר. בנוסף, אדמונטין שנרשם נתן תוצאה יעילה.
אינדיקציות לנטילת תרופות המבוססות על אדמטיונין כוללות:

• • cholestasis hepatocellular או canalicular עקב מחלות כבד חריפות וכרוניות, חולף עם תסמונת של cholestasis intrahepatic ודלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות;
  • הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות;
  • ניוון שומני של הכבד;
  • דלקת כבד ממקור אלכוהולי;
  • מחלת כבד אלכוהולית;
  • פיברוזיס בכבד;
  • שחמת הכבד;
  • אנצפלופתיה כבדית;
  • אי ספיקת כבד חריפה;
  • דִכָּאוֹן.

תרופות Heptral והפטור הן תרופות אוניברסליות עם טווח רחבפרקטיקה קלינית.

מגיני כבד הדורשים הוכחה נוספת ליעילות

מגיני כבד הדורשים ראיות נוספות ליעילות הם חומצה ursodeoxycholic (UDCA) ו-L-ornithine-L-aspartate (LOLA).

חומצה אורסודיאוקסיכולית (UDCA)

תרופות המכילות חומצה ursodeoxycholic מיוצרות תחת השמות המסחריים הבאים: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
חומצה Ursodeoxycholic שייכת לקבוצת חומצות המרה. מנגנוני עבודתו אינם מובנים במלואם, מכיוון שהם מורכבים למדי. ההנחה היא ש-UDCA מגן ביעילות על תאי רקמה על ידי עיכוב ספיגת חומצות כוליות (מרה) רעילות ב החלק התחתוןמעי דק.
חומצה אורסודיאוקסיכולית:

• • • מפחית את ריכוז הכולסטרול במרה, מעכב את ספיגתו במעי, מדכא ייצור בכבד ומפחית הפרשה למרה;
    • מגביר את מסיסות הכולסטרול;
    • מפחית את הנטייה של מרה ליצור אבנים, מגדיל את תכולת חומצות המרה בה.

חומצה Ursodeoxycholic מסומנת בשלושה מקרים:

• • 1. שחמת מרה ראשונית של הכבד להפחתת תסמינים קליניים;
    2. פירוק אבני מרה כולסטרול קטנות ובינוניות;
    3. ריפלוקס גסטריטיס של המרה.

לחומצה אורסודיאוקסיכולית יש גם השפעה מווסתת על מערכת החיסון.

חומצה אורסודיאוקסיכולית ומחלת אבן מרה

ב-1993 היו 23 מחקר מדעי. זה כלל 2000 חולים. הוכח כי נטילת UDCA במשך יותר מ-6 חודשים מובילה לפירוק אבנים ב-38% מהחולים עם כוללית.
יתר על כן, אם חומצה ursodeoxycholic משולבת עם חומצה chenodoxycholic, מה שהופך תרופה אחת, אז האבנים יתמוססו ב 70% מהמקרים. אבל חומצה chenodoxycholic התבררה כרעלן, והמוצר הופסק.
המינוי של תרופה המבוססת על חומצה ursodeoxycholic מוצדקת פתוגנטית במחלות המלוות בכולסטאזיס תוך-כבדי (הפחתת זרימת המרה):

• • • כולנגיטיס טרשתית ראשונית;
    • דלקת כבד כרונית עם מרכיב כולסטטי (במיוחד אלכוהולי ותרופתי);
    • סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס);
    • אטרזיה של דרכי המרה התוך-כבדיות;
    • תסמונת cholestasis לאחר השתלת כבד;
    • כולסטאזיס עם תזונה פרנטרלית (תוך ורידי).

עם זאת, מחלת אבני מרה אינה מחלת כבד.

חומצה אורסודיאוקסיכולית ומחלת כבד אלכוהולית

בצרפת, בשנת 2003, נערך ניסוי אקראי (אקראי) מבוקר של אנשים עם שחמת אלכוהול אלכוהולית עם צהבת. המטרה היא לקבוע כיצד חומצה ursodeoxycholic משפיעה על הישרדותם של אנשים.

המחקר נערך בהשתתפות 24 מרכזים רפואיים. נבדקו 139 גברים ו-87 נשים (226 חולים), בהם הוכחה קלינית נוכחות של שחמת הכבד עקב שימוש לרעה באלכוהול. החולים סבלו גם מרמות גבוהות של בילירובין בדם. הגיל הביולוגי הממוצע של המשתתפים היה 49 שנים. הנבדקים חולקו לשתי קבוצות. בקבוצה העיקרית, חולים קיבלו UDCA לפי תכנית של 13-15 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום במשך שישה חודשים, בקבוצת הביקורת - פלצבו. במהלך המחקר מתו 55 משתתפים. בין אלו שנטלו UDCA - 35 אנשים, בקבוצה שנטלה פלצבו - 20 חולים.

עם כוונה נוספת לטיפול, שיעור ההישרדות החודשי בקרב אלו הנוטלים חומצה אורסודיאוקסיכולית היה נמוך יותר מאשר בקרב אלו הנוטלים פלצבו (69% לעומת 82%, בהתאמה). על פי הפרמטרים הקליניים והביולוגיים העיקריים, תכולת הבילירובין הייתה גבוהה יותר אצל אלו שנטלו חומצה אורסודיאוקסיכולית.
מאוחר יותר, ניתן היה להוכיח כי חומצה ursodeoxycholic בפתולוגיית כבד אלכוהולית היא הפלצבו המקסימלי. אין הוכחות מדעיות משכנעות לכך שלתרופה זו יש השפעה חיובית על ההישרדות במחלה זו.

חומצה אורסודיאוקסיכולית ושחמת מרה ראשונית

שחמת מרה ראשונית היא פתולוגיה נדירה שקשה מאוד לרפא אותה. מחקר מבוסס עדויות בוצע בשנת 2001. במהלך יישומו, המחברים הוכיחו כי נטילת חומצה ursodeoxycholic מפחיתה באופן משמעותי צהבת, מפחיתה את תכולת האנזימים בסרום, בילירובין. אבל לגבי גירוד, תמותה, השתלת כבד, עייפות, איכות חיים, מצבים אוטואימוניים נלווים, מבנה הכבד, לחץ בווריד השער, השפעת התרופה לא אושרה.

מאוחר יותר, בשנת 2009, ההנחיות של הקהילה האירופית לחקר הכבד המליצו כי עם מינון מתאים וטיפול מוקדם בשחמת המרה הראשונית, במיוחד אלו צורות המחלה המפחיתות באופן משמעותי את רמת האלנין אמינוטרנספראז, מינוי של חומרים מגינים על הכבד. ל-UDCA עדיין יש השפעה חיובית על ההישרדות. אבל אם הכבד כבר פגום, אי אפשר לרשום חומצה ursodeoxycholic.
החסרונות של רישום התרופה:

• • 1. אין צורה להזרקה (פרנטרלית) של התרופה.
    2. תופעת לוואי של שימוש בתרופה היא הפרה של הצואה (רפיון).

בקנה מידה עולמי, חומצה אורסודיאוקסיכולית היא התרופה היחידה בעולם פרקטיקה רפואית, אשר במחקרים ברמה גבוהה הראתה תוצאה אמיתית בהגדלת תוחלת החיים בשחמת מרה ראשונית. אבל התרופה עוזרת רק בפתולוגיה זו. אינדיקציות לשימוש תרופותמבוסס על חומצה ursodeoxycholic להתרחב ללא הוכחה.

L-ornithine-L-aspartate (LOLA)

שמות מסחריים של התרופה L-ornithine-L-aspartate: Ornitox (בריטניה), Ornithine (רוסיה), Hepa-Merz (גרמניה), Hepatox (אוקראינה), לורנמין (אוקראינה).
L-ornithine-L-aspartate, המופרד לאספרטט ו-ornithine, נספג באופן פעיל דרך רקמת האפיתל של המעי במעי הדק. שתי חומצות האמינו מעורבות בתיאום תהליכים מטבוליים (מטבוליים) בתאים העיקריים של הכבד. בנוסף, האספרטט משמש כתווך עיקרי לייצור חומצת האמינו גלוטמין, מנטרל אמוניה על ידי קשירתה ברקמות. כאשר הכבד אינו יכול להתמודד עם נטרול הרעלים, L-ornithine-L-aspartate מפחית את כמות האמוניה במוח ובאיברים אחרים.

התרופה נקבעת עבור אנצפלופתיה כבדית, שחמת הכבד, steatohepatitis לא אלכוהולי, ב צורות שונותהפטיטיס A.
שמונה מחקרים עם רמה גבוהה של ראיות (ניסויים קליניים אקראיים) אישרו כי L-ornithine-L-aspartate (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) יעיל יותר מאלה שלקחו פלצבו. התרופה יעילה באנצפלופתיה כבדית, מורידה את ריכוז האמוניה בדם. יחד עם זאת, כאשר רושמים L-ornithine-L-aspartate, תדירות התגובות השליליות אינה עולה, והאינדיקטורים לסובלנות לטיפול אינם יורדים.

עם זאת, ניתוח משותף של שני מחקרים קליניים אקראיים מאשר גם שללקטולוז יש יעילות דומה בשיפור הטיפול באנצפלופתיה בכבד. אבל לקטולוזה הרבה יותר זול. כמו כן, תוצאות מחקר איכותי - ניתוח והערכה של מספר מחקרים מקוריים הומוגניים שפורסמו (סקירה שיטתית) - מצביעות על כך ש-L-ornithine-L-aspartate אינו משפר את שיעורי ההישרדות.

מגיני כבד עם חוסר יעילות מוכחת

מגיני כבד, שחוסר יעילותם הוכחה, כוללים פוספוליפידים חיוניים ותכשירים המבוססים על תמצית פלבנואיד גדילן חלב.

פוספוליפידים חיוניים

קרום הפלזמה (התא) של תאי הכבד מורכב ב-75% מפוספוליפידים. שומנים מורכבים מבצעים לא רק תפקיד בונה, אלא גם אחרים - הם מעורבים בחלוקת תאים, מעבירים חומרים מתא אחד למשנהו וממריצים את פעילותן של מערכות אנזימים שונות.
חומרים רעילים פוגעים בממברנות של הפטוציטים. זה משבש תהליכים מטבוליים, התא מת. פוספוליפידים חיוניים מחזקים את קרום הפלזמה. תכונה זו היא הבסיס למנגנון ההגנה על הכבד של תרופות - להציל את הכבד מניוון פיברוטי של רקמות.

ההשפעה של חומרים מגינים על הכבד המבוססים על פוספוליפידים חיוניים נחקרה על ידי צ'ארלס ליבר. מדען אמריקאי ערך מחקר ראיות איכותי - אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. צ'ארלס ליבר היה עובד במרכז לטיפול בותיקי צבא ארה"ב. ב-1994 הוא ערך מחקר על קופים והיו הישגים טובים בכיוון העבודה הזה. פוספוליפידים חיוניים מנעו פיברוזיס כמו גם שחמת בבונים.
כדי להעריך כיצד פוספוליפידים חיוניים משפיעים על התפתחות פיברוזיס בכבד בפתולוגיה אלכוהולית, בשנת 2003 ערך המדען מחקר על בני אדם. מחקר שכלל 789 מטופלים נערך ב-20 מרכזים רפואיים של US Veterans Affairs. הגיל הממוצע של הנבדקים היה 48.8 שנים. לפני תחילת הניסוי, המשתתפים שתו כ-16 מנות אלכוהול ביום (מנה אחת מכילה 10 גרם אלכוהול טהור).

בתחילת המחקר בוצעה ביופסיית כבד. בנוסף, החולים חולקו לשתי קבוצות. מטופלים בקבוצה הראשונה נטלו טבליות פוספטידילכולין רב בלתי רוויות מדי יום במינון יומי כולל של 4.5 גרם במשך שנתיים. הקבוצה השנייה נטלה פלצבו. לאחר 24 חודשים הם נבדקו מחדש לבדיקת ביופסיה.
המחקר הראה כי לא היה הבדל משמעותי בין הקבוצות: הידרדרות במהלך הפיברוזיס אצל אלו שנטלו פוספוליפידים חיוניים - 22.8%, בקבוצת הפלצבו - 20.0%.

בהתבסס על תוצאות המחקר, החוקרים הגיעו למסקנה שלמתן יומיומי של פוטוליפידים חיוניים במשך 24 חודשים אין השפעה על מהלך הפיברוזיס בכבד. יתרה מכך, המחברים הגיעו למסקנה כי פוספוליפידים חיוניים הם התווית נגד בדלקת כבד נגיפית חריפה וכרונית, מכיוון שהם יכולים להפחית את הפרשת המרה ולתרום להרס מבנה התא.

מאז 2003, לא נעשה שימוש בפוספוליפידים חיוניים בארצות הברית של אמריקה או באיחוד האירופי. בשוק העולמי, הם נמכרים אך ורק בתור תוספים פעילים ביולוגית (BAA). כסמים, הם רשומים רק במרחב הפוסט-סובייטי. מחקרים מעטים מראים שפוספוליפידים חיוניים משפרים את רווחתם של החולים, כמה פרמטרים ביוכימיים.
חסרונות התרופה:

• • 1. ההרס של קרום הפלזמה של הפטוציטים נצפה עם כל דלקת של רקמות הכבד, עם זאת, מהלך תהליך זה כפוף לחוקי טבע מורכבים ועדינים יותר. רק חיזוק קרום התא על ידי קבלת פוספוליפידים חיוניים מהסביבה החיצונית אינו משפיע על תהליכים דלקתיים. יש לבטל את הגורם השורשי לנזק פתוגני לאיבר.
    2. אף אחד לא הוכיח באופן אמין שלפוספוליפידים חיוניים לצמחים הנכנסים לגוף מבחוץ יש את היכולת להשתלב במעטפת של תא חיה.
    3. היעילות של תרופות מאושרת רק על ידי חוות דעת של מומחים. ורמת הראיות הזו היא הנמוכה ביותר מבחינת משמעות ומהימנות. יצא לאור עבודות מדעיותלא.
    4. עם הכניסה לגוף, פוספוליפידים חודרים ללימפה, מועברים לרקמת השומן, שם מתרחשים תהליכים מטבוליים. חומרים מעטים מגיעים לכבד. לתרופה זמינות ביולוגית נמוכה.

הבסיס של כל מגן כבד, פעולה תרופתיתשהם פוספוליפידים חיוניים - סויה:

• • • Essentiale forte N - פוספוליפידים מפולי סויה;
    • אסלידין - סויה + מתיונין;
    • Essliver forte - סויה + ויטמינים מקבוצה B, PP, E;
    • Phosfonciale - סויה + גדילן מצוי;
    • רזלוט - לציטין סויה;
    • Livolin Forte - לציטין סויה + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Phosphogliv - סויה + חומצה גליצרית.

סויה שימשה ברפואה העממית במשך מאות שנים. קח תרופה מהאוכל. זה לא יקר ושימושי. מנה יומית של מזון רגיל מספקת לגוף חמישה גרם של פוספוליפידים חיוניים. פוספוליפידים חיוניים נמצאים יותר מכל ובכמות המגוונת ביותר בחלמון. ביצה של תרנגולת- 3 - 4%. הם נמצאים גם בכמות מספקת בעופות, דגים, קטניות ובשר. הכנס לתזונה גרעיני חמניות, שמן חמניות לא מזוקק.

תכשירי גדילן חלב

פלבנואידים של סילימרין הם מרכיב של תמצית פלבנואיד גדילן חלב. בתורו, סילימרין היא תערובת של שלוש תרכובות עיקריות - סיליבינין, סיליכריסטין וסילידיאנין. מגיני כבד בהרכב דומה: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

ההוראות מצביעות על כך שסילימרין הוא נוגד חמצון טבעי, מווסת את תפקוד התא, בעל תכונות נוגדות רעילות, מונע חדירת רעלים מסוימים לתוך קוטלי הכבד. התרופה מקדמת ייצור חלבונים ושומנים מורכבים להתחדשות של קרום הפלזמה - קרום התא. תרופות משפרות את מצבם הכללי של חולים עם נזק לכבד על ידי רעלים, כולל רעלני אלכוהול.
חסרונות התרופה:

• • 1. לסילבינין, שלא עבר עיבוד ספציפי, יש זמינות ביולוגית נמוכה - מעט חומר פעיל מגיע לכבד.
    2. יש ליטול את התרופה בזהירות בחולים עם כולסטזיס - תכשירי גדילן חלב יכולים להגביר את קיפאון המרה.

תכשירי גדילן חלב בטוחים לשימוש, אך למרבה הצער, הם אינם יעילים. זה הוכח על ידי מחקרים שנערכו ב-1998, שהיו להם רמה גבוהה של ראיות - מחקר אקראי, רב-מרכזי, כפול סמיות. מחקרים נוספים בוצעו בשנים 2001 ו-2008. התוצאות אישרו באופן סופי שתכשירי סילימרין אינם יעילים. מה שאושר לאחר מכן על ידי מטה-אנליזה של ניסויים רפואיים.

מטה-אנליזה כוללת לימוד של כל המחקר על הבעיה הרלוונטית. המסקנה הסופית היא כדלקמן: במחלת כבד אלכוהולית, הפטיטיס B ו-C, לסילימרין השפעה מועטה על אנשים חולים בהשוואה לקבוצת הפלצבו. תדירות הסיבוכים בעת נטילת תמצית גדילן חלב לא ירדה, מוותגם מחלות.
גדילן חלב - פלצבו - חומר ללא ברור סגולות רפואיות. היתרון היחיד של המחקר הוא שניתן לומר בוודאות שהתרופה בטוחה לשימוש.

מגיני כבד ללא מחקרים אמינים

אין מחקר אמין אחד המאשר את היעילות של כל התרופות האחרות המתיימרות להיקרא מגיני כבד. אלו הם אלוהול, ליב.52, רמסול, רופרן, פרוגפר, הופיטול, הולוסאס, טנאצ'הול ואחרים. לא ניתן לייחס אותם לתרופות שיעילותן הוכחה. תרופות אלו מלבד רוסיה אינן בשימוש בשום מקום אחר. עם זאת, תרופות כאלה תופסות באופן מסורתי מקום מסוים בטיפול במחלות שונות של הכבד ודרכי המרה.

מגיני כבד כוללים תרופות המבוססות על תמצית הכבד של גדול בקר. תכשירים מהחי הם הידרוליזטים המכילים ויטמין B12, מטבוליטים משניים, חומצות אמינו, וככל הנראה, שברי חומרים הממריצים את התחדשות הכבד.
ההוראות אומרות כי התרופה משמרת ומשחזרת את המבנה של הפטוציטים, מעכבת היווצרות פיברוזיס, מקדמת את התחדשות של אותו חלק של הפרנכימה שעבר הרס, מקדמת זרימה פעילה יותר של זרימת דם מקומית ברקמת הכבד, מגדילה את הנפח. של שתן, משפר את הביצועים התפקודיים של הכבד.

התרופות מומלצות לשימוש בטיפול מורכב בדלקת כבד כרונית, ניוון שומני של הכבד ממקורות שונים, דלקת כבד רעילה, לרבות דלקת כבד אלכוהולית, ושחמת הכבד. אבל לא נערכו מחקרים כדי לאשר את יעילותם.
יחד עם זאת, נותרה העובדה שתרופות בקבוצה זו עלולות להיות מסוכנות. אין ליטול אותם על ידי חולים עם צורות של הפטיטיס בשלב הפעיל, מכיוון שהם עלולים להחמיר את הרס התאים, תסמונת הדלקת החיסונית ולהפחית את ההגנה של הגוף. לתרופות המבוססות על תמצית כבד מהחי יש תכונות אלרגניות חזקות.

ישנן עובדות כי נטילת מגיני hepatoprotectors ממקור בעלי חיים קשורה בסיכון לזיהום של המטופל עקב טוהר מיקרוביולוגי לא מספיק של התרופה. באופן ספציפי, תמצית כבד בקר יכולה להדביק בני אדם בזיהום פריון (חלבון). היא גורמת למחלה קשה של מערכת העצבים - אנצפלופתיה ספוגית (מחלת פרה מטורפת), הפוגעת בבקר.

היעילות של תרופות כאלה לא הוכחה. אבל סכנה פוטנציאליתעבור הגוף במקרה של שימוש הוא. לא ניתן להשתמש בתרופות מבעלי חיים בפרקטיקה רפואית.
כאן, כדוגמה, אני רוצה לתת את הדברים הבאים. ברוסיה, מגן הכבד Sibektan נמכר. התרופה מורכבת מארבעה מרכיבים צמחיים, אחד מהם הוא סנט ג'ון wort. סנט ג'ון וורט הוא עשב רעיל ביותר לכבד. הריכוז של חומר רעיל בו דומה לקורס של כימותרפיה לסרטן המעי הגס. והתרופה מסווגת כמגן על הכבד.

עד כה, לא נוצרה נקודת המבט הסופית על יעילותם של חומרים מגנים על הכבד, בטיחותם ומגבלות השימוש. בעת בחירת כבד פגוע לטיפול, חשוב לדעת בבירור את המטרה שלשמה הם נקבעים, אילו "מטרות" צריך להיות מושפע כדי לשנות את מהלך המחלה. מגיני כבד מכילים חומרים פעילים שונים, לכן, עבור כל פתולוגיה של הכבד, יש לגשת באופן סלקטיבי לבחירת התרופות בקבוצה זו. ורופא צריך לרשום סוכן מגן על הכבד.

בטבלה למטה מגיני כבד תרופות לא יקרותמודגשת בהדגשה.

שם בינלאומי לא קנייני	שם מסחרי של התרופה	מחיר	טופס שחרור	יַצרָן
אדמטיונין	Heptral	1507 לשפשף.	טבליות 400 מ"ג, 20 חתיכות	אִיטַלִיָה
		2017 לשפשף.	טבליות 500 מ"ג, 20 חתיכות
		1703 לשפשף.	ליאופיזט לתמיסה 400 מ"ג, 5 אמפולות
	הפטור	991 לשפשף.	טבליות 400 מ"ג, 20 חתיכות	רוּסִיָה
חומצה אורסודיאוקסיכולית	אורסוסן	820 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 50 חתיכות	הרפובליקה הצ'כית
	אורסופאלק	949 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 50 חתיכות	גֶרמָנִיָה
	אורדוקס	752 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 50 חתיכות	רוּסִיָה
	Exhol	1446 לשפשף.	כמוסות 250 מ"ג, 100 חתיכות	רוּסִיָה
L-ornithine-L-aspartate	Hepa-Merz	2583 לשפשף.	תרכיז לתמיסה לעירוי, 10 מ"ל, 10 אמפולות	גֶרמָנִיָה
	אורניתין	685 לשפשף.	גרגירים לתמיסה, 3 גרם, 10 חתיכות	רוּסִיָה
פוספוליפידים חיוניים	Essentiale Forte N	636 לשפשף.	קפסולות 300 מ"ג, 30 חתיכות	גֶרמָנִיָה
	פוספוגליב	480 לשפשף.	קפסולות, 50 חתיכות	רוּסִיָה
	Phosfonciale	433 לשפשף.	קפסולות, 30 חתיכות	רוּסִיָה
	רזלוט פרו	471 לשפשף.	כמוסות 300 מ"ג, 30 חתיכות	גֶרמָנִיָה
תמצית פלבנואיד גדילן חלב	קרסיל	366 לשפשף.	דראג'י 35 מ"ג, 80 חתיכות	בולגריה
	לגאלון	243 לשפשף.	כמוסות 70 מ"ג, 30 חתיכות	גֶרמָנִיָה
	סילימאר	103 לשפשף.	טבליות 100 מ"ג, 30 חתיכות	רוּסִיָה

רשימת התרופות להגנת הכבד בעלות יעילות מוכחת אינה יכולה להיקרא נרחבת. בתי מרקחת מוכרים יותר מ-700 סוגים של מגיני כבד ממקורות שונים. מגן ו השפעה טיפוליתרובם מאושרים רק על ידי פרמטר סובייקטיבי - שיפור ברווחה. רק תרופות בודדות עברו מחקר מבוקר (, דיכוי). ביניהם מוצרים עם חומצה ursodeoxycholic ותמצית מגדילן חלב.

אינדיקציות לשימוש בתרופות מגינות כבד

מגיני כבד בעלי יעילות קלינית מוכחת מסייעים במחלות כבד שונות. הם נקבעים:

• נגד שחמת הנגרמת על ידי וירוס;
• נגד אלכוהול;
• לטיפול (פגיעה ביציאת מרה למעיים);
• לאחר כימותרפיה, s;
• עם (מגנים על הכבד מנרמלים את העבודה של מערכת המרה);
• בכבד נגד סוכרת.

מגיני כבד בהפטיטיס C הם בעלי חשיבות מיוחדת. הם עוזרים לגוף להיפטר מהזיהום ולשמור על שלמות תאי הכבד.

סיווג של מגיני כבד

פרמקולוגיה קלינית מאפשרת לך להבין איזו תרופה יכולה להיקרא היעילה ביותר. מאחר שהמגנים על הכבד הקיימים לכבד עומדים רק בחלקם בדרישות שהציג פרופסור R. Preisig (1970), אף אחד מהם לא יכול להיקרא אידיאלי. מגיני כבד מסווגים לקבוצות על סמך המקור והמבנה הכימי שלהם.

רשימה של פוספוליפידים חיוניים

התכשירים עשויים מתמצית מטוהרת במיוחד של פולי סויה. הפוספוליפידים החיוניים הכלולים בסויה משקמים תאי כבד (הפטוציטים), שומרים על המבנה שלהם ומשתתפים בהובלת מולקולות חלבון דרך ממברנות התא. כיום הוכחה יעילותן של התרופות הבאות:

• Essentiale forte H. ה-hepatoprotector נמכר בקפסולות או בצורה של נוזל להזרקה (רשום במקרים חמורים). מומלץ עבור ויראלי ו. התרופה מונעת היצרות של דרכי המרה. התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 12.
• אסל פורטה. התרופה מועשרת בוויטמינים B ו-E. היא יעילה במחלות שונות של בלוטת העיכול ושלה. מגן כבד זמין בטבליות.
• Resolution Pro. נמכר בקפסולות של 30, 50 ו-100 חתיכות בחפיסה. זה נקבע עבור הרעלה רעילה, שחמת וניוון שומני של הכבד.

משך הטיפול בכל פוספוליפיד חיוני הוא אינדיבידואלי. המינון היומי למבוגרים הוא 6 כמוסות.

רשימה של מגיני כבד חומצות אמינו

תכשירים עם חומצות אמינו-קרבוקסיליות עשויים להכיל:

• אדמטיונין (הפטרל, הפטור). חומצת האמינו ממריצה את ייצור הפוספוליפידים בגוף, מספקת לתאי הכבד אפקט מחדש ומסלק רעלים. Heptral ו-Hptor ניתנים תוך ורידי עבור פתולוגיות חמורות ונקבעים בטבליות למחלות בינוניות. התרופות נחשבות למגנות כבד המסייעות בשמירה בריאות כלליתגוף (לשפר תהליכים מטבוליים, לשפר את איכות הרכב הדם, לקדם את יציאת המרה למעיים) בכרוני.
• Ornithine aspartate (Hepa-merz, Larnamin) - חומצת אמינו מסייעת להתמודד עם היפראממוניה (הרעלה של הגוף באמוניה, אנזים אוריאה), שהיא תוצאה של שיכרון כבד. תכשירים המכילים אורניתין אספרטאט הם יקרים, וזו הסיבה שהם נרשמים רק לעתים רחוקות למטרות מניעה. טופס שחרור Hepa-Merz - אבקה גרגירית לתמיסת פה, לרנמין - נוזל להזרקה באמפולות, אבקה גרגירית בשקיות.

טיפול עם תמציות מהכבד של בעלי חיים

כל מגן כבד המבוסס על רכיבים מהחי יש לרכוש רק עם מרשם רופא.

תרופות לא יקרות:

• Hepatosan - מכיל תמצית מתאי כבד של חזירים. יש לו השפעה טיפולית בהפטוזיס שומני ושחמת לא זיהומית. זה נלקח במשך שבועיים, 2 כמוסות שלוש פעמים ביום.
• Sirepar הוא אנלוגי של Hepatosan, מועשר בויטמין B12, התורם להמטופואזה תקינה. זמין בצורת תמיסה למתן תוך ורידי.
• פרוהפר - מכיל תמצית כבד בקר. זה נקבע עבור כל נגעים של הבלוטה, למעט -. זה נמכר בטבליות שלוקחות 1-2 יח'. 3 פעמים ביום למשך 2-3 חודשים.

תרופות להגנת הכבד המבוססות על רכיבים מהחי מעלות את הסיכון לאלרגיות. לכן, הם אינם נרשמים ללא קביעת רמת הרגישות של הגוף למרכיבים הפעילים שלהם.

מגיני כבד מודרניים עם חומצות מרה

הם עשויים באמצעות חומצה chenodeoxycholic ו ursodeoxycholic. הראשון נותן הרבה תופעות לוואי (בחילות, קוליק מרה, אלרגיות, שלשולים). כלול בתכשירים Henofalk, Henosan, Henohol. הם נלקחים כדי להרוס את הכולסטרול.

לדברי הרופאים, הכי הרבה מגן כבד יעיל- כזה שנעשה באמצעות חומצה ursodeoxycholic:

• Ursosan;
• אורסודז;
• אורסופאלק;
• Livodex;
• אורסוליב ואחרים.

תכשירים עם UDCA מיועדים להקלה בתסמינים של שחמת המרה, לטיפול בהפטיטיס חריפה ונזק כבד שנגרם כתוצאה מתרופות. המינון ומשך הטיפול הם אינדיבידואליים. בשל ההשפעה הכולרטית החזקה של חומצת מרה, תרופות אלה אינן נרשמות לחולים עם תרופות גדולות.

תכשירים על בסיס צמחי ממקור טבעי

מגיני כבד צמחיים הנרשמים בדרך כלל:

• Gepabene;
• גפרסיל;
• קרסיל;
• Legalon;
• סיליבור;
• סילימאר.

השם עם הקידומת "פורטה" מציין שלתרופה יש השפעה מוגברת.

תכשירים אלו נעשים באמצעות סילימרין (החומר הפעיל של התמצית). תכונות ההגנה על הכבד עוזרות לשחזר את הכבד המושפע מדלקת כבד חריפה או כרונית, שחמת. כדי לפתור את בעיית בריאות הבלוטה, יש ליטול אותו לפחות שלושה חודשים ברציפות.

מגיני כבד ממקור צמחי כוללים גם תכשירים המכילים תמצית ארטישוק. הם נמכרים בצורת טבליות ובכמוסות ג'לטין:

• חופיטול;
• הוליבר;
• פביהול.

משך המתן והמינון של מגיני הכבד מומלץ על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בסוג וחומרת המחלה.

תרופות משולבות לכיס המרה ולכבד

רשימה של מגיני כבד חדשים ומוכרים מהסוג המשולב (מכיל חומרים מקבוצות פרמקולוגיות שונות):

• סירין - התרופה כוללת מתיונין, תמצית ארטישוק, גדילן חלב, גפן מגנוליה סינית וצמחים נוספים. התרופה היא שיכורה במשך 30-45 ימים, 1-2 טבליות. בוקר וערב לאחר הארוחות.
• Gepadif - מגן hepatoprotector נקבע עבור שיכרון אלכוהולי, סמים וזיהומי של הכבד. מכיל שתי חומצות אמינו (אדנין, קרניטין), מועשרות בויטמינים מקבוצת B. זמין בכמוסות ( מנה יומית 4-6 חתיכות) ואבקה לחליטה. הטיפול יכול להימשך חודשיים או יותר.
• Eslidine - מכיל את חומצת האמינו מתיונין ופוספוליפידים. נמכר בקפסולות. קבלו 2 יחידות. שלוש פעמים ביום במשך 1-3 חודשים ברציפות.
• דטוקסיל - עשוי מתמציות של ארטישוק, אשכולית, שן הארי ומתיונין. התרופה מועשרת (וויט. A, E, C, B). זה נמכר בטאבלטים. קח חודש עבור 1-2 יחידות. ביום.

מגיני hepatoprotectors משולבים נקבעים למניעה ועם שינויים מפוזרים בכבד.

תוספי תזונה ותרופות הומיאופתיות

מוצרים וצמחי מרפא - מגיני כבד

• אַצָה;
• עיסת דלעת;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים;
• זיתים, שמן זית;
• בשר ודגים מזנים תזונתיים;
• שיבולת שועל, דוחן, כוסמת.

כל יום אתה צריך לשתות מרתח של ירכיים ורדים או עוזרד, תה וחליטות של עשבי תיבול מגינים על הכבד - פרחי קלנדולה, סרפד, גדילן מצוי, ארטישוק.

סגנון חיים

חשוב לאנשים עם כבד חולה לנהל אורח חיים פעיל, אך יחד עם זאת, הגוף לא צריך להיות נתון לעומסים כבדים. אצל אדם שלא זז הרבה, עיבוד השומנים מהחי מאט. הם מופקדים הפטוציטים, אשר יכול לעורר. אותו דבר קורה עם הכבד של אנשים שמתעמלים מעת לעת באופן אינטנסיבי, למשל, כדי לרדת במשקל. להתאוששות מהירה, הרופאים ממליצים על הליכה יומית של שעה באוויר הצח. מעשנים צריכים לוותר על הרגלים רעים.

סִפְרוּת

• Cherenkov, V. G. אונקולוגיה קלינית: ספר לימוד. קצבה למערכת התואר השני. חינוך רופאים / V. G. Cherenkov. – אד. 3, rev. ועוד - מ.: ח"כ, 2010. - 434 עמ': איל, טאב.
• אילצ'נקו א.א. מחלות כיס המרה ודרכי המרה: מדריך לרופאים. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - M .: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 עמ': ill.
• Tukhtaeva N. S. ביוכימיה של בוצת מרה: עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה / המכון לגסטרואנטרולוגיה של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של טג'יקיסטן. דושנבה, 2005
• Litovsky, I. A. Cholelithiasis, Cholecystitis וכמה מחלות קשורות (בעיות של פתוגנזה, אבחון, טיפול) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - סנט פטרסבורג: SpetsLit, 2019. - 358 עמ'.
• דיאטולוגיה / אד. א.יו ברנובסקי - אד. 5 - סנט פטרסבורג: פיטר, 2017. - 1104 עמ': חולה. - (סדרה "המלווה של הרופא")
• Podymova, S.D. מחלות כבד: מדריך לרופאים / ש.ד. פודימוב. - אד. 5, מתוקן. ועוד - מוסקבה: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 עמ': ill.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; לְכָל. מאנגלית. ed. V.T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• רדצ'נקו, V.G. יסודות הפטולוגיה הקלינית. מחלות של הכבד ומערכת המרה. - סנט פטרסבורג: הוצאת דיאלקט; מ.: "הוצאה לאור BINOM", - 2005. - 864 עמ': ill.
• גסטרואנטרולוגיה: מדריך / אד. א.יו. ברנובסקי. - סנט פטרסבורג: פטר, 2011. - 512 עמ': ill. - (סדרה "ספרייה רפואית לאומית").
• לוטאי, A.V. אבחון, אבחנה מבדלת וטיפול במחלות של מערכת העיכול: הדרכה/ A.V. לוטאי, I.E. משינה, א.א. Gudukhin, L.Ya. קורנילוב, ש.ל. ארכיפובה, ר.ב. אורלוב, או.נ. אלאוטי. - איבנובו, 2008. - 156 עמ'.
• אחמדוב, V.A. גסטרואנטרולוגיה מעשית: מדריך לרופאים. - מוסקבה: LLC "סוכנות מידע רפואי", 2011. - 416 עמ'.
• מחלות פנימיות: גסטרואנטרולוגיה: ספר לימוד לעבודה בכיתה של תלמידי שנה ו' בהתמחות 060101 - רפואה כללית / הידור: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – קרסנויארסק: סוג. KrasGMU, 2010. - 175 עמ'.
• רדיולוגיה ( אבחון רדיווהקרנות). אד. מ.נ. טקצ'נקו. - ק .: ספר פלוס, 2013. - 744 עמ'.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. שיטות פיזיותרפיה מודרניות: מדריך לרופאים כלליים (רופאי משפחה). - M .: OJSC "Publishing House" Medicine "", 2007. - 176 עמ': ill.
• שיף, יוג'ין ר. מחלות אלכוהול, סמים, גנטיות ומטבוליות / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית. ed. נ.א מוחינה, ד.ת. אבדורחמנובה, א.ז. Burnevich, T.N. לופטקינה, א.ל. טנאשצ'וק. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• שיף, יוג'ין ר שחמת הכבד וסיבוכיה. השתלת כבד / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית. ed. V.T. Ivashkina, S.V. גוטיי, יא.ג. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – מ.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
• פיזיולוגיה פתולוגית: ספר לימוד לסטודנטים לרפואה. אוניברסיטאות / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. אתאמן ואחרים; אד. נ.נ. Zaiko ו-Yu.V. בייציה. - מהדורה שלישית, מתוקנת. ועוד - ק .: "לוגוס", 1996. - 644 עמ'; ill.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. דמורוב א.א. פיזיולוגיה פתולוגית. - מ .: JSC "בית ההוצאה לאור" כלכלה ", 1999. - 616 עמ'.
• מיכאילוב, V.V. יסודות פיזיולוגיה פתולוגית: מדריך לרופאים. - מ.: רפואה, 2001. - 704 עמ'.
• רפואה פנימית: ספר לימוד ב-3 כרכים - כרך א' / א.נ. Amosova, O. Ya Babak, V.N. זייצב ואחרים; אד. פרופ' E.N. אמוסובה. - ק .: רפואה, 2008. - 1064 עמ'. + 10 שניות. קול. כולל
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. אנטומיה תפקודית של מערכת העיכול (מבנה, אספקת דם, עצבנות, ניקוז לימפה). הדרכה. - סנט פטרסבורג: Elbi-SPb, 2008. - 76 עמ'.
• מחלות כירורגיות: ספר לימוד. / אד. מ.י. קוזינה. – מ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 עמ'.
• מחלות כירורגיות. הנחיות לבדיקת המטופל: ספר לימוד / Chernousov A.F. וכו' - מ': רפואה מעשית, 2016. - 288 עמ'.
• אלכסנדר J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. היסטוריה טבעית של דלקת כבד אלכוהולית. 2. הפרוגנוזה לטווח ארוך // אמר. J. Gastroenterol. - 1971. - כרך. 56. – עמ' 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. הפטוזיס כולסטטי של נשים בהריון: פתוגנזה, מרפאה, טיפול // Zh. ונשים. מַחֲלָה. 2003. מס' 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ושכיחות מחלות אבני מרה: מחקר מקרה-ביקורת // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - כרך. 93. – עמ' 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. מחלת אבני מרה: בדרך לאבחון שלבים מוקדמים // רוס. מגזין gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - ת' ד', מס' 4. - עמ' 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. פירוק של בילירובין מאיץ משקעים משותפים של כולסטרול, חומצות שומן ומוצין במחקר מרה-in vitro בבני אדם // J. Gastroenterol. - 1996. - כרך. 31. – עמ' 828–835
• Sherlock S., Dooley J. מחלות של הכבד ודרכי המרה: פר. מאנגלית. / אד. ז.ג. אפרוסינה, נ.א. מוכין. - מ.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 עמ'.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. כולליתיאסיס. – מ.: אד. בית "Vidar-M", 2000. - 150 עמ'.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. מחלות כבד כרוניות: אבחון וטיפול // רוס. דבש. ז'ור. - 2003. - ת' 11. - מס' 5. - עמ' 291.
• סדוב, אלכסיי ניקוי הכבד והכליות. מודרני ו שיטות מסורתיות. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2012. - 160 עמ': חולה.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. תוצאות ארוכות טווח של טיפול באינטרפרון עבור דלקת כבד HCV חריפה. // רוס. מגזין גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, קולופרוקטולוגיה. - 1999, כרך ט', מס' 1. - עמ'. 50-53.

אחד האיברים הבלתי מזווגים החשובים ביותר בגוף האדם הוא הכבד. בתנאים של דרך החיים המודרנית וקצב החיים, די קשה לשמור על בריאותה. להרגלים רעים, מצב סביבתי, אורח חיים בישיבה, תזונה יש השפעה שלילית על מצב הגוף. עם כל מחלת כבד, כל הגוף סובל. אחרי הכל, ברזל נחשב למסנן שמקל על אדם מרעלים, מתכות כבדות. רופאים ממליצים לנקות מעת לעת את הכבד, לקחת תרופות מיוחדות כדי לשחזר את תפקודו הרגיל. למטרה זו, לרוב משתמשים במגני כבד. מה זה ואיך הם משפיעים על הכבד?

מהם מגיני כבד?

בְּ בתקופה האחרונהמגיני הכבד הם שזכו לפופולריות עצומה בטיפול מחלות שונותכָּבֵד. בנוסף, ניתן ליטול תרופות אלו למניעה. זה עושה מגיני כבד תרופה אוניברסלית. אז, hepatoprotector הוא תרופה שמטרתה לשחזר את הפטוציטים של הכבד, לחדש ולשמור על תפקוד תקין של האיבר.

מגיני כבד יכולים לשמש כדי להגן על הפטוציטים מההשפעות השליליות של חומרים מזיקים, רעלים, רעלים. רופאים רושמים תרופות כאלה לפתולוגיות שונות של הבלוטה, אפילו עם נגעים ויראליים של האיבר. יש לרשום מגיני כבד לכבד עבור שיכרון אלכוהול. ישנם סוגים רבים של תרופות אלו. ולא כולם מתאימים באותה מידה לכל מטופל. אז, תכשירים צמחיים יכולים להזיק במקרה של אי סבילות אישית לצמחים מסוימים, אלרגיות. לכן, התרופה נבחרת ונרשמת באופן בלעדי על ידי הרופא, תוך התחשבות בכל מאפיינים אישייםהגוף של המטופל.

באופן כללי, למגנים על הכבד יש את ההשפעות העיקריות הבאות:

• לתרום להתחדשות מהירה של הפטוציטים, תאי כבד;
• להגביר את ההתנגדות של תאי הכבד לגורמים שליליים;
• לנטרל את ההשפעות של רעלים;
• שחזור חילוף החומרים;
• לנרמל לחלוטין את עבודת הבלוטה.

מתי יש צורך ליטול מגיני כבד?

סוגים מסוימים של מגיני כבד מיועדים למטרות שונות. ההכנות נבדלות בחומר הפעיל שלהן, בריכוז שלה, באופי ההשפעה. אבל, כולם נועדו לטפל בכבד. תרופות, ככלל, משמשות לדלקת כבד בעלת אופי ויראלי ואלכוהולי. במקרה הראשון, כספים אלה נקבעים עם יעילות נמוכה של תרופות אנטי-ויראליות. כמו כן, מגיני כבד ימנעו התפתחות של סיבוכים בצורה של שחמת הכבד.

במקרה של דלקת כבד אלכוהולית, תרופות נקבעות למניעת שחמת. לכן, מגיני כבד כלולים תמיד בטיפול מורכב. חשוב מאוד לתקופת הטיפול לנטוש לחלוטין את צריכת המשקאות האלכוהוליים, אחרת הטיפול יהיה לא יעיל לחלוטין. כמו כן, מגנים על הכבד משמשים במקרים כאלה:

• שחמת אלכוהול אלכוהולית של הכבד;
• הפטוזיס שומני;
• דלקת כבד רעילה;
• הפטומגליה;
• התקופה שלאחר הכימותרפיה;
• בעת נטילת אנטיביוטיקה.

במקרה של hepatosis של הכבד, כספים אלה הם חלק מטיפול מורכב. יחד עם זאת, חשוב מאוד להקפיד על דיאטה קפדנית לשיקום מהיר של כל תפקודי הגוף. אחרת, רקמת הכבד תוחלף לחלוטין ברקמת חיבור, מה שיהפוך את הכבד לבלתי שמיש. נטילת אנטיביוטיקה, תקופה של כימותרפיה מטילה עומס נוסף על הגוף, מה שעלול לשבש את תפקודו. על מנת להגן על האיבר, נקבעים מגיני כבד.

הסוגים העיקריים של מגיני כבד

מגיני כבד, תכשירים לכבד מחולקים למספר סוגים. הם שונים בהרכבם, במרכיב הפעיל העיקרי, בצורת השחרור, במטרה. לכן, רק רופא יכול לקבוע את האפשרות המתאימה ביותר. לפיכך, מבודדים פוספוליפידים חיוניים, תוספי תזונה, תכשירים צמחיים, מוצרים מהחי, חומצות אמינו, ויטמינים, תכשירים סינתטיים.

פוספוליפידים חיוניים

לתאי כבד יש שכבת פוספוליפידים. פוספוליפידים חיוניים משמשים לחידוש הממברנה של תאי הכבד. המרכיבים הפעילים של תרופות כאלה מוטבעים למעשה בהפטוציטים, ומחדשים את שלמותם. מגיני כבד כאלה זכו לפופולריות שלהם בשל בטיחות. פוספוליפידים נרשמים לעתים קרובות לילדים בכל הגילאים, בנות במהלך ההריון וההנקה.

יעילותן של הקרנות הוכחה על ידי מחקרים רבים. ותגובות שליליות הן נדירות ביותר. נציגים בולטים של פוספוליפידים חיוניים הם תרופות כאלה:

• Essentiale;
• פוספוליפ;
• אנרליב;
• Hepaforte;
• רזלוט;
• ליבולין.

מוצרים מן החי

תרופות אלו מיוצרות על בסיס תאי כבד של בקר או חזירים. תרופות ממקור חיות לא רק משחזרות את תפקוד הכבד, אלא גם מנקות את דרכי המרה, כיס המרה. לעתים קרובות מאוד הם משמשים לשחמת אלכוהולית של הכבד, דלקת כבד, אי ספיקת כבד. יש לציין כי מגיני כבד של בעלי חיים משוחררים רק במרשם רופא. הטובים ביותר ביניהם הם התרופות הבאות:

• גפדיף;
• Sirepar;
• פרוגפר;
• Hepatosan.

מגיני כבד סינתטיים

תרופות סינתטיות יעילות ביותר במחלות כבד מסוימות. אז, תרופות אלה נקבעות בנוכחות אבני כולסטרול, שחמת מרה, נזק רעיל, דלקת קיבה ריפלוקס. לעתים קרובות הם עשויים על בסיס חומצה uvsodeoxycholic. היעילות הגבוהה שלהם אושרה בטיפול בשלב הראשוני של כולנגיטיס טרשתית, דלקת כבד נגיפית אצל נשים הרות, ילדים ועם מחלות אונקולוגיות. תרופות סינתטיות אלו מפחיתות באופן פעיל את רמות הכולסטרול בדם, משפרות את הפרשת הקיבה ותורמות להפרשה תקינה של מרה. מומחים מציינים את היעילות הגבוהה של תרופות כאלה: Urdox, Antral, Eskhol, Ursosan, Rezodlyut, Criomelt, Essliver.

מגיני כבד ממקור צמחי

תרופות מיוצרות על בסיס מרכיבים צמחיים וטבעיים בלבד. המרכיב הפעיל העיקרי, לרוב, הוא שמן זרעים, עלי ארטישוק, גדילן חלב, תמצית שורש עולש, ליקוריץ, סנה, נר לילה או סנט ג'ון wort. כמו כן, מגיני כבד מהצומח כוללים פלבנואידים טבעיים, כגון סיליקריסטין, סיליבינין, סילידיאנין. התרופות מכוונות להאצת תהליך שיקום תפקודי הכבד לאחר הטיפול. כמו כן, תכשירים צמחיים נקבעים על ידי מומחים לניקוי מניעתי של הבלוטה. הנציגים הטובים ביותר של קבוצה זו הם התרופות הבאות:

• סילימאר;
• Gepabene;
• גפרסיל;
• Liv-52;
• הולנזים;
• גלסטן;
• קרסיל;
• סילגון;
• Hepel.

חומצות אמינו

זה זמן רב הוכח כי חומצות אמינו נדרשות הן על ידי חולים והן אנשים בריאים. בכפוף לתיקון אכילה בריאה, חומצות האמינו הדרושות נכנסות לגוף יחד עם המוצרים. במקרה של מחסור בחומצות אמינו, צריכה נוספת שלהן היא תנאי מוקדם לשמירה על הבריאות. אז, חומצות אמינו hepatoprotectors נחוצים עבור אנשים עם כל נגעים והפרעות של הכבד. אבל, כספים כאלה פחות יעילים בטיפול בהשוואה לנציגים קודמים. לכן, למטרת טיפול, ולא מניעה, נקבעות חומצות אמינו במקרים נדירים. וקבוצה זו מיוצגת באמצעות הפטור, הפטראל, מתיונין.

ויטמינים לכבד

בעבר השתמשו רק בוויטמינים ובמתחמי ויטמינים לטיפול בכבד. כיום, ויטמינים משמשים באופן פעיל גם בטיפול מורכב במחלות כבד. כמו כן, ויטמינים יכולים לשמש למניעה, אנשים בריאים. אבל, לויטמינים אין השפעה טיפולית רבת עוצמה. למולטי ויטמינים הבאים יש השפעה חיובית על הכבד: Suprastin, Undevit, Complivit, Vitrum.

תוספי תזונה לשיקום תפקוד הכבד

רופאים רבים ממעטים להשתמש בתוספי תזונה כדי לנרמל את תפקוד הכבד. כמו כן, תוספי תזונה אינם מבטיחים ניקוי יעיל של דרכי המרה, כיס המרה. אבל, יצרנים מודרניים של תרופות אלה הוכיחו את עצמם די טוב. בין תוספי תזונה כאלה ניתן להבחין Hepatrin, Ovesol, Dipana, Hepatotransit.

רשימת תרופות בעלות יעילות מוכחת

ידוע שלקליפה של הכבד אין קצות עצבים. לכן, הגדירו שלב ראשוניכל מחלה של הבלוטה כְּאֵבבלתי אפשרי. החולה מתלונן כבר באותם מקרים כאשר הבעיה מתחילה להשפיע על איברים שכנים. ניתן לזהות הפרעה בתפקוד הכבד בעת תרומת דם למחקר, או בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן.

בשביל יחס מחלה רציניתכבד, פותחו מגיני כבד מדור חדש. הם יעילים מאוד בכימותרפיה. אז, מגיני כבד עם יעילות מוכחת במקרה זה הם כדלקמן:

• סילימרין;
• הפאליב;
• אסלידין;
• גליציריזין;
• Ursosan;
• Liver Pro.

סילימרין עשוי על בסיס תמצית גדילן חלב, המשמשת באופן פעיל לטיפול במחלות של הבלוטה. התרופה מגנה על הכבד במהלך כימותרפיה מתאי סרטן, שכן היא מנטרלת את ההשפעות של רדיקלים חופשיים. ל-Liver Pro יש השפעה מגנה על תאי כבד מ תרופות, רעלים. לאסלידין יש השפעה מורכבת. התרופה לא רק מגנה על האיבר, אלא גם משחזרת תהליכים מטבוליים בגוף. מגן כבד זה משמש בקרדיולוגיה, אנדוקרינולוגיה, אונקולוגיה, דרמטולוגיה, נוירולוגיה.

כמו כן, ניתן להשתמש בתרופות יעילות מדור חדש, בעלות השפעה טיפולית מוכחת, לטיפול בדלקת כבד של אטיולוגיות שונות. מגן הכבד לוהין הוכיח את עצמו היטב. היעילות של תרופה זו טמונה בהגנה ושיקום של הפטוציטים שעברו השפעות רעילות, ויראליות ואלכוהוליות. Lohein נקבע לא רק עבור הפטיטיס, אלא גם עבור בעיות כאלה: הלמינתיאזיס, שיכרון הגוף, שחפת, כולנגיטיס, שחמת, צהבת, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, מניעת הזדקנות מוקדמת של תאי הגוף.

ניתן להמשיך ברשימה זו עם Catergen. תרופה כזו משמשת באופן פעיל לשיפור תפקודי הכבד בהפטיטיס ויראלית. כמו כן, קטרגן נקבע במהלך תקופת השלב המתוגמל של שחמת, טיפול שחמת אלכוהול, כל נזק רעיל לבלוטה. פעולת התרופה מכוונת לקשירת רעלים ורדיקלים חופשיים, הסרתם ושיקום תאי הכבד. כמו כן, ניתן לציין מגיני hepatoprotectors מהדור החדש: Tykveol, Eplir, Bondizhar.

מגיני הכבד הטובים ביותר לילדים

רוב מגיני הכבד אסורים לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שלוש. לכן, קשה מאוד לבחור רפואה יעילהעבור ילד. הכבד יכול לתפקד כרגיל רק אם קרום ההפטוציטים שלם. אם הממברנות פגומות, סתומות, נדרש תיקון מיידי של המצב. לעתים קרובות אנומליות אלו מאובחנות בילדים בכל גיל, אפילו ביילודים. חשוב לזכור שמגנים על הכבד לילדים נקבעים רק על ידי רופא, והקבלה מתבצעת רק בפיקוחו.

הכנות לילודים

עבור תינוקות שזה עתה נולדו, מגן הכבד הטוב ביותר הוא Hepel. הכלי הוא אחד מהם תרופות הומיאופתיות. מיוצר בצורה של תמיסה להזרקה, טבליות. לתרופה יש את ההשפעות הבאות:

• כולרטית;
• מגן על הכבד;
• אנטי דלקתי;
• Spasmolytic;
• אנטי שלשולים.

כמו כן, ניתן לרשום את התרופה כדי להיפטר מנפיחות, אקזמה ולנרמל את התיאבון. לתינוקות שזה עתה נולדו האופציה הטובה ביותריהיה השימוש בתרופה בצורה של זריקה, המתבצעת רק על ידי רופא. בין התוויות נגד לשימוש, מצוינת רק אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

מגן כבד נוסף בטוח לתינוקות שזה עתה נולדו הוא Galstena. זוהי גם תרופה הומאופתית משולבת שיש לה השפעות הגנה על הכבד, כולקינטיות וכולרטיות. לילדים צעירים, מומלץ להשתמש בגלסטן בטיפות. יש ליטול בין ההנקות. המינון ומהלך הטיפול נקבעים רק על ידי הרופא המטפל.

תרופות לילדים מגיל שלוש

לילדים מעל גיל שלוש משתמשים ב-Duphalac ו- Essentiale. התרופה הראשונה ידועה לרבים כחומר משלשל קל. זה מגיע בצורת סירופ, שהוא מאוד נוח לשימוש. Duphalac משפר את תנועתיות המעיים, מנרמל את המיקרופלורה, מבטל עצירות. כמו כן, Duphalac משמש באופן פעיל לטיפול באנצפלופתיה כבדית, precoma. התרופה תעזור להפחית את רמת הרכיבים הרעילים, לנטרל את ההשפעות המזיקות שלהם לא רק על הכבד, אלא גם על המוח.

כמו כן, ניתן לתת לילדים צעירים Essentiale hepatoprotector. רָאשִׁי חומר פעילהם פוספוליפידים שישחזרו באופן פעיל את הממברנה של תאי הכבד, והפטוציטים בכלל. אתה יכול להשתמש בתרופה לכל מחלת כבד. Essentiale זמין בצורה של כמוסות ותמיסות להזרקה. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם למחלה, למידת הנזק.

תרופות לילדים מעל גיל ארבע

לילדים בקטגוריית גיל זו מותר להגן על כבד על בסיס תמצית גדילן חלב. מתיונין, Antral, Gepabene הם פופולריים. אז, Antral שייך לרשימה של תרופות להגנת הכבד, שיש לה גם השפעה טיפולית וגם מונעת. נטילת הקורס תעזור להפחית את רמת הבילירובין, להפעיל אנזימי דם ולבסס תפקוד תקין של הכבד. לתרופה אין השפעה מזיקה על מערכות ואיברים אחרים בגוף.

לתרופה Gepabene יש לחלוטין הרכב טבעי, הכולל צמחים שונים. יש לו אפקט כולרטי, מגן על תאי הבלוטה מפני השפעות של רעלים ורדיקלים חופשיים. בין האינדיקציות למינוי Gepabene, ראוי לציין את הטיפול והמניעה של מחלות של דרכי המרה, דלקת בכבד ודלקת כבד רעילה.

מגיני כבד לילדים בגילאי 6-12

עבור קטגוריית גיל זו, Ursosan, Karsil, Legalon יהיו אופציה מצוינת לטיפול בכבד. מגן הכבד האחרון הוא תרופה צמחית. הכלי מפורסם הן בהשפעות מגן על הכבד והן בהשפעות נוגדות רעילות. מייצב את ממברנות תאי הכבד, מרווה את הפטוציטים באנזימים, בנוסף, Legalon מפעיל את ייצור הפוספוליפידים, חלבונים ומאיץ את התחדשות הכבד. כאשר רושמים כל תרופה, הרופא תמיד לוקח בחשבון את גיל המטופל. רק עם גישה זו לטיפול, הטיפול יהיה יעיל ככל האפשר.

מחלות כבד הן אחד הגורמים השכיחים לנכות ולתמותה בכל המדינות, למרות התפתחותן הכלכלית ותנאי האקלים. מדי שנה, כמיליון אנשים חולים במחלות כבד, ורובם הם אנשים צעירים ובעלי יכולת.

מומחים מציינים כי הפיתוח התרופות האחרונות, חיסון ושיטות אבחון מודרניות אינם נותנים מגמה חיובית: אנשים ממשיכים לקבל דלקת כבד, שחמת, סרטן, אשר קשורה לגורמים רבים: אלכוהוליזם, תזונה לא מאוזנת, אקולוגיה לקויה, מחלות כרוניות.

כדי להקל על מצבם של הנפגעים ולמנוע הרס של הפטוציטים, פותחו תרופות רבות, בעיקר מגיני כבד. יחד עם תזונה תזונתית וטיפול בסיסי, הם מנרמלים את הפונקציות הבסיסיות של הכבד, עוזרים לשחזר את המבנה שלו ומגנים מפני ההשפעות הרעילות של תרכובות מזיקות.

כל מחלה הפוגעת בכבד גורמת להפרעה חמורה כמעט בכל מערכות הגוף, שכן האיבר מבצע מספר פונקציות חשובות, בפרט, הכבד:

• אחראי על חילוף החומרים של חלבון, פחמימות, שומנים, פיגמנטים;
• מנטרל את ההשפעות המזיקות של רעלים וסמים;
• מאחסן ויטמינים ומינרלים;
• מייצר כולסטרול ושומנים;
• מסדיר את קרישת הדם;
• אחראי על ייצור חומצות מרה והובלתן לכיס המרה;
• מגרה את עבודת המעיים;
• מסנתז ומבטל כמה הורמונים, כולל הורמוני מין;
• מייצר אנזימים;
• הוא מאגר של דם.

הטבע, שהעניק לכבד כל כך הרבה פונקציות, דאג לשלמותו. זהו האיבר היחיד שיכול להחלים גם לאחר הסרה חלקית. אבל הגוף לא תמיד יכול להתמודד עם כמה גורמים בעצמו, כלומר, עם:

• הַשׁמָנָה;
• כּוֹהֶל;
• תרופות;
• גורמים גנטיים;
• שימוש בסמים;
• אקולוגיה גרועה;
• סוכרת;
• היפודינמיה;
• תזונה לא נכונה.

למרות שהכבד מסוגל להתאושש, עומסים בלתי נסבלים ממושכים משבשים במוקדם או במאוחר את פעילותו. מגיני כבד נועדו להגן על הכבד מפני גורמים כאלה. הם, כמובן, לא יחליפו טיפול בסיסי, אבל ישלימו את ההשפעה של תרופות שנקבעו ויכולים לשפר את תפקוד תאי הכבד.

עם פתולוגיות כבדיות (הפטיטיס, הפטוזיס, פיברוזיס, שחמת, אי ספיקת כבד, סרטן וכו') וצריכה ממושכת של תרופות מסוימות (נוגדות פרכוסים, אנטי גידולים, תרופות נגד כאבים), הרופא חייב לרשום מגיני כבד.

לאחרונה נוצר מיתוס לפיו סוג תרופות זה הוא רק המצאה של רוקחים "חמדנים" שרוצים לפדות את אבלם של החולים ולייצר תרופות בעלות יעילות מפוקפקת. מתנגדי התרופות הללו מסתמכים על העובדה שבאירופה ובארה"ב לא מתבצע טיפול בכבד בתרופות כאלה, מאחר שהן אינן קיימות ברשימת התרופות התרופתיות.

אבל באותה רשימה ישנה קבוצה נוספת של תרופות - ציטופרוקטורים בעלי השפעה חיובית על חילוף החומרים של הכבד, הכליות, הלב, הדרמיס, הכוללות מגיני כבד המוכרים לכל.

בנוסף, בחו"ל, מגיני כבד נקראים פרמצבטיקה, וחלק מהחברות, לטובת ונוחות הרישום, מציבות אותם מבחינה ביולוגית. תוספים פעילים(תוספי תזונה). יצרנים לא מאוד ישרים תחת מגיני כבד כאלה - תוספי תזונה באמת ייצרו תרופות שלא היו יעילות, מה שגרם לאי אמון בחולים ובמתרגלים.

בינתיים, רכישת תוספי תזונה שלא עברו ניסויים קליניים, שאינם יעילים ואינם עוזרים, חולים מבזבזים זמן (לרוב מחלות הכבד, יש תקופה שבה מתאפשרת חזרה של הפתולוגיה, ולאחר מכן רק השתלת איברים). בתקווה שטאבלט אחד יפתור את כל הבעיות שלהם.

על המטופלים להבין בבירור שהשימוש במגנים על הכבד מוכחים קלינית אמנם מאיץ את התאוששות הכבד, אך אינו מבטל דיאטה ותרופות בסיסיות.

מגיני כבד מודרניים יכולים להקל ולהקל על מחלות כבד, אבל יש להם גבולות יעילות משלהם, ואי אפשר לקוות שזו תרופת פלא לכל הבעיות באיבר.

מאפיינים וסוגים

ישנן מספר סוגים של מגיני כבד המבוססים על רכיבים שונים ובעלי מנגנון פעולה ספציפי, אך לכולם יש תכונות דומות:

• הם מבוססים על מרכיבים טבעיים;
• הם משחזרים את העבודה של איבר חולה ומנרמלים את חילוף החומרים;
• להסיר רעלים ולנטרל את פעולתם;
• להאיץ את התחדשות הפטוציטים, להגביר את עמידותם לגורמים מזיקים.

על פי מנגנון הפעולה, 6 סוגים של מגיני כבד נבדלים, המבוססים על:

• חומצה ursodeoxycholic;
• פלבנואידים של צמחים אחרים;
• רכיבי בעלי חיים;
• פוספוליפידים חיוניים;
• חומצות אמינו.

מבוסס על חומצה ursodeoxycholic

הפונקציות של חומצה ursodeoxycholic, שהופקה בעבר ממרה דוב וכעת מסונתזת במעבדות, כוללות:

• הגנה על הכבד. בעזרת חומצה מיוצרים חלקיקים מיוחדים המנטרלים את ההשפעות המזיקות של רעלים;
• שחזור יציאת המרה והנזלת הסוד, התורמים לעיכול תקין ולהפרשתו למעי;
• הורדת כולסטרול עקב ירידה בסינתזה שלו ופירוק אבני כולסטרול;
• חיזוק חסינות;
• השפעה חיובית על דרכי המרה.

מגיני כבד חומצה Ursodeoxycholic, בנוסף לתכונות המפורטות, יש השפעה נוגדת חמצון. בשל כך, תאי הכבד והגוף כולו פחות רגישים להזדקנות. אינדיקציות למינוי תרופות כאלה הן:

• נזק רעיל לכבד, כולל אלכוהול וסמים;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דיסקינזיה מרה;
• הפטוזיס;
• סטגנציה של מרה;
• cholangitis;
• סיסטיק פיברוזיס;
• ריפלוקס גסטריטיס;
• תסמונת דיספפטית.

המפורסמים ביותר הם:

ניתן לרשום אותם לטיפול ארוך טווח (3 עד 6 חודשים), והם מותרים לילדים. החיסרון של המרכיב העיקרי הוא שלא ניתן לרשום אותו עבור:

• מצבים חריפים של המעי וכיס המרה;
• בעיות בעבודת הלבלב;
• פתולוגיות כליות;
• הריון ו-HB.

עם טיפול ממושך, תופעות לוואי (עיכול) מצוינות. לכן, לא מומלץ לרשום בעצמו תרופה לשיפור הבריאות וחיזוק הכבד. רק הרופא קובע את המינון ואת משך מהלך הטיפול, בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולמחלות שזוהו.

עם גדילן חלב

את האמון הגדול ביותר זכו תכשירים על בסיס ירק. פופולריים במיוחד הם פירות גדילן החלב, שבהם נמצאו תרכובות פעילות ביולוגית רבות. רכיבים פעילים(מיקרו-אלמנטים, ויטמינים, חומצות אורגניות).

תכשירים המבוססים על גדילן חלב מפחיתים באופן משמעותי את ההשפעה הרעילה על הכבד, מקדמים את התחדשות מבנים תאיים. בהפטוציטים פגומים, ייצור חלבון ממריץ, ממברנות תאים מתייצבות ואובדן יסודות קורט נפסק, ובכך מגביר את ההתחדשות הטבעית של תאי הכבד.

מהתרופות הפופולריות ביותר ניתן לכנות:

הם מוצגים עם:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שַׁחֶמֶת;
• סטאטוזיס;
• ירידה דרסטית במשקל.

תרופות אלו משמשות למניעת פתולוגיות בכבד עם תרופות ארוכות טווח ואלכוהוליזם כרוני. לעתים קרובות הם נסבלים היטב על ידי חולים ולעתים רחוקות גורמים לתופעות לוואי.

פגמים:

• ירידה ביעילות של אמצעי מניעה אוראליים כאשר הם נלקחים יחד;
• אינם נרשמים לנשים מניקות והרות;
• אינם נרשמים למחלות של מערכת הרבייה הנשית (גידולים שפירים, הפרעות הורמונליות, ניאופלזמות ממאירות);
• אינו תואם למספר תרופות, כגון Diazepam, Ketoconazole, (עשוי לשפר את השפעתן).

עם פלבנואידים מצמחים אחרים

טבליות גדילן חלב הן לא הצמחים היחידים שמשקמים ומגנים על הכבד. סילנדין, ארטישוק, זרעי דלעת, fumes officinalis יכולים לשמש כמרכיבים פעילים במספר מגיני כבד.

הם נבדלים על ידי מספר מינימלי של תופעות לוואי, היכולת לחסל עווית של כיס המרה, לשפר את היציאה וייצור המרה. לדוגמה, אלוהול, שאינו מגן על הכבד, מורכב גם הוא ממרכיבים צמחיים, אך גורם להרבה תופעות לוואי. תרופות אלו נרשמות עבור:

• דלקת כבד ממקורות שונים;
• דיסקינזיה של כיס המרה;
• דלקת כיס המרה;
• שַׁחֶמֶת;
• הפטוזיס;
• תְשִׁישׁוּת.

בין החסרונות מצוינת היכולת לעורר אלרגיות וצואה נסערת. לא מיועד לנשים הרות ומניקות. רשימת התרופות הפופולריות כוללת:

עם מרכיבים ממקור מן החי

תכשירים העשויים מכבד חזיר מסוגלים לחדש את הפטוציטים של הכבד האנושי, מכיוון שהם דומים ככל האפשר בהרכבם. בשל ניקוי הרעלים והפעולה נוגדת החמצון, הם מטפלים בדלקת כבד, הפטוזיס ושחמת הכבד. מהתכונות החיוביות שימו לב:

• היכולת להסיר רעלים מהגוף;
• להאיץ את התחדשות הפטוציטים;
• לשחזר את תפקוד הכבד שאבד.

• סיכון גבוה לאלרגיות;
• הסיכון לפתח תסמונות אימונופתולוגיות ב צורות חריפותהפטיטיס A;
• הם אינם מתאימים למניעת מחלות כבד.

מגיני כבד שנבדקו קלינית מקבוצה זו כוללים:

1. Sirepar, בעל אפקט ניקוי רעלים, משקם את הכבד.
2. Hepatosan עם מטבולי, שחזור הפונקציות של hepatocytes, פעולה.

עם פוספוליפידים חיוניים

על פי הסטטיסטיקה, תרופות אלה נפוצות ביותר באזורים הפוסט-סובייטיים. הם מתקבלים מפולי סויה. פוספוליפידים הם תוצרים של חילוף חומרים שומנים, שהם מעין לבנים לבניית תאים.

חומרים אלו מעורבים בהובלת חומרי הזנה, חלוקת תאים והתמיינות, הם מפעילים מערכות אנזימטיות שונות. היתרונות של מגיני כבד המבוססים על פוספוליפידים חיוניים כוללים:

• היכולת לשחזר במהירות הפטוציטים ברמה המולקולרית;
• הגנה מפני רעלים ווירוסים;
• שיפור פעולת האינטרפרונים;
• מניעת היווצרות רקמת צלקת.

תרופות אלו כוללות:

הם נרשמים עבור:

• דלקת כיס מרה אקלקולוסית;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• הפטוזיס;
• שַׁחֶמֶת;
• neurodermatitis;
• סַפַּחַת.

מבין החסרונות, מצוין הצורך בשימוש ממושך בתרופות על מנת להרגיש את יעילותן. לפעמים פוספוליפידים גורמים לקיפאון מרה. בנוסף, הם מתפרקים במהירות בקיבה, ורק חלק קטן מהחומרים הפעילים מגיעים לייעודם - לכבד.

סוגים אחרים

בכבד, חומצות אמינו מעורבות בייצור פוספוליפידים, מפרקות שומנים, משחזרות במהירות את הפטוציטים ומסירות רעלים. החומצה הפופולרית ביותר בקבוצה זו של מגיני כבד היא אדמטיונין, חומצת אמינו המעורבת בתהליכים ביוכימיים שונים בגוף. היא משתפרת אינדיקטורים איכותייםמרה, מפחיתה את הרעילות שלה, מעודדת יציאה מהירה של חומצות מרה. משמש גם:

משמש לטיפול ב:

• הפטוזיס שומני;
• הפטיטיס A;
• דלקת הלבלב.

רשימת התרופות החיוניות כוללת:

תרופות אלו נוטות יותר לגרום לתופעות לוואי מאחרות. אלה כוללים התרחשות של הפרות כאלה:

• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• כאב באזור האפיגסטרי.

חווית המטופל

שקול את דעותיהם של חולים לגבי היעילות של מגיני כבד:

אנטון: "יש לי אפילפסיה מגיל 21. ברגע שנבחר טיפול נוגד פרכוסים, רשם הנוירולוג לקרסיל. לא האמנתי שאזדקק לזה, מכיוון ששתיתי חופנים של AEDs ולא רציתי להוסיף להם עוד תרופות. אבל לאחר 3 שנים, בדיקות הכבד החמירו, והיה צריך לנקות את הכבד. מאז, אני שותה מגיני כבד פעמיים בשנה ומקפיד על דיאטה מספר 5.

אנה: “חצי שנה אחרי הלידה אובחנתי cholelithiasisעקב מים גבוהים במהלך ההריון. הרחם חסם את הפרשת המרה, שבגללה התרחש סטגנציה ונוצרו אבנים. לא יכולתי לקבל טיפול מלא, מכיוון שלא ניתן ליטול את רוב התרופות על ידי נשים מניקות, אז הקפדתי על דיאטה ושתיתי בורג'ומי.

No-shpu נקבע כחומר הרדמה. כל הזמן הזה הרגשתי מגעיל, חוויתי קוליק, בחילות, כובד בצד וכאבים. כשהפסקתי להאכיל, הלכתי לעשות אולטרסאונד. אמרו שמהאבנים שלי בגודל 0.2 ס"מ הם הפכו לאבנים של 0.6 ס"מ.

הרופא רשם לאורסופאלק 2 כמוסות בלילה. לאחר 3 חודשים עברתי בדיקה שניה שהראתה שהאבנים שלי התחילו להתמוסס. אני נוטל את התרופה כבר שנה, ואני מקווה שהאבחון הבא יראה תוצאה חיובית”.

ורה אולגובנה: "היא נרשמה עם מחלתה ותרמה דם באופן קבוע. Phosphogliv נרשם לי על ידי הרופא שלי. אני לא יכול להגיד שהוא איכשהו הגן על הכבד שלי ושיפר את מצבי. קרה שלא שתיתי מגיני כבד במשך שנים, ולפעמים שתיתי את זה באופן קבוע. לא הבחין בהבדל.

בכל פעם שהשתמשתי בהם, הרגשתי בחילה, ומעניין, קיבלתי נזלת. כאשר לבסוף הוסרה האבחנה והטיפול העיקרי הופסק, בדיקות הכבד חזרו לקדמותן. זה לא היה קשור למגנים על הכבד. היה שווה לוותר על התרופות – והכל חזר לקדמותו. אני מחשיב את התרופות האלה כשאיבה רגילה של כסף.

כיום יש מספר עצום של מגיני כבד. היחס אליהם שונה הן עבור המטופלים והן עבור הרופאים. מומחים רואים ב-Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar את היעילים שבהם וממליצים ליטול אותם עבור כל הפרעה בתפקוד הכבד.

אבל, למרות הפופולריות והבטיחות לכאורה של תרופות אלה, אין להתחיל בטיפול ללא התייעצות עם מומחה.לכל תרופה יש אינדיקציות והתוויות נגד משלה. בגישה אנאלפביתית ואי ציות להמלצות, אתה יכול להחמיר את מצבך ולגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות.