(!LANG: קבוצה פרמקולוגית של Baralgin. Baralgin M: הוראות שימוש. מתן תוך ורידי ותוך שרירי

נוּסחָה: C17H19N3O3S, שם כימי: 5-מתוקסי-2-[[(4-מתוקסי-3,5-דימתיל-2-פירידיניל)מתיל]סולפיניל]-1H-בנזימידאזול.
קבוצה פרמקולוגית:חומרים אורגנוטרופיים / חומרים במערכת העיכול / מעכבי משאבת פרוטונים.
השפעה פרמקולוגית:נגד אולקוס.

תכונות פרמקולוגיות

אומפרזול חודר לתאי הקודקוד של רירית הקיבה, שם הוא מצטבר ומופעל בערכי pH חומציים. Sulfenamide (מטבוליט פעיל) מעכב את H + -K + -ATPase של משאבת הפרוטון (ממברנת הפרשה של תאים פריאטליים), עוצר את שחרור יוני המימן לחלל הקיבה וחוסם את השלב העיקרי של היווצרות של חומצה הידרוכלורית. אומפרזול מפחית באופן תלוי מינון את תכולת ההפרשה המגורה והבסיסית, את שחרור פפסין ואת הנפח הכולל של הפרשת הקיבה. אומפרזול מעכב ביעילות ייצור של חומצה הידרוכלורית ביום ובלילה. עם מנה בודדת של 20 מ"ג של אומפרזול, דיכוי הפרשת הקיבה מתרחש במהלך השעה הראשונה והופך למקסימום לאחר שעתיים. ההשפעה של אומפרזול נמשכת כיום. תוך 3-5 ימים לאחר סיום הטיפול, יכולתם של תאי הקודקוד ליצור שוב חומצה הידרוכלורית משוחזרת.

Omeprazole פועל קוטל חיידקים הליקובקטר פילורי. ה-MIC של אומפרזול הוא 25-50 מ"ג/ליטר. עם צריכה יומית של 20 מ"ג אומפרזול, התדירות הממוצעת של ריפוי כיב תְרֵיסַריוֹןבשבועיים הראשונים לטיפול הוא 68%, לאחר 4 שבועות של טיפול - 93%. לאחר 4 שבועות של צריכה יומית של 20 מ"ג אומפרזול, ריפוי מלא של כיבי קיבה נצפה ב-77% מהחולים, לאחר 8 שבועות של טיפול - ב-96%. לאחר טיפול באומפרזול, שיעור הישנות של כיבים פפטי הוא 41%. שילובי אנטי-הליקובקטרים, הכוללים אומפרזול, מספקים יותר מ-85% מהמקרים של מיגור הליקובקטר פילורי.

בְּ כיב פפטיבשלב החריף (2 פעמים ביום, 20 מ"ג) מגביר את תדירות ההדברה של זיהום הליקובקטר פילורי ב-20%. טיפול בכיבים פפטי מסובכים דימום במערכת העיכולמלווה בהפחתה משמעותית בעוצמת ובמשך הדימום. לכן, תדירות עירויי דם, מניפולציות אנדוסקופיות נוספות ו התערבויות כירורגיות. נורמליזציה של חשיפה לחומצה בוושט ושמירה על pH תוך קיבה>4.0 במהלך היום עם ירידה בתכונות המזיקות של תכולת הקיבה בדלקת ריפלוקס כיבית של הוושט מסייעים להקלת התסמינים וריפוי מלא של פציעות הוושט.

אומפרזול יעיל ביותר בטיפול בצורות מסובכות וחמורות של דלקת בוושט כיבית ושוחקת, אשר עמידה לטיפול בחוסמי קולטן H2-Histamine. טיפול תחזוקה ארוך טווח מונע הישנות של ריפלוקס ושט ומפחית את האפשרות לסיבוכים. אומפרזול ב-85% מהחולים עם מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגי מספק הפוגה תוך שנה. אומפרזול הוכח כיעיל ביתר לחץ דם פורטלי. דלקת לבלב כרונית(נְסִיגָה תסמונת כאב), למניעת נגעים שחוקים וכיבים של הקרום הרירי של הקיבה והוושט ודימומים נלווים בחולים עם ורידים בולטיםורידים של הוושט 2 - 3 שלבים ו דלקת ריאות שאיפהבחולים כירורגיים. במהלך 1-2 השבועות הראשונים של הטיפול, יש עלייה בתכולת הגסטרין בסרום הדם (היא מתנרמלת לאחר הפסקת התרופה). במינון של 40 מ"ג ביום, הוא מפחית את יכולת הפינוי המוטורי של הקיבה. עם קורס של 10 ימים של טיפול, זה משנה את התוכן של גסטרין, מוטילין וכולציסטוקינין בסרום הדם. מחקר הביופסיות לא גילה עלייה במספר תאי ECL.

אומפרזול נספג כמעט לחלוטין ומהיר במערכת העיכול, הזמינות הביולוגית שלו היא לא יותר מ-65% (בשל השפעות ה"מעבר הראשון" בכבד). הריכוז המרבי של אומפרזול מושג לאחר 3-4 שעות. במתן חוזר, הספיגה של אומפרזול עולה (הריכוז המרבי והזמינות הביולוגית עולים) וההשפעות האנטי-הפרשות גדלות. התפלגות אומפרזול היא 0.2-0.5 ליטר לק"ג. אומפרזול קשור ב-95% לחלבוני פלזמה (חומצה אלפא1-גליקופרוטאין ואלבומין). בכבד, אומפרזול עובר טרנספורמציה ביולוגית עם היווצרות של לפחות 6 מטבוליטים לא פעילים (נגזרות סולפון וסולפיד, הידרוקסיאופרזול ואחרים). זמן מחצית החיים של אומפרזול במצב תקין מצב תפקודיכבד הוא 0.5-1 שעה, עם מחלות כרוניותכבד הוא 3 שעות. הוא מופרש בעיקר בצורת מטבוליטים על ידי הכליות 72-80% והמעיים 18-23%. בחולים קשישים תיתכן עלייה מסוימת בזמינות הביולוגית וירידה בקצב ההפרשה של אומפרזול.

אינדיקציות

החמרה של כיב פפטי של התריסריון והקיבה; ריפלוקס ושט (כולל כיבית ושחיקה כאחד); מחלת ריפלוקס קיבה ושט (כולל עמידה לטיפול באנטי-היסטמינים H2); מצבי הפרשת יתר פתולוגיים (מסטוציטוזיס מערכתית, אדנומטוזיס פוליאנדוקרינית, תסמונת זולינגר-אליסון, כיב מתח, כולל מניעה); NSAID-גסטרואנטרופתיה; כיב פפטי של מערכת העיכול, אשר נגרם על ידי הליקובקטר פילורי; דיספפסיה ללא כיב; נגעים כיבים ושחוקים של התריסריון והקיבה בחולים נגועים ב-HIV.

מינון ומתן של אומפרזול

אומפרזול נלקח דרך הפה, תוך ורידי. בפנים, לפני הארוחות בבוקר, מבלי למעוך, ללעוס או לפגוע בקפסולה, שתיית כמות קטנה של נוזל (אפשרי קבלת אוכל). כיב פפטי, ריפלוקס ושט - פעם אחת ביום 20 מ"ג, ריפלוקס ושט - פעם אחת ביום 20-40 מ"ג. משך הטיפול: כיב קיבה וריפלוקס בוושט - 4-8 שבועות, ריפלוקס ושט - 4 שבועות, כיב תריסריון - 2-4 שבועות. למניעת הישנות של ריפלוקס ושט וכיבים בתריסריון, מינון ארוך טווח של 10 מ"ג אפשרי. אם אי אפשר לרשום אומפרזול דרך הפה ו/או כיב פפטי חמור - תוך ורידי פעם ביום במינון של 40 מ"ג למשך 20-30 דקות. פתרון עבור מתן תוך ורידיהוכן על-ידי המסה ב-100 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% או מי מלח של 40 מ"ג של חומר לעירוי תוך ורידי. אולי ההחדרה בצורה מכוסה תוך קיבה דרך צינור לחולים במצב קריטי.

תסמונת זולינגר-אליסון: המינון נקבע בנפרד, לפי תוצאות קביעת רמת הפרשת הקיבה (לא צריך להיות גבוה מ-10 מ"מ HCl/שעה או 5 ממול HCl/שעה לאחר כריתה), המינון הראשוני הוא 20-60 מ"ג ליום, במידת הצורך, הגדל את המינון ל-120 מ"ג ליום ב-3 מנות (יש לתת מנות יומיות גדולות מ-80 מ"ג במנות מחולקות) למשך 2-8 שבועות (אפשרי שימוש לטווח ארוך עד 5 שנים). כיב פפטי הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי בשילובים: אומפרזול 20 מ"ג, קלריתרמיצין 250-500 מ"ג, מטרונידזול 400 מ"ג או אומפרזול 20 מ"ג, קלריתרמיצין 250-500 מ"ג, אמוקסיצילין 1 גרם 2 פעמים ביום למשך שבוע. גסטרואנטרופתיה הקשורה לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - 20 מ"ג פעם ביום למשך 4-8 שבועות. נגעים כיביים ושחיקה של התריסריון והקיבה בחולים נגועים ב-HIV - 20 מ"ג פעם ביום למשך 4 שבועות.

מְבוּשָׁל תמיסת עירוייש להשתמש בו לא יאוחר מ-6 שעות (כשהוא מומס בדקסטרוזה) או 12 שעות (כשהוא מומס במלח).

לפני תחילת הטיפול עם אומפרזול, יש צורך לשלול נוכחות של ניאופלזמה ממאירה במערכת העיכול, במיוחד עם כיב קיבה. באי ספיקת כבד חמורה, טיפול באומפרזול אפשרי רק תחת פיקוח צמוד של רופא (במקרה זה, המינון לא יעלה על 20 מ"ג ליום). עבור חולים מאסיה, הצורך בהתאמת מינון צפוי, במיוחד עם טיפול ממושך נגד הישנות. בעת שימוש באומפרזול עם וורפרין, מומלץ לקבוע באופן קבוע את זמן הפרותרומבין או ניטור תכולת הוורפרין בסרום הדם עם התאמת מינון נוספת. יש לזכור כי קבוצות המטופלים הבאות זקוקות לטיפול מתמשך נגד הישנות באומפרזול: עם תסמינים תכופים וחמורים או/ועם מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי בשלב 3-4 מוכח אנדוסקופי, בנוכחות סיבוכים (בארט ושט, כיב או היצרות), שימוש ממושך בתרופות התורמות להתפתחות של מחלת ריפלוקס קיבה ושט; משך זמן ארוך של תסמינים לפני תחילת הטיפול, התמדה של תסמינים לאחר ריפוי, לחץ בסיסי נמוך מאוד בסוגר הוושט התחתון. עם דלקת בוושט שלב 2, טיפול תחזוקה מומלץ לאחר שתי הישנות. יעילות הטיפול הקבוע במחלת ריפלוקס קיבה ושט מגבירה את הטיפול המשותף בתרופות פרוקינטיות. כאשר מבצעים טיפול תחזוקה בחולים עם מחלת ריפלוקס קיבה-וופגיאלית הקשורה להליקובקטר פילורי, מומלצת מיגור הפתוגן למניעת ניוון רירית.

התוויות נגד לשימוש

רגישות יתר, הנקה, הריון.

הגבלות יישום

גיל הילדים (למעט תסמונת זולינגר-אליסון), מחלות כרוניותכָּבֵד.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, רק מסיבות בריאותיות, השימוש באומפרזול אפשרי. במהלך הטיפול עם אומפרזול, יש צורך להפסיק את ההנקה.

תופעות לוואי של אומפרזול

מערכת עיכול:חוסר תיאבון, יובש בפה, בחילות, גזים, הקאות, כאבי בטן, עצירות, שלשולים, שינוי ברגישות לטעם, קנדידה של מערכת העיכול, סטומטיטיס, דלקת קיבה אטרופית, פוליפים בקרקעית העין, פעילות מוגברת של אנזימי כבד;

איברי חישה ומערכת העצבים: כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, סחרחורת, אסתניה, הפרעות שינה, פרסתזיה, נמנום, במקרים מסוימים - תסיסה, חרדה, חרדה, הזיות, הפיך הפרעות נפשיות, דיכאון, ליקוי ראייה, כולל כאלה בלתי הפיכים; מערכת תמיכה ותנועה: חולשת שרירים, ארתרלגיה;

דָם:טרומבוציטופניה, נויטרופניה, לויקופניה, אאוזינופניה, לויקוציטוזיס, פנציטופניה, אנמיה; מערכת גניטורינארית: פרוטאינוריה, המטוריה, זיהום דרכי שתן, בצקת היקפית, גינקומסטיה;

כיסויי עור:אריתמה מולטיפורמה, רגישות לאור, התקרחות; תגובות אלרגיות: אורטיקריה, פריחה בעור, גירוד, במקרים מסוימים - אנגיואדמה, ברונכוספזם, הלם אנפילקטי, דלקת כליות אינטרסטיציאלית;

אחרים:כאב בחזה.

בעת שימוש באומפרזול, כמו גם מעכבים אחרים משאבת פרוטון(PPI), חשוד בירידה בספיגת הסידן ולכן בצפיפות המינרלים רקמת עצם. עם זאת, ישנם דיווחים בודדים לפיהם אומפרזול מפחית את ספיגת העצם על ידי עיכוב ה-H+-,K+-ATPase של אוסטלאסטים. על מנת להעריך נתונים סותרים אלה בהיבט של אוסטאופורוזיס, נערך מחקר מקרה-ביקורת, שהשתמש במסד נתונים של רופאים תירגול כלליבריטניה הגדולה (מסד נתונים של מחקרים כלליים), שכלל 9.4 מיליון אנשים. זוהו קבוצות - אנשים מעל גיל 50 שנטלו PPI במינון סטנדרטי ולא נטלו PPI. כמקרה, נבחרה התוצאה - שבר בצוואר הירך. ניתוח מסד הנתונים חשף 13,556 מקרים של שברים בירך (10,834 במשתמשים שאינם משתמשים ב-PPI ו-2,722 במשתמשי PPI), 135,386 אנשים נכללו בקבוצת הביקורת. ה-OR לשבר בירך עם יותר משנה של שימוש ב-PPI היה 1.44 (95% CI 1.30-1.59); או עבור PPI במינון גבוה 2.65 (95% CI 1.80-3.90). הסיכון השתנה בהתאם למשך השימוש ב-PPI: או לשימוש ב-PPI למשך שנה, 1.22; שנתיים - 1.41; 3 שנים - 1.54; 4 שנים - 1.59. מעניין לציין שה-OR עבור גברים היה 1.78 ולנקבות היה מתחת ל-1.36, למרות שמין נשי הוא גורם סיכון לאוסטאופורוזיס. למרות העובדה שבמחקר של P. Vestergaard et al. מצאו גם עלייה בסיכון לשברים בירך, קבוצה זו של מחברים לא הצליחה למצוא שום קשר עם המינון או משך השימוש ב-PPI. L.E. Targownik et al. גילה סיכון מוגבר לשבר בירך רק לאחר 5 שנים של שימוש מתמשך ב-PPI, וכל שבר אחר עקב אוסטאופורוזיס רק לאחר 7 שנים (!) של שימוש מתמשך ב-PPI. לפי קבוצת מחברים זו, שימוש של 4 שנים (או יותר) ב-PPI לא היה קשור לאוסטאופורוזיס ושברים, והסיכון המחושב שלהם לשברים עם PPI דומה להשפעה של עישון טבק, אינדקס מסת גוף נמוך או אלכוהול מוגזם. צריכה על מחוון זה. לפיכך, מחקרים שונים שהראו קשר של PPI עם אוסטאופורוזיס ושברים בעצמות מתנגשים בהערכת סיכון זה.

אינטראקציה של אומפרזול עם חומרים אחרים

אומפרזול משנה את הזמינות הביולוגית של כל מוצר תרופתי, שספיגתו תלויה ב-pH (מלחי ברזל, קטוקונאזול ואחרים). אומפרזול מאט את סילוקן של תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד על ידי חמצון מיקרוזומלי (דיאזפאם, וורפרין, פניטואין ואחרים). אומפרזול משפר את הפעולה של דיפנין וקומרינים, אינו משתנה - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. כאשר אומפרזול נלקח יחד עם קלריתרומיצין, ריכוז התרופות הללו בדם עולה הדדית. אומפרזול עשוי להגביר את ההשפעות הטרומבוציטופניות והלוקופניות של תרופות המעכבות המטופואזה. החומר של אומפרזול לעירוי תוך ורידי תואם רק לתמיסת דקסטרוז ו מִלְחִית(בעת שימוש בממסים אחרים עקב שינויים ב-pH של מדיום העירוי, היציבות של אומפרזול עלולה לרדת). רמות ציקלוספורין בסרום אינן מושפעות בדרך כלל מאומפרזול, אך שני דיווחים נפרדים תיארו ירידה של יותר מפי 2 בריכוז הציקלוספורין בחולה אחד ועלייה של פי 2 באחר.

מנת יתר

עם מנת יתר של אומפרזול, ישנם: בחילות, יובש בפה, ראייה מטושטשת, הזעה מוגברת, כאבי ראש, הסמקה בפנים, נמנום, טכיקרדיה, בלבול. יש צורך: טיפול סימפטומטי; המודיאליזה אינה יעילה.

תרופות נגד אולקוס.

הרכב אומפרזול

החומר הפעיל הוא אומפרזול.

יצרנים

Akrikhin HFC (רוסיה)

השפעה פרמקולוגית

יש לו אפקט אנטי אולקוס.

חודר לתאי הקודקוד של רירית הקיבה, מצטבר בהם ומופעל ב-pH חומצי.

המטבוליט הפעיל, sulfenamide, מעכב את H + -K + -ATPase של קרום הפרשת התאים הפריאטליים (משאבת פרוטון), עוצר את שחרור יוני המימן לחלל הקיבה וחוסם את השלב הסופי של הפרשת חומצה הידרוכלורית.

מפחית באופן תלוי מינון את רמת ההפרשה הבסיסית והמגורה, את הנפח הכולל של הפרשת הקיבה ושחרור פפסין.

מעכב ביעילות ייצור חומצות בלילה וגם ביום.

לאחר מנה בודדת (20 מ"ג), עיכוב הפרשת הקיבה מתרחש בשעה הראשונה ומגיע למקסימום לאחר שעתיים.

ההשפעה נמשכת כ-24 שעות.

היכולת של תאים פריאטלים לייצר חומצה הידרוכלורית משוחזרת תוך 3-5 ימים לאחר סיום הטיפול.

השפעה קוטל חיידקים על הליקובקטר פילורי.

נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול, הזמינות הביולוגית אינה עולה על 65%.

הריכוז המרבי מגיע תוך 3-4 שעות.

הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים ודרך המעיים.

תופעות לוואי של אומפרזול

ממערכת העיכול:

• פה יבש,
• חוסר תיאבון
• בחילה,
• הֲקָאָה,
• הֲפָחָה,
• כאב בטן,
• שִׁלשׁוּל,
• זאפו,
• במקרים מסוימים - שינוי ברגישות לטעם,
• סטומטיטיס וקנדידה של מערכת העיכול,
• פוליפוזיס של תחתית הקיבה,
• דלקת קיבה אטרופית,
• פעילות מוגברת של אנזימי כבד.

מהצד מערכת עצביםואיברי חישה:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• לעתים רחוקות - חולשה,
• אסתני,
• סְחַרחוֹרֶת,
• הפרעת שינה,
• נוּמָה,
• פרסטזיה,
• במקרים מסוימים - חרדה,
• לְרַגֵשׁ,
• דאגות,
• דִכָּאוֹן,
• הפרעות נפשיות הפיכות
• הזיות,
• ליקוי ראייה,
• לְרַבּוֹת בלתי הפיך.

ממערכת השרירים והשלד:

• במקרים מסוימים - ארתרלגיה,
• חולשת שרירים.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדםודם:

• במקרים מסוימים - טרומבוציטופניה,
• לוקופניה,
• נויטרופניה,
• אאוזינופניה,
• pancytopenia,
• לֵיִקוֹצִיט,
• אֲנֶמִיָה.

ממערכת גניטורינארית:

• לעתים רחוקות - המטוריה,
• פרוטאינורי,
• בצקת היקפית,
• דלקת בדרכי שתן.

מהצד של העור:

• במקרים מסוימים - רגישות לאור,
• אריתמה רב צורה,
• התקרחות.

תגובות אלרגיות:

• לעיתים רחוקות - פריחה בעור,
• כוורות,
• במקרים מסוימים - ברונכוספזם,
• אנגיואדמה,
• נפרי ביניים,
• הלם אנפילקטי.

אחרים:

• במקרים מסוימים - כאבים בחזה,
• דַדָנוּת.

אינדיקציות לשימוש

כיב פפטי בקיבה ובתריסריון בשלב החריף, מחלת ריפלוקס קיבה ושט, כולל. עמיד לטיפול ב-H2-אנטיהיסטמינים, רפלוקס esophagitis, כולל. מצבי הפרשת יתר פתולוגיים שחיקה וכיבית (תסמונת זולינגר-אליסון, אדנומטוזיס פוליאנדוקרינית, מסטוציטוזיס מערכתית, כיב מאמץ, כולל טיפול מניעתי), כיב פפטי של מערכת העיכול הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי, NSAID גסטרואנטרופתיה ודלקת בטן, שחיקת חזה ודלקת בטן. חולים נגועים ב-HIV, דיספפסיה ללא כיב.

התוויות נגד אומפרזול

רגישות יתר, הריון, הנקה.

אופן היישום והמינון

בפנים, לא ללעוס.

קפסולות נלקחות בדרך כלל בבוקר עם כמות קטנה של מים (ממש לפני הארוחות או במהלך הארוחות).

עם החמרה של כיב פפטי, ריפלוקס esophagitis וגסטרופתיה NSAID - 20 מ"ג פעם אחת ביום.

עבור חולים עם ריפלוקס esophagitis חמור, המינון גדל ל-40 מ"ג פעם אחת ביום.

מהלך הטיפול בכיב בתריסריון - 2-3 שבועות, במידת הצורך - 4-5 שבועות; עם כיב קיבה ודלקת בוושט - 4-8 שבועות.

לחולים עמידים לטיפול בתרופות אחרות נגד אולקוס נקבעים 40 מ"ג ליום.

מהלך הטיפול בכיב בתריסריון - 4 שבועות, בכיב קיבה ורפלוקס ושט - 8 שבועות.

עם תסמונת זולינגר-אליסון - 60 מ"ג ליום; במידת הצורך, המינון גדל ל-80-120 מ"ג ליום (במקרה זה, הוא נקבע ב-2-3 מנות).

למניעת הישנות של כיב פפטי - 10 מ"ג פעם ביום.

למיגור הליקובקטר פילורי, נעשה שימוש בטיפול "משולש" (למשך שבוע:

• 20 מ"ג, אמוקסיצילין 1 גרם, קלריתרמיצין 500 מ"ג - 2 פעמים ביום;
• או 20 מ"ג, קלריתרמיצין 250 מ"ג, מטרונידזול 400 מ"ג - 2 פעמים ביום;
• או 40 מ"ג פעם ביום, אמוקסיצילין 500 מ"ג ומטרונידזול 400 גרם - 3 פעמים ביום) או טיפול "כפול" (למשך שבועיים: 20-40 מ"ג ואמוקסיצילין 750 מ"ג - 2 פעמים ביום או 40 מ"ג - פעם אחת לכל יום וקלריתרמיצין 500 מ"ג - 3 פעמים ביום או אמוקסיצילין 0.75-1.5 גרם - 2 פעמים ביום).

מנת יתר

תסמינים:

• פה יבש,
• בחילה,
• ראייה מטושטשת,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• הזעה מוגברת,
• פרץ של דם לפנים
• טכיקרדיה,
• נוּמָה,
• בִּלבּוּל.

יַחַס:

• סימפטומטי;
• דיאליזה אינה יעילה.

אינטראקציה

משנה את הזמינות הביולוגית של כל מוצר תרופתי, שספיגתו תלויה ב-pH (קטוקונזול, מלחי ברזל וכו').

מאט את סילוקן של תרופות שעברו חילוף חומרים בכבד על ידי חמצון מיקרוזומלי (וורפרין, דיאזפאם, פניטואין וכו').

משפר את פעולת הקומרינים והדיפנין, אינו משתנה - NSAIDs.

מגביר (הדדי) את הריכוז בדם של קלריתרמיצין.

עשוי להגביר את ההשפעה הלוקופנית והטרומבוציטופנית של תרופות המעכבות המטופואזה.

החומר לעירוי תוך ורידי תואם רק לתמיסת מלח ודקסטרוז (בשימוש בממיסים אחרים, היציבות של אומפרזול עלולה לרדת עקב שינויים ב-pH של מדיום העירוי).

הוראות מיוחדות

הגבלות יישום.

מחלת כבד כרונית, ו יַלדוּת(חריג - תסמונת זולינגר-אליסון).

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול נוכחות של ניאופלזמה ממאירה במערכת העיכול, במיוחד עם כיב קיבה (בשל האפשרות של החלקת תסמינים והגדלת זמן האבחון).

על רקע אי ספיקת כבד חמורה, הטיפול אפשרי רק בפיקוח רפואי צמוד.

תנאי אחסון

רשימה ב'.

במקום יבש מוגן מאור בטמפרטורה של 15-25 C.

Omeprazole הוא אחד העדכניים ביותר ו תרופות יעילות, אשר נלקחים לטיפול בשחיקות של הקיבה, דלקת קיבה וכיב פפטי. כמו כן, התרופה נלחמת ביעילות במגוון תהליכים דלקתייםבמערכת העיכול.

אומפרזול מפחית את ייצור חומצת הידרוכלורית, מוריד חומציות, החיונית לאקוטית ו צורות כרוניותדַלֶקֶת הַקֵבָה. הוא משמש עבור כיב פפטי עם חומציות גבוהה, שכן פעולתו מופעלת רק כאשר הוא נכנס לסביבה חומצית.

לאחר שהמטופל נוטל את התרופה, Omeprazole מתחיל לחדור באופן פעיל לתאי הקיבה, האחראים לתפקוד ההפרשה של ייצור חומצה הידרוכלורית. מצטבר, התרופה מסדירה את ייצור הפפסין (כפי שמכנים מומחים את האנזים שאחראי על פירוק החלבונים), וגם שולטת על הפרשת מיץ הקיבה.

טבליות אומפרזול פועלות ישירות על המיקרואורגניזם, הנקרא פילורי, הוא זה שתורם להתפתחות דלקת קיבה וכיבי קיבה.

ריפלוקס כיבי ודלקת וושט שחיקתית היא מחלה שבה יש ריפלוקס פתולוגי של תוכן הקיבה לתוך הוושט. מחלה זו מאופיינת בפגיעה ברירית, שכן המזון נכנס לוושט כבר עם מיץ קיבה, בעל השפעה קורוזיבית על הרירית. כדי למנוע את המראה של שחיקות ותצורות כיבית, מומחים רושמים אומפרזול.

התרופה מפחיתה השפעה שליליתחומצה הידרוכלורית, מנרמל את ה-pH של המיץ המופרש מהקיבה, ובכך מפחית באופן משמעותי את כל התסמינים וההשלכות שחומציות יתר עלולה לגרום. המאפיין העיקרי של Omeprazole הוא שההשפעה החיובית נמשכת גם לאחר שהמטופל סיים את מהלך נטילת התרופה. פעם אחת בגוף, התרופה מתחילה לפעול לאחר שעה, ההשפעה נמשכת 24 שעות. כלומר, אנו יכולים לומר בביטחון כי לאחר 120 דקות המטופל כבר יוכל לחוש הקלה משמעותית. ככל שהמינון גבוה יותר, כך ההשפעה הטיפולית בולטת יותר.

התרופה מופרשת בעיקר על ידי הכליות - עד 80%, וגם על ידי המעיים - כ-20%. יש לזכור כי יש להקפיד על מתן התרופה לקשישים, וכן לחולים עם תפקוד כליות לקוי - גמילה מהתרופה עלולה להאט.

בבתי מרקחת ניתן למצוא:

1. קפסולות אומפרזול - מכילות 10 או 20 מ"ג מהחומר הפעיל.
2. טבליות (כדורים) - מכילות 10, 20, 40 מ"ג של החומר הפעיל, שהוא אומפרזול.
3. אבקה לתמיסה - מכילה 40 מ"ג של חומר פעיל.

משוחרר עם הצגת טופס המרשם.

הוראות לשימוש

התרופה מיועדת לילדים מגיל 5, כמו גם למבוגרים. התרופה מומלצת לשימוש במחלות של מערכת העיכול והתריסריון.

אינדיקציות לשימוש:

אם אתה מודאג מהשאלה - במה עוזר אומפרזול, והאם הוא יתמודד ספציפית עם המחלה שלך - עדיף להתייעץ עם רופא בנושאים אלו. טיפול עצמי ללא אבחון אינו רצוי - כאבי בטן יכולים להיגרם ממספר סיבות שלא ניתן לקבוע באופן עצמאי.

התוויות נגד

הדבר הראשון והחשוב ביותר הוא חוסר הסובלנות האישית של מרכיבי התרופה.

הוכח קלינית כי אומפרזול אסור לשימוש על ידי נשים בהריון - הוא עלול לגרום למום בעובר. מאחר והתרופה נספגת היטב, וחלק קטן ממנה נספג ומועבר דרך חלב אםלכן, אומפרזול גם לא נקבע לאמהות מניקות.

בשל העובדה שהפעולה של אומפרזול פעילה רק בסביבה חומצית, והוא עצמו נקבע אך ורק לאנשים עם חומציות גבוהה, התרופה אינה נרשמה לחולים שיש להם כיב פפטי עם חומציות נמוכה.

אין ליטול את התרופה עם המחלות הבאות:

1. גסטריטיס אטרופית.
2. סרטן הקיבה או התריסריון. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם האבחנה טרם אושרה: אומפרזול יכול לעצור את התסמונות של המחלה, ובמקרה זה לא יהיה קל לאבחן את המחלה.
3. במחלות של העצמות - התרופה תורמת לשטיפה של סידן, לכן, היא עלולה להחמיר את מהלך המחלה. אם יש צורך דחוף - במקרה זה, המטופל רושם Omeprazole בשילוב עם ויטמין D וסידן.

התרופה אינה נרשמה לאנשים הסובלים מהמחלות הבאות:

1. ניאופלזמות ממאירות של מערכת העיכול והתריסריון;
2. זיהומים של מערכת העיכול - קומפילובקטר או סלמונלה. התרופה יכולה לקדם את הרבייה של חיידקים אלה.
3. תגובות אלרגיות.
4. אי ספיקת כליות וכבד.

כמו כן, התוויות נגד כוללות גיל עד 5 שנים.

לפני שתתחיל להשתמש באומפרזול, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך.

תופעות לוואי

ככלל, התרופה נסבלת היטב. היוצא מן הכלל הוא תקופת שימוש ארוכה - יותר מחודשיים, אך רופאים אינם רושמים תרופה לתקופה כה ארוכה, מהלך הטיפול האופטימלי הוא 30 יום. לאחר הפסקה, ניתן לחדש את השימוש למטרות מניעה.

רָאשִׁי תגובות שליליותשעלולים להתרחש עם שימוש לא נכון באומפרזול, הם מורכבים מהתסמינים הבאים:

• בחילות והקאות;
• חוּלשָׁה;
• כאב בבטן;
• עצירות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שִׁלשׁוּל.

אם מופיעים התסמינים לעיל, יש להפסיק את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

במאוד מקרים נדיריםהשימוש באומפרזול יכול גם לגרום ל:

• הֲפָחָה;
• אובדן ריח;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עצבנות, דיכאון;
• אנצפלופתיה.

כל התסמינים לעיל יכולים להופיע אצל אנשים הסובלים מהפרעות במערכת העצבים.

מהצד עור- נטילת אומפרזול יכולה לעורר את המראה של פריחות בעור, קילוף וגרד. אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות עשויים להבחין בהופעת כוורות או עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית.

אומפרזול מעודד שטיפת סידן מהעצמות, ולכן, במקרים מסוימים, אנשים מבוגרים, כמו גם חולים שיש להם מחלות מערכת השלדעלול להופיע עם חולשה חמורה וכאבי מפרקים.

לכן החולה חייב בלי להיכשלקבל ייעוץ מומחה לפני נטילת אומפרזול.

הוראות לשימוש

Omeprazole נקבע ליטול פעם ביום - ממש לפני ארוחת הבוקר. במקרים מסוימים, הרופאים מציעים לחלק את הקבלה לפעמיים - בבוקר ובערב. בכל מקרה השפעה מקסימליתיושג רק אם התרופה תילקח על בטן ריקה.

אין ללעוס כמוסות - במידת הצורך יש לדלל את תכולת הקפסולה במים מחומצים. יש לשטוף את הטבליות עם כמות קטנה של מים מטוהרים ללא גזים.

למבוגרים רושמים שימוש באומפרזול בכמות של 20 מ"ג. במקרים מסוימים, הרופא מתאים את המינון - הכל תלוי ברווחתו הכללית של המטופל. מהלך הטיפול, ככלל, נמשך לא יותר מחודש, ולאחר מכן יש צורך להפסיק את נטילת התרופה למשך חודשיים. במידת הצורך, Omeprazole מחודש. אם יש צורך בנטילת התרופה כטיפול מונע, במקרה זה יספיקו 20 מ"ג ליום, לא יותר.

כיצד לקחת Omeprazole עבור ההפרעות הבאות

1. כיב קיבה - עד 40 מ"ג ליום, מהלך הטיפול - עד חודשיים.
2. דלקת בוושט שחיקה כרוכה בנטילת התרופה באופן דומה לתכנית לכיב פפטי.
3. כיב תריסריון - 20 מ"ג ליום, לתקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות.
4. עם תסמונת זולינגר-אליסון, על הרופא לקבוע את המינון בעצמו, אך יש לזכור כי הוא לא יעלה על 60 מ"ג ליום.
5. עם זיהום בהליקובקטר פילורי, לאומפרזול רושמים טבליה אחת של 10 מ"ג לפני הארוחות בבוקר, וגם לפני השינה. מהלך הטיפול הוא 7 ימים.
6. לרפלוקס יש ליטול את התרופה בכמות של 40 מ"ג ליום, יש לחלק את המינון לשתי מנות.

יישום אפשרי תרופותגם אם החולה נמצא בטיפול נמרץ. במקרה זה, הרופאים מכניסים קטטר לקיבה. לשם כך, יש לדלל 20 מ"ג מהחומר הפעיל בצורת אבקה עם 30 מ"ל מים. בתוך שלוש דקות, הרכיבים מתמוססים לחלוטין, ולאחר מכן ניתן לתת את התרופה דרך צינור קיבה.

אם החולה נמצא במצב מאוד מצב רציני- אומפרזול ניתנת תוך ורידי, תוך דילול החומר הפעיל בנתרן כלורי.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה היא נדירה ביותר. ידוע כי על ידי הגדלת המינון ניתן להקל על מצבו של החולה אולם לא יעלה על 60 מ"ג ליום. אחרת, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• טכיקרדיה;
• בִּלבּוּל;
• כאב ראש חזק;
• יובש של הממברנות הריריות של הפה והאף;
• קשיי נשימה;
• אובדן בהירות הראייה;
• נוּמָה;
• הזעה מוגברת;
• חום בכל הגוף.

אם מופיעים התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא. הוא ירשום טיפול סימפטומטי - כלומר, הוא יבטל את ההשלכות כשהן מתרחשות. אומפרזול נספג בדם תוך שעה - כלומר, דיאליזה אינה יעילה.

כיצד לקחת אומפרזול לנשים בהריון?

בשליש הראשון של ההריון, התרופה אינה נרשמה באופן קטגורי, מכיוון שהיא עלולה לגרום לפתולוגיות חמורות בהתפתחות העובר. במונחים אחרים, התרופה ניתנת רק במקרים בהם יש צורך חיוני.

גנריות של אומפרזול (אנלוגים)

בשל העובדה כי התרופה יעילה מאוד ומבוקשת, מדי שנה אתה יכול למצוא יותר ויותר אנלוגים שונים. לכולם עלות שונה - אם אתה רוצה לקנות תרופה בזול יותר, התייעצי עם רוקח.

המילים הנרדפות המפורסמות ביותר של אומפרזול:

• גסטרוזול;
• אומזול;
• ביופרזול;
• אומפז;
• אומפרזול-עכו;
• אומץ;
• לוסק.

ישנן תרופות גנריות אחרות של Omeprazole שאינן רשומות ברוסיה, אך משמשות ב- Evprop:

• Prilosec;
• מפות אנטרה;
• רומסק;
• לוקיט;
• פרוספטין.

השוואה בין שני תרופות גנריות: מה עדיף אומז או אומפרזול?

אומז היא מילה נרדפת לאומפרזול. באומז, החומר הפעיל הוא אומפרזול, אך העובדה היא שתכולת החומר הפעיל בשתי התרופות הללו עשויה להשתנות.

המילה הנרדפת כוללת הרבה יותר חומרי עזר שונים, ולכן מומחים ממליצים לקחת אותה בזהירות לאנשים הנוטים לאלרגיות. בשל העובדה כי מרכיבים נוספים - סוכרוז, טיטניום דו חמצני, נתרן לאוריל סולפט וכו '. בגללם החומר הפעיל מגיע לריכוז המרבי שלו בגוף לאט יותר, אך גם מופרש ממנו מהר יותר. ככלל, לאנלוגים יש עלות נמוכה יותר, וזו הסיבה שהם פופולריים יותר.

אומז יעיל מיכשור רפואי, שנמצא בשימוש נרחב לטיפול במחלות של מערכת העיכול. מומחים אומרים כי התרופה אינה נחותה בשום אופן מאומפרזול ביעילותה.

בואו נדגיש את הקריטריונים העיקריים להבדלים בין אומז לאומפרזול:

1. אומפרזול הוא החומר הפעיל. בתורו, אומז היא תרופה המכילה אומפרזול בשילוב עם חומרי עזר.
2. המחיר לאומז נמוך יותר מאשר לאומפרזול בשל העובדה שהוא מכיל כמות קטנה יותר של חומר פעיל. כלומר, טבליות אומז עבור טיפול יעילייתכן שיידרשו יותר.
3. למרות העובדה כי אומז מתחיל את פעולתו לאט יותר, בכל זאת, הוא נחשב יעיל במאבק נגד כיבים של מערכת העיכול והתריסריון, עם דלקת קיבה וצרבת.

מחיר

מחיר התרופה נמוך יחסית ובמחיר סביר עבור כל תושב ממוצע של רוסיה. זה עשוי להשתנות בהתאם לצורת התרופה שאתה רוצה לרכוש, באיזה מינון. לדוגמה:

• כמוסות Omeprazole 20 מ"ג בעלות ממוצעת של 30-50 רובל עבור 30 חתיכות.
• תרופה של 40 מ"ג יכולה לעלות בין 170 ל -200 רובל עבור 28 חתיכות.

באופן כללי, טבליות Omeprazole עולות לא יותר מ 200 רובל בכל בית מרקחת.

אם אתה רוצה להגיע למקסימום השפעה טיפולית- אתה צריך לראות רופא. רק הוא יוכל לבחור בצורה נכונה ומוכשרת תרופה שתשפיע בדיוק על אותם חלקים בגוף שזקוקים לה. כנ"ל לגבי תרופות גנריות - אל תהיו רצוניים, בקשו עזרה מהרופא. הוא ממש מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית שלך, כמו גם תגובות אלרגיות אפשריות למרכיבי התרופה.

מוצר תרופתי אומפרזול (אומפרזול) בעל יכולת לדכא הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה, בהיותו מעכב (מדכא את התפקוד) של "משאבת הפרוטונים" (תהליך החלפת יוני מימן). מנגנון הפעולה האנטי-הפרשתי קשור לעיכוב (דיכוי פעילות) של האנזים H-K-ATPase (אנזים המאיץ את חילופי יוני המימן) בממברנות של תאי רירית הקיבה, מה שמוביל לחסימת השלב הסופי של היווצרות חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך יורדת רמת ההפרשה הבסיסית (של עצמו) והמגורה (הפרשת מיצי עיכול), ללא קשר לאופי הגירוי. פעולת התרופה מתרחשת במהירות ותלויה במינון. לאחר מנה בודדת של 0.02 גרם אומפרזולההשפעה נמשכת 24 שעות.

אינדיקציות לשימוש

כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, כיב פפטי (כיב בקיבה, במעיים או בוושט, התפתח כתוצאה מהפעולה ההרסנית של מיץ הקיבה על הממברנה הרירית), הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי (מיקרואורגניזמים שבתנאים מסוימים יכולים לגרום לדלקת קיבה או דלקת קיבה חוזרת / חוזרת מדי פעם / כיב קיבה), ריפלוקס ושט (דלקת של הוושט, הנגרמת מהשלכת תוכן הקיבה לוושט), תסמונת זולינגר-אליסון (שילוב של כיבי קיבה ו גידול שפירלַבלָב).

אופן היישום

עם החמרה של כיב פפטי ורפלוקס ושט, אומפרזולבמינון של 0.02 גרם פעם אחת בבוקר (לפני ארוחת הבוקר). כמוסות יש לבלוע בשלמותן עם כמות קטנה של נוזל.
משך הטיפול בכיב בתריסריון הוא בדרך כלל שבועיים. באותם מטופלים שלא החלימו לחלוטין לאחר קורס של שבועיים, הריפוי מתרחש בדרך כלל במהלך תקופת הטיפול של שבועיים הבאים.
חולים עם ריפוי לקוי של כיבים בתריסריון מומלץ לרשום אומפרזולבמינון של 0.04 גרם פעם ביום, המאפשר לך להשיג ריפוי תוך 4 שבועות.
כדי למנוע הישנות הופעה חוזרתסימני המחלה) כיב תריסריון למנות 0.01 גרם של התרופה פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-0.02-0.04 גרם פעם אחת ביום.
למניעת הישנות של כיב קיבה בחולים עם ריפוי לקוי, מומלץ לרשום 0.02 גרם של התרופה פעם אחת ביום.
משך הטיפול בכיב קיבה הוא בדרך כלל 4 שבועות. עם צלקות לא שלמות, מתבצע טיפול נוסף של 4 שבועות. חולים עם ריפוי לקוי של כיבי קיבה מומלץ לרשום אומפרזול 0.04 גרם ליום, שיספק צלקות למשך 8 שבועות.
עם כיב פפטי הקשור להליקובקטר פילורי, אומפרזול נקבע במינון יומי של 0.04-0.08 גרם בשילוב עם אמוקסיצילין - 1.5-3 גרם במספר מנות למשך שבועיים. אם לאחר קורס של שבועיים לא נצפתה צלקת מלאה של הכיב, אז מהלך הטיפול יתארך בעוד שבועיים.
עם ריפלוקס ושט אומפרזולשנקבע במינון יומי של 0.02 גרם מהלך הטיפול הוא 4-5 שבועות. במקרים חמורים של ריפלוקס esophagitis, ניתן להגדיל את המינון היומי של התרופה ל-0.04 גרם, ולהאריך את מהלך הטיפול ל-8 שבועות. ל טיפול ארוך טווחחולים עם רפלוקס ושט מומלצים להשתמש במינון של 0.01 גרם פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-0.02-0.04 גרם פעם אחת ביום.
עם תסמונת זולינגר-אליסון, המינון הראשוני המומלץ הוא 0.06 גרם ליום במנה אחת. במידת הצורך, המינון גדל ל-0.08-0.12 גרם ליום, ובמקרה זה הוא מחולק ל-2 מנות. משך הטיפול נקבע בנפרד.
לפני תחילת הטיפול בתרופה, יש צורך לשלול נוכחות של תהליך ממאיר, במיוחד בחולים עם כיב קיבה, שכן טיפול אומפרזולעלול להסוות תסמינים ולעכב את האבחנה הנכונה.

תופעות לוואי

לעיתים רחוקות - סחרחורת, כאבי ראש, תסיסה, נמנום, הפרעות שינה, פרסטזיה (קהות בגפיים), במקרים מסוימים - דיכאון (מצב של דיכאון) והזיות (אשליות, חזיונות המקבלים אופי של מציאות). לעיתים רחוקות - יובש בפה, הפרעות טעם, שלשול (שלשול) או עצירות, קנדידה במערכת העיכול (מחלת קיבה ו מעי דקנגרמת על ידי פטריות דמויי שמרים כגון קנדידה), סטומטיטיס (דלקת ברירית הפה), כאבי בטן. פעילות מוגברת של אנזימי כבד, אי ספיקת כבד, הפטיטיס עם או בלי צהבת, אנצפלופתיה בחולים עם מחלה רציניתכָּבֵד. לעיתים רחוקות - ברונכוספזם (היצרות חדה של לומן הסימפונות), לויקופניה (ירידה ברמת הלויקוציטים בדם), טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם). ארתרלגיה (כאבי מפרקים), חולשת שרירים, מיאלגיה (כאבי שרירים), פריחה בעור, אורטיקריה ו/או גירוד, אריתמה מולטיפורמה (מחלה זיהומית-אלרגית המאופיינת באדמומיות של אזורי עור סימטריים וחום), הזעה מוגברת, התקרחות (שלמה או נשירת שיער חלקית); ראייה מטושטשת, בצקת היקפית, חום (עלייה חדה בטמפרטורת הגוף). במקרים מסוימים - דלקת כליות אינטרסטיציאלית (דלקת בכליה עם נגע ראשוני של רקמת החיבור).

התוויות נגד

הריון, הנקה.

טופס שחרור

כמוסות של 0.01 גרם.

תנאי אחסון

רשימה ב' במקום יבש וחשוך.

מילים נרדפות

Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Ortanol, Osid, Promezol.

פרמטרים עיקריים

שֵׁם:	אומפרזול
קוד ATX:	A02BC01 -

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה אומפרזול. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש באומפרזול בפרקטיקה שלהם. בקשה גדולה להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים נצפו ו תופעות לוואי, אולי לא הוצהר על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של אומפרזול בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בדלקת קיבה וכיב פפטי בקיבה ובתריסריון במבוגרים, ילדים, וכן במהלך הריון והנקה.

אומפרזול- מעכב משאבת פרוטון. מפחית ייצור חומצה - מעכב את פעילות H + / K + ATPase בתאי הקודקוד של הקיבה וחוסם, ובכך, את השלב הסופי של הפרשת חומצה הידרוכלורית.

מפחית הפרשה בסיסית ומגורה, ללא קשר לאופי הגירוי. ההשפעה האנטי-הפרשה לאחר נטילת 20 מ"ג מתרחשת בתוך השעה הראשונה, מקסימום - לאחר שעתיים. עיכוב של 50% מההפרשה המקסימלית נמשך 24 שעות.

מנה בודדת ליום מספקת עיכוב מהיר ויעיל של הפרשת הקיבה ביום ובלילה, מגיעה למקסימום לאחר 4 ימי טיפול ונעלמת בתום 3-4 ימים לאחר סיום המנה. בחולים עם כיב תריסריון, נטילת 20 מ"ג של אומפרזול שומרת על pH תוך קיבה = 3 למשך 17 שעות.

פרמקוקינטיקה

הקליטה גבוהה. מטבוליזם כמעט מלא בכבד עם היווצרות של 6 מטבוליטים (הידרוקסיאופרזול, סולפיד ונגזרות סולפוניות ואחרים), לא פעילים מבחינה פרמקולוגית. הפרשה על ידי הכליות (70-80%) ועם מרה (20-30%).

אינדיקציות

• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (כולל מניעת הישנות);
• ריפלוקס ושט;
• מצבי הפרשת יתר (תסמונת זולינגר-אליסון, כיבי מתח של מערכת העיכול, אדנומטוזיס פוליאנדוקרינית, מסטוציטוזיס מערכתית);
• גסטרופתיה של NSAID;
• מיגור הליקובקטר פילורי בחולים נגועים עם כיבי קיבה ותריסריון (כחלק מטיפול משולב).

שחרור טפסים

קפסולות, מסיסות במעי 10 מ"ג, 20 מ"ג ו-40 מ"ג.

הוראות שימוש ומשטר מינון

אִישִׁי. כאשר נלקח דרך הפה, מנה בודדת היא 20-40 מ"ג. מנה יומית- 20-80 מ"ג; תדירות השימוש - 1-2 פעמים ביום משך הטיפול - 2-8 שבועות.

בפנים, שתיית כמות קטנה של מים (אין ללעוס את תוכן הקפסולה).

כיב פפטי של התריסריון בשלב החריף - 1 כובעים. (20 מ"ג) ליום למשך 2-4 שבועות (במקרים עמידים - עד 2 מכסים ליום).

כיב פפטי של הקיבה בשלב החריף ודלקת וושט שוחקת וכיבית - 1-2 כובעים. ליום למשך 4-8 שבועות.

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול הנגרמים על ידי נטילת NSAIDs - 1 כובעים. ליום למשך 4-8 שבועות.

מיגור הליקובקטר פילורי - 1 כובעים. 2 פעמים ביום למשך 7 ימים בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים.

טיפול נגד הישנות של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון - 1 כובעים. ליום.

טיפול נגד הישנות של ריפלוקס ושט - 1 כובעים. ליום במשך זמן רב (עד 6 חודשים).

תסמונת זולינגר-אליסון - המינון נבחר בנפרד בהתאם לרמה הראשונית של הפרשת הקיבה, בדרך כלל החל מ-60 מ"ג ליום. במידת הצורך, המינון גדל ל-80-120 מ"ג ליום, ובמקרה זה הוא מחולק ל-2 מנות.

תופעות לוואי

• בחילה;
• שלשול, עצירות;
• כאב בטן;
• הֲפָחָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חוּלשָׁה;
• אנמיה, אאוזינופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה;
• המטוריה, פרוטאינוריה;
• ארתרלגיה;
• חולשת שרירים;
• מיאלגיה;
• פריחה בעור.

התוויות נגד

• מחלת כבד כרונית (כולל היסטוריה);
• רגישות יתר לאומפרזול.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

בשל היעדר ניסיון קליני, אומפרזול אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. במידת הצורך, השימוש במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול את האפשרות של תהליך ממאיר (במיוחד עם כיב קיבה), כי. טיפול באומפרזול עלול להסוות תסמינים ולעכב את האבחנה הנכונה.

על רקע השימוש באומפרזול, התוצאות עלולות להיות מעוותות. מחקר מעבדהתפקודי כבד ואינדיקטורים לריכוז גסטרין בפלסמה בדם.

שימוש בילדים

בגלל חוסר ניסיון יישום קליניאומפרזול אינו מומלץ לשימוש בילדים.

אינטראקציה בין תרופתית

בשימוש בו-זמני עם אטראקוריום בסילאט, ההשפעות של אטראקוריום בסילאט מתארכות.

בשימוש בו-זמני עם ביסמוט, טריפוטסיום דיציטרט, תיתכן עלייה לא רצויה בספיגת הביסמוט.

עם שימוש בו-זמני עם דיגוקסין, עלייה קלה בריכוז אומפרזול בפלסמת הדם אפשרית.

בשימוש בו-זמני עם דיסולפירם, מתואר מקרה של פגיעה בהכרה וקטטוניה; עם אינדינביר - תיתכן ירידה בריכוז האינדינאביר בפלסמת הדם; עם ketoconazole - ירידה בספיגת ketoconazole.

עם שימוש ממושך בו-זמנית עם קלריתרומיצין, מתרחשת עלייה בריכוזי הפלזמה של אומפרזול וקלריתרמיצין.

מתוארים מקרים של ירידה בהפרשת מתוטרקסט מהגוף בחולים המקבלים אומפרזול.

בשימוש בו-זמני עם תיאופילין, תיתכן עלייה קלה בפינוי תיאופילין.

הוא האמין כי עם שימוש בו זמנית במינונים גבוהים של אומפרזול ופניטואין, עלייה בריכוז הפניטואין בפלסמת הדם אפשרית.

מקרים של עלייה בריכוז הציקלוספורין בפלסמת הדם מתוארים בשימוש בו-זמני עם ציקלוספורין.

בשימוש בו-זמני עם אריתרומיצין, מתואר מקרה של עלייה בריכוז אומפרזול בפלסמת הדם, בעוד היעילות של אומפרזול ירדה.

אנלוגים של התרופה Omeprazole

אנלוגים מבניים לפי חומר פעיל:

• ורו-אומפרזול;
• גסטרוזול;
• Demeprazole;
• ז'לקיזול;
• Zerocide;
• זולסר;
• קריסמל;
• Losek;
• Losek Maps;
• אומץ;
• אומז אינסטה;
• אומזול;
• Omecaps;
• Omeprazole Sandoz;
• Omeprazole-AKOS;
• אומפרזול-עכו;
• אומפרזול-ריכטר;
• אומפרזול-FPO;
• אומפרוס;
• אומפז;
• אומיזק;
• Omipiks;
• אומיטוקס;
• אורתנול;
• אוציד;
• פפטיקום;
• Pleom-20;
• פרומז;
• רומסק;
• Ulzol;
• אולקוזול;
• Ultop;
• קוטל מסוקים;
• הלו;
• Cisagast.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.