חיסונים תת עוריים. שיטות וטכניקות חיסון. דרכי מתן חיסונים

חיסונים ביתיים

אם עם חיסונים ביתיים עובדים רפואייםאנחנו צריכים להיפגש כל יום, ולכן, הידע של הטכניקה של החדרת חיסונים צריך להיות די מלא, באשר לתרופות מיובאות, זה עדיין תחום לא מוכר. זה מחייב רופאים ואחיות לשלוט במיומנויות העבודה עם תרופות מיובאות.

אחסון והובלה של חיסונים

אם כבר מדברים על איכות החיסונים, אי אפשר שלא להתעכב על נושא האחסון והשינוע שלהם, שכן תכשירים ביולוגיים זקוקים ביותר לטיפול נכון. הזנחה של הכללים הבאים מובילה לירידה חדה בפעילות הביולוגית של התרופה ולעלייה במספר תופעות לוואי.– חיסונים ב תנאים אופטימלייםחייב להיות ארוז.

• יש לבצע בדיקה ומעקב אחר שימור שרשרת הקירור במהלך הובלת חיסונים באופן שוטף.
• יש לשמור חיסונים בטמפרטורה המומלצת עד למועד השימוש. הפרות משטר טמפרטורהלא מקובל, כי זה מוביל לאובדן, קודם כל, של התכונות האימונולוגיות שלהם. עמידה בשרשרת הקירור מאפשרת לחסן בתרופות מן המניין ולממש את ההזדמנות מערכת החיסוןמחוסן כדי להשיג אפקט מגן.
• חלק מהחיסונים, כמו אלה נגד קדחת צהובה, רגישים מאוד לחום. חיסונים אחרים רגישים להיפותרמיה, כולל DTP, שעלת, Hib-b, הפטיטיס B, פנאומוקוק, שפעת.

טכניקת חיסון

אַחֵר תנאי חשובחיסון מוצלח, ששמירה עליו חיונית - זוהי הטכניקה הנכונה של חיסון. להלן מספר המלצות שפותחו על ידי המועצה לביקורת חיסונים בארה"ב (ACIP) (1997), אשר חשובות לא פחות עבור עבודה מעשיתעל חיסונים בארצנו.
דרכים וטכניקות למתן חיסונים

למעט חריגים בודדים, החיסונים ניתנים לרוב באמצעות מזרק תוך שרירי או תת עורי. דרך המתן דרך הפה משמשת רק לחיסון נגד, טיפוס וכולרה.

יחד עם זאת, מסיבות רבות, חיסוני העתיד עדיין חייבים להיות מיועדים למתן דרך הפה. הגורמים הבאים מדברים בעד דרך זו של מתן חיסון:

1. פחות סיכון להעברת זיהומים בדם (HIV, הפטיטיס B, C);
2. מבחינה כלכלית, דרך זו זולה יותר, מכיוון שאין צורך במזרקים ומחטים;
3. עלות נמוכה יחסית של ייצור חיסונים,
4. כיסוי אוכלוסין טוב יותר.

הביסוס האימונולוגי של דרך המתן דרך הפה הוא שמרכיבים מעורבים חסינות מקומית(הפריש אימונוגלובולין A), החשוב בהגנה מפני זיהומים המשפיעים על הריריות.

בין חיסונים שנוצרו כאלה הם רוטה וירוס, שפעת, כמו גם למניעת זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה והליקובקטר פילורי.

לגבי חיסונים הניתנים באמצעות מזרק, הכיוון האסטרטגי העיקרי בשיפורם הוא יצירת חיסונים משולבים.
הוראות כלליות:

1. מתן חיסונים אישי צריך להתבצע תוך סיכון מינימלי להפצת מחלות אחרות.
2. יש לזכור שאין לערבב חיסונים שונים במזרק אחד, אלא אם כן יש רישיון לשימוש כזה.
3. כדי להימנע מהשפעות מקומיות או סיסטמיות חריגות ולהשגת יעילות מיטבית, אסור לרופאים לחרוג מלוחות הזמנים המומלצים של החיסונים.
4. חיסונים הניתנים להזרקה צריכים להינתן באתרים שבהם קיים הסיכון הנמוך ביותר לנזק מקומי נוירולוגי או לרקמות כלי דם.
5. הרופאים חייבים לעקוב הכלל הבא: רצוי לתת חיסונים המכילים אדג'ובנטים תוך שרירית. במתן תת עורי או תוך עורי, עלולות להתרחש בצקת מקומית, היפרמיה, דלקת והיווצרות גרנולומה.
6. אם מופיע דם במהלך החדרת החיסון, אז יש לבחור מקום חדש. יש לחזור על תהליך מתן החיסון עד להופעת הדם (אך לא יותר מ-2 פעמים).

זריקות תוך שריריות

האתרים המועדפים להזרקה תוך שרירית של חיסונים הם הירך העליונה הקדמית ושריר הדלתא של הזרוע.

הזרקות לאזור הגלוטאלי אינן אופטימליות לחיסון פעיל של יילודים, תינוקות או מבוגרים. הדבר נובע, ראשית, מהסיכון לפגיעה בעצב הסיאטי. שנית, זריקות לישבן קשורות לירידה באימונוגניות של חיסונים עקב אפשרות חדירה לרקמות שומן עמוקות. אם הישבן משמש לחיסון פסיבי, כאשר יש צורך במינונים גדולים של אימונוגלובולינים, אז יש להימנע מהחלק המרכזי של הישבן. לכולם זריקות תוך שריריותהמחט חייבת להיות ארוכה מספיק כדי להגיע לרקמת השריר ולמנוע דליפת החיסון לתוך הרקמה התת עורית, אך לא ארוכה מספיק כדי לפגוע במבנים עצביים וכלי דם או בעצם.

על הרופא לדעת את האנטומיה המבנית של המקום בו הוא מזריק את החיסון. יש לבחור את אורך המחט ואת מקום ההזרקה בנפרד בהתאם לגיל, כמות החומר להזרקה, גודל השרירים ועומק משטח השריר בו מוזרק החומר.

תינוקות (מתחת לגיל 12 חודשים). לילדים כאלה מומלצת הכנסת חיסונים בירך, שכן כאן נמצאת מסת השריר הגדולה ביותר. עם זאת, במקרים בהם יש לתת מספר חיסונים בו זמנית, ניתן להשתמש גם בשריר הדלתא.

ילדים מעל גיל שנה. אם יש להם מסת שריר מספקת, אז ניתן להשתמש בשריר הדלתא למתן החיסון. עם זאת, אתה יכול להשתמש גם בירך, אבל במקרה זה המחט צריכה להיות ארוכה יותר.

זריקות תוך עוריות

בדרך כלל, הזרקות תוך ורידי מתבצעות במשטח החיצוני של הכתף. בעת החיסון יש להחדיר את המחט כך שכל החור יהיה מתחת לעור. בגלל הכמות הקטנה של אנטיגן בשימוש במהלך חיסון IC, יש להקפיד שלא לתת את החיסון תת עורית, שכן מתן כזה עלול לגרום לתגובה אימונולוגית לא אופטימלית.
מתן תת עורי

חיסונים תת עוריים ניתנים בירך של יילודים או באזור הדלתא של ילדים גדולים יותר ומבוגרים. בנוסף, נעשה שימוש באזור התת-סקפולרי.

חיסון מרובה בו זמנית

אם ניתן יותר מחיסון אחד בו-זמנית, או חיסון ואימונוגלובולין, עדיף להימנע ממתן שני חיסונים לאותו איבר, במיוחד אם אחת התרופות הניתנות היא. עם זאת, במקרים בהם צריך להזריק לאיבר אחד, עדיף לעשות זאת בירך בגלל הגדול מסת שריר. ההזרקות צריכות להיות במרחק של לפחות 3-5 ס"מ זו מזו כדי שתגובות מקומיות אפשריות לא יחפפו.
מתן חיסונים דרך הפה

תינוקות לפעמים לא יכולים לבלוע תרופות דרך הפה (). אם החיסון נשפך, ירק החוצה, או שהילד מקיא זמן קצר לאחר המתן (לאחר 5-10 דקות), יש לתת מנה נוספת של החיסון. אם גם מנה זו לא נספגת, אין לחזור עליה יותר, אלא יש לדחות את החיסון לביקור נוסף.

חיסון לאף

חיסון דרך הממברנות הריריות הוא כיוון מבטיח לשיפור נוסף של אימונופרופילקסיס. בפרט, חולים עם אימונופתולוגיה - (IgA nephropathy) עברו חיסון באף עם AC toxoid. רמת הנוגדנים הספציפיים בהם עלתה משמעותית.

אם תסתכל עכשיו על הכתף השמאלית שלך, אתה בהחלט תראה או מעוגל צורה אליפסה. לכל מי שנמצא בסביבה שלך יש את זה - עמיתים, חברים לכיתה, קרובי משפחה. מה זה? זהו זכר לחיסון, המתבצע בימים הראשונים לחייו של ילד. מדוע מחסנים את הכתף השמאלית בילדות? "פופולרי על בריאות" יענה על שאלה זו ויסביר מדוע החיסון הזה משאיר צלקת לכל החיים.

למה הם מחוסנים בכתף ​​שמאל בילדות?

צלקת או סימן על הכתף השמאלית נשארת לאחר מכן חיסוני BCGמשחפת. חיסון כזה בלי להיכשלניתן ליילוד ביום ה-3-7 לחייו. המרכיב המרכיב של חיסון כזה הוא זן של bacillus שחפת בקר, הוא גדל באופן מלאכותי במעבדות. מיקרואורגניזמים אלו חיים, אך אינם מסוגלים לגרום לשחפת בבני אדם, מכיוון שהם נחלשים מאוד ומושבתים. לאחר הכניסה לגוף, החיסון תורם לפיתוח חסינות מתמשכת לשחפת, הנמשכת חמש עד שבע שנים.

למה החיסון הזה משאיר צלקת?

ילדים מקבלים חיסונים רבים, אבל רק אחד משאיר צלקת לכל החיים. למה? העובדה היא שהתגובה הטבעית של הגוף לחיסון BCG היא התרחשות של תהליך דלקתי או אפילו נמק יחד עם ההזרקה. לאחר החיסון, המתבצע בבית החולים ליולדות, הרופא מזהיר את אמו של התינוק על כך ונותן את ההמלצות הבאות:

מוקד הדלקת אינו מטופל בכלום.

אין לגרד את מקום ההזרקה, לקלף מהקרום.

אסור למרוח תחבושות על החותם שנוצר.

לדברי הרופא, זה נורמלי לחלוטין שאצל חלק מהילדים נוצר גוש במקום ההזרקה של חיסון BCG, העולה מעל העור. ואז הבועה מתפוצצת, מתמוגגת, מתהדקת שוב. תהליך זה יכול להימשך עד חודשיים, ולפעמים יותר. האם הימצאות צלקת מעידה על כך שהחיסון נעשה בצורה לא נכונה?

צלקת היא סימן לחוסר יכולת של אחות?

אם יש לך צלקת גדולה ומכוערת מחיסון ילדות, זה לא אומר שחוסנת על ידי אחות לא מנוסה או לא מוכשרת.

תחשוב על זה, אם זה היה המקרה, אז הזכר להכנסת החיסון לא היה נשאר בכל האנשים, אלא רק בחלקם. אבל לכולם, או כמעט לכולם, יש את זה. יתר על כן, הסימן נשאר גם אצל אותם אנשים שבילדותם לא דלקו את הפצע לאחר ההזרקה והחלימו במהירות. נוכחות צלקת אינה קשורה לפעולות שגויות של האחיות שביצעו את החיסון.

למה לאנשים מסוימים יש שניים או אפילו שלושה סימנים??

לאנשים שנולדו לפני 1978 עשויים להיות סימני חיסון מרובים על זרוע אחת. אחד מהם, כפי שגילינו, מותיר אחריו חיסון נגד שחפת, מה שנקרא BCG. השני הוא מאבעבועות שחורות. בברית המועצות, חיסון זה ניתן לכולם, מכיוון שלעתים קרובות היו התפרצויות של המחלה הנוראה הזו. בשנת 1979 בוטל החיסון נגד אבעבועות שחורות עם תבוסה של המחלה.

מעניין לציין שהצלקת מחיסון אבעבועות שחורות בולטת יותר מאשר משחפת. אתר החיסון עשוי להיות בגודל של עד 1.5 ס"מ, שקוע משטח העור, ובעל קצוות ומבנה משוננים.

לחלק מהאנשים יש עד שלוש צלקות דומות. מה זה אומר? בגיל שבע, א חיסון BCG. בדרך כלל, אחריו אין זכר, מכיוון שהתגובה של הגוף בגיל זה כבר לא כל כך בולטת, עם זאת, יש אנשים שעדיין יש תהליך דלקתיבאתר ההזרקה. כתוצאה מכך נשארת צלקת אחת נוספת.

אין צלקת בכתף ​​שמאל - מה זה אומר?

אם לאדם אין צלקות, יש לכך מספר סיבות:

1. עור האדם מתחדש במהירות.

2. לא בוצעו חיסונים עקב התוויות נגד קיימות (ליילוד היה מגע עם חולה שחפת, אובחן כסובל מכשל חיסוני או מחלות אחרות).

3. הורים לא נתנו אישור לחיסון.

האם אפשר להיפטר מסימנים?

אז, גילינו מדוע בילדות נעשית הזרקה בכתף ​​שמאל. עכשיו - רק משחפת, ומקודם, עד 1978, גם מאבעבועות שחורות (שונה מאבעבועות רוח). אנשים רבים לא אוהבים נוכחות של צלקות על הכתף, הם מקלקלים מראה חיצוניעור ומושפעים בצורה גרועה מקרינה אולטרה סגולה. כיום ניתן להיפטר מפגמים אלו בעזרת הליכים קוסמטיים. לדוגמה, אתה יכול לפנות לחידוש העור בלייזר או לניקוי עור. שיטות אלו בטוחות לחלוטין וללא כאבים ומאפשרות לך להשיג חלקות מוחלטת של העור כאשר נותרו אי סדרים לאחר הזרקות או השפעות אחרות.

אז, עכשיו אתה יודע בוודאות - מאילו מחלות חוסנת בכתף ​​שלך בילדות. כעת החיסון בחלק זה של הגוף מתבצע רק נגד שחפת. הפעם הראשונה שזה קורה ב בית יולדות, בפעם השנייה - בגיל שבע, בפעם השלישית - בגיל 14. במדינות מסוימות, למשל, באוקראינה, חיסון ה-BCG השלישי בוטל מאז 2002. הימצאות צלקות אינה מעידה על אוזלת יד של הצוות הרפואי, כפי שגילינו. אם תרצה, אתה יכול בקלות להיפטר צלקות מכוערות עם שיטות מודרניותתיקונים.

זריקה תת עורית היא זריקה הנעשית ישירות לשכבת השומן מתחת לעור (בניגוד מזריקה תוך ורידית הנעשית ישירות לווריד). בשל העובדה כי זריקות תת עוריות מספקות פיזור אחיד ואיטי יותר של תרופות מאשר הזרקה לווריד, בדרך כלל משתמשים בזריקה תת עורית למתן חיסונים ותרופות (לדוגמה, חולי סוכרת מסוג 1 נותנים לעתים קרובות אינסולין בדרך זו). מרשם לתרופות למתן תת עורית מכיל בדרך כלל הוראות מפורטותאיך לעשות הזרקה היפודרמית.

הערה:שים לב שההוראות במאמר זה ניתנות כדוגמה בלבד. שוחח עם הרופא שלך לפני מתן זריקה בבית.

שלבים

הכנה

הכן את כל מה שאתה צריך.קבלת זריקה היפודרמית נכונה דורשת יותר מסתם מחט, מזרק ותרופות. לפני שתתחיל, ודא שיש לך:

• מינון התרופה באריזה סטרילית (בדרך כלל ארוזה באמפולה קטנה עם תיוג מתאים)
• מזרק סטרילי גודל נכון. בהתאם לכמות התרופות ומשקל המטופל, ניתן לבחור בין הגדלים הבאים של מזרק או שיטת הזרקה סטרילית אחרת:
  • נפחים של 0.5, 1 ו-2 מ"ל עם מחט בגודל 27 (0.40 × 10 מ"מ 27G × 1/2);
  • מזרק עם Luer lock, 3 מ"ל (למינונים גדולים);
  • מזרק ממולא חד פעמי.
• יכולת לסילוק בטוח של המזרק.
• כרית גזה סטרילית (בדרך כלל 5X5 ס"מ).
• פלסטר סטרילי (וודא שהמטופל שלך אינו אלרגי לדבק שבפלסטר מכיוון שזה עלול לגרות את האזור סביב הפצע).
• מגבת נקייה.

1. ודא שיש לך את התרופות הנכונות ואת המינון שלהן.רוב התכשירים התת עוריים הם שקופים ומגיעים באריזות דומות, כך שקל לבלבל ביניהם. בדוק שוב את התווית על התרופה לפני השימוש וודא שזו התרופה והמינון המתאים לך.

   • שימו לב שחלק מהאמפולות מכילות רק מספיק מהתרופה לזריקה אחת, וחלקן לכמה. לפני שתמשיך, ודא שיש לך מספיק תרופות עבור ההזרקה המתוכננת שלך.

2. שמור על אזור העבודה נקי ומסודר.לפני הכנסת זריקה תת עורית, רצוי להימנע ממגע עם חפצים לא סטריליים. סדרו מראש את החומרים הדרושים לכם במקום עבודה נקי - כך ההזרקה תהיה מהירה, קלה וסטרילית יותר. הניחו מגבת לידכם כך שניתן להגיע אליה בקלות. הנח את הכלים על מגבת.

   • סדרו את הכלים על המגבת לפי הסדר שאתם צריכים אותם. שימו לב שכדי להסיר במהירות את המגבון, ניתן לקרוע את אריזת מגבוני האלכוהול (אין לפתוח את האריזה הפנימית המכילה את המגבונים).

3. בחר מקום פנצ'ר.הזרקה תת עורית נעשית לתוך שכבת השומן שמתחת לעור. בחלקים מסוימים בגוף קל יותר להגיע לשכבה זו מאשר בחלקים אחרים. חלק מהתרופות מגיעות עם הוראות היכן בדיוק יש להזריק אותן. בדוק עם הרופא שלך או עם יצרן התרופות אם אינך בטוח היכן להזריק. להלן המקומות שבהם ניתנת בדרך כלל זריקה היפודרמית:

   • החלק הרך של התלת ראשי, מאחורי ובצד הזרוע, בין המרפק לכתף
   • החלק הרך של הרגל בקדמת הירך בין הברך, הירך והמפשעה
   • החלק הרך של הבטן, מתחת לצלעות מלפנים ומעל לירכיים, אבל לֹאסביב הטבור
   • זכרו: חשוב מאוד לשנות את מקום ההזרקה; הזרקה באותם מקומות עלולה להצטלק בעור ולהקשיח את שכבת השומן, מה שהופך את ההזרקות הבאות לקשות יותר וייתכן שהתרופה לא תתמוסס כראוי.

4. נגב את מקום ההזרקה.בעזרת כרית אלכוהול טריה, נגב את מקום ההזרקה בתנועה ספירלית וקלה מהמרכז לקצה; להיזהר לא לשפשף צד הפוך, על משטח שכבר ניקה. תן לאתר ההזרקה להתייבש.

   • לפני ניגוב האתר של הפנצ'ר העתידי, במידת הצורך, שחרר אותו על ידי הזזת בגדים או תכשיטים הצידה. זה לא רק יקל על ההגעה למקום ההזרקה, אלא גם יקטין את הסיכון לזיהום אם האדם יבוא במגע עם משהו לא סטרילי לאחר ההזרקה לפני הנחת חבישה או פלסטר.
   • אם אתה מגלה שהעור במקום ההזרקה המיועד חבול, מגורה, דהוי או מודלק, עליך לבחור במקום הזרקה אחר.

5. שטפו את הידיים עם סבון . מכיוון שהזרקה תת עורית נעשית עם חדירה דרך העור, חובה לשטוף ידיים לפני ההזרקה. שטיפת ידיים הורגת את כל החיידקים בידיים, שאם מוכנסים בטעות לפצע דקירה קטן, עלולים להוביל לזיהום. לאחר שטיפת הידיים, ייבש אותן היטב.

נטילת מנה של תרופות

הסר את תוספת הפקק מאמפולת התרופה.הניחו אותו על מגבת. אם הפקק כבר נפתח, אם האמפולה מכילה מספר מנות, נגב את פקק הגומי של האמפולה במגבון אלכוהול נקי.

• אם אתה משתמש במזרק חד פעמי שכבר מלא, דלג על שלב זה.

1. קח את המזרק.החזק את המזרק בחוזקה בידך העובדת. החזק אותו כמו עיפרון. מחט למעלה (בלי לפתוח את המחט).

   • למרות שעדיין לא פתחתם את מכסה המזרק, החזיקו אותו בזהירות.

2. פתח את מכסה המזרק.קח כובע מחט גדול ו אצבעות מורהעם היד השנייה והסר את הפקק מהמחט. מעתה יש לוודא שהמחט לא נוגעת בשום דבר מלבד עור המטופל בזמן שהוא מקבל את ההזרקה. הנח את מכסה המחט על מגבת.

   • כעת אתה מחזיק בידיך מחט קטנה אך חדה מאוד - טפל בה בזהירות רבה, לעולם אל תניף אותה או תעשה תנועות פתאומיות.
   • אם אתה משתמש במזרק מלא מראש, דלג על שלב זה.

3. משוך את בוכנת המזרק לאחור.החזק את המחט כלפי מעלה והרחק ממך, עם היד השנייה, משוך את הבוכנה בחזרה לנפח הרצוי, ממלא את המזרק באוויר.

   קח את בקבוקון התרופה.השתמש ביד הלא דומיננטית שלך, קח את בקבוקון התרופה. שמור את זה הפוך. טפל באמפולה בזהירות רבה, אל תיגע בפקק של האמפולה, כי הוא חייב להישאר סטרילי.

   הכנס את המחט לתוך פקק הגומי.בשלב זה, עדיין אמור להיות אוויר במזרק.

   לחץ על הבוכנה כדי להחדיר אוויר לתוך בקבוקון התרופה.האוויר חייב לעלות דרכו תרופה נוזליתבחלק העליון של האמפולה. זה נעשה משתי סיבות - ראשית, זה יבטיח היעדר אוויר במהלך מילוי המזרק בתרופה, ושנית, זה יצור לחץ מוגבר באמפולה, שבתורו יקל על צריכת התרופה.

   • לא תמיד יש צורך לעשות זאת - הכל תלוי במידת הסמיכה של התרופה.

4. שואבים את התרופה לתוך המזרק.מוודאים שהמחט טבולה בתרופה הנוזלית ולא בכרית האוויר באמפולה, משוך את הבוכנה באיטיות ובעדינות עד שמגיעים למינון הרצוי.

   • ייתכן שיהיה עליך להקיש על צידי המזרק כדי לדחוף את בועות האוויר כלפי מעלה. לאחר מכן, לחץ בעדינות על הבוכנה וסחט את בועות האוויר בחזרה לתוך האמפולה.

5. במידת הצורך, חזור על השלבים הקודמים.חזור על תהליך הוצאת התרופה ושחרור בועות האוויר עד ששאבת את הכמות הנכונה של התרופה והאוויר במזרק יפונה.

   הסר את האמפולה מהמזרק.החזר את האמפולה על המגבת. אין להניח את המזרק, מכיוון שהדבר עלול לזהם את המזרק ולהדביק את הפצע. ייתכן שיהיה צורך להחליף את המחט בשלב זה. בעת הקלדת התרופה, המחט עלולה להיות קהה - אם תחליף אותה, הזריקה תהיה קלה יותר לביצוע.

ביצוע הזרקה תת עורית

הכן את המזרק ביד הדומיננטית שלך.החזק את המזרק באותו אופן שבו אתה מחזיק עיפרון או חץ. ודא שאתה יכול להגיע בקלות לבוכנת המזרק.

אסוף את העור במקום ההזרקה.בעזרת היד הלא דומיננטית שלך, אסוף כ-2.5-5 ס"מ של עור בין האגודל והאצבע, יוצר קפל קטן. עשה הכל בזהירות כדי לא לחבול או לפגוע ברקמה שמסביב. יש צורך בקצירת העור כדי להגדיל את העובי שומן תת עוריבמקום ההזרקה, מה שיאפשר את הזרקת התרופה לתוך שכבת השומן, ולא לרקמת השריר.

• כאשר מרימים את העור, אל תרים את השריר שמתחתיו. תוכלו להרגיש את ההבדל בין שומן רך לשומן קשה. רקמת שרירתחתיה.
• תכשירים תת עוריים אינם מיועדים למתן תוך שרירי ועלולים לגרום לדימום ברקמת השריר, במיוחד אם לתרופה יש תכונות מדללות דם. עם זאת, מחטי הזרקה תוך שרירית הן בדרך כלל קטנות מספיק כדי שמתן תרופה לא יגרום לקושי כלשהו.

1. הכנס את המזרק לתוך העור.בהאצה קלה של המברשת, הכנס את המחט מתחת לעור לכל אורכה. בדרך כלל, המחט מוחדרת לעור בזווית של 90 מעלות (אנכית למטה מפני השטח של העור) כדי להבטיח שהתרופה מוזרקת לחלוטין לשומן התת עורי. לפעמים לשרירי או מאוד אנשים רזים, שיש להם מעט מאוד שומן תת עורי, המחט מוחדרת בזווית של 45 מעלות (אלכסון) כדי למנוע הכנסת התרופה לרקמת השריר.

   • פעל במהירות ובביטחון, אך לא בפתאומיות מדי. האט, והמחט עלולה לצאת מהעור, ולגרום לכאב מוגבר.

2. לחץ על בוכנת המזרק בחוזקה ובאופן שווה.לחץ על הבוכנה ללא מאמץ נוסף עד שתזרק את כל התרופה. השתמש באותה תנועה מתמדת ובטוחה.

   הנח בעדינות חתיכת כרית גזה ליד מקום ההזרקה.החומר הסטרילי יספוג חלק מהדם שישתחרר לאחר הוצאת המחט. הלחץ שתפעיל על פני העור דרך הגזה או הכותנה ימנע מהמחט למשוך את העור בזמן שהמחט נסוגה, מה שיכול גם להיות כואב.

   הסר את המחט מהעור בתנועה חלקה אחת.אתה יכול לבקש מהמטופל להחזיק כרית גזה או צמר גפן במקום ההזרקה, או שאתה יכול לעשות זאת בעצמך. אין לשפשף או לעסות את מקום ההזרקה מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום או לחבלות מתחת לעור.

   שים את המחט והמזרק במקום בטוח.הנח בזהירות את המחט והמזרק לתוך מיכל חד יציב. חשוב מאוד לא לזרוק מחטים משומשות עם האשפה הרגילה - הן עלולות להכיל חיידקים שעלולים להזיק.

   מרחו גזה על מקום ההזרקה.עם הסרת המזרק והמחט, ניתן להצמיד גזה או כותנה לעור המטופל באמצעות סרט דבק. סביר להניח שהדימום יהיה מינימלי, ולכן אין צורך לאבטח את התחבושת - אמור למטופל להחזיק את הגזה או התחבושת למשך מספר דקות באתר ההזרקה. אם משתמשים בפלסטר, יש לוודא שהמטופל אינו אלרגי לדבקים.

   הסר את כל הכלים.ביצעת בהצלחה זריקה היפודרמית.

• תן לילדך משימה המתאימה לגיל, כגון החזקת מכסה המחט לאחר שהסרת אותו. ותגיד ש"כשהוא יהיה מספיק גדול" אתה נותן לו להוריד את זה. ילדים אוהבים לקחת חלק פעיל בדברים מהסוג הזה.
• ניתן להשתמש בקוביית קרח לשיכוך כאב קל.
• כדי למנוע היווצרות חבורה או צלקת קטנה באתר ההזרקה, לחץ על מקום ההזרקה עם גזה או כותנה למשך 30 שניות לאחר הסרת המחט. אם אנחנו מדברים על זריקה לילד, אמרו לו שהוא עצמו יכול לשלוט במידת הלחץ - העיקר שהוא לא ילחץ חזק מדי.
• כמו כן החליפו אתרי הזרקה בין הזרקות ברגליים, בזרועות או בגוף (שמאל וימין, מלפנים ומאחור, למטה ולמעלה), כדי שלא תזריק באותו מקום יותר מפעם בשבועיים. פשוט היצמד לאותו רצף עבור 14 הנקודות ואתרי ההזרקה יסתובבו אוטומטית! ילדים אוהבים חיזוי. או לתת להם לבחור את אתרי ההזרקה שלהם - כתבו רשימה והצלבו את אתרי ההזרקה.
• לחץ כלפי מטה על מקום ההזרקה עם גזה או כותנה כדי למנוע משיכה בעור כאשר אתה מושך את המחט, והכאב מההזרקה יהיה פחות.
• עבור אל אתר היצרן לקבלת הוראות מדויקות.
• אם נותנים לילד זריקה והוא מפחד מכאב, השתמשי באמלה כחומר הרדמה, יש למרוח אותה על מקום ההזרקה חצי שעה לפני ההזרקה.

בעת ניצוח חיסונים מונעיםנעשה שימוש בשיטות הבאות להחדרת תרופות מחסנות לגוף: זריקות תת עוריות, תוך עוריות ותוך שריריות, יישומי חיסון בעור, שיטות חיסון דרך הפה והתוך האף. מֵאָחוֹר השנים האחרונותבחיסונים המוניים, החלו להשתמש בשיטת החיסון המכונה סילון ללא מחטים בעזרת מכשירים מיוחדים - מזרקי סילון ללא מחטים, אשר מוציאים בלחץ גבוה את סילון החיסון הדק ביותר בנפח מדוד במדויק, החודר לתוך עור.

השיטה התת עורית של חיסון מניעתי משמשת להחדרת כל החיסונים המומתים וחלקם החיים. המקום הנוח והפחות כואב להזרקות תת עוריות הוא התת עורי רקמת שומןמתחת לזווית התחתונה של השכמות, שיש לה רשת לא מפותחת של סיבי עצב וכלי דם. הזרקות תת עוריות יכולות להתבצע גם באזורים אחרים בגוף העשירים ברקמת שומן תת עורית, כגון קירות צדדייםבטן, כתף חיצונית, ירך חיצונית.

במקום ההזרקה מחטאים את העור באלכוהול או אתר, תופסים יחד עם השומן התת עורי באגודל ואצבע יד שמאל ומושכים אותו ליצירת קפל אנכי. המחט מוחדרת לחצי העליון של הקפל בבסיסה בזווית של כ-45 מעלות, ויש להפוך את המזרק עם המחט כלפי מטה על מנת למנוע אפשרות של כניסת אוויר לרקמה התת עורית מהמזרק. לא הוסר בזהירות לפני ההזרקה. במקרה שבו בועות אוויר נשארות ללא תשומת לב במזרק או בלומן של המחט, אז כאשר המזרק ממוקם עם המחט למטה, הן יצופו למעלה מתחת לבוכנה ולא יחדרו לרקמה התת עורית.

לפני ביצוע הזרקה, חשוב מאוד לוודא שהמחט נכנסה לרקמה התת עורית, ולא לתוך העור או חדרה עמוק מתחת לפשיה; אם המחט מוחדרת בצורה שטחית או עמוקה מדי, ההזרקה כואבת מאוד ועלולה להוביל לנמק עור שטחי, להתפתחות מורסות חיסון ובולטות. תגובות כלליות. כשהמחט מוחדרת כראוי, המחט נעה בחופשיות כאשר המזרק מוטה, אינה מושכת את העור ואינה נתקעת בפאשיה או בשריר.

לאחר הוצאת המחט, אזור ההזרקה עובר עיסוי קל עם צמר גפן סטרילי ומשמן בטינקטורה של יוד.

שיטת ההזרקה התוך עורית משמשת לתרופות הניתנות בנפחים קטנים (0.1 - 0.2 מ"ל), בפרט לחיסונים מניעתיים נגד שחפת בחיסון BCG ולביצוע בדיקות אבחון. בדיקות אלרגיות(טולרמיה, ברוצלוזיס, שחפת, אנתרקס וכו'). למתן תוך עורי של תרופות משתמשים במזרקי טוברקולין של גרם אחד בדרגה עדינה (0.01 מ"ל) ומחט דקה (מס' 0415) עם חתך קצר, שנבדק בקפידה לאיתור דליפות: כאשר הבוכנה נלחצת, המזרק צריך לא להעביר נוזל במושב המחט ודרך הבוכנה. חייב להיות מזרק נפרד לכל תרופה, ואסור להשתמש במזרקים המשמשים לחיסון עם חיסון BCG לחיסון עם חיסונים אחרים.

המקום הנוח ביותר לזריקות תוך-עוריות הוא החלק האמצעי של משטח כף היד של עור האמה, אשר מחוטא באלכוהול או באתר לפני ההזרקה. מחט המזרק מוחדרת לתוך העור מתוחה באצבעות יד שמאל כשהחתך כלפי מעלה, מחזיקה את המזרק כמעט במקביל לפני השטח של העור. חתך המחט חייב להיכנס במלואו לעור ולהתקדם 2-3 מ"מ מעבר לחור הכניסה על מנת למנוע זרימה לאחורנוזלים דרך הכניסה. עם ההזרקה התוך-עורית הנכונה של המחט, מופיעה פפולה לבנבנה צפופה בקוטר של 5 עד 8 מ"מ באתר ההזרקה, בעלת מראה של קליפת לימון, אשר חולפת לאחר 15-25 דקות. היעדר פפולה מעיד על החדרה לא נכונה של המחט.

השיטה התוך-שרירית של החדרת תכשירים ביולוגיים משמשת לחיסון פעיל עם חיסון DPT, ADS-anatoxin ולחיסון פסיבי בתכשירים בסרום (אימונוגלובולין חצבת רגילה, גלובולין אנתרקס, אימונוגלובולין אבעבועות שחורות וכו').

התרופות במינונים המצוינים בהוראות מוזרקות לשרירי העכוז באזור ברביע העליון השמאלי או הימני של הישבן או לשרירי החלק החיצוני של הירך. בעת הזרקה לשרירי העכוז, על המחוסן להיות שוכב על הבטן או עומד, מכופף מעט את הרגל המתאימה בברך כדי להרפות את שרירי העכוז. העור באתר ההזרקה מחוטא באלכוהול או באתר. המחט מוחדרת בניצב לפני העור עד לעומק של 3-8 ס"מ, תלוי במידת ההתפתחות של רקמת השומן התת עורית. לאחר הסרת המחט, מקום ההזרקה משומן ביוד.

שיטת העור של חיסונים מניעתיים משמשת לחיסון עם כמה חיסונים חיים (טולרמיה, ברוצלוזיס, קדחת Q, אנתרקס, מגפה, אבעבועות שחורות), כמו גם לבדיקות אלרגיות אבחנתיות. לא ניתן להשתמש בשיטה הפחות ריאקטוגנית זו של חיסונים מונעים לחיסון עם חיסונים מומתים, מכיוון שרק גופים מיקרוביאליים חיים מסוגלים לחדור דרך עור מצולק, להתרבות בגוף וליצור חסינות ספציפית פעילה.

עבור חיסונים מניעתיים לעור, מיוצרים חיסונים המכילים גופים מיקרוביאליים חיים בריכוז גבוה.

לפני יישום (מריחה על העור) של חיסונים חיים, בשום מקרה אין לחטא את העור ביוד, אשר הורס גופים מיקרוביאליים חיים; טיפול מקדים של העור באתר החיסון מתבצע רק עם אלכוהול או אתר, אשר חייב להתאדות לחלוטין לפני החלת החיסון.

חיסונים נעשים על המשטח החיצוני של הכתף או על פני הכף היד של האמה. לאחר החיטוי, מורחים טיפות של חיסון יבש מדולל על פני העור המיובשים באמצעות טפטפת או מזרק סטרילית. מספר הטיפות, מיקומן והמרחק ביניהן מצוינים בהוראות השימוש בחיסון זה. חתכים ליניאריים, מקבילים או צולבים (חריצים) מוחלים דרך כל טיפה של החיסון עם מפחיד סטרילי מיוחד או עט השתלת אבעבועות שחורות. מספר החתכים, אורכם ומיקומם, המרחק ביניהם מצוינים בהוראות הרלוונטיות.

חשוב שהחתכים יהיו שטחיים, לא יחדרו עמוק יותר מהשכבה הפפילרית של העור ולא יגרמו לדימום. במקום החתכים צריכות לצאת רק טיפות קטנות של דם ולימפה. אם החתכים שטחיים מדי, מתרחשת ספיגה לא מלאה של החיסון, אם החתכים עמוקים מדי, החיסון נשטף בדם; בכל מקרה, יעילות החיסונים מופחתת או אובדת.

לאחר ביצוע חתכים משפשפים לתוכם את החיסון בעזרת גב של מפחיד או נוצת אבעבועות שחורות ומאפשרים לו להתייבש, ומשאירים את מקום החיסון פתוח למשך 5-10 דקות.

השיטה הפומית משמשת למתן חיסון נגד פוליו חי Sabin (חיסון ZHV), חיסון נגד שפעת פומי חי ובקטריופאג'ים שונים (טיפוס, דיזנטריה, סלמונלה וכו'). תכשירים למתן דרך הפה זמינים הן בצורה נוזלית והן בצורה יבשה (טבליות, כמוסות, דראג'ים).

הנחיות לשימוש בתרופות הניתנות דרך הפה קובעות את התזמון של תרופות מסוימות ביחס לתזמון הארוחות. כל התרופות דרך הפה נלקחות בנוכחות צוות רפואי.

שיטת החיסון התוך-אף משמשת לחיסון מניעתי לשפעת עם חיסון תוך-אף חי למבוגרים, חיסון תוך-אף חי לילדים בגילאי 3 עד 16 שנים, ולמתן של בני אדם. אינטרפרון לויקוציטיםלמניעת שפעת ויראלים אחרים מחלות בדרכי הנשימה. מיוצר בצורה יבשה באמפולות זכוכית; מיד לפני השימוש, החיסונים מומסים במים רתוחים מקוררים לטמפרטורת החדר, אינטרפרון - עם מים מזוקקים סטריליים, אמפולות איתן מחוברות לקופסה עם התרופה. שיטות דילול התרופות, מינונים, מרווחים ותזמון מתן מפורטות בהוראות הרלוונטיות.

חיסון השפעת החי ניתן לחלל האף באמצעות נבולייזר מיוחד של תכשירים נוזליים, אינטרפרון - בשאיפה, ריסוס או החדרה למעברי האף. המרססים עוברים סטריליזציה ברתיחה של 10-15 דקות, ראשי המרסס מנוגבים באלכוהול לאחר כל הזרקה ונורים.

לפני כניסת התרופות, יש לנקות את מעברי האף מליחה וקרום לספיגה טובה יותר של התרופה. לאחר מתן התרופה, המחוסנים חייבים לעשות נשימה עמוקהו-2-3 דקות להישאר לשבת עם הראש זרוק לאחור, ולאחר מכן לא לנקות את האף במשך 30 דקות.

נמצאה שיטה ללא מחטים (סילון). שימוש מעשיבשנים האחרונות ואושר רשמית לחיסונים מניעתיים נגד אבעבועות שחורות, כולרה, גַחֶלֶת, טולרמיה, מגיפה, קדחת צהובה. נבדקת האפשרות להשתמש בו לתכשירים חיידקיים אחרים.

לשיטה זו של מתן חיסונים יש יתרון משמעותי על פני כל האחרים. יותר מ-1,000 אנשים יכולים להתחסן בשעה אחת עם מכונת הזרקה אחת ללא מחטים. זה משיג פריון עבודה גבוה.

טכניקת החיסון פשוטה, אינה דורשת מזרקים, מחטים, עיקור שלהם, החלפה לכל מחוסן. בנוסף, משתמשים בחיסונים במינון המינימלי הקפדני. כל זה ביחד מספק גם אפקט כלכלי.

השיטה נטולת המחטים מבטיחה סטריליות מלאה בעת מתן התרופה, מכיוון שהאמפולה או הבקבוקון המכילים חיסונים מופרדים סביבה חיצוניתוהאפשרות של מיקרופלורה זרה להיכנס אליהם אינה נכללת. בשל העיצוב של המכשיר, האפשרות של העברה פרנטרלית של הפטיטיס אינה נכללת גם. מאז זריקות בדרך כלל לא גורמות כְּאֵבברוב המתחסנים השיטה ללא מחטים יעילה יותר גם מבחינה פסיכולוגית.

עיקרון השיטה הוא יכולתו של סילון דק של נוזל (הכנה), שנמצא ביציאה מהמכשיר בלחץ גבוה, לחדור כיסוי העורולחדור לתוך הרקמות הבסיסיות לעומק מסוים, כלומר ניתן לתת את התרופה תוך עורית, תת עורית ותוך שרירית, בעודה בנפח במינון מדויק.

קיימים סוגים שוניםמכשירים למתן מחטים (סילון) של תרופות - מזרקים. המשותף לכולם הוא נוכחות של צילינדר עובד, שבו מונח הנוזל להזרקה, הנעה עם בוכנה ליצירת הלחץ הדרוש של הנוזל בקדמת הזרבובית והזרבובית עצמה, שבה נוצר הסילון. הלחץ הדרוש נוצר על ידי בוכנה, אשר מונעת על ידי מכשירים קפיציים, פנאומטיים, הידראוליים ואחרים.

מזרקים, בהתאם לתכנון, יכולים להיות מיועדים להחדרת תרופות בכל השיטות (תוך עורי, תת עורי, תוך שרירי) או רק אחת מהן.

השיטה ללא מחטים מוצאת עוד ועוד יישום רחבעם חיסון המוני שבוצע תוך זמן קצר.

כללים לטיפול במזרקים מפורטים ב הוראות מיוחדותמחובר למכשירים בעיצובים שונים.

חשוב לציין כי על מנת להבטיח ביצועים מספקים, על הצוות לעבור הכשרה מיוחדת מראש.

ניתן לבצע הזרקות תרופתיות בבית, תוך הקפדה על כל אמצעי הזהירות ואלגוריתם הניהול.

תכונות של הזרקות תוך שריריות

הזרקה תוך שרירית(זריקה) - מסלול פרנטרליהקדמות מוצר תרופתי, שהוסב בעבר לתמיסה, על ידי הכנסתו לעובי מבני השריר בעזרת מחט. כל ההזרקות מסווגות ל-2 סוגים עיקריים - תוך שרירי ותוך ורידי.אם זריקות עבור מתן תוך ורידיצריך לסמוך על אנשי מקצוע הזרקה תוך שריריתניתן לעשות גם בבית החולים וגם בבית. זריקה תוך שרירית יכולה להיות מותאמת גם על ידי אנשים הרחוקים מרפואה, כולל מתבגרים, אם יש צורך בטיפול בהזרקה קבועה. האזורים האנטומיים הבאים מתאימים להזרקה:

אזור גלוטלי(ריבוע עליון);

ירך(צד אחר);

אזור הכתפיים.

רצוי את ההקדמה לאזור הירך, אך בחירת מקום ההזרקה תלויה באופי התרופה. תרופות אנטיבקטריאליותממוקם באופן מסורתי באזור הגלוטאלי עקב כאבים גבוהים. לפני ההזרקה, המטופל צריך להירגע ככל האפשר, לשבת בנוחות על הספה, הספה, השולחן. התנאים צריכים להיות מתאימים למתן התרופה. אם אדם מזריק לעצמו זריקה בכוחות עצמו, יש להרפות את שרירי אזור ההזרקה ברגע המתח בזרוע.

זריקות תוך שריריות הן החלופה הטובה ביותר לפה תרופותבשל הפעולה המהירה של החומר הפעיל, מזעור סיכונים תופעות לוואיממערכת העיכול.

מתן פרנטרלי מפחית משמעותית את הסיכונים תגובות אלרגיותואי סבילות לסמים.

יתרונות וחסרונות של זריקות

שיעור הריכוז המרבי של תרופות להזרקה תוך שרירית נמוך במעט מאשר לתרופות למתן עירוי (תוך ורידי), אך לא כל התרופות מיועדות למתן דרך ורידי. זאת בשל אפשרות של פגיעה בדפנות הוורידים, ירידה בפעילות החומר הטיפולי. באופן תוך שרירי, אתה יכול להזין תמיסות מימיות ושמנוניות, השעיות.

היתרונות של תרופות להזרקה תוך שרירית הם כדלקמן:

אפשרות להחדרת פתרונות של מבנים שונים;

האפשרות להחדיר תכשירי מחסנים להובלה טובה יותר של החומר הפעיל, כדי לספק תוצאה ממושכת;

כניסה מהירה לדם;

החדרת חומרים בעלי תכונות מרגיזה בולטות.

החסרונות כוללים את הקושי בהחדרה עצמית לאזור הגלוטאלי, הסיכון לנזק עצבי בעת החדרת המחט, הסיכון להיכנס לתוך כלי דםעם תרופות מורכבות.

תרופות נפרדות אינן ניתנות תוך שרירית. אז, סידן כלורי יכול לעורר שינויים ברקמות נמקיות באזור החדרת המחט, מוקדים דלקתיים בעומקים שונים. ידע מסוים יעזור למנוע השלכות לא נעימות מהזרקות לא נאותות במקרה של הפרה של כללי טכנולוגיה או בטיחות.

ההשלכות של אי מיקום

הגורמים העיקריים לסיבוכים לאחר הזרקה שגויה נחשבים להפרות שונות של טכניקת ההזרקה. הזרקותואי עמידה במשטר הטיפול החיטוי. ההשלכות של טעויות הן התגובות הבאות:

תגובות תסחפיות, כאשר מחט עם תמיסה שמנונית חודרת לדופן כלי הדם;

היווצרות של הסתננות וחותמות במקרה של אי ציות למשטר האספטי, היכרות מתמדת לאותו מקום;

אבצס במקרה של זיהום של מקום ההזרקה;

נזק עצבי עקב בחירה לא נכונה של מקום ההזרקה;

תגובות אלרגיות לא טיפוסיות.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, כדאי להרפות את השריר ככל האפשר. זה ימנע שבר של מחטים דקות במהלך מתן התרופה. לפני ההקדמה, יש צורך לדעת את הכללים ליישום הליך ההזרקה.

איך לעשות את זה נכון - הוראות

לפני ההקדמה, יש לבחון את תקינות תחום ההקדמה המוצעת. אסור להזריק באזור עם נגעים בעור הנראים לעין, במיוחד בעלי אופי פוסטולרי. יש למשש את האזור לנוכחות של פקעות, כלבי ים. העור צריך להיות אסוף היטב, מבלי לגרום לכאב. לפני המתן, העור נאסף בקפל והתרופה מוזרקת. מניפולציה זו מסייעת במתן בטוח של התרופה לילדים, מבוגרים וחולים עם תת תזונה.

מה מועיל לזריקה

כדי לייעל את ההליך, כל מה שאתה צריך צריך להיות בהישג יד. כמו כן, יש להצטייד במקום לטיפול. אם אתה זקוק להזרקות מרובות, מתאים חדר נפרד או פינה להזרקה. ביצוע הזרקה מצריך הכנת המקום, אזור העבודה ומקום ההזרקה עליו גוף האדם. הפריטים הבאים יידרשו להליך:

תמיסה רפואית או חומר יבש באמפולה;

מזרק תלת רכיבים בנפח של 2.5 עד 5 מ"ל (לפי מינון התרופה);

כדורי צמר גפן ספוגים בתמיסת אלכוהול;

אמפולות עם מי מלח וממס אחר (אם יש צורך, החדרת אבקה).

לפני ההזרקה, עליך לבדוק את שלמות אריזת התרופה, כמו גם את קלות פתיחת המאגר. זה ימנע גורמים בלתי צפויים בעת מתן זריקה, במיוחד כאשר מדובר בילדים צעירים.

הכנה לתהליך

כדי להתכונן, עליך להשתמש באלגוריתם הבא בשלבים:

מקום העבודה חייב להיות נקי, אביזרים מכוסים במגבת כותנה נקייה;

אין להפר את שלמות האמפולה, יש להקפיד על תאריכי התפוגה ותנאי האחסון של התרופה;

לפני הכנסת האמפולה יש לנער (אלא אם צוין אחרת בהוראות);

קצה האמפולה מטופל באלכוהול, מתוייק או שבור;

לאחר נטילת התרופה, זה מייגע לשחרר אוויר עודף ממיכל המזרק.

המטופל צריך להיות במצב שכיבה, מה שמפחית את הסיכון להתכווצות שרירים ספונטנית ושבר במחט. הרפיה מפחיתה כְּאֵב, סיכונים לטראומה והשלכות לא נעימות לאחר ההקדמה.

הכנסת התרופה

לאחר בחירת מקום, האזור משוחרר מלבוש, מישוש ומטופל בחומר חיטוי. כאשר מכניסים לאזור הגלוטאלי, יש צורך ללחוץ יד שמאללישבן כך שאזור ההקדמה המיועד יהיה בין המדד לאגודל. זה מאפשר לתקן את העור. ביד שמאל, העור נמשך מעט במקום ההזרקה. ההזרקה נעשית בתנועות חדות בטוחות עם תנופה קלה. להחדרה ללא כאב, המחט צריכה להיכנס ל-3/4 מאורכה.

האורך האופטימלי של המחט להזרקה תוך שרירית הוא לא יותר מ-4 ס"מ. ניתן להחדיר את המחט בזווית קלה או אנכית. מכסה המגן מוסר מהמחט מיד לפני ההזרקה.

לאחר הפירסינג, המזרק מיורט ביד שמאל כדי לקבע אותו היטב, והבוכנה נלחצת ביד ימין והתרופה מוזרקת בהדרגה. אם מוזרק מהר מדי, עלולה להיווצר בליטה. לאחר סיום, מורחים צמר גפן אלכוהולי על אזור ההזרקה, ולאחר מכן מסירים את המחט. יש לעסות את מקום ההזרקה עם צמר גפן אלכוהולי כדי למנוע היווצרות חותם. זה גם יבטל את הסיכון לזיהום.

אם הזריקה ניתנת לילד, אז עדיף להכין מזרק קטן עם מחט קטנה ודקה. לפני הניצוח, מומלץ ללכוד את העור בקפל יחד עם השריר. לפני הזרקת עצמך, עליך להתאמן מול מראה כדי לבחור את היציבה האופטימלית.

תכונות של ההקדמה לתוך הישבן

החדרה לתוך הישבן נחשבת לאתר ההחדרה המסורתי. על מנת לקבוע נכון את שטח ההקדמה המיועדת, הישבן מחולק על תנאי לריבוע ונבחר הימין העליון או השמאלי העליון. אזורים אלה בטוחים מפני חדירת מחט או תרופה בשוגג לעצב הסיאטי. אתה יכול להגדיר את האזור בצורה שונה. אתה צריך ללכת אחורה מעצמות האגן הבולטות. בחולים רזים, זה לא קשה לעשות זאת.

זריקות תוך שריריות עשויות להיות מימיות או שמנוניות. עם ההקדמה תמיסת שמןיש להחדיר את המחט בזהירות כדי לא לפגוע בכלי הדם. ההכנות למתן צריכות להיות בטמפרטורת החדר (אלא אם צוין אחרת). אז התרופה מתפזרת במהירות בכל הגוף, קל יותר להיכנס. עם הכנסת תכשיר שמן לאחר הכנסת המחט, הבוכנה נמשכת לעבר עצמה. אם אין דם, ההליך מסתיים ללא כאב. אם יצא דם במאגר המזרק, יש לשנות מעט את העומק או הזווית של המחט. במקרים מסוימים, יש צורך להחליף את המחט ולנסות שוב להזריק.

לפני הכנסת מחט לתוך הישבן, אתה צריך לתרגל את עצמך מול המראה, להירגע לחלוטין במהלך המניפולציה.

יש לעקוב אחר ההוראות הבאות שלב אחר שלב:

1. בדוק את תקינות האמפולה ותאריכי תפוגה;
2. לנער את התוכן כך שהתרופה תתפזר באופן שווה על פני האמפולה;
3. לטפל באתר ההזרקה המוצעת באלכוהול;
4. להסיר את מכסה המגן מהמחט ומהתרופה;
5. להזריק את התרופה למאגר המזרק;
6. אסוף את העור בקפל ולחץ על הישבן ביד שמאל כך שאזור ההזרקה יהיה בין המדד לאגודל;
7. להזריק את התרופה;
8. צרף צמר גפן אלכוהולי ומשוך את המחט;
9. לעסות את אזור ההזרקה.

יש לזרוק את מקלון האלכוהול 10-20 דקות לאחר ההזרקה. אם מתבצעת הזרקה ילד קטן, כדאי להיעזר בגורמים שלישיים כדי לשתק את התינוק. כל תנועה פתאומית במהלך ההזרקה עלולה להוביל לשבר במחט ולכאב מוגבר מהזרקת התרופה.

בירך

אזור ההחדרה לירך הוא השריר הרוחבי הרחב. בניגוד למבוא ל שריר העכוז, המזרק מוחדר בשתי אצבעות של יד אחת לפי עיקרון החזקת עיפרון. זאת כדי למנוע מהמחט להיכנס לפריוסטאום או למבני העצבים הסיאטיים. כדי לבצע את המניפולציה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

השרירים צריכים להיות רגועים:

תנוחת המטופל יושבת עם ברכיים כפופות;

מישוש של אזור ההקדמה המיועדת;

טיפול משטח אנטיספטי;

פירסינג ותיקון המזרק;

הזרקת סמים;

הידוק אזור ההזרקה עם צמר גפן ספוג באלכוהול;

עיסוי אזור ההזרקה.

עם נפח בולט של שומן תת עורי באזור הירכיים, מומלץ ליטול מחט של לפחות 6 מ"מ. בעת מתן התרופה לילדים או לחולים עם תת תזונה, אזור ההזרקה נוצר בצורה של קפל, הכולל בהכרח את השריר לרוחב. זה יבטיח שהתרופה תיכנס לשריר ותפחית את כאב ההזרקה.

כָּתֵף

ההחדרה לכתף נובעת מחדירה וספיגה קשה של התרופה במהלך מתן תת עורי. כמו כן, לוקליזציה נבחרה אם הזריקה כואבת וקשה לסבול על ידי ילדים ומבוגרים. הזרקה מבוצעת בשריר הדלתא של הכתף, בתנאי שאזורים אחרים אינם זמינים למניפולציה או שנדרשות מספר זריקות. החדרה לכתף דורשת מיומנות ומיומנות, למרות הזמינות של אזור ההחדרה המיועד.

הסכנה העיקרית היא פגיעה בעצבים, בכלי הדם, היווצרות מוקדים דלקתיים. הכללים הבסיסיים להנחת זריקה בכתף ​​הם כדלקמן:

קביעת אזור ההקדמה המיועדת;

מישוש וחיטוי של אזור ההזרקה;

קיבוע המזרק והחדרה בטוחה של המחט;

הזרקת התמיסה, מריחת צמר אלכוהול והסרת המחט.

כדי לקבוע את האזור, יש צורך לחלק על תנאי את החלק העליון של הזרוע ל-3 חלקים. עבור זריקה, אתה צריך לבחור את החלק האמצעי. הכתף צריכה להיות נקייה מבגדים. ברגע ההזרקה יש לכופף את הזרוע. יש לבצע הזרקה תת עורית בזווית לבסיס מבנה השריר, והעור נאסף בקפל.

אמצעי ביטחון

הזרקות הן מניפולציה זעיר פולשנית, ולכן חשוב לפעול לפי כל אמצעי הזהירות. הידע ימנע את הסיכונים לסיבוכים בצורה של תגובות מקומיות ודלקות. הכללים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

אם לפנינו מחזור של הליכים, יש לשנות את אזור ההזרקה מדי יום. אי אפשר להזריק באותו מקום. התחלופה של אזור ההזרקה מפחיתה את כאב ההזרקה, מפחיתה את הסיכון להמטומות, פפולות, חבורות.

חשוב לוודא שאריזת התרופה והמזרק שלמים. יש להשתמש רק במזרק חד פעמי. סטריליות בענייני הזרקה היא ההיבט העיקרי של הבטיחות.

בהיעדר תנאים למתן ללא הפרעה של התרופה על גוף המטופל, עדיף להשתמש במזרק ל-2 קוביות ומחט דקה. אז יהיו פחות אטמים, הכאב יפחת, והתרופה תתפזר במהירות עם זרם הדם.

יש להשליך מזרקים משומשים, מחטים, אמפולות תמיסה כפסולת ביתית. יש לזרוק גם צמר גפן משומש, כפפות, אריזות.

אם תמיסת שמן חודרת לזרם הדם, עלול להתפתח תסחיף, לכן, לפני המתן, יש למשוך את בוכנת המזרק לכיוונך. אם, במהלך מניפולציה זו, דם מתחיל להיכנס למאגר המזרק, זה מצביע על כך שהמחט נכנסה לכלי הדם. כדי לעשות זאת, מבלי להסיר את המחט, שנה את הכיוון והעומק שלה. אם ההזרקה לא עובדת, יש להחליף את המחט ולבצע הזרקה במקום אחר. אם הדם לא נכנס במהלך התנועה ההפוכה של הבוכנה, אז אתה יכול להשלים בבטחה את ההזרקה.

ניתן ללמוד כיצד לתת זריקות בקורסים מיוחדים במכללות או מכונים לרפואה. חינוך עצמי יכול לעזור להתחיל טיפול הרבה לפני הפנייה לרופא, עם ייעוץ מרחוק. כמו כן, זה יכול לעזור לארגן שחרור מוקדם מבתי חולים, שכן אין צורך בעזרה מתמדת של הצוות הסיעודי. מתן עצמי של תרופות וקביעת אזור ההזרקה ללא התייעצות עם רופא אסורים. לפני כניסת התרופה, אתה יכול לקרוא שוב את ההוראות.