(!LANG: HRT לתרופות למנופאוזה כירורגית. שוק תרופתי מודרני לתרופות לטיפול הורמונלי חלופי. בדיקות לפני מרשם HRT

טיפול הורמונלי חלופי (HRT) משמש לאיזון רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף האישה במהלך גיל המעבר.

HRT נקרא גם טיפול הורמונלי או טיפול הורמונלי בגיל המעבר. סוג זה של טיפול מבטל, ותסמינים אחרים האופייניים לגיל המעבר. טיפול הורמונלי עשוי גם להפחית את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.

החלפת הורמונים משמשת גם בטיפול הורמונלי גברי ובטיפול באנשים שעברו ניתוח לשינוי מין.

כחלק ממאמר זה, נתמקד בלימוד מידע על טיפול הורמונלי חלופי המשמש להקלת תסמינים אצל נשים במהלך.

תוכן המאמר:

עובדות מהירות על טיפול הורמונלי חלופי

1. טיפול הורמונלי חלופי - שיטה יעילההקלה בתסמינים ובמנופאוזה.
2. טיפול מסוג זה יכול להפחית את עוצמת גלי החום ולהפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
3. מחקרים מצאו קשר בין HRT לסרטן, אך קשר זה לא נחקר במלואו בשלב זה.
4. טיפול הורמונלי יכול להצעיר את העור, אך אינו יכול להפוך או להאט את תהליך ההזדקנות.
5. אם אישה שוקלת להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי, עליה לדון תחילה עם רופא שמכיר מקרוב את ההיסטוריה הרפואית שלה.

היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי

גיל המעבר יכול להיות לא נוח לאישה ולהגביר את הסיכונים הבריאותיים, אך טיפול הורמונלי חלופי בדרך כלל מקל על תסמיני גיל המעבר ומפחית את השפעותיו המזיקות.

פרוגסטרון ואסטרוגן הם שני הורמונים חשובים למערכת הרבייה הנשית.

אסטרוגן ממריץ את שחרור הביציות, ופרוגסטרון מכין את הרחם להשתלה של אחת מהן.

ככל שהגוף מזדקן, מספר הביציות המשתחררות יורד באופן טבעי.

לצד הירידה בייצור הביצים, יורד גם נפח הפרשת האסטרוגן.

רוב הנשים מתחילות להבחין בשינויים אלו בעצמן במחצית השנייה של שנות הארבעים. בתקופה זו, גיל המעבר מתחיל להתבטא בגלי חום, או בעיות אחרות.

פרימנופאוזה

במשך זמן מה, נשים עדיין נצפו, אם כי שינויים כבר מתרחשים. תקופה זו נקראת פרימנופאוזה, ומשך הזמן שלה יכול להיות בין שלוש לעשר שנים. בממוצע, פרימנופאוזה נמשכת ארבע שנים.

הַפסָקַת וֶסֶת

כאשר פרימנופאוזה מסתיימת, מתרחשת גיל המעבר. גיל ממוצע, שבה נצפית תופעה זו אצל נשים, הוא בן 51.

לאחר גיל המעבר

לאחר 12 חודשים ממועד הווסת האחרונה, אישה נכנסת למחזור. התסמינים נמשכים בדרך כלל עוד שנתיים עד חמש שנים, אך הם יכולים להימשך עשר שנים או יותר.

לנשים יש גם סיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.

מלבד תהליך ההזדקנות הטבעי, גיל המעבר נוצר גם עם הסרת השחלות וטיפול בסרטן.

עישון גם מזרז את תחילת גיל המעבר.

השלכות גיל המעבר

שינויים ברמות ההורמונליות עלולים לגרום לאי נוחות חמורה ולהגביר את הסיכונים הבריאותיים.

ההשפעות של גיל המעבר כוללות:

• יובש של הנרתיק;
• ירידה בצפיפות רקמת עצםאו אוסטאופורוזיס;
• בעיות במתן שתן;
• איבוד שיער;
• הפרעות שינה;
• גלי חום והזעות לילה;
• דיכאון פסיכולוגי;
• פוריות מופחתת;
• קשיי ריכוז וזיכרון;
• הקטנת חזה והצטברות מצבורי שומן באזור הבטן.

טיפול הורמונלי חלופי יכול להפחית או להעלים תסמינים אלה.

טיפול הורמונלי חלופי וסרטן

טיפול הורמונלי חלופי משמש להקלה על תסמיני גיל המעבר, הגנה מפני אוסטאופורוזיס ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

עם זאת, היתרונות של טיפול מסוג זה הועלו בספק לאחר שני מחקרים שתוצאותיהם פורסמו ב-2002 וב-2003. התברר ש-HRT קשור לסרטן רירית הרחם, השד והשחלות.

זה הוביל אנשים רבים להפסיק להשתמש בסוג זה של טיפול, וכיום הוא נהוג פחות.

מחקרים נוספים בנושא זה העמידו בספק את המחקרים הנ"ל. המבקרים מציינים כי התוצאות שלהם לא היו חד משמעיות, ומכיוון שלשילובים שונים של הורמונים יכולים להיות השפעות שונות, התוצאות לא הראו עד כמה מסוכן או בטוח HRT יכול להיות.

במקרה של סרטן השד, השילוב של פרוגסטרון ואסטרוגן גורם למקרה אחד לכל אלף נשים בשנה.

מחקרים עדכניים יותר הראו כי היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי עשויים לעלות על הסיכונים, אך עד כה אין ודאות בהקשר זה.

מחקרים אחרים מצביעים על כך שטיפול הורמונלי חלופי מסוגל:

• לשפר את תפקוד השרירים;
• להפחית את הסיכון לאי ספיקת לב והתקפי לב;
• להפחית את התמותה בנשים צעירות לאחר גיל המעבר;
• להראות יעילות במניעת הזדקנות העור אצל חלק מהנשים וכאשר משתמשים בזהירות.

נכון לעכשיו, מאמינים ש-HRT אינו מסוכן לנשים כפי שנאמר בעבר. סוג הטיפול הנחשב במדינות מפותחות רבות מאושר רשמית לטיפול בתסמיני גיל המעבר, מניעה או טיפול באוסטיאופורוזיס.

עם זאת, כל אישה ששוקלת להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי צריכה לקבל החלטה כזו בזהירות ורק לאחר שיחה עם רופא שמבין את הסיכונים האישיים.

נדרשים נתונים נוספים כדי להבין את הקשר בין HRT לסרטן, והמחקר נמשך.

חשוב להבין שהזדקנות האדם היא תהליך טבעי. אם טיפול הורמונלי חלופי מסוגל להגן על אישה מכמה שינויים הקשורים לגיל, אז זה לא יכול למנוע הזדקנות.

למי אסור להשתמש ב-HRT?

אין להשתמש ב-HRT בטיפול בנשים שיש להן היסטוריה של:

• יתר לחץ דם בלתי מבוקר או לחץ דם גבוה;
• כָּבֵד;
• פַּקֶקֶת;
• שבץ
• מחלת לב;
• סרטן רירית הרחם, השחלות או השד.

כיום מאמינים כי הסיכון לפתח סרטן שד עולה אם משתמשים בטיפול הורמונלי חלופי במשך יותר מחמש שנים. הסיכון לשבץ ובעיות קרישת דם אינו נחשב גבוה עבור נשים בגילאי 50 עד 59.

אין להשתמש בסוג זה של טיפול על ידי נשים בהריון או שעלולות להיכנס להריון.

אחת התפיסות השגויות הנפוצות ביותר לגבי טיפול הורמונלי חלופי היא שהוא גורם לעלייה במשקל. נשים לרוב עולות במשקל בסביבות גיל המעבר, אך מחקרים הראו שה-HRT אינו בהכרח הגורם.

אַחֵר סיבות אפשריותעלייה במשקל - הפחתה פעילות גופנית, חלוקה מחדש של שומן הגוף על רקע שינויים ברמות ההורמונליות ועלייה בתיאבון כתוצאה מירידת רמות האסטרוגן.

תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה יעזרו לך לשמור על כושר.

סוגי טיפול הורמונלי בשימוש בגיל המעבר

טיפול הורמונלי חלופי נעשה באמצעות כדורים, מדבקות, קרמים או טבעות נרתיק.

HRT כרוך בשימוש בשילובים שונים של הורמונים ובצריכה של צורות שונות של התרופות המתאימות.

• אסטרוגן HRT.הוא משמש לנשים שאינן זקוקות לפרוגסטרון לאחר שעברו כריתת רחם שבה הוצאו להן הרחם או הרחם והשחלות.

• HRT מחזורי.זה יכול לשמש על ידי נשים במחזור וסת ויש להן סימפטומים של גיל המעבר. בדרך כלל מחזורים כאלה מבוצעים מדי חודש עם צריכת חלקים של אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר נקבעים בסוף המחזור החודשי למשך 14 יום. או שזה יכול להיות מנות יומיות של אסטרוגן ופרוגסטרון במשך 14 ימים כל 13 שבועות.

• טיפול הורמונלי לטווח ארוך.משמש במהלך גיל המעבר. החולה נוטל מינונים של אסטרוגן ופרוגסטרון במשך זמן רב.

• HRT אסטרוגני מקומי.כולל שימוש בכדורים, קרמים וטבעות. זה יכול לעזור בפתרון בעיות אורוגניטליות, להפחית יובש וגירוי בנרתיק.

כיצד עובר מטופל תהליך של טיפול הורמונלי חלופי?

הרופא רושם את המינונים הקטנים ביותר האפשריים לטיפול בתסמינים. ניתן למצוא את התוכן הכמותי שלהם בניסוי וטעייה.

הדרכים לקחת טיפול הורמונלי כוללות:

• קרמים וג'לים;
• טבעות נרתיק;
• טבליות;
• יישומי עור (פלסטרים).

כאשר הטיפול אינו נדרש עוד, החולה מפסיק בהדרגה לקחת מנות.

חלופות לטיפול הורמונלי חלופי

שיטות חלופיות להפחתת תסמיני גיל המעבר כוללות שימוש במכונת הנשמה

נשים שעוברות גיל המעבר יכולות להשתמש שיטות חלופיותהפחתת הסימפטומים שלה.

אלו כוללים:

• הפחתת כמות הקפאין, האלכוהול והמזון החריף הנצרך;
• להפסיק לעשן;
• פעילות גופנית סדירה;
• לבישת בגדים רפויים;
• לישון בחדר מאוורר היטב וקריר;
• באמצעות מאוורר, מריחת ג'ל קירור ורפידות קירור.

כמה תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI (SSRI) מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים)לעזור להקל על גלי חום. גם תרופות להורדת לחץ דם, קלונידין, יכולות לעזור בהקשר זה.

מאמינים כי ג'ינסנג, קוהוש שחור, תלתן אדום, פולי סויה ופלפל משכר יעילים לתסמיני גיל המעבר. יחד עם זאת, ארגוני בריאות מוכרים אינם ממליצים על טיפול קבוע בצמחי מרפא או תוספי מזון, מאחר ששום מחקר לא קבע את התועלת שלהם.

טיפול הורמונלי חלופי - תרופה יעילהבשביל יחס הזעה מוגברתוגלי חום, עם זאת, לפני תרגול טיפול הורמונלי, עליך לדון בבטיחות שלו עם הרופא שלך.

טיפול הורמונלי חלופי - המקוצר כ-HRT - כרוך בהחדרה נוספת לגוף של אותם הורמונים שחסרים כדי לשמור על רקע הורמונלי תקין. תרופה מודרניתמשתמש באופן פעיל ב-HRT, כולל גיל המעבר.

טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר מצטמצם לעובדה שב גוף נשיהכמות הדרושה של הורמוני המין מוכנסת על מנת לשמור, משתנה במהלך תקופה זו רקע הורמונלי, ברמה קבועה יחסית. נדבר בפירוט על HRT.

תכשירי HRT לנשים שנכנסו לגיל הַפסָקַת וֶסֶת, לראשונה החלה למנות בארצות הברית, הופעתה בשנות ה-40-50 של המאה הקודמת. טיפול הורמונלי הפך מהר מאוד לפופולרי בשל התוצאות החיוביות הברורות.

רוב המחקרים הרבים מצאו שהגורם להשלכות כאלה היה השימוש בהורמון מין אחד בלבד בתרופות הורמונליות -. התקבלו מסקנות מתאימות, וכבר בשנות ה-70 הופיעו טבליות דו-פאזיות.

הרכבם כולל הורמונים טבעיים - המעכבים את גדילת רירית הרחם ברחם.

מעקב מתמיד אחר מצבן הבריאותי של נשים המשתמשות בהורמונים לגיל המעבר מאפשר לרופאים להסיק כי מתרחשים שינויים חיוביים בגוף.

סמים לא רק להתמודד עם תסמיני גיל המעבר, אבל האטו שינויים אטרופיים, להפחית את רמות הכולסטרול בדם, לשפר את חילוף החומרים של שומנים.

דעת מומחה

אלכסנדרה יוריבנה

לפיכך, תרופות מהדור החדש לא רק מפחיתות את תסמיני גיל המעבר ומונעות מהגוף הנשי להזדקן במהירות, אלא גם משפיעות לטובה על מערכת לב וכלי דם. מחקרים של מדענים אמריקאים הראו שיש להשתמש ב-HRT כדי למנוע התקפי לב וטרשת עורקים.

איזון הורמונלי בגיל המעבר

הורמוני המין הנשיים משפיעים על היווצרותו של מחזור חודשי סדיר בגוף, המתבטא במחזור. בתהליך זה תפקיד חשובמשחק הורמון מגרה זקיקים (FSH), וכן את ההורמונים הבאים: luteinizing (LH), אסטרוגן ופרוגסטרון.

לאחר 40 שנה, גוף האישה רגיש ל שינויים הורמונליים. הם קשורים לדלדול אספקת הביציות בשחלות.

אצל נשים לאחר 45 שנים מתחיל גיל המעבר, הכולל שלושה שלבים חשובים:

1. - נמשך מהסימנים הראשונים של תפקוד לקוי של השחלות ועד הווסת העצמאית האחרונה.
2. - שנה לאחר הווסת האחרונה שבמהלכה התפקוד הווסתי נעדר לחלוטין.
3. - מתרחשת מיד לאחר גיל המעבר ונמשכת עד סוף החיים.

בשלב טרום גיל המעבר, עקב ירידה בפעילות השחלות, נוצר פחות אסטרוגן. מכיוון שכל ההורמונים קשורים זה בזה, המחסור באחד בהחלט יגרום לירידה ברמתם של כל האחרים. הורמונים נשייםעם שיא.

המחזור מגיע בתדירות נמוכה יותר ולעתים קרובות ללא היווצרות של ביצית. היעדרו מוביל לכך שרמת הפרוגסטרון, האחראי על הקרום הרירי של הרחם, יורדת.

כתוצאה מכך, מתרחש דילול של רירית הרחם. בגיל המעבר רמות האסטרוגן יורדות לערך קריטי ומעוררות ירידה ברמת הורמוני המין האחרים.

הווסת כבר לא מגיעה, כי לגוף אין יותר תנאים לחידוש רקמות. בשלב שלאחר גיל המעבר, השחלות מפסיקות לחלוטין לייצר הורמונים.

מה שאתה צריך לדעת על חוסר איזון הורמונלי

הגורם ההתחלתי להופעת גיל המעבר הוא דלדול התפקוד ההורמונלי של השחלות והמנגנון הזקיק הקשור לגיל, כמו גם שינויים ברקמת העצבים של המוח. כתוצאה מכך, השחלות מתחילות לייצר פחות פרוגסטרון ואסטרוגן, וההיפותלמוס הופך פחות רגיש אליהם.

מאחר והכל קשור בגוף, בלוטת יותרת המוח מגבירה את כמות ה-FSH וה-LH על מנת לעורר את ייצור ההורמונים הנשיים, שאינם מספיקים. הורמוני FSH כביכול "דורבנים" את השחלות ובזכות זה נשמרת רמה תקינה של הורמוני המין בדם. אבל במקביל, בלוטת יותרת המוח מתפקדת במצב מלחיץ ומסנתזת כמות מוגברת של הורמונים. מה מראות בדיקות דם?

עם הזמן, דעיכת תפקוד השחלות תוביל לייצור אסטרוגן בנפח קטן מהמקובל אצל נשים. הם לא יספיקו לבלוטת יותרת המוח כדי "להפעיל" את מנגנון הפיצוי שלה. רמות לא מספקות של הורמונים מעוררות שינויים בעבודה של בלוטות אחרות. הפרשה פנימיתומוביל לחוסר איזון הורמונלי.

עליך לעבור בדיקה לפני התחלת טיפול הורמונלי.

חוסר איזון הורמונלי מתבטא בתסמונות ובתסמינים כאלה:

1. תסמונת Climacteric, אשר נצפית אצל נשים במהלך קדם-מנופאוזה או גיל המעבר. כרטיס ביקורתסמונת הם גלי חום - זרימה פתאומית של דם לראש ולפלג הגוף העליון, המלווה בעלייה בטמפרטורה. בנוסף לגלי חום, נשים חוות את התסמינים הבאים: הזעה מוגברת, מצב פסיכו-רגשי לא יציב, קפיצות לחץ דםכמו גם כאבי ראש. רבים מתמודדים עם הפרעות שינה, פגיעה בזיכרון ודיכאון.
2. הפרעות מערכת גניטורינארית- בריחת שתן, הטלת שתן כואבת, ירידה בפעילות המינית, יובש ברירית הנרתיק, המלווה בגירוד או צריבה.
3. הפרעות מטבוליות ומטבוליות - עלייה במשקל, נפיחות של הגפיים וכו'.
4. שינויים במראה - עור יבש, העמקת קמטים, ציפורניים שבירות.

ביטויים מאוחרים יותר של התסמונת הם התפתחות אוסטאופורוזיס (ירידה בצפיפות העצם), וכן מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם. חלק מהנשים עלולות לפתח מחלת אלצהיימר.

כיצד טיפול הורמונלי יכול לעזור עם גיל המעבר

למעשה, גיל המעבר הוא שלב פיזיולוגי טבעי בחיי האישה, הקשור להכחדת תפקוד הרבייה.

כל שלביו מלווים במערך מסוים של תסמינים המתבטאים בחומרה ובחומרה משתנים. הם נגרמים ממחסור בהורמוני מין, כמו גם מהעובדה שבלוטת יותרת המוח מייצרת יותר הורמון מגרה זקיקים.

טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר הוא טיפול תרופותמכיל הורמוני מין. אילו הורמונים חסרים בגוף, אלה ישמשו עם HRT. מטרת טיפול זה היא להעלים את המחסור החריף של אסטרוגן ופרוגסטרון שנוצר בגוף הנשי עקב ירידה בייצורם על ידי השחלות.

בהתאם למצבך ולסוג התרופה שנבחרה, המינון וזמן הטיפול משתנים מאוד.

שני סוגים של HRT משמשים בגינקולוגיה:

1. לטווח קצר - הרופא רושם קורס תרופתי הנמשך בין 12 ל-24 חודשים.
   טיפול כזה נועד להקל על תסמיני גיל המעבר. זה לא משמש כאשר אישה נמצאת במצב דיכאון חמור או יש פתולוגיות איברים. חולים כאלה זקוקים לטיפול לא הורמונלי.
2. לטווח ארוך - מניח שהתרופות יילקחו כל הזמן במשך 2-4 שנים, ולעיתים עד 10 שנים.
   זה נקבע לנשים שבהן גיל המעבר מלווה בשינויים רציניים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, בלוטות האנדוקריניות, תפקוד המרכז. מערכת עצבים, כמו גם ביטויים חריפים של תסמיני גיל המעבר.

מְאוֹד תוצאה טובהנותן טיפול הורמונלי לאנדומטריוזיס. כעת מחלה זו הפכה נפוצה מאוד ומדורגת במקום השלישי אחריה תהליכים דלקתייםושרירנים ברחם.

- זה תהליך פתולוגישגשוג של רקמת רירית הרחם מחוץ לרירית הרחם. התפתחות המחלה קשורה לתפקוד השחלות.

רופאים רושמים טיפול הורמונלי. שיטה זו נותנת תוצאות טובות. אם אין השפעה במשך 3-4 חודשים של נטילת הורמונים, המטופל מנותח.

כיצד רושמים GTZ לגיל המעבר

נשים רבות נזהרות מ-HRT. הם מאמינים שהורמונים יזיקו להם יותר מאשר יעזרו להם. אבל החששות הללו אינם מבוססים. הגוף הנשי מתפקד כבר שנים רבות הודות להורמוני המין. הם סיפקו לא רק תפקוד רבייה, כמו גם חילוף חומרים תקין ועבודה של כל מערכות הגוף.

אבל חוסר איזון הורמונליתורם להתפתחות מחלות ולהזדקנות מהירה. אבל זה לא רצוי לקחת תרופות המכילות הורמונים לבד.

לאישה שהחלה בגיל המעבר, הורמונים נקבעים תוך התחשבות בפרמטרים רבים של גופה ועל סמך תוצאות הבדיקות. בנוסף, בחירת התרופות לטיפול הורמונלי חלופי תלויה בשלב של גיל המעבר.

תכונות של HRT בנשים לאחר גיל המעבר

לאחר גיל המעבר הוא השלב האחרון של גיל המעבר. במהלך תקופה זו, אישה נופלת הרבה לפני 60 שנים.

לאישה לא קיבלה מחזור במשך שנה או יותר והיא זקוקה לתרופות התואמות את המאפיינים של מצב הגוף:

1. העבודה של מערכת הלב וכלי הדם התדרדרה.
2. המחסור בהורמוני מין מעורר הפרעות וגטטיביות-וסקולריות.
3. תהליכים אטרופיים של איברי המין והשתן גורמים לאי נוחות חמורה עם גירוד או צריבה של הרירית.
4. עקב התפתחות אוסטאופורוזיס, הסיכון לשברים עולה.

רשימה כללית זו של ביטויים של גיל המעבר עשויה להיות מתווספת על ידי סימפטומים של מחלות אחרות או ללא שינויים. על ידי נטילת הורמונים במהלך גיל המעבר, רוב הנשים יוכלו לשפר את מדדי הבריאות שלהן. כך, זה יעזור לגוף שלך, כמו גם לשפר את איכות החיים באופן כללי.

תכשירי HRT שנבחרו כהלכה מסוגלים:

• להפחית את הסיכון באהבה- מחלות כלי דם;
• לנרמל ספקטרום שומניםדָם;
• למנוע הרס של עצמות;
• יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של פחמימות.

כך, טיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר הופך לשיטה יעילה למניעת סיבוכים אפשריים בשלב זה של גיל המעבר.

למי יש התווית נגד לטיפול הורמונלי?

טיפול הורמונלי חלופי מתבצע עם תרופות שנוצרו על בסיס אסטרוגנים ופרוגסטרון, או רק על בסיס החומר הראשון.

אסטרוגנים מאפשרים לאנדומטריום לצמוח, ופרוגסטרון מפחית השפעה זו. פעולתם של הורמונים אלו בגיל המעבר היא מורכבת. כאשר הרחם מוסר, תרופות נקבעות רק עם אסטרוגנים.

לאחר הסרת הרחם והשחלות (כריתת רחם), אין צורך להיכנס לגוף הנשי. במספר מחלות, השימוש בהורמונים אינו רצוי. הם יכולים להוביל להתקדמות המחלה.

התוויות נגד לטיפול הורמונלי:

• גידולים של בלוטות החלב, כמו גם איברים של מערכת הרבייה;
• מחלות שונות של הרחם;
• מחלת כבד;
• תת לחץ דם;
• דימום שאינו קשור לווסת;
• פקקת חריפה וטרומבופלביטיס;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

מכיוון שיש התוויות נגד ל-HRT, לפני מתן המרשם, על הרופא לשלוח את המטופל אליו בחינה מקיפה. אישה צריכה לעבור אולטרסאונד שד וממוגרפיה ואולטרסאונד של מערכת הרבייה.

בנוסף, בצעו בדיקות כאלה: לביוכימיה, לקרישת דם וכן לחקר המצב ההורמונלי (הן חושפות את הריכוז של TSH, FSH, גלוקוז, פרולקטין ואסטרדיול). אם אתה חושד כולסטרול גבוהעם גיל המעבר, הם עוברים ניתוח מיוחד - פרופיל שומנים. נדרשת בדיקת צפיפות כדי לקבוע את צפיפות העצם.

מאפיינים קצרים של תרופות

ניתן להבחין התרופות הבאותדור חדש ל-HRT עם גיל המעבר, המאפשר לך לשחזר חוסר איזון הורמונלי: Klimonorm, Klimadinon, Femoston ו-Angelik. בנוסף לשם, ניתן תיאור קצר של כל תרופה.

אין ספק, רק רופא צריך לרשום תרופה המכילה הורמונים. תרופה עצמית לאישה יכולה להזיק לבריאותה או להחמיר בעיה קיימת.

התרופה "קלימונורם"

התרופה היא בצורת גלולה. שלפוחית ​​אחת מכילה 9 חתיכות של dragees צהובים (המרכיב העיקרי הוא 2 מ"ג של אסטרדיול ולרט) ו-12 חתיכות של dragees חומות (2 מ"ג של אסטרדיול ולרט ו-150 מק"ג של לבונורגסטרל כלולים).

בגוף האישה, אסטרדיול ולרט הופך לאסטרדיול. הוא מחליף במלואו את ההורמון הטבעי אסטרוגן, שהשחלות אינן מייצרות במהלך גיל המעבר.

החומר לא רק מתמודד עם הבעיות הפסיכולוגיות והווגטטיביות שבהן נתקלת אישה לפני גיל המעבר, אלא גם משפר אותה מראה חיצוני. על ידי הגדלת תכולת הקולגן בעור האישה, היווצרות הקמטים מואטת. הנוער נשמר. הפחתת רמת הכולסטרול הכולל מונעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והמעיים.

דעת מומחה

אלכסנדרה יוריבנה

דוֹקטוֹר תירגול כללי, פרופסור חבר, מורה למיילדות, ניסיון בעבודה 11 שנים.

התרופה ניתנת במהלך גיל המעבר, לאחר ניתוח ולמניעת אוסטאופורוזיס הקשורה לגיל המעבר. אישה שעדיין במחזור מתחילה ליטול את התרופה ביום החמישי למחזור.

בהיעדר מחזור, הטיפול מתחיל בכל יום של המחזור. הם לוקחים הורמונים במשך 21 יום (קודם כדורים צהובים, ואחר כך חומים). אחרי זה, אתה לא צריך לשתות מהומה במשך 7 ימים. לאחר מכן המשך בטיפול בגיל המעבר עם החבילה הבאה של התרופה.

התרופה "Femoston"

מיוצרים שני סוגים של טבליות: לבן בהגנה מפני סרט (אסטרדיול 2 מ"ג) ואפור (אסטרדיול 1 מ"ג ודידרוסטרון 10 מ"ג), אשר ארוזות בשלפוחיות של 14 חתיכות. הוא משמש לטיפול לאחר גיל המעבר. הורמונים מסירים או מפחיתים באופן משמעותי פסיכו-רגשי ו סימפטומים אוטונומיים. התרופה מונעת התפתחות אוסטאופורוזיס.

מהלך הקבלה הוא 28 ימים: לשתות לבן במשך 14 ימים, ולאחר מכן את אותה כמות של אפור. הגברת עם הבלתי נשבר מחזור חודשישותה את התרופה, החל מהיום הראשון של הווסת. בהיעדר מחזור, זה נחשב נורמלי להתחיל להשתמש בתרופה מכל יום.

אישה עם מחזור לא סדיר מתחילה ליטול את התרופה רק לאחר שהיא שותה פרוגסטן במשך שבועיים.

התרופה "קלימדינון"

התרופה מכילה הורמונים צמחיים. זה זמין הן בצורת טבליות והן בטיפות. טאבלטים צבע ורודעם גוון חום (המרכיב העיקרי הוא תמצית יבשה של צמחי cimicifuga 20 מ"ג), וטיפות של גוון חום בהיר (מכילות תמצית נוזלית cimicifuga 12 מ"ג).

התרופה ניתנת להפרעות וגטטיביות-וסקולריות הקשורות לגיל המעבר. הרופא קובע קורס טיפול, תוך התחשבות ברקע ההורמונלי של הגברת.

ההכנה "אנג'ליק"

טבליות אפורות-ורודות (אסטרדיול 1 מ"ג ודרוספירנון 2 מ"ג) ארוזות בשלפוחיות של 28 יחידות. טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר כולל תרופה זו. הורמונים במהלך גיל המעבר מכוונים גם למניעת אוסטאופורוזיס. התרופה מתחילה להילקח לפי הוראות הרופא.

כדי להשיג את השפעת הטיפול בתרופות אלה, עליך לדבוק בכללים הפשוטים הבאים:

1. יש ליטול תרופות בו זמנית ללא פערים;
2. טבליות או דראג'ים אינם מזון ולכן אינם נלעסים. הם שותים שלמים במים.

לכן, אין להגדיל את מהלך נטילת התרופות שנקבע, ולא להפסיק לקחת אותן באופן עצמאי מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. יש צורך לקחת הורמונים עד ליום האחרון שמונה על ידי מומחה.

תוֹצָאָה

בסוף המאמר שלנו, בואו נסכם את העובדות שלמדנו:

1. לטיפול הורמונלי בגיל המעבר יש שני כיווני פעולה: ראשית, הוא מקל על התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר, ושנית, הוא מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר תום שלב המנופאוזה (מחלות אונקולוגיות).
2. רק רופא יכול לרשום שיטת טיפול כזו, שכן ישנן מספר התוויות נגד לרישום הורמונים.
3. כל אישה שדואגת לבריאותה צריכה לא רק לדעת אילו הורמונים יש ליטול בתקופת גיל המעבר, אלא גם להבין מספר תרופות מהדור החדש ל-HRT עם גיל המעבר, השפעותיהן ותופעות הלוואי שלהן.

נשים יקרות, מה דעתכן על טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר?

טיפול הורמונלי חלופי - המקוצר כ-HRT - נמצא בשימוש פעיל כיום במדינות רבות בעולם. כדי להאריך את נעורין ולחדש את הורמוני המין שאבדו עם הגיל, מיליוני נשים בחו"ל בוחרות בטיפול הורמונלי לגיל המעבר. עם זאת, נשים רוסיות עדיין נזהרות מטיפול זה. בואו ננסה להבין למה זה קורה.

האם יש צורך לשתות הורמונים במהלך גיל המעבר,או 10 מיתוסים על HRT

לאחר גיל 45, תפקוד השחלות מתחיל לדעוך בהדרגה אצל נשים, מה שאומר שייצור הורמוני המין מופחת. יחד עם ירידה באסטרוגן ובפרוגסטרון בדם מגיעה הידרדרות במצב הפיזי והרגשי. לפנינו גיל המעבר. וכמעט כל אישה מתחילה לדאוג לגבי השאלה:מה היא יכולה לעשות לקחת עם גיל המעבר, כדי לא להזדקן?

בּוֹ זמן קשהבא לעזרת האישה המודרנית. כי עם גיל המעבר מחסור באסטרוגן מתפתח, ההורמונים הללו הם שהפכו לבסיס לכל תרופותסמים HRT. המיתוס הראשון לגבי HRT קשור לאסטרוגנים.

מיתוס מס' 1. HRT אינו טבעי

יש מאות שאילתות באינטרנט בנושא:איך לחדש אסטרוגנים לאישה לאחרבני 45-50 . לא פחות פופולריות הן פניות לגבי האםצמחי מרפא לגיל המעבר. למרבה הצער, מעט אנשים יודעים ש:

• תכשירי HRT מכילים רק אסטרוגנים טבעיים.
• כיום הם מתקבלים על ידי סינתזה כימית.
• אסטרוגנים טבעיים מסונתזים נתפסים על ידי הגוף כעצמם בשל הזהות הכימית השלמה של האסטרוגן המיוצר על ידי השחלות.

ומה יכול להיות טבעי יותר לאישה מאשר ההורמונים שלה, שאנלוגים להם נלקחים לטיפול בגיל המעבר?

יש שיטענו שתכשירי צמחים הם טבעיים יותר. הם מכילים מולקולות הדומות במבנה לאסטרוגנים, והן פועלות על הקולטנים בצורה דומה. עם זאת, פעולתם רחוקה מלהיות יעילה תמיד להקלה על התסמינים המוקדמים של גיל המעבר (גלי חום, הזעה מוגברת, מיגרנות, עליות לחץ דם, נדודי שינה וכו'). הם גם לא מגנים מפני ההשלכות של גיל המעבר: השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם, אוסטיאופורוזיס, דלקת מפרקים ניוונית וכו'. בנוסף, השפעתם על הגוף (למשל על הכבד ובלוטות החלב) אינה מובנת היטב והרפואה אינה יכולה לערוב לבטיחותן.

מיתוס מס' 2. HRT ממכר

טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר- רק תחליף לתפקוד ההורמונלי האבוד של השחלות.הכנות HRT אינה תרופה, היא אינה מפרה תהליכים טבעייםבגוף האישה. המשימה שלהם היא למלא את המחסור באסטרוגן, להחזיר את איזון ההורמונים, וגם להקל על הרווחה הכללית. אתה יכול להפסיק לקחת תרופות בכל עת. נכון, עדיף להתייעץ עם גינקולוג לפני זה.

בין התפיסות השגויות לגבי HRT, ישנם מיתוסים מטורפים באמת שאנו מתרגלים אליהם מגיל נעורינו.

מיתוס מס' 3. שפם יגדל מ-HRT

יחס שלילי לתרופות הורמונליות ברוסיה התעורר די מזמן וכבר עבר לרמה תת-מודעת. הרפואה המודרנית עברה דרך ארוכה, ונשים רבות עדיין סומכות על מידע מיושן.

סינתזה ושימוש בהורמונים ב פרקטיקה רפואיתהתחיל בשנות החמישים. מהפכה של ממש נעשתה על ידי גלוקוקורטיקואידים (הורמוני יותרת הכליה), אשר שילבו אפקט אנטי דלקתי ואנטי אלרגי רב עוצמה. עם זאת, עד מהרה הבחינו הרופאים שהם משפיעים על משקל הגוף ואף תורמים לביטוי של מאפיינים גבריים אצל נשים (הקול נעשה מחוספס יותר, החלה צמיחת שיער מוגזמת וכו').

הרבה השתנה מאז אותה תקופה. תכשירים של הורמונים אחרים סונתזו ( בלוטת התריס, יותרת המוח, נקבה וזכר). וסוג ההורמונים השתנה. הרכב התרופות המודרניות כולל הורמונים "טבעיים" ככל האפשר, וזה מאפשר לך להפחית באופן משמעותי את המינון שלהם. לרוע המזל, כל התכונות השליליות של תרופות מיושנות במינון גבוה מיוחסות גם לחדשות ומודרניות. וזה לגמרי לא הוגן.

הכי חשוב שהוא מכיל תרופות HRTמכיל אך ורק הורמוני מין נשיים, והם אינם יכולים לשמש גורם ל"גבריות".

אני רוצה להפנות את תשומת הלב לנקודה נוספת. בגוף של אישה, הורמוני מין זכריים מיוצרים תמיד. וזה בסדר. הם אחראים לחיוניות ולמצב הרוח של אישה, לעניין בעולם ולתשוקה המינית, כמו גם ליופי העור והשיער.

כאשר תפקוד השחלות יורד, הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים ופרוגסטרון) מפסיקים להתחדש, בעוד הורמוני המין הזכריים (אנדרוגנים) ממשיכים להיווצר. בנוסף, הם מיוצרים גם על ידי בלוטות יותרת הכליה. לכן לא תתפלא שגברות מבוגרות צריכות לפעמים למרוט את שפם ושערות הסנטר. ולתרופות HRT אין שום קשר לזה.

מיתוס מספר 4. השתפר מ-HRT

פחד מופרך נוסף הוא לעלות במשקל תוך כדי נטילהסמים טיפול הורמונלי חלופי. אבל הכל בדיוק הפוך. מטרת טיפול הורמונליעם גיל המעבר יכול להשפיע באופן חיובי על עקומות וצורות נשיות. ההרכב של HRT כולל אסטרוגנים, שלרוב אין להם את היכולת להשפיע על שינויים במשקל הגוף. לגבי הגסטגנים (אלה נגזרות של הורמון הפרוגסטרון), שהם חלק מהםתרופות HRT מהדור החדש, ואז הם עוזרים להפיץ רקמת שומן "על פי העיקרון הנשי" ומאפשריםעם גיל המעבר לשמור על דמות נשית.

אל תשכח סיבות אובייקטיביותעלייה במשקל אצל נשים לאחר 45. ראשית: בגיל זה, ה פעילות גופנית. ושנית: השפעת שינויים הורמונליים. כפי שכבר כתבנו, הורמוני המין הנשיים מיוצרים לא רק בשחלות, אלא גם ברקמת השומן. במהלך גיל המעבר, הגוף מנסה להפחית את המחסור בהורמוני המין הנשיים על ידי ייצורם ברקמות השומן. שומן מופקד בבטן, והדמות מתחילה להיראות כמו של גבר. כפי שאתה יכול לראות, תרופות HRT אינן ממלאות כל תפקיד בנושא זה.

מיתוס מספר 5. HRT יכול לגרום לסרטן

העובדה שלקיחת הורמונים עלולה לעורר סרטן היא הזיה מוחלטת. יש נתונים רשמיים בנושא זה.לפי ארגון הבריאות העולמי, הודות לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים והשפעתם האוקו-פרוטקטיבית, ניתן למנוע כ-30 אלף מקרים בשנה. מחלות אונקולוגיות. ואכן, מונותרפיה באסטרוגן העלתה את הסיכון לסרטן רירית הרחם. אבל טיפול כזה הוא נחלת העבר. חֵלֶקתרופות HRT מהדור החדשכולל פרוגסטוגנים שמונעים את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם (גוף הרחם).

בהתייחס לסרטן השד, נערכו בשפע מחקרים על השפעת טיפול הורמונלי על הופעתו. נושא זה נחקר ברצינות במדינות רבות בעולם. במיוחד בארה"ב, שם החלו להשתמש בתרופות HRT כבר בשנות ה-50 של המאה העשרים. הוכח כי אסטרוגנים - המרכיב העיקרי בתכשירי HRT - אינם אונקוגנים (כלומר, אינם משחררים את מנגנוני הגנים של צמיחת הגידול בתא).

מיתוס מספר 6. HRT מזיק לכבד ולקיבה

קיימת דעה כי בעיות קיבה או כבד רגישות עשויות להוות התווית נגד לטיפול הורמונלי. זה לא נכון. תרופות HRT מהדור החדש אינן מגרים את הקרום הרירי מערכת עיכולואין להם השפעה רעילה על הכבד. יש צורך להגביל את צריכת תרופות HRT רק כאשר יש הפרעות כבדות בולטות. ולאחר תחילת ההפוגה, אפשר להמשיך HRT. כמו כן, נטילת תרופות HRT אינה התווית בנשים עם דלקת קיבה כרוניתאו עם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. גם בזמן החמרה עונתית, ניתן ליטול את הגלולות כרגיל. כמובן, במקביל לטיפול שנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ותחת פיקוח של גינקולוג. לנשים שמודאגות במיוחד מהקיבה והכבד שלהן, מיוצרות צורות מיוחדות של תכשירי HRT יישום מקומי. אלה יכולים להיות ג'לים לעור, מדבקות או תרסיסים לאף.

מיתוס מספר 7. אם אין תסמינים, אין צורך ב-HRT.

חיים לאחר גיל המעברלא כל הנשים מחמיר מיד על ידי תסמינים לא נעימים ו הידרדרות חדהרווחה. ב-10 - 20% מהמין ההוגן מערכת אוטונומיתעמידים לשינויים הורמונליים ולכן במשך זמן מה נחסכים מהם הביטויים הכי לא נעימים במהלך גיל המעבר. אם אין גלי חום, זה בכלל לא אומר שלא צריך לפנות לרופא ולתת לגיל המעבר לעבור מעצמו.

השלכות חמורות של גיל המעבר מתפתחות לאט ולעיתים ללא תשומת לב מוחלטת. וכאשר לאחר שנתיים או אפילו 5-7 שנים הם מתחילים להופיע, זה הופך להיות הרבה יותר קשה לתקן אותם. הנה רק כמה מהם: עור יבש וציפורניים שבירות; נשירת שיער ודימום חניכיים; ירידה בחשק המיני ויובש בנרתיק; השמנת יתר ומחלות לב וכלי דם; אוסטאופורוזיס ואוסטיאוארתריטיס ואפילו דמנציה סנילי.

מיתוס מספר 8. ל-HRT יש תופעות לוואי רבות

רק 10% מהנשים מרגישות אי נוחות מסוימת בעת נטילת תרופות HRT. אלה שמעשנים ויש להם עודף משקל. במקרים כאלה מציינים נפיחות, מיגרנות, נפיחות וכאבים בחזה. לרוב מדובר בבעיות זמניות שנעלמות לאחר הפחתת המינון או שינוי צורת המינון של התרופה.

חשוב לזכור שלא ניתן לבצע טיפול הורמונלי באופן עצמאי ללא פיקוח רפואי. בכל מקרה יש צורך בגישה פרטנית ומעקב מתמיד אחר התוצאות. לטיפול הורמונלי חלופי יש רשימה ספציפית של אינדיקציות והתוויות נגד. רק רופא לאחר סדרת מחקרים יוכללמצוא את הטיפול הנכון . כאשר רושם HRT, הרופא מקפיד על היחס האופטימלי בין עקרונות ה"שימושיות" וה"בטיחות" ומחשב באילו מינונים מינימליים של התרופה תושג התוצאה המקסימלית. הכי פחות סכנההתרחשות של תופעות לוואי.

מיתוס מספר 9. HRT אינו טבעי

האם יש צורך להתווכח עם הטבע ולחדש את הורמוני המין שאבדו עם הזמן? כמובן שאתה כן! גיבורת הסרט האגדי "מוסקבה לא מאמינה בדמעות" טוענת שהחיים רק מתחילים אחרי ארבעים. ואכן כך הוא. אישה מודרניתיכול בגיל 45+ לחיות לא פחות מעניין ו חיים עשיריםמאשר בצעירותי.

הכוכבת ההוליוודית שרון סטון הגיעה לגיל 58 ב-2016 והיא בטוחה שאין שום דבר לא טבעי ברצון של אישה להישאר צעירה ופעילה כמה שיותר זמן: "כשאתה בן 50 אתה מרגיש שיש לך הזדמנות להתחיל את החיים מחדש: קריירה חדשה, אהבה חדשה... בגיל הזה, אנחנו יודעים כל כך הרבה על החיים! אולי נמאס לך ממה שעשית במחצית הראשונה של חייך, אבל זה לא אומר שאתה צריך לשבת לאחור ולשחק גולף בחצר שלך עכשיו. אנחנו צעירים מדי בשביל זה: 50 זה ה-30 החדש, פרק חדש".

מיתוס מספר 10. HRT היא שיטת טיפול שאינה נחקרה

הניסיון של שימוש HRT בחו"ל הוא יותר מחצי מאה, וכל הזמן הזה הטכניקה הייתה נתונה לבקרה רצינית ולמחקר מפורט. חלפו הימים שבהם אנדוקרינולוגים, בניסוי וטעייה, חיפשו שיטות, משטרי ומינונים אופטימליים של הורמונליתרופות לגיל המעבר. ברוסיה טיפול הורמונלי חלופיהגיע רק לפני 15-20 שנה. בני ארצנו עדיין תופסים את שיטת הטיפול הזו כמעט שנלמדה, אם כי זה רחוק מלהיות המצב. כיום יש לנו הזדמנות להשתמש במוצרים מוכחים ויעילים ביותר עם מספר מינימלי של תופעות לוואי.

HRT עם גיל המעבר: יתרונות וחסרונות

לראשונה תכשירי HRT לנשיםבגיל המעבר החל לשמש בארצות הברית בשנות ה-40 וה-50. ככל שהטיפול הפך לפופולרי יותר ויותר, התברר כי הסיכון למחלה עולה במהלך תקופת הטיפול.רחם ( היפרפלזיה של רירית הרחם, סרטנים). לאחר ניתוח מעמיק של המצב, התברר שהסיבה היא שימוש בהורמון שחלתי אחד בלבד - אסטרוגן. התקבלו מסקנות, ובשנות ה-70 הופיעו תכשירים דו-פאזיים. הם שילבו אסטרוגנים ופרוגסטרון בגלולה אחת, שעיכבה את צמיחת האנדומטריום ברחם.

כתוצאה ממחקר נוסף, הצטבר מידע על שינויים חיוביים בגוף האישה במהלך טיפול הורמונלי חלופי. עד היוםידוע שהיא השפעה חיוביתמשתרע לא רק על תסמיני השיא.HRT לגיל המעברמאט שינויים אטרופיים בגוף והופך למצוין מוֹנֵעַבמאבק נגד מחלת האלצהיימר. כמו כן, חשוב לציין את ההשפעות המיטיבות של הטיפול על מערכת הלב וכלי הדם של נשים. על רקע נטילת תרופות HRT, רופאיםתוקן שיפור חילוף החומרים של שומנים והורדת רמות הכולסטרול בדם. כל העובדות הללו מאפשרות להשתמש כיום ב-HRT כמניעה של טרשת עורקים והתקף לב.

מידע משומש מהמגזין [קליימקס - זה לא מפחיד / E. Nechaenko, - מגזין "בית מרקחת חדש. מבחר בתי מרקחת", 2012. - מס' 12]

98370 0 0

אינטראקטיבי

חשוב ביותר לנשים לדעת הכל על בריאותן - במיוחד לאבחון עצמי ראשוני. בדיקה מהירה זו תאפשר לכם להקשיב טוב יותר למצב גופכם ולא לפספס אותות חשובים על מנת להבין האם עליכם לפנות למומחה ולקבוע תור.

כשנכנסות לגיל ארבעים, נשים רבות מבחינות בשינויים במראה החיצוני, במצב הבריאותי. זה קורה בגלל שהתקופה הזו מסוכנת עם ירידה ברמת הורמוני המין הנשיים, וזה מוצג על רווחה כללית. טיפול הורמונלי חליפי פותר בעיות רבות – מביטול דיכאון ועד הארכת נעורים לשנים רבות. לאחר ששלטו במידע הדרוש, נשים ללא איום על הבריאות יכולות לשרוד בקלות את גיל המעבר עם הסימפטומים הלא נעימים שלה.

היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי

נשים רבות חשות צורך ליטול הורמונים נוספים, אך לא כולם נעזרים בהם, מחשש לתופעות לוואי. גינקולוגים אומרים כי מודרני תכשירים הורמונלייםעבור נשים, הם אינם מהווים איום, והפחדים הם בהשראת מיתוסים על הסכנות של טיפול הורמונלי. הרופאים מציינים את היתרונות הרבים של טיפול בתרופות המכילות הורמונים. באמצעות ניסויים, הוכח כי מקרים של מחלות לב וכלי דם שכיחים פחות בנשים הנוטלות תרופות הורמונליות מודרניות מאשר אצל אלו שאינן מקבלות טיפול כזה.

עם גיל המעבר

במהלך גיל המעבר, רמות האסטרוגן של נשים במשך זמן רבנשאר נמוך במיוחד, שיש לו השלכות שמחמירות את איכות החיים:

1. דיכאון הופך לאורח תכוף במהלך גיל המעבר.
2. כאבי ראש מבקרים לעתים קרובות נשים לאחר 45 שנים.
3. נשים מתלוננות על היחלשות הזיכרון עם הופעת גיל המעבר.
4. מצב העור מחמיר: הוא הופך פחות אלסטי, מופיעים קמטים לא רצויים.
5. מופיע הזעה מוגברת, תחושת החום ברגע הכי לא מתאים.

עם טיפול הורמונלי חלופי, ההשפעות החיוביות הבאות נצפות:

1. מפחית את הסיכון למחלות כלי דם שעלולות להופיע אצל נשים לאחר ארבעים שנה. אסטרוגן מגן על כלי הדם מפני פלאקים של כולסטרולכאשר רמתו יורדת, מתחילות בעיות במערכת הלב וכלי הדם.
2. מפחית את הסיכון לפקקת.
3. הגוף מקבל הגנה מאוסטאופורוזיס, מכיוון שצפיפות המינרלים של רקמת העצם עולה.
4. טיפול הורמונלי מודרני מסוגל לייצב את המשקל, שהעודף בו משפיע על נשים עם גיל המעבר.

לסרטן השד

עם מחלה נוראית כזו, נטילת הורמונים היא תנאי מוקדם להתאוששות מהירה ושמירה על בריאותה של אישה בתקופה קשה זו. טיפול כזה רלוונטי רק לאחר ניתוח, עם קטיעה של בלוטת החלב. ל-HRT יש את ההשפעה הבאה:

1. הפחתת הסיכון לגרורות, הן באיברים ורקמות סמוכים, והן באיברים מרוחקים.
2. הקלה במצב עם גיל המעבר: הסרה מלאה או חלקית של התסמינים.
3. הארכת חיים לעשרות שנים.

לאחר הסרת הרחם והשחלות

אפופלקסיה (קרע של ציסטה בשחלה), שרירנים, תצורות ממאירות של הרחם ונספחים יכולים להיות הסיבה לצעד אחראי מאוד - הסרת האיברים הללו. לאחר הניתוח, אפילו אצל נשים צעירות, נצפים כל התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר:

• נִרגָנוּת;
• דִכָּאוֹן;
• כאבי ראש תכופים;
• חוסר חשק מיני;
• יובש של הנרתיק;
• גלי חום, תחושת חום, אדמומיות בפנים ובידיים.

כדי להאריך את נעוריה של האישה ולשפר את איכות החיים, נקבע טיפול הורמוני מין, אשר לאחר הסרת הרחם והשחלות מופרשים מבלוטת יותרת הכליה, אך ב לא מספיק. חלק מהחולים מסרבים לטיפול כזה, לוקחים את גיל המעבר כמובן מאליו. בחירה בעד תזונה נכונה, ספורט ומחשבות חיוביות, הילדה תוכל לחיות חיים ארוכים ומאושרים!

אילו בדיקות צריך לעשות לפני מתן מרשם להורמונים

הבחירה של טיפול הורמונלי היא אינדיבידואלית במהותה ולא ניתן לרשום אותה באופן עצמאי. כדי לא לכלול התוויות נגד לפני נטילת הורמונים, יש צורך לערוך סדרה של בדיקות. אז אתה צריך לכתוב בתוכנית שלך:

1. גשו לגניקולוג שיבצע בדיקת ראייה ומישוש בכיסא רפואי.
2. בצע מריחה מצוואר הרחם כדי לבחון את הפלורה ולא לכלול סמני גידול.
3. בדיקת דם מורחבת.
4. בדיקת דם להורמונים (חבילות של איברי המין, בלוטת התריס, מה שנקרא סוכר).
5. דגימות המדגימות את מצב הכבד.
6. בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן כדי להוציא גידולים.
7. ביקור אצל ממולוגית לאבחון בלוטות החלב.
8. בדיקת בלוטת התריס.

צורות של תרופות הורמונליות

תרופות מודרניות לגיל המעבר זמינות בצורות שונות:

1. טבליות דרך הפה הן הפופולריות והנפוצות ביותר בקרב סוג זה של תרופות. הוא מכיל לא רק אסטרוגנים, אלא גם גסטגנים.
2. צורה חיצונית: ג'ל או מדבקה המכילים אסטרוגן נרשמים לנשים שעברו ניתוח להסרת השחלות והרחם, בגלל. מותר להם לקחת את ההורמון הזה בצורתו הטהורה.
3. טופס למריחה מקומית בצורה של קרמים או נרות. תרופה זו לגיל המעבר משמשת אם לאישה יש היפרטרופיה של הקרום הרירי של מערכת גניטורינארית.
4. שתל הורמונלי נקבע לנשים שיש להן התווית נגד באסטרוגן. זה מותקן על ידי התערבות כירורגית פשוטה מתחת לעור במשך 3 שנים, אבל אם תרצה, זה קל להסיר. סוג זה של תרופות מכיל פרוגסטרון, שיכול להגן מפני הריון לא רצוי במהלך גיל המעבר.

תרופות לטיפול הורמונלי חלופי לאחר 40 שנה

פרמקולוגיה מודרנית מספקת מבחר גדול של תרופות המכילות הורמונים לנשים לאחר גיל ארבעים. התרופות הפופולריות ביותר לגיל המעבר, אשר יש רק משוב טובבחולים:

1. "קלימונורם" זמין בצורה של טבליות המכילות אסטרדיול (אחד מסוגי ההורמון הנשי אסטרוגן), נקבע כאשר איברי המין הפנימיים מוסרים: השחלות והרחם, כדי להקל על הסימפטומים במהלך גיל המעבר. התווית נגד סוכרת, צהבת ו כיב פפטיבֶּטֶן. זה מוחל פעם ביום, 21 ימים. לאחר מכן נעשית הפסקה של שבעה ימים ומתחילה חבילה חדשה. טאבלטים מיועדים ל טווח ארוך: 5 עד 10 שנים. תרופה זו אינה מגינה מפני הריון.
2. "Trisequens" - טבליות המורכבות מאסטרוגן ופרוגסטרון. מונה על ידי גינקולוגים להסרה תסמינים כואביםבתחילת גיל המעבר אצל נשים לאחר ארבעים שנה. התווית נגד בדימום פנימי ו גידולים ממאירים. התרופה נלקחת אחת ל-12 שעות במשך 28 ימים, ואז מתחילה חבילה חדשה. לפעמים קורה תופעות לוואיבצורה של גירוד בנרתיק, כאבי ראש תכופים, נפיחות ברגליים. במקרים כאלה, יש צורך להפסיק את נטילת התרופה.
3. "Kliogest" - תרופה למניעת אוסטאופורוזיס, גלי חום, לחץ דם גבוהבנשים אחרי ארבעים. זה מותר לקחת הרבה זמן אם אין תופעות לוואי: מיגרנה, קוליק כבד, דימום פנימי.
4. "אסטרופם". האסטרוגן בתרופה זו הוא אסטרדיול. מקור צמחי. זה נקבע כדי להקל על תסמיני אקלים ולמנוע מחלות לב וכלי דם אצל נשים. התווית נגד בהפרה של הכליות, כיב פפטי.
5. "Proginova" נקבע כמילוי של ההורמונים הנשיים הדרושים. האסטרוגן הכלול בטבליות מפצה באופן מלא על היעדר מרכיב זה לאחר הסרת הנספחים אצל נשים. עלולות להופיע תופעות לוואי: אלרגיה בעור, גירוד בכל הגוף. עם ביטויים כאלה, יש להחליף תרופה זו בתרופה מתאימה יותר.
6. "Livial" - הורמונים נשיים בטבליות, אשר נקבעו למניעת אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה. התרופה מקלה על תסמינים לא נעימים במהלך גיל המעבר. הרופאים ממליצים ליטול את התרופה לא יותר מחמש שנים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה של שישה חודשים. התווית נגד בהריון.
7. "Femoston" זמין בצורה של טבליות המכילות את ההורמון אסטרדיול. זה נקבע כדי להגביר את צפיפות העצם במהלך גיל המעבר אצל אישה. תרופה זו משמשת גם לטיפול בערמונית אצל גברים. מפחית את הסיכון להתקף לב אצל נשים בגיל המעבר. שימוש ארוך טווח בהורמונים כאלה הוא מסוכן עם תחושות לא רצויות ממערכת העיכול. מציאת תופעות לוואי, אישה צריכה להתייעץ עם רופא.

התוויות נגד לשימוש

לא כל הנשים ייהנו מטיפול הורמונלי חלופי, ישנן התוויות נגד לשימוש:

• גידולים ממאירים של השד;
• דימום ברחם;
• סכרת סוג 2;
• צַהֶבֶת.

סרטון על טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר

לבהירות והבנה טובה יותר של התהליכים המתרחשים בגוף הנשי, צפו בסרטון. רופא מיילד-גינקולוג בעל ניסיון רב שנים במרפאה מוכרת ידבר על תפקיד האסטרוגנים עבור יופי נשי, על הסיבות והסימנים למחסור בהורמוני מין בדם. צפייה בסרטון זה תועיל לכל אישה: הרופא יסביר האם הומאופתיה יעילה בגיל המעבר, אילו מחקרים וניתוחים יש לעשות כדי שהמינוי יהיה נכון ומועיל.

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול, על סמך תכונות בודדותמטופל ספציפי.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לָדוּן

טיפול הורמונלי חלופי

לא כל הנשים שהגיעו לגיל המעבר סובלות זאת בקלות. זה ידוע כי בשלב זה בגוף של אישה יש ארגון מחדש הורמונלי גלובלי. אבל המורכבות של גיל המעבר טמונה גם בהפעלה של מחלות שונות, כמו גם עם מצב פסיכולוגינשים וגורמים נוספים.

כיום, טיפול הורמונלי חלופי נמצא יותר ויותר בשימוש כדי להקל על תסמיני גיל המעבר. טיפול כזה הוא מעין מניעה של סיבוכים שעלולים להופיע בגיל המעבר, בפרט, אלו הן מחלות לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס. עד כה, אנלוגים של הורמונים נשיים מוצגים במגוון רחב, אך תרופות עצמיות אינן מקובלות. המינוי של טיפול הורמונלי חלופי לנשים בגינקולוגיה מתבצע אך ורק על ידי רופא. מהו טיפול הורמונלי חלופי? מהן התרופות הללו וכיצד לבחור אותן? האם יש התוויות נגד לטיפול הורמונלי חלופי? כדי לשקול בפירוט טיפול הורמונלי חלופי, עליך להבין כיצד לזהות את תחילת גיל המעבר ואילו תסמינים מאותתים על כך.

איך לזהות את גיל המעבר? הסימפטומים שלה

יש לומר מיד כי גיל המעבר עבור כל הנשים ממשיך אחרת. לדוגמה, נציג אחד של המין ההוגן עשוי שלא להרגיש שינויים בגוף כלל, בעוד שהשני סובל מביטויים של גיל המעבר כך שהם גורמים לה הרבה צרות.

התסמינים הבאים עשויים להצביע על התקרבות לגיל המעבר:

• הפרות של תפקודי הלב וכלי הדם;
• ירידה בלחץ הדם;
• גלי חום;
• ירידה בתשוקה המינית;
• פגיעה בזיכרון;
• סחרחורת, כאבי ראש, מיגרנות;
• הזעה מוגברת;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח, דיכאון;
• הפרעת שינה;
• עייפות מתמדת.

עם זאת, אתה צריך להיות מוכן לעובדה שהתסמינים המפורטים מצביעים על נוכחות של כמה הפרעות בגוף, ולא על הגישה של גיל המעבר. מסיבה זו כל כך חשוב לבקר אצל רופא ולאבחן, גם אם מופיע לפחות אחד מהסימנים הללו.

עם הזמן, הסימפטומים של גיל המעבר הופכים בולטים. כעת אבחון גיל המעבר הופך לקל יותר. אישה עלולה לחוות את התסמינים הבאים:

• דימום רחם שקשה לשלוט בו;
• הפרות של חיי המין;
• בריחת שתן;
• עור יבש, הופעת קמטים, כתמי גיל;
• מצב השיער מחמיר;
• שינויים בקרומים הריריים של איברי המין;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מופעלות;
• משקל יתר.

מהו טיפול הורמונלי חלופי וכמה זמן זה לוקח?

הורמוני המין הנשיים המתקבלים באופן סינתטי הם חלק מטיפול הורמונלי חלופי, שמטרתו לטפל בתופעות גיל המעבר.

התכשירים מכילים אך ורק אסטרוגנים טבעיים, אשר הגוף הנשי תופס כשלו. זה מושג על ידי זהות מלאה תרכובת כימיתאסטרוגן טבעי המיוצר על ידי השחלות. מה יכול להיות יותר מתאים וטבעי לאישה מאשר ההורמונים שלה, שאנלוגים להם נקבעים לטיפול בביטויים לא נעימים של גיל המעבר?

או שאולי עדיף לקחת תכשירים צמחיים המכילים מולקולות בעלות מבנה דומה לאסטרוגן, וכן השפעה דומה על הקולטנים? אבל, תכשירים צמחיים לא תמיד יכולים להסיר ביעילות את הביטויים השליליים של גיל המעבר. הם אינם יכולים להגן על הגוף מפני השלכות שליליות של גיל המעבר, כגון אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם והשמנת יתר. יתר על כן, הפעולה תכשירים צמחייםעל איברים ומערכות לא נחקר במלואו עד כה.

טיפול הורמונלי חלופי יכול להיות גם לטווח קצר וגם לטווח ארוך. הודות לתכשירים שנבחרו כראוי עם הורמונים נשיים סינתטיים, הפונקציות הדהות של השחלות במהלך גיל המעבר מוחלפות.

אם התסמינים של גיל המעבר בולטים, נקבעת תחליף לטווח קצר. טיפול הורמונלי, משך הזמן של זה נקבע על פי חומרת הסימפטומים, אך לא יותר מ 1-2 שנים.

הקורס הארוך הוא אמצעי מניעהנגד מחלות לב, כלי דם, אברי אגן. משך זמן - עד 10 שנים. חשוב להבין שאין קורסים קצרי מועד בטיפול הורמונלי, כי לטיפול כזה יש מטרה חשובה - לעזור לגוף האישה להתמודד עם שינויים הורמונלייםולהתרגל למצב החדש.

אלה שמתכננים לקחת תרופות עם אנלוגים של הורמונים נשיים במשך כמה חודשים, ואז לשכוח מהם, עדיף לא להתחיל טיפול כזה בכלל. התרופות משפיעות תסמינים מוקדמיםגיל המעבר במלואו, וניתן לראות את ההשפעה כבר בשבוע הראשון לטיפול. אבל הרבה יותר חשוב לא רק להשיג שיפור במצב, אלא לגבש את התוצאה החיובית של הטיפול. כדי לעזור לגוף ככל האפשר במהלך גיל המעבר, טיפול ארוך טווח חשוב מאוד. אישה יכולה לקבל טיפול הורמונלי חלופי עד גיל 65-70, אך רק אם טיפול כזה החל בתקופת טרום גיל המעבר והיה מתמשך.

מתי יש לציין טיפול באנלוגים להורמונים נשיים?

טיפול הורמונלי עוזר להעלים את הביטויים המוקדמים של גיל המעבר, כמו גם הפרעות בגוף שעלולות להופיע על רקע שלה. חוץ מזה, טיפול הורמונלי חלופיהוא אמצעי מניעהנגד סיבוכים מאוחרים של גיל המעבר.

טיפול באנלוגים של הורמונים נשיים כחלק מ-HRT מיועד במיוחד להתחלה מוקדמת של גיל המעבר (עד 45 שנים) או במקרה שבו בוצעה ניתוח להסרת שתי השחלות. גם במקרה הראשון וגם במקרה השני, שינויים בגוף מתרחשים מהר יותר מאשר עם גיל המעבר הטבעי. אישה צריכה לדעת שגם אם אין לה גלי חום או שהם לא מאוד חזקים, זה לא מדד לחומרת גיל המעבר.

מתי יש התווית נגד טיפול הורמונלי חלופי?

תרופות לטיפול הורמונלי חלופי אינן רעילות, כפי שרבים מאמינים. רשימה גדולה של התוויות נגד בתוספת החבילה לתרופות כאלה מזהירה מפני תרופות עצמיות, שנשים רבות אוהבות להסתבך בהן.

התוויות נגד מוחלטות לטיפול הורמונלי כוללות:

• דימום רחם בעל אופי לא ידוע;
• יתר לחץ דם חמור בהיעדר טיפול;
• שבץ מוחי, אוטם שריר הלב;
• רמת הטריגליצרידים בדם גדלה מאוד;
• פקקת ורידים עמוקים;
• מחלות הכבד והכליות בעלות אופי כרוני בשלב החריף;
• אונקולוגיה של השד או אזור איברי המין (גידול תלוי הורמונים בעל אופי ממאיר);
• תקופת ההריון וההנקה.

אם יש לך מחלות כלשהן, עליך ליידע את הרופא כדי שיוכל לבחור את התרופות הנכונות לטיפול.

האם יכולות להיות תופעות לוואי עם HRT?

התרופות נקבעות במינון נמוך, בעוד פעולתן סלקטיבית, לפיכך תגובות שליליותאורגניזם, למרות שהם נדירים, אבל מידתם מתבטאת בצורה חלשה.

לרוב, עם HRT, בלוטות החלב יכולות להתנפח. תגובה כזו של הגוף יכולה להיחשב כהתמכרות להחדרת כמות נוספת של הורמוני מין נשיים. ככלל, תופעה כזו היא קלה ואינה דורשת פעולה. אם נפיחות בחזה מעוררת דאגה רבה, עליך להודיע ​​לרופא שלך להוסיף תרופות מסוימות כדי להקל על תגובה זו של הגוף. אבל גם אם לא יינקטו אמצעים, תופעה זו תעבור מספר חודשים לאחר תחילת הטיפול, כאשר הגוף יסתגל אליה במלואה. במקרים נדירים עלולים להופיע תסמינים כמו אגירת נוזלים בגוף, בחילות וכאבי ראש. בכל מקרה, אין להפסיק את הטיפול בתרופות שנקבעו לבד, רק לאחר התייעצות עם רופא.

תפקוד הווסת ו-HRT

כולם יודעים שעם תחילת גיל המעבר, הווסת הופכת בהדרגה נדירה, ואז נעלמת לחלוטין. עבור חלק מהנשים זו שמחה, בעוד שאחרות מאמינות שהזיקנה באה עם הפסקת הווסת.

בין התרופות המרכיבות HRT ישנן כאלו שעלולות לגרום למחזור אצל נשים, כאשר על רקע תרופות אחרות המחזור אינו מופיע. לכן, בבחירת תרופות HRT, הרופא מתמקד בשלב בו נמצאת האישה הרגע הזה: לפני גיל המעבר או לאחר גיל המעבר, כמו גם גילה.

ישנם גם מצבים בהם האישה נמצאת בשלב שלאחר גיל המעבר, אך במקביל השחלות חדלו לתפקד לפני שהגיעו לגיל 45, והיעדר הווסת גורם לאי נוחות פסיכולוגית מסוימת. במקרה זה, הרופא יבחר משטר HRT מחזורי, שמטרתו החזרת הווסת.

כמו כן, ניתן להחזיר את הווסת בטיפול הורמונלי חלופי אם אישה עברה ניתוח להסרת השחלות. אם הרחם שלה הוסר, אז אי אפשר לשחזר את תפקוד הווסת.

מה צריכה להיות האבחנה לפני טיפול הורמונלי?

טיפול הורמונלי חלופי לא יכול להיות מרשם על ידי רופא פשוט כרצונו. לבחירת תרופות נדרשת אבחנה חובה הכוללת שיטות:

• קביעת הרקע ההורמונלי;
• אבחון אולטרסאונד (אגן, בלוטת התריס, איברים פריטוניאליים);
• ממוגרפיה עם ייעוץ חובה של ממולולוג;
• נטילת מריחות מצוואר הרחם לבדיקה היסטולוגית;
• מדידת מדדי לחץ דם;
• בדיקת דם לקרישיות ורמות כולסטרול;
• טיפול במחלות סומטיות כרוניות.

אילו תרופות כלולות בטיפול הורמונלי חלופי?

ניתן לייצר את התרופות המשמשות ב-HRT לגיל המעבר צורות מינון: זריקות, נרות, ג'לים, מדבקות, טבליות. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לשתי קטגוריות. הקטגוריה הראשונה כוללת תרופות המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון, והן נקבעות במחזורים של 3 שבועות, ההפסקה בין הקורסים היא 7 ימים. אלה יכולות להיות תרופות כאלה: קלמנט, דיווינה, קלימונורם, ציקלופרוגינובה וכו '.

נשים שעברו הסרת רחם והחלו בגיל המעבר לפני יותר משנה דורשות טיפול הורמונלי חלופי מתמשך. הטיפול מתבצע בתרופות המכילות אסטרוגנים בלבד, למשל: פרוג'ינובה, ליוויאל, פרמרין.

בהתאם לתלונות של אישה, טיפול הורמונלי עשוי לכלול את התרופות הבאות:

• זריקות Gynodianom-Depot (הורמוני מין זכריים בהרכב) - תרופה לעור יבש וקמטים.
• קרם, טבליות, נרות אווסטין, טבליות מקומיות של אסטריול לבריחת שתן, יובש בנרתיק, תחושות כואבות במהלך יחסי מין;
• תרופות הרגעה עוזרות להתמודד עם הפרעות נוירופסיכיאטריות.
• Miakaltsik, Ksidifon ואחרים למניעת אוסטיאופורוזיס.

אם יש התוויות נגד ל-HRT, ניתן לרשום תכשירים צמחיים, למשל, Klimadion, Klimaktoplan.

במהלך נטילת כל תרופה להחלפת הורמונים, יש צורך להיבדק על ידי גינקולוג. הגוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי, ולכן התגובה לתרופות עשויה להיות שונה. וחלק מהתרופות עלולות להיות מסוכנות לבריאות. לכן, השליטה של ​​הרופא על מהלך הטיפול צריכה להיות חובה.

הביקור הראשון אצל רופא הנשים צריך להתבצע שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול, אלא אם כן, כמובן, מתרחשות בעיות כלשהן לפני תקופה זו. תסמינים לא נעימים. בדיקת המעקב הבאה אצל רופא נשים היא לאחר 6 חודשים, ולאחר מכן יש לבצע ביקורים אצל הרופא במרווחים של חצי שנה. הרופא בודק את האישה ומעריך את כל הנתונים ולאחר מכן מתקבלת החלטה לגבי המשך או הפסקת הטיפול. בחירה נכונה של תרופות HRT היא שיטה יעילהטיפול, שבזכותו יהיה קל יותר לאישה לסבול את גיל המעבר.