(!LANG: יישום Mezaton. Mezaton היא תרופה יעילה לטיפול ביתר לחץ דם ממקורות שונים. אינדיקציות לשימוש Mezaton

Mezaton - כלי דם מוצר תרופתימבוסס על פנילפרין.

חומר פעיל

פנילפרין.

שחרר צורה והרכב

מיוצר על ידי היצרן בצורה של טבליות (0.01 גרם), טיפות עיניים ואף, כמו גם תמיסה של 1% באמפולות.

אינדיקציות לשימוש

למרוח עם קריסה, לחץ דם עורקי, שיכרון שונים, במהלך ההכנה וביצוע הפעולות.

טיפות האף של Mezaton עוזרות להקל נשימה באףעם שפעת הצטננות, קדחת השחת ותגובות אלרגיות אחרות המלוות בנזלת חריפה או סינוסיטיס.

טיפות עיניים של Mezaton משמשות להרחבת האישונים במהלך הליכי עיניים שונים, כמו גם למניעה וטיפול בדלקת קשתית ואירידוציקליטיס.

התוויות נגד

התווית נגד בטרשת עורקים, יתר לחץ דם, דלקת לבלב חריפה, דלקת כבד, פיאוכרומוציטומה, פרפור חדרים ונטייה ל-vasospasm.

שימוש תוך-אף אינו מקובל בנוכחות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, סוכרת, תירוטוקסיקוזיס או משבר יתר לחץ דם.

לא ניתן לרשום טיפות עיניים Mezaton עבור סגירת זווית וגלאוקומה צרה זווית, הפרה של הפרשת דמעות ושלמות גלגל העין.

נקבע בזהירות מתי מחלות כרוניותשריר הלב, כמו גם חולים קשישים עם יתר פעילות בלוטת התריס.

הוראות שימוש Mezaton (שיטה ומינון)

עם קריסה, Mezaton ניתנת לאט תוך ורידי. לשם כך, 0.1-0.5 מ"ל של התרופה מדולל ב-20 מ"ל של תמיסת 0.9% NaCl או תמיסת דקסטרוז 5%. במידת הצורך, התרופה ניתנת שוב ושוב. עבור טפטוף תוך ורידי, יש לדלל 1 מ"ל מהתמיסה ב-250-500 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5%.

השימוש ב-Mezaton מתבצע גם כזריקה תוך שרירית או תת עורית לפי התכנית הבאה: 0.3-1 מ"ל של התרופה ניתנת פעמיים או שלוש ביום.

ניתן ליישם אותו באופן מקומי בצורה של תמיסה של 0.25-0.5% לשימון או השקיה של הממברנות הריריות.

טבליות Mezaton הוראות שימוש

קח 2 או 3 פעמים ביום עבור 0.01-0.025 גרם.

הוראות שימוש בטיפות עיניים של Mezaton

טיפות עיניים של Mezaton במהלך פרוצדורות עיניים ניתנות טיפה אחת בכל אחת שק הלחמית. במידת הצורך, לאחר שעה, ניתן לחזור על הטיפות. עם דלקת דָמִית הָעַיִןעין (uveitis) התרופה משמשת עד להשלמתה תהליך דלקתיטיפה אחת 2-3 פעמים ביום.

טיפות אף Mezaton הוראות שימוש

יש לטפטף טיפות אף של Mezaton כל 6 שעות: לתינוקות עד שנה - טיפה אחת, לילדים בגילאי 1-6 שנים - 1-2 טיפות, למבוגרים ולילדים מעל גיל 6 - 3 או 4 טיפות בכל נחיר. משך מהלך הטיפול אינו עולה על שלושה ימים.

מינונים מקסימליים המותרים

המינון המרבי ב יישום פנימי: יחיד - 0.03 גרם, יומי - 0.15 גרם.

המינונים המרביים המותרים של התרופה עבור תת עורי ו יישום תוך שרירי: יחיד - לא יותר מ-0.01 גרם (או 1 מ"ל של תמיסה 1%), יומי - לא יותר מ-0.05 גרם (או 5 מ"ל של תמיסה 1%).

המינון המרבי ב שימוש תוך ורידי: יחיד - 0.005 גרם (או 0.5 מ"ל של תמיסה של 1%), יומי - לא יותר מ-0.025 גרם (או 2.5 מ"ל של תמיסה 1%).

תופעות לוואי

השימוש בתרופה Mezaton יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• מהצד של מערכת העצבים המרכזית: חולשה, נדודי שינה, סחרחורת, רעד, חרדה, פחד, כאבי ראש, עוויתות;
• מהאיברים מערכת עיכול: בעיות בעיכול;
• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: הפרעת קצב, מוגברת לחץ דם, קרדיאלגיה, ברדיקרדיה;
• תופעות נוספות: תגובות אלרגיות, חיוורון של עור הפנים.
• טיפות עיניים של Mezaton יכולות לעורר כאלה תגובות שליליות, כתחושת צריבה בעיניים, ראייה מטושטשת, אי נוחות וגירוי בעיניים, לחץ תוך עיני מוגבר, דמעות, התכווצות אישונים ביום השני לשימוש.

שימוש פרנטרלי בתרופה Mezaton עלול להוביל להתפתחות איסכמיה בעור במקום ההזרקה, ובמתן תת עורי של התרופה או בליעת התמיסה לתוך הרקמה, עלולים להיווצר נמק וגלדת.

שימוש תוך-נאלי עלול לגרום לעקצוצים, צריבה או צריבה באף.

מנת יתר

תסמינים: עלייה חמורה בלחץ הדם, התפרצויות קצרות טכיקרדיה חדרית, כבדות בגפיים ובראש, אקסטרסיסטולה חדרית.

טיפול: מתן תוך ורידי של חוסמי בטא וחוסמי אלפא.

אנלוגים

אירפרין, ילדי נאזול.

השפעה פרמקולוגית

ברגע שהוא נמצא בגוף האדם, Mezaton מגרה את פעילותם של קולטני אלפא אדרנרגיים, מה שמוביל לכיווץ כלי דם, עלייה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב, עיכוב פריסטלטיקה והתרחבות של הסמפונות.

טיפות Mezaton משמשות ברפואת עיניים. הם מאפשרים להפחית את הלחץ בתוך העין ולהרחיב את האישונים.

ללהק חומר פעילהתרופה היא פנילפרין הידרוכלוריד, שהשפעתו על הגוף דומה להשפעה דומה של אדרנלין. היתרון שלו על פני האדרנלין הוא השפעה ארוכה יותר ואפשרות למתן פרנטרלי ופומי כאחד.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול ב-Mezaton, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר א.ק.ג, לחץ דם, נפח דם דקות, כמו גם זרימת הדם באתר ההזרקה ובגפיים.

עם עלייה חדה בלחץ הדם, הפרעות מתמשכות קצב לב, טכיקרדיה חמורה או ברדיקרדיה מחייבת הפסקה מיידית של הטיפול התרופתי.

כדי למנוע ירידה חוזרת בלחץ הדם לאחר ביטול Mezaton, יש להפחית את מינון התרופה בהדרגה, במיוחד לאחר עירוי ארוך. אם לחץ הדם הסיסטולי יורד ל-70-80 מ"מ כספית. אמנות, העירוי מחודש.

במהלך ההריון וההנקה

התווית נגד במהלך הריון ו הנקה.

בילדות

עם טיפול מיוחד נקבע לילדים מתחת לגיל 18 שנים.

בגיל מבוגר

זה נקבע בזהירות רבה לקשישים.

לתפקוד כליות לקוי

בזהירות רבה, זה נקבע לאנשים עם תפקוד כליות לקוי.

אינטראקציה בין תרופות

Mezaton מפחית את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של תרופות להורדת לחץ דם (מקמילמין, גונאדרל, מתילדופה, גואנתידין) ומשתנים.

Mezaton מוריד את ההשפעה האנטי-אנגינלית של חנקות, מה שיכול להפחית את השפעת הלחץ של סימפטומימטיקה ואת הסיכון ליתר לחץ דם עורקי.

מעכבי MAO (selegiline, procarbazine, furazolidon), אוקסיטוצין, מתילפנידאט, אדרנוסטימולנטים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ואלקלואידים ארגו מגבירים את הפרעות הקצב ואת השפעת הלחץ של פנילפרין.

חוסמי אלפא ופנותיאזינים מפחיתים את השפעת יתר לחץ הדם של Mezaton. לגבי חוסמי בטא, הם מפחיתים את הפעילות המעוררת הלב של פנילפרין, ועל רקע נטילת רזפין עלול להתפתח יתר לחץ דם עורקי.

אוקסיטוצין, ארגומטרין, דוקסאפרם, ארגוטמין ומילרגומטרין מגבירים את ההשפעה מכווצת כלי הדם של התרופה.

חומרי הרדמה לשאיפה (איזופלורן, כלורופורם, מתוקסיפלורן, אנפלורן, הלוטן) מגבירים את הסיכון להפרעות קצב חמורות של חדרי הלב והפרוזדורים, הקשורים עלייה חדהרגישות שריר הלב לסימפטומימטיקה.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

משוחרר במרשם רופא.

תנאי האחסון

אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורת אוויר שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי המדף של הטיפות הוא 2 שנים, ו תמיסת הזרקה- 3 שנים.

מחיר בבתי מרקחת

חסר מידע.

תשומת הלב!

התיאור המתפרסם בדף זה הוא גרסה פשוטה של ​​הגרסה הרשמית של ההערה עבור התרופה. המידע ניתן למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לטיפול עצמי. לפני השימוש מוצר תרופתייש צורך להתייעץ עם מומחה ולקרוא את ההוראות שאושרו על ידי היצרן.

1 מ"ל של תמיסה מכיל

חומר פעיל- פנילפרין הידרוכלוריד - 10 מ"ג,

חומרי עזר:גליצרין, מים לזריקות.

תיאור

נוזל צלול חסר צבע

קבוצה תרופתית

תרופות לטיפול במחלות לב. תרופות קרדיוטוניות ממקור שאינו גליקוזיד. ממריצים אדרנו ודופמין. פנילפרין.

קוד ATX C01CA06

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

התרופה נכנסת במהירות לרקמות הגוף, 95% נקשר לחלבוני פלזמה. הוא עובר חילוף חומרים בהשתתפות מונואמין אוקסידאז בכבד ובמערכת העיכול (ללא השתתפות של קטכול-O-מתילטרנספראז). זה מופרש בעיקר עם שתן. ההשפעה של מתן תוך ורידי נמשכת 20 דקות, כאשר מוזרק מתחת לעור 40-50 דקות. זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות.

פרמקודינמיקה

Mezaton - אגוניסט a1 אדרנרגי, משפיע מעט על הקולטנים b-אדרנרגיים של הלב. זה לא קטכולמין, מכיוון שהוא מכיל רק קבוצת הידרוקסיל אחת בגרעין הארומטי. זה מכווץ עורקים ומגביר את לחץ הדם (עם אפשרי ברדיקרדיה רפלקסית). בהשוואה לנוראפינפרין ואפינפרין, הוא מעלה את לחץ הדם בצורה פחות חדה, אך נמשך זמן רב יותר, מכיוון שהוא פחות נוטה לפעולה של קטקול- על אודות-מתילטרנספראז. אינו מגדיל את נפח הדם הדקות. הפעולה מתחילה מיד לאחר המתן ונמשכת 5-20 דקות לאחר מתן תוך ורידי. במתן תת עורי, הפעולה מתארכת עד 50 דקות. בְּ הזרקה תוך שרירית- עד 1-2 שעות.

אינדיקציות לשימוש

תת לחץ דם עורקי

מצבי הלם (כולל טראומטיים, רעילים)

אי ספיקת כלי דם (כולל על רקע מנת יתר של מרחיבים כלי דם)

כמכווץ כלי דם במהלך הרדמה מקומית

מינון ומתן

התרופה משמשת מבוגרים לווריד, תוך שרירית ותת עורית. מנה אחת של התרופה למתן תוך ורידי במהלך קריסה היא 0.1-0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1%. בעת מתן תוך ורידי, מנה בודדת של התרופה מדוללת ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%, ניתנת לאט, בזרם. במידת הצורך, ההקדמה חוזרת על עצמה.

התרופה מותרת למתן תוך ורידי, עבורה 1 מ"ל של תמיסת Mezaton 1% מומס ב-250-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

במתן תוך שרירי ותת עורי, מנה בודדת למבוגרים היא 0.3-1 מ"ל של תמיסה 1%.

עם הרדמה מקומית, הוסף 0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1% לכל 10 מ"ל של תמיסת הרדמה.

כדי למנוע "תסמונת גמילה", לאחר עירוי ממושך של התרופה (ירידה חוזרת בלחץ הדם בגמילה מהתרופה), יש להפחית את המינון בהדרגה.

העירוי מחודש אם לחץ הדם הסיסטולי יורד ל-70-80 מ"מ כספית. אומנות.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים עם מתן תוך שרירי ותת עורי: יחיד - 10 מ"ג, יומי - 50 מ"ג. המינון הגבוה ביותר למתן תוך ורידי למבוגרים: יחיד - 5 מ"ג, יומי - 25 מ"ג.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:התקפי אנגינה, ברדיקרדיה, עלייה או ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב חדריות (במיוחד בשימוש במינונים גבוהים), דפיקות לב, בצקת ריאות.

מהצד מערכת עצבים: כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, אי שקט, סחרחורת, תחושת פחד, חרדה, חולשה, חיוורון של עור הפנים, רעד, עוויתות, דימום מוחי.

ממערכת העיכול:בחילות והקאות.

מהצד מערכת נשימה: קוֹצֶר נְשִׁימָה.

תגובות אלרגיות:פריחות בעור, גירוד.

מהצד של איברי הראייה:כאבי עיניים, היפרמיה של הלחמית, תגובה אלרגיתמהצד של העפעפיים, מידריאזיס.

ממערכת השתן:בריחת שתן, אצירת שתן.

אחרים:הזעה מוגברת, ריר יתר, תחושת עקצוץ וגפיים קרות, שחייה, היפרגליקמיה.

לתרופה יש השפעה מגרה, שינויים באתר ההזרקה, נמק אפשריים.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה

כל סוגי יתר לחץ דם עורקי

קרדיווסקלרוזיס

הרדמה Halothane או cyclopropane

קרדיומיופתיה היפרטרופית

פיאוכרומוציטומה

פרפור חדרים

מחלות כלי דם חסימות: תרומבואמבוליזם עורקי, טרשת עורקים, thromboangiitis obliterans (מחלת בוארגר), מחלת Raynaud, נטייה של כלי דם להתכווצות בזמן כוויות קור, אנדרטריטיס סוכרתית

תירוטוקסיקוזיס

טכי-קצב

חמצת מטבולית

היפרקפניה

היפוקסיה

גלאוקומה עם סגירת זווית

היצרות חמורה של אבי העורקים

אוטם שריר הלב חריף

פורפיריה

מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז

סוכרת

חולים עם מחלת ערמונית הנמצאים בסיכון מוגבר לאצירת שתן

קבלה בו-זמנית עם מעכבי MAO ותוך 14 ימים לאחר הפסקת השימוש בהם

מטופלים מבוגרים

הריון והנקה (במידת הצורך, השימוש בתרופה צריך להפסיק את ההנקה)

גיל ילדים עד 18 שנים

אינטראקציות תרופתיות"type="checkbox">

אינטראקציות תרופתיות

מפחית את ההשפעה של תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם. תרופות אנטי פסיכוטיות, נגזרות של phenothiazine מפחיתות את השפעת יתר לחץ הדם של התרופה. מעכבי MAO, אוקסיטוצין, אלקלואידים ארגוט, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מתילפנידאט, אדרנומטיקה משפרים את אפקט הלחץ ואת הפרעות הקצב של Mezaton.

חוסמי b מפחיתים את הפעילות מעוררת הלב של התרופה. השימוש בתרופה על רקע הצריכה הקודמת של סרפין עלול לגרום להתפתחות של משבר יתר לחץ דם עקב דלדול מאגרי הקטכולמין בסופים אדרנרגיים ועלייה ברגישות לאגוניסטים אדרנרגיים. חומרי הרדמה לשאיפה (כולל כלורופורם, אנפלורן, הלוטן, איזופלורן, מתאוקסיפלורן) מגבירים את הסיכון להפרעות קצב פרוזדוריות ולחדר חמורות, מכיוון שהם מגבירים באופן דרמטי את רגישות שריר הלב לחומרים סימפטומימטים. ארגומטרין, ארגוטמין, מתילרגומטרין, אוקסיטוצין, דוקספרם מגבירים את חומרת ההשפעה של כלי הדם. מפחית את ההשפעה האנטי-אנגינלית של חנקות, אשר בתורו, יכול להפחית את השפעת הלחץ של Mezaton ואת הסיכון ליתר לחץ דם עורקי (שימוש בו-זמני מותר בהתאם להשגת האפקט הטיפולי הרצוי). הורמוני בלוטת התריס מגבירים (הדדי) את יעילות התרופה ואת הסיכון הנלווה לאי ספיקה כלילית (במיוחד בטרשת עורקים כלילית).

השימוש ב-Mezaton במהלך הלידה לתיקון תת לחץ דם עורקי על רקע השימוש בחומרים ממריצים פעילות שבטית(וזופרסין, ארגוטמין, ארגומטרין, מתילרגומטרין) עלול לגרום לעלייה מתמשכת בלחץ הדם בתקופה שלאחר הלידה.

הוראות מיוחדות"type="checkbox">

הוראות מיוחדות

לפני או במהלך הטיפול תנאי הלםתיקון של היפובולמיה, היפוקסיה, חמצת והיפרקפניה הוא חובה.

התרופה משמשת בזהירות בנוכחות פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם עורקי במחזור הדם הריאתי, hypovolemia, הפרעת קצב חדרית; בחולים עם מחלת לב איסכמית, סוכרת, גלאוקומה סגירת זווית.

במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לשלוט באק"ג, לחץ הדם, נפח הדם הדקות, זרימת הדם בגפיים ובמקום ההזרקה. בחולים עם יתר לחץ דם עורקיבמקרה של קריסה הנגרמת על ידי תרופות, די לשמור על לחץ דם סיסטולי ברמה נמוכה מהרגיל ב-30-40 מ"מ כספית. אומנות.

תקופת ההריון וההנקה

יש לו אפקט כיווץ כלי דם, כאשר הוא מוזרק לגוף, כמו אדרנלין, הוא מכווץ כלי דם, מגביר את התכווצויות הלב, מגביר את לחץ הדם, מרחיב את הסמפונות, ומעכב פריסטלטיקה.

התרופה מרחיבה את האישון ומפחיתה לחץ תוך עיני.

קוד ATX: S01F B01. C01C A06. תרופות המעוררות קולטנים אלפא ואלפא + בטא אדרנרגיים.

אינדיקציות לשימוש

• הַעֲלָאָה לחץ דםעם תת לחץ דם, תת לחץ דם עם הלם, קריסה, איבוד דם, שיכרון, מחלות מדבקותוכו.
• טכיקרדיה התקפית על-חדרית.
• הכנה וביצוע פעולות בהרדמה בעמוד השדרה.
• כמכווץ כלי דם מקומי במחלות עיניים (הרחבת האישון במהלך בדיקת עיניים, דלקת הלחמית, דלקת העין ואירידוציקליטיס על מנת למנוע התרחשות של סינכיה) ו אוטורינולרינגולוגית ( נזלת כלי דם, קדחת השחת וכו') נוהגים.

כללי יישום

Mezaton מוצג תת עוריתאוֹ תוך שרירית 0.3-1 מ"ל של תמיסה 1%; תוך ורידי (לאט) - 0.1-0.3 מ"ל של תמיסה 1%; בפנים - 0.01-0.025 גרם במידת הצורך, מתן לטווח ארוך מנוהל תוך ורידי 1-2 מ"ל של תמיסה 1% של התרופה ב-250-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

מינונים גבוהים יותר של התרופה תת עורית ותוך שרירית: יחיד - 0.01 גרם (1 מ"ל של תמיסה 1%), יומי - 0.05 גרם (5 מ"ל של תמיסה 1%).

קריסה עקב אוטם שריר הלב תוך ורידילאט, תחת שליטה של ​​לחץ הדם, מוזרק 0.3-1 מ"ל מתמיסת 1% של mezaton ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40%.

המינון הגבוה ביותר של Mezaton לווריד: יחיד - 0.005 גרם (0.5 מ"ל של תמיסה 1%), יומי - 0.025 גרם (2.5 מ"ל של תמיסה 1%).

בְּתוֹך Mezaton נקבע בטבליות של 0.01-0.025 גרם 2-3 פעמים ביום.

המינון הגבוה ביותר של Mezaton בפנים: יחיד - 0.03 גרם, יומי - 0.15 גרם.

באופן מקומילשימון והשקיה של ממברנות ריריות, משתמשים בתמיסות של 0.25-0.5% מהתרופה.

תמיסת מזוטון 1% מתווספת במקום אדרנלין לתמיסות של חומרי הרדמה מקומיים לכיווץ כלי דם בשיעור של 0.3-0.5 מ"ל תמיסת מזוטון על כל 10 מ"ל תמיסת הרדמה.

ברפואת עיניים וברפואת אף אוזן גרון משתמשים בתמיסות של 0.25-0.5% לשימון והזלפה להצרת כלי הדם ולגלאוקומה בתמיסה של 10% בטיפות.

תופעות לוואי

כאבי ראש, בחילות (עם לחץ דם מוגבר).

התוויות נגד

טרשת עורקים חמורה, דלקת שריר הלב, מחלה היפרטונית(חוץ מקריסה). יש צורך בטיפול מיוחד בפעילות יתר של בלוטת התריס, נטייה לעוויתות כלי דם, וכן בקשישים.

הרכב וצורת השחרור

מְשׁוּחרָר:

מתכון למזטון

Rp.:	מסאטוני	0,01
	ד.ט. ד. מס' 10 בטבלה.
	ס.

• טבליות של 0.01 גרם (10 מ"ג), 10 טבליות בחפיסה.
• תמיסה 1% להזרקה באמפולות זכוכית של 1 מ"ל, בקרטונים של 10 ו-100 אמפולות. 1 מ"ל תמיסה מכילה: פנילפרין הידרוכלוריד - 10 מ"ג, חומרי עזר: גליצרין, מים להזרקה.
• תמיסה של 2.5% (טיפות עיניים) בבקבוקונים של 5 מ"ל. 1 מ"ל תמיסה מכילה: פנילפרין הידרוכלוריד - 25 מ"ג, חומרי עזר: דקאמטוקסין, פוליאתילן אוקסיד 400, טרילון B, מים מטוהרים.

חיי מדף ותנאי אחסון

אחסן במקום יבש וקריר מוגן מאור. משוחרר במרשם רופא.

חיי מדף של Mezaton: טבליות ותמיסת הזרקה - 3 שנים, טיפות עיניים- 2 שנים.

נכסים

(Mesatonum) - 1- (m-hydroxyphenyl) -2-methylaminoethanol hydrochloride (phenylephrine hydrochloride) - אבקה גבישית לבנה חסרת ריח, נמסה בקלות במים, אלכוהול אתילי, תמיסות חלשות של אלקליות וחומצות.

Mezaton הוא סוכן אדרנומימטי (על פי המנגנון פעולה תרופתית mezaton שייך לקבוצת אמינים סימפטומימטיים), מגרה באופן פעיל קולטנים אלפא אדרנרגיים, ויש לו השפעה מועטה על קולטני בטא של הלב.

Mezaton שונה מאדרנלין בכוח לחץ נמוך יותר, אשר ניתן לפצות על ידי עלייה מקבילה במינון שלו. היתרון של mezaton, בהשוואה לאדרנלין, הוא משך ההשפעה הארוך והאפשרות להשתמש בתרופה לא רק פרנטרלית, אלא גם בפנים.

Mezaton עמיד בפני עיקור.

אנלוגים

אלמפרין. ויזדרון. דריזן. איזופרין. מטאסימפתול. m-Simpatol. ניאו-סינפרין. ניאופין. סימפטול. פנילפרין. פנילפרין הידרוכלוריד. פניל-עפרין.

תרופות לטיפול במחלות לב.

חומרים אדרנרגיים ודופמינרגיים. קוד ATS CO 1C A.

תכונות פרמקולוגיות.

פרמקודינמיקה

פנילפרין הוא חיקוי α1-אדרנרגי המשפיע מעט על הקולטנים β-אדרנרגיים של הלב. זה לא קטכולמין, מכיוון שהוא מכיל רק קבוצת הידרוקסיל אחת בגרעין הארומטי. במינונים טיפוליים ללא השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית (או במעט בולטת). פנילפרין פועל בעיקר על מערכת לב וכלי דם. גורם להיצרות העורקים ולעלייה בלחץ הדם (עם אפשרי ברדיקרדיה רפלקסית). בהשוואה לנוראפינפרין ואפינפרין, הוא אינו מעלה את לחץ הדם בצורה חדה, אך הוא נמשך זמן רב יותר, מכיוון שהוא מושפע פחות מקטכול-או-מתילטרנספראז. בבני אדם, תפוקת הלב יורדת מעט ועולה משמעותית התנגדות היקפית. לאחר מתן תוך ורידי, הפעולה מתחילה מיד ונמשכת 5-20 דקות. במתן תת עורי ותוך שרירי, ההשפעה מתפתחת לאחר 10-15 דקות ונמשכת עד כשעה או שעתיים, בהתאמה.

פרמקוקינטיקה

פנילפרין בשעה ניהול פרנטרלינכנס במהירות לרקמות הגוף. נפח ההפצה לאחר מנה בודדת הוא 340 ליטר. פנילפרין עובר חילוף חומרים בכבד בהשתתפות מונואמין אוקסידאז למטבוליטים לא פעילים, המופרשים בעיקר בשתן. זמן מחצית החיים הוא כשלוש שעות. מידת הקישור לחלבון פלזמה לא הוכחה במלואה. אין נתונים על תכונות הפרמקוקינטיקה ב קבוצות אד הוקאוּכְלוֹסִיָה

אינדיקציות לשימוש

לטיפול במצבים של יתר לחץ דם (הנגרמת על ידי תרופות), כולל אקוטי אי ספיקת כלי דם, המושרה על ידי נטילת תרופות או הנובעות במהלך הרדמה בעמוד השדרה, מצבי הלם (כולל טראומטיים, רעילים), כמכווץ כלי דם במהלך הרדמה מקומית.

מינון ומתן

התרופה ניתנת תוך ורידי, תת עורית, תוך שרירית.

עם ירידה חריפה בלחץ הדם, התרופה ניתנת, ככלל, תוך ורידי במינונים של 0.1-0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1% ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%, או באותם נפחים של נתרן איזוטוני. תמיסת כלוריד. ההקדמה מתבצעת לאט, במידת הצורך, ההקדמה חוזרת על עצמה. מרווח בין חזרות זריקות תוך ורידיצריך להיות לפחות 15 דקות. עם תוך ורידי הזרקת טפטוף 1 מ"ל תמיסת Mezaton 1% ב-500 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. קצב המתן הראשוני הוא מ-100 מיקרוגרם ל-180 מיקרוגרם לדקה, ואז קצב העירוי מופחת ל-30-60 מיקרוגרם לדקה. תת עורית ותוך שרירית במבוגרים ניתנות במינונים של 2 עד 5 מ"ג, ולאחר מכן מינונים של 1 עד 10 מ"ג, במידת הצורך.

לחומרי הרדמה מקומיים (לכל 10 מ"ל תמיסת הרדמה) מוסיפים 0.3-0.5 מ"ל תמיסת Mezaton 1%.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים: תוך ורידי - יחיד 0.005 גרם, יומי 0.025 גרם; תת עורית ותוך שרירית - יחיד 0.01 גרם, יומי 0.05 גרם.

התרופה אינה משמשת בילדים. אין נתונים על מאפייני המינון בחולים עם תפקודי כבד או כליות לקויים, מאחר שהפרמקוקינטיקה בקטגוריות אלו של חולים לא נחקרה. טיפול בקשישים צריך להתבצע בזהירות (ראה סעיפים "אמצעי זהירות", " תופעות לוואי»).

באנשים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות, אין צורך בהתאמת מינון של התרופה.

תופעות לוואי

הפרעות לב: התקפי אנגינה, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הפרעת קצב חדרית (במיוחד בשימוש במינונים גבוהים).

הפרעות כלי דם: דימום מוחי, עלייה או ירידה בלחץ הדם, חיוורון של הפנים.

הפרעות במערכת העצבים: כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, פחד, חרדה או הפרעות פסיכוטיות, חולשה, רעידות, עוויתות, בלבול.

הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, דיספפסיה, רוק יתר.

הפרעות במערכת הנשימה חזהו-mediastinum: קוצר נשימה, בצקת ריאות.

הפרות של מערכת החיסון: תגובות רגישות יתר, פריחה בעור, גירוד. הפרעות בעור וברקמות התת עוריות: הזעה, חיוורון של העור, תחושת עקצוץ או זחילה, אם פנילפרין חודר לרקמות התת עוריות במהלך ההזרקה, ייתכן נמק בעור.

הפרעות שרירים ושלד ו רקמת חיבור: חולשת שרירים. הפרעות בכליות ו דרכי שתן: פגיעה בתפקוד הכליות, אצירת שתן.

הסיכון לרעילות פנילפרין גדל בשימוש בקשישים.

התוויות נגד

רגישות יתר ללכל הפעילים והתומכיםרכיביםתְרוּפָתִיכְּסָפִים; שימוש בחולים הנוטלים מעכביםמונואמין אוקסידאז, או בתוך 14 ימים לאחר ביטולם; יתר לחץ דם עורקי בכל חומרה, היפרטרופיקרדיומיופתיה, פרפור חדרים, אוטם חריףשריר הלב, הביע נסערהשפעות של זרימת דם היקפית, כוללסְפִיגָהיוניתמחלת כלי דם (מלסיכון לאיסכמיהגנגרנה או פקקת כלי דם); תירטוקסיקוזיס, פיאוכרומוציטומה; גלאוקומה עם סגירת זווית; הרדמה מסוג halothane או cyclopropane; גיל עד 18 שנים; הריון והנקה (ראה סעיף "הריון והנקה").

מנת יתר

תסמיני מינון יתר כוללים כאבי ראש, בחילות, הקאות, לחץ דם מוגבר וברדיקרדיה רפלקסית, הפרעות קצב לב כגון פעימות מוקדמות של חדרי הלב ואפיזודות קצרות של טכיקרדיה חדרית התקפית, פסיכוזה פרנואידית, הזיות, בלבול.

טיפול: הזרקה לווריד של חוסמי α פעולה קצרה(פנטולמין). תוך הפרה של קצב הלב, חוסמי β (propranolol) מנוהלים.

אמצעי זהירות

במהלך הטיפול, יש צורך לנטר כל הזמן את לחץ הדם. יש להשתמש בפנילפרין בזהירות בחולים עם מצבים ותסמינים כגון:

סוכרת; ביטויים של יתר פעילות בלוטת התריס (ראה גם סעיף "התוויות נגד"); אי ספיקת לב כרונית, אנגינה פקטוריס (פנילפרין יכול לעורר התקף של אנגינה פקטוריס בחולים עם מחלה איסכמית או להחמיר את מהלך המחלה); קַטִיןהפרעות במחזור הדם ההיקפי; ברדיקרדיה; חסימת לב לא מלאה; טכיקרדיההפרעת קצב (ראה גם סעיף "התוויות נגד"); מפרצת; היצרות חמורה של הפה של אבי העורקים; חמצת מטבולית, היפרקפניה, היפוקסיה.

פנילפרין עלול להוביל לירידה בתפוקת הלב. לכן, יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן מרשם לחולים עם טרשת עורקים חמורה, בקשישים ובחולים עם הפרעות מוח או מוח. מחזור הדם הכלילי. בחולים עם תפוקת לב מופחתת או מחלת לב כלילית, חובה לנטר כל הזמן תפקודים חיוניים, טיטרציה של מינון כאשר לחץ הדם מתקרב לגבול התחתון של טווח היעד. בחולים עם אי ספיקת לב חמורה או הלם קרדיוגני phenylephrine עלול להחמיר אי ספיקת לב על ידי גרימת כיווץ כלי דם (אחר עומס מוגבר). תשומת - לב מיוחדתיש לקחת בחשבון את הסיכון להחדרת דם, שכן פנילפרין הנכנס לרקמה התת עורית במהלך ההזרקה עלול לגרום לנמק בעור.

במהלך תקופת הטיפול יש לעקוב אחר א.ק.ג, IOC, זרימת הדם בגפיים ובמקום ההזרקה.

בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, במקרה של קריסה הנגרמת על ידי תרופה, די לשמור על לחץ סיסטולי ברמה הנמוכה מהרגיל ב-30-40 מ"מ כספית. אומנות.

לפני או במהלך הטיפול במצבי הלם, תיקון של היפובולמיה, היפוקסיה, חמצת או היפרקפניה הוא חובה.

עלייה חדה בלחץ הדם, ברדיקרדיה או טכיקרדיה חמורה, הפרעות קצב לב מתמשכות מחייבות הפסקת הטיפול.

כדי למנוע הישנות של ירידה בלחץ הדם לאחר הפסקת נטילת התרופה, יש להפחית את המינון בהדרגה, במיוחד לאחר עירוי ארוך. העירוי מחודש אם לחץ הדם הסיסטולי יורד ל-70-80 מ"מ כספית. אומנות.

יש לזכור ששימוש בחומרי כלי דם במהלך הלידה לתיקון יתר לחץ דם עורקי או כתוספים לחומרי הרדמה מקומיים על רקע תרופות מעוררות לידה (וזופרסין, ארגוטמין, ארגומטרין, מתילרגומטרין) עלול להוביל לעלייה מתמשכת בלחץ הדם ב התקופה שלאחר הלידה.

עם הגיל, מספר האדרנורצפטורים הרגישים לפנילפרין יורד.

הריון והנקה

לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות בבני אדם ובעלי חיים על השפעת התרופה על נשים בהריון. מידע על יכולתו של המוצר הרפואי להיכנס ל חלב אםחָסֵר. מינוי פנילפרין בסוף ההריון או במהלך הלידה יכול להוביל להיפוקסיה עוברית ולהופעת ברדיקרדיה. בהתבסס על כך, אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה, למעט מקרים של צורך קיצוני, כאשר התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך תקופת ההנקה מופרע.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

לא נערכו מחקרי השפעה. במהלך הטיפול אסור למטופל לנהוג בכלי רכב, לעבוד עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים ולבצע עבודה הדורשת ריכוז.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

ההשפעה של כלי הדם של Mezaton נחלשת על ידי פעולה משותפתעם כלורפרומאזין ונגזרות אחרות של פנותיאזין.

בשימוש יחד עם furazolidon, Mezaton יכול לגרום למשבר יתר לחץ דם עקב שחרור מהיר של נוראפינפרין.

Mezaton מפחית את ההשפעה של תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם.

מעכבי MAO, המגבירים את השפעת הלחץ של סימפטומימטיקה, יכולים לגרום לכאבי ראש, הפרעות קצב, הקאות, משבר יתר לחץ דם, לכן, כאשר חולים נוטלים מעכבי MAO ב-2-3 השבועות הקודמים. יש להפחית מינונים של סימפטומימטיקה.

אוקסיטוצין, נגזרות של אלקלואיד ארגוט (ארגומטרין, ארגוטמין, מתילרגומטרין), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מתילפנידאט, אגוניסטים אוק-אדרנרגיים יכולים לשפר את אפקט כלי הדם ואת הפרעות הקצב של Mezaton.

Doxapram, bromocriptine, cabergoline, linezolid גם מגבירים את הסיכון להתכווצות כלי דם ו/או משבר יתר לחץ דם. שימוש משולב עם גליקוזידים לבביים או כינידין מגביר את הסיכון לפתח הפרעות קצב.

חוסמי β מפחיתים את הפעילות הקרדיוסטימולטורית של התרופה. השימוש בתרופה על רקע קבלה מוקדמתסרפין עלול לגרום להתפתחות של משבר יתר לחץ דם עקב דלדול מאגרי הקטכולמין בסופים אדרנרגיים ורגישות מוגברת לאגוניסטים אדרנרגיים. חומרי הרדמה לשאיפה (כולל כלורופורם, אנפלורן, הלוטן, איזופלורן, מתאוקסיפלורן) מגבירים את הסיכון להפרעות קצב פרוזדוריות ולחדר חמורות, מכיוון שהם מגבירים בחדות את הרגישות של שריר הלב לחומרים סימפטומימטים.

Mezaton מפחית את ההשפעה האנטי-אנגינלית של חנקות, אשר, בתורה, יכולה להפחית את השפעת הלחץ של Mezaton ואת הסיכון ליתר לחץ דם עורקי (שימוש בו-זמני מותר בהתאם להשגת האפקט הטיפולי הרצוי).

הורמוני בלוטת התריס מגבירים (הדדי) את יעילות התרופה ואת הסיכון הנלווה לאי ספיקת כלילית (במיוחד במחלות כלילית טרשת עורקים).

השימוש ב-Mezaton במהלך הלידה לתיקון יתר לחץ דם עורקי על רקע השימוש בתרופות הממריצות לידה (וזופרסין, ארגוטמין, ארגומטרין, מתילרגומטרין) עלול לגרום לעלייה מתמשכת בלחץ הדם בתקופה שלאחר הלידה.

תנאי האחסון

יש לאחסן מתחת ל-25 מעלות באריזה המקורית. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 3 שנים.

יַצרָן

LLC "חברת תרופות" Zdorovye ".

מְבַקֵשׁ

LLC "צמח ניסוי" GNTsLS ".

כתובת

אוקראינה, 61013, חרקוב, st. שבצ'נקו, 22.

(LLC "חברת התרופות "בריאות")

אוקראינה, 61057, חרקוב, st. וורובייב, 8.

(LLC Pilot Plant GNTsLS)