Eufillin הוא מרחיב סימפונות, מעכב פוספודיאסטראז. פָּעִיל חומר פעילהתרופה היא תיאופילין.
בשימוש באופילין שרירי הסימפונות נרגעים והפינוי הרירי עולה, מה שמוביל לכיווץ הסרעפת ולשיפור בהתכווצות השרירים הבין-צלעיים והנשימה.
התרופה מופעלת מרכז נשימתי, מגביר את רגישותו לפחמן דו חמצני ומגביר את אוורור המכתשית, ובכך מפחית את התדירות והחומרה של אפיזודות דום נשימה.
מפחית תגובתיות יתר בדרכי הנשימה הקשורה לתגובה בשלב מאוחר הנגרמת על ידי אלרגנים בשאיפה באמצעות מנגנון לא ידוע שאינו קשור לעיכוב PDE או חסימה של פעולת אדנוזין. ישנם דיווחים כי אמינופילין מגביר את מספר ופעילותם של מדכאי T בדם ההיקפי.
יש לו השפעה מגרה על פעילות הלב, מגביר כוח וקצב לב, מגביר זרימת דם כליליתומגביר את הדרישה לחמצן שריר הלב. מפחית את הטון כלי דם(בעיקר כלי המוח, העור והכליות).
יש לו אפקט הרחבת ורידים היקפית, מפחית את ההתנגדות של כלי הדם הריאתיים, מוריד את הלחץ במחזור הדם הריאתי. מגביר את זרימת הדם הכלייתית, בעל אפקט משתן מתון.
יש לו אפקט טוקוליטי, מגביר את החומציות של מיץ הקיבה. במינונים גבוהים, יש לו השפעה אפילפטוגנית.
לאחר מתן, הוא נספג עם זמינות ביולוגית של 90-100%. קצב הספיגה יורד עם צריכת המזון, אך הגודל נשאר קבוע. פעולת Eufillin מועצמת על ידי Cimetidine, Erythromycin, אמצעי מניעה אוראליים וחיסון השפעת, בעוד ריכוזו בדם עולה. הריכוז יורד בזמן נטילת ניקוטין, קרבמזפין, פניטואין, ריפמפיצין.
אפקט מרחיב הסימפונות של אופילין מתבטא כאשר ריכוזו בדם הוא 10-20 מיקרוגרם למ"ל. ריכוז מעל 20 מק"ג/מ"ל הוא רעיל. ההשפעה המעוררת על מרכז הנשימה מתממשת בריכוז של אופילין בדם של 5-10 מיקרוגרם/מ"ל.
אינדיקציות לשימוש
מה עוזר לאופילין? התרופה נקבעת במקרים הבאים:
- אסתמה של הסימפונות;
- מחלת ריאות חסימתית כרונית;
- דום נשימה בשינה;
- הפרעות בזרימת הדם הכלייתית;
- לב "ריאתי";
- משברים בכלי דם במוח;
- שבץ איסכמי;
- יתר לחץ דם ריאתי;
- ברונכיטיס חסימתית כרונית;
- אמפיזמה של הריאות.
הוראות שימוש Eufillin ומינון
מיושם דרך הפה לאחר הארוחות, שתייה מרובה של נוזלים. יש להתאים את המינון בהתאם מאפיינים אישייםכל חולה, תוך התחשבות בתגובה הקלינית ובריכוז יציב של אמינופילין בסרום הדם. חישוב המינון מתבצע על סמך משקל הגוף האידיאלי (מכיוון שהתרופה אינה מופצת לרקמת השומן).
- בפנים, יש לרשום למבוגרים 150 מ"ג 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
- ילדים מעל גיל 6 צריכים לקבל דרך הפה בשיעור של 7-10 מ"ג/ק"ג ליום ב-4 מנות מחולקות.
- מינונים גבוהים יותר של אמינופילין למבוגרים: יחיד 500 מ"ג; יומי - 1500 מ"ג.
- מינונים גבוהים יותר לילדים מעל גיל 6: יחיד - 7 מ"ג / ק"ג, יומי - 15 מ"ג / ק"ג.
משך מהלך הטיפול הוא בין מספר ימים למספר חודשים, בהתאם למהלך המחלה ולסבילות התרופה. כדי להפחית את ההשפעות הרעילות, יש לרשום אותו במינונים היעילים המינימליים.
הוראות הזרקה Eufillin
התמיסה מוכנה מיד לפני השימוש - למתן סילון, מנה בודדת של התרופה מדוללת ב-10-20 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%; עבור הזרקת טפטוף תוך ורידי, מנה אחת של התרופה מדוללת מראש ב-100-150 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.
זרם תוך ורידי מנוהל באיטיות (לפחות 5 דקות), טפטוף תוך ורידי - בקצב של 30-50 טיפות לדקה.
בעת מתן התרופה, המינון מחושב לתיאופילין במיליגרם, בהינתן ש-1 מ"ל מהתרופה מכיל 20 מ"ג תיאופילין.
למבוגרים, זריקות של Eufillin ניתנות לווריד בזרם במינון יומי של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף (ממוצע של 600 - 800 מ"ג תיאופילין), בחלוקה ל-3 זריקות.
בקכקסיה ובאנשים עם משקל גוף נמוך ראשוני מנה יומיתלהפחית ל-400-500 מ"ג, בעוד שבמהלך ההזרקה הראשונה לא ניתנים יותר מ-200-250 מ"ג.
עם הופעת קצב לב מוגבר, סחרחורת, בחילות, קצב המתן מופחת או עובר למתן טפטוף של התרופה.
- ילדים מעל גיל 14: טפטוף תוך ורידי במינון של 2-3 מ"ג/ק"ג משקל גוף.
- המינון היחיד המרבי לילדים מעל גיל 14 הוא 3 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף.
- המינונים היומי המרבי שניתן להשתמש בהם ללא מעקב אחר ריכוז התיאופילין בפלזמה, ילדים בגילאי 14-16 - 18 מ"ג/ק"ג משקל גוף, חולים מעל גיל 16 - 13 מ"ג/ק"ג משקל גוף (או 900 מ"ג).
משך הטיפול תלוי בחומרת ובמהלך המחלה ובסבילות הטיפול, אך לא יעלה על 14 ימים.
Eufillin יכול להוביל לעלייה ברמה חומצת שתןבשתן. במהלך קבלת הפנים יש להיזהר בצריכת כמויות גדולות של מזונות ומשקאות המכילים קפאין.
תופעות לוואי
המינוי של Eufillin עשוי להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות:
- סְחַרחוֹרֶת,
- חרדה, הפרעות שינה,
- רעד או התקפים
- דופק לב,
- הפרעות בקצב הלב,
- אנורקסיה, בחילות, הקאות,
- ריפלוקס קיבה ושט;
- אלבומינוריה, המטוריה,
- במקרים מסוימים - היפוגליקמיה.
יש לנקוט משנה זהירות בעת רישום Eufillin לחולים קשישים, שכן יש להם סיכון גבוה יותר באופן משמעותי לתופעות לוואי.
התוויות נגד
איפילין אסור במקרים הבאים:
- רגישות יתר לאמינופילין ונגזרות אחרות של מתילקסנטין;
- אוטם שריר הלב בשלב החריף;
- טכי-קצב;
- קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
- כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹןבשלב החריף;
- הפרות חמורות של הכבד ו/או הכליות;
- פעילות יתר של בלוטת התריס;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- נטילת אפדרין (בילדים);
- יַלדוּתעד גיל 6.
מנת יתר
תסמיני מינון יתר: נדודי שינה, אובדן תיאבון, שלשולים, גסטרלגיה, בחילות, הקאות, דימום במערכת העיכול, טכיקרדיה, טכיפניאה, פוטופוביה, שטיפה של עור הפנים, עירור מוטורי, הפרעות קצב חדריות, חרדה, רעד, עוויתות.
בְּ הרעלה קשהעלול לפתח התקפי אפילפטואיד, היפוקסיה, חמצת מטבולית, ירידה לחץ דם, היפרגליקמיה, נמק שרירי השלד, היפוקלמיה, אי ספיקת כליותעם מיוגלובינוריה, בלבול.
אנלוגים של Eufillin, רשימת תרופות
במידת הצורך, אתה יכול להחליף את Eufillin באנלוג לחומר הפעיל - אלה תרופות:
- אמינופילין.
- עופילין-דרניצה.
- תמיסת אופילין לזריקות 24%
תרופות דומות:
- אמינוקרדול,
- דיאפילין,
- נובופילין,
- סינטופילין
בעת בחירת אנלוגים, חשוב להבין כי הוראות השימוש של Eufillin, המחיר והביקורות של תרופות בעלות פעולה דומה אינן חלות. חשוב להתייעץ עם רופא ולא לבצע החלפה עצמאית של התרופה.
המחיר בבתי מרקחת נע בין 10 רובל לטבליות של 150 מ"ג ל-33 רובל לתמיסת הזרקה.
משוחרר במרשם רופא. חיי מדף - 36 חודשים.
הוראות שימוש "Euphyllin" באמפולות מסביר באיזה סוג תרופה מדובר ומתי היא נרשמה. תמיסת התרופה משמשת למתן תוך ורידי ו הזרקה תוך שרירית, לבצע איתו שאיפות. שם לטיניתרופה euphyllini, ואתה יכול לקנות אותו בבתי מרקחת עם מרשם רופא.
פתרון 2, 4% של "Euphyllin" מיוצר באמפולות של 5 ו 10 מ"ל; 1 מ"ל מכיל 24 מ"ג אמינופילין ומים להזרקה. שיטות שבהן יש לתת את התרופה:
- סילון תוך ורידי;
- תוך שרירי;
- טפטוף.
אמפולת הזכוכית, חתומה למעלה, מכילה נוזל שקוף. תמיסה איכותית היא חסרת צבע, ללא זיהומים ומשקעים. שחרור התרופה מתבצע על ידי Moskhimfarmpreparaty על שם N.A. Semashko, כמו גם CJSC "Darnitsa" קייב.
מחיר המוצר תלוי במינון ובמספר האמפולות הארוזות, משתנה בין 15 ל-26 UAH.
אנלוגים של "אופילינה":
- אירופילין;
- "ניאופילין";
- "פורוקסן";
- "Teopec";
- "תיאוטרד";
- "תאופדרין".
ההוראה קובעת כי לתרופות אלו יש אפקט מרחיב סימפונות והשימוש בהן נותן את אותו אפקט טיפולי כמו השימוש באופילין.
לפני השימוש בתחליפים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הוא ירשום תרופה אחרת אם יש התוויות נגד לכך.
יכולת פרמקולוגית
הפעולה של "Eufillin" מכוונת להפחתת טונוס השרירים החלקים. בהשפעת התרופה, עווית שרירים פוחתת. תכונה זו של התרופה משמשת את הרפואה הרשמית לטיפול במצבי גודש, ההזרקה משפרת את זרימת כלי הדם, עוזרת לנקות את הסמפונות. לזריקות אופילין יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- להקל על עווית בסימפונות;
- להפעיל את מרכז הנשימה;
- הגברת HR שריר הלב;
- לשפר את מחזור הדם הכלילי;
- טונוס כלי דם נמוך יותר;
- למנוע התפתחות של אלרגיות.
מגוון הפתולוגיות בהן נעשה שימוש בתמיסת Euphyllin הוא רחב למדי, אך האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופה היא הקלה בעווית הסימפונות.
כאשר מיושם
"Eufillin" מוזרק לשריר או לווריד כדי לחסל מצב קריטי, ללא קשר לגורמים שגרמו לו. יש לשתות טבליות בצורה כרונית של המחלה עם החמרות תקופתיות. הרופא קובע את מהלך נטילת התרופה, כמו גם את שיטת השימוש בה.
Eufillin באמפולות עוזר עם הפתולוגיות הבאות:
- אסטמה של הסימפונות;
- שיעול מתמשך;
- ברונכיטיס חסימתית;
- אמפיזמה ריאתית;
- דום נשימה בשינה של יילודים;
- אסטמה של הלב;
- סטגנציה של מחזור הדם הריאתי.
לילודים לטיפול בדום נשימה מוזרקת תמיסה של "אופילין" באמצעות בדיקה (מינון 0.5 גרם לכל ק"ג משקל התינוק). חולים מבוגרים נקבעים לתרופה פרנטרלית, יש צורך לדקור אותה במקרה של הפרה תפקוד נשימתילפי סוג Cheyne-Stokes (נשימה רדודה ומהירה) בשילוב עם תרופות אחרות.
שיטות יישום
יש להזריק בולוס תוך ורידי לאט, לעקוב אחר מצבו של המטופל, לדבר איתו במהלך ההליך. חשוב להכין את תמיסת ההזרקה בצורה נכונה. לשם כך, 5 מ"ל של התרופה מדולל ב -15 מ"ל של נתרן כלורי, התערובת מחוממת ל 35-37 מעלות, ולאחר מכן מתבצעת הזרקה. אז התרופה אינה גורמת לגירוי והיא נסבלת היטב על ידי המטופלים.
עדיף אם התרופה נכנסת לגוף בטפטוף. טכנולוגיית ההכנה זהה, אך 20 מ"ל של 2.4% אמינופילין מדולל ב-150 מ"ל של מי מלח.
הטכניקה של מתן התרופה כרוכה במהירות כזו שהשפעתה נמשכת יום (המתקן על הטפטפת נקבע על 35-45 טיפות / דקה).
הזרקה תוך שרירית נעשית בריבוע החיצוני העליון של הישבן. לשם כך, קח מחט ארוכה, וודא שהיא רחבה יותר בחתך מאשר לזריקה תוך ורידי. זה יאפשר לתרופה להיכנס לשכבת השריר ולהתפשט בכל הגוף עם זרם הדם. אז השפעת התרופה תגיע מוקדם יותר מאשר אם "אופילין" מצטבר בשכבת השומן (כאשר דוקרים במחט קטנה).
שימוש בהריון
הנחיות לשימוש ב"אופילין" מגבילות את השימוש בתרופה במהלך הלידה. חודר דרך השליה, לתרופה יש השפעה שלילית על העובר. זה לא גורם לפתולוגיה התפתחותית, אבל לאחר הלידה, לתינוק יש הפרעות קצב, שיכרון והקאות.
התרופה אינה מובילה לשינויים בלתי הפיכים בעובר, ולכן ניתן להשתמש בה בזהירות בנשים בהריון אם יש אינדיקציות (בצקת, אי ספיקת שליה).
אבל במהלך הטיפול, אישה חייבת לדבוק בקפדנות במינון המומלץ. אתה לא יכול לרשום באופן עצמאי תרופה כדי להקל על הסימפטומים. גינקולוגים, הרושמים "Eufillin", לוקחים בחשבון את היתרונות של השימוש ואת הנזק הפוטנציאלי של התרופה.
פנייה של רופאי ילדים
לעתים קרובות, "Eufillin" משמש לטיפול בפתולוגיות של דרכי הנשימה אצל מבוגרים. אבל ישנם מצבים קריטיים כאלה אצל תינוקות כאשר זריקות של התרופה ניתנות בגיל 3 חודשים. לילדים גדולים יותר, ניתנות זריקות תוך ורידי ושריר כדי להקל על תסמינים חריפים הנגרמים על ידי ברונכוספזם. לאחר כניסת התרופה, הילד נמצא בפיקוח רופא, שכן לתרופה יש השפעה בולטת על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
שאיפות אופילין
התרופה הזואין השפעה כאשר משתמשים בו כתמיסה לשאיפה.
ידוע שהתרופה היא השפעה טיפוליתרק כאשר הוא נכנס לזרם הדם.
מצטבר על הקרום הרירי של הלוע האף והגרון, הסוכן אינו יכול להיכנס לזרם הדם, והאפקט המכייח מושג עקב השפעת אדי מים על דרכי הנשימה.
ההשפעה האנטי-עוויתית של "Euphyllin" נצפתה רק עם מתן i.v. או i.m., והשאיפות איתו אינן יעילות.
טיפול בשיעול
תסמונת שיעול, בה הפרשת כיח קשה, מחמירה את מצב החולים, גורמת לכאבים בריאות, מלווה בשריקות וצפצופים, פגיעה בתפקוד הנשימה. כדי להרחיב את הסמפונות ולהקל על הפרשת ליחה, מזריקים למטופלים "אופילין". לאחר הפסקת ההתקף, המטופלים מועברים לטבליות (מבוגרים 1 טבליה, וילדים 1/4 שלוש פעמים ביום), תוך הפחתת מספר המנות בהדרגה לפעם אחת בלילה. זה שימושי לעשות שאיפה עם מים מינרליים. זה תורם להפרשה המהירה של הסוד.
אלקטרופורזה עם "אופילין"
יש הרבה מצבים פתולוגייםנגרמת על ידי היפרטוניות בשרירים. כדי להקל על עווית ולשפר את זרימת הדם, נעשה שימוש באלקטרופורזה עם "Eufillin". הליך זה מתבצע בבית חולים בו המטופל נמצא בפיקוח רופא. מבוגרים נקבעים לפתולוגיות הבאות:
- אוסטאוכונדרוזיס;
- מחלות מפרקים;
- ירידה במחזור הדם המוחי;
- נזק לעצב הפנים;
- ברונכיטיס כרונית.
"Eufillin" לאלקטרופורזה נקבע על ידי רופאי ילדים להפרעות כאלה אצל תינוקות:
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- ה"גופן" אינו מתגבר במשך זמן רב;
- היפרטוניות בשרירים;
- תאונה מוחית.
הוצג דרך החלש זרם חשמליהתרופה נסבלת היטב על ידי חולים, אינה גורמת תגובות שליליות, מאחר והחומר מצטבר באזור הפגוע, עוקף את מערכת העיכול והכליות.
"אופילין" מצלוליט
כדי להפוך את העור לחלק ומשיי, בנות רבות משתמשות באופילין לעיסוי או לעטיפה.
זה משפר את זרימת הדם, מקל על נפיחות, מחמם וממצק את העור על ידי הסרה עודף נוזל. אבל לפני השימוש, אתה צריך לקרוא את ההוראות, שכן לתרופה יש התוויות נגד רבות.
מתי לא להשתמש
לתרופה יש השפעה שלילית על מערכת העיכול, ולכן אנשים עם כיב פפטי, גסטריטיס חומצית יתר או הפרעה בתפקוד הכבד "Eufillin" אסורה. בנוסף, אין לרשום אותו לחולים במצבים כאלה:
- אלרגיה לרכיבים;
- יתר לחץ דם או יתר לחץ דם;
- דימום במוח;
- התקפים אפילפטיים;
- הפרעת קצב;
- טכיקרדיה;
- טרשת עורקים מולטיפוקל;
- אוטם שריר הלב.
פתולוגיות הן גם התוויות נגד לקבלה. בלוטת התריס, הריון והנקה. בזהירות למנות "עופילין" לקשישים.
תגובות שליליות ומינון יתר
כמעט כל תרופה יכולה לגרום ביטויים לא רצוייםבתוך הגוף. "אופילין" אינו יוצא מן הכלל.
תופעות הלוואי האפשריות בעת שימוש בתרופה זו אינן כה מעטות. הנה רשימה לדוגמה של התגובות השליליות העיקריות:
- אנגיואדמה;
- פריחות בעור;
- הִתעַלְפוּת;
- נדודי שינה;
- הַקפָּדָה;
- הפרעת קצב;
- הפרעות דיספפטיות.
אם כמות התרופה המצטברת בגוף עולה על 20 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, החולה מפתח תסמינים של מנת יתר של התרופה:
- היפרמיה של העור;
- עוויתות;
- עִירוּר;
- הפרה של קצב הלב;
- תת לחץ דם;
- תפקוד לקוי של הכליות;
- בִּלבּוּל.
הפרעות כאלה מופיעות לעתים קרובות בחולים קשישים.
הצטברות התרופה במינונים של עד 40 מ"ג/ק"ג גורמת לתרדמת.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
"Eufillin" לזריקות לא יכול להיות מדולל בתמיסות המכילות חומצה.
כמו כן, אין צורך ליטול אותו עם גלוקוקורטיקואידים ("Prednisolone", "Dexamethasone"), שכן הסיכון להשפעה לא רצויה עולה. חומרי ספיגה מפחיתים את היעילות של "אופילין", ולכן יש לשתות שעה לאחר או שעה לפני נטילת חומרי ספיגה.
התכונה הטיפולית של התרופה מוגברת על ידי שימוש במקרולידים או אלכוהול. אז מינון התרופה מופחת.
התרופה מגבירה את ההשפעה של משתנים ובטא-אגוניסטים.
חיי מדף ותנאי אחסון
המוצר תקף לשנתיים מיום הייצור. יש לאחסן אותו באריזתו המקורית בטמפרטורת אוויר שאינה עולה על 25*C.
הרחק את התרופה מהישג ידם של ילדים, אור שמש ישיר לא צריך ליפול עליה. התרופה ניתנת במחלקת המרשם של בית המרקחת.
Eufillin-Darnitsa היא תרופה מרחיבה סימפונות המשמשת בנוכחות ...אם לדבר על תכונות כימיותתרופה Eufillin, אז אחד החומרים המרכיבים את התרופה הזו הוא תיאופילין. תיאופילין מהווה כשמונים אחוז מכלל התרופה. את עשרים האחוזים הנותרים תפוס החומר אתילנדיאמין. לשם של תרופה זו יש מספר עצום של מילים נרדפות. ביניהם, למשל, Aminocardol, Ammophyllin, Diafillin, Genofillin, Neophyllin, Theophylamine, וכן הלאה.
עופילין - מוצר תרופתי, בעל צבע לבן-צהוב וצורה דמוית גביש. יש לו ריח קל של אמוניה, והוא גם מסיס במים. ההשפעה החיובית של תרופה זו מבוססת בעיקר על נוכחות של תיאופילין בתכשיר. לאתילנדיאמין יש תכונה משככת כאבים, והוא גם חומר שבזכותו ניתן להמיס את התרופה.
אם אנחנו מדברים על הפעולה המולקולרית של Eufillin, אז באופן עקרוני זה מאוד דומה לעבודה של תיאופילין. תכונה ייחודית של תרופה זו היא היכולת להזריק אותה לווריד. התרופה מסייעת להפגת מתח משרירי הסימפונות, מפחיתה את ההתנגדות של כלי הדם, מגבירה את זרימת הדם באזור הכליות, פועלת כדיורטין, וכן מסייעת בסילוק הגוף מיוני נתרן וכלור. תרופה זו יכולה להינתן דרך הפה, לתוך שריר, לתוך וריד, וגם להשתמש בו כמיקרוקליסטרים. לא מומלץ לתת תרופה זו תת עורית, מכיוון שהדבר מוביל לגירוי ברקמות. שיטת החדרת אופילין לגוף החולה תלויה במורכבות המחלה.
פרמקודינמיקה
Eufillin הוא קומפלקס של תיאופילין ואתילנדיאמין. בשל נוכחות אתילןדיאמין, מושגות מסיסות התרופה במים ואפשרות למתן תוך ורידי.
תיאופילין הוא מרחיב סימפונות מקבוצת המתילקסנטינים. מנגנון הפעולה נובע בעיקר מחסימת קולטני אדנוזין, עיכוב של פוספודיאסטראז, עלייה בתכולה cAMP תוך תאי, ירידה בריכוז התוך תאי של יוני סידן, וכתוצאה מכך השרירים החלקים של הסמפונות, דרכי המרה, כלי הלב, המוח והריאות נרגעים, וההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים יורדת. על ידי הפחתת התנגדות כלי הדם ב עורק ריאהמפחית לחץ בכלי מחזור הדם הריאתי ומנרמל תהליכי זלוף בריאות. משפר את ההתכווצות של השרירים הבין-צלעיים והסרעפת, מפעיל את מרכז הנשימה, משפר את אוורור המכתשית וריווי החמצן בדם, מאיץ את הובלת הרירית. מונע שחרור של מתווכים דלקתיים, מעכב הצטברות טסיות דם. משפר את זרימת הדם הכלייתית, בעל אפקט משתן עקב ירידה בספיגה חוזרת של מים ואלקטרוליטים. מגביר את תדירות וחוזק התכווצויות הלב, מגביר את זרימת הדם הכלילי ואת הדרישה לחמצן שריר הלב.
פרמקוקינטיקה
קשירה כימית לאתילןדיאמין אינה משפיעה על הפרמקוקינטיקה והזמינות הביולוגית של תיאופילין. במבוגרים, כ-60% מהתיאופילין נקשר לחלבוני פלזמה. נפח ההפצה של תיאופילין הוא כ-0.5 ליטר/ק"ג. תיאופילין מופץ בדם, בנוזל החוץ תאי וברקמת השריר.
חוצה את מחסום השליה ו חלב אם.
מטבוליזם בכבד בהשתתפות אנזימים מיקרוזומליים (CYP1A2 ובמידה פחותה CYP2E1). המטבוליטים העיקריים הם חומצה 1,3-דימתילורית ו-3-מתילקסנטין. ההפרשה מתבצעת דרך הכליות. כ-10% מהמינון מופרש בשתן ללא שינוי (בילדים - עד 50%). לחילוף החומרים של תיאופילין יש הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים, כך שריכוז הסרום ומחצית החיים יכולים להשתנות באופן משמעותי. ממוצעי מחצית החיים של האלימינציה: במבוגרים ללא עישון - 7-9 שעות; מעשנים - 4-5 שעות; בילדים מעל 6 חודשים - 3-5 שעות; ביילודים - יותר מ-24 שעות.
פינוי תיאופילין תלוי בגיל, במשקל הגוף, דִיאֵטָה, הרגלי עישון, שימוש מקביל באחר תרופות. בחולים עם לב או כשל נשימתי, תפקוד כבד לקוי, זיהום ויראלי, זמן מחצית החיים מתארך.
אינדיקציות לשימוש
תסמונת חסימת סימפונות באסתמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית.
התוויות נגד
רגישות יתר לאתילן-דיאמין או אלרגיה לתיאופילינים, קפאין ותיאוברומין,
- שימוש בו-זמני עם תרופות אחרות המכילות קסנטין. כאשר רושמים מינונים טיפוליים של אמינופילין ו/או תיאופילין בו-זמנית, ביותר מנתיב מתן אחד או ביותר מתרופה אחת, הסיכון לרעילות חמורה עולה,
- גיל ילדים עד 6 חודשים,
- פורפיריה חריפה,
- תקופה חריפה אוטם שריר הלב,
- טכיקרדיה התקפית.
אמצעי זהירות
כדי להפחית את ההשפעות המעוררות הלא רצויות של אמינופילין על העצבים המרכזיים ו מערכת לב וכלי דםמתן תוך ורידי של התרופה צריך להיות איטי והקצב לא יעלה על 25 מ"ג/דקה.
לאופילין יש אינדקס טיפולי צר ויש לעקוב אחר ריכוזי סרום באופן קבוע, במיוחד במהלך התחלת הטיפול.
יש לתת את התרופה בזהירות לחולים מעל גיל 55.
חולים קשישים עם מחלת לב או כבד צריכים להיות במעקב קפדני לאיתור סימנים של רעילות תיאופילין.
ילדים רגישים במיוחד להשפעות של תיאופילין ונדרשת זהירות כאשר רושמים את התרופה לילדים.
היו דיווחים על התקפים בילדים שקיבלו מרשם תיאופילין בריכוז פלזמה של האחרון בטווח הטיפולי המקובל. טיפול אלטרנטיבייש לשקול בחולים עם היסטוריה של פעילות התקפים, ואם Eufillin, תמיסה תוך ורידית 24 מ"ג/מ"ל משמשת בחולים כאלה, יש להעריך אותם בקפידה עבור סימנים אפשרייםגירוי יתר של מערכת העצבים המרכזית.
לאור העובדה ש תקופת האמצעזמן מחצית החיים של תיאופילין קצר יותר אצל מעשנים מאשר אצל לא מעשנים, הקבוצה הראשונה עשויה לדרוש מינונים גדולים של אמינופילין.
יש לנקוט זהירות בחולים שעברו חיסון נגד שפעת, אלו עם זיהום בשפעתאו מחלות חום חריפות.
יופילין צריך להינתן בזהירות לחולים עם אי ספיקת לב, מחלת ריאות חסימתית כרונית, הפרעות בתפקוד כליות או כבד ואלכוהוליזם כרוני, מכיוון שהפינוי של אופילין מופחת.
יש לעקוב אחר רמות האשלגן בסרום במהלך הטיפול הרגיל. זה מאוד חשוב מתי טיפול משולבעם בטא-2-אגוניסטים, קורטיקוסטרואידים או משתנים, או בנוכחות היפוקסיה.
יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם כיב פפטי, יתר פעילות בלוטת התריס, גלאוקומה, סוכרת, היפוקסמיה חמורה, יתר לחץ דם עורקיוהפרעות בתפקוד הלב או במחזור הדם, מכיוון שמצבים אלו עלולים להחמיר.
מתילקסנטינים יכולים להגביר את חומציות הקיבה ויש לנקוט באמצעים מתאימים אם הם משמשים בחולים עם היסטוריה של כיב פפטי.
אין לתת את התרופה Eufillin, תמיסה למתן תוך ורידי 24 מ"ג/מ"ל במקביל לתרופות אחרות המכילות קסנטין.
יש להשתמש בתיאופילין רק לאחר הערכת יחס התועלת/סיכון בחולים עם אנגינה לא יציבה, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, הפרעות קצב לב (טכיקרדיה, אקסטרסיסטולים), שבץ דימומי, דימום ברשתית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
התרופות הבאות עשויות להפחית את הפינוי של אמינופילין וכתוצאה מכך ריכוז מוגבר של תיאופיליןבפלזמה ויוצר פוטנציאל לרעילות מוגברת:
- פלובוקסמין (בדרך כלל יש להימנע משימוש בו-זמני בתיאופילין ובפלווקסמין. במידת האפשר, על המטופלים לקבל את מינון התיאופילין (אפשר להפחית פי 2) ולעקוב מקרוב אחר רמות התיאופילין בפלזמה);
- סימטידין;
- מקרולידים (למשל אריתרומיצין, קלריתרמיצין);
- קווינולונים (למשל ציפרלקס, נורפלוקסצין);
- fluconazole;
- איזוניאזיד;
- פרופרנולול;
- אלופורינול (לדוגמה, מינונים גבוהים של 600 מ"ג ליום);
- אמצעי מניעה דרך הפה;
- meksiletin, propafenone;
- חוסמי תעלות סידן, diltiazem, verapamil;
- תרופות על בסיס סנט ג'ון wort;
- דיסולפירם;
- אינטרפרון אלפא, חיסוני שפעת;
- מתוטרקסט;
- zafirlukast;
- טקרין;
- thiabendazole;
- הורמוני בלוטת התריס.
התרופות הבאות עלול להפחית את הריכוזתיאופילין בפלזמה:
- rifampicin;
- תרופות אנטי אפילפטיות (לדוגמה, קרבמזפין, פניטואין, פרימידון, פנוברביטל);
- ritonavir;
- aminoglutethimide;
- sulfpyrazone.
אינטראקציות אחרות:
- xanthines (שימוש בו-זמני של נגזרות xanthine אחרות, כולל תיאופילין ו-pentoxifylline, אינו התווית עקב הסיכון לרעילות);
- ליתיום (אמינופילין מגביר את הפרשת הליתיום ועשוי להפחית את יעילותו הטיפולית);
- בנזודיאזפינים (תיאופילין עשוי להפחית את ההשפעה של בנזודיאזפינים);
- קווינולונים (סיכון מוגבר להתקפים);
- הרדמה כללית (סיכון מוגבר להתקפים עם קטמין, סיכון מוגבר להפרעות קצב עם הלוטן);
- pancuronium (דווחה עמידות לחסימה נוירו-שרירית עם pancuronium בחולים שקיבלו אמינופילין);
- סימפטומימטיקה (אמינופילין עשוי להפגין רעילות סינרגטית עם אפדרין וחומרים סימפטומימטים אחרים כאשר בקשה משותפתויכול להוביל להפרעות קצב לב).
- β2-אגוניסטים (סיכון מוגבר להפרעת קצב לב (ראה גם היפוקלמיה);
- חוסמי β (אנטגוניזם עם אפקט מרחיב הסימפונות של eufillin);
- גליקוזידים לבביים (ההשפעה המגרה הישירה של אמינופילין על שריר הלב יכולה להגביר את הרגישות והפוטנציאל הרעיל של גליקוזידים לבביים);
- אדנוזין (אנטגוניזם של ההשפעה האנטי-אריתמית של אדנוזין עם תיאופילין);
- אנטגוניסטים של לוקוטריאן (ב מחקר קלינימתן משותף עם תיאופילין הביא לירידה ברמות הפלזמה של zafirlukast בכ-30%, אך לא השפיע על ריכוז הפלזמה של תיאופילין. עם זאת, במהלך המעקב לאחר השיווק, היו מקרים נדירים רמות גבוהותתיאופילין בחולים הנוטלים zafirlukast (ראה לעיל));
- doxapram (גירוי מוגבר של מערכת העצבים המרכזית);
- היפוקלמיה (ההשפעה ההיפוקלמית של בטא-2-אגוניסטים עשויה להיות מוגברת על ידי טיפול במקביל באמינופילין. קיים סיכון מוגבר להיפוקלמיה כאשר נרשמים נגזרות תיאופילין בשילוב עם קורטיקוסטרואידים ומשתנים (ראה אמצעי זהירות)).
הריון והנקה
מחקרי השפעה על תפקוד רבייהלא בוצעו בבעלי חיים. לא ידוע אם תיאופילין יכול להזיק לעובר במתן לנשים הרות. למרות שהשימוש הבטוח בתיאופילין במהלך ההריון לא הוכח ביחס לסיכון הפוטנציאלי לעובר, נעשה שימוש בתיאופילין במהלך ההריון מבלי להיות טרטוגני או אחר. השפעה שליליתלפרי. בשל הסיכון של בלתי מבוקר אסטמה של הסימפונותבטיחות במהלך ההריון, כאשר ההקדמה של aminophylline הוא באמת הכרחי, ככלל, לא מוטלת בספק. שאלת השימוש באמינופילין במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא. תיאופילין חוצה את השליה.
תיאופילין מופץ לחלב אם ועלול לגרום מדי פעם לגירוי או סימנים אחרים של רעילות אצל תינוקות יונקים ולכן אין להשתמש בו על ידי אמהות מניקות.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולתופעות לוואי אחרות. בתקופת הטיפול יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ומנגנוני הפעלה.
אופן היישום והמינון
התרופה מיועדת למתן תוך ורידי איטי.
יש להכניס את התמיסה לאט מאוד במשך 4-6 דקות, 5-10 מ"ל של התרופה (0.12-0.24 גרם), אשר מדוללת מראש בנפח קטן (5-10 מ"ל) של תמיסה 5% דקסטרוז או 0.9%. הזרקת נתרן כלוריד.
לפני הכנסת התמיסה יש לחמם לטמפרטורת הגוף. Eufillin ניתנת פרנטרלית עד 3 פעמים ביום, לא יותר מ-14 ימים. המינונים הגבוהים ביותר של אמינופילין למבוגרים עם מתן תוך ורידי: יחיד - 0.25 גרם, יומי - 0.5 גרם.
טיפול תומך יכול להינתן על ידי מתן נפחים גדולים תמיסות עירוי, קצב המתן מותאם כך שיספק את הכמות הנדרשת של התרופה בכל שעה.
בדרך כלל מתי הזרקת טפטוף 10-20 מ"ל של התרופה (0.24-0.48 גרם) מדולל ב-100-150 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% וניתן בקצב של 30-50 טיפות לדקה.
הריכוזים הטיפוליים בפלזמה תיאופילין נחשבים בטווח של 5 עד 20 מיקרוגרם/מ"ל, ורמות מעל 20 מיקרוגרם/מ"ל קשורות ככל הנראה השפעה רעילה. קיימת גם שונות אינדיבידואלית בכל מטופל בנפרד במינון הנדרש להשגת ריכוזי תיאופילין בפלזמה בטווח הטיפולי הרצוי.
במהלך הטיפול, יש לעקוב מקרוב אחר המטופלים לגבי רעילות, ובמידת האפשר, יש לעקוב גם אחר תכולת התיאופילין, יש לחשב מינונים על סמך משקל גוף אידיאלי, התרופה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 6 חודשים עקב תנודות משמעותיות בתאופילין. חילוף חומרים אצל ילדים צעירים.
חולים שלא טופלו בתכשירים תרופתיים של תיאופילין
א. מינון העמסה של אמינופילין 6 מ"ג/ק"ג משקל גוף יכול להינתן באיטיות תוך ורידי בקצב שלא יעלה על 25 מ"ג/דקה.
ב. בהתאם למצב המטופל, ניתן לחשב את מנת האחזקה ל-12 השעות הבאות באופן הבא:
- ילדים בגילאי 6 חודשים עד 9 שנים: 1.2 מ"ג/ק"ג/שעה (ירידה ל-1 מ"ג/ק"ג/שעה לאחר 12 שעות);
- ילדים בגילאי 9 עד 16 ומעשנים בוגרים צעירים: 1 מ"ג/ק"ג/שעה (ירידה ל-0.8 מ"ג/ק"ג/שעה לאחר 12 שעות);
- מבוגרים בריאים ללא עישון: 0.7 מ"ג/ק"ג/שעה (ירידה ל-0.5 מ"ג/ק"ג/שעה לאחר 12 שעות);
- חולים מבוגרים ואנשים עם cor pulmonale: 0.6 מ"ג/ק"ג/שעה (ירידה ל-0.3 מ"ג/ק"ג/שעה לאחר 12 שעות);
- חולים עם אי ספיקת לב או מחלת כבד: 0.5 מ"ג/ק"ג/שעה (ירידה ל-0.1-0.2 מ"ג/ק"ג/שעה לאחר 12 שעות).
חולים שכבר קיבלו תיאופילין
ניתן לחשב את מינון ההעמסה על בסיס שכל 0.5 מ"ג/ק"ג של תיאופילין הניתנים כמנת העמסה יכולה לגרום לעלייה של 1 מיקרוגרם/מ"ל בריכוז תיאופילין בסרום.
באופן אידיאלי, יש לדחות את המתן עד לקביעת תיאופילין בסרום. אם הדבר אינו אפשרי ואם המצב הקליני מחייב את מתן התרופה, ניתנת מינון של אופילין 3.1 מ"ג/ק"ג (שווה ערך ל-2.5 מ"ג/ק"ג תיאופילין נטול מים) בטענה שהדבר עלול להוביל לעלייה ב- ריכוז תיאופילין בסרום בכ-5 מיקרוגרם/מ"ל במתן כמנת טעינה.
בעתיד, מינון התחזוקה זהה לתואר לעיל.
מנת יתר
לאופילין יש אינדקס טיפולי צר. סביר להניח שרעילות תיאופילין תתרחש בריכוזים גבוהים מ-20 מיקרוגרם/מ"ל בנסיוב ותהיה חמורה יותר בהדרגה בריכוזים גבוהים בסרום.
למינונים הגבוהים מ-3 גרם עלולות להיות השלכות חמורות במבוגרים (40 מ"ג/ק"ג בילד). מנה קטלניתעשוי להיות נמוך עד 4.5 גרם במבוגרים (60 מ"ג/ק"ג בילד), אך הוא בדרך כלל גבוה יותר.
עם הכנסת אמינופילין לווריד במינונים גבוהים בחולים עם אי ספיקת כליות, כבד או עם סיבוכים קרדיווסקולריים, או אם הזריקה בוצעה במהירות, תיתכן תוצאה קטלנית.
תסמינים:טכיקרדיה, בהיעדר היפוקסיה, חום, או עם מתן משותף של תרופות סימפטומימטיות, עשויה להיות סימן לרעילות תיאופילין.
תסמינים במערכת העיכול: אנורקסיה, בחילות, הקאות, שלשולים, הקאות דם.
תסמינים נוירולוגיים: חרדה, נדודי שינה, עצבנות, כְּאֵב רֹאשׁ, תסיסה, הזיות, צמא עז, חום קל, אישונים מורחבים וטינטון. התקפים יכולים להתרחש גם ללא תסמינים קודמים של רעילות ולעתים קרובות הם קטלניים. במקרים חמורים מאוד עלולה להתפתח תרדמת.
תסמינים קרדיווסקולריים: דפיקות לב, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב על-חדריות וחדרים.
תסמינים מטבוליים: היפוקלמיה עלולה להתפתח במהירות ועלולה להיות חמורה. כמו כן עלולות להתפתח היפרגליקמיה, אלבומינוריה, היפרתרמיה, היפומגנזמיה, היפופוספטמיה, היפרקלצמיה, אלקלוזיס נשימתי, חמצת מטבולית ורבדומיוליזה.
יַחַס:הטיפול במנת יתר תומך ותסמיני.
יש לבדוק רמות תיאופילין ואשלגן בסרום. מתן פומי חוזר פחמן פעילמקדם את הסרת תיאופילין מהגוף גם לאחר מתן תוך ורידי. טיפול נוגד הקאות אגרסיבי עשוי להידרש כדי לאפשר מתן פומי של פחם פעיל.
ניתן להקל על התקפים מתן תוך ורידידיאזפאם 0.1-0.3 מ"ג/ק"ג עד 10 מ"ג/ק"ג. החזרת איזון הנוזלים והאלקטרוליטים חיונית. יש לתקן היפוקלמיה על ידי עירוי תוך ורידי של אשלגן כלורי. הרגעת דיאזפאם עשויה להידרש בחולים נסערים.
ניתן לתת פרופרנולול דרך הווריד לתיקון טכיקרדיה, היפוקלמיה והיפרגליקמיה, בתנאי שהמטופל אינו סובל מאסטמה.
באופן כללי, תיאופילין עובר חילוף חומרים מהיר והמודיאליזה אינה מוצדקת. בחולים עם אי ספיקת לב או מחלת כבד, המודיאליזה עשויה להגביר פי 2 את פינוי התיאופילין.
יש לשקול ספיגת דימום אם:
- חסימת מעייםמפריע להחדרת מספר מנות של פחם פעיל;
- ריכוז פלזמה של תיאופילין >80 מ"ג/ליטר (אקוטי) או >60 מ"ג/ליטר (כרוני). בקשישים, יש לשקול ספיחה של דימום בריכוזי תיאופילין >40 מ"ג/ליטר. סימנים קליניים, ולא הריכוז של תיאופילין, הם ההנהגה הטובה ביותרבשביל יחס.
הוראה
Eufillin היא תרופה המסייעת במאבק במחלות הקשורות לנזק בריאות. מיוצר במספר צורות מינון. יש עלות נמוכה של התרופה.
Eufillin היא תרופה המסייעת במאבק במחלות הקשורות לנזק בריאות.
קומפוזיציה ופעולה
טבליה אחת מכילה אמינופילין 150 מ"ג. לספיגה והשפעה טובים יותר, קיימים רכיבי עזר: סידן סטארט ועמילן תפוחי אדמה.
האבקה לתמיסה מכילה רק את החומר הפעיל.
טופס שחרור
זמין בצורת טבליות ותמיסה להזרקה (2%). הטופס נבחר על ידי הרופא על סמך העדות.
טאבלטים
התרופה נמכרת בקרטונים, כל אחד מכיל 10 או 30 טבליות. היצרן מציג את התרופה גם בצנצנות פולימר, בהן יש 30 טבליות.
פִּתָרוֹן
התמיסה זמינה באמפולות של 5 מ"ל. באריזה אחת - 10 אמפולות.
קבוצה פרמקולוגית
מרחיב סימפונות.
תכונות פרמקולוגיות של Eufillin
מעכב PDE.
פרמקודינמיקה
התרופה נעכלת מהירה וקלה.
התרחבות הסמפונות מתרחשת עקב האפקט המרגיע, המושג כתוצאה מהשפעה על השרירים החלקים הנמצאים ב דרכי הנשימה, ועל כלי הדם בריאות.
התרופה מגבירה את פינוי הרירי, מפעילה את שרירי מרכז הנשימה, מקדמת פעילות התכווצות של הסרעפת. התכשיר הפרמצבטי מכוון לנרמל את הפונקציות של שרירי הבין-צלעי והנשימה. כתוצאה רגישות יתראיברי הנשימה לאחר נטילת התרופה, התדירות והחומרה של אפיזודות דום נשימה יורדות. אוורור Alveolar משתפר.
החומר בהרכב משפיע על הלב, מעורר את עבודתו. יש ירידה בטונוס של כלי הדם באיברים ו עורמפחית את לחץ הדם בדרכי הנשימה.
התרופה מייצבת את עבודת בלוטות האדרנל, משפרת את זרימת הדם הכלייתית ומרחיבה את דרכי המרה החוץ-כבדיות.
יש לו השפעה מונעת על פקקת.
פרמקוקינטיקה
מגיע לריכוז בדם של -10-20 מק"ג/מ"ל. זה יכול לחדור את מחסום השליה ולהשפיע רעילה על העובר.
תהליך חילוף החומרים מתרחש בכבד. המהירות תלויה בגיל המטופל ובמצב הבריאות, אורח החיים. זה מופרש על ידי הכליות יחד עם שתן.
זמן מחצית החיים יכול להגיע ל-45 שעות.
אינדיקציות לשימוש באופילין
המטרה העיקרית של ה-LS:
- דום נשימה של יילודים (כולל פגים);
- סטטוס asthmaticus (משמש כטיפול נוסף);
- הפרה של זרימת הדם באזור המוח על פי הסוג האיסכמי;
- אי ספיקת חדר שמאל, המלווה בהפרעות נשימה מסוג Cheyne-Stokes וברונכוספזם;
- תסמונת בצקתית של בראשית הכליות (אמצעי לטיפול מורכב);
- אי ספיקת לב חריפה או צורה כרונית(כחלק מטיפול משולב).
עוזר עם מספר מחלות אחרות:
- אַסְתְמָה;
- ברונכוספזם;
- צורות קלות של אי ספיקת לב או ריאות;
- נפיחות של המוח;
- אוסטאוכונדרוזיס (צוואר הרחם);
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
משמש לצלוליט.
טיפול באי ספיקת כליות
זה נקבע לאי ספיקת כליות כרונית.
איך להישתמש
הרופא קובע את תנאי הטיפול והמינון של התרופה בנפרד עבור כל מטופל. מהלך הטיפול יכול להגיע למספר חודשים. התרופה בצורת טבליות מומלץ לקחת לאחר אכילה. טיפול תוך ורידי יכול להימשך מספר שבועות ומתבצע בפיקוח רופא, מתבצע עובד רפואיבאמצעות טפטפת או זריקות בבית חולים.
למחלת כליות
במקרה של תפקוד כליות לקוי, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לאבחנה. ייתכן שתידרש התאמת מינון.
כמה זמן לוקח לעבוד?
התרופה מתחילה לפעול לאחר הכניסה לזרם הדם. השימוש בפתרון הוא מהיר פעולה.
כמה לקחת
בהתאם להוראות, מבוגרים משתמשים בסמים 1-3 פעמים ביום, ילדים - 4 פעמים ביום.
התמיסה משמשת להזרקה לווריד או תוך שרירית. מבוגרים משתמשים 1-3 פעמים ביום. המינון מחושב לפי הנוסחה: 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. המינון הראשוני לא יעלה על 250 מ"ג. במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה.
ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים 13 מ"ג לכל ק"ג. מעל גיל 6 - 16 מ"ג.
התוויות נגד לשימוש בתרופה Eufillin
זה אינו משמש לטיפול בחולים עם האינדיקציות הבאות:
- רגישות יתר למרכיבי התרופה;
- תת לחץ דם או יתר לחץ דם עורקי בצורה חמורה של התפתחות;
- טכי-קצב, ללא קשר למקור;
- גסטריטיס חומצית יתר;
- מצבים כיבים בשלב החריף;
- הפרעות חמורות של הכליות ו/או הכבד;
- שבץ דימומי;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- דימום ברשתית;
- גיל הילדים (עד 12 שנים);
- בילדים מעל גיל 12 - מתן בו זמנית עם אפדרין.
קיימות הגבלות קבלה, לכן, בהתייעצות עם רופא, מומלץ לספר על כל המחלות הכרוניות והקודמות.
תופעות לוואי
התרופה עלולה לגרום לתגובות לוואי:
- מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, חרדה, גירוי, עוויתות, הפרעות שינה, רעידות בגפיים.
- CCC: דפיקות לב, הורדת לחץ דם, הפרעות קצב, כאבים באזור הלב עם IV, התקפי אנגינה.
- מערכת העיכול: בחילות, הקאות, צרבת, שלשולים, כיבים. לעיתים רחוקות בשימוש ממושך דווחו מקרים של אנורקסיה.
- מערכת השתן: המטוריה, אלבומינוריה.
יש השפעות שליליות פריחה אלרגית, אדמומיות של חלקים מסוימים בגוף, גירוד. כאשר מוזרק לווריד, עלולה להופיע המטומה, כאב בלחיצה, דחיסה אינה נכללת.
לעיתים רחוקות חולים מתלוננים על הזעה מוגברתזרימת דם לפלג הגוף העליון.
מנת יתר
סימנים של מנת יתר:
- נדודי שינה;
- תחושת חרדה חסרת סיבה;
- שלשולים, הקאות;
- רגישות לאור;
- דימום במערכת העיכול;
- עוויתות, התקפים;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- בִּלבּוּל.
בהתאם לתסמינים, הטיפול נקבע, והתרופה מבוטלת.
הוראות מיוחדות
נדרשת התאמת מינון עבור הסטיות הבאות:
- מצב קדחתני.
- כָּהֳלִיוּת.
- מחלות ויראליות.
- תפקוד לא תקין של הכבד או הלב.
עבור חולים קשישים, המינון מופחת.