אוטם שריר הלב – צורה חריפהמחלת לב איסכמית. אוטם שריר הלב מתרחש כאשר הדם מפסיק לזרום לחלק כזה או אחר בשריר הלב.
כבר 15-20 דקות לאחר הפסקת זרימת הדם בשריר הלב מתחילים להתפתח שינויים בלתי הפיכים. זה נקרא אוטם שריר הלב.
מדוע הדם מפסיק לזרום לחלק כזה או אחר של שריר הלב? זה קורה כאשר פקקת קריש דם, שנוצרו כתוצאה ממערבולות דם עקב רובד טרשת עורקים) חוסם את לומן של כלי הדם הכליליים.
לכן חשוב מאוד לטפל בטרשת עורקים בזמן. עורקים כליליים, היות ופלאקים וקרישי דם הנוצרים בגללם הם הגורם הבסיסי לאוטם שריר הלב.
זה חיוני!אם אתה מודאג מאי נוחות כלשהי באזור הלב, שלא לדבר על הכאב, קבע מיד תור לקרדיולוג שלנו. ביקור בזמן ואבחון מקצועי יכולים ממש להציל את חייך.
לקבוע פגישה
אוטם שריר הלב אצל נשים
אוטם שריר הלב אצל נשים מתרחש לרוב לאחר 50 שנה, לאחר גיל המעבר. למה? העניין הוא שבתקופה זו בגוף האישה, ייצור הורמוני המין הנשיים הספציפיים - אסטרוגנים, המגנים על כלי הדם מגורמים מזיקים שונים ומונעים היווצרות של רובדים טרשתיים, מופחת משמעותית.
אוטם שריר הלב: תסמינים
תסמינים של אוטם שריר הלב תלויים בקצב החסימה, קוטר הכלי הפגוע, מידת הנזק לשריר הלב ועוד מספר גורמים.
התסמין העיקרי של אוטם שריר הלב הוא כאב חריף ב חזה, שבדרך כלל מתבטא במהלך מאמץ גופני אינטנסיבי או הפרעות רגשיות. הסכנה היא שכל כך הרבה אנשים לא מקשרים את הכאב הזה ספציפית ללב, כי הוא מורגש קצת יותר נמוך, וכתוצאה מכך הם חושבים שזו תופעה זמנית לא מזיקה שתעבור מעצמה.
לכאב באוטם שריר הלב יש מאפיינים אופייניים שחשוב לדעת עליהם:
- כאב חד, לוחץ, לוחץ, שורף, מתרחש פתאום באזור החזה בצד שמאל של הגוף
- נמשך מעל 5 דקות
- לא עובר עם ניטרוגליצרין
- גדל, נותן לצוואר, לזרוע שמאל ולסת
בנוסף לכאב האופייני, אוטם שריר הלב מתבטא בתסמינים אחרים:
- הזעה מוגברת, זיעה דביקה וקרה
- חולשה כללית - אתה בקושי יכול לזוז
- העור מחוויר
- סְחַרחוֹרֶת
- בחילות ואפילו הקאות (עקב ירידה בלחץ)
- רק לעתים רחוקות שלב חריףתסמינים של התקף לב הלם קרדיוגני: השפתיים הופכות לכחולות, הגפיים הלבנות, הדופק אינו מורגש
אוטם שריר הלב: עומק הנגע
על פי עומק הנזק לשריר הלב, ישנם:
- אוטם מוקדי גדול או שריר הלב נרחב
הפרעה חריפה של זרימת הדם בענפים גדולים של העורקים הכליליים, המתרחשת כתוצאה מפקקת. - אוטם שריר הלב מוקדי קטן
זה מתפתח כתוצאה מפקקת של ענפים קטנים של העורקים הכליליים עם אזור מוגבל של נזק איסכמי לשריר הלב.
כיצד מתרחש אוטם שריר הלב?
מהלך אוטם שריר הלב כולל 5 תקופות:
- תקופה פרודרום.משך הזמן שלו נע בין מספר שעות ל-30 ימים. התכונה העיקרית היא שיש תופעה חוזרת תסמונת כאבואי יציבות חשמלית של שריר הלב, המתבטאת בטכיקרדיה.
- התקופה האקוטית ביותרנע בין 30 דקות לשעתיים, כלומר מהופעת איסכמיה חדה בשריר הלב ועד להיווצרות סימני מוות של קטע בשריר הלב. לרוב - ב-70-80% מהמקרים - זה מתבטא בצורה של התקף אנגינאלי - כאב אופייני בחזה. תסמונת הכאב מעוררת לעתים קרובות תחושה של פחד, תסיסה, חרדה, כמו גם שונות הפרעות אוטונומיות, ביניהם בדרך כלל מוצאת הזעה מוגברת.
- תקופה חריפה.נוצר מוקד של נמק (קטע גוסס בשריר הלב). יש מה שנקרא תסמונת resorption-necrotic, אשר נגרמת על ידי תגובה כלליתאורגניזם לקליטת תאים נמקיים בדם. תסמונת זו מלווה בתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם. אם אוטם שריר הלב ממשיך ללא סיבוכים, תקופה חריפהבדרך כלל נמשך כ-7-10 ימים.
- תקופה תת-חריפה.בתקופה התת-חריפה של אוטם שריר הלב, נוצרת בהדרגה צלקת במקום הנמק. משך התקופה התת-חריפה משתנה מאוד ותלוי בעיקר בנפח מוקד הנמק, מצב שריר הלב שמסביב, ללא נגיעה מהתהליך הנמק, נוכחות או היעדר של מחלות נלוותוסיבוכים של אוטם שריר הלב. בדרך כלל משך התקופה התת-חריפה נע בין 4 ל-6 שבועות.
- תקופה שלאחר האוטם.בְּ תקופה שלאחר אוטםהצלקת, מתעבה, נוצרת לבסוף. במקביל, מושקים מספר מנגנוני פיצוי המסייעים לגוף להסתגל למצב חדש.
אוטם שריר הלב: צורות לא טיפוסיות
התקופה החריפה ביותר של אוטם שריר הלב יכולה לקבל צורות לא טיפוסיות, שחשוב לדעת עליהן כדי לא להתבלבל עם מחלות אחרות ולנקוט את האמצעים הדרושים בזמן:
- צורה אסתמטית
יש חוסר אוויר וקוצר נשימה, המעוררים לעתים קרובות פאניקה, אשר בתורה מחמירה את המצב בכללותו. אי אפשר לנשום עמוק. במהלך השאיפה, גרגור מתרחש כאשר עודף נוזל מצטבר במככיות. - צורה גסטרלגית
מתרחש לעתים רחוקות. זה מתבטא בכאבים בבטן, לפעמים שיהוקים, גיהוקים, הקאות, ובזה - סכנה עיקרית: קשה לאבחן התקף לב במהירות עם כאב כזה אפילו במרפאה, שכן התסמינים דומים לסימנים של דלקת תוספתן חריפה או הרעלה. - צורה מוחית
מתבטא בשבץ מוחי או בצורה של סינקופה עמוקה, שעל רקע מתרחשים פארזיס, שיתוק, מתפתח כשל מוחי ועוד. שינויים פתולוגיים. - צורה אריתמית
הצורה הפרעת הקצב מתבטאת בהפרעות בקצב הלב, אך הסכנה העיקרית היא שנוצרות חסימות אטריו-חדריות שבעקבותיהן קצב הלב יורד.
הערה!כאב בחזה הוא התסמין העיקרי של אוטם שריר הלב. אבל יש הרבה שאתה עלול לטעות בסימנים של מחלות אחרות או סתם מחלות.
היו ערניים במיוחד אם כבר אובחנו עם מחלת עורקים כליליים: עם התסמינים הרציניים הראשונים, הזעיק מיד אמבולנס.
אם יש לך אפילו אי נוחות קלה באזור הלב, אל תעסוק בטיפול עצמי חסר תועלת ואל תעלום עין מזה בתקווה שזה יעבור. אם באמת יש בעיות, הן לא יחלפו מעצמן ורק יחמירו.
בניסיון לפתור את הבעיה בעצמך, אתה מבזבז זמן יקר ומסתכן בעוררות מספר סיבוכים מסכני חיים. רק מומחים יכולים לאבחן במדויק את הסיבה לאי נוחות או כאב ולהעניק טיפול מקצועי שבאמת יעזור לך.
קבע תור לקרדיולוג שלנו עכשיו.
לקבוע פגישה
גורמים לאוטם שריר הלב
אוטם שריר הלב עדיין נפוץ ביותר בקרב קשישים, כמו גם בקרב אלו המנהלים אורח חיים לא פעיל וסובלים מהשמנת יתר. למרות זאת מחלה מסוכנתב השנים האחרונותבארצנו "נעשית צעירה יותר" במהירות: אוטם שריר הלב מתרחש אפילו אצל צעירים וצעירות שעדיין לא מלאו להם 30.
חשוב לציין: אורח חיים בריאהחיים והספורט אינם ערובה להגנה של 100% מפני אוטם שריר הלב.
להלן גורמי הסיכון העיקריים שיכולים להוביל להתפתחות אוטם שריר הלב:
- כולסטרול גבוה
כולסטרול - סיבה מרכזיתהיווצרות פלאקים על דפנות העורקים, עקב כך נוצרים קרישי דם החוסמים את לומן הכלים. - מחלה היפרטונית
אוטם שריר הלב הוא אחת ההשלכות העיקריות של פתולוגיה זו. - סוכרת
רמת סוכר מוגברת בדם מובילה להידרדרות במחזור הדם בכלים קטנים, ולאחריה התפתחות של הפרעות מטבוליות ברקמות, כולל שריר הלב. - הרגלים רעים
שימו לב שזה לא רק אלכוהול ועישון, אלא גם סמים, וגם סמים רעילים. - פעילות גופנית נמוכה
השרירים שלך צריכים להתכווץ. זה מאוד חשוב. אם אתה לא אוהב ספורט, השתדלו ללכת לפחות 2 קילומטרים ביום. - אכילת יתר תכופה
עדיף לאכול 3-4 פעמים ביום, אבל לאט לאט, מאשר 1-2 פעמים, אבל בחוזקה. - לחץ רגשי רציני
למתח וחרדה יש השפעה מזיקה על רקמות שריר הלב.
הערה:אם אתה רוצה להפחית את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב למינימום, הסר את כל הגורמים המזיקים, עשה ספורט ואל תהיה עצבני בגלל זוטות.
אוטם שריר הלב: השלכות
ההשלכות של אוטם שריר הלב הן מוקדמות ומאוחרות.
סיבוכים מוקדמים (בתוך 10 ימים לאחר התקף לב):
- הפרעות קצב הן הסיבוך השכיח ביותר. המסוכן ביותר טכיקרדיה חדרית(כאשר חדרי הלב מתחילים להגיב לקצב) ופרפור חדרים (כאשר דפנות החדרים מתכווצות באופן אקראי)
- יתר לחץ דם עורקי, המופיע עקב צורך גדול יותר של הלב בחמצן ומתח בדופן החדר השמאלי, כתוצאה מכך אזור האוטם גדל ומתמתח.
- פתולוגיות מכניות (לדוגמה, קרע מחיצה בין חדרית או מפרצת של הלב) - ככלל, נוצרות בשבוע הראשון לאחר אוטם שריר הלב ולעתים קרובות מאוד מובילות למוות אם הניתוח לא נעשה בזמן
- טמפונדה לבבית - כאשר הדם סוחט את הלב, כאשר נכנס לחלל הלב הלב
- הלם קרדיוגני
- הפרעת הולכה לבבית
- פקקת של עורקי המוח והגפיים
- פריקרדיטיס אספטית
סיבוכים מאוחרים (לאחר 10 ימים ממועד אוטם שריר הלב):
- היחלשות ההתכווצות של הלב, פרופורציונלית לגודל התקף הלב (אי ספיקת לב כרונית) - מתרחשת אצל שליש מהחולים.
- כאבים שחוזרים על עצמם ללא הרף - גם לאחר המסת הקריש או הסרה
- תסמונת דרסלר - עקב היווצרות נוגדנים מתרחש קומפלקס של תסמינים, כולל דלקת בשק הלב, הצדר וכן תהליכים דלקתייםבריאות עצמן
- אנגינה לאחר אוטם
- בליטה כרונית (מפרצת) של שריר הלב של החדר השמאלי
- הפרעות קצב לב שונות שהן בדרך כלל פרוגרסיביות
ככלל, אוטמים נרחבים וטרנס-מורליים מובילים לסיבוכים. וכל אחד מהם יכול להיות קטלני.
אבחון של אוטם שריר הלב
אבחון אוטם שריר הלב כולל:
- תמונה קלינית
- מחקר מעבדה
- אבחון אינסטרומנטלי
תמונה קלינית
לעתים קרובות, רופא מנוסה זקוק לתמונה קלינית כללית כדי לאבחן אוטם שריר הלב. כאב חדבחזה, שבו אדם תופס את לבו באופן אינסטינקטיבי, חוסר יכולת לנשום, בחילות, הקאות, כיחול בשפתיים וקצות האצבעות, זיעה בולטת, חוסר יכולת לדבר - סימנים אלה מספיקים כדי לחשוד באוטם שריר הלב ומתחילים מיד לספק את סיוע הכרחי.
מחקר מעבדה
בדיקת דם עוזרת לזהות פגיעה בתאי שריר הלב ובכך לאשר את האבחנה.
אינדיקטור אופייני במיוחד לנמק של שריר הלב הוא רמה גבוהה של טרופונין. אם מתרחש התקף לב, בדיקת טרופונין תראה זאת אפילו מוקדם יותר מאשר א.ק.ג.
שיטות אינסטרומנטליות
- אלקטרוקרדיוגרפיה
בְּ תקופות שונות מחלות א.ק.גמראה שינויים פתולוגיים ספציפיים האופייניים לאוטם שריר הלב, כמו גם הפרעות קצב והולכה שונות. - אקו לב
אולטרסאונד של הלב מראה את האזורים הפגועים של שריר הלב, מאפשר לך לזהות את הרחבת החדרים, לראות את המפרצת, להעריך את מידת ההתכווצות הפגומה ואינדיקטורים אחרים של עבודת הלב. - רדיוגרפיה של חזה
מסייע באבחון בצקת ריאות, דלקת ריאות וסיבוכים אחרים של אוטם שריר הלב. - צנתור לב
עוזר לזהות עורקים פגועים. מונה כאשר יש צורך להבין האם יש צורך בניתוח.
טיפול באוטם שריר הלב
המטרה העיקרית של טיפול באוטם שריר הלב היא לשחזר את זרימת הדם באזור הפגוע של שריר הלב במהירות האפשרית.
הערה!התמותה מאוטם שריר הלב גבוהה. מחקרים הראו כי תמותה מאוטם שריר הלב תלויה ישירות בחומרתו, בזמן האשפוז ותחילת הטיפול. עם זאת, אם האמצעים הדרושים ננקטים בזמן, ניתן להציל 70-80% מהאנשים.
לא בכדי בקרדיולוגיה קיים המושג "שעת הזהב", שפירושו תקופת תחילת הטיפול, בה יש למטופל את הסיכוי הגבוה ביותר להישאר בחיים.
מדוע גורם הזמן חשוב?
תהליך מוות רקמות מתפתח במהירות קטסטרופלית. שינויים בלתי הפיכים בשריר הלב מופיעים לאחר 30-40 דקות, ולאחר 3-6 שעות מתים כל תאי שריר הלב באזור האיסכמי.
לפיכך, אבחון דחוף של התקף לב ובצורה נכונה טיפול בזמן- התנאי העיקרי לשמירה על הכדאיות של שריר הלב והצלת חיי המטופל.
טיפול רפואי
חשוב לא רק להחזיר את זרימת הדם בעורק הכלילי הפגוע. יש עוד מספר נושאים שצריך לטפל בהם טיפול תרופתיאוטם שריר הלב: הגבלת גודל האוטם, הפחתת דרישת חמצן שריר הלב, הקלה על כאבים, החזרת תקינות דופק לב, כמו גם באופן כללי לאורך הטיפול לשמירה על פרמטרים חיוניים תקינים: לחץ דם, נשימה, דופק, תפקוד כליות.
ההכנות לטיפול ושיקום של אדם שעבר אוטם שריר הלב נבחרות באופן אינדיבידואלי ומשמשות בשילובים שונים בהתאם למורכבות של כל מקרה ספציפי.
כִּירוּרגִיָה
לפי הכי הרבה דרך יעילהכדי להחזיר את החסינות של העורק הכלילי וזרימת הדם לאזור הפגוע של שריר הלב הן התערבויות כירורגיות - אנגיופלסטיקה של העורק הכלילי והשתלת מעקפים של העורק הכלילי.
אנגיופלסטיקה של העורק הכלילי
הרופא מחדיר צנתר עם בלון קטן בקצהו דרך העור לתוך העורק, עוקב אחר תנועתו ומיקומו באמצעות מכשיר רנטגן. כאשר מגיעים לקטע המצומצם של העורק הכלילי, הרופא מנפח את הבלון ומרחיב את הכלי.
פתולוגיות לב הן אחת הבעיות הנפוצות ביותר ולעתים קרובות מובילות למוות של אדם. הסכנה הגדולה ביותר לחיים היא אוטם חריף בשריר הלב. מה זו המחלה הזו?
מהו אוטם חריף?
אוטם שריר הלב היא מחלה שבה מתרחש נמק של תאי שריר הלב. פתולוגיה זו מתפתחת כאשר תאי הגוף אינם מקבלים מספיק חמצן. זה נובע מחסימה של כלי הדם שמזין את הרקמה.
כתוצאה מכך, תאי שריר הלב אינם מסוגלים לתפקד באופן מלא, ותהליך מותם מתחיל. תופעה זו נקראת התקף לב. הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שההתקף מתרחש באופן בלתי צפוי, ויש צורך לנקוט במהירות באמצעים כדי לחסל אותו. אחרת, האדם עלול למות.
גורמים להתקף לב חריף
האשם בפיתוח אוטם חריףשריר הלב בגובה ST הוא חסימה של כלי דם. זה יכול לקרות מסיבות כאלה:
- חסימה של כלי הדם על ידי פקקת, שעלולה להופיע בכל חלק בגוף.
- עווית של העורקים הכליליים. הפרעה זו מתרחשת לעתים קרובות כאשר מצבים מלחיצים. לכן הביטוי "להביא להתקף לב" מצדיק את עצמו. כאשר אדם נתון להלם עצבי, כלי הדם מתכווצים ומנתקים את אספקת החמצן ללב.
- טרשת עורקים. פתולוגיה זו של הכלים מלווה בהידרדרות בגמישות הקירות, היצרות שלהם.
כגון תופעות פתולוגיותלהתפתח תחת השפעה שיטתית של גורמים מעוררים. הראשון שבהם הוא מחלת לב כלילית (IHD). ) ואנגינה. נוכחותן של מחלות אלו מעלה באופן משמעותי את הסיכון לאוטם שריר הלב.
כמו כן, גורמים התורמים להתפתחות פתולוגיה לבבית הם:
- אורח חיים בישיבה;
- משקל גוף עודף;
- לחץ דם גבוה;
- מצבי לחץ תכופים;
- הרגלים רעים;
- נטייה תורשתית;
- גיל של גברים מעל 45 שנים ונשים מעל 65 שנים.
אנשים בסיכון צריכים להיות קשובים יותר לבריאות הלב שלהם ויש להיבדק על ידי קרדיולוג מדי שנה.
סיווג ושלבי התפתחות
לאוטם שריר הלב יש סיווג משלו. הרופאים מקצים הסוגים הבאיםמחלות בהתאם לאזור הנגע: מוקד גדול וקטן מוקד. בהתבסס על עומק הנזק לשריר הלב, ישנם:
- משפיע על כל עובי הרקמה.
- תת-אנדוקרדיאלי, משפיע רק על השכבה הפנימית.
- תת אפיקרדיאלי, המכסה את השכבה החיצונית הקדמית של השריר.
אוטם שריר הלב מתרחש במספר שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו. ישנם השלבים הבאים בהתפתחות הפתולוגיה:
- הכי חד. נמשך בין 30 דקות לשעתיים. בשלב זה מתחילה איסכמיה של תאי האיברים, אשר עוברת בצורה חלקה לתהליך של מוות רקמות.
- חָרִיף. נמשך 2 ימים או יותר. הוא מאופיין ביצירת מוקד נמק בשריר הלב. לעתים קרובות בשלב זה של התפתחות, מתרחש קרע בשריר הלב, הריאות מתנפחות והידיים מופיעות.
- תת-חריף. מתפתח מעל טווח חודש. בתקופה זו רקמה מתה נדחית, נוצרים תנאים להיווצרות צלקת בשריר.
- לאחר אוטם. שיקום המטופל יכול להימשך כ-5 חודשים. בשלב זה מתרחשת צלקות, שריר הלב מסתגל לעבודה בתנאים חדשים.
הערה!!! השלב האחרון של התפתחות התקף לב עדיין לא אומר שהמחלה הסתיימה ולא יהיו השלכות. החולה עדיין צריך להיות במעקב של רופא, שכן הסיכון לסיבוכים גבוה.
תסמינים
הסימן העיקרי להתקף לב שהחל הוא כאבים בחזה. זה יכול להיות בעל עוצמה ואופי שונה. לעתים קרובות מטופלים מתארים זאת כבוער, לוחץ, חודר. כאב מתרחש בחלק האחורי של עצם החזה, מקרין אל צד שמאלגוף: זרוע, צוואר, לסת תחתונה.
התסמין נמשך מעל 20 דקות. עבור אנשים רבים, הכאב בולט מאוד. כתוצאה מכך, לאדם יש רגשות שלילייםמוצג בצורה של פחד מוות, חרדה, אדישות.
בנוסף לתסמונת הכאב, נצפים הביטויים הבאים של התקף לב:
- הזעה מוגברת;
- חיוורון עור;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- דופק חלש.
אם מופיעים כאבים בחזה, נדרש טיפול מיידי. טיפול דחוףולהתקשר לרופא.
אבחון
בדיקת המטופל מתבצעת בעזרת בדיקה ויזואלית, בדיקות דם ושיטות אינסטרומנטליות. אבחון מקיף כזה מאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת.
התייחסות!!! ל גילוי מוקדםניתן ליישם מחלה על ידי החולה עצמו. ניתן לרכוש אותו בבית מרקחת. שיטה זו מאפשרת לקבוע במדויק האם יש התקף לב או לא.
אנמנזה
כאשר חולה מאושפז בבית החולים, הרופא מדבר איתו. תלונות המטופל מתבררות, ההיסטוריה הרפואית שלו נלמדת. חשוב לרופא לדעת האם היו כאבים בחזה בעבר, עד כמה הם היו חזקים, האם האדם נמצא בסיכון לפתח אוטם שריר הלב.
לאחר מכן, המומחה בוחן את המטופל עבור משקל גוף עודף, לחץ דם גבוה, חיוורון של העור. אם החולה מציין את משך תסמונת הכאב במשך יותר מ-20 דקות, אז הרופא יחשוד קודם כל בהתקף לב.
שיטות מעבדה
לאחר בדיקת רופא, על המטופל לעבור מחקר מעבדה. הוא כולל את הסוגים הבאים של בדיקות דם:
- קליני כללי. בפתולוגיה לבבית, הפרשנות של התוצאה מראה רמה גבוההלויקוציטים ו-ESR.
- ביוכימי. במחקר זה מתגלה עלייה בפעילות האנזימים ALT, AST, LDH, קריאטין קינאז, מיוגלובין. אינדיקטור זה מצביע על כך שריר הלב פגום.
שיטות אינסטרומנטליות
כדי לבצע אבחנה מדויקת, מתבצעות הפעולות הבאות:
- אלקטרוקרדיוגרפיה. מצב האוטם משתקף על ה-EKG בצורה של גל T שלילי, פתולוגי מתחם QRSועוד נקודות. ההליך מבוצע בהובלות שונות, מה שעוזר לזהות את הלוקליזציה של מוקד הנמק.
- באוטם שריר הלב חריף, ה-ECG מסתכל על מקטע ST. אוטם שריר הלב חריף עם עליית מקטע ST מעיד על התפתחות.
- בדיקת אולטרסאונד של הלב. מאפשרת לאתר בדיוק היכן מתרחש הכשל בהתכווצויות של שרירי החדרים.
- צנתור לב. נועד לזהות היצרות או חסימה של הכלי שמזין את שריר הלב. שיטת אבחון זו משמשת לא רק כדי לזהות פתולוגיה, אלא גם כדי לטפל בה.
מבוסס סקר מקיףרופא הלב מבצע אבחנה ובוחר את טקטיקות הטיפול המתאימות לכל מטופל.
סיבוכים
השלכות שליליות כתוצאה מהתקף לב אינן מתרחשות מיד. סיבוכים יכולים להתפתח בהדרגה ולהשפיע לא רק על הלב, אלא גם על איברים אחרים. הסכנה הגדולה ביותר לאדם היא השנה הראשונה לחייו לאחר התקף לב. בתקופה זו מופיעות רוב ההשלכות המובילות למוות.
לעתים קרובות יש סיבוכים בצורה של מחלות כאלה:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
- Extrasystole.
- מפרצת.
- תרומבואמבוליזם של עורק הריאה.
- טרומבואנדוקרדיטיס.
- פריקרדיטיס.
להילחם במחלות לב
טיפול בהתקף לב מתחיל בהעלמת התקף לפני הגעת אמבולנס. על האדם שליד המטופל לנקוט באמצעים שיעזרו לקנות זמן לפני הגעת הרופאים.
לשם כך, יש צורך לספק למטופל מנוחה מוחלטת, לפתוח את החלונות ולשחרר את גרונו מלבוש מגביל כדי שכמה שיותר חמצן יוכל להיכנס. לאחר מכן תן למטופל ניטרוגליצרין.
אם החולה איבד את הכרתו, הדופק שלו חלש מדי, יש לבצע לחיצות חזה והנשמה מלאכותית. כולם צריכים לדעת איך לעשות את זה נכון. כל אחד יכול להיות קרוב לאדם שעבר התקף לב באופן בלתי צפוי.
טיפול מיוחד
לאחר מתן עזרה ראשונה, המטופל נלקח לבית החולים, שם מתבצע ניטור וטיפול אינטנסיבי של אוטם שריר הלב. קודם כל, שיטת טיפול רפואית נקבעת. מומלץ למטופל לקחת את התרופות הבאות:
- משככי כאבים נרקוטיים ונוירולפטיים לשיכוך כאבים מאחורי עצם החזה.
- תרופות טרומבוליטיות המסייעות בהמסת קריש דם שסותם כלי. המינוי של קופות אלה יעיל בתוך השעה הראשונה לאחר הופעת התקף לב.
- תרופות נגד הפרעות קצב להחזרת דופק תקין.
- תרופות שמטרתן לנרמל את חילוף החומרים בשריר הלב.
- נוגדי קרישה המסייעים בדילול הדם, מפחיתים את קרישיותו ומונעים התפתחות.
כִּירוּרגִיָהבשימוש במקרים קיצוניים. כגון שיטות כירורגיותיַחַס:
- אנגיופלסטיקה בלון של כלי דם כליליים.
- מיקום סטנט בכלי.
- דחייה של עורק.
הפרוגנוזה לאוטם חריף של שריר הלב תלויה במידת הפגיעה בשריר הלב, היכן נמצא מוקד הנמק, בן כמה החולה, האם יש לו מחלות נלוות וגורמים רבים נוספים. הסיכון לפתח נכות אצל המטופל גבוה מאוד.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה לאוטם שריר הלב - פעולות שמטרתן למנוע את ההתפתחות המחלה הזו. אמצעים כאלה ימזערו את הסיכון לפתח מחלות לב.
- לחיות אורח חיים פעיל. פעילות גופנית עוזרת למנוע התפתחות של רוב המחלות, כולל מחלות לב. ספורט מחזק את רקמת השריר של הגוף, משפר את זרימת הדם ומנרמל תהליכים מטבוליים.
- מסרב הרגלים רעים. עישון ושתיית אלכוהול מעלים משמעותית את הסיכון ללקות בהתקף לב, שכן הם משפיעים לרעה על מצב כלי הדם.
- תאכל כמו שצריך. חשוב שהתזונה תהיה מאוזנת, שתספק לגוף את כל אבות המזון הדרושים. התפריט לא צריך להכיל מזון מהיר ומזונות שומניים.
- הימנע מלחץ. רגשות שליליים משפיעים לרעה על מצב הלב. לכן, כדאי לקבל כמה שיותר רגשות חיוביים.
אוטם שריר הלב הוא פתולוגיה רצינית של הלב, המובילה לעתים קרובות למוות. כדי לשמור תמיד על בריאות האיבר הראשי תחת שליטה, עליך לבקר בקביעות קרדיולוג לבדיקה מונעת.
אוטם שריר הלב הוא נזק לשריר הלב הנגרם על ידי הפרה חריפהאספקת הדם שלו עקב פקקת (חסימה) של אחד העורקים - הלב עם רובד טרשת עורקים.
במקרה זה, החלק הפגוע של השריר מת, כלומר, הנמק שלו מתפתח. מוות תאי מתחיל 20-40 דקות לאחר הפסקת זרימת הדם.
בחן את עצמך
סימנים להתקף לב:
- כאבים עזים בחזה. זה עשוי להתרחב עד יד שמאל, כתף, חצי שמאל של הצוואר, על החלל הבין כתף.
- לעתים קרובות ההתקף מלווה בתחושת פחד.
- נטילת ניטרוגליצרין אינה מקלה על הכאב.
- התקפים עלולים להתרחש במנוחה, ללא סיבות גלויותהכאב נמשך בין 15 דקות למספר שעות.
הַצִילוּ
בנוכחות סימנים אלה, יש צורך להתקשר בדחיפות " אַמבּוּלַנס", ולפני הגעתה במרווח של 15 דקות, יש ליטול טבליות ניטרוגליצרין במינון של 0.5 מ"ג, אך לא יותר משלוש פעמים, על מנת למנוע ירידה חדה בלחץ.
אתה צריך גם ללעוס אספירין.מינון של 150-250 מ"ג.
חָשׁוּב
לפעמים אוטם שריר הלב מוסווה למחלות אחרות:
- הגרסה הגסטרלגית דומה לציור " בטן חריפה»: כאבי בטן, נפיחות, ואיתם - חולשה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה. רק אלקטרוקרדיוגרמה יכולה להביא בהירות.
- הגרסה האסתמטית ממשיכה בלי כאב חמורבלב, החולה מתחיל להיחנק, נותנים לו תרופות המקלות על הנשימה, מהן היא לא משתפרת.
- הגרסה המוחית דומה לשבץ, מתרחש בלבול של תודעה ודיבור.
- התקף לב "שקט" ממשיך לחלוטין ללא כאב, לרוב בחולים - סוכרת. עייפות קשהוקוצר נשימה לאחר מאמץ גופני, שבעבר ניתן ללא קושי, עשויים להיות הסימנים היחידים שלו.
- אנגינה פקטוריס היא מסכה נוספת של התקף לב, שתחתיה היא "מתחבאת" בכ-10% מהחולים. כאב שהם מתבטאים רק בהליכה. לעתים קרובות חולים כאלה מגיעים למרפאה בעצמם, שם נרשם א.ק.ג בהתקף הלב שלהם.
דרך אגב
רק מספרים
הפחתת רמות הכולסטרול בדם ב-10% בלבד מפחיתה את שיעור התמותה מהתקף לב ב-15%!
תשומת הלב
תאי אנדותל מעוותים בדם מאותתים על התקרבות של התקף לב,קחו בחשבון מדענים אמריקאים ממכון סקריפס.
הם בדקו דגימות דם מ-50 חולים שאושפזו בבית החולים כשהם מתלוננים על כאבים בחזה - העיקרית סימן קליניהתקף לב. מדענים מצאו נוכחות בדגימות הדם שלהם של מספר רב של תאי אנדותל מפולפים, שגם הם היו מעוותים בצורה חמורה.הגיל הממוצע של החולים היה 58.5 שנים. לשם השוואה, החוקרים בחרו 44 מתנדבים בריאים שהיו צעירים יותר מקבוצת הביקורת, וכן 10 אנשים מעל גיל 50. תוצאות המחקר הראו שמספר תאי האנדותל במחזור הדם של אנשים חולים היה גבוה פי 4 ממספרם בדם של אנשים בריאים. תאים שנמצאים בדם אנשים בריאים, לא היו מעוותים.
מדענים מאמינים שתאי אנדותל מתחילים במספרים גדוליםלקלף מהדפנות הפנימיות של כלי הדם כשבועיים לפני התקף לב. תכונה זו יכולה לשמש כסמן ביולוגי להופעת תהליכים שלפני התקף לב.
תזכיר למטופל
- האיום של התקף לב שני מוגבר על ידי ארבעה גורמים עיקריים: טרשת עורקים, לחץ דם גבוה, קרישת דם מוגברת והפרעות במטבוליזם של פחמימות. ניתן לשלוט בגורמי סיכון אלו רק עם טיפול תרופתי נכון.
- להאט פיתוח עתידיטרשת עורקים, חשוב למנוע היווצרות של פלאקים שומניים בכלי הדם. לשם כך, תרופות מקבוצת הסטטינים נקבעות. חוסמי בטא עוזרים ללב לעבוד בצורה רגועה יותר. מה שנקרא מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין מפחיתים את פעולת החומר אנגיוטנסין מכווץ כלי הדם, מנרמל את לחץ הדם.
- אינך יכול לשנות את מינון התרופות לפי שיקול דעתך.אם יש בעיות כלשהן, מהלך הטיפול יותאם על ידי הרופא.
להתאוששות לאחר התקף לב התזונה הנכונה חשובה:מינימום שומן, שום דבר מטוגן וחריף, יותר סיבים, מוצרי חלב, פירות, ירקות, דגים.
חייב לסרב נקניקיות ונקניקיות, מוצרים חצי מוגמרים מוכנים(כופתאות, קציצות...) - יש בהן הרבה שומנים חבויים שמעלים את רמות הכולסטרול. מאותה הסיבה פטה, מנות מהכבד, פסולת, קוויאר אסורים. גם שומן חלב מסוכן:אתה צריך להוציא חמאה; גבינת קוטג' שומנית, גבינה, חלב, קפיר, שמנת חמוצה, שמנת. כשמבשלים עוף או הודו, יש להסיר את כל השומן והעור מהפגר.
וכמובן מינימום מלח.
וודקה, קוניאק ומשקאות חזקים אחרים מבוטלים.אבל כוס יין אדום יבש טבעי שאתה יכול להרשות לעצמך, זה מניעה טובהטרשת עורקים.
תצטרך גם לשנות כמה הרגלים. אם פעם עישנת, סיגריות הן עכשיו טאבו לחלוטין.
כדי להחזיר את עבודת שריר הלב, חשוב לבצע פעילות גופנית פיזיותרפיה. הליכה היא כלי התאוששות נהדר.לאחר חודש וחצי עד חודשיים של אימון, ניתן ללכת בקצב של עד 80 צעדים בדקה ללא קוצר נשימה, חולשה. ועם הזמן, לך מאוד הליכה נמרצת- עד 120 צעדים לדקה.
מוֹעִיל: טיפוס במדרגות, רכיבה על אופניים, שחייה. ריקוד 2-3 פעמים בשבוע למשך 30-40 דקות.
למרות זאת ודא שהדופק שלך הוא פעילות גופניתלא עלה על 70% מהסף.איך לחשב את זה? מ-220 אתה צריך להחסיר את הגיל שלך - זה הדופק המרבי. לאחר מכן אנו מחשבים את האחוזים. לדוגמה, עבור אדם בן 60, עומס הסף מחושב באופן הבא: 220-60 \u003d 160 פעימות לב לדקה, ו-70% יהיו 112. נתון זה צריך להיות קו מנחה. אבל, אם אי נוחות מתרחשת בתדירות כזו, יש להפחית את העומס.
תשומת הלב!לאחר התקף לב, הרמה כבדה אסורה בהחלט.
| הכנות |
|---|
זכור, תרופה עצמית היא סכנת חיים, לקבלת ייעוץ לגבי השימוש בכל תרופותלראות רופא.
אוטם שריר הלב חריף - נמק של רקמות הלב עקב הפסקת אספקת הדם לאיבר.
הסימפטומים של אוטם שריר הלב החריף הם די מעורפלים, אך אבחון עצמי ראשוני חיוני לחיפוש אחר עזרה רפואית בזמן.
שלבים
אוטם שריר הלב מחולק למספר שלבים פרוגרסיביים, המעידים על תחילתו של התקף. אתה צריך להיות מסוגל להבחין ביניהם כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את מידת הסכנה.
- כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
- לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריכם!
אז, ישנם חמישה שלבי פיתוח:
| שלב טרום אוטם |
|
| שלב אקוטי |
|
|
|
|
|
| שלב לאחר אוטם |
|
הסימפטומים העיקריים של אוטם שריר הלב חריף
הסימנים העיקריים להתקף לב כוללים כאבי חזה, זה דומה, אך בולט יותר. לחולים עשויים להיות תסמינים אחרים של אוטם שריר הלב חריף.
הם תלויים במידת ההפרות של תפקוד השאיבה של הלב, בגודל ובלוקליזציה של המוקד. מאמינים שהתמונה הכוללת של תסמיני המחלה היא מאוד יוצאת דופן ולעתים קרובות התקף לב מבולבל עם בעיות אחרות בגוף.
במהלך אוטם שריר הלב טיפוסי, ישנם ביטויים ותסמינים כאלה של המחלה:
| קוֹצֶר נְשִׁימָה |
|
| פחד מוות |
|
| אובדן ההכרה |
|
| כְּאֵב |
|
| הזעה מוגברת |
|
| עור חיוור |
|
ביטויים לא טיפוסיים
הרבה יותר קשה לזהות סימנים לא טיפוסיים להתקף לב.
תסמינים מצביעים לרוב על מחלות מסוג אחר, שלכאורה אינם מבשרים על בעיות בלב, והכאב מפסיק לחלוטין או הופך פחות בולט.
במצב כזה, קשה מאוד לזהות בעיה קרדיולוגית ולחזות את האבחנה. תסמינים לא טיפוסיים נצפים אצל קשישים, מעל גיל 60, ובחולים עם מחלות כרוניות.
כל הסימפטומים של אוטם שריר הלב החריף מקובצים לתסמונות:
| תסמונת כאב לא טיפוסית | הוא נצפה במהלך לוקליזציה של כאב באיברים אחרים שאינם קשורים ללב. עשוי להימצא באזור הצוואר והגרון, הלסת התחתונה, מדמים כאבי שיניים ואוזניים, כמו גם בשכמות השמאלית. התקף לב מעתיק מחלות:
|
| מתרחש במהלך התקף לב קיר אחורי, שכבה אמצעית - שריר הלב. כאב מתבטא בבטן, בין השכמות, מציינים גזים ונפיחות, מופיעים רפלקסים של בחילות וגאג, גיהוקים ובעיות עיכול. מדי פעם עלול להיווצר דימום איברי עיכול, במקרים כאלה, הקאות מתרחשות צבע חוםוהוא הולך ופוחת. מחלות שמתחזות להתקף לב:
|
|
| צורה אסתמטית | זה מתבטא בירידה בשאיבה של זרימת הדם, בעוד שקיפאון דם מתרחש בריאות. יש קוצר נשימה, חנק, ליחה משתחררת בצורה של קצף ורוד, העור מחוויר ומתרחשת הזעה קרה. מחלות עם תסמינים דומים:
|
| קולפטואיד |
|
| בְּצֵקִי | זה נמצא במהלך התפתחות אי ספיקת לב של שני החדרים. זה יכול להתפתח עקב התקף לב נרחב עם הפרה גלויה של פעימות הלב. מתבטא בקוצר נשימה, סחרחורת, חולשה, נפיחות ברגליים או בגב התחתון. מחלות דומות בתסמינים:
|
| אריתמי |
|
| זה אופייני לאנשים בגיל מבוגר עם זרימת דם לקויה של כלי המוח. התסמינים העיקריים הם טינטון, סחרחורת, אובדן הכרה, בחילות וחולשה. עשוי להצביע על בעיות:
|
|
| צורה שנמחקה |
|
לפיכך, למחלת אוטם שריר הלב יש תסמינים וסימנים רבים. בהקשר זה, האבחון מתבצע רק בבית חולים, למעט בדיקה כלליתותלונות מטופלים.
כדאי לשים לב לכל התסמינים, כי יתכן שמתחיל התקף של התקף לב כבר עכשיו. אם המצב אינו משתפר, עליך לפנות מיד לרופא לאבחון.
גורם לאוטם שריר הלב מחלה קשההלב, שבו מתרחש נמק, כלומר מוות של קטע בשריר הלב, חוסם כלי דםפקקת או תסחיף, וכתוצאה מכך הפרה של זרימת הדם בעורקים הכליליים, מה שמוביל לאספקת דם לא מספקת ללב.
אוטם שריר הלב - צורה קליניתמחלת לב כלילית (CHD) היא מצב מסכן חיים, במיוחד בסיכון גבוה תוצאה קטלניתעם התקף לב נרחב, מתן טיפול רפואי בטרם עת והופעת סיבוכים. על פי הסטטיסטיקה, 15-20% מ מספר כוללאת כל מוות פתאומיגורם לאוטם שריר הלב. כ-20% מהחולים מתים בשלב הטרום-אשפוזי, בעוד כ-15% מהמקרים מוות מתרחש בבית החולים. רמת התמותה הגבוהה ביותר היא בימים הראשונים מתחילת ההתקף, מסיבה זו חשוב לפנות לעזרה רפואית בזמן ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.
בחולים צעירים הגורם לאוטם שריר הלב הוא לרוב מומים בלב ובעורקים הכליליים, בקשישים - שינויים טרשתיים בכלי הלב.
אם אין אספקת דם לשריר הלב במשך יותר מ-20 דקות, מתרחשים בו שינויים בלתי הפיכים הנגרמים על ידי מוות תאי, אשר בצורה שליליתמשפיע על תפקוד הגוף. מוקד הנמק מוחלף לאחר מכן ברקמת חיבור (נוצרת צלקת לאחר אוטם), אולם רקמת חיבוראין לו את המאפיינים רקמת שרירלבבות, ולכן החלמה מלאהלאחר התקף לב אינו מתרחש אפילו עם ההתפתחות הטובה ביותר של אירועים.
טרשת עורקים של העורקים הכליליים היא הגורם הישיר להתקף לב
התקף לב: סיבות וגורמי סיכון
הגורמים העיקריים לאוטם שריר הלב הם:
- טרשת עורקים – פלאקים של כולסטרולשנמצאים בתוך כלי הדם יורדים ונכנסים לעורקים הכליליים עם זרימת הדם, וחוסמים את זרימת הדם בהם;
- פַּקֶקֶת- קריש דם, כמו רובד כולסטרול, מסוגל להתנתק ולהיכנס לכלי המספק דם לשריר הלב עם זרימת דם.
חלקיק זר החודר לזרם הדם וחוסם כלי דם נקרא תסחיף. בתפקיד של תסחיף, לא רק רובדי כולסטרול וקרישי דם יכולים לפעול, אלא גם רקמת שומן, בועות אוויר וחלקיקים זרים אחרים שעלולים לחדור למחזור הדם במהלך פציעה, כולל ניתוח. בנוסף, הגורם לאוטם חריף של שריר הלב יכול להיות עווית של כלי דם (כולל על רקע של שימוש לא מבוקר תרופותאו שימוש בסמים).
גורמים המגבירים את הסיכון ללקות בהתקף לב כוללים:
- נטייה גנטית;
- היפרכולסטרולמיה והיפרליפידמיה הנגרמת על ידי הפרעות מטבוליות הנובעות מתת תזונה או מחלות;
- היפודינמיה;
- לחץ;
- עבודה יתר (גם פיזית וגם פסיכו-רגשית).
על פי הסטטיסטיקה, 15-20% מהמספר הכולל של כל מקרי המוות הפתאומיים נובע מאוטם שריר הלב. כ-20% מהחולים מתים בשלב הטרום-אשפוזי, בעוד כ-15% מהמקרים מוות מתרחש בבית החולים.
אוטם שריר הלב יכול להתרחש כסיבוך של מחלות אחרות:
- מומים של העורקים הכליליים;
- מחלות המשפיעות על האנדותל של כלי הדם (וסקוליטיס, מחלות מערכתיות);
- תסמונת קרישה תוך וסקולרית מפושטת, שהתפתחה על רקע מחלות זיהומיות, ירידה בנפח הדם במחזור הדם, מחלות דם ממאירות, שיכרון וכו';
- פציעות מכניות וחשמליות, כוויות נרחבות.
קבוצות סיכון: השפעה על שכיחות מין, גיל ומקום מגורים
בשנים האחרונות גדל מספר המקרים של אוטם שריר הלב בחולים צעירים. הקבוצה הפגיעה ביותר באוכלוסייה היא גברים מגיל 40 עד 60. בְּ קבוצת גילבגילאי 40-50, התקף לב אצל גברים מתפתח פי 3-5 מאשר אצל נשים, מה שמוסבר בפעולת הורמוני המין הנשיים, שאחת מפעולותיו היא חיזוק דופן כלי הדם. לאחר שנשים נכנסות לתקופת גיל המעבר (50 שנים ומעלה), השכיחות אצלן ואצל גברים הופכת זהה.
בחולים צעירים הגורם לאוטם שריר הלב הוא לרוב מומים בלב ובעורקים הכליליים, בקשישים - שינויים טרשתיים בכלי הלב.
נשים לעיתים קרובות יותר מגברים מפתחות צורה לא טיפוסית של אוטם שריר הלב, אשר מובילה לרוב לעיכוב בגילוי המחלה ומסבירה את ההתפתחות התכופה יותר של השלכות שליליות, כולל מוות.
תושבי מדינות מתועשות וערים גדולות רגישים יותר להופעת המחלה, מה שמוסבר ברגישותם הגדולה יותר ללחץ, טעויות תזונתיות תכופות ותנאים סביבתיים פחות נוחים.
אם אין זרימת דם לשריר הלב במשך יותר מ-20 דקות, מתרחשים בו שינויים בלתי הפיכים הנגרמים על ידי מוות תאי, אשר משפיע לרעה על תפקוד האיבר.
סימנים של אוטם שריר הלב
ב-12-15% מהמקרים, אוטם שריר הלב מסובך על ידי אי ספיקת לב כרונית.
סיבוך מאוחר אדיר הוא תסמונת פוסט-אוטם (תסמונת דרסלר) הנגרמת מתגובה חריגה מערכת החיסוןעל רקמה נמקית. דלקת אוטואימונית יכולה להשפיע גם על רקמות שכנות וגם רקמות מרוחקות של הגוף, כגון מפרקים. תסמונת פוסט-אוטם יכולה להתבטא ככאבי מפרקים, חום, דלקת בריאה, פריקרדיטיס. סיבוך זה מתפתח אצל 1-3% מהחולים.
סימן אופייני להתקף לב, המבדיל אותו מאנגינה פקטוריס, הוא שנטילת ניטרוגליצרין אינה עוצרת את הכאב הזה.
עזרה ראשונה
אם יש חשד להתקף לב, יש להזמין אמבולנס מיד. לפני הגעתה יש לתת לאדם עזרה ראשונה. יש לנסות למטופל להרגיע, לשבת, לספק לו גישה לחמצן, לשם כך לשחרר בגדים צמודים ולפתוח את החלונות בחדר. אם יש לך ניטרוגליצרין בהישג יד, אתה צריך לתת כדור למטופל. התרופה לא תקל על הכאב, אבל היא עדיין תעזור להשתפר מחזור הדם הכלילי. עד הגעת האמבולנס, אין להשאיר את החולה לבד. אם הוא מאבד את ההכרה, עליך להמשיך מיד עיסוי עקיףלבבות.
אבחון
השיטה העיקרית לאבחון התקף לב היא א.ק.ג, אלקטרוקרדיוגרפיה. בנוסף לכך, מבצעים אולטרסאונד של הלב (אקוקרדיוגרפיה) ובדיקת דם ביוכימית. אחת השיטות הספציפיות לאוטם לאישור האבחנה היא בדיקת טרופונין, שיכולה לזהות אפילו נזק קל לשריר הלב. עלייה בטרופונין בדם נצפתה במשך מספר שבועות לאחר התקף.
טקטיקות טיפול
ראשון בריאותבמקרה של התקף לב, זה לשפר את אספקת הדם ללב, למנוע פקקת ולשמור על תפקודים חיוניים של הגוף. טיפול נוסף מכוון להצטלקות המהירה ביותר של נמק ולשיקום השלם ביותר.
הצלחת השיקום תלויה במידה רבה באיזו אחריות המטופל יתייחס לטיפול שנקבע ובהמלצות לשינויים באורח החיים. על מנת למנוע הישנות (התקף לב חוזר מתפתח ביותר משליש מהמקרים), יש צורך לוותר על הרגלים רעים, להקפיד על דיאטה, לספק מספיק פעילות גופנית, להתאים את משקל הגוף, לשלוט בלחץ הדם וברמות הכולסטרול בדם, ולהימנע מעבודת יתר וממתח יתר פסיכו-רגשי - כלומר לחסל את כל הגורמים התורמים להתפתחות אוטם שריר הלב.
וִידֵאוֹ
אנו מציעים לך לצפות בסרטון על נושא המאמר.