התנהגות קוגניטיבית. "פסיכותרפיה קוגניטיבית להפרעות רגשיות ואישיות. תחומי עזרה בשימוש בשיטות CBT

כיום, התיקון של כל בעיה פסיכולוגית מתבצע בעזרת המרבית שיטות שונות. אחד המתקדמים והיעילים ביותר הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). בואו נראה איך הטכניקה הזו עובדת, מהי ובאילו מקרים היא הכי יעילה.

הגישה הקוגניטיבית יוצאת מנקודת הנחה שכל הבעיות הפסיכולוגיות נגרמות מהמחשבות והאמונות של האדם עצמו.

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית היא כיוון שמקורו באמצע המאה ה-20 וכיום הוא רק משתפר מדי יום. הבסיס של CBT הוא האמונה שטבע האדם הוא לעשות טעויות במהלך החיים. לכן כל מידע יכול לגרום לשינויים מסוימים בפעילות הנפשית או ההתנהגותית של אדם. המצב מעורר מחשבות, שבתורן תורמות להתפתחות רגשות מסוימים, ואלה כבר הופכות לבסיס ההתנהגות במקרה מסוים. לאחר מכן ההתנהגות יוצרת מצב חדש והמחזור חוזר על עצמו.

דוגמה חיה יכולה להיות מצב בו אדם בטוח בחדלות הפירעון ובאין-אונות שלו. בכל אחד מצב קשההוא חווה את התחושות הללו, נהיה עצבני ונואש, וכתוצאה מכך, מנסה להימנע מלקבל החלטה ואינו יכול לממש את רצונותיו. לעתים קרובות הסיבה לנוירוזה ובעיות דומות אחרות הופכת לקונפליקט תוך אישי.פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית עוזרת לזהות את המקור הראשוני למצב הנוכחי, לדיכאון ולחוויות של המטופל, ולאחר מכן לפתור את הבעיה. המיומנות של שינוי ההתנהגות השלילית והסטריאוטיפ החשיבה שלו הופכת זמינה לאדם, מה שמשפיע באופן חיובי מצב רגשי, ועל הפיזי.

קונפליקט תוך אישי הוא אחד מהם סיבות שכיחותהתרחשות של בעיות פסיכולוגיות

ל-CBT יש כמה מטרות בו-זמנית:

• להפסיק ולהיפטר לצמיתות מהסימפטומים של הפרעה נוירופסיכיאטרית;
• להשיג סבירות מינימלית להישנות המחלה;
• לעזור לשפר את היעילות של תרופות שנקבעו;
• לחסל סטריאוטיפים שליליים ושגויים של חשיבה והתנהגות, עמדות;
• לפתור בעיות של אינטראקציה בין אישית.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי יעיל למגוון רחב של הפרעות ו בעיות פסיכולוגיות. אבל לרוב זה משמש אם זה הכרחי עבור המטופל לקבל עזרה מהירהוטיפול קצר מועד.

לדוגמה, CBT משמש לסטיות בהתנהגות אכילה, בעיות עם סמים ואלכוהול, חוסר יכולת לרסן ולחיות רגשות, דיכאון, חרדה מוגברת, פוביות ופחדים שונים.

התוויות נגד לשימוש בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולות להיות רק הפרעות נפשיות קשות הדורשות שימוש בתרופות ופעולות רגולטוריות אחרות המאיימות ברצינות על חייו ובריאותו של המטופל, כמו גם על יקיריו ואחרים.

מומחים אינם יכולים לומר בדיוק באיזה גיל משתמשים בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, שכן פרמטר זה יהיה שונה בהתאם למצב ולשיטות העבודה עם המטופל שנבחר על ידי הרופא. עם זאת, במידת הצורך, מפגשים ואבחון כאלה אפשריים הן בילדות והן בגיל ההתבגרות.

השימוש ב-CBT להפרעות נפשיות קשות אינו מקובל; לשם כך משתמשים בתרופות מיוחדות

העקרונות העיקריים של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית הם הגורמים הבאים:

1. המודעות של האדם לבעיה.
2. גיבוש דפוס חלופי של פעולות ופעולות.
3. איחוד סטריאוטיפים חדשים של חשיבה ובדיקתם בחיי היומיום.

חשוב לזכור ששני הצדדים אחראים לתוצאה של טיפול כזה: הרופא והמטופל. עבודתם המתואמת היא שתשיג השפעה מקסימליתולשפר משמעותית את חיי האדם, להביא אותם לרמה חדשה.

יתרונות הטכניקה

היתרון העיקרי של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכול להיחשב כתוצאה גלויה המשפיעה על כל תחומי חייו של המטופל. המומחה מגלה בדיוק אילו עמדות ומחשבות משפיעות לרעה על הרגשות, הרגשות וההתנהגות של אדם, עוזר לתפוס ולנתח אותם באופן ביקורתי, ולאחר מכן לומד כיצד להחליף סטריאוטיפים שליליים בחיוביים.

על בסיס המיומנויות שפותחו, המטופל יוצר צורת חשיבה חדשה המתקנת את התגובה למצבים ספציפיים ואת תפיסת המטופל אותם, משנה התנהגות.טיפול קוגניטיבי התנהגותי מסייע להיפטר מבעיות רבות הגורמות לאי נוחות וסבל לאדם עצמו וליקיריו. לדוגמה, בדרך זו אתה יכול להתמודד עם אלכוהול ו התמכרות לסמים, כמה פוביות, פחדים, נפרדים מביישנות וחוסר החלטיות. משך הקורס לרוב אינו ארוך במיוחד - כ-3-4 חודשים. לפעמים זה עלול לקחת הרבה יותר זמן, אבל בכל מקרה בעיה זו נפתרת על בסיס אישי.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי עוזר להתמודד עם חרדות ופחדים של האדם

חשוב רק לזכור שלטיפול קוגניטיבי התנהגותי יש השפעה חיובית רק כאשר המטופל עצמו החליט לשנות ומוכן לתת אמון ולעבוד עם מומחה. במצבים אחרים, כמו גם במצבים קשים במיוחד מחלת נפש, למשל, בסכיזופרניה, לא משתמשים בטכניקה זו.

סוגי טיפול

שיטות הפסיכותרפיה הקוגניטיבית-התנהגותית תלויות במצב הספציפי ובבעיה של המטופל, וחותרות למטרה מסוימת. העיקר למומחה הוא לרדת לעומק הבעיה של המטופל, ללמד אדם חשיבה חיובית ודרכי התנהגות במקרה כזה. השיטות הנפוצות ביותר של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולות להיחשב כדלקמן:

1. פסיכותרפיה קוגניטיבית, שבה אדם חווה חוסר ביטחון ופחד, תופסת את החיים כסדרה של כישלונות. במקביל, המומחה עוזר למטופל לפתח גישה חיובית כלפי עצמו, לעזור לו לקבל את עצמו עם כל חסרונותיו, לצבור כוח ותקווה.
2. עיכוב הדדי. את כל רגשות שלילייםורגשות בו זמנית במהלך הפגישה מוחלפים באחרים חיוביים יותר. לכן, הם מפסיקים להיות בעלי השפעה שלילית כזו על ההתנהגות והחיים האנושיים. לדוגמה, פחד וכעס מוחלפים בהרפיה.
3. פסיכותרפיה רציונלית-רגשית. יחד עם זאת, מומחה עוזר לאדם להבין את העובדה שכל המחשבות והפעולות חייבות להיות מתואמות עם מציאות החיים. וחלומות בלתי ניתנים למימוש הם הדרך לדיכאון ונוירוזה.
4. שליטה עצמית. כאשר עובדים בטכניקה זו, התגובה וההתנהגות של אדם במצבים מסוימים קבועים. שיטה זו פועלת עם התפרצויות תוקפנות חסרות מוטיבציה ותגובות לא נאותות אחרות.
5. עצור טכניקת ברז ושליטה בחרדה. במקביל, האדם עצמו אומר "עצור" למחשבותיו ולמעשיו השליליים.
6. הַרפָּיָה. טכניקה זו משמשת לעתים קרובות בשילוב עם אחרים עבור הרפיה מוחלטתסבלני, יצירת יחסי אמון עם מומחה, עבודה פרודוקטיבית יותר.
7. הנחיות עצמיות. טכניקה זו מורכבת מיצירת על ידי האדם עצמו מספר משימות ופתרון עצמאי שלהן בצורה חיובית.
8. הִסתַכְּלוּת פְּנִימִית. במקרה זה, ניתן לנהל יומן, שיעזור במעקב אחר מקור הבעיה ורגשות שליליים.
9. מחקר וניתוח של השלכות מאיימות. אדם עם מחשבות שליליות משנה אותן למחשבות חיוביות, על סמך התוצאות הצפויות של התפתחות המצב.
10. שיטה למציאת יתרונות וחסרונות. המטופל בעצמו או יחד עם מומחה מנתח את המצב ואת רגשותיו בו, מנתח את כל היתרונות והחסרונות, מסיק מסקנות חיוביות או מחפש דרכים לפתור את הבעיה.
11. כוונה פרדוקסלית. טכניקה זו פותחה על ידי הפסיכיאטר האוסטרי ויקטור פרנקל והיא מורכבת מכך שהמטופל מוזמן לחיות במצב מפחיד או בעייתי שוב ושוב ברגשותיו ועשה את ההיפך. לדוגמה, אם הוא מפחד להירדם, אז הרופא ממליץ לא לנסות לעשות זאת, אלא להישאר ער ככל האפשר. במקביל, לאחר זמן מה, אדם מפסיק לחוות רגשות שליליים הקשורים לשינה.

חלק מסוגים אלה של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולים להתבצע באופן עצמאי או לפעול כ" שיעורי בית» לאחר פגישת מומחה. ובעבודה עם שיטות אחרות, אי אפשר בלי עזרה ונוכחות של רופא.

התבוננות עצמית נחשבת לאחד מסוגי הפסיכותרפיה הקוגניטיבית-התנהגותית

טכניקות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי

טכניקות פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יכולות להיות מגוונות. להלן הנפוצים שבהם:

• ניהול יומן שבו המטופל ירשום את מחשבותיו, רגשותיו ומצביו הקודמים להם, וכן כל דבר מרגש במהלך היום;
• reframing, שבו, על ידי שאילת שאלות מובילות, הרופא עוזר לשנות את הסטריאוטיפים של המטופל לכיוון חיובי;
• דוגמאות מהספרות, כאשר הרופא מדבר ונותן דוגמאות ספציפיות גיבורים ספרותייםופעולותיהם במצב הנוכחי;
• דרך אמפירית, כאשר מומחה מציע לאדם מספר דרכים לנסות פתרונות מסוימים בחיים ומוביל אותו לחשיבה חיובית;
• היפוך תפקידים, כאשר אדם מוזמן לעמוד "בצד השני של המתרס" ולהרגיש כמו זה שעמו יש לו סיטואציה של סכסוך;
• רגשות מעוררים, כגון כעס, פחד, צחוק;
• דמיון חיובי וניתוח של ההשלכות של בחירה מסוימת של אדם.

פסיכותרפיה מאת אהרון בק

אהרון בק- פסיכותרפיסט אמריקאי שבדק וצפה באנשים הסובלים מדיכאון נוירוטי, והגיע למסקנה שדיכאון ונוירוזות שונות מתפתחות אצל אנשים כאלה:

• השקפה שלילית על כל מה שקורה בהווה, גם אם היא יכולה להביא רגשות חיוביים;
• יש תחושה של חוסר אונים לשנות משהו וחוסר תקווה, כאשר, כאשר הוא מדמיין את העתיד, אדם מצייר רק אירועים שליליים;
• סובלים מדימוי עצמי נמוך והערכה עצמית מופחתת.

אהרון בק השתמש במגוון שיטות בטיפול שלו. כולם נועדו לזהות בעיה ספציפית הן מצד המומחה והן מצד המטופל, ולאחר מכן לחפש פתרון לבעיות אלו מבלי לתקן את התכונות הספציפיות של אדם.

אהרון בק הוא פסיכותרפיסט אמריקאי מצטיין, יוצר פסיכותרפיה קוגניטיבית.

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי של בק להפרעות אישיות ובעיות אחרות, המטופל והמטפל משתפים פעולה במבחן ניסיוני של השיפוט והסטריאוטיפים השליליים של המטופל, והמפגש עצמו הוא סדרה של שאלות ותשובות להן. כל אחת מהשאלות מכוונת לקדם את המטופל לגלות ולממש את הבעיה, למצוא דרכים לפתור אותה. כמו כן, אדם מתחיל להבין לאן מובילים התנהגותו ההרסנית והמסרים הנפשיים שלו, יחד עם רופא או באופן עצמאי אוסף את המידע הדרוש ובודק אותו בפועל. במילה אחת, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית לפי אהרון בק היא אימון או אימון מובנה המאפשר לזהות מחשבות שליליות בזמן, למצוא את כל היתרונות והחסרונות, לשנות את דפוס ההתנהגות לכזה שייתן תוצאות חיוביות.

מה קורה במהלך הפגישה

חשיבות רבה בתוצאות הטיפול היא בחירת מומחה מתאים. על הרופא להיות בעל תעודה ומסמכים המתירים פעילות. לאחר מכן נכרת חוזה בין שני הצדדים, המפרט את כל עיקרי המפגשים, לרבות פירוט המפגשים, משך ומספרם, תנאי ושעת הפגישות.

פגישת טיפול חייבת להתבצע על ידי איש מקצוע מורשה

גם במסמך זה, המטרות העיקריות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי נקבעות, במידת האפשר, את התוצאה הרצויה. מהלך הטיפול עצמו יכול להיות קצר מועד (15 מפגשים בשעה) או ארוך יותר (יותר מ-40 מפגשים בשעה). לאחר השלמת האבחון והיכרות עם המטופל, הרופא עושה תוכנית אישיתהעבודה איתו ותזמון פגישות הייעוץ.

כפי שאתה יכול לראות, המשימה העיקרית של מומחה בכיוון הקוגניטיבי-התנהגותי של פסיכותרפיה נחשבת לא רק להתבונן במטופל, לברר את מקורות הבעיה, אלא גם להסביר את דעתו של האדם על המצב הנוכחי לאדם עצמו, לעזור לו להבין ולבנות סטריאוטיפים נפשיים והתנהגותיים חדשים.כדי להגביר את ההשפעה של פסיכותרפיה כזו ולגבש את התוצאה, הרופא יכול לתת למטופל תרגילים מיוחדים ו"שיעורי בית", להשתמש שיטות שונותשיכול לעזור למטופל להמשיך לפעול ולהתפתח בכיוון חיובי באופן עצמאי.

בלימוד העולם, אנו מסתכלים עליו דרך הפריזמה של ידע שכבר נרכש. אבל לפעמים עלול להתברר שהמחשבות והרגשות שלנו יכולים לעוות את המתרחש ולפגוע בנו. מחשבות סטריאוטיפיות כאלה, קוגניציות, עולות באופן לא מודע, ומראות תגובה למה שקורה. עם זאת, למרות המראה הלא מכוון שלהם וחוסר המזיק לכאורה, הם מונעים מאיתנו לחיות בהרמוניה עם עצמנו. יש להתמודד עם מחשבות אלו באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

היסטוריה של טיפול

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), הנקרא גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מקורו בשנות ה-50 וה-60. מייסדי הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הם A. Back, A. Ellis ו-D. Kelly. מדענים חקרו את התפיסה האנושית מצבים שונים, פעילותו הנפשית והתנהגות נוספת. זה היה החידוש - המיזוג של העקרונות והשיטות של הפסיכולוגיה הקוגניטיבית עם אלה ההתנהגותיים. ביהביוריזם הוא ענף בפסיכולוגיה המתמחה בחקר התנהגות בני אדם ובעלי חיים. עם זאת, גילוי ה-CBT לא אומר שמעולם לא נעשה שימוש בשיטות כאלה בפסיכולוגיה. חלק מהפסיכותרפיסטים השתמשו ביכולות הקוגניטיביות של המטופלים שלהם, ובכך דיללו והשלימו פסיכותרפיה התנהגותית בדרך זו.

לא במקרה החל הכיוון הקוגניטיבי-התנהגותי בפסיכותרפיה להתפתח בארצות הברית. באותה תקופה פסיכותרפיה התנהגותית הייתה פופולרית בארה"ב - תפיסה חיובית המאמינה שאדם יכול ליצור את עצמו, בעוד שבאירופה, להיפך, שלטה הפסיכואנליזה, שהייתה פסימית בהקשר זה. הכיוון של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית התבסס על העובדה שאדם בוחר התנהגות על סמך רעיונותיו שלו לגבי המציאות. אדם תופס את עצמו ואת אנשים אחרים על סמך סוג החשיבה שלו, אשר, בתורו, מתקבל באמצעות אימון. לפיכך, החשיבה השגויה, הפסימית, השלילית שאדם למד נושאת עמה רעיונות שגויים ושליליים לגבי המציאות, מה שמוביל להתנהגות לא מספקת והרסנית.

מודל הטיפול

מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי ומה הוא כולל? הבסיס של טיפול קוגניטיבי התנהגותי הם אלמנטים של טיפול קוגניטיבי והתנהגותי שמטרתם לתקן את פעולותיו, המחשבות והרגשות של אדם במצבי בעיה. ניתן לבטא זאת כמעין נוסחה: מצב – מחשבות – רגשות – מעשים. על מנת להבין את המצב הנוכחי ולהבין את שלהם פעולות משלו, אתה צריך למצוא תשובות לשאלות - מה חשבת והרגשת כשזה קרה. ואכן, בסופו של דבר מתברר שהתגובה נקבעת לא כל כך על ידי המצב הנוכחי אלא על ידי המחשבות שלך בעניין זה, המגבשות את דעתך. מחשבות אלו, לפעמים אפילו לא מודעות, הן שמובילות להופעת בעיות - פחדים, חרדות ועוד. כְּאֵב. בתוכם נמצא המפתח לפיתרון רבות מהבעיות של אנשים.

המשימה העיקרית של הפסיכותרפיסט היא לזהות חשיבה שגויה, לא מספקת ובלתי ישימה שיש לתקן או לשנות לחלוטין, תוך הקניית מחשבות ודפוסי התנהגות מקובלים במטופל. לשם כך, הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:

• ניתוח לוגי;
• ניתוח אמפירי;
• ניתוח פרגמטי.

בשלב הראשון, הפסיכותרפיסט עוזר למטופל לנתח את המחשבות והתחושות המתעוררות, מוצא טעויות שיש לתקן או להסיר. השלב השני מאופיין בלימוד המטופל לקבל את המודל האובייקטיבי ביותר של המציאות ולהשוות את המידע הנתפס למציאות. בשלב השלישי מוצעות למטופל גישות חיים חדשות, נאותות, שעל בסיסן הוא צריך ללמוד כיצד להגיב לאירועים.

טעויות קוגניטיביות

מחשבות לא מספקות, כואבות ומכוונות שליליות נחשבות על ידי הגישה ההתנהגותית כשגיאות קוגניטיביות. שגיאות כאלה אופייניות למדי ויכולות להתרחש ב אנשים שונים V מצבים שונים. אלה כוללים, למשל, מסקנות שרירותיות. במקרה זה, אדם מסיק מסקנות ללא ראיות או אפילו בנוכחות עובדות הסותרות מסקנות אלו. יש גם הכללת יתר - הכללה המבוססת על מספר אירועים, המרמזת על הבחירה עקרונות כללייםפעולות. עם זאת, מה שלא נורמלי כאן הוא שהכללת יתר כזו מיושמת גם במצבים שבהם אין לעשות זאת. הטעות הבאהמתרחשת הפשטה סלקטיבית, שבה מתעלמים באופן סלקטיבי ממידע מסוים, וגם מידע נשלף מהקשרו. לרוב זה קורה עם מידע שלילי לרעת חיובי.

טעויות קוגניטיביות כוללות גם תפיסה לא מספקת של המשמעות של אירוע. במסגרת טעות זו עלולה להתרחש גם הגזמה וגם הערכת חסר של משמעות, אשר בכל מקרה אינה תואמת את המציאות. סטייה כזו כמו התאמה אישית גם לא מביאה שום דבר חיובי. אנשים הנוטים להתאמה אישית מתייחסים למעשים, למילים או לרגשות של אנשים אחרים כקשורים כאשר, למעשה, לא היה להם שום קשר אליהם. גם מקסימליזם, שנקרא גם חשיבה שחור-לבן, נחשב לא נורמלי. עם זה, אדם מבדיל את הדברים שקרו לשחור לגמרי או לבן לגמרי, מה שמקשה לראות את מהות המעשים.

עקרונות בסיסיים של טיפול

אם אתה רוצה להיפטר מגישות שליליות, אתה צריך לזכור ולהבין כמה מהכללים שעליהם מבוסס CBT. הדבר החשוב ביותר הוא שהרגשות השליליים שלך נגרמות בעיקר מההערכה שלך לגבי מה שקורה מסביב, כמו גם את עצמך וכל מי שסביבך. אין להפריז במשמעות המצב שהתרחש, אתה צריך להסתכל פנימה לתוך עצמך, במאמץ להבין את התהליכים שמניעים אותך. הערכת המציאות היא בדרך כלל סובייקטיבית, ולכן ברוב המצבים ניתן לשנות באופן קיצוני את הגישה משלילי לחיובי.

חשוב להיות מודעים לסובייקטיביות הזו גם כשאתם בטוחים באמיתות ובנכונות של מסקנותיכם. הפער התכוף הזה בין גישות פנימיות למציאות מטריד את שלוות הנפש שלך, ולכן עדיף לנסות להיפטר מהן.

חשוב מאוד גם לך להבין שאת כל זה - חשיבה שגויה, עמדות לא מספקות - ניתן לשנות. ניתן לתקן את הלך הרוח האופייני שפיתחת לבעיות קטנות, ולתקן לחלוטין לבעיות גדולות.

הוראת חשיבה חדשה מתבצעת עם פסיכותרפיסט בפגישות ובלימוד עצמי, אשר מבטיח בהמשך את יכולתו של המטופל להגיב בצורה מספקת לאירועים המתהווים.

שיטות טיפול

המרכיב החשוב ביותר של CBT ב יעוץ פסיכולוגיהוא ללמד את המטופל לחשוב נכון, כלומר להעריך באופן ביקורתי את המתרחש, להשתמש בעובדות הזמינות (ולחפש אותן), להבין את ההסתברות ולנתח את הנתונים שנאספו. ניתוח זה נקרא גם אימות פיילוט. בדיקה זו נעשית על ידי המטופל עצמו. למשל, אם נדמה לאדם שכולם מסתובבים כל הזמן להסתכל עליו ברחוב, צריך רק לקחת ולספור, אבל כמה אנשים באמת יעשו את זה? בדיקה פשוטה זו יכולה להשיג תוצאות רציניות, אך רק אם היא מבוצעת, ומבוצעת באחריות.

טיפול בהפרעות נפשיות כולל שימוש בפסיכותרפיסטים ובטכניקות אחרות, כגון טכניקות הערכה מחדש. בעת היישום, המטופל מבצע בדיקה לגבי הסבירות שאירוע זה יתרחש עקב סיבות אחרות. התנהל כמה שיותר ניתוח מלאסטים סיבות אפשריותוהשפעתם, שעוזרת להעריך בצורה מפוכחת את מה שקרה בכללותו. דה-פרסונליזציה משמשת בטיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור אותם מטופלים שמרגישים כל הזמן באור הזרקורים וסובלים ממנו.

בעזרת משימות, הם מבינים שאחרים לרוב נלהבים לענייניהם ומחשבותיהם, ולא מהמטופל. כיוון חשובהוא גם סילוק הפחדים, שעבורם נעשה שימוש בהתבוננות עצמית מודעת והרס קטסטרופה. בשיטות כאלה, המומחה משיג מהמטופל הבנה שכל האירועים הרעים מסתיימים, שאנו נוטים להגזים בתוצאותיהם. גישה התנהגותית נוספת כוללת חזרה על התוצאה הרצויה בפועל, איחודה המתמיד.

טיפול בנוירוזה בטיפול

טיפול קוגניטיבי התנהגותי משמש לטיפול במגוון מחלות, שהרשימה שלהן ארוכה ואינסופית. באופן כללי, בשיטות שלה, הם מטפלים בפחדים ופוביות, נוירוזה, דיכאון, טראומה פסיכולוגית, התקפי חרדהופסיכוסומטיות אחרות.

יש הרבה שיטות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, והבחירה שלהן תלויה בפרט ובמחשבותיו. למשל, ישנה טכניקה – reframing, בה הפסיכותרפיסט עוזר למטופל להיפטר מהמסגרת הנוקשה אליה הוא הכניס את עצמו. על מנת להבין את עצמו טוב יותר, ניתן להציע למטופל לנהל מעין יומן שבו נרשמות רגשות ומחשבות. יומן כזה יהיה שימושי גם לרופא, שכן הוא יוכל להרים יותר תוכנית מתאימה. פסיכולוג יכול ללמד את המטופל שלו חשיבה חיובית, להחליף את התמונה השלילית שנוצרה של העולם. לגישה ההתנהגותית יש דרך מעניינת- היפוך תפקידים, בו המטופל מסתכל על הבעיה מבחוץ, כאילו זה קורה לאדם אחר, ומנסה לתת עצות.

טיפול התנהגותי משתמש בטיפול באימפלוזיציה לטיפול בפוביות או התקפי פאניקה. זוהי מה שנקרא טבילה, כאשר המטופל נאלץ בכוונה להיזכר במה שקרה, כאילו כדי לחיות אותו מחדש.

נעשה שימוש גם בדה-סנסיטיזציה שיטתית, השונה בכך שמלמדים את המטופל טכניקות הרפיה מראש. נהלים כאלה מכוונים להרס של רגשות לא נעימים וטראומטיים.

טיפול בדיכאון

דיכאון נפוץ הפרעה נפשית, שאחד התסמינים המרכזיים שלו הוא פגיעה בחשיבה. לכן, הצורך בשימוש ב-CBT בטיפול בדיכאון אינו מוטל בספק.

נמצאו שלושה דפוסים אופייניים בחשיבה של אנשים הסובלים מדיכאון:

• מחשבות על אובדן יקיריהם, הרס של יחסי אהבה, אובדן הערכה עצמית;
• מחשבות מכוונות לרעה על עצמך, על העתיד הצפוי, על אחרים;
• יחס בלתי מתפשר כלפי עצמו, הצגת דרישות וגבולות נוקשים באופן בלתי סביר.

בפתרון הבעיות הנגרמות ממחשבות כאלה, פסיכותרפיה התנהגותית אמורה לעזור. לדוגמה, טכניקות חיסון ללחץ משמשות לטיפול בדיכאון. לשם כך מלמדים את המטופל להיות מודע למתרחש ולהתמודד בצורה מושכלת עם לחץ. הרופא מלמד את המטופל, ולאחר מכן מתקן את התוצאה במחקרים עצמאיים, מה שנקרא שיעורי בית.

אבל בעזרת טכניקת הייחוס מחדש, אפשר להראות למטופל את חוסר העקביות של מחשבותיו ושיפוטיו השליליים ולתת עמדות הגיוניות חדשות. משמש לטיפול בדיכאון ובשיטות כאלה של CBT כטכניקת עצירה, שבה המטופל לומד לעצור מחשבות שליליות. ברגע שבו אדם מתחיל לחזור למחשבות כאלה, יש צורך לבנות מחסום מותנה לשלילה, שלא יאפשר להם. לאחר שהבאת את הטכניקה לאוטומטיזם, אתה יכול להיות בטוח שמחשבות כאלה כבר לא יטרידו אותך.

פסיכולוגיה מעוררת עניין רב כיום בקרב אנשים רגילים. עם זאת, הטכניקות והתרגילים האמיתיים מבוצעים על ידי מומחים שמבינים לשם מה הם משתמשים בכל השיטות. אחד מתחומי העבודה עם לקוח הוא פסיכותרפיה קוגניטיבית.

מומחי פסיכותרפיה קוגניטיבית רואים באדם אישיות אינדיבידואלית המעצבת את חייו בהתאם למה שהוא שם לב אליו, איך הוא מסתכל על העולם, איך הוא מפרש אירועים מסוימים. העולם זהה עבור כל האנשים, אבל מה שאנשים עצמם חושבים עליו עשוי להיות שונה בדעות שונות.

כדי לדעת מדוע מתרחשים לאדם אירועים, תחושות, חוויות מסוימות, יש צורך להתמודד עם רעיונותיו, גישתו, השקפותיו והנמקתו. זה מה שעושים פסיכולוגים קוגניטיביים.

פסיכותרפיה קוגניטיבית מסייעת לאדם להתמודד עם בעיותיו האישיות. אלו יכולות להיות חוויות או מצבים אינדיבידואליים: בעיות במשפחה או בעבודה, ספקות עצמיים, דימוי עצמי נמוך וכו'. הוא משמש לביטול חוויות מלחיצות כתוצאה מאסונות, אלימות, מלחמות. ניתן להשתמש בו הן בנפרד והן בעבודה עם משפחות.

מהי פסיכותרפיה קוגניטיבית?

בפסיכולוגיה משתמשים בטכניקות רבות כיצד לעזור ללקוח. אחד מהתחומים הללו הוא פסיכותרפיה קוגניטיבית. מה זה? זוהי שיחה מכוונת, מובנית, מכוונת, קצרת מועד שמטרתה לשנות את ה"אני" הפנימי של האדם, המתבטאת בתחושת התמורות הללו והתנהגויות חדשות.

לכן לעתים קרובות ניתן להיתקל בשם כזה כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי, שבו אדם לא רק מתחשב במצבו, לומד את מרכיביו, מעלה רעיונות חדשים לשינוי עצמו, אלא גם מתרגל פעולות חדשות שיתמכו בתכונות ומאפיינים חדשים. הוא מפתח את עצמו.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבצע פונקציות שימושיות רבות המסייעות לאנשים בריאים לשנות את חייהם:

1. ראשית, מלמדים אדם תפיסה מציאותית של האירועים שקורים לו. בעיות רבות נלקחות מהעובדה שאדם מעוות את הפרשנות של אירועים שקורים לו. יחד עם הפסיכותרפיסט, האדם מפרש מחדש את מה שקרה, כעת הוא מסוגל לראות היכן מתרחש העיוות. יחד עם פיתוח התנהגות נאותה, יש טרנספורמציה של פעולות שהופכות לעקביות עם מצבים.
2. שנית, אתה יכול לשנות את העתיד שלך. זה תלוי אך ורק בהחלטות ובפעולות שאדם מקבל. על ידי שינוי ההתנהגות שלך, אתה יכול לשנות את כל העתיד שלך.
3. שלישית, פיתוח מודלים חדשים של התנהגות. כאן הפסיכותרפיסט לא רק משנה את האישיות, אלא גם תומך בה בטרנספורמציות אלו.
4. רביעית, תיקון התוצאה. כדי שתתקיים תוצאה חיובית, אתה צריך להיות מסוגל לשמור עליה ולתחזק אותה.

פסיכותרפיה קוגניטיבית משתמשת בשיטות, תרגילים וטכניקות רבות המיושמות בשלבים שונים. הם משולבים באופן אידיאלי עם כיוונים אחרים בפסיכותרפיה, משלימים או מחליפים אותם. לפיכך, המטפל יכול להשתמש במספר כיוונים בו זמנית, אם הדבר מסייע בהשגת המטרה.

הפסיכותרפיה הקוגניטיבית של בק

אחד הכיוונים בפסיכותרפיה נקרא טיפול קוגניטיבי, המייסד שלו היה אהרון בק. הוא זה שיצר את הרעיון, שהוא המרכזי בכל פסיכותרפיה קוגניטיבית - הבעיות שעולות בחייו של אדם הן השקפת העולם והעמדות הלא נכונות.

אירועים שונים מתרחשים בחייו של כל אדם. הרבה תלוי באופן שבו אדם תופס את ההבטחות של נסיבות חיצוניות. המחשבות שעולות הן בעלות אופי מסוים, מעוררות את הרגשות התואמים וכתוצאה מכך את הפעולות שאדם מבצע.

אהרון בק לא החשיב את העולם כרע, אלא את השקפותיהם של אנשים על העולם כשלילי ושגוי. הם יוצרים את הרגשות שאחרים חווים, ואת הפעולות שמתבצעות לאחר מכן. פעולות הן שמשפיעות על האופן שבו אירועים מתפתחים הלאה בחייו של כל אדם.

פתולוגיה נפשית, לפי בק, מתרחשת כאשר אדם מעוות נסיבות חיצוניות במוחו שלו. דוגמה לכך תהיה עבודה עם אנשים שסבלו מדיכאון. אהרון בק גילה שלכל האנשים המדוכאים היו המחשבות הבאות: חוסר התאמה, חוסר תקווה ותבוסתנות. לפיכך, בק הוציא את הרעיון שמצב דיכאון מתרחש אצל אלה שמבינים את העולם באמצעות 3 קטגוריות:

1. חוסר תקווה, כאשר אדם רואה את עתידו אך ורק בצבעים קודרים.
2. השקפה שלילית, כאשר הפרט תופס את הנסיבות הנוכחיות אך ורק מנקודת מבט שלילית, אם כי עבור אנשים מסוימים הם עלולים לגרום להנאה.
3. הערכה עצמית מופחתת, כאשר אדם תופס את עצמו כחסר אונים, חסר ערך, חדל פירעון.

המנגנונים המסייעים בתיקון עמדות קוגניטיביות הם שליטה עצמית, משחקי תפקידים, שיעורי בית, דוגמנות וכו'.

אהרון בק עבד עם פרימן בעיקר על אנשים עם הפרעות אישיות. הם היו משוכנעים שכל הפרעה היא תוצאה של אמונות ואסטרטגיות מסוימות. אם אתה מזהה מחשבות, דפוסים, דפוסים ופעולות המופיעות אוטומטית בראש שלך אצל אנשים עם הפרעת אישיות ספציפית, תוכל לתקן אותם על ידי שינוי אישיותך. ניתן לעשות זאת על ידי התנסות מחדש במצבים טראומטיים או על ידי שימוש בדמיון.

בתרגול הפסיכותרפויטי, בק ופרימן ראו חשובה אווירה ידידותית בין הלקוח למומחה. ללקוח לא צריכה להיות התנגדות למה שהמטפל עושה.

המטרה הסופית של פסיכותרפיה קוגניטיבית היא לזהות מחשבות הרסניות ולשנות את האישיות על ידי ביטולן. מה שחשוב זה לא מה הלקוח חושב, אלא איך הוא חושב, מנמק, באילו דפוסים נפשיים הוא משתמש. צריך לשנות אותם.

שיטות של פסיכותרפיה קוגניטיבית

מכיוון שבעיותיו של אדם הן תוצאה של תפיסה לא נכונה שלו את המתרחש, מסקנות ומחשבות אוטומטיות, שעל תקפותן הוא אפילו לא חושב, השיטות של פסיכותרפיה קוגניטיבית הן:

• דִמיוֹן.
• להילחם במחשבות שליליות.
• חוויה משנית של מצבים טראומטיים בילדות.
• מציאת אסטרטגיות חלופיות לתפיסת הבעיה.

הרבה תלוי בחוויה הרגשית שהאדם חווה. טיפול קוגניטיבי עוזר לשכוח או ללמוד דברים חדשים. לפיכך, כל לקוח מוזמן לשנות דפוסי התנהגות ישנים ולפתח דפוסי התנהגות חדשים. כאן אנו משתמשים לא רק גישה תיאורטית, כאשר אדם לומד את המצב, אך גם התנהגותי, כאשר מעודדים את התרגול של ביצוע פעולות חדשות.

הפסיכותרפיסט מכוון את כל מאמציו לזהות ולשנות את הפרשנויות השליליות של המצב בו משתמש הלקוח. אז, במצב מדוכא, אנשים מרבים לדבר על כמה טוב זה היה בעבר ומה הם כבר לא יכולים לחוות בהווה. הפסיכותרפיסט מציע למצוא דוגמאות אחרות מהחיים כאשר רעיונות כאלה לא עבדו, לזכור את כל הניצחונות על הדיכאון של האדם עצמו.

לפיכך, הטכניקה העיקרית היא לזהות מחשבות שליליות ולשנות אותן לאחרות המסייעות בפתרון בעיות.

שימוש בשיטת מצא דרכים חלופיותפעולות במצב מלחיץ, הדגש הוא על העובדה שאדם הוא יצור רגיל ולא מושלם. אתה לא צריך לנצח כדי לפתור בעיה. אתה יכול פשוט לנסות את כוחך בפתרון בעיה שנראית בעייתית, לקבל אתגר, לא לפחד לפעול, לנסות. זה יביא יותר תוצאות מאשר הרצון לזכות בפעם הראשונה.

תרגילי פסיכותרפיה קוגניטיבית

אופן החשיבה של האדם משפיע על איך הוא מרגיש, איך הוא מתייחס לעצמו ולאחרים, אילו החלטות הוא מקבל ופעולות שהוא מבצע. אנשים תופסים את אותה סיטואציה אחרת. אם רק פן אחד בולט, הרי שהדבר מרושש משמעותית את חייו של אדם שאינו יכול להתגמש בחשיבתו ובמעשיו. זו הסיבה שתרגילי פסיכותרפיה קוגניטיבית הופכים ליעילים.

הם קיימים מספר גדול של. כולם יכולים להיראות כמו שיעורי בית כאשר אדם מתגבש בתנאים החיים האמיתייםמיומנויות חדשות שנרכשו ופותחו בפגישות עם פסיכותרפיסט.

כל האנשים מילדות מלמדים חשיבה חד משמעית. למשל, "אם אני לא יכול לעשות כלום, אז אני כישלון". למעשה, חשיבה כזו מגבילה את התנהגותו של אדם שעכשיו אפילו לא מתכוון לנסות להפריך אותה.

תרגיל "עמודה חמישית".

• בעמודה הראשונה על דף נייר רשמו את המצב הבעייתי עבורכם.
• בעמודה השנייה, רשום את התחושות והרגשות שיש לך במצב זה.
• בעמודה השלישית, רשום את "המחשבות האוטומטיות" שלעתים קרובות מהבהבות במוחכם במצב זה.
• בעמודה הרביעית, רשום את האמונות המעוררות בכם את ה"מחשבות האוטומטיות" הללו. מאילו עמדות אתה מונחה, בגלל מה שאתה חושב כך?
• בעמודה החמישית רשמו את המחשבות, האמונות, העמדות, ההצהרות החיוביות שמפריכות את הרעיונות מהעמודה הרביעית.

לאחר זיהוי מחשבות אוטומטיות, מוצע לבצע תרגילים שונים שבהם אדם יוכל לשנות את עמדותיו על ידי ביצוע פעולות אחרות, ולא כאלו שעשה קודם לכן. לאחר מכן מוצע לבצע את הפעולות הללו בתנאים אמיתיים על מנת לראות איזו תוצאה תושג.

טכניקות פסיכותרפיה קוגניטיבית

כאשר משתמשים בטיפול קוגניטיבי, למעשה משתמשים בשלוש טכניקות: הפסיכותרפיה הקוגניטיבית של בק, התפיסה הרציונלית-רגשית של אליס והתפיסה הריאלית של גלסר. הלקוח מתווכח נפשית, מבצע תרגילים, מתנסה, מתקן מודלים ברמת ההתנהגות.

פסיכותרפיה קוגניטיבית מטרתה ללמד את הלקוח:

• זיהוי מחשבות אוטומטיות שליליות.
• מציאת הקשר בין השפעות, ידע ופעולות.
• מציאת טיעונים "בעד" ו"נגד" מחשבות אוטומטיות.
• למידה לזהות מחשבות ועמדות שליליות המובילות להתנהגות שגויה ולחוויות שליליות.

לרוב, אנשים מצפים לתוצאה שלילית של אירועים. לכן יש לו פחדים, התקפי פאניקה, רגשות שליליים, שגורמים לו לא לפעול, לברוח, לגדר. פסיכותרפיה קוגניטיבית מסייעת בזיהוי עמדות והבנה כיצד הן משפיעות על התנהגותו וחייו של האדם עצמו. בכל אסונותיו, הפרט אשם בעצמו, דבר שאינו מבחין בו וממשיך לחיות באומללות.

תוֹצָאָה

אפילו אדם בריא יכול להשתמש בשירותיו של פסיכותרפיסט קוגניטיבי. בהחלט לכל האנשים יש סוג של בעיות אישיות שהוא לא יכול להתמודד איתן בעצמו. התוצאה של בעיות לא פתורות היא דיכאון, חוסר שביעות רצון מהחיים, חוסר שביעות רצון מעצמו.

אם יש רצון להיפטר מחיים אומללים וחוויות שליליות, אז אתה יכול להשתמש בטכניקות, בשיטות ובתרגילים של פסיכותרפיה קוגניטיבית, אשר משנה את חייהם של אנשים, משנה אותם.

גבר התקשר לפני כמה ימים. האם אתה עושה טיפול פסיכולוגי? כן, אני עונה. ואיזה בדיוק? אני אומר, "ההתמחות שלי היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי." "אה-אה," הוא אומר, "כלומר נוֹרמָלִיפסיכותרפיה, פסיכואנליזה, לא עושים?"

כך מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי? זֶה האם זו פסיכואנליזה או לא?? CPT הוא יותר טוב מפסיכואנליזה או לא? אלו שאלות הנשאלות לעתים קרובות על ידי לקוחות פוטנציאליים.

במאמר זה, אני רוצה לדבר על ההבדלים העיקריים בין הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית לבין השאר. אספר, מבלי להיכנס לתיאוריה, אלא ברמה יומיומית פשוטה. ואני מקווה שבסופו של דבר הקוראים יבינו, אחרי הכל, זו פסיכואנליזה או לא.

גישות מודרניות בפסיכותרפיה

המילה "פסיכותרפיה" מורכבת מ-2 חלקים: "פסיכו-" ו"תרפיה". כלומר, משמעות המילה כולה היא "טיפול בנפש". זה יכול להיעשות במגוון דרכים, במשך כל קיומה של הפסיכולוגיה, אנשים הצטברו חוויה נהדרתלחלק זה.

דרכי "טיפול בנפש" אלו נקראות בפסיכותרפיה "גישות" או "כיוונים". אפשר להתקרב מהצד של הראש, או שאפשר להתקרב מהצד של הגוף, למשל. או שאתה יכול לטפל בנפש באופן פרטני אחד על אחד, או בקבוצה עם אנשים אחרים שגם הם צריכים עזרה דומה.

נכון להיום, יש יותר מתריסר גישות בעולם. כאן רשימה שאינה מתיימרת להיות מלאה, בדיוק כל מה שעלה לי בראש עכשיו, לפי סדר אלפביתי:

• טיפול אומנות
• טיפול בגשטלט
• פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (או קוגניטיבית התנהגותית)
• גישות הגל השלישי הנובעות מטיפול קוגניטיבי התנהגותי, כגון ACT (טיפול בקבלה ומחויבות)
• פסיכואנליזה
• פסיכודרמה
• טיפול משפחתי מערכתי
• טיפול באגדות
• פסיכותרפיה מוכוונת גוף
• ניתוח עסקאות וכו'.

חלק מהגישות ישנות יותר, חלקן חדשות יותר. חלקם נפוצים, חלקם נפוצים פחות. חלקם מפורסמים בסרטים, כמו פסיכואנליזה או ייעוץ משפחתי. כל הגישות דורשות הכשרה בסיסית ארוכת טווח ולאחר מכן הכשרה נוספת של מורים חכמים.

לכל גישה יש את שלה בסיס תיאורטי, כלומר, קבוצה של כמה רעיונות מדוע גישה זו עובדתלמי זה עוזר וכיצד יש ליישם אותו. לדוגמה:

• בטיפול באמנות, הלקוח צפוי לחשוב ולפתור בעיות באמצעות שיטות אמנותיות ויצירתיות, כגון דוגמנות, רישום, קולנוע, סיפורים וכדומה.
• בטיפול הגשטלט, הלקוח יהיה מעורב במודעות לבעיותיו וצרכיו "כאן ועכשיו", ולהרחיב את הבנתו את המצב.
• בפסיכואנליזה יתקיימו שיחות עם המטפל על חלומות, אסוציאציות, מצבים שעולים בראש.
• בטיפול מכוון גוף, הלקוח, יחד עם המטפל, עובד בצורה תרגילעם מלחציים בגוף, שבאופן מסוים קשורים לבעיות בנפש.

ומאמינים נלהבים של גישה כלשהי תמיד יתווכחו עם חסידי גישות אחרות לגבי היעילות והישימות של השיטה המסוימת שלהן. אני זוכרת שלמדתי במכון, הרקטור שלנו חלם שמתישהו תיווצר סוף סוף גישה מאוחדת אחת, שתתקבל על ידי כולם, והיא תהיה יעילה, ובכלל אז יבוא האושר, כנראה.

עם זאת, כל הגישות הללו בעלי אותה זכות קיום. אף אחד מהם אינו "רע" או "טוב". מומחה שמשתמש, נניח, ב-CBT, אך אינו משתמש בפסיכואנליזה, אינו איכשהו לא מספיק מקצועי. איננו דורשים שהמנתח יוכל לטפל גם בדלקות אוזניים, אחרת הוא אינו מנתח כלל. שיטות מסוימות נחקרות טוב יותר מאחרות, אך על כך בהמשך.

מהות הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית

הנחות היסוד התיאורטיות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי פותחו על ידי אהרון בק ואלברט אליס.

עכשיו בואו ניקח את אחת מהגישות הללו - קוגניטיבית-התנהגותית.

אחד ממושגי המפתח של CBT הוא שמקור הבעיות של אדם נוטה יותר להיות בתוך האדם, ולא מחוצה לו. מה לא מצבים גורמים לו לאי נוחות, אלא מחשבותיו, הערכות מצבים, הערכות שלו ושל אנשים אחרים.

אנשים נוטים סכמות קוגניטיביות(לדוגמה, "גברים אמיתיים לא עושים את זה") ו עיוותים קוגניטיביים(לדוגמה, "לחזות את העתיד" או ""), כמו גם מחשבות אוטומטיות המעוררות הופעת רגשות שליליים.

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, הלקוח והמטפל הם משהו כמו חוקרים חושביםלָקוּחַ. על ידי שאילת שאלות שונות, לעיתים מסובכות או מצחיקות, המציעות ניסויים, המטפל מעודד את המטופל לגלות בעצמו דעות קדומות, היגיון לא רציונלי, אמונה באי אמת, מקסום האמת ולנסות לאתגר אותן, כלומר להטיל בהן ספק.

חלק מה"הערכות" או ה"אמונות" הללו אינן עוזרות לאדם להסתגל לעולם הזה ולאנשים אחרים, אלא להיפך, כאילו דוחפים אותו לבידוד מאנשים אחרים, מעצמו, מהעולם.

הם אלו שתורמים להחמרה של דיכאון, הופעת חרדה, פוביות וכו'.

בתהליך של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, יוכל הלקוח לראות את אמונותיו מבחוץ ולהחליט אם לדבוק בהן עוד יותר, או שתוכל לנסות לשנות משהו - ובזה הוא נעזר בפסיכותרפיסט קוגניטיבי התנהגותי. .

"עדכון" כזה של הרעיונות של האדם על עצמו, על העולם הסובב ועל אנשים אחרים, עוזר להתמודד עם דיכאון, להיפטר מחרדה או ספק עצמי, להגביר את האסרטיביות ואת ההערכה העצמית ולפתור בעיות אחרות. אלברט אליס, באחד מספריו, הציג את נקודת המבט שלו על בריאות נפשית, הלחנה .

נקודה בסיסית חשובה נוספת בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית היא התחשבות במחשבות, רגשות והתנהגות במתחםכמקושרים זה בזה, ובהתאם לכך, משפיעים מאוד זה על זה.

לאחר הפגת המתח המגיע ממחשבות, המתח ברגשות ובפעולות מופג באופן טבעי. ככלל, אנשים מצליחים בקלות ליישם את המיומנויות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי הלכה למעשה. במובן מסוים, הכיוון הזה של פסיכותרפיה הוא משהו כמו חינוך/אימון/אימון, שמטרתו לשפר את מצבו של הלקוח כאן, עכשיו ובעתיד.

המרכיבים העיקריים של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית

CBT ידוע בכך שיש לכאורה "פרוטוקול" לכל מדינה. כמו הוראה קלה לביצוע למטפל לקחת וליישם ללקוח. והלקוח הלך מרוצה ללא בעיות. בתחילת כל אימון מקובל לשאול מהן הציפיות של המשתתפים, ובהדרכות CBT מישהו בטוח יזכיר "אני רוצה פרוטוקול עבודה".

למעשה, לא מדובר בפרוטוקולים שלב אחר שלב, אלא תוכניות, תוכניות פסיכותרפיה שלוקחות בחשבון את מאפייני המצבים. אז, למשל, עבור CBT, התוכנית תהיה שלב של עבודה עם, ובמקרה יש צורך לקחת זמן לעבוד עם הערכה עצמית וסטנדרטים לא נכונים לגבי עצמו.

לא מילולי הוראות שלב אחר שלב(המכונה פרוטוקול) אינו ב-CPT.

שלבים אופייניים וכלליים של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית:

1. חינוך פסיכולוגי.
2. עבודה על אמונות שתורמות לשימור הבעיה.
3. , ניסויים חיים ודמיוניים לבדיקת אמונות.
4. מניעת הישנות עתידיות.

בשלבים אלו נעשה שימוש במגוון שיטות: מבנה קוגניטיבי מחדש, דיאלוג סוקרטי, רצף מחשבה, שיטת החץ הנופל וכו'.

יעילותו של טיפול קוגניטיבי התנהגותי

התוצאות של CBT נחקרות היטב. היו כל כך הרבה מחקרים שמצאו שזה יעיל מאוד לבעיות מטרידות רבות, מתקבל היטב על ידי לקוחות, וקצר מועד יחסית.

באותו נושא:

אני מתעצל להעתיק לכאן קישורים לכל המחקרים האלה, למען האמת – יש יותר מדי כאלה. יעיל מבחינת הערכה עצמית, חרדה, דיכאון, פוביות, בעיות אישיות, כאב כרוני, ספק בעצמי, הפרעות אכילה... כתוב בשלך. אני לא מתכוון שגישות אחרות גרועות יותר. מה שאני אומר הוא שההשפעה של גישה קוגניטיבית-התנהגותית ספציפית נחקרה פעמים רבות ונמצאה עובדת.

"לאחר הפגת המתח המגיע ממחשבות, המתח ברגשות ובמעשים מוקל באופן טבעי." - אנאקולוף. ובכן, שגיאות כאלה לא צריכות להיכלל בדיבור של אדם משכיל! מיד - פעם אחת - מתערער האמון.