ברונכיטיס היא מחלה דלקתית של דרכי הנשימה. זה משפיע על מבוגרים וילדים באותה מידה. לאבחון מדויק ומרשם טיפול בעתיד, על המטופל לעבור בדיקה. רוב מקרים קלינייםניתן לזהות ברונכיטיס בצילום רנטגן.
חשוב במיוחד לדעת כיצד המחלה מתבטאת בחולים יַלדוּת. הודות לכך, ההורים יכולים לקבוע תור לרופא ילדים בזמן. רק לאחר קבלת תוצאות הבדיקות ובדיקת הילד, הרופא יקבע טיפול.
מתי מתוכננת תמונת המצב?
תהליך בדיקת רנטגןהקשורים להקרנה. בהקשר זה, אנשים מתעניינים אם זה מאפשר לך לזהות את המחלה, או שאתה יכול להסתדר בלעדיה. אם מתפתחת הצטננות, ניתן לרשום טיפול לאחר קבלת תוצאות בדיקת דם, האזנה למערכת הנשימה והערכה מראה חיצוניריריות.
אם תשאל מטפל האם ברונכיטיס נראה בצילום רנטגן של הריאות, הוא יענה בחיוב. עם דרגה ממוצעת או קלה של SARS, מחקר כזה אינו נקבע כדי לא להיות מוקרן שוב. האינדיקציות העיקריות לאבחון הן:
- חשד לדלקת ריאות.
- הסבירות לפתח חסימת ריאות.
- אין דינמיקה חיובית לאחר הקורס הטיפולי.
- יש צורך לבצע ניטור דינמי של מצב המטופל לאחר הטיפול.
ברונכיטיס בצילום רנטגן נקבע, וכמעט תמיד ללא ספק. חובה לצלם לאנשים הסובלים משיעול לאורך זמן, סובלים מקוצר נשימה, שימו לב להפרדה הפעילה של הזיעה. כל התסמינים הללו יכולים להיות סימנים להתפתחות שחפת.
מה ניתן לראות?
סימני ברונכיטיס בצילומי רנטגן יהיו ספציפיים. עצמי תהליך דלקתילא מוגדר, אבל יש לשים לב לצללים. מאחר והקרניים חודרות לקיר ולמרחב האווירי של המכתשיות, ייראו כתמים טבעתיים עם התפתחות המחלה. יש גם צורה כרונית.
אתה יכול לחשוד ברונכיטיס בצילום רנטגן לפי האינדיקטורים הבאים:
- דפוס הריאות וכלי הדם משתנה (זה נראה כמו הסתעפות ליד עץ);
- גידול יתר רקמת חיבורמוגדרים כשורשים דחוסים;
- במקומות מסוימים יש קריסות של רקמת האיבר.
ברונכיטיס בצילום רנטגן נראה כמו אזורים מתחלפים של אווריריות נמוכה וגבוהה. שורשי הריאות נתונים לשיקול מפורט, שכן מתרחשת דפורמציה שלהם. השינויים הללו הם המוגדרים בבירור בתמונה, כמו גם הצמיחה המוגזמת של רקמה סיבית. אם אתה יודע איך נראית ברונכיטיס בצילום רנטגן, אתה לא צריך לנסות לפענח את זה בעצמך. התיאור חייב לעשות רופא מנוסה.
סימני חסימה בברונכיטיס
קודם כל, יש ירידה בולטת במבנה שורשי האיבר, הגבולות שלהם מטושטשים, כמו ב אדם בריא, דפנות הסמפונות מעובות. עם מחלה קשה, חולים מפתחים חסימה.
במקרה זה, ברונכיטיס בצילום הרנטגן יהיו סימנים נוספים:
- חזה שטוח.
- צמצם נמוך.
- הגבלת דיאפרגמה.
- רקע הריאות הגביר את השקיפות.
- שריר הלב ממוקם אנכית.
פענוח צילום רנטגן לברונכיטיס הוא עניין אחראי. אם המומחה מבצע תיאור שגוי, תבוצע אבחנה שגויה. כתוצאה מכך, הטיפול שנקבע למטופל יהיה לא יעיל, ו תהליך פתולוגימקבל צורת ריצה.
מחקר ניגודיות קרני רנטגן
עם התקדמות הברונכיטיס, מציינת עלייה בגודל הריאות. כתוצאה מכך, הגוף מספק לחץ דם גבוהעל הלב. אם יש חשד לנגע דו-צדדי, ניתן לרשום שתי תמונות במרווח של 5 ימים. סוג נוסף של אבחון הוא ברונכוגרפיה.
זוהי גם טכניקת רנטגן, אך באמצעות חומר ניגוד. זה ניתן למטופל תוך ורידי, מיד לפני ההליך. הודות לכך, מבנה הריאות מוצג בבירור. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות, מכיוון שהמטופל עשוי להיות אלרגי לניגודיות, כמו גם לחוות כאב במהלך מניפולציה.
ההבדל בין צילום רנטגן לפלואורוגרפיה
כאשר יש חשד שמתפתחת ברונכיטיס, רופא רושם פלואורוגרפיה או צילום רנטגן. לא כל מטופל מבין את ההבדל בין שיטות האבחון הללו. לכן יש לבחון את הנושא ביתר פירוט. התכונה המאחדת הראשונה היא ששתי השיטות מאפשרות לזהות את התהליך הדלקתי.
בתורו, במהלך ביצוע פלואורוגרפיה, הגוף מקבל חלק גדול יותר של קרינה מאשר עם תמונת רנטגן. לכן זה נקבע רק אם יש חשד לאדם שיש לו שחפת, המלווה גם בשיעול בולט. באמצעות פלואורוגרפיה, לא ניתן לאבחן ברונכיטיס.
התוויות נגד לצילום רנטגן
תאורה רדיולוגית של האזור חזהיכול להיעשות על ידי כמעט כל אחד. אין התוויות נגד ספציפיות להליך. ההגבלות חלות רק על נשים שנושאות ילד וחולים שנמצאים בפנים מצב רציני.
במקרה זה, האבחנה נעשית על סמך תוצאות הבדיקות, אשר רשימתן תורחב. אבל אם יש איום ברור על החיים, ויש צורך בצילום רנטגן, זה בהחלט יבוצע גם אם יש התוויות נגד. במהלך ההיריון, ננקטים אמצעי בטיחות נוספים. על מנת שהעובר יקבל פחות קרינה, מניחים על הבטן צלחת עופרת שאינה מעבירה קרניים.
תסמינים של ברונכיטיס אצל ילד
למערכת הנשימה אצל ילדים יש תכונות מסוימות. שלא כמו מבוגרים, יש להם שבילים צרים, לכן, עם התפתחות בצקת על הקרום הרירי של הגרון, תהליך החפיפה שלהם מתרחש מהר יותר. ברוב המקרים הקליניים, המחלה מתפתחת על רקע של זיהום ויראלי.
כאשר מתפתחים תסמינים של ברונכיטיס, רופא ילדים צריך לטפל בילדים. מומלץ להורים לפנות לעזרה מוסמכת אם התינוק מרגיש כאב גרון, הוא מתחיל להשתעל, צרידות, קול צרוד ויש סימנים בולטים של דלקת הלחמית.
בשלב הראשון של התפתחות המחלה, השיעול יהיה יבש, כבר ביום החמישי הוא נהיה רך יותר. מהיום השביעי ניתן להבחין בהפרדה הפעילה של ההפרשה הרירית. טמפרטורת הגוף נשמרת בתוך 38 מעלות. בממוצע, תקופת ההחלמה המלאה עם טיפול הולם היא 10-14 ימים.
טיפול בברונכיטיס בילדים
במשך התקופה שלב חריףמחלה, הילד חייב לציית לקפדנות מנוחה במיטה. ממש אסור משחקים פעילים. התינוק צריך להיות רגוע, וגם צריך לתת לו משקה חם בשפע. חשוב לאזן את התזונה, להרוות אותה מוצרים שימושייםמכיל ויטמינים.
עיקרון עיצוב טיפול ספציפיתלוי ישירות מדוע הילד התחיל ברונכיטיס. התסמינים והטיפול בילדים עשויים להשתנות לאורך הקורס. אם אופי המחלה הוא ויראלי, יש לציין אנטיביוטיקה של צפלוספורין, סדרת פניציליןאו מקרולידים. כמו כן, המתחם עשוי לכלול תרופות נגד פטריות.
בְּ בלי להיכשללמטופלים רושמים תרופות מקבוצת המוקוליטיות, בעלות יכולת לדלל את ההפרשה הרירית, מה שתורם להפרשה טובה יותר מדרכי הנשימה. אם השיעול יבש, יש לציין Oxeladin או Prenoxdiazine. אם לילד יש אלרגיות, הקפד לקחת אנטיהיסטמינים.
פיזיותרפיה ומניעת ברונכיטיס
תוצאה טיפולית טובה מראה את הטיפול הפיזיותרפי בברונכיטיס. חולים מקבלים אינהלציה תרופותעל בסיס שמן או אלקלי. בְּ בתקופה האחרונהלעתים קרובות יותר ויותר מתבצע טיפול עם נבולייזר, משתמשים ב-UVI, UHF ואלקטרופורזה על החזה.
בִּדְבַר צעדי מנע, אז קודם כל יש צורך ליצור תנאים שיעזרו להימנע או למזער את התדירות של מחלות ויראליות נשימתיות חריפות. כמו כן, מומלץ לבצע טיפול מונע אנטי-ויראלי בעונות השיא (סתיו/אביב), יש להימנע ממגע עם האלרגן.
אתה יכול למנוע התפתחות של ברונכיטיס אם הרבה זמןלא להישאר בקור, לעסוק בהקשחת הגוף. חולי ילדים קבוצת גילצריך להיעשות בזמן חיסון מונענגד שפעת וזיהומי פנאומוקוק. ילד הסובל מצורה חוזרת או כרונית של פתולוגיה צריך לבקר אצל רופא ריאות כל שנתיים.
אם החולה חושד שדלקת הסימפונות שלו מתקדמת, עליו לעבור מיד בדיקה רפואית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקבוע תור עם מטפל או רופא ילדים אם הילד חולה. עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, החלמה מלאהולא מתפתחים סיבוכים.
אוקסנה טרוצנקו בת ה-40 מתגוררת בצ'רניהיב, עובדת כמוכרת בשוק תחנת הרכבת. כשהייתה בת שנתיים, היא תפסה חופן זרעים שחורים ובלעה את כולם. הזרעים נפלו לתוך הריאה הימנית. בבית החולים בוצעה לאוקסנה חתך בצידה הימני והזרעים הוצאו החוצה. אבל אחד נשאר. אוקסנה חיה איתה שלושים שנה - משתיים עד שלושים ושתיים. היא לקחה את הזרע החתוך והאלכוהולי לאמה בבחמך. היו שתי צלקות קטנות על הצלעות. בגב, ליד השכמה, יש צלקת באורך עשרה סנטימטרים. שְׁלִישִׁי חלק מריאההיה צריך להסיר. בכפור חמור, אוקסנה לא הולכת לעבודה. מפחד להצטנן. 
"המנתח התחיל לספר שהוא כבר ביצע ניתוח כזה בילדה קטנה. אז זה הייתי אני!"
- אני מבחמך. הרגשתי כל כך רע שהרופאים בכח שלחו אותי לצ'רניהיב", נזכרת אוקסנה טרוצנקו. כולם חשבו שיש לי דלקת ריאות. הם טיפלו בו. מאוחר יותר הם קבעו שיש לי זרעים בריאה הימנית. התחלה קלהלְהִתמַגֵל.
עברתי ניתוח. מוכנס לצד הצינור. יחד עם המוגלה יצאו כמה זרעים עם קונכיות. ואחד, כנראה, נשאר. היא נתקעה ליד הסמפונות. אף אחד לא שם לב אליה. חייתי איתה שלושים שנה.
לפני שמונה שנים המצב החמיר. הלך עם טמפרטורה גבוהה. התחיל דימום בגרון. היא השתעלה דם. מפוחדת מאוד. חשבתי שזו שחפת. עשיתי צילומי רנטגן כמה פעמים. היא לא הראתה כלום. הניתוחים היו טובים. במשך שנתיים לא יכולתי לאבחן. אחר כך עשו ברונכוסקופיה. ואז הם שמו לב שיש לי גידול קטן. גם בילדות וגם לפני שמונה שנים, הניתוח בוצע על ידי איליה קולסניק, מנתח מהמרפאה לשחפת.
נעשה חתך מאחור. אורכו כעשרה סנטימטרים. איליה איליץ' בתחילת הניתוח חשב לחתוך רק את הגידול. אבל אז החלטתי לחתוך שליש מהריאה. אז התפילה הזו לא תעבור בעוד שנתיים. עשיתי חתך במקום שבו היה הגידול. ויש זרע. לאחר הניתוח הוא התחיל לספר לי שהוא כבר ביצע ניתוח כזה בילדה קטנה. אמרתי לו שזה אני.
- הזרע שבריאות לא התחיל לנבוט?
- לא. וכך זה שכב. שיכורתי אותה. לקחתי את זה הביתה. אחר כך לקחתי את זה לבחמך, נתתי את זה לאמי. חשבתי שכל הקשיים שלי נגמרו, לא עוד ניתוחים. הלכתי לבדוק. ופתאום האבחנה היא מחלת לב מולדת. עברתי שני ניתוחים בריאה, חתכו לי דלקת התוספתן, עברתי ניתוח להריון חוץ רחמי, ילדתי לבד. ואף אחד מהרופאים לא הבחין בבעיות לב. אני אלך לקייב, פתאום האבחנה הזו לא תאושר.
"קשה מאוד למצוא"
"בתרגול שלי, עשיתי הרבה ניתוחי ריאות", אומר בן 65 איליה קוסניקוב, ראש מחלקת ניתוחי ריאות של מרפאת שחפת אזורית בצ'רניהיב, רופא מכובד של אוקראינה. - זרעים מהריאות הוסרו רק לאישה זו. כשהייתה קטנה הביאו אותה אליי. היא חזרה שלושים שנה מאוחר יותר.
קשה מאוד למצוא זרעים. אי אפשר לדעת אפילו מצילום רנטגן. בטומוגרפיה ממוחשבת, אתה יכול לראות שיש איזשהו חינוך בריאות.
הזרע קטן. כשהוא פגע בריאה, הוא התכופף רחוק מאוד. זה לא סטרילי, אז הייתה דלקת. דלקת זו גרמה לנפיחות. בתחילה רצינו להסיר את הגידול.
אתה יכול לחיות עם זרע שנים רבות ואפילו כל החיים.
בשנותיי הצעירות הסרתי מריאותי שברים מימי המלחמה. לאיש היו רסיסים בריאה מאז 1941. ומחקתי את זה אי שם בשנות השבעים.
אפילו היה לנו מוזיאון של גופים זרים בבית החולים שלנו לשחפת, שהוצאתי מהריאות. בריאה, גוף זר יכול להימשך שנים. הוא מוקף בגוף. אם שולפים אותו החוצה והוא בא במגע עם חמצן, הוא הופך לאבק תוך ארבעה חודשים.
הוא הוציא כדור קטן מהריאות שלו. הבחור סיפר שהוא התעסק עם נשק טראומטי וירה בעצמו בטעות בחזה. המורכבות של המבצע הזה הייתה שקשה מאוד למצוא את הקליע, כמו הזרע.
לא מזמן הגיע אלי בחור מאזור לבוב. כעת הוא בשנות הארבעים לחייו. ניתחתי אותו כשהיה בן 12. הם טיפסו לאתר הבנייה. קיר בטון נפל על חזהו. החזה ניזוק מאוד. הברונכוס נתלש, הצלעות נשברו, העורק התת-שוקיפגום. הוזמנתי לנתח את הראשון בית חולים בעיר. פעולות כאלה כמעט ולא נעשו קודם לכן. הייתי היחיד בעיר שהתמחה בפתולוגיות כאלה. הניתוח נמשך כשמונה שעות. בסתיו בדקנו אותו. עכשיו הוא בריא לגמרי.
יוליה סמנטס, ויקטוריה טובסטונוג, "אפוד" מס' 8 (588) מיום 20 בפברואר 2014
כאשר משחקים, ילדים לעתים קרובות לא רק לוקחים גופים זרים לתוך הפה שלהם, אלא גם מכניסים אותם לאפם. לרוב מדובר באפונה, זרעים, פיסות נייר, נייר כסף, עטיפות ממתקים, כפתורי אם הפנינה. יחד עם זאת, הילד נושם רע דרך האף, יש לו הפרשות קבועות מנחיר אחד, משהו באף מפריע לו.
עצה של רופא
- אם הילד לוקח חפץ קטן לפיו או מכניס אותו לאפו, קודם כל יש לוודא שהוא יורק אותו החוצה או שהחפץ נפל.
- אל תנסה להסיר את החפץ בכוח, זה יכול לסבך את המצב, לפגוע בפה ובאף.
- קח את ילדך לרופא מיד!
כיצד לספק עזרה ראשונה בבית לפני הגעת הרופא, קרא להלן.
גופים זרים בדרכי הנשימה
גופים זרים בדרכי הנשימה מסכנים חיים. חמצן לא נכנס לריאות, והמצב הדרמטי ביותר יכול להיווצר כאשר חיי התינוק נמצאים באיזון.
אצל ילדים, הגרון ממוקם גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים, ולכן נתיב המעבר של גוף זר מחלל הפה אל כיווני אווירקצר יותר. כן, והשיניים לא מחזיקות היטב חתיכת מזון, שנכנסת בקלות לגרון עם זרם אוויר.
הגרון צריך להגן על דרכי הנשימה התחתונות מפני גופים זרים. זהו איבר סופר-מורכב ובו בזמן מאוד פרימיטיבי. כל מה שנוגע לפני השטח של הגרון, הוא מגיב בעווית של הגלוטיס. העצבים של הגרון שולחים אות למוח שמשהו נכנס לתוך הגרון. יש שיעול. כגון מנגנון הגנההגרון מגן על קנה הנשימה והסמפונות, לעומת זאת, הוא מקשה על תנועת גוף זר בחזרה מקנה הנשימה אל חלל הפה. כלומר, הסרת גוף זר מעוכבת על ידי מנגנון השסתום של העץ הטראכיאוברוכיאלי - מה שנקרא מנגנון בנק חזירון (איור).
הרופאים משוכנעים בכך 99 אחוז מהמקרים של כניסת גופים זרים לדרכי הנשימה הם עקב השגחת הורים. אתה צריך להיות קשוב במיוחד לילדים מתחת לגיל 5 שנים; כפי שמראה הניסיון שלנו, המספר הגדול ביותרקורבנות קורים בגיל הזה.
הנסיבות שבהן נכנסים גופים זרים לדרכי הנשימה מגוונות. זה יכול לקרות כשצוחקים או משתעלים, בזמן אכילה או שתייה, כשמפחדים, כשמשחקים, כשדוחפים אותם פתאום.
- אל תשאירו את ילדכם לבד!
- רוב הצרות קורות בהיעדר מבוגרים!
- אל תעזוב את השולחן עד שהילד אכל!
הקונספט של " חפץ מסוכן' זה מאוד יחסי. לרוב, גופים זרים נכנסים "לגרון הלא נכון" בעת אכילה. לא הילדים אשמים בכך, אלא ההורים, שבעצמם רגילים לאכול מהר ולהאיץ את הילדים. גרוע מכך, כאשר מתחילים משחק בשולחן, מי יאכל מהר יותר.
לצפות כלל זהבהסבתות שלנו: "כשאני אוכלת, אני חירשת ואילמת."
בזמן המושלם של הבשלת שזיפים, ענבים, אבטיחים, חמניות, תפוחים, ילדים שואפים לעתים קרובות את העצמות. להורים, כל דקה חשובה. יש צורך לא רק לקצור את היבול הגדל, אלא גם לעשות הכנות לחורף. כשהם עסוקים בענייניהם, הורים שוכחים שחתיכה מעוררת תיאבון של תפוח, דובדבן ברגע יכול להעמיד את חייו של ילד על סף אסון.
לאחר שחדרו לדרכי הנשימה, פיסות מזון מובילות לרוב לסיבוכים, שכן, בהתפרקותן, הן גורמות לשינויים דלקתיים ארוכי טווח בריאות, וקשה מאוד לרופא להסיר אותן לחלוטין. אפילו עצם דג קטנה שנתקעה בקרום הרירי גורמת לנפיחות ודלקת.
מכל מנה שמוגשת לילד, תחילה עליך להסיר את כל העצמות, מכיוון שילדים לא יודעים לעשות זאת בעצמם.
תנו לילדים פירות ופירות יער משוחררים מאבנים!
התפוח צריך להיות ללא גרעינים, והמרק ללא עצמות! ידוע ערך תזונתיאֱגוֹזִים. עם זאת, אגוז רגיל מסווג כמזון בעל סכנה מוגברת, כי יש ללעוס ולבלוע אותו. לילד קשה לעשות זאת בגלל היעדר כל השיניים ו מספר גדולרוק הדרוש כדי לבלוע את האגוז.
הוסיפו לדייסה או לסלט אגוזים קלופים וקצוצים דק!
פסיפס, קונסטרוקטורים, "הפתעות טובות" אסורות לילדים מתחת לגיל שלוש. עם זאת, ההורים צריכים להיות ביקורתיים כלפי כל צעצוע שהם מכניסים לבית או קונים. נעליים מיניאטוריות של בובת ברבי, גלגלים מחוברים בצורה גרועה למכונית, עיניים חרוזות יכולות להגיע לפה של התינוק.
הצמא לחיקוי וידע אצל ילדים גדול. אני רוצה לעשות הכל כמו אמא ואבא. היורשים הצעירים של שושלת הנגרים, התופרות, חובבי הרדיו, הגננים, אספני התגים יכולים לשאוף מסמרים, כפתורים, מחטים, סיכות, זרעים.
הרחק חפצי בית מהישג ידם של ילדים!
- לחיים של ילד, אין זוטות, אז אל תשכח להסתיר את כל מה שיכול להיות בפיו של הילד. האנושות עדיין לא פיתחה מניעה נוספת.
מה לעשות אם אמצעי הזהירות לא עובדים?
עזרה ראשונה בהשפעה גוף זרב חלל האף
בקשו מילדכם לקנח בכוח את האף. אם הגוף הזר לא יצא - עצור, אל תעשה דבר, התקשר מיד ל"אמבולנס"! מניפולציות נוספות מסוכנות לחייו של הילד: אתה יכול לדחוף את הגוף הזר לתוך הלוע האף, בשאיפה הוא ייפול לתוך הגרון והילד עלול להיחנק.
עזרה ראשונה בהשפעה גוף זרב גָרוֹן
גוף זרבגרון גורם לשיעול, מתחיל התקף אסטמה. התינוק עלול לאבד את הכרתו. חייו של ילד תלויים במידה רבה באופי הגוף הזר, מיקומו ומשך השהייה בגרון. מצבם של ילדים עם גוף זר בגרון הוא לרוב חמור. עם זאת, כאשר בולעים חפץ חד קטן (מחט תפירה, עצם דג) בשעות הראשונות לאחר שהוא נכנס לגרון, אין סימנים לכשל נשימתי. תופעות של היצרות של הגרון מתרחשות במקרים כאלה מאוחר יותר, כאשר הקרום הרירי מתחיל להתנפח.
קוצר נשימה, שיעול, הפרעת קול - תכונות חשובות, המעידים על נוכחות של גוף זר בגרון, עם זאת, הם יכולים להוביל לטעות אבחון אם ההורים לא הבחינו שגוף זר נכנס לדרכי הנשימה.
מה לעשות אם גוף זר מהגרון עבר לקנה הנשימה
רוב הזמן, הילד משתפר. הפרעות בדרכי הנשימה פחות בולטות. השיעול הופך קבוע, מחמיר בלילה, עם התנהגות חסרת מנוחה של הילד. עם גופים זרים הנעים באור (לדוגמה, זרעי חמניות), צליל קופץ נשמע בבירור במהלך בכי, צחוק, שיעול. זוהי תוצאה של פגיעה של גוף זר במשטח התחתון קפלי קולתוך כדי נשיפה.
לפעמים התקפי שיעול מבוטאים בחדות, מלווים בפנים כחולות, הקאות. כל התסמינים דומים לתמונה הקלינית של שעלת. גם צילום רנטגן של איברי החזה אינו מאפשר אבחנה נכונה, שכן גופים זרים רבים (אגוז, חתיכת גזר, תפוח, אפונה) אינם מנוגדים ואינם נראים בתמונות.
במקרה זה, אבחון נכון יכול להתבצע רק בעזרת ההורים, שחייבים לזכור כל מצב בו יכול לחדור גוף זר לדרכי הנשימה של הילד.
מה לעשות אם זר הגוף עבר לתוך הסמפונות
ברגע זה נראה שכל הדברים הנוראים מאחור - הילד נרגע. אין שיעול. הנשימה הפכה חופשית. למרבה הצער, גם ההורים נרגעים. בינתיים, התהליך ממשיך לריאות. אחרי הכל, ילד נושם עם ריאה אחת. סגירת הסימפון השני מובילה לקריסת הריאה, להתפתחות דלקת מוגלתיתמוביל לנכות.
סימנים של גוף זר בדרכי הנשימה:
- חֶנֶק;
- התקף שיעול;
- הופך לכחול;
- אובדן ההכרה.
זכור! כל גוף זר בדרכי הנשימה הוא פצצת זמן שעלולה לגרום למוות בחנק.
עצה של רופא
- התקשר בדחיפות ל"אמבולנס"! אל תבזבז זמן יקר.
- אל תטפל בילד בעצמך, גוף זר יכול לשנות את המצב. המצב במקרים כאלה מתפתח במהירות, ושניות של עיכוב עלולות לעלות לילד בחייו.
- מנגנון השסתום של הגרון מונע מהילד להשתעל גוף זר, לכן, במקרה של התפרצות פתאומית של חנק, לפני הגעת האמבולנס טיפול רפואי» עליך לפנות לשיטות הבאות:
– ילד קטןשים אותו על הירך שלך הפוך והקש על גבו (איור א');
- בינוני ו אצבעות מורהמניחים על עצם החזה בין הפטמות והקש (איור ב);
- לילדים גדולים יותר, אבזם ילד עומדמאחור בשתי הידיים ובחזק, לחץ עליו בקטטות ממש מתחת לתהליך ה-xiphoid (איור א');
- ניתן להשתמש באותה שיטה לילד שוכב (איור ב).
- אין לבלבל בין השיטות המתוארות לבין הנשמה מלאכותית. הנשמה מלאכותית לא עוזרת להסיר את הגוף הזר!
זכרו, רק רופא יכול להציל ילד. גופים זרים של הגרון, קנה הנשימה והסימפונות מוסרים בבית החולים באמצעות ציוד מיוחד. בְּ מקרים נדיריםכאשר לא ניתן להסיר את הגוף הזר, המטופל עובר ניתוח.
עזרה ראשונה לגוף זר בוושט
ילד, במיוחד עד גיל שלוש, עושה היכרות עם כל נושא חדש שמעניין אותו בצורה מאוד מוזרה. בהתחלה הוא לוקח את זה לפיו, לפעמים הוא יונק במשך זמן רב: רפלקס היניקה הוא רגיל רפלקס בלתי מותנהאדם. ולא רק מבאס. לעתים קרובות מאוד הוא בולע את החפצים שהוא אוהב.
למרבה המזל, לפעמים, לאחר שבלע כדורים, מטבעות, טבעות וחפצים קטנים אחרים, הילד אינו מסתכן בכלום: גוף זר, לאחר שעבר מערכת עיכול, בקרוב יהיה בסיר.
עם זאת, חפצים גדולים (דמה, חלקי צעצוע, חתיכות מזון גדולות) יכולים לעצור בוושט, שכן היצרות פיזיולוגית שלו גורמת לכך. חפצים אחרים (זכוכית, מחטים, סיכות) הנמצאים בוושט עלולים לפגוע בדופן שלו, לגרום לדלקת או לדימום.
סימנים של גוף זר בוושט:
- קושי בבליעה;
- סירוב לאכול;
- ריור מוגבר;
- לְהַקִיא;
- כאב, עקצוץ בחלק הקדמי של הצוואר.
יש לזכור כי הביטויים של מציאת גוף זר בוושט הם מגוונים. זה נובע מאופיו של הגוף הזר, מיקומו בוושט, גיל הילד. ישנה חשיבות רבה למידת החסימה של לומן הוושט והשפעת הגוף הזר שנבלע על דרכי הנשימה הסמוכות. למרבה הצער, גוף זר חלק ושטוח יכול לשכב בוושט במשך זמן רב מאוד מבלי להראות את עצמו. במקרה כזה, הסכנה טמונה בעובדה שהוא גורם לדלקת - קרע של דפנות הוושט, דימום וכן סיבוך חמור ואימתני - דלקת באיברי המדיאסטינליים.
מה לעשות בבית אם גוף זר תקוע בוושט?
עצה של רופא
- תזמין אמבולנס.
- שאלו את הילד מה בדיוק הוא בלע וכמה זמן עבר. ייתכנו מקרים בהם ילד בולע חפץ המכיל חומר כימי, שעלול לגרום להרעלה או כוויות של דפנות הוושט.
- אל תנסה לגרום להקאה בעצמך!
- אם לילד יש הקאות עם תערובת שופעת של דם טרי, יש צורך להרגיע אותו לפני הגעת הרופא, להשכיב אותו במיטה, לשים בועה עם קרח או מים צוננים על הבטן. אתה לא יכול לשתות!
כל הגופים הזרים השוהים בוושט מוסרים באמצעות ציוד מיוחד בבית חולים.
מה לעשות אם גוף זר נכנס לאוזן
חרק עלול לזחול לתוך אוזנו של הילד או חפץ קטן שקשה להסירו עלול ליפול לתוכו בטעות. כאשר גוף זר נכנס תעלת האוזןהשמיעה עלולה להיות לקויה, לפעמים מופיע גירוד.
עצה של רופא
- אתה יכול להסיר חרק מהאוזן בבית באופן הבא. זרוק כמה טיפות שמן צמחי לתוך האוזן שלך עם פיפטה והתייעץ עם רופא.
- אם חפץ זרחדר עמוק לתוך האוזן וקשה להסירו, אל תנסו לעשות זאת בעצמכם, במיוחד עם סיכה וכו'. אתה יכול לפגוע בעור התוף ולהחריש את ילדך לכל החיים.
פציעות עיניים יכולות להיגרם על ידי מגוון של סיבות שונות, ביניהם: מכה בעין; כימיקלים חזקים כמו אלקלי, אקונומיקה או חומצה, העלולים לשרוף את רקמות העין ולגרום לנזק קבוע לעין; חול, נתזי צבע, שבבי מתכת או...
בְּ מחלות דלקתיות מערכת נשימהלעתים קרובות עולה השאלה לגבי ההבדל בין דלקת ריאות (דלקת ריאות) לברונכיטיס. ביצוע צילום חזה הוא שיטת אבחון אינפורמטיבית, שכן היא מאפשרת לך לבדוק חזותית את מצב הריאות.
בצילום רנטגן, לברונכיטיס אין סימנים ישירים. רדיולוגים קובעים נוכחות של דלקת בסימפונות על סמך תסמינים עקיפים.
ישנן שיטות מחקר מיוחדות, מה שנקרא שיטות "ניגודיות", הכוללות ברונכוסקופיה וברונכוגרפיה. אבל הם גורמים לאי נוחות ניכרת לחולים, ולכן פונים אליהם לעתים רחוקות למדי ורק במקרים חריגים. פלואורוסקופיה עשויה להיות חלופה.
רדיולוגים טוענים ששינויים דלקתיים ב עץ הסימפונותלא נראה בתמונות.זאת בשל העובדה שקרני רנטגן חודרות בחופשיות את הקירות ותכולת האוויר של alveoli, ולא משאירות כתמים על התמונה. צילום רנטגן של הסמפונות חושף רק את האזור הפגוע, את מידת ואופי השינויים ברקמת הסמפונות.
פלואורוגרפיה או רנטגן?
כל איבר של החזה מוצג בצורה שונה בצילומי רנטגן. אז, הלב, הסימפונות והסמפונות נראים כמו כתמים בהירים בתמונה. ריאות בריאות צריכות להופיע בצילום רנטגן כתמונה של רקמה אחידה ואחידה. אם תהליך דלקתי מתרחש בריאות, אז בתמונה ניתן לראות כתמים כהים באתרי הנגעים.
כתם כהה על הריאות הוא עדות לכך שצפיפות רקמות הריאה מוגברת, ותבנית בהירה מדי מעידה על "אווריריות" מוגברת של הרקמות. פלואורוגרפיה, בתורה, נקבעת במקרים רבים כאלה, אך עדיין אינה מראה שלמה תמונה קליניתמחלות. סוג זה של בדיקה הוא אחד מסוגי בדיקת רנטגן.
פלואורוגרפיה נותנת מושג על מצב רקמת הריאה, נוכחות של גופים זרים, מחלות (פיברוזיס, טרשת).
פלואורוגרפיה היא זולה יותר, מהירה יותר, אבל באותו זמן פחות מחקר מדויק- בהירות תמונה למטה. מסיבה זו מטופלים לאחר פלואורוגרפיה רושמים לעתים קרובות לעבור צילום רנטגן. יחד עם זאת, שיטה זו בטוחה יותר - חשיפה לקרינה במהלך בדיקת הריאות זניחה.
מסקנות נפוצות
רופאים לפי תוצאות צילומי רנטגןיכול להסיק את המסקנות הבאות:
- דפוס הריאות התעצם. זה נצפה עם כל סוג של מוצא, זה יכול להיות עם ברונכיטיס, ועם דלקת ריאות. זה לא אמור לגרום לדאגה מיוחדת; לאחר המחלה, השיפור נעלם לאחר מספר שבועות.
- עיבוי ועיוות של השורשים. נוצר שורש הריאה עורק ריאהווריד, הסימפונות הראשיים, עורקי הסימפונות, בלוטות לימפה וכלי דם. אם המטופל מרגיש בדרך כלל נורמלי, אז חותמות באזור זה מעידות.
- השורשים הפכו כבדים. מונח זה מצביע על כך שהפתולוגיה עדיין קיימת. לרוב, ניסוח זה נמצא כאשר מתארים תמונת רנטגן של מעשן כבד.
- רקמת הריאה הפכה לסיבית. סימני פיברוזיס מצביעים על מחלת עבר. הם יכולים לכלול גם התערבות כירורגית, טראומה, תהליך דלקתי חריף.
- צללים מוקדים גלויים. אחד הגוונים שדה ריאות. צללים מוקדים בגודל של עד 10 מ"מ הם סימפטום שכיח המעיד על התפתחות דלקת ריאות אם הם ממוקמים בחלק העליון והתחתון של האיבר. אם הצללים נמצאים באזור העליון של הריאה, אז זה מצביע על תחילתה של שחפת.
- יש הסתיידויות. ניסוח זה במסקנה פירושו נוכחות של צללים מעוגלים, בצפיפותם המזכירה צללים של עצמות. באופן דומה, הגוף "שומר" על מוקדי דלקת ריאות, פלישה הלמינטית, חדירת גופים זרים. נוכחות של הסתיידויות בריאות לא אמורה לגרום לדאגה רבה.
- נמצאו הידבקויות, שכבות pleuroapical. כמו פיברוזיס, הם אינם מעידים על נוכחות של מחלה, הם אינם דורשים זאת, שכן לרוב הם מופיעים כתוצאה ממחלה קודמת.
- יש סינוס. החלל שנוצר על ידי קפלי הצדר נקרא סינוס. יכול להיות אטום או רופף. בדרך כלל, זה בחינם, אבל לפעמים המסקנה מצביעה על כך שהסינוס אטום. זה מצביע על מחלה מהעבר, מצב שאינו גורם לדאגה.
- צמצם השתנה. זה מצביע על שינויים בצורה או מיקומה של הסרעפת, מה שעלול להעיד על פתולוגיה תורשתית, השמנת יתר, עיוות של הידבקויות, דלקת בריאה ומחלות אחרות.
- הצללים של המדיאסטינום התרחבו או זזו. המדיאסטינום הוא החלל בין הריאה לאיברים הנמצאים בקרבת מקום (לב, ושט, אבי העורקים, קנה הנשימה). צל שנעקר מציין שיש אוויר או נוזל פלאורלימצטברים בצורה לא אחידה, ומצביעים גם על ניאופלזמות במערכת הנשימה. עם ניסוח כזה, חובה מחקר נוסףלטיפול מתאים.
בעת ביצוע אבחונים ומחקרים שונים, רק רופא מוסמך צריך לעסוק בפרשנות התוצאות.
ברונכיטיס היא פתולוגיה נפוצה הדורשת טיפול, שכן היא מקשה הרבה יותר על הנשימה ועלולה להוביל לסיבוכים כגון דלקת ריאות, אמפיזמה ומחלות קשות אחרות. אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון ברונכיטיס היא בדיקת רנטגן.
ברונכיטיס בצילום רנטגן: סימנים לאיך זה נראה
האם ברונכיטיס נראית בצילום רנטגן היא נקודה שנויה במחלוקת, שכן הרופאים ברוב המקרים שופטים את נוכחותה לפי סימנים עקיפים. הסימנים של ברונכיטיס בצילומי רנטגן כוללים מילוי לא אחיד של הריאות באוויר עקב חסימה אפשרית. עקב התפשטות רקמת החיבור, דפוס כלי הדם של הריאות והסימפונות מעוות. כמו כן, ברונכיטיס עשוי להצביע על ירידה ב רקמת הריאותבמידה מינורית.
סיבות להתפתחות המחלה
ברוב המקרים, אופי הברונכיטיס הוא ויראלי, מחלה זו מלווה זיהום בנגיף אדנו, דלקת ריאות, שפעת. עם זאת, במקרים מסוימים, חיידקים יכולים להפוך לגורם להתפתחות של ברונכיטיס: staphylococci, streptococci ואחרים. לעתים קרובות הם מלווים מחלות ויראליות. עישון, שאיפה ממושכת של אבק ומזהמים יכולים לתרום להתפתחות ברונכיטיס. פחות שכיחים מקרים של ברונכיטיס בעל אופי פטרייתי, וכן עקב חריגות במבנה מערכת הסימפונות הריאה. ברונכיטיס שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים.
סוגי ברונכיטיס
ישנן צורות חריפות וכרוניות של ברונכיטיס. אקוטי מאופיין בהופעה פתאומית של תסמינים קלים, בינוניים או חמורים. חָרִיף ברונכיטיס חסימתיתמחולקים לקטרל, מוגלתי, קטרל-מוגלתי ואטרופי, שלכל אחד מהם יש את הסימנים המתאימים ומהווה אינדיקציה לצילומי רנטגן. ברונכיטיס לא חסימתית מאופיינת בהופעת כיח בסימפונות ו פיתוח עתידימחלות של כניסתה לריאות. צורה כרוניתברונכיטיס נצפית בדרך כלל אצל מעשנים כבדים ונציגי מקצועות "מזיקים". כדי לזהות כל סוג של ברונכיטיס, נדרש מחקר מקיף, כולל צילום רנטגן, המאפשר לזהות סימנים עקיפים של ברונכיטיס.
כיצד נלקח צילום רנטגן לאבחון ברונכיטיס?
צילום רנטגן הוא הליך הדורש גישה נכונה, שכן שיעור החשיפה המותר לכל אדם שונה. לכן, אם אתה חושד בסימנים של ברונכיטיס, צילום רנטגן נקבע על ידי רופא. לפני הבדיקה, המטופל מסיר בגדים וחפצי מתכת המעוותים את התמונה. הרופא מציב את המטופל מול הצינור של המכשיר במצב הנכון. מיד לפני הסריקה, המטופל יצטרך לקחת נשימה, לא לנשום או לזוז במשך כמה שניות.
האם זה נראה לעין? התשובה היא חד משמעית: רק הסימנים העקיפים שלה נראים, שהריאות משקפות בצורה מושלמת. שיטה נוספתבדיקת רנטגן לברונכיטיס היא ברונכוגרפיה, המתבצעת עם ניגודיות ומשולבת בו זמנית עם בדיקה אנדוסקופית. עם זאת, שיטת אבחון זו משמשת רק אם יש אינדיקציות ברורות למחקר, שכן היא מאוד לא נעימה למטופל.
איך נראית ברונכיטיס בצילום רנטגן?
האם ברונכיטיס נראה בצילום הרנטגן תלוי בהזנחה של המחלה. בכל מקרה, הסימנים של ברונכיטיס בצילום הרנטגן הופכים את עצמם לתחושת המבנה ההטרוגני של הריאה, הדלקת מלווה בשינויים שלה.
ברונכיטיס חריפה
ברונכיטיס חריפה בצילום רנטגן מתבטא כדפורמציה שורש ריאות, עיבוי של דפנות הסמפונות, קווי מתאר מטושטשים של הריאות והיעלמות של כלי דם קטנים מהדפוס הריאתי. ריצת ברונכיטיס חסימתית, מאיימת להתפתח לאמפיזמה, יש את הסימנים הבאים: נוכחות של חללי אוויר חריגים בריאות, הפרה חזקה של דפוס הריאה ושינוי במתאר הריאה.
ברונכיטיס כרונית
ברונכיטיס כרוני בצילומי רנטגן מתגלה די בקלות, שכן בדרך כלל המחלה נשארת ללא השגחה במשך זמן רב. הסימנים העיקריים של ברונכיטיס כרונית בצילומי רנטגן הם: שקיפות רקמת הריאות, מיקום אנכי של הלב ועיבוי הסרעפת, כלומר הזנחת המחלה. עם בעיות אספקת הדם הנובעות, תיתכן פרנכימות ריאות, הנראות בצילומי רנטגן.
התוויות נגד לצילום רנטגן
התווית נגד ללא תנאי לצילומי רנטגן בברונכיטיס היא הריון וגיל עד 15 שנים. אחרת, מינון הקרינה המתקבל באמצעות צילום רנטגן של הריאות הוא בין 0.15 ל-0.40 מ"ק לכל מפגש. בעוד שהנתון המותר לשנה הוא 20 m3v, לא תקבל אותו אפילו עם רגיל בדיקות אבחוןאיברים שונים. כל זה נובע מפיתוח טכנולוגיית רנטגן ואמצעי ההגנה הניתנים (יריעות גומי עופרת מיוחדות וסינרים), המפחיתים מאוד את כמות הקרינה המתקבלת. עם זאת, למרות זאת, הרופאים רושמים בדיקת רנטגן רק כאשר מוצדק. לכן, צילום רנטגן עם סימני ברונכיטיס הוא אחד היעילים והיעילים ביותר שיטות בטוחותאבחון.
האם ישנן שיטות חלופיות לאיתור ברונכיטיס?
במקרים מסוימים, עם התוויות נגד בדיקת רנטגן, הרופא צריך לחפש שיטה אלטרנטיביתכדי לקבוע סופית ברונכיטיס או לשלול סיבוכים. שיטת האולטרסאונד של הסימפונות ו-MRI יעילה, אך אבחנה כזו תעלה יותר מצילום רנטגן.
דרכים לטיפול ברונכיטיס
ללא קשר אם ניתן לראות ברונכיטיס בצילום רנטגן, הטיפול נקבע על ידי רופא ותלוי בסוג הפתוגן. עם ברונכיטיס ממקור חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת, עם ויראלי - חומרים אנטי ויראליים, עם פטרייתי - אנטי פטרייתי. טיפולים סימפטומטיים משמשים להקלה על כאבי גרון וגודש באף, במידת הצורך. בנוסף לתרופות הבסיסיות, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית נקבעים כדי להקל ולהאיץ את שחרור הליחה מהסימפונות.
בְּ ברונכיטיס כרוניתחשוב מאוד לבטל את הגורמים המעוררים את זה. אחרת, שום טיפול לא יעזור, והאם צילום הרנטגן יראה ברונכיטיס במחקר הבא, אין ספק.