מה לעשות אם גוף זר נכנס לאף: אלגוריתם של פעולות, המלצות להורים. גוף זר בגרון קבל טיפול בקוריאה, ישראל, גרמניה, ארה"ב

חדירת חפץ זר לתוך האף היא אחת האפשרויות סיבות שכיחותטיפול ברפואת אף אוזן גרון לילדים. אבל מבוגר אינו חסין מפני אבחנה כזו. אם ילדים יכולים להכניס גופים זרים בכוונה חלל האף, אז אצל מבוגרים התופעה הזו היא לרוב אקראית.

לגבי פתולוגיה

גוף זר(IT) באף ניתן למקם בכוונה או בטעות. עם זאת, מצב זה הוא לעתים קרובות אסימפטומטי לחלוטין בהתחלה.

ואז, עם הזמן, מתפתחים סימנים של חפץ זר באף. למרות זאת, לרוב הסימפטומים של תופעה כזו בהירים למדי, שבגללם רופא אף אוזן גרון, לאחר בדיקה, מסיר את הגוף הזר מהחלל.

באופן טבעי, מצב זה נצפה לרוב בילדים. ככלל, במהלך המשחקים הם מכניסים לאף חלקים קטנים של צעצועים, חרוזים, מטבעות, זרעי פירות.

החפצים שנפלו נמצאים ב-80% מהמקרים החלק התחתוןמעבר אף. זה קורה קצת פחות שקצה אחד של גוף זר נתקע לתוכו החלק התחתוןקונכית האף, והשנייה - פנימה מחיצת האף. אם גוף זר הגיע בצורה אקראית, אז זה יכול להיות כל לוקליזציה.

סיווג של גופים זרים באף

גופים זרים מסווגים ל:

• אנאורגניים - חרוזים, חרוזים, חלוקי נחל, פלסטיק וכן הלאה;
• אורגני - עלים, זרעים, אפונה, זרעים וכן הלאה;
• מתכת - מטבעות, חלקי מעצבים, מסמרים, מחטים וכן הלאה;
• חי - גמדים, תולעים עגולות, עלוקות, זחלים.

בהתאם לאופן שבו אובייקטים מופיעים בקרני רנטגן, הם מחולקים לרדיופאק ורדיופאק. האחרונים כוללים גופים זרים מהסוג החי.

גוף זר באף, מה שאתה צריך לדעת:

גורם ל

הגורמים לכניסת חפצים זרים לחלל האף הם:

• מבוא תכליתי;
• שאיפה מקרית;
• פריטים נטושים לאחר הליכים רפואיים (כולל רקמות המטופל עצמו);
• בתהליך האכילה (כשאדם נחנק);
• בליעה דרך הקאה.

ישנן סיבות רבות להתפתחות זו של אירועים. בכוונה זה נעשה רק על ידי ילדים, כמו גם אנשים עם מוגבלות נפשית. אבל באופן אקראי, עצמים זרים לא נופלים לעתים קרובות כל כך. זה לא נדיר שעם תגובות הגנהמנגנון כמו התעטשות מצליח להיפטר מ-IT באף.

תסמינים

הסימפטומים מבולבלים לעתים קרובות על ידי אנשים עם אלרגיות, אשר באופן כללי, במובן מסוים, הוא. למעשה, המגרה הוא הגוף הזר מאוד שהגוף מנסה להסיר בכל הדרכים האפשריות.

לכן, כאשר חפץ זר נכנס למעברי האף, רבים מתמודדים עם העובדה שהם באו לידי ביטוי:

• לכריזה.

לעתים קרובות התסמינים חולפים פנימה טווח קצר. לאחר מכן, החפץ הזר עלול שלא להפריע למטופל. יש רק חד צדדי. תחושות כאב הופכות את עצמן לא כל כך קרובות ורק בנוכחות קצוות חדים של האובייקט.

אם אדם לא הולך לרופא, אז מתפתח גירוי כרוני ופגיעה בריריות, ולאחר מכן מתפתחת תגובה דלקתית. זה מוביל להתפתחות התסמינים הרגילים - כאבים באף, הפרשה רירית, מופרדת ממחצית האף, נפיחות וקושי בנשימה באף באופן כללי.

אבל במקרים מסוימים, תסמינים אופייניים מופיעים כמעט מיד לאחר שה-IT נכנס לאף:

• הַקפָּדָה;
• תחושה של חפץ זר באף;
• כאב בצד המעורב של האף;
• כאב יכול להינתן לעין, למצח, ללחי, לגרון.

אם הרקמות הפנימיות נפגעות באופן משמעותי, היא עלולה להתפתח דימום מהאף, . כאב מוביל גם להפרעות שינה, עצבנות מוגברת, קפריזיות, דמעות, חרדה (במיוחד אצל ילדים).

בניגוד לסוגים אחרים של פתולוגיות של מעברי האף והסינוסים, הביטויים הם חד צדדיים. הסכנה של המצב טמונה בעובדה שכאשר אתה מנסה לשאוף, IT יכול לעבור לתוך הגרון או הלוע.

כמה חפצים זרים עשויים לעבור שינויים, למשל, אפונה, שעועית, בגלל לחות גבוהה, עלולים להגדיל את גודלם, וחלקם, להיפך, להישבר לחתיכות, להתרכך ולהתפרק לחלוטין. אם IT שומר על המראה שלו, אז לעתים קרובות הוא הופך לליבה של אבן אף, מגודלת בגבישי מלח מהפרשת האף.

אם נוכחות החפץ ארוכה, לעתים קרובות מתפתחת גרגירי רקמות, שכתוצאה מכך מסתיר חפץ זר במהלך הבדיקה, ומונעת אבחנה נכונה.

עזרה ראשונה

אם אדם מכניס חפץ זר למעבר האף, יש צורך לבחון אותו. כאשר חפץ ממוקם כמעט בחלק החיצוני, יש צורך לבצע עזרה ראשונה. אם זה לא אפשרי, או שהחפץ התיישב בחוזקה ועמוק, נוטה להתפורר, להתפצל, אז עדיף להתייעץ עם רופא.

שיטה כירורגית להסרת גוף זר באף:

אלגוריתם פעולה

אם אינך יכול לראות רופא, עליך:

• זרוק לתוך מעבר האף מכווץ כלי דםבהכרח בצורה של טיפות (ריסוס יכול להחמיר את המצב, לדחוף את ה-IT הלאה).
• אם הילד אינו יכול לבצע את הפקודות, עליך לסגור את הנחיר הבריא (ללחוץ אותו על המחיצה), ולאחר מכן לקחת נשימה חדה לתוך הפה. השפעה זו יכולה לעזור לדחוף את האובייקט מהאף.
• אם הילד גדול יותר, כדאי לבקש ממנו להפסיק לנשום דרך האף ולנשום עמוק דרך הפה. לאחר מכן, צבטו את הנחיר הבריא עם האצבע ובקשו לנשוף בחדות דרך האף. אם באותו זמן הילד הרגיש שהאובייקט זז, אז חזור על הפעולה עד שמעבר האף ישתחרר מ-IT.
• אם זה לא היה אפשרי לבצע את ההליך בהצלחה, אז אתה יכול לטפטף קלנצ'ו לתוך האף של הילד או לתת לו לנשום עם פלפל גרוס.

אם פעולות אלה לא הובילו להצלחה, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא או להתקשר טיפול דחוף. יש להזכיר לילד לנשום דרך הפה. אי אפשר לתת אוכל ושתייה.

גוף זר באף

מה לא לעשות

אתה לא יכול לעשות עם IT באף:

• אחזר חפץ עם האצבע מקלון צמר גפןאו פינצטה;
• לחץ על הנחיר עם IT;
• שטפו את האף במים.

עם פעולות כאלה, שינוי בלוקליזציה של האובייקט או פגיעה ברקמות האף יהיה כמעט בלתי נמנע. במקרה זה, קיים סיכון לפתח סוג מסיבי. במקרה זה, אתה צריך להזמין אמבולנס.

כמו כן, יש להבין כי גם כאשר מוציאים חפץ זר ממעבר האף, התסמינים יימשכו זמן מה. אם במהלך היום סימני ה-IT לא שככו, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון, שכן קיים סיכון להשאיר חלק כלשהו ממנו בחלל האף או פגיעה חמורה ברקמות.

שיטה לחילוץ גוף זר באף

אבחונים ומחקרים נחוצים

הקפד לבקר רופא אף אוזן גרון שיבדוק את המטופל, כמו גם:

• יחזיק;
• להזמין צילום רנטגן;
• חיטוט עם בדיקה מתכתית;
• ניתוח הסוד מהאף (bakposev);

שיטות מיצוי

הֲסָרָה חפץ זרמיוצר:

• עם וו. מתבצעת הרדמה מקומית, ובמקרה של ילדים צעירים, הרדמה כללית.
• אם האנדוסקופיה נכשלת, נעשה שימוש בניתוח.

כמו כן, ניתן להשתמש בהם בנוסף רק במשרד של רופא אף אוזן גרון, שטיפת אף, שטיפה וניקוז הסינוסים וטיפול בסיבוכים.

מדוע גוף זר באף מסוכן?

קודם כל, גוף זר בסינוס האף מסוכן דווקא בגלל הסיכון המוגבר להזזת החפץ לתוך הלוע או הגרון, מה שעלול להוביל לחנק.

אבל שהייה ארוכה של חפץ במעבר האף מובילה ל:

• כיב של הרירית;
• נמק של קונכית האף;
• הנחת שק הדמעות;
• הפרה של הפונקציונליות של צינורות הדמעות;
• הצטרפות של זיהום משני;
• מוגלתי;
• אוסטאומיאליטיס של עצמות האף;

ככל שהטיפול אינו מבוצע זמן רב יותר, כך גדל הסיכון להרוויח מצבים פתולוגיים חמורים.

הורים לא צריכים:

• השאר ילדים ללא השגחה;
• מתן צעצועים לא לגיל, במיוחד לעתים קרובות חלקים קטנים של המעצבים לשכב באף;
• תנו פירות יער או פירות עם אבנים שהילד יכול להכניס לאף או להיחנק מהם;
• הסר את החפץ שנפל "ידנית".

יש לזכור כי פעולות חסרות כושר של הורים עלולות להוביל לסיבוכים חמורים הרבה יותר ולהקשות עבודה נוספתדוֹקטוֹר.

תַחֲזִית

עם יישום החילוץ הנכון של האובייקט מהאף, התחזיות בדרך כלל חיוביות. אם לאובייקט היו חלקים או פינות מחודדות, אז פגיעה ברירית עלולה להוביל לסיבוכים סוג אחר. אם הטיפול לא מתבצע, אז הסיכון לפתח אחר מצבים פתולוגייםעולה בצורה משמעותית.

כיצד להסיר גוף זר באף של ילד:

גופים זרים של הלוע, ככלל, לקבל עם אוכל (עצמות דגים, קליפות מדגנים, חתיכות עץ וכו '), שברי תותבות, סיכות, מסמרים (מחייטים, סנדלרים) נוטים פחות להיתקע. עם לעיסה לא מספקת ובליעה נמהרת, חתיכות מזון גדולות עלולות להיתקע מעל הוושט, לחסום את הכניסה לגרון ולגרום לתשניק. לתרום לכניסת שיחות גופים זרים, צחוק בזמן אכילה. לרוב, גופים זרים חריפים נתקעים באזור הלוע, השקדים ושורש הלשון, לעתים רחוקות יותר בחלקים אחרים של הלוע.

קוד מאת סיווג בינלאומימחלות ICD-10:

• T17. 2- גוף זר בגרון

תסמינים, כמובן

תחושה של משהו זר בגרון, כאב וקושי בבליעה. עם גופים זרים גדולים, הדיבור והנשימה מופרעים. עם שהות ארוכה של גוף זר מתפתח תהליך דלקתי, לפעמים עם היווצרות של פלגמון.

גוף זר בגרון: אבחנה

אִבחוּן

לשים על בסיס בדיקה של הלוע, מישוש (גופים זרים קטנים ומוטבעים עמוק) ו בדיקת רנטגן(חפצי מתכת). מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על זָרגוף, וכאשר בודקים את הלוע, רק פציעות מחפץ שנבלע נראות לעין. שריטות ושפשופים של הקרום הרירי יכולים לדמות נוכחות של גוף זר לאורך זמן.

גוף זר בלוע: שיטות טיפול

יַחַס

גופים זרים מוסרים בעזרת פינצטה או מלקחיים.

קוד אבחון לפי ICD-10. T17. 2

תגיות:

האם המאמר הזה עזר לך? כן - 0 לא - 0 אם המאמר מכיל שגיאה לחץ כאן 800 דירוג:

לחץ כאן כדי להגיב על: גוף זר בגרון(מחלות, תיאור, סימפטומים, מתכונים עממייםוטיפול)

RCHD (המרכז הרפובליקני לפיתוח בריאות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן)
גרסה: ארכיון - פרוטוקולים קליניים של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן - 2007 (צו מס' 764)

שאיפה ובליעה של מזון המובילים לחסימה דרכי הנשימה(W79)

מידע כללי

תיאור קצר

חניקה מכנית עקב חדירת מזון או גוף זר לדרכי הנשימה מתרחשת כאשר גוף זר נכנס לכניסה לגרון במהלך נשימה עמוקהאו בעת בליעת חתיכת מזון צפופה, שעלולה לסגור את לומן של דרכי הנשימה העליונות ולגרום לתשניק.

קוד פרוטוקול: E-011 "תשניק מכני עקב כניסת מזון או גוף זר לדרכי הנשימה"
פּרוֹפִיל:חירום

קוד (קודים) לפי ICD-10-10:

W79 שאיפה ובליעה של מזון וכתוצאה מכך חסימת דרכי הנשימה

W80 שאיפה ובליעה של גוף זר אחר וכתוצאה מכך לחסימת דרכי הנשימה

מִיוּן

סיווג לוקליזציה:

1. גופים זרים של דרכי הנשימה העליונות.

2. גופים זרים של דרכי הנשימה התחתונות.

סיווג לפי מהלך המחלה:

1. אקוטי או תת חריף- עם סגירה מלאה וסתמית של הסמפונות. במקרה זה, ההפרה של סבלנות דרכי הנשימה, כמו גם התפתחות של דלקת ריאות אטלקטית, באה לידי ביטוי.

2. קורס כרוני- במקרים של קיבוע גוף זר בקנה הנשימה או הסימפונות ללא קשיי נשימה חמורים, ללא אטלקטזיס או אמפיזמה, המאופיינים בשינויים דלקתיים במקום קיבוע הגוף הזר ופגיעה בתפקוד הניקוז עם התפתחות דלקת ריאות.

אבחון

קריטריונים לאבחון:

1. חנק פתאומי. רֶטֶטחנק בקרב בריאות מלאה.

עם חסימה חלקית - צרידות ואובדן קול. עם חסימה מוחלטת, החולה לא יכול לדבר ורק מצביע על הצוואר עם סימנים.

העלייה המהירה בהיפוקסיה מובילה לאובדן הכרה ונפילת החולה.

2. שיעול פתאומי "לא נגרם", לעתים קרובות התקפי. שיעול הקשור באכילה.

3. קוצר נשימה, עם גוף זר בדרכי הנשימה העליונות - השראה, בסימפונות - נשיפה.

4. צפצופים.

5. יתכן המופטיזיס עקב פגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה על ידי גוף זר.

6. בהשמעת הריאות - היחלשות קולות נשימהמצד אחד או שני הצדדים.

רשימת אמצעי האבחון הבסיסיים והנוספים:

1. איסוף אנמנזה ותלונות.

2. בדיקה ויזואלית.

3. מדידת קצב הנשימה.

4. אוסקולציה של הריאות.

5. מדידת דופק.

6. מדידת לחץ דם.

7. בדיקה של דרכי הנשימה העליונות באמצעות מקורות נוספיםאור, מרית ומראות

טיפול בחו"ל

קבל טיפול בקוריאה, ישראל, גרמניה, ארה"ב

קבל ייעוץ בנושא תיירות רפואית

יַחַס

טקטיקת עיבוד טיפול רפואי

מטרות הטיפול:

1. למנוע מקרי מוות.

2. התאושש בהקדם האפשרי תפקוד נשימתיולשפר את מצבו של המטופל.

3. תמיכה תפקוד אופטימלינְשִׁימָה.

טיפול לא תרופתי
ניסיונות לחלץ גופים זרים מדרכי הנשימה נעשים רק בחולים עם ARF פרוגרסיבי, המהווה איום על החיים.

גוף זר בגרון- בצע את מניפולציית החילוץ באצבע או במלקחיים.

גוף זר בגרון, קנה הנשימה, הסימפונות- אם הנפגע בהכרה, נסה להסיר את הגוף הזר מדרכי הנשימה העליונות במכה בגב או בדחיפות תת-סרעפתיות-בטניות (תמרון היימליך) שנוצרו בשיא ההשראה. בהיעדר השפעה - קוניקוטומיה.

אִשְׁפּוּז

אינדיקציות לאשפוז:

1. לאחר הסרה מתשניק, אך תוך שמירה על סיבת החסימה (עם עקירה של גוף זר לעץ הטראכאוברוכיאלי).

2. התקדמות חסימת דרכי הנשימה, עליה באי ספיקת נשימה.

מֵידָע

מקורות וספרות

1. פרוטוקולים לאבחון וטיפול במחלות של משרד הבריאות של הרפובליקה של קזחסטן (צו מס' 764 מיום 28 בדצמבר 2007)
   1. 1. רפואה מבוססת ראיות. מדריך שנתי. גיליון 2. 4.1. תחום מדיה. 2003 2. מנהיגות פדרליתעל השימוש תרופות(מערכת נוסחה) בעריכת A.G. Chuchalin, Yu.B. Belousov, V.V. Yasnetsov. גיליון VI. מוסקבה 2005. 3. המלצות למתן טיפול רפואי חירום בפדרציה הרוסית. אד. Miroshnichenko A.G., Ruksina V.V. SPb., 2006.- 224 עמ'.

מֵידָע

ראש מחלקת חירום וטיפול דחוף, רפואה פנימית מס' 2 של הלאומית הקזחית האוניברסיטה הרפואיתאוֹתָם. ש.ד. אספנדיארובה - דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור טורלאנוב ק.מ.

עובדי המחלקה לרפואה דחופה וחירום, רפואה פנימית מס' 2 של האוניברסיטה הלאומית לרפואה קזחית. ש.ד. אספנדיארובה: מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר וודנב V.P.; מועמד למדעי הרפואה, פרופסור-משנה Dyusmbaev B.K.; מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר אחמטובה G.D.; מועמדת למדעי הרפואה, פרופסור חבר בדלביייבה ג.ג.; אלמוחמבטוב מ.כ; לוז'קין א.א.; מדנוב נ.נ.

ראש המחלקה לרפואה דחופה באלמטי מוסד המדינההכשרה מתקדמת של רופאים - מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר Rakhimbaev R.S. עובדי המחלקה לרפואה דחופה של המכון הממלכתי אלמטי לשיפור רופאים: מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר סילאצ'ב יו.יא; Volkova N.V.; חאירולין ר"ז; Sedenko V.A.

קבצים מצורפים

תשומת הלב!

• על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.
• המידע המתפרסם באתר MedElement ובאפליקציות הנייד "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "מחלות: מדריך למטפל" אינו יכול ולא אמור להחליף ייעוץ אישי עם רופא. הקפד ליצור קשר מוסדות רפואייםאם יש לך מחלות או תסמינים שמטרידים אותך.
• יש לדון בבחירת התרופות והמינון שלהן עם מומחה. רק רופא יכול לרשום את התרופה הנכונה ואת המינון שלה, תוך התחשבות במחלה ובמצב גופו של החולה.
• אתר MedElement ו אפליקציות ניידות"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "מחלות: מדריך המטפל" הם אך ורק משאבי מידע והתייחסות. אין להשתמש במידע המתפרסם באתר זה לשינוי שרירותי של מרשמי הרופא.
• עורכי MedElement אינם אחראים לכל נזק בריאותי או נזק מהותי הנובע מהשימוש באתר זה.

גופים זרים של הלוע, ככלל, לקבל עם אוכל (עצמות דגים, קליפות מדגנים, חתיכות עץ וכו '), שברי תותבות, סיכות, מסמרים (מחייטים, סנדלרים) נוטים פחות להיתקע. עם לעיסה לא מספקת ובליעה נמהרת, חתיכות מזון גדולות עלולות להיתקע מעל הוושט, לחסום את הכניסה לגרון ולגרום לתשניק. לתרום לכניסת שיחות גופים זרים, צחוק בזמן אכילה. לרוב, גופים זרים חריפים נתקעים באזור הלוע, השקדים ושורש הלשון, לעתים רחוקות יותר בחלקים אחרים של הלוע.

קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10:

• T17.2

תסמינים, כמובן. תחושה של משהו זר בגרון, כאב וקושי בבליעה. עם גופים זרים גדולים, הדיבור והנשימה מופרעים. עם שהות ארוכה של גוף זר, מתפתח תהליך דלקתי, לפעמים עם היווצרות של פלגמון.

אבחון

אִבחוּןלשים על בסיס בדיקה של הלוע, מישוש (גופים זרים קטנים ומוטבעים עמוק) ובדיקת רנטגן (חפצי מתכת). לעתים קרובות, חולים מתלוננים על גוף זר, וכאשר בודקים את הלוע, נראות רק פציעות מחפץ שנבלע. שריטות ושפשופים של הקרום הרירי יכולים לדמות נוכחות של גוף זר לאורך זמן.

יַחַס

יַחַס. גופים זרים מוסרים בעזרת פינצטה או מלקחיים.

קוד אבחון לפי ICD-10. T17.2