(!LANG:מהו רג. כלי דם מוחיים: מחקר בטוח והמדויק ביותר. האם REG דורש הכנה מקדימה

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן לבריאות שלך.

ראש REG: מה זה? Rheoencephalography של המוח - יעיל ו שיטה זמינהאבחון מצב כלי הראש.

הביטוי "REG של הראש" שאומץ במחזור יכול להיחשב טאוטולוגי, שכן המונח עצמו מבוסס על שלוש מילים יווניות: "זרימה", "מוח" והפועל "לכתוב".

סוג זה של מחקר הוא הרבה יותר זול מהדמיית תהודה מגנטית והוא אינפורמטיבי למדי. זה מאפשר לך לקבל מידע ש-MRI או טומוגרפיה ממוחשבת רב-ספירלית של הראש לא יכולים לתת.

רובם חופפים ומבחינות רבות חורגים מהפונקציונליות של דופלרוגרפיה אולטרסאונד של REG. זה פחות משתלם מבחינת מחיר ושכיחות הציוד, יש לו תוכן מידע כולל גדול יותר, אבל מפסיד במובנים מסוימים. ובניגוד ל-REG, ניתן לבצע אותו רק כשהמטופל שוכב.

Rheoencephalography של המוח מאפשר לך למדוד את הערך של מילוי דם הדופק, לגלות עד כמה אלסטיות דפנות כלי הדם ולבדוק את תגובתיותם.

התנגדות היקפית וטונוס כלי דם כללי נקבעים גם הם בשיטה זו. אתה יכול לגלות כמה מהר מתפזר גל הדופק, מהי מהירות זרימת הדם.

רוב הפרמטרים הללו מובנים רק למומחים, אבל באופן כללי הם מאפשרים לנו להעריך את תפקוד מערכת הדם של המוח מזוויות שונות.

זה מאפשר לך להשוות את מצב הכלים של ההמיספרה הימנית והשמאלית, לזהות סטיות האופייניות למצב שלפני שבץ, טרשת עורקים, דיסטוניה ומחלות רבות אחרות.

REG מקבל מידע על זרימת הדם באופן דיפרנציאלי לפי חלקי המוח ולפי רמת כלי הדם (מהנימים ועד לוורידים והעורקים הגדולים ביותר).

הפעם הראשונה בה REG של הראש בוצעה ב-1959. בניצוחו של פ.ל. ג'נקר. הוא גם מחבר המונח הזה. אבל הוא הורשה לערוך את המחקר הזה על ידי ההתפתחויות שנעשו קודם לכן על ידי מדענים סובייטים (נאומנקו וקדרוב) ועמיתיהם המערביים (ח' ירולין, ק' פולצר, פ' שופריד).

מדענים קבעו את העובדה שלדם שנע דרך כלי הדם יש פחות התנגדות חשמלית מאשר רקמות אחרות. ורידי ו דם עורקינבדלים גם בהתנגדותם.

בעת הולכת REG, זרם בתדר גבוה עם מתח קטן מועבר דרך רקמות הראש. חיישנים בזמן זה מודדים את השינוי בהתנגדות. העקומות המתקבלות מפוענחות, בהשוואה לתקנים, ומסקנות לגבי סטיות בזרימת הדם של המטופל.

עבור המטופל, הליך העברת rheoencephalogram אינו מכביד. 24 שעות לפני ההליך, עליך להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על זרימת הדם. אסור לעשן לפחות שעתיים לפני תחילת ההקלטה.

המטופל יושב ומתבקש לתפוס עמדה בה הוא מרגיש בנוח. לאחר מכן נגב את המקומות לחיבור האלקטרודות (לוחות מתכת עגולות בגודל 2-4 ס"מ) בעזרת ספוגית עם אלכוהול. האלקטרודות משומנות במשחה מוליך מיוחדת ומקובעות על הראש בעזרת רצועות גומי. אחת האלקטרודות ניתן למקם על תהליך המסטואיד.

לאחר מכן, מכשיר הקיבוע (ריאוגרף) מופעל ומתחיל הקלטת הקריאות. ייתכן שיש לריאוגרף כמות שונהערוצים (מ-2 עד 6). מספר גדול יותר של ערוצים מאפשר להקליט בו זמנית במספר חלקים במוח.

במהלך ההליך, המטופל עשוי להתבקש לבצע תנועות כלשהן, לבצע כמה נשימות עמוקות(היפרוונטילציה). זה מאפשר לך להשוות קריאות בזמן מנוחה ופעילות. התוצאה של REG במנוחה נקראת רקע. כמו כן, כדי להגדיל את תוכן המידע, ההליך יכול להתבצע לאחר נטילת תרופות להצרה או הרחבת כלי דם.

ההליך אורך לא יותר מחצי שעה. ייתכן שייקח קצת יותר זמן עד שהרופא יתאר את התוצאות.

בשל הדמיון של ההליך והשם, REG מבולבל לעתים קרובות עם EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה), הלוכדת דחפים חשמליים הנפלטים על ידי חלקים במוח. אתה צריך לדעת שמדובר בשני מחקרים שונים לחלוטין. ויש להם מטרות שונות.

בפלט של הריאוגרף מתקבלות עקומות מחזוריות. מחזור אחד של העקומה מציג את הקריאות שנרשמו בפעימות לב אחת, בדיוק כמו באלקטרוקרדיוגרמה מוכרת יותר עבור הדיוט. לעתים קרובות התוצאות של שני סקרים אלה נבחנות בו-זמנית לצורך פרשנות מדויקת יותר של התוצאות.

לכל שן של העקומה יש שיפוע, משרעת, יכול לחזור בדיוק על אחרים או יש כשלים.

אנשים צעירים אנשים בריאיםשיפוע העקומה גבוה יותר באופן ניכר, השיניים בולטות יותר מאשר אצל קשישים. ומתי דיסטוניה וגטטיביתעקומות REG של ההמיספרה הימנית והשמאלית יכולות להיות שונות במידה ניכרת.

עם טרשת עורקים, גובה הגלים יורד, גלים נוספים עשויים להופיע לעיתים.

על פי סימנים אלו ואחרים, הרופא קובע את המחלה הסבירה ואת מידת התפתחותה.

ניתן להבחין בין סוגי הסטיות הבאים לפי REG:

• אנגודיסטוניק (המאופיינת בקושי במחזור הדם עם ירידה בגמישות כלי הדם וירידה בטונוס כלי הדם);
• יתר לחץ דם (המאופיינת בקושי ביציאת דם מהמוח דרך הוורידים ולחץ גבוה נלווה);
• דיאסטולי (יש שונות בטונוס כלי הדם, יחד עם זאת מילוי נמוך של הכלים ויציאה קשה).

קודם כל, השיטה משמשת לקביעת נזק לכלי מוח. rheoencephalogram יהיה שימושי באבחון מחלות כאלה:

• זעזוע מוח במוח;
• איסכמיה מוחית;
• משיכות ומצב טרום שבץ;
• דיסטוניה צמחית וכלי דם;
• אדנומה של יותרת המוח;
• טרשת עורקים של כלי מוח;
• המטומות;
• אי ספיקה של vertebrobasilar.

הסיבה למעבר היא כל שהיא פגיעה מכניתראש, כמו גם תלונות על המחלות הבאות:

• כאבי ראש תכופים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• רעש באוזניים;
• אובדן התמצאות עם שינוי חד בתנוחת הגוף;
• הידרדרות או אובדן זיכרון;
• ירידה בביצועים אינטלקטואליים;
• רגישות למזג האוויר;
• מצבי התעלפות;
• ליקוי ראייה.

עדיין ניתן לבצע REG כדי להשלים את התמונה שהתקבלה במהלך בדיקת MRI של המוח.

לרוב, REG עובר כאשר סימני המחלה כבר הופיעו. כדאי לקשישים לבצע REG למטרות מניעה. פענוח התוצאות המתקבלות יכול לספק סיוע רב ערך בטיפול במחלות של מערכת כלי הדם בשלב מוקדם. אז אתה יכול לא רק להימנע משבץ, אלא גם להבטיח את איכות המוח לתקופה ארוכה יותר בשל טיפול בזמן.

פשוט אין התוויות נגד ל-REG. זה יכול להיעשות לילדים ולנשים בהריון. זה לא פולשני - לא גורם לנזק או כאב. ניתן לעשות כל מספר פעמים. משחות מוליכות מודרניות אינן גורמות לאלרגיות.

המחקר מתבצע, ככלל, בישיבה, אבל במידת הצורך, אתה יכול לעשות תיעוד ומטופל שוכב.

פתולוגיה מוחית (GM) יכולה להתגלות גם אצל ילד וגם אצל מבוגר. עם זאת, גילוי בזמן של המחלה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים.

שיטת האבחון האמינה ביותר, כמו גם אינפורמטיבית מאוד, היא rheoencephalography (REG) של כלי מוח. הליך זה מאפשר לך לרשום את הטיפול המתאים, ובכך להגדיל את הסבירות לכך השלכות מסוכנותניתן להימנע.

ריאואנצפלוגרפיה היא אחד מסוגי הריאוגרפיה. שיטת אבחון זו מבוססת על התלות הפרופורציונלית של השינוי בעמידות הרקמות לעלייה בנפח אספקת הדם לאזור הנחקר. REG הוא הליך אינפורמטיבי למדי המאפשר לך להעריך את מצב ה- מערכת כלי הדםמוֹחַ.

בין שאר הזנים של ריאוגרפיה, מצוינים הבאים:

• ריאופולמונוגרפיה(אבחון של כלי ריאתי);
• ריאוקרדיוגרפיה(הערכה של מצב הערוצים הסגורים דרכם נישא הדם בכל הגוף, שריר הלב);
• rheovasography(מחקר של אספקת הדם של הגפיים העליונות והתחתונות);
• ריאוהפטוגרפיה(אבחון של כלי כבד).

חשוב לציין כי REG אינו גורם נזק לגוף. בהקשר זה, שיטת מחקר זו נחשבת לחסוך ביותר. הוא משמש לאבחון פתולוגיות שונות, כמו גם למטרות מניעה. בעיקרון, rheoencephalography מיועד לאנשים מבוגרים, שכן עם הגיל מערכת כלי הדם עוברת שינויים.

היבטים חיוביים של ריאואנצפלוגרפיה:

1. אין צורך בציוד יקר.
2. פשטות המחקר, מכיוון שמכשיר נפרד משמש לקריאה של הפעילות של כלים גדולים.
3. זמינות.

על מנת לבחון תינוק שזה עתה נולד, משתמשים לעיתים קרובות ב-REG. הודות לתוצאות שהתקבלו, הרופא יוכל להעריך את תפקוד מוחו של התינוק מיד לאחר הלידה, וכן במהלך שנת החיים הראשונה. אם מערכת כלי הדם נמצאת במצב תקין, מציינים משרעת גל קטנה, אנקרוט מוארך והיעדר אינקיסורה.

חלק מהמומחים בטוחים ש-REG היא שיטת מחקר מיושנת ולא יעילה, שאינה אינפורמטיבית ואינה מדויקת בהשוואה לאולטרסאונד דופלר או טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. יש בכך אמת מסוימת, אולם במקרים מסוימים, REG יכול להציל חיי מטופל, ולאפשר לרופא להעריך במהירות את מצב המוח ולרשום את הטיפול הדרוש. בהקשר זה, rheoencephalography משמש לעתים קרובות למדי עד היום.

אינדיקציות לביצוע

שיטת אבחון זו מסייעת לזהות כלי פגום באיבר הראשי של מערכת העצבים המרכזית. Rheoencephalography מסומן בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

בנוסף, אינדיקציה למינוי ריאואנצפלוגרפיה עשויה להיות פגיעת ראש, המלווה בתסמינים הבאים:

• קפלגיה מתמשכת;
• רגישות מוגברת לתנאי מזג אוויר משתנים;
• רעש באוזניים;
• פגיעה בזיכרון;
• ראייה מטושטשת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ירידה בפעילות אינטלקטואלית;
• חוסר התמצאות (עם שינוי חד בתנוחת הגוף);
• הִתעַלְפוּת.

ברוב המקרים, הליך כזה נקבע לאחר הדמיית תהודה מגנטית של המוח כדי לקבל תמונה מלאה יותר של הפתולוגיה.

איך להכין נכון

1. אל תדאג. עבור מחקר כזה, אין צורך בהזרקות או חתכים. מכיוון שההליך אינו מזיק לחלוטין, הוא משמש לבדיקת יילודים.
2. קח איתך מגבת. יהיה צורך להשתמש בהם לאחר ההליך כדי לנגב את הג'ל המיושם.
3. אל תהיה עצבני ואל תמצא אבחנות נוראיות. ככלל, התנהגות זו אופיינית למין הנשי.

איך ריאואנצפלוגרפיה

כדי לבצע את ההליך, תזדקק למכשיר הקלטה מיוחד (ריאוגרף). ראשית, המטופל לוקח תנוחה נוחה (שכיבה או ישיבה), ואז סוגר את העפעפיים. כדי להגביר את הרגישות של המכשיר, מומחה מורח ג'ל על החלק הקולט של האלקטרודות, שהוא סוג של מוליך. לאחר מכן, מניחים כובע מיוחד על ראשו של המטופל, עליו ממוקמות האלקטרודות. הם עשויים ללבוש צורה של לוחות מתכת מופרדים זה מזה, אשר מהודקים עם סרט גומי במקומות הדורשים בדיקה.

זרם קטן עובר דרך האלקטרודות, וההתנגדות של המוח הראשי נרשמת. עם השלמת ההליך, אינדיקציות אלו יפוענחו על ידי מומחה. מחקר כזה, עם עבודה טובה של צוות רפואי, אינו גורם אי נוחות למטופל.

עם זאת, עדיין יש קושי אחד בניהול REG. העובדה היא שהמטופל, ככלל, נמצא במצב מלחיץ, מכיוון שהוא מודאג מאוד בקשר לבדיקה. כתוצאה שלו כלי דםהצטמצם, וייתכן שהקריאות שיתקבלו לא תואמות את המציאות.

כדי למנוע תוצאה כזו, על המומחה להסביר למטופל את אופן ביצוע הבדיקה ולהקפיד לנהל עמו שיחה במהלך ההליך.

בקשותיו של הרופא שהנבדק יסובב את ראשו או יזוז אינן מכוונות רק להרגעתו. באמצעות סיבוב הראש ניתן לקבל נתונים נוספים על אופן פעולתו של האיבר הראשי של מערכת העצבים המרכזית בזמן תנועה, וכתוצאה מכך יוכל המומחה לבצע אבחנה מדויקת יותר.

בנוסף, הרופא עשוי לבקש מהנבדק לנשום לעתים קרובות יותר או לעצור את נשימתו, ללחוץ קלות כלפי מטה עם האצבעות עורק הצוואראו לנקוט פעולה כלשהי. במקרים מסוימים, כדי לקבל נתונים אמינים יותר, בדיקות תפקודיותשימוש בניטרוגליצרין או מסטיק ניקוטין.

פענוח התוצאות

במהלך המחקר, המכשיר רושם נתונים, ואז המומחה מעריך את צורת הקווים, את גודל המשרעת, כמו גם את מיקומה של השן הנוספת ביחס לגל כלפי מטה (אם בכלל). נתונים אלה מסייעים למומחים להבין אילו תהליכים מתבצעים ב-GM והאם ישנם שינויים שליליים, כמו גם לקבוע היכן בדיוק ממוקם הנגע.

רישומי REG המתקבלים עוזרים לבצע אבחנה משוערת:

1. טרשת עורקים מוחית:הגל מוחלק, והחלק העליון משטח; אין גלים נוספים בקו היורד.
2. טרשת עורקים GM:צורת הקימורים דומה לכיפה או לקשתות.
3. ירידה בטונוס כלי הדם:משרעת גדולה, יש תלילות משמעותית, יש קיצור של הקו העולה, קודקוד מחודד, שן דיקרוטית גדולה עקורה.
4. טון מוגבר כלי שיט:משרעת קטנה, האנאקרוטוס בעל תלילות קטנה יותר והוא ארוך יותר, שן קטנה יחסית ממוקמת בצד ביחס לחלק העליון, יש גלים נוספים בקו העולה.
5. לַחַץ יֶתֶר:לעיקולים יש צורות שונותומשרעת, אין תמונה אחת.
6. דיסטוניה צמחונית:החוד צף, יש גלים נוספים על הקטקרוט.
7. עווית של כלי דם:החלק העליון הוא עגול.
8. קושי יציאת ורידים: הקו היורד קמור ומוארך, לפני שהמחזור הבא נמצא מספר גדול שלגלים נוספים.

הליך כזה עוזר לזהות הפרעות הנובעות משבץ מוחי, מצב טרום שבץ, כמו גם מיגרנה, המטומה וכו'.

סוגים נפוצים של REG

עם השלמת ההליך, הרופא כותב מסקנה המכילה מידע על סוג ה-Rheoencephalography של מערכת כלי הדם:

1. דיסטוני. הטון של תצורות צינוריות משתנה כל הזמן. לרוב, יש תת לחץ דם עם מילוי דופק מופחת, במקרים מסוימים מלווה בקושי ביציאת ורידים.
2. אנגיודיסטוני,דומה לסוג הדיסטוני של REG. במקרה זה, הפרות של טונוס כלי הדם מצוינות. הסיבה נעוצה בפגם במבנה הקירות של תצורות צינוריות, וכתוצאה מכך הם הופכים פחות אלסטיים. בנוסף, זרימת הדם מופרעת בבריכה נפרדת.
3. יתר לחץ דם.בכלי אדדוקציה, יש עלייה מתמשכת בטונוס, בעוד יציאת ורידים קשה.

הסוגים המתוארים של REG אינם מחלה נפרדת. הם מתאימים כמדריך אבחון שיעזור לזהות את הפתולוגיה הבסיסית.

הרבה יותר קל למצוא אנשים כאלה שהולכים למותם מרצונם מאשר כאלה שיסבלו בסבלנות מכאב מתמיד.

כמעט כל תושב של הפלנטה שלנו מתמודד עם כאב ראש במוקדם או במאוחר. אצל חלקם ההיכרות הזו מתרחשת בילדות, אצל אחרים – כבר בבגרות. ככלל, סימפטום כזה אינו מדאיג את בעליו (טוב, מי לא סבל מכאב ראש?). וב-80% מהמקרים, כאב הוא ממש לא איום על הבריאות או החיים, אבל שאר המקרים כאלה קשורים למחלות קשות ומסוכנות. לכן, חשוב מאוד להבין איזה כאב ראש הוא אפיזודי וקשור, למשל, לעבודת יתר של הגוף, ובאילו מקרים כדאי להפעיל אזעקה.

אנו מאמינים שנוצרו יותר מדי חסמים בחבר העמים כדי לסייע ביעילות לאוכלוסייה עם כאבי ראש, שיכללו כאבי ראש קליניים, חברתיים ופוליטיים-כלכליים. המידע שנאסף באתר יעזור להתגבר על חלק מהחסמים - ניסינו לכלול את המספר המקסימלי מידע שימושיעל כל מה שקשור לכאב ראש, הסיבות שלו, סיבוכים אפשרייםוהשלכות, אבחון וטיפול סוגים שוניםקפלגיה, טיפים שימושייםועצות לאורח חיים כדי שלעולם לא תכאב לך שוב כאב ראש.

צריך לזכור!כל סוג ולוקליזציה של כאב, כולל כאב ראש, הוא אות מהגוף שמשהו השתבש בפנים, ויש לתקן הכל במהירות כדי שהבריאות לא תסבול. לכן, אין לקחת את כאב הראש כנתון, לחיות ולהשלים איתו, אלא כקריאה לפעולה אקטיבית.

והאם ידעת ש…

• כאב ראש הוא אחת התלונות השכיחות ביותר, יחד עם סחרחורת, שהמטופלים מציגים לרופא. פנייה לעזרה רפואית לשם כך היא כמעט 70% מכלל הביקורים אצל הרופא.
• בעבר האמינו שכאבי ראש ראשוניים אצל ילדים אינם מתפתחים, אך כיום הוכח שילדים סובלים ממיגרנות לא פחות ממבוגרים. עד גיל 7, עד 40% מהילדים מתלוננים על קפלגיה, ועד 15 - כולם 75%.

• בעולם כ-10% מהאוכלוסייה סובלים ממיגרנות, אך לא יותר מ-25% מהם פונים לטיפול רפואי מיוחד. השאר ממשיכים לסבול ייסורים כאלה.
• כאב ראש אינו מחלה אחת (למעט מינים ראשונייםכאשר לא ניתן לקבוע את הסיבה האמיתית לכאב), אלא אחד מהתסמינים הרבים של המחלה הבסיסית. אין כמעט פתולוגיות שלא יכולות לגרום לקפלאלגיה.

• המוח עצמו אף פעם לא כואב, כי אין קולטני כאב ברקמה שלו. כלי המוח, הממברנות, השרירים והפאשיה של הראש כואבים כאשר הם דחוסים, נמתחים, עוויתות, פגומים, שיכורים.

• לעתים קרובות כאב ראש הוא תופעות לוואיתרופות רבות. לכן, ראשית עליך לנתח את כל התרופות שאתה נוטל, למשל, אמצעי מניעה דרך הפה, ניטרוגליצרין וכו' גורמות לקפלגיה. ישנו גם מושג של כאב ראש התעללות, כאשר קפלגיה מעוררת על ידי טיפול תרופתי לא מבוקרת לכאבי ראש, מוזר ככל שיהיה. זה נשמע.
• יתר לחץ דם גורם לכאבי ראש הרבה פחות ממה שנהוג להאמין.
• לעתים קרובות מאוד, כאב ראש קשור למחלות שממש אינן נוגעות למוח - אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מחלות אוזניים, בעיות שיניים, פתולוגיה של העיניים.
• כאב ראש הוא אחד הכאבים בעיות נפוצותעם בריאות לעובד משרד.
• על פי הסטטיסטיקה, ל-40 מיליון רוסים יש בעיות בלחץ הדם.
• על פי מחקרים רבים על כאבי ראש כתוצאה ממיגרנה, נשים רגישות יותר מגברים.
• כאב ראש לא חוסך אף אחד. על פי נתונים היסטוריים, יוליוס קיסר, אלכסנדר הגדול, פיטר הראשון, לודוויג בטהובן, צ'ארלס דרווין, פיוטר צ'ייקובסקי, זיגמונד פרויד, נפוליאון, אנטון צ'כוב, אלפרד נובל ואחרים סבלו ממיגרנות.

סוגים ומנגנונים של התפתחות כאבי ראש

האזכור הראשון של כאב ראש, שהקליניקה שלו דומה למיגרנה, מתוארך לשנת 5000 לפני הספירה. לאורך ההיסטוריה שלה, האנושות ניסתה שוב ושוב להבין מה העניין וכיצד להיפטר מהקפלאלגיה. היו גם כישלונות וגם ניסיונות מוצלחים. בפעם הראשונה, הם ניסו לסווג כאב ראש בשנת 1962, כי כמה חולים - כל כך הרבה סוגים של כאב ניתן למצוא (זה תחושה סובייקטיביתועד היום אין שיטות אובייקטיביות למדידת גודל כאבי הראש). סיווג זה נמשך עד שנת 1988, אז פרסמה הוועדה הבינלאומית לכאבי ראש הנחיה חדשה לגבי הסוגים וההגדרות של הסוגים העיקריים של קפלאלגיה. סיווג זה (ICGB-2), עם מהדורה קטנה בשנת 2004, אנו משתמשים עד היום.

למרות העובדה שסיווג זה מתאר ומסביר באופן מלא את אופי כאבי הראש, אך במקרים מסוימים קשה לייחס את הגרסה הקיימת של קפלאלגיה לרובריקה ספציפית.

על פי סיווג NIH ( המכון הלאומי US Health), להבחין ב-5 קטגוריות של כאבי ראש המסבירות את מנגנון הכאב (סיווג פתוגנטי). לפי ה-NIH, כאבי ראש ראשוניים הם כאלה שאינם קשורים לשינויים אורגניים במוח, בכלי דם, בממברנות ובמבנים אנטומיים אחרים. כלומר, כאשר בודקים מטופל כזה, הרופא אינו מוצא שינוי פתולוגימה שיכול להסביר את הסיבה לכאב הראש. כאבי ראש משניים קשורים תמיד לשינויים מבניים או תפקודיים מסוימים, למשל, עלייה, גידולי מוח, טרשת עורקים מוחית, שיכרון, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם וכו'.

מנגנונים של התפתחות כאבי ראש

כאב ראש כלי דם- היצרות, דחיסה או התרחבות פתולוגית של העורקים או הוורידים של הראש, האטה בזרימת הדם עם התפתחות היפוקסיה מוחית, חסימת לומן של כלי הדם עם קרישי דם, תסחיפים, רובדים טרשתיים.

קפלגיה מתח שרירים - הפעלה של קולטני כאב בשרירים או אפונורוזיס של הראש עם המתח הממושך שלהם מסיבה כלשהי.

כאב ראש CSF- מתפתח עם עלייה או ירידה לחץ תוך גולגולתי, כאשר מבני המוח נעקרים, נלחצים, למשל, על ידי מפרצת, ציסטה או גידול.

סוג כאב נוירלגי- מתרחשת כאשר הסיב של עצבי הגולגולת מגורה או דחוס, כמו גם כאשר מעטפת העצבים ניזוקה על ידי כל תהליך פתולוגי (טריגמינלי neuralgia, neuralgia occipital, פתולוגיה של העצב הוסטיבולרי וכו'). ככלל, כאב כזה נתפס על ידי חולים כמו ירי, הלם חשמלי.

פסיכאלגיה- כאב ראש של בראשית מרכזית, כאשר כל המרכיבים לעיל נעדרים, והכאב נגרם על ידי הפרעות במערכת אופיאטים אנדוגניים ומונואמינים במוח, למשל, מחלת פרקינסון.

צריך לדעת!לעתים רחוקות מאוד, ניתן לייחס כאב ראש לסוג אחד, לעתים קרובות יותר הוא מעורב, כאשר מעורבים כמה מנגנונים של קפלאלגיה, אם לא כולם.

סרטון על הסוגים העיקריים של כאבי ראש:

הסיבות העיקריות לכאבי ראש

ישנן כ-200 סיבות הנחשבות נפוצות, ואף נדירות יותר. נסקור בקצרה את הנפוצים ביותר, שכן יותר מ-95% מהמקרים קשורים כאן. לכן, אם יש לך כאב ראש, אז הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקבוע לאיזו קטגוריה של קפלגיה שייכים התחושות שלך - כאבי ראש ראשוניים או משניים.

גורמים נפוצים לצפלאלגיה ראשונית

חייבים לזכור!רופא יכול לבצע אבחנה של קפלאלגיה ראשונית רק לאחר בדיקה יסודית של החולה, שתוצאותיה לא גילו שינויים אורגניים שעלולים להוביל לתסמינים כאלה.

חשוב מאוד לדעת ולמלא אחר כלל זה. כי מחלות מסוכנות, למשל, גידולי מוח גם בהתחלה מתבטאים בכאב ראש קל, עם הזמן הוא מתגבר, מצטרפים תסמינים פתולוגיים נוספים ונקבעת אבחנה אמיתית. אבל לעתים קרובות זה קורה מאוחר מדי ולא ניתן לעשות דבר. בגלל זה אבחון מוקדםהוא המפתח לטיפול מוצלח.

מִיגרֶנָה- הוא אחד מהכי סיבות שכיחותכְּאֵב רֹאשׁ. כאב מיגרנה אופייני מאוד, לפעמים מספיק תיאור אחד של התקף כדי לקבוע אבחנה. אבל אסור לשכוח שיש צורך לשלול נזק מוחי חמור.

הסיבה המדויקת למיגרנה לא נקבעה עד היום, אך ישנן תיאוריות המנסות להסביר את הסימפטום הזה, תוכלו למצוא אותן בחלק המקביל באתר שלנו.

התקפים יכולים להיגרם על ידי:

• גורמי לחץ וחוויה רגשית;
• סוגי מזון מסוימים, למשל, מוצרי שוקולד, אגוזים, גבינות קשות, מנות מעושנות ומתובלות;
• שתיית אלכוהול, במיוחד יין אדום;
• עומס יתר פיזי ונפשי;
• חוסר שינה או, להיפך, שינה ממושכת;
• לעשן;
• שינוי מזג האוויר.

ניתן לזהות כאבי מיגרנה לפי תסמינים כאלה. הכאב הוא חד צדדי, מתפתח כפעימה, עוצמתי מאוד, מלווה בסחרחורת, דחף להקיא ו רגישות יתרלגירויים של אנשים (אור, צלילים), המחמירים על ידי כל מאמץ פיזי. ההתקף נמשך ללא טיפול בין 4 שעות ל-3 ימים.

במקרים מסוימים, התקף מיגרנה רגיל יכול להימשך ולהפוך למצב מיגרנה, כלומר חרוםודורש טיפול אינטנסיבי, שכן זה יכול לעורר שבץ מוחי.

כאב ראש מתח- ההפרה הזו היא ששוררת בקרב כל המחלות הראשוניות. הוא מופיע בסוף יום העבודה, בעל עוצמה נמוכה או בינונית, לוקליזציה מפוזרת, אופי לוחץ או הידוק. לפעמים מטופלים מאפיינים אותה כקסדה שחובשת על הראש.

הכאב נמשך בין 30 דקות ל-4 שעות. זה נעלם מעצמו לאחר מנוחה, שינה או נטילת משכך כאבים רגיל. לא מלווה בבחילה, סחרחורת או סימני אזהרה אחרים.

כאב ראש צרור- זה נקרא גם אשכול או היסטמין. זהו כאב ראש חזק מאוד (לפי סולם הכאב האנלוגי החזותי הוא מוערך ב-10 נקודות לכל היותר), התקפי, חד צדדי. הוא ממוקם באזור העין, האונה הטמפורלית, נמשך מספר שניות או דקות, אך בסדרה של התקפים. סימפטום אופייני של כאב מקבץ הוא אדמומיות של הקרום הרירי של העין בצד הפגוע, הפרשות של דמעות, גודש באף ורינוריאה, הזעה מוגברת של הפנים, התכווצות האישון בצד הכאב.

לפעמים כאב מקבץ הוא כה חמור עד שהוא מוביל לניסיונות אובדניים של אדם. זה גם מאפיין אופייני שהכאב נמחק על ידי נטילת אינדומתצין ולעולם לא משנה את הצד שלו.

סיבות נפוצות לצפללגיה משנית

לחץ דם משתנה- לא רק יתר לחץ דם, אלא גם יתר לחץ דם עורקי יכול להוביל לכאב ראש. כאב עם שינויים בלחץ הדם מתייחס סיבות כלי דם, מתי עורקים מוחייםצר או מתרחב ורקמת המוח אינה מקבלת מספיק חמצן או נצפה בהיפרפוזיה שלו.

גורמי סיכון והתפתחות יתר לחץ דם - לחץ דם גבוה

הראש יכול לכאוב ב-3 מקרים:

• עלייה חדה בלחץ - משבר יתר לחץ דם על רקע היעדר טיפול שולט או עומס יתר פסיכו-רגשי;
• ירידה בלחץ מתחת לנורמה (90/60) עם יתר לחץ דם, אנמיה, תת לחץ דם אורתוסטטי, איבוד דם, הלם, מנת יתר של תרופות ליתר לחץ דם;
• עם התפתחות סיבוכים מהצד של כלי הדם על רקע יתר לחץ דם ממושך וטרשת עורקים מוחית - מחלת מוח איסכמית כרונית.

בדפי האתר שלנו תמצאו את כל המידע הדרוש כיצד לטפל יתר לחץ דם עורקיאיך להגן על עצמך מהשלכותיו, מאורח החיים והרגלי התזונה הנכונים כדי שלא תעקוף שבץ או התקף לב. למד גם לספק את הראשון עזרה ראשונהבְּ- משבר יתר לחץ דםוחשד לשבץ מוחי.

כאבי ראש הקשורים ל פציעת ראש, שכיחים מאוד בקרב צעירים (תאונות דרכים, פציעות ספורט ופגיעות בית). קפלגיה מלווה איך תקופה חריפהפגיעה מוחית טראומטית, כך שהיא יכולה להישאר לכל החיים לאחר פרק כזה. קורה שאחרי פגיעת ראש קלה, למשל זעזוע מוח, החולה אינו ממלא אחר כל המלצות הרופא או אינו פונה כלל לעזרה רפואית, ולאחר 2-3 חודשים הוא מפתח כאבי מיגרנה פוסט טראומתיים. בחלק הרלוונטי באתר שלנו, תמצא את כל האלגוריתמים הדרושים כיצד להתנהג, מה אתה יכול לעשות ומה אסור בתכלית האיסור במקרה של פגיעות ראש.

הפרות חריפות מחזור הדם במוח (שבץ ומיקרו שבץ) מתרחשים תמיד עם כאב ראש חמור, ללא קשר לסוג הנגע, שבץ איסכמי או דימומי. אבל עם תאונת כלי דם כזו, קפלגיה דועכת ברקע ואינה העיקרית קריטריון אבחון. במקרה של תסמינים מדאיגים, המתוארים להלן, יש צורך להתקשר אַמבּוּלַנסכי הסיכון לשבץ מוחי גבוה מאוד.

איך לזהות שבץ מוחי ועזרה ראשונה - אינפוגרפיקה

תסמיני חרדהכְּאֵב רֹאשׁ:

• כאב התרחש בפתאומיות או בפעם הראשונה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים ואצל ילד (סימן לגידול מוחי);
• הוא אינטנסיבי מאוד, מוערך בסולם כאב של 8-10 נקודות;
• מלווה בהפרעה בהכרה, בדיבור, חולשת שרירים, ראייה (תסמין של שבץ מוחי);
• אם אדם אינו יכול להזיז אף איבר;
• במקביל, אתה יכול לראות חום מתמשך, פריחה דימומית בגוף (סימן לדלקת קרום המוח);
• אם אישה בהריון מפתחת קפלאלגיה, התקפים אפילפטייםויתר לחץ דם (תסמין של אקלמפסיה).

גידולי מוחתמיד מלווה בכאב. זה קשור בעיקר לעלייה בלחץ בתוך הגולגולת ולמעיכה על ידי ניאופלזמה גוברת של מבני מוח. תכונות מאפיינות תסמונת כאבזה יכול להיחשב:

• מופיע או עולה בבוקר לאחר השינה ובמצב אופקי;
• הכאב הוא פרוגרסיבי באופיו - כל התקף הבא חזק יותר מקודמו;
• מלווה בבחילות והקאות, שאינן מביאות הקלה;
• תמיד חולים מתלוננים על סחרחורת;
• ככל שהמחלה מתקדמת, מוקד תסמינים נוירולוגיים(פרזיס, שיתוק, פגיעה בראייה, דיבור, שמיעה, נפש, התקפיםוכו.).

זיהומים של מערכת העצבים המרכזית.נגע זיהומיות קרומי המוחדלקת קרום המוח, או רקמת מוח, דלקת המוח, תמיד ממשיכה עם כאב ראש. מדובר במחלות קשות מאוד שפוגעות בעיקר בילדים. גיל צעיר יותרולהוביל לסיבוכים חמורים שעלולים להוביל למוות תוך מספר שעות אם לא ניתן טיפול רפואי.

יש להזהיר הורים באמצעות סימנים כגון הידרדרות חדהמצבו של הילד, הופעת כאב ראש חמור וחום גבוה, שלא ניתן להפחית בכלום (תרופות קונבנציונליות לא עוזרות), הופעת פריחה דימומית בגוף, פגיעה בהכרה.

סחרחורת היא מלווה נאמן לכאב ראש

כפי שכבר הוזכר, סחרחורת מתייחסת גם לתלונות התכופות של אנשים במשרד הרופא, ולעתים קרובות יותר היא נצפית יחד עם כאב ראש. באתר שלנו תוכלו למצוא תשובות לשאלות מדוע מתפתחת סחרחורת בלחץ רגיל, גבוה ונמוך, עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, עם דימום וסת, לאחר אכילה, ועוד הרבה מצבים ספציפיים.

רגישות למזג האוויר היא הגורם לבעיות לחץ דם
נורמת לחץ דם - אינפוגרפיקה

באופן כללי, נהוג להבחין בין סחרחורת אמיתית, הקשורה לפגיעה בחלק המרכזי או ההיקפי של הנתח הוסטיבולרי, לבין סחרחורת אמיתית הקשורה לכל שאר הסיבות. תלמדו להבחין בין הסימפטומים של סחרחורת אמיתית לבין סימנים פתולוגיים אחרים, כמו פרה-סינקופ, ותוכלו גם להעניק עזרה ראשונה לסחרחורת לעצמכם ולאחרים. כאב ראש בהריון מחייב תשומת - לב מיוחדתוטיפול מיוחד בטוח לעובר

לעתים קרובות כאב ראש תופס אדם במצבים חריגים, למשל, כאב ראש יכול לכאוב במהלך ההריון, אצל אמהות מניקות, לאחר קיום יחסי מין, ארוחה דשנה וכו'. לעתים קרובות במצבים כאלה אנשים לא יודעים למה זה קשור, למה ניתן לעשות כדי להיפטר מכאב ראש ומניעתו.

זה חשוב במיוחד עבור אמהות הרות ומניקות. הרי לא ניתן לעצור במקרה זה קפלאלגיה בכדור משכך כאבים הרגיל, כי רובם מזיקים לעובר או לתינוק. בדפי אתר זה תמצאו המלצות ברורות מה לעשות במקרים כאלה ולמה זה קשור. תוכלו לגלות באילו תרופות ניתן להשתמש ללא חשש מפגיעה בתינוק, ואילו יש לשכוח לחלוטין. תוכלו למצוא גם טיפים עבור שיטות חלופיותחיסול כאבי ראש, שלעתים מתבררים כיעילים לא פחות מכאבי ראש סטנדרטיים, למשל אקופרסורה לכאבי ראש.

תוכנית אבחון

אבחון כאב ראש קל מאוד, אך מציאת הסיבה האמיתית שלו היא משימה קשה יותר. לאבחון מדויק, הרופאים משתמשים במספר שיטות מוכרות ומודרניות:

• כללי בדיקות מעבדהדם, שתן, משקאות חריפים;
• רדיוגרפיה עמוד שדרהוגולגולות;
• MRI, CT, PET-CT של המוח ועמוד השדרה;
• אנגיוגרפיה של כלי מוח כדי לקבוע מחלות כלי דם, למשל, מפרצת של עורקי המוח;
• אלקטרואנצפלוגרפיה, מיוגרפיה, ריאואנצפלוגרפיה ושיטות אלקטרו-פיזיולוגיות אחרות לאבחון המצב התפקודי של המוח.

אתה יכול לנסות באופן עצמאי לאבחן את הגורם לכאב הראש באמצעות טבלאות אבחון עצמי ומידע מהאתר שלנו, להפניה לאחר מכן לנוירולוג.

טבלת אבחון ראשוני של כאב ראש כיצד לקבוע תור לרופא

שידור וידאו על מה שמסתיר כאב ראש:

כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה סיבות לכאב ראש שכיח, במבט ראשון. כולם דורשים טקטיקות רפואיות ושיטות אבחון שונות, חלקן אינן מסוכנות, בעוד שאחרות מהוות איום ישיר על הבריאות והחיים.

ניסינו לאסוף במקום אחד את כל המידע שאדם שמחפש תשובות לשאלות על הסיבות והטיפול בכאב הראש שלו עשוי להזדקק לו. יש לזכור שטיפול עצמי עלול להיות מסוכן לבריאות, אך אין זה אומר שהחולה לא צריך להבין את מהות מחלתו ואת עקרונות ההתמודדות עמה. לשם כך אנו ממליצים להכיר את החומרים באתר, כי המטרה העיקרית שלנו היא להועיל ולעשות טוב.!

אחת משיטות האבחון לאיתור הפתולוגיה של מחזור הדם המוחי היא rheoencephalography (REG). זה מבוסס על העובדה שתנודות הדופק במילוי הדם של כלי הדם משפיעות על ההתנגדות החשמלית. הבדל זה בערכים נרשם על ידי המכשיר ומוצג כגרף. REG מספק מידע עקיף על מצב כלי המוח, יציאת ורידים, ולכן נקבעת rheoencephalography עבור אינדיקציות מסוימות.

מהי ריאואנצפלוגרפיה

חלק ניכר מנפח הדם הכולל (15%) זורם דרך המוח האנושי. בנוסף, מהירות זרימת הדם בו הרבה יותר אינטנסיבית מאשר בכל האיברים האחרים. זאת בשל העובדה שהוא זקוק לכמות עצומה של חמצן לעבודה מן המניין. הפתולוגיה של זרימת הדם המוחית מובילה לתוצאות חמורות (נכות, מוות של המטופל), ולכן חשוב מאוד לזהות חריגות מתפתחות בזמן. ו-rheoencephalography עוזר בזה.

לדם יש את המוליכות החשמלית הגבוהה ביותר בהשוואה לרקמות אחרות. לכן, עם מילוי סיסטולי של רקמות בדם, ההתנגדות החשמלית יורדת, ועם ירידה דיאסטולית במילוי הדם היא עולה. ב-Rheoencephalogram, כל השינויים הללו מוצגים כעקומה סינכרונית עם הדופק. בעת ניתוח זה, שימו לב ל:

• צורת גל;
• המשרעת המקסימלית של הגל, המשקפת את אספקת הדם לרקמות;
• החומרה והמיקום של מקטעים ונקודות שונות על העקומה;
• גלים נוספים.

המחקר של פרמטרים כאלה עוזר לזהות נוכחות של פתולוגיה של כלי דם. זה נקבע כאשר מטופל מגיע לרופא עם תלונות על כאבי ראש, סחרחורת, שינויים בלחץ הדם. כדי לזהות את הגורמים לתסמינים כאלה, המומחה מפנה את המטופל לריאואנצפלוגרפיה.

מתי יש צורך ב-REG?

REG עוזר לזהות את העובדה של תאונה מוחית, ובמקרים מסוימים, לקבוע את הגורם למצב זה.

Rheoencephalography היא שיטה חסרת דם ואמינה לחקר שינויים בהמודינמיקה של המוח. הוא משמש ללימוד:

• טונוס וגמישות של דפנות כלי הדם;
• יציאת ורידים;
• עוצמת מילוי הדם;
• קצב זרימת הדם בכלי המוח.

REG נרשם לעתים קרובות עם בדיקות תפקודיות, בדיקות תרופתיות. זה מאפשר לך לקבוע את הגורם לתאונה מוחית (פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, שינויים אורגניים ברקמות המוח). בהתאם לכך, ראואנצפלוגרפיה מבוצעת כדי לקבוע אבחנה מדויקת אם אתה חושד:

• חסימה או היצרות של עורק הצוואר הפנימי;
• פתולוגיה במערכת ובעורקים הראשיים;
• משבר יתר לחץ דם;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מִיגרֶנָה;
• שטפי דם במוח.

שינויים מסוימים מתגלים ב-REG ובגידולי מוח, אך במקרה זה יש לבצע אבחנה מבהירה באמצעות.

על מנת שראואנצפלוגרפיה תיתן את התוצאה המדויקת ביותר, יש צורך לבצע אותה בצורה נכונה.

מתודולוגיית REG

לפני המחקר, על המטופל להימנע משימוש בחומרים המשפיעים על זרימת הדם. אם הרופא רשם תרופות המשפיעות על טונוס כלי הדם (ניטרוגליצרין, תרופות להורדת לחץ דם וכו'), חובה לברר האם יש ליטול אותן לפני הבדיקה, שכן יש להן השפעה משמעותית על התוצאה.

לפני הכניסה לחדר האבחון הפונקציונלי, מומלץ להירגע ולהירגע. רצוי לשבת 15 דקות.

ריאואנצפלוגרפיה נעשית באמצעות מכשיר מיוחד. אלקטרודות מחוברות לראש המטופל:

1. מלכתחילה, העור שבו ימוקם החיישן מנוגב באלכוהול. האלקטרודה משומנת עם משחה מוליך או גזה ספוגה בתמיסת מלח או מיוחסת מי מלח היפרטוני. זה הכרחי כדי להפחית את ההתנגדות החשמלית של העור, כדי להבטיח מגע טוב יותר.
2. באמצעות רצועת גומי עם חורים, האלקטרודות מקובעות. יש צורך לשלול את האפשרות של עקירה שלהם כדי לקבל את התוצאה המדויקת ביותר.

REG יכול להתבצע בתנוחות שונות:

• שוכב;
• יְשִׁיבָה;
• עם בדיקת תפקוד (תצטרך לעמוד או להטות את הראש).

שינויים בתנוחת הגוף משפיעים באופן משמעותי על ביצועי המחקר. לכן נקבעת בדיקה תפקודית כדי להבהיר את האבחנה אם יש חשד להפרה של זרימת הדם המוחית באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם או תת לחץ דם אורתוסטטי. לדוגמה, כאשר מורידים את הראש ל-30 0 (מצב טרנדלנבורג), מופיע גל ורידי על REG, המאפשר לשפוט את מצב התגובתיות של המיטה הוורידית. בחולים עם תת לחץ דם אורתוסטטי, משרעת REG פוחתת בעת קימה.

השפעת עבודת הלב על מצב כלי המוח נחקרת על ידי ביצוע בדיקה תרופתית. לפני ההליך, המטופל צריך לתת תרופות המרחיבות את כלי הדם:

• פפאברין;
• eufillin;
• אמיל ניטריט;
• ניטרוגליצרין;
• חומצה ניקוטינית.

בעזרת מרחיבים כלי דם מתבררים מהות השינויים שנוצרו, האם הם פונקציונליים או אורגניים. זה הכרחי כדי לקבוע טקטיקות טיפול נוספות. אם לאחר נטילת תרופות מרחיבות כלי דם, התמונה הגרפית מציגה את הנורמליזציה של צורת העקומה, אז הפתולוגיה של הכלים היא פונקציונלית.

במהלך המחקר, כל השינויים בהתנגדות כלי הדם נרשמים בצורה של תמונה גרפית. לאחר מכן הרופא לאבחון פונקציונלי מעבד ומפענח את הערכים שהתקבלו. כיתות רבות מצוידות במכשירים מודרניים, ולכן עיבוד הנתונים מתבצע באמצעות תוכניות מיוחדות. עם זאת, הרופא חייב לקחת בחשבון את נוכחותם של חפצים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על תוצאת המחקר:

• הפרעות אלקטרודות
• הגדרה לא נכונה של הריאוגרף;
• תנועות שרירותיות או אלימות של המטופל.

ב-Rheoencephalogram, הרופא רואה לפי שינויים במשרעת הגלים, עקמומיות, אילו שינויים מתרחשים במחזור המוח, האם הם קשורים לנגעים אורגניים או מתפקדים.

סיכום

בדיקת קרקעית הקרקע ו-REG הן שיטות משלימות המאפשרות לך לאבחן את הפתולוגיה של כלי המוח.

REG היא שיטה מדויקת למדי לחקר מחזור הדם המוחי, אך היא לבדה אינה מספיקה כדי לקבוע אבחנה מדויקת. פתולוגיה של כלי דם מזוהה על ידי לימוד רפלקסים, נוכחות של ניסטגמוס חזותי. משלים תמונה קליניתמחקר של קרקעית הקרקע. לכן בנוסף ל-REG מפנה הנוירופתולוג להתייעצות עם רופא עיניים. רופא עיניים, בוחן את קרקעית העין, אם יש פתולוגיה במחזור הדם, יבחין באנגיופתיה, הפרה של יציאת הוורידים. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על CT או MRI.

הבסיס לפעילות המוח הוא אספקה ​​סדירה של חמצן, המתבצעת באמצעות תצורות כלי דם מורכבות. רשת כלי הדם מיוצגת על ידי כל סוגי תעלות הדם - מהנימים הקטנים ביותר ועד לעורקים גדולים. עבודתם המתואמת היטב היא המפתח לתפקוד תקין של המוח.

במקרים מסוימים, במקרה של הפרה של תהליך מחזור הדם, אפילו חלק קטן ממנו, יכולות להתפתח פתולוגיות רבות בעלות אופי הפיך ובלתי הפיך. כדי לעקוב אחר השינויים הקטנים הראשונים, הוא משמש לעתים קרובות REG של כליםשל המוח, המאפשר להבין את הסיבות ולזהות את הלוקליזציה של הנגע.

מהות ועיקרון הלימוד

מה זה REG? אם אתה מפענח את הקיצור ומתרגם אותו ליוונית, מתברר שראואנצפלוגרפיה היא "ריאו" - "זרימה", "אנצפלו" - "מוח", "גרפיקה" - "אני כותב, אני מתאר". הכל ביחד יוצר תיעוד של אספקת הדם למוח. לבדיקה כזו של הראש משתמשים בזרם חשמלי חלש בתדר גבוה, שבמהלכו משתנה ערך התנגדות הרקמה.

דם, כמו כמעט כל הנוזלים, הוא אלקטרוליט, וכאשר כלי דם מתמלאים בו, מדדי ההתנגדות החשמלית יורדים. הערכים המתקבלים מתועדים על ידי מכשיר שתוכנן במיוחד (ריאוגרף) על קלטת, מה שמביא לעקומה הנקראת אנצפלוגרמה. לאחר מכן, על סמך הנתונים, נאמד קצב השינוי בהתנגדות, המעיד על קצב זרימת הדם, מילוי כלי הדם ואינדיקטורים נוספים.

מה מגדיר REG?

בהתחשב בכך שהנתונים של rheoencephalography של המוח מאפשרים להעריך רק את המצב התפקודי של הכלים, זה לא יכול להיחשב הבדיקה הסופית. על בסיס החומרים שהתקבלו לא ניתן לבצע אבחנה. אבל טכניקה זו מאפשרת לך לקבוע את נוכחותן של פתולוגיות של מחזור הדם המוחי ואת הלוקליזציה הספציפית שלהן, מה שיעזור לרופא להתרכז בו במהלך בדיקה נוספת.

REG של הראש מספק מידע על המאפיינים הבאים של זרימת הדם:

• על טונוס כלי דם;
• מידת המילוי;
• מהירות זרימת הדם;
• צמיגות הדם;
• מחזור בטחונות.

נוהל REG מאפשר לזהות את ההבדלים בין ההפרות האמיתיות של תנועת הדם דרך כלי הראש לבין אלו הנגרמות כתוצאה ממחלות צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה.

מתי נדרשת בדיקה?

ריאואנצפלוגרפיה של כלי מוח מבוצעת עבור כל הסימנים להפרעות במחזור המוח. אלה יכולים להיות גם ביטויים אינדיבידואליים וגם מצבים פתולוגיים - מחלות המאופיינות במגוון שלם של תסמינים. התסמינים המובילים למינוי אבחנה הם:

• סחרחורת וכאבי ראש חוזרים, מיגרנות;
• מצבי התעלפות וטרום התעלפות;
• ירידה בראייה ובשמיעה, שריקות, טינטון;
• הפרה של שינה, זיכרון, יכולת ללמוד;
• meteosensitivity (השפעת מזג האוויר על הבריאות).

דרגות של טרשת עורקים על REG

פתולוגיות הדורשות מינוי של ה-REG של הראש כוללות:

• פגיעה מוחית טראומטית (חבורות, זעזוע מוח);
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• הפרעות חריפותמחזור הדם בהיסטוריה;
• תסמונת עורק החוליה, אנצפלופתיה, ספונדיליטיס;
• דיסטוניה צמחית וסקולרית ונוירו-סירקולטורית;
• תת לחץ דם ולחץ דם עורקי;
• טרשת עורקים של כלי מוח.

לימוד REG מומלץ לתורשה, מחמיר מחלות כלי דםמוח, ו סוכרתכאשר מופיעים סימנים לסיבוך שלו - מיקרואנגיופתיה (נגע של כלי דם קטנים). זה גם נקבע כדי להעריך את יעילות הטיפול - תרופות, פיטו-, פיזיותרפיה או שיטות אחרות.

האם יש התוויות נגד?

קושי באבחון אנשים עם מחלת נפש, אם הם לא יכולים להיות במצב רגוע, או עם סוגים מסוימים של פתולוגיות, מלווה בתנועות ראש בלתי מבוקרות. כמו כן, לצורך ביצוע האבחון יש צורך בקבלת אישור מהמטופל לבדיקה. אחרת, סירובו נלקח כהתווית נגד, ולא ניתן לקבוע את ההליך.

האם REG דורש הכנה מוקדמת?

אין כללים ברורים לביצוע הליך זה - ישנן רק כמה המלצות שתורמות להשגת התוצאות המדויקות ביותר. הדבר הראשון שהמטופל צריך לטפל בו הוא למזער חרדה ומתח. הקפידו לישון טוב ולנוח בערב הבדיקה. אסור לשתות תה שחור, קפה חזק, משקאות המכילים אלכוהול לפני האבחנה ויש להימנע מעישון. כי זה יכול להשפיע על מגרה מערכת עצבים, להגביר את הטון של כלי הראש והצוואר, כמו גם לחץ עורקי, מה שיוביל לעיוות של חומרי הסקר.

הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ 1.5-2 שעות לפני ההליך, באופן אידיאלי הבדיקה מתבצעת על בטן ריקה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבטל את התור לפני המחקר. תרופותמשפיע על טונוס כלי הדם. אבל זה חל רק על תרופות כמובן - אם החולה נוטל תרופות אלה על בסיס קבוע, אז האבחנה מתבצעת על רקע שלהן.

בהגיעו להליך, הנבדק אינו חייב להגיע מיד לחדר האבחון. ראשית, הוא צריך לנוח ולהירגע לפחות 15-20 דקות, לשבת בחדר או במסדרון מאוורר היטב, ולאחר מכן ללכת לריאואנצפלוגרפיה. אנשים עם שיער ארוךאתה צריך לקחת רצועה אלסטית איתך לבדיקה כדי לאסוף אותם בזנב. שכן, בעת מריחת אלקטרודות, השיער יפריע למאבחן, וגם יתלכלך יותר עם משחת המגע או הג'ל המיושמים.

תהליך אבחון

ההליך מתבצע באמצעות ריאוגרף 2-6 ערוצים, שיכולותיו קשורות ישירות למספר הערוצים, כלומר, ככל שיש יותר מהם במכשיר, ניתן לבדוק יותר אזורים במוח. ככלל, פשוט אמצעי אבחוןמתבצע על ידי קצין רפואה בעל הסמכה ממוצעת, כאשר החומרים המוקלטים מפוענחים ישירות על ידי הרופא.

העיקרון של תיקון אלקטרודות במהלך REG

כדי לעבור REG של המוח, המטופל מתבקש לשכב בנוחות על הספה או לשבת, לנסות להירגע ולעצום את עיניו. העובד הרפואי מקבע את האלקטרודות על ראשו, לאחר שמרח עליהן בעבר ג'ל או משחת מגע, ומקבע אותן בעזרת גומייה. הוא קבוע לאורך היקף הגולגולת - מעל הגבות, האוזניים ומכסה את החלק האחורי של הראש. בעת האבחון נשלחים אותות חשמליים דרך האלקטרודות אל המוח, ובזמן זה מוצג על מסך המחשב מידע המאפיין את מצב הכלים ומחזור הדם בהם.

בריאוגרפים פחות מודרניים, תוצאות המחקר אינן מועברות למחשב, אלא מוקלטות על קלטת נייר. מיקום האלקטרודות נקבע על ידי הצורך לבחון אזור מסוים במוח. אז, במידת הצורך, למד:

• עורק הצוואר החיצוני, מוליכים חשמליים מונחים מעל הגבות בחוץ ומול החור באוזן החיצונית;
• עורק הצוואר הפנימי - קבוע על פני גשר האף ומאחור אֲפַרכֶּסֶת, באזור של תהליך פטם;
• מאגר עורקי החוליות - קבועים על פני הפקעות העורפיות ותהליך המסטואיד, ומומלץ לקחת אק"ג במקביל עם REG.

לאחר השלמת החלק העיקרי של הבדיקה, אם הרופא רואה בכך צורך, מתבצעות בדיקות תפקודיות. ניתן להקצות להם אחד או כמה בבת אחת. הבדיקות הנפוצות ביותר כוללות:

• נטילת ניטרוגליצרין - טבליה אחת מתחת ללשון (התווית נגד לאנשים עם גלאוקומה, יתר לחץ דם ואלרגיה לתרופה);
• שינוי בתנוחת הגוף - כל או רק הטיות וסיבובים של הראש;
• היפרונטילציה של הריאות (נשימה עמוקה) למשך 3-5 דקות;
• עצירת נשימה ופעילות גופנית נוספת.

לאחר סיום הבדיקות הפונקציונליות, נעשה REG שני ומעריכים את ההבדלים בין שתי ה-Rheograms. הבדיקה נמשכת כ-10 דקות. במהלך המעבר שלו, אדם אינו חווה שום תחושות לא נעימות, הדבר היחיד שיכול להפריע הוא כאב ראש עקב נטילת ניטרוגליצרין. תרופה זו נותנת לפעמים השפעה שלילית דומה. ואז המומחה ממשיך לפענח את התוצאות.

פענוח ה-rheoencephalogram

לפרשנות נכונה של הנתונים המתקבלים על ידי הסרת REG של כלי הראש, על המאבחן לדעת את המידע על הגיל המדויק של מי שעבר את ההליך. זה נובע מההבדל באופי זרימת הדם ובטונוס כלי הדם בנבדקים בקטגוריות גיל שונות. כלומר, מה שנחשב לנורמה לגיל המבוגר והסנילי יהיה סטייה ברורה מהנורמה לצעירים או לילדים.

ה-rheoencephalogram נראה כמו עקומה גלית, ולכל אחד מהשברים שלו יש שם מתאים. החלק העולה נקרא anacrota, החלק היורד נקרא catacrota, העיקול ביניהם הוא האינסיסורה והשן הקטנה אחריו היא הדיקרוטה. בעת הפענוח, המומחה מעריך את המאפיינים הבאים:

• סדירות של תנודות גל;
• מראה חיצוניאנקרוטים וקטקרוטים;
• תכונות שיא גלים;
• מיקום החניכה והדיקרוט, עומקם של האחרונים;
• הנוכחות והטבע של עיקולים נוספים.

בהתבסס על השיפוטים המעריכים של נתוני הריאוגרמה, הרופא מסיק לגבי נוכחות או היעדר הפרה של זרימת הדם באזור המוח הנחקר. ובמידת הצורך, נותן המלצות לשלבים הבאים עבור המטופל.

ביצועים רגילים REG עבור קטגוריות גיל מסוימות

תכונות של אבחון REG

יש לציין כי ריאואנצפלוגרפיה אינה אבחנה עצמאית – היא אינה מאפשרת לאשר אבחנה כזו או אחרת – קרדיולוגית, נוירולוגית או אנגיופטית. עם זאת, מינה בזמן, זה מראה נוכחות של פתולוגיות כלי דם על שלבים מוקדמיםהתרחשות המחלה. ככלל, REG נקבע במקביל לשיטות אבחון אחרות המסייעות להעריך את פעילות המוח ומערכת הלב וכלי הדם בקומפלקס.

רופאים ממליצים לעתים קרובות על ECG (אלקטרוקרדיוגרמה) של הלב ו-EEG (אלקטרואנצפלוגרמה) של המוח. התוצאות של הליכים אלה יאפשרו לך ללמוד בצורה מדויקת יותר את תפקוד שריר הלב ולהעריך זרמים ביולוגיים. פעילות המוח. זה יצמצם משמעותית את טווח החיפוש והזיהוי תהליכים פתולוגיים, יאפשר לקבוע טיפול הולם ולספק למטופל הקלה בתסמינים המפחיתים את איכות החיים.

בְּ בתקופה האחרונה REG החל לשמש פחות באבחון, שכן אולטרסאונד דופלר של כלי הדם החליף אותו. אך בפועל, יצוין כי האינדיקטורים שנרשמו במהלך ריאואנצפלוגרפיה אינם ניתנים לרישום על ידי גלים קוליים. לכן, שיטות אלה אינן סותרות זו את זו, אלא, להיפך, משלימות זו את זו.

דופלרוגרפיה מאפשרת להעריך את האנטומיה המבנית של מיטות כלי הדם, בעוד REG מסייעת לחקור את מצבם התפקודי, כלומר לקבוע את איכות עבודתם ועמידתם בתקנים. גם למרות העובדה שחלק מהמומחים די סקפטיים לגבי שיטת האבחון הזו, היא לא ננטשת במוסדות רפואיים רבים. והמטופל, לאחר שקיבל תור להליך, יוכל לעבור אותו הן בבתי חולים ציבוריים והן במרפאות פרטיות.