בְּ גוף האדםמערכת הדם מסודרת בצורה כזו שתענה במלואה על צרכיה הפנימיים. תפקיד חשוב בקידום הדם ממלא בנוכחות מערכת סגורה שבה זרימות דם עורקיות ורידיות מופרדות. וזה נעשה בעזרת נוכחותם של מעגלי מחזור הדם.
התייחסות להיסטוריה
בעבר, כאשר למדענים עדיין לא היו מכשירים אינפורמטיביים בהישג יד המסוגלים ללמוד תהליכים פיזיולוגייםעל אורגניזם חי, המדענים הגדולים ביותר נאלצו לחפש תכונות אנטומיותאצל הגופות. מטבע הדברים, ליבו של אדם שנפטר אינו מתכווץ, ולכן היה צריך לחשוב על כמה מהניואנסים לבד, ולפעמים פשוט לפנטז. אז, במאה השנייה לספירה קלאודיוס גאלן, מאומן עצמי היפוקרטס הניחו שהעורקים מכילים אוויר במקום דם בלומן שלהם. במהלך המאות הבאות, נעשו ניסיונות רבים לשלב ולקשר יחד את הנתונים האנטומיים הזמינים מעמדת הפיזיולוגיה. כל המדענים ידעו והבינו כיצד פועלת מערכת הדם, אך כיצד היא פועלת?
תרומה אדירה לסיסטמטיזציה של נתונים על עבודת הלב נעשתה על ידי מדענים מיגל סרבט וויליאם הארווי במאה ה-16. הארווי, מדען שתיאר לראשונה את מחזור הדם המערכתי והריאתי , בשנת 1616 קבע את נוכחותם של שני מעגלים, אך הוא לא יכול היה להסביר בכתביו כיצד תעלות העורקים והוורידים קשורות זו בזו. ורק מאוחר יותר, במאה ה-17, מרצ'לו מלפיגי, אחד הראשונים שהחל להשתמש במיקרוסקופ בתרגול שלו, גילה ותיאר את נוכחותם של הנימים הקטנים ביותר שאינם נראים לעין בלתי מזוינת, המשמשים חוליה במעגלי מחזור הדם.
פילוגניה, או האבולוציה של מעגלי מחזור הדם
בשל העובדה שככל שהאבולוציה של בעלי החיים ממעמד החולייתנים הפכה מתקדמת יותר ויותר במונחים אנטומיים ופיזיולוגיים, הם נזקקו למכשיר מורכב ו באהבה- מערכת כלי הדם. לכן, לתנועה מהירה יותר של הסביבה הפנימית הנוזלית בגופו של חולייתן, התעורר הצורך במערכת זרימת דם סגורה. בהשוואה למעמדות אחרים של ממלכת החיות (לדוגמה, עם פרוקי רגליים או תולעים), לקורדטים יש התחלה של מערכת כלי דם סגורה. ואם לרומח, למשל, אין לב, אבל יש אבי העורקים הבטן והגבי, אז לדגים, דו-חיים (דו-חיים), לזוחלים (זוחלים) יש לב דו-תלת-חדרי, בהתאמה, ולציפורים ו ליונקים יש לב בעל ארבעה חדרים, שתכונתו היא המוקד בו של שני מעגלים של זרימת דם, שאינם מתערבבים זה עם זה.
לפיכך, הנוכחות בציפורים, יונקים ובני אדם, בפרט, של שני מעגלים נפרדים של זרימת דם אינה אלא התפתחות מערכת הדם, הנחוצה להסתגלות טובה יותר לתנאים. סביבה.
תכונות אנטומיות של מעגלים במחזור הדם
מעגלים מחזוריים הם אוסף של כלי דם, המהווה מערכת סגורה לכניסת חמצן וחומרי מזון לאיברים הפנימיים באמצעות חילופי גזים וחילופי חומרים מזינים, וכן לסילוק פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים אחרים מהתאים. שני עיגולים אופייניים לגוף האדם - המעגל המערכתי, או הגדול, וכן הריאתי, הנקרא גם המעגל הקטן.
סרטון: מעגלי זרימת דם, מיני-הרצאה ואנימציה
מחזור מערכתי
פונקציה עיקרית מעגל גדולהיא להבטיח חילופי גזים בכל האיברים הפנימיים מלבד הריאות. זה מתחיל בחלל של החדר השמאלי; מיוצג על ידי אבי העורקים וענפיו, מצע העורקים של הכבד, הכליות, המוח, שרירי השלד ואיברים אחרים. יתר על כן, מעגל זה ממשיך עם רשת הנימים והמיטה הוורידית של האיברים הרשומים; ודרך מפגש הווריד הנבוב לתוך חלל הפרוזדור הימני מסתיים בזה האחרון.
אז, כפי שכבר הוזכר, תחילתו של מעגל גדול היא חלל החדר השמאלי. זרימת דם עורקית נשלחת לכאן, המכילה יותר חמצן מאשר פחמן דו חמצני. זרימה זו נכנסת לחדר השמאלי ישירות ממערכת הדם של הריאות, כלומר מהמעגל הקטן. זרימה עורקית מהחדר השמאלי דרך שסתום אב העורקיםנדחף לתוך הגדול ביותר כלי שיט ראשי- לתוך אבי העורקים. ניתן להשוות את אבי העורקים באופן פיגורטיבי למעין עץ בעל ענפים רבים, מכיוון שעורקים יוצאים ממנו לאיברים הפנימיים (לכבד, לכליות, מערכת עיכול, למוח - דרך המערכת עורקי הצוואר, לשרירי השלד, לשומן תת עורי וכו'). עורקי האיברים, שגם להם יש ענפים רבים ונושאים שמות התואמים לאנטומיה, נושאים חמצן לכל איבר.
ברקמות איברים פנימייםכלי דם עורקים מחולקים לכלי קוטר קטן יותר ויותר, וכתוצאה מכך נוצרת רשת נימית. נימים הם הכלים הקטנים ביותר שאין להם כמעט שכבת שריר אמצעית, אבל מיוצגים על ידי קליפה פנימית - אינטימה מרופדת בתאי אנדותל. הפערים בין התאים הללו ברמה המיקרוסקופית הם כה גדולים בהשוואה לכלים אחרים שהם מאפשרים לחלבונים, גזים ואפילו אלמנטים נוצרים לחדור בחופשיות לתוך הנוזל הבין-תאי של הרקמות הסובבות. כך, בין הנימים עם דם עורקי לבין המדיום הבין-תאי הנוזלי באיבר כזה או אחר, מתרחשים חילופי גזים אינטנסיביים וחילופי חומרים אחרים. חמצן חודר מהנימי, ופחמן דו חמצני, כתוצר של חילוף החומרים בתאים, נכנס לנימים. השלב הסלולרי של הנשימה מתבצע.
לאחר שעבר יותר חמצן לרקמות, וכל הפחמן הדו חמצני הוסר מהרקמות, הדם הופך לוורידי. כל חילופי הגזים מתבצעים עם כל זרימה חדשה של דם, ולמשך פרק הזמן תוך שהוא נע דרך הנימים לעבר הווריד - כלי שאוסף דם ורידי. כלומר, בכל מחזור לב בחלק מסוים בגוף, חמצן מסופק לרקמות ופחמן דו חמצני מסולק מהן.
ורידים אלו מתאחדים לוורידים גדולים יותר, ונוצר מצע ורידי. ורידים, כמו עורקים, נושאים את השמות באיזה איבר הם נמצאים (כליה, מוח וכו'). מגזעי ורידים גדולים נוצרים יובלים של הווריד הנבוב העליון והתחתון, והאחרונים זורמים לאחר מכן לאטריום הימני.
תכונות של זרימת דם באיברים של מעגל גדול
לחלק מהאיברים הפנימיים יש מאפיינים משלהם. כך, למשל, בכבד יש לא רק וריד כבד ש"נושא" את זרימת הוורידים ממנו, אלא גם וריד שער, שלהפך, מביא דם לרקמת הכבד, שם הדם מתנקה, ורק אז הדם נאסף ביובלים של וריד הכבד כדי להגיע למעגל הגדול. וריד השער מביא דם מהקיבה ומהמעיים, ולכן כל מה שאדם אכל או שתה חייב לעבור סוג של "ניקוי" בכבד.
בנוסף לכבד, קיימים ניואנסים מסוימים באיברים אחרים, למשל ברקמות בלוטת יותרת המוח והכליות. אז, בבלוטת יותרת המוח, נוכחות של מה שמכונה רשת נימיים "נפלאה" מצוינת, מכיוון שהעורקים שמביאים דם לבלוטת יותרת המוח מההיפותלמוס מחולקים לנימים, שנאספים לאחר מכן לוורידים. ורידים, לאחר איסוף הדם עם מולקולות הורמונים משחררים, מחולקים שוב לנימים, ואז נוצרים ורידים המובילים דם מבלוטת יותרת המוח. בכליות רשת העורקים מחולקת לנימים פעמיים, הקשורים לתהליכי הפרשה וספיגה מחדש בתאי הכליות - בנפרונים.
מעגל קטן של מחזור הדם
תפקידו הוא יישום תהליכי חילופי גז ב רקמת הריאותעל מנת להרוות את "בזבוז" הדם הוורידי במולקולות חמצן. זה מתחיל בחלל של החדר הימני, שם מחדר הפרוזדור הימני (מ" נקודת סיום» עיגול גדול) נכנס לזרימת הדם הוורידית עם כמות קטנה ביותר של חמצן ועם תוכן נהדרפחמן דו חמצני. דם זה עובר דרך השסתום הריאתי לתוך אחד ה כלים גדוליםנקרא תא המטען הריאתי. יתר על כן, הזרימה הוורידית נעה לאורך מיטת העורקים ברקמת הריאה, שגם היא מתפרקת לרשת של נימים. באנלוגיה לנימים ברקמות אחרות, מתרחש בהם חילופי גזים, רק מולקולות חמצן חודרות ללומן של הנימים, ופחמן דו חמצני חודר לתוך המכתשיות (תאים המכתשיים). במהלך כל פעולת נשימה, אוויר נכנס אל המכתשות מהסביבה, ממנה חודר חמצן דרך ממברנות התא לתוך פלזמת הדם. עם האוויר הנשוף במהלך הנשיפה, הפחמן הדו-חמצני שנכנס לאלבולי מוסר החוצה.
לאחר רוויה עם מולקולות O 2, הדם רוכש תכונות עורקים, זורם דרך הוורידים ובסופו של דבר מגיע לוורידי הריאה. האחרון, המורכב מארבעה או חמישה חלקים, נפתח לתוך חלל האטריום השמאלי. כתוצאה מכך, זרימת דם ורידי זורמת דרך החצי הימני של הלב, וזרימת העורקים דרך החצי השמאלי; ובדרך כלל הזרמים האלה לא צריכים להתערבב.
לרקמת הריאה רשת כפולה של נימים. בעזרת הראשון מתבצעים תהליכי חילופי גזים על מנת להעשיר את זרימת הוורידים במולקולות חמצן (קשר ישיר עם העיגול הקטן), ובשני רקמת הריאה עצמה ניזונה מחמצן וחומרי הזנה (קשר עם המעגל הגדול).
מעגלים נוספים של מחזור הדם
מושגים אלה משמשים כדי להבחין באספקת הדם של איברים בודדים. כך, למשל, ללב, שזקוק לחמצן יותר מאחרים, זרימת עורקים מתבצעת מענפי אבי העורקים ממש בתחילתו, הנקראים עורקים כליליים (כליליים) ימין ושמאל. בנימים של שריר הלב מתרחשת חילופי גזים אינטנסיביים, ו חזרתו של ונוסמועבר לוורידים הכליליים. האחרונים נאספים בסינוס הכלילי, הנפתח ישירות לחדר הפרוזדור הימני. בדרך זו היא מתבצעת מחזור הלב או הכלילי.
מחזור הדם הכלילי (כלילי) בלב
מעגל וויליסהיא רשת עורקים סגורה של עורקים מוחיים. המעגל המוחי מספק אספקת דם נוספת למוח תוך הפרה של זרימת הדם המוחי דרך עורקים אחרים. זה מגן על איבר כה חשוב מחוסר חמצן, או היפוקסיה. זרימת הדם המוחית מיוצגת על ידי הקטע הראשוני של החלק הקדמי עורק מוחי, המקטע הראשוני של עורק המוח האחורי, העורקים המתקשרים הקדמיים והאחוריים, עורקי הצוואר הפנימיים.
מעגל וויליס במוח גרסה קלאסיתבניינים)
מחזור השליהמתפקד רק במהלך הריון העובר על ידי אישה ומבצע את תפקיד ה"נשימה" אצל הילד. השליה נוצרת החל מהשבוע ה-3-6 להריון, ומתחילה לתפקד במלוא העוצמה החל מהשבוע ה-12. בשל העובדה שהריאות של העובר אינן פועלות, אספקת החמצן לדמו מתבצעת באמצעות זרימת דם עורקי לווריד הטבור של הילד.
מחזור הדם של העובר לפני הלידה
לפיכך, ניתן לחלק באופן מותנה את מערכת הדם האנושית כולה לחלקים מחוברים נפרדים המבצעים את תפקידיהם. תפקודם התקין של אזורים כאלה, או מעגלי מחזור הדם, הוא המפתח לתפקוד בריא של הלב, כלי הדם והאורגניזם כולו.
מבחנים
27-01. באיזה חדר הלב מתחיל מחזור הדם הריאתי באופן מותנה?
א) בחדר הימני
ב) באטריום השמאלי
ב) בחדר השמאלי
ד) באטריום הימני
תשובה
27-02. איזו משפט מתאר נכון את תנועת הדם במחזור הדם הריאתי?
א) מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום הימני
ב) מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני
ב) מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי
ד) מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום השמאלי
תשובה
27-03. איזה חדר בלב מקבל דם מהוורידים של מחזור הדם המערכתי?
א) אטריום שמאל
ב) חדר שמאל
ב) אטריום ימין
ד) חדר ימין
תשובה
27-04. איזו אות באיור מציינת את חדר הלב, שבו מסתיימת מחזור הדם הריאתי?
תשובה
27-05. האיור מציג לב וגדול כלי דםאדם. איזו אות מציינת את הווריד הנבוב התחתון? 
תשובה
27-06. אילו מספרים מציינים את הכלים שדרכם זורם דם ורידי?
א) 2.3
ב) 3.4
ב) 1.2
ד) 1.4
תשובה
27-07. איזה מהמשפטים הבאים מתאר נכון את תנועת הדם במחזור הדם המערכתי?
א) מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני
ב) מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי
ב) מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום השמאלי
ד) מתחיל בחדר הימני ומסתיים באטריום הימני
תשובה
27-08. הדם בגוף האדם משתנה מורידי לעורקי לאחר היציאה
א) נימים של הריאות
ב) אטריום שמאל
ב) נימי כבד
ד) חדר ימין
תשובה
27-09. איזה כלי נושא דם ורידי?
א) קשת אבי העורקים
ב) עורק ברכיאלי
ב) וריד ריאתי
ד) עורק ריאתי
לֵבהוא האיבר המרכזי של מחזור הדם. זהו איבר שרירי חלול, המורכב משני חצאים: שמאל - עורקי וימין - ורידי. כל חצי מורכב מפרוזדורים ומחדר הלב המחוברים ביניהם.
דם ורידי דרך הוורידים נכנס לפרוזדור הימני ולאחר מכן לחדר הימני של הלב, מהאחרון אל גזע הריאתי, משם הוא עוקב אחר עורקי הריאה אל הריאות הימנית והשמאלית. כאן מסתעפים הענפים של עורקי הריאה לכלי הדם הקטנים ביותר - נימים.
בריאות, דם ורידי רווי בחמצן, הופך לעורקי, ונשלח דרך ארבעה ורידים ריאתיים לאטריום השמאלי, ואז נכנס לחדר השמאלי של הלב. מהחדר השמאלי של הלב, הדם נכנס לכביש העורקי הגדול ביותר - אבי העורקים, ולאורך הענפים שלו, שמתפרקים ברקמות הגוף אל הנימים, הוא מתפשט בכל הגוף. לאחר מתן חמצן לרקמות ולקיחת פחמן דו חמצני מהן, הדם הופך לוורידי. נימים, המתחברים מחדש זה לזה, יוצרים ורידים.
כל ורידי הגוף מחוברים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון. בְּ הווריד הנבוב מעולהדם נאסף מאזורים ואיברים של הראש והצוואר, גפיים עליונותוכמה חלקים של קירות הגוף. הווריד הנבוב התחתון מתמלא בדם מ גפיים תחתונות, קירות ואיברים של חללי האגן והבטן.
שני הוורידים הנבלים מביאים דם ימינה אטריום, שגם מקבל דם ורידי מהלב עצמו. זה סוגר את מעגל זרימת הדם. נתיב הדם הזה מחולק למעגל קטן וגדול של מחזור דם.
מעגל קטן של מחזור הדם(ריאתי) מתחיל מהחדר הימני של הלב עם הגזע הריאתי, כולל ענפים של הגזע הריאתי לרשת הנימים של הריאות ורידי הריאה הזורמים לאטריום השמאלי.
מחזור מערכתי(גופני) מתחיל מהחדר השמאלי של הלב על ידי אבי העורקים, כולל את כל ענפיו, רשת נימי הוורידים של האיברים והרקמות של הגוף כולו ומסתיים באטריום הימני. כתוצאה מכך, מחזור הדם מתרחש בשני מעגלים מחוברים זה לזה של מחזור הדם.
2. מבנה הלב. מצלמות. קירות. תפקידי הלב.
לֵב(cor) - איבר שרירי חלול בעל ארבעה חדרים השואב דם מחומצן לעורקים ומקבל דם ורידי.
הלב מורכב משני פרוזדורים שמקבלים דם מהוורידים ודוחפים אותו לחדרים (ימין ושמאל). החדר הימני מספק דם לעורקי הריאה דרך תא המטען הריאתי, והחדר השמאלי מספק דם לאבי העורקים.
בלב ישנם: שלושה משטחים - ריאתי (facies pulmonalis), sternocostal (facies sternocostalis) וסרעפתי (facies diaphragmatica); apex (אפקס קורדיס) ובסיס (בסיס קורדיס).
הגבול בין הפרוזדורים והחדרים הוא ה sulcus coronarius ( sulcus coronarius ).
חדר ימני (אטריום דקסטרום) מופרד משמאל על ידי מחיצה פרוזדורית (septum interatriale) ויש לו אוזן ימין (auricula dextra). יש שקע במחיצה - פוסה סגלגלה, שנוצרה לאחר איחוי הפורמן סגלגל.
באטריום הימני יש פתחים של הווריד הנבוב העליון והתחתון (ostium venae cavae superioris et inferioris), המתוחמים על ידי שחפת בין ורידית (tuberculum intervenosum) ופתח של הסינוס הכלילי (ostium sinus coronarii). על הדופן הפנימית של אוזן ימין ישנם שרירי פקטינאטי (mm pectinati), המסתיימים בציצת גבול המפרידה בין הסינוס הוורידי לחלל הפרוזדור הימני.
הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר דרך הפתח האטריואטריקולרי הימני (ostium atrioventriculare dextrum).
חדר ימין (ventriculus dexter) מופרד מהמחיצה הבין-חדרית השמאלית (septum interventriculare), שבה מובחנים החלקים השריריים והקרוםיים; בעל פתח של תא המטען הריאתי (ostium trunci pulmonalis) מלפנים ופתח אטריו-חדרי ימני (ostium atrioventriculare dextrum) מאחור. האחרון מכוסה על ידי שסתום תלת-צדדי (valva tricuspidalis), שיש לו חוד קדמי, אחורי ומחיצה. העלונים מוחזקים על ידי מיתרים גידים, שבגללם העלונים אינם יוצאים אל הפרוזדור.
על פני השטח הפנימיים של החדר יש טרבקולות בשרניות (trabeculae carneae) ושרירים פפילריים (mm. papillares), שמהם מתחילים מיתרי גידים. הפתח של תא המטען הריאתי מכוסה על ידי השסתום באותו שם, המורכב משלושה שסתומים למחצה: קדמיים, ימין ושמאליים (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).
אטריום שמאל (atrium sinistrum) יש שלוחה בצורת חרוט הפונה קדמית - האוזן השמאלית (auricular sinistra) - וחמישה פתחים: ארבעה פתחים של הוורידים הריאתיים (ostia venarum pulmonalium) ופתח האטrioventriculare השמאלי (ostium atrioventriculare sinistrum).
חדר שמאל (ventriculus sinister) בעל פתח אטריקולרי שמאלי מאחור, מכוסה על ידי מסתם מיטרלי (valva mitralis), המורכב מקודקודים קדמיים ואחוריים, ופתחי אבי העורקים, מכוסים על ידי שסתום באותו השם, המורכב משלושה מסתמים למחצה: אחורי, ימני. ומשמאל ( valvulae semilunares posterior , dextra et sinistra). על פני השטח הפנימיים של החדר יש trabeculae בשרניים (trabeculae carneae), שרירים פפילריים קדמיים ואחוריים (mm. papillares anterior et posterior).
לֵב, cor, הוא איבר חלול כמעט בצורת חרוט עם קירות שריריים מפותחים היטב. הוא ממוקם בחלק התחתון של המדיאסטינום הקדמי על מרכז הגיד של הסרעפת, בין שק הצדר הימני והשמאלי, מוקף בקרום הלב, בקרום הלב, ומקובע בכלי דם גדולים.
הלב מעוגל קצר יותר, לפעמים מוארך יותר צורה חדה; במצב מלא, בגודלו הוא תואם בערך לאגרופו של האדם הנחקר. גודל הלב של מבוגר הוא אינדיבידואלי. אז, אורכו מגיע 12-15 ס"מ, הרוחב (גודל רוחבי) הוא 8-11 ס"מ, וגודל anteroposterior (עובי) הוא 6-8 ס"מ.
מסה של הלבנע בין 220 ל 300 גרם. אצל גברים, גודל הלב ומסתו גדולים יותר מאשר אצל נשים, ודפנותו עבות במקצת. החלק האחורי העליון המורחב של הלב נקרא בסיס הלב, בסיס קורדיס, ורידים גדולים נפתחים לתוכו וממנו יוצאים עורקים גדולים. החלק הקדמי והתחתון השוכב חופשי של הלב נקרא קודקוד הלב, קופי אדם קורדיס.
מבין שני משטחי הלב, התחתון, הפחוס, משטח דיאפרגמטי, facies diaphragmatica (תחתון), צמוד לסרעפת. קדמי, קמור יותר משטח sternocostal, facies sternocostalis (קדמי), מול עצם החזה וסחוסי החוף. המשטחים מתמזגים זה בזה עם קצוות מעוגלים, בעוד שהקצה הימני (המשטח), מרגו דקסטר, ארוך וחד יותר, השמאלי רֵאָתִי(צְדָדִי) משטח, facies pulmonalis, קצר יותר ומעוגל.
על פני הלב שלושה תלמים. כֶּתֶרחריץ, sulcus coronarius, ממוקם על הגבול בין הפרוזדורים והחדרים. חֲזִיתו חלק אחוריחריצים interventricular grooves, sulci interventriculares anterior et posterior, מפרידים חדר אחד מהשני. על פני הסטרנוקוסטל, החריץ העטרה מגיע לקצוות הגזע הריאתי. מקום המעבר של sulcus interventricular anterior לאחורי מתאים לדיכאון קטן - חתך של קודקוד הלב, incisura apicis cordis. הם שוכבים בתלמים כלי הלב.
תפקוד הלב- הזרקה קצבית של דם מהוורידים לתוך העורקים, כלומר, יצירת שיפוע לחץ, שבגללו מתרחשת תנועתו המתמדת. המשמעות היא שתפקידו העיקרי של הלב הוא לספק זרימת דם על ידי תקשורת דם עם אנרגיה קינטית. לכן הלב קשור לעתים קרובות עם משאבה. זה מובחן על ידי ביצועים גבוהים במיוחד, מהירות וחלקות של חוליות, מרווח בטיחות וחידוש מתמיד של רקמות.
. מבנה חומת הלב. מערכת הולכה של הלב. מבנה הפריקארד
קיר הלבהוא מורכב מהשכבה הפנימית - האנדוקרדיום (אנדוקרדיום), השכבה האמצעית - שריר הלב (שריר הלב) והשכבה החיצונית - האפיקרדיום (אפיקרד).
האנדוקרדיום מרפד את כל פני השטח הפנימיים של הלב על כל תצורותיו.
שריר הלב נוצר על ידי רקמת שריר מפוספסת בלב ומורכב מקרדיומיוציטים לבביים, המבטיחים כיווץ מלא וקצבי של כל חדרי הלב.
סיבי השריר של הפרוזדורים והחדרים מתחילים מטבעות סיביות מימין ומשמאל (anuli fibrosi dexter et sinister). טבעות סיביות מקיפות את הפתחים האטריו-חדריים המתאימים, ויוצרות תמיכה לשסתומים שלהם.
שריר הלב מורכב מ-3 שכבות. השכבה האלכסונית החיצונית בקודקוד הלב עוברת לתוך תלתל הלב (מערבולת קורדיס) וממשיכה לשכבה העמוקה. השכבה האמצעית נוצרת על ידי סיבים עגולים.
האפיקרדיום בנוי על העיקרון של ממברנות סרוסיות והוא יריעה קרביים של קרום הלב הסרוסי.
תפקוד ההתכווצות של הלב מסופק על ידי זה מערכת הולכה, המורכב מ:
1) צומת סינאוטריאלי (nodus sinuatrialis), או צומת Keyes-Fleck;
2) צומת הטרקטורון האטריואטריקולרי (nodus atrioventricularis), העובר כלפי מטה לתוך הצרור האטrioventricularis (fasciculus atrioventricularis), או צרור ה-His, המחולק לרגליים ימין ושמאל (cruris dextrum et sinistrum).
מֵסַב הַלֵב (פריקרדיום) הוא שק סיבי-סורי בו נמצא הלב. קרום הלב נוצר על ידי שתי שכבות: החיצונית (פריקרד סיבי) והפנימית (קרום הלב הסרוסי). קרום הלב הסיבי עובר לאדוונטציה של הכלים הגדולים של הלב, ולזו הסרוסית יש שתי לוחות - פריאטלי וקרביים, העוברים זה לתוך זה. בין הלוחות נמצא חלל קרום הלב (cavitas pericardialis), הוא מכיל נוזל סרוסי.
עצבוב: ענפים של הגזע הסימפטי הימני והשמאלי, ענפי עצבי הפרן והוואגוס.
בגוף שלנו דָםנע ללא הרף לאורך מערכת סגורה של כלי שיט בכיוון מוגדר בהחלט. תנועה מתמשכת זו של דם נקראת מחזור הדם. מערכת דםאדם סגור ויש לו 2 מעגלים של מחזור דם: גדול וקטן. האיבר העיקרי המבטיח את תנועת הדם הוא הלב.
מערכת הדם מורכבת מ לבבותו כלי שיט. כלי הדם הם משלושה סוגים: עורקים, ורידים, נימים.
לֵב- איבר שרירי חלול (משקל כ-300 גרם) בערך בגודל של אגרוף, הממוקם ב חלל החזהשמאלה. הלב מוקף בשק פריקרדיאלי רקמת חיבור. בין הלב לשק הלב הלב נמצא נוזל המפחית את החיכוך. לבני אדם יש לב בעל ארבעה חדרים. המחיצה הרוחבית מחלקת אותו לחצי שמאל וימין, שכל אחד מהם מופרד על ידי שסתומים לא אטריום וחדר. קירות הפרוזדורים דקים יותר מדפנות החדרים. הדפנות של החדר השמאלי עבים יותר מדפנות החדר הימני, מכיוון שהוא עושה עבודה רבה, דוחף דם לתוך מחזור הדם המערכתי. בגבול שבין הפרוזדורים והחדרים ישנם שסתומי קודקוד המונעים את זרימת הדם חזרה.
הלב מוקף בשק פריקרדיאלי (פריקרד). הפרוזדור השמאלי מופרד מהחדר השמאלי על ידי מסתם דו-צדדי, והאטריום הימני מופרד מהחדר הימני על ידי מסתם תלת-צדדי.
חוטי גידים חזקים מחוברים לעליפי המסתם מצד החדרים. העיצוב שלהם אינו מאפשר לדם לעבור מהחדרים לאטריום במהלך התכווצות החדר. בבסיס העורק הריאתי ואבי העורקים נמצאים השסתומים למחצה, המונעים מהדם לזרום חזרה מהעורקים בחזרה לחדרים.
הפרוזדור הימני מקבל דם ורידי ממחזור הדם המערכתי, ואילו הפרוזדור השמאלי מקבל דם עורקי מהריאות. מכיוון שהחדר השמאלי מספק דם לכל האיברים של מחזור הדם המערכתי, משמאל - עורקי מהריאות. מכיוון שהחדר השמאלי מספק דם לכל איברי המחזור הסיסטמי, דפנותו עוביות בערך פי שלושה מדפנות החדר הימני. שריר הלב הוא סוג מיוחדשריר מפוספס, שבו סיבי השריר גדלים יחד בקצוות ויוצרים רשת מורכבת. מבנה זה של השריר מגביר את כוחו ומאיץ את מעבר הדחף העצבי (השריר כולו מגיב בו זמנית). שריר הלב שונה משרירי השלד ביכולתו להתכווץ בצורה קצבית בתגובה לדחפים שמקורם בלב עצמו. תופעה זו נקראת אוטומציה.
עורקיםכלים המובילים דם מהלב. עורקים הם כלי דם עבי דופן, שהשכבה האמצעית שלהם מיוצגת על ידי שרירים אלסטיים וחלקים, ולכן העורקים מסוגלים לעמוד בלחץ דם משמעותי ולא להיקרע, אלא רק למתוח.
השרירים החלקים של העורקים מבצעים לא רק תפקיד מבני, אלא התכווצויותיהם תורמות לזרימת הדם המהירה ביותר, שכן כוחו של לב אחד בלבד לא יספיק לזרימת דם תקינה. אין שסתומים בתוך העורקים, הדם זורם במהירות.
וינה- כלים המובילים דם ללב. לדפנות הוורידים יש גם שסתומים המונעים זרימה חוזרת של דם.
ורידים בעלי דופן דקה יותר מעורקים ויש להם פחות סיבים אלסטיים ואלמנטים שרירים בשכבה האמצעית.
הדם דרך הוורידים אינו זורם באופן פסיבי לחלוטין, השרירים מסביב עושים תנועות פועם ומניעים את הדם דרך כלי הדם אל הלב. נימים הם כלי הדם הקטנים ביותר, שדרכם פלזמת הדם מחליפה חומרים מזינים עם נוזל רקמה. הקיר הנימים מורכב משכבה אחת של תאים שטוחים. לממברנות של תאים אלה חורים זעירים מרובי איברים המקלים על מעבר של חומרים המעורבים בחילוף דרך דופן הנימים.
תנועת דםמתרחש בשני מעגלים של מחזור הדם.
מחזור מערכתי- זהו נתיב הדם מהחדר השמאלי לאטריום הימני: אבי העורקים של החדר השמאלי אבי העורקים החזה אבי העורקים הבטןעורקים נימים באיברים (חילופי גזים ברקמות) ורידים עליונים (תחתון) וריד נבוב פרוזדור ימני
מעגל קטן של מחזור הדם- הנתיב מהחדר הימני לאטריום השמאלי: עורק הריאה של החדר הימני ימין (שמאל) נימים ריאתיים בריאות חילופי גזים בריאות ורידים ריאתיאטריום שמאל
במחזור הדם הריאתי, דם ורידי עובר דרך עורקי הריאה, ודרך ורידי הריאה לאחר חילופי גזים בריאות - דם עורקי.
האיבר המרכזי של מערכת הדם הוא הלב. תפקידו העיקרי הוא לדחוף דם לתוך כלי הדם ולהבטיח זרימת דם רציפה בכל הגוף. הלב הוא איבר שרירי חלול בגודל של אגרוף (איור 2). אנשים שאינם בקיאים באנטומיה מאמינים בדרך כלל שהלב ממוקם בצד שמאל של בית החזה, אם כי למעשה הוא ממוקם כמעט במרכז. חזהמאחורי עצם החזה ורק מעט הוסט שמאלה.
לב האדם מחולק ל-4 חדרים. לכל חדר יש קרום שרירי שיכול להתכווץ וחלל פנימי אליו נכנס דם.
2 החדרים העליונים נקראים פרוזדורים (אטריום ימין ואטריום שמאלי). אצלם דם מגיע מהכלים, ליתר דיוק מהוורידים.
דם זורם לאטריום הימני מ-2 ורידים - הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון, האוספים את הדם הזה מכל הגוף. הדם המועשר בחמצן בריאות נכנס לפרוזדור השמאלי דרך ורידי הריאה.
2 החדרים התחתונים של הלב נקראים חדרים: החדר הימני והחדר השמאלי. דם נכנס לחדרים מהפרוזדורים: לחדר הימני מהאטריום הימני, ולחדר השמאלי מהאטריום השמאלי.
מהחדרים נכנס דם לעורק (ו; מהחדר השמאלי - לאבי העורקים, מהחדר הימני - לעורק הריאתי) (איור 3).
איור 3 מציג את מבנה הלב.
מדוע החצי השמאלי של הלב בהיר בציור שלנו, והחצי הימני כהה? העובדה היא שדם מועשר בריאות בחמצן נכנס לאטריום השמאלי. דם עשיר בחמצן נקרא עוֹרְקִי.מהאטריום השמאלי נשלח דם עורקי לחדר השמאלי, ומשם לאבי העורקים, הגדול מכל העורקים. ובכן, אז הדם העורקי הזה, העשיר בחמצן, נישא לכל איברי הגוף שלנו, ומזין כל תא בגוף.
הפרוזדור הימני מקבל דם שזורם מכל האיברים ורקמות הגוף. דם זה כבר נתן חמצן לרקמות, ולכן תכולת החמצן בו נמוכה. דם חסר חמצן נקרא וְרִידִי.מהאטריום הימני, דם ורידי נכנס לחדר הימני, ומהחדר הימני לעורק הריאתי. עורק הריאה שולח דם לריאות, שם הדם מחומצן מחדש. ובכן, דם עשיר בחמצן יעבור לאטריום השמאלי... במילים אחרות, הכל יחזור לקדמותו - מעגל חדש של מחזור דם יתחיל. נדבר יותר על מעגלי מחזור קצת מאוחר יותר.
אז, באטריום השמאלי ובחדר השמאלי יש דם עורקי עשיר בחמצן, ובפרוזדור הימני ובחדר הימני יש דם ורידי, דל בחמצן.
קירות הלב מכילים מיוחד רקמת שרירנקרא שריר הלב או שריר הלב. כמו כל שריר, לשריר הלב יש יכולת להתכווץ.
כאשר שריר זה מתכווץ, נפח חללי הלב (פרוזדורים וחדרים) יורד ודם נדחף החוצה מהחללים. עם זאת, הדם זורם לא רק בכיוון הנכון (מהפרוזדורים לחדרים, מהחדרים לעורקים), הוא עושה ניסיון להישבר חזרה: מהחדרים לפרוזדורים ומהעורקים לחדרים. וכאן, על מנת למנוע לזרום דם למקום שאסור לו לזרום, מסתמים באים לעזרה. השסתומים של פאנה הם חינוך מיוחדשמונעים מהדם לזרום בכיוון ההפוך. כאשר מופעל כוח הזרימה ההפוכה של הדם, הם נסגרים ואינם מאפשרים לדם לזרום חזרה. נחזור לשיחה על מסתמים יותר מפעם אחת, הם יידונו גם כשנדבר על דליות. זה בוורידים של הרגליים כי השסתומים לבצע את המורכב ביותר
מְשִׁימָה. אבל עוד על כך בהמשך. ועכשיו בחזרה לשריר הלב - שריר הלב.
מאפיין חשוב של שריר הלב הוא יכולתו להתכווץ ללא השפעת דחף עצבי חיצוני (דחף ממערכת העצבים). עצמו מייצר דחפים עצביים ומצטמצם בהשפעתם. הדחפים של מערכת העצבים אינם גורמים להתכווצויות של שריר הלב, אך הם יכולים לשנות את תדירות ההתכווצויות הללו. במילים אחרות, שלנו מערכת עצבים, נרגש מפחד, שמחה או תחושת סכנה, גורם לשריר הלב להתכווץ מהר יותר, ובהתאם, הלב שלנו מתחיל לפעום מהר יותר ויותר.
בְּ פעילות גופניתשרירים עובדים חווים צורך מוגבר בחומרים מזינים וחמצן, ולכן הלב חייב להתכווץ חזק יותר ולעתים קרובות יותר מאשר בזמן מנוחה.
לבו של אדם אינו מתכווץ בבת אחת. פִּי
המחלקות שלה מצטמצמות לאחר מסוים
עֲקֵבִיוּת.
ראשית, הפרוזדורים מתכווצים, דוחפים דם לתוך החדרים. במהלך התכווצות פרוזדורים, החדרים רפויים, מה שמקל על חדירת הדם לתוכם. לאחר התכווצות הפרוזדורים, החדרים מתחילים להתכווץ. הם דוחפים דם לתוך העורקים. בזמן התכווצות החדרים הפרוזדורים נמצאים במצב רגוע, ובזמן זה הם מקבלים דם מהוורידים. לאחר כיווץ החדרים מתחיל שלב ההרפיה הכללית של הלב, כאשר גם הפרוזדורים וגם החדרים נמצאים במצב רגוע. השלב של הרפיה כללית של הלב מלווה בהתכווצות חדשה של הפרוזדורים. שלב ההרפיה נחוץ לא רק לשאר הלב, בשלב זה חללי הלב מתמלאים במנת דם חדשה.
בתנאים רגילים, שלב התכווצות החדרים קצר פי 2 משלב ההרפיה שלהם, ושלב ההתכווצות הפרוזדורים קצר פי 7 משלב ההרפיה שלהם. אם יצאנו לחשב כמה הלב שלנו באמת עובד, אז מסתבר שמתוך 24 שעות ביממה, החדרים עובדים כ-12 שעות, והפרוזדורים רק 3.5 שעות. כלומר, רוב הזמן הלב נמצא במצב של רגיעה. זה מאפשר לשריר הלב לעבוד ללא עייפות לאורך כל החיים.
במהלך עבודה שרירית מתקצר משך שלבי הכיווץ וההרפיה, אך תדירות התכווצויות הלב עולה.
ללב עצמו יש רשת כלי דם עשירה ביותר. כלי הלב נקראים גם כלי לב (מהמילה הלטינית cor - לב) או כלי לב. מדענים חישבו ששטחם הכולל של נימי הלב מגיע ל-20 מ"ר!
בניגוד לעורקים אחרים בגוף, הדם נכנס לעורקים הכליליים לא בזמן התכווצות הלב, אלא בזמן הרפיה שלו. כאשר שריר הלב מתכווץ, כלי הדם בלב מתכווצים, מה שמקשה על זרימת הדם דרכם. כאשר הוא נרגע, ההתנגדות של הכלים יורדת, מה שמאפשר לזרימת הדם לנוע בחופשיות דרכם.
לאחר שהלב ביצע התכווצות ובהתאם, דחיפת דם לעורקים, שריר הלב נרגע והדם נוטה לחזור חזרה ללב. עם זאת, שסתומים עומדים בדרכו. כוח הזרימה ההפוכה של הדם סוגר את שסתומי העורקים, ולא נותר לדם אלא ללכת לכלי הלב.