הסמפונות הם איבר זוגי של מערכת הנשימה. מנקודת מבט של אנטומיה, ניתן להתייחס אליהם כחלוקה של קנה הנשימה לשני חלקים, בהם ישנה היצרות של לומן דרכי הנשימה. מהסימפונות הראשיים ימין ושמאל) יוצאים משניים, מחולקים לענפים קטנים עוד יותר. לייעד כאלה מערכת מורכבתבאנטומיה של חללי אוויר נעשה שימוש נרחב במונח "עץ הסימפונות". ענפים קטנים עוברים ישירות למעברים המכתשיים, שבקצותיהם נמצאים המכתשיות - היחידות המבניות של הריאות.
דפנות הסמפונות מורכבות מטבעות סחוס וסיבי שריר חלק. מבנה זה מאפשר לך לתמוך באיברים אלה של מערכת הנשימה צורה קבועהמתן ההרחבה הדרושה של הלומן הפנימי. זה גם מונע את האפשרות של קריסת הסימפונות. קרום רירי ממוקם על המשטח הפנימי של דפנות דרכי הנשימה.
התפקיד הפיזיולוגי העיקרי של הסמפונות הוא הובלת אוויר המגיע מהסביבה אל הריאות והוצאתו חזרה לאחר ספיגת חמצן ושחרור פחמן דו חמצני במככיות. מטרה נוספת של איברים אלו היא ניקוי. דרכי הנשימהמחיידקים, וירוסים וגופים זרים קטנים שונים החודרים לגוף בשאיפה (למשל אבק ביתי, חלקיקי פיח, אבקה). פונקציה זו של הסמפונות מתבצעת עקב זרימה איטית אך מתמדת של ריר על פני השטח הפנימיים שלהן עקב תנועות התנודות של הריסים הנמצאים על ידי האפיתל (המתחדשים במהירות תאים של רקמות אינטומנטריות).
מחלות הקשורות להפרעה בסימפונות
המצבים הפתולוגיים הנפוצים ביותר הקשורים לתפקוד לקוי של איברים אלה של מערכת הנשימה הם ברונכיטיס חריפה וכרונית. מחלות אלו מלוות בתהליך דלקתי בקרום הרירי של עץ הסימפונות.לעתים קרובות, כאשר המטופל שואף ונושף, נשמעים צפצופים ושריקה אופיינית. תסמינים ספציפיים כאלה של ברונכיטיס מוסברים כדלקמן. הקור מעורר היפראקטיביות ( כלומר, משפר את העבודה) תאי רירית. בשל פעילותם, ליחה מתחילה להיווצר בכמויות גדולות. הפרשות אלו הן שסותמות את לומן של חללי האוויר. לפני ניקוי הסמפונות מהליחה שהצטברה שם בעזרת שיעול, אנשים חולים נאלצים לשאוף את האוויר ששורק וצונח מבעד למכשולים בדרך לתנועתו לריאות ולגב.
רוב סיבה נפוצההתפתחות ברונכיטיס חריפההיא ההשפעה השלילית על גוף האדם של חיידקים ווירוסים פתוגניים. בנוסף לגורמים אלו, צורה כרוניתמחלות יכולות להתרחש גם עקב גירוי ממושך של הקרום הרירי של דרכי הנשימה על ידי לחות גבוהה, אוויר קר וכימיקלים מזיקים.
מצב פתולוגי שכיח נוסף הוא אסטמה של הסימפונות. זה מאופיין בדלקת כרונית של דרכי הנשימה. חסימה היא גם סימפטום למחלה זו ( היצרות של מעברי הסימפונות). אסטמה יכולה להיות תורשתית או להתרחש במהלך חייו של אדם. בין הגורמים השכיחים ביותר שניתן להתייחס אליהם כגורמים להתפתחות המחלה, ההידרדרות במצב הסביבתי בערים הגדולות, השפעת האבק והאדים השונים ב תנאי עבודה, שימוש נרחב בחומרי ניקוי בלתי מתכלים, תזונה לא מאוזנת.
התכווצות השרירים החלקים הנצפית באסתמה ונפיחות של רירית הסימפונות מביאה להיצרות של דרכי הנשימה, הגורמת למתיחה מוגזמת של הריאות ולירידה בעוצמת תהליך חילופי הגזים המתרחש בהן, וכן מפחיתה את הריכוז של הריאות. חמצן מומס בדם. במקביל, חולים מתלוננים על קוצר נשימה, קוצר נשימה, שיעול, תחושת כבדות בחזה, כְּאֵב רֹאשׁ. התקף אסטמהיכול להיגרם על ידי אוויר קר ולח, אבקת צמחים, אבק ביתי. בנוסף, אלרגיה לשיער חיות מחמד עלולה להוביל לסיבוך של מצבו הבריאותי של האדם. לאחר התקף, חולים רבים מתלוננים שהסמפונות שלהם ממש כואבים. לעתים קרובות לאנשים עם פתולוגיה זו יש מצב רוח מדוכא.
מספיק מחלה מסוכנתהוא שחפת הסימפונות. מצב פתולוגי זה מאופיין שיעול חזק, חינוך מספר גדולכיח, קשיי נשימה עם צפצופים. מחלה זו נחשבת בדרך כלל כסיבוך של שחפת ריאתית ובעלת אופי זיהומיות.
אבל הסיבה שיש לאדם סרטן הסימפונות, ב-90% מהמקרים הוא אחד ההרגלים הרעים המזיקים ביותר - עישון. לתרכובות הכימיות הכלולות בעשן הטבק יש השפעה שלילית ביותר על הקרום הרירי של כל איברי הנשימה. לכל מעשן כבד יש עלייה חדה בייצור הליחה, כך שהריסים של תאי האפיתל ממש קבורים בריר ואינם יכולים לעזור להסיר פיח ופיח מהסמפונות. אפקט גירוי קבוע חומרים כימייםבמוקדם או במאוחר מוביל להתפתחות של גידול ממאיר. סרטן הסימפונות מלווה בשיעול מתמשך עם כיח ורוד חיוור, חום, תחושת חולשה, ירידה במשקל ונפיחות בפנים ובצוואר.
אבחון, טיפול ומניעה של מחלות הסימפונות
אם אתה חושד בהתרחשות של מחלות הסימפונות, אתה צריך לעבור בדיקה רפואית. בנוסף לבדיקת המטופל ולימוד כל הנסיבות של הידרדרות הבריאות במשך תקופה מסוימת, הרופא, במידת הצורך, קובע נהלי אבחון נוספים. אלה כוללים ברונכוסקופיה, בדיקה ויזואלית של דרכי הנשימה באמצעות מכשיר הנקרא ברונכוסקופ. דגמים מודרניים של מכשיר זה מאפשרים לא רק לבצע הקלטת תמונות ווידאו באיכות גבוהה של חללי הנשימה, אלא גם לבצע כמה סוגים של פעולות כירורגיות (למשל מחק גופים זריםמהסימפונות או לקחת דגימת רקמה לבדיקה כדי לאשר נוכחות של גידולים ממאירים). במהלך אבחון נוסף, מתקבלים צילומים מנוגדים באמצעות מכשיר רנטגן, כאשר בוחנים אותם אוסף הרופא מידע רב ערך על מידת הנזק לאיברי הנשימה בסרטן ושחפת.טיפול במחלות הסימפונות צריך להתבצע רק במוסדות רפואיים. יש ליטול כל תרופה, לרבות התרופות העדכניות ביותר המפורסמות באופן פולשני בטלוויזיה, למחלות בדרכי הנשימה רק לאחר התייעצות עם רופא. טיפול בגידולים ממאירים, אסתמה של הסימפונות, שחפת אורך זמן רב ודורש מאמצים הן של הרופא והן של החולה עצמו.
על מנת למנוע מחלות בדרכי הנשימה, צריך לנסות לחזק את המערכת החיסונית. הכי טוב תרופה עממיתכדי להשיג מטרה זו - התקשות הדרגתית ומינון של הגוף.
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
פול שואל:
שלום, אני בן 22, מעולם לא עישנתי, אני אורח חיים בריאחַיִים. FG הראה 2 צללים מעוגלים בשתי הריאות, כתוצאה מ-CT ניתנה המסקנה: "נגעים מוקדיים נוספים בפרנכימה הריאות, יותר נתונים לשחפת מוקדית". באופן יותר ספציפי: שדות ריאותצורה רגילה, צפיפות רגילה, דפוס ריאתי אינו מעוות. באונות התחתונות משני הצדדים - תצורות מוקד נוספות בעוצמה בינונית עם קווי מתאר מטושטשים. S8 שמאלי 5 מ"מ, ימין ב-S10 5.5 מ"מ, גם ב-S1 הריאה הימניתקוטר של 2 מ"מ. סמפונות הלובריות והסגמנטליות נמצאות במעקב טוב. לא זוהו תצורות פתולוגיות נפחיות במדיסטינום הקדמי, האמצעי והאחורי, בלוטות הלימפה של המדיסטינום לא הוגדלו, הנוזל בחלל הצדר לא זוהה. הלב, כלי הדם, החזה תקינים. אני מרגיש משביע רצון, אבל יש שיעול יבש נדיר כבר כמה חודשים. אנא תגידו לי את דעתכם לגבי בדיקת ה-CT, עד כמה מסוכן אבחנה כזו, האם ניתן להחלים מלאה. תודה מראש!
הנתונים שהתקבלו מדברים בעד תהליך השחפת. אתה צריך להתייעץ עם רופא רופא ולקחת קורס של טיפול נגד שחפת בזמן. עם טיפול בזמן, אחוז ההחלמה הוא גבוה מאוד, אבל יש צורך לעקוב אחר כל הוראות הרופא, כי. הטיפול די ארוך ומשולב.
פול שואל:
שלום תודה על תשובתך! אני ממשיכה בבדיקה כבר אצל הרופא המטפל, ובדיקות נוספות שלי (דם, שתן, מנטו) הראו שאני בריא. והכי חשוב, צילום רנטגן לא הראה מוקד אחד בריאות. איך זה ש-CT הראה שלושה מוקדים, FG הראה שני צללים וצילום הרנטגן נקי? מטבע הדברים, אני לא רוצה לחלות בשחפת, אבל אני משתעל כבר כמעט שנה, מה אם אני מתגעגע טיפול בזמן? מה עוד ניתן לעשות כדי להבהיר את האבחנה?
אתה צריך לעשות בדיקת כיח לBC ואתה יכול לעשות ברונכוסקופיה אבחנתית.
קטיה שואלת:
שלום. חבר שלי בן 21. הוא מעשן מגיל 18. אין יותר הרגלים רעים. תמונת המצב של FG הראתה הפסקה אחת. הפיטסיולוג, לאחר שהסתכל בתמונה, אמר שיש לו צורה סגורה של שחפת בשלב מוקדם. אם זה מעניין אותי השחפת יכולה להופיע שוב?
על סמך הנתונים שסיפקת, החולה כבר חולה בשחפת - כפי שמעידה האבחנה. מחלה זו תתקדם אם הטיפול לא יתחיל מיד.
קתרין שואלת:
האם אדם אשר ריפא שחפת סגורה בשלב מוקדם יכול לקבל אותה שוב? והאם הוא יכול למות?
אנשים הנגועים בשחפת נמצאים בסיכון מתמיד למחלה זו. עם שחפת, מוות אפשרי מסיבוכים המחלה הזו(מְדַמֵם, כשל נשימתי, קריסת מערכות). על מנת להתמודד ביעילות עם מחלה מסוכנת זו, יש צורך לעקוב אחר כל המרשמים של הרופא המטפל, בעתיד יש צורך להיות תחת פיקוח קבוע של רופא מומחה זה.
קתרין שואלת:
האם אדם הסובל מצורה סגורה של שחפת יכול להדביק אדם באמצעות מגע קרוב (נשיקות, מין)?
ואם אדם הסובל מצורה סגורה של שחפת החל טיפול בזמן והחלים, האם השחפת יכולה לחזור? ובשביל מה?
תודה!
הצורה הסגורה של שחפת נקראת סגורה מכיוון שאדם הסובל מצורת שחפת זו אינו משחרר את Mycobacterium tuberculosis לסביבה, כלומר. לא מזיק לאחרים. הטיפול בשחפת יכול להיות ארוך, הוא חייב להימשך עד להחלמה מלאה, לרוב, חולה עם צורה לא מסובכת של שחפת נרפא לחלוטין וללא הישנות. אבל, במקרה של טיפול לא שלם, אי ציות להמלצות רפואיות, תת תזונה, עישון, שתיית כמויות גדולות של אלכוהול או סמים, מחלה זו יכולה לחזור, מכיוון שלאנשים כאלה יש רמה מופחתת בחדות של המערכת החיסונית, והם הופכים לרגישים ביותר לכל זיהום.
אלנה שואלת:
שלום! לאחר FLG, רנטגן ו-CT, בעלי (בן 39) אובחן כחולה בשחפת, אך האבחנה הסופית טרם נקבעה, יש להם כמה ספקות. ראשוני ד-ז: שחפת מוקדית S1-2 של הריאה הימנית בשלב הריקבון? במרפאה הציעו לנו לעבור סריקת CT ספירלית בעצמנו. וזה מה שעשינו.
תוצאות:
1. באונות העליונות מוגדרות בוליות צנטרילובולריות מ-7 עד 111 מ"מ עם קירות דקים. על רקע זה, ב-S2 של הריאה הימנית, מוצגים מוקדי רקמה רכה של 3-6 מ"מ עם קווי מתאר ברורים ומבנה הומוגני.
2. דפוס הברונכו אינו משתנה.
3. המדיאסטינום הוא מבני, לא נעקר. קנה הנשימה ללא תכונות.
4. ברונכי של 1-3 סדרים ניתנים לביצוע, לא מעוותים.
5. הדיאפרגמה ממוקמת בדרך כלל, קווי המתאר שלה אחידים, ברורים.
6. חללי פלאורל - ללא תכונות.
7. צמתים תוך חזה אינם מוגדלים.
מסקנה: מוקדים ב/אונה של הריאה הימנית. אמפיזמה בולוסית של שתי הריאות בתוך/האונות.
שאלות:
1. האם אמפיזמה בולוסית קשורה לשחפת או שזו מחלה נפרדת?
2. מה המשמעות של בולים צנטרולבולריים? מה יש בהם אוויר או נוזל?
3. האם זה מאשר מחקר זהלהתמוטט בריאות?
4. מה הפרוגנוזה שלך - האם צורה זו ניתנת לריפוי עד הסוף?
תודה על שאתה אתה. אני מצפה לתשובה, אני ממש מפחד.
אנפיזמה בולוסית יכולה להיות כתוצאה מתהליך זיהומי בגוף, כמו גם כתוצאה מחסימת הסמפונות על ידי מוקדי שחפת בשלב הריקבון. עם אמפיזמה centrilobular, חללי האוויר במרכז האונה נפגעים, הם ממוקמים באונה העליונה, ויכולים להופיע גם אצל מעשנים. יש אוויר בתוך הבולה, אבל הצטברות של ריר עלולה להיווצר בתחתית. נוכחותם של מוקדי רקמה רכה 3-6 מ"מ עם קווי מתאר ברורים, מבנה הומוגני, עשויה להצביע על נוכחות של מוקדים ללא ריקבון. עם טיפול בזמן תחת שליטה, הפרוגנוזה חיובית.
סבטלנה שואלת:
האם אדם הסובל מצורה סגורה של שחפת יכול להדביק אדם באמצעות מגע קרוב (נשיקות, מין?)
סבטלנה אומרת:
שלום, אנחנו רק מתכננים ילד, קודם כל אמרו לבני האדם שלי שדלקת ריאות, ואז זה גילה ששחפת היא טופס סגור, רציתי לשאול האם זה אפשרי להיות ראשוני או לא עדיין?
לא מומלץ לתכנן הריון במהלך הטיפול בשחפת, בגלל. דוֹמֶה טיפול ספציפימשפיע לרעה על spermatogenesis ועל יכולת ההפריה. רק לאחר סיום מהלך הטיפול ולאחר 2-3 חודשים מומלץ לתכנן הריון. זמן זה הכרחי לשיקום האפיתל spermatogenic.
אלכסי שואל:
תצורות מוקד משני הצדדים בחלק העליון מה זה, והאם זה מדבק? אני בן 29, לא הייתי רוצה להדביק את המשפחה שלי!
להבהרת האבחנה יש צורך בבדיקה אישית של רופא עור, רק לאחר בדיקה ובדיקה: גרידה ממשטח העור הפגוע, תבוצע אבחנה מדויקת ויקבע טיפול הולם. יש צורך להוציא trichophytosis, חזזית. במקרה זה, זה יכול להיות מחלה מדבקת, מומלץ להגביל את המגע עם בני המשפחה, לא להשתמש בכריות של אחרים, מסרק. קרא עוד על מחלה זו בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: לשלול.
יוליה שואלת:
שלום אמא שלי (בת 57) מצפצפת בריאות כבר 8 חודשים, וב-3 החודשים האחרונים יש לה שיעול יבש ובמשך שבועיים החום שלה עולה ל-37.2, היא עוצרת נשימה כשהיא לוקחת נשימה עמוקה , היא עשתה צילומי רנטגן פעמיים, הרופאים אמרו שזו ברונכיטיס או שיש דלקת ריאות. בוצעה בדיקת CT, המסקנה: באזור האונה התיכונה ו-S6 של הריאה הימנית, אזורים נרחבים לא אחידים של פיברוזיס נקבעים (כנראה בעל אופי פוסט דלקתי).
קוטר 10.5 מ"מ וכן 4 חתיכות בריאה השמאלית עד 7 מ"מ קוטר - S6 ו-S3). בחלל הצדר מימין נקבעת הצטברות נוזלים בעובי שכבה של עד 9 מ"מ. יחיד בלוטות הלימפה הפרטרכיאליות והסתעפות של המדיאסטינום מומחשות. שינויים הרסניים בעצמות ברמה הנחקרת לא נחשפים. תגיד לי, האם אלו תסמינים של איזו מחלה? האם יכול להיות שזו מחלה אונקולוגית.
סבטלנה שואלת:
שלום! בעלי חשוד במחלת השחפת, אבל החיידקים של קוך לא נמצאו בליחה, עשו CT. המדיאסטינום לא נעקר. השדות הריאתיים הם בצורתם הנכונה, האווריריות שלהם מוגברת. ואמפיזמה פרספפטלית עם היווצרות של בולים בגודל של 1.0x1.5 עד 2.0x2.7 ס"מ (הגדול ביותר באונה העליונה מימין). באונה העליונה של הריאה השמאלית הוצגו חללים גדולים בעלי דופן עבה של הרס בגודל של 1.0x2.4 ס"מ עד 4.1x4.4x3.2 ס"מ הקשורים לסמפונות מורחבים. החללים מופרדים זה מזה על ידי מחיצות סיביות עובי 0.3-0.6 ס"מ, סמוך לפלאורה אפיקית וקוסטלית מעובה. ישנם מוקדים מסויידים קטנים ברקמת הריאה שמסביב. לומנים מקטעים ותת-מקטעים מורחבים בצורה לא אחידה, דפנותיהם דחוסות, עם הסתיידויות. ב-S4 משמאל, מוקדים מרובים של דחיסה רקמת הריאותגודל lo 0.3 ס"מ עד 0.5x0.6 ס"מ ללא הסתיידויות. מוקדי דחיסה מפוזרים על רקע שינויים פיברוטיים מוצגים בקטעים הבסיסיים של האונה התחתונה מימין. כלים גדוליםגדלים נורמליים, ממוקמים בדרך כלל. תת-אורטלי, רחם תחתון, התפצלות, בלוטות לימפה בגודל של עד 0.7 ס"מ מובחנים. לא נמצאו תצורות נוספות במדיאסטינום. בחלל הצדר ובחלל הפריקרד ללא תוכן פתולוגי. .אמפיזמה
כל הניתוחים הם שיעול תקין, יבש, נדיר ללא כיח. בשנת 1995 הועבר פנאומוטורקס, בשנת 2010 בדיקת CT הראתה ציסטה בריאה השמאלית ואמפיזמה. האם זו יכולה להיות שחפת בצורה פתוחה?
דימה שואל:
שלום. נמצאו הסתיידויות בטומוגרפיה הליניארית שלי. אחר כך הם עשו צילום רנטגן והנה המסקנה: באונה העליונה של הריאה השמאלית, ריבודים אפיקליים ומוקדים בודדים בעוצמה בינונית, נשארות הידבקויות של הצדר והסרעפת ב-n/d. . זמין טמפרטורת תת-חוםכשנתיים וחצי (37-37.3.4) הבחינו פעמיים בדם משתעל בליחה. כן, ושיעול מוזר מאוד מאז דצמבר, כאילו בא מריאה אחת - משמאל.
Vagif שואל:
אני רוצה להתווכח עם כל רופא. שאפשר לטפל בשחפת, אפילו בצורות הכי מוזנחות. אני עצמי הייתי חולה ואמרו לי טוב, אתה יכול להחזיק מעמד חצי שנה. זה היה 1982. הגיע הזמן להודות שרופאים לא יכולים לגמרי טיפול.
ניתן לרפא שחפת, אך הצלחת הטיפול נקבעת במידה רבה על פי צורת ושלב המחלה, מילוי מרשמים רפואיים, זמינות תנאי מחייה מתאימים וכו'. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא:. בקרת הטיפול, כמו גם את תמונת המחלה בדינמיקה, ניתן להעריך באמצעות מעבדה ו אבחון אינסטרומנטליהמשמשים במוסדות רפואיים מודרניים.
הערות Vagif:
תגיד לי שאני יכול לפרסם ולרפא שחפת עם הסם שלי תוך שלושה חודשים.
לימוד פרקטיקה רפואיתבלי שיהיה גבוה יותר חינוך רפואי, אין לך זכות. במקרה שהסם שלך הוא המצאה פרא-רפואית אישית, תוכל לפנות לרשויות המתאימות לצורך ניתוח, מחקר והשגת תוצאות אמינות של יעילות. תוכל למצוא מידע מפורט יותר בנושא זה בחלק הרלוונטי של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: מטפל
אולגה שואלת:
שלום. קווי מתאר, בקוטר של 5 עד 15 מ"מ, עם גדילים לצדר. 2, ברונכוס מתנקז מתקרב לחלל הריקבון. ב-S6, האונה התחתונה קלה. המרכזים מכילים תכלילים של סידן אמורפי. ב-S8, pr. קל, subpleural, יש אזור של פנאומופיברוזיס מקומי, בגודל 2.8*1 ס"מ. בבקשה תגיד לי, זה מאוד מפחיד ומה זה? אני לא חווה שום סימפטומים תודה
במקרה זה, ייתכן כי סבלת שוב ושוב ברונכיטיס, דלקת ריאות. כמו כן, יש צורך לשלול שחפת ריאתית, אז אני ממליץ לך לבקר באופן אישי רופא רופא כדי לרשום טיפול הולם. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: שחפת
אולגה שואלת:
שלום. ב-9 בינואר אושפזתי בבית החולים בגלל סריקות הריאות שלי, בודקים אם יש צינורות. הכל תקין היום עשו בדיקת דיוקסין אם זה בסדר הגיוני לשקר יותר? הרופאים מתייחסים לאזור הריקבון, הם אומרים, אם יש ריקבון, אז צריך להיות שרביט, אנחנו נחפש אותו. הם ישלחו אותי לברונכוסקופיה, אבל אני מפחד.))
מבחן הדיסקין הוא מחקר אינפורמטיבי יותר, לכן אני ממליץ להמתין לתוצאות. לעומת זאת, אם תמונת רנטגןמתאים לשלב הריקבון, הטיפול מצוין לך בכל מקרה. אני ממליץ לך להמשיך במעקב אצל רופא רופא. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: אבחון שחפת
אדיל שואל:
סגרתי מולטי שחפת. שנמצא בטיפול כבר שנתיים. אמרו לי בבית החולים שאני צריך להיות מטופל במשך 8 חודשים. יש כאן חולים עם צינורות פתוחים. אני חושש שזה יידבק. האם ניתן לטפל בבית?
במצב זה, אין לך מה לדאוג, שכן הדבקה חוזרת לא יכולה להתרחש. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טיפול ומניעת שחפת
נטליה שואלת:
שלום! יש לנו סבא אחרי 2 אסם של שבץ מוחי, שטופלו, נכתבו עם המלצה לרופא שחפת עם אבחנה של שחפת. אנחנו מצלמים, מחלצים והולכים לקבלה בלי זה, כי הוא משקר, אולי, אם יש לו שחפת, רושמים, אולי אילו כדורים ירשמו והאם יש סכנה להדבקה אין לו כלום. בתמצית כתובה הטומוגרפיה של הטלוויזיות LUNGS-FOCAL S1 של הריאה השמאלית, שלב החותם. אנחנו חיים ביחד, אכפת לנו האם יש סכנה עבורנו?
כדי לבצע אבחנה של שחפת, נדרשת הערכה מקיפה של תוצאות כל המחקרים, כמו גם בדיקה של החולה. כמו כן, יש לעבור בדיקת כיח, שתקבע את צורת השחפת - פתוחה או סגורה. בהיעדר נשירת חיידק, אין סיכון לאחרים. שקול לראות את סבא בבית עם מומחה לשחפת. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על הנושא בו אתה מעוניין בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: שחפת
שאול שואל:
שלום, אמא שלי בת 55. היא אובחנה עם שחפת במהלך צילום רנטגן, אמרו שזה התחיל ב-2011, עכשיו מאפייניםשיעול, כאבים בחזה, ליחה, חום. בבקשה תגיד לי מה הסיכויים להחלים? הרופא אמר שזה אפשרי, אבל היא גרה במחוזות והם מתרשלים בתפקידם, אם לא גילו את זה ב-2011, תגיד לי מה לעשות?
במצב זה כדאי לגשת ברצינות לנושא הטיפול - לפנות באופן אישי לרופא רופא, שילמד את פרוטוקולי המחקר, יקבע את שלב המחלה ואת הטופס, ולאחר מכן יקבע טיפול הולם. אם הטיפול בשחפת הוא להיות בפעם הראשונה בחיים, אז זה צריך להתבצע ברופא מומחה מוסד רפואי. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טיפול ומניעת שחפת
ורוניקה שואלת:
שלום, אני בן 29. אובחנתי עם שחפת של האונה העליונה של הריאה השמאלית. צללית מעוגלת עם קו מתאר ברור בקוטר של עד 1.7 ס"מ. לא נמצאו מוטות בליחה. לטיפול נקבע משטר אחד של כימותרפיה וטיפול נוסף: FBS עם ביופסיית מברשת וחסרונות. אונקולוג, אנדוקרינולוג (יש לי תת פעילות של בלוטת התריס) כִּירוּרגִיָההכל בסדר. תוך חודשיים היא נטלה תרופות ונבדקה, האבחנה הייתה יעילות VC, דינמיקה חיובית משמעותית של ספיגה חלקית של האונה העליונה של הריאה השמאלית. אין צורך בטיפול כירורגי, צורות קטנות. הגיעה זריעה, התוצאה שלילית, הטיפול נשאר עם 2 תרופות ריפמפיצין ואיסואניאזיד. ועכשיו רופא שחפת בגן עדן אומר מה אני צריך בלי להיכשללעבור טיפול בסנטוריום או אשפוז טיפול בסנטוריום הוא וולונטרי אבל האם צריך טיפול בבית חולים עם מהלך כזה של המחלה ודינמיקה חיובית?
ככלל, עם אבחנה כמו שחפת, מומלץ טיפול ספאחובה, והצורך טיפול באשפוזנקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל ועם דינמיקה חיובית מובהקת של מהלך המחלה, טיפול בבית חולים אינו דרישה קטגורית. אני ממליץ לך להתייעץ באופן אישי עם הרופא המטפל שלך כדי לקבוע טקטיקות נוספות של טיפול ותצפית. תוכל לקבל מידע מפורט יותר על השאלה בה אתה מעוניין בחלק הרלוונטי באתר שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: שחפת.
יבגניה שואלת:
שלום, בעלי ואני במרפאה, יש לי BC (-), בעלי יש BC (+), שנינו לוקחים כדורים, האם אני יכול להידבק כשמתנשקים? תודה.
הסיכון להידבקות חוזרת אפשרי, אך הוא מינימלי. אנו ממליצים להתייעץ בפירוט עם הרופא המטפל. אתה יכול למצוא מידע מפורט יותר בנושא זה בחלק הנושא של אתר האינטרנט שלנו על ידי לחיצה על הקישור הבא: טיפול ומניעה של שחפת
נטליה שואלת:
FG רע כבר 7 שנים, אני מרגיש בסדר, לא היה שיעול ארוך טווח, למעט הצטננותבמהלך הזמן הזה, שום דבר לא כאב, ילדה שני ילדים. מה זה יכול להיות חוץ משחפת?
למרבה הצער, לא ניתן להעריך את המצב ללא בדיקת התמונות, ולכן אנו ממליצים לבצע בדיקת ספירוגרמה נוספת, לבצע בדיקת כיח, להשלים ספירת דם ולבקר באופן אישי אצל רופא ריאות. שינויים בפלואורוגרפיה יכולים להיות עם מגוון רחב של מחלות: ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות, שחפת, עמילואידוזיס וכו'. קראו עוד בנושא זה בסדרת המאמרים הנושאית באתר שלנו בלחיצה על הקישור: ברונכיטיס ודלקת ריאות. מידע נוסףאתה יכול גם לקבל בחלק הבא של האתר שלנו: רנטגן
אינה שואלת:
שלום בעלי חלה בשחפת בצורה סגורה והוא נמצא כעת בטיפול.
כיום עובר טיפול, נוטל אנטיביוטיקה לינמיד 500 מ"ג פירזינאמיד
ריפמפיצין
אמיקאצין, מהלך ההזרקות כבר עבר, הוא הולך לפיזיותרפיה! נתתי כיח, בדיקות דם מראות טוב! בדקתי עם הרופא שלי, עשיתי בדיקות, פלואורוגרפיה, בכלל, כל הבדיקות והן טובות, אני בריאה! איך אנחנו יכולים להיות, אנחנו רוצים תינוק! האם ניתן להיכנס להריון אם התפתח מצב כזה! האם זה ישפיע על ההריון, לא ישפיע על התינוק!
במצב זה, למרבה הצער, יהיה צורך לדחות את ההריון עד שבן זוגך ישיג הפוגה יציבה למשך 6 חודשים לפחות, שתאפשר לך להרות וללדת ילד בריא. בהתחשב בשימוש באנטיביוטיקה, לא מומלץ לתכנן הריון כעת, שכן קבוצת תרופות זו משפיעה לרעה על ההתעברות.
טופס להשלמת שאלה או משוב:
השירות שלנו פועל ב שְׁעוֹת הַיוֹם, בשעות הפעילות. אבל היכולות שלנו מאפשרות לנו לעבד באופן איכותי רק מספר מוגבל מהיישומים שלך.
נא להשתמש בחיפוש תשובות (המאגר מכיל יותר מ-60,000 תשובות). שאלות רבות כבר נענו.
קנה הנשימה. ברונכי. ריאות.
קנה הנשימה(קנה הנשימה) - איבר לא מזווג דרכו חודר אוויר לריאות ולהיפך. לקנה הנשימה יש צורה של צינור באורך 9-10 ס"מ, דחוס מעט בכיוון מלפנים לאחור; קוטרו הוא בממוצע 15-18 מ"מ. המשטח הפנימי מרופד בקרום רירי מכוסה באפיתל ריסי פריזמטי רב שורות, הצלחת השרירית מיוצגת על ידי רקמת שריר חלקה, שמתחתיה יש שכבה תת-רירית המכילה בלוטות ריריות ובלוטות לימפה. עמוק יותר מהשכבה התת-רירית - בסיס קנה הנשימה - 16-20 semirings סחוסים היאליניים, המחוברים ביניהם על ידי רצועות טבעתיות; קיר אחורי- מרופד. השכבה החיצונית היא אדוונטציה.
קנה הנשימה מתחיל בגובה הקצה התחתון של ה-VI חוליה צווארית, ומסתיים בגובה הקצה העליון של חוליית החזה V.
קנה הנשימה מחולק לחלקים צוואריים וחזה. בְּ חלק צוואר הרחםמול קנה הנשימה נמצאים תְרִיס, מאחור - הוושט, ובצדדים - צרורות נוירווסקולריים(עורק הצוואר המשותף, וריד הצוואר הפנימי, עצב הוואגוס).
בְּ בית החזהלפני קנה הנשימה נמצאים קשת אבי העורקים, תא מטען ברכיוצפל, וריד ברכיוצפלי שמאל, תחילתו של השמאלי המשותף עורק הצווארובלוטת התימוס.
תפקידי קנה הנשימה:
1. הולכת אוויר מהגרון למקום ההתפצלות.
2. המשך לנקות, לחמם ולחות את האוויר.
ברונכי(ברונכוס) - בחלל החזה, קנה הנשימה מחולק לשני סימפונות עיקריים (bronchi principales), הנמשכים לריאה הימנית והשמאלית (dexteretsinister). המקום שבו קנה הנשימה מתחלק נקרא הִתפַּצְלוּת, שבו הסמפונות כמעט בזווית ישרה מכוונים לשער של הריאה המקבילה.
הברונכוס הראשית הימנית רחבה במקצת מהשמאלית, מכיוון שנפח הריאה הימנית גדול מהשמאלית. אורך הסימפון הימני הוא כ-3 ס"מ, והשמאלי 4-5 ס"מ, טבעות סחוס בימין 6-8, ובשמאל 9-12. הברונכוס הימני ממוקם אנכי יותר מאשר השמאלי, ולכן הוא, כביכול, המשך של קנה הנשימה. בהקשר זה, גופים זרים מקנה הנשימה נכנסים לעתים קרובות לסימפונות הימניים. מעל הברונכוס הראשית השמאלית שוכנת קשת אבי העורקים, מעל הימין - וריד לא מזווג.
הקרום הרירי של הסמפונות דומה במבנה לקרום הרירי של קנה הנשימה. שכבת השריר מורכבת מממוקמת באופן מעגלי מדיאלית מהסחוס של סיבי שריר לא מפוספסים. באתרי החלוקה של הסמפונות יש צרורות שרירים מעגליים מיוחדים שיכולים להצר או לסגור לחלוטין את הכניסה לסימפונות כזה או אחר. בחוץ, הסימפונות הראשיים מכוסים באדוונטציה.
הסימפונות הראשיים (מסדר ראשון), בתורם, מחולקים לאובאר (מסדר שני), והם, בתורם, לסגמנטליים (מסדר שלישי), אשר מחלקים ויוצרים עוד יותר את עץ הסימפונות של הריאות.
1. ברונכי מהסדר השני. כל סימפונות ראשיים מחולקים לסימפונות לובארים: הימני - לשלושה (עליון, אמצעי ותחתון), השמאלי - לשניים (עליון ותחתון).
2. ברונכי מסדר שלישי. סמפונות לובארמחולקים לסימפונות סגמנטליים (10-11 - בימין, 9-10 - בשמאל).
3. ברונכי מהסדר הרביעי, החמישי וכו'. מדובר בסימפונות בגודל בינוני (2-5 מ"מ). הסימפונות מהסדר השמיני הם אוניים, הקוטר שלהם הוא 1 מ"מ.
4. כל ברונכוס לובולרי מתפצל למסוף 12-18
ברונכיולים (טרמינליים), קוטר 0.3-0.5 מ"מ.
המבנה של הסמפונות הלובריים והסגמנטליים זהה לאלו העיקריים, רק השלד נוצר לא על ידי חציצות סחוסיות, אלא על ידי לוחות של סחוס היאליני. ככל שקליבר הסמפונות יורד, הקירות הופכים דקים יותר. לוחות סחוס יורדים בגודלם, מספר הסיבים המעגליים של השרירים החלקים של הרירית גדל. בסימפונות הלובולריים, הרירית מכוסה באפיתל ריסי, היא אינה מכילה עוד בלוטות ריריות, והשלד מיוצג על ידי רקמת חיבור ומיוציטים חלקים. האדוונטציה נעשית דקה יותר ונשארת רק במקומות שבהם הסמפונות מתחלקים. דפנות הסמפונות נטולות ריסים, מורכבות מאפיתל מעוקב, סיבי שריר בודדים וסיבים אלסטיים, כתוצאה מכך הם נמתחים בקלות בשאיפה. לכל הסמפונות יש בלוטות לימפה.
ריאות(pulmones) - האיבר העיקרי של מערכת הנשימה, הרווה את הדם בחמצן ומסיר פחמן דו חמצני. הריאות הימנית והשמאלית ממוקמות בחלל החזה, כל אחת בשק הצדר שלה. מתחת לריאות צמודות לסרעפת, מלפנים, מהצדדים ומאחור כל ריאה נמצאת במגע עם דופן בית החזה. הכיפה הימנית של הסרעפת נמצאת גבוה יותר מהשמאלית, ולכן הריאה הימנית קצרה ורחבה יותר מהריאה השמאלית. הריאה השמאלית צרה וארוכה יותר, כי בחצי השמאלי של בית החזה נמצא הלב, שקודקודו מופנה שמאלה.
קנה הנשימה, הסימפונות הראשיים והריאות:
1 - קנה הנשימה; 2 - החלק העליון של הריאה; 3 - חלק עליון; 4 א - חריץ אלכסוני; 4 6- חריץ אופקי; 5- נתח נמוך יותר; 6- נתח ממוצע; 7- חריץ לב של הריאה השמאלית; 8 - סימפונות ראשיים; 9 - התפצלות קנה הנשימה
החלק העליון של הריאות בולט 2-3 ס"מ מעל עצם הבריח. גבול ריאותחוצה את הצלע VI לאורך הקו האמצעי של העצם, הצלע VII - לאורך בית השחי הקדמי, VIII - לאורך בית השחי האמצעי, IX - לאורך בית השחי האחורי, צלע X - לאורך הקו הפרה-וורטיברלי.
הגבול התחתון של הריאה השמאלית מעט נמוך יותר. בשאיפה המקסימלית, הקצה התחתון יורד בעוד 5-7 ס"מ.
הגבול האחורי של הריאות עובר לאורך עמוד השדרה מהצלע II. הגבול הקדמי (הקרנה של הקצה הקדמי) מקורו בחלק העליון של הריאות, עובר כמעט במקביל במרחק של 1.0-1.5 ס"מ בגובה סחוס הצלעות ה-IV. במקום זה, גבול הריאה השמאלית סוטה שמאלה ב-4-5 ס"מ ויוצר חריץ לבבי. ברמת הסחוס של הצלעות VI, הגבולות הקדמיים של הריאות עוברים לתחתונים.
בריאה מפריש שלושה משטחים :
קָמוּר קוסטאליסמוך למשטח הפנימי של דופן חלל החזה;
דיאפרגמטי- צמוד לסרעפת;
מדיאלי(מדיסטינל), מכוון לכיוון המדיאסטינום. על המשטח המדיאלי נמצאים ריאה של שער, שדרכו נכנסים הסימפונות הראשיים, עורק הריאה והעצבים, ויוצאים שני ורידים ריאתיים וכלי לימפה. כל הכלים והסימפונות הנ"ל מרכיבים שורש ריאות .
כל ריאה מחולקת ל מניות: ימין- שלושה (עליון, אמצעי ותחתון), שמאלה- שניים (עליון ותחתון).
חשיבות מעשית רבה היא חלוקת הריאות למה שנקרא מקטעים ברונכופולמונריים; 10 מקטעים בריאה הימנית והשמאלית. המקטעים מופרדים זה מזה על ידי מחיצות רקמת חיבור (אזורי כלי דם קטנים), בעלי צורה של קונוסים, שחלקם העליון מופנה אל השער, והבסיס - אל פני הריאות. במרכז כל מקטע יש ברונכוס סגמנטלי, עורק מגזרי, ובגבול עם מקטע אחר, וריד מגזרי.
כל ריאה מורכבת מסמפונות מסועפות שנוצרות עץ הסימפונות ומערכת שלפוחיות ריאות.ראשית, הסימפונות הראשיים מחולקים לאובאר, ולאחר מכן לסגמנטלי. האחרון, בתורו, מסתעף לסמפונות תת-מגזריות (אמצעיות). הסמפונות התת-מגזריות מחולקות גם לקטנות יותר מהסדר ה-9-10. ברונכוס בקוטר של כ-1 מ"מ נקרא לובולר ושוב מסתעף ל-18-20 ברונכיולים סופניים. בימין ובשמאל ריאה אנושיתיש כ-20,000 ברונכיולים (סופניים). כל ברונכיולה סופנית מתחלקת לסימפונות נשימתיים, אשר בתורן מתחלקות באופן דיכוטומי ברצף (לשניים) ועוברות למעברים המכתשיים.
כל מעבר מכתשית מסתיים בשני שקים מכתשיים. הדפנות של שקיות המכתשית מורכבות ממככיות ריאתיות. קוטר המעבר המכתשית ושק המכתשית הוא 0.2-0.6 מ"מ, קוטר המכתשית הוא 0.25-0.30 מ"מ.
תרשים של מקטעי ריאות:
A - מבט קדמי; B - מבט לאחור; B - ריאה ימנית (מבט מהצד); D- ריאה שמאל (מבט מהצד)
ברונכיולות נשימתיות, כמו גם מעברי מכתשית, שקיות מכתשית ומככיות של צורת הריאה עץ alveolar (אקינוס ריאתי), שהיא היחידה המבנית והתפקודית של הריאה. מספר האסיני הריאתי בריאה אחת מגיע ל-15,000; מספר המכתשיות בממוצע הוא 300-350 מיליון, ושטח פני הנשימה של כל המכתשות הוא כ-80 מ"ר.
לצורך אספקת דם לרקמת הריאה ודפנות הסימפונות, הדם חודר לריאות דרכן עורקי הסימפונותמאבי העורקים החזה. דם מדפנות הסמפונות דרך ורידי הסימפונות יוצא אל הצינורות של ורידי הריאה, כמו גם אל הוורידים הלא מזווגים והחצי לא מזווגים. דרך עורקי הריאה השמאלי והימני, נכנס דם ורידי לריאות, המועשר בחמצן כתוצאה מחילופי גזים, משחרר פחמן דו חמצני והופך ל דם עורקי, זורם דרך ורידי הריאה לתוך הפרוזדור השמאלי.
כלי הלימפה של הריאות זורמים לתוך הברונכופולמונרי, כמו גם לתוך בלוטות הלימפה התחתונות והעליונות.
הסימפונות הראשיים, ימין ושמאל, bronchi principales דקסטר ומרושע , יוצאים מהסתעפות קנה הנשימה והולכים לשערי הריאות. הברונכוס הראשי הימני הוא אנכי יותר, רחב יותר וקצר יותר מהסימפון השמאלי. הברונכוס הימנית מורכבת מ-6-8 חצאי טבעות סחוסים, הברונכוס השמאלי מורכבת מ-9-12 חצאי טבעות. מעל הברונכוס השמאלי שוכנים קשת אבי העורקים ועורק הריאה, מתחת ומלפנים מגיעים שני ורידים ריאתיים. הברונכוס הימני מקיף את הווריד האזיגוטי מלמעלה, העורק הריאתי וורידי הריאה עוברים למטה. הקרום הרירי של הסמפונות, כמו קנה הנשימה, מרופד באפיתל ריסי מרובד, מכיל בלוטות ריריות וזקיקי לימפה. בהילום של הריאות, הסמפונות הראשיות מתחלקות לסימפונות הלובאריים. הסתעפות נוספת של הסמפונות מתרחשת בתוך הריאות. הסמפונות הראשיים וענפיהם יוצרים את עץ הסימפונות. המבנה שלו ייחשב בעת תיאור הריאות.
ריאה
ריאה, פולמו (גר. דלקת ריאות ), הוא האיבר העיקרי של חילופי גזים. הריאות הימנית והשמאלית ממוקמות בחלל החזה, תופסות, יחד עם הממברנה הסרוסית שלהן - הצדר, החלקים הצדדיים שלה. לכל ריאה יש חלק עליון, apex pulmonis , ו בסיס, בסיס pulmonis . לריאה שלושה משטחים:
1) משטח חוף, פנים קוסטליס , צמוד לצלעות;
2) משטח דיאפרגמטי, facies diaphragmatica , קעור, פונה לסרעפת;
3) משטח מדיאסטינלי, facies mediastinalis , כאשר חלקו האחורי גובל ב עמוד שדרה-pars vertebralis .
מפריד בין משטחים קוסטאליים ומשטחי מדיה הקצה הקדמי של הריאה, מרגו קדמי ; בריאה השמאלית נוצר השוליים הקדמיים שקדי לב, incisura cardiaca , אשר מוגבל למטה לשון הריאה, לינגולה פולמוניס . משטחים קוסטאליים ומדיאליים מופרדים מהמשטח הסרעפתי הקצה התחתון של הריאה, מרגו נחות . כל ריאה מחולקת לאונות על ידי סדקים בין-לובריים. fissurae interlobares. חריץ אלכסוני, fissura obliqua , מתחיל בכל ריאה 6-7 ס"מ מתחת לקודקוד, ברמה של חוליית החזה III, המפרידה בין העליונה לתחתונה. אונות ריאות, lobus pulmonis superior et inferior . חריץ אופקי , fissura horizontalis , זמין רק בריאה הימנית, הממוקמת בגובה הצלע ה-IV, ומפרידה בין האונה העליונה לאונה התיכונה, לובוס מדיוס . הסדק האופקי לרוב אינו מתבטא לכל אורכו ועלול להיעדר לחלוטין.
לריאה הימנית שלוש אונות - עליונה, אמצעית ותחתונה, ולריאה השמאלית שתי אונות - עליונה ותחתונה. כל אונה של הריאות מחולקת למקטעים ברונכופולמונריים, שהם היחידה האנטומית והכירורגית של הריאה. מקטע ברונכו-ריאה- זהו קטע של רקמת הריאה, מוקף בקרום רקמת חיבור, המורכב מאונות נפרדות ומאוורר על ידי ברונכוס סגמנטלי. בסיס הקטע פונה אל פני הריאה, והחלק העליון - לשורש הריאה. במרכז המקטע עוברים הסמפונות הסגמנטליים והענף הסגמנטלי של עורק הריאה, וברקמת החיבור בין המקטעים ורידי הריאה. הריאה הימנית מורכבת מ-10 מקטעים ברונכופולמונריים - 3 באונה העליונה (אפיקלית, קדמית, אחורית), 2 באונה התיכונה (לרוחב, מדיאלי), 5 באונה התחתונה (עליונה, בזאלית קדמית, בסיס מדיאלי, בזאלי לרוחב, בזאלי אחורי). לריאה השמאלית יש 9 מקטעים - 5 באונה העליונה (אפיקלית, קדמית, אחורית, לינגואלית עליונה, ולינגולרית תחתונה) ו-4 באונה התחתונה (עליונה, בזאלית קדמית, בזאלית לרוחב ובזל אחורית).
על המשטח המדיאלי של כל ריאה בגובה חוליית החזה V וצלעות II-III ממוקמות ריאה של שער , hilum pulmonis . שער הריאות- זה המקום שאליו נכנס שורש הריאה, radix pulmonis, נוצר על ידי הסימפונות, כלי הדם והעצבים (סימפונות ראשיים, עורקים וורידים ריאתיים, כלי לימפה, עצבים). בריאה הימנית, הסמפונות תופסת את המיקום הגבוה ביותר והגבי; מתחת וגחון נמצא עורק הריאה; אפילו נמוכים יותר וגחונים יותר הם ורידי הריאה (BAV). בריאה השמאלית, עורק הריאה הוא הגבוה ביותר, נמוך יותר והגב הוא הסימפונות, אפילו נמוך יותר וגחון הוא ורידי הריאה (ABC).
עץ הסימפונות, arbor bronchialis , מהווה את הבסיס של הריאה ונוצר על ידי הסתעפות של הסמפונות מהסמפונות הראשית לסמפונות הסופיות (סדרי הסתעפות XVI-XVIII), שבהם האוויר נע במהלך הנשימה (איור 3). החתך הכולל של דרכי הנשימה גדל מהברונכוס הראשי לסימפונות פי 6,700, לכן, ככל שהאוויר נע במהלך השאיפה, קצב זרימת האוויר פוחת פעמים רבות. הסימפונות הראשיים (מסדר 1) בשערי הריאה מחולקים ל ברונכי הלובר, btonchi lobares . אלו הם הסמפונות מהסדר השני. בריאה הימנית יש שלושה סימפונות לוברי - עליון, אמצעי, תחתון. ברונכוס הלובר העליון הימני שוכן מעל עורק הריאה (סמפונות אפיארטריאליים), כל הסמפונות הלובריים האחרים שוכנים מתחת לענפים המקבילים של עורק הריאה (סמפונות היפורטריאליים).
הסמפונות הלובר מחולקים ל מגזרית ברונכי סגמנטלים (3 הזמנות) ו סמפונות תוך מגזריות, ברונכיאליים תוך מקטעים אוורור מקטעים ברונכופולמונריים. הסמפונות התוך-מגזריים מחולקים באופן דיכוטומי (כל אחד לשניים) לסמפונות קטנים יותר של 4-9 סדרים מסועפים; המרכיבים את אונות הריאה סמפונות אוניות, סמפונות סמפונות . אונת הריאה, lobulus pulmonis, הוא קטע של רקמת ריאה, מוגבל על ידי מחיצת רקמת חיבור, בקוטר של כ-1 ס"מ. יש 800-1000 אונות בשתי הריאות. ברונכוס הלובולרי, הנכנס לאונה הריאה, נותן 12-18 ברונכיולים סופניים, מסופי ברונכיולי . לסמפונות, בניגוד לסמפונות, אין סחוס ובלוטות בדפנות. הסימפונות הסופיים הם בקוטר של 0.3-0.5 מ"מ, שרירים חלקים מפותחים בהם היטב, כאשר התכווצותם לומן של הסימפונות יכול לרדת פי 4. הקרום הרירי של הסימפונות מרופד באפיתל ריסי.