הכבד הוא איבר חיוני הממוקם מתחת לסרעפת בחלל הבטן. הוא מבצע מספר עצום של פונקציות, כולל ניקוי הגוף מרעלים ועודף הורמונים וויטמינים, השתתפות בחילוף החומרים, סינתזה של כולסטרול, חומצות מרה ועוד הנחוצים לגופנו. חומרים כימיים. לכן, חשוב ביותר לזהות את הסימנים למחלת כבד מסוכנת לפני שמספיק לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות.
על מנת לזהות את הסימפטומים הראשונים בזמן, יש צורך לקבל לפחות מושג משוער על מיקומו של הכבד. כמו איברים חיוניים אחרים, הוא ממוקם בחלל הבטן, כלומר בפינה הימנית העליונה שלו, מתחת למחיצה השרירית של הסרעפת. בצורתו, הוא מייצג משולש קהה עם פינות מעוגלות, המורכב משתי אונות. האונה הראשונה מחוברת לקדמית דופן הבטןבאזור ההיפוכונדריום הימני, האונה השנייה מצטמצמת לקשת החוף השמאלית. תסמינים כואבים מתבטאים במחלת כבד בצד ימין בבטן העליונה.
לפעמים סימנים של כבד חולה, אם התסמינים אינם מתבטאים, יכולים להתבלבל עם כאב בכיס המרה או בבטן, שכן תחושות לא נעימות נוטות להקרין (להתפשט) לאזורים סמוכים. על מנת לקבוע באופן חד משמעי את הלוקליזציה של הפתולוגיה, יש צורך ליצור קשר עם מטפל או הפטולוג, אשר באמצעות איסוף האנמנזה ושיטת המישוש, יקבע במדויק איזה איבר כואב.
סוגי כאב
כל פתולוגיה מתחילה עם קלה, עמומה או כואבת כְּאֵבבהיפוכונדריום הימני. עם התפתחות של תצורות גידול, תחושה של כבדות אפשרית. הכאב מקרין באופן פעיל לאזורים שונים בבטן. התפתחות הפתולוגיה מאופיינת בעלייה סימפטום כאב. כאב חדבמקרה זה מצביע על תהליכים מוגלתיים או דלקתיים. הם גם מלווים בטמפרטורה.
בעיות עילפון עשויות לא להתבטא עד להופעת אי ספיקת כבד או תרדמת. זהו הסוג המסוכן ביותר של פתולוגיה, שכן לא כל החולים מגיבים לסימנים חיצוניים אחרים של המחלה. חשוב לשים לב למצב העור, לצבע הצואה ולרווחה הכללית, שכן הדבר יסייע באבחון מוקדם של המחלה.
אי נוחות אחרת הקשורה למחלת כבד
ביטוי אחד של כאב אינו כבד בריאאינו מסתיים. הפרה של עבודתו של איבר כה חשוב מלווה בהפרעות במערכת העיכול, צרבת ותחושת בחילה. מטופלים מתייסרים לעתים קרובות על ידי תחושת רעב מתמשכת, צמרמורות פועמות בלילה (אשר לאחר מכן מוחלפת בקלות בחום).
הסימנים הראשונים למחלת כבד, אשר עשויים להצביע בעקיפין על נוכחות של תקלות בגוף:
ככל שהפתולוגיה חריפה יותר, כך התסמינים הפנימיים חזקים יותר. עם התפתחותם ארוכת הטווח, עלולה להתרחש תרדמת כבדית, המאופיינת באי ספיקת כבד כמעט מוחלטת, הפרעה באספקת הדם, תפקודי הנשימה ומובילה למוות ללא התערבות רפואית מתאימה.
ביטויים חיצוניים של פתולוגיה
לא רק רגשות סובייקטיבייםלעזור לזהות את המחלה. סימנים חיצונייםעשוי גם להצביע על פתולוגיה. לפיכך, ירידה בתפקוד ניקוי הרעלים של הכבד מובילה לשינוי בצבע הצואה, ריח הזיעה מתחדד, והשתן מקבל גוון חום לא בריא.
סימנים ואינדיקטורים נוספים לתפקוד כבד לקוי:
המטופל נראה כואב ביותר. הלשון מכוסה סדקים ו ציפוי לבן, אדם יורד במשקל וסובל מכאבי ראש. סכנה מיוחדת הם דימום מוגבר - אחת הסיבות לאפשרי תוצאה קטלנית. תפקוד לקוי של המעיים מתרחש גם באזור מערכת הלב וכלי הדם - טכיקרדיה.
תסמינים של מחלות בודדות
לא כל פתולוגיות הכבד מאופיינות בתסמינים לעיל. עוצמתם ומידת הביטוי שלהם תלויים ישירות בסוג המחלה. לכן, חשוב לדעת על המחלות הנפוצות ביותר ועל התסמינים האופייניים להן.
לדוגמה, שחמת הכבד מאופיינת בתסמינים הבאים:
- שגשוג של רקמת חיבור המחליפה רקמת פרנכימית;
- לחץ מוגבר במערכת ורידי השער;
- הפרה של תפקוד התחדשות הכבד;
- כאב חריף בהיפוכונדריום הימני;
- הֲפָחָה;
- ירידה במשקל;
- טמפרטורה מ 37.1 עד 38 מעלות;
- splenomegaly - הגדלה של הטחול.
היווצרות ורידי עכביש(אותם אלה שנצפו בדרך כלל עם דליות) על הערווה, שינוי צבע של הציפורניים. הֲפָרָה רקע הורמונליאצל גברים מוביל לגינקומסטיה. הגוף נוטה לבצקות ולצדדים ורידים (שבגללם מתרחש לעתים קרובות דימום).
מה אפשר לבלבל עם המחלה?
לעיתים קרובות ניתן לבלבל בין מחלות קלות לבין מחלות אחרות דומות. מערכת עיכול. מרירות בפה עלולה להתבטא בדלקת קיבה, ושינוי בצבע השתן עשוי להתלוות למחלת כליות. לכן, יש לזכור שרק רופא כבד או במקרה הרע מטפל יכול לבצע עבורך אבחנה מדויקת. כדי לבצע אבחנה מדויקת, פרופיל כבד משמש בדרך כלל באמצעות בדיקות דם או אולטרסאונד.
מה זה מחלות בשלב מוקדםדומה למחלת כבד?
- דלקת קיבה או כיב.
- קוליטיס מעי, תסמונת המעי הרגיז.
- מחלות של כיס המרה.
- פתולוגיה של הלבלב.
- אי ספיקת כליות ועוד.
תסמינים כבדים בולטים מתרחשים כבר בשלב מתקדם של מהלך המחלה. בסימנים הראשונים יש לפנות לרופא ולהבדיל בין האבחנה מבלי לחכות להתפתחות דימום ורידי או קוליק חריף.
מחלות כבד הן אקוטיות או כרוניות. התבוסה של איבר חשוב זה מסוכנת באותה מידה עבור גברים ונשים כאחד. עם זאת, למין הנשי יש מאפיינים אישיים של הגורמים והסימנים של המחלה.
תסמינים של מחלת כבד בנשים יכולים להתגלות באופן בלתי צפוי במינוי של גינקולוג, קוסמטיקאית, נרקולוג, מטפל. יש צורך לזהות ולטפל במחלה בזמן בהקדם האפשרי. השלכות חמורות בצורה של שחמת עם אי ספיקת כבד וסרטן אינן הבעיות היחידותשמפרים את תוכניות הבריאות והחיים של נשים.
המונח "הפטופתיה" משמש להתייחסות למגוון תסמינים לא ברורים, ככל הנראה קשור לנזק לכבד, הוא אינו מתאים לאבחנה.
אילו תפקידים של הכבד מבטיחים את בריאות האישה?
החשיבות של תפקוד כבד תקין זהה עבור אנשים משני המינים. איבר זה מסנתז חומרים חיוניים, הוא המחסן הגדול ביותר של מאגרי אנרגיה, מנצל, תוך שימוש בשיטות ביוכימיות של עיבוד, רעלים, רעלים, כל הסיגים שהגוף מקבל מהם סביבה חיצוניתומופק במהלך החיים.
אי אפשר להחליף את תפקודי הכבד באיבר אחר. אספקת מילואים משמעותית של תאים מאפשרת לך לעבוד גם עם אובדן של 1/3 מהפרנכימה. לכן, אדם אינו מזהה מיד את הסימנים הראשונים של המחלה.
הכבד מעורב ושולט בכל סוגי חילוף החומרים.
במטבוליזם של חלבון - מסנתז חומצות אמינו חיוניות, סוגים שוניםרכיבי חלבון לבניית ממברנות תאים, ביצוע פונקציות הובלה, אימונוגלובולינים, גורמי קרישה ונוגדי קרישה. במטבוליזם של שומן - מייצר ליפופרוטאינים, כולסטרול, טריגליצרידים.
חילוף חומרים של פחמימות - מסופק על ידי השגת אנרגיה ממאגרי גלוקוז נכנסים, גליקוגן. בכבד, במידת הצורך, עלולות להתרחש תגובות של "מיצוי" קלוריות מחלבונים ושומנים. כדי לבצע סינתזה כזו יש צורך באנזימים ובקו-אנזימים. את תפקידם ממלאים ויטמינים B, PP, C, K, E, D, עתודות של יסודות קורט של קובלט, ברזל, נחושת.
הכבד מחובר לאיברים אחרים דרך המערכת האנדוקרינית. ל גוף נשיתפקידו חשוב ביותר כיצרן של הורמוני מין, המבטיח את עבודתם של בלוטות יותרת הכליה בלוטת התריס.
"המפעל" לעיבוד רעלים, בעל כבד בריא, אינו מאפשר הצטברות של מוצרים שנותרו לאחר הטמעת מזון, סמים, אלכוהול, חומרים מזיקים תעשייתיים וביתיים. הם עוברים חיטוי ונכנסים למעי עם מרה. במקביל, הכבד שומר על ההרכב ותהליך היווצרות המרה הדרושים לעיכול.
העומס עולה באופן משמעותי במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, הכבד של האישה מספק hematopoiesis של העובר, מנקה את הדם של הגוף של האם.
הפרה של חילוף החומרים בכבד מובילה למחלות של איברים אחרים
גורמים לנזק לכבד אצל נשים
גורמים שונים מובילים לבעיות כבד. דלקת כבד נגיפית היא מחלה דלקתית העוברת במהירות או באיטיות לשלב הכרוני, בהתאם לסוג הנגיף, ומלווה באובדן הדרגתי של תפקודי איברים. בהיעדר טיפול, הטרנספורמציה לשחמת היא בלתי נמנעת - החלפה בלתי הפיכה של תאי כבד (הפטוציטים) ברקמת צלקת.
דלקת בכבד יכולה להיגרם על ידי חומרים רעילים (תרופות, מלחים של מתכות כבדות), אלכוהול, תהליך אוטואימוני כאשר רגישות יתרוייצור נוגדנים נגד התאים שלהם. מבין התרופות המזיקות, יש לקחת בחשבון את השפעת האנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, אמצעי מניעה, ציטוסטטטיקה.
תזונה דורשת השתתפות מתמדת של הכבד בעיבוד הרכיבים הנכנסים. אי עבודה מלווה בצריכה משמעותית של שומנים מן החי, בשר מטוגן ומעושן, מזון חריף. ייצור המרה נפגע. היעדר נפח מספיק של ירקות ופירות יוצר מחסור בויטמינים, מה שמקשה מאוד על סינתזה של אנזימים.
תורשה לא חיובית מתבטאת בפרמנטופתיה גנטית או נטייה למחלות דלקתיות. זה יכול להתבטא בהפרה של מבנה רקמת הכבד, מיטת כלי דם.
מחלות ספורטיביות חריפות של איברי הבטן מביאות את מקור הזיהום קרוב לכבד, יוצרות תנאים נוחים להתפשטות הנגע לווריד השער (pylephlebitis), התרחשות של מורסות איברים. פציעות בבטן מעוררות היווצרות של חללים ציסטיים בכבד.
טיפול מודרנימחלות דם, גידולים סרטנייםהקרנה בשילוב כימותרפיה מובילה להפטיטיס ומלווה בסימנים של מחלת כבד. קבלת מנה משמעותית של זיהום רדיואקטיבי במצבי חירום כוללת תסמינים של מחלת כבד בנשים ב תמונה קליניתפגיעת קרינה.
תפקידו של אלכוהול בנזק לכבד אצל נשים
השפעת האלכוהול על הגוף שונה מגברים עמידים יותר. מחלת כבד אלכוהולית מתפתחת עם צריכה ממושכת של מינונים מרביים במונחים של אלכוהול טהור. העמידות הנמוכה של נשים מוסברת על ידי היעדר האנזים אלכוהול דהידרוגנאז במיץ הקיבה. חלק הכבד של אנזימים נצרך במהירות, תוצרי עיבוד אלכוהול, אצטלדהיד וחומצה אצטית, מצטברים, מה שמוביל להרס תאים.
עבור נשים, המינון המרבי הוא 20-40 גרם אתנול ליום
השלב הקל ביותר הוא ניוון שומני או סטאטוזיס. זה נקבע ב-100% מהנשים שמתעללות באלכוהול. התהליך משפר את השימוש בו זמנית בפחמימות קלות לעיכול, השמנת יתר או עודף משקל. ההפרות הולכות ומחמירות חילוף חומרים של שומן. אצל נשים נכנסת התקופה הקריטית גיל גיל המעברכאשר ההגנה ההורמונלית מפסיקה.
כתוצאה מכך, עלייה ביצירת טריגליצרידים בהפטוציטים מובילה לשקיעה של תכלילים שומניים. בשלב זה, כל השינויים יכולים להיעלם ללא השלכות אם אישה מסרבת לאלכוהול במשך חודש לפחות. חשוב שהמחלה עדיין לא תראה תסמינים כלשהם. במקרה של המשך צריכת אלכוהול, מתרחש ניוון שומני (החלפה של הפטוציטים ברקמת שומן).
דלקת כבד אלכוהולית היא גרסה חמורה יותר של הנגע. במרכז אונות הכבד, בתגובה לאצטאלדהיד, מתרחשת הצטברות של אלמנטים דלקתיים, נוצר חלבון הייליני מיוחד. זה מדביק תאים דרכי מרהוכלי דם, גורם לסטגנציה של מרה, רעב חמצן של הפטוציטים.
התוצאה היא מוות והחלפה ברקמה סיבית. עם אובדן של יותר מ-50-70% ממספר ההפטוציטים בכבד חולה, מופיעים תסמינים של אי ספיקת כבד.
סימנים של מחלת כבד אצל נשים
הסימנים הראשונים מתבטאים בתסמינים כלליים, שאינם ספציפיים לנזק לכבד. הם מתעלמים או מוסברים מסיבות אחרות. לאחר תשאול מדוקדק, האישה מדברת על:
- תחושת כבדות בהיפוכונדריום מימין;
- חולשה בלתי מובנת, נמנום;
- אובדן תיאבון;
- בעיות בצואה;
- מתרחשת חבורות.
מטופלות של הקוסמטיקאית, המתבוננים בקפידה בסימני הנעורים והיופי, מציינים:
- היווצרות מוגברת של קמטים;
- יובש וקילוף של העור;
- מראה חיצוני כתמי גיל;
- אובדן גמישות;
- נקודות אדומות ו"כוכבים" על הפנים;
- גוון צהבהב-אפור;
- נפיחות בבוקר;
- פצעונים קטנים ופריחה עקב ירידה בחסינות.
השיער הופך שביר ונושר
צמיחת שיער מופחתת בבתי השחי ובערווה. אישה פונה לרופא נשים על דימום וסתי ממושך, כשל בלוח הזמנים של הווסת או חוסר יכולת להיכנס להריון. זה נגרם על ידי תחילת הפרות של סינתזה של חומרים של מערכת הקרישה, הורמוני מין.
עם התפתחות המחלה מופיעים:
- כאב בהיפוכונדריום מימין ובאזור האפיגסטרי - עמום קבוע (עם הפטיטיס, שחמת, פילפלביטיס) או התקפי (עם דלקת כיס המרה, מורסות כבד);
- כאב עלול להיות מלווה בחום וצמרמורות (מורסה, פילפלביטיס);
- בחילות והקאות עם מרירות - מעידים על הפרה של הפרשת מרה, שיכרון;
- שתן הופך כהה, והצואה מתבהרת - הסימן תלוי בשחרור בילירובין לדם;
- אובדן תיאבון, אדישות, נמנום - הקשורים השפעות רעילותעל תאי מוח
- ירידה במשקל.
העור מחוויר תחילה, ואז מקבל גוון צהבהב, סקלרה של העיניים עשויה להצהיב אפילו מוקדם יותר. הופעה אופיינית של כתמי גיל על הפנים והגוף, פריחה פוסטולרית, גירוד בעור, כתמים אדומים בכפות הידיים והסוליות.
בְּ קורס כרונימחלות, כל הסימנים מצטברים בהדרגה. תסמינים חיצוניים משולבים עם מצב הכבד. במישוש, אתה יכול להרגיש את הקצה הבולט של האיבר בהיפוכונדריום הימני, רך או חד, למשש צמתים קשים.
בדיקה ותצפית על המטופל מושכת את תשומת הלב לעלייה בבטן עם שחמת, התרחבות הוורידים הסאפניים באזור הטבור. זאת בשל ההשלכות של יתר לחץ דם במערכת ורידי השער, תפליט נוזלים לתוך חלל הבטן.
הבטן נעשית מתוחה, הטבור בולט. אצל חלק מהנשים, שרירי הקו הלבן מתפצלים ומופיעים בקע טבורי. בתנועה קפיצית קלה, מצד אחד, מורגש גל מצד שני.
הספירה הנוירופסיכית של אדם משתנה. האישה הופכת לרדום, היכולות השכליות לשנן, ללמוד משהו אובדות, היא כל הזמן רוצה לישון. הרעלת תאי מוח מובילה לאנצפלופתיה ותרדמת.
הפרעות קרישה מלוות בדימום חניכיים, דימום מהאף והטחורים, המטומות בכל הגוף. עם שחמת עם לחץ גבוה במערכת ורידי השער, קיים איום של דימום קיבה וושט. אישה מקיאה תערובת מדממת, שחורה צואה נוזלית.
עקב דימום מוגבר בחניכיים ו ריח רעמפי אישה ללכת לרופא השיניים
איזו בדיקה רושם הרופא?
מטופלים, גם עם תסמינים מינימליים, צריכים לגשת בזהירות לבעיית הבדיקה, לעבור את כל הבדיקות ולעבור מחקרים לקביעת תפקיד ומידת הנזק לכבד.
בניתוח שתן, נבדקת נוכחות של הפרשת בילירובין, חלבון, גלוקוז. בדיקות מיוחדות נקבעות לאיתור דלקת כבד נגיפית: סמני וירוס, בדיקת אנזים אימונו עבור נוגדנים או אנטיגנים, אימונובלוטינג, תגובת שרשרת פולימראז לגילוי נגיפי RNA.
גינקולוג-אנדוקרינולוג ימליץ לך לבדוק את ההרכב ההורמונלי של הדם, לרשום סריקת אולטרסאונד של איברי המין, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.
לבדיקת מבנה הכבד נעשה שימוש בגודל, מצב זרימת הדם של האיבר, אולטרסאונד, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. שיטות אלה מאבחנים תצורות נודולריות, עלייה בפרופורציות. מסקנה ציטולוגית מתקבלת רק לאחר בחינת החומר של הפונטט או הביופסיה של רקמת הכבד.
כדי לפתור את סוגיית ההתערבות הכירורגית, ייתכן שיהיה צורך קודם כל לבחון את פני האיבר באמצעות לפרוסקופיה. בהרדמה, בדיקה מוחדרת דרך חתך קטן לתוך הצפק. מכשיר אופטיבסופו של דבר. אפשר לקחת דגימות חומר מהאזור הפגוע. האבחון נעשה רק לאחר השוואה בין כל סוגי המחקרים.
טיפול במחלות
הטיפול במחלת כבד צריך להתחיל בשעה דייטים מוקדמים. ההתנגדות של האיבר לגורמים מזיקים נותנת הזדמנות לשמר ולתחזק את הרקמות הנותרות שלמות.
לנשים הסובלות מאלכוהוליזם יש הזדמנות לשקם חלק מתאי הכבד בעזרת טיפול אינטנסיבי וסירוב מוחלט לשתות אלכוהול. יחד עם זאת, רגע חיובי מאוד הוא שינוי לטובה במראה החיצוני, הופעת סימני התחדשות העור, העלמת פגמים קוסמטיים.
דִיאֵטָה
פתולוגיה של הכבד מלווה בהפרה של ספיגת מזון, במיוחד שומנים. הַחמָרָה תסמונת כאבקשור לעתים קרובות לאכילת יתר. לכן, מהתזונה של אדם חולה יש להוציא:
- מנות בשר שומניות;
- ממתקים וממתקים;
- קטניות;
- תבלינים ורטבים חריפים;
- דגנים משעורה, תירס, חיטה וגריסי שעורה;
- בשרים מעושנים וחמוצים;
- כל סוגי האלכוהול, מים מוגזים, בירה;
- קפה ותה חזק;
- מַאפִין;
- כל אוכל מטוגן.
יש להימנע באופן מוחלט ממזון מהיר.
מומלץ להוציא צנוניות, צנוניות, שום, בצל, כרוב לבן, חומצה, תרד ממערך ירקות, חמוציות, פירות הדר, דומדמניות, פטל, ענבים מפירות יער ופירות. מיצים הם התווית נגד: עגבנייה, ענבים, תפוז.
כדי לשחזר את התאים של איבר חולה, יש צורך בכל החומרים, הוויטמינים, המיקרו-אלמנטים וצריכה קלורית מספקת. המזונות הבאים מותרים בתזונה:
- בשר רזה (עוף, ארנב, עגל);
- מרקי ירקות, רירי חלב עם דגנים;
- קפיר נטול שומן, גבינת קוטג';
- פירות ים, דגים דלי שומן;
- מוצרי חיטה בדרגה גבוהה (פסטה);
- דגנים (שיבולת שועל, כוסמת);
- חביתת קיטור חלבון ביצה;
- סלטים עם ירקות טריים ועשבי תיבול, מתובל בשמן צמחי;
- פירות טריים, ירקות, לפתנים, מרתחים, מיצים, משקאות פירות.
טיפול רפואי
הפטיטיס מטופל אמצעים שוניםתלוי באטיולוגיה תרופות אנטי-ויראליות, קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה). קבוצת הפוספוליפידים החיוניים כוללת את Essentiale Forte, Phosphogliv, Esliver. לנרמל את חילוף החומרים של השומן בהפטוציטים.
- מגדילן חלב Gepabene, Silimar, Karsil, Silymarin;
- מעולש ו-Yarrow LIV-52;
- מהארטישוק חופיטול.
כאשר זוהה בנשים בהריון הפרעות תפקודיותרופאי כבד ממליצים, בנוסף לדיאטה, לקחת את מגן הכבד הידוע Essentiale במהלך של 40-60 יום.
מחלקה של תרופות ממקור מן החי כולל תכשירים העשויים מכבד של חזירים וגדולים בקר, הם מתאימים לאדם כדי לנקות את הגוף, להקל על שיכרון (Sirepar, Hepatosan).
התרופה שייכת לקבוצת תוספי התזונה
מתי הם פונים לניתוח?
טיפול סימפטומטי בשחמת הכבד עשוי לדרוש סוכני דימום, התערבות כירורגית דחופה עבור דליות של הוושט והקיבה. הסרת מורסה בכבד, ציסטה אכינוקוקלית מתבצעת בתנאים של זהירות יתרה. כניסה של הפתוגן לדם גורמת לאלח דם כללי.
עם יתר לחץ דם במערכת ורידי השער, מבצעים פעולות כדי ליצור מסלולים נוספים ליציאת דם. במקרה של אי ספיקת כבד קשה, אי אפשר לשחזר את האיבר, לכן הדרך היחידההיא השתלת כבד תורמת.
בְּ רפואה מסורתיתבמהלך הכרוני של מחלות לאחר הסרת סימני החמרה, מומלץ מרתחות ותמיסות מהבאים הבאים צמחי מרפא: שורשי שן הארי וארטישוק, ורדים, עלי תות, סטיגמות תירס. עוגה מגדילן חלב (ארוחה) ניתן לרכוש בבית המרקחת. הוא מבושל בתרמוס או נלקח לפני הארוחות על ידי לעיסה ושתיית מים.
לבריאות האישה, הפרעה בתפקוד הכבד מאיימת בבעיות רבות. אפילו סימנים קלים גורמים לשינויים קבועים לאורך זמן. לכן אין לדחות את הבדיקה והטיפול. זה נכון במיוחד עבור נשים המקוות ללדת ילד בריא.
מצב בריא של הבלוטה הגדולה ביותר גוף האדם- הכבד הוא ערובה חיים מלאיםורוח טובה. לא בכדי כינו הצרפתים את האיבר הזה "ברזל מצב הרוח". למרבה הצער, כיום 30% מהאוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ סובלים ממחלות כבד. השכיחים שבהם הם הפטוזיס, הפטיטיס, פיברוזיס ושחמת הכבד. מה גורם למחלות אלו ואחרות וכיצד ניתן לזהות אותן בזמן? על זה ולא רק - המאמר הזה.
גורמים למחלת כבד
לפני שנדבר על הגורמים למחלת כבד, בואו נבין מהו האיבר הזה.
הכבד הוא בלוטת עיכול גדולה הממוקמת בבטן הימנית העליונה מתחת לסרעפת. הוא מבצע מספר פונקציות פיזיולוגיות:
מטבולי (משתתף בחילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות, הורמונים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים);
הפרשה (יוצר מרה ומשחרר אותה לתוך לומן המעי, חומרים המעובדים על ידי הכבד משתחררים לדם);
ניקוי רעלים (מעבד תרכובות רעילות לצורה בטוחה או הורס אותן) ואחרים.
בשל הפונקציונלי שלהם ו תכונות מורפולוגיותהכבד רגיש מספר גדולמחלות שונות. ניתן לחלק את הסיבות שלהם, לפי החוקרים, לארבע קבוצות עיקריות:
וירוסים וחיידקים . ל מחלות ויראליותכוללים דלקת כבד מסוג A, B, C, D ואחרים. הם גורמים לאקוטיים וכרוניים תהליכים דלקתיים. ב-57% מהמקרים, הפטיטיס הופך לשחמת הכבד. הגורמים לזיהומים חיידקיים הם בדרך כלל אכינוקוקוס, אלווקוקוס ותולעים עגולות, כמו גם לפטוספירה - הגורמים הגורמים ללפטוספירוזיס. מחלות מתרחשות גם בצורה חריפה או כרונית ובצורה של טרנספורמציה ציסטית של הכבד.
הפרה של חילוף החומרים בשומן . במקרה זה, תכולת השומנים (שומנים) בתאי הכבד עולה, מה שעלול לגרום להגדלת הברזל ולאבד את יכולת התפקוד הרגיל. זה מוביל להתפתחות מחלות כמו הפטוזיס שומני (סטאטוזיס בכבד) ובהמשך לשחמת. כ-27% מהאוכלוסייה ברוסיה סובלת מהפרעות בחילוף החומרים של שומנים בכבד.
שימוש באלכוהול . לצריכה לא סדירה שיטתית של משקאות אלכוהוליים יש השפעה מזיקה על תאי הכבד, שלאורך זמן עלולים לגרום לשחמת. חוקרים פיתחו כספת יחסית מנה יומיתמשקאות המכילים אתנול: פחות מ-30 מ"ל וודקה (קוניאק, וויסקי), 150 מ"ל יין או 250 מ"ל בירה ליום לנשים ו-60 מ"ל וודקה (קוניאק, וויסקי), 300 מ"ל יין או 500 מ"ל בירה ליום לגברים.
רעילות סמים . מתרחשת כתוצאה מטיפול תרופתי בלתי מבוקרת, מה שמוביל לשינוי ברקמת הכבד והפרעה בתפקודו התקין. יש צורות חריפות וכרוניות של נגעים רעילים. מחלות כרוניות מתעוררות עקב בליעה מתמדת של מינונים של חומר רעיל לתוך הגוף. הם עשויים להיות אסימפטומטיים במשך שנים.
בקבוצה נפרדת, ישנן סיבות רבות אחרות, פחות שכיחות, שבגללן מתרחש תהליך ההרס של תאי כבד. אלה כוללים: הרעלה באדי מתכות כבדות ו תרכובות כימיות, מתח, טראומה בבטן, נטייה גנטית.
בהשפעת הגורמים לעיל, מתחילים שינויים שונים בכבד, אשר בסופו של דבר מובילים להפרה של תפקודי האיבר.
מחלות כבד אנושיות עיקריות
הבה נשים תשומת לב מיוחדת למחלות הנפוצות והמסוכנות ביותר.
דלקת כבד נגיפית
מחלות דלקתיות של הכבד, בעלות אופי שונה של התרחשות. הפטיטיס מחולקת לקבוצות: A, B, C, D, E, F, G, X. הפטיטיס A פוגעת ב-28% מכלל הסובלים מפתולוגיה זו, הפטיטיס B - 18%, הפטיטיס C - 25%, מופיעה צהבת מעורבת. . כל הקבוצות מאופיינות בציטוליזה - הרס של תאי כבד. הפטיטיס A, או מחלת בוטקין, מועברת בעיקר דרך מזון ומים מזוהמים, שעבורם היא נקראת גם "מחלת ידיים לא רחוצות". הוא מאופיין בשכרות, הגדלה של הכבד והטחול, פגיעה בתפקוד הכבד ולעיתים צהבת. למחלה זו יש רק צורה חריפה. הפטיטיס B של צורה חריפההופך לכרוני אם הנגיף נמצא בגוף יותר מ-6 חודשים. צהבת ויראלית כרונית B - מחלה מסוכנתמה שעלול להוביל לתוצאות חמורות ואף למוות של המטופל. זה מועבר דרך דם ונוזלי גוף אחרים. הפטיטיס C היא הצורה החמורה ביותר של המחלה. ברוב החולים, זה הופך לכרוני. כ-20% מהחולים עם הפטיטיס C כרונית סובלים לאחר מכן משחמת וסרטן הכבד. אין חיסון למחלה זו. קבוצות אחרות של הפטיטיס שכיחות הרבה פחות.
הפטוזיס
מחלה המבוססת על הפרעה מטבולית בהפטוציטים. המחלה מתחילה בהצטברות שומן בתאי הכבד. זה מוביל לכשל בתפקודם התקין, הצטברות יתר של רדיקלים חופשיים בכבד, ולאחר מכן לדלקת. כתוצאה מהתפתחות המחלה, תאי הבלוטה מתחילים למות (נמק רקמות), במקומם רקמת חיבורוהכבד מפסיק לתפקד כרגיל. להקצות הפטוזיס חריף, כרוני, כולסטטי, שומני בעל אופי אלכוהולי ולא אלכוהולי והפטוזיס של נשים בהריון. האחרון משפיע על 0.2-1% מהאימהות לעתיד. הפטוזיס שומני מתרחש ב-65% מהאנשים עם משקל גוף מוגבר, וחריפה וכרונית - ב-35%. עם טיפול בזמן ומוכשר, אתה יכול להיפטר מהמחלה, אחרת היא יכולה להיכנס לשלב כרוני ולהוביל לשחמת.
שחמת הכבד
כְּרוֹנִי מחלה דלקתית. השלב האחרון של פיברוזיס. במהלך שחמת, תאי הכבד מתים ומוחלפים ברקמת חיבור. בהדרגה, הגוף מפסיק לתפקד כרגיל, מה שמוביל לתוצאות חמורות שונות. הגורם העיקרי למחלה הוא דלקת כבד ויראלית כרונית ושימוש לרעה באלכוהול, כמו גם ההשלכות של פתולוגיות אחרות של הבלוטה. שחמת מלווה לרוב בסיבוכים: דימום מהוורידים המורחבים של הוושט, פקקת, דלקת הצפק ועוד. המחלה היא בלתי הפיכה. טיפול תרופתי ותזונה עוזרים לשמור על מצב יציב של המטופל (טבלה מס' 5).
סַרטַן הַנַהֲרוֹת
גידולי כבד הם שפירים או ממאירים. ציסטות שפירות כוללות המנגיומות, היפרפלזיה נודולרית. רוסיה מדורגת במקום החמישי במספר הרשומים מחלות אונקולוגיותכָּבֵד. הסיכון לחלות בסרטן של בלוטה זו עולה עם הגיל. גיל ממוצעהמטופלים הם בני 55-60. הבחנה בין סרטן כבד ראשוני ושניוני. ראשוני – כאשר מקור הגידול הוא בכבד עצמו, משני – כאשר הגידול באיבר זה הוא תוצאה של התפשטות גרורות מאיברים אחרים. הסוג השני של סרטן נפוץ הרבה יותר. הגורמים לסרטן ראשוני יכולים להיות הפטיטיס B ו-C, כמו גם שחמת. בחולים עם סרטן הכבד, שיעור ההישרדות ל-5 שנים הוא כ-20%. על מנת למנוע סרטן כבד, מומלץ להימנע מצריכה מופרזת של אלכוהול, סטרואידים אנבוליים, תרופות רעילות, אורח חיים בריאחַיִים.
על מנת להגן על עצמך מההשלכות החמורות של מחלות כבד, עליך להיות מודע לתסמינים של מחלות. זה יעזור להעביר הליכי אבחון בזמן ובמידת הצורך להתחיל בטיפול.
תסמינים וסימנים של מחלת כבד
התסמינים העיקריים של פתולוגיות כבד דומים להצטננות: עייפות, חולשה. מאפיין ייחודי הוא כאב או כבדות בהיפוכונדריום הימני, המעידים על כך שהאיבר מוגדל. יכול להיות שיש עוד תסמיני חרדה: מרירות בפה, צרבת, בחילות והקאות. לפעמים מחלות מלוות בהצהבה או חיוורון של העור, התרחשות של אלרגיות וגרד. בנוסף, עם פגיעה בכבד, מערכת העצבים סובלת, שיכולה להתבטא בצורה של עצבנות אצל המטופל.
זה תסמינים כללייםמחלות כבד. כעת אנו מציינים את אלו המאפיינות מחלות מסוימות במיוחד:
תסמינים של הפטוזיס . הפטוזיס, או סטאטוזיס, של הכבד הוא כמעט אסימפטומטי. אתה יכול למצוא אי נוחות וכבדות בהיפוכונדריום הימני. שינויים נראים באולטרסאונד.
תסמיני הפטיטיס . לסימנים הנ"ל ניתן להוסיף ירידה ניכרת בתיאבון, בעיות עיכול וכן עלייה, על פי בדיקת דם ביוכימית, בתכולת אנזימים כמו אלנין ואספרטט אמינוטרנספראזות. הם מצביעים על הרס של הפטוציטים בהשפעת דלקת.
תסמינים של שחמת : חולשה, עייפות, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, היווצרות גזים מוגברת (גזים), שלשולים.
תסמיני סרטן . מחלה זו מלווה בעלייה בגודל הבטן, דימומים מהאף, אנמיה, בצקות, חום (מ-37.5 עד 39 מעלות). ב-50% מהמקרים, חולים מתלוננים על כאבי משיכה באזור המותני המתרחשים במהלך הליכה ארוכה ומאמץ גופני.
בהתאם למחלה, מנגנון מקורה והתפתחותה בגוף שונה.
התפתחות מחלות
לרוב הפתולוגיות אין תסמינים בהתחלה, רק עם הידרדרות חזקה במצב, מבחינים בסימנים של מחלות מסוימות. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אז המחלה יכולה להיכנס לשלב בלתי הפיך, שבמקרה הגרוע ביותר יוביל למוות.
דלקת כבד נגיפית עם טיפול לא יעיל או היעדר מוחלט שלה מסתיימת לעתים רחוקות בהחלמה, לרוב הם הופכים לכרוניים (אולי עם סיבוכים), מובילים לשחמת. זה האחרון, בתורו, מוביל להרס של הפטוציטים.
עם הפטוזיס "מושק" בגוף, חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים, אנזימים, שומנים, הורמונים וויטמינים מופרע. למחלה "מוזנחת" יש השפעה שלילית ביותר על עבודת כל מערכות הגוף, עלולה להוביל לדלקת כבד, פיברוזיס ושחמת הכבד.
לרוב, מחלות במשך זמן רבזורם ללא תשומת לב, קשה לוותר טיפול תרופתי. כדי להימנע מכך, עליך להתייחס לבריאותך ברצינות, תוך שימת לב למניעת מחלות.
מניעת מחלות כבד
אמצעי מניעה כדי למנוע פתולוגיות בכבד מסתכמים בכללים הפשוטים הבאים:
הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת;
הפסקת עישון;
הקפדה על הרגלי אכילה בריאים;
אורח חיים פעיל;
ציות לכללי ההיגיינה האישית;
חוסר עומס פסיכולוגי, מתח מתמיד.
עם זאת, כל האמצעים הללו אינם יכולים להבטיח את בריאות הכבד: יותר מדי גורמים סביבתיים שליליים משפיעים על האיבר. לכן רופאים פונים לרשום מרשם תרופות ספציפיותשמגבירים את תכונות ההגנה של הכבד - מגיני כבד.
אין להכחיש את החשיבות המופלגת של הכבד לתפקוד מלא של האורגניזם כולו. לפעמים המחלות שלה מתבטאות באלימות, אבל רוב מחלות הכבד הקשות מתחילות בהדרגה, ומתבטאות רק בשלבים חמורים (למשל,). לכן, בכל סימן הקל ביותר לבעיות כבד, יש לגשת מיד לבדיקה על מנת להבין מה קורה עם איבר זה ולהתחיל טיפול מתאים בזמן.
שינויים בתפקוד ובמבנה של הכבד משפיעים על מגוון איברים ומערכות. לעתים קרובות, לא רק תושבים בורים, אלא אפילו רופאים אינם מקשרים בעיות עור או צואה עם מחלות כבד. ורק בדיקות מגלות בטעות את ה"אשם" האמיתי של המחלה. אילו ביטויים של הכבד יכולים "לסמן" על הצרות שלו?
שינויים בעור
במקרים רבים ניתן לחשוד בפתולוגיה של הכבד כבר בעת בדיקת עור המטופל. אחד מ תכונות מאפיינות- צהבת.רופאים טובים תמיד בוחנים בקפידה את עורו של מטופל עירום. חלק מהשינויים שלו מאפשרים לחשוד מספיק במחלת כבד בעין בלתי מזוינת. אחרים דורשים מידה מסוימת של ידע או ניסיון מקצועי. מחלת כבד עשויה להעיד על:
- , המופיע כאשר רקמת הכבד או הצינורות התוך-כבדיים ניזוקים (זה נראה טוב יותר בתאורה טבעית ולא מלאכותית, ולא רק העור, אלא גם סקלרה והריריות של העין מצהיבים);
- מקומי בבתי השחי ו/או במפשעה (מופיע עקב הצטברויות בהמוכרומטוזיס או שחמת המרה);
- ושריטות (לעתים קרובות מלווה בשחמת מרה ראשונית ומחלות אחרות המתרחשות עם סטגנציה תוך-כבדית של מרה);
- פריחות שונות (סימנים, נזק אוטואימוני לכבד);
- "כוכביות" כלי דם (סימן קלאסי לשחמת);
- אדמומיות של כפות הידיים באזורים הסמוכים לאגודלים;
- עור יבש, סדקים בזוויות הפה, לשון פטל "לכה" (סימנים למחסור בויטמינים המתפתחים עקב נזק לכבד);
- חבורות המופיעות באופן ספונטני ודימומים תת עוריים (סימן עקיף לירידה בייצור גורמי קרישת הדם על ידי הכבד);
- (מופיעים בדלקת כבד כרונית, שחמת הכבד);
- striae (סימני מתיחה) על עור הבטן, שנותרו לאחר מיימת (הצטברות נוזלים בבטן).
בנוסף, במחלות כבד שכבר מחמירות על ידי יתר לחץ דם פורטלי (לחץ מוגבר במערכת ורידי השער), כאשר בודקים את העור, לעתים קרובות בולטים ורידים סאפניים בולטים המשתרעים מהטבור.
הפרעות במערכת העיכול
הכבד שייך באופן טבעי למערכת העיכול, בו נוצרת מרה. לכן, אין זה מפתיע שעם מחלות כבד, יש כשלים מאיברים של מערכת העיכול. המטופלים מודאגים מ:
- אי נוחות, כבדות, תחושת "מלאות", (התסמינים נובעים לעתים קרובות יותר משינויים נלווים במיומנויות המוטוריות דרכי המרה, הכבד עצמו לעיתים רחוקות כואב);
- בחילה;
- או עצירות;
- שינוי צבע של הצואה, מלווה בשתן כהה וצהבת;
- (עדות איומה לאי ספיקת כבד מתגברת).
חלק מהחולים מתלוננים על עלייה בהיקף הבטן, היא אינה קשורה להיווצרות גזים מוגזמת, אלא מתרחשת עקב הצטברות נוזלים בחלל הבטן במהלך שחמת או מחלות כלי דםכבד (מיימת). מטופלים אחרים מבחינים לראשונה שהמכנסיים הפכו קטנים במותניים או שיש להזיז את אבזם החגורה. מיימת מלווה לעתים קרובות בנפיחות של הרגליים.
שינויים הורמונליים
שינויים בסינתזת ההורמונים בולטים יותר בחולים גברים (במיוחד עם). הפמיניזציה טבועה בחולים עם שחמת אלכוהולית (עד 80%) וויראלית (עד 15%). מאמינים שאלכוהול יכול להוביל לעובדה שאנדרוגנים אחרים (הורמונים זכריים) הופכים לאסטרוגנים (הורמונים נשיים), מה שמסביר את השינויים שנוצרו:
- גניקומסטיה (הגדלת חזה);
- ניוון האשכים;
- עֲקָרוּת;
- אובדן חשק המיני.
חלק ממחלות כבד (שחמת מרה ראשונית וכו') מובילות לעלייה בהורמון הפרתירואיד ובנגזרותיו המשפיעות על מבני עצם. חולים אלו חווים:
- כאב עצם;
- שברים ספונטניים;
- עיוותים בעצמות (בדרך כלל עצמות שטוחות).
בנוסף, מחלת כבד כרונית (למשל,) יכולה לגרום לסוכרת.
הפרעות במערכת העצבים
הן בפתולוגיה כבדית חריפה והן בפתולוגיה כרונית, הגוף מאט את תהליכי הנטרול של אמוניה, הנכנסת למחזור הדם והגורם למגוון הפרעות נוירולוגיות. חלקם מתגלים רק עם בדיקות פסיכומטריות מיוחדות של חולים, בעוד שאחרים בולטים ומטרידים מאוד, מכיוון שהם מעידים על אנצפלופתיה כבדית מתקדמת, שעלולה להסתיים בתרדמת ומוות. חולים מופיעים:
- עייפות בלתי מוסברת;
- ירידה ביכולת העבודה;
- נדודי שינה;
- שינוי בדפוסי השינה (אם במהלך היום יש נמנום שאין לעמוד בפניו, ואחריו לילה ללא שינה, אז זה עשוי להיות הסימן הראשון של אנצפלופתיה כבדית אימתנית);
- אי שקט או עייפות;
- ישנוניות (עד עייפות);
- (בשילוב עם שינוי בכתב היד הרגיל של המטופל);
- פגיעה בזיכרון;
- שינויים באישיות;
- חולשה כללית מתמדת;
- תודעה מבולבלת או נעדרת;
- עוויתות;
- התקפים אפילפטיים.
בעיות בקרישת דם
בנוסף לדימומים, חולים חווים לעיתים קרובות ספונטניות או מעוררות על ידי טראומה קלה (למשל, צחצוח שיניים או ניפוח אף), דימום במקומות שונים (אף, טחורים, קיבה, מעיים), וסת ממושכת וכבדה, דם בצואה. .
סימני שיכרון
ניתן לקבוע עלייה בטמפרטורת הגוף באקוטית או החמרה של מחלות כבד כרוניות. במחלות כבד, ביטויי שיכרון אופייניים לנגעים הזיהומיים שלו (ויראליים או חיידקיים), הפרעות חיסוניות, תהליך אונקולוגי וסיבוכים של שחמת. מטופלים חווים:
- חום (נתוני טמפרטורה גבוהה טבועים במחלות זיהומיות ובסיבוכים מוגלתיים, ניתן לראות מצב תת-חום בכל תהליכים כרוניים);
- תחושה של שבור;
- כאבי שרירים ומפרקים;
- אובדן תיאבון;
- בחילה;
- צמרמורות (לדוגמה, עם מורסה בכבד);
- ירידה במשקל, מלווה בירידה במסת השריר.
כמובן, לא כל הביטויים הללו מעידים בהכרח על מחלות כבד. הם יכולים להיות נוכחים במחלות רבות אחרות. אבל גם במקרים אלה, אתה צריך לדעת בבירור את הסיבה שלהם כדי להתמודד עם המחלות שלך בזמן וביעילות. לכן, רצוי לעשות בדיקה, ולאחר מכן טיפול בהנחיית רופא בקיא.
לאיזה רופא לפנות
אם יש לך בעיות כבד, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. עם זאת, מטופלים רבים אינם יודעים שזהו הכבד שנפגע - אנו ממליצים להם לפנות למטפל ולבצע את הבדיקות המקובלות, כולל בדיקת דם ביוכימית. אם אושרה מחלת כבד, ניתן לטפל בה על ידי רופא הפטולוג, כמו גם מומחה למחלות זיהומיות (אם דלקת כבד ויראלית), אונקולוג (לסרטן הכבד או דרכי המרה). לאור הפגיעה באיברים ובמערכות שונות, ייתכן שתידרש התייעצות נוספת עם נוירולוג, רופא עור, המטולוג, אנדוקרינולוג.
בתור מרכיב טיפול מורכבמחלות כבד, מגן הכבד Esslial forte הוכיח את עצמו היטב. זהו שילוב של פוספוליפידים התואמים באופן מלא את הפוספוליפידים של רקמת הכבד, אך עולים עליהם מבחינת התוכן החיוניים חומצות שומן. שילוב של פוספוליפידים כאלה באזורים פגומים של ממברנות תאי הכבד עוזר לשחזר את שלמותם ומקדם התחדשות. המוצר אינו מכיל תוספים סינתטיים, צבעים, אינו גורם לתגובות אלרגיות.