הריאות (pulmones) הן איברי הנשימה העיקריים הממלאים את כל חלל החזה, למעט המדיאסטינום. בריאות מתרחש חילופי גזים, כלומר חמצן נספג מאוויר המכתשות על ידי תאי דם אדומים ומשתחרר פחמן דו חמצני, המתפרק לפחמן דו חמצני ומים בלומן של המכתשית. כך, בריאות יש איחוד הדוק של דרכי הנשימה, הדם וכלי הלימפה והעצבים. ניתן לעקוב אחר השילוב של מסלולים להולכת אוויר ודם במערכת נשימה מיוחדת מהשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית והפילוגנטית. אספקת החמצן לגוף תלויה במידת האוורור של חלקים שונים של הריאות, הקשר בין אוורור וקצב זרימת הדם, רוויון דם בהמוגלובין, קצב דיפוזיה של גזים דרך הממברנה האלווולוקפילרית, עובי וגמישות של. המסגרת האלסטית של רקמת הריאה וכו'. שינוי לפחות באחד מהמדדים הללו מוביל להפרה של הפיזיולוגיה של הנשימה ועלול לגרום לליקויים תפקודיים מסוימים.

303. גרון, קנה הנשימה והריאות מלפנים.

1 - גרון; 2 - קנה הנשימה; 3 - apex pulmonis; 4 - facies costalis; 5 - לובוס מעולה; 6 - pulmo sinister; 7 - fissura obliqua; 8 - לובוס נחות; 9 - פולמוניס בסיס; 10 - לינגולה pulmonis; 11 - impressio cardiaca; 12 - מרגו אחורי; 13 - מרגו קדמית; 14 - facies diaphragmatica; 15 - מרגו נחות; 16 - לובוס נחות; 17 - לובוס מדיוס; 18 - fissura horizontalis; 19 - פולמו דקסטר; 20 - לובוס מעולה; 21 - bifurcatio tracheae.

המבנה החיצוני של הריאות די פשוט (איור 303). על ידי צורת ריאהדומה לקונוס, שבו מובחנים הקודקוד (קודקוד), בסיס (בסיס), משטח קמור קוסטאלי (facies costalis), משטח סרעפתי (facies diaphragmatica) ומשטח מדיאלי (facies medialis). שני המשטחים האחרונים קעורים (איור 304). על פני השטח המדיאלי מבדילים בין החלק החוליה (pars vertebralis), החלק המדיאסטינל (pars mediastinalis) והרושם הלבבי (impressio cardiaca). דיכאון הלב העמוק השמאלי משלים חריץ לב (incisura cardiaca). בנוסף, ישנם משטחים interlobar (facies interlobares). הקצה הקדמי (מרגו קדמי) מובחן, המפריד בין המשטחים הקוסטאליים והמדיאליים, הקצה התחתון (margo inferior) - במפגש של המשטחים הקוסטאליים והדיאפרגמטיים. הריאות מכוסות בצדר קרבי דק, שדרכו זוהרים אזורים כהים יותר. רקמת חיבורממוקם בין בסיסי האונות. על פני השטח המדיאלי, הצדר הקרבי אינו מכסה את שערי הריאות (hilus pulmonum), אלא יורד מתחתיהם בצורה של שכפול הנקרא רצועות ריאות (ligg. pulmonalia).

304. משטח מדיאסטינלי ושורש הריאה הימנית. 1 - apex pulmonis; 2 - מקום המעבר של הצדר מהיריעה הקרבית לסדין המדיסטינל; 3 - א.א. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5 - vv. pulmonales; 6 ליג. pulmonale.

305. משטח מדיאסטינלי ושורש הריאה השמאלית. 1 - apex pulmonis; 2 - מקום המעבר של הצדר מהסדין הקרביים אל המדיסטינל; 3 - א.א. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5-v. pulmonalis.

בשערי הריאה הימנית ממוקמים מעל הברונכוס, אם כן עורק ריאהוווריד (איור 304). בריאה השמאלית למעלה נמצא עורק הריאה, ולאחר מכן הסמפונות והווריד (איור 305). כל התצורות הללו יוצרות את שורש הריאות (radix pulmonum). שורש הריאה והרצועה הריאתית מחזיקים את הריאות במקומן. על פני החוף של הריאה הימנית נראה סדק אופקי (fissura horizontalis) ומתחתיו סדק אלכסוני (fissura obliqua). הסדק האופקי ממוקם בין ה-linea axillaris media ל-linea sternalis של החזה וחופף לכיוון הצלע ה-IV, והפיסורה האלכסונית - עם כיוון הצלע VI. מאחור, החל מה-linea axillaris ועד ל-linea vertebralis של בית החזה, יש תלם אחד, שהוא המשך של התלם האופקי. בשל התלמים הללו בריאה הימנית, נבדלים האונות העליונות, האמצעיות והתחתונה (lobi superior, medius et inferior). החלק הגדול ביותר הוא התחתון, ואחריו העליון והאמצעי - הקטן ביותר. בריאה השמאלית מבחינים בין האונות העליונות והתחתונה, מופרדות על ידי סדק אופקי. מתחת לחריץ הלב בקצה הקדמי ישנה לשון (לינגולה pulmonis). ריאה זו ארוכה במקצת מהימנית, בשל המיקום התחתון של הכיפה השמאלית של הסרעפת.

גבולות ריאות. החלק העליון של הריאות בולט 3-4 ס"מ מעל עצם הבריח.

הגבול התחתון של הריאות נקבע בנקודת החיתוך של הצלע עם קווים מצוירים מותנים על החזה: לאורך linea parasternalis - צלעות VI, לאורך linea medioclavicularis (mamillaris) - צלע VII, לאורך linea axillaris media - צלע VIII, לאורך linea scapularis - צלע X, לאורך linea paravertebralis - בראש הצלע XI.

עם השראה מקסימלית, הקצה התחתון של הריאות, במיוחד לאורך שני הקווים האחרונים, יורד ב-5-7 ס"מ. באופן טבעי, הגבול של הצדר הקרביים חופף לגבול הריאות.

הקצה הקדמי של הריאה הימנית והשמאלית מוקרן על פני השטח הקדמי של בית החזה בצורה שונה. החל מהחלק העליון של הריאות, הקצוות פועלים כמעט במקביל במרחק של 1-1.5 ס"מ זה מזה עד לגובה הסחוסים של הצלע הIV. במקום זה, קצה הריאה השמאלית סוטה שמאלה ב-4-5 ס"מ ומשאירים את הסחוסים של צלעות IV-V לא מכוסים על ידי הריאה. רושם לב זה (impressio cardiaca) מתמלא בלב. הקצה הקדמי של הריאות בקצה החזה של הצלע VI עובר לקצה התחתון, שם גבולות שתי הריאות חופפים.

המבנה הפנימי של הריאות. רקמת הריאה מחולקת למרכיבים לא פרנכימליים ולמרכיבים פרנכימליים. הראשון כולל את כל ענפי הסימפונות, ענפי עורק הריאה ו וריד ריאתי(חוץ מהנימים) כלי לימפהועצבים, שכבות רקמת חיבור השוכנות בין האונות, מסביב לסמפונות ו כלי דם, כמו גם הצדר הקרביים כולו. החלק הפארנכימלי מורכב מ-alveoli - שקיות מכתשית וצינורות מכתשית עם נימי דם המקיפים אותם.

306. תכנית סדרי הדור של הסתעפות הסמפונות באונת הריאה.
1 - קנה הנשימה; 2 - bronchus principalis; 3 - bronchus lobaris; 4 - bronchus segmentalis; 5, 6 - סמפונות ביניים; 7 - bronchus interlobularis; 8 - bronchus terminalis; 9 - ברונכיולי I; 10 - ברונכיולי II; 11-13 bronchioli respiratorii I, II, III; 14 - alveoli עם מעברים alveolar, מחוברים acinus; 15 - אזור מעבר; 16 - אזור נשימה.

אדריכלות הסימפונות(איור 306). הסימפונות הריאתיים הימניים והשמאליים בשערי הריאות מחולקים לסימפונות הלוברים (ברונכי לובארס). כל הסמפונות הלובריים עוברים מתחת לענפים הגדולים של עורק הריאה, למעט הסימפונות הימנית העליונה של האונה, שנמצאת מעל העורק. הסימפונות הלובאריים מחולקים למקטעים, המחולקים ברצף בצורה של דיכוטומיה לא סדירה עד לסדר ה-13, המסתיימת בסימפונות אוניים (bronchus lobularis) בקוטר של כ-1 מ"מ. לכל ריאה יש עד 500 סמפונות אוניות. בדופן של כל הסמפונות יש טבעות סחוס ולוחות ספירליות, מחוזקות בקולגן ובסיבים אלסטיים ומתחלפות עם אלמנטים בשרירים. בלוטות ריריות מפותחות בשפע בקרום הרירי של עץ הסימפונות (איור 307).

307. חתך של ברונכוס סגמנטלי.
1 - סחוס; 2 - בלוטות ריריות; 3 - רקמת חיבור סיבית עם אלמנטים שרירים; 4 - קרום רירי.

כאשר מחלקים את הסימפונות הלובולריים, נוצרת צורה חדשה מבחינה איכותית - הסמפונות הסופיות (מסופי הסמפונות) בקוטר של 0.3 מ"מ, שכבר נטולות בסיס סחוס ומצופים באפיתל מנסרתי חד-שכבתי. הסימפונות הסופיים, המתחלקים ברצף, יוצרים ברונכיולים מהסדר הראשון והשני (ברונכיולי), שבדפנות השכבה השרירית מפותחת היטב, המסוגלת לחסום את לומן הסמפונות. הם, בתורם, מחולקים לסימפונות נשימתיים מהסדר הראשון, השני והשלישי (ברונכיולי respiratorii). ל ברונכיולים בדרכי הנשימהמאפיין הוא נוכחות של מסרים ישירות עם מעברי המכתשית (איור 308). ברונכיולות נשימתיות מהסדר השלישי מתקשרות עם 15-18 מעברים מכתשיים (ductuli alveolares), שקירותיהם נוצרים על ידי שקי מכת (sacculi alveolares) המכילים alveoli (alveoli). מערכת ההסתעפות של הסימפונות הנשימה מסדר 3 מתפתחת לאקינוס של הריאה (איור 306).

המבנה של alveoli. כפי שהוזכר לעיל, המכתשות הן חלק מהפרנכימה ומייצגות את החלק האחרון של מערכת האוויר, שבה מתרחשת חילופי גזים. המכתשיות מייצגות בליטה של ​​הצינורות והשקיות (איור 308). יש להם בסיס בצורת חרוט עם חתך אליפטי (איור 309). יש עד 300 מיליון alveoli; הם מרכיבים משטח השווה ל-70-80 מ"ר, אבל משטח הנשימה, כלומר מקומות המגע בין האנדותל של הנימים לאפיתל של המכתשיים, קטן יותר ושווה ל-30-50 מ"ר. האוויר המכתשי מופרד מהדם הנימים על ידי ממברנה ביולוגית המווסתת את דיפוזיה של גזים מחלל המכתשית אל הדם ובחזרה. המכתשות מכוסות בתאי קשקש קטנים, גדולים וחופשיים. האחרונים מסוגלים גם לפגוציזציה של חלקיקים זרים. תאים אלה ממוקמים על קרום הבסיס. המכתשיות מוקפות בנימי דם, תאי האנדותל שלהם נמצאים במגע עם האפיתל המכתשי. במקומות של מגעים אלה מתרחש חילופי גז. עובי ממברנת האנדותל-אפיתל הוא 3-4 מיקרון.

308. קטע היסטולוגי של פרנכימה הריאה של אישה צעירה, המראה הרבה אלוואולי (A), הקשורים בחלקם לצינור המכתשי (AD) או ברונכיולה הנשימה (RB). RA - ענף של עורק הריאה, x 90 (לפי וייבל).

309. חתך של הריאה (A). שני alveoli (1) נראים, פתוחים מצד המעבר alveolar (2). מודל סכמטי של מיקומם של המכתשים מסביב לצינור המכתשי (B) (לפי וייבל).

בין קרום הבסיס של הנימים לבין קרום הבסיס של האפיתל המכתשי ישנו אזור ביניים המכיל סיבי קולגן אלסטיים והסיביים הדקים ביותר, מקרופאגים ופיברובלסטים. תצורות סיביות נותנות גמישות לרקמת הריאה; בשל כך, פעולת הנשיפה מובטחת.

שולוחובה אולגה ניקולייבנה

זמן קריאה: 3 דקות

א

ריאות וסמפונות אנושיות: היכן הם נמצאים, ממה הם מורכבים ואיזה תפקידים הם מבצעים

למד את המבנה גוף האדםהיא פעילות קשה אך מעניינת, כי חקר הגוף של האדם עצמו עוזר להכיר את עצמו, אחרים ולהבין אותם.

האדם לא יכול להפסיק לנשום. לאחר מספר שניות, נשימתו חוזרת על עצמה, ואז לאחר עוד כמה, עוד ועוד, וכך הלאה עד סוף חייו. איברי הנשימה חשובים לחיי אדם. כל אחד צריך לדעת היכן ממוקמים הסמפונות והריאות כדי להבין את תחושותיו בתקופת מחלת האיברים. מערכת נשימה.

ריאות: תכונות אנטומיות

מבנה הריאות הוא די פשוט, עבור כל אדם הם זהים בערך בנורמה, רק הגודל והצורה עשויים להיות שונים. אם לאדם יש חזה מוארך, גם הריאות יהיו מוארכות ולהיפך.

איבר זה של מערכת הנשימה הוא חיוני, שכן הוא אחראי על אספקת חמצן לכל הגוף ולסילוק פחמן דו חמצני. הריאות הן איבר מזווג, אך הן אינן סימטריות. לכל אדם ריאה אחת גדולה מהשנייה. לימין יש מידה גדולה ו-3 אונות, ואילו לשמאלית יש רק 2 אונות והיא קטנה יותר בגודלה. זאת בשל מיקומו של הלב בצד שמאל של בית החזה.

היכן ממוקמות הריאות?

מיקומן של הריאות הוא באמצע בית החזה, הן משתלבות היטב על שריר הלב. בצורתם, הם דומים לחרוט קטום המופנה כלפי מעלה. הם ממוקמים ליד עצמות הבריח בחלק העליון, בולטות מעט מעבר להם. בסיס האיבר המזווג נופל על הסרעפת, התוחמת את חלל החזה וחלל הבטן. אתה יכול ללמוד טוב יותר על היכן בדיוק נמצאות הריאות באדם כאשר אתה צופה בתמונות עם התמונה שלו.

אלמנטים מבניים של הריאות

לגוף זה יש רק 3 אלמנטים חשובים, שבלעדיהם הגוף לא יוכל לבצע את תפקידיו.

• ברונכי.
• ברונכיולים.
• Alveoli.

כדי לדעת היכן ממוקמות הסמפונות בגוף, צריך להבין שהן חלק בלתי נפרד מהריאות, ולכן עץ הסימפונות ממוקם באותו מקום כמו הריאות, באמצע איבר זה.

ברונכי

מבנה הסמפונות יאפשר לנו לדבר עליהם כעל עץ עם ענפים. במראה שלהם, הם דומים לעץ מגודל עם ענפים קטנים בקצה הכתר. הם ממשיכים את קנה הנשימה, מתחלקים לשני צינורות ראשיים, בקוטר אלו הם המעברים הרחבים ביותר של עץ הסימפונות לאוויר.

כאשר הסימפונות מסתעפים, היכן נמצאים מעברי האוויר הקטנים? בהדרגה, עם הכניסה לריאות, הסמפונות מחולקים ל-5 ענפים. החלק הימני של האיבר מחולק ל-3 ענפים, השמאלי ל-2. זה מתאים לאונות הריאות. לאחר מכן יש עוד ענפים, שבהם יש ירידה בקוטר הסמפונות, הסמפונות מחולקים למקטעים, ואז אפילו קטנים יותר. ניתן לראות זאת בתמונה עם הסמפונות. יש 18 קטעים כאלה בסך הכל, 8 משמאל ו-10 מימין.

קירות עץ הסימפונות מורכבים מטבעות סגורות בבסיסו. בתוך קירות הסמפונות האנושיים מכוסים בקרום רירי. כאשר הזיהום חודר לסמפונות, הקרום הרירי מתעבה ומצטמצם בקוטר. כגון תהליך דלקתייכול להגיע לריאות האדם.

ברונכיולים

מעברי אוויר אלו נוצרים בקצות הסמפונות המסועפות. הסמפונות הקטנים ביותר, הממוקמים בנפרד באונות רקמת הריאה, הם בקוטר של 1 מ"מ בלבד. ברונכיולים הם:

• מָסוֹף;
• מערכת הנשימה.

חלוקה זו תלויה היכן ממוקם הענף עם הסימפונות, ביחס לקצוות העץ. בקצות הסמפונות יש גם המשכו שלהם - האציני.

אסיני אולי גם נראה כמו ענפים, אבל הענפים האלה כבר עצמאיים, יש עליהם alveoli - האלמנטים הקטנים ביותר של עץ הסימפונות.

Alveoli

אלמנטים אלה נחשבים שלפוחיות ריאתיות מיקרוסקופיות המבצעות ישירות את הפונקציה העיקרית של הריאות - חילופי גזים. יש הרבה מהם ברקמת הריאה, אז הם לוכדים אזור גדול כדי לספק חמצן לאדם.

לאלבוליים בריאות ובסמפונות יש קירות דקים מאוד. בנשימה אנושית פשוטה, חמצן דרך הקירות הללו חודר לתוך כלי הדם. בזרם הדם הוא נמצא על ידי אריתרוציטים, ועם תאי דם אדומים הוא חודר לכל האיברים.

אנשים אפילו לא חושבים על העובדה שאם אלואוולים היו קצת יותר קטנים, לא היה מספיק חמצן לעבודה של כל האיברים. בשל גודלם הזעיר (קוטר 0.3 מ"מ), מכסות האלוואולים שטח של 80 מ"ר. לרבים אין אפילו דיור עם אזור כזה, והריאות יכולות להכיל אותו.

ממברנות של הריאות

כל ריאה מוגנת בקפידה מפני פגיעה גורמים פתולוגיים. בחוץ הם מוגנים על ידי הצדר - זוהי מעטפת דו-שכבתית מיוחדת. הוא נמצא בין רקמת הריאה לבית החזה. באמצע בין שתי השכבות הללו נוצר חלל שמתמלא בנוזל מיוחד. שקיות פלאורליות כאלה מגנים על הריאות מפני דלקת וגורמים פתולוגיים אחרים. אם הם הופכים דלקתיים מעצמם, מחלה זו נקראת דלקת בריאה.

נפח האיבר הראשי של מערכת הנשימה

ממוקמות באמצע גוף האדם, ליד הלב, הריאות מבצעות מספר פונקציות חשובות. אנחנו כבר יודעים שהם מספקים חמצן לכל האיברים והרקמות. זה קורה במלואו באותו זמן, אבל לאיבר זה יש גם יכולת לאגור חמצן, בגלל המכתשות שנמצאות בו.

קיבולת הריאה היא 5000 מ"ל - לשם כך הם מיועדים. כאשר אדם שואף, הוא אינו משתמש במלוא נפח הריאות. בדרך כלל, נדרשים 400-500 מ"ל לשאיפה ולנשיפה. אם אדם רוצה לנשום עמוק, הוא משתמש בכ-2000 מ"ל אוויר. לאחר שאיפה ונשיפה כזו, נותרת רזרבה של נפח, הנקראת יכולת שיורית תפקודית. בזכותה נשמרת כל הזמן רמת החמצן הדרושה במככיות.

אספקת דם

שני סוגים של דם מסתובבים בריאות: ורידי ועורקי. איבר נשימה זה מוקף מאוד בכלי דם בגדלים שונים. הבסיסי ביותר הוא עורק הריאה, אשר לאחר מכן מתחלק בהדרגה לכלי דם קטנים. בסוף ההסתעפות נוצרים נימים שקולעים את המכתשים. מגע קרוב מאוד ומאפשר חילופי גזים בריאות. דם עורקי מזין לא רק את הריאות, אלא גם את הסמפונות.

באיבר הנשימה הראשי הזה, לא רק כלי דם ממוקמים, אלא גם לימפה. בנוסף להשלכות שונות, גם תאי עצב מסתעפים באיבר זה. הם קשורים זה לזה מאוד עם הכלים והסימפונות. עצבים יכולים ליצור צרורות כלי דם-סימפונות בסימפונות ובריאות. בגלל הקשר הקרוב הזה, לפעמים רופאים מאבחנים ברונכוספזם או דלקת ריאות עקב מתח או תקלה אחרת של מערכת העצבים.

פונקציות נוספות של איבר הנשימה

בנוסף לתפקיד הידוע של החלפת פחמן דו חמצני בחמצן, לריאות יש גם תפקידים נוספים בשל המבנה והמבנה שלהן.

היווצרות איבר הנשימה

ריאות נוצרות בבית החזה של העובר כבר בשבוע ה-3 להריון. כבר מ 4 שבועות מתחילים להיווצר בהדרגה ניצנים ברונכופולמונריים, מהם מתקבלים לאחר מכן 2 איברים שונים. קרוב יותר לחודש החמישי נוצרים ברונכיולים ומככיות. בזמן הלידה, לריאות, הסמפונות כבר נוצרו, יש את המספר הנכון של מקטעים.

לאחר הלידה, האיברים הללו ממשיכים לגדול, ורק עד גיל 25 מסתיים תהליך הופעתם של alveoli חדשים. זה נובע מהצורך המתמיד בחמצן לאורגניזם גדל.

ריאות ( La T. יחידות ח. pulmo), האיברים החשובים ביותר של מערכת הנשימה בבני אדם, בחיות יבשה וכמה דגים. אצל יונקים הם ממוקמים בחזה. הריאות הימנית והשמאלית בבני אדם תופסות 4/5 מבית החזה, נצמדות בחוזקה לקירותיו, ומשאירות מקום רק ללב, לכלי דם גדולים, לוושט ולקנה הנשימה. הריאות אינן זהות: הריאה הימנית גדולה יותר ויש לה 3 אונות, לריאה השמאלית הקטנה יותר יש 2 אונות. המסה של כל ריאה נעה בין 0.5-0.6 ק"ג.

כל ריאה, ימין ושמאל, מזכירה בצורת חרוט עם צד אחד פחוס וחלק העליון מעוגל בולט מעל הצלע ה-1. המשטח התחתון (הסרעפתי) של הריאות הסמוך לסרעפת קעור. משטח צדהריאות (קוסטל) צמודות לצלעות, למשטח המדיאלי (המדיסטינל) של כל ריאה יש רושם המתאים ללב ולכלים גדולים. על פני השטח המדיאסטינלי של כל ריאה ישנם שערים של הריאה, דרכם עוברים הסמפונות הראשיים, העורקים והעצבים, היוצרים את שורש הריאה, מוקפים ברקמת חיבור, ורידים וכלי לימפה.

לכל ריאה שלושה קצוות: קדמיים, תחתונים ואחוריים. חֲזִית, קצה חדהריאה מפרידה בין המשטחים הקוסטאליים והמדיאליים. על הריאה הימנית, קצה זה מכוון כמעט אנכית לכל אורכה. בחלק הקדמי התחתון של הריאה השמאלית יש חריץ לב שבו נמצא הלב. מתחת לחריץ יש מה שנקרא לשון. הקצה התחתון החד מפריד בין המשטח התחתון לזה הקוסטאלי, הקצה האחורי מעוגל. כל ריאה מחולקת על ידי סדקים עמוקים לאונות: ימין - לשלוש, שמאל - לשניים. הסדק האלכסוני הולך כמעט באותה דרך בשתי הריאות, הוא מתחיל מאחור בגובה החוליה החזה III וחודר עמוק לתוך רקמת הריאה, מחלק אותה ל-2 אונות, המחוברות ביניהן רק ליד השורש. יש גם סדק אופקי על הריאה הימנית. הוא פחות עמוק וקצר יותר, יוצא מהאלכסון על פני החוף, הולך קדימה כמעט אופקית בגובה הצלע IV עד לקצה הקדמי של הריאה. ואז הוא עובר למשטח המדיאלי שלו. מסתיים קדמי לשורש. הפער הזה בריאה הימנית מפריד בין האונה האמצעית מלמעלה.

כל ריאה מכוסה בממברנה סרוסית - הצדר. לצדר יש שני עלים. אחד מהם מאוחה היטב עם הריאה - הצדר הקרביים; השני מחובר לחזה - הצדר הקודקודי, או הפריאטלי. בין שני העלים יש קטן חלל פלאורלי, מילא נוזל פלאורלי(כ-1-2 מ"ל), מה שמקל על החלקה של הצדר במהלך תנועות הנשימה. מכסה את הריאה מכל הצדדים, הצדר הקרבי בשורש הריאה ממשיך ישירות לתוך הצדר הפריאטלי.

אונות הריאות הן חלקים נפרדים, נפרדים מבחינה אנטומית של הריאה עם אוורור ברונכוס הלובר. העקביות של הריאה היא רכה, אלסטית. צבע הריאות בילדים ורוד חיוור. אצל מבוגרים, רקמת הריאה מתכהה בהדרגה, קרוב יותר לפני השטח מופיעים נקודות כהותעקב חלקיקי פחם ואבק, המופקדים בבסיס רקמת החיבור של הריאה.

כל סגמנטלי ברונכוס ריאותמתאים למכלול הסמפונות-ריאתי כלי דם-עצבים. מקטע - קטע של רקמת הריאה, שיש לו כלי וסיבי עצב משלו, הוא מאוורר על ידי ברונכוס נפרד. כל קטע דומה לקונוס קטום, שקודקודו מכוון כלפיו שורש ריאות. והבסיס הרחב מכוסה בצדר קרביים. מקטעי הריאה מופרדים זה מזה על ידי מחיצות בין-מגזריות, המורכבות מרקמת חיבור רופפת, שבה עוברים הוורידים הבין-מגזריים. בדרך כלל, למקטעים אין גבולות גלויים מוגדרים בבירור.

המקטעים נוצרים על ידי אונות ריאתיות המופרדות על ידי מחיצות רקמת חיבור בין-לוברית. מספר האונות במקטע אחד הוא כ-80. צורת האונה מזכירה פירמידה לא סדירה בקוטר בסיס של 0.5-2 ס"מ. הסמפונות הלובולריים נכנסים לחלק העליון של האונה, המסתעפת ל-3-7 טרמינל (טרמינל) ברונכיולים בקוטר של 0.5 מ"מ. הקרום הרירי שלהם מרופד באפיתל ריסי חד-שכבתי, שבין התאים שלו יש תאי הפרשה נפרדים (קלרה), המהווים מקור לשיקום האפיתל של הסימפונות הקצה. הלמינה פרופריה עשירה בסיבים אלסטיים העוברים לסיבים אלסטיים מחלקת הנשימהמה שמונע מהברונכיולים לקרוס.

היחידה התפקודית של הריאה היא האקינוס. זוהי מערכת מסועפת של ברונכיולה סופנית אחת, המחולקת ל-14-16 ברונכיולים נשימתיים (נשימתיים), היוצרים עד 1500 מעברים מכתשיים, הנושאים עד 20 אלף שקי מכת ומכתשיים. יש 16-18 אציני באונה ריאה אחת. בבני אדם, יש בממוצע 21 alveoli לכל מעבר alveolar. כלפי חוץ, המכתשות נראים כמו שלפוחיות בעלות צורה לא סדירה, הן מופרדות על ידי מחיצות בין-אלוויאולריות בעובי של 208 מיקרון. כל מחיצה היא דופן של שני alveoli, שביניהם נמצאת במחיצה רשת צפופה של נימי דם, סיבים אלסטיים, רשתיים וקולגן ותאי רקמת חיבור.

מספר המכתשות בשתי הריאות האנושיות הוא 600-700 מיליון, פני השטח הכוללים שלהם הוא 40-120 מ"ר. פני השטח הגדולים של alveoli תורם לחילופי גזים טובים יותר. בצד אחד של משטח זה אוויר מכתשית, המתחדש כל הזמן בהרכבו, מצד שני - דם זורם ללא הרף דרך הכלים. פיזור של חמצן ופחמן דו חמצני מתרחש דרך פני השטח הנרחבים של הממברנה המכתשית. במהלך עבודה פיזית, כאשר alveoli נמתחים באופן משמעותי בנשימות עמוקות, גודל משטח הנשימה גדל. ככל שהמשטח הכולל של המכתשים גדול יותר, כך מתרחשת דיפוזיה של גזים אינטנסיבית יותר.

צורת המכתשית היא מצולעת, הכניסה אל המכתשית עגולה בשל נוכחותם של סיבים אלסטיים ורשתיים. במחיצות הבין-אלוויאולריות ישנן נקבוביות שדרכן מתקשרות המכתשות זו עם זו.

המכתשות מרופדות מבפנים בשני סוגים של תאים: alveolocytes נשימתי (הם הרוב) ותאי גרגירים (alveolocytes גדולים). alveolocytes נשימתי מרפדים 97.5% של פני השטח של alveoli. אלו הם תאים פחוסים בעובי של 0.1-0.2 מיקרון, הם נמצאים במגע זה עם זה וממוקמים על קרום הבסיס שלהם מול הנימים. מבנה זה תורם לחילופי גזים טובים יותר. רשת כלי הדם המקיפה את המכתשים מכילה כמה עשרות סנטימטרים מעוקבים של דם. תאי דם אדומים נמצאים בשלפוחית ​​הריאה למשך 0.75 שניות במנוחה, וכאשר פעילות גופניתהזמן הזה מצטמצם מאוד. עם זאת, זמן כה קצר מספיק להחלפת גז.

alveolocytes גדולים מייצרים ליפופרוטאינים פעיל שטח, סרט זה של חומר סיכה פעיל פני השטח של חומר השטח שלהם מצופה מבפנים של alveoli. החומר הפעיל מונע את קריסת המכתשים במהלך הפקיעה, עוזר להסיר חלקיקים זרים דרכי הנשימהובעל פעילות קוטל חיידקים. אלואווציטים גדולים ממוקמים גם הם על קרום הבסיס ומאמינים שהם מקור ההתחדשות של הציפוי התאי של המכתשות. Alveoli קלועים ברשת צפופה של סיבי רשת וקולגן ונימי דם הסמוכים לקרום הבסיס של alveolocytes. כל נימי גובל במספר alveoli, מה שמקל על חילופי גזים.

על ידי שאיפה ונשיפה לסירוגין, אדם מאוורר את הריאות, שומר על הרכב גזים קבוע יחסית במככיות. אדם נושם אוויר אטמוספריעם תוכן נהדרחמצן (20.9%) ופחמן דו חמצני נמוך (0.03%), ומוציא אוויר שבו חמצן הוא 16.3% ופחמן דו חמצני הוא 4%.

הרכב האוויר המכתשי שונה באופן משמעותי מהרכב האוויר האטמוספרי הנשאף. יש לו פחות חמצן (14.2%). חנקן וגזים אינרטיים, שהם חלק מהאוויר, אינם לוקחים חלק בנשימה, ותכולתם באוויר בשאיפה, בנשיפה ובמכתשית כמעט זהה. האוויר הנשוף מכיל יותר חמצן מהאוויר המכתשית מכיוון שהאוויר שנמצא בדרכי הנשימה מעורבב באוויר המכתשית. כאשר אנו נושמים, איננו ממלאים או מרוקנים לחלוטין את הריאות. גם לאחר הנשיפה העמוקה ביותר, תמיד נשארים כ-1.5 ליטר אוויר בריאות. בזמן מנוחה, אדם בדרך כלל שואף ומוציא כ-0.5 ליטר אוויר. בנשימה עמוקה אדם יכול לשאוף 3 ליטר אוויר נוספים, ובנשיפה עמוקה לנשוף 1 ליטר אוויר נוסף. ערך כזה כמו הקיבולת החיונית של הריאות (נפח האוויר המרבי שנשף לאחר ה נשימה עמוקה) הוא אינדיקטור אנתרופומטרי חשוב. אצל גברים זה 3.5-4.5 ליטר, אצל נשים בממוצע 25% פחות. בהשפעת האימון, נפח הריאות עולה ל-6-7 ליטר.

שאיפה ונשיפה מתבצעות על ידי שינוי נפח בית החזה על ידי כיווץ והרפיית שרירי הנשימה - בין צלע וסרעפת. בשאיפה הסרעפת משתטחת חטיבות נמוכות יותרהריאות עוקבות אחריו באופן פסיבי, לחץ האוויר בריאות הופך נמוך מהלחץ האטמוספרי והאוויר חודר לסימפונות ולריאות דרך קנה הנשימה. כאשר אתה נושף, הקיבה נמשכת מעט פנימה, העקמומיות של כיפת הסרעפת גדלה, הריאות דוחפות החוצה את האוויר.

הריאות גדלות בעיקר על ידי הגדלת נפח האלבוליים. ביילוד, קוטר המכתשיים הוא 0.07 מ"מ, קוטר המככיות במבוגר הוא 0.2 מ"מ. בגיל מבוגר, נפח האלוואולי גדל, קוטרם מגיע ל-0.3-0.35 מ"מ. הצמיחה המוגברת של הריאות וההתמיינות של היסודות האינדיבידואלים שלהן מתרחשת עד 3 שנים. עד גיל שמונה, מספר alveoli מגיע למספרם במבוגר. Alveoli גדל בעוצמה במיוחד לאחר 12 שנים. עד גיל 12 נפח הריאות גדל פי 10 בהשוואה לנפח הריאות של יילוד, ועד סוף גיל ההתבגרות - פי 20 (בעיקר עקב עלייה בנפח האלוואולי).

במבנה גוף האדם, כזה "מבנה אנטומי" כמו בית החזההיכן נמצאים הסמפונות והריאות, הלב וכלי הדם הגדולים, כמו גם כמה איברים אחרים. חלק זה של הגוף, שנוצר על ידי הצלעות, עצם החזה, עמוד השדרה והשרירים, נועד להגן באופן אמין על מבני האיברים המצויים בתוכו מפני השפעה חיצונית. כמו כן, בשל שרירי הנשימה, בית החזה מספק נשימה, שבה ממלאות הריאות את אחד התפקידים החשובים ביותר.

הריאות האנושיות, אשר האנטומיה שלהן תידון במאמר זה, הן איברים חשובים מאוד, מכיוון שבזכותן מתבצע תהליך הנשימה. הם ממלאים את כל חלל החזה, למעט המדיאסטינום, והם העיקריים בכל מערכת הנשימה.

באיברים אלו החמצן הכלול באוויר נספג בתאי דם מיוחדים (אריתרוציטים), ומהדם משתחרר גם פחמן דו חמצני, אשר לאחר מכן מתפרק לשני מרכיבים - פחמן דו חמצני ומים.

היכן נמצאות הריאות האנושיות (עם תמונה)

בהתקרבות לשאלה היכן ממוקמות הריאות, תחילה עליך לשים לב לעובדה מעניינת אחת בנוגע לאיברים אלה: מיקומן של הריאות האנושיות והמבנה שלהן מוצגים כך שדרכי הנשימה, הדם וכלי הלימפה והעצבים הם מאוד בשילוב אורגני בהם. .

מבחינה חיצונית, המבנים האנטומיים הנחשבים מעניינים למדי. בצורתם, כל אחד מהם נראה כמו חרוט מנותח אנכית, שבו ניתן להבחין משטח אחד קמור ושני משטח קעור. הקמור נקרא קוסטאלי, בשל התאמתו הישירה לצלעות. אחד המשטחים הקעורים הוא דיאפרגמטי (צמוד לסרעפת), השני הוא מדיאלי, או במילים אחרות, חציון (כלומר, ממוקם קרוב יותר למישור האורך החציוני של הגוף). בנוסף, משטחים interlobar מובחנים גם באיברים אלה.

בעזרת הסרעפת, החלק הימני של המבנה האנטומי שאנו שוקלים מופרד מהכבד, ו צד שמאלמהטחול, הקיבה, הכליה השמאלית והמעי הגס הרוחבי. המשטחים החציוניים של האיבר גובלים ב כלים גדוליםולב.

ראוי לציין שגם המקום בו נמצאות ריאות האדם משפיע על צורתן. אם לאדם יש חזה צר וארוך, אז הריאות מוארכות בהתאם ולהיפך, לאיברים אלה יש מראה קצר ורחב עם צורה דומה של החזה.

כמו כן במבנה האיבר המתואר ישנו בסיס המונח על כיפת הסרעפת (זהו המשטח הסרעפתי) וקודקוד הבולט לתוך הצוואר כ-3-4 ס"מ מעל עצם הבריח.

כדי ליצור מושג ברור יותר כיצד נראות התצורות האנטומיות הללו, כמו גם להבין היכן נמצאות הריאות, התמונה למטה כנראה תהיה העזר החזותי הטוב ביותר:

אנטומיה של הריאה הימנית והשמאלית

אל תשכח שהאנטומיה של הריאה הימנית שונה מהאנטומיה של הריאה השמאלית. הבדלים אלו הם בעיקר במספר המניות. לימין יש שלושה (התחתון הוא הגדול ביותר, העליון מעט קטן יותר, והקטן מבין השלושה הוא האמצעי), בעוד שבשמאלי יש רק שניים (העליון והתחתון). בנוסף, בריאה השמאלית ישנה לשון הממוקמת בקצה הקדמי שלה, כמו כן איבר זה, בשל המיקום התחתון של הכיפה השמאלית של הסרעפת, הוא מעט ארוך יותר מהימין.

לפני הכניסה לריאות, האוויר עובר תחילה דרך חלקים אחרים חשובים לא פחות של דרכי הנשימה, בפרט הסמפונות.

האנטומיה של הריאות והסמפונות חופפות, עד כדי כך שקשה לדמיין את קיומם של איברים אלה בנפרד זה מזה. בפרט, כל אונה מחולקת למקטעים ברונכופולמונריים, שהם חלקים של האיבר, המבודדים במידה מסוימת מאותם שכנים. לכל אחד מהתחומים הללו יש ברונכוס סגמנטלי. בסך הכל, ישנם 18 קטעים כאלה: 10 בצד ימין ו-8 בצד שמאל של האיבר.

המבנה של כל מקטע מיוצג על ידי כמה אונות - אזורים שבתוכם מסתעפת הסמפונות הלובולרי. מאמינים שלאדם יש כ-1600 אונות באיבר הנשימה הראשי שלו: כ-800 מימין ומשמאל.

עם זאת, הקשר בין מיקום הסמפונות והריאות אינו מסתיים בכך. הסמפונות ממשיכות להסתעף, ויוצרות סימפונות בכמה סדרים, וכבר הן, בתורן, מולידות מעברים מכתשיים, המתחלקים מ-1 עד 4 פעמים ומסתיימים, בסופו של דבר, עם שקיות מכתשית, לתוך לומן של המכתשית. לִפְתוֹחַ.

הסתעפות דומה של הסמפונות יוצרת את מה שנקרא עץ הסימפונות, הנקרא אחרת דרכי הנשימה. בנוסף אליהם, יש גם עץ מכתשית.

אנטומיה של אספקת הדם לריאות בבני אדם

האנטומיה מחברת את אספקת הדם לריאות עם כלי הריאה והסימפונות. הראשונים, הנכנסים למחזור הריאתי, אחראים בעיקר לתפקוד חילופי הגזים. שנית, שייכות מעגל גדוללספק הזנה לריאות.

יש לציין כי מתן הגוף תלוי במידה רבה במידת האוורור של אזורי ריאה שונים. הוא מושפע גם מהקשר בין מהירות זרימת הדם ואוורור. תפקיד משמעותי ניתן למידת הרוויה בדם בהמוגלובין, כמו גם לקצב המעבר של גזים דרך הממברנה הממוקמת בין alveoli והנימים, ועוד כמה גורמים. עם שינוי אפילו באינדיקטור אחד, הפיזיולוגיה של הנשימה מופרעת, מה שמשפיע לרעה על הגוף כולו.

המאמר נקרא 99,234 פעמים.

הריאות האנושיות ממלאות תפקידים רבים. התפקידים העיקריים שמבצעות הריאות כוללות חילופי גזים, סילוק פחמן דו חמצני ואספקת המוגלובין עם חמצן. התחלת תהליך חילופי הגזים בריאות מתרחשת באמצעות תהליך כגון דיפוזיה. המשמעות היא שקירות דקים, כמו גם נימים, מעבירים דרך עצמם את החמצן הכלול באוויר הנשאף. יחד עם זאת, פחמן דו חמצני, כמוצר סופי של חילוף החומרים, להיפך, מגיע מהדם לאוויר.

התוצאה של ההבדל בריכוזי הגזים הללו באוויר, כמו גם בדם, היא תוצאה של הדיפוזיה המתמשכת. חדירת החמצן לתוך אריתרוציטים גורמת לרוויה של המוגלובין איתו. במקרה זה, הדם הופך לעורקי, והולך ישר לרקמות המתאימות, ומזין אותם. בתורם, הרקמות משחררות פחמן דו חמצני, אשר באמצעות דיפוזיה, חודר לזרם הדם ומועבר לריאות.

תהליך זה מתבצע עד שמגיעים לאיזון החמצן בין הדם לאוויר הכלול במככיות. בהתחשב בזמן הקצר של הדם בנימים של alveoli, זה נראה די קשה לספק לרקמות הגוף חמצן מומס בדם, שכמותו לא יכולה לעלות על 0.003 סנטימטר מעוקב באותו נפח של פלזמת דם.

הטבע יישם את מנגנון ריווי החמצן של הדם באמצעות דיפוזיה ריאתית על ידי הכנסת לתהליך חומר המגיב בקלות עם חמצן. תכונה זו של המוגלובין מאפשרת לשמור חמצן בכמויות גדולות מספיק, וגם להיפרד ממנו בקלות במידת הצורך. תכונות אלו של ההמוגלובין הן שמאפשרות לו לבוא במגע עם חמצן בריאות ולקחת אותו איתו בכמות השווה לחמישית מנפח הדם, ולאחר מכן להעביר אותו לרקמות הגוף.

הריאות מבצעות את התפקיד העיקרי בהיפטרות מפחמן דו חמצני, והריאות משתמשות בשירותים של אריתרוציטים השוכנים בריאות, שמחליפים את האניונים HCO3 באניון כמו Cl. לממברנה יש תעלה מיוחדת המשמשת לביצוע תהליך כזה. חסימת חילופי גזים יכולה להיווצר על ידי אינטראקציה עם מעכב ספציפי הנקשר לחלבון שהוא הבסיס ליצירת תעלה זו.

בנוסף לתפקודי הנשימה העיקריים שלהן, הריאות מבצעות גם פונקציות משניות שונות כמו מטבוליות ותרופתיות. הפונקציה המטבולית, או הסינון, מיוצגת על ידי פעילות הריאות בעניין שמירה והשמדה של קונגלומרטים של תאים, כמו גם מיקרואמבולים שומניים וקרישי פיברין שמגיעים עם הדם. התפקיד העיקרי בייצור פעילויות כאלה ממלאים מערכות אנזימים.

מסונתז תאי תורןאלמנט מכתשית הנקרא כימוטריפסין, כמו גם פרוטאזות שונות אחרות, מעורבים באופן פעיל בתהליכים אלה יחד עם פרוטאזות ואנזימים ליפוליטים המסונתזים על ידי מקרופאגים מכתשית. תפקוד זה של הריאות אינו מאפשר גבוה יותר חומצות שומן, כמו גם שומנים מסוג מתחלב, הנכנסים ישירות לזרם הדם הוורידי בעזרת תעלת הלימפה החזה, נעים רחוק יותר מהנימי הריאה. ההרס של יסודות אלה מתרחש במהלך הידרוליזה, המופעלת בריאות. במקרה זה, חלק מהחלבונים שנלכדו, כמו גם שומנים שונים, משמשים כדי להבטיח את הסינתזה של חומר השטח.

בביצוע תפקידה התרופתי, הריאות מסנתזות חומרים בעלי ערך לגוף מבחינת פעילות ביולוגית. מכיוון שהריאות הן האיבר המוביל מבחינת תכולת ההיסטמין, הן משחקות תפקיד חשובבתהליך של ויסות של מיקרו-סירקולציה עקב מתח. תופעות לוואיתהליך כזה הם ברונכוספזם וכיווץ כלי דם שנגרמו על ידי תגובות אלרגיות. זה מגביר את מידת החדירות של ממברנות alveolocapillary. רקמת הריאותגם מבצע סינתזה והרס של סרוטונין.

מספר עצום של תאי ריאה מייצרים תחמוצת חנקן, אשר משחקת תפקיד מרכזי במניעת הירידה ביכולת של כלי הריאה להרחיב כלי דם, או להרפות את השרירים החלקים של דפנות כלי הדם, במהלך היפוקסיה כרונית. ככלל, בעיה זו נצפית בתנאי חשיפה לחומרים תלויי אנדותל. בין היתר, הריאות מהוות מקור לקופקטורים לקרישת דם. אלה כוללים thromboplastin ואלמנטים אחרים המכילים מפעיל המסוגל להפוך פלסמינוגן לפלסמין. תאי תורן במכתשית מסנתזים גם הפרין, בעל השפעה אנטי-טרומבוטית.

אבל ההשפעות החיוביות של הפרין אינן מסתיימות בכך, שכן יש לו אפקט אנטי-היסטמין רב עוצמה והוא מסוגל להפעיל ליפופרוטאין ליפאז. כמו כן, הפרין מסוגל להסיר את השפעת החשיפה להיאלורונידאז. הריאות מסנתזות הן חומרים שיכולים להתנגד להיווצרות קרישי טסיות, והן חומרים שיכולים להיות בעלי השפעה הפוכה. זהו האיבר החשוב ביותר בגוף האדם, אשר מבטיח יישום של פונקציות חיוניות רבות של הגוף.