לוח חיסונים ארצי- מסמך שאושר בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, הקובע את העיתוי וסוגי החיסונים ( חיסונים מונעים), מתנהל ללא תשלום והמוני בהתאם לתכנית החובה ביטוח בריאות(OMS).
לוח החיסונים פותח תוך התחשבות בכל תכונות גיל, כולל המחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר בילדים של שנת החיים הראשונה. חיסונים הניתנים במסגרת לוח השנה הלאומי יכולים להפחית משמעותית את הסיכון למחלות בילדים. ואם הילד אכן יחלה, אז החיסון שנעשה יתרום למהלך המחלה ביתר שאת צורה קלהולהקל על סיבוכים קשים, שרבים מהם מסכני חיים ביותר.
לוח החיסונים הלאומי הוא מערכת של שימוש רציונלי ביותר בחיסונים, המבטיחה פיתוח חסינות אינטנסיבית בגיל המוקדם (הפגיע) במקסימום זמן קצר. ניתן לחלק את לוח החיסונים לשני חלקים.
חלק ראשון- לוח החיסונים הלאומי, המאפשר חיסון נגד זיהומים בכל מקום הפוגעים כמעט בכל האוכלוסייה האנושית (זיהומים מוטסים - חצבת, אדמת, פרוטיטיס, שעלת, אבעבועות רוח, דיפתריה, שפעת), וכן זיהומים המתאפיינים במהלך חמור עם תמותה גבוהה (שחפת, הפטיטיס B, דיפתריה, טטנוס, פוליומיאליטיס, זיהום המופילי סוג ב).
החלק השני- חיסונים עבור אינדיקציות למגיפה- נגד זיהומים מוקדיים טבעיים(דלקת קרציות, לפטוספירוזיס וכו') וזיהומים זונוטיים (ברוצלוזיס, טולרמיה, אנתרקס). אותה קטגוריה יכולה לכלול חיסונים המבוצעים בקבוצות סיכון - אנשים עם סיכוי גבוה להדבקה וגם עם סכנה גבוהה לאחרים במקרה של מחלתם (מחלות כאלה כוללות הפטיטיס A, טיפוס הבטן, כולרה).
עד היום ידועות בעולם יותר מ-1.5 אלף מחלות זיהומיות, אך אנשים למדו למנוע רק 30 מהזיהומים המסוכנים ביותר בעזרת חיסונים מונעים. מתוכם, 12 זיהומים, שהם המסוכנים ביותר (כולל הסיבוכים שלהם) ושילדים ברחבי העולם חולים בקלות, כלולים בלוח הלאומי של חיסונים מונעים ברוסיה. עוד 16 מרשימת המחלות המסוכנות נכללות בלוח החיסונים הלאומי להתוויות מגיפה.
לכל מדינה חברה ב-WHO יש לוח חיסונים משלה. ללוח החיסונים הלאומי של רוסיה אין הבדל מהותי מלוחות החיסונים הלאומיים של מדינות מפותחות. נכון, חלקם מספקים חיסון נגד הפטיטיס A, זיהום במנינגוקוק, וירוס הפפילומה האנושי, זיהום בנגיף הרוטה(למשל, בארה"ב). כך, למשל, לוח החיסונים הלאומי של ארה"ב רווי יותר מהלוח הרוסי. לוח החיסונים בארצנו הולך ומתרחב - כך למשל מאז 2015 הוא כולל חיסון נגד זיהום פנאומוקוק.
לעומת זאת, בחלק מהמדינות, במסגרת הלוח הלאומי, לא ניתן חיסון נגד שחפת, שנאלץ להישמר בארצנו. רמה גבוההשכיחות של זיהום זה. ועד כה, חיסון נגד שחפת כלול בלוח החיסונים של יותר מ-100 מדינות, בעוד שרבות מספקות את יישומו בימים הראשונים לאחר הלידה, כפי שהומלץ על ידי לוח החיסונים של ארגון הבריאות העולמי.
לוחות שנה חיסונים לאומיים של מדינות שונות
| זיהומים | רוּסִיָה | ארה"ב | בריטניה הגדולה | גֶרמָנִיָה | מספר המדינות המשתמשות בחיסון ב-NFPs |
| שַׁחֶפֶת | + | מעל 100 |
|||
| דִיפטֶרִיָה | + | + | + | + | 194 |
| טֶטָנוּס | + | + | + | + | 194 |
| שעלת | + | + | + | + | 194 |
| חַצֶבֶת | + | + | + | + | 111 |
| שַׁפַעַת | + | + | + | + | |
| Haemophilus influenzae סוג b/Hib | + (קבוצות סיכון) | + | + | + | 189 |
| אַדֶמֶת | + | + | + | + | 137 |
| הפטיטיס A | + | ||||
| הפטיטיס B | + | + | + | 183 | |
| פּוֹלִיוֹ | + | + | + | + | כל המדינות |
| חַזֶרֶת | + | + | + | + | 120 |
| אבעבועות רוח | + | + | |||
| פנאומוקוק | מאז 2015 | + | + | + | 153 |
| וירוס הפפילומה האנושי / CC | + | + | + | 62 | |
| זיהום רוטה וירוס | + | 75 | |||
| זיהום מנינגוקוקלי | + | + | + | ||
| סך הכל זיהומים | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| מספר הזריקות שניתנו עד שנתיים | 14 | 13 | 11 |
ברוסיהלוח השנה הלאומי פחות רווי מלוחות החיסונים של מדינות כמו ארה"ב, מספר מדינות באירופה:
- אין חיסונים נגד זיהום רוטה, HPV, אבעבועות רוח;
- חיסון נגד Hib מתבצע רק בקבוצות סיכון, הפטיטיס A - על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות;
- אין חיסון חוזר שני נגד שעלת;
- חיסונים משולבים אינם בשימוש.
נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-25 באפריל 2014 מס' רישום 32115 פורסם: 16 במאי 2014 ב"RG" - גיליון פדרלי מס' 6381.
לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים
| קטגוריות וגיל אזרחים הכפופים לחיסון חובה | שם החיסון המונע |
| יילודים ב-24 השעות הראשונות לחייהם | חיסון ראשון נגד דלקת כבד ויראליתב |
| יילודים ביום ה-3-7 לחייהם | חיסון נגד שחפת החיסון מתבצע בחיסון למניעת שחפת לחיסכון בחיסון ראשוני (BCG-M); בנושאים הפדרציה הרוסיתעם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף מהאוכלוסייה, וכן בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת (BCG). |
| ילדים 1 חודש | חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית החיסונים הראשונים, השניים והשלישיים מבוצעים על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון. חיסון), למעט ילדים המשתייכים לקבוצת סיכון, חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B המתבצע על פי תכנית 0-1-2-12 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - א חודש לאחר חיסון 1, 2 מנות - חודשיים לאחר תחילת החיסון, 3 מנות - לאחר 12 חודשים מתחילת החיסון). |
| ילדים 2 חודשים | חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון) |
| חיסון ראשון נגד זיהום פנאומוקוק | |
| ילדים 3 חודשים | חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס |
| חיסון נגד פוליו ראשון | |
| חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון) | |
| ילדים 4.5 חודשים | חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס |
| חיסון שני נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון) החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (עם מצבי כשל חיסוניאו פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום המופילי; עם מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או קבלת טיפול מדכא חיסון ארוך טווח; ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV; ילדים עם זיהום ב-HIV; ילדים בבתי יתומים). |
|
| חיסון שני לפוליו החיסון הראשון והשני ניתנים עם חיסון למניעת פוליו (לא פעיל). |
|
| חיסון פנאומוקוק שני | |
| ילדים 6 חודשים | חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס |
| חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית החיסונים הראשונים, השניים והשלישיים מבוצעים על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון. חיסון), למעט ילדים המשתייכים לקבוצת סיכון, חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B המתבצע על פי תכנית 0-1-2-12 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - א חודש לאחר חיסון 1, 2 מנות - חודשיים לאחר תחילת החיסון, 3 מנות - לאחר 12 חודשים מתחילת החיסון). |
|
| חיסון פוליו שלישי | |
| חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון) החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (עם מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום המופילי; עם מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או המקבלים טיפול מדכא חיסוני במשך זמן רב; ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV; ילדים עם זיהום HIV; ילדים בבתי יתומים). |
|
| ילדים 12 חודשים | חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת |
| חיסון רביעי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון) החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (ילידי אמהות - נשאי HBsAg, חולים עם דלקת כבד נגיפית B או שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי של ההריון, שאין להם תוצאות בדיקה לסמני הפטיטיס B, המשתמשים ב תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, ממשפחות שיש להן נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית). |
|
| ילדים 15 חודשים | חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק |
| ילדים בני 18 חודשים | חיסון מחדש ראשון נגד פוליו החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם חיסון למניעת פוליו (חי); ילדים שנולדו לאמהות עם HIV, ילדים עם HIV, ילדים בבתי יתומים - חיסון פוליו (מושבת). |
| חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס | |
| חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון) | |
| ילדים 20 חודשים | חיסון שני נגד פוליו החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם חיסון למניעת פוליו (חי); ילדים שנולדו לאמהות עם HIV, ילדים עם HIV, ילדים בבתי יתומים - חיסון פוליו (מושבת). |
| ילדים בני 6 שנים | חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת |
| ילדים בני 6-7 | חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס |
| חיסון מחדש נגד שחפת החיסון מחדש מתבצע באמצעות חיסון למניעת שחפת (BCG). |
|
| ילדים בני 14 | חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס החיסון מחדש השני מתבצע עם טוקסואידים עם תכולה מופחתת של אנטיגנים. |
| חיסון חוזר שלישי נגד פוליו החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם חיסון למניעת פוליו (חי); ילדים שנולדו לאמהות עם HIV, ילדים עם HIV, ילדים בבתי יתומים - חיסון פוליו (מושבת). |
|
| מבוגרים מעל גיל 18 | חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס - כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון |
| ילדים מגיל 1 עד 18 שנים, מבוגרים מגיל 18 עד 55 שנים, לא חוסנו קודם לכן | חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית החיסון מתבצע עבור ילדים ומבוגרים שלא חוסנו בעבר נגד הפטיטיס B נגיפית, על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון). |
| ילדים מגיל 1 עד 18 שנים, נשים מגיל 18 עד 25 (כולל), לא חולות, לא מחוסנות, מחוסנות פעם אחת נגד אדמת, שאין להן מידע על חיסונים נגד אדמת | חיסון נגד אדמת |
| ילדים מגיל שנה עד 18 שנים כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים (כולל), לא חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת, ללא ידיעה על חיסוני חצבת | חיסון נגד חצבת המרווח בין החיסון הראשון והשני חייב להיות לפחות 3 חודשים |
| ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידי כיתות א' - יא'; סטודנטים בארגוני חינוך מקצועיים ובארגוני חינוך השכלה גבוהה; מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי רפואה ו ארגונים חינוכיים, תחבורה, שירותים); נשים בהריון; מבוגרים מעל גיל 60; אנשים שיוזמנו שירות צבאי; אנשים עם מחלות כרוניות, כולל אלו עם מחלות ריאה, מחלות לב וכלי דם, הפרעות מטבוליות והשמנה | חיסון נגד שפעת |
הילד מקבל את החיסונים הראשונים על פי לוח השנה הארצי בבית היולדות - זהו החיסון הראשון ממש נגד הפטיטיס B, הנעשה בשעות הראשונות לחייו. לעתים קרובות, החיסון הראשון נגד שחפת מתבצע גם בין כותלי בית החולים ליולדות. עד שנה, ילדים מחוסנים נגד זיהום המופילי, שעלת, פוליומיאליטיס, דיפטריה, טטנוס, זיהום פנאומוקוק. החל מחצי שנה ניתן לחסן ילד נגד שפעת. ילדים גדולים יותר, בגיל 12 חודשים, מקבלים הגנה מפני חצבת, אדמת, חזרת בעזרת חיסונים.
חיסונים עם חיסון פוליסכריד (pneumo23, חיסון למנינגוקוקוכדומה) יש להתחיל לאחר גיל שנתיים, מכיוון שגופו של הילד אינו מגיב על ידי ייצור נוגדנים לאנטיגנים אלו. לילדים צעירים יותר, מומלצים חיסונים מצומדים (פוליסכריד עם חלבון).
שאל שאלה למומחה
שאלה למומחי חיסונים
חיסונים 2018
« חיסונים 2018 "- זהו לוח החיסונים לשנת 2018, הכולל לוח זמנים של כל החיסונים המונעים הדרושים לילדים הכלולים ב- לוח שנה לאומי . אילו חיסונים נותנים לילדים? רשימה זו כוללת את כל החיסונים הדרושים לילדים, לגן, קבלה לבית הספר, טיול לקייטנה וכו'. חיסונים בשנת 2018השנה תכלול רשימה סטנדרטית של חיסונים, לרבות: טטנוס, BCG, DPT ואחרים.
אתר הפורטל הרפואי במיוחד עבורכם, משתמשים יקרים, ריכז במקום אחד את כל רשימת חיסוני החובה לשנה על מנת שלא תחפשו גרגירים של המידע הדרוש באתרים שונים.
הצוות של הפורטל שלנו באמת מבקש ממך שני דברים:
חיסונים 2018
לאומי לוח חיסונים לשנת 2018 , כולל ברובו את אותו חיסון כמו בשנה שעברה.
חיסונים לשנת 2018השנה תכלול חיסון נגד המחלות הבאות:
- הפטיטיס B
- שַׁחֶפֶת
- דִיפטֶרִיָה
- שעלת
- טֶטָנוּס
- אַדֶמֶת
- חזרת (באופן עממי, "חזרת")
| גיל הילד | סוג החיסון |
| יילודים (ב-12 השעות הראשונות לאחר הלידה) |
|
| תינוקות שזה עתה נולדו (ב-3-7 הימים הראשונים לאחר הלידה) |
BCG (קיצור של Bacillus Calmette - Guérin). |
| 1 חודש | חיסון שני נגד וירוס הפטיטיס B. |
| 2 חודשים |
|
| 3 חודשים |
|
| 4.5 חודשים |
|
| 6 חודשים |
|
| 12 חודשים |
|
| 15 חודשים |
|
| 18 חודשים |
|
| 20 חודשים |
|
| 6 שנים |
|
| 7 שנים |
|
| בן 13 |
|
| 14 שנים |
|
| מבוגרים |
|
לוח חיסונים 2018
מהו לוח חיסונים?
לוח חיסונים - זוהי רשימה מאושרת על ידי משרד הבריאות, המציגה את כל רשימת החיסונים הדרושים, בהתאם לגיל המטופל.
ראוי לציין כי ברוסיה אושר לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ב-27 ביוני 2001 בצו N 229 של משרד הבריאות.
לוח החיסונים הלאומי לשנת 2018
לפי לוח החיסונים לשנת 2018 2 סוגי חיסונים ניתנים לילדים שזה עתה נולדו, אלה הם:
חיסון נגד הפטיטיס B- זה נעשה ב-24 השעות הראשונות לאחר לידת הילד.
חיסון BCG(נגד שחפת)- חיסון זה ניתן במהלך 3 עד 7 הימים הראשונים של היילוד.
האם יש לחסן תינוקות שזה עתה נולדו? זה נושא מורכבאליו כל משפחה מגיבה אחרת. יש הרבה ביקורות ודעות בנושא זה באינטרנט, למרות העובדה שלעתים קרובות הדעות מנוגדות בתכלית. אם חוסנתם עם לידת ילדכם, אנו מאוד מבקשים מכם לעזוב - זוהי מחלה זיהומית שעלולה לפגוע גם בבעלי חיים וגם באנשים. טטנוס משפיע, קודם כל, על מערכת העצבים עם הופעת פרכוסים קשים ומתח שרירים טוניק. השכיחות ביותר סיבות מוות בחולים עם טטנוס הם: שיתוק שרירי הנשימה וכתוצאה מכך דום נשימה, שיתוק שריר הלב - דום לב.
שעלת- מחלה זיהומית המועברת על ידי טיפות מוטסות. התסמין העיקרי של שעלת הוא התקף של שיעול עוויתי חמור, אשר לעיתים קרובות גורם להיפוקסיה (חוסר חמצן). שעלת מסוכן במיוחד לילדים מתחת לגיל שנה, כי זה יכול לגרום לדום נשימה (עצירת נשימה). עלת שכיחה בעיקר בילדים בגילאי 5 עד 7 שנים.
התוויות נגד לחיסון DTP.
התוויות נגד ל-DTP זהות לאלו של חיסונים אחרים. תתחסן בלתי אפשרי לחלוטיןרק במקרים: אם לילד יש מחלה מתקדמת של מערכת העצבים המרכזית ולילד היו התקפים מוקדם (אם ההתקפים לא היו קשורים לחום).
כיצד מתבצע DTP?
חיסון DTP נעשה על פי לוח חיסונים 2018. לפיכך, החיסון נגד טטנוס, שעלת ודיפטריה נעשה ב-4 שלבים: לרוב בגיל 2, 3, 4 ו-12 חודשים.
חיסון BCG 2018
BCG- חיסון נגד שחפת. החיסון משמש למניעה ספציפית אקטיבית של שחפת והוא נעשה ב-3-5 הימים הראשונים לאחר לידת התינוק.
כמה זמן לוקח לפתח חסינות לאחר BCG?
באופן כללי, חסינות נגד שחפת נוצרת אצל ילד במהלך השנה הראשונה לחייו. איך להבין שהחסינות של הילד נוצרה? - אם החסינות נוצרה בהצלחה, אז תופיע צלקת על הכתף באתר החיסון, כמו בתמונה למטה:
צלקת לאחר חיסון BCG
למי אסור חיסון BCG לחלוטין?
- בילדים עם כשל חיסוני (הורים חיוביים ל-HIV וכו')
- אם לאח או אחותו של הילד שיתחסן היו בעבר סיבוכים חמורים מחיסון BCG
- ילדים עם הפרעות מולדות של חילוף החומרים של האנזים
- עם חמורים מחלות גנטיותבילד, למשל, עם תסמונת דאון
- בְּ- מחלה רצינית מערכת עצביםלמשל, שיתוק מוחין.
כמה זמן מתפתחת חסינות לאחר חיסון BCG?
חסינות לאחר החיסון נמשכת בממוצע עבור 5 שנים.
מאז BCG נמצא ברשימה חיסונים לשנת 2018שנה, אז הורים לא צריכים בשום מקרה לסרב לחיסון זה, שכן איש אינו מבוטח מפני הידבקות בשחפת ולא כדאי להתייחס לשחפת כ"מחלת עניים".
חיסון פוליו
חיסון הפוליו כלול ב . כדאי להבחין בין 2 סוגי חיסונים:
מהי פוליומיאליטיס ולמה זה מסוכן?
פּוֹלִיוֹהיא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת בחומר האפור עמוד שדרהוגורם להפרעה במערכת העצבים, המובילה לרוב לשיתוק ולפרזיס (ירידה בתפקוד השרירים, כתוצאה מפגיעה במסלול העצבי המתאים).
ילד משותק כתוצאה מסיבוכים של פוליו
האם נדרש חיסון נגד פוליו?
תשובה לשאלה זו כן!למשל, ילד לא יתקבל גן ילדיםעד שיחסן נגד פוליו, שכן חיסון זה כלול בחובה רשימת החיסונים לשנת 2018.
כמה פעמים ניתן חיסון נגד פוליו?
כל החיסונים והחיסונים מחדש נגד פוליו נעשים 6 פעמים לפי לוח חיסוניםזה קורה ב: 3 חודשים, 4.5, 6, 18, 20 חודשים ושוב בגיל 14.
מתי אסור להתחסן?
חיסון לא נעשה אם לילד יש כשל חיסוני בולט של אטיולוגיות שונות.
חָשׁוּב! שילד עם כשל חיסוני לא יבוא במגע לפחות 14 יום עם ילד שקיבל חיסון פוליו חי!
חיסון בתשלום
לוח חיסונים 2018- מסופקת רשימה של חיסונים רשימה מוגבלתמחלות שלפי משרד הבריאות הן החשובות ביותר. חיסונים אלו יכולים להיעשות ללא תשלום במרפאות, או בתשלום במרפאות פרטיות (בבחירה למשל במדינת יצרן החיסונים – אנגליה, בלגיה, צרפת).
יחד עם רשימת החובה חיסון 2018, קיימת גם רשימה של חיסונים המבוצעים לבקשת המטופל, אלה כוללים:
- חיסון נגד אבעבועות רוח- יש לעשות זאת עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 10 שלא חלו באבעבועות רוח. החיסון יכול להינתן בין הגילאים 1 עד 50.
- חיסון נגד הפטיטיס A- ניתן לבצע חיסון זה החל מהשנה הראשונה. זה מתבצע בשני שלבים לילדים, מבוגרים מקבלים מנה כפולה בהליך אחד.
- חיסון נגד סרטן צוואר הרחם- נעשה מגיל 10 עד 26. יעילות החיסון נגד סרטן צוואר הרחם היא עד 100%, עקב חיסון גוף האישה לנגיף הפפילומה האנושי.
אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter
שתף ברשתות חברתיות
בקשר עם
חברים לכיתה
מערכת הבריאות הביתית מקדישה תשומת לב רבה למניעת מחלות, ביניהן תופסות מחלות זיהומיות מקום מיוחד. כדי למנוע את תהליך המגיפה בקרב האוכלוסייה, פיתחו אפידמיולוגים לוח ארצי של חיסונים מונעים. המסמך הרשמי מסדיר תקופות גילוסוגי חיסון, שהוא בחינם לחלוטין. על פי תוכנית הביטוח הסוציאלי לתעשיית הרפואה בפדרציה הרוסית, החל מלידה, כל תושב במדינתנו חייב להתחסן נגד 12 פתולוגיות זיהומיות חובה.
תכנית החיסונים הלאומית כוללת שני חלקים עיקריים. הנספח הראשוני מציין את החיסונים הדרושים נגד הפתולוגיות הנפוצות ביותר ועלולות לסכן חיים, לאחר איזה שעה יש לתת אותם ואת מינון התרופות. החלק השני מצביע על פרקי חיסון שנקבעים במקרים של צורך בהתוויות אפידמיולוגיות או בסיכון לפתח מגיפה באזור בו חיים אנשים.
מספר המחלות הניתנות למניעה הכלולות ברשימת חיסוני החובה במדינות שונות בעולם
רוב המדינות תומכות במושגים הבסיסיים של המדיניות של ארגון הבריאות העולמי והן משתתפות בו, יש להם לוחות שנה לאומיים משלהם של חיסונים מונעים. זה מקרה חירום אמצעי מניעהכדי למנוע את הקידום המחלות המסוכנות ביותרברחבי העולם ולעיתים מפחיתים את התמותה בקרב האוכלוסייה. בפדרציה הרוסית, לוח החיסונים הלאומי אינו שונה בהרבה משלו אנלוגים זרים, למרות שהוא אינו מכיל כמה חיסונים, כמו במדינות אחרות. על שטחה של רוסיה ב בלי להיכשלאין לחסן נגד הפטיטיס A נגיפית, וירוס הפפילומה האנושי, רוטה וירוס או מנינגוקוק.
ארצות הברית של אמריקה יכולה להתפאר בלוח החיסונים המונע המורחב ביותר, שבו 16 מחלות כלולות ברשימת המסמך. במדינות אחרות, רשימה זו מעט קטנה יותר. גרמניה מעדיפה לחסן נגד 14 מחלות, בעוד שרוסיה ובריטניה מעדיפות רק 6 מהן. בסך הכל, 30 פתולוגיות נכללות בלוחות השנה הלאומיים ובלוחות החיסונים בעולם על פי אינדיקציות מגיפה. פתוגנים אלה מייצגים סכנה מסוימת לקיומה הרגיל של האנושות.
עובדה מעניינת. אין חיסון נגד שחפת בלוח החיסונים בארה"ב. מומחים אמריקאים למחלות זיהומיות אינם רואים בנוזל החיסון נגד שחפת אמצעי אמין למניעתה. הרופאים שלנו בדעה הפוכה ומשוכנעים כי החיסון נגד שחפת הוא זה שמאפשר להפחית את השכיחות הגבוהה של שחפת בקרב אחינו. כיום, חיסון נגד שחפת הוא אמצעי חובה נגד זיהומים ביותר מ-100 מדינות.
תכונות של לוחות שנה של חיסונים במדינות זרות
כל מדינה משתמשת בלוח החיסונים האישי שלה. רשימת חיסונים זו מאושרת ברמת החקיקה וניתן להשלים אותה בהתאם למאפיינים האפידמיולוגיים של האזור. על צורה כלליתותוכן הלוח הלאומי מושפע ממספר גורמים:
- מדדים לתחלואה כללית בארץ;
- נוכחות של חולים מקבוצות הסיכון כביכול;
- נטייה טריטוריאלית של האזור להתפשטות של גורמים פתוגניים (אקלים, צפיפות אוכלוסין, נוכחות של וקטורים וכו');
- רמת שגשוג סוציו-אקונומית.
טבלה 1. תוכן השוואתי של חיסונים של מספר מדינות
| מדינה | רוּסִיָה | אַנְגלִיָה | גֶרמָנִיָה | ארה"ב |
|
רשימת המחלות שיש לחסן |
- שחפת - חיידק דיפתריה - שעלת - טטנוס - מחלה המופילית (רק אנשים בסיכון מחוסנים) - אדמת - חזרת - הפטיטיס B ויראלית - פוליומיאליטיס - זיהום פנאומוקוק (מאז 2014) |
- דיפטריה - שעלת - זיהום בטטנוס - אדמת - מחלה המופילית - וירוס הפפילומה - מנינגוקוקוס - פוליומיאליטיס - פרוטיטיס - פנאומוקוק |
- נגד דיפטריה - טטנוס - שעלת - hemophilus influenzae - הפטיטיס B - וירוס הפפילומה - וירוס דלקת קרום המוח - זיהום פנאומוקוק - אדמת - חזרת - אבעבועות רוח - פוליומיאליטיס |
- טטנוס - דיפטריה - חזרת - שעלת - אדמת - hemophilus influenzae - הפטיטיס A ויראלית - הפטיטיס B ויראלית - אבעבועות רוח - פוליומיאליטיס - פנאומוקוק - וירוס הפפילומה - רוטה וירוס - מנינגוקוקוס |
למרות העובדה שברוסיה מחוסנים רק 12 פתוגנים, כל ילד מתחת לגיל שנתיים מקבל 14 זריקות של תכשירי חיסון. במקביל, תינוקות מאמריקה ומגרמניה עד גיל 24 חודשים מחוסנים 13 ו-11 פעמים בהתאמה. דרך תוכנית עמוסה כזו, תמיד קיים סיכון לסיבוכים בחיסון.
הגרף הרוסי פחות רווי ממתחרותיו הזרות. הוא אינו מכיל חיסונים נגד HPV, רוטה וירוס ואבעבועות רוח. חיסונים נגד זיהום המופילי חריף ניתנים רק לאנשים בסיכון, והחיסון נגד הפטיטיס A ניתן אך ורק על פי אינדיקציות מגיפה. בנוסף, הרופאים שלנו לא רואים טעם בחיסון שני נגד גורמי שעלת ולעתים רחוקות מעדיפים חיסונים משולבים. רוב הזריקות ניתנות 3-12 חודשים לאחר הלידה.
לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים
לוח החיסונים בארצנו מאושר על ידי משרד הבריאות ומספק רשימה של חיסונים נגד המחלות הכי לא אמינות מבחינה אפידמיולוגית.
טבלה 2. לוח חיסונים מונעים: תכולה לפי חודש
| גיל האדם (בחודשים ובשנים) | שֵׁם |
| תינוקות שזה עתה נולדו בימים הראשונים לחייהם | חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית |
| תינוקות מתחת לגיל 7 ימים | חיסון נגד זיהום שחפת |
| ילדים בגיל חודש | חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית |
| ילדים בגיל חודשיים | הזרקת פנאומוקוק ראשונה חיסון שלישי להפטיטיס B (ניתן רק לתינוקות בסיכון) |
| ילדים בגיל 3 חודשים | חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס חיסון נגד פוליו ראשון חיסון ראשון לזיהום המופילוס לילדים בסיכון |
| ילדים בגיל 4.5 חודשים | חיסון שני מגן מפני דיפטריה, שעלת, טטנוס זריקה שנייה (לאחר כ-6 שבועות) עבור Haemophilus influenzae (ניתנת לתינוקות בסיכון) חיסון שני לפוליו חיסון שני נגד זיהום פנאומוקוק |
| ילדים בגיל 6 חודשים | חיסון שלישי נגד מקור לדיפתריה, שעלת, טטנוס חיסון שלישי להגנה מפני הפטיטיס B ויראלית חיסון פוליו שלישי זריקה שלישית נגד זיהום המופילי |
| ילדים בגיל 12 חודשים | חיסון נגד חצבת ואדמת וחזרת זריקה רביעית של תמיסת הפטיטיס B (מתבצעת על תינוקות בסיכון) |
| ילדים בגיל 15 חודשים | חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק |
| ילדים בני שנה וחצי | חיסון מחדש ראשון נגד פוליו חיסון מחדש נגד דיפטריה, וירוס שעלת וזיהום טטנוס חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae בתינוקות בסיכון |
| ילדים בגיל 20 חודשים | חיסון שני נגד פוליומיאליטיס |
| ילדים בגילאי 6-7 | חיסון מחדש נגד חזרת, חצבת ואדמת חיסון מחדש נגד הגורם הסיבתי של שחפת חיסון חוזר נוסף נגד גורמים ויראליים של דיפתריה, שעלת וטטנוס |
| ילדים מתחת לגיל 14 | החיסון המחודש השלישי, המאפשר ליצור חסינות נגד דיפטריה, ואיתו טטנוס מאיץ הפוליו הבא |
| מגיל 18 | חיסון מחדש לשמירה על תגובה חיסונית נגד דיפתריה (מתבצע כל 10 שנים) |
ישנם מספר חיסונים המוצגים למספר קטגוריות גיל בו זמנית:
- ילדים שלא חוסנו בעבר מגיל שנה ומבוגרים מתחת לגיל 55, החיסון הראשון נגד הפטיטיס מתבצע בכל עת;
- חיסון נגד אדמת שקיבלו פעם אחת ילדים מעל גיל 12 חודשים, נשים בוגרות מגיל 18 עד 25 שלא חלו במחלה זו ולא חוסנו נגדה בעבר;
- נגד חצבת, ילדים לאחר 12 חודשים ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים, אם לא חוסנו בעבר או חוסנו פעם אחת ולא חלו במחלות זיהומיות, מחוסנים פעם אחת;
- ילדים לאחר שישה חודשים, תלמידים בתי ספר לחינוך כלליוגבוה יותר מוסדות חינוך, מבוגרים בסיכון, פנסיונרים מעל גיל 60 עם נלווים מצבים פתולוגייםנגד SARS, החיסון מתבצע מדי שנה כדי למנוע את התפשטות המגיפה.
יישום לוח החיסונים המונע צריך להתבצע בצורה מאושרת ובהתאם לכללים הקבועים בחוק:
- חיסונים נגד מחלה זיהומית בילדות ובגיל מבוגר ניתנים רק ב ארגונים רפואייםאם יש להם רישיון מתאים ממשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית;
- החיסון מתבצע על ידי עובד שעבר הכשרה מיוחדת שסיים קורס חינוך מיוחדוכאלה שיודעים להשתמש בתכשירים אימונוביולוגיים, וגם במידת הצורך לתת טיפול רפואי וחירום ראשון;
- חיסון נגד פתולוגיות מהרשימה, כמו גם חיסון מחדש נגד דומים מצבים כואביםמבוצע עם חיסונים מאושרים בארץ, לפי הנחיות רשמיות;
- לפני החיסון לכל החולים או שלהם נציגים משפטייםלספק הסבר לגבי השלכות אפשריותהנוהל, הסיכונים שבסירובו;
- החיסון מתבצע לאחר בדיקה רפואית;
- חיסון נגד זיהום פנאומוקוק בילדים ללא חיסון לאחר שישה חודשים צריך להתבצע מחוץ ללוח הזמנים, פעמיים עם הפסקה בין זריקות, שנמשכת חודשיים;
- ילדים משנת החיים הראשונה מחוסנים נגד הפטיטיס ושפעת בתמיסות חיסון שאינן מכילות חומרים משמרים.
מלבד כללים מקובליםחיסונים נגד הכי הרבה פתולוגיות מסוכנות, ישנה רשימת המלצות לגבי חיסון של חולי HIV. הקבוצה הזאתאנשים צריכים אמצעים מיוחדיםמניעה, מכיוון שהוא רגיש יותר להשפעות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בעת חיסון מבוגרים וילדים הנגועים ב-HIV, חשוב להשתמש בהגדרות הבאות:
- החיסון נגד מחלות בתינוקות נגועים ב-HIV מתבצע על פי לוח החיסונים ובהתאם להמלצות המצורפות לביאורים לצורות האימונוביולוגיות של מניעת הדבקה בילד (סוג החיסון, מצב ה-HIV של התינוק, גיל, נוכחות של פתולוגיות נלוות נלקחות בחשבון);
- חיסון מחדש נגד באצילוס שחפת בילדים שנולדו לאמהות נשאיות HIV שקיבלו פי שלושה ממניעת העברת הנגיף מאישה לילד, מתבצע ב בית יולדותחסכון בחיסונים לחיסון ראשוני;
- ילדים עם נגיף ה-HIV אינם מחוסנים מחדש נגד זיהום במקל קוך;
- חיסונים חיים עבור זיהום ב-HIVבחולים צעירים, החיסון מתבצע בהיעדר כשל חיסוני או רמה נמוכה של התפתחותו;
- טוקסואידים וחיסונים מומתים ניתנים לילד עם זיהום ב-HIV רק בהיעדר כשל חיסוני חמור.
בנוסף ללוח החיסונים הארצי, קיים לוח חיסונים מונעים לפי אינדיקציות מגיפה. לוח זמנים זה מאושר ברמה החוקית ומאפשר למנוע הידבקות בילד או חולה מבוגר המהווה חלק מקבוצות מסוימות בסיכון להידבקות.
לוח הזמנים של חיסונים מונעים על פי אינדיקציות מגיפה כולל רשימה של פתולוגיות ואנשים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהום:
- חיסון נגד טולרמיה מיועד לאנשים החיים או עובדים בטריטוריות שאינן חיוביות מבחינת תחלואה;
- חיסון נגד מגיפה ניתן לאנשים החיים באזורים מסוכנים במונחים של זיהום או עובדים עם פתוגנים של מגיפה חיים;
- חיסון הברוצלוזיס ניתן לחולים מהתפרצות המחלה, עובדים במפעלים לרכש, עיבוד ואחסנה של חומרי גלם המתקבלים מחוות בהן נרשמה בעבר מחלת הברוצלוזיס, וטרינרים, מומחים לבעלי חיים ומפתחי חיסון הברוצלוזיס;
- מ גַחֶלֶתאנשים מחוסנים פעילות עבודהמה שקשור להחזקת בעלי חיים לפני שחיטה, שחיטה, עיבוד עורות, גיאולוגים ובנאים שנשלחו לאזורים שבהם נרשמו אפיזודות של הנגיף;
- יערנים מחוסנים נגד כלבת, וטרינרים, ציידים, אנשים המעורבים בלכידת חיות בר או חסרות בית, עובדים במעבדות שבהן הנגיף מאוחסן;
- חיסון נגד לפטוספירוזיס מיועד לעובדי בעלי חיים באזורים שאינם נוחים ללפטוספירוזיס, לשוחטים של בעלי חיים נגועים, אנשים העובדים עם זנים תרבותיים מוחלשים אך חיים של הפתוגן;
- חיסון נגד קרציות דלקת מוח ויראליתמוצג לאנשים הרשומים באזורים אנדמיים עם מצב שלילי במונחים של זיהום, עובדים בתעשיית הבנייה וגיאולוגים, משלחים ב מקומות טיפוסייםבתי גידול של קרציות, מדבירים, יערנים;
- החיסון נגד קדחת Q מבוצע על ידי עובדים בתחום הקטיף, החיתוך והעיבוד של מוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות עם מקרים רשומים של המחלה ובמגע עם תרביות חיות של הפתוגן;
- נגד קדחת צהובה, ניתן חיסון מניעתי על פי אינדיקציות מגיפה לנבדקים שעומדים לבקר באזורים אנזווטיים ובעלי מגע עם נגיף הפתוגן;
- כולרה מחוסנת נגד אזרחים המבקרים במדינות עם מצב שלילי מבחינת הדבקה בכולרה ויבריו, ותושבי אזורי ארצנו בהם נרשמים מקרים של המחלה;
- מחוסנים מדלקת כבד נגיפית A, תושבי אזורים מוחלשים, עובדי תעשיית המזון והשירות, אנשי שירות של מערכות ביוב ואספקת מים, אנשי קשר באזורים עם התפרצויות של הנגיף;
- חיסון נגד מנינגוקוק מומלץ לילדים מתחת לגיל 18 ולבני חברה מבוגרים המתגוררים באזורים אנדמיים או שבאו במגע עם חולים, ומתגייסים מיוחדים;
- כל האנשים הלא מחוסנים מחוסנים נגד חצבת קבוצת גילשנמצאים במגע עם אנשים נגועים ולא היו חולים בעבר;
- נגד דלקת כבד נגיפית B, יש צורך לחסן אנשים במוקדי הזיהום שאין להם נתונים על חיסונים קודמים, עובדות המחלה;
- זריקת אנטי-דיפתריה ניתנת לאנשים שאין להם מידע על הזריקות שנעשו המהוות הגנה מפני דיפתריה;
- חזרת מונעת מאנשים לא מחוסנים, ללא קשר לגילם, המניעה פעולות עם מידע על חוסר האישור שלהם לעובדת החיסון;
- ילדים שאינם מחוסנים בשנה הראשונה לחייהם מחוסנים נגד זיהום המופילי;
- זיהום בגיל צעיר, הנגרם על ידי rotavirus, נמנע אם קיים סיכון לזיהום.
על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, החיסון נגד פוליומיאליטיס מוצע ליצירת קשר עם אנשים במוקדי התפשטות מהירה של הנגיף, מה שמאפשר לחולים להימנע מהידבקות אפשרית. בין הקטגוריות הללו ניתן למצוא:
- ילדים לאחר שלושה חודשים, שכן הפתולוגיה שלהם מובילה לתוצאות בלתי הפיכות (החיסון משמש פעם אחת);
- נגד פוליומיאליטיס, עובדים רפואיים מחוסנים פעם אחת;
- אנשים ללא מקום מגורים קבוע;
- ילדים מאזורים מוחלשים;
- אנשים במגע עם אנשים שעלולים להיות מסוכנים במונחים של זיהום.
התהליך הכואב אצל תינוקות ממשיך לעתים קרובות מתחת למסכה הצטננותולעתים קרובות נקבע בשלב הביטוי ביטויים קלינייםאו סיבוכים. לכן עדיף לחסן תינוקות לפי תכנית החיסונים הארצית המומלצת על ידי האימונולוגים המובילים בארץ.
כמה חיסונים חשובים מאושרים לשימוש ברוסיה, אך אינם כלולים בלוח החיסונים הלאומי. עם זאת, הם יכולים לחסן ילד באופן פרטי או בתשלום במרפאות ציבוריות. בוא נראה על מה אנחנו מדברים.
Rotavirus: חיסון RotaTeq (סרוטיפים G1P, G2P, G3P, G4P ו-G9P)
למה להתחסן?
נגיף הרוטה, הידוע גם כמחלה, אינו נעים רק (חום, הקאות, שלשולים, כאבים משפיעים בדרך כלל על כל בני המשפחה בו זמנית), אלא גם עבור תינוקות מתחת לגיל שנה וקטלניים, שכן הוא מלווה בסיכון גבוה של התייבשות. יחד עם זאת, כמעט כל ילד עובר את הנגיף הזה עד גיל חמש שנים - גם אם לא תופסים אותו בחופשה, אז אורח תכוףבקבוצות ילדים. למרות שהחיסון אינו מספק הגנה מלאה מפני הנגיף, הוא כן השלכות חמורות, רוטה וירוס גסטרואנטריטיס קשה למשך שנתיים לפחות (כלומר, בגיל הפגיע ביותר).
מהי מידת ההגנה?
ארגון הבריאות העולמי אומר שחיסונים יעילים ב-80-90% נגד דלקת קיבה-אנטריטיס של נגיף רוטה (RVGE)
מתי לעשות?
שלוש מנות של החיסון ניתנות, הראשונה מגיל 6 שבועות. המרווח המינימלי בין החיסונים הוא 4 שבועות. חשוב לזכור שלחיסון זה יש מגבלת גיל מקסימלית קפדנית - המנה השלישית ניתנת לא יאוחר מ-36 שבועות.
מנינגוקוקוס
החיסונים מחולקים לשתי קבוצות גדולות:
פוליסכריד (חיסון מנינגוקוק קבוצה A פוליסכריד יבש, חיסון פוליסכריד מנינגוקוק A + C, Meningo A + C, Mencevax ACWY)
מצומד ("Menugate" (נגד סרוטיפ ACWY) ו-"Menactra" (נגד סרוטיפ ACWY)
למה להתחסן?
מנינגוקוק הוא אחד המסוכנים ביותר זיהום חיידקי, אשר תוך שעות ספורות מוביל לפגיעה בדופן המוח ולעתים קרובות הוא קטלני. הקושי טמון בעובדה שיש די הרבה קבוצות של זיהום זה וההסתברות להיפגש עם אחת מהן תלויה מאוד באזור. אבל עכשיו יש חיסונים שמגנים בו זמנית מ-4 קבוצות סרו, ביניהן A ו-C, הנפוצות ביותר ברוסיה. מאמינים כי חיסונים מצומדים מייצרים תגובה חיסונית חזקה יותר מחיסוני פוליסכרידים קונבנציונליים.
מהי מידת ההגנה?
מחקרים שונים מראים יעילות של 85-90%, ובילדים היא אף גבוהה יותר.
מתי לעשות?
- חיסונים מקומיים - מנינגוקוק A, A + C - משמשים מגיל 18 חודשים. תרופות אלו יכולות להינתן גם לילדים מתחת לגיל 18 חודשים אם יש אדם חולה במשפחה, אך יש לחזור על חיסון כזה לאחר 18 חודשים.
- חיסוני פוליסכריד "מנינגו A + C" ו-"Mentsevax ACWY" ניתנים לילדים מגיל שנתיים
- "Menactra" יכול לשמש מ 9 חודשים (במקרה זה, זה נקבע פעמיים עם מרווח של לפחות 3 חודשים), או לאחר שנתיים זה נעשה פעם אחת.
אבעבועות רוח: חיסון Varilrix (זן OKA)
למה להתחסן?
אחת ממחלות ה"ילדות" המדבקות והנפוצות ביותר. אם אצל חלק מהילדים זה ממשיך בקלות, אז אחרים סובלים מפצעים כואבים בכל המשטחים, כולל ריריות, או שהם קורעים את הפצעים ומשאירים צלקות. וחשוב שהנגיף גורם לא רק לפריחה הרגילה של אבעבועות רוח, אלא יכול להתבטא בבגרות בצורה של שלבקת חוגרת אימתנית.
מהי מידת ההגנה?
78% לאחר המנה הראשונה של החיסון ו-99% לאחר השנייה.
מתי לעשות?
- חיסון חירום אפשרי - ניתן לחסן ילד תוך 72-96 שעות לאחר מגע עם חולה מדבק.
- חיסון שגרתי אפשרי מגיל 12 חודשים. לאחרונה, ההוראות לתרופה סיפקו לשימוש חד פעמי, אך כעת הם עדיין ממליצים על שתי מנות עם מרווח של 6-10 שבועות.
דלקת מוח קרציות
חיסונים Klesch-E-Vac (זן Sofyin) EnceVir Neo (זן Far East) FSME-Immun Junior (זן Neudorfl) Encepur (זן K23)
לא משנה באיזה זן משתמשים בחיסון, הוא הוכח כיעיל נגד אחרים.
למה להתחסן?
מצד אחד, דלקת מוח קרציות היא מחלה איומה שמופיעה לא פעם בארצנו (למשל, בשנת 2017 דלקת מוח קרציותכמעט 2,000 אנשים נדבקו, 201 מהם היו ילדים). כמעט תמיד, המחלה מובילה לנגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית, ולעולם לא חולפת ללא עקבות.
מצד שני, קרציות נגועות אינן חיות ברחבי רוסיה. מסיבה זו, חיסון זה אינו כלול בלוח השנה הלאומי. במקום זאת, ניתן לספק חיסון באזור מסוים. כמו כן, הורים רבים נבוכים מכך שהחיסון הזה לא נחשב הקל ביותר - גם אצל מבוגרים, החיסון לדלקת המוח גורם לפעמים כְּאֵב רֹאשׁוכאבי שרירים.
מהי מידת ההגנה?
מתי לעשות?
ניתן להשתמש בחיסון EnceVir Neo מגיל 3, וב-Klesch-E-Vac, FSME Junior ו-Encepur מגיל שנה. בכל מקרה, יהיה צורך להתחיל את החיסון מראש לפני תחילת העונה המסוכנת (באופן אידיאלי, גם בחורף) ולחזור על עצמו מספר פעמים. הזריקה השנייה ניתנת חודש לאחר הראשונה, וחשוב להספיק לעשות אותה שבועיים לפני ההתחממות או היציאה לטריטוריה לא נוחה (חיסונים מקומיים מאפשרים תקופה של 3 חודשים, במקום אחד, ומיובאים - 7 חודשים). ואז יהיה צורך לחזור על החיסון לאחר 12 חודשים (9 עבור חיסונים מיובאים) ולאחר מכן כל שלוש שנים.
וירוס הפפילומה האנושי: חיסונים לגרדסיל (HPV 16, 18, 6, 11) Cervarix (HPV 16 ו-18)
למה להתחסן?
סרטן צוואר הרחם, אשר נקרא, הוא אחד מארבעת הסוגים הנפוצים ביותר של אונקולוגיה נשית. באופן כללי, השכיחות של סרטן צוואר הרחם ברוסיה גבוהה וממשיכה לגדול. קשה ויקר לטפל בסרטן, עוד לא למדו איך לטפל בנגיף עצמו, הדבר היחיד שמשתמשים בו בעולם להגנה זה חיסון. עד כה, חיסונים אינם מגנים מפני כל הזנים האפשריים של הנגיף, אך גם זה מספיק כדי להילחם ב-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם.
ישנן שמועות והשערות רבות במיוחד סביב חיסון זה, אך הוא כלול בלוח החיסונים ב-74 מדינות בעולם, בחלקן למעלה מ-10 שנים, ועד כה ניסיון השימוש בו מוערך כחיובי. בנוסף, אחד החיסונים מאפשר לך להילחם בסוגי HPV שגורמים ליבלות אנוניטליות (הן קונדילומות)
מהי מידת ההגנה?
נוגדני הגנה נקבעים ב-99% מהחוסנים. אך נתונים על ההשפעה האמיתית על שכיחות סרטן צוואר הרחם עדיין אינם זמינים, שכן בין ההדבקה להתפתחות המחלה חולפים עשרות שנים, בעוד שהתחזית היא ירידה של 63%.
מתי לעשות?
מגיל 9 עם חיסון גרדסיל ומגיל 10 עם חיסון Cervarix
החיסון נעשה פעמיים לפי התכנית 0-6 חודשים (שלוש פעמים אם גיל תחילת החיסון הוא מעל 15 שנים)
הפטיטיס A
חיסונים "Avaxim 80" (זן GMB), "Vakta" (זן CR 326F), "HEP-A-in-VAK" (זן LBA-86), "Havrix 720" (זן HM 175)
למה להתחסן?
"כולם צריכים להתחסן נגד צהבת מפיל ועד זבוב / להתחסן נגד צהבת" - למרות שהחרוז מהקריקטורה על היפופוטם, שפחד מחיסונים, לא ממש מסתדר עם לוח החיסונים הלאומי שלנו, יש גרעין של אמת בו.
הפטיטיס A (המכונה גם "מחלת בוטקין") מובילה לעיתים רחוקות תוצאה קטלנית. עם זאת, ההחלמה לוקחת הרבה זמן, ורשימת הסיבוכים האפשריים כוללת אי ספיקת כבד חריפה. מכיוון שהנגיף הזה מועבר במים ובמזון, די קל להיתקל בו, כולל במוסדות לילדים, ועוד יותר מכך בנסיעות למדינות שאינן חיוביות להפטיטיס A.
מהי מידת ההגנה?
90-95% לאחר המנה הראשונה ו-95-100% לאחר המנה השנייה (המנה השנייה גם מאריכה את השפעת החיסון עד 6-10 שנים)
מתי לעשות?
וקטה - מגיל שנתיים, חיסון מחדש לאחר 6-18 חודשים
הווריקס 720 - מגיל 12 חודשים, חיסון מחדש לאחר 6-18 חודשים
Hep-A-in-VAK - מגיל 3 שנים, חיסון מחדש לאחר 6-12 חודשים
אבקסים-80 - מגיל 12 חודשים, חיסון מחדש לאחר 6-36 חודשים
טולרמיה: חיסון טולרמיה חי
למה להתחסן?
טולרמיה היא מחלה מגעיל ביותר הנישאת על ידי מכרסמים (היא אפילו נקראת לפעמים "המגיפה הקטנה"). עם זאת, חיסון הגיוני רק עבור אלה שנמצאים בסיכון (אלו שגרים בו כפרומזוהה עם חַקלָאוּת, או גר ליד ההתפרצות). ככלל, נרשמים כמה מאות מקרים בשנה.
מתי לעשות?
כל מדינה משתמשת בלוח החיסונים הלאומי שלה, המקובל על ידי משרד הבריאות. נערכת טבלה של חיסוני חובה. חיסון הוא אמצעי ההגנה היעיל והמשתלם ביותר נגד מחלות זיהומיות הידוע תרופה מודרנית. חיסוני חובה יגנו על הילדים מפני מחלות רבות.
מה מוסדר בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים
לוח החיסונים מציין מתי יש לבצע חיסון כזה או אחר, חיסון מחדש לפי התכנית ועיתוי החיסונים. ישנן כמה תכונות של הוספת חיסונים ליומנים, קביעת הזמן ולוח הזמנים עבור כל חיסון בודד. אלו כוללים:
- מידת התחלואה.
- כמה חמורה המחלה
- סיכוני הפצה.
- אינדיקטור גיל להיווצרות חסינות.
- האם יש התוויות נגד לחיסונים?
- שׁוּרָה תופעות לוואי.
- השפעת נוגדנים מהאם.
- סיכון לפתח סיבוכים.
- זמינות חיסונים.
לכל מדינה יש לוח חיסונים משלה. לוח השנה הלאומי הרוסי של חיסונים מונעים מספק חובהחיסון נגד שחפת הן למבוגרים והן לילדים לאחר הלידה.
עם זאת, אין חיסון נגד המופיליה.
חיסון נגד שחפת הוא חובה בארצנו, שכן שיעור ההיארעות גבוה מאוד. אבל חיסון נגד המופיליה לא נעשה, כי החיסון לא מיוצר בארצנו. כך למשל בארצות הברית, בנוסף לחיסונים אחרים, מחסנים גם נגד אבעבועות רוח.
חזרה לאינדקס
כל אדם צריך לקבל חיסון, במיוחד לילדים.
בפדרציה הרוסית, 2002 הייתה השנה של הצגת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים. לאחר מכן, תוכנית החיסונים המונעת שונה במקצת, בוצעו תוספות מסוימות. לדוגמה, החיסון הראשון נגד הפטיטיס B ניתן כעת לא יאוחר מ-24 שעות לאחר לידת ילד. ילדים שאינם מחוסנים מסיבה זו או אחרת מיד לאחר הלידה מתחסנים לאחר גיל 13. כמו כן, לוח החיסונים הארצי המעודכן כלל חיסון נגד אדמת, חובה לילדות בגיל 13. לא לכל האזורים יש לוח חיסונים קבוע, חלק מהאזורים יכולים לשנות חיסונים באופן עצמאי בהתאם לתוכנית, כלומר יש להם את הזכות להתאים את לוח החיסונים המונעים לפי אינדיקציות מגיפה.
מיד לאחר הלידה מתחיל החיסון, התינוק מקבל יותר מתריסר חיסונים שונים במהלך השנה. מספר חיסונים ניתנים לילד יותר מפעם אחת. בכל מדינה קיימת העדפה לחיסונים מוקדמים יותר ובכך מגיעים לאחוז גדול יותר מהאוכלוסייה בה יַלדוּת. מתי החיסון יבוצע ישירות תלוי באיזו קבוצת גיל יש סיכון לחלות במחלה מסוימת במידה רבה יותר. לכן, במדינה מתקדמת מתבצע חיסון ליותר מ קדנציה מוקדמת, אבל במדינות פחות מפותחות מאוחר יותר בזמן. ברוסיה כיום, החיסון מתרחש ללא קשר ל מצב אפידמיולוגי. כל מחוסן מקבל כרטיס חיסונים מונעים (מבוגרים, ילדים). עותק של המפה מאוחסן ב מוסד רפואיבמקום המגורים.
בארצנו, לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים כלל חיסונים נגד 10 מחלות זיהומיות מסוכנות ביותר.
חזרה לאינדקס
חיסונים לפי גיל
בהתאם ללוח הארצי לחיסונים מונעים, נערך לוח זמנים פרטני על מנת להגביר את יעילות ובטיחות החיסון, ופועלים לפי תכנית החיסונים. המלצות הגיל כפופות ל:
- הספציפיות של הסיכון הקשור לגיל לחלות בזיהום מסוים: מהם הסיכונים לחלות במחלה שעבורה ניתן החיסון.
- לוח חיסונים אינדיבידואלי מפותח תוך התחשבות בסיכון הספציפי לפי גיל, הקשור לאפשרות לפתח תופעות לוואי המובילות לסיבוכים. במילים אחרות: מהי הסכנה בחיסון בגיל מסוים.
על סמך האמור לעיל, יש צורך לבצע חיסונים מתוכננים לפי לוח השנה לילדים הנמצאים בסיכון ואשר אושרו עבורם יעילות החיסון והיעדר הסכנה שלו. חשוב מאוד לעמוד במועדים שנקבעו בלוח החיסונים המונעים. חיסון נגד הפטיטיס B ניתן לכל התינוקות שזה עתה נולדו, כולל ילדים שנמצאים בסיכון. יילודים מחוסנים נגד שחפת בחיסון BCG. שלוש פעמים ילדים בשנה הראשונה לחיים מחוסנים בחיסון פוליו מומת. על פי לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים, החיסון מתבצע באמצעות חיסונים מייצור רוסי וזר כאחד.
זמין הוראות מיוחדות, לפיו כל תרופה חייבת להיות רשומה ולאפשר שימוש נוסף בשטח הפדרציה הרוסית. כאשר מחסנים ילדים נגד הפטיטיס B משתמשים רק בחיסון שאינו מכיל חומר משמר. המזרקים חייבים להיות בודדים, סטריליים עבור כל הזרקה. יכול להיות פער של חודש בין החיסון.
אם תקופת החיסון הופרה, החיסונים ניתנים בהתאם לתכנית מיוחדת ובהתאם להנחיות המפורטות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים. עבור יילודים עם זיהום ב-HIV המועבר ברחם מהאם, ישנו לוח זמנים אישי מיוחד לפיו מתבצע החיסון. ילדים שנולדו לאמהות שאובחנו עם HIV מחוסנים בהתחשב במספר גורמים:
- סוג החיסונים.
- האם יש כשל חיסוני.
- גיל הילד.
- האם יש עוד מחלות?
זה לא משנה מה השלב של מחלת ה-HIV. אנטוקסינים מוצגים לכולם בלי להיכשל. חיסון חיניתנת לילודים שבהם האבחנה מאושרת. חיסון חי אינו מצוין אם מאובחן כשל חיסוני. שישה חודשים לאחר החיסון בחיסונים חיים יש לבדוק את הנגועים ולהעריך את רמת הנוגדנים הספציפיים. במקרה שלא מתגלים נוגדנים, ניתן לבצע חיסון שני על ידי ניטור מצב מערכת החיסון.
חזרה לאינדקס
האם עלי להתחסן
מדוע יש צורך להתחסן? במיוחד להתחסן לילדים שזה עתה נולדו? האם כדאי לעקוב אחר לוח החיסונים לפי לוח החיסונים? מלכתחילה יש לומר כי יש להגן מפני כל ילד מחלות מסוכנותמיד לאחר שנולד. ילדים מחוסנים בזמן רוכשים חסינות בפני מחלות מדבקות. חסינות מלאכותית מגנה על התינוק מפני המחלה עצמה ומפני הסיבוכים שהיא עלולה לגרום. בנוסף, החיסון מונע את התפתחות המגיפה, מונע אותה.
כאשר מחסנים תינוקות עד גיל שנה, מומלץ להקפיד על כמה כללים, מועדים, לוחות זמנים. בשום מקרה אסור לחסן תינוק חולה או זה עתה היה חולה בתקופת החיסון. במקרה זה, רופא הילדים מתאים את לוח הזמנים בעצמו.
לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים קובע לוח זמנים, וכאמור לעיל, הוא כתוב בצורה ברורה בחוק. לאחר הלידה, ביום הראשון לחייו, נותנים לילד 2 חיסונים בבת אחת. חיסון ה-BCG הראשון מתבצע על ידי הזרקת התרופה לזרוע שמעל מפרק המרפק, והראשון מבין שלושה חיסוני הפטיטיס B מונח בכל שריר. החיסון השני נגד הפטיטיס B ניתן לאחר 3 חודשים והשלישי לאחר 6 חודשים. לוח הזמנים של DTP כולל שלושה חיסונים. חיסונים נגד חצבת, חזרת ואדמת ניתנים מדי שנה. חיסונים בזמן יסייעו להגן על הילד מפני המחלות המסוכנות ביותר והשלכותיהן.
לפני זמן לא רב, לפני כעשר שנים, אף אחד אפילו לא יכול היה לחשוב שאפשר לסרב לחיסונים שנקבעו, כי החיסון סיפק הגנה מפני וירוסים שמסתובבים בכל מקום. הסיכונים לחלות לא רק בזיהום רגיל, אלא גם במחלה חשוכת מרפא מסוכנת המובילה לתוצאות בלתי הפיכות היו גבוהים. בימים אלה, התפרצויות מסוג זה אינן מתרחשות דווקא בגלל שהאוכלוסייה חוסנה ללא זכות בחירה אם לחסן או לא. היום אנשים רגילים לחשוב שהמחלה לא תשפיע עליהם, שהחיסון לא הגיוני.
אנשים היום מזלזלים בחשיבות החיסונים. אבל יש צורך להבין כי וירוסים לא נעלמו, הם יכולים להיות בקרבת מקום באופן בלתי צפוי למדי.
לדוגמה, חברים נופשים במדינות אפריקה, או שנוסע בתחבורה רגילה נושא זיהום מסוכן "הובא" מ-GOA. או, לבסוף, שכן הגיע אחרי עוד "מנוחה" במקומות לא כל כך מרוחקים, אבל לא לבד, אבל עם שחפת לזוג.
ואם נזכר בעיירות הילדים בחצרותינו, בהן תוכלו לפגוש לא רק ילדים עליזים, אלא גם חיות חסרות בית שהן נשאות של הזיהומים המסוכנים ביותר. אנחנו יוצאים לטיול עם התינוק ולא תמיד מנגבים לו את הידיים, וחיטוי מוחלט של האתר פשוט לא ריאלי.
הילד לוקח חול לפיו, תופס את המבנים "מסומנים" על ידי כלבים, כתוצאה מכל זה יכול להיווצר זיהום.
יש מיתוס נוסף, לפיו מאמינים שאותם ילדים יונקים רוכשים את החסינות החזקה ביותר מאמם. זה לא לגמרי נכון. כן, הנקה היא ללא ספק שימושית, אבל היא לא תוכל להגן על התינוק מפני מחלות כמו פוליו, חצבת, דיפתריה, שעלת, חזרת ואחרות, לא פחות מסוכנות.
אין ערבויות, ולכן חשיפת התינוק לסיכונים בלתי מוצדקים שכאלה היא פשוט צינית. ההחלטה הנכונה היחידה היא לזרוק את הדעות הקדומות בצד ולפעול לפי כללי החיסון, לחסן את ילדך.
העיתוי של כל חיסון מסופק בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים.